導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇解剖論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

序言

第一章 人體結構概述

第一節(jié) 人體組成概述

一、元素

二、化合物

第二節(jié) 細胞與細胞間質

一、細胞

二、細胞間質

第三節(jié) 組織

一、上皮組織

二、結締組織

三、肌組織

四、神經(jīng)組織

第四節(jié) 器官與系統(tǒng)

一、器官

二、系統(tǒng)

第二章 運動系統(tǒng)——骨與骨連結

第一節(jié) 骨骼概述

一、全身骨分布

二、骨的形態(tài)

三、骨的構造及功能、

四、骨的化學成分及物理性質

五、骨的發(fā)生與生長

六、影響骨生長的因素

七、骨齡

第二節(jié) 骨連結

一、骨連結分類

二、關節(jié) 的結構

三、關節(jié) 的運動

四、影響關節(jié) 活動幅度與穩(wěn)固性的因素

第三節(jié) 下肢

一、下肢骨

二、下肢骨連結

第四節(jié) 軀干骨與軀干骨連結

一、軀干骨

二、軀干骨連結

第五節(jié) 上肢骨與上肢骨連結

一、上肢骨

二、上肢骨連結

第三章 運動系統(tǒng)——骨骼肌

第一節(jié) 骨骼肌概述

一、肌肉的大體結構

二、肌肉的輔助結構

三、肌肉工作的術語

四、肌肉的物理特性

第二節(jié) 下肢肌

一、髖關節(jié) 運動肌群

二、膝關節(jié) 運動肌群

三、踝關節(jié) 運動肌群

第三節(jié) 軀干肌

一、脊柱運動肌群

二、胸廓運動肌群

……

第四章 肌肉工作和舞蹈動作分析舉例

第五章 舞蹈演員體能訓練

第六章 其他系統(tǒng)簡介

第七章 兒童少年與女子舞蹈訓練

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(二)豐富了案例式教學的案例庫建設。案例式教學在我國醫(yī)學教育中如火如荼的熱烈開展，其形式涉及PBL、TBL等多種模式，但是開展案例式教學的瓶頸是尚沒有符合教學大綱規(guī)定的典型案例，開展案例式教學的教師大都各自為營，案例缺乏規(guī)范性和標準性，急需建立相關案例庫滿足PBL或TBL的教學方式發(fā)展。我們自制的手術學錄像，以局部解剖學教學大綱為切入點，密切聯(lián)系基礎知識，錄像后面配有病例問題，使學生學習的案例有了標準化和規(guī)范性，避免教師主觀因素導致的片面講授，對師的教學思路，提高年輕教師的教學水平起到重要作用。

(三)降低尸體消耗，提高尸體使用率。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國民政體制改革不斷深入［5］，醫(yī)學院校通過正常渠道搜集的尸體標本越來越少，有的院校局部解剖學已經(jīng)無法正常開課，被迫進行示教或用嬰兒解剖教學，目前各學校大力提高教學質量，但是局部解剖學實驗教學賴以生存的尸體資源異常短缺，成為制約國內醫(yī)學院校提高教學質量的瓶頸。我們引入各局部重要的手術入路和手術解剖操作，相當于引入了臨床問題，圍繞手術入路進行實驗實際上就是圍繞問題這個中心展開實驗，能最大程度調動學生的主觀能動作用，以點代面，既突出了重點，又兼顧相關知識的延伸，傳統(tǒng)的局部解剖學實驗教學一般7-8名學生解剖1具尸體，經(jīng)過本次教學改革后平均14-16人用1具尸體，這樣一來，每年尸體用量減少為教學改革前的1/2。通過實踐，我們發(fā)現(xiàn)，雖然使用尸體減少了，但是學生在實驗中的積極性明顯提高，愛護解剖結構的責任意識明顯增強，一些細小的神經(jīng)、血管分支也主動進行保護，有效地提高了學生學習的主動性和尸體的使用率。

使用之后的尸體，再經(jīng)過開放實驗室上學生的解剖處理，使解剖結構和層次等更加清晰，一部分尸體或器官等被制成陳列標本，豐富了我校解剖展覽館作品;一部分尸體或器官則適用于系統(tǒng)解剖學、口腔解剖生理學、麻醉解剖學等課程的實驗課使用;而涉及顱腔、椎管、骨盆等部位微細解剖結構的操作，則用于臨床醫(yī)師培訓使用，或供相關專業(yè)研究生解剖，這樣就極大提高了尸體利用率，這說明手術錄像教學方法的確為基礎和臨床提供動態(tài)或雙向服務，有利于課程開展的連續(xù)性和不斷發(fā)展。

篇3

2《護理解剖學》創(chuàng)新教材編寫思路

人體解剖學基礎知識是為學生以后臨床護理服務，但臨床上到底需求哪些內容？如何根據(jù)護理職業(yè)崗位需要重組《護理解剖學》教學內容？真正將知識傳授、能力培養(yǎng)和素質提高融為一體；如何確定教材結構、教材形式以及編寫思想上的創(chuàng)新點？特別是教材編寫思想上的創(chuàng)新；如何將最新的高等護理教育教學改革成果運用于《護理解剖學》教材的編寫中？首先，根據(jù)臨床護理工作調查發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化以及醫(yī)療技術的不斷進步，目前各級護理工作統(tǒng)計中急危重癥監(jiān)護病人顯著上升；隨著介入治療的大量開展深靜脈穿刺和動脈穿刺急劇增加，術后導管護理大量增加；尤其隨著護理學科的飛速發(fā)展，?？谱o理操作如心內注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、淚道沖洗等逐漸增多。其次，分析以上述臨床護理工作調查結果設計座談提綱，組織高年級學生、臨床護理專家召開座談會，主題貼近護理崗位來確定編寫重點內容。如為提高學生護理操作的準確定位編寫教材突出全身體表標志內容；為提高學生護理操作的準確性和成功率編寫教材突出表淺血管神經(jīng)體表投影；為提高學生防范失誤的能力編寫教材突出與各種注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技術控制的解剖學知識。最后，結合對國內外高等護理教育人體解剖學教研相關文獻檢索分析，最終確定編寫思想、教材內容和教材形式的創(chuàng)新，形成詳實的文字材料并進行校本教材的編寫，最后通過課堂實踐，將學生反饋的意見和建議及時用于教材內容的調整上，以編寫出既能夠體現(xiàn)高等護理教育特色又能兼顧終身教育的高等學?！蹲o理解剖學》創(chuàng)新教材。

3《護理解剖學》教材編寫創(chuàng)新

3．1思想創(chuàng)新

在教材編寫中堅持“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，以能力為本位”職業(yè)教育指導思想，遵循護理專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求和為護理及其相關專業(yè)課程提供必須夠用理論知識的基本原則，重在基礎，貼近臨床，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、職業(yè)素質、人文精神以及評判性思維能力的高素質、應用型高等護理人才。

3．2內容創(chuàng)新

結合臨床護理工作調查發(fā)現(xiàn)，緊貼護理崗位需要，同時保證人體解剖學的整體性和系統(tǒng)性基礎上對教材內容進行重組和凝練。內容選擇突出針對性與實用性，強調職業(yè)需要，以夠用為原則，盡可能注重理論和實踐的結合，將最新的高等護理教育教學改革成果運用于教材編寫中。對與護理專業(yè)關系密切的內容充分描述，如運動系統(tǒng)內容突出全身表面標志、易于發(fā)生骨折和損傷部位的解剖知識；如內臟學突出各系統(tǒng)重要臟器位置、結構功能，尤其要突出內臟插管涉及的臟器和部位；如脈管系統(tǒng)突出心、全身動脈主要分支、表淺動脈壓迫止血點和全身淺靜脈等內容；如神經(jīng)系統(tǒng)突出周圍神經(jīng)重要分支、與注射和性神經(jīng)損傷等有關內容。同時在護理專業(yè)工作領域和業(yè)務范圍不斷擴展的情況下，在各章節(jié)中盡可能滲透環(huán)境保護、人文知識、健康教育等相關內容。對其他內容只作一般介紹。如腹腔血管和神經(jīng)的分支分布、出入臟器的結構血管神經(jīng)的位置關系、運動系統(tǒng)部分內容等進行刪減和壓縮。

3．3形式創(chuàng)新

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2討論

2．1內側橫型徑路解剖描述膝屈曲90°～100°使關節(jié)間隙增大，自髕骨內側緣向下確定髕韌帶內側緣，自股骨內上髁前緣向下確定脛側副韌帶前緣，觸及股骨內側髁，在其下方凹陷處靠近股骨髁側自髕韌帶內側緣向內側至脛側副韌帶前緣間切開皮膚長約4．5cm，在淺筋膜內距髕韌帶內側緣38cm處尋找隱神經(jīng)髕下支，在此處隱神經(jīng)髕下支呈寬扁形，寬約1．2mm，厚0．5mm，自后內向前下斜跨內側橫型切口，是橫型徑路中最易損傷的結構，確認后稍向上、下分離，并向內側推移注意保護之。離斷髕周血管網(wǎng)，切開深筋膜、關節(jié)囊，此時注意膝屈曲90°～100°時脛側副韌帶松弛活動度最大，可向后內側推移之，以擴大切口至55mm，避免向內側切開過多誤傷之，在切口內側端切開關節(jié)囊時，注意關節(jié)囊纖維層、脛側副韌帶深層與內側半月板相連，此處是半月板紅區(qū)，注意不要分離之，以保證半月板血供。

2．2外側橫型徑路解剖描述膝屈曲90°～100°自髕骨外側緣向下確定髕韌帶外側緣，以股骨外上髁與腓骨頭確定腓側副韌帶，觸及股骨外側髁，在其下方凹陷處靠近股骨髁側自髕韌帶外側緣向外側至腓側副韌帶前緣間切開皮膚長約4．5cm，離斷髕周血管網(wǎng)，切開深筋膜、關節(jié)囊，注意膝屈曲時腓側副韌帶松弛活動度大，可向后外側推移以擴大切口至55mm，避免向外側切開過多誤傷。膝屈曲時股骨外側髁向后移動幅度較大，是股骨內側髁運動距離的兩倍；屈曲并外旋時易觸及腓側副韌帶，但外側半月板不能觸及。

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雙語課件傳授的不僅有解剖學知識，兼有醫(yī)學專業(yè)英語知識，而?？粕⒄Z基礎本身較差，英語占比過高會對初學者造成學習負擔，喪失學習興趣。雙語課件制作應本著漢語為主、英語為輔、中英對照的原則，根據(jù)章節(jié)內容繁簡決定英語占比。

1.2科學性原則

解剖學雙語課件的制作要符合科學性，不能出現(xiàn)專業(yè)詞匯書寫錯誤，更不要出現(xiàn)解剖學知識的錯誤。

1.3簡約性原則

雙語課件展示的畫面應符合?？茖W生視覺心理，要突出重點，避免多余動作、過多英語文字，應減少每屏文字顯示數(shù)量，盡量用配音替代文字。

1.4適度信息量原則

多媒體課的信息量不能太大，尤其是雙語課件，要適當?shù)亓粲袝r間、空間給學生思考、消化。避免因信息量太大、陌生英文詞匯量過多，產(chǎn)生“電灌效應”。

1.5藝術性原則

解剖學屬于形態(tài)學課程，圖片較多，若能將圖片、動畫、視頻等資源與課件上的文字有機結合，做到內容與美的形式統(tǒng)一，合理搭配和展示教學內容的結構至關重要。

1.6可操作性原則

在課件的操作界面上盡量設置簡明的按鈕和圖標，盡量避免復雜的鍵盤操作，便于教師和學生根據(jù)自身需求控制課件的播放。

2課件制作材料的選取

2.1教材的選擇

外文原版教材只是雙語教學的一個必要條件，它可以使教師和學生接觸到原汁原味的英語，一定要注意雙語教學目標是雙重性的，其一是幫助醫(yī)學生更好地掌握先進的解剖學知識，不應一味追求英語授課而忽視了醫(yī)學教學的實際效果；其二是培養(yǎng)和提高學生運用外語的能力?；谡n件使用者是專科層次的學生，且目前尚無?？瓢姹镜碾p語解剖學教材，因此，解剖學雙語課件制作應該以教育部規(guī)劃中文教材為主教材，同時吸收英文原版教材的優(yōu)點，結合本單位的教學實踐，盡可能編寫出適用于?？茖哟问谡n對象的解剖學雙語教材或中英文對照教材。以此為藍本制作課件，使解剖學教學內容得到保障的同時，逐步提高學生外語的運用能力。

2.2參考資料的引用

現(xiàn)有的本科版雙語教材可以作為制作雙語課件的參考資料，課件制作者要結合?？茖哟螌W生教學目標，節(jié)選適合專科層次技能培訓方面的內容，適當加以引用。

2.3網(wǎng)絡資源的利用

充分利用豐富的網(wǎng)絡資源，尤其是外文網(wǎng)站信息，也是制作雙語課件重要的資源之一。在網(wǎng)絡上可以免費獲得大量的學科資料和相關信息，尤其是專業(yè)外文網(wǎng)站上的視頻類素材是不可多得的課件制作資料。在尊重原創(chuàng)及版權的基礎上對視頻、音頻資料進行引用、編輯應用，可以極大地提高雙語課件的應用性，網(wǎng)絡資源已成為一種優(yōu)越的教學輔助資源。

3制作技巧及注意事項

3.1統(tǒng)籌規(guī)劃不同章節(jié)英語占比情況

專科層次學生英語基礎較差，解剖學專業(yè)教師要統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件制作中英語占比情況。在解剖學入門章節(jié)運動系統(tǒng)，由于是首次接觸醫(yī)學專業(yè)知識，解剖學名詞本身就比較多，加上英語專業(yè)詞匯更多，很容易給學生帶來較大的學習負擔，因此，本章節(jié)應該適當引入關鍵的英語詞匯即可，減少派生詞匯，降低入門難度。但對于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等章節(jié)，解剖學結構相對簡單，詞匯量較少，可以適當增加英語占比；而脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)又相對復雜，專業(yè)英語也要適當減少。根據(jù)學生的英語水平，由易到難，循序漸進，以確保學生達到現(xiàn)行大綱對學生專業(yè)基本知識和技能的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件中英語占比情況，對于學生的接受程度和學習興趣的提高很有好處。

3.2歸納章節(jié)詞根擴展專業(yè)英語詞匯

介紹及擴展專業(yè)英語詞匯是雙語課件制作必不可少的環(huán)節(jié)，也是化解學習難度與學生接受能力這對矛盾的有效方法。醫(yī)學專業(yè)英語詞匯通常具有特定的拼寫方式，以名詞和由名詞派生的形容詞為主，詞根長，發(fā)音困難，有些還需要有特定的應用情景，學生在進入醫(yī)學專業(yè)課學習后，不單要學習專業(yè)知識，還面臨大量的專業(yè)英語詞匯的學習，可能極大地制約了學生的學習熱情和積極性。雙語課件制作時可以先將本章節(jié)的重難點英語詞匯列出、歸納出該系統(tǒng)詞根，并介紹醫(yī)學專業(yè)英語詞匯的構詞特點，尤其是和護理專業(yè)有關的英文專業(yè)詞匯，如給學生介紹sacrum（骶骨），iliac（髂骨），引出sacroiliacjoint（骶髂關節(jié)）；學習詞根hepat/o，引出hepatic、hepatitis、hepatolith等系列單詞，幫助學生擴展記憶，達到觸類旁通的效果。學生在課件開始前熟記關鍵詞匯、前綴、后綴、詞干，盡量引導其掌握構詞法，在后續(xù)課件中再次遇到此類詞匯時可加深記憶。因此，雙語課件制作不僅僅介紹解剖學知識，更應該介紹突破解剖學專業(yè)詞匯的方法，達到“授之以漁”的效果。

3.3音頻插入有效提高課件實用性

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1以解剖醫(yī)學知識為切入口培養(yǎng)學生的學習興趣

興趣是學生學習的動力，教師在實驗教學中首先要激發(fā)學生的學習興趣，才能調動起學生思維的積極性，使其能夠愉快的主動學習。長期以來，醫(yī)學物理實驗的課程設計多為純物理實驗或驗證性試驗，實用性不強，教學未能體現(xiàn)醫(yī)學特色，與學生的后續(xù)醫(yī)學課程內容關聯(lián)性不大，難以激發(fā)學生學習本課程的興趣。注重教學創(chuàng)新，就必須改變原有的教學方式，即單純根據(jù)教材講解實驗目的、原理、操作步驟和注意事項，再讓學生如法炮制地進行實驗的教學模式。在課堂教學中，應結合解剖醫(yī)學知識，盡可能多利用現(xiàn)代化的科技手段，如多媒體、視頻短片、軟件模擬實驗、立體實物模型演示實驗等，調動起學生的興趣和學習積極性，讓學生將醫(yī)學物理原理與實驗現(xiàn)象很好的聯(lián)系起來，加深對理論知識的理解。例如，在講解“心臟做功”這一知識點時，可以先通過投影展示兩張圖片，一張是心臟解剖圖，另一張是血液循環(huán)圖，并告訴學生血液循環(huán)需要由心臟做功來維持。具有醫(yī)學背景的學生一定會對心臟工作的原理產(chǎn)生興趣，想要深入理解機體內的血液循環(huán)，就必須仔細看清圖片內容，于是新課程教學內容就漸漸吸引了學生的注意力。教師再順水推舟，在黑板上畫出整個心血管系統(tǒng)的簡化物理模型，用箭頭標示出血液的流動方向，循序漸進引出心臟做功的物理公式。經(jīng)過變換公式推導，可知心臟做功多少與主動脈血壓和血液流速有關。最后，再通過物理實驗儀器測量以上兩個變量，讓學生根據(jù)公式求出心臟所做的功，從而了解心功能的情況。這樣的教學方式學生容易理解和接受，會達到良好的教學效果。

2結合專業(yè)學科特點，提升學生的動手實踐能力

恩格斯曾說過:“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”，說明解剖學在醫(yī)學中具有極其重要的地位。醫(yī)學物理實驗課程應結合醫(yī)學專業(yè)的特點，特別是加強物理實驗與解剖醫(yī)學知識的聯(lián)系，重視實驗的醫(yī)用性。作為醫(yī)學院校的教師，應該合理利用校本部及附屬醫(yī)院的醫(yī)學資源，隨時了解和掌握一些新的醫(yī)學動向和醫(yī)學研究問題，特別是解剖醫(yī)學知識背后蘊涵的物理學哲理和研究思維方法，進行整合、提煉，豐富到醫(yī)學物理實驗的課堂。比如，講到“幾何光學實驗”時，單純以玻璃透鏡為實驗道具會讓學生感到枯燥無趣。如果結合人眼的解剖醫(yī)學知識，向學生展示眼球剖面的解剖結構圖，再講解眼睛的光學結構、折射原理，并用物理知識將眼睛簡化為一個單球面折射系統(tǒng)，可加深學生對知識的理解。再如“液體粘度系數(shù)的測定實驗”，傳統(tǒng)的實驗是根據(jù)泊肅葉定律原理，采用比較法測定水或酒精的粘滯系數(shù)，實驗內容比較乏味，缺少與醫(yī)學的聯(lián)系。根據(jù)解剖醫(yī)學的知識結構特點來對實驗進行改進，因為血液的顏色是紅色，而且具有一定的黏性，可讓學生在水中添加不同比例的甘油和紅色顏料，模擬制成不同粘滯性的血液樣本，進行比對實驗，再聯(lián)系人體血液的粘滯性應用在臨床疾病(如冠心病)的診斷、治療等，這樣既能夠增強實驗的趣味性和操作性，還有利于學生科研素質和實驗操作技能的提升。因此，醫(yī)學物理實驗的教學應從學生教育的實際需求出發(fā)，通過結合解剖醫(yī)學的知識，突出理論物理知識在醫(yī)學中的應用，加強學生創(chuàng)新思維能力和實驗技能的培養(yǎng)，以滿足培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的需要。

作者：江虹 董世武 賈蘭 單位：第三軍醫(yī)大學生物醫(yī)學工程學院

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1．2跟骨標本的測量:30具60側跟骨骨骼標本，采用精度為0．02mm的國產(chǎn)游標卡尺進行線性測量，采用普通量角器進行角度測量，精度為1°

1．3載距突周圍解剖結構觀察:分別觀察載距突周圍的解剖結構，測量載距突的長、寬、高，上翻角和前傾角，比較男女之間載距突的骨性測量值。

1．4統(tǒng)計學方法:采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，比較用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1載距突骨性測量結果:跟骨內側中1/3有一扁平突起，為載距突，其骨皮質厚而堅硬。向內上方形成載距突的上翻角，其上面構成跟骨的中關節(jié)面。載距突呈平行四邊形，長邊與跟骨的長軸形成一定的前傾角、上翻角，測量結果。

2．2解剖學結構:跟骨形態(tài)呈不規(guī)則長方體，上面有3個關節(jié)面，以其后關節(jié)面為界可分為3部分，后關節(jié)面以前是前部，以后為后部，前窄后寬。跟骨中部內側有載距突(解剖學教材對載距突的描述為，跟骨關節(jié)面有內側一骨性凸起，其構成踝管的上界，對于大小，角度無過多的描述)，載距突下可見明顯的拇長屈肌腱溝，溝周圍較為平坦，有利于血管、肌腱通行。本次解剖標本的觀察中，跟骨載距突下方通過有拇長屈肌腱，趾長屈肌腱，脛骨后肌，脛神經(jīng)和脛后血管。而在內踝后方踝管起始處，血管神經(jīng)束位于趾長屈肌腱的后方，拇長屈肌腱的前方，斜向前下走形。在內踝尖與跟骨結節(jié)頂點的連線中上1/3的交界處，血管神經(jīng)束淺出，與拇長屈肌腱交叉，行于長屈肌腱內側并與之伴行，這一點與解剖學教材所描述的整齊排列并不相符。從標本解剖的觀察來看，載距突下方的結構中，脛神經(jīng)和脛后動脈，最靠近載距突的下緣，這也是通過跟骨外側壁打入螺釘時最容易損傷的結構。這可以解釋為什么很多跟骨骨折術后的病人都會出現(xiàn)足底麻木的癥狀。

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1．2實驗前培訓由實驗指導老師對實驗者進行前期培訓，包括思想教育、解剖器材的使用與標本制作過程的注意事項。(1)思想教育的目的是使學生在實驗過程中能始終懷著一顆對捐獻遺體者感恩的心，并以此來激勵解剖學知識的學習，實現(xiàn)捐獻者對醫(yī)學發(fā)展的期待。(2)解剖器材的使用與標本制作過程的注意事項著重于以下兩點:①按照外科手術的標準，要求學生熟練掌握相關手術器材的使用，將解剖室比作手術室，遺體比作患者，實驗者發(fā)揚團結互助的團隊作用，保證順利完成每次實踐操作。確保使用實驗過程中的個人安全及避免對他人的誤傷。②要求實驗人員在解剖遺體與制作標本過程中充分利用有限的遺體，最大程度上減少失誤與浪費。

2實驗的方式及內容

2．1將遺體利用最大化在局部解剖學開課之前或開課期間，由實驗小組中針灸推拿專業(yè)的學生在遺體上進行人體經(jīng)脈循行路線的標記，并用顏色的標記筆區(qū)分不同的經(jīng)絡，依據(jù)解剖學骨學和肌學標志找到相關腧穴，用有色長柄圖釘標示，使同學有的放矢，加深對經(jīng)絡循行、腧穴定位及腧穴解剖知識的掌握。對于其他專業(yè)的學生，則將解剖后的組織、器官進行復位，根據(jù)專業(yè)側重相關系統(tǒng)，由宏觀到微觀、由基礎到臨床廣泛探討。例如藥學專業(yè)可以通過消化及循環(huán)系統(tǒng)了解藥物進入人體后的吸收、消化、及作用途徑等。

2．2打破原有解剖學教學模式指導老師不再就系統(tǒng)解剖講系統(tǒng)，而是以系統(tǒng)為主線，參照遺體標本及模型對實驗者進行重要的解剖學基礎知識復習與回顧，并且旁涉組織學、生理學及病理學。這一方式具有系統(tǒng)性、整體性與聯(lián)系性，能較好地啟發(fā)學生的發(fā)散性思維，將醫(yī)學知識進行充分地聯(lián)系與融合，使學生在短期內能夠對解剖知識進行回顧與復習，為后期各專業(yè)課和臨床實踐的開展打下堅實的基礎。

2．3PBL教學法的具體應用PBL教學方法是指以臨床問題為引導的基礎醫(yī)學教學［4］。雖然學生都上過基礎課，但大多數(shù)學生不知如何應用已經(jīng)學過的知識去解釋臨床中遇到的問題。對此，指導老師針對某一問題進行宏觀和微觀形態(tài)學上的引導。每次尸體解剖課后，均組織學生討論死亡原因、疾病的發(fā)生發(fā)展過程等，結合所學的病理知識進行綜合分析。例如，在解剖遺體后見一例肝的局部萎縮，右側縱膈膜與后壁膜移行處有大量淤血。對此老師讓學生課后查資料，。在下次實驗時進行討論［5］。討論中有的同學認為是循環(huán)和血液系統(tǒng)的病理改變，有的同學認為是消化系統(tǒng)肝病引起的結果。最后在綜合相關文獻資料及尸體情況并請教老師的基礎上得出結論:“出血是循環(huán)系統(tǒng)病理改變的外在表相，實質應是肝硬化晚期造成門脈高壓癥，在側支循環(huán)時導致食管靜脈叢怒張和破裂出血”。這樣將PBL教學法貫穿在整個學習過程中，將老師指導與學生討論結合起來，改變了以往教學中教師“一言堂”的局面和學生對解剖課學習沒興趣的狀態(tài)，激發(fā)了學生對人體解剖學知識的學習熱情，使學生在解剖中能主動與病理學、臨床醫(yī)學等知識進行聯(lián)系，綜合素質得到提高。

2．4制作教學和陳列標本我校每年都有部分局解后廢棄的尸材，以往要耗費人力、物力、財力去火化等進行處理。自從設立人體解剖學實驗教學方向大學生創(chuàng)新基金項目后，原本需要廢棄處理的尸材被師生們充分利用進行解剖和相關專業(yè)知識的學習。師生們根據(jù)遺體狀況制作教學標本，并查找文獻資料，且學生們盡量自主設計制作，并遵循“先易后難，先淺后深，先留后舍，比美創(chuàng)新”［6］的原則。此過程中，我們認為有以下幾點最能體現(xiàn)意義所在:①充分實現(xiàn)了遺體捐獻者的遺愿。②彌補了人體解剖教學資源的局限，改善了解剖教學標本陳舊、數(shù)量不足的狀況，變廢為寶，貫徹了節(jié)約型校園建設的辦學理念。③學生在制作解剖標本中也是一種學習，因為只有充分了解某一標本的形態(tài)、結構等才能做好這件標本。這個過程獲取的知識能給學生留下深刻印象。④教學標本的制作填補學生沒有動手機會的空白，進一步提高了學生分析問題、解決問題和動手制作的能力，為提高學生綜合素質開辟了新途徑。

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2創(chuàng)新中職衛(wèi)校解剖教學方法的探討

基于以上的背景，根據(jù)多年教學經(jīng)驗，筆者認為將以下幾種教學方法適當融入解剖學的教學過程，可以明顯激發(fā)學生學習興趣，提高教學效率。

2.1多媒體教學

2.1.1多媒體教學的優(yōu)點

第一，資源豐富，激發(fā)學生興趣。傳統(tǒng)的解剖教學中，主要依靠掛圖、標本、模型、尸體來呈現(xiàn)相應器官的位置、形態(tài)和結構，資源非常有限。多媒體能有效解決這一傳統(tǒng)教學的短板。充分利用網(wǎng)絡，我們可以收集到非常全面、清晰的整體及局部解剖圖形，還可以多維呈現(xiàn)，動靜結合，能有效地激發(fā)學生學習興趣。第二，信息量大，提高教學效率。傳統(tǒng)的課堂上，教師往往需要花大量的時間在板書書寫及畫圖上，而解剖學內容繁多，這無疑對完成教學任務不利。多媒體教學能將大量的信息在PPT上直接呈現(xiàn)，學生在每堂課上可以了解到更多知識，教師在授課過程中也可以將更多的時間用于講解重點及難點知識，從而提高教學效率。第三，多媒體可提高解剖實驗課效果。當前很多中職衛(wèi)校解剖學實驗在軟硬件上都受到一定限制，一方面解剖學教師數(shù)量不足，另一方面實驗器材尤其尸體來源大大減少。在解剖實驗課上，一名教師往往要帶兩大組的同學，一大組同學也最多只能共用一具尸體，在展現(xiàn)器官的位置和結構時，很難讓每位同學都看清楚。多媒體教學引入解剖學實驗課，可以在PPT上充分顯示各器官的位置、毗鄰及形態(tài)結構。實驗課開始時，教師就可以把要觀察的組織器官先示教一遍，再讓學生在實物、標本、尸體上體驗，從而提高實驗的針對性，提高實驗效果。

2.1.2多媒體教學的不足

第一，師生互動減少。有效地完成教學任務，要求在課堂上教師與學生充分互動。多媒體的使用會使得教師與學生都過分地關注于每一張幻燈片，從而減少授課過程中教師對學生反應的把握以及學生對教師肢體語言的關注。第二，滋生教師惰性。多媒體的使用會讓部分教師對其產(chǎn)生過分的依賴。備課僅僅對以前的PPT進行簡單的修改，而不再根據(jù)各班學生具體情況進行深入準備。授課過程中也過分依賴課前準備好的每一張幻燈片按部就班講解，不能根據(jù)課堂情況及時進行調整。

2.2案例教學法

2.2.1案例教學法的優(yōu)點

第一，對接臨床，培養(yǎng)興趣。解剖學作為一門重要的醫(yī)學基礎課程，很多知識點與臨床聯(lián)系緊密。在對這樣的知識點授課時，教師可以通過設置典型的臨床或生活案例，引出課題，深入剖析，從而調動學生積極性，培養(yǎng)學習興趣。第二，突顯學生主體地位。對教師展示的典型案例，學生通過查閱資料，并對資料整理分析，在課上課后進行討論，整個過程學生在學習中的主體地位得到充分體現(xiàn)，學生可以在真實體驗中學到相關知識。第三，提高學生學習能力。教學過程中，教師不僅要讓學生“學會”，更要使學生“會學”，也就是要注重學生學習能力的培養(yǎng)。通過對案例相關資料的收集、整理、分析、討論，學生的思維能力、分析和解決問題能力、溝通交流能力等都可以得到鍛煉和提高。

2.2.2案例教學法要注意的問題

第一，要選擇典型的案例。中職衛(wèi)校里解剖學的教學對象是高一年齡段的學生，她們的醫(yī)學基礎幾乎為零。所以選擇的案例必須足夠典型，要求解剖學知識與臨床緊密相關，深度適中，并且學生對此要有一定的了解，否則學生很難理解，也必然不能引起足夠的興趣。第二，要合理分配時間。在課堂上，教師對于案例使用的時間必須進行合理的分配。學生討論案例容易脫離中心，從而浪費寶貴的課堂時間。教師在整個過程中既要調動學生討論的積極性，又要緊扣主題。這就要求教師要對課堂有充分的駕馭能力，豐富中職衛(wèi)校解剖教學方法，提高教學效率胡軍平摘要：在中職衛(wèi)校，解剖學是一門重要的基礎課程，中職護生普遍反映學習難度較大。在傳統(tǒng)的教學方式基礎上，融入多媒體教把握好討論時間。第三，要做好必要的總結。受到知識面和對知識點掌握程度的限制，學生討論的觀點往往會比較零散，系統(tǒng)性不強。所以教師要緊扣案例相關的解剖學知識與學生討論成果，進行適當?shù)钠饰龊拖到y(tǒng)的總結，使討論結果得以升華。

2.3“RPT”教學方法

“RPT”教學方法是加拿大Auen和Boraks首先提出的，是一種讓學生交替擔任教師和學生的教學方法，在做法上類似過去開展過的“小先生”教學法。通過初步嘗試,筆者認為該教學方法主要適用于解剖學中一些相對簡單,便于理解的知識點的教學和實驗課教學。

2.3.1“RPT”教學方法的優(yōu)點

第一，能提高學生的學習主動性。當今的中職學生多喜歡表現(xiàn),RPT就給學生搭建了良好的表現(xiàn)平臺。為了能充當好教師角色,學生在課前愿意積極地參與預習、備課,這就充分激發(fā)了學生學習的主觀能動性,化被動接受為主動探究,自然也有利于更好地完成教學目標。第二，能更好地鞏固所學知識。RPT要求學生做好充分的課前預習、備課，課中的精心組織、表達，老師也會進行適當?shù)奶釤挕⒖偨Y。學生在課前、課中、課后能對知識進行反復的強化，當然也就能更好地鞏固所學知識，從而提高教學效果。第三，能提高學生的動手實踐能力和交流合作能力。在實驗課的RPT前,學生會主動進入實驗室對解剖標本、模型和尸體進行觀察和摸索,這個過程中學生就得積極動手。當然其中也會遇到很多問題,學生之間會自覺地展開討論,從而在無形中提高學生的合作意識和交流能力。第四，能提高學生的邏輯思維能力和語言表達能力。學生在充當教師的過程中,也需要像老師授課一樣,認真思考如何講解才能讓同學們接受,如何表達才能讓同學們更易聽懂。對充當教師角色的學生來說,這是嚴峻的挑戰(zhàn),當然也是對其邏輯思維和語言表達能力很好的鍛煉和提高。

2.3.2“RPT”教學方法要注意的問題

第一，教師要進行提煉和總結。學生充當教師的角色，對重點的把握、難點的解析和知識的系統(tǒng)性都可能存在不足，所以在學生講完后教師必須根據(jù)具體情況對知識進行適當?shù)靥釤捄涂偨Y。第二，教師要進行鼓勵和引導。RPT時，學生難免會緊張，甚至使教學過程不能連貫進行，教師有必要適時地對其進行鼓勵和引導，使課堂完整、高效。

2.4其他教學方法

除了以上三種教學方法，其他的比如理實一體化教學、小組討論教學、角色扮演等等，都有利于激發(fā)學生學習興趣，調動學生主觀能動性，提高教學效率。

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PBL(Problem-BasedLearning，PBL)教學模式引進口腔解剖生理學理論教學課教學中，已有多年。授課過程中，學生以分組形式討論。在教師的指導下，以教學案例作為激發(fā)學生學習的動力并引導學生把握學習內容。選擇牙合與頜位這部分內容開展PBL教學。教學案例的編寫，充分做到了將基礎知識和臨床實踐結合起來，涉及口腔內科學、口腔修復學、口腔頜面外科學等多臨床學科內容，甚至與臨床醫(yī)學相聯(lián)系，充分擴展知識涵蓋范圍。這種以教學案例為基礎，以學生為中心的小組討論或教學，有利于培養(yǎng)學生的自學能力思維能力、分析能力和獨立思考的能力。經(jīng)過幾年PBL教學模式的實施，通過隨堂調查問卷顯示，我們發(fā)現(xiàn)PBL教學法在教學中的應用對提高學生的思維和綜合應用知識能力具有重要的作用，學生掌握了自己獲取知識的技能。有利于學生加深對理論知識的理解，提高學生的綜合能力、主動學習熱情、動手能力，學生能夠高度參與課堂內外相關知識的學習思考，能為學生營造一個輕松主動的學習氛圍，有利于構建和諧寬松的師生關系。另外，我們還對口腔局部解剖部分進行傳統(tǒng)教學和PBL教學的比較，并對教學結果進行了分析發(fā)現(xiàn)，PBL教學模式相比傳統(tǒng)教學模式可以顯著提高學生自主學習能力。實施實習考核制度可明顯提高口腔解剖生理學教學質量，大大提高對理論課的理解與掌握。當然，教學過程中我們也發(fā)現(xiàn)PBL教學模式存在的不足，比如沒有充足的教學資源，如詳細的臨床多學科相關病例資料等；指導教師在角色扮演方面的轉換；學生需要分組，查閱資料，請教其他學科老師，制作PPT，一定程度上增加了學習負擔等。但是，我們認為PBL教學模式應用到口腔解剖生理學的教學中是可行的。

2雙語教學模式的應用

近年來，隨著基礎醫(yī)學的飛速發(fā)展，在醫(yī)學院校中，實施雙語教學對于培養(yǎng)國際競爭力和高層次醫(yī)學人才具有重要的意義。在醫(yī)學專業(yè)課中開展雙語教學正成為醫(yī)學院校的熱門話題，且教育部已把雙語教學，作為高等院校本科教學評估考核重要指[1]標之一。我們考慮到《口腔解剖生理學》是口腔醫(yī)學專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程，涵蓋專業(yè)詞匯非常廣泛，若學生能從課程中更多的學習專業(yè)英語詞匯，將為其他學科的學習帶來很大方便。因此我們嘗試對2008級口腔醫(yī)學專業(yè)58名本科生實施雙語教學，并針對教學方式及效果進行探究。初步嘗試性開展得到了絕大部分同學的認可。對于教學手段和方式調查發(fā)現(xiàn)，學生認為最合適的雙語教學方式為中文教學，結合英文課件，使用中文教材，試卷試題無英文。說明學生認為口腔解剖生理學學習難度大，內容復雜，考試壓力也較大，并不希望考試題出現(xiàn)英文題目。因此，我們在今后開展雙語教學的過程中，選擇學習難度較小的緒論部分，進行雙語教學，時長為1學時，盡量減少學生負擔。

3主體性教學模式的應用

在2011級五年制口腔醫(yī)學專業(yè)髓腔解剖實習課教學中，我們還嘗試了主體性教學模式。主體性教育是指教育者通過啟發(fā)、引導受教育者內在的教育需求，創(chuàng)設和諧、民主的教育環(huán)境，有目的、有計劃地規(guī)范、組織各種教育活動，從而把他們培養(yǎng)成為能夠自主地、能動地、創(chuàng)造性地進行認識和實踐[2]的社會主體。主體性教育的目標代表了素質教育的發(fā)展方向，素質教育發(fā)展的最終結果也必定會把目[3]標鎖定在人的主體性的培養(yǎng)上。課前布置實習課教學內容。學生利用課余時間，查閱資料，參照教材，緊密結合教學大綱要求及理論課授課內容，制作關于髓腔解剖結構特點的多媒體課件。在每次實習課的開始十五分鐘，每組派一名同學作為代表模仿老師，參照模型、圖譜，描述本節(jié)課所授重點內容。學生走上講臺，直接參與教學的形式，既是復習理論課內容和檢驗當堂課的學習效果，加深印象，又激發(fā)了學生學習興趣，增強了協(xié)作意識，獨立思考能力和自學能力，進一步提高教學效果。同時上臺演講的同學也獲得了極大的鍛煉和考驗。在每次實習課的最后五分鐘，帶教老師隨機邀請一名學生帶領大家復習本次課學習的內容，加深印象。課后對104名學生及其他臨床學科20名帶教教師進行問卷調查，以評價教學效果。調查問卷顯示，學生認為髓腔解剖實習課中，充分體現(xiàn)學生主體性，使其能夠高效完成教學內容，加深其對理論知識的理解程度及透徹性。同時，提高了自學能力，獨立思考能力，溝通與交流能力，增強了探索精神。臨床帶教老師反映基礎知識掌握扎實，學生動手能力增強，為臨床生產(chǎn)實習的前期準備工作節(jié)省了時間。

4積極探索，嘗試新興教學模式

在多媒體計算機和網(wǎng)絡技術的迅猛發(fā)展下，大規(guī)模在線開放課程（massiveopenonlinecourse,[4]MOOC,簡稱“慕課”）迅速崛起。慕課教學模式，其主要是利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡與多媒體技術等多種信息技術的優(yōu)勢，以互聯(lián)網(wǎng)形式將世界各地的授教者與學習者通過慕課平臺緊緊相連，二者共同參與[5]的教與學的教學方法。慕課教學模式與傳統(tǒng)教學模式比存在優(yōu)缺點，優(yōu)點主要體現(xiàn)在課程選擇全球化、學習方式碎片化、學習交流國際化和學習過程自主化這四個方面。相較于傳統(tǒng)教育，MOOC教學也存在一些缺點，比如無法接受教師的個性化指導，課程學習需過英文語言關，容易半途而廢，學[6]分和認證體系還不完善。但我們相信MOOC教學將為傳統(tǒng)課堂教學帶來新的挑戰(zhàn)，注入新的活力，對傳統(tǒng)教學產(chǎn)生巨大的影響。針對口腔解剖生理學的教學模式，我們從未停止探索的腳步。因此，我們也可以嘗試采取這種教學模式，在慕課的設計中，突出學科特點，突出以學生為學習的主體，進一步強化我們以學生為學習的主體的教學理念，豐富教學模式和內容。另外，翻轉課堂（Theflippedclassroommodel，F(xiàn)CM）也是一種以學生為學習主體的教學模式。傳統(tǒng)教學過程通常包括知識傳授和知識內化2個階段。知識傳授通過教師在課堂中的講授來完成，知識內化則需要學生在課后通過作業(yè)、操作或者實踐來完成。翻轉課堂教學法就是把傳統(tǒng)的學習過程翻轉過來，教師應用計算機技術和網(wǎng)絡平臺，將教學視頻等多媒體課件事先制作并放在課堂外的網(wǎng)絡上，完成知識建構，讓學習者在課外時間完成針對知識點和概念的自主學習，可操作性極強。其主要思想是讓學生利用課外時間完成針對主要知識點和相關概念的自主學習，最大化地開展課前預習的基礎上，甚至在縮短了的課堂學時內提高知識內化效果，從而提高學習效率。課堂則變成教師與學生之間互動的場所，主要進行知識的深入內化、問題探討和任[7,8]務解決。該教學法的特點是在在翻轉課堂中，信息技術和信息資源是學生學習的基礎，學生通過教學指導進行探究性學習和實踐。展望當今，世界醫(yī)學教育的改革趨勢是：在醫(yī)學教育中，要以學生為中心，全面整合課程。精[9]選教學內容，方法多樣化，形式靈活化。我們以提高教學效果，激發(fā)學生學習興趣為目標，又應該以[10]“不影響學生對專業(yè)知識的理解和掌握”為前提。

基礎是服務于臨床的，教學的最終目標是讓學生掌握基礎知識，并能掌握自己獲取知識的技能，為將來走進臨床打下堅持的基礎，而不僅僅是簡單的施教和灌輸。激發(fā)學生學習熱情，改變以往求知主體始終處于教學活動被動地位的教學模式，增強其求知的積極性、主動性和創(chuàng)造性，是我們不斷進行探索、改革的動力。對于口腔解剖生理學這門基礎課程的教學，我們應該適當改變傳統(tǒng)的教學理念，強調學生為學習主體。與時俱進，通過運用不同的教學模式，循序漸進，逐漸摸索本學科教學過程中不同章節(jié)，所適合采取的教學模式，甚至多種教學模式和教學手段相結合的方式，使學生能夠更好地學習好本學科的知識。

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