導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇解剖學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

序言

第一章 人體結(jié)構(gòu)概述

第一節(jié) 人體組成概述

一、元素

二、化合物

第二節(jié) 細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)

一、細(xì)胞

二、細(xì)胞間質(zhì)

第三節(jié) 組織

一、上皮組織

二、結(jié)締組織

三、肌組織

四、神經(jīng)組織

第四節(jié) 器官與系統(tǒng)

一、器官

二、系統(tǒng)

第二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——骨與骨連結(jié)

第一節(jié) 骨骼概述

一、全身骨分布

二、骨的形態(tài)

三、骨的構(gòu)造及功能、

四、骨的化學(xué)成分及物理性質(zhì)

五、骨的發(fā)生與生長(zhǎng)

六、影響骨生長(zhǎng)的因素

七、骨齡

第二節(jié) 骨連結(jié)

一、骨連結(jié)分類

二、關(guān)節(jié) 的結(jié)構(gòu)

三、關(guān)節(jié) 的運(yùn)動(dòng)

四、影響關(guān)節(jié) 活動(dòng)幅度與穩(wěn)固性的因素

第三節(jié) 下肢

一、下肢骨

二、下肢骨連結(jié)

第四節(jié) 軀干骨與軀干骨連結(jié)

一、軀干骨

二、軀干骨連結(jié)

第五節(jié) 上肢骨與上肢骨連結(jié)

一、上肢骨

二、上肢骨連結(jié)

第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——骨骼肌

第一節(jié) 骨骼肌概述

一、肌肉的大體結(jié)構(gòu)

二、肌肉的輔助結(jié)構(gòu)

三、肌肉工作的術(shù)語(yǔ)

四、肌肉的物理特性

第二節(jié) 下肢肌

一、髖關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)肌群

二、膝關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)肌群

三、踝關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)肌群

第三節(jié) 軀干肌

一、脊柱運(yùn)動(dòng)肌群

二、胸廓運(yùn)動(dòng)肌群

……

第四章 肌肉工作和舞蹈動(dòng)作分析舉例

第五章 舞蹈演員體能訓(xùn)練

第六章 其他系統(tǒng)簡(jiǎn)介

第七章 兒童少年與女子舞蹈訓(xùn)練

篇2

(二)豐富了案例式教學(xué)的案例庫(kù)建設(shè)。案例式教學(xué)在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中如火如荼的熱烈開(kāi)展，其形式涉及PBL、TBL等多種模式，但是開(kāi)展案例式教學(xué)的瓶頸是尚沒(méi)有符合教學(xué)大綱規(guī)定的典型案例，開(kāi)展案例式教學(xué)的教師大都各自為營(yíng)，案例缺乏規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，急需建立相關(guān)案例庫(kù)滿足PBL或TBL的教學(xué)方式發(fā)展。我們自制的手術(shù)學(xué)錄像，以局部解剖學(xué)教學(xué)大綱為切入點(diǎn)，密切聯(lián)系基礎(chǔ)知識(shí)，錄像后面配有病例問(wèn)題，使學(xué)生學(xué)習(xí)的案例有了標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范性，避免教師主觀因素導(dǎo)致的片面講授，對(duì)師的教學(xué)思路，提高年輕教師的教學(xué)水平起到重要作用。

(三)降低尸體消耗，提高尸體使用率。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)民政體制改革不斷深入［5］，醫(yī)學(xué)院校通過(guò)正常渠道搜集的尸體標(biāo)本越來(lái)越少，有的院校局部解剖學(xué)已經(jīng)無(wú)法正常開(kāi)課，被迫進(jìn)行示教或用嬰兒解剖教學(xué)，目前各學(xué)校大力提高教學(xué)質(zhì)量，但是局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)賴以生存的尸體資源異常短缺，成為制約國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校提高教學(xué)質(zhì)量的瓶頸。我們引入各局部重要的手術(shù)入路和手術(shù)解剖操作，相當(dāng)于引入了臨床問(wèn)題，圍繞手術(shù)入路進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)際上就是圍繞問(wèn)題這個(gè)中心展開(kāi)實(shí)驗(yàn)，能最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)作用，以點(diǎn)代面，既突出了重點(diǎn)，又兼顧相關(guān)知識(shí)的延伸，傳統(tǒng)的局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般7-8名學(xué)生解剖1具尸體，經(jīng)過(guò)本次教學(xué)改革后平均14-16人用1具尸體，這樣一來(lái)，每年尸體用量減少為教學(xué)改革前的1/2。通過(guò)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，雖然使用尸體減少了，但是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的積極性明顯提高，愛(ài)護(hù)解剖結(jié)構(gòu)的責(zé)任意識(shí)明顯增強(qiáng)，一些細(xì)小的神經(jīng)、血管分支也主動(dòng)進(jìn)行保護(hù)，有效地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和尸體的使用率。

使用之后的尸體，再經(jīng)過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室上學(xué)生的解剖處理，使解剖結(jié)構(gòu)和層次等更加清晰，一部分尸體或器官等被制成陳列標(biāo)本，豐富了我校解剖展覽館作品;一部分尸體或器官則適用于系統(tǒng)解剖學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、麻醉解剖學(xué)等課程的實(shí)驗(yàn)課使用;而涉及顱腔、椎管、骨盆等部位微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的操作，則用于臨床醫(yī)師培訓(xùn)使用，或供相關(guān)專業(yè)研究生解剖，這樣就極大提高了尸體利用率，這說(shuō)明手術(shù)錄像教學(xué)方法的確為基礎(chǔ)和臨床提供動(dòng)態(tài)或雙向服務(wù)，有利于課程開(kāi)展的連續(xù)性和不斷發(fā)展。

篇3

1.2ZJ區(qū)域靜脈出現(xiàn)率及外徑本組中76．25％（122／160）標(biāo)本的椎外后靜脈叢匯合至腰椎峽部中份表面，隨后同橫突前靜脈匯合并注入LV。LV并非絕對(duì)成對(duì)出現(xiàn)，常出現(xiàn)單側(cè)LV缺如，總出現(xiàn)率為69．38％（111／160）。LV缺如同ALV的存在沒(méi)有必然關(guān)系。ALV并非絕對(duì)連續(xù)，有15％（3／20）的病例出現(xiàn)單側(cè)單節(jié)段ALV缺失。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，左右兩側(cè)數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，均示P＞0．05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各節(jié)段椎外后靜脈叢有部分血管匯合至腰椎峽部中份表面，其平均外徑對(duì)比：L1（0．930．13）㎜＜L2（1．01±0．21）㎜＜L3（1．20±0．12）㎜＜L4（1．24±0．16）㎜；橫突前靜脈匯入LV前平均外徑對(duì)比：L1（1．06±0．24）㎜＜L2（1．11±0．32）㎜＜L3（1．17±0．24）㎜＜L4（1．20±0．15）㎜。椎間靜脈匯入LV前平均外徑對(duì)比L1（0．88±0．16）㎜＜L2（0．90±0．10）㎜＜L3（0．94±0．30）㎜＜L4（0．95±0．31）㎜（詳見(jiàn)表1、2）。

1.3ZJ區(qū)域靜脈分布特點(diǎn)ZJ區(qū)域靜脈分布復(fù)雜，根據(jù)收集靜脈血回流部位可分為椎外后靜脈叢區(qū)、椎間靜脈區(qū)、橫突前靜脈區(qū)。椎外后靜脈叢在后方肌肉軟組織中可分為內(nèi)、外叢，分別收集腰內(nèi)、外側(cè)肌肉的靜脈血。，內(nèi)叢由后向前，分布于第Ⅳ象限內(nèi)上位ZJ內(nèi)側(cè)面，于上位的ZJ背側(cè)內(nèi)下緣3－5點(diǎn)鐘范圍內(nèi)向下外走行匯合并跨過(guò)腰椎峽部中份表面；外叢由后向前，分布至下位ZJ外上緣第Ⅱ象限內(nèi)，于ZJ腹外側(cè)面8－10點(diǎn)鐘范圍內(nèi)向上內(nèi)走行匯合至椎間孔區(qū)。內(nèi)、外叢多數(shù)靜脈走行至椎間孔區(qū)，注入LV或ALV。椎間靜脈區(qū)，椎間靜脈區(qū)包括經(jīng)椎間孔下緣穿出椎管的椎間靜脈以及經(jīng)椎板間隙和椎外后靜脈叢之間形成的細(xì)小吻合支，可回收部分椎管內(nèi)靜脈血走行并注入LV。橫突前靜脈區(qū)，椎旁靜脈收集脊柱兩側(cè)肌肉內(nèi)的靜脈血，由外側(cè)向內(nèi)走行，匯合至橫突下緣偏腹側(cè)形成橫突前靜脈。繼續(xù)行走并在橫突根部注入LV或ALV。

2討論

腰椎ZJ周圍靜脈之間存在大量吻合支，形成靜脈網(wǎng)。其分布仍有一定規(guī)律，在具體部分走行密集，匯合并形成粗大靜脈，伴動(dòng)脈走行。靜脈壁薄，在局部解剖中顯露困難，手術(shù)中重視程度不足，目前研究重視通過(guò)造影行椎管內(nèi)靜脈叢解剖學(xué)研究［4］。ZJ區(qū)域靜脈的臨床應(yīng)用研究有助于為手術(shù)中止血、減少術(shù)后并發(fā)癥提供依據(jù)。

2.1LV的出現(xiàn)率及臨床意義既往研究認(rèn)為L(zhǎng)V多成對(duì)出現(xiàn)，為4對(duì)［5］，VinayJ［6］的解剖發(fā)現(xiàn)LV和ALV存在于全部標(biāo)本中，與我們結(jié)果存在差異。本組標(biāo)本常出現(xiàn)單側(cè)LV缺如，總出現(xiàn)率為69．38％（111／160）。LV缺如時(shí)椎外后靜脈叢回收的靜脈血可注入ALV，回流至相鄰節(jié)段的LV。LV互聯(lián)吻合的特點(diǎn)提供了強(qiáng)大的代償能力，結(jié)扎單階段LV或ALV并不影響靜脈回流，此外由于交聯(lián)豐富，也存在靜脈損傷后出血量大，術(shù)后易滲血形成深部血腫的特點(diǎn)。

2.2ZJ區(qū)域靜脈的分布規(guī)律及臨床意義觀測(cè)發(fā)現(xiàn)：①ZJ區(qū)域靜脈同動(dòng)脈分布存在相互伴行的規(guī)律，粗大動(dòng)脈多有相應(yīng)靜脈伴行。②ZJ區(qū)域靜脈由椎外后靜脈叢的內(nèi)、外叢呈類環(huán)形毗鄰包繞，內(nèi)側(cè)的內(nèi)叢走行匯合至下位椎間孔區(qū)，外側(cè)的外叢走行匯合至上位椎間孔區(qū)。③接近ZJ背側(cè)頂端，靜脈纖細(xì)，越接近ZJ腹側(cè)，靜脈逐漸粗大，椎外后靜脈叢走行匯合至椎間孔區(qū)時(shí)外徑可達(dá)1．24±0．16mm。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，ZJ周圍區(qū)域存在數(shù)個(gè)常見(jiàn)出血點(diǎn)。①電刀緊貼ZJ背側(cè)骨面顯露時(shí)，因血管較細(xì)，電凝止血確切。②ZJ腹側(cè)血管粗大，內(nèi)下緣和外上緣為動(dòng)靜脈走行區(qū)域，常見(jiàn)出血，同動(dòng)脈損傷后的出血情況不同，靜脈損傷后的滲血在術(shù)中表現(xiàn)并不明顯，止血時(shí)易遺漏，存在形成深部血腫的可能。

篇4

1．1克服學(xué)時(shí)限制我校局部解剖學(xué)大綱規(guī)定五年制本科生實(shí)習(xí)課為18個(gè)學(xué)時(shí)，而完整制作一具局部解剖學(xué)教學(xué)標(biāo)本，即使是熟練的專業(yè)技術(shù)員也需要200－300學(xué)時(shí)才能完成。鑒于我校幾屆本碩學(xué)生操作情況(開(kāi)顱取腦、面部深層結(jié)構(gòu)暴露等幾項(xiàng)操作難度太高，學(xué)生容易破壞結(jié)構(gòu)且容易受傷，不需學(xué)生操作)，需要4組學(xué)生同時(shí)操作，36學(xué)時(shí)才能勉強(qiáng)完成一具標(biāo)本的制作。因此效仿本碩學(xué)生讓一個(gè)班制作一具尸體明顯不可行，需要幾個(gè)班共用一具尸體。此次上局部解剖實(shí)習(xí)的本科學(xué)生共有23個(gè)自然班，8個(gè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)開(kāi)課，每次安排三輪實(shí)習(xí)即可保證所有班級(jí)都上一次實(shí)習(xí)課，因此我們考慮將一具尸體分由3個(gè)班共同操作比較符合我校的實(shí)際情況。

1．2尸體的充分合理利用由于需要3個(gè)班協(xié)同操作來(lái)完成一具尸體標(biāo)本的制作，為避免各班之間相互影響，同時(shí)考慮到班內(nèi)小組的操作方便，需要將尸體分為三個(gè)部分:左側(cè)頭頸、腋窩、上肢及右側(cè)的臀部、下肢為一部分;右側(cè)頭頸、腋窩、上肢及左側(cè)的臀部、下肢為一部分;腹壁、胸腹腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)及背部為一部分。每個(gè)班固定操作一部分，各班再根據(jù)人數(shù)按每組3－4人分為若干小組，每次實(shí)驗(yàn)課有3組同學(xué)動(dòng)手解剖，每組再進(jìn)行分工，分為主刀、助手和閱讀指導(dǎo)，大家各司其職、相互配合，達(dá)到了費(fèi)時(shí)少、不窩工、不沖突、物盡其用、人盡其職的理想效果。

1．3打破常規(guī)教學(xué)進(jìn)程由于一次3個(gè)班分別操作不同的部位，這樣便無(wú)法按照以往的教學(xué)進(jìn)度(第一次頭、頸部及腋窩，第二次臀部及上、下肢，第三次胸腔、腹壁及腹股溝，第四次腹膜，第五次腹腔臟器及腹后壁)安排實(shí)習(xí)，必須打破實(shí)習(xí)順序，按照各班所分部分分次操作:每次前兩個(gè)班頭、頸部及腋窩與臀部及上、下肢同時(shí)進(jìn)行，后一個(gè)班則直接操作胸腹腔淺層及內(nèi)部器官。解剖時(shí)采取組間、組內(nèi)輪流操作，按先腹側(cè)后背側(cè)、由淺入深、上下搭配、左右交錯(cuò)開(kāi)工的原則進(jìn)行，各班操作進(jìn)度可根據(jù)學(xué)生實(shí)際操作快慢適當(dāng)調(diào)整，但要控制在經(jīng)4次操作便基本完成。這便要求學(xué)生理論課與實(shí)習(xí)課的安排要有適當(dāng)?shù)拈g隔，同時(shí)也需要學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)工作，動(dòng)手操作時(shí)才能做到心中有數(shù)。

2器械的管理與使用

解剖操作中要用到很多專用的器械，如刀柄及與其相配套的刀片、尖鑷、鉤鑷、平鑷、直剪、彎剪、拉鉤、血管鉗、鋼鋸、肋骨剪、咬骨鉗、鑿子、錐板鋸、探針、鐵錘等。由于器械的種類繁多，為便于管理，我們?yōu)槊恳粋€(gè)實(shí)驗(yàn)室配備了一個(gè)器械盒，每個(gè)盒內(nèi)放置錘、鑿、肋骨剪等大型器械各一個(gè)，刀、鑷、剪等常用器械各三個(gè)，并為每個(gè)器械盒打印一份器械名稱及數(shù)目明細(xì)以備師生查驗(yàn)。每次實(shí)習(xí)課前由學(xué)生代表到準(zhǔn)備室領(lǐng)用相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室器械盒，并對(duì)盒內(nèi)器械清點(diǎn)，確保無(wú)誤并簽字;實(shí)習(xí)課結(jié)束后學(xué)生將器械清洗并擦拭干凈，清點(diǎn)無(wú)誤后交回原處并請(qǐng)老師查驗(yàn)。為了避免學(xué)生隨意損壞器械，我們還列出器械最低價(jià)格表，建立器械賠償制度，以約束學(xué)生無(wú)謂的損壞。當(dāng)然，這僅僅是一種手段，不是我們的最終目的。在每學(xué)期的第一次實(shí)驗(yàn)課上，老師都會(huì)詳細(xì)給學(xué)生講授各種器械的具體使用方法及注意事項(xiàng)，以使學(xué)生熟練掌握和使用各種器械。老師會(huì)在課堂上對(duì)各種器械先進(jìn)行示范，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。在之后的教學(xué)過(guò)程中，如碰到學(xué)生在使用器械時(shí)有不規(guī)范的地方及時(shí)糾正。教師嚴(yán)格按照臨床外科手術(shù)操作的要求講授，以培養(yǎng)學(xué)生正確使用器械的習(xí)慣，這樣既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以促成學(xué)生養(yǎng)成正確使用器械的良好習(xí)慣。

篇5

2結(jié)果

2．1兩組腕管正中神經(jīng)橫截面積比較觀察組與對(duì)照組正中神經(jīng)橫截面積橈尺關(guān)節(jié)平面分別為(0．10±0．02)、(0．06±0．01)cm2，豌豆骨平面分別為(0．15±0．03)、(0．08±0．02)cm2，鉤骨鉤平面分別為(0．12±0．02)、(0．06±0．02)cm2，兩組比較，P均＜0．01。

2．2不同病情程度腕管綜合征患者腕橫韌帶厚度、正中神經(jīng)扁平率比較輕、中、重度腕管綜合征患者鉤骨鉤平面腕橫韌帶厚度分別為(0．40±0．02)、(0．43±0．03)、(0．46±0．03)cm，正中神經(jīng)扁平率分別為3．32%±0．43%、3．47%±0．23%、3．69%±0．12%，輕、中、重度間比較，P均＜0．05;輕、中、重度腕管綜合征患者豌豆骨平面腕橫韌帶厚度分別為(0．30±0．02)、(0．36±0．06)、(0．40±0．03)cm，正中神經(jīng)扁平率分別為2．87%±0．34%、3．12%±0．43%、3．33%±0．11%，輕、中、重度間比較，P均＜0．05。

3討論

腕管是一個(gè)狹窄堅(jiān)韌的骨纖維性隧道，位于腕部腹側(cè)腕橫韌帶與背側(cè)腕骨間的一個(gè)解剖間隙，缺乏伸展性和對(duì)壓力的緩沖作用。正中神經(jīng)在管道位置表淺，故腕管容積的減少或內(nèi)容物體積的增大均可致正中神經(jīng)卡壓，造成腕管綜合征。腕管綜合征是外周神經(jīng)病變之一，正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓是引起該病的主要原因［3］。傳統(tǒng)腕管綜合征的診斷主要通過(guò)電生理檢查患者肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能等，但電生理檢查的局限性是只能評(píng)價(jià)正中神經(jīng)功能狀況，不能反映正中神經(jīng)的形態(tài)學(xué)變化，且電生理檢查存在有創(chuàng)性、無(wú)法提示神經(jīng)卡壓的原因等缺點(diǎn)［4］。因此可能造成假陰性結(jié)果，使患者不能得到有效治療，病情加重;另外，由于在進(jìn)行電生理檢查時(shí)實(shí)際操作測(cè)量過(guò)程中的誤差、解剖變異及患者自身生理學(xué)因素的影響，常出現(xiàn)診斷結(jié)果與臨床檢查不一致。臨床要求采用更精確、更方便、更無(wú)創(chuàng)性的技術(shù)來(lái)確診腕管綜合征［5］，且臨床醫(yī)生希望在術(shù)前能了解正中神經(jīng)的形態(tài)學(xué)變化。超聲診斷儀的發(fā)展及使用，為腕管綜合征診斷提供了直觀的聲像圖，有利于制定合適的手術(shù)方案［6］。

目前，有關(guān)超聲定量分析腕管綜合征患者腕橫韌帶改變的報(bào)道很少，超聲診斷腕管綜合征主要測(cè)量參數(shù)有正中神經(jīng)在腕管入口和出口平面橫截面積、膨脹率和屈肌支持帶厚度等［7］。本研究通過(guò)對(duì)比腕管綜合征患者與健康者在超聲診斷中正中神經(jīng)橫截面積變化，發(fā)現(xiàn)腕管綜合征患者正中神經(jīng)在橈尺關(guān)節(jié)、豌豆骨、鉤骨鉤平面的橫截面積均明顯增大，說(shuō)明正中神經(jīng)腫脹增粗。已有研究［8］證實(shí)，腕管綜合征高頻超聲最特異的聲像圖改變是正中神經(jīng)在腕部呈彌漫或局限性腫脹、回聲減低，在腕屈肌支持帶的近端明顯增寬。研究［9］認(rèn)為，腕管綜合征正中神經(jīng)腫脹在超聲聲像圖上表現(xiàn)為神經(jīng)厚度增加，面積增大，定量評(píng)價(jià)神經(jīng)卡壓綜合征患者神經(jīng)干的粗細(xì)變化，橫截面積更加可靠。均與本研究結(jié)果一致。

篇6

1.2教學(xué)內(nèi)容較少微課主要是為了精講書(shū)中的某個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容等，采用多種教學(xué)工具如PPT、掛圖、塑化模型、實(shí)體模型等使知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)在微課里，使學(xué)生更加精簡(jiǎn)、更加直觀的了解每一器官或結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、毗鄰等。

1.3微課制作較為方便選取書(shū)本中較為難懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行腳本編寫，錄制方法可采用手機(jī)加白紙的方法、家用DV、或?qū)I(yè)攝像機(jī)等，待視頻部分制作完成后，通過(guò)會(huì)聲會(huì)影等視頻制作軟件進(jìn)行剪輯與制作。

1.4自主學(xué)習(xí)方便成品的微課視頻及相關(guān)輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥?，視頻格式須是支持（MP4、AVI、MPG、FIV、3GP等），可方便地將其保存到終端設(shè)備媒介（如筆記本電腦、手機(jī)、PAD、MID等）上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

2微課在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何應(yīng)用

篇7

1．2跟骨標(biāo)本的測(cè)量:30具60側(cè)跟骨骨骼標(biāo)本，采用精度為0．02mm的國(guó)產(chǎn)游標(biāo)卡尺進(jìn)行線性測(cè)量，采用普通量角器進(jìn)行角度測(cè)量，精度為1°

1．3載距突周圍解剖結(jié)構(gòu)觀察:分別觀察載距突周圍的解剖結(jié)構(gòu)，測(cè)量載距突的長(zhǎng)、寬、高，上翻角和前傾角，比較男女之間載距突的骨性測(cè)量值。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x珋±s表示，比較用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1載距突骨性測(cè)量結(jié)果:跟骨內(nèi)側(cè)中1/3有一扁平突起，為載距突，其骨皮質(zhì)厚而堅(jiān)硬。向內(nèi)上方形成載距突的上翻角，其上面構(gòu)成跟骨的中關(guān)節(jié)面。載距突呈平行四邊形，長(zhǎng)邊與跟骨的長(zhǎng)軸形成一定的前傾角、上翻角，測(cè)量結(jié)果。

2．2解剖學(xué)結(jié)構(gòu):跟骨形態(tài)呈不規(guī)則長(zhǎng)方體，上面有3個(gè)關(guān)節(jié)面，以其后關(guān)節(jié)面為界可分為3部分，后關(guān)節(jié)面以前是前部，以后為后部，前窄后寬。跟骨中部?jī)?nèi)側(cè)有載距突(解剖學(xué)教材對(duì)載距突的描述為，跟骨關(guān)節(jié)面有內(nèi)側(cè)一骨性凸起，其構(gòu)成踝管的上界，對(duì)于大小，角度無(wú)過(guò)多的描述)，載距突下可見(jiàn)明顯的拇長(zhǎng)屈肌腱溝，溝周圍較為平坦，有利于血管、肌腱通行。本次解剖標(biāo)本的觀察中，跟骨載距突下方通過(guò)有拇長(zhǎng)屈肌腱，趾長(zhǎng)屈肌腱，脛骨后肌，脛神經(jīng)和脛后血管。而在內(nèi)踝后方踝管起始處，血管神經(jīng)束位于趾長(zhǎng)屈肌腱的后方，拇長(zhǎng)屈肌腱的前方，斜向前下走形。在內(nèi)踝尖與跟骨結(jié)節(jié)頂點(diǎn)的連線中上1/3的交界處，血管神經(jīng)束淺出，與拇長(zhǎng)屈肌腱交叉，行于長(zhǎng)屈肌腱內(nèi)側(cè)并與之伴行，這一點(diǎn)與解剖學(xué)教材所描述的整齊排列并不相符。從標(biāo)本解剖的觀察來(lái)看，載距突下方的結(jié)構(gòu)中，脛神經(jīng)和脛后動(dòng)脈，最靠近載距突的下緣，這也是通過(guò)跟骨外側(cè)壁打入螺釘時(shí)最容易損傷的結(jié)構(gòu)。這可以解釋為什么很多跟骨骨折術(shù)后的病人都會(huì)出現(xiàn)足底麻木的癥狀。

篇8

總之，傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)各有優(yōu)勢(shì)，然而他們的不足之處也是客觀存在的，所以在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)該將這兩種教學(xué)方法進(jìn)行相互融合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

2傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)融合后在人體解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

前期實(shí)踐已表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果與網(wǎng)絡(luò)利用率呈正相關(guān)（=0.22），但是相關(guān)性不大?？偨Y(jié)后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，沒(méi)能對(duì)其進(jìn)行有效的監(jiān)控和引導(dǎo)。因此，本次實(shí)踐吸取前期的經(jīng)驗(yàn)，在課堂教學(xué)過(guò)程中，積極的引導(dǎo)學(xué)生以提高網(wǎng)絡(luò)利用效率。另外，教師將學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的情況作為平時(shí)考核，經(jīng)常關(guān)注網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的動(dòng)態(tài)，并時(shí)常的給與鼓勵(lì)，及時(shí)處理學(xué)生的問(wèn)題或疑惑。

篇9

一、系統(tǒng)解剖學(xué)中融入

人本主義教育觀是一種必然趨勢(shì)人本主義是以肉體和靈魂的統(tǒng)一體為對(duì)象的人本學(xué)，而人本主義教育觀是注重發(fā)展學(xué)生的態(tài)度、情感和獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的一種教育哲學(xué)。醫(yī)患關(guān)系融洽是醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的終極目標(biāo)，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正處于不斷變化中，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的矛盾層出不窮，在這種矛盾日益激化的驅(qū)使下，現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不再是單純的生物醫(yī)學(xué)模式，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)模式。過(guò)去護(hù)士的工作僅是單純的發(fā)藥、打針及單一的執(zhí)行醫(yī)囑，現(xiàn)今圍繞疾病展開(kāi)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，臨床實(shí)踐中逐漸地實(shí)施一種全新的護(hù)理模式，現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展的主要方向?yàn)橐匀藶楸荆F(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展則必然要求護(hù)理學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的各門課程中提前融入人本主義教育觀。只有開(kāi)展以人為本的教育理念，學(xué)生才能較好地掌握系統(tǒng)解剖學(xué)這門基礎(chǔ)課程，完備地掌握基礎(chǔ)知識(shí)才能將專業(yè)課程中的各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化掌握。

二、高職護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)和方法不明確

高職院校在不斷擴(kuò)招的大形勢(shì)下，面臨著質(zhì)量與生存、招生與生源、環(huán)境與政策等的生存危機(jī)，目前高職高專院校的生源主要有四類：一是通過(guò)普通高考的普通高中生，二是通過(guò)對(duì)口升學(xué)考試的三校生，三是通過(guò)“2+3”或“3+2”招收的五年一貫制學(xué)生，四是通過(guò)學(xué)校單獨(dú)招生考試招收的考生。這些學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，且大部分學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力差，他們?cè)诟咧谢蛘咧新氹A段習(xí)慣于老師督促的被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)習(xí)模式，而在進(jìn)入大學(xué)后卻轉(zhuǎn)變成自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間的模式，這兩種模式的轉(zhuǎn)變使得剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生很迷茫，他們感到無(wú)所適從，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏較好的學(xué)習(xí)方法，不利于教學(xué)效果。

（二）教學(xué)內(nèi)容具有鮮明的學(xué)科性

系統(tǒng)解剖學(xué)具有自身的學(xué)科特點(diǎn)，即信息量大、課時(shí)短、知識(shí)點(diǎn)碎、邏輯性不強(qiáng)、枯燥無(wú)味、難記憶。課程的特有性質(zhì)決定了該課程不如專業(yè)課程直觀有趣，因此，在系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，教師的教和學(xué)生的學(xué)總是會(huì)出現(xiàn)脫離的狀態(tài)，導(dǎo)致教師疲于教學(xué)，迷茫于教學(xué)，而學(xué)生缺少主體意識(shí)，學(xué)習(xí)興趣不高，這種狀態(tài)直接導(dǎo)致了教學(xué)效果差。

（三）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室不能滿足系統(tǒng)解

剖學(xué)的教學(xué)實(shí)踐高職院校教學(xué)效果的提高取決于教學(xué)硬件和教學(xué)軟件兩個(gè)方面，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本類型和數(shù)量較少，只能滿足于課本知識(shí)內(nèi)的操作，匱乏的標(biāo)本對(duì)于學(xué)生課外知識(shí)拓展和知識(shí)內(nèi)化作用都稍顯不足，且離實(shí)施教、學(xué)、做一體化教學(xué)的職業(yè)要求還相差甚遠(yuǎn)。

（四）理論和實(shí)驗(yàn)相脫節(jié)

傳統(tǒng)的教學(xué)順序是先講授理論課，再講授實(shí)驗(yàn)課。理論課主要以講授為主，講授大量的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生只能聽(tīng)，僅靠PPT和書(shū)上的圖作為參考幫助學(xué)習(xí)和記憶知識(shí)點(diǎn)，缺乏直面觀察和動(dòng)手操作。實(shí)驗(yàn)課主要以觀察標(biāo)本為主，學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下自主觀察標(biāo)本，學(xué)習(xí)自主性差的學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)偷懶?；默F(xiàn)象，對(duì)標(biāo)本的觀察興趣不高，不愿意觀察。這種理論和實(shí)驗(yàn)的脫節(jié)導(dǎo)致了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不理想。

（五）系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)際教學(xué)效果評(píng)估不全面

傳統(tǒng)的閉卷考試方式具有片面性和局限性，它只能檢測(cè)學(xué)生對(duì)于書(shū)面知識(shí)的掌握情況，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果則無(wú)法評(píng)估。而現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展卻恰恰要求學(xué)生不僅具有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要具有準(zhǔn)確的動(dòng)手操作能力和觀察能力，要求學(xué)生具有較高的基本職業(yè)素養(yǎng)。

（六）教材缺乏針對(duì)性

目前適用于護(hù)理專業(yè)的教材大多具有通用性，缺乏針對(duì)性，適用于護(hù)理的同時(shí)，也適用于臨床、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)，這就必然導(dǎo)致知識(shí)專業(yè)特色不突出，這種泛而不專的教材遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以人為本的現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展。

三、教學(xué)改革的具體實(shí)施

（一）以學(xué)生為中心的管理模式

根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)生源類型的不同，我們基于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行分班，分為文化基礎(chǔ)強(qiáng)和弱兩類班級(jí)，針對(duì)這兩類班級(jí)分別設(shè)計(jì)課程體系。對(duì)于知識(shí)差的學(xué)生，先強(qiáng)化他們理論知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，再提升其業(yè)務(wù)水平；對(duì)于文化基礎(chǔ)相對(duì)厚實(shí)的學(xué)生，則著重其培養(yǎng)觀察能力和動(dòng)手能力，增加其知識(shí)的深度和廣度。對(duì)于自學(xué)能力強(qiáng)的學(xué)生，著重引導(dǎo)和培養(yǎng)適合其自身的學(xué)習(xí)方法；對(duì)于自學(xué)能力差的學(xué)生，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，注重自學(xué)習(xí)慣的養(yǎng)成和自學(xué)能力的培養(yǎng)。

（二）改革教學(xué)內(nèi)容

現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展要求護(hù)士具有夯實(shí)的理論知識(shí)和準(zhǔn)確的操作能力，不要求護(hù)士掌握太高、太精、太深的醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此，根據(jù)護(hù)理職業(yè)的需要，以實(shí)用、夠用為衡量標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)要進(jìn)行大膽的取舍。例如，靜脈留置針穿刺、靜脈/動(dòng)脈采集血標(biāo)本、插導(dǎo)尿管、插胃管等基本護(hù)理操作所用到的應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)，我們對(duì)這些章節(jié)知識(shí)的講授比重加大，而對(duì)動(dòng)手能力培養(yǎng)無(wú)關(guān)的一些知識(shí)點(diǎn)講授比重相對(duì)減少。

（三）改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法

改變先進(jìn)行理論課再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式，采用“理實(shí)一體”新型教學(xué)模式，徹底改變理論和實(shí)驗(yàn)相脫節(jié)的情況。“理實(shí)一體”即將理論課和實(shí)驗(yàn)課結(jié)合到一起進(jìn)行，將理論課搬到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，雖然理論講授非常重要，必不可少，但講授理論課的時(shí)候，教師若能夠配以PPT、掛圖、標(biāo)本、視頻、日常生活案例等多種多媒體手段講授各知識(shí)點(diǎn)，給課堂注入活力，學(xué)生在聽(tīng)老師講授的同時(shí)，可以隨時(shí)觀看PPT、掛圖或者手里的標(biāo)本模型，學(xué)生的手、耳、眼都得到了充分的利用，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和觀察能力都得到了極大的提高，避免了機(jī)械性記憶，教學(xué)效果有了極大的提高。

（四）建立課外學(xué)堂

我院護(hù)理系已經(jīng)建立了三維數(shù)字課程與教學(xué)輔助系統(tǒng)，該系統(tǒng)模擬真實(shí)的實(shí)驗(yàn)室，其中系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室陳列有很多電子標(biāo)本，學(xué)生進(jìn)入該系統(tǒng)如同進(jìn)入一個(gè)真實(shí)的房間，左右兩邊都陳列有各種類型的標(biāo)本，這些電子標(biāo)本可以放大和縮小，還可以360旋轉(zhuǎn)觀察，且學(xué)生可以無(wú)時(shí)間、空間限制的學(xué)習(xí)，這種多媒體計(jì)算機(jī)的開(kāi)發(fā)極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和思維能力，提高了教學(xué)效果。

（五）改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系

傳統(tǒng)的閉卷考試具有片面性和局限性，不能考核學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，因此，在“理實(shí)一體”的基礎(chǔ)上，我們考試分為兩部分進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)操作占50%，理論考試占50%。增大了實(shí)驗(yàn)操作的標(biāo)本識(shí)別，將實(shí)驗(yàn)操作由原來(lái)的40%提升到50%，理論考試由原來(lái)的60%降低到50%。該評(píng)價(jià)體系使學(xué)生明白實(shí)驗(yàn)操作的重要性，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

作者:王曉靜 楊 洋 單位:濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

篇10

1.教材的使用不合理，教學(xué)方法單一。近幾年來(lái)，我國(guó)高職高專的醫(yī)學(xué)課程沒(méi)有統(tǒng)一的教材，因此，在教材的使用上五花八門，很多學(xué)校主要使用自編教材，教材存在很多明顯的問(wèn)題，內(nèi)容銜接不合理；一些章節(jié)刪減的知識(shí)不當(dāng)；甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤的知識(shí)，這就造成了教師講不好，學(xué)生也學(xué)不好。

2.實(shí)驗(yàn)室得不到有效利用。人體解剖學(xué)的部分課程必須要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)的重要場(chǎng)所，其中陳列的人體標(biāo)本和器官標(biāo)本能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。但是，一些高職高專學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)室的重視程度不夠，實(shí)驗(yàn)室的利用率較低，這就導(dǎo)致了學(xué)生缺少實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

3.課程設(shè)置不科學(xué)。一直以來(lái)，高職高專的人體解剖學(xué)主要開(kāi)設(shè)了系統(tǒng)解剖課程，而針對(duì)專業(yè)進(jìn)行的實(shí)用解剖學(xué)課程基本沒(méi)有。這是一個(gè)誤區(qū)或者是一個(gè)空白，只有將系統(tǒng)解剖學(xué)與實(shí)用解剖學(xué)和專業(yè)有機(jī)的結(jié)合，才能使學(xué)生更加有針對(duì)性的學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)，使學(xué)生的知識(shí)既全面又有針對(duì)性，從而有利于學(xué)生日后的學(xué)習(xí)。

4.學(xué)生成績(jī)的考核評(píng)價(jià)制度不合理。傳統(tǒng)的考核只注重理論知識(shí)的掌握，對(duì)于實(shí)踐能力并不夠重視，這也就造成了學(xué)生平時(shí)并不努力學(xué)習(xí)，僅僅依靠臨近考試的幾個(gè)星期，死記硬背課本上的知識(shí)點(diǎn)。這種考核制度導(dǎo)致了高分低能的現(xiàn)象，我們應(yīng)該摒棄。

二、人體解剖學(xué)課程改革策略與方案

1.對(duì)課程進(jìn)行正確的定位，以體現(xiàn)實(shí)用為主。我國(guó)教育部的相關(guān)文件指出，課程改革是教育改革的核心，同時(shí)，課程改革也是教育改革中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)課程的要求，我們應(yīng)該將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、專業(yè)解剖學(xué)和應(yīng)用有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，緊緊圍繞實(shí)用的原則進(jìn)行課程改革。同時(shí)在進(jìn)行解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中還應(yīng)該有選擇的增加一些臨床知識(shí)和案例，使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)解剖學(xué)的過(guò)程中掌握一些基本的操作技能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生未來(lái)的醫(yī)學(xué)道路打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。更重要的是這種教學(xué)方式能夠打破學(xué)科之間的界限，使學(xué)生的知識(shí)更加的全面。

2.選用合適的教材，對(duì)各種實(shí)驗(yàn)進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)。課程改革是環(huán)環(huán)相扣的，教材改革也是課程改革的重要內(nèi)容，當(dāng)傳統(tǒng)的教材無(wú)法滿足改革之后的教學(xué)。這就需要教師仔細(xì)研究各類教材，將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、應(yīng)用、專業(yè)解剖學(xué)的教材有機(jī)結(jié)合起來(lái)，再增加一些臨床案例，創(chuàng)新教材；選用合適的教材或自編實(shí)用的教材，這樣，會(huì)有利于教學(xué)的開(kāi)展，同時(shí)，學(xué)習(xí)的知識(shí)也會(huì)更加的融會(huì)貫通，各學(xué)科之間也會(huì)相輔相成。最后，根據(jù)教學(xué)實(shí)際對(duì)內(nèi)容進(jìn)行一些適量的調(diào)整，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的課時(shí)，重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的指導(dǎo)以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。

3.加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理，提高實(shí)驗(yàn)室的使用率。人體解剖學(xué)是一門注重實(shí)踐和動(dòng)手能力的一門學(xué)科，因此，需要學(xué)生多動(dòng)手、多觀察。實(shí)驗(yàn)室是提供學(xué)生動(dòng)手、觀察的重要場(chǎng)所，所以說(shuō)，實(shí)驗(yàn)室使用的好壞直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。因此，我們要加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理，首先，我們要保持一個(gè)健康衛(wèi)生的環(huán)境。其次，要增添標(biāo)本量，保證標(biāo)本的質(zhì)量，確保學(xué)生有充足的學(xué)習(xí)資源。最后，要建立實(shí)驗(yàn)室管理制度，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)的管理，采取全天開(kāi)放的制度，使學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4.增加實(shí)踐課的課時(shí)，并且要開(kāi)設(shè)動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課。實(shí)踐教學(xué)是高職高專醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)實(shí)踐型人才的有效手段，它區(qū)別于理論課，擁有理論課所不具備的優(yōu)勢(shì)。實(shí)踐課不僅是學(xué)生們提高實(shí)踐能力的重要課程，更是將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中的重要環(huán)節(jié)，用于對(duì)理論知識(shí)的深化，有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、記憶和掌握，所以說(shuō)，實(shí)踐課程的課時(shí)有必要增加，而且其數(shù)量不能少于理論課，這樣才能更好的鍛煉學(xué)生們的能力，其次，開(kāi)設(shè)動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課也能增強(qiáng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣以及對(duì)于動(dòng)物的感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而更深入地學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，因此，有必要開(kāi)設(shè)。