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時(shí)間:2023-05-21 08:29:05
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇老年護(hù)理的發(fā)展前景,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
整群抽取我院2013級(jí)新入學(xué)護(hù)理專業(yè)本、??谱o(hù)生為研究對(duì)象。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷574份,收回問(wèn)卷574份,其中有效問(wèn)卷548份,有效回收率95.4%。其中,2013級(jí)本科191人,2013級(jí)???57人;男生25人,占4.56%;女生523人,占95.44%;年齡16~22歲,平均年齡(18.78±0.88)歲。
2.研究方法。
本研究采用本課題組編制的《護(hù)理專業(yè)新生對(duì)老年照護(hù)的認(rèn)識(shí)及就業(yè)意向調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括一般資料、對(duì)老年照護(hù)專業(yè)的認(rèn)知及態(tài)度等內(nèi)容。采用不計(jì)名方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,要求學(xué)生就自己的情況獨(dú)立、誠(chéng)實(shí)回答,集中發(fā)放、集中收回。
3.資料分析。
采用Epidata3.1建立調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù),雙錄雙輸所有數(shù)據(jù);統(tǒng)計(jì)過(guò)程在SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包中進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)、兩相關(guān)樣本多重比較等。
二、結(jié)果
1.護(hù)理專業(yè)新生對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況。
在我國(guó)老年人判定標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)中,本科生105(54.98%)認(rèn)為60歲以上為老人,??粕?31人(64.71%),總共336人(38.70%),可見(jiàn)在這一項(xiàng)中總體認(rèn)知率偏低,其中專科生認(rèn)知較本科生低。本科生95人(49.73%),??粕?17人(32.77%),總共212人(61.30%)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“人口紅利”。在是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)老年長(zhǎng)期照護(hù)的選擇上,本科生68人(35.60%),??粕?12人(59.38%),總共280人(51.09%),專科學(xué)生認(rèn)知比本科學(xué)生高,可能與專科學(xué)生有更多的照顧老人經(jīng)歷有關(guān)。
2.護(hù)理專業(yè)新生照顧老年人的經(jīng)歷。
在所有調(diào)查對(duì)象中本科生79人(41.36%),專科生177人(49.57%),總共256人(46.71%)有照顧老人的經(jīng)歷。
3.護(hù)理專業(yè)新生對(duì)老年照護(hù)專業(yè)(方向)的了解情況。
本科生109人(57.06%),專科生295人(82.63%),總共404人(73.72%)。數(shù)據(jù)顯示??粕鷮?duì)老年照顧專業(yè)的了解率明顯高于本科生,可能與現(xiàn)目前主要針對(duì)專科學(xué)生開(kāi)設(shè)該專業(yè)有關(guān)。
4.護(hù)理專業(yè)新生了解老年照護(hù)專業(yè)(方向)的途徑。
排在第一位的是講座30人(23.72%),后面依次為教師授課81人(14.78%),網(wǎng)絡(luò)媒體73人(13.32),雜志、書(shū)籍46人(8.39%)??梢?jiàn)學(xué)校宣傳是新生了解該專業(yè)的主要途徑。
三、討論與對(duì)策
1.加深對(duì)老年照護(hù)的認(rèn)識(shí)。
調(diào)查表明目前有大部分護(hù)生對(duì)老年照護(hù)有初步了解,但是只有少部分的護(hù)生有照顧老人的經(jīng)歷,對(duì)老年照護(hù)專業(yè)了解并不透徹。很多人將老年照護(hù)等同于老年病護(hù)理,而后者只是對(duì)某種老年疾病有針對(duì)性地提供護(hù)理措施,而老年照護(hù)的范圍已經(jīng)超過(guò)了傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理范圍,包括老年人生理、心理及社會(huì)適應(yīng)能力等各方面的護(hù)理,單純的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的社會(huì)老年群體的需要。護(hù)生在新型醫(yī)療模式下對(duì)老年照護(hù)的正確認(rèn)識(shí),有助于提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,以適應(yīng)需求。
2.加大對(duì)老年照護(hù)的宣傳力度。
老年照護(hù)是一個(gè)新興的專業(yè),還處在萌芽起步階段。護(hù)生對(duì)老年照護(hù)認(rèn)識(shí)偏差大。應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、雜志書(shū)籍等媒介,拓寬宣傳渠道,營(yíng)造宣傳氛圍,提升老年照護(hù)在學(xué)生心目中的專業(yè)形象。
3.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)情感培養(yǎng)。
護(hù)理情感教育對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度的形成具有重要作用,積極的護(hù)理情感對(duì)護(hù)理工作具有導(dǎo)向作用。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)老年照護(hù)專業(yè)認(rèn)知教育、豐富教學(xué)手段、優(yōu)化教學(xué)環(huán)境等方法加強(qiáng)護(hù)生對(duì)老年照護(hù)的專業(yè)情感。培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣,在興趣中培養(yǎng)專業(yè)技能,讓學(xué)生看到專業(yè)的發(fā)展前景,提高學(xué)習(xí)積極性。發(fā)揮護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢(shì)和作用建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍,護(hù)理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。
4.增強(qiáng)老年照護(hù)職業(yè)認(rèn)同感。
增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感需要從多方面進(jìn)行,加強(qiáng)護(hù)生對(duì)老年照護(hù)的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)職業(yè)前景教育、加強(qiáng)職業(yè)情感教育。我國(guó)老年照護(hù)起步晚,很多人對(duì)老年照護(hù)存在著認(rèn)識(shí)上的偏差,混淆了老年護(hù)理和老年病護(hù)理。實(shí)際上,我們需要對(duì)老年人提供的應(yīng)該是全身心的照護(hù),工作范圍也從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭、社區(qū)和相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu);老年照護(hù)屬于??谱o(hù)理,改變護(hù)生對(duì)老年照護(hù)發(fā)展的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),使其認(rèn)識(shí)到老年照護(hù)不管是在專業(yè)知識(shí)還是在實(shí)踐上都還有很大的空間進(jìn)行探索,消除顧慮;現(xiàn)階段,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人口對(duì)老年照護(hù)的需求大大增加,老年照護(hù)職業(yè)前景可觀;老有所養(yǎng)是我國(guó)的傳統(tǒng)美德,作為當(dāng)代護(hù)生,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任,為老年照護(hù)事業(yè)發(fā)展盡力,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
5.探索適合老年照護(hù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)模式。
應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)模式,提高教學(xué)效果。學(xué)??膳c醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院、家庭等多方合作,增加學(xué)生接觸臨床的機(jī)會(huì),讓護(hù)生通過(guò)小組方式參與到老年照護(hù)的實(shí)踐中去,以了解老年人心理狀態(tài)及生活狀態(tài)。帶教老師以身作則將理論與實(shí)際聯(lián)系并應(yīng)用于實(shí)踐,鞏固專業(yè)理論知識(shí),探索更好的服務(wù)方式。
【中圖分類號(hào)】G712【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-4810(2012)06-0020-02
老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身存在和潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的學(xué)科,起源于現(xiàn)有的護(hù)理和生物、心理、社會(huì)以及健康政策等學(xué)科理論。托爾斯泰曾經(jīng)說(shuō)過(guò),“成功的教學(xué),所需的不是強(qiáng)制,而是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣”。老年護(hù)理教學(xué)涉及老年護(hù)理學(xué)的諸多相關(guān)知識(shí)和技能,如何使護(hù)生學(xué)好知識(shí)、掌握技能,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)職業(yè)的自豪感是關(guān)鍵的第一步。筆者在老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中采用激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的方法,并在與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對(duì)比后,認(rèn)為在教學(xué)中首先要激發(fā)護(hù)生對(duì)老年護(hù)理工作的職業(yè)自豪感,以此為導(dǎo)向增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,喚起護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的追求和為之奮斗的堅(jiān)定信念,進(jìn)而達(dá)到課程教學(xué)目的。
一 營(yíng)造關(guān)懷的職業(yè)氛圍,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣
護(hù)理的目標(biāo)是在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上,提高人的生命質(zhì)量,它通過(guò)“促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”來(lái)體現(xiàn)。因此,基于職業(yè)關(guān)懷的學(xué)生素養(yǎng)培養(yǎng)尤為重要。學(xué)校是護(hù)生學(xué)習(xí)和生活的環(huán)境,教師要結(jié)合老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)的特點(diǎn),在班級(jí)和學(xué)校環(huán)境中以全方位、多渠道的各種方式塑造起關(guān)懷護(hù)生的形象。一是以宣傳欄、黑板報(bào)、廣播、錄像等手段,使豐富多彩的關(guān)愛(ài)護(hù)生的文化教育活動(dòng)成為校園常態(tài)。二是以南丁格爾形象為主題,舉辦富有新時(shí)代護(hù)理職業(yè)特征的“天使文化節(jié)”,開(kāi)展詩(shī)歌朗誦會(huì)、文藝匯演、職業(yè)場(chǎng)景攝影圖片展覽等多種活動(dòng),并將職業(yè)精神貫穿于護(hù)理教育的全過(guò)程,以此陶冶護(hù)生情操,形成關(guān)懷的氛圍,使護(hù)生愛(ài)集體、愛(ài)校園,從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。在這樣的環(huán)境中,學(xué)生會(huì)把做好老年護(hù)理作為一項(xiàng)關(guān)愛(ài)人類及自身健康的偉大事業(yè)。
二 職業(yè)自豪感喚起護(hù)生學(xué)好老年護(hù)理學(xué)的堅(jiān)定信念
現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)中,未來(lái)的就業(yè)工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位等都是護(hù)生十分關(guān)心的問(wèn)題。護(hù)生對(duì)老年護(hù)理工作的工作待遇等問(wèn)題特別關(guān)注,因此在教學(xué)中首先要幫助護(hù)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀念,讓護(hù)生明白人口老齡化是世界性問(wèn)題。權(quán)威分析數(shù)據(jù)顯示,預(yù)計(jì)到2050年,全世界的老年人口將占世界總?cè)丝诘?1%,而北京市老年人口的比例將接近全市人口的30%,大大超過(guò)目前發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化程度。因此,老年護(hù)理工作在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展前景將會(huì)越來(lái)越好,未來(lái)相關(guān)崗位的就業(yè)前景也被普遍看好,做好這項(xiàng)工作就是對(duì)社會(huì)發(fā)展作出貢獻(xiàn),而學(xué)好這門(mén)課程是做好這項(xiàng)工作的前提。許多國(guó)家的護(hù)理院校將老年護(hù)理納入大學(xué)護(hù)理課程設(shè)置,并且設(shè)有老年護(hù)理學(xué)碩士和博士等。其次要向護(hù)生講解老年護(hù)理工作者在一些發(fā)達(dá)國(guó)家所享有的各項(xiàng)優(yōu)惠政策以及高額的工薪等,如澳大利亞,在各行業(yè)的技術(shù)移民排列中,護(hù)士排在第一位,而且有各項(xiàng)優(yōu)惠政策。如護(hù)士有額外加分;在圣誕節(jié)期間,從事老年護(hù)理的護(hù)士工資以每小時(shí)50~70澳元計(jì)算。以實(shí)例讓護(hù)生了解老年護(hù)理工作在國(guó)外待遇的優(yōu)越性,喚起護(hù)生對(duì)職業(yè)的自豪感,使她們意識(shí)到這項(xiàng)工作的發(fā)展前景、社會(huì)地位及工資待遇等切身利益是與她們息息相關(guān)的,要獲得這些優(yōu)越待遇就必須學(xué)好這門(mén)課,并領(lǐng)悟到學(xué)好老年護(hù)理課程對(duì)今后職業(yè)發(fā)展的重要性。
三 采用多媒體教學(xué),活躍護(hù)生學(xué)習(xí)氣氛
護(hù)生是學(xué)習(xí)的主體和中心,教學(xué)中要以護(hù)生樂(lè)學(xué)、樂(lè)看為基礎(chǔ),進(jìn)而開(kāi)展素質(zhì)教育。采用多媒體方式,以聲、文、圖及視頻合理應(yīng)用可以全面刺激學(xué)生的感覺(jué),達(dá)到較好的教學(xué)效果。激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)欲望,結(jié)合國(guó)外老年護(hù)理的實(shí)際情況,制作幻燈片或錄像。如澳大利亞圣喬治醫(yī)院(SGH)護(hù)士站有這樣的服務(wù)格言:“愛(ài)我多一點(diǎn)吧,愛(ài)我多一點(diǎn),說(shuō)不定哪一天您也可能變得像我一樣。(Love me more,love me more,one day might be you like me.)”與我國(guó)的“老吾老以及人之老”異曲同工。在情景化的多媒體教學(xué)中,使護(hù)生認(rèn)識(shí)到衰老是每個(gè)人的必然經(jīng)歷,學(xué)好老年護(hù)理學(xué)是關(guān)愛(ài)老年人的基礎(chǔ),也與自己未來(lái)衰老時(shí)的知識(shí)利用和生活質(zhì)量的提高緊密相關(guān)。
四 教學(xué)過(guò)程中不斷激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣
心理學(xué)認(rèn)為,興趣是人樂(lè)于接觸認(rèn)識(shí)某種事物并力求參與相應(yīng)活動(dòng)的一種積極的意識(shí)傾向。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)活動(dòng)或?qū)W習(xí)對(duì)象的一種力求認(rèn)識(shí)和趨近的傾向,是推動(dòng)學(xué)習(xí)最有效、最直接的動(dòng)力。激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣,并給予正確引導(dǎo),將護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣轉(zhuǎn)化為樂(lè)趣,進(jìn)而轉(zhuǎn)化成志趣,保持對(duì)老年護(hù)理學(xué)習(xí)持久不衰的求知欲,是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障,也是專業(yè)教師所追求的目標(biāo)。例如,在講授老年人便秘護(hù)理的內(nèi)容前,教師先設(shè)疑:一位老年癡呆癥患者,在便秘的病程中對(duì)大便失禁如何護(hù)理??jī)烧咧g的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施有何異同?這兩個(gè)問(wèn)題引起護(hù)生的好奇,她們不理解同一個(gè)患者在便秘病程中如何又引起了大便失禁。護(hù)生有了好奇心和疑問(wèn)點(diǎn)后,再聽(tīng)課時(shí)就非常認(rèn)真,總想盡早解除自己心中的疑點(diǎn),因此,教師所講授的每個(gè)細(xì)節(jié)護(hù)生都會(huì)認(rèn)真聽(tīng),記得牢。護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣在學(xué)習(xí)中發(fā)揮了良好的作用。
五 實(shí)驗(yàn)教學(xué)延伸到臨床第一線,培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)興趣
以往的壓瘡實(shí)驗(yàn)常在人體模型上操作,看不到壓瘡的各期表現(xiàn),無(wú)法觀察到壓瘡的護(hù)理效果,護(hù)生照搬書(shū)本上的條條框框進(jìn)行操作,記憶不深刻?,F(xiàn)在到醫(yī)院或老年護(hù)理院觀察病人的各期壓瘡表現(xiàn)及不同的護(hù)理措施,使她們看到,即使同期壓瘡但護(hù)理措施并非完全相同,如Ⅰ期壓瘡患者,體質(zhì)好的,翻身后保持皮膚干燥不再受壓,很快皮膚色澤就會(huì)轉(zhuǎn)為正常;而體質(zhì)差的,營(yíng)養(yǎng)不良或伴有周圍神經(jīng)及血管病的患者,翻身后還要接受皮膚按摩、紅外線照射及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食。但是教科書(shū)中Ⅰ期壓瘡的護(hù)理步驟及方法都相同,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,護(hù)生既看到了壓瘡護(hù)理實(shí)際操作后的護(hù)理效果及不同的操作方法,又學(xué)到了與患者交流的技巧,起到了舉一反三的作用。
六 效果評(píng)價(jià)
課程考核進(jìn)行閉卷知識(shí)考核及問(wèn)卷調(diào)查,其中問(wèn)卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),無(wú)記名形式填寫(xiě),內(nèi)容主要包括課堂知識(shí)的理解、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等6個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)及自習(xí)課學(xué)習(xí)老年護(hù)理內(nèi)容的時(shí)間。評(píng)價(jià)采用四級(jí)評(píng)分(1分為差、2分為一般、3分為滿意、4分為非常滿意),學(xué)習(xí)時(shí)間以每周自習(xí)課時(shí)間計(jì)算。共發(fā)放問(wèn)卷102份,回收102份,回收率為100%。閉卷知識(shí)考核采用百分制,其中筆試占總成績(jī)的60%,操作成績(jī)占總成績(jī)的40%。將資料運(yùn)用SPSS1.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,詳見(jiàn)表1、表2。
愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò),興趣是最好的老師。高等護(hù)理教育特別是實(shí)踐技能教學(xué)中會(huì)不斷出現(xiàn)新問(wèn)題,有針對(duì)性地研究分析這些問(wèn)題,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)綜合型護(hù)理人才的需要。老年護(hù)理既要掌握護(hù)理技能又要與患者交流,這非常重要,麥克唐納德認(rèn)為,課程并不在于提供全套的客觀知識(shí),而是在教師指導(dǎo)下學(xué)生積極參考的批評(píng)性的、有意義的認(rèn)知活動(dòng),主張課程設(shè)計(jì)應(yīng)關(guān)注人的需要、興趣、過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和能力。老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課延伸到臨床實(shí)踐中去,使護(hù)生求知欲大增,求職興趣被激活,個(gè)體能力被開(kāi)發(fā)。在重點(diǎn)、工作點(diǎn)方面恰當(dāng)設(shè)疑則起到事半功倍之效。護(hù)理實(shí)驗(yàn)課在臨床實(shí)踐中使護(hù)生體驗(yàn)到了職業(yè)自豪感及成就感,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)動(dòng)力及對(duì)未來(lái)事業(yè)的追求向往,為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求的綜合型護(hù)理人才奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]孫建萍.老年護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001
我國(guó)是目前世界上老年人口最多的國(guó)家,到20世紀(jì)末,中國(guó)60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)10%,按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已開(kāi)始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入新世紀(jì)后,中國(guó)人口老齡化速度加快。2005年底,中國(guó)60歲以上老年人口近1.44億,占總?cè)丝诒壤_(dá)11%,并正在以年均高于3%的速度增長(zhǎng),2051年將達(dá)到4.37億最大值。此外,老齡人口的增長(zhǎng)存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡,東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),上海在1979年最早進(jìn)入人口老年型行列。
2養(yǎng)老工程因社會(huì)需求建立和壯大
隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“421”倒金字塔形,即一對(duì)夫婦,生育一個(gè)孩子,贍養(yǎng)兩對(duì)老人,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱,老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要,民政部研究制定了老年服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn):如《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》等。據(jù)2004年底民政部門(mén)的統(tǒng)計(jì),我國(guó)已有38593家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中:國(guó)辦收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3454家,集體收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)33736家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1403家。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要,各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)急需進(jìn)一步增加[1]。2006年12月15日,全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室常務(wù)副主任、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李本公做客強(qiáng)國(guó)論壇,以“老齡工作與和諧社會(huì)建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流,此次訪談?dòng)蓮?qiáng)國(guó)論壇、中國(guó)政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說(shuō),根據(jù)全國(guó)較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明,我國(guó)在目前1.44億老年人口中,大約有3250萬(wàn)有不同程度的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理養(yǎng)老需求,有5%明確提出要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而且這種需求越來(lái)越高。但是目前專門(mén)為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足。按照我國(guó)老年人口5%入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),需要700多萬(wàn)張床位。目前各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬(wàn)張,所以缺口非常大?,F(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),還存在著護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量缺乏,護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低,難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求,使得供求矛盾非常突出。隨著老齡社會(huì)的到來(lái),養(yǎng)老工程將伴隨社會(huì)需求迅速建立起來(lái),同時(shí)產(chǎn)生十萬(wàn)計(jì)的老年護(hù)理崗位群。根據(jù)預(yù)測(cè),隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的增多,老年護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場(chǎng)。
3老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏
目前我國(guó)醫(yī)院中護(hù)理人員配置就很缺乏[2,3],隨著老齡社會(huì)的到來(lái)和養(yǎng)老模式的變化,各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速增加,老年服務(wù)人才的需求隨之增加,從事老年事業(yè)人才缺乏的問(wèn)題也隨之突顯出來(lái),其中包括為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi),老年護(hù)理存在兩大問(wèn)題:一是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量少,工作量大;二是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)的老年護(hù)理專業(yè)教育,其知識(shí)和技能滿足不了老年護(hù)理的需要[4,5]。上海是我國(guó)目前老年人口比例最高的城市,老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展較早,對(duì)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。據(jù)統(tǒng)計(jì),上海總?cè)丝?80萬(wàn)左右,其中老年人口占20%左右,這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi),需要住院治療的老年人達(dá)十幾萬(wàn)人。我國(guó)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要二類,一類是民政系統(tǒng)開(kāi)辦的福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),稱為福利院。福利院對(duì)老人實(shí)行醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)全方位服務(wù),按照老人生活能力和需求實(shí)行等級(jí)護(hù)理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查,79.1%的老年人有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的慢性病[6],需要接受醫(yī)療護(hù)理。此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室,配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員,但護(hù)士配備數(shù)量少,且沒(méi)有接受老年護(hù)理的專門(mén)教育,按照護(hù)理人員床位比,顯示出護(hù)理專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),稱為護(hù)理院,這是上系統(tǒng)近年開(kāi)辦的一種醫(yī)療功能很強(qiáng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),隨著老齡人口的增多,這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長(zhǎng),且床位爆滿,供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士是由原有的護(hù)士轉(zhuǎn)型而來(lái),沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)的老年護(hù)理教育,且護(hù)士數(shù)量少。護(hù)理工作極為繁忙。老年護(hù)士的供需矛盾十分突出。
4國(guó)內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)教育尚屬空白
一、對(duì)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)必要性的認(rèn)識(shí)
醫(yī)學(xué)上講的長(zhǎng)期護(hù)理,是指?jìng)€(gè)體由于意外傷害、疾病或衰弱導(dǎo)致身體或精神受損而致使日常生活不能自理,在一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)期里,需要他人在醫(yī)療、日常生活或社會(huì)活動(dòng)中給予廣泛幫助的活動(dòng)。長(zhǎng)期護(hù)理可針對(duì)任何年齡的人,如年輕的殘障人員,因事故受傷或疾病治愈的人們需要康復(fù)照料等。但通常指的是老年人的長(zhǎng)期護(hù)理。實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理的目的在于提高由于病理性衰老,或由于正常衰老的老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,提供給體力上和精神上不能獨(dú)立照料自身的人們以廣泛的醫(yī)療和非醫(yī)療服務(wù)。這一服務(wù)囊括了這些人群不同健康層次需求的從日常生活活動(dòng)的幫助、護(hù)理照料以及專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。家庭健康照料、成人日托照料、疾病康復(fù)照料、臨終關(guān)懷照料等都屬于長(zhǎng)期護(hù)理的范疇。
有長(zhǎng)期護(hù)理的客觀需求,就產(chǎn)生了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的市場(chǎng)行為。這種保險(xiǎn)是指對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)槟昀?、?yán)重或慢性疾病、意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失,生活無(wú)法自理,需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期的康復(fù)和支持護(hù)理,或在家中接受他人護(hù)理時(shí)支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。長(zhǎng)期護(hù)理通常周期較長(zhǎng),一般可長(zhǎng)達(dá)半年、數(shù)年甚至終身。其重點(diǎn)在于盡最大可能長(zhǎng)久地維持和增進(jìn)患者的身體機(jī)能。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的意義就在于當(dāng)人們發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的護(hù)理需求時(shí),能夠得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,幫助被保險(xiǎn)人獲得必需的護(hù)理關(guān)懷,提高其生存質(zhì)量。
我國(guó)人口自20世紀(jì)70年代后朝老齡化方向發(fā)展。據(jù)有關(guān)研究預(yù)計(jì),到2015年我國(guó)老年人總數(shù)將突破2億人。這一人口規(guī)模是其他任何一個(gè)國(guó)家都無(wú)法比擬的。由于我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚欠發(fā)達(dá),人們生活水平大大提高但還未普遍富裕的情況下快速進(jìn)入老齡化的,如此巨大數(shù)量的老齡人口將對(duì)國(guó)家社會(huì)、經(jīng)濟(jì)帶來(lái)沉重的壓力。生活水平的提高,醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,老齡化進(jìn)程的加速等,這些因素的共同作用下,一方面人的預(yù)期壽命增長(zhǎng),另一方面人類主要疾病譜也發(fā)生了明顯的改變。老齡人口的比例日益增大,慢性病患者的增加,無(wú)疑大大提高了對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求。需求巨大而供給不足,這又是眼下的現(xiàn)實(shí)。據(jù)國(guó)內(nèi)一家對(duì)生命關(guān)懷進(jìn)行研究的機(jī)構(gòu)調(diào)查,全國(guó)僅有不到50家晚期病人安養(yǎng)院,僅有不到200家設(shè)在各類醫(yī)院的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。這種現(xiàn)實(shí)甚至使一些老年人和中年人陷入“護(hù)理危機(jī)”擔(dān)憂。改變這一現(xiàn)狀,是國(guó)家和整個(gè)社會(huì)所面臨的一個(gè)突出問(wèn)題,而且隨著時(shí)間的推移,越來(lái)越迫切和不能回避。
我國(guó)在老人和慢性病人的護(hù)理上傳統(tǒng)都是由家庭來(lái)承擔(dān)的。但近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的變遷,家庭結(jié)構(gòu)由原來(lái)的傳統(tǒng)聯(lián)合家庭向直系家庭繼而再向核心家庭演變。所謂的“四二二”、“四二一”、“空巢”家庭大量出現(xiàn),傳統(tǒng)的家庭護(hù)理功能逐漸削弱。同時(shí)這種傳統(tǒng)家庭護(hù)理模式的成本較高,效益較低,將未來(lái)稀缺的人力資源困于家庭護(hù)理,給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。從以家庭為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)為中心的護(hù)理模式這是各國(guó)在解決社會(huì)醫(yī)療保障問(wèn)題中的普遍選擇。以社會(huì)為中心的護(hù)理模式,是一個(gè)在政府主導(dǎo)下的主體多元、相互協(xié)作、互為補(bǔ)充的整體,以其不同層次的、多樣的方式提供護(hù)理保障的服務(wù)體系。而商業(yè)保險(xiǎn)公司以其舉辦的護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以及未來(lái)可以涉足的醫(yī)療、護(hù)理等多方面的服務(wù)在其中發(fā)揮重要的作用。
二、抓住當(dāng)前發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的良好機(jī)遇
經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及老齡化進(jìn)程提速帶來(lái)的基本需求已如前述。從保險(xiǎn)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的角度看,我們可以從以下幾個(gè)方面分析長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的機(jī)遇。
2013年被一些媒體奉為養(yǎng)老地產(chǎn)元年,2014年更被熱炒為養(yǎng)老地產(chǎn)沸騰年。這一輪炒作,對(duì)政府和市場(chǎng)都造成了極大的理解誤區(qū)。這些誤區(qū)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:第一,政策出臺(tái)很多,但卻缺少明確的目標(biāo)和方向,而且沒(méi)找到解決問(wèn)題的突破口。第二,政府和企業(yè)資金投入都不少,但只見(jiàn)枝葉瘋長(zhǎng),不開(kāi)花更談不上結(jié)果。
一、南京養(yǎng)老地產(chǎn)現(xiàn)狀
據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,南京65歲以上老年人口比重,2000年的“五普”是8.24%,而至2010年的“六普”卻已上升到9.20%,并且每年還在以4%~5%的速度增長(zhǎng),在2015年將突破150萬(wàn)。面對(duì)老年人口的迅速增加和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,對(duì)于高端養(yǎng)老地產(chǎn)需求也是日益擴(kuò)大,這也使得眾多房地產(chǎn)商紛紛試水,試圖從養(yǎng)老地產(chǎn)中分一杯羹。
2012年4月,南京市民政局鼓勵(lì)商業(yè)銀行、商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)或住房公積金部門(mén)建立公益性中介機(jī)構(gòu),開(kāi)展“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)業(yè)務(wù),從而不斷提高老年人的生活質(zhì)量,使老年人基本生活得到切實(shí)可靠的收入保障。但由于還未出臺(tái)一系列相關(guān)政策,房地產(chǎn)進(jìn)駐養(yǎng)老市場(chǎng)存在未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不確定性。
從2000年月安花園率先推出的“兩代居”戶型到2005年湯山溫泉留園老年公寓再到2012年僑馨人家養(yǎng)老公寓,養(yǎng)老地產(chǎn)一路坎坷,“兩代居”除了極少樓盤(pán)熱銷外,大多叫好不叫賣(mài),而溫泉留園老年公寓年公寓也已改名為湯山勤善堂留園溫泉酒店。對(duì)于養(yǎng)老地產(chǎn)這塊香餑餑,恐怕并不容易吃到。不過(guò)朗詩(shī)在南京的首個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目已推向市場(chǎng),目前雖然價(jià)格很高,但因其環(huán)境、設(shè)施和科技售賣(mài)很火爆。朗詩(shī)的大舉進(jìn)軍給南京養(yǎng)老地產(chǎn)帶來(lái)了新局面。
二、南京養(yǎng)老地產(chǎn)面臨的困境
第一,準(zhǔn)入門(mén)檻過(guò)高。由于老年人是養(yǎng)老地產(chǎn)目標(biāo)群體,需要配套大面積的無(wú)障礙通道、老年活動(dòng)中心、慢速電梯、醫(yī)療保健中心等大量的醫(yī)護(hù)及設(shè)施設(shè)備,這就要求養(yǎng)老地產(chǎn)比普通地產(chǎn)要投入更多的成本,因此也就提高了養(yǎng)老地產(chǎn)的準(zhǔn)入門(mén)檻。
第二,投資回收期較長(zhǎng)。資本市場(chǎng)的年化固定收益普遍在12%~15%,有的甚至更高;投資周期一般為3~5年。但是目前養(yǎng)老地產(chǎn)的投資回報(bào)周期一般在10年甚至20年以上,而且回報(bào)率尚沒(méi)有明確的數(shù)據(jù),而一般養(yǎng)老院的年利潤(rùn)僅在5%~8%。這對(duì)于習(xí)慣于高周轉(zhuǎn),同時(shí)又承擔(dān)著極高資本壓力的房地產(chǎn)企業(yè)而言是難以接受的。
第三,運(yùn)營(yíng)模式不夠成熟。養(yǎng)老地產(chǎn)是一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈,不只是單純的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā),還涉及到醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、健康管、日常起居護(hù)理、文體活動(dòng)、餐飲服務(wù)等眾多方面。但是房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)通常缺乏相關(guān)的人才,以及相關(guān)的運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn),從而無(wú)法給目標(biāo)客戶帶來(lái)適用的、高水平的服務(wù)。
三、促進(jìn)南京養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的建議
第一,企業(yè)投資觀念的轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老地產(chǎn)不僅投資大,而且回報(bào)期長(zhǎng),是需要長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)、發(fā)展的地產(chǎn)模式。房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)需要弄清楚養(yǎng)老地產(chǎn)的開(kāi)發(fā)模式與普通地產(chǎn)的開(kāi)發(fā)模式的區(qū)別,避免采用主球高周轉(zhuǎn)、快回籠資金的開(kāi)發(fā)模式去開(kāi)發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn),也需要轉(zhuǎn)變觀念,從不斷的探索中,找到養(yǎng)老地產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展模式。
第二,養(yǎng)老地產(chǎn)屬性的界定。首先是地產(chǎn)屬性,即普通住宅和養(yǎng)老地產(chǎn)的不同功能;其次是服務(wù)屬性,即提供醫(yī)護(hù)、康復(fù)、保健、家政、飲食護(hù)理等服務(wù);其次是人文屬性。在重視物質(zhì)的基礎(chǔ)上,也要同時(shí)重視老人的精神文化方面。養(yǎng)老地產(chǎn)為老人提供的不應(yīng)該僅僅是個(gè)養(yǎng)老院,而更應(yīng)該是一個(gè)和諧的社區(qū),里邊有著園林、活動(dòng)場(chǎng)所、朋友聚會(huì)這樣的一個(gè)為老年人提供優(yōu)質(zhì)生活的養(yǎng)老場(chǎng)所。
第三,要注重與金融的交互合作。養(yǎng)老地產(chǎn)雖然短期內(nèi)盈利水平不太樂(lè)觀,但是可以作為一個(gè)長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的投資目標(biāo)。在養(yǎng)老地產(chǎn)的遠(yuǎn)期回報(bào)的基礎(chǔ)上,可以加強(qiáng)與證券、保險(xiǎn)、基金等金融產(chǎn)品交互合作,從而為養(yǎng)老地產(chǎn)擴(kuò)充一定的發(fā)展資金。
四、南京養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展前景
目前,南京市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚在起步階段,但存在很大的上升空間。但隨著社會(huì)的發(fā)展,老年人消費(fèi)心態(tài)的轉(zhuǎn)變,相關(guān)政策的落實(shí),南京養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展前景將會(huì)十分廣闊。
第一,內(nèi)在機(jī)遇:老年人口基數(shù)大,消費(fèi)心態(tài)轉(zhuǎn)變。
中國(guó)大多數(shù)大城市老年住宅的有效需求目前每年至少數(shù)十萬(wàn)平方米,但是全國(guó)僅有800多所老年公寓和社區(qū),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)養(yǎng)老需求,前景十分廣闊。
假設(shè)僅3%的老人可以在社會(huì)設(shè)施中養(yǎng)老,全國(guó)就將有近420萬(wàn)老人進(jìn)入老年公寓或進(jìn)入老年住宅安度晚年,就需要建造8~10萬(wàn)所的老年公寓及住宅, 投資總額差不多900~1000億元, 再加上其他設(shè)施設(shè)備等,其商機(jī)將會(huì)達(dá)到1200億元。
第二,改革機(jī)遇:相關(guān)政策出臺(tái),南京先行先試。
2013年9月,國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》,這也是建國(guó)以來(lái)首次以國(guó)家名義出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策意見(jiàn)。2014年9月,全國(guó)首部老齡藍(lán)皮書(shū),深度分析了老齡金融業(yè)、老齡用品業(yè)、老齡服務(wù)業(yè)和老齡房地產(chǎn)業(yè)四大老齡產(chǎn)業(yè)板塊的發(fā)展現(xiàn)狀、主要問(wèn)題及對(duì)策等,對(duì)中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿M(jìn)行了預(yù)測(cè)。
2014年,南京市出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》,其中明確規(guī)定“40%以上社區(qū)辦公服務(wù)用房用于養(yǎng)老服務(wù)”、“境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收減免等優(yōu)惠政策”等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)惠政策。截止2014年,南京市共有102家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院46家),已有42家機(jī)構(gòu)合計(jì)7104張床位實(shí)現(xiàn)公辦民營(yíng)。
市民政局局長(zhǎng)陳學(xué)榮介紹,通過(guò)多年發(fā)展,南京的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)始終處于全省、全國(guó)的領(lǐng)先方陣,目前正申報(bào)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn),力爭(zhēng)在“醫(yī)養(yǎng)融合、評(píng)估機(jī)制、居家護(hù)理、高端養(yǎng)老、志愿服務(wù)、養(yǎng)老準(zhǔn)入、誠(chéng)信體系”等7個(gè)南京特色工作方面有新突破。
第三,外力推動(dòng):社會(huì)力量注入養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè),國(guó)際養(yǎng)老企業(yè)落戶南京。
民營(yíng)資本、國(guó)際力量看好養(yǎng)老市場(chǎng),紛紛落子南京,有助于加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
作為法國(guó)歐葆庭進(jìn)軍中國(guó)市場(chǎng)的第一個(gè)落子之地,南京在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上首先取得了先機(jī)。據(jù)了解,歐葆庭南京項(xiàng)目計(jì)劃將設(shè)立200張床位,主要接收失能和半失能老人,預(yù)計(jì)2015年開(kāi)業(yè)。歐葆庭在養(yǎng)老康復(fù)等方面帶來(lái)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),對(duì)解決南京的養(yǎng)老難題起到了積極引領(lǐng)的作用。
不僅是歐葆庭落子南京,澳大利亞皇家護(hù)理等也已進(jìn)入南京市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。南京市還積極引入民營(yíng)資本,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),投資超過(guò)了1個(gè)億的社區(qū)養(yǎng)老綜合體泰樂(lè)城,正在試運(yùn)營(yíng)。
“娛樂(lè)養(yǎng)老”生活方式創(chuàng)始人、南京貝杉國(guó)際董事局主席侯國(guó)新2000年率先進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),扎根社區(qū),為老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。侯國(guó)新說(shuō):“只有通過(guò)市場(chǎng)規(guī)?;\(yùn)作,才能讓居家養(yǎng)老服務(wù)得到規(guī)?;茝V,也才能實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)老人都能在社區(qū)優(yōu)雅地老去的愿望?!?/p>
五、結(jié)語(yǔ)
中國(guó)在經(jīng)濟(jì)還不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入了老齡型社會(huì),并且已經(jīng)形成了一個(gè)龐大的群體。南京目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基本上還處在水平很低的層次,不論是養(yǎng)老床位數(shù)量,還是養(yǎng)老人群的收入水平以及養(yǎng)老項(xiàng)目的低水平軟硬件配置問(wèn)題都存在一定問(wèn)題。
目前,盡管養(yǎng)老地產(chǎn)從理論上具備比較龐大的市場(chǎng)空間,但是大多數(shù)企業(yè)都沒(méi)有找到一個(gè)行之有效又可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式,基本上還處于摸索階段。
本文對(duì)于南京養(yǎng)老地產(chǎn)的現(xiàn)狀和前景進(jìn)行了初步的探討,但是在很多方面還有待于深化。今后筆者將繼續(xù)進(jìn)行更深刻的研究, 以期為完善南京養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展方面奉獻(xiàn)自己的綿薄之力。
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1、前序
養(yǎng)老地產(chǎn)是今后房地產(chǎn)投資的一大亮點(diǎn),也是今后房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新制高點(diǎn),發(fā)展投資的領(lǐng)域十分廣闊,也是我國(guó)目前急需解決中國(guó)老齡化問(wèn)題的最佳方式,更是研究中國(guó)老齡化的一項(xiàng)新課題。
2、養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀
養(yǎng)老地產(chǎn)是一項(xiàng)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)與各項(xiàng)特色服務(wù)于一體的系統(tǒng)工程。就拿我們永濟(jì)市來(lái)看,目前房企的開(kāi)發(fā)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)缺乏,開(kāi)發(fā)理念、運(yùn)營(yíng)模式、盈利模式尚不確定,消費(fèi)者由于受到傳統(tǒng)觀念的影響,仍然習(xí)慣于居家養(yǎng)老,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的消費(fèi)觀念仍有待轉(zhuǎn)變,真實(shí)的消費(fèi)需求有多少還不可準(zhǔn)確測(cè)算。在這一方面永濟(jì)市安居房地產(chǎn)就邁開(kāi)了養(yǎng)老地產(chǎn)的第一步,利用現(xiàn)有資源,新建養(yǎng)老中心,在我市房產(chǎn)業(yè)還是第一家,現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)狀況還是很好的,不僅解決了永濟(jì)市外出開(kāi)飯店無(wú)人照料老人的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,還探索了我市養(yǎng)老地產(chǎn)的新路徑。
3、養(yǎng)老地產(chǎn)的類型:
3.1按地段區(qū)位劃分
3.1.1城區(qū)型:利用一些廢棄的廠礦生活區(qū)、新建單位老舊址等閑置地方建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū),占據(jù)生活區(qū)位優(yōu)勢(shì),可以共享城市交通、醫(yī)院、公園、學(xué)校、超市等公共設(shè)施,但城區(qū)內(nèi)地價(jià)較高,養(yǎng)老住宅產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)不明顯,因此城區(qū)內(nèi)建設(shè)養(yǎng)老項(xiàng)目較少。
3.1.2城郊型:在城市郊區(qū)地價(jià)較低地段建設(shè)的具有一定規(guī)模的養(yǎng)老社區(qū),一般環(huán)境優(yōu)美,養(yǎng)老設(shè)施相對(duì)齊全,較獨(dú)立,與其他社區(qū)隔離。如;永濟(jì)市福祿敬老院,它依托永濟(jì)市最大的公園―舜帝山森林公園和永濟(jì)市旅游景區(qū)―神潭大峽谷,該敬老院也叫永濟(jì)市水峪口福祿敬老院,創(chuàng)建于2011年,占地面積66670平方米?,F(xiàn)有公寓樓一座建筑面積3000平方米。12000平方米的廣場(chǎng)一個(gè),公寓樓內(nèi)單獨(dú)設(shè)置了廚房餐廳,文體活動(dòng)室健身房、圖書(shū)室、洗浴房、會(huì)議室、庫(kù)房等活動(dòng)場(chǎng)所;安裝了有線電視,無(wú)線電話,電子監(jiān)控器,聯(lián)網(wǎng)防盜器,緊急呼叫器。新型移動(dòng)馬桶等設(shè)施?,F(xiàn)已具備了 “老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所為、病有所醫(yī)”全方位服務(wù)功能。在今后五年內(nèi)將發(fā)展成為一所功能完善、環(huán)境優(yōu)美、制度健全、護(hù)理科學(xué)、管理規(guī)范、專業(yè)話強(qiáng)的老年樂(lè)園,是老年人安度晚年的理想勝地。
3.1.3休閑度假型:鄰近景區(qū)或與休閑度假項(xiàng)目結(jié)合設(shè)置,以休閑享受生活為主,多為高端產(chǎn)品。今后在即將開(kāi)發(fā)的伍姓湖濕地應(yīng)建一座敬老院,依湖而建,環(huán)境優(yōu)美。
3.2按服務(wù)對(duì)象劃分
3.2.1自主生活型:針對(duì)身體健康、生活自理的老年人。社區(qū)提供豐富的社區(qū)活動(dòng),增加娛樂(lè)交流場(chǎng)所和應(yīng)急照料服務(wù)等。
3.2.2輔助生活型:針對(duì)生活不能完全自理的老人。社區(qū)提供起居幫助、家務(wù)料理、醫(yī)藥監(jiān)督等基本生活照料。
3.2.3輔助醫(yī)療型:針對(duì)患病需要治療和恢復(fù)的老人。社區(qū)提供24小時(shí)生活護(hù)理、醫(yī)藥治療、康復(fù)幫助等服務(wù)。
3.3按開(kāi)發(fā)建設(shè)類型劃分
3.3.1獨(dú)立型養(yǎng)老社區(qū):配有較齊全養(yǎng)老設(shè)施,與其他社區(qū)隔離,專為老年人服務(wù)的社區(qū)。如:現(xiàn)我市農(nóng)村已建成了10余個(gè)鄉(xiāng)村敬老院,將農(nóng)村留守老人、孤老老人和孩子外出開(kāi)飯店老人無(wú)人照顧等群體集中在一起。
3.3.2混合型社區(qū):適當(dāng)配置老年服務(wù)設(shè)施,有部分老年居住套型或老年鄰里單位的社區(qū),是普通社區(qū)和老年社區(qū)的綜合體。以我前年去北京太陽(yáng)城國(guó)際老年公寓為例,我大致給大家簡(jiǎn)紹以下情況,該公寓位于北京著名的小湯山溫泉療養(yǎng)區(qū),總占地面積近42公頃,總建筑面積近20萬(wàn)平方米,社區(qū)內(nèi)建有2萬(wàn)平方米如意形的人工湖,綠化率高達(dá)50%。功能定位上,集醫(yī)療救護(hù)、生活照料、精神贍養(yǎng)三大功能于一身,為老年人制定了全程化的養(yǎng)老服務(wù)模式。產(chǎn)品形態(tài)上,為了實(shí)現(xiàn)全程化養(yǎng)老的目標(biāo),同時(shí)考慮老人的經(jīng)濟(jì)承受能力、健康狀況建有多種型式的住宅及相關(guān)醫(yī)療、購(gòu)物等商業(yè)建筑來(lái)滿足養(yǎng)老的需要,其中配套設(shè)施包括太陽(yáng)城醫(yī)院、購(gòu)物中心、文化教育中心、陽(yáng)光水世界和物業(yè)管理中心等。
4、養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)前景廣闊
當(dāng)前我國(guó)人口老齡化態(tài)勢(shì)已非常嚴(yán)峻,2008年我國(guó),60歲以上的人口達(dá)到1.67億,約占總?cè)丝诘?2%。在今后較長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),老齡人口的比例將以年均3.4%的速度增長(zhǎng)。從2000年到2020年這一時(shí)期,平均每年將有596萬(wàn)人進(jìn)入老齡,到2020年老年人口將達(dá)2.48億。到2040年,我國(guó)60歲以上的老齡人口總數(shù)達(dá)到4億,這意味著每4個(gè)人中就有1個(gè)老人。以我市為例,根據(jù)2005年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2005年年末全市總?cè)丝?3.75萬(wàn)人,其中,60歲以上的老年人口4.4萬(wàn),老年人口占總?cè)丝诘?0.1%。從戶籍統(tǒng)計(jì)的資料來(lái)看,2006年,蒲州鎮(zhèn)60歲以上老年人口占總?cè)藬?shù)的16.9%,65歲以上人口占11.2%;韓陽(yáng)鎮(zhèn)60歲以上人口占總?cè)丝?3.2%,65歲以上人口占總?cè)丝诘?0.4%。受計(jì)劃生育的影響,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn),子女養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)幾倍增長(zhǎng)。夫妻兩人供養(yǎng)雙方4位老人,撫養(yǎng)1個(gè)后代的“4-2-1”模式將成為中國(guó)今后幾十年主流家庭模式?,F(xiàn)如今,在許多城市老年人口中,空巢家庭增長(zhǎng)40%-50%,有的甚至達(dá)70%-80%,代際分離增加了家庭養(yǎng)老的困難?,F(xiàn)代化生產(chǎn)節(jié)奏不斷加快也給養(yǎng)老帶來(lái)不小的影響,勞動(dòng)強(qiáng)度增加。單獨(dú)依靠家庭來(lái)解決大面積、曠日持久的老人照料問(wèn)題是不可能的。
5、小結(jié)
通過(guò)以上的淺議和一些淺薄的看法,我個(gè)人認(rèn)為,養(yǎng)老地產(chǎn)在我國(guó)目前還是一種新型服務(wù)產(chǎn)業(yè)和陽(yáng)光產(chǎn)業(yè),前景十分廣闊,發(fā)展空間十分廣闊,也是今后房地產(chǎn)業(yè)投資的亮點(diǎn)。在這種大前提下,我認(rèn)為應(yīng)該準(zhǔn)確的把握養(yǎng)老地產(chǎn)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),并通過(guò)優(yōu)化養(yǎng)老地產(chǎn)設(shè)計(jì)方案來(lái)促進(jìn)養(yǎng)老地產(chǎn)健康和諧發(fā)展。
市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)客人來(lái)青考察表示歡迎,并簡(jiǎn)要介紹了青島的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況。市領(lǐng)導(dǎo)表示,青島正著力建設(shè)宜居幸福的現(xiàn)代化國(guó)際城市,讓發(fā)展成果最大限度地惠及全市人民。當(dāng)前,青島的老齡化進(jìn)程快、高齡人口比例大,提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)。因此,我們今后一個(gè)時(shí)期保障和改善民生的重要目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)“老有頤養(yǎng)”。美方在發(fā)展老年護(hù)理行業(yè)方面有著先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn),希望雙方加強(qiáng)交流與合作,把先進(jìn)的國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)帶到青島,造福百姓。我們將為項(xiàng)目建設(shè)提供一流的服務(wù)和環(huán)境。
安迪·特納表示,受到青島市土木建筑工程學(xué)會(huì)王建軍理事長(zhǎng)的邀請(qǐng),非常高興來(lái)到中國(guó)考察訪問(wèn),并且能夠拜訪青島市主要領(lǐng)導(dǎo)深感榮幸。此行來(lái)青主要考察養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在中國(guó)的發(fā)展前景,尋求投資與合作機(jī)會(huì),希望能夠在青島尋找到合作項(xiàng)目。我們對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)、管理有豐富的經(jīng)驗(yàn),并以此優(yōu)勢(shì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。此前雖然沒(méi)有專門(mén)來(lái)華調(diào)研老年產(chǎn)業(yè)情況,但通過(guò)不同的渠道對(duì)中國(guó)的養(yǎng)老情況和未來(lái)幾十年的發(fā)展有所了解。尤其是通過(guò)王建軍先生來(lái)美訪問(wèn),通過(guò)深度討論,不僅了解到王建軍先生對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已有多年研究,有卓越的理論建樹(shù)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),更使我們對(duì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)參與老年人產(chǎn)業(yè)增添了信心。但是我們對(duì)有關(guān)政策的具體性認(rèn)識(shí)不夠完善,需要共同建立向前發(fā)展的信心,一起克服發(fā)展過(guò)程中的困難。相信在中國(guó)政府的支持下,我們一定能夠共同開(kāi)拓和發(fā)展中國(guó)市場(chǎng),把中國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做好,滿足社會(huì)發(fā)展的需要。非常期待與青島建立密切的合作關(guān)系,為發(fā)展青島的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作出貢獻(xiàn),相信我們定會(huì)建立長(zhǎng)期且愉快的合作。
文章編號(hào):1004-7484(2013)-10-5784-02
在我國(guó)現(xiàn)代文明的進(jìn)步同時(shí),人們生活水平得到普遍的提高,醫(yī)療水平也得到明顯的提升,改善了人們的生活環(huán)境,人的平均壽命得到延長(zhǎng),人口老年化比重增加。根據(jù)現(xiàn)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn):60歲以上的老年人口基數(shù)達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%,或者是65歲以上的老年人口基數(shù)占總?cè)丝诒戎貫?%,那么就可以判定為老年型的社會(huì)。據(jù)科學(xué)研究分析預(yù)測(cè),我國(guó)到了2025年,老年人口將增加到20%。然而老年型社會(huì)給社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)提出了更高的要求和機(jī)會(huì),我國(guó)的老年人社區(qū)護(hù)理雖然早已開(kāi)展,也積累不少豐富的經(jīng)驗(yàn),但是在實(shí)際情況中,也存在著不少的問(wèn)題。為了根本實(shí)現(xiàn)解決問(wèn)題,最重要的方法就是要理解好預(yù)防與治療的辯證統(tǒng)一關(guān)系,進(jìn)一步提高老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理資源的優(yōu)化配置。從以服務(wù)老年人為主,進(jìn)而發(fā)展到為全社區(qū)的老年人提供預(yù)防和治療疾病的社區(qū)服務(wù),才能夠有效地推動(dòng)社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)的發(fā)展[1]。
1 資料和方法
1.1 一般資料 資料來(lái)源于社區(qū),社區(qū)的護(hù)理管理系統(tǒng)主要是以社區(qū)服務(wù)中心為基礎(chǔ),對(duì)用戶進(jìn)行建檔,并根據(jù)老年人所患的病種進(jìn)行分類,有著第一手資料,社區(qū)護(hù)士對(duì)老年人進(jìn)行分片護(hù)理的管理,運(yùn)用隨機(jī)抽取的方式進(jìn)行選取300位社區(qū)老年人,據(jù)統(tǒng)計(jì)研究分析,到2011年為止,某社區(qū)60歲以上老年人5600人,占常住居民人口的22.39%。社區(qū)常住居民人口12854人,有15個(gè)行政村,2個(gè)居委會(huì),有2個(gè)醫(yī)療服務(wù)中心,其中醫(yī)技人員12名,全科團(tuán)隊(duì)5名,臨床醫(yī)生9名,護(hù)士8名。
1.2 方法 通過(guò)社區(qū)老齡委提供的資料及走訪部分家庭和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對(duì)社區(qū)60歲以上的300位老年人的現(xiàn)狀和社區(qū)養(yǎng)老狀況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查,了解社區(qū)老年人的基本生活特點(diǎn)和相關(guān)的護(hù)理需要,把收集來(lái)的數(shù)據(jù)運(yùn)用EXCEL表格軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析,通過(guò)制定調(diào)查問(wèn)卷,設(shè)置一系列的問(wèn)題,根據(jù)答案作出分析,并跟300位社區(qū)老年人和社區(qū)居民以及社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行詢問(wèn)和交流,得出我國(guó)老年人社區(qū)護(hù)理存在的那些問(wèn)題,還有那些地方需要改善。根據(jù)研究調(diào)查顯示,主要存在5個(gè)重要問(wèn)題,問(wèn)題如下:①社區(qū)護(hù)理資源配置失衡。②社區(qū)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)不完善。③社會(huì)關(guān)注度不高。④社會(huì)保障制度不夠健全。⑤未建立合理的補(bǔ)償機(jī)制。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 使用SPSS12.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,并對(duì)結(jié)果采用卡方檢驗(yàn),以P
2 結(jié) 果
根據(jù)對(duì)300位社區(qū)老人的實(shí)際生活現(xiàn)狀和養(yǎng)老狀況進(jìn)行研究和分析,再加上分析社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查的資料,可以得出老年人社區(qū)護(hù)理工作中最關(guān)鍵問(wèn)題,就是社區(qū)護(hù)理資源配置不合理所占比例高達(dá)46%,42%,很明顯比其他的問(wèn)題要高,見(jiàn)表1。
3 討 論
在社區(qū)護(hù)理工作中,要重點(diǎn)考慮怎樣預(yù)防疾病等因素,還要注意考慮怎樣做到合理的防止誘發(fā)疾病的產(chǎn)生,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該要分析老年人出現(xiàn)身心疾病的具體相關(guān)因素,并且采取及時(shí)方法進(jìn)行防治工作。老年人的社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)如今還存在眾多需要解決的問(wèn)題,特別是農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題困難突出。當(dāng)前一個(gè)不容忽視的事實(shí)是老年人社區(qū)護(hù)理資源日趨向城市集中,農(nóng)村社區(qū)護(hù)理尚未引起關(guān)注,由此存在區(qū)域、城鄉(xiāng)差別,尤其是近年來(lái)隨著大量青壯年農(nóng)村勞動(dòng)力外流,許多高齡老年人、患病老年人依然是家庭生活的主要?jiǎng)趧?dòng)力。但是伴隨著我國(guó)社會(huì)和護(hù)理級(jí)水平的提高,社區(qū)護(hù)理的發(fā)展前景是十分廣泛的。在實(shí)際護(hù)工作中,注意處理好預(yù)防與治療的關(guān)系,拓寬護(hù)理服務(wù)業(yè)務(wù)范圍,有利于加快老年人社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[2]。
3.1 完善護(hù)理體系建設(shè) 從多個(gè)途徑進(jìn)行努力,建立和健全系統(tǒng)老年人社區(qū)的護(hù)理體系。抓住構(gòu)建示范性社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì),做好不斷健全和發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系[3]。社區(qū)醫(yī)療保障體系的建立,有利于提高老年人醫(yī)療的服務(wù)水平,要把社區(qū)護(hù)理加入到社區(qū)護(hù)理體系的工作中,有利于發(fā)揮護(hù)理人員的角色作用。在構(gòu)建示范性社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)之上,一定做好制定社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展計(jì)劃。同時(shí),制定出一系列的改革措施,例如醫(yī)護(hù)人員的升職、進(jìn)行合理的收費(fèi)等等,為全面開(kāi)展老年人社區(qū)護(hù)理工作做好充足的準(zhǔn)備。
3.2 重視康復(fù)護(hù)理 伴隨著學(xué)領(lǐng)域不斷地拓寬,人們開(kāi)始重視康復(fù)護(hù)理,老年人選擇護(hù)理范圍不斷地?cái)U(kuò)大,社會(huì)上開(kāi)始出現(xiàn)一些老年病的醫(yī)院和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),老年病醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用功能朝著多元化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展,老年人可以根據(jù)自己的實(shí)際需要和選擇適合的服務(wù)項(xiàng)目,享受全面的護(hù)理。老年康復(fù)保健工作主要內(nèi)容有:一般常規(guī)性檢查和醫(yī)療、基本的護(hù)理、養(yǎng)護(hù)服務(wù),還有一些疾病預(yù)防、疾病治療和康復(fù)等。
3.3 臨終關(guān)懷 對(duì)臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理,主要是以減輕患者的痛苦、增加舒適度、提高患者的生命質(zhì)量、保護(hù)患者尊嚴(yán)為主要目標(biāo),讓臨終患者能夠安詳和舒適地度過(guò)人生的最后之旅。臨終關(guān)懷的服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該主要以社區(qū)為基礎(chǔ)、以個(gè)人家庭為基本單位,做好和發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)。
3.4 加強(qiáng)培訓(xùn) 通過(guò)繼續(xù)教育的方式,對(duì)已取得中專、大專文憑的護(hù)士加強(qiáng)老年社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng),使其成為既具備理論知識(shí)又具備實(shí)踐能力的骨干力量。同時(shí)有計(jì)劃地在數(shù)年內(nèi)培養(yǎng)一批較高水平,具備專、本科學(xué)歷的老年社區(qū)護(hù)理人才,使我國(guó)的老年社區(qū)護(hù)理水平與國(guó)際接軌。
參考文獻(xiàn)
中圖分類號(hào):G525 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Investigation and Reflection of Nursing Students' Professional and Ideological Stability
——Take Wuhan University of Science and Technology as an example
Abstract Nursing students professional thinking instability, is the main problems faced by the current nursing education; and effective professional confusion for students, strengthen education and guidance to deepen education reform, to help students with enhance confidence and smooth employment.
Key words nursing; professional thinking; stability; investigation; reflection
1 我校護(hù)理學(xué)學(xué)生專業(yè)思想的現(xiàn)狀
武漢科技大學(xué)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)創(chuàng)辦于2005年,迄今已招收六批學(xué)生、畢業(yè)三屆學(xué)生。從六批護(hù)理學(xué)本科生招生情況來(lái)看,每年均面臨生源不足的狀況。2005年,計(jì)劃錄取40人,第一志愿錄取28人;2006年,計(jì)劃錄取40人,第一志愿錄取26人;2007年,計(jì)劃錄取45人,第一志愿錄取30人;2008年,計(jì)劃錄取32人,第一志愿錄取9人;2009年,計(jì)劃錄取50人,第一志愿錄取7人;2010年,計(jì)劃錄取52人,第一志愿錄取8人;2011年,計(jì)劃錄取37人,第一志愿錄取9人。每年第一計(jì)劃錄取學(xué)生分?jǐn)?shù)為報(bào)考我校本科各分?jǐn)?shù)段的最低檔,計(jì)劃不足部分均從非第一志愿學(xué)生中調(diào)劑。
從畢業(yè)生就業(yè)情況來(lái)看:09屆畢業(yè)生只有56%選擇從事護(hù)理行業(yè),考取研究生的15名同學(xué)中12名同學(xué)選擇非護(hù)理學(xué)學(xué)科方向;10屆畢業(yè)生只有62%選擇從事護(hù)理行業(yè),考取研究生的13名同學(xué)中10名同學(xué)選擇非護(hù)理學(xué)學(xué)科方向;09屆畢業(yè)生只有61%選擇從事護(hù)理行業(yè),考取研究生的14名同學(xué)中9名同學(xué)選擇非護(hù)理學(xué)學(xué)科方向。
從目前在校生的情況看,普遍存在專業(yè)思想不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、對(duì)未來(lái)感到迷茫等現(xiàn)象。一年級(jí)新生入校后提交轉(zhuǎn)專業(yè)方向的人數(shù)比例較大,10級(jí)50新生中遞交申請(qǐng)的有23人,11級(jí)60名新生中遞交申請(qǐng)的有26人。
2 專業(yè)思想不穩(wěn)定的原因
(1)外部原因。社會(huì)認(rèn)同感不高:在當(dāng)前中國(guó)的醫(yī)療健康服務(wù)體系中,醫(yī)療占主導(dǎo)地位,護(hù)理工作的社會(huì)地位低,群眾形象差,很多畢業(yè)生對(duì)臨床護(hù)理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無(wú)奈,專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。專業(yè)認(rèn)同感不高:本身我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)起步較晚,而我校的護(hù)理學(xué)專業(yè)為新辦專業(yè),其他院系認(rèn)同感小,部分課程教學(xué)質(zhì)量不高。學(xué)生缺乏歸屬感,多數(shù)感覺(jué)被邊緣化,造成不少同學(xué)情緒低落,感覺(jué)前途暗淡,產(chǎn)生消極懈怠的現(xiàn)象。
(2)內(nèi)部原因:受社會(huì)偏見(jiàn)的影響,非第一志愿的學(xué)生因?yàn)槌煽?jī)所限、為了進(jìn)入武漢科技大學(xué)而填報(bào)護(hù)理系,但對(duì)專業(yè)并不了解、不認(rèn)可、不接受,對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的認(rèn)知不足,與其他專業(yè)學(xué)習(xí)強(qiáng)度和社會(huì)接納度相比產(chǎn)生一定的心理不平衡,導(dǎo)致對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)興趣不大,從而影響對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)態(tài)度。
3 穩(wěn)定護(hù)理學(xué)學(xué)生專業(yè)思想的主要措施
(1)以更加活潑生動(dòng)的方法激發(fā)因志愿調(diào)劑和征集志愿入系的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們通過(guò)邀請(qǐng)專業(yè)老教授和資深護(hù)士與學(xué)生交流,舉行“我的專業(yè),我的未來(lái)”系列講座,介紹專業(yè)前景、指導(dǎo)規(guī)劃未來(lái),幫助學(xué)生釋疑解惑;我們積極推動(dòng)護(hù)理學(xué)學(xué)生與醫(yī)學(xué)院其他專業(yè)學(xué)生的互動(dòng)交流,增加學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)院的認(rèn)識(shí)和了解,增強(qiáng)醫(yī)科學(xué)生的歸宿感;我們組織學(xué)生參觀護(hù)理系教學(xué)平臺(tái)和實(shí)訓(xùn)中心,舉辦護(hù)理技能操作大賽,舉行護(hù)理征文、演講、辯論和“護(hù)士節(jié)”文藝匯演等,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)知。
(2)以更加直觀生動(dòng)的手段幫助自愿選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生看到樂(lè)觀的發(fā)展前景。對(duì)于本來(lái)就熱愛(ài)醫(yī)學(xué)、主動(dòng)選擇本專業(yè)的同學(xué),在老師課堂教學(xué)講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí),適時(shí)穿插醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及“南丁格爾”精神教育,用崇高的信念陶冶學(xué)生情操,使其感受自己職業(yè)的意義,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的神圣與偉大,醫(yī)生與護(hù)士的工作對(duì)象是人,人是最精密、最復(fù)雜的生物體,挽救生命的工作崇高而偉大;只有學(xué)好了專業(yè)知識(shí),才能實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的責(zé)任和對(duì)自己的成就。專業(yè)教師要以身作則,帶頭垂范,將對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)、專業(yè)責(zé)任感連同教學(xué)內(nèi)容一起傳授給學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和共鳴,引導(dǎo)學(xué)生將專業(yè)學(xué)習(xí)、個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一起來(lái),把“健康所系、性命相托”的責(zé)任內(nèi)化為自身永恒的追求、建立起學(xué)好專業(yè)的信心和職業(yè)榮譽(yù)感。
【中圖分類號(hào)】R648 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0271-02
老年人服務(wù)與管理專業(yè)是教育部2000年確定為首批高職高專教育教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)。2005年率先通過(guò)遼寧省高職高專示范專業(yè)驗(yàn)收,是遼寧省名牌專業(yè)。該專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)是遼寧省優(yōu)秀專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。該專業(yè)以培養(yǎng)老年人服務(wù)緊缺人才為宗旨,借鑒國(guó)外先進(jìn)的老年人服務(wù)與管理人才為培養(yǎng)理念,實(shí)訓(xùn)設(shè)施和教材等。
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,中國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì),人口老化是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),中國(guó)是世界上人口和老年人最多的國(guó)家。一般按年齡可分為衰老前期(40-50歲)與衰老后期(65歲以上)。生理老化為老年人所共有,根據(jù)2008年2月國(guó)家老齡委統(tǒng)計(jì),我國(guó)60歲以上的老年人有1.49億,占我國(guó)人口的11%,占世界人口的20%,據(jù)統(tǒng)計(jì)云南省60歲以上老年人有530萬(wàn),占全省人口的11.5%,在昆明60歲以上的老年人有80多萬(wàn),他們中有16%是單個(gè)居住的老人,有42%是老倆口獨(dú)居生活,人口老齡化實(shí)際上已成為社會(huì)發(fā)展問(wèn)題,為他們的晚年生活提供豐富多彩的社會(huì)服務(wù),已是大家的共同希望,云南省人民政府2006年12月25日專門(mén)下發(fā)了《云南省老年人事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃》的通知,為加快云南省的老齡事業(yè)發(fā)展作出了重要規(guī)定,必須要有相應(yīng)的老年人服務(wù)和管理人才,社會(huì)老年人服務(wù)專業(yè)人才需求量估計(jì)到246000人左右,現(xiàn)根據(jù)2009年5月21日?qǐng)?bào)道,云南昆明市的養(yǎng)老護(hù)理人員幾乎都是來(lái)自農(nóng)村,他們學(xué)歷低,缺乏專業(yè)知識(shí),養(yǎng)老服務(wù)近視保姆式的服務(wù)。
1 專業(yè)前景
隨著老年人口的增多,催生了一大批社會(huì)福利機(jī)構(gòu),家庭養(yǎng)老功能的弱化,社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)需求也明顯提高。因此,必須靠社會(huì),大力發(fā)展老年人服務(wù)事業(yè),根據(jù)民政部最近統(tǒng)計(jì),全國(guó)有3250萬(wàn)老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理,顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。
老年人服務(wù)與管理方面的人才已成為我國(guó)緊缺人才,目前,全國(guó)只有幾所高職高專院校開(kāi)辦這個(gè)專業(yè),遠(yuǎn)不能滿足老齡化社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需要,社會(huì)對(duì)于專業(yè)人才的需求激增,掌握老年人生活護(hù)理,老年人心理護(hù)理,老年人康復(fù)保健與疾病照護(hù)的高級(jí)老年護(hù)理人才,老年健康咨詢指導(dǎo)人才老年產(chǎn)業(yè)管理等人才已成為急需解決的問(wèn)題。培養(yǎng)合格的老年人服務(wù)專門(mén)人才已成為當(dāng)務(wù)之急。
2 老年人服務(wù)與管理專業(yè)特色
2.1 創(chuàng)新以工作任務(wù)為導(dǎo)向,“教、學(xué)、做 ”一體化的人才培養(yǎng)模式:適應(yīng)我國(guó)人口老齡化對(duì)老年服務(wù)與管理緊缺人才的需要,以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)為切入點(diǎn),以老年生活護(hù)理,老年康復(fù)保健與醫(yī)療照護(hù),老年心理護(hù)理及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)與管理等崗位能力培養(yǎng)為主線,借鑒國(guó)外先進(jìn)的辦學(xué)理念和經(jīng)驗(yàn),融教、學(xué)、做于一體,突出職業(yè)活動(dòng)導(dǎo)向的人才培養(yǎng)教育模式,著力培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)能力,動(dòng)手操作能力,拓展能力。
2.2 構(gòu)建老年服務(wù)與管理專業(yè)課程體系:根據(jù)老年人的特點(diǎn),以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位對(duì)應(yīng)的工作任務(wù)為切入點(diǎn),以崗位動(dòng)手操作能力培養(yǎng)為主線,以企業(yè)共同開(kāi)發(fā)基于老年服務(wù)與管理工作任務(wù)的專業(yè)課程體系,在專業(yè)課程設(shè)置,制定課程教學(xué)大綱,教學(xué)進(jìn)度表,教案都嚴(yán)格要求,制定了詳細(xì)的教學(xué)管理制度,出題規(guī)定做到教考分離,具有完備授課計(jì)劃,采用舉例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、角色扮演教學(xué)法等。注意學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng),建立護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、老年人心理咨詢實(shí)訓(xùn)室,老年人保健治療,推拿按摩實(shí)訓(xùn)室,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模擬實(shí)訓(xùn)室,老年人康復(fù)理療實(shí)訓(xùn)室等。
3 老年人服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)
3.1 強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德教育體系: 老年服務(wù)與管理工作以老年人為對(duì)象,從業(yè)者尤其需要具有高尚的職業(yè)道德。本專業(yè)將學(xué)生職業(yè)道德教育與培養(yǎng)放在首位,并將老年服務(wù)職業(yè)道德教育貫穿于教學(xué)始終,建立職業(yè)道德體系,使學(xué)生能理解性地認(rèn)識(shí)將要從事的行業(yè)的特點(diǎn)以及發(fā)展前景。熱愛(ài)所從事的工作和服務(wù)對(duì)象,并愿意為養(yǎng)老事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。通過(guò)職業(yè)道德教育體系建設(shè)使學(xué)生具備“尊老敬老,無(wú)私奉獻(xiàn),自尊自強(qiáng)、愛(ài)崗敬業(yè);嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,技術(shù)求精:遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)協(xié)作”的職業(yè)道德規(guī)范。對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育是讓學(xué)生通過(guò)分學(xué)期的實(shí)訓(xùn),頂崗實(shí)習(xí),完成實(shí)習(xí)日志的填報(bào),提高對(duì)職業(yè)崗位的認(rèn)識(shí);通過(guò)課堂 表現(xiàn)等行為教師打分表,記錄學(xué)生為老年人服務(wù)等活動(dòng)的次數(shù)以及感受。為老年人的服務(wù)活動(dòng)要求每個(gè)學(xué)期每位學(xué)生不少于5次;通過(guò)相關(guān)課程的學(xué)習(xí),包括毛鄧三,法律道德與思想品德,醫(yī)學(xué)倫理學(xué),以及老年人的生活護(hù)理,老年人的心理護(hù)理等職業(yè)技能課程,提高對(duì)專業(yè)崗位的認(rèn)識(shí)和服務(wù)水平。
3.2 強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的具體項(xiàng)目:
①職業(yè)認(rèn)識(shí)與職業(yè)規(guī)劃通過(guò)參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu),聘請(qǐng)養(yǎng)老護(hù)理,有豐富經(jīng)驗(yàn)的模范人物,實(shí)訓(xùn)基地護(hù)理與管理人員以及相關(guān)行業(yè)專家到我校為學(xué)生做講座,到兄弟院校做專業(yè)經(jīng)驗(yàn)交流,使學(xué)生認(rèn)識(shí)職業(yè)特點(diǎn),職業(yè)要求,職業(yè)的發(fā)展以及職業(yè)的社會(huì)意義,做出個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃。
②了解和認(rèn)識(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年群體特點(diǎn),學(xué)生通過(guò)見(jiàn)習(xí),實(shí)習(xí),更深入了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn),經(jīng)營(yíng)與管理模式以及發(fā)展趨勢(shì),并根據(jù)社會(huì)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的優(yōu)勢(shì)和不足,設(shè)計(jì)理想的養(yǎng)老管理模式。學(xué)生從入學(xué)開(kāi)始就與校外見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地的老年人“結(jié)對(duì)子”與老年人進(jìn)行交流,并對(duì)老年人進(jìn)行跟蹤服務(wù),以了解老年群體的生理特點(diǎn),心理特點(diǎn)和特殊需要。
③規(guī)范服務(wù)行為通過(guò)頂崗實(shí)習(xí),職業(yè)技能培訓(xùn)以及職業(yè)禮儀訓(xùn)練等方式,掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,掌握溝通技巧和服務(wù)禮儀,規(guī)范服務(wù)行為,提高職業(yè)素質(zhì)和崗位服務(wù)水平。
④社會(huì)公益活動(dòng)與自我教育通過(guò)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)為老年人提供心理咨詢,生活照料等服務(wù),參與昆明市慈善總工會(huì),民政部門(mén)紅十字協(xié)會(huì)的相關(guān)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神。
3.3 職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)能力:老年服務(wù)與管理專業(yè)重視學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和崗位資格技能的培養(yǎng)。掌握一定人文社科、心理學(xué)、病理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí),具有老年生活策劃,活動(dòng)組織能力和企業(yè)管理能力,創(chuàng)業(yè)能力的應(yīng)用型專門(mén)人才。學(xué)生在校期間,通過(guò)培訓(xùn)獲得公共營(yíng)養(yǎng)師,心理咨詢師,高級(jí)保健按摩師,針灸師、康復(fù)理療師等社會(huì)工作者等職業(yè)資格證,畢業(yè)條件為,即畢業(yè)證加資格證,雙證齊全方能畢業(yè)。老年服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)生具有知識(shí)結(jié)構(gòu)較全、職業(yè)素養(yǎng)較高、職業(yè)能力較強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。
4 專業(yè)培養(yǎng)要求
①掌握中西醫(yī)基本常識(shí);
②掌握護(hù)理基礎(chǔ)及基本操作;
③掌握老年人工作的有關(guān)政策法規(guī);
④掌握中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法和操作技能;
⑤具有老年人健康,生活料理服務(wù)的能力;
⑥具有較好的組織管理和宣傳,協(xié)調(diào)溝通、公關(guān)以及一定的心理救助能力;
⑦熟悉心理方法,飲食療法的基本原理;
⑧取得職業(yè)技能證。
5 老年人服務(wù)與管理專業(yè)課程的設(shè)置
根據(jù)老年人的實(shí)際情況,特點(diǎn),應(yīng)開(kāi)設(shè)以下課程:
5.1 主干學(xué)科:中醫(yī)學(xué),臨床醫(yī)學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué);
5.2 主要課程:人體解剖學(xué),中醫(yī)基礎(chǔ),生理學(xué),病理學(xué),社會(huì)學(xué)概論,飲食營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生,老年政策,康復(fù)醫(yī)學(xué)概論,老年維護(hù)與管理,診斷學(xué),針灸學(xué),推拿學(xué)等;
5.3 必修課體系結(jié)構(gòu):職業(yè)道德綜合素質(zhì)課,專業(yè)基礎(chǔ)課,職業(yè)技能課,畢業(yè)實(shí)習(xí)等。
6 老年人服務(wù)與管理專業(yè)服務(wù)方式及就業(yè)方向
6.1 服務(wù)方式:
①小型家庭養(yǎng)老院,老人不出門(mén),三五人一個(gè)養(yǎng)老單位。
②日托養(yǎng)老院。白天托管,白天送老年人來(lái)療養(yǎng)院,晚上接回家。
③居家養(yǎng)老院,以家庭為主。老年人不出家門(mén),護(hù)理人員定期上門(mén)服務(wù)。
④全天候托管,也就是24小時(shí)托管,長(zhǎng)期托管。
⑤異地互動(dòng)養(yǎng)老,甲地老人到乙地去養(yǎng)老。冬天老人到南方,氣溫較好,夏天到氣溫涼爽的地方養(yǎng)老。
6.2 就業(yè)方向:老年人服務(wù)與管理專業(yè)人才。主要在下列地方就業(yè):老年人福利協(xié)會(huì),老干部管理處,老干部干休所,敬老院。療養(yǎng)院,老年公寓,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,養(yǎng)老院及病人家庭等工作。
隨著社會(huì)的發(fā)展,城市各社會(huì)福利院,敬老院不斷建立,對(duì)老年人服務(wù)人才既懂社會(huì)工作知識(shí)技巧,又懂老年人身心康復(fù)護(hù)理技能的高職專門(mén)人才。據(jù)估計(jì)全國(guó)約有4.2萬(wàn)個(gè)福利院,如果每個(gè)福利院送一個(gè)專業(yè)人才,近期就需4萬(wàn)2千人才到福利院工作。
各種民辦公助,個(gè)人自費(fèi)興辦的老年公寓,老人村,托老所,老人樂(lè)園。需要的專門(mén)人才就更多了。
本專業(yè)完全可以采用“ 校企聯(lián)辦”方式,不僅讓學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)頂崗上班,還能為青年教師進(jìn)行掛職鍛煉,增強(qiáng)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以便更好的教學(xué)。據(jù)調(diào)查,需要社會(huì)長(zhǎng)期照護(hù)的人數(shù)占80%,在家接受服務(wù)的達(dá)36.3%,選擇上門(mén)鐘點(diǎn)服務(wù)的達(dá)78.8%,選擇老年養(yǎng)老院護(hù)理的占54%,選擇白天托人全天型服務(wù)占98%。
總之,老年人服務(wù)與管理專業(yè)是一個(gè)嶄新的專業(yè),人才培養(yǎng)也將接受用人單位和社會(huì)認(rèn)可的考驗(yàn),人才培養(yǎng)方案需要在考驗(yàn)中繼續(xù)優(yōu)化。要想將老年服務(wù)與管理專業(yè)做大作強(qiáng),不僅需要滿足社會(huì)需要的教學(xué)模式,更需要社會(huì)大環(huán)境,政府扶持,提高專業(yè)人才待遇等政策相配套,人才培養(yǎng)和留用才會(huì)長(zhǎng)久,平臺(tái)才會(huì)更高更廣闊。