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導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇寵物醫(yī)生論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
三明市第五輪(2013-2015年度)大額補(bǔ)充保險經(jīng)公開招標(biāo),確定了承保商業(yè)保險公司為中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司三明市分公司。經(jīng)過多番反復(fù)協(xié)談和磋商,于7月上旬正式簽訂了大額補(bǔ)充保險協(xié)議。7月18日,承保公司進(jìn)駐三明市醫(yī)保中心窗口正式開始受理賠付申請。三明市本輪大額補(bǔ)充保險起付線為職工基本醫(yī)療保險最高支付限額(8萬元),保額為22萬元;責(zé)任范圍為超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(符合醫(yī)?!叭夸洝币?guī)定的,且不含自費(fèi)項(xiàng)目和部分自費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用),扣除個人先行支付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用6000元后,分兩段賠付:第一段賠付比例為85%,實(shí)際賠付限額為12萬元;第二段賠付比例為90%,實(shí)際賠付限額為10萬元。達(dá)到大額補(bǔ)充保險賠付條件的參保人員,可通過社會保障卡直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時刷卡結(jié)算;未實(shí)時刷卡結(jié)算的,可憑發(fā)票等材料向承保商業(yè)保險公司申請辦理賠付。
出生于上世紀(jì)20年代的殷教授,從事醫(yī)學(xué)工作已有50多個年頭。作為本刊創(chuàng)刊時的第一批編委,多年來,他在繁忙的工作之余,仍積極為本刊患者解疑答惑,并將其臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成文字,讓大眾在防治中少走彎路。
2012年,年逾八旬的殷明德等36名老專家獲得“德技雙馨 金陵大醫(yī)——南京醫(yī)學(xué)終身榮譽(yù)獎”,表彰其五十年如一日兢兢業(yè)業(yè)、不斷攻堅克難為患者祛除病痛。對此,殷明德說:“工作這些年,我只做了自己應(yīng)該做的事,但患者和組織卻給我了很多榮譽(yù),這都是大家對我的鼓勵。如果給我這么多年的成績做個總結(jié),那是因?yàn)槲艺驹谙穸鲙煆垜c松教授一樣的醫(yī)學(xué)前輩肩膀上,他們讓我學(xué)到了許多!”
家學(xué)淵源,名師高徒
殷明德的父親殷濟(jì)眾是一名中醫(yī)針灸科醫(yī)生,從小就受到熏陶,對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。1946年,殷明德考入當(dāng)時的鎮(zhèn)江國立江蘇醫(yī)學(xué)院,1951年畢業(yè)后在無錫普仁醫(yī)院外科工作。
那時,恰逢全國剛解放,百廢待興,為解決醫(yī)學(xué)院師資缺乏的燃眉之急,衛(wèi)生部組織了一個高級師資培訓(xùn)班,殷明德選擇了耳鼻咽喉科,來到當(dāng)時的北大醫(yī)院(現(xiàn)北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院)學(xué)習(xí)。
當(dāng)時的科主任由協(xié)和醫(yī)院張慶松教授兼任,他是我國著名的耳鼻咽喉科專家,是上世紀(jì)30年代我國第一個開展臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)(過敏反應(yīng)學(xué))工作的學(xué)者。這段學(xué)習(xí)經(jīng)歷讓殷明德受益匪淺。
1953年,高級師資班結(jié)業(yè),殷明德最初被分到山西大學(xué)醫(yī)學(xué)院,后又調(diào)回母校江蘇醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)工作一直至今。
談到張慶松教授,殷明德至今心懷感激,“是張慶松教授為我指明了方向,他是我成長道路上的恩師?!?/p>
“當(dāng)年,離開北大醫(yī)院后,張慶松教授一直和我保持密切聯(lián)系,并給予我極大的關(guān)心和鼓勵。他不僅將發(fā)表的論文復(fù)印寄給我,還提供相關(guān)的參考文獻(xiàn),特別是變態(tài)反應(yīng)方面的資料給我學(xué)習(xí)。張教授一直告誡我,‘不要只想做一名普通的醫(yī)生,而要有所專攻?!谒闹笇?dǎo)下,我把鼻科學(xué)和過敏反應(yīng)學(xué)作為專攻方向。1955年,我開始著手翻譯蘇聯(lián)的耳鼻咽喉科高級參考書,該書共有約26萬字,歷時2年,翻譯文稿我分批寄給張慶松教授審閱。繁忙的工作之余,他不僅耐心審校批注,還為我聯(lián)系出版事宜。該書中文譯本于1958年由人民衛(wèi)生出版社出版,這段經(jīng)歷讓我備受鼓勵,我終身難忘!”
殷明德說,“張教授對醫(yī)生很關(guān)愛,對患者也很負(fù)責(zé),他常利用休息時間接聽患者的咨詢電話。他的言行影響著我,督促我,讓我知道患者把生命托付給我們醫(yī)生,就是再忙再累,我們也要對患者負(fù)責(zé),要為他們提供耐心優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?!?/p>
選擇“耳鼻喉”,從醫(yī)五十年
殷教授談到,當(dāng)初把鼻科學(xué)和過敏反應(yīng)學(xué)作為專攻方向,除了恩師的指點(diǎn),還有一個原因,就是對于耳鼻咽喉科知識的分析了解。
鼻腔是呼吸道的入口,也是呼吸道健康的第一道防線,其重要性不言而喻。上下呼吸道是統(tǒng)一的整體,如過敏性鼻炎可誘發(fā)哮喘,即鼻炎-哮喘聯(lián)病。而過敏反應(yīng)及其癥狀,無論是作為初發(fā)病因還是附加病因,都是耳鼻咽喉科領(lǐng)域的常見問題。耳鼻咽喉科醫(yī)生在診治時,必須注意有無過敏反應(yīng)存在的可能性。那時國外已有學(xué)者指出,當(dāng)代耳鼻咽喉科最重要的問題就是過敏反應(yīng)、感染和免疫。
多年來,殷教授一直在研究過敏性鼻炎和哮喘的關(guān)系。哮喘是過敏性鼻炎最重要、最常見的伴發(fā)病。研究顯示,過敏性鼻炎多在哮喘之前或與哮喘同時發(fā)病,這說明哮喘是過敏性鼻炎的延伸,或過敏性鼻炎可向哮喘“推進(jìn)”。如果對過敏性鼻炎及其對哮喘的影響認(rèn)識不足,重視不夠,治療常常顧此失彼,貽誤病情。
過敏性鼻炎是一種常見病,其發(fā)病率占總?cè)巳旱?0%~30%,可分為常年性和季節(jié)性,如診治不當(dāng)可發(fā)展為哮喘?;颊咄ǔS晌胄缘闹旅粑镏虏?,比如灰塵、螨、花粉、霉菌、動物皮屑、禽鳥羽毛等。季節(jié)性過敏性鼻炎又稱花粉癥,發(fā)病急、癥狀重,主要臨床表現(xiàn)為鼻內(nèi)奇癢難忍,患者不斷揉鼻,常有眼癢、流淚,咽部和耳底發(fā)癢,狂打噴嚏,還可伴有蕁麻疹和哮喘,嚴(yán)重影響生活、工作、學(xué)習(xí)和社交活動。
過敏性鼻炎根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、過敏原皮膚試驗(yàn)可明確診斷,但初次發(fā)病容易被誤診為感冒。兩者區(qū)別在于感冒時間較短,7~10天就可好轉(zhuǎn),一般有低燒,渾身乏力。而過敏性鼻炎是反復(fù)發(fā)作,時間長,發(fā)作過后就完全正常,反復(fù)打噴嚏、流鼻涕、搓鼻子和揉眼睛是過敏性鼻炎的典型癥狀。
秋季將至,需防過敏
過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率為20%~40%,大大高于正常人群的2%~5%,因此,過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險性比正常人高8~20倍。有相當(dāng)多的哮喘患者在哮喘發(fā)作前有過敏性鼻炎癥狀,如能及時對過敏性鼻炎采取有效的治療措施,可避免哮喘發(fā)作。
殷教授提醒,即將到來的秋季是呼吸道過敏性疾病的多發(fā)季節(jié),要及時采取有效防范措施,首要一點(diǎn)就要防過敏原,即遠(yuǎn)離容易引起過敏的東西。
以下措施可以有效防止過敏原侵襲——
床墊、枕芯用不透氣外套密封,床單、被套、枕套每1~2周用60℃以上熱水燙洗。
不使用羽絨和蠶絲制作的衣被,不要使用毛毯。
室內(nèi)不鋪設(shè)地毯。
毛絨玩具容易成為螨蟲孳生地,不要在床上擺放。
不在家中養(yǎng)狗、貓、家禽、鳥類等寵物。
定期用殺蟲劑殺死蟑螂。
在夏季,有一些腹瀉病其實(shí)是屬于傳染病范疇的,只有對這些疾病的傳染過程,包括傳染源、傳播途徑、主要癥狀等知識有所了解和認(rèn)識,我們才能將它拒之于千里之外,保護(hù)好自己的小寶寶!
NO.1
如果小寶寶出現(xiàn)了――發(fā)熱、便前腹痛、腹瀉、膿血便……
可能診斷:急性細(xì)菌性痢疾
好發(fā)季節(jié):全年均可發(fā)病,但在夏、秋兩季?;純簳眲≡龆? 患病年齡:6個月以上的寶寶比較容易發(fā)病,尤其以1~3歲的寶寶最為多見,重癥病兒多見于2~5歲。
致病因素:痢疾桿菌
傳染源:病人和帶菌者為急性細(xì)菌性痢疾的傳染源。
傳播途徑:本病可以通過被直接或間接污染的食物、水源、生活物品等進(jìn)行傳播,比如蒼蠅就可以攜帶致病菌污染環(huán)境,小寶寶的“小臟手”也是不可忽視的傳播途徑。
典型癥狀:常見的急性菌痢可輕可重,輕者發(fā)熱溫度較低,大便次數(shù)較少,很快癥狀即可控制;重者表現(xiàn)為三種:以驚厥、昏迷等表現(xiàn)為主的腦型、以循環(huán)衰竭為主要特征的休克型以及兩者特點(diǎn)兼具的混合型。一旦病程超過兩個月。即可成為慢性菌痢。
育兒指導(dǎo):
水果、蔬菜要清洗干凈,飯前便后給寶寶認(rèn)真洗手,注意保護(hù)生活環(huán)境,消滅蒼蠅。
發(fā)現(xiàn)寶寶大便性狀異常時應(yīng)當(dāng)及時就診。不要隨意給寶寶服用止瀉藥。
罹患菌痢的輕癥寶寶也需要遵照醫(yī)囑口服抗菌藥,并以流質(zhì)或半流質(zhì)食物慢慢調(diào)養(yǎng)。
重癥寶寶需留院治療,以抗菌、降溫、鎮(zhèn)靜止驚、抗休克等綜合施治為治療方案。
NO.2
如果小寶寶出現(xiàn)了――高熱、肝脾腫大、白細(xì)胞減少、脈搏相對緩慢、玫瑰疹……
可能診斷:傷寒
好發(fā)季節(jié):全年均可發(fā)病,以7―10月為高峰。
患病年齡:以學(xué)齡兒童相對較為多見,學(xué)齡前兒童次之,半歲以內(nèi)的寶寶罹患此病者較為少見。
致病因素:傷寒沙門氏菌又被稱為傷寒桿菌。可產(chǎn)生內(nèi)毒素。
傳染源:病人和帶菌者為傳染源,尤其以病后第2、3周傳染性最強(qiáng)。
傳播途徑:和菌痢相似,本病也是經(jīng)由被污染的食物、水源、生活物品等進(jìn)行傳播的。牛奶、肉類中的細(xì)菌在溫度適宜時就會大量繁殖,生食貝類、牡蠣、荸薺都是不夠安全的。
典型癥狀:沙門氏菌屬感染最常見的疾病,是傷寒和副傷寒。嬰幼兒傷寒大多癥狀不夠典型,但病情相對兇險,常伴有上呼吸道癥狀,嘔吐、腹脹、腹瀉,大便含有黏液,并且往往因抽搐、有腦膜刺激征甚至容易被誤診為腦膜炎,還可并發(fā)腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎等癥。
育兒指導(dǎo):
遠(yuǎn)離不潔凈的水源,無論是洗澡、游泳、玩耍、飲用,均應(yīng)注意用水安全。
對于可疑患兒應(yīng)盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。
在身體情況允許的前提下,每年3~5月定期給寶寶接種傷寒疫苗,未雨綢繆。
傷寒桿菌耐低溫,但加熱到10 0℃會立即死亡,所以特別提倡進(jìn)食熟食和高溫消毒。
NO.3
如果小寶寶出現(xiàn)了――發(fā)熱、腹瀉、腹痛、黏胨樣血便……
可能診斷:空腸彎曲菌腸炎
好發(fā)季節(jié):全年均可發(fā)病,但以夏秋季較為多見。
患病年齡:各年齡段寶寶均可患病,但小于5歲的寶寶相對容易感染,特別是兩歲以內(nèi)的小寶寶較為多見。
致病因素:主要致病菌為空腸彎曲菌,這是一種人畜共同感染的病菌。
傳染源:空腸彎曲菌可以大量寄生在動物體內(nèi)。其中尤以鳥類為主,包括家禽、野禽在內(nèi)的禽類糞便均可培養(yǎng)出此類細(xì)菌,甚至連哺乳類動物也無法幸免。
傳播途徑:以被污染的食物入口傳染最為常見,牛奶、蛋、雞、鴨等食物均可被污染,就連居家的貓、狗等小寵物也可以作為傳染源。
典型癥狀:經(jīng)過1~7天的潛伏,病人開始出現(xiàn)癥狀,不過輕癥者僅用24小時即可基本恢復(fù);重癥者則發(fā)熱,渾身不適,伴有肌痛、關(guān)節(jié)痛等?;純捍蠖嗥鸩≥^急,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、發(fā)熱、腹痛等癥,腹瀉可由數(shù)次至數(shù)十次,從水樣便轉(zhuǎn)為黏液、膿、膿血或血便。
育兒指導(dǎo):
寶寶飲用的牛奶一定要妥善加工,不要喝生牛奶及進(jìn)食來路可疑的肉類、禽類。
此病通過接吻、接觸等方式也可以傳播,建議媽媽下班回到家后,先給自己做好清潔,然后再去寶寶。
不要讓寶寶和家中的寵物過于親密接觸,以防此癥的流行和傳染。
因?yàn)榇税Y缺少特異性,在帶寶寶就診時應(yīng)提供便標(biāo)本,以便進(jìn)行細(xì)菌學(xué)鏡檢、培養(yǎng)。
NO.4
如果小寶寶出現(xiàn)了――吃完東西后很快吐瀉等胃腸道癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀……
可能診斷:細(xì)菌性食物中毒
好發(fā)季節(jié):本病主要見于夏秋兩季,因天氣炎熱導(dǎo)致細(xì)菌在食物上大量繁殖而致病。
患病年齡:無論哪個年齡段的寶寶都可能因家長照顧欠佳、不潔飲食而發(fā)病,對那些能自己跑出去玩耍的小寶寶更要格外關(guān)注。
致病因素:常見致病菌為沙門氏菌、葡萄球菌等。
傳染源:動物腸道可存留沙門氏菌、變形桿菌,葡萄球菌多寄生于人的鼻咽部和皮膚。
傳播途徑:食物中毒這種疾病顧名思義主要是由于變質(zhì)的食物所造成的。被細(xì)菌及其毒素污染后的食物,如魚、蝦、蟹、成菜、罐頭、香腸以及發(fā)酵的醬類等,寶寶食用后可致病。
典型癥狀:胃腸型食物中毒起病較急,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,每日腹瀉可達(dá)十余次至數(shù)十次,為黏液水樣便,伴有脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒。神經(jīng)型食物中毒以便秘、肢體軟弱無力、精神反應(yīng)遲鈍、吞咽困難乃至呼吸困難為癥狀。
育兒指導(dǎo):
天熱更要注重食品儲藏,20℃~22℃放置5個小時,食物內(nèi)的病菌即可產(chǎn)生腸毒素。
盡量少給寶寶烹調(diào)不易徹底弄熟的食品,切忌做飯時生熟、葷素器具不分開使用。
對于1歲以內(nèi)的寶寶請不要喂食蜂蜜,以防發(fā)生中毒或過敏反應(yīng)。
NO.5
如果小寶寶出現(xiàn)了――乏力、下腹部兩側(cè)疼痛、黏胨樣血便……
可能診斷:阿米巴痢疾
好發(fā)季節(jié):此病沒有特別明確的季節(jié)性,但與生活條件、環(huán)境情況和個人衛(wèi)生有關(guān)。
患病年齡:1歲以內(nèi)的寶寶因?yàn)橐阅讨破窞橹饕澄飦碓?,故而此癥較為少見。不過如果寶寶從媽媽那里獲得的免疫力不夠,那么即使是新生兒期也可患病。
致病因素:這是一種原蟲病,“溶組織阿米巴”為其致病原蟲。
傳染源:亞急性或慢性病人為主要
傳染源,急性期患者傳染性反而要小。
傳播途徑:亞急性或慢性病人排出的糞便中含有“阿米巴包囊”,它對外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng),經(jīng)口攝入進(jìn)入腸腔后會轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒有浴鞍⒚装妥甜B(yǎng)體”,開始侵襲腸黏膜。
典型癥狀:該病病變部位以結(jié)腸為主,可以形成潰瘍。普通患兒起病緩慢,低熱、腹痛,腹瀉多達(dá)每日10次左右,大便為紫紅色黏液血樣便;慢性患兒初期僅為消化不良,其后開始不規(guī)則地腹瀉,每天3~5次。伴有腹部不適感,食欲減退,逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏等狀況。
育兒指導(dǎo):
不給寶寶吃生冷食品,包括未做熟的蔬菜、未徹底清潔干凈的水果等。
可以在給兒童烹調(diào)食物中加入少許紫皮蒜,其富含的蒜素能幫助殺菌、抑菌。
蒼蠅、蟑螂都是阿米巴原蟲的間接傳播者,應(yīng)當(dāng)予以消滅。
55℃的水溫即可殺死“阿米巴包囊”,因此建議使用開水煮餐具用以消毒。
NO.6
如果小寶寶出現(xiàn)了――劇烈嘔吐、排出大量米泔水樣糞便,很快進(jìn)展到循環(huán)衰竭……
可能診斷:霍亂
好發(fā)季節(jié):每年7-9月是霍亂的好發(fā)季節(jié),且以沿海地區(qū)發(fā)病為多。
患病年齡:本病為烈性傳染病,在我國被列為甲性傳染病。幾乎所有的兒童和成人一樣,都容易感染霍亂病毒。
致病因素:霍亂弧菌是罪魁禍?zhǔn)?,但其?shí)它對熱、干燥、日光和酸等都比較敏感。
傳染源:病人和帶菌者都容易傳染別人,尤其是輕癥患者。由于容易被忽視而更具播散性。
傳播途徑:被污染的水源是最主要的傳播途徑,還可以通過食物或生活接觸傳播。
典型癥狀:霍亂往往起病突然,追問病史大多曾到過疫區(qū)。或與疫水有過接觸史,或者飲用過生水,進(jìn)食過被污染的蝦、螺或螃蟹等,經(jīng)過短至幾小時、長至7天的短暫潛伏期,患兒開始嘔吐腹瀉,持續(xù)2-3天后,隨即進(jìn)入脫水虛脫期,可發(fā)生休克,最后為恢復(fù)期。
育兒指導(dǎo):
媽媽疼愛寶寶,唯恐小家伙吃不飽,殊不知,暴飲暴食才是真正的不良飲食習(xí)慣。
當(dāng)胃酸缺乏時,就會為病原菌提供可乘之機(jī),進(jìn)入小腸后得以大量繁殖。
要遠(yuǎn)離任何可疑的腹瀉病人,做好奶具、餐具和用具的消毒工作,不去疫區(qū)游玩。
如果寶寶已經(jīng)有了可疑癥狀,應(yīng)火速帶寶寶到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就診,越早越好。
腹瀉寶寶就診三部曲
寶寶的胃腸功能很嬌弱,拉肚子在所難免遇到這種情況媽媽不要亂了分寸,應(yīng)當(dāng)向蓬蓬媽學(xué)習(xí),做到就診前細(xì)心準(zhǔn)備,就診時全面訴說,就診后精心護(hù)理相信這樣做很快就能“平息”腹瀉風(fēng)波了!
看病前
你知道應(yīng)當(dāng)帶上哪些東西嗎?
帶腹瀉寶寶去看病。蓬蓬媽準(zhǔn)備好了如下物品:
病歷本:事先備好病歷本,封面寫好寶寶的名字、年齡,并填寫家庭住址等相關(guān)信息,這樣再到醫(yī)院就診時就能節(jié)省很多時間,而且也方便醫(yī)院腸道門診對患兒基本情況進(jìn)行登記。
盛滿水的奶瓶:腹瀉最容易導(dǎo)致脫水,帶上奶瓶既可以在路上給寶寶補(bǔ)充水分,就診后一旦需要,又能馬上給寶寶喂藥。
紙尿褲和衛(wèi)生紙:寶寶一會兒一拉,肯定很快小屁股就會變紅,甚至出現(xiàn)尿布皮炎,所以應(yīng)當(dāng)隨時清潔,更換尿布,同時還可借換尿片來觀察寶寶的排尿情況,以免發(fā)生脫水。
便標(biāo)本:看腹瀉病的時候,醫(yī)生一般都會要求給寶寶化驗(yàn)一下便常規(guī)。媽媽最好在家中收集好寶寶沒有混上尿液,且不是拉在紙尿褲上的新鮮大便,并且確保在一個小時之內(nèi)送檢。
看病中
你應(yīng)當(dāng)告訴醫(yī)生哪些“秘密”?
到了診室,抱著沒精打采的寶寶,蓬蓬媽心急如焚。別忙,一定要把經(jīng)過講清楚哦!
基本情況:首先在醫(yī)院分診鑒診處告訴工作人員自己寶寶的年齡和大便狀況。以及伴隨癥狀,以便讓專業(yè)人員協(xié)助判斷寶寶應(yīng)當(dāng)?shù)侥膫€診室就診,以免掛錯號,耽誤看病時間。
主要情況:到了診室,媽媽應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生,做到有問必答,按照病情發(fā)展的時間順序,逐一講述寶寶出現(xiàn)的癥狀,包括體溫、大便的次數(shù)及性質(zhì),有無腹痛和精神狀態(tài)問題等。
特殊情況:要仔細(xì)回憶和寶寶接觸的其他人是否也有腹瀉的表現(xiàn)。提供近期寶寶的飲食狀況,如果寶寶曾經(jīng)外出,還要說明有無到過疫區(qū),以及自己給寶寶服用了哪些藥物等。
尿量情況:除了腹瀉之外,媽媽應(yīng)當(dāng)掌握寶寶尿量的多少,甚至要記住寶寶就診前最后一次排尿的時間,這樣,萬一需要靜脈輸液,醫(yī)生就能給寶寶配置出最為合理的液體成分。
看病后
寶寶怎樣才能好得快?
疾病三分治七分養(yǎng),蓬蓬媽知道,只有做好了相應(yīng)的護(hù)理工作,寶寶才能盡早康復(fù)。
把住藥物關(guān):不同的腹瀉服用的藥物不同,抗生素必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)的藥物大多需要與抗生素間隔使用,腸黏膜保護(hù)劑則應(yīng)當(dāng)結(jié)合便常規(guī)的結(jié)果服用。
2008年7月12日星期六
作者:黃靜
山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院05級統(tǒng)招高級護(hù)理01班
[摘要]探討研究過敏體質(zhì)的癥狀和影響因素,針對分析其護(hù)理對策。方法查閱權(quán)威資料結(jié)合學(xué)校所學(xué)知識,臨床觀察研究,以及與病人交流,醫(yī)護(hù)人員的探討。結(jié)論(1)過敏體質(zhì)與遺傳,飲食,壓力過重導(dǎo)致抵抗力差免疫功能不足有關(guān)。(2)過敏體質(zhì)的病人并不了解或關(guān)注引起過敏表現(xiàn)的根本原因,即過敏體質(zhì)。(3)單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質(zhì)
[關(guān)鍵詞]過敏體質(zhì)原因分析護(hù)理
Physicalcausesofallergiesandnursing
July12,2008Saturday
Author:HuangJing
ShandongModernVocationalHighSchoolofNursing05Tongzhao01classes
[Abstract]Thestudyofallergysymptomsandphysicalfactors,inviewofitsnursingstrategy.Accesstoauthoritativeinformationonmethodsofschoolknowledgeandclinicalobservationstudiesandexchangeswithpatients,medicalstaffstudy.Conclusion(1)physicalandgeneticallergy,diet,ledtoheavypressureontheresistanceofthelackofpoorimmunefunction.(2)physicalallergypatientsdonotunderstandthecauseallergicorconcernedabouttheperformanceofunderlyingcauses,namely,physicalallergy.(3)simplynotconducivetodrugtherapytoimproveallergicconstitution
[Keywords]:physicalcauseofallergycare
一般的,容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人,稱之為“過敏體質(zhì)”具有過敏體質(zhì)的人可發(fā)生各種不同的過敏反應(yīng)及過敏性疾病,主要出現(xiàn)過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等癥狀。往往承自父母,也與飲食習(xí)慣、壓力、免疫力、等有關(guān),但遺傳的不一定是同一種疾病,表現(xiàn)形式癥狀不盡相同。由于此類疾病表現(xiàn)形式多樣,病因復(fù)雜,而且一般情況下不需要住院治療,所以絕大部分病人只關(guān)注由于過敏體質(zhì)而表現(xiàn)出來的某種疾病癥狀,忽視根本病因。遵醫(yī)囑用藥是最簡單快捷地緩解癥狀的方法,但并不能根治疾病,暫時由于藥物的作用緩解或控制了病情,一旦再次接觸過敏原仍會誘發(fā)疾病,所以調(diào)理過敏體質(zhì)才能根本地解決過敏問題。
1.癥狀:主要表現(xiàn)為過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘、過敏性皮膚炎等癥狀
1.1過敏性鼻炎,早上起床流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢,遇天冷或吹冷風(fēng)時加重病情,過敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2過敏性氣喘亦稱哮喘,常經(jīng)上呼吸道感染感冒而嚴(yán)重誘發(fā),細(xì)支氣管在很短時間內(nèi),會發(fā)生嚴(yán)重呼吸喘鳴氣管阻塞狹窄的現(xiàn)象,也有初起咳嗽、皮膚泛紅疹輕微發(fā)燒,經(jīng)過敏物質(zhì)激化而發(fā)生使細(xì)支氣管內(nèi)積滿黏液,氣管管徑收縮變小,以致呼吸困難,常在晚上或凌晨發(fā)作
1.3過敏性皮膚炎,好發(fā)肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等,常為對稱性發(fā)作,有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹,常反復(fù)發(fā)作。
2原因分析
2.1過敏體質(zhì)的人,主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調(diào),肺主呼吸,肺不耐寒熱,易受外邪侵襲。脾主運(yùn)化,營養(yǎng)失調(diào)同樣也會損傷脾胃,進(jìn)而運(yùn)化水濕聚合成痰。腎主氣納,腎陽不足,氣納功能不良,水分蒸化也失調(diào)
2.2隨著人們生活模式的改變,比如家庭小型化、家用消毒劑的使用、汽車尾氣的排放以及飲食結(jié)構(gòu)中越來越多的加工食品,使得過敏性疾病患者日趨增長
2.3免疫球蛋白E是介導(dǎo)過敏反應(yīng)的抗體,正常人血清中IgE含量極微,而某些過敏體質(zhì)者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍;正常人輔T細(xì)胞1(Th1)和輔T細(xì)胞2(Th2)兩類細(xì)胞有一定的比例,兩者協(xié)調(diào),使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質(zhì)”者往往Th2細(xì)胞占優(yōu)勢。Th2細(xì)胞能分泌一種稱為白細(xì)胞介素-4(IL-4)物質(zhì),它能誘導(dǎo)IgE的合成,使血清IgE水平升高;正常人體胃腸道具有多種消化酶,使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血,而某些“過敏體質(zhì)”者缺乏消化酶,使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血,使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過敏反應(yīng)。此類患者常同時缺乏分布于腸粘膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此類抗體可使腸道細(xì)菌在粘膜表面造成炎癥,這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收,誘發(fā)胃腸道過敏反應(yīng);正常人體含一定量的組織胺酶,對過敏反應(yīng)中某些細(xì)胞釋放的組織胺(可使平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等)具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質(zhì)有過敏反應(yīng),癥狀也不明顯,但某些“過敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶,對引發(fā)過敏反應(yīng)的組織胺不能破壞,而表現(xiàn)為明顯的過敏癥狀。
2.4最新的研究表明,過敏體質(zhì)的形成,以及過敏的發(fā)作,都與機(jī)體內(nèi)“健康殺手”——自由基過多地堆積有關(guān)。自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ),還會直接氧化人體的肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂釋放出組織胺,產(chǎn)生過敏反應(yīng),而日趨嚴(yán)重的環(huán)境污染、化學(xué)品濫用及少數(shù)輻射問題,都會直接造成自由基在體內(nèi)的堆積,使原來不是過敏體質(zhì)的人也變成了過敏體質(zhì)。
2.5健康的細(xì)胞可以防止有害的物質(zhì)侵入其中,任何一種營養(yǎng)素不足時,都會使細(xì)胞的可透性增加,他就像篩子的孔一樣由小變大,使?fàn)I養(yǎng)從細(xì)胞中滲透出來,而有毒物質(zhì)也能進(jìn)入其中,此時加上蛋白質(zhì)不足,污染源便會造成傷害,必須及時補(bǔ)充營養(yǎng)才能預(yù)防過敏。
3護(hù)理
3.1找出過敏原,目前檢測過敏的方法有很多,比如斑貼測試、皮膚過敏點(diǎn)刺試驗(yàn)、抽血等方法,避免接觸過敏原,過敏性疾病有兩個高發(fā)的季節(jié),一個是3至5月份,另一個是9至10月份,這兩段時間存在一些比較相似的情況,一是一天之中的氣溫變化比較大,特別是早晚和午間的溫差較大。這種氣候容易讓抵抗力不強(qiáng)的兒童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而這是誘發(fā)哮喘的原因之一。二是這個階段各種過敏原比較多見,比如花粉、粉塵、螨蟲等。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在由過敏導(dǎo)致的哮喘患兒中,有80%%由螨蟲引起。此外,家養(yǎng)寵物,刺激性食物、食品添加劑等也會誘發(fā)過敏性疾病的發(fā)作??赡芤疬^敏的食物有:牛奶、黃豆、花生、蛋和魚、核果類、甲殼類海鮮(如蝦蟹)、面粉等?,F(xiàn)代食品工業(yè)發(fā)達(dá),也有一些人因?yàn)槭称诽砑觿┒^敏,例如色素、抗氧化劑、防腐劑等。這類含有添加劑的食物,如蜜餞、金針和一些糖果,過敏患者還是少吃為妙,此外,有些食物不一定要食用,即使只有接觸,也可能造成皮膚發(fā)癢、紅腫的過敏反應(yīng),例如香蕉、酪梨、奇異果、栗子、木瓜等。平時要注意避免接觸過敏原、及時增減衣服、盡量少感冒,非穩(wěn)定期避免劇烈運(yùn)動。如果是過敏體質(zhì),最好能找專科醫(yī)師做全面檢查。
3.2郝創(chuàng)利說,吸入的皮質(zhì)激素對于哮喘的長期控制效果較好,在醫(yī)生推薦下使用是非常安全的,國外已經(jīng)用了三四十年,隨訪十多年發(fā)現(xiàn)沒有明顯的副作用。家長不必有顧慮。如果年齡超過5歲,有明確過敏原的輕中度哮喘也可以做特異性免疫治療(即脫敏治療)。但根據(jù)與世界衛(wèi)生組織合作撰寫的《過敏性鼻炎及其對哮喘影響的工作會議報告》中提出,在發(fā)展中國家通常不推薦使用脫敏治療,原因是很多過敏源制備不純,有潛在過敏性休克的危害。
3.3藥物的過敏反應(yīng)與過敏體質(zhì)相關(guān)。過敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時,應(yīng)將家族及自己的藥物過敏史告知醫(yī)務(wù)人員,從而避免過敏藥物的再度使用。其次是應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物皮試的使用規(guī)定,嚴(yán)格做好皮試,鑒于過敏體質(zhì)對藥物反應(yīng)存在高敏感性,凡使用新藥時,均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下觀察進(jìn)行,即使是非處方用藥及中藥,亦應(yīng)如此,對于過敏體質(zhì)者盡量避免不必要的藥物應(yīng)用。
3.4國外過敏研究機(jī)構(gòu)通過清除自由基,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,達(dá)到逐步改善過敏體質(zhì),使過敏原與機(jī)體的不良免疫反應(yīng)降到最低限度。此外,還通過服用OPC保護(hù)過敏參與細(xì)胞—肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞的細(xì)胞膜,使它們難以釋放過敏反應(yīng)介質(zhì)。
3.5過敏癥患者要注意飲食營養(yǎng)的均衡,少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。根據(jù)營養(yǎng)學(xué)家的研究,洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物,可防過敏癥的發(fā)病。少食肉類,蛋類,牛奶等,另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏癥,其中椰菜和柑橘功效特別顯著。過敏性體質(zhì)者最好每天喝些豆?jié){,多吃糙米,蔬菜,糙米蔬菜供養(yǎng)的紅細(xì)胞生命力強(qiáng),又無異體蛋白進(jìn)入血流,所以能防止特異性皮炎發(fā)生。
3.6正確選用護(hù)膚品
由于過敏性皮膚的癥狀因人而異,其表現(xiàn)也各不相同。因此,選擇護(hù)膚品要十分慎重,購買時可遵循以下原則:
1、不選氣味太芳香的產(chǎn)品,因其含香料太多,太復(fù)雜,容易引起過敏。
2、含酒精和果酸成分的產(chǎn)品也要慎用,因其對皮膚刺激大,對敏感性肌膚無疑雪上加霜。
3、不使用深層清潔的磨砂膏和去角質(zhì)霜,這些都是加重過敏的產(chǎn)品。
4、購買時,應(yīng)選標(biāo)有“敏感肌膚用”,或有“低過敏”、“經(jīng)皮膚科醫(yī)生測試”等字樣的產(chǎn)品。
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一、前言
根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國家“建設(shè)漁業(yè)強(qiáng)國”戰(zhàn)略對人才的需求,教育部以教高函[2004]3號文批準(zhǔn)設(shè)立水族科學(xué)與技術(shù)專業(yè)(下簡稱水族專業(yè)),專業(yè)代碼090703S,隸屬農(nóng)學(xué)學(xué)科(09)水產(chǎn)類(0907),屬目錄外專業(yè),最先在上海海洋大學(xué)和華中農(nóng)業(yè)大學(xué)開設(shè)。該專業(yè)是在傳統(tǒng)水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新興專業(yè),主要培養(yǎng)具有觀賞水生動植物養(yǎng)殖與鑒賞、繁殖與育種、營養(yǎng)與飼料、病害防治、水質(zhì)調(diào)控、水族工程設(shè)計、水族經(jīng)營管理等方面知識與能力,能在水族生產(chǎn)、休閑漁業(yè)、水族管理等領(lǐng)域從事觀賞水生動植物的養(yǎng)殖開發(fā)、科學(xué)研究、教學(xué)、管理等工作的應(yīng)用性、復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才。
二、實(shí)施“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的背景
系統(tǒng)的“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合教育模式”最早可追溯至1906年,美國辛辛那提大學(xué)首次提出,要求一部分專業(yè)和一些教育項(xiàng)目的學(xué)生一年中必須有1/4的時間到自己專業(yè)對口的公司或企業(yè)等單位去實(shí)習(xí),以獲得必要的知識。20世紀(jì)30年代,以安提亞克大學(xué)為代表的一些美國大學(xué)形成了另外一種合作教育模式――全人教育模式(安提亞克模式):要求學(xué)習(xí)與社會生產(chǎn)實(shí)踐定期轉(zhuǎn)化,在校生必須采取“學(xué)習(xí)――工作――學(xué)習(xí)”的方式完成學(xué)業(yè),要求每個畢業(yè)生都應(yīng)具有在多個社會生產(chǎn)領(lǐng)域和部門工作的經(jīng)驗(yàn)。1951年,以斯坦福大學(xué)創(chuàng)建的大學(xué)科學(xué)園為標(biāo)志,產(chǎn)學(xué)研合作又開始了一種新的方式――科技園與創(chuàng)新中心模式;而企業(yè)大學(xué)則是美國近期興起的一種產(chǎn)學(xué)研合作教育新模式。
除了大型水族館或展覽中心外,觀賞水族業(yè)總體上是一個門檻比較低的行業(yè),目前市場上有著眾多家庭作坊式的小型觀賞魚養(yǎng)殖企業(yè),如何在一個“全民可入行”的行業(yè)中凸顯該專業(yè)的優(yōu)勢和特色,是擺在眾人面前的一個高高的門檻。開展“產(chǎn)學(xué)研合作”,可有效利用企業(yè)資源,從企業(yè)生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)他們難以解決的問題,通過科學(xué)研究與實(shí)踐,為企業(yè)切實(shí)提供解決問題的方案,顯現(xiàn)出高校與普通從業(yè)者之間最大的差別,即“登高則望遠(yuǎn)”。同時,既然水族業(yè)是一個門檻相對比較低的產(chǎn)業(yè)。如何推動學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè),開展創(chuàng)新科學(xué)研究,也成為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才必須思考的問題之一。
因此,實(shí)施“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”,是上海海洋大學(xué)水族專業(yè)創(chuàng)建伊始即明確的主導(dǎo)方向,是培養(yǎng)該專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的必經(jīng)之路。通過產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合,學(xué)生可在生產(chǎn)一線了解企業(yè)的運(yùn)作慣例模式、生產(chǎn)流程;可在教師的科研中了解行業(yè)的最新研究進(jìn)展、最大的問題、最熱的熱點(diǎn);而實(shí)踐中遇到的問題,研究中碰到的瓶頸,則進(jìn)一步促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)各種知識。對提高學(xué)生的市場認(rèn)知度、對專業(yè)的全局認(rèn)識、實(shí)踐操作技能等方面具有不可忽略的重要性。
三、“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的實(shí)踐
在幾年的探索與實(shí)踐中,上海海洋大學(xué)創(chuàng)建的“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”使該專業(yè)在人才培養(yǎng)方案、師資隊伍、教育教學(xué)手段、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教育、科研創(chuàng)新、社會服務(wù)等方面取得了一定的成績。
1.適應(yīng)社會需求,調(diào)整人才培養(yǎng)方案
水族專業(yè)在國內(nèi)尚處起步階段,而在國際上的同類專業(yè)也并不多,包括美國洪堡州立大學(xué)的水族科學(xué)專業(yè)、新英格蘭大學(xué)的水產(chǎn)養(yǎng)殖與水族科學(xué)專業(yè)、密歇根州立大學(xué)的動物園與水族科學(xué)專業(yè)等,很多大學(xué)通常是把水族作為生物科學(xué)或者水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)的一個分支,有時僅僅是幾門選修課,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場對水族人才培養(yǎng)的需求。因此,該專業(yè)人才培養(yǎng)方案的可借鑒處并不多。
我們在比較分析國內(nèi)外本科院校同類專業(yè)人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)之上,自2006年起,連續(xù)召開了五屆“水族科學(xué)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會”,會議邀請來自全國各地的專家、企業(yè)家,包括政界人士,探討我國水族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及水族專業(yè)的發(fā)展情況,指明社會所需的該專業(yè)學(xué)生的基本能力和素養(yǎng)、就業(yè)去向等,從而建立了一套知識結(jié)構(gòu)、能力銜接較為合理的水族專業(yè)人才培養(yǎng)方案。
開設(shè)了一批特色課程,如“觀賞水族養(yǎng)殖學(xué)”、“觀賞水族疾病防治學(xué)”、“水族工程學(xué)”、“水族館創(chuàng)意與設(shè)計”、“游釣漁業(yè)學(xué)”、“水族經(jīng)營與管理”、“水草栽培學(xué)”等,使該專業(yè)學(xué)生更多地側(cè)重于觀賞水族的教學(xué)實(shí)踐和研究領(lǐng)域,形成以鑒賞、保護(hù)和開發(fā)水生觀賞動植物為中心的專業(yè)風(fēng)格。
加大實(shí)驗(yàn)實(shí)踐環(huán)節(jié)所占比例。以實(shí)踐教學(xué)為例,該專業(yè)學(xué)生共有3項(xiàng)實(shí)習(xí),包括“水生生物認(rèn)識實(shí)習(xí)”、“水族生物調(diào)查實(shí)習(xí)”、以及“生產(chǎn)實(shí)習(xí)”。這些實(shí)習(xí)分別在基礎(chǔ)實(shí)踐訓(xùn)練、走出校門的調(diào)查實(shí)踐、以及直接進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐3個遞進(jìn)的環(huán)節(jié)中給予學(xué)生充分的鍛煉。同時,在一年級開設(shè)“名師導(dǎo)航”,在四年級開設(shè)“水族高級研討課”,均邀請產(chǎn)業(yè)界人士授課,自始自終把握社會需求。
2.注重培養(yǎng)、柔性引智,加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)
由于國內(nèi)的水族專業(yè)多從水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)“母體”中脫胎而出,所以很多教師也由傳統(tǒng)意義上的水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)轉(zhuǎn)行而來。這兩個專業(yè)在學(xué)科屬性有一定的相似性,但在專業(yè)服務(wù)對象、市場定位上有著顯著差異。因此,學(xué)校鼓勵對水族產(chǎn)業(yè)有興趣的老師轉(zhuǎn)行,加強(qiáng)對他們的培養(yǎng)。主要從以下幾方面著手:組織教師前往新加坡、日本、印度等國家和廣東、深圳等地區(qū)開展調(diào)查和業(yè)務(wù)交流;對這些教師申請水族產(chǎn)業(yè)方面的科研課題給予資助,為他們水族實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)提供幫助;創(chuàng)造條件,讓教師參與進(jìn)政府和企業(yè)舉辦的各類產(chǎn)業(yè)活動,開拓視野,增加與業(yè)界的聯(lián)系。同時,通過柔性引智,聘請業(yè)界專家作為客座教授,為本科生授課和指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文實(shí)踐。
3.教育教學(xué)手段的多樣化
觀賞水族的根本特性之一在于其“觀賞性”,該專業(yè)的很多課程也就因此而更具趣味性,教育教學(xué)手段也就呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)。
教師們多采用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式,以生動的畫面、動態(tài)效果介紹世界各國水族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況、不同種類的觀賞水族、它們的生理生態(tài)習(xí)性、增養(yǎng)殖技術(shù)、病害的防治技術(shù)、高品質(zhì)觀賞水族的鑒賞等。來自業(yè)界的各種視頻、照片成為課程講授重要的素材。
同時,自主學(xué)習(xí)成為該專業(yè)學(xué)生的一個亮點(diǎn)。學(xué)校成立了觀賞魚愛好者協(xié)會、水族科學(xué)商店、水族診所,以該專業(yè)同學(xué)為主體,從事種類鑒別、養(yǎng)殖護(hù)理、水質(zhì)監(jiān)控、病害防治等常規(guī)工作,培養(yǎng)學(xué)生的興趣、愛好、工作積極性和責(zé)任心。例如,學(xué)校所有公共場所的觀賞水族箱均由該專業(yè)學(xué)生建設(shè)與維護(hù)。
4.強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)
水族專業(yè)是一個應(yīng)用型非常強(qiáng)的專業(yè),因此,學(xué)校邀請水族產(chǎn)業(yè)的業(yè)界人士、高校相關(guān)專業(yè)教授,共同商討水族專業(yè)實(shí)驗(yàn)平臺的建設(shè),目前已建成基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、觀賞水族養(yǎng)殖實(shí)驗(yàn)室、水族工程實(shí)驗(yàn)室、餌料生物實(shí)驗(yàn)室、觀賞水草栽培實(shí)驗(yàn)室、游釣實(shí)驗(yàn)室、景觀與會展設(shè)計室。購置了42套水族養(yǎng)殖系統(tǒng),可進(jìn)行平行試驗(yàn)的水族缸、紫外線消毒儀、加熱設(shè)備和自動溫控系統(tǒng)等。這些實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)滿足了企業(yè)對學(xué)生觀賞水族“水、種、餌、病、賞”等方面能力的培養(yǎng)。
在實(shí)習(xí)基地建設(shè)方面,與8家水族企業(yè)建立了長期實(shí)習(xí)合作關(guān)系,這些企業(yè)每年均可接受水族專業(yè)學(xué)生6周的生產(chǎn)實(shí)習(xí)。通過實(shí)習(xí),學(xué)生們鞏固了課堂教學(xué)內(nèi)容,基本做到了融會貫通、學(xué)以致用,更重要的是增進(jìn)了對社會的了解,明晰了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求,為自身進(jìn)一步學(xué)習(xí)指明了方向。同時,學(xué)生還根據(jù)實(shí)習(xí)單位生產(chǎn)中出現(xiàn)的問題,結(jié)合所學(xué)基礎(chǔ)知識,開展一些小型試驗(yàn)。例如,當(dāng)觀賞魚生病需要投放漁藥時,企業(yè)通常會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)行事,而學(xué)生們則通過開展急性毒性試驗(yàn)研究,給出施藥的合理劑量,既有防病治病效果,又不會污染水環(huán)境。學(xué)生們的青春也為企業(yè)注入了活力,而且他們也成為這些企業(yè)潛在的員工、水族市場發(fā)展的引導(dǎo)員和未來的客戶。
5.拓展創(chuàng)新研究
鼓勵和支持學(xué)生將創(chuàng)新性意識和想法付諸實(shí)踐,進(jìn)行創(chuàng)新性研究,并培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作能力、組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力。
學(xué)校設(shè)立了針對本科生的不同層面的大學(xué)生創(chuàng)新活動項(xiàng)目,具體包括:與國內(nèi)外相關(guān)企業(yè)合作,設(shè)立了創(chuàng)新項(xiàng)目研究基金,學(xué)生根據(jù)企業(yè)設(shè)計的問題導(dǎo)向,設(shè)計研究項(xiàng)目,旨在解決企業(yè)的實(shí)際問題;水族科學(xué)商店科研項(xiàng)目,學(xué)生根據(jù)社區(qū)居民繼續(xù)解決的技術(shù)難點(diǎn)著手,設(shè)計研究項(xiàng)目,旨在解決居家水族的問題;市、校級大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目,學(xué)生以“興趣驅(qū)動、自主實(shí)踐、重在過程”為原則,自主選題。近年來,水族專業(yè)學(xué)生積極申請各類創(chuàng)新研究項(xiàng)目,例如“水族箱糞便殘餌自動清除系統(tǒng)的設(shè)計研究”、“斗魚低溫本土越冬品種的馴化與培育”、“‘一眉道人’繁殖的研究”、“海月水母鹽度適應(yīng)性研究”、“水族缸基肥添加器的設(shè)計”等由大學(xué)生主持的項(xiàng)目均取得了很好的成績。
6.走出象牙塔,服務(wù)社會
“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的實(shí)踐讓我們深知,大學(xué)最終是要培養(yǎng)一批能服務(wù)于社會的人,在這一思想指導(dǎo)下,讓水族專業(yè)的學(xué)生走出象牙塔,服務(wù)社會成為專業(yè)建設(shè)非常重要的一環(huán)。
學(xué)校設(shè)立了水族科學(xué)商店項(xiàng)目,以學(xué)生為主,教師進(jìn)行指導(dǎo),直接面向社會、面向社區(qū),向市民提供觀賞魚器材配置、水族箱布景與維護(hù)、水族疾病防治以及水族知識普及等服務(wù)。同時,針對居民日益突出的水族飼養(yǎng)問題,如家庭更換觀賞魚品種和水族箱無人值守等情況,提供水族收容、寄養(yǎng)、認(rèn)養(yǎng)和代養(yǎng)等研究與項(xiàng)目服務(wù)。
建立水族診所,所長由教師擔(dān)任,而醫(yī)生和護(hù)士均是我們的本科生。他們面對的是水生動植物病患,他們?yōu)槊课徊』冀⒘瞬v卡,設(shè)有專門的床位,實(shí)行復(fù)診制度。而這些病患則成為實(shí)踐教學(xué)最好的活體標(biāo)本。診所一經(jīng)建立即引起了廣泛的社會反響,既解決了市民飼養(yǎng)水生寵物的難題,也有助于觀賞魚產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。有些市民由于要出差或出國,他們還會把水族寵物帶到診所代為照料。對學(xué)生而言,看病的實(shí)踐既是教學(xué)學(xué)習(xí),又是科學(xué)研究,還要有一種人文關(guān)懷。
在上海市科技館、自然博物館、水族館等處都能看到水族專業(yè)教師和學(xué)生的身影。上海國際休閑水族展覽會上,水族專業(yè)教師成為重要的會展組織者,而學(xué)生們則是重要的參與者和志愿者。
27歲的大強(qiáng)是某公司的一個職員,泡病號在家,原因是癡迷于狗,無心工作。走在街上熙攘的人群中,他目光最先鎖定在路人懷中抱著的愛犬、他們手中牽著的穿衣服的小狗。
小的時候他曾養(yǎng)過幾只小狗,沒有養(yǎng)好,有的死了,有的送人了,至今腦中殘留著天使般小犬之形象,也殘留著傷感。
一進(jìn)入超市,他單往那“寵物專柜”跑,看看又來了什么新狗糧,來了什么新狗鏈和小鈴鐺。他拿在手里愛不釋手,在書店買一本有關(guān)狗的飼養(yǎng)的書,他能坐下來,一看就是一天,連飯都不吃。有小狗形象的CD盤,他會沒完沒了地播放。
大強(qiáng)常常在那里如醉如癡地呆想:“什么時候會養(yǎng)到狗?”“我養(yǎng)的狗會是什么樣子呢?”他會在那里長時間地發(fā)呆,一呆就能達(dá)到幾個小時,媽媽囑咐她“關(guān)上窗戶”,他口中答應(yīng)著,媽媽兩小時后過去,窗戶依然開著……家人以為他是酷愛狗,也沒太往心里去。
這天,大強(qiáng)意外地“丟”了,父母大為震動,朋友家,親友家,哪兒都找遍了,蹤跡皆無,到了深夜,他被兩個農(nóng)民給送回來了。
大強(qiáng)說:“我就是一直想養(yǎng)狗,在家想著想著,就不由自主地走出了家門……”,那兩個農(nóng)民說:“他走到了俺們村,離哈市好幾十里地,不知他是咋走的,他來了就說要買下一塊地和租下一間房,說是用來養(yǎng)狗,一勁地跟俺們講價,俺們開始也認(rèn)真地跟他講價,誰知他說著說著又一拍腦袋說:‘這是什么地方?阿城?我怎么會來這里?我說的不算數(shù)。’俺們尋思,他精神上肯定有毛病,就把他給送回來了……”
以后大強(qiáng)又為狗丟過多次,一次,他一氣吃了近百片安眠藥始終昏睡,終因家人發(fā)現(xiàn)及時而幸免一死,但卻留下嚴(yán)重的健忘后遺癥,幾近一個廢人。
(董曉醫(yī)生點(diǎn)評:大強(qiáng)是屬幻想型強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,這類患者常常癡迷并幻想于某件事,在不自主或不自覺的情況下,超出思想控制,出現(xiàn)異常言行,他們平時看去正常,階段性發(fā)病,其迷上什么容易被誤認(rèn)為是喪志,其病更易被人忽視,周圍人要多關(guān)心理解他們,協(xié)助其就醫(yī)。)
一個才參加工作不久的警察小剛,一向封閉自己,卻癡迷于養(yǎng)魚的“堅定”愛好,在家里的大魚缸中,游動著他精心飼養(yǎng)的多條地圖魚、羅漢魚等珍貴熱帶魚,只要上班一回到家,他就會手不洗,飯不吃,在魚缸前,癡癡地望著游魚,一坐就是三四個小時,再就是來回和魚作游戲,清早起來就去早市買魚食,干魚食堆成小山了,活魚食塞了一臉盆,他還是不停地往家買,吸氧泵他換了一個又一個,一個比一個價格昂貴,他老是覺得魚呼吸困難,他常常倒在床上,不由自主地模仿起魚的呼吸,鼓著眼睛,腮幫子一掀一掀的,他母親一進(jìn)門,嚇得目瞪口呆。
小剛?cè)?zhí)行任務(wù)了,連著幾天沒有回來,媽媽一看,這魚缸的水不是有些混濁嗎?一想到兒子平日對魚那樣的上心,她就自作主張,給魚缸來了個“大換水”。
一番辛苦的折騰,名貴的地圖魚不適應(yīng)水溫,有兩條死去了,“這可沾‘大包’了”母親正苦著臉犯愁,兒子小剛破門而入,一見魚死了二條,立馬怒發(fā)沖冠,掏出手槍逼住老母:“你平時對我的事不關(guān)心,卻關(guān)心起我的寶貝魚來,你什么意思?我的魚用你管嗎?”
母親努力爭辯幾句,小剛立時把槍對準(zhǔn)母親胸口:“還說啥?我真想立馬打死你!“這不是禽獸嗎?母親再不敢做聲了,躲到一邊暗自垂淚。
事情一直鬧到了刑警隊長那里,母親為了減少麻煩,與兒子如“楚河漢界”般,分得一清二楚,小剛房間里的東西她輕易不敢碰,就是個椅墊碰了下也趕緊恢復(fù)原樣,不然他回來又是大發(fā)雷霆……
小剛越鬧越兇,個人衛(wèi)生很少搞,母親幫著搞又勃然大怒,與人交往說不上幾句話就大發(fā)其火,久之單位人際關(guān)系緊張,很快調(diào)離了警察崗位,對象談一個吹一個,35歲還光棍一根,最后因養(yǎng)魚走火入魔無心工作不得不長久病休在家……
來醫(yī)院就診時,小剛已在家泡了五六年……
(董曉醫(yī)生點(diǎn)評:小剛屬情緒失控型強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,這類患者愛獨(dú)處、郁悶厭世,對某種事物常會有過于偏執(zhí)的病態(tài)的喜歡,平時有一定制約,忽然激動也會做出過格的舉動,周圍人在其早期更應(yīng)給予心理幫助,病情有發(fā)展時一定去看醫(yī)生。)
內(nèi)向而鉆研的亮亮正在讀高中,他成績優(yōu)異,是公認(rèn)的學(xué)習(xí)尖子,這天下午,是班級的自習(xí)課,亮亮因?yàn)閷W(xué)習(xí)得有些累,就直起身,目光很隨意地盯視著前面。
不想,前邊的一個女孩猛然一回頭,正與亮亮呆呆地向前凝視的目光相遇,以為他在呆望著自己,就鄙夷地說了句:“討厭”。幾乎全班的同學(xué)都一下子哄笑起來,兩個調(diào)皮的男生說:“怕是看好了對方吧?”“那也不能光盯著看,得表達(dá)出來呀!”
一番笑鬧,把平日一跟女孩說話就臉紅的亮亮弄了個大紅臉,他結(jié)結(jié)巴巴地說:“我,我不是故意的?!薄?/p>
從此,一直失眠的亮亮再也不敢看這個女孩,就是走對面也趕緊繞開。
“我當(dāng)時為什么要傻傻地望著她呢?我完了,這回大家一定看不起我了?!?/p>
這種自責(zé)和失望感每天都伴隨著他。
原來的聰明好學(xué)變成了孤僻和絕望,亮亮學(xué)習(xí)時再也無法專心,腦中總是出現(xiàn)自己被哄笑的情景,學(xué)著學(xué)著就要發(fā)呆,長長地嘆氣,有時還要去照上半天鏡子,自言自語:“我真的有那么壞嗎?真的嗎……”
同學(xué)們幾乎個個都考上了大學(xué)大專,出乎老師和同學(xué)的意料,好學(xué)生亮亮竟連大專都沒有考上。
亮亮又復(fù)習(xí)了一年,還是名落孫山,只好接父親的班做了一名普通車工,到了談婚論嫁的年齡,他仍執(zhí)意不找對象,不愿接近女孩,他說:“女人太嚴(yán)厲了,我不愿整日和女性生活在一起?!?/p>
在這個悲觀冷僻的30歲的單身漢身上,哪還能看到當(dāng)年聰慧文靜的亮亮的影子?
(董曉醫(yī)生點(diǎn)評:亮亮是屬青春期強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,這類患者往往對男女之間的事特別敏感,其過度敏感,過度猜測,當(dāng)受到刺激時可能出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)智力低下,自暴自棄,家長老師要格外關(guān)注這類孩子。)
董曉,40歲,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè),主治醫(yī)師,其科研項(xiàng)目《激光血氧治療》1998年獲國家科技進(jìn)步三等獎。
其《高科技用藥治療腦血栓后遺癥偏癱》等多篇論文在國家級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表。曾參與編著《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐》等書。
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥的行為特征:
這三個都是典型的強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥的病例。丟失工作、高考落榜、成為廢人……種種悲劇令人扼腕嘆息。如果家人和親友早知是一種病,早早采取治療措施,豈不可避免悲劇的發(fā)生?
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,是一種介于正常人和精神分裂癥之間的一種腦神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的功能性疾病,因?yàn)榘Y狀表現(xiàn)復(fù)雜不一,癥狀有重有輕,或時有時無,具有很大的隱蔽性,往往容易被忽視,從而延誤治療及調(diào)整的最佳時機(jī),也有相當(dāng)一部分病人導(dǎo)致自殺。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,這類神經(jīng)――精神類疾病的發(fā)病增加率居各類疾病之首,預(yù)計在本世紀(jì)將成為發(fā)病率最高的疾病之一,將嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量,危及身心健康。
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥病人通常有這樣幾個特點(diǎn):
性格改變:情緒,行為、思維等異常,主要表現(xiàn)為對自己的情感,行為,判斷等控制能力降低,常有喜怒無常的感覺,伴經(jīng)常性失眠。
孤僻:不愛與人交往,厭倦各類聚會,尤其是與陌生人打交道的活動,喜歡獨(dú)處,甚至呆滯(超過2小時以上),交往中易緊張,語言表達(dá)能力差等等。
不關(guān)心周圍的人:包括自己的親人,同事,朋友等,對周圍的人和事往往表現(xiàn)為漠不關(guān)心,遇事喜歡躲避,缺乏責(zé)任心。
個人生活習(xí)性發(fā)生改變:包括對個人衛(wèi)生、環(huán)境、衣著等等均不注意,做事拖沓,凌亂不堪等。
技能的降低:原本可能是聰明手巧、辦事干練,會變得笨手笨腳,腦筋僵化,愛鉆牛角尖,辦事效率極低等等。
菲爾合上批改作業(yè)的文件夾,放進(jìn)已經(jīng)褪色的皮革公文包中,這是曾經(jīng)與他相濡以沫四十年、已經(jīng)過世的妻子送他的結(jié)婚周年禮物。五年前,妻子在睡眠中因心臟病發(fā)作去世。自那以后,菲爾不是將自己埋在建筑學(xué)故紙堆中,就是將全部精力投入到在哥倫比亞大學(xué)建筑系的教學(xué)工作中。菲爾和他的寵物貓住在他和妻子在幾十年前租下的1 300平方的公寓單元里。以這兩位建筑學(xué)教授的眼光,這個單元房的設(shè)計可稱得上豪華,庭院格局、桶形穹頂、門口玄關(guān)處的格子平頂都讓他們驚嘆不已。
看著這幢公寓大樓讓他想起了在羅馬看到的意大利人的建筑風(fēng)格:巨大的鐵門,內(nèi)設(shè)的庭院,拱形的入口,以及排列有序的建筑柱型,每個單元變幻不同的裝飾風(fēng)格令人陶醉。這里的房子正合他們的心意,所以不失時機(jī)地選了一套。不過由于只是租住,菲爾和妻子一直沒有重新裝修過,但平時一直小心維護(hù)著,偶爾粉刷一下,臥室、客廳和廚房鋪著Z字形的拼花木地板。每當(dāng)菲爾從面前的書本上抬起頭,看著這個曾經(jīng)充滿了歡樂的小巢,心里便充滿了無以排解的悲傷。
多年過去了,埃索普公寓大樓住進(jìn)了許多名人,而這對老夫婦也經(jīng)常遇到早在他們之前就住在這里的老鄰居的友好面孔。許多新來的租戶覺得并沒有從租房投訴條例中得到什么好處,但菲爾并沒覺得有什么不便,有需要時,物業(yè)總能適時提供幫助。妻子活著時,菲爾和她經(jīng)常會拜訪一下鄰居,喝杯咖啡,談?wù)撜務(wù)摻ㄖW(xué)、歷史和政治方面的一些話題。
在埃索普公寓以《豪華公寓管理?xiàng)l例》為由威脅要提高某些租戶的租金時,眾人聯(lián)合起來提起了訴訟,菲爾也參與其中,菲爾他們這一方還占了上風(fēng)。但在他的愛妻去世之后,菲爾退出了訴訟事件,埋頭教學(xué)。和鄰居們的交往也少了,雖然見面時總會親切地打聲招呼。接著,一些老鄰居們相繼去世,新租戶紛紛住了進(jìn)來。變化似乎在轉(zhuǎn)瞬間發(fā)生,埃索普公寓與新來的租戶們也有了更多的磕磕碰碰。菲爾在庭院中散步時經(jīng)常聽到建筑工人的咒罵聲,新租戶與老年物業(yè)維護(hù)人員的爭吵聲,還有一些老住戶們慷慨激昂、充滿義憤的熟悉聲音。菲爾只有在他的教學(xué)工作中才能找到些許慰藉,感受到建筑學(xué)的永恒魅力。
菲爾沒有多少事情要操心,唯一讓他感到遺憾的是,對于他投入所有熱情的教學(xué)事業(yè),總覺得時間不夠用。他最喜愛的是講授建筑學(xué)歷史,他經(jīng)常在同事們面前抱怨精力大不如前。對美好建筑環(huán)境的熱情讓他排解掉一些令人壓抑的孤寂,但膝蓋關(guān)節(jié)和腰背處的疼痛卻很折磨人。他擔(dān)心,在他還沒來得及完成自己的遺愿之前,死亡就會將他帶離這個世界。
“我還是再來一杯濃咖啡吧!”他步履蹣跚地走向廚房,靠在高背餐椅上,在杯子里倒上一杯濃咖啡。他滿口的牙已經(jīng)掉了一半,嘴里發(fā)出嘖嘖聲,品著咖啡傳來的暖意,隨手拿起一份《紐約時報》,在柔軟的沙發(fā)床上坐了下來,雙膝傳來一陣刺痛,“真該死!”他嘟噥了一句,然后目光被報紙上的一則廣告吸引住了。他大聲讀了出來:“您需要更多時間嗎?您是否覺得時間總是不夠用?那就別猶豫,請立即聯(lián)系您的睡眠醫(yī)生――弗登伯格博士!”
“真有這種事?”菲爾自言自語道,“不過說真的,誰不需要更多時間呢?”透過架在鼻梁上的眼鏡,他逐字逐句地琢磨著廣告里的意思。不經(jīng)意間用手摩挲著頭皮,稀疏的頭發(fā)讓他心里有些煩亂,他意識到自己已是一位典型的白發(fā)教授了!
“請現(xiàn)在撥打電話45.7.46.78899.3.3423.000.87,您的一切煩惱都將風(fēng)消云散!”菲爾念道。這個電話號碼太奇怪了。“從來沒聽說過這種事。這是在和誰開玩笑?誰不需要更多時間呢!”他看著懷表上的時間,心里想著那些要批改的學(xué)生作業(yè)。
“不妨打打這個電話,就當(dāng)是找點(diǎn)樂子吧。”他拿起那部老式轉(zhuǎn)盤電話,放在膝上開始撥號。菲爾也許已經(jīng)老了,但他的心不老,此刻他的好奇心正在騰騰地往上升。
“這里是弗登伯格博士睡眠中心,請問您有什么需要嗎?”一個如催眠般的聲音在電話那頭應(yīng)道。
“哦,”菲爾很驚訝,這個號碼竟然真的打通了?!罢垎柲@是紐約城的電話號碼嗎?”
“是的,當(dāng)?shù)仉娫?。我們在帝國大廈。如果要找睡眠專家弗登伯格博士,到大樓底層一問就知,所有人都知道的!”
“這不是開什么玩笑吧?”
“當(dāng)然不是,先生。我們怎么會為開個玩笑在《紐約時報》上登廣告呢。您怎么會這么想呢?”那個如催眠般的聲音說道。
“弗登伯格博士真有其人?我需要有人幫助我合理安排我的時間,我擔(dān)心沒有足夠的時間做完我要做的事情。”菲爾說道。不知為何,他很喜歡聽電話里那如母親般溫柔的聲音,聲音聽起來很年輕。
“當(dāng)然,弗登伯格博士的真實(shí)性不容置疑。他擁有無數(shù)的學(xué)位證書,他的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)跨越了幾十年,您來就知道了。為什么您不親自來看一看呢?”
“嗯,好吧,請問我需要預(yù)約嗎?”菲爾問道。“不過,我想問問他是如何做的?我的意思是,開藥?提出咨詢建議?還是別的什么呢?”
“先回答第一個問題,您需要預(yù)約。不過第一次就診可以靈活些:除了周末以外,每天下午2點(diǎn)到3點(diǎn)。第二個問題的回答是:他睡覺?!?/p>
“什么?”
“哦!先生您別急,我不是在和您開玩笑,我的意思是說,他幫您睡覺,這樣您就可以獲得更多的時間和精力了?!?/p>
“我明白了。其余時間不接待嗎?”
“恕不接待。其余時間弗登伯格博士都要睡覺。您要預(yù)約今天嗎?”
“是,是的!”菲爾的好奇心又被激了起來,他覺得無論如何自己也不會失去什么。也許,只是也許,這個醫(yī)生真能讓他改善睡眠,更有精神,做起事來更有效率呢!
在批改了部分學(xué)生的學(xué)期論文作業(yè)后,他覺得按時完成剩下的問題不大了。在關(guān)于美國建筑學(xué)的講座上,如平時一樣,他總會不時地插上一些有趣的小故事,如發(fā)明飛機(jī)的賴特家里屋頂漏水之類的軼聞趣事,在學(xué)生們的眼里,這位教授讓人感覺很親切。
講座結(jié)束后,他扣上米色雨衣的搭扣,張開寬大的雨傘,從哥倫比亞著名建筑學(xué)院艾弗里演講廳的臺階走出的第一步就踩到了一個小水坑,他不由得打了個冷戰(zhàn)。菲爾乘坐地鐵,按預(yù)約的時間來到帝國大廈金碧輝煌的大廳里,他支著拐杖,拿著雨傘和手提包,步履蹣跚走到前臺,“請問睡眠醫(yī)生弗登伯格醫(yī)生是在這兒嗎?”菲爾小心翼翼地問道。心想,這個醫(yī)生是否真有其人還是個問題呢。
“是的,他在12層樓上,右手第一個門。您一定能見到他的?!遍T童微笑著指向電梯。當(dāng)電梯門在第12層打開時,菲爾確定門童沒說錯:上面標(biāo)著1216.5房間號的門就在他右邊。他沿著走廊向前走去,走到燈光暗淡處停了下來,與其他地方不同,弗登伯格博士辦公室的深色桃花心木門看起來像是壁櫥門一樣,窄窄的。
“弗登伯格博士,睡眠專家,”菲爾念著門上的標(biāo)牌,轉(zhuǎn)動把手,打開門看進(jìn)去,不見人影。他決定在點(diǎn)著蠟燭的會客室里等著有人出來。在他右邊是一張秘書用的古董樣的大桌子,在這個狹小的會客室里顯得很不協(xié)調(diào)。菲爾想,這張桌子可能已經(jīng)傳了幾代人了,大概是某個家族傳下來的。后面墻上掛著各式各樣的學(xué)位文憑,獲獎證書,還有弗登伯格博士與各式人物的合影,甚至還有與幾位前總統(tǒng)的合影。菲爾近前仔細(xì)一瞧,有的是授博士學(xué)位時拍攝的,站在弗登伯格博士旁邊的竟然是林肯總統(tǒng)。看來,他的那些證書文憑也都是真的了,包括1895年在哈佛醫(yī)學(xué)院獲得的文憑。那時弗登伯格還只是一個學(xué)生,那弗登伯格博士現(xiàn)在至少也有一百多歲了。菲爾又看向另一面墻。
幾尊雕塑后面,掛著幾幅夢幻風(fēng)格的維多利亞織錦風(fēng)景畫。他蹣跚邁向一尊栩栩如生的大理石圣母像,它大約有1.2米高,與羅馬教廷博物館中收藏的米開朗基羅的圣母像驚人的相似。菲爾從大衣口袋里掏出眼鏡,大理石基座上寫著:“獻(xiàn)給我的朋友和救命恩人,尊敬的弗登伯格博士。――您感恩的病人米開朗基羅?布?xì)W納羅蒂。1511年6月。”
菲爾笑了,“看來我真遇上騙子了!”
這時,對著走道唯一的一扇門打開了。
“您好!您好!請進(jìn),我正等著您的到來,卡爾瓦瑟教授。”一個長胡子駝背老人走了出來。“很高興您能欣賞我的藝術(shù)收藏。這是我的一些病人為感謝我救了他們送的。特別是那位布?xì)W納羅蒂先生,他在西斯廷教堂繪畫時遇到了一些睡眠問題。”
“我很欣賞您的幽默感,醫(yī)生!”菲爾說道,突然出現(xiàn)的這位醫(yī)生讓他一下回不過神來。
弗登伯格博士揮了揮手杖,邀請菲爾進(jìn)他的辦公室里談,醫(yī)生邊上站著的是一位充滿青春活力的年輕人。也許我真的來錯了,菲爾心想。他的眼睛緊盯著醫(yī)生高高隆起的駝背,“為什么會客室里會有這么多贗品藝術(shù)品,還有那些假造的文憑……”
“它們不是贗品,是我的病人朋友們送給我的禮物。哦,還有那些文憑,當(dāng)然都是我自己獲得的。如果你不展示一下你的資格,人家憑什么信你呢?你的努力不是白費(fèi)了嗎?”弗登伯格博士帶著一絲嘲諷的口吻說道。
“醫(yī)生,我姑且還是稱您為醫(yī)生好了,您真的很擅長開玩笑,”菲爾說道?!暗钦f真的,您到底想要干什么?您應(yīng)該早過退休年齡了吧?!?/p>
“哦,是的,正如您看到的那樣,教授,我是個非常老的老人!我一直睡覺,所以我很少走動,我過的是一種非常刻板的生活?!备サ遣癫┦孔谝粡埲彳浀拇笊嘲l(fā)上,微笑著說。他注意到菲爾的不安,所以沒邀請他也坐下。
“他們說您是一位睡眠專家,但我在這里看到的一切讓我覺得您不是?!狈茽栒驹谶@個沒有窗戶的房間里,倚著拐杖,一邊瞇縫著眼睛看著窩在沙發(fā)床上帶褶邊床單和枕頭中間的醫(yī)生說道?!拔倚枰茏屛倚欧淖C據(jù),弗登伯格醫(yī)生?!狈茽柕南ドw又開始折磨起他,“我明白這事有多愚蠢,我本不該來這里問你這些的,可是……”
“沒關(guān)系,卡爾瓦瑟教授。您的問題一點(diǎn)不奇怪?!备サ遣癫┦坑檬持改砼野咨拈L胡須,“你看,我要做的事情其實(shí)很簡單:我來睡覺,我?guī)湍梢圆挥盟X。”
菲爾輕輕地、慢慢地重復(fù)著這位醫(yī)生的話,“可這怎么可能?你讓我怎么相信你呢?”
“當(dāng)然,您可以免費(fèi)試一晚上,滿意的話,通過PayPal①開通一個長期賬戶。不需要簽字什么的。我的email是:DrFudenberg@YourSleepIsMySleep.slp。這樣,你看如何?”說著,他將毯子往身上拉了拉。
“你這就要睡了嗎?”菲爾問道,掐了一下自己。真疼,不是在做夢。
“是的,我有許多病人。只有我睡覺了,他們才可以不用睡覺?!?/p>
“OK,不過,我是一名教授,這事得符合點(diǎn)邏輯我才能相信。您是說,我不用吃藥什么的就能行嗎?這難道是什么心理測試之類的東西?”菲爾真的有些生氣了,這個吹牛的家伙,純粹是在浪費(fèi)時間!
“要證明其實(shí)很簡單,我不想浪費(fèi)您的時間,您也不要浪費(fèi)我的時間。如果您認(rèn)為這是個騙局,那好,門在那兒,請便?!备サ遣癫┦棵碱^微皺,用手杖指著門口說道。
“不,不是!我不是那個意思……”菲爾嚇一跳?!拔抑皇窍肱靼啄闶窃趺醋龅抹D―你將怎么幫助我?”
弗登伯格博士懷疑地看了他好一會兒,“上前來,讓我看看你的手。”
醫(yī)生用兩只手握起菲爾空著的那只手,菲爾感覺這位老人的手暖暖的,他沒想到醫(yī)生的雙手會這么溫暖。醫(yī)生將菲爾的手掌向上攤開,用食指沿著他手掌上皺起的生命線摩挲著,然后將菲爾的手掌靠近他自己的手腕處。
“哎喲!你干什么?”菲爾想抽回手,但醫(yī)生抓緊了不松開。
“別動!”他用食指緊緊壓著他的手掌?!跋ドw感覺怎么樣,菲爾?”
菲爾感覺一股能量流過雙腿,膝蓋的疼痛感覺輕多了。“我……我感覺不那么疼了……”菲爾看著醫(yī)生?!澳窃趺醋龅降模俊?/p>
“很簡單。每個人的手上和腳上都有敏感的穴位,每個穴位點(diǎn)對應(yīng)身體某個部分。我按著你手上那個對應(yīng)點(diǎn),你膝蓋的疼痛就得到了緩解。同時,我還從你身上提取了一些幫助你睡眠必要的東西。你的膝蓋會疼,是因?yàn)槟銓⒁徊糠帜芰颗灿玫搅藭r間的使用上?!备サ遣襻t(yī)生微笑著打了個哈欠,松開了菲爾的手。菲爾向后退了一步,竟然沒用手杖撐著,他驚訝得說不出話來?!翱矗踔炼伎梢圆挥檬终攘?!”
“太神奇了,真正的奇跡!”菲爾說道。他回到醫(yī)生面前,坐在沙發(fā)床的扶手上。
“請別坐在我的沙發(fā)床上。您也不希望有人坐在你的床上吧?”醫(yī)生有些不高興。
“對不起,我不是有意的……”菲爾站在那,沒用手杖支撐。
“怎么樣?要還是不要?快些!我瞌睡了?!备サ遣襻t(yī)生的眼皮開始下垂。
菲爾彎腰曲腿,竟然真不疼了。多久沒有這種舒暢的感覺了?“OK!我就試試??赡闶窃趺粗牢覟槭裁磥磉@里的呢?”
“我不需要知道。用你的時間做你想做的事情吧。你今天晚上可以開始試驗(yàn)??Х群退叨疾辉傩枰?。明天早上你會覺得更年輕。如果你有任何問題,這是我的名片?!贬t(yī)生拿出一張薄薄的灰色卡片。
“可您不是要睡覺嗎?”
“是的。不過我的秘書貝拉會幫我接電話的。她剛才出去替我買睡衣去了!祝您有一個高效率的夜晚,另外,別忘了幫我關(guān)好門。”弗登伯格博士吹滅了蠟燭。在夜間照明燈的昏暗燈光下,菲爾走了出去。“哦,記住了,如果今晚滿意的話,請開通您的賬戶?!?/p>
菲爾乘公交車回到曼哈頓上西區(qū),和看門人打了聲招呼后上了電梯。那天晚上他一點(diǎn)沒睡,將所有學(xué)生的學(xué)期報告作業(yè)都批改完畢,也沒覺得疲倦。第二天早上講座的效果令他極為滿意,之后和幾個學(xué)生一起去吃飯,胃口大開,他從不離身的拐杖也不知被他丟到了辦公室哪個角落。見到幾位向他求教的退休老師,他還饒有興致地和他們開了幾句玩笑。他覺得自己真的變年輕了?;丶液蠓茽柫⒓赐ㄟ^PayPal開了一個賬戶,此后連續(xù)一個星期他都一直沒有睡覺。
“你看起來像年輕人一樣精神,真難以想象。你是怎么做到的?能告訴我們嗎?讓我們也變得像年輕時那樣!”他的同事們好奇極了,紛紛向他求教。但是,菲爾想要保守這個秘密,畢竟這事也很難解釋清楚。
接下來連續(xù)一個月菲爾都沒睡覺,卻仍像健康的年輕人一樣充滿了力量,做起事來從來沒有像現(xiàn)在這樣效率奇高。他還開始和比他小30歲的馬琳約會。馬琳是一位注冊建筑師,負(fù)責(zé)大學(xué)一年級學(xué)生建筑設(shè)計專業(yè)的教學(xué),盡管她經(jīng)營的公司并不怎么行。菲爾自妻子病故之后,一直不引人注意地默默生活著。馬琳雖然已經(jīng)50多歲了,但看起來比實(shí)際年齡至少要年輕10歲,菲爾很喜歡她在課堂上表現(xiàn)出來的活潑風(fēng)格。而她玲瓏有致的身材,也彌補(bǔ)了個子不高的不足。之前,除了將菲爾看作是受尊敬的導(dǎo)師之外,馬琳與菲爾并沒有過什么交集,而菲爾也從沒想到自己會對她動心,就像對妻子曾經(jīng)有過的那種感覺。
馬琳和菲爾一起坐在教師席上,像往常一樣,他們會對學(xué)生的設(shè)計提出改進(jìn)意見。自從按時給弗登伯格支付報酬以來,菲爾的性格變得嚴(yán)厲挑剔起來,有時他的評判會更嚴(yán)格一些。他現(xiàn)在就像正當(dāng)盛年的中年人一樣精力充沛,看起來年齡并不比馬琳大。學(xué)生們驚訝地發(fā)現(xiàn),菲爾教授的形象與以前大不相同,比如,有時他會聲色俱厲地斥責(zé)道:“彼得,你的設(shè)計方案需要好好改進(jìn)!你說你設(shè)計的是蛋形風(fēng)格,可你看看,華而不實(shí),必須推倒重來!”
被斥責(zé)的學(xué)生忐忑不安地抹著額頭的汗水,彼得看起來很疲憊,為了這份設(shè)計方案,可能昨晚一晚上沒睡?!胺茽?,我覺得沒那么糟糕呢。設(shè)計再緊湊一些就好了,彼得,你是否可以將側(cè)面的房間設(shè)計得稍微小一點(diǎn)呢?”馬琳微笑著用手肘輕輕推了下菲爾的肩膀。
菲爾看了馬琳一眼,微笑道:“好了,彼得,華萊士女士覺得我似乎有些太苛刻了。她說的也許沒錯。我相信你的設(shè)計方案還是有潛力的,但第二層設(shè)計必須去掉,那不適合你的設(shè)計風(fēng)格,太難看了!”這位學(xué)生唯唯諾諾沒敢吱聲。菲爾一向嚴(yán)格要求,為此贏得了同事和學(xué)生的尊敬,但最近充沛的精力讓他有些嚴(yán)厲的過頭。不過馬琳喜歡這個變化了的新菲爾,她請他到拉羅咖啡館一起共進(jìn)咖啡,就像兩個年輕人一樣開始秘密約會。馬琳還常常在晚上悄悄溜進(jìn)菲爾家里,他們在一起或討論一些教學(xué)上的問題,或沉浸在浪漫的愛情生活中。他常??粗胨?,而她并不知道的是,他從不睡覺。畢竟她也是一位著名教授,如果他說出來,她也不會相信的,就像他之前一樣,如果不是弗登伯格醫(yī)生在他的辦公室里奇跡般地治好了他腿疼的毛病,他也不會相信的。
年輕意味著更容易沖動。雖然菲爾肯定要比30年前的自己更為理智,但身體里的荷爾蒙卻由不得他會做出一些沖動的行為。例如,為女友在“精品”店中無節(jié)制地花錢,菲爾甚至對iPad、iPhone、手提電腦等電子玩意產(chǎn)生了強(qiáng)烈的興趣。在一個個不用睡眠的夜晚,當(dāng)他需要調(diào)節(jié)一下心情時,常常會購買一些游戲程序。他甚至還買了健身房的付費(fèi)月卡。菲爾不需要睡覺,在健身房里,舉重完了就去跑步車上,中間也不需要休息一會,一直到半夜健身房關(guān)門他才離開?;氐阶约汗⒎亢?,如果沒和女友約會,也不需要備課批改作業(yè)時,他還可以在家里繼續(xù)練練杠鈴。
連他的學(xué)生都有些妒忌菲爾,當(dāng)他們的女朋友評論起菲爾教授的風(fēng)采時,他們都有些無地自容。菲爾模仿世界上建筑大師各種風(fēng)格的能力讓他的講座大受歡迎。不僅人變得年輕了,他的頭發(fā)也開始生長起來,比以前更多更黑,他的背也開始直了起來。至于膝蓋,他早已忘了膝蓋疼是怎么回事了,那根拐杖更是成了遙遠(yuǎn)過去的回憶。
菲爾在城里的咖啡館里享受起全新的夜生活,傳言道,有人看到一位神采飛揚(yáng)的中年紳士與女友在上西區(qū)的拉羅咖啡館里共進(jìn)咖啡。雖然他從不睡覺,幾乎總是在鉆研學(xué)術(shù)問題,但他對卡布奇諾咖啡和加壓煮出的濃咖啡仍然一如既往地喜愛。他是拉羅咖啡館甚至?xí)r代廣場的一些酒吧里的???。馬琳和菲爾還常去看百老匯的演出。雖然他的薪水支付低廉的房租和生活費(fèi)用綽綽有余,但他近來大手大腳花錢的習(xí)慣已經(jīng)影響到了他的退休積蓄。馬琳開始擔(dān)心起來,因?yàn)樗娴挠幸庖c菲爾一起度過余生。她覺得他倆需要坐下來好好考慮一下以后的退休生活了。
“菲爾,親愛的,”馬琳說。她雙手托腮,凝視著他的眼睛?!拔覀冃枰?guī)劃一下我們的未來。我不想你再為我花那么多錢,我愛你,我想和你一起共度余生?!?/p>
“馬琳,我也愛你。但我現(xiàn)在還不想考慮未來,我現(xiàn)在渾身有著使不完的勁,而且――”
馬琳微笑道:“這我知道,菲爾,我也能感覺得到!但你的這種充沛的精力不可能永遠(yuǎn)保持下去,我不知道你是從哪里來的那么多的精力,但畢竟到了這個年齡,還是注意些的好。”
菲爾輕輕松開她的手,走到窗戶前,背對著馬琳說道:“它永遠(yuǎn)不會消失?!?/p>
“什么永遠(yuǎn)不會消失?”
“我的精力,我是說――我的意思是說,我覺得我會永遠(yuǎn)這么年輕?!笔聦?shí)上一直以來他的感覺就是這樣,只是這次說了出來而已。馬琳嘆了口氣,一滴眼淚流到了唇邊,咸咸的。菲爾給她拿來紙巾,挽起她的手臂,“我不知道該如何對你解釋?!?/p>
“你不用解釋,親愛的,我理解。你厭煩了我,你不想安頓下來。我會漸漸老去,對你的吸引力也會越來越少?!彼哌M(jìn)盥洗室,關(guān)上門。菲爾有些難過,但他不可能對馬琳承諾婚姻和退休生活,因?yàn)樗浪麜肋h(yuǎn)年輕,但她會老。再說,他還不想退休。
馬琳從盥洗室中走出來,眼睛紅紅的,但表情鎮(zhèn)定?!胺茽?,我要去意大利兩周,和我的學(xué)生一起,我還要去佛羅倫薩看美術(shù)展。也許我走后你可以再考慮一下我們的關(guān)系。如果你真的不想再和我在一起,也不用有什么顧慮,我能挺得住?!闭f著她哭著跑到門口,菲爾追上去,但沒追上。
“馬琳!馬琳!等下……”她飛快進(jìn)入電梯離開了。倚靠在打開的門上,菲爾對自己突然變年輕的事感到困惑,他一直沒有想過如果馬琳退休了會怎樣,到那時她還會有吸引力嗎?而他難道只會被年輕女人吸引嗎?這不是他的做人原則和行事風(fēng)格,但他身體里的荷爾蒙卻不由他來作主。
一場猛烈的暴風(fēng)雨襲擊了紐約城,雖然沒有造成停電事故,但電纜連接卻被破壞了,沒有電纜連接,電視看不成,手機(jī)通訊也受到影響,只有他那架老式的轉(zhuǎn)盤電話還能用。這時已接近晚上10點(diǎn),他想還是看看書吧,電纜的事就不是他能操心的了,至少家里還有電。到了早上,他感覺有點(diǎn)疲累,菲爾決定打電話給電纜公司問問他所在小區(qū)的電纜何時可以修復(fù)。
“先生您好!可能過幾天才能到你們小區(qū)來,可能三天吧。這場暴風(fēng)雨破壞了我們所有的基礎(chǔ)設(shè)施,不過我們會努力盡快恢復(fù)電纜服務(wù)的。”一個訓(xùn)練有素的女聲說道。
“你們不會明白的!我得查一下我的PayPal賬戶,而且……”
“很多人也像您一樣,先生。我說過,我們會盡最大努力的??蛻舻谝宦?!”菲爾掛了電話,幾個月來第一次感覺很累,他吞了一片阿斯匹林。這是怎么回事呢?他穿上長雨衣,帶上公文包,打著哈欠去上課。
講完課出演講廳時,他的膝蓋又開始疼了起來,可是手杖卻不知放哪去了。“對不起!”走到艾弗里演講廳圓環(huán)形的樓梯間時,他撞到了路過的一位學(xué)生身上。
“卡爾瓦瑟教授,您沒事吧?”年輕的女學(xué)生扶住了菲爾的胳膊,他還是站不起來。于是他倆只能一起坐在臺階上,狹小的樓梯間里圍上了一群學(xué)生?!皠e擔(dān)心,我們扶您。這樣子您自己去乘電梯可不行!”
“不!我沒事。不過還是謝謝你。我現(xiàn)在感覺好些了,你去忙吧。”說著,菲爾就想自己站起來,周圍的學(xué)生爭先恐后上來扶他。
“謝謝大家了,不過我真沒事了,現(xiàn)在我可以自己走了?!狈茽栂胪斑~步,但膝蓋處傳來的劇痛就像有人用刀子在剜他的肉一樣?!鞍?!”他歪倒在另一位學(xué)生懷里。尷尬之下,他只得讓學(xué)生們扶著走到電梯間,安頓在電梯里坐下。
麥吉是一位上了年紀(jì)的圖書管理員,一瘸一拐來到菲爾身邊坐下,將拐杖放在兩腿間,兩只手撐在拐杖上,兩道濃密的灰白眉毛皺了起來。“菲爾,你臉色看起來不好,怎么了?”麥吉說著,打了個噴嚏,吹起披落在鼻尖上的一縷白發(fā),她趕緊掏出一塊手帕。
“我――我也不知道怎么了。沒事,真沒事――”
“好了,這個我比你明白。給,拿上我的拐杖,我沒事?!丙溂f過她的拐杖,菲爾接了過去。
“也許只是一時頭暈,過會就好了。我該回家了,你的手杖就借我了。你不用它真的行嗎?”菲爾擦去額頭上的汗水嘆了口氣道。
“你拿著,沒事,菲爾。我辦公室里還有根備用的。找個學(xué)生幫我拿過來就行。我聽說你這陣子一直在城里轉(zhuǎn)悠,有時間來看看我們這些老骨頭,回去好好休息吧!”在麥吉的幫助下,菲爾倚著拐杖站了起來。圍著的學(xué)生散了開來,默默給他讓路。
“我想我是要好好休息休息了,”菲爾說著,步履蹣跚地穿過開著的大門,乘坐一號地鐵回家,在百老匯79號街下了地鐵,回到家倒在床上不住地喘氣。
電話響了起來。
“請問哪位?”菲爾深吸一口氣接了電話。
“您好先生。請卡爾瓦瑟先生接電話。這里是花旗銀行②?!币粋€嚴(yán)肅的聲音說道。
“我就是?!?/p>
“那好。我能請問一下您的出生日期嗎?”
“當(dāng)然。我的出生日期是1924年12月6號,”菲爾又艱難地喘了一口氣。
“請說一下您的社會保障卡的最后四位數(shù)字?!?/p>
“6789,如果我沒記錯的話?!?/p>
“沒錯,卡爾瓦瑟先生。這里是友情提醒電話,提請您注意,由于您的信用卡超出了透支權(quán)限,我們已經(jīng)停止了您給某個弗登伯格博士賬戶上的自動付款業(yè)務(wù)。”
“你說什么?”菲爾冷汗立時下來了。他掛斷電話,在錢夾中摸索著尋找弗登伯格博士的名片,名片他一直隨身攜帶著,他在那個老古董電話上開始撥號,一個數(shù)字,再一個數(shù)字……菲爾已經(jīng)汗流浹背。
“這里是弗登伯格醫(yī)生的辦公室。他正在度假,假期到1月2號結(jié)束。如有急診,請撥打911,若無急事,請留言。謝謝,節(jié)日快樂!”菲爾掛了電話,打了個哈欠。
一陣可怕的虛弱感襲來。他從來都沒有像這樣疲倦過。大腦里一片空白,他仰面朝天躺倒在柔軟舒服的床上,拉過被子??膳碌暮獯倘胄乃?,他看著那張名片,注意到一個小小箭頭指著名片的反面,翻轉(zhuǎn)過來,上面寫著:“一旦后續(xù)付款中止,您將收到一封提醒郵件,如未能及時恢復(fù)付款,弗登伯格醫(yī)生將停止為您睡覺。一旦發(fā)生這樣的事情,您將需要補(bǔ)睡所有沒睡的覺。請隨時關(guān)注您賬戶上的余款,為您的時間做好預(yù)算!”
五年前,我辦理自費(fèi)留學(xué),從山東棗莊來到日本,進(jìn)入大阪市一所語言學(xué)校。在語言學(xué)校還算不上正式留學(xué),僅僅是為了進(jìn)入大學(xué)而進(jìn)行一段日子的語言培訓(xùn)。學(xué)校不提供住宿,一般都在公寓或市民家里租房子。
留學(xué)日本,遭遇孤獨(dú)奇怪的房東老太太
因?yàn)槲覉蟮奖容^遲,等我辦完注冊手續(xù),很難找到房子了。我只好挨家挨戶地敲門詢問。一天,有戶人家對我說,自己家并沒有房子,但對面住的是一個單身老人,房子比較大,可以去問問。我很高興,趕緊敲對面的門。敲了半天,門終于開了,是個白發(fā)如銀的老太太,她用警覺的目光打量著我。得知我的來意后,她搖搖頭,漠然地把門關(guān)上了。
過了幾天。我終于在附近找到一間地下室,本來是一家居民做倉庫的,只允許我暫時住上一個月。每天我是早晨5點(diǎn)半趕地鐵去學(xué)校。這時候正是報販來的時候,我每次路過報販身邊,都會看見這個老太太顫巍巍地來買《朝日新聞》。
有一天早晨,我看著老太太買完報紙往回走的時候,突然跌倒了,我猶豫了一下,還是趕緊跑上前去把她攙扶起來,她嘴角緊閉,不省人事,我趕緊把老太太送到附近的福利醫(yī)院去,幸好沒有什么大問題,醫(yī)生說老太太是因?yàn)殚L期營養(yǎng)不良,身體太虛弱了,休息一下就可以了。
事后,為了表示感謝,她對我說,如果您現(xiàn)在還沒找到房子,若又不嫌棄的話,那就請您搬過來住吧。
我聽了非常高興,那間地下室馬上就要到期了。老太太的房子大概有70多個平方,非常簡陋。老人住在最深處的一個房間,我住在靠近廁所的房間,兩個房間之間隔著一個大大的客廳。沒多久,我就發(fā)現(xiàn)老太太的生活相當(dāng)艱苦,而且出入非常隱秘,從不跟外人打交道。每天除了早晨出去買份報紙外,就是呆在家里。老太太唯一的樂趣就是逗她的寵物,一只瘦而可憐的小貓。
有一天,我想找她交房租,推開門,她卻不在。我注意到旁邊的墻角放著一摞厚厚的報紙,都是嶄新的,連翻過的痕跡都沒有,我覺得很納悶。這時,老太太回來了,手里提著一些食品。我把這個月的房租交給她,她連聲感謝。我看食品袋那么重,趕忙想幫她接過來,誰料她奮力地推開我的手,慌張地往她的臥室走去。她的力氣那么大,差點(diǎn)把我推倒了,我茫然地看著她走進(jìn)屋去,委屈得直想哭,我本來是好心,她卻把我當(dāng)搶劫的。
可能是我的啜泣聲被她聽見了。過了一會兒,她抱著小貓走了出來,對我鞠了個躬說:小姐,真不好意思,您千萬別見怪,我是個不吉祥的人,怕您沾染了我晦氣。我擦干眼淚,感到很奇怪。正想問點(diǎn)什么,她卻已經(jīng)一臉木然地回屋去了。
第二天我休息。早上跑步回來,發(fā)現(xiàn)老太太買完報紙要回家。我打招呼說,阿婆,今天有什么新聞啊?這時候,旁邊有一個青年嘲笑著說,阿婆又不識字,哪里知道什么新聞?阿婆臉色鐵青地走在前面,我則小心翼翼地跟著?;丶抑?,阿婆呆呆地坐了半天。這是一個陰沉的天氣,太陽漸漸隱藏在烏云里,午后的雷雨即將來臨。我正想說點(diǎn)什么,窗外突然炸開了一個霹靂,把我嚇得打了個哆嗦。
?搖阿婆終于開口了,她緩慢地說,小姐,我的確不識字。
異國親情,我與慰安婦媽媽患難相依
這是一個狂風(fēng)大作、雷電交加的夜晚。阿婆如同一尊木偶,跪在我面前陳述了她半個世紀(jì)多的悲哀和寂寞。我聽得驚心動魄,半天說不出話來。
阿婆的父親是二戰(zhàn)時期一個上校軍官,駐扎在中國東北。阿婆5歲就在東北生活,連年戰(zhàn)亂,她一直沒能好好上學(xué)。爆發(fā)后,阿婆的父親戰(zhàn)死,她被安排回國讀書,還沒讀一年,她就被征召進(jìn)了軍隊。本來以為去戰(zhàn)場是為士兵洗洗衣服,做些服務(wù)工作,沒想到進(jìn)了軍隊是做軍妓,也就是“慰安婦”。
1946年,阿婆隨同軍隊回國。正如那些士兵一樣,她們也是戰(zhàn)爭的受害者。然而,士兵受到了國民的同情和歡迎,而她們,卻被視為國家的恥辱,被安置在荒涼偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)下,過著艱難的日子。阿婆和當(dāng)?shù)匾粋€農(nóng)夫結(jié)婚,生了兩個孩子。30多年過去了,孩子們長大成人,事業(yè)有成。她也來到大阪,福利機(jī)構(gòu)為她提供了這樣一套住房,平時,她就依靠自己的那點(diǎn)寒酸的積蓄維持生計。
?搖?搖我小心地問,那您的兩個孩子……
阿婆沉默了半晌,苦笑著說,我是個不吉祥的人。他們都結(jié)婚了,在大公司做高級職員,不能讓他們的媳婦知道他們的母親原來是個令人羞恥的女人。二兒子還好,偶爾寄點(diǎn)錢來。就是挺想念他們的,都快十年沒見過他們了。
說到這里,阿婆嘴角露出一點(diǎn)苦澀的笑意。讓我看了又是辛酸又是痛楚。我說,阿婆,您既然不識字,干嗎每天都買報紙呢?
老太太臉上頓時顯出了羞愧蒼涼的神色,說,真是不好意思,讓您見笑了。周圍的人都知道我是個窮老太。如果不去買報紙。人家會說我連買報紙的錢都沒有,會笑話我呀。真是讓人難為情。這一份報紙,就是我的一份早飯啊!
我說,那您為什么不申請社會救濟(jì)呢?
老太太想了想,倔強(qiáng)地?fù)u搖頭說,要是申請社會救濟(jì),我那兩個孩子會被人指責(zé)的。他們在公司都擔(dān)任很高的職務(wù),我不能拖累他們。
看著阿婆飽含滄桑的臉,那道道深深的皺紋,是歲月的尖刀緩慢地雕刻上去的痕跡。墻上,是一張青春鮮活的少女黑白照片,嘴角帶著甜甜的笑容,已經(jīng)發(fā)黃了。我無論如何也無法把眼前這個飽經(jīng)歲月風(fēng)霜摧殘的老太太的容顏和照片上的美少女等同起來。
但是,她的一番話卻讓我看到了一顆母親的偉大心靈,而她的兒子們,卻自私到這樣的地步。他們對母親的這種冷漠,是在母親的已經(jīng)傷痕累累的心上又撒了―把痛苦的鹽啊!
阿婆又說,我不想讓您知道這些,是因?yàn)槲倚枰姆孔饩S持生活――已經(jīng)半年多兒子們沒有給我匯生活費(fèi)了。實(shí)際上是您養(yǎng)活了我這個孤老太婆,真是謝謝您了。如果您覺得租我的房子給您來了恥辱的話,您可以離開。
我握住阿婆的手,阿婆躲閃了一下,我心里更難過了,這么多年來她一直把自己看作是世界上的瘟疫,不敢跟人接觸,把自己封閉在一個孤獨(dú)冷漠的小世界里。我緊緊抓住阿婆的手,含著淚說,阿婆,我不富裕,但我能養(yǎng)活您,您就做我異國他鄉(xiāng)的母親吧。
阿婆渾濁的眼睛里閃爍著喜悅的光茫。她顫巍巍地摸著我的頭發(fā)說:我年輕的時候,就想要個女兒,一直沒有這個福氣?,F(xiàn)在,上天真的賜給了我一個好女兒了。
我在語言學(xué)校結(jié)業(yè),進(jìn)入大阪一所高等藝術(shù)學(xué)院讀西方音樂史專業(yè)的研究生。學(xué)校離我住的地方非常遠(yuǎn)。我?guī)状蜗氚岬綄W(xué)校附近去,但又不忍心把老人孤零零地留在家里。只好每天坐兩個小時的地鐵往返在學(xué)校和家之間。
白天上課,下午4點(diǎn)我去一個酒吧彈鋼琴唱歌掙點(diǎn)錢。一直在酒吧待到晚上7點(diǎn),再去一家雜志社做兼職校對,一直到晚上9點(diǎn)半,再趕地鐵回家。這樣做兩份兼職,雖然非常辛苦,但可以掙到不少錢。半年多來,阿婆一直堅持不收房租了,我就把自己的積蓄全都給阿婆留著,讓她為我保管。
阿婆的身體不好,有嚴(yán)重的心肌梗塞。我常常勸她不要太操勞,晚飯等我回來做。她卻總是為我著想,換著花樣地讓我開胃口。一個年過70歲的老人,竟然慢慢地根據(jù)食譜學(xué)會了一手鹵菜。她說,這樣,可以讓我減輕思鄉(xiāng)的愁緒。
7月初的一個暴雨之夜,阿婆起來上洗手間,突然昏倒在地。醫(yī)院診斷說要做心臟搭橋手術(shù),否則有命危險??墒琴M(fèi)用高昂,我連夜敲了幾個同學(xué)的門,總共借了70多萬日元,終于讓阿婆順利上了手術(shù)臺。
手術(shù)之后,阿婆的身體每況愈下,眼見著走上了生命的末路。當(dāng)我看著她在病床上急促地喘息,眼睛里生命的光芒漸漸暗淡,就覺得揪心地難過。9月底,阿婆提出要回家,醫(yī)生也同意了。醫(yī)生給我開了―些藥,說:“這些藥只能讓她減輕一點(diǎn)痛苦,但……現(xiàn)代醫(yī)學(xué)終究不是萬能的。”這分明是給阿婆判了死刑。
回家后,巨額的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)使我囊空如洗。為了繼續(xù)給阿婆治病我做了三份兼職。
每天下午5點(diǎn)下課,我馬上趕到那個酒吧彈鋼琴,然后趕到雜志社做校對,晚上10點(diǎn),為一個快遞公司整理目錄,等坐地鐵回家,至少是深夜1點(diǎn)多了。即使如此,也只能勉強(qiáng)維持我和阿婆的生活、醫(yī)療。
阿婆卻很奇怪。她把更多的時間用在了敬奉神道上。這是她的信仰。每天早上,她要面向太陽升起的方向,磕頭叩拜,非常虔誠、―絲不茍。種種情形使我有一種不祥的預(yù)感,好像阿婆已經(jīng)知道她最后的日子即將來臨一樣。
11月的一天晚上。阿婆把我叫到了床邊。她深情地回憶起了自己的燦爛童年和如花的少女時代,她說,她有著高貴的家族血統(tǒng):“我們山崎家族,在幕府時代,就有過將軍門下的著名武士。我的曾祖母,是變革后第一代留洋的女學(xué)生,在政府擔(dān)任過外交工作。父親從小尚武,是個高大魁梧的軍人。如果沒有戰(zhàn)爭,我不會是現(xiàn)在這個樣子。而現(xiàn)在,你也看到了,我連父親的骨灰都不知道在哪里?!?/p>
阿婆嘿嘿笑了兩聲,顯得又是蒼涼,又是驕傲,說:“你照顧我這一年多,我都看在眼里了。真是非常感謝你,非常對不起你,我不知道我怎么才能報答你,我已經(jīng)一無所有了。但是,山崎家族的人,知恩怎能不報?我的生命要走到盡頭了,我想送給你一樣?xùn)|西?!?/p>
阿婆顫顫巍巍地從手指上褪下來一枚鐵指環(huán),那是一枚黝黑粗糙的戒指。她苦笑著說:“這枚鐵指環(huán),是祖母留給我的,是她出嫁時的陪嫁。雖然不值錢,也算一樣禮物了。留個紀(jì)念吧!”她用顫抖的手給我戴在無名指上,看著我的眼睛,淡淡地說:“千萬戴在手上,千萬不要丟掉。我的靈魂,都在上面呢。”
第二天,等我醒來的時候,阿婆在她的床上安詳?shù)厮栓D―永久地睡著了。阿婆的房子本來就不是她自己的,是社會福利院機(jī)構(gòu)提供給她的。她去世后,房子也收回了。我又找了個地方。阿婆一貧如洗,我?guī)ё吡怂蔫F指環(huán)和那張發(fā)黃的照片。
有一天,我正在家里寫論文。突然門被粗暴地敲響了,我打開門,原來是兩個法警和一個穿得很體面的中年男子。這位先生也不說打擾也不鞠躬――在日本,這是相當(dāng)傲慢和粗魯?shù)男袨楱D―說,我媽媽的遺產(chǎn)在哪里?
我愣了一下,旁邊的法警給我解釋了之后我才明白。原來,他就是阿婆的長子,聽說媽媽去世的時候我在場,認(rèn)為我肯定把他媽媽的遺產(chǎn)獨(dú)吞了。所以在地區(qū)法院把我給控告了。我看著他那張富貴臉,痛心地說:“阿婆一直盼著你來看看她,她盼了多少個年頭,現(xiàn)在她去世了,你卻為了遺產(chǎn)而登門,不覺得羞恥嗎?”
那個男子冷冷地說了一句:“我們家里的事情,你一個外人別插嘴。我媽媽的遺產(chǎn)呢?”我說:“你媽媽沒有留下任何遺產(chǎn)。她一輩子都是在貧苦中度過的?!彼らT而去,留下一句話:“好,那我們法庭上見吧?!?/p>
過了幾天,法庭正式開庭審理。事情其實(shí)很簡單,因?yàn)樯鐓^(qū)和醫(yī)院的人都可以證明,阿婆沒有任何收入,她是依靠我交給她的房租為生的。不僅如此,阿婆在醫(yī)院花費(fèi)的幾十萬的醫(yī)療費(fèi)用,都是從我的信用卡上支付的。社區(qū)工作人員出庭作證說,是我盡了贍養(yǎng)的義務(wù)。至于阿婆的兒子,至少三年沒有來過了。郵局的人證明,阿婆兩年來沒有收到任何匯款,也就是說,她的兒子根本就沒有盡到一個做兒子的義務(wù)。
庭審結(jié)束,要做最后陳述的時候,我深情地回憶起我和阿婆在一起的那些日子,我說:“中國人有句老話,老吾老以及人之老。就是說拿全天下的老人當(dāng)做自己的老人一樣尊敬、照顧和關(guān)愛。我正是抱著這種信仰,和阿婆度過了兩年時光。這兩年里,雖然我們過得很清苦,但我從她那里得到了異國的母愛,而她,也在孤獨(dú)中得到了異國女兒的愛?!?/p>
我高高地舉起那個鐵指環(huán),說:“如果問,阿婆難道真的一點(diǎn)遺產(chǎn)都沒留下來嗎?是的。她有遺產(chǎn)。這枚鐵指環(huán),就是她惟一的遺產(chǎn),現(xiàn)在我把它交給阿婆的繼承人――雖然他完全沒盡任何孝心,也違背了阿婆生前的意愿,因?yàn)檫@枚鐵指環(huán),是阿婆留給我做紀(jì)念的?!蔽易呱锨叭?,把鐵指環(huán)遞給了她兒子。
他聽著旁聽席上對他的紛紛議論,看了看這枚指環(huán),發(fā)現(xiàn)這僅是一枚鐵制的劣質(zhì)指環(huán),氣急敗壞地把它扔在地上,拂袖而去。我從地上揀起鐵指環(huán),小心地戴在無名指上。旁聽席上很多人都站起來跟我握手祝賀我官司贏了。
美麗鄉(xiāng)村建設(shè)是推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)和深化社會主義新農(nóng)村建設(shè)的新工程,是黨第十六屆五中全會提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù)時指出的“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”等具體要求。常德市為深入貫徹“健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制”“加快生態(tài)文明制度建設(shè)”的改革要求,積極開展百村示范、千村創(chuàng)建的美麗鄉(xiāng)村建設(shè)行動,實(shí)行連片推進(jìn),打造精品,提出了力爭三年內(nèi)全市建成100個美麗鄉(xiāng)村示范村、2020年建成1000個美麗鄉(xiāng)村的總體目標(biāo)。
美麗鄉(xiāng)村建設(shè)是一項(xiàng)牽涉到社會諸多方面的系統(tǒng)工程,在這項(xiàng)系統(tǒng)工程中履行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)三大職能的高等院校能夠發(fā)揮、應(yīng)該發(fā)揮極大的作用。對于以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會為宗旨的高職院校而言,為本地的美麗鄉(xiāng)村建設(shè)盡心盡力更應(yīng)責(zé)無旁貸。常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為常德市政府主辦的唯一一所高職院校,其多學(xué)科多專業(yè)的綜合實(shí)力、百余年積淀的農(nóng)學(xué)專業(yè)服務(wù)“三農(nóng)”的情結(jié)和水平,為全方位服務(wù)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
對于涵蓋農(nóng)學(xué)專業(yè)的綜合性高職院校來說,首先應(yīng)該重視的是設(shè)置、優(yōu)化符合地方美麗鄉(xiāng)村建設(shè)實(shí)際的專業(yè)群。本文僅以常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例歸納科技服務(wù)“三農(nóng)”的情況,探討科技服務(wù)的路徑。
一、組建科技特派員團(tuán)隊,為農(nóng)民、農(nóng)戶、農(nóng)業(yè)企業(yè)現(xiàn)場提供技術(shù)服務(wù)
科技特派員團(tuán)隊是常德市委市政府動員科技人員深入基層服務(wù)企業(yè)和農(nóng)村的一項(xiàng)重要舉措??萍继嘏蓡T團(tuán)隊由常德市科研院所、高等院校以及科技服務(wù)機(jī)構(gòu)近百名專家組成,分為31支科技特派員團(tuán)隊,其中常德市科技局委托常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭組織了4支科技特派員團(tuán)隊,即養(yǎng)殖科技特派員團(tuán)隊、蔬菜科技特派員團(tuán)隊、農(nóng)林科技特派員團(tuán)隊以及一支醫(yī)療特派員團(tuán)隊。我院深刻地認(rèn)識到服務(wù)“三農(nóng)”是責(zé)任和使命,而科技特派員團(tuán)隊是服務(wù)“三農(nóng)”的重要途徑;同時,科技特派員團(tuán)隊也是鍛煉教師、提高辦學(xué)水平、樹立學(xué)院良好形象的機(jī)會。
科技特派員團(tuán)隊必不可少的工作是在現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上,針對性地提供技術(shù)服務(wù)。農(nóng)林科技特派員團(tuán)隊對澧縣如東鄉(xiāng)提出了農(nóng)林復(fù)合經(jīng)營模式研究與應(yīng)用推廣研究方案,有目的地將林業(yè)與農(nóng)業(yè)有機(jī)地結(jié)合起來,在空間上按一定的時序安排多種農(nóng)林生產(chǎn)項(xiàng)目,并進(jìn)行統(tǒng)一的綜合經(jīng)營管理模式。農(nóng)林復(fù)合經(jīng)營不僅產(chǎn)生了顯著的生態(tài)效益、可觀的經(jīng)濟(jì)效益、良好的社會效益,更使生態(tài)景觀得到了極大改善。目前如東鄉(xiāng)已經(jīng)初步建設(shè)成一個集花木種植、蔬菜栽培、水體綜合開發(fā)、鄉(xiāng)村休閑等為一體的生態(tài)旅游鄉(xiāng)鎮(zhèn),是常德市首批“美麗鄉(xiāng)村”的示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。旨在技術(shù)扶貧的醫(yī)療科技特派員團(tuán)隊,則針對對口支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況,派出了醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)療人員,幫助衛(wèi)生院的醫(yī)生提高專業(yè)水平,為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。
實(shí)踐表明,科技特派員團(tuán)隊的工作使科技特派員和農(nóng)業(yè)企業(yè)得到了實(shí)惠,也增加了學(xué)院對農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民的了解,促進(jìn)了教師尤其是年輕教師的成長。
二、參與“三下鄉(xiāng)”活動,編寫農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)書籍
由中央宣傳部等十四部委聯(lián)合組織的文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動,強(qiáng)調(diào)要通過送戲劇電影、送圖書報刊、開展文藝演出,通過舉辦科普大集、科技講座、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),通過送藥品、送健康知識、巡回醫(yī)療和義診咨詢,通過舉辦法律講座、提供法律援助等形式,進(jìn)一步把文化科技衛(wèi)生資源送到農(nóng)村、送給農(nóng)民;配合農(nóng)村文化科技衛(wèi)生公共服務(wù)體系建設(shè),調(diào)動社會力量和社會資源,共同促進(jìn)農(nóng)村文化科技衛(wèi)生設(shè)施條件的改善;培養(yǎng)大批農(nóng)村鄉(xiāng)土人才,不斷提升農(nóng)村文化科技衛(wèi)生公共服務(wù)能力。
我院得知電子科技大學(xué)出版社為配合此項(xiàng)活動而組織編寫相關(guān)書籍的消息后,主動與該社聯(lián)系,爭取到了部分書稿的編寫權(quán)。這份主動是因?yàn)檎J(rèn)識到,這不僅是“服務(wù)三農(nóng)”的責(zé)任,而且是鍛煉教師編寫能力的機(jī)會,也是增強(qiáng)學(xué)院與外界學(xué)術(shù)聯(lián)系的渠道,還是提升教師價值的手段。為圓滿完成編寫任務(wù),我院組織了以生物工程系教師為主體的編寫團(tuán)隊,并選拔每本書的主編;由主編負(fù)責(zé)將編寫提綱提交學(xué)院,組織討論;討論修訂提綱后,主編召集有關(guān)教師在指定時間內(nèi)編寫成書。此次出版的農(nóng)林書屋系列書籍有《寵物飼養(yǎng)與防疫技術(shù)》《蔬菜種植能手》《南方主要果樹生產(chǎn)技術(shù)》《園林綠地養(yǎng)護(hù)技術(shù)》《循環(huán)與有機(jī)農(nóng)業(yè)技術(shù)》《花卉生產(chǎn)經(jīng)營與管理》《食用菌人工栽培技術(shù)》《無公害果品生產(chǎn)技術(shù)》《農(nóng)家樂經(jīng)營管理必讀》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)管理必讀》等。
三、共建12396科技服務(wù)熱線,為農(nóng)民直接解答疑難問題
由科技部、工業(yè)和信息化部共同推進(jìn)的星火科技12396信息服務(wù)工作,是作為依靠科技引導(dǎo)和推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措。常德市科技局開展了“常德12396科技服務(wù)熱線”工作。此項(xiàng)工作以“服務(wù)農(nóng)業(yè)、服務(wù)農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民”為宗旨,采用目前最廣泛、最便捷的電話撥打方式,向常德市廣大農(nóng)民提供各種涉農(nóng)信息服務(wù)。我院敏銳地注意到12396科技服務(wù)熱線運(yùn)行一段時間以來,效果不理想,如客服人員將專家的解答轉(zhuǎn)述給農(nóng)民時往往會出現(xiàn)失真,甚至出現(xiàn)與專家的本意大相徑庭的情況。我院經(jīng)過論證認(rèn)為:如果與市科技局共建,并將辦公地點(diǎn)落戶到我院,可以基本上解決存在的問題;借助熱線,對于整合學(xué)院的相關(guān)力量、提升學(xué)院的知名度和美譽(yù)度等,都具有重要的意義。
針對12396科技服務(wù)熱線目前在當(dāng)?shù)剞r(nóng)民中影響不大的情況,我院加大了宣傳力度,如:通過本地電視臺、報紙、廣播臺宣傳,積極與縣級農(nóng)業(yè)科技服務(wù)部門協(xié)作,借助農(nóng)民培訓(xùn)班傳播服務(wù)信息等。為保障此項(xiàng)工作的順利實(shí)施,我院成立12396科技服務(wù)工作辦公室,組建了熱線專家團(tuán)隊,制訂了獎懲措施等。
四、利用多學(xué)科資源優(yōu)勢,舉辦滿足各種需要的農(nóng)民和農(nóng)村從業(yè)人員培訓(xùn)班
美麗鄉(xiāng)村建設(shè)需要大批懂金融、管理、經(jīng)營、營銷、信息技術(shù)等經(jīng)營人才,需要成千上萬種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)以及能工巧匠等技能型實(shí)用人才,需要有市場觀念、能掌握市場規(guī)律和信息、會經(jīng)營管理、能夠?qū)⑶Ъ胰f戶的農(nóng)戶與市場緊密聯(lián)系起來的農(nóng)村農(nóng)業(yè)中間人、經(jīng)紀(jì)人和組織者。首先,這些人才不能完全靠學(xué)歷教育培養(yǎng);其次,有些人才也沒有必要通過學(xué)歷教育培養(yǎng),“形成于實(shí)踐,在實(shí)踐中提高”,是不少農(nóng)村人才成長的更為現(xiàn)實(shí)的選擇;再次,無論是否受過專業(yè)教育,所有人才都有知識更新的問題;最后,暫時還沒有成長為人才的人數(shù)更多的農(nóng)民,更有必要接受作為新型農(nóng)民的基本培訓(xùn)。因此,舉辦農(nóng)民培訓(xùn)班是高職院校長期的任務(wù)。這既是社會的需要,也是學(xué)院生存和發(fā)展的理性選擇。尤其在農(nóng)林類專業(yè)學(xué)歷教育不盡人意的情況下,舉辦有益于社會、有助于新農(nóng)村建設(shè)的各種農(nóng)民和農(nóng)村從業(yè)人員培訓(xùn)班,能夠強(qiáng)化自身的造血功能,促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。
我院進(jìn)行農(nóng)民培訓(xùn),不僅有資源的優(yōu)勢,而且有政府的推動,如常德市政府已將“常德市農(nóng)民教育培訓(xùn)基地”落戶到我院。為加強(qiáng)包括農(nóng)民培訓(xùn)在內(nèi)的培訓(xùn)工作,我院專門成立了“培訓(xùn)處”。為整合常德市職業(yè)教育培訓(xùn)的資源,在常德市政府和湖南省教育廳的支持下,以我院為牽頭單位成立了“常德職業(yè)培訓(xùn)教育集團(tuán)”。近幾年來,我院的培訓(xùn)工作取得了顯著的成績。僅服務(wù)“三農(nóng)”的培訓(xùn)班就舉辦了數(shù)百期,受訓(xùn)人數(shù)數(shù)萬人次。授課教師除培訓(xùn)農(nóng)業(yè)技術(shù)的農(nóng)業(yè)類專業(yè)教師和培訓(xùn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)教師外,還涉及財務(wù)、管理、經(jīng)濟(jì)、政治、法律等學(xué)科的教師。其中規(guī)模較大、影響較廣的培訓(xùn)有:扶貧點(diǎn)村干部培訓(xùn)、蔬菜種植能手培訓(xùn)、養(yǎng)殖種植能手培訓(xùn)、柑橘栽培技術(shù)培訓(xùn)、防疫員技術(shù)培訓(xùn)、農(nóng)村經(jīng)營人員培訓(xùn)以及農(nóng)村衛(wèi)技人員培訓(xùn)等。
五、針對常德實(shí)際,開展服務(wù)“三農(nóng)”應(yīng)用技術(shù)研究
地方性高職院校的科學(xué)研究可分為兩部分,即高職教育教學(xué)研究和著眼地方經(jīng)濟(jì)社會的應(yīng)用技術(shù)研究。就應(yīng)用技術(shù)研究而言,存在科研成果水平低,真正具有高職特色、面向生產(chǎn)實(shí)際、有實(shí)用價值的科研項(xiàng)目很少,能轉(zhuǎn)讓、被采用的技術(shù)成果更是微乎其微的問題。究其原因,主要有高職院校自身的原因和社會的原因。前者如研究的總體水平不高、物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)薄弱、選題不當(dāng)?shù)?,后者如評估導(dǎo)向的制約,即國家對區(qū)域高校(含地方性高職院校)辦學(xué)水平的評估,主要是評價其人才培養(yǎng)水平以及辦學(xué)條件等學(xué)校內(nèi)部因素,而區(qū)域高校與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會的結(jié)合,區(qū)域高校對區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)的影響和貢獻(xiàn),則沒有納入或較少納入國家對區(qū)域高校的評估體系。再如職稱晉升的學(xué)術(shù)化傾向,即職稱晉升時研究成果重論文、著作等文本化的成果形式,輕成果推廣和轉(zhuǎn)化等應(yīng)用于實(shí)際的成果形式。
唐唐趴在媽媽的懷里,用小腦袋左擦右蹭,看上去奇癢無比,這時媽媽才發(fā)現(xiàn)小家伙的頭上、臉上、耳后有許多粉紅色的小疙瘩,有的地方甚至還有小水皰和結(jié)痂,更“可怕”的是,唐唐的大腿根、胳膊皺褶、周圍也都有這樣的怪現(xiàn)象……唐唐到底是怎么了???
深度解析寶寶濕疹 Q&A
Q1:濕疹究竟是什么“東西”?
A1:濕疹是常見于嬰幼兒時期的一種皮膚炎癥,屬于由內(nèi)、外因素分別或共同引起的一種過敏性皮膚炎癥,劇烈的瘙癢感是它的主要特點(diǎn)之一,皮疹則形態(tài)呈多樣化,并有滲出傾向,常常反復(fù)發(fā)作,并且容易從急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
Q2:濕疹最喜歡“欺負(fù)”多大年紀(jì)的寶寶?
A2:中醫(yī)會將嬰幼兒濕疹稱為“奶癬”,也就是說年齡越小的寶寶可能越容易遭遇濕疹。一般嬰兒濕疹起病大多在生后1到3個月,6個月以后大多逐漸減輕,1至2歲以后多數(shù)寶寶濕疹會逐漸自愈,不過另一部分寶寶濕疹會延至幼兒或兒童期。
Q3:寶寶為什么會得濕疹呢?
A3:除了可能具有家族史外,寶寶之所以會得濕疹與許多因素有關(guān),包括環(huán)境因素(接觸化學(xué)物品或特殊植物等)、感染因素(病毒或細(xì)菌等)、藥物因素、內(nèi)分泌和代謝障礙等誘因,此外,如果寶寶的腸道對某些蛋白質(zhì)、糖類、脂肪過敏,也可以引發(fā)比較嚴(yán)重的濕疹。
Q4:最典型的濕疹寶寶的皮疹是什么樣子的?
A4:濕疹寶寶經(jīng)典表現(xiàn)為:初起皮疹呈散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑,多見于額部、雙頰、頭頂,其后逐漸增多,形態(tài)多樣,蔓延至下頜、頸、肩、背、臀、四肢,并可見小水皰、黃白色鱗屑及痂皮,伴有滲出、糜爛和繼發(fā)感染,急慢交替,伴劇烈瘙癢感。
Q5:除了皮膚病變,濕疹寶寶有沒有其他不適呢?
A5:其實(shí)濕疹寶寶絕不僅僅限于皮膚的不適,因?yàn)閯×业酿W感,寶寶經(jīng)常會煩躁不安,晝夜哭鬧,影響到睡眠甚至是正常的生長發(fā)育;此外,因?yàn)楦械狡姘W,寶寶會忍不住搔癢,結(jié)果加重皮膚損害,乃至引發(fā)感染;還有一些寶寶會有腹瀉等消化道癥狀。
Q6:別的出疹疾病與濕疹有什么區(qū)別?
A6:對寶寶而言,絕大部分出疹性疾病與感染有關(guān),不癢,且具有一定的傳染性,有的甚至就是被別的寶寶傳染的,并多伴有發(fā)熱的癥狀,如:麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹等;而濕疹寶寶一般沒有發(fā)熱的現(xiàn)象,皮膚損害分布基本對稱,有滲出,進(jìn)程緩慢,沒有傳染性。
Q7:添加輔食之后寶寶的濕疹會加重還是減輕呢?
A7:如果能按照每次只加一種,每種食物均需觀察3至5天后再增加另一種輔食,每次從少量開始、循序漸進(jìn)地遞增等方法合理添加輔食,并有效去除誘發(fā)過敏的因素,大多數(shù)寶寶的濕疹會逐漸減輕,直至消失,但也有部分寶寶因飲食不當(dāng),反而會加重癥狀。
Q8:嚴(yán)重的濕疹會有什么不良后果?
A8:濕疹在急性期主要會令寶寶奇癢難耐、磨蹭搔抓,結(jié)果可能會繼發(fā)感染;倘若濕疹反復(fù)發(fā)作,則會造成肌膚糜爛,久而久之肌膚會變得非常粗糙;有的頑固性、慢性濕疹寶寶則很可能在將來出現(xiàn)哮喘等與過敏相關(guān)的疾病。
關(guān)于濕疹的N種傳說 Yes & No
1.急性濕疹寶寶會留有疤痕吧?
育兒說:No。
急性濕疹的高度發(fā)病率主要是由于其皮膚角質(zhì)層薄,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富,內(nèi)皮含水及氯化物較多,故而容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。不過因?yàn)闈裾畹牟∽冎饕性趯殞毜谋砥?,故而一般不會留有瘢痕,不過倘若寶寶抓撓得太厲害,傷及真皮或變?yōu)槁?,就可能會留有疤痕了?/p>
2.寶寶罹患濕疹與遺傳因素有關(guān)!
育兒說:Yes。
寶寶濕疹的病因并不唯一,但的確與遺傳因素有一定的關(guān)系,而且某些寶寶家族中明確存在遺傳過敏素質(zhì),即異位性素質(zhì),其父母或家人患有異位性皮炎、魚鱗病、哮喘或過敏性鼻炎等病,寶寶由消化道攝入魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏食物后就會引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。
3.既然濕疹又被稱為奶癬,應(yīng)該是由母乳引起的!
育兒說:No。
濕疹雖被稱為“奶癬”,不過罪魁禍?zhǔn)撞皇悄溉?,而是由于寶寶胃腸道對乳汁、牛奶或某些配方奶中含有的大量蛋白過敏而誘發(fā)的。因此在條件允許的情況下,首選還是母乳喂養(yǎng),而對于濕疹嚴(yán)重的寶寶可選擇大品牌、經(jīng)特殊工藝處理、具有深度水解特點(diǎn)的配方奶。
4.濕疹寶寶也分急性和慢性期?
育兒說:Yes。
急性濕疹的皮膚表現(xiàn)是多種多樣的,當(dāng)病情遷延不愈,長達(dá)數(shù)月或數(shù)年,就會變成慢性濕疹,介于兩者之間的被稱為亞急性濕疹。前者皮疹可見于全身的任何部位,自覺瘙癢和灼熱,后者則主要分布在寶寶的四肢,治療后逐漸好轉(zhuǎn),遇到外界刺激后又會加重。
5.濕疹的輕重與季節(jié)有關(guān)!
育兒說:Yes。
濕疹的嚴(yán)重程度的確會受到氣候的影響,表現(xiàn)較為明顯的是手部濕疹,冬重夏輕;熱水沐浴會誘發(fā)外位濕疹急性腫脹或糜爛;干燥性濕疹或無皮脂性濕疹在氣候干燥時會加重,日光照射猛烈、環(huán)境溫度過高或寒冷、穿著太厚太暖等均會刺激濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。
6.治療濕疹有效的藥物都含有激素?
育兒說:No。
不是所有治療濕疹有效的藥物都含有激素,事實(shí)上有許多藥物配方是以中藥材為主的,且作用比較溫和。但不可否認(rèn),某些頑固性濕疹必要時會遵醫(yī)囑選用含皮質(zhì)激素的藥物外用,不過更應(yīng)根據(jù)皮損的特征認(rèn)真加以選擇,并特別注意避免發(fā)生藥物依賴性皮炎。
濕疹寶寶全方位防護(hù)寶典
A“飲食”防護(hù)
母乳
如果可能的話請堅持母乳喂養(yǎng),家族有過敏史的新生兒更要盡量母乳喂養(yǎng),母乳中的有效成分有助于防止食物抗原通過腸黏膜吸收,且比其他乳制品好消化、易吸收、營養(yǎng)高。
母乳喂養(yǎng)可以使嬰兒的腸道菌群較少地產(chǎn)生細(xì)菌內(nèi)毒素,有保護(hù)嬰兒免患過敏性疾病的作用。如果沒有母乳,或母乳不適宜喂養(yǎng),請為寶寶精心選擇一款防過敏奶粉。
母乳喂養(yǎng)時,母親吃進(jìn)的食物可以抗原的形式出現(xiàn)在母乳中,引起嬰兒皮膚反應(yīng)。哺乳的母親應(yīng)忌食辛辣等刺激性及海鮮等不易消化的食物,并限制牛奶、雞蛋等食物攝入。
飲食
有牛奶過敏的寶寶,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性,或用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng),但要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充和均衡,以免發(fā)生貧血或?qū)е缕渌麪I養(yǎng)不良狀態(tài)。
務(wù)求科學(xué)、合理、按部就班地添加輔食,保證飲食的清淡,適當(dāng)食用水果、多吃蔬菜,隨時發(fā)現(xiàn)寶寶可能對之過敏的食物,并予以剔除,比如:對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。
保證飲食新鮮,讓寶寶的飲食盡可能遠(yuǎn)離含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品,少攝入鹽分,以免體內(nèi)積液太多而更易誘發(fā)濕疹。
B “衣著”防護(hù)
衣服被褥
寶寶的衣服要寬大舒適且偏涼快,做到樣式簡單、設(shè)計方便,松緊適度、薄厚適中,衣料的材質(zhì)以柔軟、透氣的純棉布料為佳,不要選用絲質(zhì)、毛織品、化纖、獸毛、羽絨制品。
人造纖維等化纖衣料可能會引發(fā)寶寶濕疹,太厚的面料因?yàn)橥笟庑圆羁梢栽斐善つw褶爛,較硬的衣服會擦傷寶寶的肌膚,進(jìn)而繼發(fā)感染,導(dǎo)致皮膚癥狀加重。
除貼身衣服是棉質(zhì)的,寶寶所有的衣服領(lǐng)子最好也是棉質(zhì)的,枕頭、被褥不能只貪圖漂亮,而是要特別注意材料和式樣,要經(jīng)常更換,日常生活護(hù)理方面要避免過熱和出汗。
床上用品
由薄到厚給寶寶準(zhǔn)備若干種適合在不同溫度和季節(jié)使用的床上用品,冬季以做工精細(xì)、保暖透氣的純棉材質(zhì)為好,夏季以透氣涼爽、柔軟舒服的天然亞麻涼席制品為佳。
如果床上用品帶有刺繡圖案,花紋凸起比較明顯,就可能摩擦到寶寶薄薄的肌膚,不僅花紋容易被損壞,更可能搓紅寶寶的肌膚,造成破損、受到傷害。
選購床上用品時應(yīng)當(dāng)注意生產(chǎn)廠家和注冊品牌以及銷售渠道,切忌著色過于鮮艷,因?yàn)槟菢雍芸赡軙в袧饬业幕瘜W(xué)染料,遠(yuǎn)不如天然淡色的床上用品來得安全。
C “環(huán)境”防護(hù)
家居及室外
家居環(huán)境溫度不宜過高,避免過熱、過潮,要保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、空氣清新,天氣晴好時宜于上午十點(diǎn)左右開窗通風(fēng),不要在室內(nèi)吸煙、噴香水及空氣清新劑,也不宜養(yǎng)花。
應(yīng)最大限度地減少室內(nèi)過敏原,不要豢養(yǎng)寵物,比如:貓、狗、鳥(鴿子、鸚鵡等),室內(nèi)不要放置地毯,打掃衛(wèi)生最好是濕擦,用吸塵器處理家里灰塵多的地方,避免揚(yáng)塵。
不要讓寶寶在太陽下直曬和高溫下停留,以減少汗液對皮膚的刺激,降低紫外線對肌膚的損害,也不要帶寶寶去空氣污濁的公眾場所,外出回家應(yīng)認(rèn)真用流水清潔寶寶的雙手。
紙尿褲選擇
寶寶生活的大環(huán)境固然重要,而一些小環(huán)境就更需要媽媽予以重視了,比如紙尿褲,就以純棉質(zhì)地、無紡布材質(zhì)、紙漿、高分子吸收樹脂制造的一系列方便輕巧、透氣柔軟的產(chǎn)品為佳。
如果紙尿褲選擇不當(dāng),將會導(dǎo)致臀部皮膚可能出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,外觀紅腫、瘙癢,嚴(yán)重者還可以表現(xiàn)為濕疹、皮癬、接觸性皮炎;當(dāng)紙尿褲菌落超標(biāo)時,就可能誘發(fā)感染。
要挑選衛(wèi)生許可證齊全、產(chǎn)品外包裝完整的紙尿褲,唯有材質(zhì)好、透氣性強(qiáng)、回滲量較小、設(shè)計合理、裁剪精致的才是好的紙尿褲,而當(dāng)臀部濕疹嚴(yán)重時則應(yīng)盡量暴露肌膚。
D “清潔”防護(hù)
洗滌與護(hù)膚
新衣服、新褥子、新被子買回來后不要立即給寶寶穿戴鋪蓋,而是應(yīng)當(dāng)先洗滌一遍再使用。衣被在清洗時不要使用強(qiáng)堿洗滌劑,而是要用嬰兒衣服、被褥和尿布專用清潔劑。
洗完衣被,一定要用清水反復(fù)沖洗、漂凈,然后徹底晾干,干燥的季節(jié)還可以在洗滌時使用一些寶寶適用的柔軟劑以減少靜電的產(chǎn)生。
盡量少用或不用爽身粉及潤膚品,非用不可時,應(yīng)選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚品,并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況,及時預(yù)防過敏的發(fā)生。
洗澡與護(hù)理
濕疹部位不要用水洗,特別不要接觸熱水和肥皂,要為寶寶勤剪指甲,并使用溫水洗浴,不要給寶寶使用去脂性強(qiáng)的堿性洗浴用品,而是選擇溫和中性或略偏酸性的洗浴用品。
寶寶的皮膚特別嬌嫩且血管豐富,而母乳營養(yǎng)豐富,很容易滋生細(xì)菌,用母乳給寶寶涂臉,不但容易堵塞寶寶的毛孔,還能使滋生的細(xì)菌侵入肌膚,引發(fā)炎癥,加重濕疹。
如果寶寶的濕疹已經(jīng)有了滲液或結(jié)痂,可以使用藥物濕敷和浸泡的方法去除,對于較厚的結(jié)痂可以使用醫(yī)用軟膏涂抹并包扎,待結(jié)痂軟化后,用無菌鑷子輕輕除去,避免出血。
不同濕疹寶寶的特色處理
Case1
出鏡寶寶:團(tuán)團(tuán)
仿佛一夜之間,團(tuán)團(tuán)的小臉就紅腫起來,奇癢無比。仔細(xì)看上去,皮膚上滿是密集的點(diǎn)點(diǎn)樣的紅斑,然后逐漸演變成小“山丘”樣、小“水皰”樣的皮疹,水皰破后糜爛,有明顯的黃色滲液或覆以黃白色的結(jié)痂……
紙上診斷:急性濕疹
主要受累部位:頭、面、四肢遠(yuǎn)端及手足部,多成對稱分布,腋窩、、股部、周圍等皮膚皺褶處。
育兒處理:
應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。如寶寶的濕疹較為干燥,可以使用爐甘石洗劑或1%至4%硼酸溶液外用、濕敷。倘若寶寶的濕疹存在糜爛滲出,但面積較小,可短期使用皮脂類固醇霜膏,等到滲出減少、沒有明顯感染后,給予較為溫和的20%至40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏涂抹。
特別提醒:
應(yīng)盡量保持寶寶大便通暢、睡眠充足,不要自己亂用藥物。大便秘結(jié)、睡眠不好、濫用藥物,濕疹寶寶的瘙癢感都會更重。
如果寶寶的濕疹分泌物呈膿性,即存在繼發(fā)感染,將可能會伴有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱及全身不適,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
中醫(yī)講,急性濕疹,如果濕熱很重、紅腫滲出明顯,則需清熱瀉火、涼血利濕。西醫(yī)說,濕疹急性期可以口服抗過敏藥物幫助緩解癥狀。
Case2
出鏡寶寶:西西
西西身上的皮疹已經(jīng)有好幾周了,小屁股抓得一道子一道子的,全是粉紅色的檁子,身上的疹子主要是小丘疹,依舊很癢,有的地方已經(jīng)被撓得輕微糜爛了,有的地方則已經(jīng)結(jié)痂,還有一些地方附著了些許鱗屑。
紙上診斷:亞急性濕疹
主要受累部位:亞急性濕疹大多由急性濕疹未愈演變而來,因此皮疹的部位基本沒有變化,只是相對比較固定而已。
育兒處理:
有少量滲出的寶寶應(yīng)當(dāng)繼續(xù)給予濕敷,用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑,止癢、消炎,直到皮疹干燥結(jié)痂后,再選用皮質(zhì)類固醇乳劑和黑豆餾油糊膏、維生素B6軟膏等外涂,有些中藥祛濕油也可遵醫(yī)囑使用。
特別提醒:
一般情況下,夏天可給寶寶每天洗澡1次,冬季可減少至一周2至3次,洗澡時間以5至10分鐘左右為宜;對身體不適、生病、濕疹較重的寶寶可暫停洗浴,以免加重病情。
亞急性濕疹處理不當(dāng)或遇到新的刺激,如熱水及肥皂水洗浴等,均可再次引發(fā)急性損害,倘若經(jīng)久不愈,就會轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
中醫(yī)講,亞急性濕疹治療應(yīng)當(dāng)以健脾利濕為主,飲食失節(jié)、脾失健運(yùn)、內(nèi)濕困脾、外濕侵膚。西醫(yī)說,一定要查找可以的致敏原,并盡量予以屏蔽。
Case3
出鏡寶寶:強(qiáng)強(qiáng)
被皮疹困擾了3個多月的強(qiáng)強(qiáng)甚至連脾氣都變大了,皮疹好好壞壞、時重時輕,經(jīng)常出現(xiàn)皮疹的部位已經(jīng)變得有些肥厚了,皮膚表面也不再光滑,像長了“苔蘚”般很粗糙,有些地方已經(jīng)有了色素沉著,由于抓癢過力,還出現(xiàn)了血痂。
紙上診斷:慢性濕疹
主要受累部位:慢性濕疹分布的位置以四肢為多見,如:小手、小腳、小腿、肘窩、股部、外陰及等處,多為對稱性發(fā)病。
育兒處理:
慢性濕疹比較頑固,難以簡單治愈,一般使用焦油類的藥物較好,如:黑豆餾油。此外,含有抗菌藥物成分的皮質(zhì)類固醇軟膏或硬膏也可使用。應(yīng)當(dāng)管理好飲食,避免進(jìn)食過量,保證食物能夠被正常消化。
特別提醒: