導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇關(guān)于公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著社會(huì)的發(fā)展，原有的公共衛(wèi)生管理體制已經(jīng)很難適應(yīng)目前國(guó)情的需要，所以，必須對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生管理體制進(jìn)行改革，公共衛(wèi)生管理體制的改革不僅適應(yīng)國(guó)家的發(fā)展，而且對(duì)國(guó)家政治的穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有重要作用，也是保障人民生命安全的需要。所以，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理體制的改革是我國(guó)目前社會(huì)發(fā)展的重要工作內(nèi)容。

1公共衛(wèi)生管理體制

1.1公共衛(wèi)生的含義

公共衛(wèi)生與常說的醫(yī)療服務(wù)是從某些方面來說還是有一定差別的，美國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生行政人員委員會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生定義為“公共衛(wèi)生是通過評(píng)價(jià)、政策發(fā)展和保障措施來預(yù)防疾病、延長(zhǎng)人壽命和促進(jìn)人的身心健康的一門科學(xué)和藝術(shù)”。公共衛(wèi)生服務(wù)從社會(huì)效益回報(bào)時(shí)間上來看是相對(duì)較長(zhǎng)的服務(wù)，但是是一種相對(duì)來說成本比較低的而且能夠起到良好效果的服務(wù)工作。目前在國(guó)外，公共衛(wèi)生服務(wù)在各個(gè)國(guó)家中起著非常重要的作用，并且在公共衛(wèi)生工作中政府的干預(yù)作用也是非常重要的。很多國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)制定相關(guān)的規(guī)定，以便于更好地發(fā)揮各級(jí)政府的作用。

1.2公共衛(wèi)生管理體制的含義

公共衛(wèi)生管理機(jī)制就是指為管理公共衛(wèi)生所設(shè)置的機(jī)構(gòu)以及相關(guān)的規(guī)章制度等的統(tǒng)一稱呼。公共衛(wèi)生管理是政府為了履行公共事務(wù)管理職能在疾病的防治方面采取的有效的措施，比如說制定相關(guān)的衛(wèi)生政策，建立衛(wèi)生服務(wù)組織機(jī)構(gòu)等工作。

1.3公共衛(wèi)生管理的性質(zhì)

公共衛(wèi)生管理是政府的行政行為，也就具備行政行為的某些特性，包括組織性、互動(dòng)性、開放性、強(qiáng)制性和適應(yīng)性。公共衛(wèi)生管理的主體是國(guó)家的行政人員，客體為公民、法人或者其他組織等。行政人員的行政行為是國(guó)家行政機(jī)關(guān)的整體意志的反應(yīng)，實(shí)施完善的公共衛(wèi)生管理體制有利于促進(jìn)國(guó)家的發(fā)展，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，對(duì)人民的生活有良好的保障。

2公共衛(wèi)生管理體制的必要性

2.1是國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的需要

公共衛(wèi)生關(guān)系到國(guó)家廣大人民的健康，公共衛(wèi)生是政府的行為，政府通過實(shí)施一定的公益事業(yè)保障人民健康，公共衛(wèi)生管理體制的改革必須與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的發(fā)展相協(xié)調(diào)。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，越來越多的化學(xué)制品等逐漸進(jìn)入人們的日常生活，如果公共衛(wèi)生功能無法跟上經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，勢(shì)必會(huì)帶來新的健康危害。公共衛(wèi)生管理是面向整個(gè)社會(huì)的，它的有效性與社會(huì)矛盾有直接關(guān)系，是社會(huì)問題能否得到有效解決的關(guān)鍵，也反映國(guó)家行政機(jī)關(guān)的工作好壞。公共衛(wèi)生事業(yè)面向全體人民，切實(shí)關(guān)系到廣大人民的生活狀況，完善的公共衛(wèi)生管理體制能夠使國(guó)家贏得民心，穩(wěn)定國(guó)家的政治和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2.2公共衛(wèi)生是保障國(guó)家廣大人民生命安全的需要

公共衛(wèi)生代表了代表了廣大人民群眾健康的根本利益，有效提高公民的的健康素質(zhì)，公共衛(wèi)生具有健康監(jiān)測(cè)和分析的作用，可以有效處理突發(fā)的流行疾病等公共衛(wèi)生事件，公共衛(wèi)生可以建立預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的有效項(xiàng)目，可以增強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生意識(shí)，維持政府及個(gè)部門之間的聯(lián)系合作，公共搞衛(wèi)生管理體制的改革可以有效提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的水平，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)不斷向更高層次發(fā)展，更好的維護(hù)廣大人民的生命安全。

2.3對(duì)公共衛(wèi)生管理體制的改革順應(yīng)了事業(yè)單位改革的需要

經(jīng)濟(jì)體制的不斷改革，事業(yè)單位也在進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，公共衛(wèi)生是政府的行為，具有行政性的特點(diǎn)，這一特點(diǎn)決定了應(yīng)當(dāng)從全局、從公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前景上對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行分析，全面衡量公共衛(wèi)生管理體制，政府方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與社會(huì)各界的合作，保證公共衛(wèi)生管理體制的穩(wěn)定。

3我國(guó)公共衛(wèi)生管理體制目前現(xiàn)狀及存在的問題

3.1我國(guó)公共衛(wèi)生管理體制的現(xiàn)狀

3.1.1指導(dǎo)思想問題

公共衛(wèi)生關(guān)系最廣大人民群眾的利益，如果人民群眾的公共衛(wèi)生狀況是疾病肆意流行，人民健康得不到保障，那么社會(huì)經(jīng)濟(jì)無論如何發(fā)展都沒有意義，公共衛(wèi)生的核心是公眾健康，是政府的行政行為，但是由于國(guó)家財(cái)政撥款的不足導(dǎo)致有些地方疾病預(yù)防工作不到位。并且因?yàn)槔娴尿?qū)動(dòng)，很少有人從事公共衛(wèi)生工作。做為執(zhí)法者的相關(guān)衛(wèi)生行政部門，沒有清楚的認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，甚至有的認(rèn)為衛(wèi)生執(zhí)法是吃力不討好的工作，因而產(chǎn)生工作上的消極行為，這種思想嚴(yán)重影響著公共衛(wèi)生管理體制改革的步伐。

3.1.2缺乏強(qiáng)有力的權(quán)威指揮系統(tǒng)

在2003年我國(guó)出現(xiàn)的非典疾病，暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急機(jī)制的不健全，如果在當(dāng)時(shí)有完善的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，非典疾病在一定的時(shí)間內(nèi)就能夠得到良好的控制。應(yīng)急機(jī)制的不健全，暴露各個(gè)部門之間沒有有效的協(xié)作，在突發(fā)的公共衛(wèi)生事件面前，政府各部門的協(xié)調(diào)處理機(jī)制并不完善。

3.1.3人力資源配置不合理

公共衛(wèi)生專業(yè)要求工作人員既要掌握專業(yè)的知識(shí)又要掌握相關(guān)的法律知識(shí)，根據(jù)資料顯示，高學(xué)歷的工作人員集中于城市之中，而占人口總數(shù)70%的農(nóng)村，相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)不高，經(jīng)費(fèi)的匱乏無法購(gòu)進(jìn)相應(yīng)的設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作仍然沒有得到發(fā)展，人力資源配置的不合理，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生狀況落后。

3.2我國(guó)公共衛(wèi)生管理體制存在的問題

3.2.1公共衛(wèi)生法律法規(guī)不完善

我國(guó)頒布了很多關(guān)于公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，在眾多的法律法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)上，有些規(guī)定已經(jīng)與社會(huì)的實(shí)際情況不適應(yīng)了，不利于公共衛(wèi)生活動(dòng)的開展也不利于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，公共衛(wèi)生法律法規(guī)，不在量的多少，而是相關(guān)法律法規(guī)可以根據(jù)社會(huì)地發(fā)展不斷的去完善，不斷的去適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

3.2.2公共衛(wèi)生管理體制沒有理順

衛(wèi)生行政部門下屬的事業(yè)單位有衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保健等機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督體系作為公共衛(wèi)生體系的重要一部分，是維護(hù)正常衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民健康的重要保證。但是從目前的情況來看，衛(wèi)生監(jiān)督工作的深度和廣度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，工作效率不高，無法對(duì)同級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施有效的監(jiān)督，無法適應(yīng)人民群眾健康的需要，監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不到位，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理體制的混亂。

3.2.3公共衛(wèi)生執(zhí)法力量分散，難以形成合力

由于法律法規(guī)內(nèi)容上重疊交叉導(dǎo)致公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門其內(nèi)部存在交叉執(zhí)法、重復(fù)監(jiān)督的現(xiàn)象，衛(wèi)生監(jiān)督職能分散在各個(gè)衛(wèi)生行政管理部門，分散的執(zhí)法給管理帶來一定的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也很容易導(dǎo)致相互依賴的局面。3.2.4執(zhí)法有償服務(wù)影響執(zhí)法公正我國(guó)對(duì)公共衛(wèi)生投入的不足，各機(jī)構(gòu)開展有償服務(wù)，這樣的工作模式嚴(yán)重影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的公正性，形成了那些沒有收入社會(huì)性的監(jiān)督工作沒有人干的現(xiàn)象。由于公共衛(wèi)生管理部門的職能交叉重疊，造成公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)上下級(jí)之間出現(xiàn)利益爭(zhēng)搶現(xiàn)象，給社會(huì)造成了嚴(yán)重的不良影響，損壞國(guó)家行政執(zhí)法的形象。

4我國(guó)公共衛(wèi)生管理體制改革的措施

4.1建立健全法律法規(guī)政策

積極完善相關(guān)的法律法規(guī)，實(shí)行決策與執(zhí)行分開的形式，將執(zhí)法權(quán)交給更多的衛(wèi)生行政部門?？梢越梃b國(guó)外的一些經(jīng)驗(yàn)，政府部門主要負(fù)責(zé)制定政策的職能，市場(chǎng)的監(jiān)管由專門的執(zhí)法部門進(jìn)行。建立完善的公共衛(wèi)生管理相關(guān)的政策，就要把政策落到實(shí)處，響應(yīng)國(guó)家法律法規(guī)，地方政府加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的投入，把公共衛(wèi)生預(yù)防工作落實(shí)到實(shí)際工作中。

4.2建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制

吸取非典病情的教訓(xùn)，建立完善的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，在全國(guó)各地建設(shè)相關(guān)的疫情監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，對(duì)相關(guān)的疾病或者疫情進(jìn)行分析判斷，對(duì)重大的傳染性疾病能夠盡快的做出相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施并進(jìn)行良好的控制，提高重大疾病發(fā)生時(shí)應(yīng)急救治的能力。

4.3政府加大財(cái)政支出，提供保障

政府加大對(duì)公共衛(wèi)生的財(cái)政投入，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生，給予足夠的經(jīng)費(fèi)保證，充足的經(jīng)費(fèi)才能保證公共衛(wèi)生管理體制的進(jìn)一步改革。

4.4明確各工作崗位的職責(zé)范圍，建立嚴(yán)格的工作制度

監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的權(quán)限依法行政，做好作為監(jiān)督員的職責(zé)，在職權(quán)范圍內(nèi)的嚴(yán)格執(zhí)行，切忌違規(guī)越權(quán)失職行為的發(fā)生。制定嚴(yán)格的內(nèi)部工作制度，內(nèi)部工作制度的更具有約束性，針對(duì)性也更強(qiáng)，執(zhí)行的效果也會(huì)更好。

4.5建立健全的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)

建立完善的信息公開制度，讓全社會(huì)能夠及時(shí)的了解公共信息，電子化的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)能及時(shí)預(yù)見可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)，一旦有重大的疫情事故發(fā)生，能夠根據(jù)預(yù)先設(shè)定的方案，迅速的做出處理，將危險(xiǎn)因素控制在一定范圍之內(nèi)。

5結(jié)語(yǔ)

公共衛(wèi)生管理是我國(guó)衛(wèi)生管理事物中的最重要的一部分，對(duì)我國(guó)人口健康素質(zhì)有良好的作用。加強(qiáng)我國(guó)公共衛(wèi)生管理機(jī)制的改革首先要明確我國(guó)公共衛(wèi)生管理中的現(xiàn)有的問題，針對(duì)問題一一解決，從制度上，財(cái)政上最大限度的給公共衛(wèi)生管理提供便利，使公共衛(wèi)生管理體制不斷完善，全面提高國(guó)民的整體身體素質(zhì)。

作者:肖穎 單位:重慶市南岸區(qū)南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

[參考文獻(xiàn)]

篇2

1、傳染病防控安全

（1）甲流感、手足口病、不明原因肺炎等呼吸道傳染病。預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診醫(yī)生防護(hù)不規(guī)范、人員不固定、初步流行病學(xué)史詢問不詳細(xì)，容易造成誤診、漏診。

（2）霍亂、O157：H7大腸桿菌感染性腹瀉、不明原因腹瀉等腸道傳染病。腸道門診醫(yī)生未經(jīng)培訓(xùn)上崗、登記不全、人員不固定等容易造成漏診、誤診等。

（3）預(yù)防接種門診預(yù)防接種前告之不到位，給有禁忌癥的兒童注射相關(guān)疫苗、疫苗漏種、錯(cuò)種等，造成預(yù)防接種安全隱患。

（4）血防防急感工作責(zé)任制管理落實(shí)不到位，漁船民流動(dòng)性較大以及三角圩與江寧區(qū)交界處船廠的流動(dòng)人員導(dǎo)致我區(qū)的防急感安全隱患增大。另外血防發(fā)熱門診診療意識(shí)淡薄給我區(qū)血防防急感第一道關(guān)口也造成一定的漏洞。

2、食品衛(wèi)生、生活飲用水安全

（1）部分餐飲單位、快餐制售、企事業(yè)單位食堂、熟食鹵菜存在衛(wèi)生條件差，食品索證不規(guī)范、違法使用非食品物質(zhì)或?yàn)E用食品添加劑、食品添加劑保管不當(dāng)，涼菜間“五?！甭鋵?shí)不到位、食品不燒熟煮透等現(xiàn)象給我區(qū)食品衛(wèi)生安全容易造成食物中毒安全隱患。

（2）建筑工地食堂尤其是中小型食堂飲食加工流程不規(guī)范、設(shè)備簡(jiǎn)陋、工程時(shí)間短、流動(dòng)性強(qiáng)、管理不規(guī)范等因素導(dǎo)致食品衛(wèi)生安全隱患增大。

（3）二次供水單位未規(guī)范落實(shí)生活飲用水消毒不規(guī)范，設(shè)計(jì)不合理，二次供水水箱周圍環(huán)境差，對(duì)水質(zhì)進(jìn)行消毒處理或處理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病的暴發(fā)。

3、職業(yè)衛(wèi)生安全

企業(yè)業(yè)主對(duì)職業(yè)病防治的法律意識(shí)薄弱，無專人分管，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所粉塵、鉛、苯、硫酸等有機(jī)溶劑等職業(yè)危害嚴(yán)重的場(chǎng)所未落實(shí)具體防護(hù)措施。

二、落實(shí)相關(guān)措施，保障公共衛(wèi)生安全

1、加強(qiáng)對(duì)甲流感、手足口病、不明原因肺炎、防急感等專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高門診醫(yī)生的診療水平。

2、區(qū)疾控中心加強(qiáng)腹瀉病門診督導(dǎo)力度，緊盯幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，特別是人員資質(zhì)、登記項(xiàng)目完整、醫(yī)生掌握腹瀉病知識(shí)、02檢索等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，每周檢查一次，定期進(jìn)行全區(qū)通報(bào)。

3、對(duì)全區(qū)預(yù)防接種門診冷鏈、預(yù)防接種前告知、疫苗接種規(guī)范開展督導(dǎo)檢查，每周檢查一次，通報(bào)一次。

4、加強(qiáng)宣傳與培訓(xùn)，定期組織召開飲食生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，提高經(jīng)營(yíng)單位自身管理水平。

5、加強(qiáng)監(jiān)管力度，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督員、街道檢查員、社區(qū)信息員三級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用，落實(shí)“以塊為主，條塊結(jié)合”的屬地化管理要求，每周檢查不少于1次，加大行政處罰力度，形成高壓態(tài)勢(shì)。大中型餐飲繼續(xù)實(shí)行5桌以上宴席申報(bào)制度，開展預(yù)防性監(jiān)督，落實(shí)留樣制度，對(duì)鹵菜行業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)控亞硝酸鹽使用和銷售場(chǎng)所溫度的控制（25度以下），確保不發(fā)生群體性食品安全事件。

6、加大與街道、建設(shè)部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善建筑工地本底資料，加強(qiáng)工地食堂的監(jiān)督頻次，提高建筑工地食堂的管理水平。

7、開展對(duì)供、管水人員的法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，完善崗位衛(wèi)生管理制度，提高供水單位自身管理水平，確保安全供水。

8、加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng)，健全二次供水基礎(chǔ)檔案，依靠街道、社區(qū)開展二次供水的專項(xiàng)整治，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所每二個(gè)月開展一次專項(xiàng)檢查，強(qiáng)化對(duì)二次供水設(shè)施的安全防護(hù)、水管人員的健康體檢、清洗消毒及水質(zhì)檢測(cè)方面的日常監(jiān)管，加大行政處罰力度。按照每半年開展一次水箱清洗、消毒的要求，落實(shí)水箱的清洗消毒工作，由衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開具衛(wèi)生監(jiān)測(cè)單，區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)落實(shí)對(duì)二次供水水箱開展水質(zhì)抽檢，區(qū)疾控中心將不合格的單位和項(xiàng)目及時(shí)通報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。

9、建立轄區(qū)內(nèi)存在接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)崗位的用人單位基礎(chǔ)資料，對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

10、開展綜合執(zhí)法，加大監(jiān)督檢查力度，每季度監(jiān)督頻次不少于1次。圍繞職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害人群、職業(yè)病危害企業(yè)，檢查其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作情況和職業(yè)危害評(píng)價(jià)情況。

11、加強(qiáng)職業(yè)危害用人單位管理相對(duì)人職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，提高用人單位職業(yè)病防治的責(zé)任意識(shí)。

三、公共衛(wèi)生安全保障工作意見。

（一）提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制。

當(dāng)前連續(xù)高溫天氣，正值各類傳染病、食源性疾病、職業(yè)性危害等公共衛(wèi)生安全高發(fā)季節(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，牢固樹立“隱患險(xiǎn)于事故，責(zé)任重于泰山”的意識(shí)，將公共衛(wèi)生安全工作長(zhǎng)抓不懈，提高公共衛(wèi)生安全工作對(duì)保證社會(huì)和諧、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展重要性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)抓緊抓好各項(xiàng)安全管理工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制，落實(shí)重大傳染病防控、監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急處置等各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施，切實(shí)做到責(zé)任到位、措施到位、工作到位、保障到位。要嚴(yán)格責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)因措施不力、工作不到位，引發(fā)公共衛(wèi)生安全事件，造成不良影響的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。區(qū)公共衛(wèi)生單位與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切配合、上下協(xié)作，加強(qiáng)合作機(jī)制，要提供公共衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，共同解決公共衛(wèi)生遇到的困難和問題。

（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，全面落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施，大力開展血防防急感、甲型H1N1流感、手足口病及其他不明原因的發(fā)熱等重大傳染病的防治力度，進(jìn)一步突出流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所、駐區(qū)大企業(yè)、建筑工地等重點(diǎn)單位的傳染病防治工作。要嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，全面落實(shí)宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治等綜合防治措施，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。

（三）堅(jiān)持依法行政，切實(shí)做好公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)行政許可法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》和《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生許可標(biāo)準(zhǔn)，改善監(jiān)督執(zhí)法條件和技術(shù)手段，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，努力消除公共衛(wèi)生隱患。按照分段監(jiān)管的總體要求，全面實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，要重點(diǎn)抓好快餐制售、企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂、鹵菜（冷菜）等食品衛(wèi)生綜合整治，依法打擊無照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品、濫用食品添加劑、違法使用非食用物質(zhì)及其他不規(guī)范行為，消除食物中毒隱患。加強(qiáng)二次供水的監(jiān)管力度，規(guī)范水箱清洗、消毒措施，提高監(jiān)督覆蓋率。要高度重視職業(yè)病防治工作，圍繞重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，加大綜合監(jiān)督執(zhí)法力度，督促用人單位自覺落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”等各項(xiàng)職業(yè)病防治措施，改善職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境。

（四）加強(qiáng)應(yīng)急管理，科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

篇3

【中圖分類號(hào)】R132【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

近年來，各種突發(fā)性事件頻繁發(fā)生，這些突發(fā)性事件的發(fā)生，對(duì)于人民群眾的生命健康安全造成了很大的影響，也在一定程度上阻礙了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)程。而隨著時(shí)間的推移，更多的潛在事件將會(huì)越來越多，這對(duì)于正處于關(guān)鍵轉(zhuǎn)型發(fā)展時(shí)期的我國(guó)而言成為了一個(gè)必須面對(duì)的問題。政府在進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督方面是否有力有效，對(duì)穩(wěn)定民心和社會(huì)結(jié)構(gòu)有著重要的意義。但在實(shí)際的監(jiān)督管理工作進(jìn)行過程中，由于各種條件的限制，有些工作不能滿足需要。這就需要在工作中積極尋求新的管理模式，從而提高在衛(wèi)生監(jiān)督方面對(duì)于應(yīng)急事件的處理能力。

一、進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急管理模式研究的意義

在我國(guó)的公共衛(wèi)生體系中，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是其中重要的機(jī)構(gòu)之一。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能否在應(yīng)急事件中及時(shí)采取行之有效的措施，是評(píng)價(jià)社會(huì)在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件上的重要指標(biāo)。盡管突發(fā)的公共衛(wèi)生事件是不可預(yù)測(cè)的，但仍然可以采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防，從而減少損失。而在這個(gè)過程中，衛(wèi)生監(jiān)督起到了極為重要的作用。因此，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作就顯得極為重要。

近幾年中，我國(guó)各種自然災(zāi)害與病毒等事件不定期發(fā)生，在進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督工作時(shí)，工作人員需要面對(duì)的問題與工作形式多變，這種時(shí)候就需要對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的管理模式進(jìn)行改進(jìn)，以適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的環(huán)境。

二、研究?jī)?nèi)容

（一）現(xiàn)實(shí)。近十年間，我國(guó)已經(jīng)發(fā)生了很多突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，但這些過程中隨處可見衛(wèi)生監(jiān)督的力量。

在2008年發(fā)生的汶川大地震中，在震后搜尋與防疫工作中，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立了救援防疫隊(duì)伍，在對(duì)震中的食品、飲用水與醫(yī)療衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督方面進(jìn)行了大量工作，為保證幸存者的食物飲用水與防止疫情傳播做出了努力。而在其后的玉樹地震、H1N1流感、超級(jí)病毒等突發(fā)性公共安全事件中，衛(wèi)生監(jiān)督部門也同樣起到了舉足輕重的作用。

（二）理論?，F(xiàn)階段，我國(guó)在關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急處理方面的相關(guān)法律法規(guī)體系已經(jīng)基本形成，在這些法律法規(guī)中，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在應(yīng)急工作方面的相關(guān)職能做出了規(guī)定，不僅如此，具體到地方政府，其也根據(jù)自身實(shí)際情況，在國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行了補(bǔ)充和說明，使得衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)在工作中更能貼合實(shí)際，工作效率與工作進(jìn)程更有效率。

三、應(yīng)急規(guī)范的編寫

（一）成立專門小組進(jìn)行制訂。在進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督部門的相應(yīng)工作應(yīng)急預(yù)案規(guī)范的編寫時(shí)候，要成立專門的小組，在這個(gè)小組中，需要包含與應(yīng)急預(yù)案相關(guān)工作人員，在明確應(yīng)急預(yù)案的前提下，進(jìn)行具體職責(zé)的分配，從而建立其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急機(jī)制，對(duì)各級(jí)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出明確的要求，從而保證衛(wèi)生監(jiān)督和應(yīng)急處置工作能夠科學(xué)合理地進(jìn)行。在明確衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案的適用范圍后，對(duì)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配發(fā)相應(yīng)的設(shè)備。

（二）加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。在安排了專門小組進(jìn)行制訂編寫工作后，就需要對(duì)應(yīng)急預(yù)案的細(xì)則進(jìn)行細(xì)化分析，對(duì)應(yīng)急預(yù)案的范圍、預(yù)先準(zhǔn)備、預(yù)案的啟動(dòng)、處置與評(píng)估方面進(jìn)行細(xì)化分析。

而根據(jù)實(shí)際的規(guī)范內(nèi)容，又可以對(duì)制訂任務(wù)進(jìn)行安排，將不同專業(yè)的部分劃分為不同的小組，再針對(duì)各個(gè)專業(yè)，對(duì)其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行詳盡的學(xué)習(xí)后，編寫更為具體的細(xì)則，明確各部分的應(yīng)急處置要點(diǎn)。

（三）統(tǒng)一格式，集中審查。在進(jìn)行完畢衛(wèi)生安全工作應(yīng)急預(yù)案的編寫工作后，就要保證在實(shí)際的運(yùn)行過程中衛(wèi)生安全監(jiān)察工作可以高效高質(zhì)地進(jìn)行，就需要運(yùn)用法律手段保障預(yù)案的實(shí)施。同時(shí)要對(duì)已經(jīng)編寫完成的預(yù)案進(jìn)行格式方面的統(tǒng)一，并保證預(yù)案符合實(shí)際需要，并有法可依[1]。

（四）在實(shí)踐中積極改進(jìn)。這些應(yīng)急預(yù)案的制訂，最終目的是要在日常衛(wèi)生監(jiān)督工作當(dāng)中使用。衛(wèi)生監(jiān)督部門在實(shí)際運(yùn)用這些應(yīng)急預(yù)案時(shí)，一定要結(jié)合實(shí)際工作，在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題，從而對(duì)已經(jīng)制訂預(yù)案中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行改進(jìn)，從而逐步對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行完善。

四、在衛(wèi)生監(jiān)督方面現(xiàn)存在的問題

（一）進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的隊(duì)伍基本成型，但在地區(qū)分布上不均衡。在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立之初，工作人員較少，但隨著衛(wèi)生監(jiān)督工作的持續(xù)進(jìn)行，相關(guān)工作人員逐漸增多。目前我國(guó)在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中已經(jīng)儲(chǔ)存了大量的人才，衛(wèi)生監(jiān)督的隊(duì)伍基本建成，但這種情況大多存在于較為發(fā)達(dá)的省會(huì)城市與大型城市中，隨著城市規(guī)模的減小，衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的規(guī)模也越來越小，出現(xiàn)了低于相關(guān)配置標(biāo)準(zhǔn)的情況。

（二）資金方面存在缺口。盡管我國(guó)在進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督方面的成效明顯，而且政府這這方面的經(jīng)費(fèi)發(fā)放也得到了顯著提高，且這種提高還在逐年上升。但從實(shí)際效果來看，在經(jīng)費(fèi)方面仍然存在較大的缺口，不僅是技術(shù)方面，在職能落實(shí)方面也存在著一定的入不敷出問題，這種情況在不同地區(qū)有著不同程度的資金缺口[2]。

五、應(yīng)急預(yù)案的實(shí)際工作

在進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的研究制訂過程中，明確了各級(jí)各部門在整個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的處置過程中的職責(zé)與地位，這在管理方面有著重要意義。同時(shí)，依照相關(guān)法律法規(guī)，各級(jí)各部門負(fù)責(zé)其份內(nèi)的部分，也可以避免在問題發(fā)生時(shí)出現(xiàn)責(zé)任不明的情況。而在衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生檢查方面，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)又可以對(duì)衛(wèi)生安云工作落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)，為后續(xù)工作的開展打下良好的基礎(chǔ)。

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二、主要指標(biāo)

（一）食衛(wèi)、公衛(wèi)衛(wèi)生許可證辦證率95%；

（二）健康證辦證率95%以上；

（三）食品衛(wèi)生抽檢合格率90%以上，餐具消毒合格率85%以上；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)督覆蓋率95%以上，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品回收率85%以上；

（五）衛(wèi)生監(jiān)督信息上報(bào)及時(shí)完整率100%；

（六）行政投訴、處罰案件結(jié)案率100%；

（七）放射衛(wèi)生許可證審、換、發(fā)證率100%，健康證辦證率100%；

三、工作重點(diǎn)

（一）綜合衛(wèi)生監(jiān)督工作世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,

1、加大宣傳力度，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)開展法律法規(guī)宣傳。全年設(shè)立宣傳咨詢點(diǎn)，出動(dòng)宣傳車巡回宣講宣傳活動(dòng)不少于4場(chǎng)次。及時(shí)收集全縣衛(wèi)生監(jiān)督信息，全年發(fā)表信息、新聞稿件20篇以上，并及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表，完整、及時(shí)率100%。對(duì)違反《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)的行為通過電視新聞公開曝光，對(duì)好的典型大張旗鼓地宣傳。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《行政許可法》，做好衛(wèi)生許可證申請(qǐng)受理及證件發(fā)放工作，加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的設(shè)計(jì)審查和現(xiàn)場(chǎng)審核工作。嚴(yán)把審核換發(fā)證關(guān)，嚴(yán)格按許可程序發(fā)放衛(wèi)生許可證，做到“誰發(fā)證、誰負(fù)責(zé)”。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)制度。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由各職能股（室）負(fù)責(zé)，要有學(xué)習(xí)筆記備查。

4、規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督與稽查工作，提高衛(wèi)生監(jiān)督管理工作效率和質(zhì)量。建立嚴(yán)格稽查制度，每月稽查一次，將稽查情況收集反饋各業(yè)務(wù)科室落實(shí)，提高辦證率、衛(wèi)生學(xué)審查率、監(jiān)督監(jiān)測(cè)頻率，每月將工作進(jìn)度及各種監(jiān)督監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)書面報(bào)辦公室。

5、受理各種衛(wèi)生投訴案件，及時(shí)辦理行政處罰案件，督導(dǎo)各職能科室調(diào)查處理。為較大數(shù)額罰款、吊銷許可證、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)的行政處罰案件的聽證、復(fù)議和行政訴訟案件的應(yīng)訴與行政賠償提供相應(yīng)法律法規(guī)依據(jù)，建檔率100%，結(jié)案率100%。

（一）、食品衛(wèi)生監(jiān)督

1、加大監(jiān)督力度，提高辦證率。加強(qiáng)對(duì)餐飲、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、公共場(chǎng)所監(jiān)督力度，辦證率要在2005年基礎(chǔ)上有所提高。加強(qiáng)體檢工作，對(duì)檢查出的傳染病從業(yè)人員堅(jiān)決調(diào)離。

2、嚴(yán)把衛(wèi)生許可審查關(guān)。按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，凡是不具備基本衛(wèi)生條件的一律不辦，對(duì)進(jìn)行整改后仍達(dá)不到衛(wèi)生要求的堅(jiān)決取締。實(shí)行發(fā)證責(zé)任追究制，誰簽字誰負(fù)責(zé)，徹底改變重許可輕監(jiān)督的工作作風(fēng)。

3、加大日常監(jiān)督力度。對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位實(shí)行分地段、分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，劃片包干到人，責(zé)任人定期到責(zé)任區(qū)進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督覆蓋率95％以上。

4、加大抽檢力度。古夫鎮(zhèn)每季度，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)每半年進(jìn)行一次餐具消毒效果監(jiān)測(cè)，奶制品、鹵制品、調(diào)味品、糕點(diǎn)、油料、豆制品每年監(jiān)測(cè)1-2次，純凈水每季度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果在電視上進(jìn)行公告，并對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不合格產(chǎn)品的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位依法進(jìn)行行政處罰。

5、加強(qiáng)食品從業(yè)人員知識(shí)培訓(xùn)工作。食品從業(yè)人員在健康證發(fā)放之前，進(jìn)行一次培訓(xùn)，對(duì)大型賓館、超市各學(xué)校食堂半年進(jìn)行一次培訓(xùn)工作，并與大型食品單位簽定安全責(zé)任書。

6、將食品衛(wèi)生量化分級(jí)工作納入日常監(jiān)督工作。根據(jù)《關(guān)于推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)評(píng)審管理制度的通知》要求，加大食品量化分級(jí)工作力度，將量化分級(jí)納入日常工作中。

7、開展各項(xiàng)專項(xiàng)整治，加大食品專項(xiàng)整治力度。開展奶制品、豆制品、集貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校食品、生活飲用水等專項(xiàng)整治活動(dòng)。

8、及時(shí)處理各種舉報(bào)、投訴案件。對(duì)群眾舉報(bào)的投訴案件，及時(shí)進(jìn)行處理，做好案件記錄。

9、做好食物中毒預(yù)防工作。對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位及時(shí)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時(shí)消除食品安全隱患，加大食品抽檢，節(jié)假日專項(xiàng)整治力度，實(shí)施食品安全預(yù)警制度和重大活動(dòng)食品安全保障制度。

（二）、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督

1、依照《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》認(rèn)真開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作，建立公共場(chǎng)所本底資料。

2、對(duì)照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作條例》及《實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)一步對(duì)我縣公共場(chǎng)所行業(yè)的“硬件設(shè)施、衛(wèi)生管理、公共用具消毒”等加強(qiáng)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生許可條件，把好公共場(chǎng)所發(fā)證關(guān)，提高核、發(fā)證質(zhì)量。

3、加大公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和公共場(chǎng)所用具的監(jiān)測(cè)力度，對(duì)公共場(chǎng)所公共用具的消毒情況進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，定期通過新聞媒體向社會(huì)公布。全年監(jiān)測(cè)收入達(dá)到2萬元。

4、加大公共場(chǎng)所從業(yè)人員的管理力度，加強(qiáng)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，提高經(jīng)營(yíng)者的衛(wèi)生法律意識(shí)和管理水平。

5、加強(qiáng)公共場(chǎng)所化妝品使用的衛(wèi)生執(zhí)法檢查工作，杜絕假冒偽劣化妝品，保護(hù)消費(fèi)者的利益。

6、積極完成上級(jí)下達(dá)的專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。

（三）、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

根據(jù)《傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)法規(guī)，對(duì)全縣集中式供水單位及涉水產(chǎn)品生產(chǎn)銷售單位進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督。

1、建立健全供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督檔案。

2、加強(qiáng)供水單位新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作。

3、嚴(yán)把供水單位的衛(wèi)生許可關(guān)，負(fù)責(zé)對(duì)核、換衛(wèi)生許可證的單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督審核。

4、依法對(duì)供水單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和抽檢工作，對(duì)縣自來水公司全年監(jiān)測(cè)18次以上，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其他水廠全年監(jiān)測(cè)2次以上，并將抽檢結(jié)果通過新聞媒體向社會(huì)公布，對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為依法進(jìn)行行政處罰。

5、加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的體檢培訓(xùn)工作，提高從業(yè)人員的衛(wèi)生法律意識(shí)和管理水平。

（四）、職業(yè)病防治

1、加大宣傳力度。利用職業(yè)病防治法宣傳周進(jìn)行職業(yè)病防治宣傳;在安全咨詢?cè)缕陂g在街上進(jìn)行一次咨詢活動(dòng),并深入廠礦企業(yè)發(fā)放宣傳單,對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)。

2、做好職業(yè)危害企業(yè)衛(wèi)生學(xué)審查工作。加強(qiáng)對(duì)新、改、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生監(jiān)管力度,做好職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)工作。未經(jīng)職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目不得進(jìn)行建設(shè),對(duì)已經(jīng)生產(chǎn)而產(chǎn)生職業(yè)危害項(xiàng)目的,要加強(qiáng)整改。

3、加強(qiáng)與各部門配合。通過與安全局、建設(shè)局合作與協(xié)調(diào),切實(shí)加大監(jiān)管力度,明確各自職責(zé),加強(qiáng)溝通,形成強(qiáng)有力的監(jiān)管鏈,從源頭上預(yù)防和控制職業(yè)危害的發(fā)生。

4、加大監(jiān)督檢查力度。開展職業(yè)病防治和作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害治理專項(xiàng)整治工作,舉辦一期企業(yè)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班。

5、做好從業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)工作。對(duì)全縣電站、煤礦、石材企業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)病健康檢查,對(duì)存在職業(yè)危害的企業(yè)進(jìn)行職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)測(cè)收入達(dá)到2萬元。

（五）、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督

1、進(jìn)行春秋兩季開學(xué)專項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查學(xué)校食堂與食品經(jīng)營(yíng)店的周邊環(huán)境、內(nèi)部環(huán)境、”四防”設(shè)施、消毒情況、食堂采購(gòu)與貯藏、學(xué)校衛(wèi)生管理制度、從業(yè)人員衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生許可證辦理情況世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,、傳染病防治情況。

2、做好學(xué)生健康體檢工作。認(rèn)真督促各學(xué)校完成本校學(xué)生的健康體檢,做好資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析工作。

3、做好兩考期間食品衛(wèi)生安全保障工作。在中、高考期間，嚴(yán)格按照重大活動(dòng)食品保障預(yù)案要求，加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，派駐衛(wèi)生監(jiān)督員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督，保證兩考期間食品衛(wèi)生安全工作。

4、做好學(xué)校衛(wèi)生培訓(xùn)工作。舉辦兩期學(xué)校負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班，培訓(xùn)的主要內(nèi)容是學(xué)校傳染病防治，食品安全等。

5、與學(xué)校負(fù)責(zé)人簽定責(zé)任書。在春秋兩季開學(xué)時(shí)，與全縣以各學(xué)校有關(guān)負(fù)責(zé)人簽定學(xué)校食品安全責(zé)任書。

6、推行食品衛(wèi)生量化分級(jí)。在縣直職學(xué)校及鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心中小學(xué)實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。

（六）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督

1、認(rèn)真宣傳貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等法律、法規(guī)。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的日常監(jiān)督檢查、指導(dǎo)，規(guī)范執(zhí)業(yè)活動(dòng)：

（1）、每半年對(duì)縣醫(yī)療中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、縣計(jì)劃生育服務(wù)站、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行一次檢查；

（2）、每季度對(duì)全縣個(gè)體醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次監(jiān)督檢查；

（3）、每年對(duì)全縣各村衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、傳染病防治、疫情報(bào)告等工作進(jìn)行一次全面監(jiān)督檢查；

（4）、每次檢查活動(dòng)結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行書面總結(jié)、整理上報(bào)工作；

（5）、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的案件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查取證，并對(duì)調(diào)查屬實(shí)的案件及時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出處理意見或者處罰意見。

3、加大非法行醫(yī)打擊力度：

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于打擊商業(yè)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)的通知》（[2005]21號(hào)）及《宜昌市打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的精神，嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，并認(rèn)開展各項(xiàng)專項(xiàng)整治活動(dòng)，努力凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理工作：

建立相應(yīng)規(guī)章制度，加大對(duì)醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管力度，特別是一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的監(jiān)管力度，結(jié)合實(shí)際做好一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品回收處理工作。

5、加強(qiáng)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)工作：

（1）、元月至六月份對(duì)縣醫(yī)療中心、疾病控制中心、縣計(jì)劃生育服務(wù)站、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)；

（2）、六至九月份對(duì)全縣部分村衛(wèi)生室進(jìn)行一次消毒監(jiān)測(cè)；

（3）、十至十二月對(duì)縣醫(yī)療中心、疾控中心、縣計(jì)劃生育服務(wù)站、全縣個(gè)體診所、托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次消毒監(jiān)測(cè)；

（4）、消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果將在××新聞媒體上和××衛(wèi)生期刊上進(jìn)行公示，并在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)；

（5）、對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的單位將加大監(jiān)管力度及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)整改，并按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行衛(wèi)生行政處罰；

（6）、熱情接待、及時(shí)處理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的來信來訪、投訴案件；

篇5

全球經(jīng)濟(jì)一體化加速了世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)的共同發(fā)展，由公共衛(wèi)生事件引發(fā)的諸多問題已超越了國(guó)界，促使世界各國(guó)在公共衛(wèi)生方面加強(qiáng)交流與合作，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生方面的雙贏和多贏。面對(duì)公共衛(wèi)生的全球化發(fā)展，中國(guó)一直在探索如何在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，建立適應(yīng)人民健康需求的現(xiàn)代公共衛(wèi)生醫(yī)療體系。2003 年衛(wèi)生部按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)行了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，確定了中國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總體目標(biāo)：建立健全我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系；完善農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生科普宣傳體系和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系。并頒布了10 部與公共衛(wèi)生有關(guān)的法律，以及若干行政法規(guī)和部門規(guī)章，進(jìn)一步加大了財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。

現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的最佳模式應(yīng)該是政府行為+科學(xué)技術(shù)+社會(huì)動(dòng)員?，F(xiàn)代公共衛(wèi)生體系是包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治等體系在內(nèi)的一個(gè)大范疇，解決公共衛(wèi)生問題需要全社會(huì)共同參與。首先應(yīng)將公共衛(wèi)生體系作為一個(gè)整體，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生體系的全面建設(shè)，保證個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)合作，提高總體運(yùn)作效率。另外，公共衛(wèi)生職能履行必須有法律保障，應(yīng)制定公共衛(wèi)生體系的母法，明確公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成及其職能，公共衛(wèi)生的職權(quán)職責(zé)及其主體都應(yīng)該是法定的，做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行的模式和世界衛(wèi)生組織提出的適合亞太地區(qū)國(guó)家的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的框架，中國(guó)現(xiàn)代衛(wèi)生體系的建設(shè)包含十個(gè)方面的基本職能，其中涉及三大類的衛(wèi)生服務(wù)工作，各項(xiàng)職能的履行又可具體分解為規(guī)劃、實(shí)施、技術(shù)支持、評(píng)價(jià)和質(zhì)量改善、資源保障五個(gè)環(huán)節(jié)，需要不同的部門或機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。

1 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成

1.1 建立完善的政府公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、傳染病院。

1.2 預(yù)防和治療的服務(wù)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、社會(huì)團(tuán)體等）；保障公眾安全的部門（公安、消防等）；保障生存環(huán)境的機(jī)構(gòu)（環(huán)境勞動(dòng)保護(hù)、質(zhì)量監(jiān)督等）；促進(jìn)精神健康的機(jī)構(gòu)（文化、教育、體育等）；交通運(yùn)輸部門；提供經(jīng)濟(jì)資源的商務(wù)機(jī)構(gòu)；救助弱勢(shì)群體的民政慈善機(jī)構(gòu)。

2 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系涉及的三大類衛(wèi)生服務(wù)

2.1 由政府疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)的，常規(guī)開展的疾病監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防與控制、健康保護(hù)、應(yīng)急處置等方面的衛(wèi)生服務(wù)工作。

2.2 制定健康的公共政策、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向和措施。減少環(huán)境對(duì)人群健康的不良影響，促進(jìn)人們維護(hù)和改善自身健康。

2.3 衛(wèi)生服務(wù)的保證，有效保證衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、公平性、安全性。

3 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系應(yīng)履行的十項(xiàng)基本職能

3.1 監(jiān)測(cè)人群健康相關(guān)狀況

①連續(xù)的收集整理、分析利用、報(bào)告反饋、交流與人群健康相關(guān)的信息；②建立并定期更新人群健康檔案，編撰衛(wèi)生年鑒；③人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等信息；④人群健康水平，如營(yíng)養(yǎng)膳食水平、生長(zhǎng)發(fā)育水平等；⑤疾病或健康問題，如傳染病、寄生蟲病、心理疾患、突發(fā)衛(wèi)生事件等；⑥疾病與健康相關(guān)的因素，如生物、環(huán)境等因素；⑦公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，如免疫接種、健康教育、婦幼保健等；⑧公共衛(wèi)生資源，如經(jīng)費(fèi)、人力、機(jī)構(gòu)、設(shè)施等；⑨公共衛(wèi)生相關(guān)的科研和培訓(xùn)信息。

3.2 疾病或健康危害事件的預(yù)防和控制

3.2.1 對(duì)正在發(fā)生的疾病流行或危害人群健康突發(fā)事件，如傳染病流行、新發(fā)疾病的出現(xiàn)、慢性病流行等，開展調(diào)查預(yù)防并采取控制措施，開展病例發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。

3.2.2 對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好應(yīng)急準(zhǔn)備包括應(yīng)急預(yù)案常規(guī)儲(chǔ)備。

3.2.3 對(duì)有明確病因的疾病實(shí)施健康保護(hù)措施，如免疫接種、飲水加氟、食鹽加碘、職業(yè)防護(hù)、婚前和孕產(chǎn)期保健等。

4 發(fā)展健康的公共政策和規(guī)劃

4.1 發(fā)展和適時(shí)更新健康的公共政策、法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，指導(dǎo)公共衛(wèi)生實(shí)踐、支持個(gè)體和社區(qū)的健康行動(dòng)、實(shí)現(xiàn)健康和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性。

4.2 發(fā)展和更新衛(wèi)生規(guī)劃，制定健康目標(biāo)和可測(cè)量指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)連續(xù)的健康改善。

4.3 多部門協(xié)調(diào)，保證公共政策的統(tǒng)一性

4.4 全面發(fā)展公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力量。

5 執(zhí)行公共政策、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

5.1 全面深入執(zhí)行公共政策、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。

5.2 依法開展衛(wèi)生行政許可、資質(zhì)認(rèn)定、衛(wèi)生監(jiān)督。

5.3 規(guī)范和督察衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為。

5.4 通過教育和適當(dāng)?shù)臋C(jī)制，促進(jìn)從業(yè)人員依從。

6 開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

6.1 開發(fā)和制作適宜的健康傳播材料。

6.2 設(shè)計(jì)實(shí)施健康教育活動(dòng)，發(fā)展個(gè)體改善健康所需的知識(shí)、技能、行為。

6.3 設(shè)計(jì)和實(shí)施公共場(chǎng)所的健康促進(jìn)活動(dòng)，宣傳支持個(gè)體的健康行動(dòng)。

7 動(dòng)員社會(huì)參與，多部門合作

7.1 通過社區(qū)組織和社區(qū)建設(shè)，提高社區(qū)解決健康問題的能力，實(shí)現(xiàn)增權(quán)。

7.2 開展伙伴關(guān)系和建立健康聯(lián)盟，共享資源，促進(jìn)人群健康。

7.3 組織合作伙伴承擔(dān)部分公共衛(wèi)生基本職能，并進(jìn)行監(jiān)督和管理。

8 公共保證衛(wèi)生服務(wù)的可及性和可用性

8.1 保證個(gè)體和人群衛(wèi)生服務(wù)的可及性和可用性。

8.2 幫助弱勢(shì)人群獲取所需的衛(wèi)生服務(wù)。

8.3 通過多部門合作，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性。

9 保證衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性

9.1 制定適當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確定有效可靠的測(cè)量工具。

9.2 監(jiān)督衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性。

9.3 持續(xù)地改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高衛(wèi)生服務(wù)的安全性

10 公共衛(wèi)生體系基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建設(shè)。公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是龐大的公共衛(wèi)生體系的神經(jīng)中樞。

10.1 發(fā)展公共衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍，建立和完善職業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入、內(nèi)部考核、分流機(jī)制，保證人力資源隊(duì)伍的穩(wěn)定、高素質(zhì)、高效率。

10.2 發(fā)展公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括建設(shè)衛(wèi)生信息平臺(tái)、管理整合信息系統(tǒng)。

10.3 建設(shè)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室，發(fā)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。

10.4 加強(qiáng)和完善組織結(jié)構(gòu)體系，健全公共衛(wèi)生體系管理和運(yùn)行機(jī)制。

11 研究、發(fā)展、實(shí)施革新性的公共衛(wèi)生措施。此項(xiàng)職能為公共衛(wèi)生實(shí)踐和公共衛(wèi)生體系的可持續(xù)性發(fā)展提供科學(xué)支撐。

11.1 全面地開展基礎(chǔ)性和應(yīng)用性科學(xué)研究，研究公共衛(wèi)生問題的原因和對(duì)策，發(fā)展革新性的公共衛(wèi)生措施，支持公共衛(wèi)生決策和實(shí)踐。

11.2 傳播和轉(zhuǎn)化研究成果，應(yīng)用于公共衛(wèi)生實(shí)踐。

11.3 與國(guó)內(nèi)外高端研究機(jī)構(gòu)和高等教育機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，開展合作。

參考文獻(xiàn)

篇6

1 實(shí)驗(yàn)室生物安全法制建設(shè)過程

11 國(guó)際發(fā)展概況 早在1886年就有科霍發(fā)表過霍亂病的實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告，那是全世界第1次關(guān)于實(shí)驗(yàn)室生物安全的報(bào)告。20世紀(jì)50～60年代歐美國(guó)家就開始關(guān)注實(shí)驗(yàn)室生物安全問題，世界衛(wèi)生組織(WHO)也認(rèn)為生物安全是一個(gè)重要的國(guó)際性問題，因此，在1983年發(fā)表了第1版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》，1993年又頒發(fā)了第2版，1997年出版了《衛(wèi)生保健實(shí)驗(yàn)室安全》，2004年WHO正式了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》第3版〔2〕。在原有基礎(chǔ)上，增加了對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的保障、重組DNA技術(shù)的控制、實(shí)驗(yàn)人員的健康監(jiān)測(cè)和急救等內(nèi)容。

12 國(guó)內(nèi)發(fā)展概況 嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)疫情發(fā)生以前，我國(guó)雖然有幾部傳染病相關(guān)的法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(1989)，《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》(1986)、《中華人民共和國(guó)進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法》(1996)，衛(wèi)生部《結(jié)核病防治管理辦法》(1991)、《血站管理辦法》(1998)，但均未涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全。菌(毒)種方面，衛(wèi)生部《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》(1985)、中國(guó)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)《中國(guó)微生物菌種保藏管理?xiàng)l例》(1986)，內(nèi)容僅涉及菌種的質(zhì)量安全，未提及生物安全和危害性控制。SARS疫情發(fā)生后，國(guó)務(wù)院公布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，該條例明確提出了嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染、病原微生物的擴(kuò)散和菌(毒)種保藏的要求，為今后實(shí)驗(yàn)室生物安全的法制建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。衛(wèi)生部也了《傳染性SARS型肺炎人體樣品采集、保藏、運(yùn)輸和使用規(guī)范》(衛(wèi)發(fā)電〔2003〕39號(hào)文)提出了在菌(毒)種管理技術(shù)規(guī)范方面的要求《傳染性SARS型炎實(shí)驗(yàn)室生物安全操作指南》(2003.4.29)專門就實(shí)驗(yàn)室生物安全提出要求，是我國(guó)最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)之一?！段⑸锖蜕镝t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(2003.8.1；WS2332002)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在管理職責(zé)、人員要求、設(shè)施設(shè)備、病原微生物的危害性評(píng)估等實(shí)驗(yàn)室生物安全方面提出了具體要求。

2 我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全法律法規(guī)建設(shè)與存在問題

21 現(xiàn)階段我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全的法律法規(guī)框架 SARS冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室感染事件發(fā)生后，盡快建立我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的要求提到議事日程，我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范制訂進(jìn)入了快速發(fā)展的新階段。各部委針對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全都了重要的法律法規(guī)，衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》(2004.6.1)、建設(shè)部GB 503462004《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》(2004.9.1)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)GB 194892004《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(2004.10.1)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)務(wù)院在11月12日頒發(fā)了424號(hào)令《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(修訂版)也在同年12月1日正式實(shí)施。上述法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的相繼出臺(tái)，對(duì)我國(guó)傳染病防治和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作產(chǎn)生了極大的影響。特別是《條例》，是極具中國(guó)特色的、為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作特設(shè)的國(guó)家級(jí)專門法律，表明了中國(guó)政府的重視和決心。為貫徹落實(shí)《條例》，衛(wèi)生部下發(fā)了45號(hào)令《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(2005.12.28)、《人間傳染的病原微生物分類名錄》(2006.1.10)和第50號(hào)令《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》；農(nóng)業(yè)部頒發(fā)了52號(hào)令《高致病性動(dòng)物病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理審批辦法》(2005.5.20)；國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局也下達(dá)了第32號(hào)令《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》(2006.5.1)，與上述GB194892004和GB503462004一起，作為《條例》的配套文件，構(gòu)成了現(xiàn)階段我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全的法律法規(guī)框架。

22 存在問題 目前，我國(guó)在實(shí)驗(yàn)室生物安全方面制訂了部分法律法規(guī)，但從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和實(shí)施上還存在許多問題。(1) 硬件方面：GB194892004和GB503462004對(duì)各級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)提出了具體要求，但在BSL3實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上，尚未到考慮病原傳播途徑和危害程度差異很大，需要不同的防護(hù)設(shè)計(jì)和配置；單向氣流組織缺乏動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性指標(biāo)和監(jiān)控要求；實(shí)驗(yàn)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度、抗震性、消防等能力的技術(shù)參數(shù)還不明確〔3〕；實(shí)驗(yàn)室氣密性的檢測(cè)方式、高效過濾器泄漏檢測(cè)的生物指標(biāo)還未建立〔4，5〕，對(duì)建筑材料的質(zhì)量和制作工藝也缺乏要求；對(duì)設(shè)施選址的環(huán)保要求不夠明確；對(duì)實(shí)驗(yàn)室中給排水、送排風(fēng)等技術(shù)觀點(diǎn)也存在嚴(yán)重分歧〔6，7〕。在BSL2實(shí)驗(yàn)室方面，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室房間數(shù)較多時(shí)，沒有就整體實(shí)驗(yàn)室的布局、流程提出指導(dǎo)性意見；生物安全相關(guān)產(chǎn)品(生物安全設(shè)備、實(shí)驗(yàn)器械、消毒劑)的生產(chǎn)技術(shù)、安裝調(diào)試、過濾器更換、驗(yàn)收檢測(cè)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還在探索階段。(2) 軟件方面：尚需要逐步形成一套全國(guó)統(tǒng)一的、系統(tǒng)的、標(biāo)準(zhǔn)的、具體的實(shí)驗(yàn)室生物安全文件體系，包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、管理要求、操作技能和設(shè)施、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，涵蓋感染性樣本接觸、調(diào)查、采集、包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、交接等所有環(huán)節(jié)。目前對(duì)生物安全設(shè)備、實(shí)驗(yàn)器械、防護(hù)用品的選擇、使用還缺乏基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)。特別是高致病性樣本的運(yùn)輸，鐵路部門還未批準(zhǔn)，民航部門仍有許多機(jī)場(chǎng)和航空公司未得到授權(quán)。運(yùn)輸非呼吸道傳播的病原標(biāo)本或疑似高致病性樣本，尚無明顯證據(jù)表明危險(xiǎn)性時(shí)，目前的法規(guī)要求太高且缺乏靈活性，造成經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)、特別是基層單位執(zhí)行困難的局面。對(duì)于菌(毒)種的管理，在流通的審批、儲(chǔ)藏設(shè)施和設(shè)備的條件和內(nèi)部管理程序方面還缺乏相關(guān)的法律支持。(3) 管理方面：建立完善的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系，制訂管理體系文件，形成管理、監(jiān)督、檢查和評(píng)估機(jī)制；宣傳、貫徹我國(guó)生物安全的政策和法律法規(guī)，作好相關(guān)培訓(xùn)；強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和管理人員的生物安全意識(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)BSL2和BSL3實(shí)驗(yàn)室并實(shí)施有效管理。這些都需要有明確的法律法規(guī)要求。目前，高等級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL3以上實(shí)驗(yàn)室)的建設(shè)、高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)方面初步形成了規(guī)范管理的框架，但BSL2實(shí)驗(yàn)室的管理還未出臺(tái)相關(guān)的管理文件。根據(jù)《人間傳染的病原微生物分類名錄》的定義，目前醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室開展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)幾乎全部要求在BSL2實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，而現(xiàn)有的BSL2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)配置和管理要求還在討論階段，難以實(shí)施有效管理。

3 我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全的展望

31 管理職責(zé) 隨著《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的貫徹實(shí)施，我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理已經(jīng)步入良性發(fā)展軌道。目前從管理層面上，國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)作為高等級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理的牽頭單位，發(fā)改委、科技部、建設(shè)部、環(huán)?？偩衷谝?guī)劃、論證、建設(shè)和環(huán)保方面各盡其責(zé)，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、教育部和國(guó)家質(zhì)檢總局在各自領(lǐng)域的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中分別把關(guān)。高等級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)必須獲得國(guó)家認(rèn)可，與人體相關(guān)的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)必須通過衛(wèi)生部批準(zhǔn)、與動(dòng)物相關(guān)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)必須通過農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)。各地方衛(wèi)生行政部門要積極研究和制訂BSL2實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理相應(yīng)的法律法規(guī)。

32 管理程序 國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)現(xiàn)已制定完成《生物安全實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》(CNAL：AC30/2005)，要求申請(qǐng)認(rèn)可的BSL-3實(shí)驗(yàn)室必須在認(rèn)可前期完成發(fā)改委、科技部、建設(shè)部、環(huán)?？偩忠蟮墓ぷ?《條例》實(shí)施前建造完成的實(shí)驗(yàn)室除外)，申請(qǐng)材料經(jīng)認(rèn)可委審核后組織預(yù)評(píng)審(如果需要)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審、整改措施的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核及評(píng)定委員會(huì)評(píng)定，然后作出是否認(rèn)可的決定，再按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行監(jiān)督評(píng)審和復(fù)評(píng)審。衛(wèi)生部和其他部委再根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域病原的危害性等級(jí)、實(shí)驗(yàn)室的硬件條件、管理和技術(shù)水平?jīng)Q定能否批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)。政策、規(guī)則、準(zhǔn)則基本都有了，評(píng)審員隊(duì)伍也已經(jīng)建立，通過對(duì)全國(guó)少數(shù)幾個(gè)BSL3實(shí)驗(yàn)室的試點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，合格評(píng)定體系(認(rèn)可體系)基本形成〔8〕。

33 管理要求 《實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)可準(zhǔn)則》已經(jīng)實(shí)施，我國(guó)的生物安全專家?guī)煲惨呀?，通過評(píng)審或研究活動(dòng)，對(duì)法律法規(guī)和準(zhǔn)則的執(zhí)行條款進(jìn)行廣泛討論，逐步形成共識(shí)、縮小分歧，有利于行業(yè)管理的健康發(fā)展。生物安全實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理呼喚配套產(chǎn)業(yè)的介入，中介服務(wù)在《行政許可法》頒布之后逐漸合法化，但在為生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)提供服務(wù)方面尚在起步。特別是在BSL3實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和審批過程中，由于沒有適當(dāng)?shù)摹⒑戏ǖ姆?wù)部門，許多實(shí)驗(yàn)室在立項(xiàng)、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、招標(biāo)、建設(shè)、驗(yàn)收以及申報(bào)和評(píng)審程序上，對(duì)管理要求不甚了解，許多實(shí)驗(yàn)室高額投入?yún)s沒有得到及時(shí)回報(bào)或付出了高昂的學(xué)費(fèi)。

4 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過2年多的努力，許多單位成立了生物安全管理組織，建設(shè)了管理體系。目前全國(guó)已有8個(gè)單位的BSL3實(shí)驗(yàn)室獲得了國(guó)家認(rèn)可，其中3個(gè)單位的BSL3實(shí)驗(yàn)室獲得衛(wèi)生部資格認(rèn)定。全國(guó)范圍內(nèi)的高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的上崗證培訓(xùn)，菌(毒)種運(yùn)輸?shù)膶I(yè)培訓(xùn)，極大地提高了實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)，得到了社會(huì)的關(guān)注，初步形成了對(duì)意外發(fā)生的應(yīng)急能力?？萍疾恳苍诮⒏叩燃?jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的網(wǎng)絡(luò)管理體系，今后可以通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施行政檢查、遠(yuǎn)程維護(hù)、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等活動(dòng)，提高我國(guó)高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理和技術(shù)水平。隨著我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全法律法規(guī)的不斷健全、完善，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力和重點(diǎn)傳染病防控水平必定穩(wěn)定提高。

參考文獻(xiàn)

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篇7

根據(jù)上級(jí)各部門安全工作要求和學(xué)校工作計(jì)劃，結(jié)合新的形勢(shì)，強(qiáng)化安全教育，致力安全防范，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校安全工作管理，增強(qiáng)師生安全意識(shí)，完善學(xué)校內(nèi)部安全管理體制，形成齊抓共管學(xué)校安全的整體網(wǎng)絡(luò)與氛圍，進(jìn)一步推進(jìn)以學(xué)生安全為本的各項(xiàng)安全管理工作。建立健全安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，為全體師生創(chuàng)設(shè)良好的校園安全環(huán)境，努力保障學(xué)校教育事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。

二、具體安排：

每月一次組織全校教職員工開展安全教育

具體內(nèi)容：

九月：學(xué)習(xí)中小學(xué)幼兒園安全管理辦法

十月：學(xué)習(xí)中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要

十一月：班級(jí)活動(dòng)的安全保障與事故預(yù)防

十二月：切實(shí)做好中小學(xué)安全工作

一月：學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控

二月：防止校園傷害加強(qiáng)青少年自我保護(hù)教育

三月：學(xué)校食物中毒的預(yù)防

四月：切實(shí)做好中小學(xué)公共衛(wèi)生安全工作

五月：學(xué)習(xí)學(xué)校安全制度

六月：學(xué)校消防安全培訓(xùn)

20xx學(xué)校年度安全培訓(xùn)計(jì)劃(二)一、培訓(xùn)對(duì)象：

校長(zhǎng)、主管副職、安檢員及學(xué)校教職工。培訓(xùn)采取集中授課和自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式進(jìn)行。

二、主要內(nèi)容：

(一)國(guó)家有關(guān)安全的方針、政策，法律法規(guī)。主要有《安全生產(chǎn)法》、《教育法》、《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》、《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》、《河北省學(xué)校安全工作暫行規(guī)定》、《河北省學(xué)校消防工作暫行規(guī)定》、《河北省校車交通安全管理規(guī)定》、《邯鄲市學(xué)校安全管理工作條理》、《邯鄲市學(xué)校食堂衛(wèi)生管理辦法》、、《邯鄲市中小學(xué)安全工作責(zé)任追究規(guī)定》、《三項(xiàng)制度匯編》等法律法規(guī)。

(二) 重大事故防范、應(yīng)急救援措施及調(diào)查處理辦法。

( 三)典型事故案例分析。

( 四)與“十大安全”相關(guān)的安全防范技能培訓(xùn)。

三、時(shí)間安排：

全年培訓(xùn)不少于18學(xué)時(shí)。(日常工作期間每月至少1學(xué)時(shí))。

20xx學(xué)校年度安全培訓(xùn)計(jì)劃(三)一、指導(dǎo)思想：

以“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想為指導(dǎo)，以安全法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，按照“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的指導(dǎo)方針，以創(chuàng)建“和諧校園”為載體，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)生安全法律法規(guī)的教育，進(jìn)一步增強(qiáng)師生的安全防范意識(shí)，提高學(xué)生的自救能力，徹底消除安全隱患，杜絕安全事故，確保萬無一失。進(jìn)一步推進(jìn)和諧校園安全文化建設(shè)。

二、20XX年安全宣傳教育活動(dòng)主題：

加強(qiáng)安全知識(shí)教育，創(chuàng)建和諧文明校園。

三、活動(dòng)時(shí)間：20XX年1月至12月

四、活動(dòng)內(nèi)容：

時(shí)間 內(nèi)容 地點(diǎn) 負(fù)責(zé)部門

1月：簽訂學(xué)校社會(huì)綜合管理責(zé)任書(到年級(jí)組)，安全文明教育講座。

2月：加強(qiáng)寒假和春節(jié)期間的校園安全和個(gè)人安全。

3月：圍繞3月29日全國(guó)第十六個(gè)安全教育日，開展一系列的“安全周”活動(dòng)，邀請(qǐng)中山街道派出所的李劍或交通支隊(duì)交警來校作講座。

4月：圍繞松江區(qū)課堂教學(xué)展示活動(dòng)在我校召開為契機(jī)，重點(diǎn)做好學(xué)校安全檢查和安全防范工作。

5月：圍繞學(xué)校讀書節(jié)活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生安全防范意識(shí)和“安全在我心中”的教育活動(dòng)。

6月：開展校園“安全月”活動(dòng)，學(xué)校、社會(huì)、家庭、班級(jí)等，有機(jī)會(huì)邀請(qǐng)交警支隊(duì)法制輔導(dǎo)員作法制安全講座。

7、8月：學(xué)校德育、少先隊(duì)組織加強(qiáng)學(xué)生的暑期安全教育活動(dòng);學(xué)校黨政工組織教職工外出休養(yǎng)和考察工作中加強(qiáng)安全教育和安全防范措施;校安工程安全文明施工。

9月: 制定好學(xué)校20XX學(xué)年度學(xué)校安全文明校園的工作計(jì)劃，開好學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組工作會(huì)議，加強(qiáng)學(xué)校放學(xué)期間的值班和學(xué)生疏導(dǎo)工作。

篇8

[摘要] 隨著我國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的不斷發(fā)展，人們的生活水平有了質(zhì)的飛越，同時(shí)人們對(duì)自身健康問題越來越重視。特別是近年來公共衛(wèi)生事件不斷，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共衛(wèi)生問題逐漸深入到國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)建設(shè)發(fā)展中。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的一部分，主要是研究病害的預(yù)防和控制，與健康相關(guān)的生產(chǎn)環(huán)境及生活條件的改善的科學(xué)。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)雖然出發(fā)點(diǎn)不同，但兩者目的相同—為人們健康服務(wù)。本文就此重點(diǎn)探討公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

[

關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；中小學(xué)；關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b ）-0040-02

社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步一方面極大地改善了人們?nèi)罕姷纳钏剑岣咂浣】狄庾R(shí)，另一方面由于社會(huì)環(huán)境復(fù)雜等，造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共衛(wèi)生疾病的爆發(fā)，嚴(yán)重危害社會(huì)人群身體健康或生命。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)科學(xué)，主要研究方向?yàn)榧膊〉念A(yù)防和消滅，人們生活環(huán)境的改善和創(chuàng)造，主要目的是預(yù)防疾病，保證人們身體健康[1]。公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的概念，兩者有明顯的區(qū)別，但也有相通之處。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念逐漸被混淆或模糊，給人才培養(yǎng)帶來困擾。本文就此對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系展開詳細(xì)的討論。

1 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念探析

1.1 公共衛(wèi)生概念的來源和發(fā)展

C.E.A.Winslow（美國(guó)耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)教授）在1920年給公共衛(wèi)生下了一個(gè)定義：公共衛(wèi)生是有計(jì)劃、有組織的對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行改善、控制傳染疾病，并進(jìn)行健康教育，構(gòu)建社會(huì)體制，保證社區(qū)人們身體健康的科學(xué)和藝術(shù)。該定義是對(duì)美國(guó)公共衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)和做法的高度總結(jié)，被世界衛(wèi)生組織一直沿用至今。Baker,E.L等人認(rèn)為公共衛(wèi)生是科學(xué)、價(jià)值觀及技術(shù)的集合體，主要目的是有組織的促進(jìn)人群健康。公共衛(wèi)生體系包含專業(yè)理論知識(shí)、技術(shù)、公共政策、專業(yè)團(tuán)隊(duì)等眾多要素，對(duì)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)提出高要求[2]。

隨著時(shí)代的進(jìn)步，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)容不斷擴(kuò)充，主要學(xué)科包括環(huán)境健康學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、社會(huì)與健康行為科學(xué)等諸多內(nèi)容，它主要是從社會(huì)人群健康角度出發(fā)，從業(yè)者除了醫(yī)生外，還有衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)家、健康教育人員、護(hù)士等人員。

1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)概念的發(fā)展

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，主要是利用醫(yī)學(xué)工作來預(yù)防和控制疾病，為公共衛(wèi)生服務(wù)。它對(duì)從業(yè)人員的要求很高，通常情況下入學(xué)資格為本科學(xué)歷，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及項(xiàng)目管理等專業(yè)知識(shí)，其中，項(xiàng)目管理主要包括衛(wèi)生項(xiàng)目技術(shù)、組織、協(xié)調(diào)、預(yù)算及評(píng)估等內(nèi)容。同時(shí)對(duì)社會(huì)生產(chǎn)環(huán)境、生活條件中影響健康的因素熟悉掌握，并可以在臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防理論知識(shí)與方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生知識(shí)和醫(yī)學(xué)兩大類科學(xué)，其從事人員一定是醫(yī)生。

2 公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系研究

從第一部分中公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念發(fā)展可知，公共衛(wèi)生是一個(gè)內(nèi)容豐富，涉及知識(shí)多且廣泛的科學(xué)，在社會(huì)、公共政策、政治、經(jīng)濟(jì)等方方面面有所提及。預(yù)防醫(yī)學(xué)既包含公共衛(wèi)生的一部分，也包含醫(yī)學(xué)的一部分，是公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的結(jié)合部分，是連接公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的重要橋梁。

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容

美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所及美國(guó)衛(wèi)生公共服務(wù)部認(rèn)為公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①利用現(xiàn)代環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)以及其他相關(guān)技術(shù)找出影響身體健康的環(huán)境因素，同時(shí)對(duì)人群健康狀況進(jìn)行全面的分析和了解。②采取問卷調(diào)查、實(shí)地考察等方式了解社區(qū)中的健康問題及相應(yīng)的原因。③利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，增強(qiáng)人們健康意識(shí)及應(yīng)對(duì)能力，并充分利用健康教育組織、疾病控制中心等合作團(tuán)隊(duì)找出解決問題的辦法。④鼓勵(lì)社區(qū)或個(gè)人制定健康規(guī)劃，并對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，提高計(jì)劃的科學(xué)性、合理性。⑤制定并執(zhí)行健康和衛(wèi)生安全相關(guān)的法律法規(guī)。⑥構(gòu)建一支專業(yè)的公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并鼓勵(lì)創(chuàng)新，提出不同解決健康問題的方法和思路[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要模式是“環(huán)境-人群-健康”，其研究對(duì)象是人群，主要思想是預(yù)防疾病，方法是充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容，兩者的服務(wù)對(duì)象均為人群，主要目的是維護(hù)人群身體健康[3]。

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是有效預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中突發(fā)事件的重要手段

我國(guó)人口基數(shù)大，且大多數(shù)人口為農(nóng)村人，公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展存在一些問題，如很多農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生體系尚未建立，相關(guān)政策不是很全面等等。特別是重大傳染疾?。ㄒ腋巍滩?、流感等）的侵?jǐn)_，嚴(yán)重威脅人群身體健康。隨著我國(guó)工業(yè)化的進(jìn)一步發(fā)展，環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重，使得癌癥、心腦血管疾病等疾病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，給人們生活帶來不便，嚴(yán)重時(shí)致人死亡。同時(shí)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制尚處于探索和完善階段，不能及時(shí)的對(duì)公共衛(wèi)生事件做出有效處理。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是圍繞“環(huán)境、健康、人群”對(duì)社會(huì)生產(chǎn)生活環(huán)境進(jìn)行改善和創(chuàng)造的一系列活動(dòng)，并對(duì)各種疾病制定針對(duì)性的預(yù)防措施，從而有效防范和控制疾病。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的延伸和補(bǔ)充，充分利用醫(yī)學(xué)知識(shí)預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中的一些疾病。

2.3 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)在中小學(xué)生生活習(xí)性及健康中的作用

公共衛(wèi)生包括居民健康檔案構(gòu)建、健康教育知識(shí)宣傳及教育、兒童疫苗接種、高血壓疾病指導(dǎo)等內(nèi)容。針對(duì)中小學(xué)生來說，由于生活條件相對(duì)優(yōu)越，深受父母的疼愛，不愛運(yùn)動(dòng)，易養(yǎng)成暴飲暴食的壞習(xí)慣，出現(xiàn)肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象，不利于中小學(xué)生的身體健康。加上中小學(xué)生年齡小，尚未形成明確的健康意識(shí)，當(dāng)下普遍存在身體亞健康問題。相關(guān)文獻(xiàn)表明，中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要原因有以下幾點(diǎn)：①認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)不強(qiáng)。中小學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件認(rèn)識(shí)不足，沒有認(rèn)識(shí)到其重要性，很多醫(yī)療、教學(xué)等設(shè)備落后且不符合衛(wèi)生防病要求，特別是農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)，公共基礎(chǔ)設(shè)施差，教室、宿舍、食堂等擁擠，飲食質(zhì)量時(shí)常得不到保證。②中小學(xué)校內(nèi)公共衛(wèi)生救治體系有缺陷。當(dāng)下很多中小學(xué)保健室工作人員大多是護(hù)士，專業(yè)性不強(qiáng)，難以處理緊急事件。③學(xué)校對(duì)食品衛(wèi)生管理不當(dāng)。國(guó)家雖然頒布了很多關(guān)于學(xué)校食堂、學(xué)生用餐等法律法規(guī)，但實(shí)際執(zhí)行不到位。學(xué)校周圍有很多小攤，衛(wèi)生質(zhì)量難以保障，時(shí)常出現(xiàn)食物中毒事故。④中小學(xué)生生活衛(wèi)生習(xí)慣差，且疾病防范意識(shí)差低[4]。

為此，中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)要重視公共衛(wèi)生突發(fā)事件，加強(qiáng)學(xué)校公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善中小學(xué)生生活環(huán)境，如教室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，指導(dǎo)或幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣等，注意個(gè)人衛(wèi)生。此外，要提高學(xué)校內(nèi)保健室專業(yè)水平，以便及時(shí)的對(duì)學(xué)生情況作出處理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于衛(wèi)生食品安全相關(guān)法律法規(guī)，提高中小學(xué)生飲食安全。

3 討論

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的概念，但兩者之間有一定的聯(lián)系：兩者目標(biāo)一致，即促進(jìn)人群身體健康?，F(xiàn)代文明的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提升，給公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的一個(gè)重要分支，服務(wù)對(duì)象包括群體和個(gè)體，但偏重于個(gè)體。一方面要進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、電視等輿論工具加強(qiáng)健康教育及公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳，如肺結(jié)核、艾滋病、乙肝等傳染疾病的預(yù)防、監(jiān)控及醫(yī)治；食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生等規(guī)章制度的宣傳、執(zhí)行，等等。另一方面要進(jìn)一步研究預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)，加強(qiáng)環(huán)境與人群健康間的研究，改善和創(chuàng)造有利健康的生活環(huán)境，促進(jìn)人群健康發(fā)展。同時(shí)要不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生從業(yè)人員和預(yù)防醫(yī)學(xué)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)人員，提高其相應(yīng)的功能能力和專業(yè)水平。此外，要把公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)有效結(jié)合起來，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，公共衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上深入社會(huì)實(shí)踐，反過來是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)現(xiàn)形式[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)目標(biāo)一致，但概念、本質(zhì)、角度有很大的區(qū)別。公共衛(wèi)生現(xiàn)屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)范疇，而預(yù)防醫(yī)學(xué)本質(zhì)上還是屬于醫(yī)學(xué)范疇。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2]James W,Holsinger Jr著.趙莉，李蕊，馬驍譯.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)概念辨析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011（15）：3005-3006.

[3]張連生,常微.預(yù)防醫(yī)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件教學(xué)需求和效果評(píng)價(jià)[J].中華疾病控制雜志，2009（2）：200-202.

篇9

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0160-02

醫(yī)患糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在治療過程中，由于違背衛(wèi)生管理法律法規(guī)、行政法規(guī)、治療護(hù)理規(guī)范以及部門的規(guī)章制度等，從而造成就醫(yī)人員的人生傷害所產(chǎn)生的責(zé)任歸屬的爭(zhēng)執(zhí)和矛盾。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療改革的不斷深入，患者自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員和患者的關(guān)系也越來越復(fù)雜。社區(qū)醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療體系中最基層的單位，醫(yī)患糾紛往往與其他大型醫(yī)院有著不同的特點(diǎn)[1]。本研究就我院發(fā)生的24例醫(yī)患糾紛及投訴案例進(jìn)行分析，并結(jié)合社區(qū)醫(yī)院的特點(diǎn)，提出相關(guān)的防范措施，如下。

1 資料

選取我院2008年1月至2012年10月發(fā)生的24例醫(yī)患糾紛及投訴案例作為研究對(duì)象。所有案例被投訴對(duì)象分為四種，包括：醫(yī)療、護(hù)理、藥房以及公共衛(wèi)生服務(wù)，其中醫(yī)療被投訴11例；護(hù)理6例；藥房4例；公共衛(wèi)生服務(wù)3例，見表1。

表1 24例醫(yī)患糾紛以及投訴案例

2 醫(yī)患糾紛原因分析

通過上述數(shù)據(jù)，醫(yī)患糾紛發(fā)生的主體是醫(yī)生和護(hù)士，由于發(fā)生的對(duì)象具有局限性，究其原因也必然有其特定的社會(huì)根源，本文將從如下四個(gè)方面對(duì)醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生進(jìn)行分析。

2.1 醫(yī)患之間的互不信任：醫(yī)患糾紛常發(fā)生于醫(yī)生和護(hù)士中，但相關(guān)報(bào)道由于醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)患糾紛尚不足5%，大部分由于醫(yī)務(wù)人員和患者之間的溝通問題引起的。造成上述問題大致有三方面原因：首先是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)信息沒有解釋到位，只重視“病”而不重視“人”，缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷，從而導(dǎo)致了醫(yī)患糾紛的發(fā)生；其次患者并沒有對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)和高技術(shù)產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)，往往對(duì)醫(yī)療結(jié)果產(chǎn)生過高的期望；最后由于社會(huì)公眾對(duì)于醫(yī)院的不信任，加上輿論和媒體帶有目的性的報(bào)道，加速了醫(yī)患糾紛的發(fā)展[2]。

2.2 醫(yī)療保障和相關(guān)法律的不完善：由于中國(guó)社會(huì)的特殊國(guó)情，醫(yī)療保障體系尚不健全，保障能力較低。特別是對(duì)于一些重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用中自付成分所占比例較大，從造成了患者花費(fèi)過大卻得不到很好的療效?，F(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定了醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)享有鑒定權(quán)利卻沒有承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，造成了醫(yī)療鑒定的不公正，從而加劇了醫(yī)生的壓力；而《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與最高人民司法解釋中關(guān)于人生賠償?shù)姆煞ㄒ?guī)的規(guī)定存在著較大的差別，從而導(dǎo)致醫(yī)患對(duì)法律規(guī)定的理解出現(xiàn)分歧，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

2.3 醫(yī)療高成本和國(guó)家底投入：由于醫(yī)院和相關(guān)的藥品及器械生產(chǎn)家的混亂流通秩序，造成了藥瓶?jī)r(jià)格虛高；加上各種原因?qū)е抡▋r(jià)虛高，各種流通環(huán)節(jié)層層加價(jià)；醫(yī)生和不法藥商收取回扣等，這些原因均加重了患者的就醫(yī)壓力。另外由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系的底投入，公益性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了生存，其運(yùn)作模式也趨于市場(chǎng)化，這樣就導(dǎo)致了大多數(shù)醫(yī)院只看重積極效益的飆升而忽視了患者的承受能力[3]。這兩方面的綜合作用，加速了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生和發(fā)展。

2.4 患者維權(quán)道路的不通暢：因?yàn)樾l(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在著特殊的關(guān)系，患者往往不愿去衛(wèi)生部門進(jìn)行申訴；同時(shí)由于醫(yī)療事故的鑒定主體由醫(yī)學(xué)方面人員擔(dān)任，患者對(duì)鑒定結(jié)果存在懷疑，所以患者在發(fā)生醫(yī)療事故后不愿意進(jìn)行醫(yī)療鑒定，加之醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用較高，也加重了患者的維權(quán)成本；醫(yī)療事故的鑒定周期通常也很長(zhǎng)。這些因素的綜合作用導(dǎo)致了患者正常維權(quán)道路的不通暢。

3 醫(yī)患糾紛的防范對(duì)策

3.1 完善社區(qū)醫(yī)院醫(yī)患溝通機(jī)制：基層社區(qū)醫(yī)院直接面對(duì)廣大人民群眾，必須從溝通的形式、內(nèi)容、技巧、效果等各個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化的管理，做到誠(chéng)信、耐心、細(xì)心、專心以及耐心。具體來說要對(duì)患者以及家屬尊重，多和病人交流，多聽病人的詢問，多向病人介紹病情的發(fā)展、治療的效果、用藥和檢查的目的等；醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)掌握病人的病情、費(fèi)用以及病人在治療過程中的心理變化；醫(yī)務(wù)人員在溝通的時(shí)候要細(xì)心留意患者的情緒波動(dòng)，掌握患者對(duì)其疾病的了解情況和對(duì)預(yù)后的期望值；醫(yī)務(wù)人員與患者溝通的過程中避免使用過激的語(yǔ)言和不專業(yè)的詞匯，避免強(qiáng)行改變患者的觀點(diǎn)和打壓病人的情緒。通過建立健康完善的醫(yī)患溝通機(jī)制，能夠及時(shí)的處理病人投訴，使醫(yī)患建立一種相互配合的關(guān)系[4]。

3.2 加快和完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和相關(guān)法律的完善：醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于承載者政府部門的公共衛(wèi)生職能，因此具有很強(qiáng)的公益性質(zhì)。政府應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮其主導(dǎo)作用，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入，減少公益性醫(yī)院的市場(chǎng)化傾向，不讓醫(yī)院變成商店，不讓醫(yī)生變成商人，更不能使患者成為醫(yī)院的投資建設(shè)者，建立責(zé)任和權(quán)利明確的衛(wèi)生醫(yī)療體系；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的思想道德培訓(xùn)和教育，從根本上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀[5]。同時(shí)政府部門應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)法律法規(guī)，平衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利和責(zé)任，這有這樣才能做到公平公正，才能推動(dòng)社會(huì)法制化進(jìn)程，最終才能真正實(shí)現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.3 完善社會(huì)保險(xiǎn)制度和醫(yī)療糾紛處理程序：目前就我國(guó)的保險(xiǎn)體制尚不完善，滿足不了醫(yī)療活動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)，高技術(shù)性以及高成本的特點(diǎn)。因此必須完善醫(yī)療責(zé)任賠償制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行強(qiáng)制性的投保，政府部門則出資建立賠償基金，同時(shí)配合商業(yè)保險(xiǎn)公司的醫(yī)療意外和責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)；擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的覆蓋面，國(guó)家和政府要及時(shí)根據(jù)情況調(diào)整醫(yī)保相關(guān)政策，從而減輕患者的負(fù)擔(dān)；最后改變由醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任醫(yī)療事故鑒定主體的格局，由衛(wèi)生、司法、公安和保險(xiǎn)等部門共同擔(dān)任，負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的鑒定，保證醫(yī)患糾紛依法解決，更好的保護(hù)基層醫(yī)院和患者的利益，有效地處理醫(yī)療糾紛[6]。 綜合四點(diǎn)，并通過正確的輿論引導(dǎo)，使廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和診療技術(shù)的局限性，讓醫(yī)院和患者相互信任和理解，并逐步完善法律制度，保護(hù)患者和醫(yī)生的各項(xiàng)權(quán)利，這有這樣才能從根本上使醫(yī)患關(guān)系朝著和諧美好的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇10

一、我國(guó)突發(fā)事件的法律體系中存在的問題

自上個(gè)世紀(jì)九十年代以來，我國(guó)在應(yīng)急管理領(lǐng)域的立法方面取得了重大進(jìn)展。應(yīng)急管理法律體系正逐漸形成并趨于完善，與之相配套的應(yīng)急管理制度也已初步建立。特別是在2007年，我國(guó)頒布實(shí)施的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法，使得該法成為了我國(guó)應(yīng)急管理的基本法，從而使各行各業(yè)以及各種領(lǐng)域的單行應(yīng)急法作為補(bǔ)充的應(yīng)急管理法律體系逐步形成。目前，我國(guó)現(xiàn)有的突發(fā)事件的法律法規(guī)主要由重大突發(fā)性自然災(zāi)害立法、災(zāi)難性事故立法等方面的組成。這些法律制度對(duì)保護(hù)人民生命和財(cái)產(chǎn)安全發(fā)揮了重要的作用。

但我國(guó)近幾年來相繼發(fā)生的突發(fā)事件，引發(fā)了一系列的具有顯性和隱性的現(xiàn)代社會(huì)問題，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了一些不利的影響，突發(fā)事件的法律體系存在的問題也日漸凸顯。同時(shí)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，突發(fā)事件也變得更加復(fù)雜、多樣，用現(xiàn)有的突發(fā)事件法律法規(guī)應(yīng)對(duì)多變的突發(fā)事件顯得有些力不從心，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.突發(fā)事件法律法規(guī)缺乏系統(tǒng)性，法規(guī)之間協(xié)調(diào)性差

目前，我國(guó)現(xiàn)有的突發(fā)事件法律法規(guī)比較單一且處于分散狀態(tài)，主要采用部門法和行政規(guī)章。這種立法體系的優(yōu)點(diǎn)是，對(duì)特定的突發(fā)事件都會(huì)有相應(yīng)的法律法規(guī)和具體的行政應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)，如頒布防洪方面的法律，能做到應(yīng)對(duì)洪澇災(zāi)害時(shí)有法可依，并由防汛救災(zāi)指揮部進(jìn)行統(tǒng)一指揮操作；頒布防治傳染病方面的相關(guān)法令，可以及時(shí)指導(dǎo)如何應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病危機(jī)，并由防治傳染病指揮部進(jìn)行統(tǒng)一預(yù)防診治；頒布相關(guān)消防法令，可以從容應(yīng)對(duì)突發(fā)消防問題，并由消防指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；頒布地震災(zāi)害方面的相關(guān)法令，可以快速有序的進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，并由抗震減災(zāi)指揮部統(tǒng)一管理等。雖然目前的突發(fā)事件的法律法規(guī)在一定程度上可以比較有針對(duì)性的解決困難，但這些法律法規(guī)分別規(guī)定了應(yīng)急行政機(jī)構(gòu)及其權(quán)力，這種分散狀態(tài)導(dǎo)致現(xiàn)行的法律體系存在一些問題，如各級(jí)政府行政部門以及具有專業(yè)技術(shù)的職能部門間無法很好的協(xié)調(diào)配合，缺乏溝通和協(xié)作，只針對(duì)自己負(fù)責(zé)的事項(xiàng)設(shè)立法律法規(guī)，導(dǎo)致各部門法律法規(guī)之間有時(shí)會(huì)發(fā)生沖突，各部門法之間不能相互協(xié)調(diào)和相互彌補(bǔ)，使各自的力量不能得到最有效的整合利用，大大削弱了處理突發(fā)事件的合力與合作，無法形成更有力的整體力量。

2.突發(fā)事件法律法規(guī)的內(nèi)容可操作性不強(qiáng)

因?yàn)橛行┝⒎ㄔ趦?nèi)容上具有抽象性、原則性、概念性的特點(diǎn)，有些法律只強(qiáng)調(diào)了上級(jí)行政機(jī)關(guān)立法機(jī)關(guān)的指導(dǎo)性作用，只強(qiáng)調(diào)縱向關(guān)系上的統(tǒng)籌與規(guī)劃，強(qiáng)調(diào)應(yīng)急措施上的實(shí)體性規(guī)定，強(qiáng)調(diào)權(quán)力配置，而忽視了下級(jí)機(jī)關(guān)和一些有力的社會(huì)組織在處理突發(fā)事件中的所發(fā)揮的重要作用，忽視橫向?qū)用嫔系呐浜吓c協(xié)調(diào)，忽視對(duì)其進(jìn)行實(shí)施程序上的約束，忽視對(duì)具體突發(fā)事件過程中執(zhí)行情況的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。有些法律的具體內(nèi)容原則性較強(qiáng)，對(duì)于具體實(shí)施細(xì)則、實(shí)施方法闡述不多，過于寬泛，與實(shí)際情況相脫節(jié)，不易靈活運(yùn)用，可操作性不強(qiáng)。如在地震災(zāi)難發(fā)生后，現(xiàn)行的法律法規(guī)的具體規(guī)定只是停留在表面上，沒有詳細(xì)闡述事后恢復(fù)重建的具體方式方法和救濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)等。這種只做表面文章而不注重實(shí)際執(zhí)行的法律法規(guī)，將不能適應(yīng)未來社會(huì)的發(fā)展要求。

3.突發(fā)事件法律法規(guī)的法律效力不夠

目前，雖然我國(guó)有一些關(guān)于應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的法律法規(guī)，制定了《法》等多部具體的應(yīng)對(duì)公共突發(fā)事件的法律，但這些法律只適用于應(yīng)對(duì)某一類公共突發(fā)事件，不具有規(guī)定限制所有公共突發(fā)性事件的法律效力。同時(shí)還缺乏有關(guān)突發(fā)事件發(fā)生后的重建和恢復(fù)工作的法律規(guī)定，目前此項(xiàng)工作的開展仍主要依靠行政手段。還有一些法律法規(guī)不能真正發(fā)揮有效的作用，國(guó)家法律效力沒有適當(dāng)合理的延伸到地方政府的措施中，許多地方政府執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī)時(shí)，不能因地制宜地制定切合地方實(shí)際的法規(guī)規(guī)章，“一刀切”的現(xiàn)象普遍存在，而制定出的有些法規(guī)規(guī)章還與國(guó)家的法律法規(guī)相抵觸。因此，我國(guó)還需要適時(shí)制定用于對(duì)突發(fā)事件發(fā)生后針對(duì)其嚴(yán)重后果進(jìn)行善后處理的法律、法規(guī)。

4.突發(fā)事件執(zhí)法體系責(zé)權(quán)規(guī)定不明確

對(duì)于突發(fā)事件應(yīng)急處理過程中的行政責(zé)權(quán)，現(xiàn)有的法律規(guī)定的不夠詳盡。缺乏對(duì)政府在緊急狀態(tài)下的特殊職責(zé)和特殊權(quán)力的明確規(guī)定，缺乏應(yīng)對(duì)不同突發(fā)事件的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)的具體職責(zé)和具體的執(zhí)行權(quán)利范圍的明確規(guī)定，這種法律法規(guī)體系可能會(huì)造成緊急狀態(tài)下權(quán)利的擴(kuò)張、濫用。這樣不僅不利于國(guó)家各種資源得到合理有效的組織和運(yùn)用，還不利于及時(shí)準(zhǔn)確的采取更加有力的措施，可能會(huì)加長(zhǎng)消除危險(xiǎn)，度過危機(jī)的時(shí)間。由于法律法規(guī)中責(zé)權(quán)規(guī)定的不明確，容易造成政府在行使應(yīng)急權(quán)力時(shí)，超出憲法和其他有關(guān)法律的授權(quán)的范圍，凌駕于法律之上，還容易造成政府在緊急狀態(tài)下應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的失職、不作為和相互推脫的情況出現(xiàn)。

5.突發(fā)事件法律執(zhí)行過程不夠規(guī)范

在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，其法律執(zhí)行過程不夠規(guī)范，缺乏對(duì)于整個(gè)過程的監(jiān)督，有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)，法律執(zhí)行不到位，包括突發(fā)事件法律執(zhí)行程序的步驟、執(zhí)行的方式方法、行政相對(duì)人的程序權(quán)利等。例如，在突發(fā)事件法律執(zhí)行的過程中，缺乏對(duì)公民合法權(quán)益的法律保護(hù)，在這種緊急狀態(tài)下，公民的權(quán)益更容易受到侵害。例如對(duì)私有財(cái)產(chǎn)的征用，在緊急狀態(tài)解除后，這些征用的私有財(cái)產(chǎn)和對(duì)這些財(cái)產(chǎn)造成的不法侵害是否都得到的公平的補(bǔ)償，對(duì)于那些得不到公平補(bǔ)償?shù)墓?，是否能夠得到?guó)家賠償，這種救濟(jì)程序是否繁瑣拖沓。缺乏對(duì)民間自發(fā)的救援的法律規(guī)范，這種自發(fā)無序的救援行動(dòng)，會(huì)造成政府的救援工作的延誤，對(duì)政府在最快的時(shí)間內(nèi)開展救援工作產(chǎn)生不利的影響。對(duì)于救援資金的運(yùn)用也存在執(zhí)行不規(guī)范，信息不透明，監(jiān)督不到位的情況。

二、完善突發(fā)公共事件應(yīng)急管理法律體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考

我國(guó)是一個(gè)法治國(guó)家，健全的突發(fā)事件法律體系是及時(shí)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的首要要求、執(zhí)行依據(jù)，做到有法可依，依法行事。完善的突發(fā)事件法律體系是及時(shí)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的有力的保障，應(yīng)急行動(dòng)有理有據(jù)、有力有序、責(zé)權(quán)明確、執(zhí)行規(guī)范、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。

1.系統(tǒng)整合突發(fā)公共事件現(xiàn)有法律資源

隨著《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的制定頒布，表明了我國(guó)在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的法律體系中有了最基本最具有指導(dǎo)作用的首要法律，使政府部門在開展救援工作時(shí)有了統(tǒng)一的執(zhí)行綱領(lǐng)。同時(shí)還要系統(tǒng)地整合突發(fā)公共事件現(xiàn)有法律資源，打破各級(jí)部門和地方利益的局限性，對(duì)原有法律法規(guī)中存在的問題、弊端進(jìn)行修正，對(duì)原有法律法規(guī)中的不足進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)與《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》有沖突的部分進(jìn)行刪減和更新。

2.形成科學(xué)完善的突發(fā)公共事件法律法規(guī)體系

完善突發(fā)公共事件的相關(guān)法律。制定與《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》相對(duì)應(yīng)且配套的，涵蓋各種類型突發(fā)公共事件的應(yīng)急法律法規(guī)。當(dāng)不同的突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)，就需要根據(jù)不同突發(fā)公共事件發(fā)生的先后順序以及應(yīng)對(duì)的方式方法在法律法規(guī)作出中明確規(guī)定。完善突發(fā)事件法律中關(guān)于政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的具體的職責(zé)和權(quán)力的范圍，防止其處理緊急事件時(shí)失職、推諉、不作為，防止緊急權(quán)利超出憲法和其他有關(guān)法律的授權(quán)范圍和非法使用。

3.賦予突發(fā)公共事件執(zhí)法部門更充分的權(quán)力

在保證應(yīng)急措施順利的實(shí)施、公民的生命和財(cái)產(chǎn)得到保護(hù)的情況下，通過突發(fā)事件法律法規(guī)來對(duì)政府可以行使緊急狀態(tài)下特殊權(quán)力的條件、時(shí)效等給予明確的規(guī)定。還要在法律中明確規(guī)定政府在突發(fā)的緊急狀態(tài)下所享有哪些權(quán)限比非緊急狀態(tài)獲得更多的具體的強(qiáng)制性的應(yīng)急權(quán)利，以及明確執(zhí)行范圍和實(shí)施時(shí)的附加條件。例如，在那些與緊急措施相沖突的公民權(quán)利則應(yīng)受到適當(dāng)?shù)南拗疲缛松碜杂蓹?quán)、刑事訴訟中的一些訴訟權(quán)、住宅不受侵犯權(quán)、游行示威權(quán)、居住和遷徙自由權(quán)等，這些權(quán)利在緊急狀態(tài)下只有加以限制或中止，才不會(huì)對(duì)有關(guān)機(jī)關(guān)緊急權(quán)力的行使造成影響和阻礙。

4.增強(qiáng)應(yīng)急法律制度的可操作性

在突發(fā)事件法律法規(guī)體系逐步完善的過程中，法律是否具有可操作性，直接關(guān)系到突發(fā)事件法律能否順利準(zhǔn)確的實(shí)施，發(fā)揮其法律效力。突發(fā)事件應(yīng)急的實(shí)際工作證明了，以法律體系為主的應(yīng)急制度才是最有效的。原有的一些內(nèi)容原則化、執(zhí)行步驟繁瑣、過程不明確的突發(fā)事件法律法規(guī)，已經(jīng)不能適用于越來越復(fù)雜多變的突發(fā)公共事件。因此，在未來突發(fā)事件法律體系的建設(shè)中，我們要注重結(jié)合不同地區(qū)的實(shí)際情況，制定出具有統(tǒng)一指導(dǎo)作用的法律法規(guī)，明確規(guī)定應(yīng)急的具體程序和實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)各級(jí)政府機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的橫向與縱向的協(xié)調(diào)配合。與此同時(shí)，我們還要仔細(xì)研究突發(fā)公共事件的發(fā)展特點(diǎn)，從中尋找出事件發(fā)生規(guī)律。針對(duì)突發(fā)事件在不同時(shí)期不同階段的發(fā)生特點(diǎn)及規(guī)律，制定與其想適應(yīng)的法律制度。當(dāng)不同的突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，可以迅速找到相應(yīng)的應(yīng)急處理法律依據(jù)。

5.加強(qiáng)突發(fā)公共事件違法責(zé)任的追究力度