導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇職業(yè)病的危害及預(yù)防措施，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

職業(yè)性皮膚病由于致病因素眾多，臨床類(lèi)型各異，同一種致病因素可引起不同類(lèi)型的皮膚病變；而同一種皮膚病變，也可以由不同的致病物質(zhì)所引起。但在其臨床表現(xiàn)上，職業(yè)性皮膚病與非職業(yè)性皮膚病有許多相似之處，鑒別診斷存在一定困難。所以，診斷職業(yè)性皮膚病與診斷一般性皮膚病的要求不同，必須依據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章的規(guī)定，依據(jù)GBZ 18-2013《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)總則》，需要在具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、并由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的3名以上的醫(yī)師，進(jìn)行集體診斷。診斷時(shí)需要用人單位及勞動(dòng)者提供勞動(dòng)關(guān)系證明、職業(yè)史、既往病史、職業(yè)健康檢查資料（臨床表現(xiàn)資料、必要的檢查和化驗(yàn)資料，過(guò)敏性皮膚病還需要進(jìn)行斑貼實(shí)驗(yàn)）等材料。

區(qū)分職業(yè)性皮膚病與非職業(yè)性皮膚病，首先要有明確的職業(yè)史，這是職業(yè)性皮膚病的診斷基礎(chǔ)；其次，同時(shí)還應(yīng)考慮以下因素：

皮膚損害形態(tài)符合接觸的職業(yè)病危害因素的損害類(lèi)型；皮膚損害的初發(fā)部位，常與接觸致病物的部位一致性；排除非職業(yè)性因素引起的相似皮膚病；皮膚組織的病理學(xué)檢查、毛囊蟲(chóng)檢查、真菌檢查及培養(yǎng)等；參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查和同工種發(fā)病情況；職業(yè)性、變應(yīng)性、接觸性皮炎，還需要進(jìn)行斑貼實(shí)驗(yàn)資料予以證實(shí)。對(duì)疑為職業(yè)性皮膚病而診斷根據(jù)又不足者，可采取暫時(shí)脫離接觸，動(dòng)態(tài)觀察，經(jīng)反復(fù)證明脫離接觸則病愈；如恢復(fù)接觸即發(fā)病者，可予以診斷。

職業(yè)性皮膚病的治療處理原則是：治療期間應(yīng)根據(jù)病情酌情避開(kāi)致病因素；應(yīng)及時(shí)清除皮膚上殘留的致病物；應(yīng)根據(jù)臨床類(lèi)型及病情按一般皮膚病的治療原則對(duì)癥處理。

預(yù)防措施

職業(yè)性皮膚病既會(huì)影響到勞動(dòng)者的正常生產(chǎn)作業(yè)，也給其日常的生活帶來(lái)痛苦與煩惱。企業(yè)在安全生產(chǎn)、職業(yè)健康工作中，對(duì)此應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。控制企業(yè)職工職業(yè)性皮膚病的發(fā)病率，關(guān)鍵在于企業(yè)職能部門(mén)要采取有效的、針對(duì)性強(qiáng)的預(yù)防措施，職業(yè)性皮膚病是皮膚直接或間接接觸致病物引起的，因此預(yù)防的關(guān)鍵是切斷這種接觸。由于其發(fā)生受多種因素影響，因此需采取加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)防毒效果，落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施等一系列綜合性預(yù)防措施。預(yù)防職業(yè)性皮膚病的主要措施如下所述。

作業(yè)場(chǎng)所預(yù)防措施

改善勞動(dòng)條件。操作過(guò)程采用自動(dòng)化、機(jī)械化、管道化、密閉化，加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備的清潔、維修與管理，防止污染作業(yè)環(huán)境，是預(yù)防職業(yè)性皮膚病的根本措施。應(yīng)保持生產(chǎn)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸化學(xué)物質(zhì)的容器、管道密封性良好，最大限度地采用自動(dòng)化工藝，要經(jīng)常檢修生產(chǎn)設(shè)備，防止生產(chǎn)工藝過(guò)程的“跑、冒、滴、漏”發(fā)生。工作場(chǎng)所的墻壁、頂棚和地面等內(nèi)部結(jié)構(gòu)及表面，應(yīng)采用不吸收、不吸附毒物的材料，必要時(shí)應(yīng)加設(shè)保護(hù)層；車(chē)間地面應(yīng)平整防滑，易于沖洗清掃；可能產(chǎn)生積液的地面應(yīng)做防滲透處理，并采用坡向排水系統(tǒng)，其廢水應(yīng)納入工業(yè)廢水處理系統(tǒng)。車(chē)間內(nèi)存在導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病化學(xué)物質(zhì)的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，并保持良好通風(fēng)狀態(tài)。應(yīng)配備現(xiàn)場(chǎng)急救用品，設(shè)置沖洗噴淋設(shè)備，便于污染皮膚后的清洗。

個(gè)人防護(hù)措施

個(gè)人防護(hù)用品的正確使用。為防止或減少皮膚接觸溶液、蒸氣、粉塵等刺激性物質(zhì)，根據(jù)生產(chǎn)條件和工作性質(zhì)配備相應(yīng)的頭巾、面罩、工作服、圍裙、套袖、手套、膠靴等個(gè)人防護(hù)用品；在使用中須保持清潔，經(jīng)常洗滌，特別是貼近皮膚的用品和日常衣服放置處要保潔，防止被污染。為了防止蒸氣或粉塵的刺激，宜采用致密而柔軟的工作服，工作服的開(kāi)口處應(yīng)扎緊，不適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣稍黾訖C(jī)械性摩擦促進(jìn)皮炎發(fā)生。采用橡膠制品防護(hù)用具時(shí)，應(yīng)注意有少數(shù)人對(duì)橡膠制品過(guò)敏，會(huì)發(fā)生局限性接觸性皮炎。

皮膚防護(hù)劑的使用。皮膚防護(hù)劑只是作為綜合性預(yù)防措施的一種手段，在某種情況下可發(fā)揮一定的保護(hù)作用。使用防護(hù)劑必須在工作前涂上，工作完畢用清水和肥皂洗掉，這樣可將附著的刺激物一并洗去。

注意個(gè)人衛(wèi)生

搞好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，是最有效的防護(hù)措施之一。在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的刺激性粉塵、溶液或蒸氣等，會(huì)污染設(shè)備、工具及車(chē)間環(huán)境，因此常打掃車(chē)間環(huán)境及清潔工具，可減少污染皮膚的機(jī)會(huì)。要養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，手部最易被污染且由于撓癢又會(huì)將刺激物帶到其他部位，因此手部被污染后應(yīng)及時(shí)洗掉。職工接觸刺激物下班后應(yīng)淋浴，淋浴時(shí)不宜用過(guò)多的肥皂，特別是堿性大的肥皂，如每天需洗澡時(shí)，應(yīng)備一些堿性小的肥皂。洗澡時(shí)水不宜過(guò)熱或拿洗巾用力搓擦，這樣會(huì)因增加機(jī)械性摩擦而促使皮炎的發(fā)生和加重。

篇2

中圖分類(lèi)號(hào)：R979.3

引言

目前，我國(guó)職業(yè)病危害形勢(shì)十分嚴(yán)峻，職業(yè)病發(fā)病人數(shù)和職業(yè)病死亡人數(shù)都居世界前列。本文將簡(jiǎn)述大連機(jī)車(chē)車(chē)輛有限公司多年來(lái)加強(qiáng)職業(yè)健康管理，為預(yù)防和控制職業(yè)病所采取的保障措施。

中國(guó)北車(chē)集團(tuán)大連機(jī)車(chē)車(chē)輛有限公司始建于1889年，是一個(gè)具有百年歷史的大型運(yùn)輸裝備制造企業(yè)，主要生產(chǎn)內(nèi)燃機(jī)車(chē)、電力機(jī)車(chē)、城市軌道車(chē)輛及機(jī)車(chē)配件。涉及鑄造、鍛造、鉚焊、熱處理、電機(jī)電器、機(jī)械加工、柴油機(jī)裝配、機(jī)車(chē)裝配、車(chē)輛裝配和輔助生產(chǎn)的工模具、設(shè)備設(shè)施檢修與維護(hù)、動(dòng)能供應(yīng)等生產(chǎn)活動(dòng)。職業(yè)病危害涉及粉塵 、化學(xué)性有害因素、物理因素十幾種，接觸職業(yè)病危害因素員工達(dá)2000多人。六七十的年代惡劣的工作環(huán)境曾經(jīng)使我們當(dāng)年工作在一線的一批老員工們成為了塵肺病患者，這讓我們心痛不已。由于當(dāng)年我們急于發(fā)展經(jīng)濟(jì)，忽視了職業(yè)健康，不僅給患者及其家屬造成痛苦，也給企業(yè)和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》于2002年5月1日正式的頒布實(shí)施讓勞動(dòng)者看到了職業(yè)健康工作的曙光，也使企業(yè)的職業(yè)健康工作有法可依。大連機(jī)車(chē)感覺(jué)到職業(yè)健康工作迫在眉睫，急需提高到一個(gè)新的管理高度，必須堅(jiān)決遏制職業(yè)病的發(fā)生。為了貫徹落實(shí)《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）的通知》（[2009]43號(hào)），大連機(jī)車(chē)經(jīng)過(guò)多年的不斷探索，不斷努力，如今已經(jīng)形成了一套成熟的職業(yè)健康管理體系，近十余年無(wú)一例職業(yè)病例發(fā)生。

一、管理與保障體系

設(shè)立專(zhuān)門(mén)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，夯實(shí)職業(yè)健康管理基礎(chǔ)。公司成立以董事長(zhǎng)為組長(zhǎng)，工會(huì)、安技環(huán)保部等職能部室領(lǐng)導(dǎo)為成員的職業(yè)健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立職業(yè)病防治所為公司職業(yè)病防治專(zhuān)職機(jī)構(gòu)，并配備多名專(zhuān)職職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和監(jiān)測(cè)人員。公司所屬各單位設(shè)專(zhuān)職安全員，負(fù)責(zé)各單位日常職業(yè)健康管理的具體工作。在車(chē)間、班組做到責(zé)任到人，將具體工作落到實(shí)處。并通過(guò)每周由安技環(huán)保部組織，各單位安全員參加的職業(yè)健康安全例會(huì)進(jìn)行工作上的安排與溝通。

大連機(jī)車(chē)的專(zhuān)職職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，已有近60年的歷史，在前幾年的企業(yè)減負(fù)，人員下崗的大潮中，許多大型國(guó)有企業(yè)取消了職業(yè)健康管理的專(zhuān)職機(jī)構(gòu)，但大連機(jī)車(chē)的職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍迅速壯大，在擔(dān)負(fù)公司職業(yè)健康管理的職責(zé)外，也是一個(gè)具有建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。共有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員27名，高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)占18.5%，擁有這樣一支專(zhuān)業(yè)的隊(duì)伍，也讓大連機(jī)車(chē)的職業(yè)健康工作有的放矢，職業(yè)病危害治理科學(xué)有效。

建立健全職以職業(yè)病危害防治為重點(diǎn)的職業(yè)健康管理制度。大連機(jī)車(chē)將職業(yè)健康管理制度納入到公司的職業(yè)健康安全管理體系當(dāng)中去，制定了《安全生產(chǎn)責(zé)任制》、《職業(yè)健康工作管理制度》、《職業(yè)病防治工作管理制度》、《職業(yè)健康安全與環(huán)境教育管理規(guī)定》、《職業(yè)病危害因素防護(hù)設(shè)備、設(shè)施管理規(guī)定》、《員工防護(hù)用品管理規(guī)定》、《建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”管理規(guī)定》、《職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案》等職業(yè)健康管理制度，這些制度的建立實(shí)現(xiàn)了對(duì)職業(yè)病危害的全過(guò)程控制。

提供經(jīng)費(fèi)保障，根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況逐年增加職業(yè)病防治措施的投入。職業(yè)病防治的資金投入，是確保勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中受到保護(hù)，預(yù)防和減少職業(yè)病危害的物質(zhì)保障。大連機(jī)車(chē)每年用于職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)等方面的資金于每年年初列入生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)大綱中，并計(jì)入生產(chǎn)成本，有效保證職業(yè)病防治資金及時(shí)到位。2010公司投入了1100多萬(wàn)元，2011年投入了1300多萬(wàn)元，2012年投入了1500多萬(wàn)元。使職業(yè)危害因素從源頭上得到控制。

二、職業(yè)健康管理措施

1、職業(yè)病的前期預(yù)防。為預(yù)防、控制和消除新、改、擴(kuò)建以及技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害，大連機(jī)車(chē)多年來(lái)嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的規(guī)定，從幾萬(wàn)元的小項(xiàng)目到幾十億元的大工程都必須進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，并對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行竣工驗(yàn)收，避免每個(gè)項(xiàng)目職業(yè)環(huán)境的先天缺陷。公司為適應(yīng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)軌道交通裝備大發(fā)展的新形勢(shì)，順應(yīng)城市發(fā)展的需求，實(shí)行整體搬遷改造，在2017年前將廠址遷至大連旅順經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)。公司職業(yè)健康工作將以此為契機(jī)，下決心從源頭控制職業(yè)病危害，徹底改變老廠區(qū)作業(yè)場(chǎng)地狹小，工藝設(shè)備陳舊的落后狀態(tài)，將未來(lái)的大連機(jī)車(chē)旅順基地打造成一個(gè)職業(yè)健康樣板基地，為公司員工創(chuàng)造一個(gè)健康安全的作業(yè)環(huán)境。目前公司大連機(jī)車(chē)的搬遷改造工程已做完一期、二期項(xiàng)目及鑄鍛項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)工作，后續(xù)的職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作還將陸續(xù)進(jìn)行。

2、加強(qiáng)職業(yè)病危害因素辨識(shí)與作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)，掌握職業(yè)危害控制動(dòng)態(tài)。分析主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程以及所使用的原料、輔料、中間產(chǎn)品等的基本情況，公司對(duì)主要的按職業(yè)健康安全體系文件要求每年進(jìn)行兩次職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)。2013年共監(jiān)測(cè)了217個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)，公司明確掌握了各單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素控制效果的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和現(xiàn)狀，為有效治理職業(yè)危害、加強(qiáng)職工個(gè)體防護(hù)提供了科學(xué)依據(jù)。

3、落實(shí)預(yù)防、控制與改進(jìn)措施，從源頭控制職業(yè)危害因素。職業(yè)危害因素的控制效果決定著職業(yè)健康管理工作的成敗。大連機(jī)車(chē)是一個(gè)有百年歷史的老企業(yè)，由于生產(chǎn)場(chǎng)地狹小，設(shè)備陳舊等原因，有些生產(chǎn)環(huán)境條件較差。公司堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，不斷進(jìn)行技術(shù)改造，逐步改善作業(yè)環(huán)境，提升勞動(dòng)者的健康安全保障。柴油機(jī)實(shí)驗(yàn)站能產(chǎn)生很強(qiáng)的噪聲，噪聲最大值可達(dá)110分貝。公司堅(jiān)持建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度，將噪聲防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投產(chǎn)，采用綜合隔音技術(shù)，從源頭上控制噪聲危害。各操縱室的噪聲強(qiáng)度控制在70分貝以下，比試驗(yàn)臺(tái)降低40多分貝，保護(hù)了柴油機(jī)試驗(yàn)人員的聽(tīng)力健康；機(jī)車(chē)噴漆作業(yè)產(chǎn)生大量苯、甲苯、二甲苯等有毒物質(zhì)。公司投資上千萬(wàn)資金，建立7個(gè)密閉式噴漆房，采用屋頂送風(fēng)，地下吸風(fēng)，用玻璃棉阻隔及活性碳吸附等凈化技術(shù)，降低工作現(xiàn)場(chǎng)的毒物濃度，車(chē)間還新建了更衣室，采取二次更衣的方式，讓操作者噴漆后，污染的工作服放在專(zhuān)門(mén)的存放間內(nèi)，換上潔凈的衣服后到清潔明亮的休息室休息，給勞動(dòng)者創(chuàng)造一個(gè)從生理到心理都健康愉悅的環(huán)境。熱處理車(chē)間鍍鉻作業(yè)，接觸六價(jià)鉻，屬高毒物質(zhì)。此項(xiàng)工藝經(jīng)多次可行性論證后，改為噴塑工藝，用低毒物質(zhì)代替了高毒物質(zhì)，用無(wú)毒物質(zhì)代替了有毒物質(zhì)，減少了對(duì)員工的職業(yè)危害；粉塵是大連機(jī)車(chē)最嚴(yán)重的職業(yè)病危害因素，公司對(duì)鑄造分廠進(jìn)行了樹(shù)脂砂改造，在車(chē)體車(chē)間引進(jìn)了機(jī)器人焊接工藝，在粉塵作業(yè)區(qū)安裝各種通風(fēng)除塵設(shè)備113臺(tái)，大大降低了作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的粉塵濃度。

4、做好個(gè)體防護(hù)，加大防護(hù)用品使用的監(jiān)督力度。公司建立了防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、使用和檢查制度，2012年共投入勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)700多萬(wàn)元。安全監(jiān)查人員和職業(yè)衛(wèi)生管理人員加大了防塵口罩等個(gè)體防護(hù)用品使用的監(jiān)督力度，對(duì)不佩戴或不正確使用防護(hù)用品的人員進(jìn)行教育，并實(shí)行相應(yīng)的處罰。

5、職業(yè)健康教育培訓(xùn)與宣傳，提升員工的職業(yè)病防護(hù)意識(shí)和技能。大連機(jī)車(chē)建立了完善的培訓(xùn)體系。公司安技環(huán)保部是負(fù)責(zé)職業(yè)健康培訓(xùn)的專(zhuān)職機(jī)構(gòu)，每年編制培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)工種及崗位的不同，有針對(duì)性的制定培訓(xùn)大綱，通過(guò)考試測(cè)試培訓(xùn)效果，通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)豐富培訓(xùn)方式。為使培訓(xùn)覆蓋所有接觸職業(yè)病危害的員工，公司實(shí)行二級(jí)培訓(xùn)，即對(duì)公司所屬各單位職能人員、安全員、工會(huì)委員、班組長(zhǎng)由專(zhuān)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員進(jìn)行一級(jí)培訓(xùn)，然后讓他們回到各自單位在對(duì)一線接害員工進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，廣大職工深刻認(rèn)識(shí)到職業(yè)病的危害性和防治工作的重要性，提高了職工對(duì)職業(yè)病的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能。另外，大連機(jī)車(chē)還在每年的《職業(yè)病防治法》宣傳周期間利用廠內(nèi)有線電視、報(bào)紙、廣播站、電子大屏幕、宣傳櫥窗、車(chē)間黑板報(bào)等宣傳工具，進(jìn)行大力宣傳，并聘請(qǐng)全國(guó)著名職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家為公司中層以上領(lǐng)導(dǎo)講解職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)涵和企業(yè)管理者及用人單位在職業(yè)病防治工作中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，提公司決策層對(duì)高職業(yè)病防治的重視性。公司按照職業(yè)衛(wèi)生告知制度，采用勞動(dòng)合同告知、標(biāo)識(shí)告知、培訓(xùn)告知等多種方式向員工告知工作場(chǎng)所職業(yè)危害的檢測(cè)結(jié)果和預(yù)防措施、以及健康監(jiān)護(hù)結(jié)果等相關(guān)信息。做到對(duì)全員進(jìn)行勞動(dòng)合同告知，并在所有作業(yè)場(chǎng)所都設(shè)置了標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害警示牌、告知欄等標(biāo)識(shí)，既有效地維護(hù)了職工對(duì)職業(yè)危害的知情權(quán)，又賦于職工對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督權(quán)。

篇3

Abstract: health is the worker's vital interests, but also related to family social mental outlook and improve the health level of the event. Therefore, we should adjust the work content, the introduction of the concept of health management, so as to better safeguard of profession of people's health. This paper analyzes the influence factors of occupational hazards, and points out that the occupational health management of the main contents, this article discusses the occupational disease prevention measures. The hope can give the personnel to provide some valuable reference.

Keywords: professional harm; The occupational health management; Occupational disease; Prevention and control measures

中圖分類(lèi)號(hào)：K826.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

建國(guó)以來(lái)我國(guó)職業(yè)病防治工作成績(jī)巨大，廣大職業(yè)衛(wèi)生工作者為保護(hù)勞動(dòng)者健康做出了很大貢獻(xiàn)。但由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等原因，我國(guó)的職業(yè)病危害一直沒(méi)有得到根本控制，職業(yè)病防治工作形勢(shì)嚴(yán)峻。特別是改革開(kāi)放以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，職業(yè)病危害越來(lái)越多、越來(lái)越復(fù)雜、越來(lái)越明顯，職業(yè)病危害高度接觸人群的數(shù)量和塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)腫瘤等多項(xiàng)職業(yè)病發(fā)病率都居世界首位，且呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著廣大勞動(dòng)者的生命與健康。

一、職業(yè)危害因素分析

1、生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素

(1)化學(xué)因素：有毒物質(zhì)，如鉛、汞、苯、砷、錳、鎘、鉈、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等；生產(chǎn)性粉塵，無(wú)機(jī)性粉塵如矽塵、石棉塵、煤塵等，有機(jī)性粉塵如棉花、亞麻、煙草、茶葉等，以及混合性粉塵、放射性粉塵。

(2)物理因素：不良?xì)庀髼l件，如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動(dòng)；高頻電磁場(chǎng)、微波、紅外線、紫外線、激光、X射線、γ射線等。

(3)生物因素：如附著在皮毛上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌，以及布氏桿菌、森林腦炎病毒等。

2、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素

(1)勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理：如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，休息制度不合理、不健全等。

(2)勞動(dòng)中的精神(心理)過(guò)度緊張，勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排不當(dāng)：如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)，生產(chǎn)定額過(guò)高、超負(fù)荷加班加點(diǎn)等。

(3)個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張：如長(zhǎng)時(shí)間疲勞用眼引起的視力疲勞等；長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良或使用不合理的工具等。

3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或要求：如廠房低矮、狹窄，布局不合理，有毒和無(wú)毒的工序安排在一起等；缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如沒(méi)有通風(fēng)換氣、照明、防塵防毒、防噪聲振動(dòng)設(shè)備，或效果不好；職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品不全。

在實(shí)際的生產(chǎn)場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素往往不是單一存在，而是多種因素同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生作用，此時(shí)危害更大。

二、職業(yè)衛(wèi)生管理工作的主要內(nèi)容

1、開(kāi)展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作，從源頭控制職業(yè)危害。建設(shè)單位按照國(guó)家、地方政府有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范規(guī)定，做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收工作，并按規(guī)定的程序上報(bào)政府相應(yīng)部門(mén)審查、審核、備案。

2、通過(guò)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查，掌握職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的原因、條件及其影響的程度，分析其對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的污染和對(duì)健康危害的程度，建立記錄檔案，為全面進(jìn)行調(diào)查和經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督提供資料，提出改善職業(yè)衛(wèi)生條件的勞動(dòng)保護(hù)措施和要求。

3、對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行定期體檢，掌握作業(yè)工人健康情況，做好職業(yè)病管理工作，建立健全職業(yè)病報(bào)告和登記制度，及時(shí)掌握職業(yè)病的發(fā)病情況，采取有效的預(yù)防措施。對(duì)職業(yè)病患者及時(shí)予以搶救、治療和處理。需要時(shí)，對(duì)其進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

4、根據(jù)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工業(yè)企業(yè)必須進(jìn)行經(jīng)常性和預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督。預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督包括對(duì)企業(yè)新建、擴(kuò)建和改建設(shè)備設(shè)施的工業(yè)企業(yè)的設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生檢查，對(duì)新工藝進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)新化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行衛(wèi)生毒理學(xué)鑒定等，判斷是否可以施工、投產(chǎn)或使用，以及確定必須采取哪些預(yù)防措施。經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督包括對(duì)勞動(dòng)條件的衛(wèi)生調(diào)查、生產(chǎn)環(huán)境的監(jiān)測(cè)和對(duì)勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)。

5、宣傳普及職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治的基本常識(shí)，提高廣大職工的勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)，動(dòng)員各有關(guān)方面的力量密切配合，做好控制職業(yè)病危害因素的工作。

6、結(jié)合企業(yè)的特點(diǎn)、常見(jiàn)職業(yè)病危害和存在的勞動(dòng)保護(hù)問(wèn)題，進(jìn)行調(diào)查研究，分析總結(jié)，為制定有關(guān)的法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防措施等提供科學(xué)依據(jù)。

三、職業(yè)病防治措施探討

1、加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)

結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，借鑒國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)制定與《職業(yè)病防治法》、規(guī)章、規(guī)定相配套的實(shí)施意見(jiàn)。職業(yè)病防治涉及到政府、衛(wèi)生、勞動(dòng)、安監(jiān)、工商、監(jiān)管部門(mén)和用人單位等多部門(mén)，因此，應(yīng)分工協(xié)作，明確責(zé)任，建立起多部門(mén)職業(yè)病防治工作機(jī)制。

2、建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制

篇4

成立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,機(jī)關(guān)工會(huì)、人事勞資部、安監(jiān)部及各企業(yè)相應(yīng)部門(mén)制定出相關(guān)管理辦法,設(shè)專(zhuān)(兼)職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人,充分發(fā)揮職能作用,采取積極的預(yù)防措施,不斷改善有害作業(yè)場(chǎng)所,有效控制職業(yè)病危害。

2職業(yè)病防治管理經(jīng)費(fèi)投入

企業(yè)必須投入一定的經(jīng)費(fèi),主要用于防護(hù)設(shè)施的配置、維護(hù)和更新,個(gè)人防護(hù)用品配置與維護(hù),作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),職業(yè)健康監(jiān)護(hù),職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn),職業(yè)病人診斷與管理,工傷保險(xiǎn)等方面工作。

3職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)管理

1)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主管人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)崗位的管理,建立工業(yè)衛(wèi)生檔案,對(duì)每一位接觸職業(yè)病危害因素的人員應(yīng)建立健康卡片。

2)對(duì)存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)日常監(jiān)測(cè),督促加強(qiáng)通風(fēng),制定應(yīng)急救援預(yù)案并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行修訂,定期組織演練。

3)對(duì)產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄,公布有關(guān)職業(yè)病危害防治規(guī)章制度、操作規(guī)程以及職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施等。

4)對(duì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和文字警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類(lèi)、危害、預(yù)防以及應(yīng)急救援措施等內(nèi)容,提醒作業(yè)人員或進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的其他人員注意。

4職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病診斷

4.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的類(lèi)型職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類(lèi)。

4.1.1上崗前檢查上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證,建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查,應(yīng)在開(kāi)始從事有害作業(yè)前完成。

4.1.2在崗期間定期健康檢查長(zhǎng)期從事規(guī)定的并需要開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動(dòng)者的其他健康異常改變;及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者;通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化,評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。

4.1.3離崗時(shí)健康檢查勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前,應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查;主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。

4.1.4 離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響,或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期,在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病,需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查;隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。

4.1.5應(yīng)急檢查當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí),對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,確定危害因素,為急救和治療提供依據(jù),控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。

4.2疑似職業(yè)病人及職業(yè)病人的管理職業(yè)健康檢查中查出的疑似職業(yè)病人及職業(yè)病人全部調(diào)離原有害作業(yè)環(huán)境,疑似職業(yè)病人及職業(yè)病人均建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案;職業(yè)病診斷,所有職業(yè)病人的診斷結(jié)果統(tǒng)一由取得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

5職業(yè)病危害因素監(jiān)督、監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)工作由專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常監(jiān)測(cè),并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài),定期對(duì)工作場(chǎng)所中的粉塵濃度、噪聲及毒物進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)粉塵濃度、噪聲及毒物濃度不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場(chǎng)所作出評(píng)價(jià),下發(fā)整改通知書(shū),限期采取相應(yīng)整改措施;從事監(jiān)測(cè)工作的人員,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋率達(dá)100%,對(duì)監(jiān)測(cè)人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。

6職業(yè)病危害的預(yù)評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)

新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目和技術(shù)改建、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)單位,在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提交職業(yè)病危害項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告,未提交預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告或者預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意的,有關(guān)部門(mén)不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目,職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

7職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及職業(yè)病防護(hù)用品的管理

1)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施管理對(duì)有職業(yè)病危害因素的作業(yè)環(huán)境采取有效的防護(hù)設(shè)施,保障勞動(dòng)者工作環(huán)境的職業(yè)病危害因素溶度(強(qiáng)度)符合國(guó)家的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。

2)職業(yè)病防護(hù)用品的管理,為接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的防護(hù)用品。

8職業(yè)病防治措施

職業(yè)病防治要從致病源頭抓起,必須采取措施,使工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素控制在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許的范圍內(nèi)。

8.1粉塵防治通過(guò)工藝改革和技術(shù)革新,降低作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度,這是消除粉塵危害的根本途徑;濕式作業(yè),可防止粉塵飛揚(yáng),降低環(huán)境粉塵濃度;加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施,常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上,采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng),將工作面的含塵空氣抽出,并可同時(shí)采用局部送入式機(jī)械通風(fēng),將新鮮空氣送入工作面;將發(fā)塵源密閉,對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備,盡可能密閉,并與排風(fēng)結(jié)合,經(jīng)除塵處理后再排入大氣;加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):接塵工人應(yīng)戴符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩,并定期更換濾膜。維修管理:對(duì)防護(hù)設(shè)施定期檢查、定期維修。

8.2噪聲、毒物的防治在噪聲超標(biāo)的作業(yè)場(chǎng)所設(shè)立噪聲隔離室,減少職工暴露在噪聲中的時(shí)間,在工藝、設(shè)備的技術(shù)過(guò)程中,應(yīng)充分考慮到職業(yè)危害因素,選取有減振等環(huán)保型措施的工藝設(shè)備,減少使用噪聲污染大的設(shè)備;加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),戴防護(hù)耳塞;存在毒物的作業(yè)場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)等防護(hù)措施,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),戴好防毒面具。

9放射防護(hù)管理工作

建立放射防護(hù)管理制度及責(zé)任制,對(duì)放射源進(jìn)一步完善檢查管理臺(tái)賬,加大日常檢查力度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,對(duì)從事放射源的作業(yè)工人定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

篇5

1. 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取2014年1月至2014年7月期間某企業(yè)230位在職員工危害接觸人員和特種作業(yè)人員為研究對(duì)象。年齡在21-52歲之間，平均年齡25.6歲。其中，男性員工170例，女性患者60例。具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的員工為41人，具有中專(zhuān)的員工為98人，具有高中學(xué)歷的員工為58人，具有初中學(xué)歷的員工為33人。工齡在3-30年之間，平均工齡為15.3年。

1.2. 研究方法

健康教育包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：發(fā)放職業(yè)病防治宣傳資料、設(shè)置職業(yè)病防治宣傳欄、由職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行集中授課等。組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷表，滿分為100分。對(duì)所有受教育員工在受教育前后分別進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)，由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)采用SPPS19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，以P

2. 結(jié)果

2.1 健康教育前后平均測(cè)試成績(jī)結(jié)果

230位在職員工在健康教育前，測(cè)試平均分為59.11±12.66；健康教育后，測(cè)試平均分為81.16±10.11。健康教育后，員工對(duì)職業(yè)病危害防控知識(shí)的掌握情況要明顯的好于對(duì)照組。

2.2 健康教育前后《職業(yè)病防治法》認(rèn)知結(jié)果

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近年來(lái)隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)職業(yè)病引起的危害也日益凸現(xiàn)，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為了減少和預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生，國(guó)內(nèi)越來(lái)越重視職業(yè)中毒發(fā)病的研究分析。本文通過(guò)對(duì)某石化企業(yè)2000～2006年職業(yè)中毒發(fā)病情況進(jìn)行分析，探討石化企業(yè)職業(yè)中毒發(fā)病的規(guī)律及預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

調(diào)查某石化企業(yè)2000～2006年職業(yè)中毒事故。該企業(yè)是以加工高含硫原油為主的國(guó)有企業(yè)，主要產(chǎn)品有汽油、煤油、柴油、液化石油氣等。

1.2 資料來(lái)源與內(nèi)容

根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》和《職業(yè)病目錄》的要求，資料來(lái)源于該企業(yè)安全環(huán)保部門(mén)的職業(yè)中毒事故登記，職業(yè)病防治部門(mén)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及醫(yī)院病案管理。內(nèi)容包括患者的一般情況、中毒者所在崗位工種、中毒毒物、專(zhuān)業(yè)工齡及中毒原因等。

1.3 研究方法

設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查登記表，填寫(xiě)中毒事故各項(xiàng)參數(shù)，采用Excel數(shù)據(jù)表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)中毒事故基本情況

2000～2006年該企業(yè)共發(fā)生職業(yè)中毒25例，急性職業(yè)中毒22例(88%)，其中3人死亡；慢性職業(yè)中毒3例(12%)，3人全部死亡。

2.2 導(dǎo)致職業(yè)中毒的毒物種類(lèi)與分布（表1）

2.3 職業(yè)中毒的崗位工種分布

職業(yè)中毒的崗位工種以司泵、維修、防腐為主，3種行業(yè)共21例，占總數(shù)的84%。各類(lèi)職業(yè)中毒崗位工種分布情況見(jiàn)表2。

2.4 職業(yè)中毒的專(zhuān)業(yè)工齡分布

25例中毒工人中，年輕工人職業(yè)中毒有16人(64%)，發(fā)生率較高；專(zhuān)業(yè)工齡

2.5 職業(yè)中毒事故的主要原因（表3）

3 討論

3.1 石化企業(yè)職業(yè)中毒的分析

3.1.1 石化企業(yè)具有易燃易爆、高溫高壓、有毒有害、連續(xù)作業(yè)、點(diǎn)多線長(zhǎng)等特點(diǎn)，加工高含硫原油為主的石化企業(yè)，其職業(yè)中毒事故以急性中毒為主，尤其是硫化氫中毒。

3.1.2 由于石化行業(yè)大都是管線輸送，密閉性生產(chǎn)，機(jī)械化、自動(dòng)化程度高，正常生產(chǎn)情況下接觸有毒物質(zhì)機(jī)會(huì)少，操作工發(fā)生職業(yè)中毒的幾率低。而在裝置開(kāi)工、停工、檢修、臨修或生產(chǎn)緊急搶修的情況下，由于管線吹掃不徹底，司泵、維修、防腐人員急赴現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，導(dǎo)致職業(yè)中毒發(fā)生幾率增大。

3.1.3 由于年輕工人操作技術(shù)不夠熟練、工作經(jīng)驗(yàn)少，缺乏安全和職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育，故專(zhuān)業(yè)工齡短的工人職業(yè)中毒發(fā)生率高。

3.1.4 3例慢性職業(yè)中毒均是慢性苯中毒，發(fā)生在20年以上專(zhuān)業(yè)工齡段。因?yàn)楸绞欠枷銦N類(lèi)，人體吸收后在體內(nèi)有蓄積作用，慢性苯中毒有一定的潛伏期(一般為10年左右)，潛伏期內(nèi)患者無(wú)特殊癥狀，如果不進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早期很難發(fā)現(xiàn)。3例患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬重度(白血病)，現(xiàn)已全部死亡。慢性苯中毒問(wèn)題不容忽視。

3.2 石化企業(yè)職業(yè)中毒的對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)職工安全教育與培訓(xùn)大多數(shù)職業(yè)中毒事故是由于職工違章作業(yè)、安全意識(shí)不強(qiáng)造成的，因此必須加強(qiáng)對(duì)企業(yè)法人和員工(特別是新進(jìn)廠的年輕職工)的安全教育培訓(xùn)，牢固樹(shù)立安全第一的觀念，加大對(duì)違章作業(yè)行為的處罰力度，杜絕違章操作。

3.2.2 加強(qiáng)職工防毒知識(shí)教育，提高自我保護(hù)意識(shí)及技能職工缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，也是引起職業(yè)中毒的主要原因之一。因此必須對(duì)各類(lèi)人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，使其明確自己的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；進(jìn)行職業(yè)危害因素基本知識(shí)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力；制定相應(yīng)的應(yīng)急救援措施并定期演練。

3.2.3 采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，加強(qiáng)設(shè)備管理生產(chǎn)中盡量采用先進(jìn)的工藝技術(shù)，選擇優(yōu)質(zhì)的設(shè)備及材料，同時(shí)加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)管理，減少跑、冒、滴、漏。對(duì)于存在職業(yè)安全隱患的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性措施進(jìn)行治理。

3.2.4 加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的監(jiān)控定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè)評(píng)價(jià)，及時(shí)公布檢測(cè)結(jié)果，對(duì)危害嚴(yán)重的作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，并及時(shí)采取措施整改。

3.2.5 加強(qiáng)職工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)定期開(kāi)展職業(yè)健康檢查，建立完善職工健康監(jiān)護(hù)檔案；對(duì)有毒有害崗位人員進(jìn)行脫崗保健療養(yǎng)。經(jīng)常接觸苯的職工每年應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的體檢，對(duì)體檢結(jié)果定期監(jiān)控分析，并且建立輪崗調(diào)崗制度，減少接觸苯的時(shí)間，防止職業(yè)性慢性苯中毒的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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篇7

中圖分類(lèi)號(hào) R135.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）12-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.12.083

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，煤礦企業(yè)也得到了快速的發(fā)展，煤礦企業(yè)也帶動(dòng)了其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶來(lái)了更大的就業(yè)機(jī)會(huì)，同時(shí)也給大量的煤工身體健康帶來(lái)了一定的影響[1]。相關(guān)資料及報(bào)道調(diào)查顯示，近年來(lái)我國(guó)煤礦煤工塵肺的發(fā)病率較高，甚至呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害煤工的生命健康和生活質(zhì)量。煤工塵肺主要是在煤炭生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中，由于工人長(zhǎng)期吸入大量生產(chǎn)性的粉塵，從而引發(fā)的塵肺疾病。在煤炭工作中，煤工塵肺的發(fā)病人數(shù)較高，屬于嚴(yán)重的職業(yè)病[2]。本研究主要對(duì)煤炭煤工塵肺的發(fā)病特征進(jìn)行全面總結(jié)，在此基礎(chǔ)上提出有效的防控措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在地區(qū)煤礦企業(yè)2006-2015年累計(jì)診斷的

47 309例塵肺患者，經(jīng)過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行全面分析，將記錄項(xiàng)目不全的患者予以剔除，符合規(guī)定的有1154例，將1154例患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。

1.2 方法

調(diào)查的主要內(nèi)容包括患者的出生地點(diǎn)、出生日期、姓名、參加工作時(shí)間、發(fā)病年齡、作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度情況、初次診斷級(jí)別等。將患者工種情況與礦區(qū)的實(shí)際情況相結(jié)合，主要工種包括五種，即主掘進(jìn)工、純掘進(jìn)工、主采煤工、混合工、純采煤工。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)其進(jìn)行臨床診斷過(guò)程中，前提是有確切的接觸粉塵職業(yè)史，采用高千伏X線后前位胸片，最終診斷主要由具有塵肺病診斷資質(zhì)的專(zhuān)家組集體進(jìn)行[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 煤工塵肺診斷情況

初次診斷Ⅰ期患者1062例、Ⅱ期57例、Ⅲ期35例，各分期患者診斷情況詳見(jiàn)表1。

2.2 煤工塵肺發(fā)病與工種之間的聯(lián)系

通過(guò)調(diào)查及對(duì)煤工塵肺患者工種情況進(jìn)行分析，其中占比例最大的是混合工，占44.97%，其次為主采煤工，占19.93%。發(fā)病工齡最短的是主掘進(jìn)工，與其他比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 某煤礦公司不同生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度比較

生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度均嚴(yán)重超標(biāo)，掘進(jìn)工作面總粉塵平均濃度、呼吸性粉塵的平均濃度均明顯高于采煤工作面，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

塵肺?。≒neumoconiosis），又稱(chēng)塵肺、砂肺，是一種肺部纖維化疾病。該病患者一般長(zhǎng)期處于空氣充滿塵埃的場(chǎng)所，因吸入大量灰塵、粉塵，在末梢支氣管下的肺泡積存，一段時(shí)間后肺內(nèi)形成纖維化灶。塵肺病主要由吸入結(jié)晶硅的粉塵引起，患者主要臨床表現(xiàn)為呼吸短促、發(fā)燒、胸痛、呼吸衰退，嚴(yán)重者可發(fā)生死亡[3-4]。塵肺病易引發(fā)其他病變，包括肺癌、支氣管炎、肺結(jié)核，嚴(yán)重可導(dǎo)致腎臟病變。

通過(guò)調(diào)查顯示，70年代以后Ⅰ期塵肺疾病發(fā)病率持續(xù)升高，自2000年以后，Ⅱ期、Ⅲ期所占比例也有所提高，大量研究報(bào)道，自2003-2006年頒布了《職業(yè)病防治法》，此法的頒布取消了原企業(yè)內(nèi)部的塵肺病診斷資質(zhì)，這種情況在一定程度上妨礙了職業(yè)病的診斷，對(duì)其工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，在這樣的情況下，出現(xiàn)了大量患者漏診的現(xiàn)象[5-6]。面對(duì)這樣的形勢(shì)，提示加強(qiáng)塵肺病診斷力度勢(shì)在必行。對(duì)于具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)及工作人員的大型國(guó)有煤炭企業(yè)而言，要提供完善的職業(yè)病診斷資質(zhì)才能夠在一定程度上有效改善企業(yè)職業(yè)病管理工作的質(zhì)量。

煤工塵肺病的發(fā)病與很多因素存在著相關(guān)性，包括作業(yè)環(huán)境、煤田地質(zhì)條件等，這些因素均在不同程度上影響塵肺患病的具體情況。在本研究的1154例塵肺病患者中，Ⅰ期患者最多。統(tǒng)計(jì)顯示，在工種方面，混合工的患者最多，其他工種依次為主采煤工、主掘進(jìn)工、純掘進(jìn)工、純采煤工，顯然塵肺病防治工作的重點(diǎn)人群是混合工[7]。

塵肺屬于一種慢性職業(yè)疾病，其具有較長(zhǎng)的潛伏期，在長(zhǎng)期影響下，粉塵濃度對(duì)煤工的影響才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。在礦工暴露粉塵之后，粉塵會(huì)潴留在工人的肺內(nèi)，而且很難消除，即使礦工今后不從事煤礦方面的工作，其仍存在患?jí)m肺病的可能。隨著時(shí)間逐步延伸，煤工塵肺病的平均發(fā)病工齡呈現(xiàn)從高到低的發(fā)展趨勢(shì)。50年代及以前，煤礦生產(chǎn)的機(jī)械技術(shù)水平普遍較低，同時(shí)具有較低的煤炭粉碎概率，這種情況所產(chǎn)生的粉塵粒子較少，在空氣中停留的時(shí)間較短，吸入人體的量也較少，其塵肺病的發(fā)病年齡及發(fā)病工齡普遍較大，粉塵參加物化反應(yīng)存在一定的難度，減少了對(duì)人體的危害[8]。

近年來(lái)，煤工塵肺的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響煤工的身體健康，為了減少塵肺給廣大煤工患者帶來(lái)身體、精神方面的嚴(yán)重危害，需要采取有效的預(yù)防措施。具體如下，（1）開(kāi)展綜合防塵降塵措施。在機(jī)械化程度不斷提高的影響下，粉塵的產(chǎn)生量不斷增多，要求全面開(kāi)展綜合防塵降塵措施，以“主動(dòng)治理、超前預(yù)防”為理念，從根本上預(yù)防塵肺病。加強(qiáng)對(duì)媒體注水的管理，治理采掘主要產(chǎn)塵點(diǎn)，加大對(duì)各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度，確?；A(chǔ)設(shè)備和防塵作業(yè)手段的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）做好二級(jí)預(yù)防工作，加強(qiáng)對(duì)塵肺防控過(guò)程的監(jiān)督，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)督工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。建立完善的個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案，提高員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率[9-10]。

綜上所述，在煤礦中，塵肺發(fā)病的根本因素是煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)，其中重點(diǎn)人群是掘進(jìn)工，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)治理與監(jiān)督。

參考文獻(xiàn)

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篇8

作為安全員的我，在工作中最常聽(tīng)到的四個(gè)字就是“安全生產(chǎn)”，但是大家真正了解安全生產(chǎn)的含義嗎？你可能知道安全生產(chǎn)事故發(fā)生的那一幕慘烈的場(chǎng)景，但是你知道危害也正在暗中悄悄侵蝕你的生命嗎？

在我們的工作中，如果有一項(xiàng)設(shè)備故障你讓人去處理，會(huì)很容易得到理解，但是如果你發(fā)現(xiàn)有人進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)未正確佩戴安全帽等勞保用品而去制止，或許得到的將是“你閑的沒(méi)事做了？”的牢騷。這是人們不重視職業(yè)健康所造成的。他們只看到了那危險(xiǎn)的正面敵人，而忽視了危害這個(gè)隱藏在暗中的隱形殺手，下面，讓我用兩個(gè)我們生活中不重視勞動(dòng)保護(hù)的實(shí)際例子來(lái)喚醒一下那些迷失的人吧！

第一個(gè)故事：莞塘廈鎮(zhèn)一家手機(jī)屏幕廠生產(chǎn)部的員工陸續(xù)出現(xiàn)四肢無(wú)力、麻木等癥狀，已有10名員工疑似正己烷中毒住進(jìn)東莞市職業(yè)病防治中心治療，醫(yī)院住院部還有8名長(zhǎng)安鎮(zhèn)一家手機(jī)屏幕廠員工住院，院方證實(shí)也為疑似正己烷中毒，“沒(méi)有特效藥，只能對(duì)癥治療”。據(jù)住院女工介紹，今年春節(jié)后，有辭職的女工因?yàn)樗奶幥筢t(yī)，做過(guò)“肌電圖”檢查后，檢查的醫(yī)生說(shuō)懷疑是職業(yè)病，要求到職業(yè)病醫(yī)院檢查治療。隨后，多名女工到東莞市職業(yè)病防治中心檢查，被診斷為疑似正己烷中毒，陸續(xù)有8女1男9名員工住院。至昨日，又有1名女工入院治療。

第二個(gè)故事：河南省新密市劉寨鎮(zhèn)農(nóng)民工張海超“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。今年28歲的張海超，從事破碎、開(kāi)壓力機(jī)等有害工種工作3年多后，因懷疑在工廠得了“塵肺病”，長(zhǎng)年奔波于鄭州、北京多家醫(yī)院反復(fù)求證，而職業(yè)病法定診斷機(jī)構(gòu)－－鄭州市職業(yè)病防治所給出的專(zhuān)業(yè)診斷結(jié)果，引起他的強(qiáng)烈質(zhì)疑。在多方求助無(wú)門(mén)后，被逼無(wú)奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開(kāi)胸驗(yàn)肺”，以此證明自己確實(shí)患上了“塵肺病”。張海超告訴記者：“雖然經(jīng)歷了種種曲折，事情最終有了結(jié)果，我的幾個(gè)工友也在調(diào)解之下得到了相應(yīng)賠償，各個(gè)程序都特事特辦地解決了，我很幸運(yùn)被關(guān)注，但也更希望有關(guān)部門(mén)更多地關(guān)注和重視生活在社會(huì)各個(gè)角落的農(nóng)民工群體?！?/p>

篇9

在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中存在的對(duì)職工的健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)致疾病的因素，稱(chēng)為職業(yè)危害因素。

2、職業(yè)病

職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程及其他職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)危害因素引起的疾病。但從法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害因素的影響引起的，有國(guó)家制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。

二、煤礦主要職業(yè)危害因素與職業(yè)病

在煤礦企業(yè)中，主要的職業(yè)危害因素有生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性噪聲和震動(dòng)、不良?xì)庀髼l件和放射性物質(zhì)等。

1、生產(chǎn)性粉塵

生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過(guò)程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等?？梢鹞尾?、煤工塵肺病和水泥塵肺病。

2、有害氣體

在礦井氣體中，由于多種原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及H2S氣體等。

（1）CO2。CO2主要存在于煤層和煤塊內(nèi)，在采煤過(guò)程中與CH4一道排出。此外，巷道內(nèi)木材腐爛，人群呼吸以及放炮也可產(chǎn)生CO2。由于CO2相對(duì)密度大，一般多積聚于巷道低處及通風(fēng)不良的廢巷中。其危害性在于CO2排擠空氣中的氧，而引起缺氧。當(dāng)空氣中的CO2濃度達(dá)到5%時(shí)，即能引起缺氧現(xiàn)象，達(dá)到10%時(shí)，可使人窒息而死。

（2）CO和氮氧化物。CO和氮氧化物產(chǎn)生的主要來(lái)源是放炮。使用硝酸甘油炸藥可產(chǎn)生大量的CO，而使用硝銨炸藥則常產(chǎn)生大量氮氧化物。CO是化學(xué)窒息性氣體，可以對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，并能阻斷組織呼吸致“內(nèi)窒息”。氮氧化物為刺激性氣體，較難溶于水，因而可達(dá)呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡，對(duì)肺組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，可引起肺水腫等。

（3）H2S。H2S在煤礦一般少見(jiàn)，一般存在于煤層一定區(qū)域或雞窩煤內(nèi)，在落煤時(shí)逸出，因而可使靠近落煤地點(diǎn)的采煤工作人員發(fā)生H2S中毒。H2S也屬化學(xué)窒息性氣體，急性中毒時(shí)，可引起肺水腫和中毒性腦病。

3、生產(chǎn)性噪聲和震動(dòng)

煤礦生產(chǎn)噪聲和震動(dòng)主要來(lái)源于機(jī)械化生產(chǎn)。其危害大小主要取決于生產(chǎn)過(guò)程、生產(chǎn)工藝和使用工具，如風(fēng)動(dòng)工具比電動(dòng)工具產(chǎn)生的噪聲和震動(dòng)大。煤礦的噪聲危害往往比震動(dòng)的危害嚴(yán)重，如井下局部通風(fēng)機(jī)、綜采機(jī)組、掘進(jìn)機(jī)、井下泵房、井上的壓風(fēng)機(jī)房、洗煤廠、選煤廠等作業(yè)場(chǎng)所的生產(chǎn)性噪聲都比較嚴(yán)重，強(qiáng)度一般在90～110dB（A）。噪聲可引起噪聲聾，震動(dòng)可引起局部震動(dòng)疾病等職業(yè)危害。

4、不良?xì)庀髼l件

礦井內(nèi)氣象條件的基本特點(diǎn)是氣溫高、濕度大，不同地點(diǎn)風(fēng)速大小等和溫差大等，這對(duì)工人的健康有很大影響。

5、放射性物質(zhì)

煤礦井下氡及其子體往往比地面高，對(duì)工人健康有一定影響。另外，勞動(dòng)強(qiáng)度大、作業(yè)姿勢(shì)不良也是煤礦井下作業(yè)的特點(diǎn)，容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。

三、煤礦職業(yè)危害的防治

我國(guó)煤礦企業(yè)的有毒有害因素種類(lèi)很多，但發(fā)病人數(shù)最多、危害最大的是煤工塵肺病。世界各國(guó)都沒(méi)有特效辦法治療塵肺病，唯一的辦法是預(yù)防。預(yù)防塵肺病的根本問(wèn)題時(shí)防塵。多年的實(shí)踐證明，只要認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格管理，經(jīng)常堅(jiān)持使用綜合防塵措施，把粉塵濃度降至國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，煤工塵肺病是可以控制的。

在煤礦粉塵治理中，我國(guó)采取了一下措施，取得了顯著的防塵效果：

1、綜合防塵的組織措施

該措施包括建立健全綜合防塵機(jī)構(gòu)，組織和配備防塵專(zhuān)業(yè)人員，做到定崗、定人、定職責(zé)；制定切實(shí)可行的綜合防塵管理制度，領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格監(jiān)督檢查工作等。

2、綜合防塵的技術(shù)措施

該措施主要研究和實(shí)施各項(xiàng)綜合防塵措施，如加強(qiáng)通風(fēng)，建立完善的供水系統(tǒng)；采煤工作面應(yīng)進(jìn)行煤層注水，濕式打眼，使用水泡泥，爆破前后應(yīng)沖洗煤壁，爆破時(shí)應(yīng)噴霧降塵，出煤時(shí)應(yīng)灑水；采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)作業(yè)時(shí)必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置，截煤時(shí)必須采取噴霧降塵等防塵措施。

凍結(jié)法鑿井和在遇水膨脹的巖層中掘進(jìn)不能采用濕式鉆眼時(shí)，可采用干式鉆眼，但必須采取捕塵措施，并使用個(gè)體防護(hù)用品，如防塵口罩，井下煤倉(cāng)放煤口、煤眼放煤口、輸送機(jī)轉(zhuǎn)載點(diǎn)及地面篩分廠、破碎車(chē)間、帶式輸送機(jī)走廊都必須安設(shè)噴霧灑水裝置或除塵器等。另外，根據(jù)各煤礦的生產(chǎn)特點(diǎn)和機(jī)械化程度，采取相應(yīng)的防塵措施。

3、綜合防塵的保健措施

該措施主要是對(duì)廣大接塵工人和塵肺病人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，了解并記錄職業(yè)接觸史和健康狀況，組織定期檢查身體，掌握職業(yè)禁忌癥。對(duì)塵肺病人追蹤觀察，除定期檢查身體外，還要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病相關(guān)待遇政策，按規(guī)定組織療養(yǎng)與治療，相盡辦法提高塵肺病病人的生活質(zhì)量，減少病人痛苦，延長(zhǎng)其壽命，讓廣大塵肺病人真正體會(huì)到社會(huì)主義國(guó)家的優(yōu)越性。

四、職業(yè)禁忌癥

職業(yè)禁忌癥是指因接觸某種職業(yè)危害因素而使病情加重或因?qū)δ撤N職業(yè)性危害因素敏感而容易發(fā)生職業(yè)病，以至使一些人不適合參加某種作業(yè)的疾病或解剖生理狀態(tài)。例如血液疾病是接觸苯作業(yè)的禁忌癥，肺結(jié)核、支氣管疾病、肺氣腫、胸膜疾病是接觸粉塵作業(yè)的禁忌癥。

《職業(yè)病防治法》第六十八條規(guī)定，“用人單位違反本法規(guī)定，安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者、有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)或禁忌作業(yè)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期治理，并處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉?！?/p>

煤礦從業(yè)人員必須參加上崗前及定期的健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌癥，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)離。

煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是對(duì)從事有職業(yè)危害因素作業(yè)的人群進(jìn)行健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急職業(yè)健康檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握從業(yè)人員的健康權(quán)益和采取相應(yīng)的防治措施提供依據(jù)。

一、職業(yè)健康檢查的內(nèi)容

1、上崗前職業(yè)健康檢查

對(duì)新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者上崗前進(jìn)行健康檢查，特別是對(duì)該崗位接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)可能影響人體健康的相關(guān)項(xiàng)目的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者上崗前的健康狀況，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥。

檢查內(nèi)容包括：

（1）活動(dòng)性肺結(jié)核。

（2）慢性肺部疾病，嚴(yán)重的慢性上呼吸道或支氣管疾病，如萎縮性鼻炎、嚴(yán)重的慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張、明顯的肺氣腫、肺化膿癥及肺原蟲(chóng)病等。

（3）明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病，如嚴(yán)重的胸膜肥厚、黏連性胸膜炎、胸腔積液、嚴(yán)重的先天性或后天性胸廓畸形。

（4）嚴(yán)重的心血管疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病等。

2、在崗期間職業(yè)健康檢查

根據(jù)勞動(dòng)者所在工作崗位職業(yè)危害因素對(duì)健康的影響，選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者健康變化，結(jié)合作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)和生物學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康變化是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病患者，判斷勞動(dòng)者是否適合繼續(xù)從事該工種作業(yè)或需進(jìn)一步觀察治療。

3、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

因某種原因，準(zhǔn)備調(diào)離從事職業(yè)危害工種的勞動(dòng)者，根據(jù)其所在的工作環(huán)境存在的職業(yè)危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律，選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康狀況是否與孩子也危害因素有關(guān)，或是否患有職業(yè)病，以明確法律責(zé)任。

4、應(yīng)急職業(yè)健康檢查

當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害事故，對(duì)遭受傷殘或者可能患職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，及時(shí)組織并進(jìn)行健康檢查的醫(yī)學(xué)觀察。依據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)危害因素，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康危害程度并提出預(yù)防措施，控制職業(yè)危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。

二、職業(yè)健康檢查的方法

根據(jù)所接觸職業(yè)危害因素的種類(lèi)，按《職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，確定檢查項(xiàng)目和周期，檢查項(xiàng)目科分為一般檢查項(xiàng)目、特殊檢查項(xiàng)目和選擇檢查項(xiàng)目。

1、一般檢查項(xiàng)目，如內(nèi)科、外科、心電圖、胸腹部B超檢查等。

篇10

職業(yè)病危害因素

職業(yè)性白斑是指在職業(yè)活動(dòng)中，接觸生產(chǎn)性有害因素引起的色素脫失斑，某些苯基酚和烷基酚類(lèi)對(duì)皮膚皆有脫色作用。2011年10月1日起實(shí)施的GBZ236-2011《職業(yè)性白斑的診斷》，列舉了18種常見(jiàn)致職業(yè)性白斑的化學(xué)物質(zhì)。這些化學(xué)物質(zhì)分別為：對(duì)苯二酚、對(duì)書(shū)丁基酚、對(duì)叔丁基鄰苯二酚、對(duì)叔戊基酚、對(duì)甲氧基苯酚、羥基茴香醚、氫醌甲基醚、對(duì)辛基酚、對(duì)壬基酚、對(duì)異丙基鄰苯二酚、對(duì)甲基鄰苯二酚、丁基苯甲醇、叔丁基-4-羥基茴香醚、苯酚、鄰苯二酚、對(duì)甲酚、對(duì)苯基苯酚、氫醌單芐醚。

因此，凡是在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存與使用過(guò)程中，接觸上述化學(xué)物質(zhì)的工人，均有發(fā)生職業(yè)性白斑的可能。該病涉及的行業(yè)較多，如：石油化工、合成樹(shù)脂、橡膠、伐木、木材加工、造漆、印刷等行業(yè)，以及使用含酚制品的工人、醫(yī)務(wù)人員均可發(fā)生白斑皮損。

職業(yè)性白斑癥狀體征

職業(yè)性白斑的發(fā)病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期與上述化學(xué)有毒物質(zhì)或制品有接觸的作業(yè)人員中。發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)在手、前臂等皮膚暴露接觸部位，也可累及頸、面部等其他部位。白斑是在不知不覺(jué)中發(fā)生的，無(wú)痛、癢等刺激性自覺(jué)癥狀，脫色程度與接觸的致病物的時(shí)間和量有一定關(guān)系，有的與尋常白癜風(fēng)類(lèi)似，所以也有人稱(chēng)之為“職業(yè)性白癜風(fēng)”。

職業(yè)性白斑表現(xiàn)為大小數(shù)目不一、形態(tài)各異、不規(guī)則的點(diǎn)狀，或者呈現(xiàn)片狀色素斑脫失。職業(yè)性白斑患者在脫離接觸致病化學(xué)有毒物質(zhì)后，可以自行緩解或消退，恢復(fù)原來(lái)膚色。患者發(fā)病后如果繼續(xù)接觸，可使白斑迅速擴(kuò)大，累及腹、腰部，但脫離接觸后，病情可得到控制且白斑緩慢縮小。

職業(yè)性白斑診斷與鑒別

診斷職業(yè)性白斑，須同時(shí)具備以下5項(xiàng)條件：有明確接觸苯基酚及烷基酚類(lèi)的職業(yè)接觸史；于接觸致病物1年或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)??；皮損耗發(fā)于手、腕部及前臂等直接接觸部位，亦可發(fā)生于頸部、前胸、后背、腰腹等非暴露部位，少數(shù)患者皮損可泛發(fā)全身；皮損呈大小不一、不規(guī)則形點(diǎn)狀或片狀色素脫失斑，邊界比較清楚，脫色程度與接觸致病物的時(shí)間及程度有關(guān)；無(wú)自覺(jué)癥狀。

職業(yè)性白斑的初發(fā)部位常與接觸部位相一致，但其臨床表現(xiàn)又常與非職業(yè)性因素所致相一致，多數(shù)無(wú)特異性，因此職業(yè)史對(duì)診斷具有決定意義，對(duì)疑似職業(yè)性白斑而診斷依據(jù)不足者，應(yīng)采取暫時(shí)脫離接觸、動(dòng)態(tài)觀察的措施。如經(jīng)反復(fù)兩次以上，證明作業(yè)人員在脫離接觸上述化學(xué)有毒物質(zhì)之后，病愈或好轉(zhuǎn)；而恢復(fù)接觸即復(fù)發(fā)或加劇者，即可予以診斷。

職業(yè)性白斑與非其他色素減少性疾病在發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、真菌檢驗(yàn)方面也有區(qū)別。職業(yè)性白斑與非其他色素減少性疾病鑒別要點(diǎn)如表1所示，有助于鑒別診斷。

職業(yè)性白斑的預(yù)防及治療

職業(yè)性白斑目前尚無(wú)特效藥，鑒于職業(yè)性白斑與工作環(huán)境有密切的關(guān)系，發(fā)病后如繼續(xù)接觸致病物，可導(dǎo)致皮損擴(kuò)大、增多。因此，治療的首要辦法就是暫時(shí)脫離工作環(huán)境，避免繼續(xù)接觸，同時(shí)采取對(duì)癥、消炎等皮膚病常規(guī)治療方法。而根治措施，還在于加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，主要措施如下。

作業(yè)場(chǎng)所預(yù)防措施

操作過(guò)程采用自動(dòng)化、機(jī)械化、密閉化，是預(yù)防職業(yè)性白斑病病的根本措施，保持生產(chǎn)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸導(dǎo)致職業(yè)性白斑化學(xué)物質(zhì)的容器、管道應(yīng)該密封性良好，并最大限度地采用自動(dòng)化工藝，經(jīng)常檢查維修生產(chǎn)設(shè)備，防止工藝過(guò)程的“跑、冒、滴、漏”發(fā)生。

生產(chǎn)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)沖洗設(shè)施；墻壁、頂棚和地面等內(nèi)部結(jié)構(gòu)及表面，應(yīng)采用不吸收、不吸附毒物的材料，必要時(shí)應(yīng)加設(shè)保護(hù)層；車(chē)間地面應(yīng)平整防滑，易于沖洗清掃；可能產(chǎn)生積液的地面應(yīng)做防滲透處理，并采用坡向排水系統(tǒng)，其廢水納入工業(yè)廢水處理系統(tǒng)。

車(chē)間內(nèi)存在導(dǎo)致職業(yè)性白斑化學(xué)物質(zhì)的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置通風(fēng)排毒設(shè)備，并保持車(chē)間良好的通風(fēng)狀態(tài)。

車(chē)間應(yīng)配備現(xiàn)場(chǎng)急救用品，設(shè)置沖洗噴淋設(shè)備，便于污染皮膚后能及時(shí)清洗。

個(gè)人防護(hù)措施

正確使用個(gè)人防護(hù)用品。為防止或減少皮膚接觸上述溶液、蒸氣和粉塵等刺激性物質(zhì)，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)條件和毒物性質(zhì)不同，配備頭巾、面罩、工作服、圍裙、套袖、手套、膠鞋等個(gè)人防護(hù)用品。在使用中應(yīng)保持清潔，特別是緊貼皮膚的一面不能被污染，更衣室工作服和日常服裝要分別放置，以防日常衣服被污染。工作服的袖口、領(lǐng)口要扎緊。防護(hù)用品在使用前要檢查其防護(hù)性能，并要定期檢查以保持其防護(hù)的有效性。

皮膚防護(hù)劑的使用。在面部、手部及前臂涂擦皮膚防護(hù)劑，皮膚防護(hù)劑有軟膏型、糊膏型、涂膏型及乳膏型。皮膚防護(hù)劑的選擇應(yīng)注意不影響皮膚生理功能，涂后無(wú)皮膚不適感、不污染衣服、容易清洗。

皮膚防護(hù)劑使用時(shí)注意不要蹭掉，以免影響防護(hù)效果，或污染生產(chǎn)產(chǎn)品。

注意個(gè)人衛(wèi)生。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，手、前臂、頸部、面部易受到污染，生產(chǎn)過(guò)程中不慎污染后要及時(shí)清洗。下班要淋浴更衣，不能穿污染衣服回家或回宿舍。

職業(yè)衛(wèi)生管理措施

加強(qiáng)化學(xué)有毒危害物在生產(chǎn)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，預(yù)防“跑、冒、滴、漏”。

做好職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的維護(hù)管理，建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品維護(hù)、檢修記錄。