導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇行政溝通的意義，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)院作為社會(huì)服務(wù)型機(jī)構(gòu)，由于其日常的工作量較大，內(nèi)部結(jié)構(gòu)的設(shè)置眾多，各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展需要綜合的考慮分析，這就給管理工作的開(kāi)展帶來(lái)了一定的難度，變現(xiàn)較為明顯的就是行政管理，這一方面的管理不僅包括醫(yī)院的重大醫(yī)療政策，而且也包括醫(yī)院內(nèi)部的各種行政改革命令，這些都是關(guān)系著醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，如果這一方面在信息傳遞上缺少了及時(shí)性，就會(huì)導(dǎo)致很多的政策命令難以順利下達(dá)，導(dǎo)致信息傳遞出現(xiàn)延誤，會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院自身是一個(gè)健全的運(yùn)行系統(tǒng)，它的內(nèi)部各個(gè)部門(mén)各司其職，部門(mén)間的工作交流較少，醫(yī)院的正常運(yùn)行需要各個(gè)部門(mén)之間共同努力，協(xié)調(diào)合作以發(fā)揮整體的最佳作用，在行政溝通上如果缺少了及時(shí)性和完整性，就會(huì)造成醫(yī)院的各項(xiàng)工作難以正常的開(kāi)展。可以說(shuō)，醫(yī)院的良好運(yùn)行除了必需的經(jīng)營(yíng)策略外，離不開(kāi)行政溝通工作的支持，它可以保證各項(xiàng)行政信息交流的及時(shí)完整性，有助于醫(yī)院行政管理工作的公開(kāi)性和透明性。

二、醫(yī)院行政管理中行政溝通工作存在的問(wèn)題

(一)行政溝通的方式單一

在醫(yī)院的行政溝通工作中，上級(jí)部門(mén)在傳達(dá)各種管理信息時(shí)，往往采用的一種形式就是召開(kāi)會(huì)議，在進(jìn)行會(huì)場(chǎng)的布置和其他的準(zhǔn)備工作中，不僅會(huì)造成時(shí)間的浪費(fèi)，還會(huì)造成工作效率的下降，在召開(kāi)會(huì)議之后，另一種有效的形式就是文件資料的發(fā)放，會(huì)議人員把記錄的文獻(xiàn)資料發(fā)放給下級(jí)部門(mén)，把會(huì)議的精神傳達(dá)到各層各部門(mén)，這樣的資料是繁多而又無(wú)序的，導(dǎo)致會(huì)議的實(shí)質(zhì)精神難以被各層各級(jí)部門(mén)理解，這種溝通方式顯得十分的單一，不利于行政信息的及時(shí)傳遞和溝通。

(二)信息的缺失

醫(yī)院的下級(jí)部門(mén)在向上級(jí)部門(mén)提出建議或者反饋經(jīng)營(yíng)狀況時(shí)，會(huì)因?yàn)橹T多因素的影響，導(dǎo)致信息在逐層的傳遞過(guò)程中出現(xiàn)丟失現(xiàn)象，使得最后到達(dá)反饋部門(mén)時(shí)的信息并不完整真實(shí)，這就形成了上下級(jí)之間的信息不對(duì)稱，出現(xiàn)理解上的誤解，增加不必要的麻煩，不利于醫(yī)院的正常穩(wěn)定運(yùn)行。

(三)信息的交流困難

行政信息的交流是行政管理水平的一種反應(yīng)，行政管理工作效率的提高很大程度上離不開(kāi)信息的及時(shí)傳遞，但是，在實(shí)際的醫(yī)院管理工作中，由于溝通工作的缺失，不論是上級(jí)部門(mén)的信息還是下級(jí)部門(mén)的信息反饋，在進(jìn)行傳遞時(shí)，由于傳遞的結(jié)構(gòu)層次較多，結(jié)構(gòu)冗雜，使得原有的信息出現(xiàn)失真，上下級(jí)部門(mén)之間的溝通交流不及時(shí)、不完整，對(duì)于信息的傳達(dá)沒(méi)有正確合理的形式，導(dǎo)致信息的交流十分困難。

三、加強(qiáng)醫(yī)院行政溝通的有效措施

(一)豐富行政信息傳遞的渠道

在當(dāng)前信息化時(shí)展下，信息的傳達(dá)交流工作十分重要，對(duì)各個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)運(yùn)行有著至關(guān)重要的作用，而且隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，也為信息的傳遞提供了更多的渠道和空間，當(dāng)前使用最為廣泛的一種交流形式就是網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院可以根據(jù)時(shí)展的形勢(shì)，建立內(nèi)部的信息交流網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部信息交流的共享，在進(jìn)行信息的傳達(dá)時(shí)，可以利用網(wǎng)絡(luò)提高時(shí)效性，例如視頻會(huì)議、電話會(huì)議等的形式，可以實(shí)現(xiàn)信息交流傳達(dá)的跨地域性和時(shí)空性，確保信息不會(huì)丟失，保證完整性。

(二)增加行政管理工作的透明度

從上述分析來(lái)看，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和未來(lái)發(fā)展很大程度上就依賴于行政管理，行政管理涉及到諸多的方面，具有一定的復(fù)雜性，很容易出現(xiàn)信息的混亂和失真現(xiàn)象，這就需要對(duì)管理的透明度增加，建立醫(yī)院管理的專用網(wǎng)站，對(duì)醫(yī)院的動(dòng)態(tài)及時(shí)的公布，對(duì)醫(yī)院的各種經(jīng)營(yíng)策略工作制定監(jiān)督機(jī)制，這樣就可以為上下級(jí)部門(mén)的交流提供方便，減少違法違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)行政管理工作的公開(kāi)化和透明化，還可以幫助醫(yī)院工作人員了解到更多的知識(shí)，進(jìn)而完善自身技能水平，配合各個(gè)部門(mén)保證管理決策的順利執(zhí)行，進(jìn)而促進(jìn)管理水平的提高。

(三)溝通技能的多樣化

我們從溝通的實(shí)質(zhì)來(lái)看，溝通工作是一種復(fù)雜的、系統(tǒng)的學(xué)科，它是溝通雙方情感和信息的傳達(dá)，對(duì)于溝通雙方來(lái)說(shuō)，不僅需要具備說(shuō)的技能，還要具備聆聽(tīng)技能，可以從說(shuō)話者的表達(dá)中獲得更多的信息，并以最合適的表達(dá)方式傳達(dá)出所要表達(dá)的信息。在醫(yī)院行政溝通工作中，上下級(jí)之間要及時(shí)的溝通交流，利用當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)，采用多種形式的溝通方式，并合理采用。行政管理人員要具備較高的素質(zhì)水平，要以真誠(chéng)的態(tài)度和耐心，學(xué)會(huì)靈活認(rèn)真的溝通。

篇2

可足球不能替代父母，這群留守兒童寧可不走出大山，不去“大重慶”讀書(shū)，也希望和父母在一起。

從重慶北站搭乘動(dòng)車，要經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)手機(jī)信號(hào)全無(wú)的路途才能到達(dá)石柱縣城，而那里距離三河鎮(zhèn)小學(xué)尚有6公里山路。

渝東褶皺的山脈將它與直轄市重慶的熱鬧分隔開(kāi)來(lái)。山溝溝里的三河鎮(zhèn)小學(xué)與外界最大的聯(lián)系，是全校近1 000名學(xué)生中，60%學(xué)生的父母常年在大山之外打工。

在這個(gè)偏僻隔絕、以留守兒童為主的學(xué)校，最閃耀的是一支女子足球隊(duì)。

一座座金燦燦的獎(jiǎng)杯經(jīng)由黑暗漫長(zhǎng)的穿山隧道被運(yùn)到這里，擠滿了學(xué)校會(huì)議室前側(cè)的兩張矮桌。最“名震山外”的一次是去年11月，足球隊(duì)在重慶校園足球聯(lián)賽市級(jí)總決賽中奪得冠軍。

如今，這些獎(jiǎng)杯幾乎成了她們走出莽莽大山、進(jìn)入城市唯一的“通行證”。今年畢業(yè)的10名校隊(duì)隊(duì)員全部被重慶市區(qū)的初中看中，進(jìn)城上學(xué)。

六年級(jí)（1）班的陶思芊也是其中的幸運(yùn)兒之一。只是，面對(duì)為她驕傲的校長(zhǎng)，她猶豫著咽下了自己的秘密。

一個(gè)人，一只球

下午3點(diǎn)，放學(xué)鈴一響，等不及老師宣布下課，陶思芊已經(jīng)在課桌下開(kāi)始了小動(dòng)作――把堆在腳踝的足球長(zhǎng)筒襪拉到膝蓋下方。

這是她一天中最期待的時(shí)刻。

當(dāng)校園漸漸空下來(lái)，蟬聲覆蓋住嬉鬧聲，就到了三河鎮(zhèn)小學(xué)足球隊(duì)每天放學(xué)后雷打不動(dòng)的兩小時(shí)訓(xùn)練時(shí)間。

這是一塊由深淺間隔的人工草地鋪就的7人制足球場(chǎng)，卻要供120個(gè)學(xué)生分享。由于“人多地少”，低年級(jí)的“小不點(diǎn)”基本上只在球場(chǎng)活動(dòng)。女隊(duì)高年級(jí)組的隊(duì)員也時(shí)不時(shí)要在一邊候場(chǎng)，等待教練魏小光的一聲“換人”。

對(duì)陶思芊來(lái)說(shuō)，無(wú)論是空間有限的場(chǎng)地，訓(xùn)練用的“打氣都能爆炸”的劣質(zhì)皮球，還是松松地掛在球門(mén)上、被磨得起毛還破了幾個(gè)大洞的球網(wǎng)，都不會(huì)讓足球帶給她的快樂(lè)打上半點(diǎn)折扣。

經(jīng)過(guò)1小時(shí)的訓(xùn)練，她的臉頰像燒紅的炭，頭頂仿佛蒸騰著熱氣。她像男隊(duì)隊(duì)員一樣，擰開(kāi)礦泉水瓶蓋，往臉上抹了一把水。

陶思芊很享受抬腳、一記勁射、進(jìn)球這種“很爽的感覺(jué)”。她也很享受3人一組傳球練習(xí)時(shí)，和搭檔馬詩(shī)彤、馬靈巧，偷偷用“馬大姐”“陶大姐”稱呼對(duì)方，這足以讓幾個(gè)小女生笑個(gè)不停。

這是一支“色澤鮮艷”的隊(duì)伍。訓(xùn)練的時(shí)候，大家從一堆五顏六色的球衣里隨便選一件來(lái)穿，紅色、黃色、藍(lán)色，印著不同贊助商和相同的“三河鎮(zhèn)小學(xué)”字樣。

當(dāng)全身汗?jié)竦镁拖駨乃飺破饋?lái)的她們踏出校門(mén)，就回到留守兒童的底色中來(lái)。

一墻之隔的校外，賣(mài)炸洋芋和關(guān)東煮的小車已經(jīng)收攤，路上空空蕩蕩。除了學(xué)校隔壁的兩三家小賣(mài)部，學(xué)校所在街道上的一排商品房一樓店面都關(guān)門(mén)大吉。無(wú)論是“家具城”還是“大藥房”，緊閉的卷閘門(mén)上都寫(xiě)著“店面轉(zhuǎn)讓”。

“與其背井離鄉(xiāng)去打工，不如回家做天街房東”的廣告牌顯然不能挽留住三河鎮(zhèn)人的腳步。球隊(duì)里大部分人的父母都在外務(wù)工，馬靈巧、馬詩(shī)彤都和奶奶一起生活。

從學(xué)校往西走500米，路邊一幢兩層的小樓就是陶思芊的家。從一樓房檐伸出來(lái)的遮雨棚，讓沒(méi)有開(kāi)燈的一層看上去像一個(gè)黑咕隆咚的洞口。

如今，陶思芊獨(dú)自一人生活。她的父母在石柱縣的另一個(gè)地方修路。在這份工作之前，爸爸不定期地去湖南等地做建筑工人，媽媽在縣城賣(mài)過(guò)鞋，也在家經(jīng)營(yíng)過(guò)小賣(mài)部。

生活中，這個(gè)12歲的女生像在球場(chǎng)上一樣動(dòng)作麻利。早上鬧鐘一響，她起來(lái)做面條、蛋炒飯，端出冰箱里的咸菜。吃完收拾妥當(dāng)，踮著腳把擦桌子抹布掛好。

在踢足球之前，陶思芊喜歡畫(huà)畫(huà)和看電視。

如今，她用足球打發(fā)在家的時(shí)間，一樓的墻壁上布滿了足球的印子。在電影明星Angelababy之外，陶思芊又把葡萄牙足球運(yùn)動(dòng)員C羅作為自己的偶像。她在學(xué)校圖書(shū)角的一本雜志上讀到了C羅從小在艱苦的環(huán)境下練球的故事，雜志上說(shuō)，C羅小時(shí)候就擁有自己的球場(chǎng)，那是水泥地的大街。

陶思芊從沒(méi)看過(guò)她的足球偶像的比賽。如火如荼地舉辦著的歐洲杯，也走不進(jìn)電視頻道有限的大山。

洗完澡出來(lái)，她換上第二天要穿的球衣鉆進(jìn)被窩，期待早晨的到來(lái)。

這些飛來(lái)飛去的劣質(zhì)足球，正是孩子們走出大山的“吉祥物”

如果不是趕上了“好時(shí)候”，陶思芊也許會(huì)發(fā)現(xiàn)自己跟C羅多了一個(gè)共同點(diǎn)――在水泥地上踢球。

兩年前，學(xué)校還沒(méi)有球場(chǎng)。學(xué)生從水泥地上跑過(guò)去，總是帶起塵土飛揚(yáng)，而且一摔就是一身傷。校長(zhǎng)孫曉鳴承諾，一定給大家修一個(gè)足球場(chǎng)。

建場(chǎng)地需要將近50萬(wàn)元，這是一個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)不可能拿得出的數(shù)目。孫曉鳴到石柱縣體育局和教委“到處要錢(qián)”。東拼西湊錢(qián)也不夠，孫曉鳴最后賒著工程款開(kāi)始動(dòng)工。球場(chǎng)建成兩年后，錢(qián)才付清。

孫曉鳴是球場(chǎng)邊最忠實(shí)的觀眾。有時(shí)候看得急了，穿著西裝褲和皮鞋的他干脆沖上場(chǎng)去，踮起小碎步給學(xué)生示范帶球技術(shù)，不顧腰間的鑰匙串叮當(dāng)作響。

球場(chǎng)邊很少有家長(zhǎng)“啦啦隊(duì)”。五年級(jí)的馬詩(shī)彤在球場(chǎng)兇狠拼搶的時(shí)候，她的爸爸正在1 700多公里外的浙江寧波送快遞。

為了償還馬詩(shī)彤爺爺去世前治病欠下的幾萬(wàn)元錢(qián)債務(wù)，原先在離家不遠(yuǎn)的地方跑運(yùn)輸?shù)乃坏煤推拮拥礁h(yuǎn)的地方打工。

土墻旁邊掉漆的鞋架上放著三雙踢得灰撲撲的球鞋。家門(mén)前那片一下雨就澇成池塘的空地，是她和隊(duì)友一起練習(xí)顛球的地方。

每天早晨，當(dāng)馬詩(shī)彤走下水泥砌出的100多級(jí)歪歪斜斜的臺(tái)階去上學(xué)時(shí)，她爸爸已經(jīng)開(kāi)著電動(dòng)三輪車在寧波的大街小巷穿梭。

馬詩(shī)彤的爸爸每天要工作12個(gè)小時(shí)。每周日晚上，他和馬詩(shī)彤視頻通話10多分鐘。

馬詩(shī)彤早就習(xí)慣了家長(zhǎng)的缺席，這個(gè)留著齊耳短發(fā)的女孩在球場(chǎng)上是嚴(yán)防死守的后衛(wèi)，平日里也寡言冷靜，想爸媽的時(shí)候不會(huì)哭。

好不容易有一次，爸爸恰好從寧波回家辦事，在被學(xué)校老師叫去開(kāi)會(huì)的時(shí)候，順便在訓(xùn)練場(chǎng)邊站了一會(huì)兒。

這一站，讓這個(gè)有點(diǎn)酷酷的女生亂了陣腳，她覺(jué)得高興，可心里“咚咚”地打鼓。腳一偏，傳飛了好幾個(gè)球。

在老師眼里，這些飛來(lái)飛去的劣質(zhì)足球正是孩子們走出大山的“吉祥物”。

2012年，當(dāng)過(guò)12年體育老師的孫曉鳴調(diào)任三河鎮(zhèn)小學(xué)校長(zhǎng)，他便決定把足球作為學(xué)校的發(fā)展特色。

在他看來(lái)，籃球和排球?qū)ι砀哂幸螅r(nóng)村孩子個(gè)頭普遍偏矮。足球是一項(xiàng)低門(mén)檻的運(yùn)動(dòng)，不需要多少器械，場(chǎng)地大與小都可以動(dòng)，便于普及。他還把女足選定為學(xué)校的突破口?！稗r(nóng)村孩子能吃苦、體力好，容易培養(yǎng)出好苗子?！?/p>

在這所沒(méi)有師資開(kāi)設(shè)英語(yǔ)課的學(xué)校，找不出一個(gè)懂足球的老師。

學(xué)校里沒(méi)有足球，孫曉鳴又去教委要了2萬(wàn)元錢(qián)，20元一個(gè)膠皮球買(mǎi)了1 000個(gè)，讓學(xué)校里人人有球踢。就這樣，2013年4月，三河鎮(zhèn)小學(xué)女子足球隊(duì)“湊合”著成立了。第二年，男子足球隊(duì)也“馬馬虎虎”組建了起來(lái)。

“重慶的房子都好高好高！”

踢球后，四年級(jí)的守門(mén)員丁小娟覺(jué)得自己變瘦了，短發(fā)的后衛(wèi)馬詩(shī)彤覺(jué)得自己“更兇了”，一群害羞的鄉(xiāng)下姑娘都感覺(jué)“活潑多了，話多了”。

當(dāng)然，最大的共同點(diǎn)是變黑了。褪下足球襪，會(huì)看到她們結(jié)實(shí)的小腿都分成了黑白分明的兩截。每個(gè)女孩都頂著一張黝黑的臉，除了有蟲(chóng)斑的地方一塊塊泛著白。

跟她們一起變黑的還有教練。

4個(gè)教練每天早上6點(diǎn)半就到學(xué)校，在第一節(jié)課前訓(xùn)練1個(gè)多小時(shí)。下午風(fēng)雨無(wú)阻地訓(xùn)練2個(gè)小時(shí)。

這些時(shí)間和精力的投入幾乎沒(méi)有物質(zhì)報(bào)酬。教練每天只拿20塊錢(qián)的補(bǔ)貼，“就是一個(gè)喝水的錢(qián)”。

女隊(duì)主教練魏小光的妻子沒(méi)有工作。為了賺些外快，魏小光開(kāi)了一個(gè)茶攤。每天下午訓(xùn)練結(jié)束后，他騎摩托車從學(xué)?；氐皆诳h城的家，還要在茶攤忙活到凌晨一點(diǎn)多才能休息。遇到足球隊(duì)有晨訓(xùn)的時(shí)候，他只能睡三四個(gè)鐘頭。

帶學(xué)生參加夏令營(yíng)活動(dòng)的時(shí)候，魏小光一走就是一個(gè)月，還得花3 000塊錢(qián)雇人幫忙料理茶攤生意。妻子嘴上抱怨著“兒子都不認(rèn)識(shí)他了”，一轉(zhuǎn)頭幫他買(mǎi)好了十幾個(gè)孩子的車票。

在魏小光的眼里，這些農(nóng)村孩子肯吃苦，不嬌氣。女孩最開(kāi)始一天哭兩三次，到現(xiàn)在很少有人哭。有的人摔破了膝蓋，眼淚流下來(lái)，“頭一甩就忘掉了”。

2014年4月，球隊(duì)首次出征，參加縣里的小學(xué)生女子組比賽。沒(méi)有拿到名次，后來(lái)一打聽(tīng)，全縣倒數(shù)第二名。

短短一年后，她們就取得了石柱縣校園足球小學(xué)組冠軍，還要去“大重慶”打大比賽。

在重慶，她們以“11∶0”“8∶0”“6∶0”等等大比分優(yōu)勢(shì)一往無(wú)前，最后一場(chǎng)決賽讓對(duì)手進(jìn)了一粒球，順利升入全市小學(xué)的決賽。

第一次穿過(guò)大山到重慶主城區(qū)打比賽時(shí)，陶思芊和隊(duì)友們激動(dòng)得一路都在叫嚷。

“重慶的房子都好高好高！” 她一下子把手舉過(guò)頭頂。隊(duì)員們都把去市區(qū)稱為“去重慶”，好像自己的鄉(xiāng)鎮(zhèn)并不屬于這個(gè)行政范圍。

對(duì)于生活在三河鎮(zhèn)上和附近山里的她們來(lái)說(shuō)，那里到處都是“好玩的”。

第一次吃到自助餐，孩子們覺(jué)得非常新鮮?！安蛷d特別大，有好大一塊區(qū)域都是各種各樣的菜！”自己在家時(shí)，陶思芊的選擇只有門(mén)前小花圃里種的白菜、黃瓜和蔥。作為幾次比賽的獎(jiǎng)勵(lì)，她們還參觀了動(dòng)物園和科技館。

讓陶思芊震撼的還有主城區(qū)學(xué)校的球場(chǎng)，進(jìn)行5人制比賽的時(shí)候，它居然可以分成兩個(gè)場(chǎng)子同時(shí)用。踩在這樣的綠茵場(chǎng)上，她的腿不由自主地發(fā)抖。

出現(xiàn)這種情況的不止她一個(gè)。魏小光看到，有的隊(duì)員平時(shí)明明訓(xùn)練得很好，到了場(chǎng)上動(dòng)作卻拉不開(kāi)。還有孩子到了之后一晚上睡不著覺(jué)，第二天比賽時(shí)沒(méi)精神。

他完全理解孩子們的心情?！耙俏业奖本?，肯定也緊張?！蹦┝耍盅a(bǔ)充一句，“當(dāng)然，我也沒(méi)到過(guò)北京?！?/p>

時(shí)間久了，當(dāng)對(duì)“大重慶”越來(lái)越“無(wú)感”時(shí)，這群“野孩子”就所向披靡了。

“你們不在的時(shí)候我一個(gè)人不也照樣生活！”

在球場(chǎng)，總有一條無(wú)形的線劃開(kāi)了農(nóng)村孩子和城市孩子。城里孩子的腿“白得就跟蘿卜一樣”。

還有聲勢(shì)浩大的市區(qū)小學(xué)的觀戰(zhàn)親友團(tuán)?！熬透呖妓频?，又是送水，又是紅牛?！奔议L(zhǎng)們拉著橫幅，喊著口號(hào)，彩旗飄飄。

三河鎮(zhèn)小學(xué)隊(duì)這邊總是孤零零的。

最得意的一次比賽，人如其名的前鋒馬靈巧連進(jìn)兩球，贏得了觀眾一片掌聲。她高興極了，咧開(kāi)的嘴唇怎么也包不住上翹的門(mén)牙。

喝彩的場(chǎng)外觀眾里卻從來(lái)沒(méi)有她的父母。在重慶拿了市區(qū)總冠軍之后，她晚上到家，興高采烈地給爸爸打電話，只能得到一句抽象的夸獎(jiǎng)：“你們還挺兇的，都踢到重慶去了！”

事實(shí)上，不光是比賽，她甚至沒(méi)有過(guò)一次有父母陪伴的生日。出生6個(gè)月時(shí)，爸爸媽媽就把她和大她9歲的哥哥托付給爺爺奶奶，外出到浙江溫州的繡花廠打工。

12年來(lái)，他們只回來(lái)過(guò)兩三次，已經(jīng)吃不慣老母親做的家鄉(xiāng)飯菜。平日電話里，做父母的最擔(dān)心女兒的安全，總是反復(fù)叮囑她注意用電、上學(xué)路上小心過(guò)河、要聽(tīng)爺爺奶奶的話。他們注意到，女兒踢球以后身體變好了，不像小時(shí)候那樣經(jīng)常肚子疼了。

馬靈巧的爺爺還住在山區(qū)老家守著莊稼，每個(gè)月奶奶都要回去幫忙幾天，那是馬靈巧最脆弱的時(shí)候。從小鍛煉出極強(qiáng)自理能力的她做飯洗衣上學(xué)都不成問(wèn)題，但是會(huì)格外地想念爸爸媽媽。

自從在川北醫(yī)學(xué)院讀大學(xué)的哥哥給馬靈巧買(mǎi)了一只黃色的足球，她找到了一個(gè)排遣寂寞的好方法?？帐幨幍目蛷d，成了馬靈巧練球的場(chǎng)所。

今年春節(jié)，馬靈巧的父母回家過(guò)年，還給她買(mǎi)了一件“溫州最流行的羽絨服”，馬靈巧卻不喜歡。

她不想要羽絨服，她最想要的，是馬詩(shī)彤的那種智能手機(jī)。

她擁有的那臺(tái)奶奶給買(mǎi)的旺旺仙貝大小的手機(jī)，只能接打電話和收發(fā)短信，不能上網(wǎng)也不能儲(chǔ)存照片。這一點(diǎn)讓她十分介意，因?yàn)樗３Ｏ胫胫謰尵拖氩磺宄麄兊降组L(zhǎng)什么樣子。

在家度過(guò)的一個(gè)月里，爸媽偶爾因?yàn)樾l(wèi)生習(xí)慣數(shù)落她兩句，馬靈巧扭頭就不理人了。第二天起來(lái)吃早飯，她突然撂下一句：“你們不在的時(shí)候我一個(gè)人不也照樣生活！”

聽(tīng)著這話，爸爸覺(jué)得心里被刀子扎了一樣刺痛。

這位40多歲的父親說(shuō)：“不到1歲我們就把她扔到一邊，她覺(jué)得陌生、不認(rèn)識(shí)你，那你能怎么辦？”

有些讓他寬慰的是，馬靈巧越來(lái)越懂事。有時(shí)她夜里打來(lái)電話，正趕上夫妻倆在工廠加班，女兒會(huì)說(shuō)，“你們也是不容易”。

“她現(xiàn)在能理解，這是形勢(shì)逼人，逼著離開(kāi)家的?！?/p>

爸爸媽媽不知道的是，馬靈巧還有很多秘密。體育課上被球砸腫了耳朵，被送到醫(yī)院，她堅(jiān)決不讓班主任給家長(zhǎng)打電話，怕“說(shuō)了之后爸爸媽媽擔(dān)心”。

在學(xué)校，馬靈巧從來(lái)不向隊(duì)友講起對(duì)爸媽的想念。

跟馬詩(shī)彤天天黏在一起玩的隊(duì)友中，很多人的爸爸媽媽也常年在外打工，她們的父母在哪個(gè)省、做什么工作，馬詩(shī)彤一概不知。

“我們一般不聊父母，”馬詩(shī)彤說(shuō)，“都聊一些開(kāi)心的事?！?/p>

“媽媽在家的時(shí)候，一切都好了?！?/p>

在三河鎮(zhèn)小學(xué)，比起開(kāi)足球課，更難的是召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，到場(chǎng)的多半都是爺爺奶奶。

“有時(shí)候發(fā)現(xiàn)一個(gè)學(xué)生的自覺(jué)性下降了，或者衣服不整潔了，我就知道他的父母又出去打工了。”一位老師說(shuō)。

每年春節(jié)后，學(xué)校會(huì)跟家長(zhǎng)溝通，希望至少有一方留在學(xué)生身邊。對(duì)著電話，有老師重復(fù)了無(wú)數(shù)次：“你掙錢(qián)也是為了自己的孩子，成長(zhǎng)過(guò)程中的缺憾是用金錢(qián)彌補(bǔ)不回來(lái)的?！?/p>

“我們不否定你掙錢(qián)，但是現(xiàn)在通信那么方便，白天做活，晚上可以多跟孩子聯(lián)系吧？”

盡管學(xué)校組織了足球隊(duì)，放學(xué)后開(kāi)設(shè)了葫蘆絲、大鼓、繪畫(huà)、刺繡等課外班，還推行“替代家長(zhǎng)”。可父母的角色，無(wú)法替代。

在馬詩(shī)彤眼里，同桌冉玉鳳是幸運(yùn)的。畢竟，她還有爸爸在家里。

冉玉鳳的媽媽馬德芬自小喪母，馬德芬很清楚對(duì)一個(gè)孩子，沒(méi)有媽媽陪伴的成長(zhǎng)意味著什么。

因?yàn)闆](méi)有媽媽，“來(lái)那個(gè)”的時(shí)候，馬德芬手足無(wú)措地問(wèn)別人該怎么辦，被人戲弄和笑話了一圈，最后叔叔家的姐姐給了一張“紙”，她還不知道怎么用。

她有些擔(dān)憂千里之外11歲的女兒?！叭绻囊惶焖畞?lái)那個(gè)’了，肯定也會(huì)慌張?！?/p>

可是，自從丈夫2010年在重慶市區(qū)修橋時(shí)從高空墜落，失去了勞動(dòng)能力，養(yǎng)活一家老小的重?fù)?dān)就落到了馬德芬的肩上。從前在縣城一個(gè)月一千來(lái)塊錢(qián)的收入變得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，她只得南下廣東一家生產(chǎn)手機(jī)配件的電子廠打工，一次去好幾個(gè)月。

每次出發(fā)都伴著眼淚。冉玉鳳放學(xué)回來(lái)，看到媽媽已經(jīng)做好了一大桌菜，開(kāi)心地問(wèn)：“今天干嗎做那么多好吃的？”

“我買(mǎi)好去廣東的票了?！瘪R德芬開(kāi)始哭起來(lái)。

臨行前的每一天晚上，她都吃不好也睡不好，夜里頻頻起來(lái)去偷看女兒和兒子睡覺(jué)的樣子。由于受不了告別，她故意等到女兒上學(xué)之后自己再出發(fā)。

可是，在家的時(shí)候，馬德芬也總是自責(zé)不是一個(gè)好媽媽。女兒很小就勤快懂事，6歲多就學(xué)會(huì)自己洗衣服，上學(xué)也沒(méi)讓她操心接送過(guò)。生活壓力太大了或者跟丈夫冷戰(zhàn)了，她還是忍不住往女兒頭上撒氣，轉(zhuǎn)頭就訓(xùn)斥，“做作業(yè)這么不認(rèn)真！”看到女兒把自己的房門(mén)關(guān)上，她又心很痛，反省自己不應(yīng)該這么兇。

她還覺(jué)得自己“說(shuō)話不在點(diǎn)子上”，這讓女兒有事也都是悶在心里，不愿意跟她講。

同樣不講的還有女兒對(duì)她的思念。每次一家人視頻聊天，哭得最兇的都是馬德芬，女兒不時(shí)走出鏡頭范圍，沒(méi)有在她面前流淚。

而在學(xué)校里，冉玉鳳從媽媽生日前十天就開(kāi)始忍不住告訴同學(xué)：“我媽媽的生日快到了，我好想她?！?/p>

她從過(guò)年攢下的壓歲錢(qián)里拿出40元錢(qián)給自己買(mǎi)了一只足球。每天傍晚在房前屋后玩拋球和顛球。

今年過(guò)年回來(lái)的時(shí)候，馬德芬趕上看了一場(chǎng)女兒的足球比賽。在臺(tái)下狂喊加油的她其實(shí)“什么都不知道”，但是一看到女兒“跑得挺快的”“很有精神”，就特別興奮。

“我自己沒(méi)有什么文化，只希望能養(yǎng)大孩子。”一天學(xué)都沒(méi)有上過(guò)的她有些愧疚從不能指導(dǎo)女兒做作業(yè)，“踢球和讀書(shū)都還是要靠校長(zhǎng)”。

女兒冉玉鳳從沒(méi)有告訴她，她內(nèi)心給媽媽打了高分。媽媽給自己做飯、洗衣服、關(guān)心自己，已經(jīng)讓她覺(jué)得很幸福。

“媽媽在家的時(shí)候，一切都好了?！比接聒P露出淺淺的酒窩。

走出大山！

對(duì)于冉玉鳳這樣的低保戶家庭，校長(zhǎng)孫曉鳴格外關(guān)注。他希望冉玉鳳的父母一定要堅(jiān)持供孩子讀書(shū)，不要把她當(dāng)成勞力來(lái)使用，“要不然一代一代地只會(huì)永遠(yuǎn)受窮”。

讓孩子不再重復(fù)自己的生活，這正是馬德芬的動(dòng)力。

在悶熱難耐的廠房里上班的時(shí)候，她最大的期望就是自己的兩個(gè)孩子以后成為“有文化的人”，能夠坐在裝有空調(diào)的辦公室里涼快。

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望，她必須努力掙錢(qián)供他們上學(xué)。

哪怕對(duì)工作手套過(guò)敏的手指已經(jīng)開(kāi)裂化膿，她也忍著痛不請(qǐng)假。而就算一個(gè)月一天都不休息，她最多也只能拿到4 000多元錢(qián)。平日里，馬德芬“花一分錢(qián)都要想半天”，在工廠飯?zhí)贸?塊6一兩的剩菜。

“這就是農(nóng)村孩子的命?！?5歲的她說(shuō)自己頭頂上已經(jīng)全白，有的時(shí)候連氣都喘不過(guò)來(lái)。

“萬(wàn)一，我女兒就改變命運(yùn)了呢？”她轉(zhuǎn)念一想，不由得高興起來(lái)，“那我肯定整晚睡不著，做夢(mèng)都要笑醒！”

馬靈巧的父母也希望女兒“讀出來(lái)轉(zhuǎn)為城市人口”，拿穩(wěn)定的工資，“淘汰打工的身份”。

這對(duì)從1993年開(kāi)始背井離鄉(xiāng)打工的夫妻說(shuō)自己“打怕了”，卻還不能停下來(lái)。這邊老板給發(fā)工資，轉(zhuǎn)頭就得給正在讀大學(xué)的兒子“發(fā)工資”?！暗人麄儾恍枰椅夷缅X(qián)了，我就能退出江湖?！瘪R靈巧的爸爸說(shuō)。

初中沒(méi)讀完就輟學(xué)的他和小學(xué)文化的妻子如今都做到了車間領(lǐng)班，夫妻倆每個(gè)月加一起也只能掙六七千元。

他們希望兒女“有自己的能力去找錢(qián)，不要像我們這么大年紀(jì)還要賣(mài)苦力”。

馬靈巧剛開(kāi)始踢球的時(shí)候，他們還顧慮會(huì)影響學(xué)習(xí)，反對(duì)了一段時(shí)間，直到女兒的成績(jī)穩(wěn)定在班里前兩名才稍稍放心。

他們并不了解，通過(guò)踢球，女兒也許能踢開(kāi)一扇通向外部世界的大門(mén)。

今年6月，包括馬靈巧、陶思芊在內(nèi)的六年級(jí)畢業(yè)班的10名隊(duì)員被重慶市第三十七中學(xué)校和西南大學(xué)附屬中學(xué)選中，她們不僅不用交納跨區(qū)擇校的高價(jià)，還有可能申請(qǐng)到一定量的生活補(bǔ)貼。

馬靈巧爸爸的第一反應(yīng)是，“這是不是騙人的？”托兒子在網(wǎng)上查了一番之后，他的心才定了下來(lái)。

陶思芊媽媽也非常支持。一直生活在石柱縣內(nèi)的她說(shuō)不出具體的所以然，但是相信“能走出去那肯定不一樣”。

陶思芊是她的第三個(gè)孩子，在享受二孩政策的土家族屬于超生的一個(gè)。日子過(guò)不下去的時(shí)候，夫妻倆考慮過(guò)把她送人，并聯(lián)系好了一個(gè)自稱來(lái)自北京的買(mǎi)家。

哭了一整夜之后，陶思芊的媽媽又改變了主意，第二天天還沒(méi)亮她就讓丈夫把女兒抱了回來(lái)。后來(lái)回想起這件事，她對(duì)女兒說(shuō)：“要是那時(shí)候叫人把你抱走，說(shuō)不定你就在大城市生活了?！?/p>

馬靈巧和陶思芊多次在班會(huì)課上、攝像機(jī)前用普通話字正腔圓地演講：到了更好的環(huán)境會(huì)好好踢球，將來(lái)成為專業(yè)的足球運(yùn)動(dòng)員，為國(guó)爭(zhēng)光。

篇3

按新課程標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)的化學(xué)教材，內(nèi)容豐富，形式多樣，體現(xiàn)了高中課程的時(shí)代性、基礎(chǔ)性和選擇性?；瘜W(xué)2專題一第三單元同素異形現(xiàn)象和同分異構(gòu)現(xiàn)象是學(xué)生從微觀世界看物質(zhì)多樣性的兩大主要視角，這塊內(nèi)容的重點(diǎn)在于兩者的概念辨析。原人教版教材編寫(xiě)時(shí)把同素異形現(xiàn)象放在第六章氧族元素之臭氧介紹中，另同分異構(gòu)現(xiàn)象則安排在第二冊(cè)烴的教學(xué)中，這樣導(dǎo)致兩個(gè)概念教學(xué)的時(shí)間跨度大，不利于學(xué)生對(duì)比鞏固。而新教材做了如此編排之后，顯然更有利于學(xué)生從物質(zhì)多樣性的角度來(lái)對(duì)比學(xué)習(xí)，但是省學(xué)科指導(dǎo)意見(jiàn)中安排了同素異形現(xiàn)象和同分異構(gòu)現(xiàn)象各一課時(shí)，個(gè)人認(rèn)為在如今課時(shí)比較緊張的前提下，可合二為一并進(jìn)行了嘗試。

在新課程“關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程和情感體驗(yàn)”理念的指引下，我以比較的方式，通過(guò)搭建模型的手段依次引出同分異構(gòu)現(xiàn)象和同素異形現(xiàn)象，進(jìn)而推出兩者概念的對(duì)比?？紤]到本節(jié)課是學(xué)生第一次接觸物質(zhì)結(jié)構(gòu)模型，設(shè)計(jì)在搭建模型過(guò)程中，教會(huì)學(xué)生如何看模型、用模型，體會(huì)空間的立體結(jié)構(gòu)，能體會(huì)結(jié)構(gòu)的不同才是造成物質(zhì)性質(zhì)差異的根本原因。

二、教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)與技能：從金剛石、石墨、足球烯等碳的同素異形體以及C4H10、C2H6O等同分異構(gòu)體為例認(rèn)識(shí)同素異形現(xiàn)象和同分異構(gòu)體的概念，進(jìn)而認(rèn)識(shí)由于微觀結(jié)構(gòu)不同而導(dǎo)致的物質(zhì)的多樣性。

過(guò)程與方法：通過(guò)學(xué)生自主搭建模型、多媒體圖片展示、教師講解和學(xué)生的討論等方法認(rèn)識(shí)同素異形現(xiàn)象和同分異構(gòu)現(xiàn)象。

情感態(tài)度與價(jià)值觀：通過(guò)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生從微觀角度探究化學(xué)本質(zhì)問(wèn)題的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)認(rèn)識(shí)物質(zhì)世界的多樣性，形成正確的世界觀。

三、教學(xué)重、難點(diǎn)

重難點(diǎn)：以金剛石、石墨以及C4H10、C2H6O等同分異構(gòu)體為例認(rèn)識(shí)由于微觀結(jié)構(gòu)的不同從而導(dǎo)致的同素異形現(xiàn)象和同分異構(gòu)現(xiàn)象

難點(diǎn)：同素異形體、同分異構(gòu)體、同位素三個(gè)概念的辨析，金剛石和石墨微觀結(jié)構(gòu)比較

四、教學(xué)策略及手段

媒體輔助法、學(xué)生分組搭建模型法、討論法

五、教學(xué)過(guò)程

1.新課引入

前面我們剛剛學(xué)習(xí)了元素周期表（媒體展示元素周期表），我們知道人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的元素只有一百多種，可是物質(zhì)世界是極其豐富多彩、紛繁復(fù)雜的，到底一百多種的元素是怎么樣形成數(shù)千萬(wàn)種不同的物質(zhì)的呢？（學(xué)生討論回答）好！今天我們從另外的視角來(lái)看物質(zhì)世界的多樣性。

設(shè)計(jì)意圖：學(xué)以致用，在認(rèn)識(shí)元素的基礎(chǔ)上對(duì)比物質(zhì)世界的多樣性，學(xué)生自然而然產(chǎn)生疑問(wèn)，急于求知。

2.感悟模型—引出同分異構(gòu)現(xiàn)象

觀察桌上盒里的模型素材，已知不同顏色的小球表示不同的原子，小金屬棒表示化學(xué)鍵，告訴我你的判斷：哪個(gè)是碳原子，哪個(gè)表示氫原子，哪個(gè)又是氧原子。（學(xué)生回答：根據(jù)原子大小判斷；根據(jù)球面上的孔判斷，碳原子應(yīng)該形成4個(gè)共價(jià)鍵，有4個(gè)孔，氧原子應(yīng)有2個(gè)孔，氫原子則是1個(gè)孔）好！接下來(lái)，你們想辦法把4個(gè)碳原子連在一起。（學(xué)生連接模型得出兩種不同的結(jié)構(gòu)，分別展示，加強(qiáng)對(duì)照）接下來(lái)，你們?cè)侔褮湓舆B上去。（學(xué)生連接氫原子后同樣分別展示，并請(qǐng)一學(xué)生回答連接的依據(jù)）很好！我們已經(jīng)能根據(jù)原子大小和成鍵的數(shù)目來(lái)認(rèn)識(shí)模型中的各原子，而且也能初步搭建一些模型。祝賀大家打開(kāi)了我們的模型世界的大門(mén)！接下來(lái)你們仔細(xì)觀察一下手中的模型，有什么相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。（學(xué)生觀察討論得出：結(jié)構(gòu)不一樣，原子個(gè)數(shù)和分子式一樣）這兩者就是同分異構(gòu)體的關(guān)系。接下來(lái)引導(dǎo)學(xué)生觀察書(shū)本中乙醇和二甲醚的結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化概念。然后對(duì)照模型寫(xiě)出正丁烷和異丁烷的結(jié)構(gòu)式，體會(huì)結(jié)構(gòu)式和模型的不同和聯(lián)系。最后要求學(xué)生把5個(gè)碳連一起，從而得出碳原子數(shù)越多，同分異構(gòu)體的數(shù)目越多，自然就得出有機(jī)物種類繁多的其中一個(gè)原因。

設(shè)計(jì)意圖：這是我們的學(xué)生第一次接觸模型，如果直接給出整體模型難免會(huì)有囫圇吞棗的感覺(jué)，也許課后只余模糊印象。因此，我設(shè)計(jì)通過(guò)分組實(shí)驗(yàn)，先從認(rèn)識(shí)原子模型開(kāi)始，然后通過(guò)化學(xué)鍵連接成具體的物質(zhì)模型。在連接過(guò)程中，學(xué)生很容易就發(fā)現(xiàn)了兩種不同的結(jié)構(gòu)，這樣，自然而然地引出了同分異構(gòu)現(xiàn)象。接下來(lái)再讓學(xué)生改編模型，試試5個(gè)碳原子的連接方式，同樣很輕易的理解了碳原子越多同分異構(gòu)體的數(shù)目肯定越多。

3.利用模型—體會(huì)同素異形現(xiàn)象

我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)了這些可愛(ài)的模型，接下來(lái)請(qǐng)同學(xué)們來(lái)搭建個(gè)金剛石的模型，看看你搭建的模型是否真如金剛石般堅(jiān)不可摧。（學(xué)生興致高昂，積極動(dòng)手）（教師展示石墨和足球烯的模型）觀察這兩個(gè)模型和你們的金剛石模型有何異同之處。（學(xué)生觀察討論）得出同素異形現(xiàn)象，再結(jié)合書(shū)本閱讀其它常見(jiàn)同素異形體（氧：氧氣和臭氧；磷：紅磷和白磷）。

設(shè)計(jì)意圖：在初步認(rèn)識(shí)模型的基礎(chǔ)上，自己動(dòng)手搭建會(huì)讓學(xué)生很有成就感，同時(shí)可以進(jìn)一步鞏固對(duì)模型的認(rèn)識(shí)。再結(jié)合已搭建好的石墨和足球烯的模型，很容易就通過(guò)對(duì)照得出同素異形體的概念。

4.對(duì)照模型—理解結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)

設(shè)疑：圖表展示金剛石和石墨物理性質(zhì)的對(duì)比，思考：為什么同素異形體之間有性質(zhì)的異同？師生雙邊活動(dòng)：從金剛石和石墨模型中分析兩者結(jié)構(gòu)的異同點(diǎn)。（構(gòu)成金剛石的微粒是C原子，C原子以共價(jià)鍵相連，結(jié)合成空間網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，金剛石的基本結(jié)構(gòu)單元是正四面體；構(gòu)成石墨的微粒是C原子，C原子以共價(jià)鍵相連，在石墨的每一層，每個(gè)C原子與周圍3個(gè)C原子以共價(jià)鍵相連，排列成平面六邊行，無(wú)數(shù)平面六邊行形成平面網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，石墨的不同層之間存在分子間作用力；）再逐一分析結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的聯(lián)系。

設(shè)計(jì)意圖：從字面上看，同素異形體和同分異構(gòu)體，既有同又有異。性質(zhì)上的差異性是學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)的，根據(jù)結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)的學(xué)習(xí)方法，自然會(huì)比較兩者結(jié)構(gòu)上的差異。

5.課堂小結(jié)、隨堂練習(xí)

小結(jié)、回應(yīng)課前的設(shè)疑，再以表格形式比較同素異形體、同分異構(gòu)體、同位素三個(gè)概念，并以相應(yīng)的練習(xí)鞏固。

六、收獲與反思

1.模型教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

教會(huì)學(xué)生認(rèn)識(shí)模型，利用模型是這次課的一個(gè)新任務(wù)，讓學(xué)生在摸索中體會(huì)微觀世界的奇妙！

2.同素異性現(xiàn)象和同分異構(gòu)現(xiàn)象在學(xué)生認(rèn)識(shí)、利用模型基礎(chǔ)上自然引出

篇4

[中圖分類號(hào)] R192.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）02（b）-0051-04

[Abstract] Objective To establish a competency model of general psychiatrists in Shanghai， in order to provide basis for the training， selection and employment of general psychiatrists. Methods Methods of literature analysis， structured interview and expert meeting were adopted to collect competency items which can be incorporated to the model and then created an initial model. Then a questionnaire was compiled for survey and data analysis， the reliability and validity of the competency model was constructed and verified. Results Having established a competency model of general psychiatrists， including 19 competence and 4 dimensions （new quality requirements， comprehensive capabilities， human interaction and psychiatric professional competence）. Conclusion A good general psychiatrists should possess the competency items as the model required， besides the competence like relevant medical knowledge and information required， anexcellent general psychiatrists should also be equipped with relevant non-psychiatric medical knowledge in sociology， psychology， and economics etc.

[Key words] General psychiatry； General psychiatrists； Competence； Competency model

偃翁卣鰨competency）指能將某一工作（或組織、文化）中，能將卓越成就者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人深層次特征[1]，包括了能力、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、價(jià)值觀等。崗位勝任特征模型構(gòu)建的基本原理是通過(guò)收集、分析和整合數(shù)據(jù)，建立能夠辨別績(jī)效優(yōu)秀者和績(jī)效一般者的指標(biāo)體系構(gòu)架，并使這一過(guò)程具有較強(qiáng)的可操作性[2]。中國(guó)精神衛(wèi)生的發(fā)展首先要發(fā)展精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍，精神科醫(yī)師是精神衛(wèi)生隊(duì)伍中的骨干，目前不但數(shù)量不足，更重要的是需要質(zhì)量方面的提高[3]。但在我國(guó)，精神科相關(guān)領(lǐng)域的勝任特征模型構(gòu)建僅局限于護(hù)士[4-5]。在國(guó)外有關(guān)于心理治療師的勝任特征研究。例如Sburlati等[6]于2011年發(fā)表題為“青少年兒童焦慮與抑郁障礙經(jīng)驗(yàn)支持性的認(rèn)知行為治療（cognitive behavioral treatment，CBT）師的勝任特征模型”的論文。在國(guó)內(nèi)外，關(guān)于精神科醫(yī)師勝任特征的研究十分罕見(jiàn)。構(gòu)建普通精神科醫(yī)師的勝任特征模型，有利于社會(huì)改善精神衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神科醫(yī)師進(jìn)行選聘、考核及培養(yǎng)，從業(yè)者的職業(yè)生涯規(guī)劃及專業(yè)成長(zhǎng)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究“上海市普通精神科醫(yī)師”是指取得醫(yī)師資格證及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的且在精神衛(wèi)生服務(wù)中從事普通精神科（主要區(qū)別于兒童、老年精神科等精神科亞?？疲┕ぷ鞯尼t(yī)師。

1.2 勝任特征模型的構(gòu)建方法

1.2.1 初始模型的形成

為全面收集所研究的勝任特征模型指標(biāo)，研究者通過(guò)文獻(xiàn)法、結(jié)構(gòu)式訪談法及專家校驗(yàn)法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行收集。所有的編碼工作由4名應(yīng)用心理碩士共同進(jìn)行，先保留4者完全一致的條目，對(duì)不一致的條目進(jìn)行討論，再做修改。

1.2.1.1 文獻(xiàn)法 選擇《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》中《精神科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》部分，并對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行概括、提煉。經(jīng)過(guò)編碼，共獲得13個(gè)指標(biāo)。

1.2.1.2 結(jié)構(gòu)式訪談法 根據(jù)需求草擬《上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征研究訪談提綱》，正式訪談前，擬訪談3位專家，征詢建議，并對(duì)提綱進(jìn)行修改，形成正式的訪談提綱進(jìn)行正式訪談。訪談被安排在封閉場(chǎng)所，征得被訪談?wù)咄夂螅瑢?duì)訪談過(guò)程全程錄音，并將全部?jī)?nèi)容轉(zhuǎn)換成文字稿。

共訪談12位普通精神科醫(yī)師，有效人數(shù)為11人。性別分布，男6人，女5人；年齡方面，25～30歲3名，31～35歲2名，36～40歲2名，41～45歲1名，46～50歲2名，50歲以上1名；教育程度方面，本科5名，碩士研究生5名，博士研究生1名；職稱方面，住院醫(yī)師3名，主治醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師2名，主任醫(yī)師2名；工作單位方面，上海市精神衛(wèi)生中心3名，區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生中心6名，綜合性醫(yī)院1名，民政醫(yī)院1名。

結(jié)構(gòu)式訪談共分為兩個(gè)部分。①觀點(diǎn)采集：旨在通過(guò)訪談，向業(yè)內(nèi)的專家詢問(wèn)，作為優(yōu)秀的普通精神科醫(yī)師所需要具備的勝任特征。并且要求被訪談對(duì)象對(duì)目前現(xiàn)行的精神科醫(yī)師培訓(xùn)考核中存在的不足提出意見(jiàn)及建議。該部分經(jīng)過(guò)編碼，最終共獲得15個(gè)指標(biāo)。②行為事件采集：參照構(gòu)建勝任特征模型常用“行為事件訪談”（BEI）[7]的方法，要求被訪者講述1～2個(gè)案例，可以是正面或反面的、親身經(jīng)歷或所見(jiàn)所聞的，只要是給被訪者留下深刻印象且愿意和同行分享的都可以。經(jīng)過(guò)編碼，最終共獲得17個(gè)指標(biāo)。

1.2.1.3 專家校驗(yàn)法 結(jié)合以上編碼得到的結(jié)果，同時(shí)請(qǐng)2位上海市精神衛(wèi)生中心執(zhí)業(yè)的專家對(duì)指標(biāo)名稱和定義進(jìn)行評(píng)估，提出修改意見(jiàn)。形成初始模型，包括21個(gè)勝任特征指標(biāo)。

1.2.2 上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征需求調(diào)查問(wèn)卷的編制

編制上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征需求調(diào)查問(wèn)卷，旨在通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，驗(yàn)證并篩選納入正式勝任特征模型的指標(biāo)。

問(wèn)卷共分為三部分：?jiǎn)柧碇笇?dǎo)語(yǔ)（本研究目的及對(duì)調(diào)查的“普通精神科醫(yī)師”定義介紹）、被訪者基本情況（人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息及相關(guān)專業(yè)工作信息）和勝任特征需求調(diào)查（要求被試對(duì)所收集到的勝任特征指標(biāo)對(duì)于作為優(yōu)秀普通精神科醫(yī)師的重要程度進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，采取 Likert 5級(jí)評(píng)分）。

1.3 數(shù)據(jù)分析

本研究采用SPSS 20.0進(jìn)行因素分析法，對(duì)勝任特征模型的維度進(jìn)行分類。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷的回收情況

向上海市所有精神科?？漆t(yī)院共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收352份，回收率為88%。剔除按規(guī)律作答及疑似隨意作答的問(wèn)卷，其中有效問(wèn)卷310份，有效率為88.06%。被試者一般情況分布見(jiàn)表1。

2.2 數(shù)據(jù)分析結(jié)果

通過(guò)項(xiàng)目分析，該問(wèn)卷各項(xiàng)指標(biāo)顯示適合進(jìn)行探索性因素分析，在初步的探索性因素分析中，“安全意識(shí)”與“法規(guī)意識(shí)”的因素負(fù)載量因在各維度上均

被保留的19個(gè)指標(biāo)，Cronbach′s α系數(shù)為0.901，KMO值為0.89，Bartlett球形檢驗(yàn)近似卡方值為2505.907，自由度為171，顯著性P < 0.001。采用主成分分析法抽取主因素，最大方差正交轉(zhuǎn)軸法對(duì)各因素旋轉(zhuǎn)。據(jù)主成分分析原理，保留特征值>1的因素，組成4個(gè)維度的模型，可解釋總變異量的58.77%，可接受。解釋變異數(shù)見(jiàn)表2。

2.3 模型的介紹

通過(guò)文獻(xiàn)法、結(jié)構(gòu)式訪談法、專家校驗(yàn)法以及問(wèn)卷調(diào)查法，最終形成的“上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征模型”，共包括4個(gè)維度，19個(gè)指標(biāo)。見(jiàn)圖1。

2.4 偃翁卣髂P偷難櫓

2.4.1 信度檢驗(yàn)

問(wèn)卷的Cronbach's α系數(shù)為0.901，說(shuō)明該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性良好。4個(gè)維度的Cronbach's α系數(shù)最低為0.73，最高為0.85，說(shuō)明模型信度良好。

2.4.2 效度檢驗(yàn)

2.4.2.1 內(nèi)容效度 本研究通過(guò)多種方式收集問(wèn)卷項(xiàng)目，前期訪談中，取樣為上海工作的普通精神科醫(yī)師，并邀請(qǐng)專家對(duì)其項(xiàng)目中表達(dá)不清、意義重復(fù)的項(xiàng)目進(jìn)行逐一修改、審定，以確保保留的項(xiàng)目能準(zhǔn)確反映出與普通精神科醫(yī)師日常工作相關(guān)的內(nèi)容。因此，可以認(rèn)為問(wèn)卷具有較好的內(nèi)容效度。

2.4.2.2 結(jié)構(gòu)效度 本研究所采用的調(diào)查問(wèn)卷最終保留的19個(gè)指標(biāo)，累計(jì)解釋變異數(shù)為58.77%。因此，結(jié)構(gòu)效度良好。

2.4.2.3 效標(biāo)效度 為檢驗(yàn)?zāi)Ｐ偷男?biāo)效度，研究者設(shè)計(jì)了“上海市普通精神科醫(yī)師勝任特征模型”可用性調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)上海市精神衛(wèi)生中心、靜安區(qū)精神衛(wèi)生中心及黃浦區(qū)第二精神衛(wèi)生中心病房管理人員，包括病房主任、副主任等進(jìn)行調(diào)查。

要求被調(diào)查者自行選定2～5名下級(jí)醫(yī)生，先對(duì)其給出一個(gè)百分制的印象分，隨后對(duì)應(yīng)地對(duì)這些下級(jí)醫(yī)生按照勝任特征模型描述，每一指標(biāo)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。其中，“英語(yǔ)能力”“其他臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)”“精神科專業(yè)知識(shí)”以及“精神科專業(yè)技能”4個(gè)指標(biāo)，因現(xiàn)行醫(yī)師相關(guān)管理考核制度中已有考核的相應(yīng)方法，且對(duì)其主觀評(píng)定也存在困難與偏差，故要求評(píng)定的有15個(gè)指標(biāo)，3個(gè)維度。

經(jīng)調(diào)查，回收16名上級(jí)醫(yī)師分別對(duì)49名下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行的評(píng)分，剔除任意作答的問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷13份，有效被評(píng)分者40名。

參與評(píng)分的醫(yī)師職稱分布：主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名；職務(wù)分布：行政主任6名，行政副主任2名，行政主治4名，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)1名，

勝任特征模型中每一個(gè)指標(biāo)分為4個(gè)等級(jí)，對(duì)其進(jìn)行賦值，其中，“不合格”得0分，“合格”得1分，“良好”得2分，“優(yōu)秀”得3分。

將15個(gè)勝任特征指標(biāo)的得分進(jìn)行加總，將印象分轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)分Z分?jǐn)?shù)。該Z分?jǐn)?shù)與模型得分之間的積差相關(guān)系數(shù)為0.65，顯著性P < 0.01，即模型得分與印象分顯著相關(guān)且呈中等程度相關(guān)，證實(shí)該勝任特征模型具有良好的效標(biāo)效度。

3 討論

3.1 基于勝任特征研究對(duì)普通精神科醫(yī)師培養(yǎng)的建議

將勝任特征理念引入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的體系中，建立基于勝任特征的住院醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改善醫(yī)療服務(wù)水平有著重要意義[8]。普通精神科醫(yī)師的勝任特征研究結(jié)果顯示，優(yōu)秀普通精神科醫(yī)師除醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和信息外，還應(yīng)具備社會(huì)、心理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等非醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。因此，在普通精神科醫(yī)師的培養(yǎng)中，應(yīng)當(dāng)考慮到這些內(nèi)容，為精神科醫(yī)師更好地整合式理解疾病開(kāi)拓思路。而經(jīng)過(guò)對(duì)比其他專業(yè)方向醫(yī)師的勝任特征，精神科醫(yī)師所需要具備的勝任特征與其他科醫(yī)師存在明顯的不同[9-16]。

標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardized patients，SP）作為一種廣泛應(yīng)用于臨床技能考核的方法，被證明具有較好的效果[17-18]。SP是一些經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實(shí)臨床情況，在培養(yǎng)考核過(guò)程中，模擬真實(shí)的臨床情境的人[19]，且在“精神科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中已得到應(yīng)用[20]。在精神科醫(yī)師的培養(yǎng)中，也可使用這種形式，根據(jù)不同階段的需要，編制特定的案例情景。

3.2 研究的不足與展望

3.2.1 研究的不足

本研究的樣本是來(lái)自上海市各精神科?？漆t(yī)院的普通精神科醫(yī)師，本研究調(diào)查了其中的310名，就上海市而言具有代表性，但能否在全國(guó)通用，需要進(jìn)一步地進(jìn)行驗(yàn)證。

3.2.2 展望

本研究針對(duì)上海市普通精神科醫(yī)師，建立了勝任特征模型，根據(jù)本研究的結(jié)果還可以開(kāi)展以下幾方面的后續(xù)研究：①將該模型拓展到全國(guó)范圍進(jìn)行驗(yàn)證及修訂；②針對(duì)優(yōu)秀精神科醫(yī)師所需要具備的勝任特征，開(kāi)發(fā)新的教學(xué)方法及手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Spencer LM，Spencer SM. Competence at Work [M]. New York：John Wiley & Sons，Inc.，1993：57.

[2] 仲理峰，時(shí)勘.勝任特征研究的新進(jìn)展[J].南開(kāi)管理評(píng)論，2003（2）：4-8.

[3] 黃悅勤.我國(guó)精神衛(wèi)生的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2011，4（9）：5-9.

[4] 方華琴，徐繼美，徐衛(wèi)祖.精神科護(hù)士崗位勝任特征探析[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（2）：172-173.

[5] 方華琴，葉小芳，李亞惠，等.精神科護(hù)士崗位勝任特征模型的構(gòu)建[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（4）：317-319.

[6] Sburlati ES，Schniering CA，Lyneham HJ，et al. A Model of Therapist Competencies for the Empirically Supported Cognitive Behavioral Treatment of Child and Adolescent Anxiety and Depressive Disorders [J].Clin Child Fam Psychol Rev，2011，14（14）：89C109.

[7] T明，尹明鑫.勝任力模型構(gòu)建方法綜述[J].科技管理研究，2007（9）：229-230，233.

[8] 孫寧霞，金志軍，徐晨，等.勝任力模型在住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（6）：50-51.

[9] 辛秀紅.外科醫(yī)生的勝任特征[D].銀川：寧夏大學(xué)，2006.

[10] 陳林華.嘉興市臨床醫(yī)師勝任力模型研究[D].上海：上海交通大學(xué)，2009.

[11] 唐儷.醫(yī)生的勝任特征研究[D].煙臺(tái)：魯東大學(xué)，2012.

[12] 金阿寧，田勇泉，趙太陽(yáng).中醫(yī)學(xué)“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，39（5）：517-524.

[13] 李祥文.急診?？漆t(yī)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的提取研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[14] 瞿麗娟.急診科醫(yī)生勝任特征模型的構(gòu)建與評(píng)價(jià)[D].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2015.

[15] 瞿麗娟，段永宏，尹文，等.急診科醫(yī)生勝任特征模型的構(gòu)建與評(píng)價(jià)[J].職業(yè)與健康，2016，32（7）：947-950.

[16] 宣揚(yáng)，賀慶功，馬語(yǔ)蓮.全科醫(yī)生職業(yè)勝任力：內(nèi)涵與特征[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（3）：145-148.

[17] 陳愷，馬秉福，李瑞豐.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神的評(píng)測(cè)方法初探[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A），2016，37（6A）：37-40.

篇5

中圖分類號(hào)：F830 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673—291X（2012）28—0074—03

當(dāng)前中央垂直管理的行政單位（以下簡(jiǎn)稱：垂管單位）的分支機(jī)構(gòu)一般都參加地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以及相應(yīng)的大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)。對(duì)個(gè)人而言，從過(guò)去實(shí)報(bào)實(shí)銷體制下的基本零負(fù)擔(dān)，變成要承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用，特別是罹患重病的人員要承擔(dān)較重的費(fèi)用。近年來(lái)，部分單位在政策允許的范圍內(nèi)做了一些探索，力圖減輕職工負(fù)擔(dān)，主要做法如：在人員經(jīng)費(fèi)指標(biāo)中，參照工齡等因素給予職工一定補(bǔ)貼，對(duì)罹患重病的職工盡量幫助解決。但是上級(jí)單位在分配人員經(jīng)費(fèi)指標(biāo)時(shí)是按照所謂的“人頭”分配的，如果某分支單位當(dāng)年罹患重病的職工多，就會(huì)導(dǎo)致該單位無(wú)法為這幾位罹患重病的職工提供足額補(bǔ)助，或者擠占正常的人員工資，亦或者違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律擠占、挪用其他公用經(jīng)費(fèi)；而如果某單位當(dāng)年很少有職工罹患重病，則該指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)結(jié)余，要么白白浪費(fèi)，要么違規(guī)發(fā)給職工。

我們認(rèn)為，可以建立垂管單位系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)充醫(yī)療基金，將國(guó)務(wù)院財(cái)政主管部門(mén)每年核準(zhǔn)給該系統(tǒng)的人員經(jīng)費(fèi)中能夠用于職工（含離退休職工，下同）醫(yī)療開(kāi)支的費(fèi)用（扣除繳納給地方的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)），實(shí)現(xiàn)“跨單位、跨年度” 的雙統(tǒng)籌，一是將分散在不同分支單位的醫(yī)療費(fèi)指標(biāo)統(tǒng)籌使用，避免各個(gè)單位由于職工發(fā)病率的不同導(dǎo)致的苦樂(lè)不均，二是將不同年份的醫(yī)療費(fèi)指標(biāo)統(tǒng)籌使用，避免各年度由于職工發(fā)病率的不同導(dǎo)致的苦樂(lè)不均。從而在首先確保罹患重病的職工看得起病的基礎(chǔ)上，適當(dāng)補(bǔ)貼全體系統(tǒng)內(nèi)職工在加入醫(yī)保后日常自負(fù)部分的增加。具體設(shè)想如下：

一、基金用途

基金用途分兩個(gè)層次：一是重癥救助資金，二是日?；踞t(yī)療補(bǔ)貼。

（一）重癥救助資金

該項(xiàng)資金主要用于部分補(bǔ)償身患如惡性腫瘤等重病，年醫(yī)療費(fèi)支出超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的職工自負(fù)部分支出。以蘇北某市為例，假設(shè)一名職工患重病一年共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)24萬(wàn)元（在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)花費(fèi)18萬(wàn)元，醫(yī)保用藥范圍外花費(fèi)6萬(wàn)），基本醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)3萬(wàn)元，地方大病救助負(fù)擔(dān)103 366元，則個(gè)人負(fù)擔(dān)106 634（60 000+46 634）元，該項(xiàng)資金主要用于部分補(bǔ)償這106 634元支出。

（二）日?；踞t(yī)療補(bǔ)貼

該補(bǔ)貼主要用于部分補(bǔ)償職工日常在基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額內(nèi)的自負(fù)部分支出，及日常超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的支出等。該項(xiàng)補(bǔ)貼針對(duì)同一年齡段的職工，不考慮地域、職務(wù)、工齡、當(dāng)年本人實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)支出多寡等因素，按同一標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

二、基金籌集、下?lián)?、支付流?/p>

（一）基金的籌集

每年總部會(huì)計(jì)部門(mén)根據(jù)國(guó)務(wù)院財(cái)政主管部門(mén)核準(zhǔn)的本系統(tǒng)人員經(jīng)費(fèi)指標(biāo)，將可用于職工醫(yī)療費(fèi)支出的部分扣除需要繳納的地方醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，全額（H）劃轉(zhuǎn)總部醫(yī)療基金統(tǒng)籌辦公室（以下簡(jiǎn)稱：總部醫(yī)療統(tǒng)籌辦）。

（二）基金的下?lián)?、支付流?/p>

1.重癥救助資金的下?lián)堋⒅Ц读鞒?。總部醫(yī)療統(tǒng)籌辦按一定的測(cè)算辦法（見(jiàn)下文）向省級(jí)分支單位醫(yī)療基金統(tǒng)籌辦公室（以下簡(jiǎn)稱：省醫(yī)療統(tǒng)籌辦）下?lián)茉撌≈匕Y救助資金（M）。各省該系統(tǒng)罹患重癥人員醫(yī)療費(fèi)單據(jù)經(jīng)地市分支單位醫(yī)療基金統(tǒng)籌辦公室（以下簡(jiǎn)稱：市醫(yī)療統(tǒng)籌辦）初審后上報(bào)省醫(yī)療統(tǒng)籌辦，省醫(yī)療統(tǒng)籌辦復(fù)審后支付重癥救助資金。

2.日?；踞t(yī)療補(bǔ)貼的下?lián)堋⒅Ц读鞒??？偛酷t(yī)療統(tǒng)籌辦根據(jù)測(cè)算出的各個(gè)年齡段單個(gè)職工應(yīng)享受的日常基本醫(yī)療補(bǔ)貼金額（測(cè)算辦法見(jiàn)下文），以及各省該系統(tǒng)各年齡段職工人數(shù)，測(cè)算出各省該系統(tǒng)職工應(yīng)享受的日?；踞t(yī)療補(bǔ)貼總額，下?lián)芙o省醫(yī)療統(tǒng)籌辦。省醫(yī)療統(tǒng)籌辦按同樣方法將該項(xiàng)補(bǔ)貼逐層下?lián)苤恋兀ㄊ校┖涂h（市）分支單位，最終支付給該系統(tǒng)每一位職工。

三、基金支付標(biāo)準(zhǔn)

（一）重癥救助資金支付標(biāo)準(zhǔn)

重癥救助資金應(yīng)根據(jù)患病職工年醫(yī)療費(fèi)自負(fù)部分支出的數(shù)額按超額累進(jìn)比例予以支付。補(bǔ)償對(duì)醫(yī)保用藥范圍外支出的比例應(yīng)適當(dāng)?shù)陀谘a(bǔ)償對(duì)醫(yī)保用藥范圍內(nèi)自負(fù)部分支出的比例。

（二）日常基本醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

日?；踞t(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按以下原則測(cè)算：

1.不超過(guò)當(dāng)年該系統(tǒng)能夠支付日?；踞t(yī)療補(bǔ)貼的財(cái)力。

2.考慮到一般隨著年齡的增長(zhǎng)，日常醫(yī)療費(fèi)用相應(yīng)增長(zhǎng)，因此以年齡作為劃分領(lǐng)取不同標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼的尺度，不考慮地域、職務(wù)、工齡、當(dāng)年本人實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)支出多寡等因素。

3.各年齡段每個(gè)職工領(lǐng)取的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，以抽樣獲得的，上年本系統(tǒng)該年齡段人均基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額內(nèi)的自負(fù)部分支出為基數(shù)?？紤]到一般隨著年齡的增長(zhǎng)，日常醫(yī)療費(fèi)用相應(yīng)增長(zhǎng)，負(fù)擔(dān)相應(yīng)更重，因此年齡越大，補(bǔ)貼系數(shù)也越高。

因此，通過(guò)設(shè)置以下公式測(cè)算發(fā)放給某個(gè)職工的日?；踞t(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：

K=Wgnfnmn

W：該系統(tǒng)當(dāng)年支付日常基本醫(yī)療補(bǔ)貼的財(cái)力；K：日常基本醫(yī)療補(bǔ)貼年發(fā)放系數(shù)；g：日?；踞t(yī)療補(bǔ)貼該年齡段系數(shù)；f：該年齡段職工上年人均基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額內(nèi)的自負(fù)部分支出；m：該年齡段本系統(tǒng)職工數(shù)；n：年齡段（本文假設(shè)分十個(gè)年齡段）。

具體測(cè)算步驟如下：

1.在制定《補(bǔ)充醫(yī)療基金管理辦法》時(shí)，通過(guò)調(diào)研測(cè)算，確定日常基本醫(yī)療補(bǔ)貼各個(gè)年齡段系數(shù)（g），以確保隨著日常醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，補(bǔ)貼比例相應(yīng)提高。

2.每年抽樣調(diào)查各年齡段職工上年人均基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額內(nèi)的自負(fù)部分支出（f）。

篇6

段開(kāi)駿　劉　潔　白春錦　孫　徽　陳百軍

摘 要：目的：觀察不同中醫(yī)證型高血壓患者的頸動(dòng)脈血管重構(gòu)變化，并與正常人對(duì)照，探討其規(guī)律性。方法：選擇原發(fā)性高血壓病患者105例和同期進(jìn)行健康體檢的正常人35例(對(duì)照組)，全部對(duì)象在治療前接受中醫(yī)辨證分型和彩色多普勒超聲檢查，常規(guī)探測(cè)雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈等部位，檢測(cè)動(dòng)脈血管重構(gòu)指標(biāo)及血流速度指標(biāo)。結(jié)果：105例原發(fā)性高血壓病中醫(yī)證型分布如下：肝火亢盛證24例(22．9％)、陰虛陽(yáng)亢證37例(35．3％)、痰濕壅盛證16例(15．2％)、陰陽(yáng)兩虛證28例(26．7％)。高血壓病患者平均內(nèi)膜增厚數(shù)和平均斑塊形成數(shù)明顯高于對(duì)照組。不同中醫(yī)證型高血壓患者及對(duì)照組頸動(dòng)脈血管重構(gòu)計(jì)數(shù)指標(biāo)比較中，陰陽(yáng)兩虛證和痰濕壅盛證患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和動(dòng)脈硬化斑塊形成例數(shù)明顯高于對(duì)照組(均P＜0．05)。頸動(dòng)脈各部位血管重構(gòu)計(jì)量指標(biāo)比較中，對(duì)照組的大部分LCCAIMT、RCCAIMT、LBIFIMT、RBIFIMT、LICAIMT和RICAIMT等內(nèi)膜-中膜厚度指標(biāo)均明顯低于不同中醫(yī)怔型高血壓患者(均P＜0．05)，而各證型高血壓患者組間比較中，肝火亢盛證和陰虛陽(yáng)亢證等證型組的上述指標(biāo)也明顯低于陰陽(yáng)兩虛證和痰濕壅盛證組(均P＜0．05)。在頸動(dòng)脈血流速度指標(biāo)比較中，對(duì)照組的大部分堿V、正DV、PSV／EDV和V等血流速度指標(biāo)均明顯高于不同中醫(yī)證型高血壓患者，而PI和RI多數(shù)指標(biāo)明顯低于前者(均P＜0．05)。各中醫(yī)證型上述指標(biāo)組間比較中，肝火亢盛證和陰虛陽(yáng)亢證等證型高血壓患者的PSV、EDV和V等部分指標(biāo)也明顯高于陰陽(yáng)兩虛證和痰濕壅盛證組，PI和RI少數(shù)指標(biāo)明顯低于前兩者(均P＜0．05)，而各組間多數(shù)PSV／EDV指標(biāo)無(wú)明顯區(qū)別(均P＞0．05)。結(jié)論：各中醫(yī)證型高血壓常有不同程度的頸動(dòng)脈血管重構(gòu)和血流速度異常表現(xiàn)，特別是陰陽(yáng)兩虛證和痰濕壅盛證病人，對(duì)后者控制血壓的同時(shí)，進(jìn)行辨證施治有可能改善頸動(dòng)脈血循環(huán)和減少靶器官損害的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：高血壓痛；中醫(yī)證型；辨證；頸動(dòng)脈；血管重構(gòu)

中圖分類號(hào)：R259．441　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B　文章編號(hào)：1009-5276(2006)05-0893-04

篇7

為確保課題研究工作順利開(kāi)展，市檔案局特邀國(guó)家檔案局技術(shù)部主任付華、國(guó)家檔案局信息中心主任劉偉宴、北京市朝陽(yáng)區(qū)檔案局(館)局(館)長(zhǎng)申璽朝、北京市信息資源管理中心發(fā)展計(jì)劃部部長(zhǎng)高順尉、北京工業(yè)大學(xué)教授邸瑞華等組成專家組對(duì)課題進(jìn)行論證。

篇8

隨著我國(guó)改革開(kāi)放的日益深入，我國(guó)的高等教育的發(fā)展突飛猛進(jìn)，取得了顯而易見(jiàn)的成效，逐漸實(shí)現(xiàn)了從精英化教育轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊娀逃?。運(yùn)用高效率、專業(yè)化的管理模式和管理方法來(lái)提高競(jìng)爭(zhēng)力是中國(guó)高校發(fā)展的必經(jīng)之路。在高校管理中，高校行政部門(mén)具有獨(dú)特的地位和一定的作用，它為高校實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)和服務(wù)社會(huì)功能奠定了基礎(chǔ)。因此，在高校行政部門(mén)推行績(jī)效管理是實(shí)現(xiàn)高效率、專業(yè)化的高校管理，提高高校競(jìng)爭(zhēng)力的必然要求。

1.績(jī)效管理概述

績(jī)效管理指的是為了達(dá)成一定的組織目標(biāo)，通過(guò)不間斷的、敞開(kāi)式的溝通，促進(jìn)單個(gè)員工乃至整個(gè)團(tuán)隊(duì)達(dá)到固定組織目標(biāo)的做法，達(dá)到預(yù)期的目的。即通過(guò)持續(xù)不斷的溝通和規(guī)范化、程式化的管理，從而提高員工與組織的績(jī)效，同時(shí)提高員工工作能力和個(gè)人素質(zhì)的過(guò)程。

績(jī)效管理強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人目標(biāo)和組織目標(biāo)的一致性，強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人成長(zhǎng)和組織成長(zhǎng)的同步性，從而最終形成“多贏”局面；績(jī)效管理更加側(cè)重于“以人為本”的主旨思想，在其考核的各個(gè)部分，都離不開(kāi)管理者和下屬員工的共同工作，所以績(jī)效管理不僅對(duì)個(gè)人績(jī)效有作用，而且可以提高整個(gè)組織的工作效率，還有助于個(gè)體不斷適應(yīng)變化和調(diào)整的組織結(jié)構(gòu)，并最終保證實(shí)現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)組織持續(xù)發(fā)展具有及其重要的意義。

2.民辦高校行政部門(mén)績(jī)效管理的意義

在民辦高校管理體系中，行政部門(mén)擔(dān)當(dāng)著發(fā)展規(guī)劃提議、計(jì)劃任務(wù)設(shè)計(jì)、目標(biāo)管理實(shí)施等重要任務(wù)，作為管理的中堅(jiān)力量，它是職責(zé)非常明確的、不可缺少的功能性部門(mén)。在民辦高校管理的任務(wù)逐級(jí)分解執(zhí)行中起著承上啟下的作用，是任務(wù)活動(dòng)得到全面貫徹和落實(shí)的紐帶、橋梁。民辦高校行政部門(mén)整體素質(zhì)、協(xié)作能力、工作績(jī)效直接影響著民辦高校辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，影響著學(xué)校的綜合實(shí)力?？?jī)效管理是人力資源管理的核心工作，是促進(jìn)管理者提高工作水平和工作績(jī)效的重要管理方法，行政績(jī)效評(píng)價(jià)是提高行政效率、實(shí)現(xiàn)行政管理職能的有效手段。民辦高校管理中，科學(xué)合理的行政部門(mén)績(jī)效考評(píng)制度不僅是評(píng)價(jià)行政部門(mén)和行政人員工作的主要手段，而且在在行為結(jié)果上能起到有效提高行政績(jī)效的作用。

要提高行政工作的效率，實(shí)現(xiàn)行政管理的真正作用利用行政績(jī)效評(píng)價(jià)是一個(gè)有效手段。如果能夠?qū)⒏咝Ｐ姓?jī)效評(píng)價(jià)這項(xiàng)工作做好，可以更好的開(kāi)展高校行政管理干部的提拔任用；可以使干部管理工作更加的規(guī)范化、制度化，使這項(xiàng)工作更具有科學(xué)性和準(zhǔn)確性；可以更充分的體現(xiàn)公開(kāi)、公正、公平的競(jìng)爭(zhēng)原則；可以更加理性的考評(píng)干部對(duì)崗位職責(zé)的完成情況和實(shí)際的工作表現(xiàn)，進(jìn)一步激發(fā)他們的工作積極性；可以更便于群眾監(jiān)督管理干部的工作情況，對(duì)于推動(dòng)高校的發(fā)展和改革具有重要的作用。

3.提高高校行政部門(mén)績(jī)效管理的對(duì)策

第一，增強(qiáng)高校校園文化。績(jī)效管理不僅僅是人力資源部門(mén)或其他行政部門(mén)的責(zé)任，而是貫穿于整個(gè)高校，上至院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，下至基層每一位教職員工，在平時(shí)的工作過(guò)程中，都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的管理職責(zé)；甚至作為服務(wù)對(duì)象的學(xué)生群體，尤其是具有管理者和被管理者雙重身分的學(xué)生干部團(tuán)隊(duì)，都應(yīng)是學(xué)校的績(jī)效建設(shè)的建議者、評(píng)價(jià)者、參與者。樹(shù)立全員績(jī)效管理理念，使績(jī)效管理落到實(shí)處，收到實(shí)效。優(yōu)秀的校園文化能夠帶動(dòng)學(xué)校中的每一員樹(shù)立與學(xué)校發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)一致的目標(biāo)，并保證員工的個(gè)人奮斗過(guò)程中與學(xué)校保持同步，能為廣大員工營(yíng)造一種積極的工作氛圍、共享的價(jià)值觀念與管理機(jī)制，對(duì)學(xué)校的績(jī)效管理起到強(qiáng)力推動(dòng)的作用。

第二，建立科學(xué)的績(jī)效管理機(jī)制。一方面，要完善績(jī)效津貼額度劃分辦法。對(duì)于額度的劃分要通過(guò)定性與定量?jī)煞矫嫦嘟Y(jié)合。其中定性分析主要包括一是對(duì)院級(jí)單位人員現(xiàn)狀的分析，即人員數(shù)量、職稱結(jié)構(gòu)、存留問(wèn)題等方面；二是對(duì)院級(jí)單位發(fā)展預(yù)期的分析，即發(fā)展前景、工作成效等方面。而定量分析是指根據(jù)績(jī)效津貼實(shí)際發(fā)放情況的匯總與劃撥額度的對(duì)比，區(qū)分出產(chǎn)生差異的原因，作為今后額度調(diào)整及薪酬變動(dòng)提供數(shù)據(jù)支持。 另外一方面，應(yīng)完善績(jī)效津貼運(yùn)行機(jī)制?？?jī)效津貼的實(shí)施不僅需要導(dǎo)向明確的政策規(guī)定以及科學(xué)合理的評(píng)級(jí)體系，同樣需要完善的運(yùn)行機(jī)制，以保證績(jī)效津貼制度的順利進(jìn)行和政策的充分發(fā)揮。在接下來(lái)的工作中，需要對(duì)績(jī)效津貼總量的補(bǔ)充機(jī)制、學(xué)校對(duì)學(xué)院的宏觀管理機(jī)制、學(xué)院對(duì)教職工的考核評(píng)價(jià)程序以及績(jī)效津貼調(diào)整的工作流程等多方面進(jìn)一步探討。通過(guò)與院級(jí)單位的深入溝通，對(duì)各個(gè)層面工作進(jìn)行中反饋的意見(jiàn)和建議進(jìn)行整理匯總，經(jīng)過(guò)及時(shí)的分析總結(jié)并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，最終使績(jī)效津貼的運(yùn)行機(jī)制更加完善，保證績(jī)效過(guò)程的規(guī)范性。

第三，確?？?jī)效溝通的有效性及及時(shí)性?？?jī)效溝通貫穿于整個(gè)績(jī)效管理周期，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部在績(jī)效管理過(guò)程中就績(jī)效問(wèn)題持續(xù)不斷地與對(duì)下一層干部及員工進(jìn)行交流溝通，給予行政部門(mén)負(fù)責(zé)人、行政人員必要的指導(dǎo)和建議，幫助部門(mén)及員工實(shí)現(xiàn)確定的績(jī)效目標(biāo)；有效的績(jī)效溝通應(yīng)具有主動(dòng)性和積極性，無(wú)論是考評(píng)者還是被考評(píng)者，都應(yīng)當(dāng)提高采集和接受績(jī)效信息的主動(dòng)性和積極性，特別是對(duì)被考評(píng)的行政人員來(lái)說(shuō)，主動(dòng)溝通比被動(dòng)地接受更為有效，在績(jī)效管理的實(shí)施中，主動(dòng)尋求績(jī)效輔導(dǎo)，可以及時(shí)糾正不適宜的績(jī)效管理行為，提高行政績(jī)效。有效的溝通是行政績(jī)效管理高效運(yùn)作的前提。

4.結(jié)束語(yǔ)

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隨著中國(guó)在醫(yī)療事業(yè)上投入越來(lái)越多，醫(yī)院建設(shè)速度在不斷加快，人民對(duì)醫(yī)院的要求也變得越來(lái)越高，而醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不斷增多和醫(yī)療科室的數(shù)量增多都給醫(yī)院行政管理帶來(lái)了全新挑戰(zhàn)。良好的行政管理體系能夠幫助醫(yī)院管理者更加全面地了解醫(yī)院運(yùn)行情況，溝通不同部門(mén)之間進(jìn)行配合，高效地為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這既能夠幫助醫(yī)院獲得更加廣泛的認(rèn)可，也能夠使得患者獲得更好的體驗(yàn)，對(duì)于我們醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有非常重要的意義。行政溝通是一種新型行政管理理念與管理制度，醫(yī)院行政管理同樣可以借鑒并應(yīng)用這種方式，有效提升醫(yī)院行政管理效率。我院在2017年開(kāi)始嘗試應(yīng)用行政溝通，并取得了較好的效果，現(xiàn)將具體應(yīng)用過(guò)程及結(jié)果總結(jié)如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

分別選取2017年3月至6月與2017年6月至9月兩個(gè)時(shí)間段，第一個(gè)時(shí)間段內(nèi)為使用行政溝通，第二個(gè)時(shí)間段內(nèi)開(kāi)始使用行政溝通[1]。在兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的行政管理方向與具體事務(wù)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（二）方法

在第一個(gè)時(shí)間段內(nèi)使用常規(guī)行政管理手段進(jìn)行管理。在第二個(gè)時(shí)間段內(nèi)增加了行政溝通的運(yùn)用，以行政溝通作為行政管理的主要方式。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別統(tǒng)計(jì)兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的行政管理效率與管理出錯(cuò)率。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS軟件作為相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理的工具，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

在使用行政溝通前的管理效率為77%；使用了行政溝通后的管理效率為92%。使用行政溝通前出錯(cuò)比率為9%；使用了行政溝通后的出錯(cuò)比率為3%[2]。兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均錯(cuò)在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下：

三、討論

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)和人民生活水平的日益提高，人民對(duì)醫(yī)療事業(yè)也提出了越來(lái)越高的要求。中國(guó)醫(yī)療行業(yè)經(jīng)過(guò)了幾十年的發(fā)展取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是仍然無(wú)法人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，醫(yī)患之間的矛盾變得更加突出，這也對(duì)醫(yī)院的行政管理提出了更高的要求，只有適應(yīng)這種變化并采取有效措施提升管理水平，構(gòu)建更加高效醫(yī)療服務(wù)體系才能夠滿足人民的需求，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展。當(dāng)前很多患者在來(lái)到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)都抱有很大的期望和要求，他們希望醫(yī)護(hù)人員能夠盡快幫助他們能夠解除自己的病痛，他們也希望醫(yī)護(hù)人員能夠保持良好的服務(wù)態(tài)度[3]。而當(dāng)前社會(huì)上時(shí)有發(fā)生的醫(yī)患糾紛和傷醫(yī)事件既提醒我們患者的需求變得越來(lái)越多元化，也在提醒醫(yī)院方面應(yīng)該注重患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者就業(yè)的滿意度，保證醫(yī)患人員能夠和諧共處，構(gòu)建新型的醫(yī)患關(guān)系。這也要求醫(yī)院方面要提高對(duì)行政管理的重視程度，通過(guò)有效的行政管理來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，加強(qiáng)醫(yī)院不同部門(mén)之間的配合，在最大程度上減少醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤的幾率，從根本上減少容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不滿的因素。常規(guī)醫(yī)院管理通常使用一些傳統(tǒng)的規(guī)章制度對(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為進(jìn)行約束，但這些規(guī)章制度往往已經(jīng)多年未作出變化，與當(dāng)前的醫(yī)療實(shí)際情況之間存在較大差異，在很多醫(yī)院的行政管理中，這些規(guī)章制度已經(jīng)名存實(shí)亡，不但醫(yī)護(hù)人員不夠重視，而且行政管理人員也很少真正執(zhí)行這些規(guī)章制度[4]。在這種情況下醫(yī)院的行政管理做出調(diào)整和變化顯得刻不容緩，這才能夠適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)形式發(fā)展需求。行政溝通在醫(yī)院行政管理過(guò)程中是一種創(chuàng)新行為，溝通是人與人之間交流和加深了解的必不可少的手段，行政溝通是指管理人員與其它管理人員或技術(shù)人員之間的交流和溝通，主要內(nèi)容往往圍繞醫(yī)院醫(yī)療工作及行政管理工作展開(kāi)，有效實(shí)現(xiàn)了不同崗位及不同工作間人員的了解。行政溝通應(yīng)該以行政管理人員為主，行政管理應(yīng)該發(fā)揮自身工作的積極性和主動(dòng)性，努力與醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間進(jìn)行交流，了解他們的工作實(shí)際情況、工作中遇到的管理問(wèn)題、醫(yī)護(hù)人員的需求以及他們?cè)诠ぷ髦写嬖诘男姓芾韱?wèn)題。行政管理人員在使用行政溝通方式時(shí)可以采取正式或非正式的方法進(jìn)行溝通。在正式溝通中要保持嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格按照醫(yī)院行政管理制度進(jìn)行溝通。而在非正式溝通中，雙方可以保持氣氛輕松，且不需要維持固定的形式，交流和溝通可以變得更加靈活。醫(yī)院的行政管理人員可以根據(jù)實(shí)際需要選取不同的溝通方式，最終達(dá)到有效行政管理的目的。通過(guò)有效的行政溝通，管理人員能夠全方位的獲取醫(yī)院各個(gè)方面的真實(shí)信息，并根據(jù)這些信息及時(shí)調(diào)整行政管理方式，確保行政管理手段能夠落在實(shí)處。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院方面應(yīng)該改變?cè)谛姓芾砩系谋粍?dòng)局面，通過(guò)更加全面的手段進(jìn)行主動(dòng)出擊，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。醫(yī)院管理者應(yīng)該將行政管理手段與行政溝通有效結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)對(duì)行政管理人員的培訓(xùn)，使得他們充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前醫(yī)院在行政管理方面面臨的嚴(yán)重調(diào)整，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到行政管理的重要意義，采取更加有效手段完成當(dāng)前形勢(shì)下的行政管理任務(wù)。通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，行政溝通對(duì)于醫(yī)院行政管理發(fā)揮了非常積極地作用，醫(yī)院行政管理的效率得到明顯提高，出錯(cuò)幾率大大降低，我們應(yīng)該全面推廣應(yīng)用行政溝通。

參考文獻(xiàn)

[1]李成玉，解凌云.醫(yī)院辦公室工作在醫(yī)院管理中的作用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(2):214-215.

[2]汪亞明.醫(yī)院中層管理者注意力配置:前導(dǎo)因素及其對(duì)團(tuán)隊(duì)績(jī)效的影響機(jī)制研究[D].電子科技大學(xué)，2016,10(2):0015-0015.

篇10

1．行政文化傳播的構(gòu)成要素。行政文化傳播作為文化傳播的組成部分，把社會(huì)信息系統(tǒng)中與行政管理有關(guān)的部分及其運(yùn)行規(guī)律作為研究對(duì)象，考察系統(tǒng)及其各部分結(jié)構(gòu)、功能、過(guò)程及其互動(dòng)關(guān)系，筆者參考美國(guó)傳播學(xué)者H．施拉姆1954年在《傳播是怎樣運(yùn)行的》一文中對(duì)于傳播要素的歸納將其總結(jié)如下：傳播者———行政主體。指的是傳播行為的引發(fā)者，即以訊息發(fā)出的方式主動(dòng)作用于他人的人。在行政文化傳播中，傳播者稱為主體，既可以是個(gè)人，也可以是行政組織或社會(huì)群體。受眾———社會(huì)公眾。即訊息的接受者或反應(yīng)者，傳播者的作用對(duì)象。作用對(duì)象一詞并不意味著受傳者是一種完全被動(dòng)的存在，相反，他可以通過(guò)反饋活動(dòng)來(lái)影響傳播者。行政文化的受傳者同樣也可以是個(gè)人，或行政組織和社會(huì)群體。行政文化信息。指的是由一組相互關(guān)聯(lián)的有意義的行政符號(hào)組成，能夠表達(dá)某種或完整行政意義的信息。媒介。又稱傳播渠道、信道、手段或工具。媒介是行政文化信息的搬運(yùn)者，也是將傳播過(guò)程中的各種因素連接起來(lái)的紐帶。在行政文化傳播系統(tǒng)中，媒介是多種多樣的，可以是人的口口相傳，也可以是活動(dòng)或聽(tīng)證會(huì)等。反饋。指受眾對(duì)接收到信息的反應(yīng)或者回應(yīng)，也是受眾對(duì)傳播者的反作用。獲得反饋信息是傳播者的意圖和目的，發(fā)出反饋信息是受眾能動(dòng)性的體現(xiàn)。事實(shí)上，構(gòu)成與影響傳播過(guò)程的因素是多種多樣的。其中，信息可以分解為符號(hào)和意義，這種分解在本文中是十分必要的。因?yàn)楸旧硇姓幕旧硪卜譃槿齻€(gè)層次：物質(zhì)—行為模式—意識(shí)形態(tài)。下文將進(jìn)行具體論述。

2．行政文化的傳播模式。以上五種要素是行政文化傳播系統(tǒng)運(yùn)行得以成立的基本條件，他們是缺一不可的。