導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇居家養(yǎng)老的優(yōu)缺點(diǎn)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

這三種養(yǎng)老方式有什么優(yōu)缺點(diǎn)？哪種養(yǎng)老方式適合你？

健康老人適合家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老事例：劉先生的父母將近80歲了，兩位老人身體都不太好。劉先生兄妹4人輪流照顧兩位老人?！案改高€年輕點(diǎn)的時候，老人自己住，我們經(jīng)?；厝タ赐麄儭，F(xiàn)在老了，就每個月輪流到兒女家住。來回折騰，也很辛苦”。

優(yōu)點(diǎn)：家庭養(yǎng)老能讓老人得到子女的照顧，親情的關(guān)懷和呵護(hù)能讓老人得到不少心理上的慰藉，一家老小，其樂融融。

不足：兒女投放到老人身上的精力畢竟是有限的，而且沒有各方面專業(yè)的知識，只是簡單的日常起居照料，難以觀察發(fā)現(xiàn)老人身心出現(xiàn)的新問題，有可能將小毛病耽誤成大病。

老人長居一地適合社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老事例：廣西壯族自治區(qū)南寧市新竹小區(qū)“居家養(yǎng)老服務(wù)站”新大樓正式啟用后，新增設(shè)了食堂，并改善了閱覽室、娛樂室設(shè)施。居住在附近的張女士稱，在新竹社區(qū)，老人家里的電燈或者水管損壞了，她可以打電話到居委會，居委會會幫忙聯(lián)系維修人員上門修理。老人可以在社區(qū)里訂餐，也能使用社區(qū)里的健身設(shè)施鍛煉身體，還可以到閱覽室、娛樂室進(jìn)行一些娛樂、學(xué)習(xí)活動。

優(yōu)點(diǎn)：選擇社區(qū)養(yǎng)老，老人不需要離開家就能享受到助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等養(yǎng)老服務(wù)，能與熟悉的老鄰居、老朋友們一起娛樂、交流，情感上更容易得到心理上的慰藉和滿足。而且居家養(yǎng)老使用的費(fèi)用較少。

不足：目前，社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段，各方面工作還未完善，服務(wù)相對來說還不夠?qū)I(yè)化，也缺乏穩(wěn)定性，養(yǎng)老設(shè)施也沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)那么健全和完善。

患病缺乏照顧的老人適合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事例：“我父親患有慢性病，長期住院花銷太大，在家里又沒人照顧，只好把他送到老年公寓來了?！睆埾壬f。

談到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，大家了解得比較多的就是福利院、老年公寓。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能是一樣的，其區(qū)別在于，社會福利院、敬老院等是公建公辦的福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年公寓等是屬于公建民營或民辦公助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前選擇到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人主要是空巢老人和不能自理的失能老人。

篇2

二、杭州郊區(qū)化背景下老齡群體居住規(guī)劃現(xiàn)狀

（一）郊區(qū)化養(yǎng)老現(xiàn)狀的制約因素

杭州的居住郊區(qū)化發(fā)展趨勢非常迅猛，地價、房價高企和土地資源緊張等多種社會和經(jīng)濟(jì)因素推動了城市住區(qū)的遠(yuǎn)城發(fā)展，很多為了改善居住環(huán)境的老年群體、隨子女遷居的老齡群體以及很多外來老齡人口在郊區(qū)居住，郊區(qū)化養(yǎng)老趨勢已經(jīng)出現(xiàn)。但是這一發(fā)展趨勢具有很大的現(xiàn)實(shí)阻力，根據(jù)對城西近遠(yuǎn)郊150戶老齡群體的反饋調(diào)查，看病就醫(yī)（44%）、生活便利（30%）、生活圈子網(wǎng)絡(luò)（14%）、生活習(xí)慣（5%）、家庭關(guān)系（8%）占到影響郊區(qū)化問題的多種因素的前5名，郊區(qū)化養(yǎng)老模式存在很多制約因素，并直接影響到城市郊區(qū)老齡化問題的解決成效，成為城市住區(qū)統(tǒng)籌發(fā)展的關(guān)鍵問題。

從調(diào)研反饋來看，交通不便、醫(yī)療配套設(shè)施相對薄弱是當(dāng)前杭州老齡居住郊區(qū)化發(fā)展的瓶頸。需要從老齡服務(wù)系統(tǒng)的平衡、醫(yī)療保障布點(diǎn)、公共交通服務(wù)的完善等方面研究考察住區(qū)老年人的生活服務(wù)設(shè)施配置。其次，整個地區(qū)分級配置的老年服務(wù)設(shè)施也尚不成熟，急需建立完善老人的社會支持網(wǎng)絡(luò)。相對于市中心健全的全市性的老年大學(xué)、社團(tuán)組織、康復(fù)中心、老人公寓等，在住區(qū)郊區(qū)化層面為老年人服務(wù)的基層公共設(shè)施如老年俱樂部、老人之家、托老所、養(yǎng)老院，老年人咨詢中心、醫(yī)療站等亦十分薄弱。

從現(xiàn)狀考察來看，老齡群體的養(yǎng)老和安居矛盾不少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比城市成熟地段的養(yǎng)老問題突出。從本文訪談結(jié)果來看，不僅存在很多諸如基礎(chǔ)設(shè)施、生活配套、老年服務(wù)設(shè)施等問題，也存在著很多諸如老齡心理需求缺位、傳統(tǒng)鄰里關(guān)系疏離、社區(qū)社會組織的匱乏等多種急需研究的社會問題。這里的突出矛盾還沒有納入到應(yīng)有的研究體系中。如果老齡人口郊區(qū)化的養(yǎng)老模式得以優(yōu)化，將很大程度上改善城市中心日益突出的老齡化問題。同時能更好地為城市主城區(qū)紓解人口規(guī)劃壓力，實(shí)現(xiàn)良好的人口分布，帶動郊區(qū)人口的協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)土地高效利用，將帶來很大的社會效益。

（二）改善策略探討

公共服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及其指標(biāo)必須從居家養(yǎng)老的新問題和新角度進(jìn)行重新修訂，配套項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容需要全面加強(qiáng)和完善，不要盲目參考某些流行的國外養(yǎng)老模式。要根據(jù)現(xiàn)實(shí)老齡群體的居住情況、文化特點(diǎn)，緊密結(jié)合我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念和當(dāng)代社會生活方式來進(jìn)行。研究適合于城市中不同的經(jīng)濟(jì)條件、文化水平、行動能力的老年人需要的多層次、多樣化的設(shè)施和服務(wù)系統(tǒng)的配置可行模式和現(xiàn)實(shí)現(xiàn)狀之間的缺位和對策。

對于以上問題的反饋，不僅需要在政府基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃和建設(shè)投入進(jìn)行前期分析，避免盲目投資，同時從規(guī)劃政策面上，在當(dāng)前大配套不太容易達(dá)成的現(xiàn)狀下，可以建議對于社會化投資和多元化建設(shè)相關(guān)老齡化社區(qū)產(chǎn)品市場提供發(fā)展機(jī)會。杭州城郊的老齡人口發(fā)展受配套因素制約，建議在人口比較成熟的社區(qū)鼓勵配置，并建設(shè)成開放的公共設(shè)施，盡量形成比較集中的老齡服務(wù)設(shè)施，有利于經(jīng)營，形成對客戶群體的吸引力。

居家養(yǎng)老環(huán)境的優(yōu)化需要社會學(xué)、心理學(xué)廣泛的研究支持，而這方面的研究并未引起足夠重視，且很難進(jìn)入規(guī)劃制約層面和實(shí)踐推廣層面形成實(shí)際的建設(shè)效益。例如如何對樓盤開發(fā)、環(huán)境設(shè)計、政府政策管理與規(guī)劃引導(dǎo)等方面進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)研，形成富有建設(shè)性的框架指導(dǎo)建議。通過住宅開發(fā)、設(shè)計等環(huán)節(jié)來改善，并在后期物業(yè)管理、使用評價體系等方面進(jìn)行協(xié)調(diào)，這些將成為今后老齡化住區(qū)研究的重點(diǎn)。

三、住區(qū)環(huán)境景觀空間的改善

（一）辨識住區(qū)建設(shè)的誤區(qū)

人們越來越注重老齡居住的環(huán)境問題，許多設(shè)計概念把“環(huán)境優(yōu)美”作為老齡人群選房的首要條件。這對于郊區(qū)住宅的選址、環(huán)境設(shè)計等方面有非常明顯的趨向，但往往也忽略了適合老年人社會心理的多樣化空間。實(shí)際上，很多老年人對戶外環(huán)境的要求更需要能直接得到許多社會信息、便于到達(dá)和自然聚集的場所。他們戶外的活動絕大部分是一種社會性的、集體性的活動，我們常常看到在住宅區(qū)的主入口處、主干道兩側(cè)熱鬧地段等場所，眾多老年人聚集在一起展開各種活動，即使條件十分簡陋。而那些環(huán)境幽靜的小花園，卻鮮有老年人光顧，不符合老齡群體的心理需求。 通過相關(guān)住區(qū)環(huán)境的考察和調(diào)研，以下問題比較普遍：功能分區(qū)過死，老齡人群活動空間功能的劃定不夠靈活；老年人熱衷的近宅空間和建筑灰空間的利用不夠充分，某些環(huán)境設(shè)施過于單調(diào)枯燥等。這些問題通常是由于設(shè)計者對于老齡人群環(huán)境需求的認(rèn)知不足和觀念誤區(qū)所造成。

（二）環(huán)境設(shè)計規(guī)范的完善

老年人的衣、食、住、行都是養(yǎng)老問題的基本構(gòu)成，這些方面都與他們的居住場所和居住方式密不可分。在我國當(dāng)前和今后相當(dāng)長時間內(nèi)仍以家庭養(yǎng)老為主的狀況下，相關(guān)規(guī)劃依據(jù)和設(shè)計規(guī)范就非常需求針對老年人生活居住問題的對策。例如，目前僅有《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》和《住宅設(shè)計規(guī)范》中有部分針對老年人的相關(guān)規(guī)定，并大多只是停留在某些行動障礙方面，在許多方面存在著有違于老年人心理生活需要的問題很難得以關(guān)注解決。

四、老齡化社區(qū)文化及其空間的營造

（一）促進(jìn)混合居住

從社會學(xué)角度來講，單一化的居住群體容易引發(fā)心理社會問題。養(yǎng)老問題是關(guān)系到整個社會群體的整合問題，綜合運(yùn)用和諧住區(qū)的構(gòu)建策略,不僅要打造人性化居住環(huán)境、體現(xiàn)住區(qū)的人文關(guān)懷,還要提供多樣化的戶型選擇、住區(qū)配套等硬性支持，例如創(chuàng)新“兩代居”的居住生活模式。同時更要營造面向老齡群體需求的兼容性公共空間，激發(fā)住區(qū)的持久活力，整合社會群體，消除文化沖突和代際矛盾，使得老齡居家養(yǎng)老問題納入到城市和諧環(huán)境營造中來。例如在老年居住模式中，合居式、獨(dú)居式、毗鄰式都以家庭居住為核心，但鑒于三種形式的優(yōu)缺點(diǎn)，毗鄰式模式無疑是目前最優(yōu)形式?！胺值瞄_、住得近”、“分而不遠(yuǎn)”的代際互助型老年住宅,有其它類型不可替代的優(yōu)點(diǎn)。它既符合家庭養(yǎng)老的中國傳統(tǒng)模式，又同社會養(yǎng)老相結(jié)合，保證了子女家庭的獨(dú)立性，真正體現(xiàn)了代際間的“互助”。

當(dāng)前城市新區(qū)樓盤為吸引“目標(biāo)群體”，人口特征常趨向單一化，環(huán)境建設(shè)陷入模式化批量生產(chǎn)的困境，常常投資巨大卻無法獲得預(yù)期的社會效果，也無法提供多樣化的微觀居住環(huán)境。需要糾正這種不良傾向，達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益、社會效益統(tǒng)一的可持續(xù)發(fā)展。建設(shè)老齡住宅需要注重“適度規(guī)?！?、“合理配置”以及“綜合平衡”的科學(xué)指標(biāo)體系，促進(jìn)環(huán)境的硬件和軟件評價體系建設(shè)。

（二）社區(qū)文化氛圍和環(huán)境空間的營造

居住離不開住宅，住宅脫離不開社區(qū)。以社區(qū)為單位的專為老年人服務(wù)的設(shè)施和機(jī)構(gòu)，既可為老年人的日常生活提供便利，也可提供深層的入宅服務(wù)。社區(qū)服務(wù)是對家庭功能的補(bǔ)充和完善，是家庭居住形式的擴(kuò)大和延伸。對于空巢老年家庭，社區(qū)服務(wù)的作用尤其重要。提倡以家庭居住為核心的同時必須兼顧社區(qū)服務(wù)，以便為老年人創(chuàng)造一個優(yōu)越、舒適、安全的生活環(huán)境與居住環(huán)境。

郊區(qū)化居住環(huán)境在文化環(huán)境和社區(qū)組織方面較為缺乏。在本次調(diào)查中，老人對社區(qū)服務(wù)設(shè)施的要求中增加老年人活動場所占第一位，為45％。在社區(qū)應(yīng)管的事情中，除增加醫(yī)療健康服務(wù)外就是增加文化娛樂場所問題。此外，73％的人表示渴望參加社區(qū)組織的文體活動，可見老年人對與人交往、實(shí)現(xiàn)自身價值等高層次的精神需求日益增長。 對于閑暇時間的調(diào)查表明，28.1％的老人閑暇時間是呆在家里，20.8％參加早晚的文體活動，基本以家庭內(nèi)部活動為主，參與社會活動的機(jī)會少。存在的主要問題是沒有人組織和缺乏活動場地。在調(diào)查和訪談中，依年齡不同而呈現(xiàn)不同的反饋強(qiáng)度，年齡越輕的老人社會交往的愿望越強(qiáng)烈。

篇3

在過去的30多年里，隨著生育水平的急速下降和人口平均預(yù)期壽命的延長，我國人口老齡化速度加快。2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國老年人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)到13.26%，與2000年第五次人口普查相比提高了近3個百分點(diǎn)。十年來我國總?cè)丝谠鲩L不到6%，但老年人口增加了44%，老年人口增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于總?cè)丝谠鲩L速度（中華人民共和國國家統(tǒng)計局，2011）。

與人口快速老齡化相伴隨的，我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老問題日益突出，如何解決老有所養(yǎng)問題、應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)成為理論工作者和相關(guān)社會管理部門面對的重要課題，作為養(yǎng)老支持體系重要組成部分的“社區(qū)養(yǎng)老”自然成為學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)之一，且相關(guān)研究成果數(shù)量眾多。根據(jù)從中國期刊網(wǎng)最新的檢索情況看，在1990―2010年的20年時間里，題目中含有“社區(qū)養(yǎng)老”的研究文章共有230篇之多。從的時間看，相關(guān)研究成果有迅速增加的趨勢：在2006―2010年期間發(fā)表的題名含有“社區(qū)養(yǎng)老”的文章共183篇，占過去20年相關(guān)成果總數(shù)的79.57%（見表1）。進(jìn)一步對所檢索的文獻(xiàn)分析，我們發(fā)現(xiàn)，已有關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的研究存在“七多七少”的問題。

一、經(jīng)驗(yàn)研究多，理論探討少

從檢索的論文看，很多文章只是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)材料，就一個或少數(shù)幾個社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行簡單分析，不少的分析文章大同小異，少有對經(jīng)驗(yàn)材料進(jìn)行理論提升，甚至對什么是“社區(qū)養(yǎng)老”仍含混不清（李學(xué)斌，2008），大多數(shù)的研究可以說還處于初級階段。特別是對社區(qū)養(yǎng)老概念界定不清，對社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等概念之間的關(guān)系與區(qū)別缺乏把握，嚴(yán)重阻礙了對社區(qū)養(yǎng)老研究的深化。經(jīng)驗(yàn)研究固然重要，但如果沒有理論的探討和提升，則會導(dǎo)致我們對問題的認(rèn)識只會僅僅停留在表層，甚至可能影響我們對社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)識的正確性。僅以“社區(qū)養(yǎng)老”的概念界定為例，有人將社區(qū)養(yǎng)老定義為老年人在自己熟悉的社區(qū)安度晚年，還有人則將其定義為由社區(qū)提供養(yǎng)老支持，更多的研究則對社區(qū)養(yǎng)老的概念避而不談。由此可見，如果沒有對“社區(qū)養(yǎng)老”內(nèi)涵和外延的明確界定，相關(guān)研究的對象和研究的邊界就不明確，得出的結(jié)論就可能似是而非。

二、定性描述多，定量分析少

在已有的研究中，絕大多數(shù)只是對調(diào)查材料進(jìn)行一般性的定性描述，定量研究的數(shù)量很少，而且不規(guī)范。我們知道，定性研究和定量研究各有優(yōu)缺點(diǎn)，即定量研究的不足制約我們對相關(guān)問題準(zhǔn)確深入的認(rèn)識。

在已有的相關(guān)研究中，不少研究極具“相似性”。有些關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老存在的問題的研究，所用語言都是結(jié)論性的話語，但全文看不到直接的“論據(jù)”或間接的“論據(jù)”，缺乏可信度和說服力。

事實(shí)上，如果我們能在大量調(diào)查的基礎(chǔ)上，或借用已有的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對社區(qū)養(yǎng)老的地區(qū)差異和城鄉(xiāng)差異、對影響社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展水平的社會經(jīng)濟(jì)和文化因素進(jìn)行定量分析，以及量化對比社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式下老年人的生活滿意度差異、代際關(guān)系差異等，對于深化社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識、促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展都是具有重要意義的。

三、城鎮(zhèn)社區(qū)的研究多，農(nóng)村社區(qū)的研究少

從我們檢索到的有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的研究文章中，針對城鎮(zhèn)社區(qū)的研究占61.30%，而針對農(nóng)村社區(qū)的研究只有9.57%，其余則是不分城鄉(xiāng)的一般性研究、或介紹國外社區(qū)養(yǎng)老情況等（見表1）。即使在那些“不分城鄉(xiāng)”研究的文章中，很多在字里行間仍透露著城市的氣息，本質(zhì)上就是針對城市社區(qū)研究的。而另一些研究根本就將“社區(qū)”等同于“城市社區(qū)”，將“社區(qū)養(yǎng)老”等同于“城市社區(qū)養(yǎng)老”。這種研究內(nèi)容的區(qū)域特點(diǎn)與我國人口城鄉(xiāng)構(gòu)成特點(diǎn)不相符合。我們知道，我國農(nóng)村人口占全部人口的大多數(shù)，而且，隨著農(nóng)村計劃生育政策的推行和發(fā)展，以及農(nóng)村青壯年人口的大量外流，加上我國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的不完善甚至缺乏，農(nóng)村養(yǎng)老問題相對于城市社區(qū)更加突出，農(nóng)村養(yǎng)老問題更應(yīng)該受到學(xué)者的關(guān)注。

之所以出現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老研究重城鎮(zhèn)輕農(nóng)村的現(xiàn)象，筆者認(rèn)為可能與以下因素有關(guān)：一是國內(nèi)社會學(xué)對社區(qū)的研究本身就存在重城鎮(zhèn)輕農(nóng)村的現(xiàn)象；二是與我國養(yǎng)老實(shí)踐傾向城市有關(guān)，我國的社會保障制度和其他涉老服務(wù)實(shí)踐在城鎮(zhèn)的發(fā)展明顯好于農(nóng)村，在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老似乎是天經(jīng)地義的事情，雖然近幾年新型農(nóng)村養(yǎng)老保險迅速發(fā)展，但保障層次很低，覆蓋面也有待提高；三是可能許多研究者居住在城市，對城市社區(qū)的情況更為熟悉，或更便于調(diào)查研究。但是，所有這些不能成為我們的相關(guān)研究“輕農(nóng)村”的理由，只能說明我們的研究中所存在的缺陷。

四、福利傳遞的研究多，市場化和準(zhǔn)市場化服務(wù)傳遞的研究少

在關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的很多研究中，研究者將社區(qū)養(yǎng)老等同于社區(qū)服務(wù)，而社區(qū)服務(wù)又等同于社區(qū)福利。事實(shí)上，服務(wù)可以是福利性的，也可以是市場化的或準(zhǔn)市場化的，不同類型的服務(wù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，具有優(yōu)勢互補(bǔ)性（關(guān)信平，2004）。在以往的社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐中，我國確實(shí)存在忽視市場化特別是準(zhǔn)市場化服務(wù)的情況，這可能與計劃經(jīng)濟(jì)的思維定勢和制度依賴不無關(guān)系。從西方福利國家的實(shí)踐看，自上個世紀(jì)后期以來，“商品化”成為許多國家福利改革的一個特點(diǎn)或趨勢。我國的福利發(fā)展水平遠(yuǎn)落后于西方福利國家，但至少我們可以多研究西方國家福利發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，適度超前的、多角度的研究可以指導(dǎo)我們的社會實(shí)踐。關(guān)于社區(qū)服務(wù)傳遞方式的研究的單一性無疑會制約理論對實(shí)踐的指導(dǎo)作用。

五、政府主導(dǎo)的研究多，居民參與的研究少

重政府主導(dǎo)，輕居民參與，這既是當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐的問題，也是相關(guān)研究的不足。事實(shí)上，社區(qū)居民參與對于社區(qū)養(yǎng)老而言具有重要意義：其一體現(xiàn)的是公民權(quán)利。公民，是社區(qū)的主人翁，凡涉及每個公民利益的公共事務(wù)或公益事業(yè)，公民都有權(quán)參與。其二體現(xiàn)的是一份責(zé)任。社區(qū)是全體社區(qū)成員的社區(qū)，建設(shè)社區(qū)是每個社區(qū)成員責(zé)無旁貸的義務(wù)。其三體現(xiàn)的是一份力量。將所有社區(qū)居民的力量集聚起來，人多力量大。其四體現(xiàn)的是智慧。人多智廣，人多主意多（資芯，2010）。固然，在社區(qū)養(yǎng)老方面，政府的主導(dǎo)作用是毋庸置疑的，但沒有社區(qū)居民的充分調(diào)動和參與的社區(qū)養(yǎng)老決不是真正意義的社區(qū)養(yǎng)老。

除了政府主導(dǎo)和居民參與之外，社區(qū)養(yǎng)老的研究還應(yīng)該更多地關(guān)注社會力量的介入，包括一些盈利或非盈利組織、自愿組織等在社區(qū)養(yǎng)老中的作用。社會組織是社區(qū)養(yǎng)老的重要力量，他們進(jìn)入到研究者的視野也是理所當(dāng)然。

六、供給導(dǎo)向的研究多，需求導(dǎo)向的研究少

與政府主導(dǎo)相對應(yīng)，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更多的是供給導(dǎo)向型，需求導(dǎo)向明顯不足。這種現(xiàn)象一定程度上與社區(qū)養(yǎng)老需求狀況以及對需求導(dǎo)向型服務(wù)的重要意義的研究不足有關(guān)。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老需求導(dǎo)向型服務(wù)的研究，可以指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容的實(shí)踐更具有針對性和有效性，避免資源的浪費(fèi)，提高資源的使用效率。

七、重復(fù)性研究多，創(chuàng)新性研究少

嚴(yán)格地說，既然是研究，就應(yīng)該是具有創(chuàng)新性的。但如前文所述，縱觀國內(nèi)有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的研究，重復(fù)性的研究、“相似性”的研究很多，不少“研究”大同小異，有的甚至是人云亦云。一些文章讓人懷疑作者僅僅是為“發(fā)表”而寫作，缺乏學(xué)術(shù)追求和社會責(zé)任。如果這種現(xiàn)象不能得到改變，即使我們“研究”的數(shù)量上去了，但研究的質(zhì)量并沒有提高，研究的理論和實(shí)踐意義會大打折扣。

值得說明的是，“多”和“少”是相對而言的。上述分析中，對于前六個方面的“多”和“少”，我們所說的“多”的方面，也并不是說我國的研究在這些方面已經(jīng)足夠和完善，更不是說我們的相關(guān)研究“過頭了”，而是為了更加突出六個“少”的方面的研究太過不足。今后關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的研究，既要深化對六個“多”的方面的內(nèi)容的研究，更要加強(qiáng)對六個“少”的方面的領(lǐng)域的探討。

至于最后一個方面的“多”和“少”，則是與學(xué)術(shù)風(fēng)氣、學(xué)術(shù)道德等聯(lián)系在一起，更是值得學(xué)術(shù)界乃至整個社會關(guān)注的問題。

【參考文獻(xiàn)】

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篇4

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)自20世紀(jì)80年代提出以來，學(xué)術(shù)研究雖未取得突破進(jìn)展，但也越來越得到各個國家和地區(qū)的認(rèn)可。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的作用和地位會逐漸弱化，社區(qū)養(yǎng)老的地位將得到突出。如何更好地推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，構(gòu)建一個公平有效的社區(qū)養(yǎng)老模式，正是本文將要探討的問題。在當(dāng)前形勢下，吸納民營資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域十分必要，民營資本投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域能提升我國養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)水平，促進(jìn)民生改善；能促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，提高公共服務(wù)水平。通過總結(jié)我們的調(diào)研結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)民營資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域一般分為兩種：非營利性質(zhì)和營利性質(zhì)。

一、非營利組織提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)及其利弊

非營利組織提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多為“公助民辦”或“公建民營”的日間托老站/所。公助民辦是指“各級政府和公有制單位已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求進(jìn)行改制、改組和創(chuàng)新，與政府的行政管理部門脫鉤，交給民間組織或社會力量去管理和運(yùn)作，政府部門不再插手”。公建民營是指“新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由政府出資，招標(biāo)社會組織或服務(wù)團(tuán)體進(jìn)行經(jīng)營或管理，政府只起行政行政監(jiān)督的作用”。在這些社區(qū)托老站中，政府負(fù)責(zé)托老站的建設(shè)，包括房屋建設(shè)和基本設(shè)施配備，基本建設(shè)費(fèi)用由當(dāng)?shù)卣淮涡猿袚?dān)。在托老站的運(yùn)營過程中，政府視情況給予財政補(bǔ)貼。托老站日常的運(yùn)營和服務(wù)費(fèi)用則由民營資本擔(dān)負(fù)，服務(wù)人員的工資和培訓(xùn)費(fèi)用等也包括在內(nèi)。這種形式的托老所不以營利為目的，它們的服務(wù)收費(fèi)非常低，提供的是無償或低償?shù)姆?wù)。服務(wù)對象覆蓋到社區(qū)內(nèi)的所有老年人。顯而易見，對于非營利組織提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站來說，它有著自己的優(yōu)勢。（1）提高了社區(qū)老年人的幸福指數(shù)。由于不以營利為目的，社區(qū)內(nèi)的老年人支付較少的服務(wù)費(fèi)用就能享受社區(qū)托老站提供的服務(wù)，這對老年人來說是一個極大的實(shí)惠，對于社區(qū)內(nèi)的“三無”和“低?！崩先硕?，更是解決了他們面臨的最大困難，因此提高了老年人的幸福指數(shù)。（2）體現(xiàn)了社會公平。無償或低償社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的最大受益者是社區(qū)內(nèi)的貧窮老年人，他們作為社會弱勢群體中的弱勢者，可以得到良好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，體現(xiàn)了社會公平，也有利于社會安定。（3）減輕了政府的財政負(fù)擔(dān)。社區(qū)的托老站由民營資本運(yùn)營，政府只在宏觀上進(jìn)行監(jiān)督和評估，政府這在很大程度上減輕了政府的負(fù)擔(dān)，使政府有更多的精力解決更迫切的社會公共問題。（4）弘揚(yáng)了志愿精神。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的人力資源缺口一直存在，同時由于非營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老托老站無足夠的資金聘請更多更專業(yè)的服務(wù)人員，為解決這一問題，運(yùn)營者多會號召社會人士和大學(xué)生來社區(qū)做志愿活動。這樣既參加了社區(qū)的活力為老年人帶來歡聲笑語，也弘揚(yáng)了奉獻(xiàn)社會關(guān)愛他人的志愿者精神。（5）順應(yīng)了社會福利社會化的趨勢。西方學(xué)者的福利多元主義觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)給予民間組織或者是非營利組織更多機(jī)會來提供公共服務(wù)。我國民政部等11個部委在《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會福利社會化的意見》中也提出了社會福利社會化的要求。社會福利社會化已逐步成為一種趨勢，非營利社區(qū)托老站的發(fā)展正是順應(yīng)社會福利社會化的表現(xiàn)。

雖然優(yōu)勢明顯，非營利組織提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍然有著不可忽視的缺陷。（1）資金不足。雖然各級政府對老齡事業(yè)大力支持，而且積極鼓勵和支持民營資本投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也伴有相關(guān)的鼓勵政策出臺，但由于成本過高，這些公建民營的社區(qū)托老站普遍面臨運(yùn)營壓力，生存艱難。加上政府的補(bǔ)貼資金有限且很難落實(shí)，非營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行得更是難上加難。（2）服務(wù)水平較低。資金方面的困擾使托老站無法及時更新設(shè)備、無法聘請更專業(yè)的服務(wù)人員。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，托老站服務(wù)人員多為40～50歲的下崗工人或農(nóng)村務(wù)工人員，“缺乏專業(yè)而規(guī)范的訓(xùn)練，且托老站本身的機(jī)制不完善，因而無法提供全面的一條龍配套服務(wù)”。（3）過于依賴政府。非營利性質(zhì)的托老站在政府政策指導(dǎo)下，不以營利為目的，這使它對政府形成較強(qiáng)的資源依賴性，政府的財政撥款成為了其主要的資金來源。（4）缺乏有效的激勵機(jī)制。無有效的激勵機(jī)制就無法吸引更多的民營資本進(jìn)入這個領(lǐng)域。由于不以營利為目的，非營利性質(zhì)的社區(qū)托老站利潤點(diǎn)非常低，且沒有嚴(yán)格的社區(qū)養(yǎng)老規(guī)范和有效的激勵機(jī)制，很難廣泛的吸納民營資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域。

二、營利性企業(yè)提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)及其利弊

營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多為民辦民營，多為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)集團(tuán)的項(xiàng)目之一，也即以企業(yè)的形式來舉辦養(yǎng)老事業(yè)。它的服務(wù)對象為經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的老年人，多為退休干部和退休國企工人，或者是子女經(jīng)濟(jì)殷實(shí)的老年人。老人每月需繳納從幾百元到幾千元不等的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用才能享受到這些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)的水平和質(zhì)量依服務(wù)費(fèi)用的高低而定。

營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著自己的優(yōu)缺點(diǎn)。（1）利潤高。這種形式的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用較高，由于中國目前嚴(yán)峻的老齡化趨勢，養(yǎng)老的市場需求大，以市場化方式運(yùn)行的托老站可獲得高額利潤。（2）服務(wù)水平高。高額利潤使得營利性質(zhì)的社區(qū)托老站可以提供吃喝玩樂醫(yī)住行一條龍服務(wù)，聘請年輕、專業(yè)的護(hù)理人員。服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)相對于第一種形式的養(yǎng)老服務(wù)來說年輕很多，均齡為30歲左右，更有精力為老年人提供更好的服務(wù)。（3）效率高。以營利為目的的社區(qū)托老站，采用市場化的運(yùn)營方式，講求效率，同時員工的工資也與其服務(wù)效率、質(zhì)量掛鉤，能促進(jìn)員工的積極性，提高辦事效率。（4）部分緩解政府財政負(fù)擔(dān)。這類社區(qū)托老站解決了一部分老年人的養(yǎng)老問題，同樣緩解了政府的財政壓力。購買這種養(yǎng)老服務(wù)的老年人一般是自己付費(fèi)或者是其子女承擔(dān)付費(fèi)的責(zé)任，政府無需為其提供資金或者補(bǔ)助，在一定程度上減輕了政府的財政負(fù)擔(dān)。

營利性質(zhì)的社區(qū)托老站同樣有著不可忽視的缺陷：（1）覆蓋面較窄。由于這種以市場化方式運(yùn)營的托老站收費(fèi)昂貴，經(jīng)濟(jì)條件處于低水平的老年人，尤其是“三無”和“五?！崩先?，完全無法承擔(dān)高額服務(wù)費(fèi)，它服務(wù)的對象只可能覆蓋到經(jīng)濟(jì)條件寬裕的老年人。（2）不利于體現(xiàn)社會公平。營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站只針對付高額服務(wù)費(fèi)的老年人展開服務(wù)，其他老人無條件享受較高水平的服務(wù)，這對他們來說不具公平性。

2012年7月，我們在河南鄭州調(diào)研走訪過一些營利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中最具代表性的是愛馨養(yǎng)老集團(tuán)。它成立于1999年3月，是一家專業(yè)從事社會化養(yǎng)老的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)過十余年的發(fā)展，建立和完善了以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)居家養(yǎng)老為依托、互動養(yǎng)老為延伸的大服務(wù)體系。在社區(qū)養(yǎng)老方面，該集團(tuán)建立了養(yǎng)老社區(qū)，老人及其子女入住其內(nèi)，當(dāng)子女工作忙碌時，老人根據(jù)自己的需求向服務(wù)臺申請日間服務(wù)，包括家政服務(wù)、送餐上門、陪同看病等多種服務(wù)。當(dāng)然，這些服務(wù)的費(fèi)用比較高。一般經(jīng)濟(jì)狀況的家庭難以負(fù)擔(dān)。社區(qū)內(nèi)各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施相當(dāng)完備，有銀齡創(chuàng)意博物館銀齡禮堂等。老人們既可以與家人共享天倫之樂，又可以享受高水平的養(yǎng)老服務(wù)，安享幸福晚年。入住的老人們家庭經(jīng)濟(jì)條件都很優(yōu)越。

三、大力支持非營利性民營資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的可行途徑

筆者認(rèn)為，養(yǎng)老事業(yè)是一項(xiàng)公共服務(wù)事業(yè)，可以鼓勵以市場化的方式運(yùn)營，但不能以營利為目的，養(yǎng)老事業(yè)應(yīng)該更多地體現(xiàn)社會公平。所以，非營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V，同時也應(yīng)當(dāng)鼓勵非營利組織進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。政府可以從以下幾個方面著手，引導(dǎo)、鼓勵民營資本更多的進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域，解決資金和服務(wù)人員缺口問題，為社區(qū)老年人提供更好更優(yōu)的服務(wù)。

（1）采取差別收費(fèi)的方式制收取一定的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。在目前情況下，社區(qū)養(yǎng)老的公益性和效益性之間存在矛盾。一方面，從其性質(zhì)而言，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)以公益性為主。另一方面，社區(qū)養(yǎng)老建立在一定的物質(zhì)條件之上，沒有資金無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為正確處理公益性與效益性的關(guān)系，可以采取差別計費(fèi)制。目前，政府規(guī)定非營利性質(zhì)的托老站只能以無償或低償?shù)姆绞教峁┓?wù)，資金困難是一個很大的問題。老年人作為一個特殊群體，每個人的財產(chǎn)狀況、養(yǎng)老需求都處在不同的層次上?？蛇\(yùn)用科學(xué)財產(chǎn)評估方法評估老年人及其家庭的財產(chǎn)狀況，從低到高劃分為3～5個等級，每個等級收取不同的服務(wù)費(fèi)用，服務(wù)費(fèi)用具體金額則根據(jù)托老站日常運(yùn)營具體所需經(jīng)費(fèi)來定。當(dāng)然，低收入、生活困難的老年人應(yīng)享受無償服務(wù)。這樣既能解決資金問題，又能體現(xiàn)社會公平。（2）增加政府購買社工服務(wù)的數(shù)量。目前一些地方政府通過購買社工服務(wù)的方式為社區(qū)托老站提供具有專業(yè)技術(shù)和知識的服務(wù)人員，社工具有參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須的專業(yè)知識，是社區(qū)不可缺少的人才，以政府購買服務(wù)的方式為社區(qū)配備更多的專業(yè)人才，既能對社區(qū)起到激勵作用，又能解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的缺口問題，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。但是當(dāng)前，政府購買社工服務(wù)的數(shù)量相當(dāng)少。政府購買服務(wù)為民營資本節(jié)約了運(yùn)營成本，對民營資本也具有一定的吸引力。因而政府可以增加購買社工服務(wù)的數(shù)量。（3）落實(shí)政府財政補(bǔ)貼和稅收優(yōu)惠政策。一方面政府的財政補(bǔ)貼要落到實(shí)處，幫助緩解資金緊張問題；另一方面“在土地供應(yīng)、貸款融資、政府補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免、供水、供電、供熱等方面制訂落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策”，對向社區(qū)托老站捐資的組織和個人進(jìn)行稅收優(yōu)惠，將民間組織的稅收法律納入到整個稅收系統(tǒng)，吸引更多的民營資本和非營利組織進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。（4）鼓勵加強(qiáng)校社合作。德國的養(yǎng)老職業(yè)教育可以給我們啟示：學(xué)校負(fù)責(zé)頒發(fā)理論課程合格證書，企業(yè)（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)半大實(shí)踐課程證書；學(xué)校校長兼任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長兼任學(xué)校校長。在中國要做到高校校長和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的兼任還不太具有現(xiàn)實(shí)性，但是加強(qiáng)校社合作卻是可行的。社區(qū)可以作為高校的志愿基地和相關(guān)專業(yè)的實(shí)習(xí)基地，比如：開設(shè)護(hù)理專業(yè)、社會工作專業(yè)的院系可以將社區(qū)作為學(xué)生實(shí)踐的基地。一方面大量的實(shí)踐機(jī)會使得學(xué)生得到鍛煉；另一方面又可以“依托高校對下崗職工和農(nóng)村務(wù)工人員進(jìn)行專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)”，為社區(qū)老年人提供更為周到的服務(wù)，“是一種雙贏的行為”。這也能在一定程度上減少民營資本需要支付的員工工資成本。

參 考 文 獻(xiàn)

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