導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇發(fā)熱病人健康教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

繼續(xù)堅持“突出重點、分類指導(dǎo)”的防治原則，狠抓以控制和消滅傳染源為重點的綜合性防治措施的落實，開展以對診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱病人（簡稱“三熱”病人）血檢為主要手段的瘧疾監(jiān)測，加強流動人口的管理，嚴(yán)密控制輸入性惡性瘧疾在我縣的發(fā)生，加強健康教育，廣泛宣傳寄生病防治知識，提高廣大群眾的自我保護意識,鞏固我縣“基本消滅”的瘧疾防治成果，確保實現(xiàn)省衛(wèi)生廳下達給我縣2014年達到“消除瘧疾”的目標(biāo)。

二、工作任務(wù)

1、疫情控制與報告

縣CDC要對發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)癥病人和疑似病人進行治療，治療率達到100%，規(guī)范治療率應(yīng)達到95%以上。對發(fā)現(xiàn)的瘧疾疫情要進行個案調(diào)查，并在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，報告率應(yīng)達到100%。

2、發(fā)熱病人血檢

在全縣各醫(yī)療單位設(shè)立發(fā)熱門診，全年開展血檢工作，完成全年血檢任務(wù)800人，其中：縣醫(yī)院150人、中醫(yī)院150人、洋坪衛(wèi)生院、荷花衛(wèi)生院、茅坪衛(wèi)生院、花林衛(wèi)生院、舊縣衛(wèi)生院、河口衛(wèi)生院各80人；仁愛醫(yī)院20人。各醫(yī)療單位要做好門診發(fā)熱病人登記和發(fā)熱病人血檢登記工作，登記項目要齊全。

3、中央補助瘧疾項目

全縣在完成800例發(fā)熱病人血檢的同時，由各醫(yī)療單位對自愿服藥的疑似瘧疾病人推薦到縣CDC進行免費化療。

4、輸入性瘧疾監(jiān)測

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立流動人口檔案，掌握流動人口情況，加強流動人口瘧疾的主、被動監(jiān)測，特別要加強對境外高瘧區(qū)回國人員的血檢和登記工作，建立信息平臺，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情。

5、健康教育

CDC要加強全縣瘧疾防治人員培訓(xùn)班工作，以提高全縣瘧防人員監(jiān)測、診斷、治療和管理報告技術(shù)，并在4月26日“全國瘧疾日”進行一次有效的宣傳活動。

6、慢性絲蟲?。篊DC要繼續(xù)做好我縣11名慢性絲蟲病人的關(guān)懷照料工作，提高他們的生活質(zhì)量。

7、CDC要完成5例以往的瘧疾病人休止期治療工作。

8、認(rèn)真做好資料痕跡收集保管工作，為2014年我縣“消除瘧疾”目標(biāo)的實現(xiàn)打下堅實的基礎(chǔ)。

三、保障措施

1、縣CDC要加強疫情的報告與管理，血檢任務(wù)分解到單位，落實到專人負(fù)責(zé)，做好血檢的登記與上報，各單位發(fā)熱門診血檢站每月將全部血片和血檢人員登記表送交縣CDC保存,縣CDC要對全部陽性血片進行復(fù)查，抽查5%的陰性血片,并逐片登記復(fù)查結(jié)果?？hCDC對各單位發(fā)熱門診開展一次督導(dǎo)檢查，對存在的問題及時提出改進意見，全面提高血檢質(zhì)量和發(fā)熱病人血檢率，以保證中央補助瘧疾項目的要求。

2、由于我縣目前沒有現(xiàn)癥病人，各單位在發(fā)現(xiàn)血檢陽性者或疑似瘧疾病人時，要在2小時內(nèi)報縣疾控中心，由縣疾控中心進行調(diào)查、確認(rèn)。

篇2

[摘要] 目的 為了解高校發(fā)熱病例特點,以指導(dǎo)臨床診治,防控感染性疾病。方法 對2013 年1—12 月首診于醫(yī)學(xué)院門診部的404 例發(fā)熱學(xué)生病例資料進行回顧性統(tǒng)計分析。 結(jié)果 該組發(fā)熱病例以中、低度發(fā)熱為主，大一學(xué)生多于大二及大三，且以呼吸及消化系統(tǒng)感染性疾病高發(fā)。 結(jié)論 感染是高校發(fā)熱病例的主要致病因素,應(yīng)加強探索呼吸系統(tǒng)常見病的發(fā)熱原因及診治規(guī)律，注意篩查并隔離傳染性疾病，防止疾病蔓延。

關(guān)鍵詞 發(fā)熱；高校；感染性疾?。缓粑到y(tǒng)疾病

[中圖分類號] R441.3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（a）－0153-03

[作者簡介] 李紅（1968-），女，安徽明光人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科診療與高校保健工作。

發(fā)熱是醫(yī)院門診最常見的臨床癥狀之一，其病種繁多，是內(nèi)科臨床診治的重點及難點。目前由于流感、禽流感、SARA病例的出現(xiàn)，對學(xué)校、集體場所等人群聚集地方發(fā)熱病例的篩查及診治提出了更高的要求。為更好的預(yù)防并早期診治發(fā)熱性病例，及早發(fā)現(xiàn)具有流行病學(xué)特征的門診發(fā)熱病例，現(xiàn)對2013年1—12月間首診于該高校門診的404例發(fā)熱學(xué)生病例進行臨床資料回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2013年度1—12月所有首診于該高校門診的發(fā)熱學(xué)生病例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

全部病例判定發(fā)熱以腋下測量體溫升高為標(biāo)準(zhǔn)，測量前排除影響體溫測試的各種因素，測量不少于10 min以達恒溫。正常腋溫在36~37℃，若腋溫＞37 ℃尤其超過37.2 ℃，可初步認(rèn)為發(fā)熱[1]。其中低熱為37.2~38 ℃，中度熱為38.1~39 ℃，高熱為39.1~40 ℃，＞40 ℃為超高熱。

1.3 資料收集

所有患者均詳細(xì)登記個人資料，測體溫、問病史、進行體檢，必要時選擇血尿糞常規(guī)、X線攝片或至上級醫(yī)院做其他相關(guān)輔助檢查，做出初步診斷，及時治療；不能診斷的發(fā)熱待查病例轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，轉(zhuǎn)診后及時隨訪，補全后續(xù)資料。

1.4 統(tǒng)計方法

采用spss17.0版本統(tǒng)計軟件對各組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率及構(gòu)成比進行描述，并采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

①404例發(fā)熱學(xué)生病例中，女生226例，男生178例，年齡17~28歲，平均20.37歲,以低熱及中度熱為主，高熱較少，超高熱僅1例。男女生患病人數(shù)占比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.261,P>0.05）。男女患病人數(shù)占比及發(fā)熱程度構(gòu)成比，見表1。

②首診于該高校門診并能夠確診的363例發(fā)熱病例中，發(fā)病原因以上呼吸道感染為最多，計295例，占總病例數(shù)達73.02%，其次依次為急性（胃）腸炎、胃腸型感冒、支氣管炎、肺炎等，未發(fā)現(xiàn)有傳染病暴況。因條件所限該校門診不能確診的41例病例以‘發(fā)熱待查’轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。發(fā)熱患者疾病構(gòu)成，見表2。

③41例‘發(fā)熱待查’病例轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院后，20例因種種原因失訪，另21例經(jīng)追蹤隨訪獲得準(zhǔn)確信息，其中仍以上呼吸道感染最多，計13例，2例肺結(jié)核位居第二。具體發(fā)熱待查病例后續(xù)隨訪情況，見表3。

④404例發(fā)熱學(xué)生病例按年級劃分，以大一、大二、大三為多，患病率依次遞減。因醫(yī)學(xué)院校專業(yè)最后1年均在外實習(xí)，五年制專業(yè)大四在外見習(xí)較多，故大四發(fā)熱病例明顯減少及大五發(fā)熱病例沒有均為情理之中。該校研究生1年級基本在校上課，后期在臨床一線較多，故發(fā)熱病例也較少。發(fā)熱患者年級分布見表4。

⑤404例發(fā)熱病例按發(fā)病月份劃分，以9、10月較多；3、4、5、6月及11、12月相差不多；1、2、7、8月份分別因在校時間長短（寒暑假原因）發(fā)熱病例數(shù)表現(xiàn)出對應(yīng)的因果關(guān)系，即在校時間越長的月份發(fā)熱病例越多。具體發(fā)熱患者月份分布，見表5。

3 討論

篇3

按照《市消除瘧疾行動計劃（2011-2020年）》的要求，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立消除瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實專人負(fù)責(zé)，做好瘧疾疫情監(jiān)測、報告.

二、加強流動人口管理、做好瘧疾監(jiān)測

認(rèn)真掌握流動人口的動態(tài)，并作好登記，每季度整理上報疾控中心。對往返我鎮(zhèn)的人員，要進行防治宣傳和培訓(xùn)，嚴(yán)防輸入性瘧疾的發(fā)生。對返回居住地的境外輸入瘧疾病例以及居住地周圍人群開展調(diào)查，對相關(guān)人員特別是同批集中入境人員進行追蹤隨訪和瘧防知識宣傳。

三、加強“三熱病人”血檢工作

做好發(fā)熱病人的血檢工作，對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱的“三熱”病人，流動人員中的發(fā)熱病人均進行瘧原蟲鏡檢，每月5號前將上月血檢情況報疾控中心。

四、加強媒介控制

全鎮(zhèn)范圍，以農(nóng)村為重點，開展環(huán)境整治與清理，減少或清除蚊蟲孳生繁殖場所；科學(xué)開展殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑滅蚊，降低蚊蟲密度。提倡居民在瘧疾傳播季節(jié)使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門、紗窗等防護措施。

五、加強防治培訓(xùn)

篇4

結(jié)論：疫情出現(xiàn)時，發(fā)熱患者存在嚴(yán)重的焦慮、恐懼心理。進行心理干預(yù)，能改善患者的心理狀況，增強機體免疫力，促進患者早日康復(fù)。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.268

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0164-01

近幾年，隨著“非典”、甲型流感、禽流感等傳染病相繼發(fā)生，人們逐漸了解了這些傳染病的發(fā)病癥狀、預(yù)防和愈后等知識。但是當(dāng)有病例出現(xiàn)時，大部分發(fā)熱病人就易產(chǎn)生一系列的負(fù)面心理，影響到疾病的康復(fù)。作為醫(yī)院發(fā)熱門診的護理人員必須了解患者的心理特點，采取有效的護理措施，幫助他們減輕緊張情緒，使他們安心接受治療，早日康復(fù)。

1 常見的心理問題

1.1 恐懼、緊張心理。非典疫情結(jié)束后，發(fā)熱病人必須進入發(fā)熱門診就診。由于被隔離留觀，社會角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，正常的工作學(xué)習(xí)生活秩序被打亂。尤其在有疫情出現(xiàn)時，對去醫(yī)院看病產(chǎn)生恐懼心理，埋怨自己怎么不小心就發(fā)燒了，同時又擔(dān)心萬一不是傳染病，去發(fā)熱門診就醫(yī)是否會被傳染上。常常表現(xiàn)出坐立不安，不知所措，迫切希望得到醫(yī)生幫助，及早給予準(zhǔn)確的診斷。

1.2 焦慮、懷疑心理。發(fā)熱常使患者感到極度不適。被置于發(fā)熱門診，沒有親人在身邊照顧，表現(xiàn)出焦慮情緒。加之，發(fā)熱門診醫(yī)護人員的防護措施，加重了患者的心理壓力。懷疑自己是不是真的患上了傳染病，害怕傳染給家人、朋友；害怕治療時間長，是否會有并發(fā)癥等問題。一般他們聽不進去別人的安慰，情緒非常敵視，總是懷疑被誤診、用錯藥，擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，總以為意外可能會發(fā)生在他們的身上 [1]。

1.3 躲避、僥幸心理。有的發(fā)熱患者干脆就不去醫(yī)院就診，自己在家吃退燒藥，不管對癥不對癥，想著只要體溫降至正常就沒事了。在家盲目消毒，懷著僥幸心理拒絕留觀。

1.4 著急求好心理。多數(shù)患者缺乏疾病轉(zhuǎn)歸知識和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，希望用上藥就能藥到病除，縮短治療時間，收到良好的療效。若病情有反復(fù)、療效不明顯時就表現(xiàn)出不能理解，甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸情緒。

2 心理干預(yù)措施

2.1 盡早準(zhǔn)確做出診斷?；颊咴皆缰雷约旱牟∏樵\斷，就會越早減輕心理壓力，有利于身體各方面免疫系統(tǒng)的提高。確切地知道自己的病情，并且治療后出現(xiàn)療效，患者心情就會更加輕松，積極配合，安心接受治療。

2.2 建立和諧的護患關(guān)系。患者來到一個陌生環(huán)境，加之對病情的不了解，易產(chǎn)生孤獨不安全感。護理人員首先要主動熱情地接待患者，以溫和愉快的語言、真誠親切的問候及高度負(fù)責(zé)的態(tài)度關(guān)懷患者，幫助他們盡快適應(yīng)發(fā)熱門診嚴(yán)肅緊張的環(huán)境。耐心傾聽患者的訴說，用親切溫柔的語言安慰患者，與他們共同分析現(xiàn)狀，鼓勵患者把內(nèi)心深處的心理問題講出來。

2.3 提高心理護理技巧。護理人員不僅要有精湛的護理技術(shù)，更應(yīng)具有豐富的心理知識。細(xì)心地觀察患者需求，依據(jù)不同的心理需求盡量滿足患者的需要。患者看不到護士的表情，只能通過聲音感覺護士的態(tài)度，護士要用親切、委婉的禮貌用語，主動、熱情、細(xì)致地做好各項解釋和護理工作。告訴他們有相當(dāng)一部分疾病的發(fā)病進展、治療、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸都與心理因素密切相關(guān) [2]。鼓勵他們積極面對現(xiàn)實，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

篇5

1、進一步完善消除瘧疾資料整理工作。進一步收集、整理瘧疾防治資料，完善有關(guān)瘧疾防治的文件、數(shù)據(jù)、圖片等相關(guān)資料歸檔工作，以便保存與查閱。

2、加強業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)工作。我縣將加強基層人員和縣綜合醫(yī)院人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員瘧疾防控知識水平。

各醫(yī)療單位對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱，以及來往于瘧疾流行區(qū)的發(fā)熱病人，尤其是對到過國外（非洲、東南亞及南太平洋地區(qū)等國）及國內(nèi)的海南、云南、安徽、河南、湖北等瘧疾流行程度較高省份回歸人員，及時開展血檢瘧原蟲工作。

按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳要求，我省為瘧疾三類流行區(qū)，按行動計劃的要求我縣血檢人數(shù)不少于總?cè)丝诘?/萬（傳播季節(jié)5-10月血檢人數(shù)不低于血檢總數(shù)的80％），全縣共需血檢“三熱”病人250人次，血片必須按《瘧疾防治手冊》要求制作，發(fā)熱病人登記表應(yīng)按要求錄入計算機，血片和名單由縣疾控中心保存?zhèn)洳椤?015年各醫(yī)療單位血檢任務(wù)分配如下。

表略

1、瘧疾病例診斷后應(yīng)在24小時內(nèi)進行報告，縣疾控中心應(yīng)做好每個病例的流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理工作，并在3天內(nèi)及時將個案調(diào)查表傳到市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科；發(fā)現(xiàn)本地傳播病例應(yīng)及時上報省疾控中心血液寄生蟲病防治科和市疾控中心傳染病防治科，并按照“瘧疾防治技術(shù)方案”進行處理，及時撲滅疫情。

2、每個瘧/！/疾病例均應(yīng)進行實驗室檢測和分子生物學(xué)檢查，對確診的瘧疾病人要及時按照瘧疾防治方案給予系統(tǒng)規(guī)范化治療（間日瘧用氯伯八日療法，惡性瘧用蒿甲醚或氰蒿琥酯加伯氨喹），防止惡性瘧死亡或繼發(fā)病例的發(fā)生；高危人群應(yīng)開展預(yù)防性服藥，針對間日瘧病人易復(fù)發(fā)的特點，在春季對上年的間日瘧病人進行休止期治療，減少傳染源積累，防止疫情蔓延。

篇6

[中圖分類號] R521 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-174-01

肺結(jié)核的主要臨床證狀是發(fā)熱，不僅是除新發(fā)結(jié)核病灶和原有病灶進展期，還有肺結(jié)核合并其它感染所至，若長期遷延性高熱，會使病人進行性衰弱，除治療外還要有科學(xué)的、確切的護理，才能保證病人不出現(xiàn)水與電解質(zhì)失衡，循環(huán)和呼吸功能不全。為病人早日康復(fù)打下良好基礎(chǔ)?，F(xiàn)總結(jié)我院1995-2010年收住院的肺結(jié)核發(fā)熱182例病人，對發(fā)熱原因的分析和護理過程報告如下。

1 臨床資料

1.1 病例總數(shù) 182例，男103例，女79例；年齡5-76歲；為便于分析列下表。

1.2 發(fā)熱原因分析

1.2.1 遷延性高熱的分析 (1)急性粟粒型肺結(jié)核，高熱在39℃以上，呈稽留熱型10例，發(fā)熱持續(xù)3-4周，原因是病人在短期內(nèi)有大量結(jié)核菌進入血液內(nèi)引起菌血癥而高熱。(2)干酪型肺炎：5例，高熱達39℃-40℃，發(fā)熱后2-3日，先為稽留熱后為弛張熱，持續(xù)時間不等，原因是肺組織內(nèi)大片干酪樣壞死，呈急性結(jié)核癥狀而高熱。原因是肺組織內(nèi)大片干酪樣壞死，呈急性結(jié)核癥狀而高熱。(3)浸潤型肺結(jié)核的急性期，病灶在基底段，急性滲出性胸膜炎均出現(xiàn)高熱，熱型不定。

1.2.2 遷延性低熱的分析 指腔溫度在37.4℃-38℃，本組病例遷延性低熱占106例，61例為午后低熱至次日早轉(zhuǎn)正常，42例發(fā)熱在37℃-38℃之間不降。原因是，浸潤型肺結(jié)核的活動期，結(jié)核病灶的溶解及空洞形成、支氣管播散、胸腔積液均可引起。

1.2.3 肺結(jié)核合并癥引起發(fā)熱的分析 發(fā)熱無規(guī)律性，需要在臨床中嚴(yán)密觀察病情變化。(1)肺結(jié)核大咯血，血液貯留肺及支氣管內(nèi)，造成局部炎癥、血液的吸收熱。(2)肺結(jié)核并發(fā)慢性感染性疾?。郝愿窝?、上耳炎、扁桃體炎，其中有淺在慢性病灶，臨床上難以發(fā)現(xiàn)，上述各種合并癥均可引起發(fā)熱。(3)繼發(fā)肺內(nèi)細(xì)菌感染：瘺菌培養(yǎng)可有大量革蘭陰性、陽性細(xì)菌生長或鏈球菌感染所致長期發(fā)熱。

2 發(fā)熱病人心理護理

2.1 青年患者的心理特點 主要表現(xiàn)在對工作、前途、戀愛、婚姻、提干等的心理顧慮。

護理：我們針對青年患者的不同心理狀態(tài)，實事求是地將病情及轉(zhuǎn)歸告訴他們，引導(dǎo)他們正確處理個人問題，消除其對結(jié)核病的錯誤認(rèn)識，并幫助解決一些實際問題，使其堅定戰(zhàn)勝病癥的信心，主動配合治療；同時，有計劃地組織開展娛樂活動，活躍文化生活，使病人身心愉快、早日康復(fù)。

2.2 中年患者的心理特點 主要表現(xiàn)為家庭生活的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、子女就業(yè)、升學(xué)、瞻養(yǎng)父母、晉級提干及工資待遇等問題的心理顧慮。他們不愿較長時間地住院，待治愈后再出院，而是病情稍有好轉(zhuǎn)就要求出院。出院后，由于治療不及時或中斷治療，以及生活不規(guī)律等因素而使病情又復(fù)發(fā)、惡化而再次入院。有的病人甚至出現(xiàn)無法挽回的后果。

護理：根據(jù)心理狀態(tài)，首先應(yīng)同病人單位聯(lián)系，請單位妥善處理。同時應(yīng)耐心向病人講清提前出院的利害關(guān)系和可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，以引起病人的重視使其安心休養(yǎng)直至痊愈。

2.3 老年患者的心理特點 由于老年體弱，有的病情較重而心理壓力較大，對死亡的恐懼也是有些老年患者特有的一種心理狀態(tài)。有的病人因生理功能衰竭而在性格上的改變，如固執(zhí)、煩躁、沉默、遲鈍及行動不便或身邊無子女，致使性格怪僻或孤獨等。

護理：根據(jù)不同病人的心理特點，加以疏導(dǎo)、解釋，使病人從恐懼、精神不快等心理障礙中解脫出來，注意講話的方式及態(tài)度，以親切的語言，和藹的態(tài)度耐心地解釋，從而得到病人信任，使病人異常心理狀態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)化，同時，幫助病人了解病因及轉(zhuǎn)歸，正確地對待疾病，以消除病人的異常心理狀態(tài)，調(diào)整機體的內(nèi)外平衡，提高療效，以達到治療目的。

3 發(fā)熱病人的臨床護理

3.1 一般發(fā)熱病人的護理

3.1.1 病情觀察 應(yīng)經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，如病人突然出現(xiàn)氣急、胸疼、、坐位呼吸，則考慮是否發(fā)生氣胸；對有咳血史和肺結(jié)核空洞的患者，預(yù)防出現(xiàn)大咯血。均應(yīng)做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。

3.1.2 環(huán)境和呼吸道管理 確保病室空氣新鮮，溫濕度適宜，每日空氣消毒，病區(qū)清潔衛(wèi)生，禁止吸煙，病人呼吸道分泌物應(yīng)自行密閉放置，按時統(tǒng)一收取后進行消毒處理。

3.1.3 休息與飲食 肺結(jié)核病人的娛樂活動應(yīng)受病情加以限制。低熱病情較輕者，可室外散步，做適量活動調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營養(yǎng)、提高身體抵抗能力；高熱病情較重者需臥床靜養(yǎng)，減少活動，飲食上應(yīng)給予有營養(yǎng)易消化的半流食或流食，保證電解質(zhì)平衡，有利于清除體內(nèi)毒素，為治療打好基礎(chǔ)。

3.1.4 藥物治療 在化療時應(yīng)正確指導(dǎo)病人用藥。避免用藥期間中途停藥，造成結(jié)核菌耐藥，則延長治療時間。監(jiān)督指導(dǎo)病人完成規(guī)定療程，確保治療效果，防止復(fù)發(fā)。

3.2 咯血病人發(fā)熱護理 應(yīng)囑病人安靜休息，消除緊張恐怖情緒，低熱患者隨咯血停止可自行消退。而高熱咯血病人在應(yīng)用物理降溫和解熱劑時，應(yīng)根據(jù)病情確定降溫幅度和方法。并密切觀察降溫情況。以防體溫驟降引起再度咯血，而危及生命。長期發(fā)熱的患者，由于水分丟失多，機體消耗大，先從飲食中補充，必要時應(yīng)靜脈補充。

3.3 癥狀護理

3.3.1 低熱的護理 指導(dǎo)病人正確飲食、休息，在應(yīng)用抗結(jié)核及抗和素藥物過程中，即可逐漸恢復(fù)正常體溫。無需特別護理。

篇7

隨著季節(jié)性發(fā)病高發(fā)期，使得許多病人因醫(yī)院床位緊張而在門診進行輸液觀察，在門診病人輸液中由于工作忙碌，對病人關(guān)照不周，常導(dǎo)致病人及家屬產(chǎn)生不滿情緒。我們在工作中，注意總結(jié)經(jīng)驗，加強環(huán)節(jié)控制，較好地提高了病人的滿意度。

1 分析原因

1.1 規(guī)章制度不落實 由于門診輸液人次多，護士人力不足，工作繁忙，落實“三查七對”制度和操作常規(guī)不認(rèn)真，如配藥前未能做到雙人查對，接藥后便匆忙操作，或在操作中注意力不集中，工作時談?wù)摕o關(guān)話題。在門診輸液室環(huán)境嘈雜，加上病人及家屬焦急等待治療，護士在叫病人姓名時，如口齒不清、聲音欠響亮，易發(fā)生不該發(fā)生的差錯和事故。加之巡視不及時，往往需病人或家屬呼叫才更換液體或拔針，或是藥物外滲未及時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)輸液速度過快或液體不通暢等情況時，往往先由病人及家屬發(fā)現(xiàn)，再提醒護士。這些情況均易引起病人及家屬對護理工作的不滿。

1.2 業(yè)務(wù)技術(shù)不過硬 體現(xiàn)在未嚴(yán)格按照靜脈輸液程序進行操作；一針見血率不高；護士拔針后未告知正確的按壓方法，病人按壓不當(dāng)造成皮下淤血；這些增加了病人痛苦，造成病人及家屬的不滿情緒。

1.3 缺乏解釋與溝通技巧 因忙于操作而解釋不夠，如靜脈穿刺成功后調(diào)節(jié)好滴速就離開病人，對藥物的作用、副反應(yīng)、輸液時間、間隔時間、滴速快慢有無影響等未能仔細(xì)向病人或家屬作解釋，造成病人或家屬任意調(diào)節(jié)滴速；部分病人隨意縮短用藥間隔時間，因此出現(xiàn)暈針、靜脈炎、疼痛等情況，事后病人或家屬往往對護士不滿，指責(zé)護士事先告知不到位。另外，有些注射藥物往往有副反應(yīng)，可引起面色潮紅、惡心、嘔吐、低血糖反應(yīng)、靜脈局部刺激等；一些易致敏的藥物盡管皮試陰性，但仍有少數(shù)病人可出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)；一些不需做過敏試驗的藥物也偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，病人往往會感到恐懼，病人或家屬會產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)。

2 整改舉措

2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，牢記“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的宗旨，利用晨交班、護理教學(xué)等時間學(xué)習(xí)，用典型醫(yī)療事故警示大家，自覺用法制來規(guī)范護理行為。護理人員在為病人進行輸液時，除藥物、操作等相關(guān)知識宣傳外，還要告之病人及家屬輸液滴速，是根據(jù)病人的病情、年齡、治療方案以及結(jié)合藥物性質(zhì)而調(diào)節(jié)的，告知滴速不準(zhǔn)確的危害性，使病人或家屬知曉，自己配合護理工作，不隨意調(diào)節(jié)滴速，以確保輸液安全。

2.2 增強工作責(zé)任心 嚴(yán)格的查對制度和操作規(guī)程是保證病人安全和護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是減少差錯事故，避免護患糾紛的重要前提。在輸液過程中必須認(rèn)真檢查瓶簽是否完整清晰、是否過期、瓶蓋有無松動及缺損、藥液有無變色、沉淀、雜質(zhì)及澄清度的改變。此外，一次性輸液器、注射器等在使用前應(yīng)按常規(guī)檢查有效期及有無漏氣；醫(yī)囑要兩人核對無誤后才能執(zhí)行。

2.3 加強業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練 護士長應(yīng)根據(jù)門診工作的實際情況制定培訓(xùn)計劃，從理論知識、技術(shù)操作、規(guī)范服務(wù)等方面進行考核。在人員配備上合理排班，高年資的護士搭配低年資的護士上班。對一些血管條件差的病人，由高年資護士穿刺，以減輕低年資護士的心理壓力，保障對病人的穿刺成功率。

2.4 適時作好健康教育

2.4.1 收藥環(huán)節(jié) 熱情接待病人，詳細(xì)核對病歷治療單，并了解病人診斷、既往史，藥物和醫(yī)囑無誤后填寫輸液卡，將診斷或既往史寫于其上（便于以下環(huán)節(jié)進行宣教）。向病人講解：藥物名稱、主要藥理作用、液體總量、當(dāng)日用量、有無續(xù)接液體、用藥后的不良反應(yīng)及注意事項。

2.4.2 輸液環(huán)節(jié) 管床護士將所輸液體認(rèn)真配置仔細(xì)檢查后核對病人，確認(rèn)無誤后按照靜脈輸液操作規(guī)程進行操作，同時根據(jù)輸液卡所寫診斷，進行?？浦R教育。如上呼吸道感染病人囑多飲水，多食含維生素豐富的水果和蔬菜，注意休息；缺血性腦血管病病人應(yīng)用擴血管要藥物速度宜慢，以免血管擴張引發(fā)低血壓、頭暈等不適；泌尿系感染病人囑多飲水，以沖洗尿路，減少炎癥對膀胱和尿道的刺激等等。

2.4.3 巡視環(huán)節(jié) 護士巡視時，不單是觀察液體的滴速、有無外滲等情況。還要根據(jù)病情給予適時的健康教育，不但幫助病人解決實際困難，而且加強護患溝通。協(xié)助上呼吸道感染的病人扣背，指導(dǎo)正確的咳嗽方式；如發(fā)熱病人，應(yīng)給予講解發(fā)熱時，不宜蓋被過多應(yīng)多飲水；指導(dǎo)泌尿系感染病人多飲水、少憋尿、注意休息、保持會陰清潔等等。

篇8

一、指導(dǎo)思想

貫徹預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針，實行因地制宜，分類指導(dǎo)的原則，建立在市、鎮(zhèn)兩級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，政府各部門協(xié)調(diào)配合，衛(wèi)生部門為主導(dǎo)，動員全社會廣泛參與的工作機制，充分利用中央、省、市各類資源，實施科學(xué)防治和規(guī)范化管理，不斷提高防治水平，保證各項工作目標(biāo)的順利實現(xiàn)。

二、流行分類

根據(jù)年瘧疾疫情報告，省以縣（市、區(qū)）為單位分為以下三類瘧疾流行縣（市、區(qū)）：

一類縣：三年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于1/萬的縣（市、區(qū)）；

二類縣：三年有本地感染病例，且至少一年發(fā)病率小于1/萬的縣（市、區(qū)）；

三類縣：三年無本地感染病例報告的縣（市、區(qū)）。

我市被確定為三類瘧疾流行縣市。

三、任務(wù)目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到2014年，通過省級消除瘧疾考核驗收，實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。

（二）工作指標(biāo)

到2012年和2014年，全市分別實現(xiàn)以下指標(biāo)：

1、技能培訓(xùn)

（1）市疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)人員接受過瘧疾防治知識技能培訓(xùn)，且接受過培訓(xùn)人員的比例，2012年達到95%以上，2014年達到100%。

（2）各級醫(yī)療機構(gòu)門診相關(guān)科室臨床醫(yī)生接受過瘧疾診斷、治療知識培訓(xùn)，實驗室檢驗人員接受過瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)，且接受過培訓(xùn)人員的比例，2012年達到95%以上，2014年達到100%。

2、發(fā)熱病人的瘧原蟲血片鏡檢

（1）綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市疾控中心能夠開展瘧原蟲血片鏡檢的比例達到100%。

（2）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)為單位，對“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）開展瘧原蟲血片鏡檢，年瘧原蟲血片鏡檢數(shù)不低于轄區(qū)人口數(shù)的2‰。在瘧疾傳播季節(jié)，瘧原蟲血片鏡檢數(shù)不低于年瘧原蟲血片鏡檢總?cè)藬?shù)的80%。

（3）瘧疾病例實驗室檢測率達到100%，2012年實驗室確診比例達到75%以上，2014年實驗室確診比例達到100%。

3、病例報告、治療和個案調(diào)查

瘧疾病例診斷后24小時內(nèi)報告率達到100%，瘧疾病人規(guī)范治療率達到100%，對瘧疾病人開展流行病學(xué)個案調(diào)查率達到100%。

4、疫點的處置

到2012年，瘧疾疫點處置率達到100%（輸入性瘧疾或本地新發(fā)瘧疾）。

5、健康教育

到2012年全市居民瘧疾防治知識知曉率達到80%；中小學(xué)生瘧疾防治知識知曉率達到85%。

2020年以前，全市實現(xiàn)以下工作指標(biāo)：

1、消除瘧疾的考核認(rèn)證

2014年完成消除瘧疾的考核認(rèn)證。

2、疑似瘧疾病人的實驗室診斷

（1）市級醫(yī)療機構(gòu)和疾控中心均配備瘧原蟲血片鏡檢設(shè)施和具備瘧原蟲血片鏡檢能力。

（2）對所有疑似瘧疾病人均開展實驗室瘧原蟲血片鏡檢。

（3）流行病學(xué)不能確定感染來源的瘧疾病例均得到國家實驗室的基因溯源鑒定。

四、防治措施

全市繼續(xù)采取以控制傳染源為主的綜合性防治措施，針對實現(xiàn)消除瘧疾的策略、任務(wù)和工作要求，重點加強瘧疾病例監(jiān)測和輸入性瘧疾病例的處置，防止二代病例的發(fā)生。

（一）傳染源的控制和管理

1、病例發(fā)現(xiàn)

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人）及時開展瘧原蟲血片鏡檢，或進行快速診斷試條（RDT）輔助檢測。對RDT檢測陽性者，須采血鏡檢并保留血片備查，盡早發(fā)現(xiàn)瘧疾病人。

2、病例核實

市瘧原蟲鏡檢中心（設(shè)在市疾控中心）對轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報的所有瘧疾病例，必須在24小時內(nèi)進行瘧原蟲血片鏡檢核實，市疾控中心必須組織人員在3個工作日內(nèi)完成流行病學(xué)個案調(diào)查。

3、病例治療

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對所有瘧疾臨床診斷病例和實驗室診斷病例應(yīng)按照我國《抗瘧藥使用原則和用藥方案》的要求進行規(guī)范治療，對符合抗瘧藥試治要求的病例進行試治，有效者應(yīng)完成全程治療。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人，要及時與患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，由防保醫(yī)生或村醫(yī)負(fù)責(zé)督導(dǎo)患者服藥。

4、疫情報告

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的首診醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人都必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的規(guī)定，在發(fā)現(xiàn)病例后的24小時內(nèi)實行網(wǎng)絡(luò)報告。

按照省規(guī)定，上年度發(fā)病率<1/10萬的縣（市、區(qū)）如本年度報告有瘧疾病例，省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)必須對該縣（市、區(qū)）本年度報告的所有病例進行病原學(xué)確認(rèn)。

5、疫點處置

在出現(xiàn)瘧疾病例的自然村或居民點（疫點），由市疾控中心組織開展病例搜索，對近2周內(nèi)有發(fā)熱史者、病人家屬和四鄰采集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢或RDT篩查，同時對疫點所有居家進行室內(nèi)滯留噴灑或浸泡蚊帳等媒介防制措施，發(fā)放瘧疾防治宣傳材料，提供瘧疾防治咨詢服務(wù)信息。

6、休止期根治

在瘧疾傳播休止期，對上年度所有報告的間日瘧病人進行抗復(fù)發(fā)治療。同時，對瘧疾患者家屬及重點人群開展休止期服藥。

（二）媒介防制

在全市建立兩個媒介監(jiān)測點，開展媒介種類和密度監(jiān)測，進行殺蟲劑敏感性監(jiān)測工作。

1、防蚊滅蚊

在瘧疾傳播季節(jié)，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合愛國衛(wèi)生運動和新農(nóng)村建設(shè)，進行環(huán)境改造與治理，減少蚊蟲孳生場所，降低蚊蟲密度。在疫點采取殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑或浸泡蚊帳等措施進行滅蚊。

2、個人防護

在瘧疾傳播季節(jié)，加大宣傳力度，提高居民的防蚊意識，鼓勵居民使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施，減少人蚊接觸。

（三）健康宣傳教育

1、開發(fā)宣傳健教材料

市疾控中心負(fù)責(zé)開展健教需求調(diào)查，進行健康教育策略研討，開發(fā)和制作滿足需求的形式多樣的健康教育材料。

2、大眾健康教育

各地通過各種媒體、電視、廣播、墻體標(biāo)語、橫幅、發(fā)送瘧防手機短信等多種形式，開展大眾健康宣傳教育。

3、社區(qū)居民宣傳

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室和大型工地等設(shè)立瘧防宣傳欄或張貼宣傳畫，將瘧疾防治的宣傳深入社區(qū)。

4、出、入境人員健康咨詢

向出國勞務(wù)人員發(fā)放健康教育材料。商務(wù)部門應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，組織對出境務(wù)工人員的瘧疾防治知識培訓(xùn)。旅游部門應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，組織對領(lǐng)隊、導(dǎo)游人員和游客的瘧疾防治知識培訓(xùn)。

5、中小學(xué)生健康教育

對各中小學(xué)校校醫(yī)開展防治瘧疾知識的培訓(xùn)，使其全面掌握防治瘧疾的知識。在中小學(xué)校開設(shè)瘧防知識健康教育課程，使學(xué)生掌握瘧疾防治知識，并通過“小手牽大手”的方式向家庭其他成員介紹防治瘧疾知識。

（四）流動人口瘧疾的防治

1、建立健全信息通報制度

建立衛(wèi)生、商務(wù)、質(zhì)檢、旅游等部門定期工作交流機制，召開多部門工作協(xié)調(diào)會，確定各自職責(zé)和任務(wù)，定期交流相關(guān)信息。

2、做好出境人員的個人保護

配合商務(wù)、旅游等部門對出境人員提供防治瘧疾的咨詢服務(wù)。

3、境內(nèi)流動人口瘧疾防控，組織勞務(wù)人員到瘧疾流行區(qū)開展大型工程建設(shè)的企業(yè)，要為施工人員提供蚊帳等瘧疾防護用品，市疾控中心為流動人員中的瘧疾病例提供診治服務(wù)，并向其戶籍所在地提供相關(guān)疫情信息。

（五）瘧原蟲鏡檢網(wǎng)絡(luò)

按照省衛(wèi)生廳關(guān)于加強全省瘧原蟲鏡檢工作的通知（衛(wèi)函[2010]365號）的要求，在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位建立瘧原蟲鏡檢站，開展瘧原蟲血片鏡檢工作。市疾控中心建立瘧原蟲鏡檢中心，開展瘧原蟲鏡檢質(zhì)控和瘧原蟲血片復(fù)核工作。

五、保障措施

（一）組織保障

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生局成立枝江市消除瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)實施消除瘧疾工作。市衛(wèi)生局局長任組長，分管副局長任副組長，成員由市級醫(yī)療衛(wèi)生單位和衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人組成。

2、強化部門協(xié)調(diào)

在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生局主動召開部門協(xié)調(diào)會議，研究制定消除瘧疾工作計劃、策略、政策、方案和措施，定期通報工作信息，及時研究解決工作中的重大問題，指導(dǎo)、督促消除瘧疾工作目標(biāo)的實現(xiàn)。

積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革和財政部門將消除瘧疾工作相關(guān)內(nèi)容列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，合理安排瘧疾防治與消除專項經(jīng)費，并加強資金監(jiān)管。配合公安、旅游、商務(wù)等部門做好相關(guān)出入境人員瘧疾健康教育、病例監(jiān)測和出入境防病管理，及時溝通有關(guān)信息。廣電部門適時在電視和廣播等媒體安排多種形式的瘧疾防治知識宣傳。教育部門把瘧疾防治知識宣傳納入中小學(xué)校學(xué)生的健康教育內(nèi)容。

3、依法開展防治工作

各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)及有關(guān)技術(shù)方案，依照法律法規(guī)，科學(xué)地開展消除瘧疾工作。

（二）機構(gòu)設(shè)置和人員配備

市疾控中心應(yīng)成立消除瘧疾技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)瘧疾診斷和治療、流行病學(xué)調(diào)查、疫點處置及監(jiān)測等，為實施消除瘧疾提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。市疾控中心至少要配備1名專職和1名兼職瘧疾防治技術(shù)人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備1名兼職瘧疾防治人員。

（三）技術(shù)保障

1、技能培訓(xùn)

市疾控中心組織專業(yè)人員，接受省、宜昌市瘧疾防治技術(shù)培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對綜合醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瘧疾防治技術(shù)人員進行消除瘧疾工作技術(shù)和管理的培訓(xùn)，以及檢驗人員的瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)。

2、防治技術(shù)方案

市疾控中心應(yīng)根據(jù)本實施方案的要求，研究制定全市消除瘧疾防治技術(shù)方案另行文印發(fā)。

3、瘧原蟲鏡檢

市疾控中心建立瘧原蟲鏡檢中心，核查所有陽性血片和抽查部分陰性血片。綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診化驗室全年開展“三熱病人”瘧原蟲血片鏡檢，登記所有瘧原蟲血片鏡檢的病人，保留全部陰性、陽性血片，并對血檢瘧原蟲陽性病人采集濾紙血膜一并保存?zhèn)洳椤?/p>

4、抗瘧藥品管理

市疾控中心負(fù)責(zé)抗瘧藥品管理，要建立抗瘧藥分發(fā)、領(lǐng)用、庫存、使用登記制度，對抗瘧藥品分發(fā)和使用進行監(jiān)督。市級醫(yī)療機構(gòu)儲備的抗瘧藥品不得少于5人份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院儲備的間日瘧治療藥品不得少于2人份。

（四）經(jīng)費保障

積極爭取將消除瘧疾所需經(jīng)費納入財政預(yù)算，同時廣泛動員和爭取社會各方面的力量提供資金和物資支持消除瘧疾工作。要切實加強對資金的監(jiān)管和審計，保證?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。

（五）督導(dǎo)和考核

1、瘧原蟲血片鏡檢質(zhì)量督導(dǎo)檢查

市疾控中心每年至少對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展1次督導(dǎo)檢查。每次督導(dǎo)檢查時，對被督導(dǎo)檢查單位全部陽性血片進行復(fù)核，陰性血片復(fù)核10張。

2、瘧疾防治督導(dǎo)

市疾控中心每年對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展1次督導(dǎo)檢查，并對現(xiàn)癥病人管理、休止期根治與人群預(yù)防服藥、疫點處置、健康教育等相關(guān)工作進行指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每年對轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進行1次督導(dǎo)。

3、目標(biāo)考核評估

篇9

【關(guān)鍵詞】 體溫過高 物理降溫 護理

發(fā)熱是由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，產(chǎn)熱增加或散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍，體溫超過39攝氏度稱高熱。

1.資料：我科主要是以收治血液病人為主的科室，病人常因機體抵抗能力下降，感染等因素致體溫超過37.5攝氏度以上，發(fā)熱病員伴有頭昏，頭痛，畏寒，寒戰(zhàn)，咽痛等不適，或持續(xù)高熱造成病員焦慮，煩躁不安等，在通過冰枕降溫，保暖等一系列對癥處理和精心護理，都治療好轉(zhuǎn)出院。

2.護理 2.1發(fā)熱病員每4小時測體溫1次，繪制于體溫單上，同時觀察病員面色、神志、呼吸、脈搏、血壓等一些伴隨癥狀。待體溫恢復(fù)正常3天后，逐漸減少每日測量2次。

2.2 降溫：過高溫度會破壞機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害，因此持續(xù)高熱在38.5攝氏度以上應(yīng)采用物理降溫，物理降溫后半小時復(fù)測體溫，并繪制在體溫單上。伴出血者禁止酒精擦浴，以防局部血管擴張進一步加重出血。

2.2.1 溫水擦浴：用低于病人皮膚溫度的溫水，一般為32—34攝氏度，一般擦浴部位為四肢，頸部，背部，擦至掖窩，腹股溝，腘窩等血管豐富處，停留時間稍長，以助散熱。全部擦浴時間約20分鐘左右。

2.2.2 酒精擦?。捍朔苁咕植垦軘U張，并利用酒精的蒸發(fā)作用帶走熱量，從而達到降溫的目的。用作物理降溫的酒精濃度為30%左右，具體配制方法為：95%的酒精100毫升加涼水200毫升。在待擦浴的部位下面鋪上干凈的厚毛巾，其余部位需要上床單。開始擦浴時，先上肢后下肢，一側(cè)擦完再換另一側(cè)，最后擦腰背部。一般每側(cè)肢體擦5分鐘，全部擦畢約30分鐘，擦浴結(jié)束后，用干毛巾將全身擦干，出汗多者應(yīng)及時更換衣褲，讓病人感到?jīng)鏊褪孢m。酒精擦浴時應(yīng)注意動作輕柔，讓被擦皮膚稍微發(fā)紅為度。擦浴時酒精不要太多，薄薄的擦一層即可，這比擦很多酒精更易帶走熱量。擦浴過程中應(yīng)注意觀察病人，如出現(xiàn)體溫驟降，寒戰(zhàn)，面色蒼白，口唇青紫等，應(yīng)立即停止擦浴，并蓋上被子保暖，喝一點糖水。降溫勿過急過度，一般降至38.5攝氏度左右即可。不要擦腹部，以免腹部受刺激后產(chǎn)生疼痛與腹瀉。皮膚有皮疹，出血點的人禁止酒精擦浴。

2.2.3冰枕或冰袋降溫：一般用于前額，必要是可用冰鹽水灌腸或遵醫(yī)囑給予藥物降溫，并于降溫措施半小時后測量體溫一次。降溫后注意觀察體溫驟降，引起虛脫和急性循環(huán)障礙。如脈搏快而細(xì)弱，血壓下降，面色蒼白，四肢發(fā)冷給予吸氧保暖。

2.2.4禁擦部位：枕后，耳廓，陰囊處，心前區(qū)，腹部，足底，這些部位對冷的刺激較敏感。冷刺激可引起反射性心率減慢，腹瀉等不良反應(yīng)。對昏迷，感覺異常，年老體弱的病員尤其要注意燙傷或凍傷，擦浴過程中要注意給病人保暖，擦浴完畢后應(yīng)給病人更換衣褲。

2.3 飲食護理：注意營養(yǎng)，加強水分的補充，可進食易消化吸收的高熱量，高維生素，高蛋白低脂食物，以滿足機體熱量的需要。飯菜盡量做可口一些，令病人有食欲感，可少食多餐，鼓勵病員多飲水。每天2500—3000毫升，必要是按醫(yī)囑靜脈補充液體，還應(yīng)鼓勵病員多吃水果，保持大便通暢。

2.4 口腔護理：持續(xù)高熱病人口腔粘膜干燥，抵抗力下降易引起口腔炎，粘膜糜爛，應(yīng)于晨起睡前飯后協(xié)助病員漱口，口腔干裂者應(yīng)涂植物油，甘油或唇膏保護。

2.5 皮膚護理：高熱病員在退熱過程中出汗較多應(yīng)及時擦干汗液更換衣被，保持皮膚清潔干燥，但要防止受涼，長期高熱臥床者應(yīng)防止壓瘡。

2.6病室環(huán)境宜安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。各種護理應(yīng)集中，避免干擾病員休息。

2.7安全護理：高熱患者應(yīng)絕對臥床休息，當(dāng)高熱患者伴有躁動不安，譫妄應(yīng)注意防止墜床，舌咬傷，可給予床擋保護，必要時給予約束帶固定患者，松緊要適宜。

2.8心理護理：對高熱患者應(yīng)經(jīng)常巡視病房，關(guān)心患者，耐心聽取，解答患者提出的問題，還應(yīng)注意患者的心理反應(yīng)。同時做好健康教育，如教會患者測量體溫，如何進行物理降溫。

小結(jié)發(fā)熱的各個階段由于出現(xiàn)的臨床癥狀不同，患者有寒顫，面色蒼白，頭痛，出汗等不適，尤其是持續(xù)高熱的患者{住院時間較長或經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重}可使其情緒緊張，恐懼。我們應(yīng)加倍關(guān)愛病人，注意其心理反應(yīng)，指導(dǎo)病人或家屬給予正確的物理降溫方法，并創(chuàng)造安全舒適的病室環(huán)境，使病員早日康復(fù)。

參考文獻

篇10

為加強本校傳染病疫情報告管理、預(yù)防、控制和消除傳染病在學(xué)校內(nèi)的發(fā)生與流行，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防止法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》有關(guān)規(guī)定，制定本工作方案。

二、組織機構(gòu)

成立新港鎮(zhèn)中心小學(xué)防控傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長:黃廷模

三、工作目標(biāo)

1、普及傳染病防治知識，提高全校師生員工的自我防護意識。

2、完善傳染病的信息報告程序，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機制，及時采取措施，把突發(fā)傳染病造成的危害降到最低程度。

四、工作原則

1、預(yù)防為主，常備不懈。

宣傳普及傳染病發(fā)展防治知識，提高師生的防護意識和校園公共活動場所衛(wèi)生水平，抓好預(yù)防接種查驗工作，作好因病缺課登記，發(fā)現(xiàn)病例及時采取措施。

2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，依法管理。

嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律規(guī)定，對傳染病的預(yù)防、控制工作實行依法管理。

3、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。傳染病的防控工作實行校長負(fù)總責(zé)。

4、快速反應(yīng)，運轉(zhuǎn)高效。

5、建立預(yù)警，救治快速反應(yīng)機制，增強應(yīng)急處理能力，按照“四早”要求，快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處置。

五、組織管理

1、為嚴(yán)防傳染病在校內(nèi)傳播流行，本校設(shè)置傳染病疫情報告人。負(fù)責(zé)本校傳染病疫情報告管理工作，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要登記在傳染病登記本上。

2、在校所有教職工、學(xué)生都是義務(wù)疫情報告人，發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件要報告學(xué)校的專兼職疫情報告人員。

3、學(xué)校疫情報告人要依法履行職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要立即報告學(xué)校負(fù)責(zé)人，并按照以下要求做好傳染病疫情報告工作。

六、疫情報告制度

1、報告內(nèi)容及時限

在同一班級，1天內(nèi)同班有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生(5例以上)患病，并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

2、報告方式

當(dāng)出現(xiàn)上述情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式(電話、等)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報告，同時向新港鎮(zhèn)中心小學(xué)疫情報告員報告。

3、學(xué)校疫情報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或傳染病疑似病人，不得隱瞞、謊報或緩報。如因玩忽職守造成學(xué)校傳染病傳播流行，將依追究法律責(zé)任。

七、協(xié)助疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)對傳染病人及疑似病人在治愈或排除前一律停課，不得來校。學(xué)生因傳染病休學(xué)，痊愈好要出示疾病預(yù)防控制機構(gòu)證明并經(jīng)學(xué)校同意方可回校學(xué)習(xí)。

八、加強健康教育，定期開設(shè)健康教育課。堅持開窗通風(fēng)和定期消毒制度。

傳染病防控工作方案【二】為了加強學(xué)校春季傳染病的防控工作，提高我校預(yù)防和控制傳染病能力，減輕、消除傳染病的危害，保障全校師生的身體健康與生命安全，維護學(xué)校正常的教學(xué)秩序，特制定應(yīng)急預(yù)案，貫徹執(zhí)行“預(yù)防為先、分級控制、分層管理、及時處置”的工作原則，力求務(wù)實、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制傳染病。建立健全學(xué)校傳染病的防控長效機制，科學(xué)有效的防范傳染病在學(xué)校中流行，確保我校廣大師生健康及安全，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想:

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，建立學(xué)校預(yù)防和控制傳染病的處理機制，迅速開展全校防控傳染病緊急情況的處置工作，最大限度地降低損失和影響，有效、切實維護師生生命安全和學(xué)校穩(wěn)定。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、宣傳和普及傳染病防控知識，提高廣大師生員工及學(xué)生家長的自我保護意識。

2、完善傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機制，及時采取措施，確保傳染病不在本校蔓延。

4、加強環(huán)境衛(wèi)生整治，大力開展愛國衛(wèi)生運動，動員全校人員集中整治環(huán)境衛(wèi)生，消除發(fā)病誘因和隱患。

5、認(rèn)真落實晨檢、午檢制度。每日進行晨檢、午檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感癥狀的學(xué)生，立即通知家長將孩子送往醫(yī)院診治，及時對學(xué)生所在班級所用桌椅等物品進行徹底消毒，發(fā)現(xiàn)疫情立即向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、教管中心報告。

6、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。

7、有計劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。

8、建立有計劃的預(yù)防接種制度，每年新生入學(xué)進行傳染病預(yù)防接種。

三 、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實學(xué)校對傳染病的防控工作。

職責(zé):

1、落實學(xué)校春季傳染病防控工作預(yù)案，明確工作職責(zé)，責(zé)任到人。

2、加強傳染病報告制度，班主任要在早晨對來校的每個學(xué)生進行觀察、詢問、檢查，了解學(xué)生的健康情況。對有發(fā)熱、出疹、腹瀉、流感癥狀的學(xué)生，要及時登記并上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

3、班主任要對因病缺勤的學(xué)生及時進行病因追查，并認(rèn)真進行登記。

4、學(xué)校以及班主任加強宣傳力度，要做好時時講，事事講。

5、班主任要做好教室等場所的通風(fēng)工作，每天放學(xué)后相關(guān)人員要對以上場所實施消毒，并認(rèn)真做好記錄。按時上交各種材料。

6、具體負(fù)責(zé):劉志斌、劉安華(全面協(xié)調(diào))、王志海(加強監(jiān)管、并做好上報工作)、班主任(消毒、發(fā)現(xiàn)及報告疫情)

四、主要工作

(一)嚴(yán)格控制傳染源，阻斷傳播途徑。

1、嚴(yán)格按要求控制學(xué)校傳染源并對發(fā)病學(xué)生采取控制及隔離措施。

2、學(xué)生病情好轉(zhuǎn)后，經(jīng)校醫(yī)檢查簽字后方可進入教室。

3、做好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，加強室內(nèi)外的消毒工作。

4、消毒方法:(1)開窗通風(fēng)。 (2)定時消毒。

(二)加強健康教育宣傳，提高學(xué)生防病意識。

1、加強春季傳染病的健康教育宣傳活動，做到四個一，即:一次大型集會、一個班會、一個宣傳欄、一封告家長書。

2、加強體育鍛煉，增強學(xué)生抗病能力。

五、應(yīng)急措施

當(dāng)學(xué)校出現(xiàn)“傳染病”疫情預(yù)警時，立即啟動應(yīng)急處置方案后，在第一時間采取如下措施:

(一)在第一時間內(nèi)向上級教育、衛(wèi)生部門報告。

(二)對一般發(fā)熱等病人的處理:

1、教師、學(xué)生在家中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咽痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并向?qū)W校請假，不得帶病上學(xué)、上班。發(fā)熱病人退熱兩天后，且無反復(fù)，憑醫(yī)院的健康證明，才能回校上課、上班。

2、學(xué)生在校內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咽痛等癥狀，應(yīng)立即通知其家長，由家長陪同去醫(yī)院;家長不能到校的由教師護送去醫(yī)院診治。

3、學(xué)校在規(guī)定時間內(nèi)將發(fā)熱人數(shù)向縣醫(yī)院、監(jiān)管部門報告，并對病人作跟蹤了解。

(三)對可疑病例的處理

1、發(fā)熱病人經(jīng)醫(yī)院認(rèn)為有傳染病疑似病例嫌疑的，學(xué)校要立即報告教委。對在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病人，要在第一時間進行隔離觀察，再通知家長送醫(yī)院診治。

2、學(xué)校要對可疑病人所在班級教室或活動場所進行徹底消毒;對與可疑病人密切接觸的學(xué)生進行隔離觀察。

3、可疑病人在醫(yī)院接受治療時，禁止任何同學(xué)、同事前往探望。

4、學(xué)校應(yīng)根據(jù)可疑病人活動的范圍，在相應(yīng)的范圍內(nèi)調(diào)整課時計劃和教學(xué)方式。

(四)對傳染病人的處理

若“疑似病人”被醫(yī)院正式確診為傳染病患者，學(xué)校要立即向上級報告，并采取一切有效措施，迅速控制傳染源，切斷傳染途徑，保護易感人群，具體要求是:

1、封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在部門，等待衛(wèi)生部門和教委的處理意見。

2、疫點消毒。對學(xué)校所有場所進行徹底消毒，消毒必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作，消毒結(jié)束后進行通風(fēng)換氣。

3、疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生部門進行流行病學(xué)調(diào)查。對傳染病人到過的場所、接觸過的人員，進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。

(五)學(xué)生因發(fā)熱等原因停課居家休息治療時，應(yīng)及時向班主任報告身體狀況，由班主任老師負(fù)責(zé)記錄上報學(xué)校教育處。

(六)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，出現(xiàn)因疫情原因需要部分或全校停課的，按上級教育和衛(wèi)生部門的通知精神執(zhí)行。