導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2分布式學(xué)生行為統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

經(jīng)過仔細(xì)研究分析，以往使用的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)行為跟蹤統(tǒng)計(jì)方式有以下的缺點(diǎn)：第一，傳統(tǒng)的網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為跟蹤，操作難度大，系統(tǒng)工作量不穩(wěn)定，因?yàn)槎际窃诰€平臺(tái)系統(tǒng)，在對(duì)學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，如果發(fā)生錯(cuò)誤，不便于修改。再有就是后臺(tái)的服務(wù)器對(duì)平臺(tái)上的每一個(gè)學(xué)生都是進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的，如果同時(shí)在線的人人數(shù)超出服務(wù)器的負(fù)載后，就會(huì)造成速度變慢或者系統(tǒng)崩潰，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)丟失，給統(tǒng)計(jì)工作帶來很多的不便，只有增加更多的服務(wù)器和負(fù)載平衡設(shè)備才能更快、更準(zhǔn)確的工作。第二，每個(gè)學(xué)生所需知識(shí)不同，學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)方式也不盡相同，因此他們會(huì)根據(jù)自己的所需來選擇，有的同學(xué)會(huì)到不同的平臺(tái)去學(xué)習(xí)。當(dāng)他們到其它平臺(tái)學(xué)習(xí)的時(shí)候，其它平臺(tái)跟蹤和統(tǒng)計(jì)的行為數(shù)據(jù)在本平臺(tái)上是無法統(tǒng)計(jì)和獲知的，這樣就不能完全反應(yīng)出學(xué)生在網(wǎng)上學(xué)習(xí)的真實(shí)情況，不能夠給出正確的學(xué)習(xí)評(píng)估。第三，有關(guān)于“三級(jí)平臺(tái)”的數(shù)據(jù)不能夠共享。分布學(xué)習(xí)行為跟蹤統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)有以下幾方面：

(1)采用一個(gè)一個(gè)的分布采集，這樣就可以將數(shù)據(jù)采集的工作分到很多的客戶端進(jìn)行。這樣不但避免了集中采集數(shù)據(jù)，還減輕了服務(wù)客戶端的壓力，在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，可以進(jìn)行獨(dú)立平臺(tái)操作。方便了數(shù)據(jù)的修改工作，在一臺(tái)設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，不會(huì)影響到其他的平臺(tái)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作可以照樣進(jìn)行。

(2)可以對(duì)跟蹤系統(tǒng)進(jìn)行修改，這樣可以避免跟蹤學(xué)生一天當(dāng)中所有的行為，可以有效的保護(hù)學(xué)生的隱私，另一方面，可以解決跟蹤數(shù)據(jù)缺失的情況，保證數(shù)據(jù)的完整性。

(3)在數(shù)據(jù)整理后，要進(jìn)行三級(jí)平臺(tái)互享，保證數(shù)據(jù)的完整性，可以隨時(shí)查閱參考。

3分布式學(xué)生行為統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的過程分析及設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)

3.1客戶端與服務(wù)器端整體架構(gòu)與功能

學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行學(xué)習(xí)，在網(wǎng)上學(xué)習(xí)的登錄方式有很多種。我們進(jìn)行了客戶端與服務(wù)器端的連接，組成整體架構(gòu)。就是在客戶端這邊的學(xué)生把數(shù)據(jù)進(jìn)行采集并進(jìn)行傳輸，服務(wù)器這邊把數(shù)據(jù)接收過來進(jìn)行整理、分析，最后給出結(jié)果。在這個(gè)過程中服務(wù)器屬于被動(dòng)的，只有客戶端主動(dòng)向服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸時(shí)，服務(wù)器才能夠進(jìn)行接收。簡單來說，就是學(xué)生在前面輸入學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)，后面進(jìn)行整理和分析，最后給出結(jié)果傳給前面同學(xué)。

3.2數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與存儲(chǔ)模式(服務(wù)器端和客戶端)

數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和存儲(chǔ)的模式之間是存在著一定的關(guān)系的，是屬于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存儲(chǔ)的一種。如果隨便組織數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，會(huì)降低存儲(chǔ)的效率和運(yùn)行的速度，相反的，如果對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行精心的選擇就會(huì)加快運(yùn)行速度和存儲(chǔ)效率。檢索的技術(shù)和算法會(huì)直接影響數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，在客戶端收集到學(xué)生的行為并傳輸?shù)椒?wù)器后，服務(wù)器對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，按照原始記錄、頁面顯示、后臺(tái)維護(hù)來分別存儲(chǔ)。原始記錄就是傳輸至服務(wù)器的有關(guān)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間等基本信息。頁面顯示就是在原始記錄基礎(chǔ)上，將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理制作成可以再前臺(tái)顯示出來的數(shù)據(jù)。后臺(tái)維護(hù)主要是在夜間對(duì)學(xué)生一天當(dāng)中的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，標(biāo)記好年月日當(dāng)做備份使用，存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫當(dāng)中。

篇2

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)應(yīng)以提高研究生解決實(shí)際科研問題的能力為目標(biāo)，使研究生形成正確的和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)思維方法和技能，幫助醫(yī)學(xué)研究生在今后的科研工作中正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，順利完成研究生學(xué)業(yè)以及將來在工作中的科研任務(wù)。然而，筆者在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有一些需要改進(jìn)的問題。

 

一、研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中遇到的主要問題

 

(一)研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱

 

雖然大部分學(xué)生在大學(xué)本科期間學(xué)習(xí)過統(tǒng)計(jì)學(xué)，但多數(shù)人僅學(xué)習(xí)過較簡單的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)入研究生階段醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)后，學(xué)習(xí)比較吃力，并且由于總學(xué)時(shí)數(shù)的限制，教師在理論課的教學(xué)中對(duì)單個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的使用講解較多，而對(duì)一些研究生在完成學(xué)位論文期間或?qū)懋厴I(yè)后較為實(shí)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法卻沒有時(shí)間講解，這就造成了研究生對(duì)學(xué)過的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法一知半解，而將來可能用得上的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法卻沒有學(xué)會(huì)。筆者在解答一些已經(jīng)畢業(yè)參加工作的研究生的問題時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些問題十分基礎(chǔ)，本應(yīng)該在研究生學(xué)習(xí)階段掌握而沒有掌握。

 

(二)課題設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)缺陷較常見

 

目前，國內(nèi)大部分高校研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程一般安排在研一上學(xué)期，而研究生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)進(jìn)行課題設(shè)計(jì)要到研究生二年級(jí)才啟動(dòng)。許多研究生在課堂學(xué)習(xí)階段對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)本來就沒有徹底學(xué)透，又要再經(jīng)過一年多才進(jìn)入課題設(shè)計(jì)有實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)學(xué)習(xí)過的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)已經(jīng)有一些遺忘，所以在進(jìn)行課題設(shè)計(jì)時(shí)不能正確運(yùn)用學(xué)過的相關(guān)知識(shí)，造成課題設(shè)計(jì)中有較多的統(tǒng)計(jì)學(xué)缺陷。而課題設(shè)計(jì)如果不正確，無法保證后續(xù)的研究結(jié)果的科學(xué)性和可信性。

 

(三)學(xué)位論文統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤普遍存在

 

國內(nèi)外期刊對(duì)論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法要求都很高，因此研究生的科研論文需要正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理。但與此形成鮮明對(duì)比的是，很多研究生不能把學(xué)習(xí)過的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)正確運(yùn)用到研究論文中。尤其是學(xué)習(xí)臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究生，很多研究資料和數(shù)據(jù)來源于人群研究，涉及樣本量、對(duì)照組的選擇等基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)常識(shí)，這些基礎(chǔ)性錯(cuò)誤卻在研究生的論文中大量存在。這些問題與現(xiàn)在對(duì)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)已經(jīng)不相適應(yīng)，需要加以改進(jìn)。

 

二、對(duì)策與建議

 

(一)強(qiáng)化課堂教學(xué)，鞏固醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)

 

鞏固基本統(tǒng)計(jì)方法和知識(shí)是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)，通過課堂教學(xué)，使學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計(jì)方法原理、計(jì)算過程和結(jié)果解釋。在教學(xué)中既要注重基本原理和基本概念的講解，使研究生切實(shí)掌握基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，在論文寫作中不出現(xiàn)低級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤。在此基礎(chǔ)上，老師在課堂上應(yīng)該由簡到繁，深入淺出，逐步增加難度和深度，講解一些研究生在學(xué)習(xí)階段和將來工作中有用的、較為高級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。目前，科學(xué)技術(shù)更新速度很快，同樣統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要工具——統(tǒng)計(jì)軟件也更新很快，因此，老師要及時(shí)更新自己的知識(shí)，并向?qū)W生介紹最新、最先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法和軟件。

 

(二)注重學(xué)用銜接，提升研究生課題設(shè)計(jì)的科學(xué)性

 

研究生的課題設(shè)計(jì)是科學(xué)研究成敗的關(guān)鍵之一，教師在教學(xué)過程中要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)其重要性，讓學(xué)生帶著課題設(shè)計(jì)中的問題進(jìn)入課程學(xué)習(xí)，讓學(xué)生結(jié)合自己的專業(yè)，做好論文前期的準(zhǔn)備工作，完成科研選題，為畢業(yè)論文開題做好準(zhǔn)備。要指出課題設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)注意的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，如樣本量、對(duì)照組選擇等，使學(xué)生意識(shí)到統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本知識(shí)是保證自己課題設(shè)計(jì)科學(xué)性的關(guān)鍵，在今后的課題設(shè)計(jì)中自覺以正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法作為指導(dǎo)，從而保證課題設(shè)計(jì)的科學(xué)性，為其成長為高層次的醫(yī)學(xué)科研人才打下良好的基礎(chǔ)。

 

(三)采用實(shí)例分析，減少研究論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤

 

篇3

文獻(xiàn)綜述是指在全面掌握、分析某一學(xué)術(shù)問題（或研究領(lǐng)域）相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)該學(xué)術(shù)問題（或研究領(lǐng)域）在一定時(shí)期內(nèi)已有研究成果、存在問題進(jìn)行分析、歸納、整理和評(píng)述而形成的論文，一般要對(duì)研究現(xiàn)狀進(jìn)行客觀的敘述和評(píng)論，以便預(yù)測(cè)發(fā)展、研究的趨勢(shì)或?qū)で笮碌难芯客黄泣c(diǎn)。

一、文獻(xiàn)綜述在研究生學(xué)位論文中的作用和意義

文獻(xiàn)綜述作為研究生學(xué)位論文的重要環(huán)節(jié)，其作用在于介紹研究的現(xiàn)狀，闡明選題設(shè)計(jì)的依據(jù)、研究的目的和意義，提出選題的創(chuàng)新之處。這樣，既能反映研究生學(xué)位論文選題的科學(xué)性、創(chuàng)新性和應(yīng)用性，又可以使評(píng)審專家充分了解論文研究的價(jià)值，判斷研究生掌握知識(shí)面的深度和廣度。

（一）為學(xué)位論文的選題尋求切入點(diǎn)和突破點(diǎn)

對(duì)撰寫學(xué)位論文的研究生而言，綜述研究的直接目的在于分析掌握研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，確定學(xué)位論文的選題。研究生通過撰寫綜述，對(duì)不同研究角度、方法，不同研究設(shè)計(jì)，特別是不同觀點(diǎn)進(jìn)行分析、比較、批判與反思，可以深入了解各種研究的思路、優(yōu)點(diǎn)和不足，在掌握研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上尋找論文選題的切入點(diǎn)和突破點(diǎn)。首先，從對(duì)現(xiàn)有研究缺陷的分析中尋找問題；其次，可以通過對(duì)不同甚至是矛盾觀點(diǎn)的比較尋找問題；再次，研究生可以結(jié)合自己的思考或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)尋找那些尚未引起研究者注意的問題；最后，可以嘗試運(yùn)用其他學(xué)科的理論或方法研究問題。

（二）為課題的研究尋求新的研究方法和有力的論證依據(jù)

文獻(xiàn)綜述是跟蹤和吸收國內(nèi)外學(xué)術(shù)思想和研究的最新成就，了解科學(xué)研究前沿動(dòng)向并獲得新情報(bào)信息的有效途徑，有助于我們掌握國內(nèi)外最新的理論、手段和研究方法。從已有的研究中得到的啟發(fā)，不僅可以幫助我們找到論文深入研究的新方法、新線索，使相關(guān)的概念、理論具體化，而且可以為科學(xué)地論證自己的觀點(diǎn)提供豐富的、有說服力的事實(shí)和數(shù)據(jù)資料，使研究結(jié)論建立在可靠的材料基礎(chǔ)上。

（三）避免重復(fù)研究，提高研究的意義和價(jià)值

有專家估計(jì)，我國有40%的科研項(xiàng)目在研究前其實(shí)在國內(nèi)外已經(jīng)有了相關(guān)成果。重復(fù)研究不僅浪費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，還將導(dǎo)致科研本身長期處于低水平的狀態(tài)。文獻(xiàn)綜述的作用就在于充分占有已有的研究材料，避免重提前人已經(jīng)解決的問題，重做前人已有的研究，重犯前人已經(jīng)犯過的錯(cuò)誤。

二、文獻(xiàn)綜述對(duì)論文研究繼承性與創(chuàng)新性的體現(xiàn)

（一）研究生學(xué)位論文應(yīng)具有繼承性與創(chuàng)新性

學(xué)術(shù)研究本質(zhì)上是一種創(chuàng)新活動(dòng)：創(chuàng)新是對(duì)現(xiàn)有研究不足的彌補(bǔ)或突破。任何研究課題的確立，都要充分考慮到現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)、存在的問題和不足、研究的趨勢(shì)以及在現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上繼續(xù)深入的可能性。但創(chuàng)新不是空穴來風(fēng)，創(chuàng)新是在已有的知識(shí)基礎(chǔ)之上產(chǎn)生和發(fā)展起來的，每一種創(chuàng)新都是在其獨(dú)有的遺產(chǎn)繼承基礎(chǔ)上的再創(chuàng)造。因此，學(xué)術(shù)研究的創(chuàng)新具有歷史繼承性。

（二）文獻(xiàn)綜述對(duì)論文研究繼承性與創(chuàng)新性的具體體現(xiàn)

就某項(xiàng)具體的研究而言，文獻(xiàn)綜述起碼要解決以下基本問題：一是要體現(xiàn)哪些人做了微觀研究，哪些人做了中觀研究，哪些人又做了宏觀研究。這三個(gè)層次的研究是齊頭并進(jìn)的，還是分階段依次遞進(jìn)的；彼此是相互孤立的，還是藕合關(guān)聯(lián)的。二是要體現(xiàn)哪些人做了原理性研究，哪些人做了原則性研究，哪些人做了制度性和政策性研究，哪些人做了技能性與技巧性研究。如果說，以往的研究只是聚焦或局限在某類研究或某些研究上，沒有完成從原理到技巧的系統(tǒng)探索，那么還有哪些區(qū)域的研究是缺位的，這些區(qū)域是否函待研究或值得研究。三是要體現(xiàn)以往的研究整體上可以劃分為哪幾個(gè)階段，不同階段之研究各自具有哪些特點(diǎn)，彼此之間存在怎樣的關(guān)聯(lián)性；后期研究是如何繼承、突破和超越前期研究的；繼續(xù)研究的起點(diǎn)或制高點(diǎn)在哪里，未來的研究空間如何拓展。四是要體現(xiàn)以往的研究有哪些優(yōu)點(diǎn)或取得了哪些可資借鑒的成果，整體上還存在哪些不足，我們?nèi)绾螐浹a(bǔ)這些不足。

（三）怎樣通過文獻(xiàn)綜述實(shí)現(xiàn)研究論文的繼承與創(chuàng)新

文獻(xiàn)綜述是為了明了過去研究的狀貌，把握或占領(lǐng)當(dāng)下研究的制高點(diǎn)，最終形成創(chuàng)新的研究成果。在撰寫綜述前一定要全面搜集資料，充分理解已有的研究觀點(diǎn)，并用合理的邏輯將它們準(zhǔn)確地表述出來，并梳理相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及動(dòng)態(tài)，理清研究現(xiàn)狀進(jìn)展與困境，為后續(xù)的研究提供參考。成功的文獻(xiàn)綜述是批判性的或解釋性的，是描述與解釋、欣賞與批判、繼承與發(fā)展創(chuàng)新的有機(jī)統(tǒng)一。

研究生應(yīng)當(dāng)通過對(duì)當(dāng)前已取得的研究成果或研究文獻(xiàn)進(jìn)行“再研究”，全面掌握某一研究領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，找出某一問題的發(fā)展趨勢(shì)，并通過文獻(xiàn)綜述體現(xiàn)某研究在該研究領(lǐng)域的繼承及發(fā)展，進(jìn)而通過對(duì)該問題的研究，實(shí)現(xiàn)在某領(lǐng)域研究基礎(chǔ)之上的創(chuàng)新，明確研究成果的創(chuàng)新性。

三、結(jié)束語

研究生學(xué)位論文研究應(yīng)通過文獻(xiàn)綜述找到研究的起點(diǎn)，但要力避過度依賴別人的研究成果。如果過分地依賴于以往的研究抑或某種理論與觀點(diǎn)，最終將難以實(shí)現(xiàn)突破和超越，取得更大的創(chuàng)新性成果。然而，不少研究者尤其是碩士研究生，撰寫文獻(xiàn)綜述之后，很難走出別人的思維框架，總是不自覺地重復(fù)別人已做過的研究，復(fù)述已有的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)或思想。另外，還有不少研究生喜歡或習(xí)慣于在別人做過大量研究的領(lǐng)域選擇學(xué)位論文主題。在這些人看來，在已有相當(dāng)研究基礎(chǔ)的研究領(lǐng)域選題，可借鑒的研究成果多，研究起來相對(duì)比較容易。如此種種，無疑都是對(duì)以往的研究過度依賴的表現(xiàn)，不利于學(xué)術(shù)創(chuàng)新和研究領(lǐng)域的拓展。

參考文獻(xiàn)：

篇4

《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理對(duì)人群健康問題進(jìn)行解決的一門應(yīng)用性的學(xué)科?！缎l(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的課程特點(diǎn)就是概念抽象、理論深?yuàn)W、數(shù)據(jù)枯燥。在學(xué)習(xí)的過程中又和《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》有所不同，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)不是公式的推導(dǎo)和證明；同時(shí)，又不同于醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也不在于記憶和背誦，而是需要在學(xué)習(xí)的過程中進(jìn)行深入的理解，在學(xué)習(xí)的過程中需要大量的實(shí)踐，所以《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》又具有了邏輯性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)[1]。

2《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀

2.1定位不明確

《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》在教學(xué)的過程中經(jīng)常出現(xiàn)和《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》交叉的現(xiàn)象?！缎l(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》以統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法為基礎(chǔ)，將其運(yùn)用在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，比較側(cè)重公共衛(wèi)生學(xué)的社會(huì)性；《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》側(cè)重的是醫(yī)學(xué)的生物性。所以兩者之間具有很大的區(qū)別。但是，目前在醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中，兩者的區(qū)別并不是很大?！缎l(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的區(qū)分不明主要體現(xiàn)在教學(xué)安排、課程設(shè)置、教材編寫等方面，比如，有的醫(yī)學(xué)院校為《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》專設(shè)了教學(xué)部門，但是這個(gè)部門開展的工作卻是編寫醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教材，進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)；甚至有的醫(yī)學(xué)院校雖然設(shè)立了《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的碩士點(diǎn)，卻進(jìn)行的是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的考試。并且，在教學(xué)過程中，兩者也經(jīng)常被混為一談。這樣的情況給《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)帶來了很大的困難[2]。

2.2教學(xué)重點(diǎn)不合理

第一，《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容包括兩個(gè)方面，一方面是統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，其中涉及到的知識(shí)是數(shù)據(jù)資料描述、統(tǒng)計(jì)和分析，推斷統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)回歸分析，調(diào)查設(shè)計(jì)等；另一方面是專業(yè)知識(shí)，其中涉及到的內(nèi)容是橫斷面研究資料統(tǒng)計(jì)分析，病例對(duì)照研究分析、隊(duì)列研究的分析和設(shè)計(jì)、生存分析、壽命表和Meta分析。目前，在很多醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中，教學(xué)的重點(diǎn)依然集中在基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)方面，對(duì)于專業(yè)性知識(shí)部分涉及的內(nèi)容非常少，甚至衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度等很多內(nèi)容都沒有在現(xiàn)行的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》中涉及。這種情況給《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的普及帶來了很大的麻煩。第二，《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》在教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)重點(diǎn)普遍是基本原理的介紹和具體公式的推導(dǎo)，沒有完善的培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維的內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)思維對(duì)于《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)習(xí)來說非常重要，它是一種透過數(shù)據(jù)就能對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行分析和判斷的方法。在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)中，忽視了對(duì)統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)，對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生非常不利的作用。

2.3缺乏電腦實(shí)驗(yàn)課程

《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的應(yīng)用性很強(qiáng)，為了保證課堂效果，在講授理論的同時(shí)，還要和電腦實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，通過具體軟件將抽象性比較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)概念轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^的數(shù)據(jù)結(jié)果或者是形象生動(dòng)的圖形，可以在增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，同時(shí)還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但是，目前在大部分的醫(yī)學(xué)院校中，因?yàn)橘Y金和課時(shí)的問題，還沒有開設(shè)電腦實(shí)驗(yàn)課程，影響了《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)效果[3]。

2.4教學(xué)形式過于單一

目前，在大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校中，在教學(xué)形式方面存在的問題就是過于強(qiáng)調(diào)單一統(tǒng)計(jì)方法的學(xué)習(xí)，過于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。缺乏《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生在遇到統(tǒng)計(jì)學(xué)問題的時(shí)候，不能運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行解決，影響了《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)效果。

3《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)模式

為了改變上述問題，就需要對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)模式進(jìn)行探討。在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)過程中，使用多元化的教學(xué)模式，通過多媒體教學(xué)、案例分析教學(xué)、小組交流互動(dòng)式教學(xué)、基于問題教學(xué)法等方法來改善《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)效果。

3.1案例教學(xué)法

案例教學(xué)法指的是在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的課堂教學(xué)中引入案例，通過案例為學(xué)生設(shè)計(jì)某種情境，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)動(dòng)自己的理論知識(shí)對(duì)實(shí)際問題進(jìn)行解決的教學(xué)方法。案例教學(xué)法的特點(diǎn)是：注重實(shí)踐，具有很強(qiáng)的能動(dòng)性、創(chuàng)造性、仿真性，能夠很好的將啟發(fā)式教學(xué)、民主式教學(xué)和參與式教學(xué)融為一體。案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是：充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，能夠有效的培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，能夠有效的提升學(xué)生解決問題的能力，以實(shí)現(xiàn)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)目的[4]。案例教學(xué)法的應(yīng)用流程如下。第一，準(zhǔn)備教學(xué)案例。在課程開始之前，要嚴(yán)格執(zhí)行集體備課制度，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，結(jié)合具體的教材內(nèi)容，融合相關(guān)的科研成果和工作實(shí)踐，根據(jù)以上內(nèi)容精心選取案例，對(duì)案例進(jìn)行實(shí)際的分析，保證案例符合教學(xué)設(shè)計(jì)，符合學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且保證選擇的案例在學(xué)生可以接受的范圍內(nèi)。第二，運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)。運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)，需要按照以下的流程來進(jìn)行：案例介紹—提出問題—學(xué)生討論—教師評(píng)價(jià)和分析—問題解決的實(shí)際應(yīng)用方法。具體的應(yīng)用步驟如下：首先，在課程開始時(shí)教師引入案例，通過案例引發(fā)學(xué)生的思考，讓學(xué)生對(duì)案例所反映的知識(shí)有一個(gè)明確的了解；然后，在學(xué)生經(jīng)過一段時(shí)間的思考之后，教師要組織學(xué)生展開討論，討論的方式可以是小組討論，也可以是集體辯論，還可以是個(gè)人發(fā)言；最后，教師針對(duì)學(xué)生的討論進(jìn)行客觀的點(diǎn)評(píng)，對(duì)討論過程中的錯(cuò)誤點(diǎn)和錯(cuò)誤原因進(jìn)行分析，然后對(duì)討論過程中不準(zhǔn)確、不完整的方面給予指正。

3.2基于問題教學(xué)法

基于問題教學(xué)法（PBL）的應(yīng)用核心是“問題”，應(yīng)用流程是：提出問題—收集資料—建立假設(shè)—論證假設(shè)—總結(jié)。這種教學(xué)法實(shí)施的目的是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生捕捉、整合、判斷信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和質(zhì)疑能力[5]?；趩栴}教學(xué)法的具體應(yīng)用流程如下：第一，理論的講授。應(yīng)用基于問題法進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)的過程中，將教學(xué)的內(nèi)容和各個(gè)章節(jié)的內(nèi)容相結(jié)合，然后結(jié)合案例教學(xué)法，通過在教學(xué)的過程中引入案例，從而引出問題，然后將處理問題的統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)思路運(yùn)用到教學(xué)的過程中。第二，問題的確定。在理論講授完成之后，授課老師根據(jù)授課的內(nèi)容，結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)或者在文獻(xiàn)中曾經(jīng)出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)問題，來確定學(xué)生的具體問題，在確定問題的過程中還要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行明確。第三，討論學(xué)習(xí)。教師在提出問題之后，要將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，然后由學(xué)習(xí)小組來收集解決問題需要用到的資料，在收集資料的過程中，學(xué)習(xí)小組可以針對(duì)文獻(xiàn)中的不足之處和教師或者同學(xué)進(jìn)行交流分析，或者還可以對(duì)如何實(shí)現(xiàn)課堂效果的改進(jìn)進(jìn)行討論，對(duì)討論的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。第四，總結(jié)評(píng)定。教師針對(duì)學(xué)生在收集資料的過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)，并給出具體的建議，同時(shí)要對(duì)各個(gè)小組的討論報(bào)告進(jìn)行總結(jié)歸納，然后對(duì)學(xué)生的成績進(jìn)行評(píng)定。評(píng)定的方式可以有三種，分別是：學(xué)生互相評(píng)價(jià)、小組自我評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)。通過基于問題教學(xué)法的實(shí)施，可以通過問題的設(shè)置來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，讓學(xué)生在收集資料和小組合作的過程中豐富自己的知識(shí)系統(tǒng)，從而提高學(xué)生解決問題和團(tuán)隊(duì)合作的能力。

3.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)法就是在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的理論教學(xué)中，運(yùn)用計(jì)算機(jī)的相關(guān)軟件來訓(xùn)練學(xué)生實(shí)際解決問題的能力。目前，很多醫(yī)學(xué)院校的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》在教學(xué)過程中遇到相關(guān)的計(jì)算和檢驗(yàn)問題時(shí)，大都是通過計(jì)算器來完成的。計(jì)算器在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)過程中的應(yīng)用不僅增加了計(jì)算量，導(dǎo)致計(jì)算過程繁瑣，而且還會(huì)浪費(fèi)大量的課程時(shí)間，導(dǎo)致在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)過程中學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性難以得到發(fā)揮[6]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的應(yīng)用因?yàn)樯婕暗脚涮自O(shè)施的購買問題和相關(guān)課時(shí)的安排問題，所以要循序漸進(jìn)的來實(shí)現(xiàn)。首先，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用可以從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開始，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過程中，針對(duì)其部分內(nèi)容可以使用實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法來進(jìn)行教學(xué)。比如在學(xué)習(xí)方差分析的時(shí)候，因?yàn)檫@部分內(nèi)容涉及的公式比較多，計(jì)算過程比較復(fù)雜，如果應(yīng)用計(jì)算器進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)的過程中在計(jì)算方面會(huì)浪費(fèi)過多的時(shí)間。所以在教學(xué)過程中可以引進(jìn)電腦教學(xué)，將方差分析時(shí)需要的數(shù)據(jù)，比如：SS處理、SS總、SS區(qū)組、SS誤差等，通過幻燈片對(duì)學(xué)生進(jìn)行講授，讓學(xué)生以這些數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)對(duì)其進(jìn)行方差分析。通過這樣的方式，《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》在教學(xué)的過程中可以節(jié)約部分實(shí)驗(yàn)課課時(shí)，并且在教學(xué)的過程中還可以向?qū)W生介紹相關(guān)軟件的操作和使用，可以取得很好的教學(xué)效果。

3.4搭建非實(shí)時(shí)課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)

因?yàn)椤缎l(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的內(nèi)容非常抽象、實(shí)踐性非常強(qiáng)，通過上述方法進(jìn)行教學(xué)可以取得很好的教學(xué)效果，但是因?yàn)榻虒W(xué)課時(shí)有限，僅僅通過課堂教學(xué)時(shí)間，學(xué)生很難取得很好的學(xué)習(xí)效果。在這樣的情況下，搭建非實(shí)時(shí)課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)就具有非常重要的意義。學(xué)生在實(shí)時(shí)課堂中可以對(duì)課程的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，在非實(shí)時(shí)課堂平臺(tái)中，通過網(wǎng)上課程輔導(dǎo)、網(wǎng)上討論、課件練習(xí)、網(wǎng)上作業(yè)、資料查找、網(wǎng)上論文指導(dǎo)、期末復(fù)習(xí)等環(huán)節(jié)，可以很好的實(shí)現(xiàn)師生之間的溝通和交流，可以靈活學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的開展。

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1 mhss系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

mhss系統(tǒng)的名稱是medical and health statistics system簡寫，翻譯過來就是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)。該軟件同其它統(tǒng)計(jì)軟件相比，統(tǒng)計(jì)軟件mhss系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)有：功能上更智能化，增添了提示以及幫助的功能；語言上，統(tǒng)計(jì)軟件mhss系統(tǒng)采用的語言全部是漢語，此外軟件的操作除了數(shù)據(jù)窗口編數(shù)據(jù)字符應(yīng)用鍵盤外都由鼠標(biāo)完成，這樣使得對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件的使用更加方便容易；此外mhss系統(tǒng)還增添了計(jì)算器，計(jì)算器的位置在“常用計(jì)算欄”中 。這就方便了數(shù)據(jù)的計(jì)算，而且該計(jì)算器還具有保存功能，可以將計(jì)算結(jié)果方便的保存。

2 系統(tǒng)工作界面

工具欄、數(shù)據(jù)輸入窗口、管理控制數(shù)據(jù)窗口、狀態(tài)提示窗口、菜單欄、結(jié)果輸出窗口以及管理結(jié)果輸出窗口組成醫(yī)學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)軟件mhss系統(tǒng)的工作界面。管理控制數(shù)據(jù)窗口是由四個(gè)按鈕組成的，分別是提供數(shù)據(jù)、讀入數(shù)據(jù)、保存數(shù)據(jù)、清楚數(shù)據(jù)。而管理結(jié)果輸出窗口是由三個(gè)按鈕組成，他們分別是打開文件、保存文件、清楚文件。

3 統(tǒng)計(jì)軟件mhss系統(tǒng)的具體功能

3.1 按鈕功能。

3.1.1 數(shù)據(jù)讀入。數(shù)據(jù)讀入功能是把數(shù)據(jù)窗口內(nèi)的數(shù)據(jù)讀入到內(nèi)存，并且判斷數(shù)據(jù)的格式是否符合系統(tǒng)的規(guī)則，如果數(shù)據(jù)的格式與系統(tǒng)的規(guī)則不符，就會(huì)在提示欄中給出。在輸入時(shí)要注意一組一列，序號(hào)位于第一列。系統(tǒng)本身還帶有幫助、提示的功能，同時(shí)還帶有使用說明，當(dāng)數(shù)據(jù)輸入的時(shí)候最好先參照使用說明，然后再確定輸入的格式。

3.1.2 數(shù)據(jù)清理以及保存。將已讀入數(shù)據(jù)或者錯(cuò)誤的、無效的數(shù)據(jù)從數(shù)據(jù)窗口中將其刪除。把數(shù)據(jù)窗口中的內(nèi)容通過文本文件的形式將其保存起來。

3.1.3 數(shù)據(jù)提供與清除全文。提供數(shù)據(jù)指的是把文本文件的內(nèi)容讀入到數(shù)據(jù)窗口中。而清除全文是指把結(jié)果輸出窗口的所有內(nèi)容都刪除。

3.1.4 打開文件以及保存文件。打開文件指的是把需要的文本文件內(nèi)容輸進(jìn)結(jié)果窗口。保存文件是指將結(jié)果窗口的內(nèi)容通過文本文件的形式保存。

3.2 窗口功能。窗口分為數(shù)據(jù)輸入窗口和結(jié)果輸出窗口。數(shù)據(jù)輸入窗口指的是數(shù)據(jù)輸入?yún)^(qū)，在數(shù)據(jù)輸入?yún)^(qū)可以進(jìn)行字符的結(jié)果輸出窗口指的是數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后將結(jié)果顯示的區(qū)域。

3.3 菜單欄中的功能。

3.3.1 數(shù)據(jù)管理與數(shù)據(jù)文件。數(shù)據(jù)管理是指把foxbase等類型數(shù)據(jù)庫文件內(nèi)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)窗口中的數(shù)據(jù)。并且數(shù)據(jù)的格式應(yīng)是系統(tǒng)識(shí)別的輸入格式。數(shù)據(jù)文件是指數(shù)據(jù)窗口、結(jié)果窗口以及系統(tǒng)退出等內(nèi)容的打印。

3.3.2 統(tǒng)計(jì)功能。常用計(jì)算、常規(guī)方法、回歸形態(tài)研究、判別分析，具體的說，他們包含描述統(tǒng)計(jì)、卡方與t檢驗(yàn)、分析聚類、方差、因子以及主成分、相關(guān)和回歸、逐步回歸、logistic回歸等眾多的統(tǒng)計(jì)功能。

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二、學(xué)院老師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的指導(dǎo)情況

為了解學(xué)院老師在畢業(yè)論文選題、設(shè)計(jì)和撰寫三方面對(duì)本科生的指導(dǎo)情況，我們進(jìn)行了滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷顯示78%的學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的指導(dǎo)工作滿意，只有2%的學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的指導(dǎo)工作不滿意(見圖2)，追問其原因是少數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)院老師對(duì)論文實(shí)習(xí)的前期指導(dǎo)工作較少。

三、畢業(yè)論文實(shí)習(xí)對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的情況

通過畢業(yè)論文實(shí)習(xí)，學(xué)生多方面能力得到了提高，依次為:資料處理和分析能力(72%)、閱讀文獻(xiàn)的能力(66%)、論文設(shè)計(jì)能力(64%)、文獻(xiàn)撰寫能力(64%)、其他(9%)?？梢姰厴I(yè)論文實(shí)習(xí)有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。但在畢業(yè)論文實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生常常也會(huì)遇到一些困難，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生主要欠缺的能力依次為:統(tǒng)計(jì)分析軟件應(yīng)用能力(66%)、閱讀外文文獻(xiàn)能力(55%)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力(36%)、文章寫作能力(21%)、搜索查閱文獻(xiàn)能力(11%)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力(11%)。

四、畢業(yè)論文類型的轉(zhuǎn)變

以往的實(shí)習(xí)模式，即畢業(yè)論文實(shí)習(xí)主要在學(xué)院教研室進(jìn)行，學(xué)生在學(xué)院老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。新的實(shí)習(xí)模式，即畢業(yè)論文實(shí)習(xí)主要在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行，由實(shí)習(xí)單位老師和學(xué)院老師共同指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文。在新的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)論文類型構(gòu)成比發(fā)生了大的轉(zhuǎn)變，調(diào)查設(shè)計(jì)和應(yīng)用型課題較以往有大幅度的增加。在以往的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)課題主要以實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(81%)和理論型課題(69%)為主，在新的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)課題主要以調(diào)查設(shè)計(jì)(77%)和應(yīng)用型課題(53%)為主(見附表)。大部分預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后主要是去基層單位從事現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查工作，調(diào)查研究報(bào)告的書寫對(duì)其實(shí)際工作顯得更重要。因此新的實(shí)習(xí)模式更有利于學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng)［2］。

五、結(jié)論和建議

從以上調(diào)查結(jié)果來看，新的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式更能從實(shí)際出發(fā)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。通過畢業(yè)論文實(shí)習(xí)，學(xué)生多方面能力得到了大幅度提高，如外文文獻(xiàn)查閱，資料收集，論文設(shè)計(jì)，數(shù)據(jù)分析處理，論文撰寫等。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，為了進(jìn)一步提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量我們擬從如下三方面進(jìn)行改進(jìn)。

(一)提高學(xué)生重視度和知識(shí)儲(chǔ)備量。學(xué)院積極采取措施，如在學(xué)生實(shí)習(xí)前開設(shè)一些關(guān)于科研設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、寫作的課程和講座。讓學(xué)生了解畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的方法和重要性，使其在實(shí)習(xí)過程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，全身心的投入到畢業(yè)論文實(shí)習(xí)中去。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)55%學(xué)生查找和閱讀外文文獻(xiàn)的能力較差;66%學(xué)生分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的能力較差，大多數(shù)學(xué)生在面臨一大堆調(diào)查數(shù)據(jù)時(shí)不知道該從何下手，該如何應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件分析調(diào)查數(shù)據(jù)。雖然預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在課堂上系統(tǒng)學(xué)習(xí)過衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，但是通過畢業(yè)論文的實(shí)習(xí)，還是反映出學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)的現(xiàn)象。因此在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該多增加實(shí)際案例教學(xué)，讓學(xué)生增加理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)。學(xué)院可以在畢業(yè)實(shí)習(xí)前多開設(shè)一些關(guān)于畢業(yè)論文寫作的講座，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料和分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

(二)提高學(xué)院老師重視度。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)少部分學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的畢業(yè)論文指導(dǎo)工作不滿意，其主要原因是學(xué)院老師在論文前期指導(dǎo)工作上與學(xué)生的聯(lián)系較少。在實(shí)施新的實(shí)習(xí)模式后，學(xué)生主要在疾控中心進(jìn)行課題實(shí)習(xí)，學(xué)院老師與同學(xué)的接觸機(jī)會(huì)相對(duì)減少。為了克服此類問題，學(xué)院選派年青老師到實(shí)習(xí)單位掛職;安排資深教授去實(shí)習(xí)單位進(jìn)行學(xué)術(shù)講座;積極與疾控中心合作并在疾控中心建立研究生工作站等。年青老師深入基層單位工作，可以直接對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，通過這種方式也豐富了年青老師課堂教學(xué)內(nèi)容，縮短了理論教學(xué)與實(shí)際工作的差距。學(xué)院安排教授在實(shí)習(xí)基地開設(shè)學(xué)術(shù)講座，及時(shí)把預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展和熱點(diǎn)傳遞到實(shí)習(xí)單位，給實(shí)習(xí)單位的科研工作帶來指導(dǎo)，促進(jìn)了實(shí)習(xí)單位科研能力的提高。學(xué)校與疾控中心的合作，實(shí)現(xiàn)了雙方資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成了教學(xué)與科研的相輔相成，高校與疾控中心共同發(fā)展的新格局。

篇7

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）24-0235-04

預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，開展基礎(chǔ)性研究和高科技醫(yī)學(xué)研究的重要基礎(chǔ)學(xué)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育的課程結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程已漸成體系，但仍存在一些設(shè)置不合理的問題。如何構(gòu)建并完善醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系，從而滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的需求，是一個(gè)很值得研究的重要課題。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程及其重要性

預(yù)防醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)研究生提供的方法學(xué)課程主要包括流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。其中流行病學(xué)包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)，臨床流行病學(xué)，管理流行病學(xué)，藥物流行病學(xué)及分子流行病學(xué)等分支學(xué)科；統(tǒng)計(jì)學(xué)又包括：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，科研設(shè)計(jì)，醫(yī)用綜合評(píng)價(jià)方法及統(tǒng)計(jì)軟件等內(nèi)容。流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)（包括臨床、基礎(chǔ)、護(hù)理、口腔、法醫(yī)和其他各醫(yī)學(xué)專業(yè)）的重要公共課程。統(tǒng)計(jì)學(xué)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各個(gè)學(xué)科的數(shù)據(jù)處理中，越來越多的學(xué)科開始利用流行病學(xué)知識(shí)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。在目前新興的“循證醫(yī)學(xué)”和“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”發(fā)展中，流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)也是其學(xué)科體系的重要組成部分。為了適應(yīng)新形勢(shì)及醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的需要，重新審視并強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)是十分必要和迫切的。

二、國內(nèi)外知名高校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)現(xiàn)狀

選擇國際上在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方面領(lǐng)先的華盛頓大學(xué)、哈佛大學(xué)、埃默里大學(xué)、耶魯大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)等5所名校，同時(shí)抽取國內(nèi)知名的北京大學(xué)、華中科技大學(xué)等8所醫(yī)學(xué)院校，通過各院校研究生教育網(wǎng)頁上公布的研究生培養(yǎng)和課程設(shè)置的相關(guān)文件，了解各院校醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)情況，并比較它們的差異和特點(diǎn)。各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置情況見表1。

1.課程設(shè)置。國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程主要由醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病學(xué)、臨床科研方法、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用等相關(guān)課程構(gòu)成。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校指定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和（或）醫(yī)學(xué)科研方法為必修的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程，也有部分醫(yī)學(xué)院校則可以讓學(xué)生依據(jù)個(gè)人興趣和知識(shí)基礎(chǔ)選擇若干門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程學(xué)習(xí)，如復(fù)旦大學(xué)和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。國外醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)必修課程主要為生物統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)，多數(shù)專業(yè)不指定必修的方法學(xué)課程但鼓勵(lì)研究生跨專業(yè)選修預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。其課程設(shè)置有如下特點(diǎn)：①開設(shè)課程數(shù)量多：如耶魯大學(xué)僅公衛(wèi)學(xué)院就為醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)了41門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程，學(xué)生可以根據(jù)研究興趣自由選課。而中國各大學(xué)院校平均開設(shè)課程門數(shù)僅為12.5門，提示我們研究生教育課程資源比較匱乏。②根據(jù)不同學(xué)科、專業(yè)和層次安排不同的課程：如哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系，每學(xué)年可在4個(gè)學(xué)期向攻讀博士、碩士學(xué)位的學(xué)生提供相應(yīng)的流行病學(xué)課程。課程內(nèi)容包括流行病學(xué)原理與方法、病例對(duì)照和隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)與分析、分子流行病學(xué)、藥物流行病學(xué)、心血管流行病學(xué)、艾滋病流行病學(xué)等42門課程，涵蓋了30多個(gè)方面的內(nèi)容。這些課程根據(jù)內(nèi)容難易程度分成5個(gè)水平，并賦予不同的學(xué)分。③課程內(nèi)容豐富，重視前沿性和創(chuàng)新性：美國研究生教學(xué)的內(nèi)容非常強(qiáng)調(diào)學(xué)科發(fā)展的前沿性和創(chuàng)新性。如埃默里大學(xué)開設(shè)的現(xiàn)代非參數(shù)回歸方法、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的空間分析、貝葉斯方法等前沿性方法學(xué)課程，這在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中還很少見。④各醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生課程選擇無明顯專業(yè)限制：美國大部分高校把生物統(tǒng)計(jì)作為公共衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容覆蓋了數(shù)理統(tǒng)計(jì)理論與方法及其在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，并與流行病學(xué)形成充分的交叉。如哈佛大學(xué)其他專業(yè)的學(xué)生都可以根據(jù)興趣選擇公共學(xué)院開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。⑤積極探索和嘗試新的課程設(shè)置模式：美國一直走在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置模式改革的前沿，如華盛頓大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)專業(yè)采取“雙途徑”培養(yǎng)模式，學(xué)生在第一學(xué)期完成后，可以根據(jù)自己的興趣和知識(shí)基礎(chǔ)選擇遺傳統(tǒng)計(jì)和生物統(tǒng)計(jì)兩種培養(yǎng)途徑之一。

2.課程實(shí)施。國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容基本相同，但在實(shí)際操作過程中仍存在著較大的差異。各院校開設(shè)的課程雖達(dá)到一定數(shù)量，但是列入非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃的課程非常少，平均僅5門課程。大多數(shù)研究生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的開設(shè)情況不了解，僅從本專業(yè)的培養(yǎng)方案中選課，導(dǎo)致開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程較少被非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生所選修。在探索符合研究生特點(diǎn)的課程實(shí)施方法上，我國研究生教育者們也開始注重對(duì)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新，這種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是知識(shí)體系的條理清楚、系統(tǒng)性強(qiáng)，學(xué)生容易掌握，但是忽視了對(duì)于學(xué)生積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，很難在課堂上培養(yǎng)和激發(fā)研究生獨(dú)立思考和質(zhì)疑的能力。國外醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)形式有兩種，一種由教師主講，學(xué)生看文獻(xiàn)、做實(shí)驗(yàn)，每周或每兩周進(jìn)行一次討論交流。另一種主要以學(xué)生為主體，教師只是加以指導(dǎo)。美國醫(yī)學(xué)院校多采用小組討論、專題報(bào)告、PBL教學(xué)等授課方法，并且非常重視討論課的開設(shè)，如美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)課程討論課學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的1/3。在討論課中，學(xué)生在閱讀指定的資料后進(jìn)行評(píng)論，教師只做引導(dǎo)性的發(fā)言和提問，并在討論中對(duì)學(xué)生的意見發(fā)表看法，課后要求學(xué)生上交相關(guān)主題的作業(yè)或論文。此外，美國各高校還非常重視學(xué)生課堂知識(shí)的實(shí)踐，如華盛頓大學(xué)的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)有一半的課程在計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室開課，讓學(xué)生用實(shí)際的數(shù)據(jù)去驗(yàn)證相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法，從而更好地理解和掌握理論知識(shí)。在教材方面，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)教學(xué)多采用統(tǒng)一編寫的教材，內(nèi)容更新較慢。而美國各大學(xué)的研究生課程很少有制式教材，導(dǎo)師們更重視引導(dǎo)學(xué)生自己去閱讀創(chuàng)新性的專著，找出問題拿到課堂討論。這將有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和創(chuàng)新思維。

3.課程管理。國外高校課程管理比國內(nèi)嚴(yán)格，主要表現(xiàn)在：①課程信息公開化程度更大。學(xué)校提供課程資源網(wǎng)站，公開授課的教師名單及其講授的課程內(nèi)容、時(shí)間、整個(gè)課程計(jì)劃和考核要求。近幾年來，國內(nèi)高校的課程信息公開有了很大進(jìn)步，但信息公開的程度和范圍還有很大的距離，往往僅限于開課的信息或基本教學(xué)內(nèi)容。②對(duì)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控更嚴(yán)格。在美國，學(xué)院的教學(xué)主管部門每學(xué)期都組織教師和所有聽課學(xué)生對(duì)每位教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，各學(xué)院的教學(xué)評(píng)估系統(tǒng)基本相似，對(duì)教師的評(píng)估分為4級(jí)，即優(yōu)、良、中、不合格。不合格的教師，下學(xué)期可能會(huì)被取消授課資格。③考核方法靈活多樣，考核成績是根據(jù)到課率、課堂或課外作業(yè)、期中考試、期末考試等各方面的表現(xiàn)綜合評(píng)定，而不會(huì)只憑期末成績定優(yōu)劣。而國內(nèi)課程考核雖然也多數(shù)采用依據(jù)平時(shí)成績和考試成績確定，但是仍以考試成績?yōu)橹?，學(xué)生存在應(yīng)付考試的現(xiàn)象。

三、我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系存在的問題及建設(shè)思路

與國外著名高校相比，我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程教育還存在以下不足：①課程數(shù)量偏少，課程內(nèi)容陳舊，前沿性和創(chuàng)新性的內(nèi)容比較缺乏。②學(xué)時(shí)數(shù)偏低，課程學(xué)期分布較集中，多設(shè)置在第一學(xué)年。由于時(shí)間限制，教師授課時(shí)很難將其基本知識(shí)和基本規(guī)律都講深講透。③課程設(shè)置層次性不強(qiáng)，部分課程深度不夠，內(nèi)容與本科生課程重復(fù)，如統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。部分課程內(nèi)容存在相互簡單重疊，但在某些知識(shí)領(lǐng)域又存在教學(xué)真空。④教授形式單一，多采用大班教學(xué)，以教師講授為主。學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)及文獻(xiàn)閱讀報(bào)告等活動(dòng)開展得不足，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)。這些問題都嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是應(yīng)用型學(xué)科，就研究生從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的需要而言，最重要的是具備有關(guān)的科研思維和策略，以及從實(shí)際工作出發(fā)自行設(shè)計(jì)科研課題、完成科研課題的能力，而現(xiàn)行的課程體系較難滿足這一要求。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)應(yīng)該注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析、解決問題的能力，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善：首先，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，將流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)綜合評(píng)價(jià)等方法學(xué)課程規(guī)定為醫(yī)學(xué)研究生修滿學(xué)分所必須的限定選修課。同時(shí)研究生課程必須打破統(tǒng)一的模式，適應(yīng)當(dāng)前多元化的學(xué)位類別、研究生培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)，為不同學(xué)科專業(yè)、不同類型和層次的研究生提供個(gè)性化和彈性化的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。同時(shí)增加跨學(xué)科課程以供選擇，開闊醫(yī)學(xué)研究生的視野，提高培養(yǎng)質(zhì)量。其次，改革教學(xué)方法，提高學(xué)生綜合能力。教育的任務(wù)不僅是傳授知識(shí)，更重要的是讓學(xué)生掌握方法、培養(yǎng)能力。因此教師在教學(xué)過程中應(yīng)該運(yùn)用豐富多樣的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、討論、探究和思考，使學(xué)生能更好的應(yīng)用這些科研方法，培養(yǎng)更好的溝通能力和臨床應(yīng)變能力。再次，增加實(shí)踐性教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能夠熟練的應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的理論與技能。讓學(xué)生參與調(diào)查設(shè)計(jì)、調(diào)查實(shí)施、資料統(tǒng)計(jì)分析及論文撰寫等，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合。SPSS、SAS等統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用課程是將醫(yī)學(xué)專業(yè)和計(jì)算機(jī)緊密相連的課程，應(yīng)該進(jìn)行機(jī)房授課或?qū)W生自帶電腦上課，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享。此外，應(yīng)對(duì)不同專業(yè)研究生應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)開設(shè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，如對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生重點(diǎn)培養(yǎng)其在臨床治療過程中，運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論和方法來搜集、整理和分析臨床科研資料，評(píng)價(jià)治療效果，研究疾病的病因，探索應(yīng)用新的治療方法與技術(shù)等的能力。最后，增加前沿性和創(chuàng)新性教學(xué)內(nèi)容，積極開設(shè)學(xué)科前沿課程。新的課程體系要能夠及時(shí)反映學(xué)科發(fā)展的最新進(jìn)展，將基礎(chǔ)理論和前沿知識(shí)相結(jié)合，保持課程的先進(jìn)性，重視和加強(qiáng)教材建設(shè)。在研究生教育中，應(yīng)定期開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，如舉辦前沿性學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)討論會(huì)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)等，以增進(jìn)學(xué)術(shù)交流、活躍科研思想，使研究生充分了解專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)科的研究熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)以及最新研究成果和進(jìn)展，激勵(lì)學(xué)生從不同的角度思考問題，促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新。此外，改革考核制度，注重綜合能力。對(duì)于研究生學(xué)業(yè)表現(xiàn)的量化評(píng)價(jià)不應(yīng)停留在僅靠課程考試的低層次上，而應(yīng)該由課程學(xué)分、科研成就和課堂表現(xiàn)等多方面組成，而后者根據(jù)學(xué)生在討論課、實(shí)踐課和學(xué)術(shù)報(bào)告等的表現(xiàn)評(píng)分，以減少應(yīng)試教育的弊端，引導(dǎo)學(xué)生除了注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握外，還要注意提高科研能力和綜合素質(zhì)。

綜上所述，我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系還存在一些問題。世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)之一就是強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)是我國醫(yī)學(xué)研究生教育改革面臨的一個(gè)重要課題。我們應(yīng)該繼續(xù)強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的教學(xué)地位，完善課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系，革新教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)學(xué)生解決和處理實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃建華.預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系發(fā)展探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（5）：154.

[2]金岳龍，袁慧，姚應(yīng)水，等.LBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，31（2）：168-170.

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[4]李亞敏，陳俊國.國外醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀的分析與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，2：126-127.

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[6]牟素華，胡啟托，覃思.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中流行病學(xué)教學(xué)實(shí)踐的探索[J].湖北民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，26（4）：65-67.

篇8

選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。

常言說：“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題；(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對(duì)這個(gè)問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。

二、設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計(jì)劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：(1)專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要；(

3)寫作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無法工作。

三、實(shí)驗(yàn)與觀察

從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等)，探索客觀規(guī)律的方法；觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西?！?巴甫洛夫語)因此，不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。

有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。

四、資料搜集與處理

資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以

及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。

篇9

需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。

二、設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計(jì)劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：（1）專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要；（

3）寫作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案?？傊?，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無法工作。

三、實(shí)驗(yàn)與觀察

從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段（實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等），探索客觀規(guī)律的方法；觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”（巴甫洛夫語）因此，不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真．以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。

有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。

四、資料搜集與處理

資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以

及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。

論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料；后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對(duì)于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對(duì)于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對(duì)于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無誤。

篇10

1通過簡單舉例說明預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)臨床授課內(nèi)容的不足起到補(bǔ)充作用

臨床醫(yī)學(xué)生通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),擴(kuò)大了知識(shí)面,對(duì)提高其業(yè)務(wù)水平很有幫助。一般來說,臨床課教材只從臨床的觀念側(cè)重對(duì)常見疾病進(jìn)行講述,而在實(shí)際的工作中,會(huì)遇到其他涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)問題,這時(shí)候就可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及其所涵蓋的主要內(nèi)容做一個(gè)大體的介紹,即傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括三大衛(wèi)生(職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué))以及兩大工具(衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué))。而在行醫(yī)過程中涉及到的與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的最常見的問題如:某些患者得知病情后往往希望能得到膳食上的指導(dǎo)以及注意事項(xiàng),這就需要有一定的營養(yǎng)學(xué)知識(shí)方面的技術(shù)支持進(jìn)行膳食治療與食譜設(shè)計(jì);對(duì)于食物中毒的正確診斷、治療及處理,也需要食品衛(wèi)生學(xué)的知識(shí),只有具備了一定的食品衛(wèi)生學(xué)的常識(shí)才會(huì)及時(shí)地對(duì)防疫部門進(jìn)行匯報(bào),從而控制病例進(jìn)一步增加;再有就是在進(jìn)行常見或是疑難的職業(yè)中毒的診斷治療時(shí),如果具有敏感的意識(shí),就會(huì)對(duì)病人的職業(yè)史進(jìn)行詳細(xì)地詢問,從而減少誤診;再有就是一些地方病的出現(xiàn),又涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的知識(shí)等等,類似這些問題在臨床講授中很少提及,而在實(shí)際工作中又經(jīng)常遇到。尤其在基層工作中更是如此。

2通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)有助于加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)重大事件

通過對(duì)比明確臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)一般只談個(gè)體,即病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療,而預(yù)防醫(yī)學(xué)則研究群體,即疾病譜、流行規(guī)律和預(yù)防措施。通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),可以對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床上的診斷治療都有較大幫助。例如,一個(gè)以主訴為咳嗽、咳痰、胸悶的病人入院后經(jīng)胸部X線初步診斷為粟粒性肺結(jié)核,但是結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果并不支持結(jié)核診斷,經(jīng)詳細(xì)的病史詢問后發(fā)現(xiàn)該患者曾參加過小煤窯的開采,患者描述當(dāng)時(shí)開采時(shí)灰塵極大,非濕式作業(yè)又無佩戴口罩,同村去的老鄉(xiāng)也有類似的癥狀,經(jīng)診斷為煤工塵肺,該病為法定職業(yè)病。為此,對(duì)農(nóng)民工的健康問題引起了社會(huì)和政府的高度重視,依法取締了許多非法經(jīng)營的小煤窯,而發(fā)現(xiàn)這一重大事件的還是工作在第一線的臨床工作者。當(dāng)臨床醫(yī)生變換從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度看問題時(shí),不僅能較為容易地做出正確的判斷,同時(shí)還能成為很多重要事件尤其是重大傳染病的一線發(fā)現(xiàn)者,如2003年發(fā)生的“非典”也是由一線的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療避免了更大的災(zāi)難。

3有利于基層全科醫(yī)生的培養(yǎng),培養(yǎng)實(shí)用型的基層醫(yī)學(xué)人才

目前培養(yǎng)的臨床醫(yī)生,主要面向基層,尤其是農(nóng)村和社區(qū),而適應(yīng)基層的需求主要是全科醫(yī)生。我國現(xiàn)在正在進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療改革,全科醫(yī)生的需求日益增加,在全科醫(yī)生培養(yǎng)過程中更是需要克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育所存在的預(yù)防與臨床醫(yī)學(xué)相脫節(jié)的現(xiàn)象,應(yīng)建立預(yù)防醫(yī)學(xué)的新理論體系,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行宏觀指導(dǎo)。該理論體系包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)貫穿在疾病自然史的全過程、三級(jí)預(yù)防的概念、全科醫(yī)學(xué)的涵義和在我國的可行性、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變理論與健康觀、整體醫(yī)學(xué)的觀念、初級(jí)衛(wèi)生保健的概念等。不同地域、社會(huì)層面有著不同的衛(wèi)生需求,如:很多山區(qū)和農(nóng)村常見營養(yǎng)缺乏癥;衛(wèi)生環(huán)境差導(dǎo)致的傳染病盛行;有些地區(qū)微量元素過多或過少導(dǎo)致的地方病。高級(jí)社區(qū)出現(xiàn)的某些心理問題,不健康的行為導(dǎo)致某些疾病的高發(fā),慢性疾病如心血管、腦血管疾病、腫瘤將成為主要衛(wèi)生問題,類似這些問題,往往需要一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)。作為一名實(shí)用性人才,防治應(yīng)該是一體的,通過預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),可以使學(xué)生認(rèn)識(shí)到防治的辨證關(guān)系,防為本、治為標(biāo),防治之間相互配合,才能更好的解決問題。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育不僅對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型人才起到重要作用,對(duì)將來的社會(huì)發(fā)展也起到重要作用。

4通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),有利于醫(yī)學(xué)論文的閱讀與撰寫,培養(yǎng)科研思維