導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)士學(xué)術(shù)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1.1手術(shù)護(hù)理工作，搶救記錄不完善，急診手術(shù)，手術(shù)中搶救時(shí)需執(zhí)行口頭醫(yī)療。

1.1.2手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入一個(gè)新的高度。

1.1.3護(hù)患溝通中聽說(shuō)的問(wèn)題，患者的生命健康權(quán)受法律保護(hù)在手術(shù)室護(hù)理工作中，患者的每一個(gè)細(xì)微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會(huì)給患者造成影響。

1.2防范措施

在手術(shù)室急救時(shí)常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生一定要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實(shí)記錄，搶救記錄是護(hù)理人員為進(jìn)行搶救、治療、實(shí)施管理以及病情動(dòng)態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，確保護(hù)理質(zhì)量，對(duì)每項(xiàng)新技術(shù)，新機(jī)器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動(dòng)時(shí)，在最短時(shí)間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護(hù)理。使各項(xiàng)操作都能一絲不茍的執(zhí)行，將差錯(cuò)事故降至最低，在排班時(shí)注意將不同業(yè)務(wù)水平，健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護(hù)理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫(yī)護(hù)職責(zé)分明，打造“團(tuán)隊(duì)精神”與醫(yī)師達(dá)成共識(shí)，對(duì)疾病病情及治療的解釋非常謹(jǐn)慎，一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋，護(hù)士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護(hù)患者和護(hù)理人員的合法權(quán)益。

2、手術(shù)前的安全護(hù)理

主要是手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認(rèn),接患者時(shí)嚴(yán)格按手術(shù)通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位核準(zhǔn),頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在通知單上注明何側(cè)。接到手術(shù)后,必須送指定手術(shù)間,巡回護(hù)士及時(shí)做好十二項(xiàng)核對(duì)工作,麻醉前與麻醉醫(yī)師核對(duì);手術(shù)開始前與手術(shù)醫(yī)生再次確認(rèn)手術(shù)部位,必要時(shí)借助CT和X線片。

3、手術(shù)中的安全護(hù)理

3.1手術(shù)用物嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度

手術(shù)開始前,洗手護(hù)士、巡回護(hù)士或手術(shù)一助共同清點(diǎn)紗布敷料及尖銳物品,每進(jìn)行1次均計(jì)數(shù),手術(shù)中追加任何物品立即記錄。關(guān)閉體腔、深部組織及傷口前后均需再次清點(diǎn)計(jì)數(shù),術(shù)中更換人員、交接班時(shí)亦應(yīng)計(jì)數(shù)及記錄。

3.2手術(shù)擺放遵循三要素原則

護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格做好三查十二對(duì),詳細(xì)核對(duì)手術(shù)通知單、病歷、患者,最后和手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)手術(shù)部位。護(hù)士應(yīng)熟悉安置各種有關(guān)的解剖位置,熟悉各種手術(shù)架輔助墊及手術(shù)床上各種調(diào)節(jié)開關(guān)的正確方法。安置任何一種時(shí),要盡量使患者處于生理功能位。平臥位時(shí),患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過(guò)度扭轉(zhuǎn),以防椎動(dòng)脈供血受阻。上肢外展不超過(guò)90°,防止臂叢神經(jīng)損傷;安全俯臥位時(shí),保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過(guò)伸造成醫(yī)源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護(hù)。安置截石位時(shí),避免腓總神經(jīng)損傷。麻醉前進(jìn)行全身皮膚評(píng)估,注意皮膚不會(huì)因而受損或壓瘡。手術(shù)前,巡回護(hù)士遵醫(yī)囑放,予防護(hù)措施。手術(shù)中注意皮膚外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術(shù)麻醉蘇醒后,移動(dòng)患者再次進(jìn)行全身皮膚評(píng)估。

3.3手術(shù)中用藥安全

手術(shù)期抗生素的應(yīng)用要做到患者、藥名、劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑正確,并簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡回護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要口頭核對(duì)2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術(shù)結(jié)束后才可以將藥品包裝棄去。輸血時(shí)必須與麻醉師共同核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。

3.4電刀的安全使用

手術(shù)前巡回護(hù)士檢查電刀性能是否良好,使處于備用狀態(tài)。選擇尺寸合適的負(fù)極板,粘貼在肌肉豐富的部位,應(yīng)遠(yuǎn)離心臟。乙醇消毒處必須待皮膚干后再使用電刀,防止局部燙傷。完成手術(shù)觀察巡視連接處負(fù)極板有無(wú)異常,手術(shù)后去除極板后進(jìn)行皮膚評(píng)估。

3.5無(wú)菌技術(shù)安全操作

3.5.1手術(shù)人員

面對(duì)無(wú)菌區(qū),雙手保持腰以上無(wú)菌區(qū)內(nèi),更換位置時(shí)采取面對(duì)面或背對(duì)背更換。非無(wú)菌人員與無(wú)菌區(qū)保持30cm的距離,對(duì)燈或傳遞物品時(shí),勿跨越無(wú)菌區(qū),避免在兩個(gè)無(wú)菌區(qū)或無(wú)菌人員之間通過(guò)。

3.5.2手術(shù)臺(tái)

只有臺(tái)面是無(wú)菌的,無(wú)菌包確認(rèn)在有效期內(nèi),若有破損、潮濕或掉落地面均視為污染。任何無(wú)菌物品如果懷疑其無(wú)菌性就應(yīng)視為污染。

3.6氣壓止血帶的安全使用

3.6.1部位選擇

上臂宜在上1/2,向下會(huì)損傷橈神經(jīng)。下肢應(yīng)置于股骨中上1/3,盡量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結(jié)扎止血帶。

3.6.2壓力和時(shí)間設(shè)置

成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過(guò)80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時(shí)間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續(xù)最多不超過(guò)4h,以防肢體缺血性壞死。

3.6.3包扎在袖帶下墊紗布?jí)|或繃帶卷,綁在手術(shù)部位上端,至少應(yīng)距手術(shù)野10~15cm,再外加繃帶固定,松緊適宜。術(shù)中嚴(yán)密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。

4、手術(shù)后的安全轉(zhuǎn)運(yùn)

篇2

本文作者：蔣新工作單位：安徽蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤手術(shù)室

利用晨會(huì)時(shí)間科內(nèi)試講及操作演示,時(shí)間控制在30min以內(nèi),不影響當(dāng)天手術(shù)。教學(xué)小組成員輪流擔(dān)任主講,全科成員對(duì)其授課內(nèi)容、語(yǔ)言表達(dá)、授課技巧、課件制作、技術(shù)操作流程、熟練程度等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)?？値Ы汤蠋熍c主講人針對(duì)提出的建議和意見進(jìn)行修改,不斷完善授課內(nèi)容和課件質(zhì)量,為再次試講提供借鑒。試講合格的帶教老師按教學(xué)計(jì)劃給護(hù)生授課,總帶教老師定期召開護(hù)生座談會(huì),聽取反饋意見,并在全體帶教老師會(huì)議上就存在的問(wèn)題加以討論,及時(shí)修正,不斷完善臨床帶教。

促進(jìn)了護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)為了勝任講課,每位帶教老師都進(jìn)行了積極的準(zhǔn)備,查閱文獻(xiàn),歸納總結(jié)、制作課件、備課,在整個(gè)過(guò)程中促使她們不斷的去學(xué)習(xí)新知識(shí),提高自主學(xué)習(xí)能力。有效提高帶教老師素質(zhì)教學(xué)相長(zhǎng),準(zhǔn)備講課的過(guò)程也是自我學(xué)習(xí)提升的過(guò)程。盡管對(duì)護(hù)生的教學(xué)重點(diǎn)是掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論及基本操作,但仍需要老師具備全面系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)和熟練規(guī)范的操作技能,并條理分明、重點(diǎn)突出的通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)出來(lái),對(duì)老師來(lái)說(shuō)也是壓力和挑戰(zhàn),督促老師不斷學(xué)習(xí)查閱本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的知識(shí),提高個(gè)人綜合素質(zhì)和教學(xué)能力。促進(jìn)臨床帶教規(guī)范化,提高帶教質(zhì)量開展教學(xué)活動(dòng)的目的是培養(yǎng)全體護(hù)士的教學(xué)能力,提高對(duì)護(hù)生的臨床帶教質(zhì)量。因此我們把3年以上具有護(hù)師資質(zhì)的人員納人教學(xué)小組,加強(qiáng)護(hù)士帶教參與意識(shí)和責(zé)任心。通過(guò)科內(nèi)試講、點(diǎn)評(píng),大家互相學(xué)習(xí)借鑒,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同提高,科室的帶教力量得到加強(qiáng),彌補(bǔ)了過(guò)去護(hù)生在跟班實(shí)踐中因各位老師教學(xué)能力參差不齊影響實(shí)習(xí)效果。同時(shí),通過(guò)教學(xué)活動(dòng)更新補(bǔ)充了帶教課件,統(tǒng)一了技術(shù)操作,并落實(shí)成文字,供帶教老師參看,以保證帶教統(tǒng)一、規(guī)范。并重新編制了護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè),使護(hù)生更快適應(yīng)手術(shù)室實(shí)習(xí)。比較2010年、2011年護(hù)生的理論、操作考核及滿意度調(diào)查,2011年均優(yōu)于2010年。提高科室護(hù)理質(zhì)量教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)使科室較多的護(hù)士承擔(dān)了帶教任務(wù),多次為護(hù)生講課和操作演示,促使她們養(yǎng)成良好的工作作風(fēng),規(guī)范自己的操作行為,在工作中更加注重細(xì)節(jié),精益求精,為病人提供安全、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升了科室護(hù)理工作質(zhì)量。

臨床帶教是教學(xué)醫(yī)院護(hù)士臨床工作的一部份,護(hù)士個(gè)人的教學(xué)能力對(duì)帶教質(zhì)量有很大的影響,提高護(hù)士的教學(xué)能力在教學(xué)醫(yī)院尤顯重要?？剖叶嗝襟w小講課為護(hù)士講課提供了鍛煉和施展的平臺(tái),提高科室?guī)Ы藤|(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)人才成長(zhǎng)。

篇3

由于教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，很大程度地拉近了師生間距離，使學(xué)生感受到教師的耐心與親和，從而加深對(duì)教師的信任，更喜歡學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。

2.開放性特點(diǎn)傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)于學(xué)生的心理、情緒都沒有充分地顧及到，這就導(dǎo)致有的學(xué)生對(duì)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)存在抵觸情緒。

而師生互動(dòng)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)不同，是一種開放性的教學(xué)方法。通過(guò)師生互動(dòng)與教師對(duì)學(xué)生的鼓勵(lì)，使學(xué)生從封閉的情緒中解放出來(lái)，激發(fā)學(xué)生高漲的情緒，使學(xué)生能夠在教師的引導(dǎo)下圍繞教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)展開討論與合作。

二、初中數(shù)學(xué)教學(xué)中師生互動(dòng)的有效方法

1.以小組活動(dòng)形式進(jìn)行互動(dòng)

在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，為規(guī)范師生互動(dòng)局面，促進(jìn)互動(dòng)效果，教師最好采用創(chuàng)建學(xué)習(xí)小組的方式。教師可按照一定的標(biāo)準(zhǔn)將全班學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，然后布置數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生在接到任務(wù)研究、討論的同時(shí)，教師可以以小組成員的身份加入到學(xué)習(xí)小組中，與學(xué)生就某個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)共同進(jìn)行討論、交流與探索。教師通過(guò)這種與學(xué)生零距離接觸的方式，點(diǎn)燃學(xué)生的熱情，使學(xué)生能夠主動(dòng)地向教師闡述自己的觀點(diǎn)，最終在教師的指導(dǎo)下理解數(shù)學(xué)知識(shí)。

2.通過(guò)設(shè)問(wèn)，促進(jìn)師生互動(dòng)有了問(wèn)題，才會(huì)引發(fā)學(xué)生思考。

在初中數(shù)學(xué)師生互動(dòng)教學(xué)中，有效的設(shè)問(wèn)必不可少。教師應(yīng)該根據(jù)教數(shù)內(nèi)容與難點(diǎn)，提出一些關(guān)鍵、合適、具有吸引力、趣味性的問(wèn)題，然后讓學(xué)生思考。這些有趣的數(shù)學(xué)問(wèn)題，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們充分發(fā)散思維，帶著問(wèn)題去閱讀數(shù)學(xué)教材，然后通過(guò)互相探討、與教師互動(dòng)等多種方式，就問(wèn)題展開分析，最終在教師的指導(dǎo)下獲得問(wèn)題的解決方法。

3.巧設(shè)陷阱，引導(dǎo)學(xué)生在探究中互動(dòng)

在傳統(tǒng)的初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，多是學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤，教師找出錯(cuò)誤進(jìn)行批評(píng)教育，使學(xué)生能夠改正錯(cuò)誤，但這種糾錯(cuò)式的教學(xué)方法容易打擊學(xué)生的自信心，使其逐漸抵觸數(shù)學(xué)。在新課改師生互動(dòng)教學(xué)過(guò)程中，教師故意暴露一些破綻或錯(cuò)誤，然后逐步引導(dǎo)學(xué)生去探究、發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，進(jìn)而主動(dòng)與教師交流、互動(dòng)，最終加深學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題的理解，使學(xué)生真正地學(xué)好數(shù)學(xué)。

4.互動(dòng)中多元化評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用在師生互動(dòng)

教學(xué)中評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用很有必要，教師需根據(jù)初中數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合初中學(xué)生的認(rèn)知、年齡、心理特點(diǎn)，建立起多元化的評(píng)價(jià)體系。首先，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生互動(dòng)的積極性、學(xué)習(xí)起點(diǎn)的高低，對(duì)學(xué)生進(jìn)行靈活的評(píng)價(jià)。注意評(píng)價(jià)時(shí)，多表?yè)P(yáng)學(xué)生，以激發(fā)學(xué)生的積極性，在提出學(xué)生的缺點(diǎn)時(shí)也應(yīng)該盡量婉轉(zhuǎn)、委婉一些，以避免傷害學(xué)生的自尊。其次，鼓勵(lì)學(xué)生之間互相評(píng)價(jià)，可將學(xué)生組成小組，以小組合作的方式與教師互動(dòng)，讓學(xué)生互相之間進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出對(duì)方的不足之處，教師再合理引導(dǎo)，進(jìn)一步提高互動(dòng)教學(xué)的效果。再次，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己的教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并樂(lè)于接受學(xué)生提出的意見。通過(guò)這種互動(dòng)形式的評(píng)價(jià)，讓師生雙方都能認(rèn)識(shí)到自己的不足，并加以改進(jìn)，進(jìn)而為提高初中數(shù)學(xué)教學(xué)效率打好基礎(chǔ)。

篇4

2．運(yùn)用交互式電子白板教學(xué)，可以容易化解數(shù)學(xué)中的難點(diǎn)

在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，有效采用交互式電子白板技術(shù)，可以通過(guò)聲音和圖像的有效結(jié)合，以及動(dòng)態(tài)與靜態(tài)的融合等諸多優(yōu)勢(shì)，直接明了的將中學(xué)數(shù)學(xué)中要求的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行一對(duì)一講解，大大提升學(xué)生在難點(diǎn)方面的把握與理解．近年來(lái)，隨著新課標(biāo)課程的改革，中學(xué)的數(shù)學(xué)內(nèi)容也有所增加，然而由于學(xué)生處在一個(gè)比較敏感的階段，在學(xué)習(xí)幾何以及函數(shù)等較為抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)的過(guò)程中顯得尤為吃力，而以往的教學(xué)模式只是教師在黑板上講解，枯燥無(wú)味的數(shù)學(xué)知識(shí)只能一味的成為數(shù)學(xué)中的難點(diǎn)，如何突破數(shù)學(xué)難點(diǎn)還是值得教師思考的，而交互式的電子白板可以在施教當(dāng)中利用鮮明的色彩以及動(dòng)聽的聲響可以調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的接受能力，并且在很大程度上可以有效化解課程要求的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，從而幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的效率．

3．靈活運(yùn)用交互式白板活躍課堂氛圍，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍

交互式電子白板和中學(xué)數(shù)學(xué)相互結(jié)合，通過(guò)靈活運(yùn)用這一信息技術(shù)能夠在一定程度上將數(shù)學(xué)和其他的學(xué)科進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼吓c對(duì)接，教師采用迎合學(xué)生所處的心理需求的教學(xué)資源的制作，可以以此營(yíng)造一種促使學(xué)生在課堂中的輕松自在的學(xué)習(xí)氛圍，真正讓學(xué)生在課堂中自由發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，積極主動(dòng)對(duì)課堂中提出的數(shù)學(xué)問(wèn)題的思考和發(fā)言，比如在緊張的學(xué)習(xí)氛圍中可以適當(dāng)?shù)牟シ攀婢彽囊魳?lè)，緩解學(xué)生低沉的學(xué)習(xí)情緒．

篇5

本研究主要選取我院2013年5月—2014年3月手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生152名，年齡為18歲～21歲，均來(lái)自不同的醫(yī)學(xué)院校，中專31人，?？?1人，本科40人。采用便利抽樣的方法將學(xué)生平均分為觀察組和對(duì)照組。兩組年齡、學(xué)歷、入科實(shí)習(xí)時(shí)摸底成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05）。

1．2教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，入科后直接分給帶教老師進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，觀察組根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)采取兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行帶教，具體的操作方法如下。

1．2．1制訂計(jì)劃

所有實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)，時(shí)間均為4周，入科后第1周由手術(shù)室專職的帶教教師負(fù)責(zé)為期2d～3d的集中示教，短期集中培訓(xùn)結(jié)束后隨機(jī)分配給各帶教老師，再由帶教老師實(shí)行一對(duì)一的帶教。第4周由專職帶教老師進(jìn)行理論和操作考核。

1．2．2工作流程

制定詳細(xì)的帶教工作流程，并按照實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行帶教。

1．2．3帶教的內(nèi)容與形式

第一階段集中授課，入科后，第2天、第3天由手術(shù)室專職的帶教教師負(fù)責(zé)為期2d～3d的集中示教，此期重在幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、三區(qū)劃分、各類工作制度和各級(jí)人員職責(zé)分工、手術(shù)安全核查制度和工作流程、正確外科刷手、無(wú)菌技術(shù)、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、手術(shù)鋪巾、倒取無(wú)菌溶液、鋪無(wú)菌器械臺(tái)等手術(shù)室?？谱o(hù)理操作，正確使用高頻電刀及氣壓止血帶等各類?？苾x器，正確擺放手術(shù)，了解手術(shù)室常用的手術(shù)器械（名稱、使用及清洗方法）；手術(shù)包的準(zhǔn)備、器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)后對(duì)污染的器械的處理方法，了解手術(shù)室內(nèi)手術(shù)臺(tái)面、地板及墻壁的消毒方法。模擬手術(shù)配合，要求學(xué)生查找一些與手術(shù)有關(guān)的資料，如手術(shù)圖譜、相關(guān)的解剖知識(shí)、手術(shù)操作步驟、手術(shù)配合的注意事項(xiàng)等，使他們?cè)谂浜鲜中g(shù)時(shí)更加主動(dòng)。第二階段進(jìn)行一對(duì)一帶教，帶教中采取跟人跟班的帶教方法，帶教老師堅(jiān)持放手不放眼的原則，隨時(shí)注意手術(shù)進(jìn)展情況，并督促和提示指導(dǎo)護(hù)生術(shù)中配合工作。培訓(xùn)護(hù)生的動(dòng)手操作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，并提高無(wú)菌操作的意識(shí)，了解各班次的職責(zé)范圍與帶教老師共同值班，參與急診手術(shù)搶救配合，提高分析、判斷、解決急診手術(shù)中應(yīng)急問(wèn)題的能力，帶教形式結(jié)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)，由手術(shù)室專職帶教教師進(jìn)行詳細(xì)的講解和示范，跟班帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的講解和示范，然后讓護(hù)生進(jìn)行逐一的操作，同時(shí)對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的部分及時(shí)進(jìn)行更正和指導(dǎo)。在手術(shù)室?guī)Ы踢^(guò)程中，采用情景模擬教學(xué)方法，讓護(hù)生自己模擬病人或家屬，感受具體的巡回護(hù)士與器械護(hù)士的職責(zé)，感受應(yīng)該如何與病人及家屬溝通交流。術(shù)前接病人時(shí)、手術(shù)開始前、病人離開手術(shù)室前時(shí)如何按照《手術(shù)室安全核查表》和《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》的要求落實(shí)查對(duì)；感受如何在手術(shù)開始前、手術(shù)關(guān)腔前、手術(shù)關(guān)腔后、縫合皮膚后《手術(shù)護(hù)理清點(diǎn)單》的正確核查清點(diǎn)填寫；感受如何做好手術(shù)前和術(shù)后的訪視工作。

1．3觀察指標(biāo)

出科前由護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論和操作的考核，重點(diǎn)考核無(wú)菌技術(shù)操作，結(jié)合實(shí)習(xí)生的工作能力和態(tài)度給出評(píng)分，同時(shí)學(xué)生給帶教老師評(píng)分，反饋其優(yōu)點(diǎn)和不足，不足之處不斷改進(jìn)以提高帶教質(zhì)量。通過(guò)考核成績(jī)、對(duì)科室滿意度、對(duì)老師滿意度的評(píng)分（每項(xiàng)賦分均為100分），觀察組采取兩段式階梯教學(xué)與對(duì)照組采取的傳統(tǒng)帶教方法的效果。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)生的考核成績(jī)和對(duì)科室滿意度以及對(duì)老師滿意度的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，兩段式階梯教學(xué)法使護(hù)理教學(xué)有計(jì)劃、有內(nèi)容，具有全面性、整體性。通過(guò)總帶教集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，再實(shí)行專人帶教，讓他們的每項(xiàng)工作都變得具有條理性；增加了每個(gè)實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)室的親切感，使實(shí)習(xí)生在短時(shí)期內(nèi)更快地適應(yīng)環(huán)境，樹立了無(wú)菌觀念，掌握了手術(shù)室基本技能和操作，進(jìn)而更好地把理論用到實(shí)踐中；同時(shí)也對(duì)帶教老師提出更高的要求，只有不斷更新知識(shí)和理念，不斷提高自身素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量才能適應(yīng)臨床教學(xué)的需要，給老師與學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)一步增加了老師和學(xué)生的感情。運(yùn)用考試等方法來(lái)強(qiáng)化每個(gè)實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)室里工作細(xì)節(jié)的記憶，也可以讓他們更加熱愛學(xué)習(xí)，努力提升自己；并且還能很快看清問(wèn)題，進(jìn)而根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，不斷改良自己教育學(xué)生的辦法，提升教育學(xué)生的質(zhì)量，達(dá)到臨床帶教的最終目的。帶教老師盡量參與護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)的全過(guò)程，在實(shí)際工作中邊示教邊講解，使護(hù)生能盡快地融入手術(shù)室的實(shí)習(xí)生活，有步驟地進(jìn)行學(xué)習(xí)。由于手術(shù)室與其他病房有所不同，大部分學(xué)生會(huì)有緊張、恐懼的心理。作為帶教老師應(yīng)熱情接待，讓實(shí)習(xí)生倍感親切，用柔和的語(yǔ)調(diào)，并耐心地疏導(dǎo)護(hù)生，緩解他們的恐懼心理，以便迅速地使護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的角色，共同落實(shí)并完成教學(xué)計(jì)劃。因此，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意師生互動(dòng)，觀察實(shí)習(xí)護(hù)生的反應(yīng)，活躍學(xué)習(xí)氣氛。在角色扮演護(hù)生運(yùn)用語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通知識(shí)和技巧的過(guò)程中，感受了病人、家屬和護(hù)士等各種角色的內(nèi)心世界，角色間的矛盾與沖突，使他們不斷地反思作為病人和家屬的苦衷，從而能更好地為病人服務(wù)，對(duì)護(hù)士職業(yè)有更深刻的認(rèn)識(shí)。而傳統(tǒng)的帶教方式一般很難達(dá)到滿意的帶教效果，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和管理水平的不斷提高，兩段式階梯教學(xué)在各科室的帶教工作中逐漸得到應(yīng)用。

篇6

補(bǔ)鈣:血液透析患者還應(yīng)補(bǔ)充鈣劑，每天需1000～1500mg，因患者活性VitD缺乏以及機(jī)體對(duì)活性VitD作用抵抗，鈣水平容易隨病情變化而變化。故應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鈣水平條件下補(bǔ)充足夠的鈣劑和VitD。常用的藥物有維生素D3或羅蓋全，1.25羥骨化醇等。

補(bǔ)充水溶性維生素:血液透析患者在透析過(guò)程中不可避免地會(huì)丟失水溶性維生素，加上限制高鉀、高磷食物等因素，水溶性維生素的攝入量也相應(yīng)下降。故血液透析在除補(bǔ)充維生素豐富的主食外，還應(yīng)有計(jì)劃地配以綠色蔬菜。如將綠葉蔬菜浸泡0.5h以上，去掉根、莖類蔬菜的皮，不吃菜湯等。此外，還應(yīng)輔予藥物補(bǔ)充，以B族維生素和葉酸為主。

篇7

應(yīng)該說(shuō)，通過(guò)各種學(xué)習(xí)，尤其是課改理論的學(xué)習(xí)，我們的許多教師都逐步地樹立起了這種平等的意識(shí)。但是在實(shí)際問(wèn)題當(dāng)中，師生之間不平等的情況仍然存在。教師聞道在先，術(shù)業(yè)專攻，是先知先覺，很容易在學(xué)生面前就有一種優(yōu)越感。年齡比學(xué)生大，見識(shí)比學(xué)生多，認(rèn)識(shí)比學(xué)生深刻，有時(shí)就很難傾聽學(xué)生那些還不那么成熟、幼稚，甚至錯(cuò)誤的意見。尤其是遇到一些不那么馴服聽話的孩子，師道的尊嚴(yán)就很難不表現(xiàn)出來(lái)。因此，師生平等地參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，其實(shí)是比較難于做到的。

怎樣才有師生間真正的平等，這當(dāng)然需要教師們繼續(xù)學(xué)習(xí)，深切領(lǐng)悟，努力實(shí)踐。但師生間的平等并不是說(shuō)到就可以做到的。如果我們的教師仍然是傳統(tǒng)的角色，采用傳統(tǒng)的方式教學(xué)，學(xué)生們?nèi)匀皇侵R(shí)的容器，那么，把師生平等的要求提千百遍，恐怕也是實(shí)現(xiàn)不了的。很難設(shè)想，一個(gè)高高在上的、充滿師道尊嚴(yán)意識(shí)的教師，會(huì)同學(xué)生一道，平等地參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。要知道，歷史上師道尊嚴(yán)并不是憑空產(chǎn)生的，它其實(shí)是維持傳統(tǒng)教學(xué)的客觀需要。這里必須指出的是，平等的地位，只能產(chǎn)生于平等的角色。只有當(dāng)教師的角色轉(zhuǎn)變了，才有可能在教學(xué)過(guò)程中，真正做到師生平等地參與。轉(zhuǎn)變教育觀念，改變學(xué)習(xí)方式，師生平等地參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，實(shí)現(xiàn)新課程的培養(yǎng)目標(biāo)，是這次課程改革實(shí)施過(guò)程中要完成的主要任務(wù)，這也正是綱要中提出師生積極互動(dòng)的深切含義。為什么我們要強(qiáng)調(diào)綱要提出的師生互動(dòng)絕不僅僅是一種教學(xué)方式或方法，其理由就在于此。

二、師生互動(dòng)，還應(yīng)該徹底改變師生的課堂角色，變“教”為“導(dǎo)”，變“接受”為“自學(xué)”。

課堂教學(xué)應(yīng)該是師生間共同協(xié)作的過(guò)程，是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主陣地，也是師生互動(dòng)的直接體現(xiàn)，要求教師從已經(jīng)習(xí)慣了的傳統(tǒng)角色中走出來(lái)，從傳統(tǒng)教學(xué)中的知識(shí)傳授者，轉(zhuǎn)變成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的參與者、組織者、引導(dǎo)者?，F(xiàn)代建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，知識(shí)并不能簡(jiǎn)單地由教師或其他人傳授給學(xué)生，而只能由每個(gè)學(xué)生依據(jù)自身已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)主動(dòng)地加以建構(gòu)；同時(shí)，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)去論及自己的思想，與同學(xué)進(jìn)行充分的交流，學(xué)會(huì)如何去聆聽別人的意見并作出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，有利于促進(jìn)學(xué)生的自我意識(shí)和自我反省。從而，數(shù)學(xué)素質(zhì)教育中教師的作用就不應(yīng)被看成“知識(shí)的授予者”，而應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的促進(jìn)者、啟發(fā)者、質(zhì)疑者和示范者，充分發(fā)揮“導(dǎo)向”作用，真正體現(xiàn)“學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)”的教育思想。所以課堂教學(xué)過(guò)程的師生合作主要體現(xiàn)在如何充分發(fā)揮教師的“導(dǎo)學(xué)”和學(xué)生的“自學(xué)”上。

舉個(gè)例子，在初中幾何中，講圓柱、圓錐的側(cè)面展開圖時(shí)，教師的“導(dǎo)學(xué)”可以從實(shí)驗(yàn)入手，實(shí)際操作或演示就可很快得出結(jié)論：圓錐側(cè)面展開圖是扇形，此扇形的弧長(zhǎng)是圓錐的底面圓周長(zhǎng)，扇形的半徑是圓錐的母線長(zhǎng)。這種演示“導(dǎo)學(xué)”既直觀又能引起學(xué)生注意，學(xué)生非常容易接受這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。在上述老師提示后，學(xué)生自己閱讀，找出本節(jié)的重點(diǎn)，新知點(diǎn)和難點(diǎn)，先自己利用已學(xué)知識(shí)嘗試解決，攻克疑難問(wèn)題。這是學(xué)生“自學(xué)”的過(guò)程，在老師做了演示之后，再讓學(xué)生閱讀，自行解決課本中的例題和練習(xí)。有了“導(dǎo)學(xué)”的認(rèn)識(shí)，學(xué)生對(duì)本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)就相當(dāng)明確，“自學(xué)”的過(guò)程實(shí)際上是在運(yùn)用舊知識(shí)進(jìn)行求證的過(guò)程，也是學(xué)生數(shù)學(xué)思維得以進(jìn)一步鍛煉的過(guò)程。所以，改變課堂教學(xué)的“傳遞式”課型，還課堂為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)陣地是師生雙邊活動(dòng)得以體現(xiàn)，師生互動(dòng)能否充分實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。

總之，教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的參與者，平等地參與學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，必然導(dǎo)致新的、平等的師生關(guān)系的確立。我們教師要有充分的、清醒的認(rèn)識(shí)，從而自覺地、主動(dòng)地、積極地去實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變。與此同時(shí)，我們也應(yīng)看到，這次課改，從課程的設(shè)置，教材的編寫，教學(xué)要求等許多方面，都為我們教師這種角色轉(zhuǎn)變，提供了很多有利的條件（其實(shí)不轉(zhuǎn)變角色已不能適應(yīng)新課程實(shí)施的要求了）。我們應(yīng)充分利用這些有利條件，在課改實(shí)驗(yàn)中，盡快完成這種轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)新課程實(shí)施的要求。

三、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，在教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)師生的合作與交流是“師生互動(dòng)”的直接表現(xiàn)

在教學(xué)過(guò)程中，師生之間的交流應(yīng)是“隨機(jī)”發(fā)生，而不一定要人為地設(shè)計(jì)出某個(gè)時(shí)間段老師講，某個(gè)時(shí)間段學(xué)生討論，也不一定是老師問(wèn)學(xué)生答。即在課堂教學(xué)中，盡量創(chuàng)設(shè)寬松平等的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)語(yǔ)言上盡量用“激勵(lì)式”、“誘導(dǎo)式”語(yǔ)言點(diǎn)燃學(xué)生的思維火花，盡量創(chuàng)設(shè)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生回答，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力及培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)設(shè)思維能力。例如，在教學(xué)“完全平方公式”時(shí)，可以這樣來(lái)進(jìn)行:

1.提出問(wèn)題:(a+b)2=a2+b2成立嗎?

(顯然學(xué)生的回答有:成立、不成立、不一定成立等等)

2.引導(dǎo)學(xué)生計(jì)算:

①(a+b)(a+b)=

②(m+n)(m+n)=

③(x+y)(x+y)=

④(c-d)(c-d)=

3.引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)①算式的左邊就是完全平方式(a+b)2

②算式的結(jié)果形式是a2±2ab+b2

4.進(jìn)一步提出：能直接寫出結(jié)果嗎(a+1)2=?

這樣學(xué)生也就一下子明白了這個(gè)規(guī)律可以作為公式…

通過(guò)教師的誘導(dǎo)，學(xué)生的參與，使學(xué)生既認(rèn)識(shí)了完全平方公式的形成，對(duì)該公式的掌握也一定有很大的幫助，這種探索精神也勢(shì)必激勵(lì)學(xué)生去習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)能力。再如講授一元一次不等式的解法:

例1解不等式4(1+x)<x+13

解：去括號(hào)，得

4+4x<x+13

移項(xiàng)，得

4x-x<13-4

合并同類項(xiàng)，得

3x<9

不等式兩邊都除3，得x<3

“無(wú)問(wèn)題”教學(xué)可以是照本宣科，學(xué)生很快便會(huì)“依葫蘆畫瓢”，不知“所以然”，當(dāng)然就難以有應(yīng)變思維了。“創(chuàng)設(shè)問(wèn)題”教學(xué)，教師設(shè)計(jì)以下問(wèn)題讓學(xué)生思考:

①不等式的結(jié)果(解集)的形式是怎樣的?

②結(jié)果(解集)的形式與原題的形式有哪些差異?

③如何消除這些差異?

學(xué)生有了問(wèn)題，自然注意力集中，思維活躍……

在學(xué)習(xí)新內(nèi)容時(shí)，如果都能誘導(dǎo)分析，讓學(xué)生開動(dòng)腦筋，那么學(xué)生不但對(duì)知識(shí)理解深入，而且有利于他們創(chuàng)造思維的培養(yǎng)。如上例，學(xué)生弄清了去括號(hào)，移項(xiàng)等……是朝著解集的形式轉(zhuǎn)化的目的后，對(duì)于解不等式，也就能很清楚知道“第一步是去分母”了。這也就是我們所希望的創(chuàng)造思維能力所起的作用。

古人常說(shuō)，功夫在詩(shī)外。教學(xué)也是如此，為了提高學(xué)術(shù)功底，我們必須在課外大量地讀書，認(rèn)真地思考；為了改善教學(xué)技巧，我們必須在備課的時(shí)候仔細(xì)推敲、精益求精；為了在課堂上達(dá)到“師生互動(dòng)”的效果，我們?cè)谡n外就應(yīng)該花更多的時(shí)間和學(xué)生交流，放下架子和學(xué)生真正成為朋友。學(xué)術(shù)功底是根基，必須扎實(shí)牢靠，并不斷更新；教學(xué)技巧是手段，必須生動(dòng)活潑，直觀形象；師生互動(dòng)是平臺(tái)，必須師生雙方融洽和諧，平等對(duì)話。如果我們把學(xué)術(shù)功底、教學(xué)技巧和師生互動(dòng)三者結(jié)合起來(lái)，在實(shí)踐中不斷完善，逐步達(dá)到爐火純青的地步，那么我們的教學(xué)就是完美的，我們的教育就是成功的。

四、師生互動(dòng)，還應(yīng)該建立在師生間相互理解的基礎(chǔ)上。

教學(xué)過(guò)程中，師生互動(dòng)，看到的是一種雙邊（或多邊）交往活動(dòng)，教師提問(wèn)，學(xué)生回答，教師指點(diǎn)，學(xué)生思考；學(xué)生提問(wèn)，教師回答；共同探討問(wèn)題，互相交流，互相傾聽、感悟、期待。這些活動(dòng)的實(shí)質(zhì)，是師生間相互的溝通，實(shí)現(xiàn)這種溝通，理解是基礎(chǔ)。

有人把理解稱為交往溝通的“生態(tài)條件”，這是不無(wú)道理的，因?yàn)槿伺c人之間的溝通，都是在相互理解的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。研究表明，學(xué)習(xí)活動(dòng)中，智力因素和情感因素是同時(shí)發(fā)生、交互作用的。它們共同組成學(xué)生學(xué)習(xí)心理的兩個(gè)不同方面，從不同角度對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)施以重大影響。如果沒有情感因素的參與，學(xué)習(xí)活動(dòng)既不能發(fā)生也難以持久。情感因素在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的作用，在許多情況下超過(guò)智力因素的作用。因此，新課程實(shí)施中，情感因素和過(guò)程被提到一個(gè)新的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。發(fā)展學(xué)生豐富的情感，是這次課程改革的目標(biāo)之一?？梢赃@么說(shuō)，增進(jìn)相互理解的過(guò)程，其實(shí)也是豐富、發(fā)展交往雙方情感因素的過(guò)程。

教學(xué)實(shí)踐顯示，教學(xué)活動(dòng)中最活躍的因素是師生間的關(guān)糸。師生之間、同學(xué)之間的友好關(guān)系是建立在互相切磋、相互幫助的基礎(chǔ)之上的。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，數(shù)學(xué)教師應(yīng)有意識(shí)地提出一些學(xué)生感興趣的、并有一定深度的課題，組織學(xué)生開展討論，在師生互相切磋、共同研究中來(lái)增進(jìn)師生、同學(xué)之間的情誼，培養(yǎng)積極的情感。我們看到，許多優(yōu)秀的教師，他們的成功，很大程度上，是與學(xué)生建立起了一種非常融洽的關(guān)系，相互理解，彼此信任，情感相通，配合默契。教學(xué)活動(dòng)中，通過(guò)師生、生生、個(gè)體與群體的互動(dòng)，合作學(xué)習(xí)，真誠(chéng)溝通。老師的一言一行，甚至一個(gè)眼神，一絲微笑，學(xué)生都心領(lǐng)神會(huì)。而學(xué)生的一舉一動(dòng)，甚至面部表情的些許變化，老師也能心明如鏡，知之甚深，真可謂心有靈犀一點(diǎn)通。這里的靈犀就是我們的老師在長(zhǎng)期的教學(xué)活動(dòng)中，與學(xué)生建立起來(lái)的相互理解。

五、創(chuàng)設(shè)有利于師生互動(dòng)的教學(xué)方式及組織形式。

教學(xué)過(guò)程中要實(shí)現(xiàn)師生積極互動(dòng)，要求師生間有盡可能充分的交往活動(dòng)。目前，中學(xué)教學(xué)班的班額還普遍偏大（一般50多60人，有的甚至達(dá)70多人），要實(shí)現(xiàn)充分交往活動(dòng)是有很大難度的。因此，必須積極探索在現(xiàn)實(shí)條件下，有利于師生在教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)積極互動(dòng)的教學(xué)方式及組織形式。

在教學(xué)過(guò)程中，由于教師采用的教學(xué)方法不同，一般存在以下三種主要課型：

1、以講授法為主的課型；

2、以討論法為主的課型；

3、以探究——研討為主的課型。

第2、3兩種課型所形成的交流方式比較好，在新課程實(shí)施過(guò)程中，有許多課都采用了這兩種課型。這兩種課型極有利于形成師生、生生、個(gè)體與群體的互動(dòng)。

與這兩種課型適應(yīng)的教學(xué)組織形式有多種，但以小組為單位開展學(xué)習(xí)研究活動(dòng)有更多的優(yōu)越性。根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這種小組以4——6人為宜，全班不超過(guò)10個(gè)小組。小組內(nèi)成員輪流擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)召集工作及充當(dāng)小組發(fā)言人。這種組織形式首先使小組內(nèi)生、生交流互動(dòng)比較充分。其次，因?yàn)槿巳硕家?dāng)組長(zhǎng)，所以對(duì)組內(nèi)同學(xué)的意見、其他組同學(xué)的發(fā)言也都能注意地傾聽。由于代表組內(nèi)同學(xué)發(fā)言，主人公的意識(shí)也更強(qiáng)一些。每個(gè)組與老師的交流、對(duì)話也比較充分，較好地彌補(bǔ)了大班額條件下，師生、生生交往的不便，為互動(dòng)創(chuàng)設(shè)較好的條件，是目前條件下有利于師生積極互動(dòng)的一種比較好的教學(xué)組織形式。

文獻(xiàn)參考：

吳興長(zhǎng)，《數(shù)學(xué)教學(xué)中非智力因素的培養(yǎng)》

北京教育行政學(xué)院，《教育心理學(xué)講座》

鄧友詳，《中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)參考》

《全日制義務(wù)教育數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)（試驗(yàn)稿）》北京師范大學(xué)出版社

篇8

1.2制定常見手術(shù)室SOP，完善外科護(hù)理教學(xué)專業(yè)課教師通過(guò)深入臨床實(shí)踐和咨詢有關(guān)專家，根據(jù)五年制高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理教學(xué)大綱的要求，按照每項(xiàng)操作的目的和要求，制定了統(tǒng)一的操作程序和標(biāo)準(zhǔn)。如手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)：外科洗手、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、戴手套、術(shù)前無(wú)菌準(zhǔn)備、術(shù)中配合各項(xiàng)技術(shù)、術(shù)后器械敷料的整理等。

1.3完善外科護(hù)理教學(xué)設(shè)施，提高指導(dǎo)教師水平為進(jìn)一步深化外科護(hù)理教學(xué)改革，與臨床保持一致，我校在原有手術(shù)室實(shí)訓(xùn)單元設(shè)施的基礎(chǔ)上更新實(shí)驗(yàn)用物（如刷手用物、手術(shù)衣等），添置各種外科操作器械和必需品，建立了一套較完整的外科護(hù)理操作設(shè)備管理制度，為開展外科護(hù)理技能教學(xué)提供了必要的物質(zhì)保證。此外，除安排專業(yè)課教師臨床實(shí)踐外，還要求帶教教師每次授課前在主講教師的組織下進(jìn)行集體備課，以明確操作目的、內(nèi)容和要求，統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，提高專業(yè)課教師的操作水平。

1.4轉(zhuǎn)變實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，改進(jìn)教學(xué)模式外科護(hù)理教學(xué)改革的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，即教師要轉(zhuǎn)變依賴教材、以自我為中心的教學(xué)理念，將教學(xué)中心轉(zhuǎn)為滿足臨床及學(xué)生需要，在了解臨床及學(xué)生學(xué)習(xí)需求的前提下，對(duì)現(xiàn)有教學(xué)模式進(jìn)行改革，從根本上提高教學(xué)效果。在改進(jìn)教學(xué)模式方面，注重培養(yǎng)學(xué)生批判性思維、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力；增加操作課課時(shí)，確保學(xué)生有足夠時(shí)間練習(xí)和思考，課后開放練習(xí)室，準(zhǔn)備充足的操作物品，便于學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，鞏固教學(xué)成果，提高學(xué)生外科操作技能的熟練程度。

1.5增加情境設(shè)置，開展案例討論式教學(xué)在應(yīng)用手術(shù)室SOP開展教學(xué)時(shí)，充分利用情境設(shè)置和案例討論來(lái)有效提高教學(xué)效果。在情境教學(xué)中，教師參照臨床手術(shù)室工作將教學(xué)內(nèi)容分解成相對(duì)獨(dú)立的環(huán)節(jié)，列舉常見手術(shù)步驟及護(hù)理配合過(guò)程，安排學(xué)生進(jìn)行角色扮演。如手術(shù)者、器械護(hù)士、巡回護(hù)士，在仿真手術(shù)室中創(chuàng)設(shè)較為真實(shí)的手術(shù)情境，學(xué)生分工協(xié)作、互相配合，學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室各項(xiàng)操作技能。巡回護(hù)士、器械護(hù)士學(xué)習(xí)和思考如何挑選手術(shù)器械、敷料以及打包，術(shù)前準(zhǔn)備等。要求學(xué)生操作規(guī)范、符合無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格按各環(huán)節(jié)考核標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)分。通過(guò)情境設(shè)置和案例討論為學(xué)生營(yíng)造較真實(shí)的手術(shù)室環(huán)境，突出手術(shù)室護(hù)理技能的?？菩?、實(shí)用性。

1.6加強(qiáng)考核與反饋考核是檢查學(xué)生掌握各項(xiàng)外科護(hù)理技術(shù)情況的主要手段。為加強(qiáng)考核的力度和時(shí)效性，在學(xué)生每次操作課后，安排1～2周的時(shí)間進(jìn)行練習(xí)和同輩輔導(dǎo)，然后進(jìn)行考核。考核時(shí)，每項(xiàng)操作包括理論部分和技能操作部分：理論部分有1~2題，主要考查該項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，占總分的20%；技能操作部分占總分的80%（考核標(biāo)準(zhǔn)為：素質(zhì)要求10分，操作準(zhǔn)備10分，操作流程60分，用物及終末處理10分，理論提問(wèn)10分）?？己撕?，教師及時(shí)將考核結(jié)果反饋給學(xué)生，并提出改進(jìn)意見。

篇9

二、結(jié)果

1.2010級(jí)與2009級(jí)護(hù)理本科學(xué)生相比較，操作技能考試成績(jī)有較大的提高，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也就是說(shuō)項(xiàng)目化、流程化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革有助于提高學(xué)生的操作技能成績(jī)。2.兩組學(xué)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查中：教學(xué)效果好、收獲大，有助于創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，減輕了臨床實(shí)習(xí)前焦慮等五個(gè)方面的滿意率，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在動(dòng)手能力和無(wú)菌觀念兩方面，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

三、討論

在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，由于學(xué)生對(duì)專業(yè)技能的重要性認(rèn)識(shí)不足，再加上教學(xué)方法單一，學(xué)生只是機(jī)械地簡(jiǎn)單模仿，使相當(dāng)一部分學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不理想[4]。通過(guò)實(shí)施項(xiàng)目化、流程化等一系列實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，明顯提高了教學(xué)效果，學(xué)生評(píng)價(jià)較高。

1.增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視程度。以往只將實(shí)驗(yàn)成績(jī)作為外科護(hù)理學(xué)總成績(jī)占分較少的一部分，有的學(xué)生只重視占分較多的理論課的學(xué)習(xí)，而對(duì)操作技能的重視不夠，這必然會(huì)讓一些動(dòng)手能力較差但仍然被評(píng)為合格甚至優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。改革后，將外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課從外科護(hù)理學(xué)分立出來(lái)，成為一門獨(dú)立的課程，實(shí)驗(yàn)成績(jī)?yōu)閱慰瞥煽?jī)，不記入理論成績(jī)，每位學(xué)生都要合格，不合格者重修，否則不能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生不得不對(duì)實(shí)驗(yàn)技能操作重視起來(lái)。

2.強(qiáng)化了教與學(xué)的目標(biāo)性。將整個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容項(xiàng)目化使學(xué)生明確了整個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的總體構(gòu)成，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容板塊化，使其學(xué)習(xí)更有目的性，避免了以往將外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)插入各章節(jié)而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)內(nèi)容凌亂、學(xué)習(xí)盲目的現(xiàn)象。

3.增強(qiáng)了教與學(xué)的程序性。將每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分解成若干流程，并且細(xì)化每一流程的具體操作要點(diǎn)，教師教學(xué)演示及學(xué)生練習(xí)均嚴(yán)格按此流程進(jìn)行。學(xué)生對(duì)每一個(gè)操作步驟“應(yīng)做什么”、“怎么樣做”，都心中有數(shù)，最大限度地減少了操作順序錯(cuò)誤及方法錯(cuò)誤。

4.讓教與學(xué)更具連貫性。將每次的教學(xué)時(shí)間由2學(xué)時(shí)增加為4學(xué)時(shí)，避免了大的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目只能分次上課的現(xiàn)象，讓教學(xué)演示具有連續(xù)性，學(xué)生在教師示教后能立刻練習(xí)，減少了對(duì)演示內(nèi)容的遺忘。

5.增強(qiáng)了學(xué)生規(guī)范化操作的意識(shí)和責(zé)任感。每個(gè)項(xiàng)目中不同流程練習(xí)的學(xué)生相互監(jiān)督，并且將這種相互監(jiān)督得到的互評(píng)成績(jī)計(jì)入學(xué)期實(shí)驗(yàn)的總成績(jī)中，讓學(xué)生在練習(xí)中時(shí)刻保持高度的警惕性，進(jìn)行規(guī)范化操作。技能考核時(shí)如有合作性內(nèi)容，考生合作部分的分值相同，這樣可以加強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)及責(zé)任感。

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（二）開展大學(xué)聯(lián)網(wǎng)的圖書管理模式網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展讓世界都變小了，確實(shí)是這樣的。學(xué)校開展新模式的圖書館管理工作，就要最大效率的提高圖書館的效率，我們可以采用校間聯(lián)網(wǎng)的管理模式，讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行多個(gè)圖書館的聯(lián)合應(yīng)用，這樣學(xué)生所能夠搜尋的范圍就不僅僅是一個(gè)圖書館，可能是全省的圖書館，也可能是全國(guó)的圖書館，這樣學(xué)生的可利用資源就會(huì)變多，能夠最大限度的滿足學(xué)生的需求，我們可以改變傳統(tǒng)的“藏書”，而是要讓學(xué)生“用書”，書籍的發(fā)行就是為了應(yīng)用，在進(jìn)行圖書館管理的時(shí)候就要把“藏”和“用”進(jìn)行合理的分配。

二、合理的進(jìn)行人員調(diào)配

（一）對(duì)圖書管理員進(jìn)行多項(xiàng)技能培養(yǎng)我們一定要加強(qiáng)對(duì)圖書管理員的培養(yǎng)，因?yàn)?，圖書管理員是對(duì)圖書進(jìn)行整理和排序的，這個(gè)工作看似簡(jiǎn)單，實(shí)際上需要細(xì)心、耐心以及技巧的應(yīng)用。所以，圖書管理員要具備比其他行業(yè)人員更強(qiáng)的知識(shí)獲取能力，那么高校的圖書管理員最好選擇一些文化層次較高，最好是進(jìn)行圖書管理專業(yè)的學(xué)生。還有網(wǎng)絡(luò)管理會(huì)出現(xiàn)信息的消逝和重組現(xiàn)象，所以，圖書管理員就要了解網(wǎng)絡(luò)信息分布以及查找的方式。圖書管理員要面對(duì)不同的學(xué)生，還有學(xué)生不同的信息需求，要能夠從容的對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并且了解學(xué)生的需要，及時(shí)的給學(xué)生做出正確的指引。所以，就對(duì)圖書管理員有極高的素質(zhì)要求，我們可以通過(guò)考核的方式來(lái)對(duì)圖書管理員的素質(zhì)都進(jìn)行培養(yǎng)，還可以通過(guò)輪崗的方式讓圖書管理員了解各個(gè)環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容，這樣圖書管理員對(duì)圖書管理的全貌進(jìn)行了解。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代圖書管理員的管理范圍也在進(jìn)行擴(kuò)大，不僅僅只是把書籍排列清楚，還要具備基本的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，時(shí)刻對(duì)國(guó)際、國(guó)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)最新水平進(jìn)行跟蹤，這樣才可以給學(xué)生提供更多的技術(shù)和服務(wù)支持。

（二）讓學(xué)生來(lái)進(jìn)行自主管理互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的圖書館管理最大的好處就是節(jié)約了人力，很多人力的工作可以由電腦和網(wǎng)絡(luò)來(lái)完成，不需要繁雜的人工來(lái)進(jìn)行的。比如學(xué)生想要查閱弄一個(gè)書籍，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程查找，了解這本書的情況，還有幾本是在圖書館里，借出去幾本，大概什么時(shí)間能夠還回。學(xué)生都有一個(gè)簡(jiǎn)單的了解，避免學(xué)生在不知情的情況下來(lái)到圖書館，進(jìn)而耽誤不必要的時(shí)間。還有圖書館也可以裝有查詢?cè)O(shè)備，學(xué)生來(lái)到圖書館就可以進(jìn)行自主查詢，不需要詢問(wèn)老師，還回的圖書可以通過(guò)查詢來(lái)對(duì)應(yīng)擺放位置，這樣學(xué)生進(jìn)行自主管理，就會(huì)減少不必要的人工來(lái)進(jìn)行擺放，還能夠培養(yǎng)學(xué)生好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。因?yàn)槭侨Ｂ?lián)網(wǎng)，就能夠?qū)W(xué)生的信息進(jìn)行跟蹤調(diào)查，系統(tǒng)可以及時(shí)通知學(xué)生的還書情況，這樣就會(huì)減少學(xué)生忘記還書造成延誤其他學(xué)生閱讀的問(wèn)題。還有就是可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)圖書館平臺(tái)來(lái)建立書庫(kù)，學(xué)生可以在這個(gè)書庫(kù)進(jìn)行電子圖書的搜尋和閱讀，因?yàn)楝F(xiàn)在電子閱讀設(shè)備使用較為廣泛，那么對(duì)于這個(gè)電子圖書的管理就要規(guī)范化，就要對(duì)電子資源進(jìn)行篩選，選擇一些學(xué)生喜歡和對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)有幫助的電子書資源來(lái)讓學(xué)生下載和閱讀。

（三）全員研究高效的管理方法要想高校圖書館得到更加有效的發(fā)展，就要協(xié)調(diào)人員關(guān)系，做到人員分配合理化利用。網(wǎng)絡(luò)的引進(jìn)，可以給高校圖書管理工作帶來(lái)很多便利，但是對(duì)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不能完全依靠借鑒，要推陳出新，要把創(chuàng)新作為考核的一個(gè)重要內(nèi)容。這樣可以讓每一位管理員在工作中時(shí)時(shí)的進(jìn)行創(chuàng)新，提高他們工作的細(xì)心程度。比如，在進(jìn)行采編加工時(shí)候，我們都是編有序號(hào)來(lái)進(jìn)行查詢的，學(xué)生可以通過(guò)對(duì)應(yīng)的數(shù)目的序號(hào)來(lái)進(jìn)行查詢，但是數(shù)目序號(hào)因?yàn)闀r(shí)間久了或者磨損就不容易辨別，再就是因?yàn)閷W(xué)生在進(jìn)行記憶的時(shí)候出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)在查找上出現(xiàn)一些困難，那么我們?cè)谶M(jìn)行長(zhǎng)期工作中發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，大家各抒己見來(lái)提出解決方案，后來(lái)大家發(fā)現(xiàn)可以用顏色來(lái)進(jìn)行區(qū)分，我們?cè)陔娔X系統(tǒng)里在不同類型的書籍上進(jìn)行顏色標(biāo)注，學(xué)生及時(shí)在忘記排列號(hào)碼或者抄入錯(cuò)誤的時(shí)候，也會(huì)有范圍的進(jìn)行查找，能夠在有效的范圍內(nèi)進(jìn)行篩選，學(xué)生可以通過(guò)系統(tǒng)的點(diǎn)擊提醒管理員，序列號(hào)不清晰的書籍管理員就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行序列號(hào)的重新粘貼。這樣也能夠節(jié)省圖書管理員自己來(lái)進(jìn)行查找的時(shí)間。通過(guò)這種創(chuàng)新方式可以有效的提高高校圖書館的管理效率。