導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

自2007年以來，新一輪的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在全國范圍內(nèi)蓬蓬勃勃地開展起來，改革的目標(biāo)聚焦“?；?，強(qiáng)基層，建機(jī)制”，至目前，改革已進(jìn)入深水區(qū)，在解決廣大群眾看病難、看病貴問題的同時，產(chǎn)生了大量的檔案信息資料。但由于受地域、歷史、經(jīng)濟(jì)、文化等條件影響，各省區(qū)市進(jìn)展不均衡，在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級以下基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，醫(yī)療技術(shù)以及管理水平相對滯后，這些檔案資料大量地以紙質(zhì)形態(tài)存在，在群眾調(diào)閱醫(yī)療文書檔案時，紙質(zhì)檔案管理模式的局限性日益顯現(xiàn)。作為社會信息的重要門類，醫(yī)療衛(wèi)生檔案在飛速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，要積極主動響應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的需要，力推衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源共建共享，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)檔案管理的理念、模式、手段、載體等，以“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺”為技術(shù)支撐，嘗試建立檔案“雙軌制”管理模式，即紙質(zhì)檔案和數(shù)字檔案并存的管理模式。

一、醫(yī)療衛(wèi)生檔案“雙軌制”管理是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時代要求

醫(yī)學(xué)科學(xué)是集知識性、理論性、實踐性和探索性于一體的科學(xué)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，隨著人們健康意識的增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理范疇愈來愈廣泛，不僅僅有公眾熟知的病案、病歷、檢查報告單等醫(yī)療文書檔案，亦有醫(yī)療衛(wèi)生單位管理過程中產(chǎn)生的文書檔案、人事檔案、財務(wù)檔案、醫(yī)療器械管理與維修檔案、院內(nèi)安全管理檔案等。還有隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，精細(xì)化管理衍生出的重大新發(fā)傳染?。ㄈ鏢ARS,埃博拉疫情等）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、衛(wèi)生應(yīng)急、居民健康、65歲老人體檢、慢性病管理等檔案，門類繁多，量大面寬，這些檔案在形成的過程中有絕大一部分既有紙質(zhì)的，也有電子的，這就為“雙軌制”的管理提供了基礎(chǔ)條件。當(dāng)前醫(yī)院在診療活動中產(chǎn)生的主要檔案資料都是采用紙質(zhì)材料為載體進(jìn)行保存，但在飛速發(fā)展的信息時代，紙質(zhì)材料易于老化的弊端日益凸顯，于是電子檔案應(yīng)運而生，各級醫(yī)院采用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)等數(shù)碼設(shè)備對紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化加工，將其轉(zhuǎn)化為存儲在磁帶、磁盤、光盤等載體上并能被計算機(jī)識別的數(shù)字圖像或數(shù)字文本。而對于紙質(zhì)檔的查閱、檢索，也基本告別手工操作，實現(xiàn)數(shù)字化。

二、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紙質(zhì)檔案的原始憑證作用不可替代

紙質(zhì)檔案的原始性特征，使其在法治社會成為最具權(quán)威性的法律憑證。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所涉諸如患者就診卡、病歷、住院病案、醫(yī)?？ㄒ约俺錾t(yī)學(xué)證明等，都是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)工作過程中形成，并記錄保存的重要原始憑證，若是缺乏妥善保管，會給我們的生活帶來很多困擾。如：一個人的出生醫(yī)學(xué)證明就是他的第一份檔案。它記錄了出生的時間、性別、體重、健康狀況、是否順產(chǎn)、父母情況、接生的醫(yī)院、醫(yī)生、家庭住址，甚至小腳印等。在辦理戶口登記、撫養(yǎng)權(quán)確定或變更、出國留學(xué)時，會作為重要材料進(jìn)行提供，一旦缺失將寸步難行。再如：在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，使用最為普遍的，最具法律效力的就是患者的病歷、處方、病案等等，包括診療過程中產(chǎn)生的檢查單、化驗單，開出的票據(jù)，甚或是掛號單、出診單等都可能成為重要的憑證，這些目前除部分以紙質(zhì)與電子形態(tài)并存，大部分以紙質(zhì)形態(tài)保存，作為最原始的憑證其作用不可替代。

三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)電子檔案是互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)時產(chǎn)物

以網(wǎng)絡(luò)為依托的衛(wèi)生信息化建設(shè)成為了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)工程，醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息面廣、利用頻率高，群眾特別關(guān)注。為了適應(yīng)貼近實際、貼近生活、貼近群眾的要求，為群眾提供更加便利的條件，各醫(yī)療衛(wèi)生單位管理依賴于先進(jìn)的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件，開發(fā)利用高效的查詢系統(tǒng)，給患者群眾提供便利和快捷的查詢功能，滿足群眾對醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果查詢的需求。為了改善醫(yī)療服務(wù)，各級醫(yī)院積極推行電子病歷、建立互聯(lián)互通信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算等服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院科室間、醫(yī)務(wù)人員間以至于不同醫(yī)院之間的互動與互補(bǔ)。陜西省2015年啟動建立以居民健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫為核心的“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺”，從高層設(shè)計強(qiáng)力推進(jìn)數(shù)字信息化工程。隨著信息化的推進(jìn)，諸如綜合管理、婦幼保健信息管理、干部保健信息管理、免疫規(guī)劃、慢性病管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、新農(nóng)合異地結(jié)算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運行監(jiān)管、區(qū)域合理用藥等應(yīng)用系統(tǒng)會被開發(fā)并應(yīng)用，衛(wèi)生管理者、醫(yī)務(wù)人員在使用這些系統(tǒng)時，每一個行為都會留下痕跡，形成電子信息數(shù)據(jù)。這些都是醫(yī)療衛(wèi)生工作充分發(fā)揮電子信息產(chǎn)品“可共享性”“存儲的高密度性”以及“信息的可操作性”特性的具體表現(xiàn)，所產(chǎn)生的電子文件存放起來，無需轉(zhuǎn)化成為紙質(zhì)形式，但卻是醫(yī)療衛(wèi)生管理或醫(yī)院診療活動的唯一憑證，后期即成為備查的電子檔案。診療活動中還有一些特殊類型的電子文件，諸如視頻、音頻、多媒體等，并不能徹底還原成紙質(zhì)文件輸出。所以，這就要求我們利用計算機(jī)操作、先進(jìn)的信息技術(shù)實現(xiàn)電子文件全生命周期的管理，將需要永久保存的電子檔案資源妥善留存，與紙質(zhì)檔案相互參考，以備查證。

篇2

1.1研究對象。選桂西地區(qū)右江民族醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院、百色市人民醫(yī)院、平果縣人民醫(yī)院、平果鋁業(yè)醫(yī)院、田陽縣人民醫(yī)院等15家二級甲等以上醫(yī)院檔案管理員100名為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：從事衛(wèi)生檔案管理工齡5年以上；無精神障礙及心理障礙者；知情同意。入選對象中，男性37名，女性63名；年齡27～53（39.56±9.74）歲；學(xué)歷：中專21名，?？?3名，本科26名；職稱：初級19名，中級68名，高級13名；檔案管理工齡5～30（13.69）年。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用匿名問卷調(diào)查的方式，由受過培訓(xùn)的調(diào)查員實施調(diào)查，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，問卷當(dāng)場填寫并檢查完整性收回。本次調(diào)查衛(wèi)生檔案管理員100名，發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，回收率為100%。

1.2.2調(diào)查工具（1）一般情況調(diào)查表：包括性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱、衛(wèi)生檔案管理工齡等。（2）職業(yè)倦怠調(diào)查表。用國際通用職業(yè)倦怠量表（MBI-HSS）[5]，該量表共22個條目；分情感耗竭、去個性化和個人成就感降低3個維度，其中“情緒衰竭”維度含9個條目，“去人性化”維度含5個條目，“個人成就感”維度含8個條目。用7級記分法：0代表“從不”，6代表“非常頻”；在情緒衰竭和去個性化2個維度上得分越高，其倦怠程度越嚴(yán)重；在個人成就感降低維度上得分越高，倦怠程度越低。參照國內(nèi)其他領(lǐng)域職業(yè)倦怠的標(biāo)準(zhǔn)[6，4]：以情感衰竭維度≥27分、去人性化維度≥8分、個人成就感維度≤24分為臨界值標(biāo)準(zhǔn)。參照李永鑫[7]的方法，將職業(yè)倦怠3個維度中任何一個維度得分超出臨界值者定為輕度倦怠，有2個維度得分超出臨界值者為中度倦怠，3個維度得分都超出臨界值者為高度倦怠。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件對研究對象性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、檔案管理工齡各維度得分進(jìn)行t檢驗和方差分析，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

2.1桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠總體情況。本研究調(diào)查桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員100名，職業(yè)倦怠檢出率為57%（57/100），其中輕度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。

2.2不同性別的衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)女性衛(wèi)生檔案管理員情緒衰竭程度高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0246）。但在去個性化和個人成就感降低2個維度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P分別=0.0943，0.2569）。見表1。

2.3不同年齡的衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員的職業(yè)倦怠在個人成就感降低方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在情緒衰竭和去個性化方面存在年齡差異（P=0.001，0.002），2個維度上均是45歲以上檔案管理員得分最高，進(jìn)一步兩兩比較，各年齡段之間均存在差異（P

2.4不同婚姻狀況衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。在100名調(diào)查對象中，離異人員均有2人，不具有代表性，故只對未婚和已婚人員數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。未婚和已婚的桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠在去個性化和個人成就感降低方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.1048，0.1632）。但在情緒衰竭維度上已婚人員的職業(yè)倦怠程度明顯高于未婚人員（P=0.0036）。見表3。

2.5不同學(xué)歷衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。在情緒衰竭維度上，本科生的得分最高，中專得分最低，差異具有顯著性（P=0.001），進(jìn)一步兩兩比較各組之間均有顯著性差異（P

2.6不同職稱衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠在個人成就感降低方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在情緒衰竭和去個性化維度上存在職稱差異（P=0.011，0.001），隨著職稱的升高，情緒衰竭和去個性化程度逐漸增強(qiáng)。見表5。

2.7不同檔案管理工齡衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)檔案管理員，從事衛(wèi)生檔案管理工作21年以上的檔案管理員在情緒衰竭和去個性化2個維度上得分顯著高于其他組人員（P均=0.001）；而在個人成就感降低維度上得分顯著低于其他組人員（P=0.002）。由此可見，桂西地區(qū)檔案管理員的職業(yè)倦怠隨著工作年限越長，職業(yè)倦怠感越強(qiáng)。見表6。

3.討論

廣西桂西地區(qū)位于廣西壯族自治區(qū)的西部，居住著壯、苗、瑤、彝、仡佬等12個少數(shù)民族，這里的少數(shù)民族有著獨特的生活方式和民族文化特點，經(jīng)濟(jì)、文化、交通、保健服務(wù)等方面均落后于東部的發(fā)達(dá)地區(qū)。職業(yè)倦怠會降低職員的工作積極性、工作效率以及服務(wù)質(zhì)量，成為職員遭受服務(wù)對象投訴、職員缺勤以及職員離職的主要原因之一[8]。另一方面，職業(yè)倦怠增加職員患其他心理疾病、精神疾病的風(fēng)險[8]，如抑郁癥等。

3.1桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀。本研究結(jié)果顯示，桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠檢出率為57%（57/100），其中輕度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。由此可見，桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理群體的職業(yè)倦怠狀況發(fā)生率比較高，這可能與桂西地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展相對滯后、民族文化和風(fēng)俗習(xí)慣獨特等有關(guān)。管理者應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視，在該群體中依據(jù)不同的倦怠水平，及早采取有效的干預(yù)措施。

3.2影響桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的因素分析。本研究結(jié)果顯示，檔案管理員的性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱、衛(wèi)生檔案管理工齡等因素均對職業(yè)倦怠各個維度有一定的影響。

3.2.1性別與年齡對桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的影響。本研究發(fā)現(xiàn)，桂西地區(qū)女性衛(wèi)生檔案管理員情緒衰竭程度要高于男性檔案管理員，這可能與女性的心理特點以及男女在情緒疏導(dǎo)方面的差異有關(guān)；同時研究結(jié)果亦顯示，46歲以上衛(wèi)生檔案管理員在情緒衰竭和去個性化2個維度上得分最高，這可能與其生理和心理發(fā)展及生活壓力有關(guān)。

3.2.2婚姻狀況和學(xué)歷對桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的影響。本研究提示，不同婚姻狀況衛(wèi)生檔案管理員的職業(yè)倦怠存在差異。已婚衛(wèi)生檔案管理員的情感衰竭程度高于未婚衛(wèi)生檔案管理員。這可能是已婚檔案管理員在生活中還承擔(dān)著丈夫（妻子）、父親（母親）的角色，面臨更多的家庭任務(wù)及沖突，需要付出更多的情感與精力，因而更容易出現(xiàn)過度疲勞等情感衰竭的表現(xiàn)。本科學(xué)歷的衛(wèi)生檔案管理員在情緒衰竭維度得分最高，而在個人成就感降低維度上得分最低，這主要原因可能與他們對自身的職業(yè)期望值過高有關(guān)。

篇3

【關(guān)鍵詞】

職業(yè)衛(wèi)生；衛(wèi)生檔案管理；警示標(biāo)識

1引言

做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，是企業(yè)管理中的重要內(nèi)容，是保障職工健康、安全的重要保障通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國企的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置明顯好于合資和民營企業(yè)，專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員的設(shè)置和素質(zhì)也較好。但職業(yè)體檢間期完全按照規(guī)定執(zhí)行的卻很少，個別企業(yè)的職業(yè)體檢周期已經(jīng)超過正常周期的23倍；不少企業(yè)新、改、擴(kuò)建工程未進(jìn)行預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生評價，致使生產(chǎn)場所不符合工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生防護(hù)措施不齊全。職業(yè)病危害因素引起的職業(yè)病和職業(yè)性疾患仍然是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素。本文將就職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題進(jìn)行探討，并提出解決的建議。

2企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題

2.1用人單位缺乏認(rèn)識

部分企業(yè)只注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視職業(yè)危害，認(rèn)為只要有了企業(yè)效益，一切問題會迎刃而解，職業(yè)衛(wèi)生抓與不抓，無礙大局。有的甚至把職業(yè)病防治與企業(yè)發(fā)展對立起來，認(rèn)為辦企業(yè)就產(chǎn)生職業(yè)危害，過多強(qiáng)調(diào)職業(yè)危害，招工難、管理難，上設(shè)備處理和控制職業(yè)危害，浪費資源、時間和精力，影響經(jīng)濟(jì)效益。

2.2用人單位刻意回避職業(yè)危害

如在與勞動者簽訂勞動合同方面，沒有嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不能如實告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等，更有甚者不愿與勞動者簽訂勞動合同，導(dǎo)致職工不知其危害、后果以及防范要求和應(yīng)急處理措施。同時，也沒有對職工尤其是對進(jìn)入企業(yè)的農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，不能使其充分掌握預(yù)防職業(yè)危害的有關(guān)常識以及注意職業(yè)危害預(yù)防以及自我防護(hù)。少數(shù)企業(yè)已知職業(yè)危害因素超標(biāo)嚴(yán)重，而采取崗位輪換、短時間辭退職工的辦法，隱瞞職業(yè)危害，逃避職業(yè)病防治責(zé)任。對于受職業(yè)危害而發(fā)病的職工，用人單位不愿提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定設(shè)置重重障礙，職工的合法權(quán)益得不到保障。

2.3企業(yè)職工自我保護(hù)意識淡漠

部分從事有毒有害作業(yè)的職，明知工作場所有毒、有害，但置自己的身體健康和生命安全于不顧，企業(yè)配套的防護(hù)設(shè)備和個人防護(hù)用品不使用，甚至有的將防護(hù)設(shè)施拆毀，自愿在有毒有害環(huán)境中拼命加班加點，以犧牲個人健康甚至生命為代價，追求工效與工資，一旦發(fā)病后悔莫及。

2.4職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制有待完善

受諸多因素如工作人員嚴(yán)重不足，經(jīng)費匱乏、監(jiān)管任務(wù)繁重等的制約，衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)管職責(zé)力不從心。部分企業(yè)雖然設(shè)立了相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，但沒有認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)管理，把各項職業(yè)衛(wèi)生工作落到實處。有的制定了規(guī)章制度，但沒有嚴(yán)格執(zhí)行，部分企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)衛(wèi)生管理基本上流于形式。

3企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理對策

3.1完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理

（1）職業(yè)衛(wèi)生檔案

職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包括企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況、生產(chǎn)工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品、產(chǎn)量、職業(yè)性有害因素動態(tài)監(jiān)測結(jié)果及其匯總、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運轉(zhuǎn)及維護(hù)檔案等內(nèi)容。

（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)包含職業(yè)健康檢查表、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療相關(guān)資料。放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案還應(yīng)包含個人劑量常規(guī)監(jiān)測的方法、監(jiān)測結(jié)果、應(yīng)急或事故中受到照射的計量和調(diào)查報告等相關(guān)資料、職業(yè)照射接觸史、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價處理意見、職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等資料。

（3）職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案

教育培訓(xùn)檔案包括教育培訓(xùn)計劃、教育培訓(xùn)組織部門、時間、地點、內(nèi)容、授課教師、試卷、考核成績、學(xué)員簽字等。

（4）個體防護(hù)用品發(fā)放登記檔案

個體防護(hù)用品發(fā)放登記檔案應(yīng)包括個體防護(hù)用品年度配備計劃、發(fā)放的個體防護(hù)用品名稱、規(guī)格、型號、有效期、領(lǐng)用人簽字等。

3.2做好職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價的監(jiān)督管理

（1）對職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測、評價。作業(yè)場所有害因素的監(jiān)測是職業(yè)病診斷、作業(yè)場所有害因素治理和勞動衛(wèi)生學(xué)評價的依據(jù)。企業(yè)應(yīng)配備專職人員負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測，每年至少一次。檢測、評價結(jié)果需存入單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。

（2）監(jiān)測結(jié)果及時公布。企業(yè)應(yīng)在作業(yè)地點設(shè)置職業(yè)病危害因素監(jiān)測點公告牌，噪聲作業(yè)監(jiān)測點應(yīng)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果注明最長停留時間。各單位應(yīng)在收到正式監(jiān)測結(jié)果或評價報告后5個工作日內(nèi)將監(jiān)測結(jié)果在監(jiān)測結(jié)果公告牌上向職工公布。

3.3警示標(biāo)識的監(jiān)督管理

（1）有毒、有害工作場所應(yīng)按要求設(shè)置警示標(biāo)識

有毒、有害工作場所警示標(biāo)識的設(shè)置按照《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)志》（GBZ158）和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T 203）設(shè)定。警示標(biāo)識可分為以下四類：1.禁止標(biāo)識：禁止不安全行為的圖形；2.警告標(biāo)識：提醒對周圍環(huán)境需要注意，以避免可能發(fā)生危險的圖形；3.指令標(biāo)識：強(qiáng)制做出某種動作或采用防范措施的圖形；4.提示標(biāo)識：提供相關(guān)的安全信息的圖形。

（2）有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡

設(shè)置在使用高毒物品作業(yè)崗位的醒目位置上，提醒操作者注意安全，避免發(fā)生危險。

3.4健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理

篇4

2用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案是《職業(yè)病防治法》的基本要求

（1）《職業(yè)衛(wèi)生防病法》第19條規(guī)定，用人單位建立、健全職業(yè)衛(wèi)生和勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。第24條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)報告并向勞動者公布。第33條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。（2）《職業(yè)病防治法》第48條規(guī)定，職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等資料時，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供，勞動者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。這是用人單位在職業(yè)病診斷過程中所必須旅行的舉證責(zé)任。（3）《職業(yè)病防治法》第33條規(guī)定，勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在提供的復(fù)印件上簽章?！堵殬I(yè)病防治法》第64條規(guī)定用人單位未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，有衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

3用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理檔案的基本要求

3.1職業(yè)衛(wèi)生管理檔案案卷歸檔前要做好準(zhǔn)備工作。（1）簡明扼要的擬寫案卷標(biāo)題，包括文件執(zhí)法機(jī)關(guān)、內(nèi)容、文種3個部分，標(biāo)題要反映案卷內(nèi)容。（2）根據(jù)檔案保管期限的規(guī)定，注明每一案的保管期限，職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存。（3）填寫卷內(nèi)目錄、備考表及案卷皮、編號、裝訂成卷。（4）歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。3.2檔案室對各部門移交來的職業(yè)衛(wèi)生檔案，要認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時編號登記，入庫保管。3.3檔案工作人員要對檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況進(jìn)行登記，檔案工作人員調(diào)離時，必須做好交接手續(xù)。3.4職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房要堅固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項工作，并有應(yīng)急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫要設(shè)專人管理，定期檢查清點，如發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質(zhì)時要及時補(bǔ)修復(fù)制。3.5利用職業(yè)衛(wèi)生檔案的人員應(yīng)當(dāng)愛護(hù)檔案，職業(yè)衛(wèi)生檔案室嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁對職業(yè)衛(wèi)生檔案拆卷、涂改、污損、轉(zhuǎn)借和擅自翻印。3.6對保管的職業(yè)衛(wèi)生檔案要積極提供利用，嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度。對于涉及勞動者個人健康資料的，用人單位應(yīng)當(dāng)履行保密義務(wù)。

篇5

    基于上述問題,完善電網(wǎng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系應(yīng)著力從如下幾個方面全面推動。健全職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)職業(yè)衛(wèi)生管理是一項系統(tǒng)工程,單純靠職業(yè)衛(wèi)生人員的努力工作是不夠的,需要得到企業(yè)管理層的高度重視[4]。同時,需結(jié)合經(jīng)濟(jì)技術(shù)飛速發(fā)展和市場競爭日趨規(guī)范化、法制化的實際,借鑒國內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生管理體系較為成熟企業(yè)所推行的通用標(biāo)準(zhǔn)化體系經(jīng)驗。結(jié)合我國電網(wǎng)企業(yè)的實際,需建立層級分明的管理網(wǎng)絡(luò)體系。具體做法是通過企業(yè)管理層牽頭,建立健全職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)管理網(wǎng)絡(luò),成立國家級(企業(yè))職業(yè)衛(wèi)生一級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),省及直屬級(企業(yè))的二級職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),以及基層的三級實施機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)分別由國家級(企業(yè))、省及直屬級(企業(yè))和各基層供電公司分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任各自級別負(fù)責(zé)人,成員包括負(fù)責(zé)安全、生產(chǎn)、環(huán)保、衛(wèi)生、工會等部門負(fù)責(zé)人。各級別各司其責(zé),分別成為整個電力企業(yè)系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生管理的宏觀決策機(jī)構(gòu),中觀傳達(dá)和工作部署機(jī)構(gòu),以及微觀執(zhí)行決策和配合實施機(jī)構(gòu)。自上而下,層層落實,使得職業(yè)衛(wèi)生管理工作在遵守職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)框架內(nèi)順利開展。詳細(xì)的管理框架網(wǎng)絡(luò)(圖略)強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生制度建設(shè)強(qiáng)化健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度是職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理的需要,也是職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效開展工作的前提和保證。在職業(yè)衛(wèi)生管理制度的建設(shè)上,要建立健全更加精細(xì)的職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度,如制定職業(yè)衛(wèi)生管理辦法、操作規(guī)范,健全職工健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案等,保證職業(yè)衛(wèi)生工作的開展有章可循、有法可依。將各級領(lǐng)導(dǎo)、部門、崗位的職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任通過精細(xì)化管理而落到實處,形成縱向到底、橫向到邊的連鎖互保、人人有責(zé)的職業(yè)衛(wèi)生管理格局。同時,參照國家有關(guān)規(guī)定建立職業(yè)病患者工傷待遇管理制度,并建立健全其他相關(guān)配套的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。如職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎懲、教育培訓(xùn)、有害因素檢測、職業(yè)病健康檢查、防護(hù)設(shè)施管理與檢查、防護(hù)用品管理等,并完善各崗位日常職業(yè)衛(wèi)生管理基本檔案。組織各單位、部門分系統(tǒng)、按專業(yè)對崗位責(zé)任制和有關(guān)職業(yè)健康的操作規(guī)程進(jìn)行統(tǒng)一的修訂完善,組織修訂《突發(fā)事故預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案》和《安全環(huán)保管理制度》,將職業(yè)衛(wèi)生工作作為重要內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一管理,從而做到人人有專責(zé),事事有標(biāo)準(zhǔn),崗崗有規(guī)范。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防范宣傳針對前述職工職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄的現(xiàn)狀,有必要強(qiáng)化職業(yè)健康教育和勞動衛(wèi)生知識宣傳教育,以提高職工自我防范意識。防范意識的提高是杜絕職業(yè)病發(fā)生最基礎(chǔ)、最有效、最關(guān)鍵的防線[1]。近幾年,國家先后頒布實施了《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等一系列法律法規(guī)。企業(yè)單位要充分利用各種媒體宣傳手段,深入開展國家各種法律法規(guī)條例等的宣傳活動。舉辦各類職業(yè)病防治培訓(xùn)班,提高負(fù)責(zé)人及職工的職業(yè)病防范意識,明確承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),了解相關(guān)權(quán)利,增強(qiáng)自我防護(hù)意識。同時,應(yīng)進(jìn)行多種形式的自我防護(hù)技能演練,這對于提高職工的防護(hù)意識及自我保護(hù)實戰(zhàn)能力具有重要意義。另外,職業(yè)衛(wèi)生工作是一項專業(yè)性較強(qiáng)的工作,工作人員不僅要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,還需具備職業(yè)病危害因素防護(hù)和控制等多方面的知識。形成一支既精通業(yè)務(wù),又熟悉相關(guān)政策的高素質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生管理隊伍,是提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平的關(guān)鍵。建立高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊伍,一方面,需要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng),引進(jìn)高層次職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才為隊伍補(bǔ)充新鮮血液;另一方面,需要及時跟蹤國家法規(guī)政策調(diào)整動態(tài),做好新形勢下的職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

    完善電網(wǎng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系的意義

篇6

1、進(jìn)一步加強(qiáng)基層監(jiān)管隊伍建設(shè)，提高履職能力。各辦事處、管理處安監(jiān)辦（科）應(yīng)指定監(jiān)管人員，具體負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作。要積極創(chuàng)造條件配備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法所必需的現(xiàn)場快速檢測檢測儀器等執(zhí)法裝備。

2、建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)工作制度。一是定期上報制度。各安監(jiān)辦（科）按季度上報申報、專項治理、基礎(chǔ)建設(shè)活動、監(jiān)督執(zhí)法等職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)管工作信息，及時統(tǒng)計、匯總、分析，實時反映工作進(jìn)度和成效。二是定期通報制度。按季度對全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作情況進(jìn)行梳理、分析、總結(jié)，并通報各項重點工作完成情況、分析存在問題，提出工作要求。

3、建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門間信息溝通和聯(lián)合執(zhí)法工作機(jī)制。發(fā)揮職業(yè)病防治聯(lián)席會議作用，與衛(wèi)生、人保等部門以及工會組織建立信息溝通機(jī)制，對嚴(yán)重違反職業(yè)病防治法律法規(guī)的用人單位開展聯(lián)合執(zhí)法。

4、規(guī)范職業(yè)病診斷、鑒定的現(xiàn)場調(diào)查。進(jìn)一步優(yōu)化工作程序和工作方法，積極穩(wěn)妥地做好職業(yè)病診斷鑒定過程中的現(xiàn)場調(diào)查工作。

二、強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生宣傳和培訓(xùn)

5、廣泛開展職業(yè)病防治群眾性宣傳活動。《職業(yè)病防治法》宣傳周和“安全生產(chǎn)月”活動期間，要通過發(fā)放宣傳資料和開展職業(yè)衛(wèi)生專家下企業(yè)會診、健康咨詢、警示教育等多種活動，形成貫徹落實《職業(yè)病防治法》的強(qiáng)大聲勢。要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)站及微博、微信等新聞媒體的作用，營造全社會關(guān)心關(guān)注職業(yè)病防治工作的濃厚氛圍。

6、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。一是加強(qiáng)對企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)病防治法規(guī)和知識培訓(xùn)。二是督促企業(yè)切實加強(qiáng)接觸職業(yè)病危害因素從業(yè)人員尤其是從事高毒物品、高危粉塵崗位作業(yè)人員的知識和技能培訓(xùn)，努力提高職業(yè)病危害防治意識。

7、繼續(xù)面向企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生事項“告知”和“承諾”活動，力爭實現(xiàn)工業(yè)企業(yè)全覆蓋。

三、扎實推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管重點工作

8、深化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。主要對木質(zhì)家具制造行業(yè)企業(yè)專項治理工作開展“回頭看”，鞏固治理成果。二是在建材（除水泥制造、石材加工外）、機(jī)械制造兩個行業(yè)開展專項治理工作，力求取得成效。

9、繼續(xù)推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動。按照《省開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動實施方案》的要求，繼續(xù)抓好重點企業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)活動，力爭所有重點企業(yè)全部達(dá)標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，有序擴(kuò)大企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的覆蓋面，在職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)全面開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動，從責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)、前期預(yù)防、工作場所管理、防護(hù)設(shè)施、個體防護(hù)、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急管理等10個方面，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，逐步建立職業(yè)病防治工作長效機(jī)制。要培育一批先進(jìn)典型，特別是樹立一批中小微型企業(yè)先進(jìn)典型，利用典型引領(lǐng)推動職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的開展。要注重強(qiáng)化“三個結(jié)合”，堅持做到基礎(chǔ)建設(shè)活動與安全生產(chǎn)目標(biāo)考核相結(jié)合、與職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫硐嘟Y(jié)合、與監(jiān)督執(zhí)法工作相結(jié)合，以專項治理和監(jiān)督執(zhí)法推動企業(yè)主動落實基礎(chǔ)建設(shè)活動要求。

10、加強(qiáng)監(jiān)督檢查和行政執(zhí)法，扎實開展“職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提升年”活動。各單位要結(jié)合實際制定活動方案，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌安排，采取明查暗訪、安全衛(wèi)生一體化等方式，加大執(zhí)法檢查力度。要針對職業(yè)病高發(fā)、多發(fā)行業(yè)和存在薄弱環(huán)節(jié)、突出問題的企業(yè)開展嚴(yán)格執(zhí)法，治理企業(yè)違法違規(guī)行為。要通過政府購買服務(wù)的方式，委托具備相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)單位開展監(jiān)督檢測，為監(jiān)管工作提供技術(shù)保障。各地要將職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法納入到安全生產(chǎn)年度執(zhí)法檢查計劃中，圍繞職業(yè)病危害專項治理、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動等重點工作，有計劃地推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法工作。對重點違法違規(guī)企業(yè)要研究建立誠信體系和黑名單制度，并定期向社會公布。

四、規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理基礎(chǔ)工作，落實企業(yè)主體責(zé)任

11、指導(dǎo)和監(jiān)督企業(yè)依法設(shè)立或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專、兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。要切實加強(qiáng)對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使他們切實承擔(dān)起本企業(yè)職業(yè)病防治工作職責(zé)。

12、督促企業(yè)規(guī)范開展檢測評價和健康監(jiān)護(hù)工作。指導(dǎo)和督促存在職業(yè)病危害的企業(yè)，按照《省工作場所職業(yè)病危害因素檢測工作規(guī)范（試行）》的要求，規(guī)范開展職業(yè)病危害檢測評價。督促企業(yè)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》以及相關(guān)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求，組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，做好健康監(jiān)護(hù)工作。

13、依法推進(jìn)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報、統(tǒng)計等工作。按照總局48號令的規(guī)定，采取執(zhí)法監(jiān)管、行政處罰等措施，加大申報工作推進(jìn)力度。對申報內(nèi)容要進(jìn)行審核把關(guān)，對申報數(shù)據(jù)的匯總和分析，為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提供數(shù)據(jù)支撐。繼續(xù)開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀普查工作。依托安全生產(chǎn)事故隱患排查治理信息系統(tǒng)，繼續(xù)推進(jìn)職業(yè)病危害現(xiàn)狀普查工作，并進(jìn)行整理、分析，做到對全區(qū)工業(yè)企業(yè)工作場所職業(yè)病危害基本情況的全面了解掌握。2015年，力爭所有安全隱患排查錄入企業(yè)實現(xiàn)全普查。做好職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計、評估工作。按照安監(jiān)總統(tǒng)計〔2014〕60號文件和安監(jiān)總廳統(tǒng)計﹝2014﹞122號文件精神，做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)的審核、匯總、上報工作。

篇7

中圖分類號：R1文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號1006-0278（2015）10-253-01

高血壓、糖尿病等慢性病作為近年來發(fā)病率持續(xù)走高、危害較大的惡性疾病，是目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點控制項目，由于這類慢性病治療耗時長、并發(fā)癥多且多數(shù)無需住院，應(yīng)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生力量加強(qiáng)慢性病控制管理成為了必然選擇，這對于提升患者健康知識知曉率、自我保健水平有重要意義，有助于減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升患者生存質(zhì)量。

一、高血壓糖尿病社區(qū)管理影響因素

高血壓糖尿病鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理影響因素主要以疾病知識知曉率、服藥依從性與就診單位為主，患者性別對空腹血糖影響較大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中患者服藥依從性低、疾病知識知曉率低是導(dǎo)致血壓、血糖控制不佳的關(guān)鍵因素，患者經(jīng)常在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)對于改善血壓、血糖控制情況有積極意義。研究提示，目前糖尿病、高血壓等慢性病控制已經(jīng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)工作主要內(nèi)容，患者堅持規(guī)律服藥可顯著提升血壓與血糖控制水平，這對于做好慢性病防治有積極意義，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的介入對于構(gòu)造良好的院外康復(fù)環(huán)境有重要作用。臨床諸多報道顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理的介入是目前改善高血壓、高血糖防治工作“三低”現(xiàn)象的有效舉措，證實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理對于全面提升患者自我保健意識與家庭護(hù)理能力的價值。

二、高血壓糖尿病社區(qū)衛(wèi)生管理探索

（一）加強(qiáng)慢性病篩查

為最大限度發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理服務(wù)效用，要加強(qiáng)以高血壓與糖尿病等為代表的慢性病篩查，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的患者按照高血壓、糖尿病高發(fā)人群進(jìn)行專門篩查，比如年紀(jì)過大、有遺傳病史等患者做血壓與血糖專門篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)患者并提供相應(yīng)健康指導(dǎo)，建立患者健康檔案并做后續(xù)跟蹤，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干預(yù)與健康管理的作用。為提升篩查工作效果，要針對區(qū)域內(nèi)人群分布情況提供多種篩查方式，比如組織現(xiàn)場專門篩查與慢性病教育活動、上門篩查、流動篩查點等，結(jié)合患者情況做好不同等級檔案管理，對病程長、危險性高患者與危險等級低患者采用不同健康管理方案，從而在提升患者服藥依從性與疾病知識知曉率的同時實現(xiàn)慢性病的長期、規(guī)范化管理，提升血壓血糖控制水平，減輕慢性病危害。

（二）規(guī)范慢性病管理

要對高血壓糖尿病等慢性病鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康資料進(jìn)行規(guī)范化管理，結(jié)合患者就診記錄建立真實且準(zhǔn)確的醫(yī)療檔案，并定期對檔案進(jìn)行整理與優(yōu)化，對于檔案不規(guī)范與不齊全者及時進(jìn)行補(bǔ)錄，著重對患者聯(lián)系方式進(jìn)行登記，并完善紙質(zhì)檔案與電子檔案，方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理工作的開展。要重點對轄區(qū)內(nèi)慢性病檔案情況進(jìn)行歸類，制定符合患者的健康管理方案，通過提供季度、年度健康檢查及時發(fā)揮干預(yù)舉措效果，提升慢性病管理質(zhì)量與患者生存質(zhì)量，控制病情進(jìn)展、降低慢性病危害。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理交流

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作要經(jīng)常與周邊各衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)療中心進(jìn)行交流合作，互相學(xué)習(xí)工作重點的有益經(jīng)驗，對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)整體管理水平進(jìn)行提升，以實現(xiàn)衛(wèi)生管理工作的改進(jìn)與創(chuàng)新，為患者提供更多幫助?？紤]到不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在慢性病管理工作質(zhì)量上有一定差異，要重點分析相關(guān)影響因素并財務(wù)對應(yīng)舉措，從員工激勵、職業(yè)壓力排除、構(gòu)造良好醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、制定多種干預(yù)策略等角度強(qiáng)化管理，從而確保慢性病患者整體病情得到有效控制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理與家庭護(hù)理提供強(qiáng)有力支持。

（四）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理監(jiān)督與考核

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作情況，要積極建立并完善相應(yīng)監(jiān)督與考核機(jī)制，對工作中影響慢性病患者健康的影響因素實施專門干預(yù)，做好服藥指導(dǎo)與健康指導(dǎo)，并制定相應(yīng)的監(jiān)督制度對干預(yù)效果進(jìn)行考核與評價，方便慢性病控制工作的開展，為基層醫(yī)療工作績效考核提供依據(jù)。比如對慢性病患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案資料不全、記錄不實等情況，可定期組織抽查，并按照季度、年度考核標(biāo)準(zhǔn)對檔案管理工作質(zhì)量進(jìn)行評估，通過細(xì)化考核指標(biāo)、提升考核影響督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作積極完善醫(yī)療檔案。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部衛(wèi)生管理人員要專門進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、心理壓力等考核，結(jié)合患者滿意度調(diào)查情況明晰工作中的存在各類問題，通過各類措施提升衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度，塑造良好的醫(yī)療工作形象，構(gòu)建高效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病健康管理體制，改善工作人員態(tài)度、提升積極性。

（五）探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生新應(yīng)用

要立足于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理優(yōu)勢，構(gòu)建家庭醫(yī)生制度進(jìn)行網(wǎng)格化管理，通過建立家庭醫(yī)生檔案、提供家庭醫(yī)生服務(wù)或者健康干預(yù)方案對慢性病高危人群進(jìn)行精細(xì)化管理，通過應(yīng)用多樣化的咨詢、服務(wù)方式實現(xiàn)患者的高效管理。要探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理與家庭醫(yī)生管理的聯(lián)合應(yīng)用與創(chuàng)新，在工作中真正成為慢性病患者健康的守門人。

三、結(jié)束語

綜上所述，高血壓糖尿病的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理效果受多種因素影響，要從多方面入手加強(qiáng)社區(qū)慢性病篩查、管理、監(jiān)督與干預(yù)，全面提升慢性病控制效果，為患者帶來福音。

參考文獻(xiàn)：

篇8

《用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（以下簡稱新《規(guī)定》），是依據(jù)《職業(yè)病防治法》第六、九條等規(guī)定，對《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第23號）進(jìn)行的修訂。

修訂背景

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，安全生產(chǎn)形勢的變化，客觀上對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提出了更高的要求，亟需將近年來一些新的、行之有效的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管經(jīng)驗和做法轉(zhuǎn)化為規(guī)章條文予以固定，從而更加規(guī)范全國的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作。特別是2011年12月31日新修訂的《職業(yè)病防治法》重新明確了安全監(jiān)管、衛(wèi)生、人力資源社會保障等部門和工會組織的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，確立了國家安全監(jiān)管總局在預(yù)防環(huán)節(jié)依法實施監(jiān)管的主體地位，《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》在很多方面已經(jīng)不能適應(yīng)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的實際需要，因此有必要對其適用范圍、監(jiān)督管理職責(zé)及法律責(zé)任等方面作出相應(yīng)調(diào)整和修訂。

重點內(nèi)容

新《規(guī)定》在保留《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》總體框架結(jié)構(gòu)不變的情況下，按照新修訂的《職業(yè)病防治法》的內(nèi)容，細(xì)化了用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任，理清了安全監(jiān)管部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管法定職責(zé)、主要內(nèi)容和相關(guān)措施。

強(qiáng)化用人單位職業(yè)病防治工作的主體責(zé)任

新《規(guī)定》從用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)與人員的設(shè)置、規(guī)章制度建設(shè)、作業(yè)環(huán)境管理、勞動者管理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、檔案管理、材料和設(shè)備管理等方面，對用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主體責(zé)任進(jìn)行了細(xì)化規(guī)定。

1 完善用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)與人員的設(shè)置。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病危害防治工作。

2 加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度建設(shè)。在存在職業(yè)病危害的用人單位需要制定的職業(yè)病危害防治計劃、實施方案、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程中新增加了建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度、職業(yè)病危害事故處置與報告制度、職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度的相關(guān)內(nèi)容。用人單位未按照新《規(guī)定》完善職業(yè)病防治規(guī)章制度建設(shè)的，安全監(jiān)管部門將給予警告，責(zé)令限期改正，逾期未改正的給予罰款，依據(jù)新修改的《職業(yè)病防治法》，罰款上限由原來的2萬元上調(diào)至10萬元。

3 加強(qiáng)用人單位作業(yè)環(huán)境管理。新《規(guī)定》要求用人單位除配備必要的防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品外，還應(yīng)在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，設(shè)置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)，并在醒目位置設(shè)置清晰的標(biāo)識。此外，新《規(guī)定》將“有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施”“設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動者生理、心理健康的要求”等列入了存在職業(yè)病危害的工作場所職業(yè)衛(wèi)生基本要求之中。

4 建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案資料。完善的職業(yè)衛(wèi)生檔案資料既可以為勞動者職業(yè)病診斷鑒定提供必要的依據(jù)，也方便了安全監(jiān)管部門對用人單位的職業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)管。用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全如下12項職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：

職業(yè)病防治責(zé)任制文件。

職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程。

工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布及作業(yè)人員接觸情況等資料。

職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，及其配備使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄；

工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄。

個體職業(yè)病危害防護(hù)用品配備、發(fā)放、維護(hù)與更換等記錄。

主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴(yán)重工作崗位的勞動者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料。

職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄。

勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄。

建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料，及其備案、審核、審查或者驗收等有關(guān)回執(zhí)或批復(fù)文件。

職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件。

其他職業(yè)衛(wèi)生管理有關(guān)資料或者文件。

5 加強(qiáng)工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價工作。根據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十七條“用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價”的規(guī)定，新《規(guī)定》要求：存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)每3年至少進(jìn)行1次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。同時，對初次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證、職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請換證或者發(fā)生職業(yè)病危害事故的用人單位，要求及時進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。用人單位在定期檢測、現(xiàn)狀評價過程中，發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施，確保其符合職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境和條件的要求；仍然達(dá)不到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。

6 嚴(yán)格職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費用，將檢查結(jié)果書面如實告知勞動者。同時為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、處理結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。若勞動者健康出現(xiàn)損害需要進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定的，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。

7 完善職業(yè)衛(wèi)生警示告知制度。新《規(guī)定》規(guī)定用人單位除通過崗前職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，簽訂勞動合同告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇外，還應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果，在存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，按照《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）的規(guī)定，設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標(biāo)識和中文警示說明，在存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT 203）的規(guī)定，設(shè)置高毒物品告知卡，告知卡應(yīng)當(dāng)載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標(biāo)識。

8 加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)工作。根據(jù)新修訂的《職業(yè)病防治法》的要求，用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。對用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識、職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容。

新《規(guī)定》著重強(qiáng)調(diào)了用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。用人單位應(yīng)向勞動者普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。用人單位應(yīng)對職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動者，進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。若因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備或材料，或者崗位調(diào)整導(dǎo)致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當(dāng)重新對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

明確安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)

根據(jù)新修訂的《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職責(zé)分工，新《規(guī)定》對安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)充完善。

1 增加了安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的內(nèi)容，包括用人單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)病危害防治的法律法規(guī)及國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的情況、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”情況和用人單位提供勞動者職業(yè)病診斷鑒定所需資料情況等。

2 增加了安全監(jiān)管部門有關(guān)制度建設(shè)與監(jiān)督管理的職責(zé)。包括建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定與管理，職業(yè)病危害防治信息的統(tǒng)計與分析等。

3 對安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時采取的措施進(jìn)行了補(bǔ)充完善。安全監(jiān)管部門有權(quán)責(zé)令違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的單位和個人停止違法行為：責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的作業(yè)，封存造成職業(yè)病危害事故或者可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的材料和設(shè)備；組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場。

4 明確安全監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助、配合有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷、鑒定工作。安全監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，及時提供日常監(jiān)督檢查信息，督促用人單位提供職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)資料：根據(jù)相關(guān)部門機(jī)構(gòu)的申請，組織現(xiàn)場調(diào)查，及時反饋調(diào)查結(jié)果資料：若勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，在30日內(nèi)對異議作出判定：若勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料，在30日內(nèi)對工作場所職業(yè)病危害因素情況作出判定。

關(guān)于煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理問題

新修訂的《職業(yè)病防治法》雖然沒有對煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)履行煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)作出專門規(guī)定。但是，根據(jù)國辦印發(fā)的國家煤礦安全監(jiān)察局的“三定”規(guī)定：煤礦安監(jiān)局承擔(dān)煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查責(zé)任，負(fù)責(zé)煤礦職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)管理工作，監(jiān)督檢查煤礦職業(yè)衛(wèi)生情況，組織查處煤礦職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。據(jù)此，有關(guān)煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理職責(zé)，新《規(guī)定》規(guī)定：煤礦的職業(yè)病危害防治和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)對其實施監(jiān)察工作，依照本規(guī)定執(zhí)行。

解讀2 《職業(yè)病危害項目申報辦法》修訂的必要性

《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》頒布實施以來，對于促進(jìn)用人單位申報職業(yè)病危害，推動安全監(jiān)管部門加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理發(fā)揮了重要作用，但在施行過程中也出現(xiàn)了一些不適應(yīng)之處。

一是規(guī)定職業(yè)病危害每年申報一次過于頻繁?！白鳂I(yè)場所職業(yè)病危害每年申報一次”，這樣規(guī)定的目的是使安全監(jiān)管部門通過用人單位的申報，及時掌握用人單位作業(yè)場所職業(yè)危害因素的最新情況。但在具體實施過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動相對穩(wěn)定，職業(yè)病危害因素種類及用人單位基本情況等在較長時間內(nèi)不會發(fā)生大的變化，每年一次申報只是申報原來的內(nèi)容，增加了用人單位和安全監(jiān)管部門的工作負(fù)擔(dān)。

二是要求申報內(nèi)容較多，多數(shù)用人單位難以準(zhǔn)確申報，在一定程度上制約了申報工作的開展。在職業(yè)病危害項目申報過程中，基層安全監(jiān)管部門和用人單位反映，原來的申報內(nèi)容過于全面和細(xì)致，在目前職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足的情況下，受制于職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價工作滯后，多數(shù)用人單位難以準(zhǔn)確申報工作場所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度等，這也在客觀上制約了職業(yè)病危害項目申報工作的開展。因此，應(yīng)當(dāng)對《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第27號）進(jìn)行必要的簡化，使職業(yè)病危害項目申報工作回歸《職業(yè)病防治法》的立法原意，規(guī)定用人單位僅申報存在的職業(yè)病危害等主要內(nèi)容，改變申報受制于檢測和評價的狀況，使申報工作服務(wù)于摸清用人單位職業(yè)病危害底數(shù)即可。

主要修訂內(nèi)容

《職業(yè)病危害項目申報辦法》（以下簡稱《申報辦法》）與2009年的《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》相比，修訂的主要內(nèi)容包括如下幾點。

修改規(guī)章名稱

根據(jù)修改后的《職業(yè)病防治法》第十六條第一款“國家建立職業(yè)病危害項目申報制度”、第三款“職業(yè)病危害項目申報的具體辦法由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定”的規(guī)定，將規(guī)章名稱修改為《職業(yè)病危害項目申報辦法》。明確申報主體和受理申報的部門

根據(jù)《職業(yè)病防治法》第十八條及《申報辦法》規(guī)定，用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時、如實向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害項目。考慮到煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)一直負(fù)責(zé)煤礦的職業(yè)衛(wèi)生工作，為了有利于煤礦安全監(jiān)察工作的開展，保證煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作的連續(xù)性，《申報辦法》規(guī)定，煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)煤礦職業(yè)病危害項目申報的監(jiān)察、管理工作。

改進(jìn)申報內(nèi)容和要求

一是簡化申報內(nèi)容，保留“用人單位的基本情況，工作場所職業(yè)病危害因素種類、分布情況以及接觸人數(shù)”等主要內(nèi)容。二是刪除原辦法“作業(yè)場所職業(yè)危害每年申報一次”的內(nèi)容，增加了“用人單位職業(yè)病危害項目發(fā)生重大變化后向原申報機(jī)關(guān)進(jìn)行變更申報”的內(nèi)容（第八條）。既與新修改的《職業(yè)病防治法》保持一致，保證職業(yè)病危害項目申報的需要，又減輕了用人單位的負(fù)擔(dān)。

增加了舉報的內(nèi)容

為了加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作的社會監(jiān)督，促進(jìn)職業(yè)病危害項目的申報工作，《申報辦法》規(guī)定：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)建立健全舉報制度，受理對用人單位違反本辦法行為的舉報。任何單位和個人均有權(quán)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門舉報用人單位違反本辦法的行為。

規(guī)范申報內(nèi)容和申報程序

根據(jù)《申報辦法》的修訂，國家安全監(jiān)管總局相應(yīng)修訂了《職業(yè)病危害項目申報表》（以下簡稱《申報表》），明確了申報內(nèi)容。為提高申報工作效率，國家安全監(jiān)管總局組織研發(fā)了職業(yè)病危害申報與備案管理系統(tǒng)（以下簡稱申報系統(tǒng)，網(wǎng)址：http：//）。用人單位應(yīng)通過該申報系統(tǒng)進(jìn)行申報。申報工作流程為：

1 登錄申報系統(tǒng)注冊。

篇9

職業(yè)衛(wèi)生是保護(hù)社會生產(chǎn)力和勞動者權(quán)益，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職工健康服務(wù)的重要工程，是企業(yè)順利發(fā)展的前提和保證，是生產(chǎn)經(jīng)營工作的必然需求。企業(yè)在從事生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或形成了各種職業(yè)危害因素，直接危害勞動者的健康，因此必須加以預(yù)防。如噪聲、毒物、粉塵、振動等，長期接觸這些有害因素，就會對人的健康造成損害，因此，必須引起足夠的重視。

一、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問題

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠

重視安全工作而輕視職業(yè)衛(wèi)生管理，是很多企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的共性。職業(yè)病是因長期受到職業(yè)危害因素的侵害或是不良作業(yè)習(xí)慣的影響而造成的，大多不具備突發(fā)性，其病癥往往需要經(jīng)過一個較長的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬于緩發(fā)性傷殘。多表現(xiàn)為體內(nèi)生理器官或生理功能的損傷，因而是只見“疾病”，不見“外傷”。職業(yè)病的這一特點導(dǎo)致部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對職業(yè)衛(wèi)生工作重視不夠，包括機(jī)構(gòu)人員的配備、經(jīng)費的保障、監(jiān)督的力度等都會大打折扣。所涉及到的人、財、物，不能得到像安全工作一樣的支持。

2、員工認(rèn)識不足

一些員工對什么是職業(yè)病，哪些崗位有職業(yè)危害沒有任何概念。領(lǐng)導(dǎo)安排做什么就做什么，配發(fā)的防護(hù)用品從來不主動配戴，自我保護(hù)意識薄弱。對職業(yè)病的潛伏特點沒有認(rèn)知，認(rèn)為自己一直這樣做也沒有得病，絲毫認(rèn)識不到不良作業(yè)方式和生活方式對健康的影響。

3、職業(yè)衛(wèi)生管理人員水平有待提高

專業(yè)知識欠缺從事職業(yè)衛(wèi)生管理的人員必須具備一定的專業(yè)知識，如職業(yè)健康知識、各種職業(yè)病的預(yù)防和工作場所職業(yè)危害因素的防治等，這樣才能更好地處理工作中的問題，工作才能扎實有效，而這些往往是管理中所缺乏的。在實際工作中，無論是專職還是兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，相當(dāng)一部分處于“知其然而不知其所以然”的業(yè)務(wù)狀態(tài)。專業(yè)知識的缺乏，就會造成職業(yè)衛(wèi)生管理工作的缺失。

二、做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的途徑

1、進(jìn)一步提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識

大多數(shù)職業(yè)病是可防而不可治的，最好的方法是避免發(fā)生職業(yè)病，所以職業(yè)病的預(yù)防工作是十分重要的。只有管理者具備職業(yè)病防治的意識，防治職業(yè)病危害的各項工作才能有效開展。管理者要明確職業(yè)病防治責(zé)任，避免以犧牲員工健康為代價追求效益的短期行為。要使管理者認(rèn)識到職業(yè)病是一個慢性積累的過程，要克服重安全輕職業(yè)傷害的觀念，不應(yīng)以員工的生命健康作賭注。單位要建立由各部門組成的綜合性橫向管理的體制，完善從機(jī)關(guān)到基層到員工的縱向監(jiān)督體制，做到相互督促、相互制約，促使職業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)一步落實。

2、加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化員工職業(yè)病防治意識

企業(yè)要大力宣傳職業(yè)病防治法，宣傳普及職業(yè)病防治知識，宣傳勞動者的權(quán)利和用人單位的責(zé)任與義務(wù)，結(jié)合本單位工藝流程、操作規(guī)程、管理規(guī)定等的學(xué)習(xí)，使勞動者認(rèn)識到身邊的職業(yè)危害，認(rèn)識到自己可能會患的職業(yè)病及不良作業(yè)方式和生活方式對健康的影響，轉(zhuǎn)變思想觀念，變“要我防護(hù)”到“我要防護(hù)”，積極主動預(yù)防職業(yè)危害對人體的傷害，拒絕無防護(hù)措施的有害作業(yè)。同時，促使企業(yè)積極主動提供相應(yīng)職業(yè)病防護(hù)措施和設(shè)施，改善作業(yè)環(huán)境，保障勞動者健康。

3、嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生工作制度，從源頭治理職業(yè)危害

從源頭控制職業(yè)危害主要有四項措施，職業(yè)危害預(yù)評價，即對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害進(jìn)行預(yù)測性評價；落實“三同時”制度，即建設(shè)項目的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用；設(shè)計審查，確保將預(yù)評價提出的防護(hù)措施建議和要求落實到建設(shè)項目的設(shè)計中；竣工驗收評價，建設(shè)項目在試運行期間，通過對建設(shè)項目存在的有害因素的濃度進(jìn)行測定，對除塵、排毒、通風(fēng)、照明等各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和管理進(jìn)行評價。一旦有作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）超過了國家標(biāo)準(zhǔn)接觸限值，應(yīng)該對工藝設(shè)備或防護(hù)設(shè)施進(jìn)行整改。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時，要將職工調(diào)離原崗位。這些規(guī)章制度必須得到有效執(zhí)行。

4、加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場管理

現(xiàn)場管理的好壞直接反映一個企業(yè)的形象和文化。特別是存在有毒有害因素的單位，現(xiàn)場管理的好壞直接影響員工的身體健康。所以，改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)衛(wèi)生保健，是減少職業(yè)病的有效途徑。除了要舍得在工藝設(shè)施上投資，加強(qiáng)工藝改造，減少跑、冒、滴、漏外，更應(yīng)該關(guān)注職工的作業(yè)環(huán)境。比如通風(fēng)、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設(shè)施必須健全，還應(yīng)對職工進(jìn)行定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌狀況；要按照標(biāo)準(zhǔn)對職工配備相應(yīng)的符合標(biāo)準(zhǔn)的個體防護(hù)用品和用具，督促職工在工作時正確佩戴和使用；對一些有毒有害物質(zhì)比較嚴(yán)重的崗位，操作工要實行“輪崗”，將受害程度降低到最低。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時，要將職工調(diào)離原崗位。

5、重視職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培養(yǎng)

職業(yè)衛(wèi)生人才的建設(shè)和培養(yǎng)是確保職業(yè)衛(wèi)生工作有效開展的一個重要支撐，只有人力資源得到了有效的保證，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理形勢才能實現(xiàn)良性的發(fā)展。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員往往兼職比較多，在從事職業(yè)衛(wèi)生管理的同時又從事其他方面的工作，工作量比較繁重。而這些人又往往缺乏專業(yè)技術(shù)知識，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生管理無法上升到更高的層次。目前職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員相對安全專業(yè)人員，其職業(yè)認(rèn)同度低，造成職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員穩(wěn)定性差、工作主動性和積極性不高，不注重業(yè)務(wù)能力的提高，客觀上形成了管理人員業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)弱化，工作中難以打開局面的狀況。因此，要建立一支優(yōu)秀的職業(yè)衛(wèi)生人才隊伍，對各類人才按需要、分層次培養(yǎng)是關(guān)鍵。在隊伍建設(shè)上要加快體制創(chuàng)新，注重環(huán)境營造；在職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)上，要培養(yǎng)業(yè)務(wù)知識豐富和專業(yè)應(yīng)用技能強(qiáng)的實踐型人才，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生人才的知識更新教育，提高工作質(zhì)量與效率。

6、建立健全應(yīng)急救援體系

針對本單位存在的職業(yè)病危害，要制定切合實際的事故應(yīng)急預(yù)案。具體應(yīng)包括：深入調(diào)查，搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。事故應(yīng)急的現(xiàn)場措施，如：設(shè)置報警裝置和應(yīng)急通風(fēng)裝置；預(yù)備事故搶險使用的個人防護(hù)用品和工具；設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)；醫(yī)療救護(hù)措施，包括儲備針對事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。要定期培訓(xùn)和演練，考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險、自救互救能力；指定專人負(fù)責(zé)，并定期檢查搶險個人防護(hù)用品、工具、藥品、器械，及時更換失效的藥品和損壞的器械等。職業(yè)病應(yīng)急救援建設(shè)應(yīng)和本單位安全、環(huán)保應(yīng)急救援共同構(gòu)建為一個體系，這樣既避免了資源的重復(fù)，又從屬于單位HSE體系構(gòu)架內(nèi)，形成一個相互依托、相互作用的整體，有助于發(fā)揮更大的效能，這是提高應(yīng)對突發(fā)性職業(yè)健康危害事故，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的有效辦法。

篇10

（1）食品衛(wèi)生：現(xiàn)有各類食品生產(chǎn)經(jīng)營單位_戶，從業(yè)人員_人。新發(fā)食品衛(wèi)生許可證_戶，變更_戶，年檢_戶，其余為臨時衛(wèi)生許可證。培訓(xùn)食品從業(yè)人員_人次。參加監(jiān)督檢查2673人次，監(jiān)督檢查17895戶次，監(jiān)督覆蓋面100，食品衛(wèi)生行政處罰239戶，罰沒款412304元。

20__年未發(fā)生食物中毒事故。

（2）公共場所衛(wèi)生：現(xiàn)有各類公共場所經(jīng)營單位1235戶，從業(yè)人員5004人。新發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證263戶，復(fù)核635戶（每二年復(fù)核一次），換證16戶。培訓(xùn)公共場所從業(yè)人員4457人次，參加監(jiān)督檢查1068人次，監(jiān)督檢查3246戶次，監(jiān)督覆蓋面100，公共場所衛(wèi)生行政處罰9戶，罰款10000元。

（3）職業(yè)衛(wèi)生：由于我區(qū)地處寧波中心城區(qū)，隨著舊城改造等建設(shè)的加快，一些工礦企業(yè)紛紛轉(zhuǎn)移到周邊縣區(qū)，目前我區(qū)的工礦企業(yè)主要集中在段塘、望春等城鄉(xiāng)接合部，現(xiàn)有申報職業(yè)危害的企業(yè)40家，從業(yè)職工4211人，其中接觸危害因素的工人287人，文秘站網(wǎng)冶金行業(yè)1家，從業(yè)職工19人，其中接觸危害因素的工人5人，建材行業(yè)4家，從業(yè)職工53人，其中接觸危害因素的工人9人，輕工行業(yè)11家，從業(yè)職工1778人，其中接觸危害因素的工人43人，其他行業(yè)24家，從業(yè)職工2361人，其中接觸危害因素的工人230人。

今年，未發(fā)生重大急性職業(yè)中毒事故，無各類職業(yè)病新病例、死亡病例發(fā)生。無新立項的有可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項目。

（4）化妝品衛(wèi)生：現(xiàn)有各類化妝品經(jīng)營單位225家，從業(yè)人員412人，化妝品生產(chǎn)單位2家，從業(yè)人員36人。監(jiān)督檢查經(jīng)營化妝品的藥店、化妝品專賣店及有化妝品經(jīng)營專柜商場類化妝品經(jīng)營單位42戶次，各類化妝品194件次。

（5）學(xué)校衛(wèi)生：現(xiàn)管轄中小學(xué)26家，按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的衛(wèi)生監(jiān)督要求，對13所小學(xué)進(jìn)行了全面的監(jiān)督監(jiān)測，評價結(jié)果均為合格，但對諸如桶裝飲用水索證及清洗記錄不全等問題向校方提出了衛(wèi)生監(jiān)督意見。

二、完成主要工作

（一）、內(nèi)部日常管理

1、衛(wèi)生許可證及相對人年檢信息網(wǎng)絡(luò)管理

對食品、公共場所經(jīng)營單位及存在職業(yè)危害因素的企業(yè)名單進(jìn)行電腦化管理。對這些單位檔案以街道片區(qū)、行業(yè)小類為要素單位全部錄入省所去年底下發(fā)的衛(wèi)生管理軟件中，實現(xiàn)了網(wǎng)上管理功能，初步實現(xiàn)了年檢檔案管理電子化，提高了年檢檔案可利用率。

2、案件審核及業(yè)務(wù)指導(dǎo)

按計劃，每季度對全體監(jiān)督員舉辦了一期衛(wèi)生行政處罰案卷質(zhì)量或?qū)I(yè)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，重新規(guī)范行政處罰的系列登記工作，對結(jié)案的248件食品、公共場所案件進(jìn)行了案件質(zhì)量審核評分，對存在的問題給予了反饋。

（二）、參與各類衛(wèi)生監(jiān)督檢查

1、元旦、春節(jié)、“五一”、國慶衛(wèi)生專項檢查

共檢查餐飲業(yè)510家。重點檢查①食品及其原料的采購索證；②餐飲具及直接入口容器的消毒保潔；③冷菜制作衛(wèi)生及生熟分開情況；4散裝鹵味熟食制品的進(jìn)貨渠道，熟食制品的有關(guān)衛(wèi)生狀況。

2、大型商場、超市空氣質(zhì)量監(jiān)督

完成21家大型商場、超市的空氣監(jiān)測工作，從監(jiān)測的情況看來，基本符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但仍有部分商場為節(jié)約電源，未開足新風(fēng)量而至二氧化碳超標(biāo)，為此監(jiān)督員及時提出整改意見，要求商場加強(qiáng)衛(wèi)生管理，以供顧客有個舒適、安全、衛(wèi)生整潔的購物環(huán)境。

3、查處各類違禁食品

（1）、鐵皮楓斗（石斛）類保健食品專項檢查。本次共檢查60余家，總體情況較好，但也查獲了個別違規(guī)產(chǎn)品，如登峰牌鐵皮楓斗保健食品未取得生產(chǎn)該保健食品的衛(wèi)生許可證。為此我衛(wèi)生部門依法對該經(jīng)營單位予以行政處罰并提醒經(jīng)營單位要嚴(yán)把進(jìn)貨索證關(guān)。

（2）、查處“香雪海”嬰兒奶粉，對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營奶粉的53家超市進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)內(nèi)蒙古包頭市生產(chǎn)的“香雪?！眿雰耗谭邸?/p>

（3）、完成了市所布置的查處違法添加藥物的藍(lán)依人—真郎牌生力膠囊的緊急通知，經(jīng)檢查轄區(qū)內(nèi)46家食品經(jīng)營單位均未發(fā)現(xiàn)通知所列的違法添加藥物。

4、創(chuàng)建省示范文明城區(qū)系列檢查

為創(chuàng)建省示范文明城區(qū)，開展了以五小行業(yè)為重點的衛(wèi)生系列檢查，衛(wèi)生監(jiān)督人員節(jié)假日也常加班巡查，檢查督促落實亮證上崗及公共用品的消毒登記記錄，本科人員參與了督導(dǎo)。

5、集體用餐食堂專項檢查

5月15日至19日進(jìn)行了為期一周企事業(yè)單位（機(jī)關(guān)）工地食堂的專項檢查，本次共出動了140人次，對220家單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查， 并對不符合衛(wèi)生要求的單位進(jìn)行了立案處理。

6、粽子衛(wèi)生專項檢查

端午節(jié)來臨之際，對各粽子專賣店，便利超市連鎖店及餐飲單位銷售粽子的情況進(jìn)行了專項檢查，并根據(jù)店主提供的進(jìn)貨渠道，對位于高塘二村干休所內(nèi)的一地下加工場依法進(jìn)行了取締。

7、餐飲業(yè)衛(wèi)生許可專項整治

8月,對火車站、天一廣場區(qū)域的小型餐飲單位進(jìn)行了專項整治，各分所對農(nóng)貿(mào)市場、學(xué)校周邊的餐飲單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共整治小型餐飲單位100家，符合《浙江省小型餐飲業(yè)衛(wèi)生許可條件》的為13家，基本符合的為87家。主要存在的衛(wèi)生問題有：餐飲具消毒設(shè)施容量不足、廚房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生不整潔、防蠅等設(shè)施不全、采購食品原料未嚴(yán)格索證等，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況，衛(wèi)生監(jiān)督人員為了11家整改措施不到位的單位依法予以了衛(wèi)生行政處罰，罰款金額為21000元。

8、游泳場所衛(wèi)生指導(dǎo)、檢查

6月-8月，開展了開業(yè)游泳場所的衛(wèi)生檢查，按照規(guī)范要求督查了衛(wèi)生制度與消毒制度執(zhí)行情況及上崗人員的持健康證情況。對開業(yè)的游泳場所進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立健全了消毒效果的自測和委托檢測體系。

9、化妝品衛(wèi)生檢查

8月28日—31日，對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營化妝品的藥店、化妝品專賣店及有化妝品經(jīng)營專柜商場進(jìn)行了專項檢查。共檢查化妝品經(jīng)營單位42戶次，各類化妝品194件次。檢點為：經(jīng)營單位是否按照《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細(xì)則》第三十一條規(guī)定，對所售化妝品認(rèn)真履行了進(jìn)店前的檢查和索證職責(zé)；銷售化妝品的標(biāo)簽、標(biāo)識、說明書是否符合《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》第十二條及《消費品使用說明化妝品通用標(biāo)簽》的規(guī)定；是否有宣傳療效使用醫(yī)療術(shù)語，注有適應(yīng)癥等違規(guī)標(biāo)識。檢查發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)化妝品經(jīng)營單位能嚴(yán)格自身管理，把好進(jìn)貨關(guān)和銷售關(guān)，但也有少數(shù)單位索證意識淡薄，檢查現(xiàn)場無法出示經(jīng)銷化妝品的《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》復(fù)印件等資料。衛(wèi)生監(jiān)督人員向經(jīng)營者宣傳了化妝品衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)知識、要求，并對無法出示經(jīng)銷化妝品的《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》復(fù)印件的經(jīng)銷化妝品進(jìn)行了網(wǎng)上核查，進(jìn)一步確認(rèn)該產(chǎn)品的真實性，共核對各類化妝品27件次，未發(fā)現(xiàn)假冒化妝品。

10、職業(yè)衛(wèi)生檢查

對轄區(qū)內(nèi)存在職業(yè)衛(wèi)危害因素的用人單位貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》的相關(guān)制度進(jìn)行專項檢查，5月9日區(qū)人大視察我區(qū)貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》情況，對中銀雙鹿電池有限公司進(jìn)行了檢查，人大代表對該單位的“用人單位衛(wèi)生管理臺帳”等職業(yè)病防治資料表示滿意。

11、大型超市手推車、提籃消毒監(jiān)測

對位于天一廣場的樂購超市、位于翠柏路的歐尚超市及位于體育場路的三江超市中供顧客使用的手推車、提籃依據(jù)《公共場所用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（WS205－20__）》規(guī)定，對“外觀”、“細(xì)菌總數(shù)”和“大腸桿菌”三項進(jìn)行消毒監(jiān)測，標(biāo)準(zhǔn)分別為“表面清潔、無污染、無異味”、“≤300cfu/25cm2”和“不得檢出”。共監(jiān)測60份，合格55份，5份不合格均為“細(xì)菌總數(shù)”指標(biāo)。

12、參加酒吧、咖啡茶館夜間檢查。

11月22-23日晚，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所集中監(jiān)督骨干力量對轄區(qū)內(nèi)酒吧、茶館等休閑娛樂場所進(jìn)行了一次突擊檢查，共檢查25家，檢查結(jié)果表明，多數(shù)經(jīng)營單位衛(wèi)生狀況較好，尤其是一些大中型經(jīng)營單位衛(wèi)生管理意識強(qiáng)，衛(wèi)生措施落實到位，從業(yè)人員健康證齊全，酒杯、茶具等消毒、保潔井然有序，工作流程符合衛(wèi)生規(guī)范，如位于藥行街的國薈酒吧。但在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)一些問題，一些小的酒吧、茶館經(jīng)營業(yè)主衛(wèi)生意識比較薄弱，不愿落實相關(guān)衛(wèi)生措施，對酒杯和茶具的消毒、保潔沒有按照衛(wèi)生要求落實到位，一些酒杯和茶具只經(jīng)過簡單的沖洗就直接供顧客使用，存在衛(wèi)生安全隱患，如位于公園路上的“夢之約”紅茶館。對于存在的衛(wèi)生問題，監(jiān)督執(zhí)法人員現(xiàn)場出示了監(jiān)督意見書，要求經(jīng)營業(yè)主全面進(jìn)行整改，并加強(qiáng)自身衛(wèi)生管理，切實提高衛(wèi)生水平。

（三）、參與的衛(wèi)生保障工作

1、4月中旬，完成了原二十一軍部分老同志來甬活動在市財稅招待所就餐的食品衛(wèi)生保障工作。

2、5月初，完成了第三屆國際寧波茶博文藝節(jié)的在市日報社展出茶葉食品衛(wèi)生保障。

3、6月初，參與完成了高考期間效實中學(xué)考點周邊食品衛(wèi)生專項檢查工作。

（四）、衛(wèi)生培訓(xùn)宣傳工作

1、為進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動者的健康權(quán)益。4月28日，會同市所在寧波市職業(yè)介紹服務(wù)中心舉行了職業(yè)病防治法現(xiàn)場咨詢活動，發(fā)放宣傳畫、手冊計526份。接受咨詢?nèi)舜螖?shù)約68人，同時以有獎的形式激勵民工了解職業(yè)病防治的有關(guān)知識。

2、為創(chuàng)建省示范文明城區(qū)，建立長效管理機(jī)制，6月23日組織新街及周邊區(qū)域美容店、餐飲店業(yè)主在附近華中大酒店四樓會議室召開培訓(xùn)、座談會議，培訓(xùn)宣傳創(chuàng)建省示范文明城區(qū)衛(wèi)生要求。

3、開展職業(yè)危害企業(yè)分管工作人員培訓(xùn)

為進(jìn)一步建立健全轄區(qū)內(nèi)存在之職業(yè)衛(wèi)危害因素的用人單位貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》的相關(guān)制度，在前一階段檢查的基礎(chǔ)上，海曙區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所于9月20日舉辦了一期“用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳”使用指南的培訓(xùn)班。參加31家，培訓(xùn)班講解了“職業(yè)病危害項目申報檔案”、“職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案”、“職業(yè)衛(wèi)生管理實施檔案”、“職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育檔案”、“職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案”、“職工健康監(jiān)護(hù)檔案”六種臺帳的內(nèi)容及建檔要求，宣貫了《職業(yè)病防治法》的法律責(zé)任等有關(guān)條款，進(jìn)一步明確了建立“用人單位衛(wèi)生管理臺帳”是法律的要求。

三、存在的主要問題。

1．食品非法生產(chǎn)經(jīng)營活動，如無證快餐攤、地下食品工場等在短期內(nèi)難以取締。這一方面與衛(wèi)生監(jiān)督力量不足有關(guān)，另一方面跟工商等有關(guān)部門配合不夠， 環(huán)保因素及市民衛(wèi)生意識不強(qiáng)有關(guān)。

2．從業(yè)人員無健康證上崗現(xiàn)象時有發(fā)生，這與經(jīng)營單位衛(wèi)生法律意識淡薄，從業(yè)人員流動性大等因素有關(guān)。

3、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工不清。衛(wèi)生部、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門衛(wèi)監(jiān)督發(fā)（20__）31號文件《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》精神，已明確將作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放、職業(yè)危害申報及處理相關(guān)違法行為的職能劃規(guī)安全監(jiān)管部門，該文件于20__年1月17日下發(fā)已有一年多時間，但目前，我衛(wèi)生部門仍承擔(dān)全面的職業(yè)病防治工作，一旦因處罰引訟會造成衛(wèi)生部門越權(quán)的尷尬。

4、取得資質(zhì)職業(yè)病體檢及危害因素檢測機(jī)構(gòu)十分有限。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，從事職業(yè)病體檢及職業(yè)危害因素檢測的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須取得資質(zhì)認(rèn)證，否則由衛(wèi)生行政部門按無證從業(yè)查處。在我市中心城區(qū)取得檢測資質(zhì)的僅有市疾控中心、江東和鄞州疾控中心3家，取得體檢資質(zhì)的均在鄞州區(qū)共4家。在具體實踐操作中，本區(qū)的一些企業(yè)委托這些機(jī)構(gòu)服務(wù)時，這些單位常借口本區(qū)內(nèi)的體檢、檢測任務(wù)忙而拒絕或拖延，給我區(qū)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法帶來較大的負(fù)面影響。

四、下一步的工作思路及對策。

1．進(jìn)一步加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。對以上存在問題，進(jìn)行針對性地開展專項執(zhí)法檢查。涉及多個部門的，應(yīng)由政府牽頭，進(jìn)行綜合治理。繼續(xù)加強(qiáng)食物中毒防治工作，確保轄區(qū)內(nèi)無重大食物中毒事故發(fā)生。