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時(shí)間:2024-01-09 14:51:46
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí),它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
山東力明科技職業(yè)學(xué)院中醫(yī)博物館收藏有各種中草藥標(biāo)本,其中蘊(yùn)含的中醫(yī)文化能夠不斷教育人們,中醫(yī)藥博物館不但收藏書(shū)籍,還有實(shí)物展示、藥品展覽,人們可以在實(shí)際觀看中真實(shí)體會(huì)和學(xué)習(xí)藥學(xué)理論知識(shí),以最靈活的方式推動(dòng)中醫(yī)藥文化的傳播。
一、我國(guó)中醫(yī)藥博物館發(fā)展的情況
六十年代,我國(guó)的中醫(yī)藥博物館漸漸發(fā)展起來(lái),我國(guó)中醫(yī)藥文化也隨之得以弘揚(yáng)光大,我國(guó)中醫(yī)藥的文化也得以保留流傳下來(lái)。在我國(guó)各個(gè)省市都設(shè)有中醫(yī)藥博物館,近些年來(lái),我國(guó)各個(gè)地區(qū)的中醫(yī)藥博物館規(guī)模逐漸增大,建設(shè)也日漸完善,在全國(guó)的影響力尤其是在北京、上海、廣州等發(fā)達(dá)地區(qū)也越來(lái)越大。有很多中醫(yī)藥企業(yè)借助我國(guó)的中醫(yī)藥文化來(lái)宣傳自己的品牌產(chǎn)品?,F(xiàn)如今,由中醫(yī)藥企業(yè)投資建筑的博物館幾乎20所,并且博物館的建設(shè)也得到了當(dāng)?shù)卣拇罅χС?,到現(xiàn)在為止我國(guó)的中醫(yī)藥博物館近100多所這對(duì)弘揚(yáng)我國(guó)的中醫(yī)藥文化起到了不容忽視的重大作用。
二、中醫(yī)藥博物館在傳播中醫(yī)藥文化中的作用
中醫(yī)藥博物館集教育、研究、收藏職能于一身,是一個(gè)多功能的文化機(jī)構(gòu),隨著我國(guó)文化事業(yè)的發(fā)展,教育功能首屈一指,博物館成為傳播中醫(yī)文化的重要渠道。在中醫(yī)藥博物館中,醫(yī)學(xué)典籍、中草藥標(biāo)本收藏眾多,醫(yī)學(xué)規(guī)律和發(fā)展脈絡(luò)、醫(yī)家的成就和貢獻(xiàn),通過(guò)展示物可以得以體現(xiàn),有利于直接、簡(jiǎn)單的促進(jìn)人們對(duì)中華文化的認(rèn)識(shí)、了解、弘揚(yáng)和學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥博物館在傳播中醫(yī)藥文化上尤其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
(一)博物館中有很多實(shí)物收藏,中醫(yī)藥的文化內(nèi)涵通過(guò)實(shí)物展示的形式得以直觀展示,其感染力和說(shuō)服力很強(qiáng)[1]。豐富的圖片、標(biāo)本、模型和文物極其鮮活生動(dòng),晦澀難懂的醫(yī)藥知識(shí)通過(guò)實(shí)物觀摩的方式迎刃而解,與此同時(shí),中醫(yī)藥文化的深?yuàn)W難測(cè)和廣博精深被人們充分的認(rèn)識(shí)到。
(二)通過(guò)中醫(yī)藥博物館來(lái)傳播中醫(yī)藥文化,具有教育形式直觀、時(shí)間消耗短、文化容量大等優(yōu)勢(shì),人們?cè)诓┪镳^中觀展,猶如在極大的知識(shí)容器內(nèi)自由翱翔,并且醫(yī)學(xué)中的細(xì)節(jié)也能清晰掌握,比起枯燥的課堂講解、晦澀的書(shū)本知識(shí),在中醫(yī)藥博物館中自由觀看、吸收感興趣的知識(shí)更能加深印象。
三、我國(guó)中醫(yī)藥博物館布展遵守的原則
開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥博物館的目的是使我國(guó)的中醫(yī)文化得以傳承并發(fā)揚(yáng)光大,使人們得到一定的教育,對(duì)中醫(yī)進(jìn)行了解并能夠收藏一些名貴藥材。在博物館設(shè)計(jì)時(shí)也應(yīng)該重點(diǎn)突出這一功能,促進(jìn)人文與科學(xué)、創(chuàng)新與傳承的結(jié)合。
(一)人文性和科學(xué)性的結(jié)合。中醫(yī)藥不但應(yīng)該具備科學(xué)精神,而且還應(yīng)該具備人文精神,因此,在博物館的布展過(guò)程中應(yīng)該注意到人文和科學(xué)的結(jié)合。中醫(yī)藥科學(xué)的內(nèi)涵可以通過(guò)圖片、文物以及標(biāo)本的形式展現(xiàn)出來(lái);中醫(yī)藥的人文情懷可以通過(guò)各種音樂(lè)或者場(chǎng)景的設(shè)計(jì)烘托出來(lái),從而有利于人們對(duì)我國(guó)的中醫(yī)藥知識(shí)得到一定程度的了解和學(xué)習(xí),提高人們追求健康的欲望。
(二)創(chuàng)新和傳承的統(tǒng)一。中醫(yī)藥文化的傳承不僅是傳承傳統(tǒng)的文化,還應(yīng)將創(chuàng)新的思想融入其中,使我國(guó)的中醫(yī)藥文化得到不斷的發(fā)展。在中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上,再結(jié)合創(chuàng)新的思想和經(jīng)驗(yàn)使我國(guó)的中醫(yī)藥得到進(jìn)一步發(fā)展從而體現(xiàn)出我國(guó)中醫(yī)藥的精髓。
(三)現(xiàn)代和傳統(tǒng)的融合。在我國(guó)中醫(yī)藥博物館中,不但要對(duì)傳統(tǒng)實(shí)物進(jìn)行展覽,還應(yīng)加入現(xiàn)代化因素對(duì)其核心內(nèi)容進(jìn)行講解和分析,其展覽的方式很多,如光影、聲音、電子等互相結(jié)合,使標(biāo)本的展覽效果更加生動(dòng),這樣人們?cè)趨⒂^的同時(shí)還能夠更加深刻地體會(huì)中醫(yī)藥的精髓,從而實(shí)現(xiàn)了教育的目的。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)信息技術(shù),使通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善,從而使中醫(yī)藥博物館不斷實(shí)現(xiàn)數(shù)字化建設(shè)。
四、在青少年群體中傳播中醫(yī)藥文化
青少年是祖國(guó)的未來(lái)和希望,在傳承中華文化上擔(dān)當(dāng)著主要作用,參觀博物館的一般都是青少年,但是中醫(yī)藥文化晦澀且精深,青年人一般不感興趣,只有將中醫(yī)文化滲透到生活細(xì)節(jié)中,才能讓他們時(shí)刻感受到文化魅力,引起青少年的好奇心,并在潛移默化中受到影響。具體方法如下:
(一)加強(qiáng)青少年對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)
經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)藥的基礎(chǔ),在組織青少年參觀中醫(yī)藥博物館時(shí),講解員可以把整理好的醫(yī)藥理論進(jìn)行具體講解,使得青少年對(duì)經(jīng)絡(luò)的發(fā)展和起源做到了解;扁鵲是我們眾所周知的歷史人物,了解中醫(yī)藥時(shí)不可避免,為了提高青少年興趣,可以介紹扁鵲的歷史故事,同時(shí)將恒動(dòng)觀展和辯證法傳播給大家;中醫(yī)與五行是分不開(kāi)的,五色、五味和五臟與中醫(yī)藥息息相關(guān),這些也是生活中的常識(shí)問(wèn)題,在參觀中醫(yī)藥博物館時(shí),青少年可以向講解員提出各種問(wèn)題并得到解答,以此提高他們對(duì)中醫(yī)的興趣和了解[2]。
(二)加強(qiáng)青少年對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)
在青少年參觀中醫(yī)藥博物館的過(guò)程中,通過(guò)講解神農(nóng)嘗百草的典故、藥物產(chǎn)地、中藥名稱(chēng)、可治療疾病等激發(fā)人們對(duì)中藥的興趣,發(fā)起找尋中藥等活動(dòng),加強(qiáng)人們對(duì)中藥的認(rèn)識(shí);如今人們?cè)絹?lái)越注重食療養(yǎng)生,藥食在一定程度上是同源的,能夠通過(guò)中醫(yī)藥博物館內(nèi)的養(yǎng)生食療大講堂的分析、講解,認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥對(duì)人體健康的重要作用,指導(dǎo)青少年及其家人學(xué)習(xí)藥物養(yǎng)生。
中國(guó)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深,中醫(yī)藥文化就是其中組成部分之一,其影響力重大,中醫(yī)的發(fā)展、醫(yī)藥文化的弘揚(yáng)、傳承和保護(hù)甚至是我國(guó)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升都可以從中得到實(shí)現(xiàn)。上述分析可見(jiàn),中醫(yī)藥博物館在中醫(yī)藥文化的傳播中起著關(guān)鍵作用,不僅可以使人們?cè)谌の吨薪邮芪幕€能引導(dǎo)人們健康、科學(xué)的生活方式。
【參考文獻(xiàn)】
在我們迎來(lái)針灸、京戲申請(qǐng)世界非物質(zhì)文化保護(hù)的日子里,中國(guó)文化的璀璨明珠---中醫(yī),又一次綻放。作為國(guó)醫(yī),我們對(duì)非醫(yī)學(xué)院大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析,為推廣中醫(yī)導(dǎo)航。
中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富,其有效的實(shí)踐和豐富的知識(shí)中蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵,是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分,為中華民族的繁衍昌盛和人類(lèi)健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。但2006年,一些人提出“中醫(yī)是偽科學(xué)”“廢除中醫(yī)”等觀點(diǎn),在社會(huì)上引發(fā)激烈爭(zhēng)論。目前現(xiàn)狀:中西醫(yī)結(jié)合理解錯(cuò)誤―中西結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)以科學(xué)名義對(duì)中醫(yī)實(shí)行的“和平演變”其一病一方的模式治療使中醫(yī)失去其整體觀念和辨證論治的獨(dú)特理論特色,中醫(yī)觀念僵化;中藥劑型落后―其味難品,其煎不便;中醫(yī)教學(xué)有待加強(qiáng),中醫(yī)治病應(yīng)在獨(dú)特的理論指導(dǎo)下運(yùn)用中醫(yī)的技術(shù)進(jìn)行治療,這樣療效才會(huì)好,現(xiàn)在的教學(xué)模式,理論與臨床實(shí)踐相脫離,既沒(méi)有突出特色,也沒(méi)有抓住重點(diǎn),導(dǎo)致中醫(yī)后繼乏人;中醫(yī)管理機(jī)制僵化,政策不合理,各地中醫(yī)院同比西院差,在利益驅(qū)動(dòng)下中醫(yī)師不用中藥,使得中醫(yī)名不副其實(shí);中醫(yī)對(duì)自身缺乏正確認(rèn)識(shí)導(dǎo)致部分人學(xué)術(shù)信念動(dòng)搖―中醫(yī)的理論在現(xiàn)實(shí)中缺乏實(shí)體,始“氣”是虛無(wú)的,
“經(jīng)絡(luò)”在解剖中找不到實(shí)體等,導(dǎo)致人們誤解中醫(yī)為偽科學(xué)。中醫(yī)在中國(guó)已陷入了生存危機(jī),可說(shuō)是“醫(yī)命危淺,朝不慮夕”,而且從目前的發(fā)展趨勢(shì)上看,總的形勢(shì)中醫(yī)藥還要強(qiáng)有力的改進(jìn)和改革。
1中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的影響
1.1中國(guó)傳統(tǒng)文化概念中國(guó)傳統(tǒng)文化[1]是中華民族在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過(guò)程中,由于特殊的自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)形式、政治結(jié)構(gòu)、意識(shí)形態(tài)的作用而形成的文化積累,它不僅以程式化的經(jīng)典文獻(xiàn)、制度等客體形式存在著,而且廣泛地以在長(zhǎng)期歷史過(guò)程中積淀而成的民族的思維模式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、價(jià)值觀念、倫理規(guī)范、行為方式、審美情趣、風(fēng)尚習(xí)俗等主體形式存在著。
1.2當(dāng)代大學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的了解程度大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化了解程度的調(diào)查分析[2]:大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的喜愛(ài)程度占85%;獲取傳統(tǒng)文化知識(shí)的主要渠道是閱讀各種書(shū)籍和課堂教育;傳統(tǒng)文化對(duì)個(gè)人作用,認(rèn)為幫助很大的所占比例較小,很大一部分同學(xué)認(rèn)為幫助不大。
1.3傳統(tǒng)文化對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的影響力現(xiàn)狀文化一經(jīng)產(chǎn)生,其交流是必然的,沒(méi)有文化的交流就沒(méi)有文化的發(fā)展。伴隨著經(jīng)濟(jì)全球化而來(lái)的“文化全球化”亦是一把雙刃劍。
2當(dāng)代非醫(yī)學(xué)院大學(xué)生對(duì)中醫(yī)的了解
在臨床醫(yī)學(xué)憑借醫(yī)療設(shè)備的高超籠絡(luò)了大部分市場(chǎng),中醫(yī)受到了前所未有的沖擊,只能在縫隙中苦苦掙扎的生存情況下,本調(diào)查小組就在校非醫(yī)學(xué)院大學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)情況進(jìn)行了調(diào)查。
2.1大學(xué)生及家人接受中醫(yī)治療情況在調(diào)查中72%接受過(guò)中醫(yī)治療,很有效果;15%接受過(guò)中醫(yī)治療,效果一般;2%接受過(guò),沒(méi)有太大效果;9%沒(méi)有接受過(guò)治療,有機(jī)會(huì)愿意嘗試;0%沒(méi)接受過(guò),也不愿意接受。
2.2大學(xué)生對(duì)中醫(yī)的整體看法90%認(rèn)為中醫(yī)為民族遺產(chǎn),有利于弘揚(yáng)中國(guó)文化;1%認(rèn)為中醫(yī)藥商業(yè)性很低,盈利太少,限制相關(guān)行業(yè)的發(fā)展;7%中醫(yī)藥的師資條件和生源都差強(qiáng)人意;2%雖然好,但始終跟不上經(jīng)濟(jì)時(shí)代的步伐。
2.3對(duì)中醫(yī)藥的理論了解80%認(rèn)為很神秘,對(duì)中醫(yī)理論一竅不通;7%認(rèn)為很科學(xué),只不過(guò)現(xiàn)在還難以解釋其中的一些理論;13%認(rèn)為中醫(yī)是一門(mén)自然科學(xué),但也有不足之處。
2.4大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展看法65%認(rèn)為應(yīng)該保持中醫(yī)藥特色;19%認(rèn)為積極改善中醫(yī)藥使之能夠滿(mǎn)足現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求的行醫(yī)方法;16%認(rèn)為制定中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3如何讓當(dāng)代大學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)、接受中醫(yī)、推廣中醫(yī)
“90%當(dāng)代大學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)為民族遺產(chǎn),有利于弘揚(yáng)中國(guó)文化”從這結(jié)果中可以看出,在當(dāng)代大學(xué)生眼中保留中醫(yī)是一種民族主義思想,這對(duì)中醫(yī)人士來(lái)說(shuō)是個(gè)尷尬的結(jié)果?!扒竽局L(zhǎng)者,必固其根本,欲流之遠(yuǎn)者,必浚其源泉”中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富,其有效的實(shí)踐和豐富的知識(shí)中蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵,其發(fā)展應(yīng)以它內(nèi)在動(dòng)力為源泉,故讓當(dāng)代大學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)、接受中醫(yī)、推廣中醫(yī)不能出于簡(jiǎn)單的民族主義的原因來(lái)提倡中醫(yī),而要以中醫(yī)藥獨(dú)特魅力―治病的有效性和豐富的知識(shí)理論體系,去感染當(dāng)代大學(xué)生,讓他們從內(nèi)心接受中醫(yī),了解中醫(yī)。具體步聚首要為宣傳,宣傳能讓中醫(yī)最大程序進(jìn)入學(xué)生視野;其次為政策重視,給學(xué)生一個(gè)導(dǎo)向作用,;再次中醫(yī)藥要做到看病有實(shí)效,藥品服用便捷,價(jià)格要便宜,真正做到價(jià)廉物美;最后中醫(yī)藥是中華民族,乃至世界民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化[3],要與當(dāng)前弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化為契機(jī),擴(kuò)大中醫(yī)的影響力。讓當(dāng)代大學(xué)生真正體會(huì)到“一根針、一把草,就能處置常見(jiàn)病、多發(fā)病”的中醫(yī)能給人民帶去真正的實(shí)惠,從而促進(jìn)中醫(yī)藥的推廣發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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[2] 馮彪、祝璇.當(dāng)今社會(huì)中國(guó)傳統(tǒng)文化現(xiàn)狀分析及解決對(duì)策-基于在校大學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查分析.中國(guó)電力教育CEPE.2010(33):181.
2如何開(kāi)展青少年中醫(yī)藥科普
2.1甄選科普內(nèi)容,注重內(nèi)容的科學(xué)性中醫(yī)藥科普必須姓“中”,首先要讓青少年了解什么是中醫(yī)、中醫(yī)的基本理論、中醫(yī)防病治病的特點(diǎn),使青少年對(duì)中醫(yī)有正確、清晰的認(rèn)識(shí)。在日常工作中,筆者遇到過(guò)許多中小學(xué)學(xué)生將小說(shuō)、影視作品中由作者臆想出來(lái)的事物與中醫(yī)藥混為一談,例如大還丹、點(diǎn)穴等。其次要讓青少年了解掌握正確的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)?,F(xiàn)在許多如“劉太醫(yī)“”林光?!薄皬埼虮尽敝?lèi)的“專(zhuān)家”紛紛著書(shū)立說(shuō),宣傳不實(shí)的中醫(yī)藥知識(shí),將中醫(yī)藥科普變成自己賺錢(qián)的工具。最后要注意宣傳內(nèi)容的科學(xué)性,中醫(yī)藥學(xué)中有許多至今還未被現(xiàn)代科學(xué)所證實(shí)的和一些現(xiàn)在還存在爭(zhēng)議的則不適合進(jìn)行科普教育。
2.2創(chuàng)新活動(dòng)形式,增強(qiáng)活動(dòng)的趣味性開(kāi)展中醫(yī)藥科普活動(dòng),中醫(yī)藥博物館最簡(jiǎn)單最直接的方法就是讓青少年參觀博物館。開(kāi)展參觀前教育,使青少年對(duì)博物館有大概的認(rèn)識(shí)與了解,布置問(wèn)題使學(xué)生帶著問(wèn)題參觀博物館,激發(fā)青少年的好奇心。講解時(shí)注意語(yǔ)言的通俗易懂、生動(dòng)活潑,提高青少年參觀時(shí)的興趣。還可以開(kāi)展“小小講解員”活動(dòng),由青少年來(lái)?yè)?dān)任講解員,給他們更多時(shí)間來(lái)接觸中醫(yī)藥,同時(shí)也可以鍛煉青少年的社會(huì)實(shí)踐能力。除了開(kāi)展館內(nèi)活動(dòng)外,中醫(yī)藥博物館也可以和學(xué)?;?dòng),在學(xué)校開(kāi)展形式多樣的中醫(yī)藥科普教育活動(dòng)。博物館與學(xué)校合作開(kāi)展校本課程,將與中醫(yī)藥有關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)文化編入教材,讓中醫(yī)藥科普融入學(xué)校日常教育中。組織對(duì)中醫(yī)藥有興趣的同學(xué)開(kāi)展多種形式的中醫(yī)藥夏令營(yíng)、考察等活動(dòng),在相關(guān)專(zhuān)家的指導(dǎo)下去藥用植物園采藥;去藥房了解中藥配方、包藥;去藥廠參觀藥物生產(chǎn)的過(guò)程,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的改善和多媒體技術(shù)的提高,可以將傳統(tǒng)的老師教學(xué)生聽(tīng)的科普方式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)的方式。我們可以將原本只限于用文字表述的中醫(yī)藥知識(shí)利用多媒體技術(shù)變成集文本、聲音、圖形、圖像、影像于一體的數(shù)字科普作品,使青少年能更直觀形象地學(xué)習(xí)了解中醫(yī)藥知識(shí)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò),青少年也能隨時(shí)隨地利用這些數(shù)字科普作品來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí),打破了時(shí)間與地域上的限制。
中醫(yī)藥文化傳承千年,凝聚了豐富的醫(yī)學(xué)理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、健康養(yǎng)生理念以及哲學(xué)智慧。它是中國(guó)特色傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中華民族文化的優(yōu)秀代表。中醫(yī)藥院校學(xué)生不僅僅肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命,還承載著中醫(yī)藥文化繼承發(fā)揚(yáng)的歷史重任。所以在校期間,有必要對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生開(kāi)展中醫(yī)藥文化自覺(jué)性教育。
一、中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)具有的中醫(yī)藥文化自覺(jué)性
中醫(yī)藥文化是中華民族幾千年來(lái)創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱(chēng),蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神,是我國(guó)文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化包括中醫(yī)理論、本草學(xué)、針灸學(xué)、病證與治法、養(yǎng)生、醫(yī)家、醫(yī)著等多方面的內(nèi)容,是周易、儒家、道家、太極哲學(xué)等文化的融合。[1]傳承性是它最重要的特點(diǎn),它不僅傳承精湛的醫(yī)術(shù),還教導(dǎo)學(xué)生修身、立品、濟(jì)世,傳承高尚的醫(yī)道。
所謂文化自覺(jué)性,是指“生活在一定文化中的人,對(duì)其文化有‘自知之明’,明白它的來(lái)歷,形成過(guò)程,所具有的特色和它的發(fā)展趨勢(shì)。”[2]先生不僅對(duì)文化自覺(jué)性做出定義,他還指出,文化自覺(jué)性不是隨波逐流,不是全盤(pán)接受外界影響,也不是簡(jiǎn)單的固守文化傳統(tǒng),而是始終保持一份自知之明,清醒而自主的認(rèn)識(shí)文化譜系,在不斷變化的環(huán)境中取得自主的文化地位。
中醫(yī)藥文化自覺(jué)性是當(dāng)代中醫(yī)藥院校學(xué)生的必備素質(zhì),是中醫(yī)藥文化傳承的關(guān)鍵。目前,西方醫(yī)藥在文化全球化的趨勢(shì)下已成為醫(yī)藥體系的主導(dǎo),本文就中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)該具有的中醫(yī)藥文化自覺(jué)性概括為三點(diǎn)。
1、主動(dòng)性
學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的主動(dòng)性是中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的基礎(chǔ)。具體表現(xiàn)能主動(dòng)閱讀中醫(yī)藥典籍,自覺(jué)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)。文化是一個(gè)民族的靈魂和血脈,是民族賴(lài)以生存和發(fā)展的根基。中醫(yī)藥文化作為中國(guó)社會(huì)文化重要組成部分博大精深,厚重浩然。它是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中逐步形成的獨(dú)具特色的中國(guó)文化,其哲學(xué)體系、思維模式、價(jià)值觀念以及發(fā)展規(guī)律與中國(guó)傳統(tǒng)文化一脈相承,被世界稱(chēng)譽(yù)為中國(guó)第一“國(guó)粹”。[3]中醫(yī)藥早已不是一種簡(jiǎn)單的技術(shù),而是中國(guó)文化的代表。自覺(jué)主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)是對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生提出的最基本的要求。
2、甄別力
中醫(yī)藥文化的甄別是中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的重要組成部分。中醫(yī)藥文化的甄別包含兩方面,對(duì)中醫(yī)藥文化的深入研究及優(yōu)勝劣汰。深入研究是優(yōu)勝劣汰的前提。
對(duì)中醫(yī)藥文化的深入研究指深入精髓,研究其核心價(jià)值觀。國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》指出:中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值,大家普遍認(rèn)為,主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠(chéng)等理念,可以用仁、和、精、誠(chéng)四個(gè)字來(lái)概括。[4]具體表現(xiàn)為博及醫(yī)源、精勤不倦,淡泊名利、懸壺濟(jì)世。
中醫(yī)藥文化的優(yōu)勝劣汰是指對(duì)中醫(yī)藥文化所包含的思想、人文精神、理論方法等,取其精華去其糟粕。一是對(duì)經(jīng)典文獻(xiàn)文本進(jìn)行演繹,承者通過(guò)對(duì)經(jīng)典文獻(xiàn)不斷地研究、不斷地啟發(fā),不斷實(shí)踐,有了新的領(lǐng)悟與發(fā)現(xiàn)。二是基于師承教育模式,師徒之間相互理解,通過(guò)耳濡目染、口傳心授、觀摩體會(huì)、臨床實(shí)踐,不斷形成理論和實(shí)踐的互動(dòng),在不斷地互動(dòng)中得到新的理解、體會(huì)最終形成自己的觀點(diǎn)、思路和風(fēng)格。
3、融合創(chuàng)新
目前,一方面文化交流日趨頻繁,全球文化一體化,西方醫(yī)學(xué)強(qiáng)勢(shì)崛起;另一方面,中醫(yī)藥文化的影響力越來(lái)越廣泛,開(kāi)始被越來(lái)越多的人所接受認(rèn)可。目前中醫(yī)已被74個(gè)國(guó)家承認(rèn),并同176個(gè)國(guó)家進(jìn)行了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流,有140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其總數(shù)已超過(guò)8萬(wàn)家,從業(yè)人員達(dá)20余萬(wàn),每年有3成當(dāng)?shù)厝撕?成以上華人接受中醫(yī)藥服務(wù),全球約有三分之一人口接受過(guò)針灸、按摩、中草藥等中醫(yī)傳統(tǒng)療法診治。[5]
據(jù)國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目“我國(guó)文化軟實(shí)力發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組調(diào)查結(jié)果顯示:270個(gè)最具推廣價(jià)值的中國(guó)文化符號(hào)中,“中醫(yī)”列位第三。中醫(yī)藥文化是中華文化的標(biāo)簽,中醫(yī)藥文化推動(dòng)著中華文化走向世界。
中醫(yī)藥文化在世界舞臺(tái)上要堅(jiān)持中醫(yī)藥文化主體地位,增加對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感,克服對(duì)外來(lái)文化的排斥抵觸情緒,遵循“和而不同”的原則,借鑒和融合世界各民族醫(yī)藥文化,博采眾長(zhǎng),在時(shí)代的背景下賦予中醫(yī)藥文化新生命及活力,將中醫(yī)藥文化融入世界文化,讓中醫(yī)藥文化為世界所知、所用、所愛(ài)。
二、當(dāng)前中醫(yī)藥院校學(xué)生欠缺中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的表現(xiàn)
當(dāng)前中醫(yī)院校及學(xué)生大都注重中醫(yī)藥理、醫(yī)術(shù)等知識(shí)技術(shù)層面的學(xué)習(xí),忽略中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的理解,更不用說(shuō)中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的培養(yǎng)。對(duì)中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的欠缺主要表現(xiàn)在以下三方面:
1、主動(dòng)性欠缺
文化理解和認(rèn)同感的欠缺表現(xiàn)在三方面,一是中醫(yī)藥院校學(xué)生課程繁多,課業(yè)繁重,大多數(shù)同學(xué)了解中醫(yī)典籍及典故主要靠課堂的教授,只有極個(gè)別的同學(xué)能在課后主動(dòng)閱讀;二是很多中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生由于受到成績(jī)限制,無(wú)法報(bào)考西醫(yī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)而被迫選擇中醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè),缺乏對(duì)中醫(yī)藥典籍學(xué)習(xí)的動(dòng)力;三是中醫(yī)藥典籍大多晦澀難懂,學(xué)生對(duì)其缺乏閱讀的興趣,自學(xué)難度大,不求甚解。
2、甄別力欠缺
首先,中醫(yī)藥院校的學(xué)生多為理科背景考生,重理輕文,多數(shù)只重視中醫(yī)藥技術(shù)的學(xué)習(xí),忽略其價(jià)值核心和文化內(nèi)涵;最后,由于條件限制,多采用西方醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,一名教師授課,50多名學(xué)生學(xué)習(xí),無(wú)法實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐、師徒之間的互動(dòng)更不用說(shuō)得到新的理解、體會(huì),最終形成自己的觀點(diǎn)、思路和風(fēng)格。
3、文化融合觀念欠缺
文化的融合是文化的傳承的動(dòng)力,目前存在兩個(gè)極端:一是我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育以西方醫(yī)學(xué)為主體,中醫(yī)藥院校授課是較多采用西方醫(yī)學(xué)授課模式教學(xué),學(xué)生習(xí)慣用西醫(yī)的思維和視角來(lái)審視中醫(yī)藥文化,用西方醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處來(lái)對(duì)比中醫(yī)藥的短處,僅把中醫(yī)藥當(dāng)作西方醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充。二是中醫(yī)藥院校的學(xué)生思想觀念較為保守,尤其在“取消中醫(yī)”論戰(zhàn)之后,更是對(duì)西方醫(yī)藥文化產(chǎn)生抵觸心理。很多學(xué)生認(rèn)為西方醫(yī)藥僅僅是醫(yī)療技術(shù),根本沒(méi)有文化可言,而且頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,治標(biāo)不治本。而中醫(yī)以病人整體為治療對(duì)象,辨證施治,不僅療效好,對(duì)人體傷害小,更是能治病根的綠色醫(yī)療。片面狹隘的眼光最終導(dǎo)致的是文化的斷滅。三、傳承中醫(yī)藥文化,全面提升中醫(yī)藥文化自覺(jué)性
從溫病學(xué)說(shuō)到體質(zhì)學(xué)說(shuō),從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》,“師古不泥古”,這就是中醫(yī)藥文化能傳承兩千多年的原因。當(dāng)代,中醫(yī)藥仍在不斷創(chuàng)新發(fā)展,不僅用來(lái)治療心腦血管疾病、腫瘤,更被利用在抗擊SARS、H1NI甲型流感等重大疫情中。這都是中醫(yī)藥文化不斷創(chuàng)新與發(fā)展的結(jié)果。全面培養(yǎng)和提升中醫(yī)藥文化自覺(jué)性是促進(jìn)中醫(yī)藥文化創(chuàng)新發(fā)展、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的內(nèi)在需要,是全面提升中醫(yī)藥院校學(xué)生人文精神的核心價(jià)值。
1、師者為先,文理并重
“師者,所以傳道授業(yè)解惑也?!敝嗅t(yī)藥文化重在師承,更是講究言傳身教和尊師重道,一名缺乏中醫(yī)藥文化認(rèn)同感的教師難以教育出具有中醫(yī)藥文化認(rèn)同感的學(xué)生。
《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)?氣交變大論》提出:“醫(yī)者應(yīng)上知天文、下知地理,中知人事”,李時(shí)珍《本草綱目》言:“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語(yǔ)人之疾病?!蔽睦聿⒅兀侥艹删歪t(yī)德高尚、技術(shù)精湛的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才。中醫(yī)藥院校的各科教師都需博覽中醫(yī)藥文化典籍。如要求剛?cè)胄5姆轻t(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的青年教師在正式授課之前學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒雜病論》等中醫(yī)藥典籍,了解中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí),熟悉其哲學(xué)思想、思維模式及價(jià)值觀念。在教師講課比賽中,將本專(zhuān)業(yè)知識(shí)及中醫(yī)藥文化的結(jié)合程度也作為考核的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。如在進(jìn)行西方臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí),介紹西方“牛痘接種術(shù)”是在中國(guó)創(chuàng)立的“人痘接種術(shù)”的理論之上形成的,最早的外科麻醉術(shù)是華佗研制的麻沸散等等。
授課時(shí),教師需將中醫(yī)藥文化與本專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合,利用各種教學(xué)手段,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感。如在《大學(xué)生思想道德修養(yǎng)》中引入《備急千金要方?大醫(yī)精誠(chéng)》等中醫(yī)藥經(jīng)典,介紹董奉、張仲景、華佗等中醫(yī)藥大家懸壺濟(jì)世之事。如陜西中醫(yī)學(xué)院將體育和中醫(yī)相結(jié)合,開(kāi)設(shè)了選修課程――中醫(yī)傳統(tǒng)保健體育,其《孫思邈健身法》獲取陜西省優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。學(xué)校并于2008年8月進(jìn)一步成功舉辦了全國(guó)高等中醫(yī)藥院校第九屆傳統(tǒng)體育保健運(yùn)動(dòng)會(huì),進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,校園里掀起了學(xué)習(xí)太極、五禽戲、八段錦、長(zhǎng)拳的,引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的自覺(jué)性,將中醫(yī)藥文化及其精髓潛移默化的滲透到課內(nèi),為傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化做出了貢獻(xiàn)。
2、精勤不倦,無(wú)私奉獻(xiàn)
孫思邈《備急千金要方?大醫(yī)精誠(chéng)》云:“學(xué)者必須博及醫(yī)源,精勤不倦”。
欲博及醫(yī)源必先精勤不倦。這要求廣大師生不僅勤于學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化,更是要勤于剖其精髓,解其內(nèi)涵,甘于奉獻(xiàn),用生命詮釋內(nèi)涵。如陜西中醫(yī)學(xué)院將“精誠(chéng)仁和”的價(jià)值核心進(jìn)一步的演化,對(duì)學(xué)生提出應(yīng)在品德、行為、學(xué)識(shí)、才能方面具備“精、誠(chéng)、仁、樸”的要求,并以此作為校訓(xùn)?!熬奔础熬诓痪搿毖袑W(xué)問(wèn);“誠(chéng)”即為人誠(chéng)篤修醫(yī)道;“仁”即仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生;“樸”即淳樸質(zhì)樸濟(jì)世人。學(xué)校入學(xué)教育時(shí)組織新生舉行《醫(yī)學(xué)生誓言》宣誓儀式,幫助學(xué)生樹(shù)立“健康所系,性命相托”的價(jià)值取向。歷年來(lái),學(xué)生們也用自己的行動(dòng),在奉獻(xiàn)中實(shí)踐著當(dāng)初的誓言。上世紀(jì)80年代的大三學(xué)生邵小利因救落水兒童而不幸犧牲,她英勇獻(xiàn)身的事跡激勵(lì)著一代又一代的陜中醫(yī)人。目前,學(xué)校堅(jiān)持每年開(kāi)展“邵小利志愿者服務(wù)隊(duì)”,組織學(xué)生志愿服務(wù)及義診,盡自己微小綿薄之力。老一輩德藝雙馨的陜中醫(yī)人更是淡泊名利,奉行“仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生”的思想,精勤治學(xué),精研醫(yī)道,為學(xué)生樹(shù)立了榜樣。學(xué)校充分發(fā)揮師承教育模式,設(shè)立“導(dǎo)師論壇”、“名師名醫(yī)講壇”,舉辦“分享名人經(jīng)驗(yàn)、成就中醫(yī)夢(mèng)想”系列講座并邀請(qǐng)邀請(qǐng)“國(guó)醫(yī)大師”張學(xué)了題為《對(duì)中醫(yī)人才成長(zhǎng)的幾點(diǎn)體會(huì)》的講座,學(xué)生們深受勉勵(lì)及啟迪。
1.2體驗(yàn)少,說(shuō)教多由于文化背景的不同,語(yǔ)言溝通的障礙,很多中醫(yī)藥文化很難為外籍人士所理解,如果一味的進(jìn)行口頭的說(shuō)教還不夠,不能讓其有切身的體驗(yàn)是很難讓其信服的?,F(xiàn)在的中醫(yī)藥博物館體驗(yàn)、互動(dòng)的項(xiàng)目比較少,如中醫(yī)舌診、目診、色診、脈診、刮痧、針灸、拔罐等均比較少見(jiàn)。中醫(yī)藥博物館與中醫(yī)的養(yǎng)生保健場(chǎng)所或中醫(yī)院的分離也可以說(shuō)是一個(gè)先天的缺陷,使得外籍人士不能親身體驗(yàn)中醫(yī)藥的診療過(guò)程與切實(shí)療效。
1.3宣傳媒介手段傳統(tǒng)目前,大部分中醫(yī)藥博物館還是采用傳統(tǒng)的實(shí)物媒介進(jìn)行中醫(yī)藥文化的宣教工作,現(xiàn)代媒介應(yīng)用較少,這就給宣教效果帶來(lái)了一定的制約,一來(lái)導(dǎo)致受眾獲取中醫(yī)藥文化教育的途徑、機(jī)會(huì)大大減少,二來(lái)也導(dǎo)致宣傳的效果不夠理想,對(duì)一些抽象的理論、復(fù)雜的概念是難以用語(yǔ)言文字來(lái)宣教的[4],更不要說(shuō)對(duì)有溝通障礙的外籍人士,其宣教效果可想而知。
1.4翻譯水平阻礙跨文化溝通翻譯水平是擺在中醫(yī)藥跨文化溝通前面的一條巨大鴻溝,目前的中醫(yī)藥博物館外語(yǔ)人才儲(chǔ)備較少。眾所周知,中醫(yī)藥涉及很多哲學(xué)基礎(chǔ)概念,還有中醫(yī)自身的很多比較抽象的名詞概念,要理解這些概念,別說(shuō)外籍人士,就是生活在本土的中醫(yī)本身對(duì)有的概念理解都比較困難,甚至還存在不同見(jiàn)解,要想將此類(lèi)名詞術(shù)語(yǔ)翻譯出來(lái)談何容易[5-6]。此外,中醫(yī)藥文化屬于高語(yǔ)境文化,語(yǔ)言比較含蓄,而包括英語(yǔ)在內(nèi)的多數(shù)語(yǔ)言都屬于低語(yǔ)境文化,比較直接,兩者之間的溝通很容易產(chǎn)生誤讀、誤解,造成一些溝通的障礙[7]。
2中醫(yī)藥博物館開(kāi)展跨文化傳播的策略
2.1加強(qiáng)主體意識(shí),增強(qiáng)文化自信中醫(yī)藥文化融合了易家、道家、儒家、佛家等各家文化的精華,內(nèi)容涵蓋了哲學(xué)、天文、地理、數(shù)學(xué)、軍事等多學(xué)科知識(shí),其哲學(xué)基礎(chǔ)為氣的一元論、陰陽(yáng)、五行等學(xué)說(shuō),其思維特征為整體思維與辨證思維,其所構(gòu)建的理論體系與醫(yī)學(xué)模式逐步為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)可,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是眾所周知的不斷改錯(cuò)、不斷修正,有理由相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式最終將融入到中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式中來(lái)。中醫(yī)學(xué)是經(jīng)過(guò)數(shù)千年實(shí)踐的成熟醫(yī)學(xué)體系,獨(dú)自護(hù)佑了中華民族的健康發(fā)展,不只是平常的治病救人,還有治未病、抗擊瘟疫等,均已載入史冊(cè)。我們沒(méi)有理由不自信,需要的是我們要加強(qiáng)對(duì)自身的認(rèn)知以增強(qiáng)自信。此外,民族的自卑感源于中國(guó)近現(xiàn)代的落后挨打,民眾經(jīng)不起西方強(qiáng)勢(shì)文化的影響,將落后的根源歸咎于中華文化,其中也包括中醫(yī)藥文化[3]。然而我們回顧歷史,在我國(guó)興盛的近2000年中,隨著中華文化圈的擴(kuò)大,周邊哪個(gè)不來(lái)主動(dòng)學(xué)習(xí)中華文化、主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。現(xiàn)今我國(guó)已逐步發(fā)展,成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體,隨著經(jīng)濟(jì)的崛起,學(xué)習(xí)中華文化的熱潮、學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮一浪勝過(guò)一浪,我們沒(méi)有時(shí)間再去自卑,需要我們考慮的是如何準(zhǔn)備迎接這一浪潮。
2.2加強(qiáng)對(duì)外宣傳的主動(dòng)性中醫(yī)藥博物館應(yīng)該對(duì)中國(guó)文化、中醫(yī)藥文化的現(xiàn)狀有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),在西方文化占據(jù)主流地位的情況,應(yīng)該思索如何從“文化休克”到“文化適應(yīng)”[8],通過(guò)文化適應(yīng)開(kāi)展主動(dòng)宣傳,不僅館內(nèi)要有精心策劃的方案,包括培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的翻譯,而不是臨時(shí)借調(diào)的且中醫(yī)藥知識(shí)不夠?qū)I(yè)的翻譯人員,詳細(xì)的多語(yǔ)種的翻譯說(shuō)明等,還要思考、策劃如何針對(duì)外國(guó)人士的宣教工作,將宣教工作拓展到海外,將宣教對(duì)象擴(kuò)大到外國(guó)人士。只有提高認(rèn)識(shí)、精心策劃對(duì)外宣傳,才能變被動(dòng)為主動(dòng),變守為攻,擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的影響范圍,提高中國(guó)文化的影響力。
2.3抓住主干,突出重點(diǎn)在中醫(yī)藥文化對(duì)外宣教中,應(yīng)抓住中醫(yī)藥文化的主干,突出重點(diǎn),提綱挈領(lǐng)地將中醫(yī)藥文化主體、中醫(yī)藥突出歷史貢獻(xiàn)、中醫(yī)藥突出療效進(jìn)行宣傳。只有抓住重點(diǎn),有的放矢,才能起到事半功倍的效果,才不致于本末倒置,忽略根本。應(yīng)該對(duì)中醫(yī)與易家、中醫(yī)與道家、中醫(yī)與儒家等重點(diǎn)根源問(wèn)題進(jìn)行宣教,對(duì)中醫(yī)學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行等哲學(xué)基礎(chǔ)概念進(jìn)行闡發(fā),以及中醫(yī)學(xué)的整體思維、辨證思維特征進(jìn)行宣教。此外,突出醫(yī)家,如葛洪、張仲景、華佗、李時(shí)珍等均對(duì)中醫(yī)學(xué)乃至世界科學(xué)作出了重要貢獻(xiàn),應(yīng)對(duì)他們的貢獻(xiàn)重點(diǎn)宣教。中醫(yī)學(xué)對(duì)鼠疫、天花、流行性出血熱等歷史上的重大疫病均有突出貢獻(xiàn),現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)流腦、乙腦、非典等也有著突出貢獻(xiàn),還有很多疾病的中醫(yī)療效均非常顯著,應(yīng)當(dāng)有重點(diǎn)地進(jìn)行宣教,讓外籍人士看得到真實(shí)的案例、切實(shí)的效果。
2.4增加互動(dòng)體驗(yàn)項(xiàng)目在中醫(yī)藥博物館的互動(dòng)體驗(yàn)項(xiàng)目中,應(yīng)該適當(dāng)增加諸如舌診體驗(yàn)項(xiàng)目,設(shè)置典型舌象模型,讓參觀者通過(guò)鏡子來(lái)與模型相比較;設(shè)置目診體驗(yàn)項(xiàng)目,將五輪學(xué)說(shuō)形象化,也可通過(guò)設(shè)置典型目象模型,讓參觀者通過(guò)鏡子來(lái)與模型相比較;面色體驗(yàn)項(xiàng)目也需要設(shè)置模型、鏡子來(lái)讓參觀者進(jìn)行體驗(yàn);脈診除了通過(guò)脈診儀讓參觀者體驗(yàn)之外,還可由專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行把脈問(wèn)診,讓參觀者體驗(yàn)中醫(yī)脈學(xué)之奧妙;刮痧、針灸、拔罐等也應(yīng)成為體驗(yàn)項(xiàng)目。此外,尚可讓外籍人士體驗(yàn)特色中醫(yī)藥膳,可惜的是大多數(shù)的中醫(yī)藥博物館并不具備藥膳制作條件;中醫(yī)養(yǎng)生太極拳、八段錦等也可現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),建議中醫(yī)藥博物館與養(yǎng)生館、藥膳館等聯(lián)合經(jīng)營(yíng),增加中醫(yī)藥文化的體驗(yàn)內(nèi)容。中醫(yī)藥博物館還應(yīng)與中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)聯(lián)合,可以利用博物館的閑置空間引進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),如果受條件限制,也應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)時(shí)視頻將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幾個(gè)代表性門(mén)診進(jìn)行館內(nèi)直播。
2.5充分利用現(xiàn)代媒介開(kāi)展宣傳工作當(dāng)今社會(huì),已進(jìn)入信息化時(shí)代,我們需要充分利用互聯(lián)網(wǎng)、論壇、微博、微信等開(kāi)展中醫(yī)藥文化的跨空間宣教。各個(gè)博物館可以根據(jù)自身力量開(kāi)展上述工作,至少也應(yīng)將自身主頁(yè)設(shè)置多個(gè)語(yǔ)種,盡量詳盡,有條件還可開(kāi)展虛擬博物館建設(shè)。此外,應(yīng)該對(duì)中醫(yī)中一些比較抽象的理論通過(guò)制作光學(xué)模型、二維動(dòng)畫(huà)或三維模型等進(jìn)行展示。2.6合眾聚力,突破語(yǔ)言障礙為了突破語(yǔ)言翻譯障礙,有識(shí)之士早已獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)謀,有的建議直接由自己培養(yǎng)既懂中醫(yī)又懂外語(yǔ)的學(xué)生,如廣州中醫(yī)藥大學(xué)就與廣州外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)七年制本碩連讀學(xué)生;還有的主張將中醫(yī)送出國(guó)外進(jìn)修外語(yǔ);也有的主張充分利用海外留學(xué)生,在其學(xué)成后利用其精通外語(yǔ)的基礎(chǔ),由這部分人開(kāi)展中醫(yī)的翻譯工作,如曾在廣州中醫(yī)藥大學(xué)就讀畢業(yè)的胡碧麗同學(xué),她作為外籍人士,在中國(guó)學(xué)習(xí)多年后,對(duì)漢語(yǔ)、中醫(yī)的掌握水平已遠(yuǎn)超出一般的研究生水平,還在廣東省中醫(yī)院出過(guò)門(mén)診,可見(jiàn)其水平,如能由這樣的人才進(jìn)行中醫(yī)的翻譯工作,將使中醫(yī)藥對(duì)外傳播具有跨越性意義[7]。
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)18-0119-02
當(dāng)今社會(huì),經(jīng)濟(jì)全球化和國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,社會(huì)對(duì)于高等中藥學(xué)人才的需求與日俱增。為適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和社會(huì)需求,本文以天津中醫(yī)藥大學(xué)中藥專(zhuān)業(yè)大學(xué)新生為例,探討和思考培養(yǎng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新生的中醫(yī)藥思維的實(shí)踐方法和教育模式。
一、中醫(yī)藥思維的概念界定
目前對(duì)于中醫(yī)思維的詮釋已經(jīng)比較完善。據(jù)文獻(xiàn)記載:馮廣義、張養(yǎng)生等認(rèn)為中醫(yī)思維即以中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化委思想基礎(chǔ)去觀察、認(rèn)識(shí)世界,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和診斷疾病,并按照學(xué)習(xí)中醫(yī)所必需的知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐行為和文化環(huán)境等要求,傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學(xué)模式和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想的傳承模式[1]。陳滌平認(rèn)為,中醫(yī)思維即以中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)去認(rèn)識(shí)世界,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和診治疾病,并按照學(xué)習(xí)中醫(yī)所必需的知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐行為和文化環(huán)境等要求,創(chuàng)立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學(xué)模式和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想的傳承模式[2]。
二、及時(shí)轉(zhuǎn)變思維方式,培養(yǎng)中醫(yī)藥思維
結(jié)合已有的對(duì)于中醫(yī)思維概念的界定,以及對(duì)于中醫(yī)藥思維的思考和總結(jié),筆者認(rèn)為中醫(yī)藥思維就是以中華民族傳統(tǒng)文化為背景,以中醫(yī)理論為依據(jù),在對(duì)生命活動(dòng)、疾病規(guī)律,藥物的發(fā)現(xiàn)、使用、作用規(guī)律的認(rèn)識(shí)過(guò)程中,建立、形成的一種起經(jīng)常性作用的思維習(xí)慣與方式。中醫(yī)藥思維是中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作中應(yīng)該具備的一種習(xí)慣性的思維模式,對(duì)于中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的新生而言,建立中醫(yī)藥思維對(duì)于今后的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),乃至以后的科研、工作都具有積極的促進(jìn)作用。轉(zhuǎn)變思維方式,是順應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的必然。思維方式的轉(zhuǎn)變是深刻領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥基本理論的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)變思維方式,就是要求每一位中藥專(zhuān)業(yè)大學(xué)生從根本上找準(zhǔn)學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)與著力點(diǎn),找準(zhǔn)學(xué)習(xí)定位。中西醫(yī)學(xué)、中西文化發(fā)源不同,產(chǎn)生的時(shí)代背景不同,即各自建立在不同的哲學(xué)思想和思維方式的基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的辯證論治體系,是我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中藥專(zhuān)業(yè)新生初入校門(mén)與其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生思維習(xí)慣無(wú)異,中醫(yī)藥思維不是與生俱來(lái)的,要通過(guò)教育來(lái)培養(yǎng)的,因此想要培養(yǎng)中藥學(xué)新生的中醫(yī)藥思維,必須在認(rèn)識(shí)論、方法論和知識(shí)結(jié)構(gòu)加強(qiáng)培養(yǎng)以盡快適應(yīng)中藥專(zhuān)業(yè)需求。
三、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)的思考和實(shí)踐
思維是可以通過(guò)教育來(lái)培養(yǎng)形成的,因此想要培養(yǎng)中藥學(xué)新生的中醫(yī)藥思維,高等中醫(yī)藥院校的教育者們應(yīng)該在學(xué)生的教學(xué)、第二課堂,以及校園文化建設(shè)等多個(gè)層面積極進(jìn)行探討和實(shí)踐。
1.在教學(xué)環(huán)節(jié)中對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行中藥思維的培養(yǎng)。(1)將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學(xué)中。課堂是高等教育的最重要組成部分,也是大學(xué)生收獲知識(shí)、養(yǎng)成思維定式的有效途徑。在課堂學(xué)習(xí)中要想培養(yǎng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新生的中醫(yī)藥思維,專(zhuān)業(yè)教師在對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新生講授課程時(shí)應(yīng)該做到:在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn),營(yíng)造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍,授課時(shí)要結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化,從而達(dá)到加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時(shí),專(zhuān)業(yè)教師還要要求中藥學(xué)新生重視對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí),要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習(xí)慣,如此一來(lái)才能真正地促進(jìn)并最終形成中醫(yī)藥思維,做到對(duì)中醫(yī)藥理論精髓的扎實(shí)把握。(2)創(chuàng)新教學(xué)方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維。對(duì)于中藥學(xué)新生的教學(xué)中,提倡以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,即“PBL”教學(xué)法。任課教師在上課時(shí)設(shè)計(jì)一套學(xué)習(xí)情境的完整方法,這種學(xué)習(xí)方法通常將學(xué)生分成小組,從學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題出發(fā),解決中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新生對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的疑惑,提高他們對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的興趣。這樣一來(lái),一方面激發(fā)了學(xué)生對(duì)于教學(xué)活動(dòng)參與的積極性,增加課堂的互動(dòng),而非傳統(tǒng)教學(xué)中偏重于任課教師講授的“獨(dú)角戲”模式;另一方面,這種教學(xué)方法能有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題的思考,促進(jìn)學(xué)生思維模式多維度發(fā)展,加深對(duì)于專(zhuān)業(yè)課知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí),有效促進(jìn)學(xué)生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識(shí)。
在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的當(dāng)今社會(huì),網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源是教師在授課過(guò)程中不能忽略的,比如MOOC。在對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)學(xué)生尤其是新生的教學(xué)中,可以采取傳統(tǒng)授課和MOOC相結(jié)合的方式進(jìn)行。MOOC(Massive Open Online Courses)是大型的開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程,通過(guò)MOOC可以完成教學(xué)中的答疑、測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、考試等多個(gè)環(huán)節(jié),也可以通過(guò)它對(duì)于學(xué)習(xí)效果進(jìn)行自動(dòng)的評(píng)分、評(píng)級(jí),以及有效的反饋。這種利用網(wǎng)絡(luò)的新型教學(xué)模式,擺脫了傳統(tǒng)的在線(xiàn)教育模式中單向向?qū)W生提供學(xué)習(xí)資料和灌輸式學(xué)習(xí)的局限,鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生更加積極地自主學(xué)習(xí)與思考,有效地提高了學(xué)習(xí)效果。
2.拓展第二課堂培養(yǎng)中醫(yī)藥思維。對(duì)于新生而言,想對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有所了解,最有效的途徑就是舉辦新生專(zhuān)業(yè)入門(mén)教育。如天津中醫(yī)藥大學(xué),每年在新生入學(xué)的時(shí)候,中藥學(xué)院為了讓中藥學(xué)新生了解自己的專(zhuān)業(yè),會(huì)舉辦一系列新生專(zhuān)業(yè)入門(mén)教育,如劉昌孝院士“新生入門(mén)第一課”與學(xué)生面對(duì)面地開(kāi)展交流會(huì)。通過(guò)這一系列的教育,讓中藥學(xué)新生樹(shù)立全新的學(xué)習(xí)觀念,主動(dòng)尋求知識(shí)的增長(zhǎng),讓自己的大學(xué)生活更加豐富。教務(wù)處的學(xué)籍管理的有關(guān)規(guī)定和制度,讓學(xué)生了解了中藥專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)、成績(jī)查詢(xún),以及其他和自己相關(guān)的信息,借此新生們能迅速掌握中藥學(xué)的知識(shí)架構(gòu),他們能為自己設(shè)立初步的學(xué)習(xí)計(jì)劃,課程開(kāi)始后進(jìn)行學(xué)習(xí)會(huì)更加有重點(diǎn)。這些行為能在很大程度上幫助學(xué)生更加清晰地了解自己即將面對(duì)的大學(xué)學(xué)習(xí)生活,也讓他們對(duì)于自己的未來(lái)有更清楚的認(rèn)識(shí),便于進(jìn)行人生規(guī)劃。
在新生的課余時(shí)間,舉辦多種多樣的活動(dòng),比如為夯實(shí)中醫(yī)藥學(xué)生中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的基本功,加強(qiáng)該班學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性,培養(yǎng)學(xué)生形成中醫(yī)藥思維,以“讀經(jīng)典、做臨床、多讀書(shū),通過(guò)實(shí)踐加深對(duì)中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認(rèn)識(shí)”為主題舉辦了經(jīng)典背誦比賽,既不枯燥記憶,又能達(dá)到理想的背誦效果;舉行“校園藥植行”、參觀標(biāo)本室活動(dòng),帶領(lǐng)學(xué)生參觀校園中的藥用植物園、參觀藥用植物標(biāo)本展室,通過(guò)專(zhuān)業(yè)教師的講解,讓學(xué)生了解身邊的藥用植物,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài),促進(jìn)中醫(yī)藥思維的形成。
3.建設(shè)校園文化濃厚中醫(yī)藥文化氛圍。良好的校園環(huán)境往往能給學(xué)生,尤其是新生帶來(lái)溫馨、舒適的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài),在中醫(yī)藥高等院校中,營(yíng)造良好的校園環(huán)境,也是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維的必要條件之一。(1)從物質(zhì)層面講,完善的校園設(shè)施可以為學(xué)生展開(kāi)豐富多彩的教育活動(dòng)提供陣地,使學(xué)生學(xué)有其所、樂(lè)有其所,讓學(xué)生在潛移默化中得到啟迪和教育。對(duì)于中醫(yī)藥高等院校而言,想要培養(yǎng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新生的中醫(yī)藥思維,校園環(huán)境的重要性是毋庸置疑的。一方面,如天津中醫(yī)藥大學(xué)新校區(qū),以“校在園中,園在校中”為理念,將整個(gè)校園建設(shè)成藥用植物園,徜徉在校園,身邊的花草樹(shù)木均是自己專(zhuān)業(yè)課將會(huì)涉及到的,學(xué)生在潛移默化中會(huì)養(yǎng)成對(duì)于專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)、理解和學(xué)習(xí)的習(xí)慣,對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥思維的形成會(huì)起到良好的作用。另一方面,可以在校園中建立相關(guān)中醫(yī)藥歷史名人、常識(shí)知識(shí)、標(biāo)本展示等的宣傳欄,或是在教室中建立黑板報(bào),這些對(duì)學(xué)生形成良好的中醫(yī)藥思維也會(huì)有正相關(guān)的刺激。(2)從精神層面講,培養(yǎng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中醫(yī)藥思維,“三風(fēng)”建設(shè)要緊抓。首先是校風(fēng)建設(shè),這主要體現(xiàn)在校訓(xùn)、校歌、?;?、校旗等方面,良好的校風(fēng)往往具有非常強(qiáng)的感染力,學(xué)生的心理和行為無(wú)形中會(huì)受到一種感染和約束。以天津中醫(yī)藥大學(xué)為例,除了學(xué)校層面在校風(fēng)建設(shè)上的努力,中藥學(xué)院每年都會(huì)在新生入學(xué)報(bào)到后組織班旗設(shè)計(jì)大賽,學(xué)生們通過(guò)查閱文獻(xiàn)、結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)、結(jié)合自己的班風(fēng),設(shè)計(jì)出班級(jí)特有的班旗,一方面增強(qiáng)了班級(jí)凝聚力,另一方面很大程度上促進(jìn)了中醫(yī)藥思維的形成。其次是教風(fēng)的建設(shè)。教師在長(zhǎng)期的教育實(shí)踐活動(dòng)中體現(xiàn)出的道德品質(zhì)、文化知識(shí)水平、教育理論等,對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)有著直接的影響,對(duì)于中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教師來(lái)說(shuō),具有良好的傳統(tǒng)文化積淀、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、優(yōu)秀的工作作風(fēng),是培養(yǎng)中藥學(xué)新生中醫(yī)藥思維的強(qiáng)有力的基礎(chǔ)和保障。最后,中醫(yī)藥高校要有優(yōu)良的學(xué)風(fēng)。任何一項(xiàng)教育行為,如果只有教師單方面作為,學(xué)生不積極主動(dòng),是無(wú)法正常進(jìn)行的,起碼結(jié)果不會(huì)令人滿(mǎn)意。緊抓中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新生的學(xué)風(fēng)建設(shè),能讓他們?cè)趦?nèi)心深處增強(qiáng)對(duì)于中藥學(xué)知識(shí)的渴望,對(duì)于他們建立起自己的中藥學(xué)思維有推動(dòng)作用。(3)從制度層面來(lái)說(shuō),校園制度文化是校園文化的重要組成部分,是維護(hù)教學(xué)行為正常進(jìn)行不可缺少的條件之一。在校園中,一套完善的規(guī)章制度能規(guī)范教師和學(xué)生的行為,他們無(wú)論是在課堂上還是在生活中都要依照規(guī)章制度辦事,這樣有助于學(xué)校形成良好的校風(fēng)。如天津中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院建立本導(dǎo)制培養(yǎng)模式,從新生入學(xué)開(kāi)始,給每個(gè)學(xué)生配備專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)講究傳承,本科生導(dǎo)師制度,定將會(huì)形成老師心口相傳,學(xué)生心領(lǐng)神會(huì),老師舉手投足,學(xué)生潛移默化的效果。這種手把手的傳承方式,容易使學(xué)生得真?zhèn)?,讓中醫(yī)藥思維在新生的心中生根發(fā)芽,這也是普通的課堂教育難以達(dá)到的,學(xué)生的中醫(yī)思維能力和臨證水平能盡快得到培養(yǎng)和提高,科技創(chuàng)新意識(shí)及科研能力也會(huì)大大增強(qiáng)。
參考文獻(xiàn):
[中圖分類(lèi)號(hào)]R2-03[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721(2014)03(c)-0150-03
作者:葛飛,朱其林,周建軍,徐凱
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài),是中華民族幾千年來(lái)認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、防治疾病的思想和方法體系,是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。中醫(yī)藥文化博大精深,中醫(yī)藥文化的發(fā)展必將吸引更多的優(yōu)秀醫(yī)藥人才,但毫無(wú)疑問(wèn)的是中醫(yī)藥文化的傳承離不開(kāi)中醫(yī)藥人才的力量。
1中醫(yī)藥文化概念及其建設(shè)和傳承
何謂中醫(yī)藥文化?首次明確中醫(yī)藥文化的含義是在2005年8月召開(kāi)的全國(guó)第八屆中醫(yī)藥文化研討會(huì)上:中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。中醫(yī)文化有廣義和狹義之分,狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學(xué)科相關(guān)的知識(shí)“理論”技能和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),廣義的中醫(yī)文化涵蓋了整個(gè)中醫(yī)學(xué)科體系及與之密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動(dòng)[1]。
國(guó)家十分重視中醫(yī)藥文化建設(shè)工作,近年來(lái)國(guó)家中醫(yī)藥局陸續(xù)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》等相關(guān)文件。我國(guó)在2008年10月向聯(lián)合國(guó)教科文組織報(bào)送了“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作”項(xiàng)目,2010年針灸率先申遺成功。由此可見(jiàn),國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥文化傳承是非常重視的,而中醫(yī)藥也正逐漸獲得世界的認(rèn)可。
2中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)現(xiàn)狀
近年來(lái),隨著黨和政府對(duì)中醫(yī)藥工作重視程度的不斷提高以及對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投入的不斷增長(zhǎng),各級(jí)中醫(yī)院得到了長(zhǎng)足發(fā)展,服務(wù)能力不斷提升,中醫(yī)藥人員的數(shù)量不斷增加,在中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。但是,在發(fā)展過(guò)程中也暴露出一些問(wèn)題,如中醫(yī)藥人員配備不合理,中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例偏低,有些甚至持續(xù)減小,部分中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、臨床科室和職能部門(mén)負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥基礎(chǔ)薄弱,這已經(jīng)成為阻礙中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要因素。
隨著高等院校的擴(kuò)招,中醫(yī)藥畢業(yè)生的學(xué)歷越來(lái)越高,但優(yōu)秀中醫(yī)藥人才卻是鳳毛麟角[2-6]。目前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)教育存在不少問(wèn)題,許多中醫(yī)藥院校教學(xué)內(nèi)容西化,中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育薄弱,導(dǎo)致培養(yǎng)出一些“不中不西”的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)生,中醫(yī)基礎(chǔ)不牢、西醫(yī)技能不精,有些中醫(yī)藥研究生到醫(yī)院工作后實(shí)踐動(dòng)手能力極差,還不如一些本科生,卻又不肯虛心向?qū)W歷比他們低的上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)利用中醫(yī)藥文化進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育,切實(shí)增強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的民族自豪感和發(fā)展中醫(yī)藥的信念;要充分運(yùn)用中醫(yī)藥文化的“仁術(shù)”思想,培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生高尚的職業(yè)道德;要借用中醫(yī)藥文化獨(dú)特的思維方式,幫助中醫(yī)藥學(xué)生樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想[7]。
3如何以中醫(yī)藥文化吸引中醫(yī)藥人才
在當(dāng)今中醫(yī)藥工作人員收入不高、又難以享受?chē)?guó)家法定假日的形勢(shì)下,中醫(yī)藥人才的引進(jìn)培養(yǎng)固然要靠國(guó)家政策的引導(dǎo)和扶持,但更離不開(kāi)中醫(yī)藥文化自身的魅力和影響力。如何切實(shí)提高中醫(yī)藥的社會(huì)影響力和社會(huì)認(rèn)可度,關(guān)鍵要靠中醫(yī)藥的療效和對(duì)中醫(yī)藥文化的宣傳。盡管長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)藥的質(zhì)疑聲不斷,但更多的人開(kāi)始重新審視中醫(yī)藥,“非典”期間廣東省中醫(yī)院用中醫(yī)藥抗擊“非典”取得了世人矚目的成效,這是對(duì)排斥中醫(yī)者最有力的回?fù)?。原衛(wèi)生部在抗擊“非典”“禽流感”的國(guó)家診療方案中加入了中醫(yī)藥內(nèi)容,充分體現(xiàn)了國(guó)家層面上對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可。要深入廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)和中醫(yī)藥理念宣傳,中醫(yī)院的所有職工及其親屬應(yīng)充當(dāng)中醫(yī)藥文化的第一宣傳員,而不是身在中醫(yī)院卻排斥中醫(yī)藥、抵毀中醫(yī)藥。中央、湖南等電視臺(tái)開(kāi)辟的中醫(yī)養(yǎng)生專(zhuān)欄收視率居高不下,一些養(yǎng)生書(shū)籍暢銷(xiāo)不衰,在群眾中掀起一股社會(huì)養(yǎng)生熱潮,從側(cè)面體現(xiàn)出群眾對(duì)中醫(yī)藥保健的需求和追捧?!梆B(yǎng)生熱”之所以能夠在當(dāng)今社會(huì)悄然興起,其根本原因在于中醫(yī)藥長(zhǎng)久以來(lái)在民間具有深度的群眾基礎(chǔ),以及人民群眾對(duì)身心健康追求的日益強(qiáng)烈和對(duì)綠色保健治療的無(wú)限向往[8]。
作為東方文化瑰寶的中醫(yī)藥文化正在吸引著越來(lái)越多的外國(guó)學(xué)生,近年來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的國(guó)家和留學(xué)生數(shù)量逐年增加,從最初的日本、韓國(guó)、新加坡以及華人分布較多的亞洲國(guó)家,到現(xiàn)在的歐美等西方國(guó)家,目前中醫(yī)藥的影響已經(jīng)遍及世界各地。我國(guó)中醫(yī)藥高等院校接收的留學(xué)生國(guó)別已擴(kuò)展到了50多個(gè)國(guó)家和地區(qū),據(jù)國(guó)家留學(xué)生基金委統(tǒng)計(jì),目前在華留學(xué)生最多的10個(gè)學(xué)科中,中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)位居第2,僅次于漢語(yǔ)言專(zhuān)業(yè),而在來(lái)華接受自然科學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的留學(xué)生中,中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)留學(xué)生人數(shù)則穩(wěn)居第1位[9]。中醫(yī)藥文化不僅蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)藥文化知識(shí),而且承載著深厚的東方傳統(tǒng)文化內(nèi)涵,是外國(guó)留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的前提和橋梁,他們?nèi)绻焕斫夂蜔釔?ài)中醫(yī)藥文化,就不會(huì)來(lái)到中國(guó),更不可能學(xué)好中醫(yī)藥知識(shí)。換言之,無(wú)論是中醫(yī)藥學(xué)生還是西醫(yī)學(xué)生,要想學(xué)好中醫(yī)藥,也應(yīng)該理解和熱愛(ài)中醫(yī)藥文化,這是學(xué)好中醫(yī)藥知識(shí)的前提和基礎(chǔ)。
在中國(guó),惡性腫瘤是最常見(jiàn)的慢性病,死亡率居各種死因的第一位。據(jù)《2003年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2003年30個(gè)市和78個(gè)縣(縣級(jí)市)的死因統(tǒng)計(jì)中,城市居民和農(nóng)村居民的第一位死因均為惡性腫瘤[1]。因此,惡性腫瘤的防治已成為世界醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的重要課題。
近年來(lái),惡性腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,目前在中國(guó)臨床上形成了手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物療法、中醫(yī)藥治療等五大治療體系,使部分患者有了根治的希望[2]。其中中醫(yī)藥治療作為中國(guó)特色療法,通過(guò)半個(gè)世紀(jì)的努力,對(duì)近5 000種中藥和近500個(gè)復(fù)方進(jìn)行抑瘤篩選和臨床驗(yàn)證,目前較成功的研制了一批中成藥、天然藥的新制劑用于惡性腫瘤的臨床治療。觀察顯示,中醫(yī)藥與手術(shù)治療、放療、化療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法相結(jié)合,能提高腫瘤治療的近期及遠(yuǎn)期療效,可以防治腫瘤放、化療的毒副反應(yīng)及術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,在惡性腫瘤的綜合治療中發(fā)揮著巨大的作用[3]。如楊氏等[4]在放療鼻咽癌的同時(shí),配合以活血化瘀、清熱解毒、扶正培本為主要作用的中藥制劑口服,可有效地增強(qiáng)放療的作用,并能減輕放療的不良反應(yīng);高氏等[5]將腫瘤患者分為治療組(化療+扶正消瘤液)和對(duì)照組(化療),扶正消瘤液是由益氣、活血化瘀的黃芪、薏苡仁、紫草等組成,治療后治療組在近期療效、kps評(píng)分、體重變化、癌痛變化情況、癥狀改變情況、生存時(shí)間等方面都優(yōu)于對(duì)照組,提高了患者的生存質(zhì)量。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前在全世界有40億人使用中草藥治病,占世界總?cè)丝诘?0%。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,目前在全球范圍內(nèi)傳統(tǒng)藥物的市場(chǎng)已經(jīng)超過(guò)1 000億美元,未來(lái)幾年將增至2 000億美元。然而,由于各種原因,我國(guó)的國(guó)際市場(chǎng)占有率僅為5%[6]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展指出,一個(gè)好的治療方案不僅是基于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、最佳的證據(jù),還有患者對(duì)自身治療方案的知情權(quán)與選擇權(quán)[7]。目前,國(guó)內(nèi)有關(guān)惡性腫瘤患者實(shí)際選擇使用中醫(yī)藥療法的種類(lèi)、頻率、原因等資料研究均缺乏。本次研究通過(guò)對(duì)西部國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心的腫瘤病房住院患者的調(diào)查,希望了解惡性腫瘤患者選擇中醫(yī)藥療法的原因、采取的形式、選擇的頻率,為中醫(yī)藥如何介入腫瘤治療提供參考證據(jù)。
1 方法
本研究以人員訪視配合半開(kāi)放式結(jié)構(gòu)性問(wèn)卷,于2009年3月15日-4月15日期間,調(diào)查本院腫瘤中心病房住院治療的腫瘤患者,在征求管床醫(yī)師及患者同意后進(jìn)行訪視。問(wèn)卷內(nèi)容包括患者的一般人口學(xué)特征(性別、職業(yè)、年齡、文化程度等)、臨床診斷、生活費(fèi)用來(lái)源、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、患病前后使用中醫(yī)藥的情況以及對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí),希望了解腫瘤患者使用中醫(yī)藥療法的原因、種類(lèi),并探討對(duì)可能影響患者在中醫(yī)藥使用及選擇上產(chǎn)生影響的某些因素。
資料以spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件呈現(xiàn)數(shù)據(jù),采用一般性的統(tǒng)計(jì)描述(頻數(shù)、百分比、均數(shù)等),或χ2檢驗(yàn)分析,logistic回歸多因素分析方法。以p<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
本次研究共調(diào)查210例患者,平均年齡54.48歲,其中最小年齡15歲,最大年齡82歲;肺癌63例(30.00%),鼻咽癌11例(5.24%),食道癌12例(5.71%),胃癌14例(6.67%),結(jié)直腸癌26例(12.38%),肝癌7例(3.33%),胰腺癌7例(3.33%),乳腺癌22例(10.48%),子宮卵巢癌5例(2.38%),膀胱癌1例(0.48%),淋巴癌12例(5.71%),腎癌2例(0.95%),陰囊腫瘤3例(1.43%)。調(diào)查者一般人口學(xué)特征分布情況見(jiàn)表1。
調(diào)查對(duì)象所患腫瘤發(fā)現(xiàn)途徑:身體持續(xù)不舒服到醫(yī)院檢查確診187例(89.05%),自我健康體檢發(fā)現(xiàn)23例(10.95%)。患病前曾有過(guò)中醫(yī)藥治療經(jīng)歷者70例(33.33%),無(wú)中醫(yī)藥治療經(jīng)歷者140例(66.67%)。使用中醫(yī)藥的時(shí)間6個(gè)月內(nèi)15例(21.43%), 6個(gè)月以上29例(41.43%),無(wú)法記憶26例(37.14%)。
在明確疾病診斷后,66例有過(guò)使用中醫(yī)藥治療經(jīng)歷,144例未曾使用。其所配合使用的中醫(yī)藥種類(lèi)以中藥湯劑使用最多(100%),針灸其次(7.58%)。使用中醫(yī)藥的理由(可以多選)以自己相信中醫(yī)最多(68.18%),其次為醫(yī)護(hù)人員推薦(22.73%)。其所使用的中醫(yī)藥療法頻率以每日1次最多(77.27%),其余均根據(jù)病情臨時(shí)使用;使用中醫(yī)藥療法每月花費(fèi)的平均費(fèi)用500元(人民幣)以下43例,500~1 000元15例,1 500~2 000元2例,2 000元以上2例,不愿回答4例。在使用中醫(yī)藥后自感滿(mǎn)意程度,其中非常滿(mǎn)意8例,滿(mǎn)意20例,尚可30例,不滿(mǎn)意8例。具體情況見(jiàn)表2。表1 被調(diào)查者的一般人口學(xué)分布情況表2 確診后使用中醫(yī)藥療法種類(lèi)、理由及使用頻率、每月平均費(fèi)用、滿(mǎn)意度情況
比較癌癥確診前后與是否使用中醫(yī)藥療法之間有無(wú)明顯差異,結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌癥確診前后使用中醫(yī)藥療法的患者相當(dāng),確診前采用過(guò)中醫(yī)藥療法的70例(33.33%),確診后采用中醫(yī)藥療法的66例(31.43%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.097 9,p=0.75>0.05)。
以個(gè)人變項(xiàng)性別、教育程度、月收入、職業(yè)狀況等項(xiàng)目探討變項(xiàng)對(duì)患者確診癌癥前后對(duì)中醫(yī)藥療法采用的意愿、頻率是否有明顯差異,經(jīng)多因素回歸統(tǒng)計(jì)分析,上述變項(xiàng)對(duì)癌癥患者是否采用中醫(yī)藥療法的意愿、頻率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(p>0.05)。
就患者對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)的開(kāi)放性問(wèn)題回答,210位患者均給出了自己對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí),經(jīng)過(guò)研究分析,提取其核心認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)主要集中在3個(gè)方面,其中不了解中醫(yī)藥的157例(74.75%),認(rèn)為中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),可以治療慢性病,但可能對(duì)腫瘤治療不好的32例(15.24%),認(rèn)為中醫(yī)藥根本不能治療疾病的21例(10.00%)。
3 討論
隨著對(duì)惡性腫瘤研究的深入,對(duì)其治療的認(rèn)識(shí)也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,提出了把惡性腫瘤當(dāng)成“糖尿病”、“高血壓”等慢性病來(lái)對(duì)待,通過(guò)最大限度地提高機(jī)體抗病能力,盡可能地調(diào)理減少疾病負(fù)荷,以控制和減少腫瘤對(duì)機(jī)體的危害,保持患者長(zhǎng)期良好的生活質(zhì)量[8]。在本次被訪210例住院治療的惡性腫瘤患者中,在腫瘤確診前有70例有過(guò)中醫(yī)藥治療經(jīng)歷,而確診后僅有66例曾采用過(guò)中醫(yī)藥治療來(lái)輔助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,與確診前比較,兩者使用中醫(yī)藥療法的比率沒(méi)有差異(p>0.05),這表明腫瘤患者對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求、利用水平較低,并且有進(jìn)一步下降的趨勢(shì)。這與近期的一些關(guān)于中國(guó)農(nóng)村居民慢性疾病中醫(yī)藥服務(wù)需求與利用的調(diào)查研究的結(jié)論相似[9]。但近期關(guān)于中國(guó)北京、廣州等城市的居民對(duì)中醫(yī)藥的需求與利用的調(diào)查研究結(jié)果提示,中醫(yī)藥的利用與需求呈良好的上升趨勢(shì),并且文化水平與收入水平對(duì)中醫(yī)的理解更為深刻[10-11],這與本研究的發(fā)現(xiàn)有些不一致。本研究提示,患者個(gè)人的文化水平、收入情況等一般人口學(xué)特征對(duì)是否影響中醫(yī)藥的利用與需求無(wú)明顯相關(guān)性(p>0.05),這值得對(duì)其背后的原因作更進(jìn)一步的探討。
在惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)路徑方面,有187例患者是因身體持續(xù)不舒服發(fā)現(xiàn)異癥而就醫(yī)確診的,這種因異癥而就醫(yī)確診的比例較高。我們認(rèn)為,這一方面說(shuō)明患者對(duì)自我身體健康的關(guān)心程度較低,中醫(yī)治未病的宣傳尚未普及;另一方面由于異癥而使患者就醫(yī),其首診多選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各科室,其聆聽(tīng)到的疾病知識(shí)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)為主,從而可能導(dǎo)致其后續(xù)選擇中醫(yī)藥介入治療的可能性明顯下降。
在惡性腫瘤確診后,使用中醫(yī)藥療法的患者原因以自己相信中醫(yī)藥者最多,達(dá)68.18%,如果加上朋友推薦則達(dá)86.36%,醫(yī)生推薦僅為22.73%。我們認(rèn)為,這顯示出中醫(yī)藥療法的使用仍偏向于經(jīng)驗(yàn)體會(huì)與口口相傳方式。盡管通過(guò)近年來(lái)不斷努力,現(xiàn)在有部分西醫(yī)開(kāi)始接觸、了解并轉(zhuǎn)而介紹患者使用中醫(yī)藥輔助抗腫瘤治療,但這種比例還是較低。
惡性腫瘤確診患者使用中醫(yī)藥療法的時(shí)間及每月花費(fèi)的平均費(fèi)用以6個(gè)月以下、每日1次(77.27%)及500元人民幣左右(65.15%)占最多,而使用中醫(yī)藥后僅有42.42%感到非常滿(mǎn)意或滿(mǎn)意。這可能是惡性腫瘤患者對(duì)中醫(yī)藥療法的期望值隨著病程的進(jìn)展及可能目標(biāo)療效的不佳而逐漸下降,導(dǎo)致花費(fèi)支出與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較偏少,使用時(shí)間上較為短期,這在一定程度上提示我們,中醫(yī)藥療法在介入到為腫瘤患者服務(wù)的進(jìn)程中應(yīng)該找準(zhǔn)介入點(diǎn),明確治療目標(biāo)定位。目前比較認(rèn)同的中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用包括有中藥合并放化療可以起到減毒增效作用;對(duì)于腫瘤術(shù)后輔助中藥可減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)生存;通過(guò)扶正培本中藥提高患者免疫功能,起到預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用等[12]。
確診后使用中醫(yī)藥療法的患者主要以傳統(tǒng)湯劑為主,其他諸如針灸、導(dǎo)引吐納、中醫(yī)飲食等方式使用極少,一定程度上反映出中醫(yī)藥療法在慢性病中尚不能提供更多的有效治療手段供患者選擇使用,中醫(yī)藥宣傳力度不夠,導(dǎo)致患者對(duì)了解中醫(yī)藥不足。這點(diǎn)從本次調(diào)查中對(duì)患者提出的“如何理解中醫(yī)”問(wèn)題的回答中得到部分印證解釋,在這道開(kāi)放性問(wèn)題中,157例患者明確表示不了解中醫(yī),不做評(píng)論;32例患者認(rèn)為中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有千年歷史,用草藥治病,無(wú)不良反應(yīng),可以治療一些慢性病但不能治療腫瘤;21例患者認(rèn)為中醫(yī)是不科學(xué)的,無(wú)法說(shuō)明疾病所以無(wú)法治療疾病,是心理安慰治療。
4 結(jié)論與建議
本研究通過(guò)對(duì)惡性腫瘤患者中醫(yī)藥治療服務(wù)需求調(diào)查,獲得了第一手?jǐn)?shù)據(jù),目前確診后的惡性腫瘤患者使用中醫(yī)藥療法水平較低,多通過(guò)患者的經(jīng)驗(yàn)選擇,醫(yī)生推薦不足。中醫(yī)藥療法運(yùn)用主要集中在中藥湯劑方面,運(yùn)用后患者對(duì)療效的滿(mǎn)意感不高,導(dǎo)致患者使用頻率低,支出費(fèi)用遠(yuǎn)低于西醫(yī)療法的費(fèi)用。
在患者的醫(yī)療要求越來(lái)越高的情況下,如何圍繞“以患者為中心”,提供中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)吸引患者,使中醫(yī)藥能更好為患者帶來(lái)利益是中醫(yī)藥工作者需要關(guān)注的。多樣化的宣傳、明確的治療目標(biāo)、嚴(yán)格的臨床證據(jù)是中醫(yī)藥療法能更好的介入惡性腫瘤患者治療中的保證。
最后,由于本研究對(duì)象取于西部國(guó)家級(jí)區(qū)域大型綜合醫(yī)院的住院患者,且調(diào)查時(shí)間為橫斷性資料,故推論范圍有所限制。
致謝:感謝本院腫瘤中心易成教授、張洪教授對(duì)本次研究提供的幫助。
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2研究結(jié)果
筆者認(rèn)為翻譯能力從實(shí)質(zhì)上說(shuō)是一種語(yǔ)言的轉(zhuǎn)換能力。這種轉(zhuǎn)換能力是由譯者的對(duì)源語(yǔ)言與目標(biāo)語(yǔ)言、對(duì)翻譯文本的理解、所涉及專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及相關(guān)文化認(rèn)知的綜合體組成的。中醫(yī)藥翻譯的過(guò)程隨著翻譯者認(rèn)知體系的發(fā)展而顯示出對(duì)不同變量單元的關(guān)注,如:詞語(yǔ)、句子、段落、文本、中醫(yī)藥概念、中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥文化等。受調(diào)查者對(duì)這些變量的關(guān)注度,以及對(duì)其翻譯過(guò)程中所做的各類(lèi)決策的影響度也隨調(diào)查對(duì)象翻譯能力的發(fā)展而體現(xiàn)出不同形態(tài)。在本研究中,研究者發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象的關(guān)注變量單元和關(guān)注程度體現(xiàn)中醫(yī)藥翻譯專(zhuān)業(yè)學(xué)生的語(yǔ)言轉(zhuǎn)換能力的發(fā)展過(guò)程,是學(xué)生中醫(yī)藥翻譯能力發(fā)展的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。通過(guò)對(duì)調(diào)查對(duì)象的歷時(shí)性跟蹤研究,本研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥翻譯能力的發(fā)展具有一定的階段性,初步研究結(jié)果顯示調(diào)查對(duì)象的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)能力發(fā)展經(jīng)歷以下階段:語(yǔ)言層面轉(zhuǎn)換為主題的初級(jí)階段,關(guān)注中醫(yī)藥理論、實(shí)踐與文化轉(zhuǎn)換為主題的中級(jí)階段,形成批判能力與發(fā)展創(chuàng)造性為主題的高級(jí)階段。在語(yǔ)言層面的轉(zhuǎn)換為主題的初級(jí)階段,調(diào)查對(duì)象的關(guān)注點(diǎn)在語(yǔ)言單位上,并且這種關(guān)注隨著他們翻譯能力的發(fā)展而呈現(xiàn)出一個(gè)從點(diǎn)到面的趨勢(shì)。具體來(lái)說(shuō),學(xué)生中醫(yī)藥翻譯初期的關(guān)注點(diǎn)是在目標(biāo)語(yǔ)言中尋找和源語(yǔ)言對(duì)等的語(yǔ)義單位。例如:學(xué)生在翻譯“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”時(shí),翻譯的重點(diǎn)很大程度地集中在漢語(yǔ)中的“消長(zhǎng)”的英文對(duì)應(yīng)語(yǔ)的尋找上。在進(jìn)行翻譯時(shí),很多學(xué)生會(huì)將其中關(guān)鍵性的詞語(yǔ)進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)注,并首先進(jìn)行英文中對(duì)應(yīng)概念的尋找。隨著學(xué)生的翻譯認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展,他們?cè)谥嗅t(yī)藥翻譯中的關(guān)注點(diǎn)逐漸從詞語(yǔ)轉(zhuǎn)化到以句子為單位的語(yǔ)義轉(zhuǎn)換上,并開(kāi)始關(guān)注句子間的語(yǔ)義與邏輯連貫,并將關(guān)注點(diǎn)逐漸擴(kuò)展到整個(gè)段落。在此過(guò)程中,學(xué)生非常關(guān)注并尋找各類(lèi)翻譯技巧,并將這些翻譯技巧應(yīng)用在醫(yī)藥翻譯實(shí)踐中,特別是在他們發(fā)現(xiàn)所學(xué)的翻譯技巧可以立刻使用的情況下。學(xué)生在語(yǔ)言層的轉(zhuǎn)換為主題的初級(jí)階段的翻譯實(shí)踐中將重點(diǎn)放在語(yǔ)言的層面上,翻譯活動(dòng)集中在對(duì)文本中所反映的客觀事實(shí)的認(rèn)識(shí),及對(duì)翻譯技巧的學(xué)習(xí)和內(nèi)化上,而這兩者隨學(xué)生翻譯能力的發(fā)展而不斷融合。在語(yǔ)言層面為重點(diǎn)的初級(jí)階段,學(xué)生的翻譯路徑主要為理解并分解原文,將其轉(zhuǎn)化為可以進(jìn)行語(yǔ)言轉(zhuǎn)換的可操作單位,并應(yīng)用所學(xué)翻譯技巧進(jìn)行翻譯活動(dòng),對(duì)翻譯后的英文文本進(jìn)行篇章與邏輯梳理。筆者還發(fā)現(xiàn),在此階段的調(diào)查對(duì)象往往對(duì)于語(yǔ)言層面外情境的關(guān)注度較低,對(duì)于確定性規(guī)律的尋找和內(nèi)化是他們?cè)谶@個(gè)階段的明顯特征。在以關(guān)注中醫(yī)藥理論、實(shí)踐與文化轉(zhuǎn)換為主題的中級(jí)階段,調(diào)查對(duì)象對(duì)于作為源語(yǔ)言的中文與目標(biāo)語(yǔ)言的英文有較好的語(yǔ)言轉(zhuǎn)換基礎(chǔ),對(duì)翻譯過(guò)程中常用的各類(lèi)語(yǔ)義分割、語(yǔ)言形式的轉(zhuǎn)換及轉(zhuǎn)換后的目標(biāo)語(yǔ)言邏輯與文本梳理均有較好的認(rèn)識(shí)和把握。在此階段,調(diào)查對(duì)象逐漸將對(duì)語(yǔ)言層面的關(guān)注延展到翻譯所處的情境中,呈現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)藥理論、實(shí)踐與文化很高的關(guān)注度。調(diào)查對(duì)象從入學(xué)就開(kāi)始進(jìn)行中醫(yī)藥方面專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí),但是在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)中所獲得的知識(shí)與英文知識(shí)與能力并沒(méi)有形成有機(jī)的結(jié)合,而是分塊儲(chǔ)存。而隨著調(diào)查對(duì)象中醫(yī)藥翻譯能力的發(fā)展和實(shí)踐的積累,這些被動(dòng)儲(chǔ)存的中醫(yī)藥知識(shí)在翻譯活動(dòng)中被激活,并為他們的中醫(yī)藥翻譯提供所必需的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)。在這個(gè)階段,調(diào)查對(duì)象對(duì)中醫(yī)藥翻譯活動(dòng)涉及到的中醫(yī)藥文化有很高的關(guān)注度,對(duì)中醫(yī)藥理論、實(shí)踐與文化的認(rèn)知活動(dòng)主動(dòng)性增強(qiáng),對(duì)中醫(yī)藥原文中關(guān)鍵概念的理解及語(yǔ)言情境、中醫(yī)藥知識(shí)與文化情境的認(rèn)識(shí)不斷加深,他們?cè)诜g活動(dòng)中決策的主導(dǎo)因素也從語(yǔ)言層面更多地延展到中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)層面。在形成批判能力與發(fā)展創(chuàng)造性為主題的高級(jí)階段,調(diào)查對(duì)象在從事大量的中醫(yī)藥翻譯實(shí)踐后,其對(duì)作為源語(yǔ)言的漢語(yǔ)和目標(biāo)語(yǔ)言的英語(yǔ)在中醫(yī)藥情境下的轉(zhuǎn)換有了很好的基礎(chǔ)與把握,他們?cè)诖穗A段的認(rèn)知活動(dòng)表現(xiàn)為大量收集、比較與評(píng)價(jià)同一中醫(yī)藥特定主題的文本,譯本反映原文主旨、語(yǔ)義展現(xiàn)、文本類(lèi)型與語(yǔ)言風(fēng)格對(duì)應(yīng),以及中醫(yī)藥文化在目標(biāo)語(yǔ)言中的構(gòu)建。在此階段調(diào)查對(duì)象的突出特點(diǎn)為能夠?qū)⒄Z(yǔ)言層面的能力與中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)層面的能力進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,能夠區(qū)別和評(píng)價(jià)不同譯文對(duì)中醫(yī)藥原文的語(yǔ)義、語(yǔ)用、文體、文化等的構(gòu)建程度,并能夠在對(duì)已有各類(lèi)譯本進(jìn)行分辨和辯證評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,做有超越性的翻譯探索。這個(gè)階段的兩個(gè)主要特征是批判能力的形成和中醫(yī)藥翻譯中創(chuàng)造能力的發(fā)展。這其中的批判能力并非對(duì)其它相關(guān)各類(lèi)譯本的批評(píng),而是在自己的中醫(yī)藥翻譯實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的屬于個(gè)體專(zhuān)用的翻譯策略,應(yīng)用自己的現(xiàn)有的翻譯理論框架對(duì)各類(lèi)翻譯文本進(jìn)行分解、分析、建設(shè)性地評(píng)價(jià),并在此基礎(chǔ)上不斷修訂和架構(gòu)實(shí)用的中醫(yī)藥翻譯理論框架和翻譯路徑,并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行中醫(yī)藥翻譯創(chuàng)造性活動(dòng)。
記者:毛主任。作為我國(guó)專(zhuān)業(yè)從事中醫(yī)文化研究與推廣的專(zhuān)家。您對(duì)“文化”的概念和內(nèi)容是如何理解的?
毛嘉陵:世界上對(duì)“文化”的解釋有很多,雖然實(shí)質(zhì)上人們已經(jīng)對(duì)“文化”太熟悉了,但要給“文化”下個(gè)定義卻并不容易。迄今為止,世界上有一定影響的關(guān)于“文化”的定義就高達(dá)數(shù)百種之多。在這些繁雜的定義中,有一個(gè)較為普遍接受的觀點(diǎn),即“文化是一個(gè)與自然相對(duì)應(yīng)的概念,與人類(lèi)有關(guān)的一切都可以納入文化范疇”。所以,有專(zhuān)家說(shuō),“文化的本質(zhì)就是人類(lèi)化?!笨傮w來(lái)說(shuō),文化就是人類(lèi)智慧成果和實(shí)踐活動(dòng)的概括。包括不同國(guó)家、地域、民族所特有的道德情操、學(xué)術(shù)思想、價(jià)值觀認(rèn)知、思維、審美、宗教、信仰、習(xí)俗習(xí)慣、行為方式、語(yǔ)言文字、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)和各種制度等要素。
記者:有了對(duì)“文化”的基本認(rèn)識(shí),您又是怎么理解“中醫(yī)藥文化”的呢?
毛嘉陵:中醫(yī)藥文化是中國(guó)人對(duì)生命、健康和疾病等特有的智慧成果和實(shí)踐的概括,包括對(duì)生與死的價(jià)值觀、健康理念、認(rèn)知思維模式、診療方式、養(yǎng)生方式、生活方式、藥物處方、醫(yī)患關(guān)系和運(yùn)行體制等醫(yī)學(xué)知識(shí)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。
記者:發(fā)展中醫(yī)是不是必須從發(fā)展中醫(yī)藥文化入手?應(yīng)該注重哪些方面?
毛嘉陵:“從文化人手發(fā)展中醫(yī)藥”,目前已成為業(yè)內(nèi)的共識(shí);但往常不少人認(rèn)為,中醫(yī)藥文化工作就是講中醫(yī)歷史故事,寫(xiě)名醫(yī)傳奇,傳授中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí),研究中國(guó)古代哲學(xué)、儒釋道對(duì)中醫(yī)藥的影響等。我們認(rèn)為,這些雖然沒(méi)錯(cuò),也很有必要,但僅僅如此卻還不夠,因?yàn)檫@沒(méi)有抓住“文化”的核心??墒侨绻侔凑铡拔幕谋举|(zhì)就是人類(lèi)化”來(lái)理解,那么,中醫(yī)藥的一切都應(yīng)屬于中醫(yī)藥文化,似乎有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研等一切中醫(yī)藥工作都可以納入中醫(yī)藥文化的范疇。很顯然,這樣又太寬泛了,在現(xiàn)實(shí)中也沒(méi)有任何可操作性。因此,中醫(yī)藥文化工作既不能“眉毛胡子一把抓”,也不能高談闊論、附庸風(fēng)雅,而必須抓住問(wèn)題的關(guān)鍵,即挖掘和把握中醫(yī)藥文化的核心,只有這樣。才能有的放矢地做好中醫(yī)藥文化工作,從而強(qiáng)有力地推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
記者:什么是中醫(yī)藥文化的核心呢?又有哪些具體工作呢?
毛嘉陵:根據(jù)以上對(duì)“文化”的理解,我們認(rèn)為,中醫(yī)藥文化具有三大核心――“中醫(yī)的價(jià)值觀、認(rèn)知思維模式和行為方式”。一是價(jià)值觀,即“天人合一”;二是認(rèn)知思維模式,即“象思維”;三是行為方式,即“道法自然”。中醫(yī)藥文化的核心不僅是中西醫(yī)之間最根本的區(qū)別。也是中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)之所在。
因此。我們必須圍繞這三大核心,做好中醫(yī)藥文化的三大中心工作:一是,大造聲勢(shì),宣傳中醫(yī)藥的“價(jià)值觀”。創(chuàng)造中醫(yī)藥文化氛圍,為中醫(yī)藥發(fā)展提供“推力”和“造勢(shì)”;塑造良好形象,維護(hù)中醫(yī)藥利益,與有損中醫(yī)的言行進(jìn)行“斗爭(zhēng)”;宣傳中醫(yī)藥的健康觀和臨床上的特色優(yōu)勢(shì);二是,合理解讀中醫(yī)藥“認(rèn)知思維模式”形成的知識(shí)體系。例如。在現(xiàn)代科技文明背景下,如何認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥知識(shí)體系,如何認(rèn)識(shí)科學(xué),科學(xué)應(yīng)是一元化還是多元化,中醫(yī)藥是不是科學(xué),為什么說(shuō)中醫(yī)藥是東方科學(xué),中醫(yī)藥學(xué)科知識(shí)體系的發(fā)展規(guī)律是什么……三是,創(chuàng)意策劃和推廣中醫(yī)藥的“行為方式”。匯集中醫(yī)藥發(fā)展思路,為中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)模式的制定,發(fā)揮咨詢(xún)參謀作用;發(fā)展中醫(yī)藥創(chuàng)意產(chǎn)業(yè),構(gòu)架面向國(guó)內(nèi)外的大型中醫(yī)藥文化傳播平臺(tái)和連鎖機(jī)構(gòu);實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和科普信息更大范圍和更大規(guī)模的有效傳播。
以上這些,也是北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化研究與傳播中心的主要工作和奮斗方向。我們希望更多的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)識(shí)到圍繞“中醫(yī)藥文化”核心開(kāi)展工作的重要性和必要性,共同探索如何才能更好地開(kāi)展中醫(yī)藥文化的中心工作。同時(shí),也為提升國(guó)家的“軟實(shí)力”而努力。
記者:為什么說(shuō)做好中醫(yī)藥文化三大中心工作可以提升國(guó)家“軟實(shí)力”?
毛嘉陵:自從20世紀(jì)90年代初哈佛大學(xué)教授約瑟夫首先提出“軟實(shí)力”的概念后,人們發(fā)現(xiàn),在信息時(shí)代,僅將眼光盯住GDP、軍事、資源等“硬實(shí)力”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須關(guān)注“軟實(shí)力”,且從某種意義上來(lái)說(shuō),“軟實(shí)力”甚至比“硬實(shí)力”更重要?!败泴?shí)力”中最核心的要素就是文化。正因?yàn)槿绱?,“文化”成為現(xiàn)在使用非常普遍而又十分熱門(mén)的一個(gè)詞匯。黨的十七大報(bào)告明確提出,要努力“提高國(guó)家文化軟實(shí)力”,這表明我們黨和國(guó)家已經(jīng)把提升國(guó)家文化“軟實(shí)力”,作為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的、新的戰(zhàn)略著眼點(diǎn)。中醫(yī)藥是增強(qiáng)我國(guó)文化“軟實(shí)力”必不可少的一個(gè)要素:一是中醫(yī)藥是我國(guó)的原創(chuàng)科學(xué)知識(shí)體系;二是中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)文化中自然知識(shí)方面唯一延續(xù)至今、仍然自成一體的一個(gè)行業(yè);三是中醫(yī)藥是具有中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。因此,振興和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)有助于增強(qiáng)民族自信心、自尊心和自豪感,不斷擴(kuò)大中國(guó)文化在國(guó)際上的影響力。
“東方科學(xué)”:認(rèn)識(shí)發(fā)展的新主張
記者:毛主任。您首先提出了“中醫(yī)屬于東方科學(xué)”的概念,您能否解釋一下“東方科學(xué)”指的是什么?
毛嘉陵:首先需要說(shuō)明的是,關(guān)于“東方科學(xué)”的概念,據(jù)我所知,最早是由中國(guó)科學(xué)院朱清時(shí)院士和新華社高級(jí)記者姜巖提出的,而我僅僅將其引入到了中醫(yī)藥領(lǐng)域,以對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)體系進(jìn)行更準(zhǔn)確的詮釋?,F(xiàn)在有人認(rèn)為,只有文化才能搞多元化,科學(xué)不是文化,只能有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)這是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。即使在西式的現(xiàn)代科學(xué)體系中。也難以用一種方式解決所有問(wèn)題,就連英國(guó)科學(xué)家霍金也承認(rèn):“不太可能建立一個(gè)單一的、能協(xié)調(diào)和完善地描述宇宙的理論?!爆F(xiàn)在越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到,科學(xué)的認(rèn)知形式、科學(xué)知識(shí)體系的形態(tài)、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)的模式也應(yīng)當(dāng)是多形式的,單一的科學(xué)認(rèn)知和管理模式已不適用于當(dāng)今豐富的科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。
因此,在世界向多極點(diǎn)、文化向多元化發(fā)展的今天,我們應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到,科學(xué)并非只有西方現(xiàn)代自然科學(xué)這一種認(rèn)識(shí)方法、一種表述形式和一種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),它也有多元性。不同的國(guó)家和地域都存在不同的文化傳統(tǒng),不同文化傳統(tǒng)影響下形成的認(rèn)知方式也是多種多樣的,不同的認(rèn)知方式必然會(huì)
產(chǎn)生不同形態(tài)的知識(shí)或科學(xué)。
基于以上學(xué)術(shù)觀點(diǎn),我認(rèn)為世界上最具代表性的是東方和西方兩大文化體系,它們有著不同的表述形式、認(rèn)知思維模式、評(píng)價(jià)方法和學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。甚至在很多情況下都是難以相互“溝通”的。以此形成的知識(shí)體系或科學(xué)。必然是兩套不同的體系。為了促進(jìn)科學(xué)研究和知識(shí)創(chuàng)造的“百花齊放”,我們認(rèn)為有必要將東、西方不同的科學(xué)知識(shí)體系進(jìn)行區(qū)分。分別稱(chēng)為“東方科學(xué)”和“西方科學(xué)”。
記者:那么,“西方科學(xué)”和“東方科學(xué)”的具體界限或區(qū)別是什么?
毛嘉陵:“西方科學(xué)”有著鮮明的西方文化背景,起源和盛行于歐美等西方國(guó)家,對(duì)世界各國(guó)具有較大影響,為目前國(guó)際上的主流知識(shí)形態(tài),也即現(xiàn)代主流觀念所認(rèn)可的“知識(shí)真理”。它以現(xiàn)代邏輯思維方式為主,強(qiáng)調(diào)以物質(zhì)為中心的可證實(shí)性:是對(duì)客觀事物進(jìn)行分解、還原研究而形成的知識(shí)體系。“西方科學(xué)”常常通過(guò)對(duì)低層次物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的研究來(lái)解釋高層次的物質(zhì)運(yùn)動(dòng),但這種方式并不能解釋所有高層次物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題,這也是其局限性所在。“西方科學(xué)“強(qiáng)調(diào)可視的物質(zhì)性、理化性、空間性、結(jié)構(gòu)性,重視普遍規(guī)律性,具有微觀化、定量化、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化、機(jī)械化、線(xiàn)性化等特征。其優(yōu)勢(shì)是能夠得到精確的數(shù)據(jù),了解到較為準(zhǔn)確的物質(zhì)變化情況,從而得到針對(duì)性強(qiáng)的解決辦法:不足是忽視了對(duì)人體整體的把握,忽略了對(duì)人與其生存環(huán)境之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)。
“東方科學(xué)”起源和盛行于中國(guó),流行于亞洲地區(qū)的日本、韓國(guó)、朝鮮及東南亞等東方國(guó)家,目前處于弱勢(shì)地位?!皷|方科學(xué)”以“象思維”方式為主。包括靈性思維、模糊思維等,是對(duì)客觀事物進(jìn)行整體的形象概括而形成的知識(shí)體系?!皷|方科學(xué)”常常通過(guò)一些宏觀的觀念、經(jīng)驗(yàn)和理論來(lái)詮釋所有的事物變化,但也有部分知識(shí)來(lái)源于微觀研究的認(rèn)識(shí);強(qiáng)調(diào)事物的整體性、類(lèi)別屬性、時(shí)間性、功能狀態(tài),重視個(gè)體特性,具有宏觀化、定性化、非標(biāo)化、個(gè)性化、隨機(jī)化、非線(xiàn)性化等特征。其優(yōu)勢(shì)是能夠在不破壞對(duì)象整體的基礎(chǔ)上,進(jìn)行宏觀的研究,并獲得有關(guān)知識(shí):不足是難以避免一些較主觀的臆想,缺乏數(shù)據(jù)的支持。
“以人為本”、“天人合一”、“和諧共生”等是“東方科學(xué)”最重要的價(jià)值觀,“太極”、“陰陽(yáng)”、“五行”、“氣”是“東方科學(xué)”最基本的學(xué)術(shù)表述形式?!皷|方科學(xué)”的這些特色和以“人學(xué)”為中心的世界觀,與“西方科學(xué)”以“物質(zhì)”為核心的還原論思想正好相對(duì)應(yīng),可以完美地形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共同造福人類(lèi)。