導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇鼓勵式教育方式，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2020年9月25日21時(shí)20分許，駕駛員***駕駛***出租汽車，行經(jīng)金城路與錫興路十字路口時(shí)，與左側(cè)直行（從南向北）闖紅燈行駛的電動自行車發(fā)生碰擦，致使電動車駕駛?cè)耍小?8歲）跌地受重傷，送經(jīng)醫(yī)院搶救治療，幾天后死亡。

事故原因分析：

1、電動車駕駛?cè)岁J紅燈是造成事故的主要原因。

2、出租車駕駛員行經(jīng)路口沒有減速慢行，瞭望觀察，思想麻痹大意，安全防范意識嚴(yán)重不足，也是事故發(fā)生的重要原因。

防范措施：

一、加強(qiáng)“兩個(gè)重點(diǎn)防范”

1、地點(diǎn)（段）防范：重點(diǎn)加強(qiáng)對路口、叉道、彎道、橋梁、窄路、限速地段、住宅小區(qū)等特殊路段的防范，減速慢行，集中精力，提前預(yù)防。

2、類型（對象）防范：重點(diǎn)加強(qiáng)對非機(jī)動車（自行車、電動車、三輪車）、行人、摩托車等車輛、行人的動態(tài)防范，密切關(guān)注，加強(qiáng)觀察，有效防范。

二、認(rèn)清和克服“三類不利因素”

篇2

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）05-0054-02

微課是內(nèi)容短小精悍、集中說明一個(gè)問題的小課程。近年來出現(xiàn)了一系列以在線學(xué)習(xí)視頻為主的新型學(xué)習(xí)模式，如可汗學(xué)院、翻轉(zhuǎn)課堂、大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)公開課（Mooc），這些新的學(xué)習(xí)模式被廣泛地推廣應(yīng)用，于是各種“微”形式的教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)，更多人有了碎片化學(xué)習(xí)的需求，希望學(xué)習(xí)內(nèi)容短小精悍，因而擁有知識點(diǎn)共享、輔助教學(xué)、分享技能功能的微型化在線視頻網(wǎng)絡(luò)課程――“微課”應(yīng)運(yùn)而生。本文結(jié)合《事故預(yù)防與調(diào)查處理》微課教學(xué)實(shí)踐，討論如何在高職院校開展微課教學(xué)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)與微課教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生由“點(diǎn)”及“面”掌握課程教學(xué)內(nèi)容。

一、微課教學(xué)在課程教學(xué)中的實(shí)踐

（一）基于工作過程開發(fā)、制作微課

筆者首先將《事故預(yù)防與調(diào)查處理》課程進(jìn)行基于工作過程的分析與開發(fā)，將其中大部分重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)采用Camtasia studio錄屏軟件制作了事故接報(bào)微課、事故調(diào)查權(quán)微課、事故調(diào)查查組組建微課、事故直接原因分析微課、事故間接原因分析微課、事故責(zé)任分析微課、事故定性微課、重大責(zé)任事故罪微課、重大勞動安全事故罪微課、事故調(diào)查報(bào)告標(biāo)題撰寫微課等十多個(gè)，《事故預(yù)防與調(diào)查處理》微課程已基本形成。

（二）微課使課堂教學(xué)相對輕松

據(jù)調(diào)查，大多數(shù)高職院校專職教師教學(xué)任務(wù)繁重，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，上完課后大多會覺得精疲力竭，而微課則可以切實(shí)解決這一問題。就本人所教《事故預(yù)防與調(diào)查處理》課程而言，一般每學(xué)期至少有五至六個(gè)平行班，由兩個(gè)老師主講，前期僅筆者對微課教學(xué)進(jìn)行了專門培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)制作，將時(shí)間與精力放在微課建設(shè)上，雖然所花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)教學(xué)的備課，如知識點(diǎn)提煉、教學(xué)目標(biāo)的確定、課件制作、腳本撰寫、錄音、錄屏、輔助教學(xué)資料的制作、教學(xué)管理及課后作業(yè)的批改上。但是，制作者在課前和課后花費(fèi)的精力取代了教師在課堂上的精力付出，使課堂教學(xué)顯得輕松，能增強(qiáng)課堂活力，提高教學(xué)效果。

（三）微課與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合，教學(xué)效果初步體現(xiàn)

在微課的試行過程中，筆者將每周兩次課的教學(xué)任務(wù)中的其中一次課進(jìn)行微課教學(xué)，在第一節(jié)課開始時(shí)提出問題，然后發(fā)放學(xué)習(xí)卡，之后反復(fù)播放微課，第二節(jié)課由學(xué)生完成相應(yīng)的作業(yè)，基本實(shí)現(xiàn)了微課與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合的教學(xué)模式?！妒鹿暑A(yù)防與調(diào)查處理》課程的特點(diǎn)決定了在微課制作中要采取事故案例的教學(xué)方法，在制作的十多個(gè)微課中，都會提出相應(yīng)問題，需要學(xué)生進(jìn)行解答并作為作業(yè)成果提交，從提交的七次作業(yè)及測試情況看出，學(xué)生對微課內(nèi)容掌握較傳統(tǒng)課堂更全面、細(xì)致，同時(shí)采用微課教學(xué)時(shí)，學(xué)生的參與程度高，討論激烈。另外，筆者也發(fā)現(xiàn)，在間隔采取傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)時(shí)，上課睡覺、看手機(jī)現(xiàn)象嚴(yán)重，教學(xué)效果不佳。

二、微課教學(xué)實(shí)踐中存在的問題

微課作為一種新的教學(xué)方式、教學(xué)模式，在實(shí)踐中也當(dāng)然突現(xiàn)出了問題，主要表現(xiàn)如下：

（一）教師對微課認(rèn)識的片面性

雖然微課的優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)被大多數(shù)人認(rèn)可，但仍有很多教師及教學(xué)管理人員抵制微課，認(rèn)為微課不過就是曇花一現(xiàn)的新鮮事物，就是微視頻而已，不利于教學(xué)管理。這種不愿接受新鮮事物，不愿對所授課程進(jìn)行深入分析、研究，改進(jìn)教法與管法的“懶”老師，當(dāng)然不可能是新時(shí)代的好老師。另外，也有人盲目地追捧微課，放大其功效，這同樣是不對的。

（二）學(xué)生對課程系統(tǒng)性掌握不夠

任何課程都有其系統(tǒng)性的特點(diǎn)，微課是將系統(tǒng)的知識分解為若干個(gè)小的知識碎片，這些知識碎片可以采用微課進(jìn)行教學(xué)，但對整個(gè)課程或章節(jié)的系統(tǒng)性教學(xué)則不適宜用微課教學(xué)，只能采用傳統(tǒng)的授課模式，而學(xué)生大都厭倦傳統(tǒng)上課方式，因此對課程系統(tǒng)性認(rèn)識與掌握不夠，學(xué)生對于課堂的認(rèn)識與掌握大都停留在一些知識碎片上，因此，采用傳統(tǒng)的考核方式或試題，就會使學(xué)生出現(xiàn)大量不及格現(xiàn)象，這既打擊了教師微課教學(xué)積極性，也影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

（三）教學(xué)管理措施相對遲緩

好的教學(xué)效果不僅僅是任課教師一方主體所能達(dá)到的，還需要教學(xué)管理部門的有機(jī)配合。微課作為一種新的教學(xué)技術(shù)、方式，如前所述，教師為此付出的時(shí)間和精力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)教學(xué)方式，如果教師僅僅為了個(gè)人興趣而采用，則這種新教學(xué)形式的優(yōu)勢將不會被放大。因此，不僅教師本人要有對微課教學(xué)的興趣，學(xué)校相關(guān)職能部門也應(yīng)該學(xué)習(xí)微課，了解微課，共同探討、創(chuàng)造條件做好教學(xué)管理，鼓勵教師開發(fā)高質(zhì)量微課、提高教學(xué)效果。

（四）微課教學(xué)資源不足

在全社會還沒形成微課教學(xué)常態(tài)，尤其是在高職院校，先行開發(fā)微課時(shí)感覺來自各方面的壓力都很大，尤其是在制作微課過程中，由于缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)，制作過程中可能因?yàn)橐粋€(gè)很小的問題得花上一天甚至更長的時(shí)間去解決，很多事情成了無用功，時(shí)間成本高。另外，也由于沒有專業(yè)指導(dǎo)和專門管理，微課建設(shè)出現(xiàn)雜亂、零散狀態(tài)，系統(tǒng)性不夠。

三、改進(jìn)微課教學(xué)的對策與建議

針對微課教學(xué)過程中出現(xiàn)的上述問題，筆者認(rèn)為，無論是教師本人還是其他教學(xué)管理者，應(yīng)該從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)：

（一）提高對微課的科學(xué)認(rèn)識

微課對于大多數(shù)人來說還是新事物，它的開發(fā)、制作、使用、管理等都還沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)來借鑒與學(xué)習(xí)，只有依靠大家一起去摸索、去研究。但它的出現(xiàn)滿足了一部分人的需求，正如黑格爾所說“存在即合理”。

另外，高職教育的實(shí)踐性、應(yīng)用性，使微課有了廣泛的發(fā)展空間，但也應(yīng)看到其使用過程中帶來的問題并加以克服。正如同志在其《矛盾論》中所說：“一切事物中包含的矛盾方面的相互依賴和相互斗爭，決定一切事物的生命，推動一切事物的發(fā)展。沒有什么事物是不包含矛盾的，沒有矛盾就沒有世界?！蔽⒄n作為一種新事物，它同樣具有其優(yōu)秀的一面，但不可避免地有其缺陷，我們既要看到其優(yōu)點(diǎn)，發(fā)揮其優(yōu)勢，同時(shí)又不能忽視其缺點(diǎn)，改善其缺陷。

（二）微課教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合

無論是微課教學(xué)還是傳統(tǒng)教學(xué)，其核心都是傳承知識。將教師的思想格式化為電子文檔，搬上銀屏，當(dāng)然是現(xiàn)代計(jì)算機(jī)科學(xué)的一大進(jìn)步，但傳統(tǒng)教學(xué)自有微課教學(xué)所不可替代的優(yōu)勢，如教師的臨場發(fā)揮、系統(tǒng)性教學(xué)、教學(xué)管理等，另外，還有些課程內(nèi)容不適合開發(fā)成微課，因此，教師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容開發(fā)以及教學(xué)方式改革時(shí)，注意根據(jù)課程情況開發(fā)相應(yīng)的微課，采用傳統(tǒng)教學(xué)與微課教學(xué)相結(jié)合的模式。

（三）完善微課教學(xué)管理機(jī)制

據(jù)筆者了解，無論試行微課的學(xué)校，還是微課、MOOC課開發(fā)相對成熟的院校，都沒有就微課教學(xué)及MOOC課開發(fā)制定相應(yīng)的教學(xué)管理制度，教師開發(fā)制作微課主要基于對教學(xué)工作的熱愛和對新技術(shù)的興趣，但如果這種巨大的時(shí)間與精力付出沒有得到相應(yīng)的回報(bào)，則只能使微課在短時(shí)期內(nèi)產(chǎn)生效應(yīng)，而不能使這項(xiàng)教學(xué)模式持續(xù)地發(fā)展起來，因此，筆者認(rèn)為無論是學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理部門還是教職員工都應(yīng)該積極學(xué)習(xí)微課、使用微課并出臺相應(yīng)措施激發(fā)教師開發(fā)高質(zhì)量微課的熱情，如采用微課開發(fā)與評優(yōu)評先相結(jié)合、微課程建設(shè)資助、MOOC開發(fā)與經(jīng)費(fèi)支持等，使這一教學(xué)模式可持續(xù)地發(fā)展起來。

（四）促進(jìn)微課資源的有效利用

在全社會范圍內(nèi)，希望經(jīng)驗(yàn)豐富的微課制作人員盡快將微課的制作技術(shù)形成視頻材料或紙質(zhì)材料供他人學(xué)習(xí)，借鑒。另外，有關(guān)部門能組織在一定區(qū)域、特定學(xué)校微課先行者們的經(jīng)驗(yàn)介紹活動。此外，微課花費(fèi)了制作者巨大精力，但對于微課的使用不能僅僅用于某一門課或某一個(gè)教師，制作良好的微課可以供其他教師、其他課程參照使用。比如，事故直接原因分析微課既可以用于《事故預(yù)防與調(diào)查處理》課程，也可以用于《安全管理課程》等，只不過進(jìn)行必要的改動而已。

教師是善良的學(xué)習(xí)者，將微課制作并利用好，不僅是對自身的解放，同時(shí)它也將引領(lǐng)一場教育領(lǐng)域的新革命。

參考文獻(xiàn)：

篇3

一、引言

現(xiàn)有上市公司股利政策影響因素研究大都關(guān)注公司績效、大股東治理、股權(quán)結(jié)構(gòu)、管理層激勵等，其中從管理層激勵角度考慮股利政策的研究又多以自由現(xiàn)金流假說為依據(jù)，認(rèn)為通過增加管理層激勵促進(jìn)現(xiàn)金股利分配進(jìn)而實(shí)現(xiàn)減少成本的目的。但是這些研究并沒有過多考慮管理層自身選擇對股利政策的可能影響。管理防御理論認(rèn)為，經(jīng)理人在公司內(nèi)、外機(jī)制下會選擇有利于維護(hù)自身職位以追求自身效用最大化的行為，因此基于管理防御理論管理層根據(jù)其利益最大化決定其扮演的角色，當(dāng)大股東偏好現(xiàn)金股利時(shí)管理層很可能扮演共謀角色。最早從管理防御角度研究股利政策的是Dann和DeAngelo （1983），發(fā)現(xiàn)股票回購終止協(xié)議為大股東提供額外收益，同時(shí)也體現(xiàn)了管理層私利。Farinha（2003）指出管理層持股能夠表現(xiàn)管理防御強(qiáng)度，當(dāng)管理層持股比例超過一定比例會促進(jìn)股利分配。Hu 和 Kumar（2004）以管理薪酬中現(xiàn)金和紅利占總薪酬比例、管理薪酬的現(xiàn)金和紅利、股票期權(quán)、管理層服務(wù)年限、管理層持股數(shù)、董事會獨(dú)立性等變量表示管理防御，發(fā)現(xiàn)管理防御對現(xiàn)金股利水平以及分配意愿有顯著促進(jìn)作用。同樣Jiraporn，、Kim和Davidson III（2005）也得出管理防御能夠促進(jìn)股利分配的結(jié)論。國內(nèi)劉星等（2004）以總經(jīng)理持股比例表示管理防御，發(fā)現(xiàn)公司投資機(jī)會越少、總經(jīng)理所持股份數(shù)越多時(shí)上市公司分配現(xiàn)金股利越多。李秉祥等（2007）研究也表明經(jīng)理管理防御對企業(yè)現(xiàn)金股利政策具有顯著正面影響。目前國內(nèi)仍缺少相關(guān)實(shí)證研究。從管理防御變量選擇來看，國外學(xué)者選擇股票期權(quán)、管理層持股比例、管理層薪酬、管理特征等因素，國內(nèi)學(xué)者也簡單追隨國外選擇管理防御變量。從Kuhnen和Zwiebel （2008）開始，在職消費(fèi)被用來作為管理防御的重要替代變量，但是目前國內(nèi)很少有相關(guān)評述，而且直接從在職消費(fèi)角度研究上市公司股利政策的研究也不多見，本文通過手工收集獲取在職消費(fèi)數(shù)據(jù)后，將其作為管理防御變量，討論管理防御對上市公司現(xiàn)金股利政策的影響。

二、研究設(shè)計(jì)

（一）研究假設(shè) 根據(jù)管理防御定義，管理防御包含兩個(gè)特征，一是采取穩(wěn)固管理層職位，二是追求自身利益最大化。根據(jù)公司法規(guī)定上市公司董事會決定聘任或者解聘公司高級管理人員經(jīng)理及其報(bào)酬事項(xiàng)；而董事會除三分之一以上的獨(dú)立董事外，大多數(shù)董事會席位由大股東控制，因此大股東對管理層職位的穩(wěn)定以及薪酬水平有重要影響。同時(shí)大股東還通過控制股東大會能夠選舉和更換董事來決定內(nèi)部董事比例，以及修改公司章程來限制管理層權(quán)力，進(jìn)而來影響管理層職位以及可能的私利。相對的其他中小股東由于投票權(quán)較少，一般情況下難以對管理層形成直接威脅，即便中小股東要求彈劾高管，如果大股東支持管理層，高管仍能繼續(xù)留任。穩(wěn)固職位是管理層追求自身利益的前提，當(dāng)管理層已經(jīng)獲得的利益較多時(shí)，失去職位使其面臨較大的損失，此時(shí)管理層有更強(qiáng)的動機(jī)支持大股東需求。國內(nèi)大量研究表明上市公司大股東偏好現(xiàn)金股利，往往通過現(xiàn)金股利獲得私利，因此管理層很有可能會配合大股東需求，增加現(xiàn)金股利水平，所以反映管理防御程度的因素，如管理薪酬、股票期權(quán)、在職消費(fèi)、管理層持股比例、內(nèi)部董事比例、管理層權(quán)力應(yīng)與上市公司現(xiàn)金股利水平正相關(guān)，本文提出假設(shè)：

假設(shè)1：管理層防御水平越高，上市公司分配現(xiàn)金股利水平也越高

大股東對管理防御各因素影響程度存在差異：高管薪酬直接由董事會決定，股票期權(quán)屬于股權(quán)激勵其方案由董事會提交股東大會決議，大股東則在股東大會中有絕對或相對控制權(quán)，在董事會中往往也占大多數(shù)席位，因此大股東對薪酬以及股票期權(quán)有決定性影響；在職消費(fèi)是管理層日常相關(guān)活動所發(fā)生的，由于信息不對稱大股東難以區(qū)分哪些在職消費(fèi)對企業(yè)價(jià)值有正面效應(yīng)，哪些僅對管理層有利，不能對在職消費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格控制，而管理層自身能夠有更多自決定在職消費(fèi)的大??；如果從管理層自身利益出發(fā)，這兩類管理防御因素對上市公司股利政策的影響可能存在差異，因此本文提出以下假設(shè)：

假設(shè)2：管理薪酬、股票期權(quán)對上市公司現(xiàn)金股利的促進(jìn)作用顯著強(qiáng)于在職消費(fèi)對現(xiàn)金股利政策的影響

（二）樣本選取和數(shù)據(jù)來源 本文以上海證券交易所和深圳證券交易所主板、中小板A股上市公司為研究對象，選擇2006年至2010為研究樣本區(qū)間，構(gòu)建平衡面板數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。本文按如下原則進(jìn)行樣本篩選： （1）剔除金融行業(yè)上市公司； （2）剔除樣本區(qū)間內(nèi)財(cái)務(wù)異常的*ST、ST、PT公司； （3）剔除2006年至2010年間任意一年數(shù)據(jù)缺失的公司。根據(jù)以上原則，本文最后獲取到242 家公司共計(jì)1210組數(shù)據(jù)為研究對象。本文在職消費(fèi)數(shù)據(jù)采用陳冬華（2005）的觀點(diǎn)由手工收集計(jì)算獲得，股票期權(quán)數(shù)據(jù)通過CSMAR數(shù)據(jù)庫以及上市公司公告整理獲得，內(nèi)部董事比例通過手工收集計(jì)算獲得，其他數(shù)據(jù)來自于聚源數(shù)據(jù)庫以及CSMAR數(shù)據(jù)庫。

（三）變量定義與模型建立 本文選用管理層持股、管理薪酬、股票期權(quán)、在職消費(fèi)、董事會特征表示管理防御；借鑒陳冬華（2005）的觀點(diǎn)，按照辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、通訊費(fèi)、出國培訓(xùn)費(fèi)、董事會費(fèi)、 小車費(fèi)和會議費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用之和作為在職消費(fèi)值。變量定義見表（1）。

三、實(shí)證檢驗(yàn)分析

（一）描述性統(tǒng)計(jì) 描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表（2），可以發(fā)現(xiàn)：（1）上市公司股利分配情況。進(jìn)行分配現(xiàn)金股利的公司占全樣本的66.8%，表明超過三分之二的上市公司進(jìn)行了現(xiàn)金分紅。從公司控制性質(zhì)來看，各類企業(yè)現(xiàn)金股利分配水平存在明顯差距：全樣本平均每股現(xiàn)金股利為0.105元，地方控制國有企業(yè)分配力度最高為每股0.117元，中央控制國有企業(yè)每股現(xiàn)金股利為0.101元，民營企業(yè)現(xiàn)金股利水平最低為0.085元。（2）管理防御變量。第一、三類性質(zhì)企業(yè)管理層持股比例存在明顯差異：中央控制國有企業(yè)管理層均不持股，地方控制國有企業(yè)管理層持股比例均值僅為0.1%，而民營企業(yè)管理層持股比例則顯著高于其他兩類企業(yè)，均值達(dá)2.8%。股票期權(quán)方面：推行股票期權(quán)激勵的民營企業(yè)比例約為13.4%，而相應(yīng)中央控制國有企業(yè)比例為3%，相應(yīng)地方控制國有企業(yè)比例為2.9%。第二，管理薪酬與在職消費(fèi)：全樣本全體管理薪酬平均值為319.6萬；中央控制國有企業(yè)薪酬水平最高，平均值為335萬；民營企業(yè)和地方國有企業(yè)薪酬平均值分別為319萬和316萬。而從在職消費(fèi)水平看，全樣本平均值為11070萬，為管理薪酬的34.6倍；地方控制國有企業(yè)管理層在職消費(fèi)水平平均值為14600萬，高出其余兩類性質(zhì)企業(yè)近2倍；中央控制國有企業(yè)和民營企業(yè)在職消費(fèi)平均值分別為7336萬和7066萬。由上可知，民營企業(yè)無論是薪酬水平還是在職消費(fèi)水平都很低，而地方國有企業(yè)薪酬水平雖然略低與其他兩類企業(yè)，但其在職消費(fèi)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類型企業(yè)。第三，董事會結(jié)構(gòu)：總經(jīng)理/CEO兼任董事長比例最高的是民營企業(yè)，其兼職比例為13.4%；其次是地方控制國有企業(yè)，兼職比例為11.1%；中央控制國有企業(yè)兼職比例最低，僅為6.5%。內(nèi)部董事比例方面，中央控制國有企業(yè)內(nèi)部董事比例最低，為15.9%；而地方控制國有企業(yè)和民營企業(yè)內(nèi)部董事比例則分別為23.4%和22.4%。因此，從董事會結(jié)構(gòu)情況可知，民營企業(yè)和地方控制國有企業(yè)管理防御水平可能比中央控制國有企業(yè)高。

（二）回歸分析 回歸分析結(jié)果見表（3）。（1）管理防御與現(xiàn)金股利分配水平。由表（3）可知：企業(yè)績效（ROE）、現(xiàn)金水平（CASH）回歸系數(shù)顯著為正，表明企業(yè)績效越好、財(cái)務(wù)靈活性越高的企業(yè)選擇發(fā)放更多的現(xiàn)金股利。股權(quán)集中度（SH）回歸系數(shù)高度顯著為正，說明隨大股東持股比例增加上市公司現(xiàn)金股利水平提高；同時(shí)股票流動性（FREE）則在-0.04左右高度顯著，這從側(cè)面證明股權(quán)分置改革前現(xiàn)金股利是大股東利益輸送的工具，隨大股東持股的逐漸流通大股東能夠通過減持獲益，現(xiàn)金股利作為利益輸送手段的重要性可能下降。企業(yè)所在地（AREA1、AREA2）回歸系數(shù)均顯著為負(fù)，且AREA1回歸系數(shù)絕對值約為AREA2的2倍，說明東部地區(qū)上市公司現(xiàn)金股利水平最低，其次是中部地區(qū)。財(cái)務(wù)杠桿（LEV）回歸系數(shù)在大多數(shù)模型中顯著為負(fù)，但其顯著水平并不高，說明企業(yè)負(fù)債越多償債壓力越大時(shí)會一定程度上抑制企業(yè)現(xiàn)金股利分配水平。企業(yè)成長性（GROWTH）回歸系數(shù)大多顯著為負(fù)，表明上市公司仍會考慮保留更多現(xiàn)金維持企業(yè)發(fā)展。企業(yè)性質(zhì)（CONT）回歸系數(shù)在模型2、4、7中均高度顯著為正，表明國有性質(zhì)上市公司現(xiàn)金股利分配水平上高于民營企業(yè)。由此可見，管理防御對上市公司現(xiàn)金股利分配水平影響：第一，在獨(dú)立模型2～6中所有選用的管理防御變量回歸系數(shù)均高度顯著正相關(guān)，表明管理防御能夠提高上市公司現(xiàn)金股利分配水平。第二，在綜合模型7中，除管理層持股比例（HOLD）、董事會結(jié)構(gòu)（DUAL、INNER）外，其他解釋變量都與現(xiàn)金股利分配水平顯著正相關(guān)，因此整體上看，管理防御促進(jìn)了現(xiàn)金股利的分配力度。因此，綜合模型2～7，可以認(rèn)為管理防御與上市公司現(xiàn)金股利分配水平正相關(guān)，由此驗(yàn)證了假設(shè)1。（2）不同管理防御因素對現(xiàn)金股利分配影響的差異。模型3～7中，管理薪酬回歸系數(shù)分別為0.0147和0.0119均顯著，股票期權(quán)回歸系數(shù)分別為0.0305（顯著）和0.0220（不顯著），在職消費(fèi)回歸系數(shù)分別為0.0039和0.0027均顯著?？紤]各變量均值，管理薪酬對現(xiàn)金股利貢獻(xiàn)度為0.2149和0.1740，股票期權(quán)貢獻(xiàn)度為0.0018和0.0013，在職消費(fèi)貢獻(xiàn)度為0.0668和0.0463，由此可知管理薪酬對現(xiàn)金股利分配水平影響最大，其次是在職消費(fèi)，股票期權(quán)影響最弱。這表明大股東能夠直接影響的管理薪酬對現(xiàn)金股利的影響超過了管理層能夠控制的在職消費(fèi)對現(xiàn)金股利水平的影響，也就是說管理層可能為保住較高薪酬而迎合大股東，同意增加現(xiàn)金股利水平；但在職消費(fèi)不受大股東影響，對現(xiàn)金股利作用不大，則表明管理層并不會完全按照大股東利益行事，管理層私利是其考慮的重要因素。另外，股票期權(quán)對現(xiàn)金股利分配水平影響未達(dá)到預(yù)期，其原因可能是推行股票期權(quán)的公司并不多，樣本中僅有72 組數(shù)據(jù)（占總樣本6%），從統(tǒng)計(jì)上會降低股票期權(quán)變量解此釋力度。由此可知，假設(shè)2得到驗(yàn)證，即管理薪酬對上市公司現(xiàn)金股利的促進(jìn)作用顯著強(qiáng)于在職消費(fèi)對現(xiàn)金股利政策的影響。

四、結(jié)論與建議

本文研究了管理防御對中國上市公司分配現(xiàn)金股利水平的影響。研究發(fā)現(xiàn)：（1）管理防御對上市公司現(xiàn)金股利分配政策有顯著影響，管理防御水平越強(qiáng)的上市公司分配更多的現(xiàn)金股利；（2）國有性質(zhì)的上市公司現(xiàn)金股利分配水平顯著高于民營上市公司；（3）上市公司現(xiàn)金股利政策有可能是大股東利益輸送的手段，強(qiáng)制分紅政策未必能夠起到保護(hù)中小投資者利益的作用；（4）不同管理防御因素對現(xiàn)金股利政策的影響不同，管理薪酬對現(xiàn)金股利分配的促進(jìn)作用明顯強(qiáng)于在職消費(fèi)，董事會結(jié)構(gòu)對現(xiàn)金股利政策的影響并不明確。通過綜合考察面板回歸分析結(jié)果，本文證實(shí)了管理防御與上市公司現(xiàn)金股利分配水平正相關(guān)。Jensen的自由現(xiàn)金流假說就認(rèn)為通過分配現(xiàn)金股利來減少公司的成本，因此，從直觀考慮，管理防御水平越高分配的現(xiàn)金股利越多，有可能影響管理層通過自由現(xiàn)金流獲取個(gè)人私利，但是目前進(jìn)行現(xiàn)金分紅的公司股利分配率不足26%（英美國家股利分配率約32%），而股利分配率中位數(shù)約20%，可見即便提高了現(xiàn)金股利分配率，管理層仍能保留絕大多數(shù)收益進(jìn)行各種侵占活動，因此監(jiān)管部門仍需對上市公司現(xiàn)金股利分配比例提出更明確的要求。從管理防御替代變量方面看，管理層在職消費(fèi)顯著高于管理層顯性薪酬（約30倍），但管理層顯性薪酬對現(xiàn)金股利分配水平貢獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于管理層在職消費(fèi)對現(xiàn)金股利的貢獻(xiàn)度，因此監(jiān)管部門要加強(qiáng)對上市公司在職消費(fèi)水平的控制。而且目前上市公司在職消費(fèi)的信息披露也存在不規(guī)范、不全面的問題，因此在職消費(fèi)的信息披露也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管。2013年國資委等部門提出央企職務(wù)消費(fèi)零增長的“紅線”，同時(shí)明確要求央企公開企業(yè)職務(wù)消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但根據(jù)本文描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，地方國企的“職務(wù)消費(fèi)”顯著高于央企，因此監(jiān)管部門也應(yīng)重視監(jiān)管地方國企“職務(wù)消費(fèi)”問題。

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篇4

我們都知道對一個(gè)班級了解最深的莫過于班主任，所以每個(gè)體育老師在新學(xué)期第一節(jié)課前應(yīng)先到班主任處了解情況，查詢有沒有不適合上體育課的學(xué)生，如患有心臟病、癲癇病、殘疾以及心理疾病等，如有，可安排這些同學(xué)見習(xí)，或者安排他們做一些適當(dāng)?shù)捏w育活動。我曾遇見隔壁班在一次體育課上進(jìn)行跑的練習(xí)時(shí)，突然一名學(xué)生摔倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，昏迷不醒，急送醫(yī)院治療，經(jīng)搶救無效后死亡。事后才知道，學(xué)生患有先天性心臟病，父母可能礙于面子就沒跟班主任老師說清情況，學(xué)生也羞于說自己的病，最終導(dǎo)致這樣的結(jié)果，但畢竟是在學(xué)校體育課上發(fā)生的，影響還是不好的，因此家長、學(xué)校、老師三方面都有責(zé)任。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和家長交流了許多，再三表示歉意，最后老師和學(xué)校各賠了一些錢，事情也就告一段落。從這件事件上我們應(yīng)該做到接手新生時(shí)要查看學(xué)生的體檢報(bào)告，與學(xué)生交談，記錄特異體質(zhì)、有疾病史的學(xué)生狀況，以使上課時(shí)區(qū)別對待，因材施教。

二、反復(fù)強(qiáng)調(diào)。消除隱患

在體育活動中，我們體育老師一定要強(qiáng)調(diào)著裝問題、不允許學(xué)生穿牛仔褲，穿皮鞋、拖鞋，攜帶尖銳類物品進(jìn)行體育活動，特別叮囑那些較時(shí)尚、趕時(shí)髦的學(xué)生，因?yàn)槟承W(xué)生愛佩戴首飾，穿著怪異，確實(shí)男生瀟灑女生靚麗，但不適合進(jìn)行體育活動，容易發(fā)生傷害事故。如一次進(jìn)行墊上前滾翻的練習(xí)時(shí)，一名女生在旁邊保護(hù)，一名叫歐藝的女生前面整個(gè)過程動作都非常到位，我剛準(zhǔn)備表揚(yáng)她，可就在往前滾的一瞬間，體育骨干還沒來得及反應(yīng)支扶，她突然往后摔倒，頭部與膝關(guān)節(jié)相撞，原來該同學(xué)穿的是時(shí)尚的大風(fēng)衣，站立時(shí)衣服被手壓拽住，我急忙讓兩位同學(xué)攙扶著她，并查看了她的傷勢，發(fā)現(xiàn)頭部已被撞青，像要腫的樣子，我趕緊到小賣部找來了一些碎冰塊，用毛巾包起來敷在她受傷的部位，同時(shí)通知班主任先帶其他學(xué)生回班休息。我立即帶受傷學(xué)生到醫(yī)院作腦部檢查，檢查結(jié)果沒有異常，不存在腦震蕩及有后遺癥的跡象，這時(shí)她也正常了，我這才打電話通知她的家長，好在該家長也是一位善解人意的人，向他說明了情況后家長比較理智和克制，沒說一句埋怨話，還向我表示了謝意，我叮囑他如果孩子晚飯后有嘔吐等異常情況就要立即送醫(yī)院，晚上八點(diǎn)左右我打電話關(guān)心孩子的情況時(shí)，孩子已睡，我想應(yīng)該沒問題了，在第二天看見她蹦蹦跳跳地來上學(xué)，我才長長地舒了一口氣，當(dāng)天我又打電話表示了我的歉意。其實(shí)遇到這種情況首先要看傷勢，非常嚴(yán)重的要立即撥打120，讓專業(yè)醫(yī)生來救治，一般情況，自己先緊急處理，然后送醫(yī)院治療，同時(shí)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間通知家長，不要讓家長來時(shí)看到自己的孩子頭破血流，疼痛難忍，大喊大叫，這時(shí)誰的父母都會不忍心的，會加劇家長的情緒，激起他們的不滿，這樣處理事情就麻煩了。特別要強(qiáng)調(diào)的是一年級的小朋友，由于他們剛從幼兒園過來，什么都不懂，自我約束力極差，好動好斗，這時(shí)就連跑步都要再三強(qiáng)調(diào)要求，有時(shí)可給學(xué)生打“預(yù)防針”舉一些意外事故的典型事例，以引起學(xué)生的高度重視。

三、課前準(zhǔn)備。重于泰山

課前必須檢查場地是否平坦，有無障礙物，體育設(shè)施是否有不安全因素存在等等，這些都是一堂體育課之前的準(zhǔn)備工作，同時(shí)也會起到防患于未然的效果，也會體現(xiàn)一名體育教師強(qiáng)烈的事業(yè)心，對工作高度的責(zé)任感。

1　對易發(fā)生的安全事故要有預(yù)見性并加以防范。如，跳的練習(xí)中下肢的肌肉群和膝、踝關(guān)節(jié)容易損傷，投擲練習(xí)中腰部、肩部及手指手腕易受損等，那么，就得根據(jù)動作技術(shù)要求重點(diǎn)做好針對性的準(zhǔn)備活動。又如鉛球練習(xí)要防止意外砸腳或脫手砸到周圍的同學(xué)，這都要預(yù)先想到并考慮好以采取針對性的預(yù)防。

2　我們學(xué)校的操場因各種原因，跑道是煤渣的，中間地上長滿了野草，平時(shí)我們上體育課時(shí)，還經(jīng)常讓學(xué)生找找有沒有磚頭、石塊之類的危險(xiǎn)品，可那次課上不知何時(shí)哪位吃了香蕉把皮扔進(jìn)了草叢里，不易察覺。當(dāng)離下課還有十幾分鐘時(shí)，因這個(gè)班的男生熱愛打籃球，我就安排女生跳橡皮筋、踢毽子，男生我就給了一個(gè)籃球，同時(shí)我做他們的裁判，以便及時(shí)觀察情況。打了不到五分鐘，一名學(xué)生在快攻奔跑過程中踩到了那塊香蕉皮，左手支撐地面時(shí)，手臂骨折了。馬上送醫(yī)院，經(jīng)處理后送他回家，從班主任那兒了解到父母離異，孩子跟著父親，父親又每天早出晚歸，家庭情況很差，下午上學(xué)時(shí)孩子告訴我，他打電話告訴媽媽了，媽媽聽了后很生氣，準(zhǔn)備立即找學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。放學(xué)時(shí)我買了些水果和孩子一起回家，對他媽媽我再三表示歉意，并表示醫(yī)藥費(fèi)由我來承擔(dān)，以后的各種復(fù)查也由我負(fù)責(zé)帶他上醫(yī)院，他媽媽見我這么誠懇，火也沒了，氣也消了。當(dāng)然，后來我也帶他去檢查了，費(fèi)用并沒有讓我出。我想只要事件發(fā)生后及時(shí)和家長聯(lián)系，及時(shí)家訪，并真誠表示歉意，可以使大事化小，小事化了的，避免事態(tài)的惡化。

3　要保證好場地器械的安全。場地器材的準(zhǔn)備是最基本的安全預(yù)防，也是引發(fā)安全事故最主要的外部因素，是可見的，也是可預(yù)防的。在上課前我們教師必須仔細(xì)做好場地和器材的安全檢查，如有安全隱患應(yīng)及時(shí)排除后，再進(jìn)行組織教學(xué)。

篇5

【中圖分類號】 G633.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1992-7711（2015）03-012-01

一、知識實(shí)現(xiàn)“四化”；歷史知識生活化、體系化、規(guī)范化，靈活化

1.歷史知識生活化；高一的學(xué)生對于歷史了解甚少，初中學(xué)的非常簡單，而且出于應(yīng)付中考及歷史學(xué)科本身特點(diǎn)，學(xué)生很快遺忘。新課改的教材專題性、理論性很強(qiáng)，照本宣科只會讓學(xué)生覺得歷史很枯燥，逐漸失去對歷史的興趣，更會使學(xué)生懼怕學(xué)習(xí)歷史。學(xué)生進(jìn)入高中，學(xué)習(xí)歷史的第一課《夏商、西周的政治制度》，講解  三個(gè)時(shí)期的政治制度：王位世襲制、分封制、宗法制，僅從目的，內(nèi)容，作用講解，學(xué)生理解起來很困難，上課的氣氛也很沉悶。把歷史知識生活化就會收到很好的效果：把西周王朝比作我們現(xiàn)在的班集體，大家來自不同的家庭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校，班主任如何進(jìn)行管理呢？要建立班干部陣營，如何組建呢？分配權(quán)力的依據(jù)是什么？有無班干部經(jīng)歷及興趣。我想這樣進(jìn)行鋪墊，學(xué)生會很輕松愉快地掌握本來枯燥的分封制和宗法制。歷史知識生活化可使其簡單化，那么，知識目標(biāo)的達(dá)成將是輕而易舉之事。

2.歷史知識體系化；歷史和地理的基礎(chǔ)知識是每個(gè)人必備的常識，然而歷史事件，歷史人物總讓學(xué)生難以識記。在學(xué)生面臨學(xué)業(yè)水平測試及高考的壓力下，如何讓學(xué)生完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，我覺得關(guān)鍵一點(diǎn)是將歷史知識體系化。大到一冊書、一個(gè)單元，小到一課時(shí)、一個(gè)知識點(diǎn)。告知學(xué)生構(gòu)建知識框架的優(yōu)勢，幫助學(xué)生學(xué)會構(gòu)建知識體系，檢查學(xué)生掌握情況。這樣學(xué)生對于本單元的知識點(diǎn)理解起來很容易，掌握也不是問題。構(gòu)建知識體系有利于知識目標(biāo)的達(dá)成，更能培養(yǎng)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)歷史知識的方法。

3.歷史知識規(guī)范化；工作以來，發(fā)現(xiàn)學(xué)生回答歷史問題時(shí)，包括高三學(xué)生，總會自己組織語言，在考試中得分很低。如何解決學(xué)生這個(gè)難題呢？我覺得解決方法就是規(guī)范歷史知識。如古代中國政治制度單元中，三公九卿制和三省六部制作用，應(yīng)分析進(jìn)行規(guī)范，三公九卿制：彼此牽制，互相配合，軍政大權(quán)操縱在皇帝手中，一定程度上減少了中央集權(quán)制下決策的失誤；三省六部制：相權(quán)一分為三，保證皇權(quán)的獨(dú)尊。知識點(diǎn)規(guī)范化，可以幫助學(xué)生盡快達(dá)成知識點(diǎn)識記目標(biāo)，更能靈活運(yùn)用知識點(diǎn)。

4.歷史知識靈活化；歷史教材的編寫固然有它的科學(xué)性，但是各個(gè)學(xué)校的實(shí)際情況不一樣，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行整合教材，讓學(xué)生更易掌握。當(dāng)然這要求教師充分備課，吃透教材，理清知識點(diǎn)之間的聯(lián)系。

二、過程與方法應(yīng)用新模式；推行新的教學(xué)模式——“自探互教”，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用

新課改中強(qiáng)調(diào)三個(gè)轉(zhuǎn)變：傳統(tǒng)課堂教學(xué)中的以教師為中心的主體地位，轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃n堂教學(xué)活動中的組織者、設(shè)計(jì)者、指導(dǎo)者與參與者；變過去傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)的客體地位為主動學(xué)習(xí)的主體地位，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”、“我愛學(xué)”、“我會學(xué)”，真正讓學(xué)生成為主宰學(xué)習(xí)的主人，學(xué)習(xí)活動參與者、探索者與研究者。那如何完成這三個(gè)轉(zhuǎn)變，我校在不斷探索中，摸索出“自探互教”的教學(xué)模式，是對“傳遞——接受”教學(xué)模式的一種改造，主要是根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和陶行知的教育思想“以教人者教已”，把原來由教師講授的部分改為在教師指導(dǎo)下由學(xué)生自學(xué)，會的教人、不會的跟人學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主化、合作化，讓學(xué)生理解和體驗(yàn)知識的產(chǎn)生和發(fā)展的過程，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。

三、教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)多樣化，各司其責(zé)，靈活運(yùn)用，事半功倍；板書、投影儀、多媒體教學(xué)這些教學(xué)手段應(yīng)根據(jù)知識及學(xué)生的實(shí)際情況協(xié)調(diào)運(yùn)用，不能走向極端，一節(jié)課只使用一種教學(xué)手段

學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成是我們授課所圍繞的重點(diǎn)，比如板書，可以用來幫助學(xué)生構(gòu)建知識框架，時(shí)時(shí)提醒學(xué)生知識點(diǎn)的聯(lián)系，同時(shí)可以用來糾正學(xué)生學(xué)習(xí)中的錯誤，比如錯別字等；投影儀可以展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，分析學(xué)生試卷中的錯誤等；課件的使用更有利于培養(yǎng)學(xué)生的興趣，播放圖文資料、視頻，進(jìn)行情景設(shè)置，加深學(xué)生對于知識點(diǎn)的識記和理解，同時(shí)達(dá)成情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)。

四、實(shí)行學(xué)生獎勵機(jī)制，充分調(diào)動學(xué)生的積極性；課堂教學(xué)中，建立獎勵機(jī)制，分為老師評價(jià)，學(xué)生互評  

篇6

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.106

孤獨(dú)性障礙簡稱為孤獨(dú)癥， 多發(fā)于兒童期， 是一種精神神經(jīng)發(fā)育障礙病， 患兒的臨床特征主要有語言交談及人際交往的障礙、興趣單一或重復(fù)性活動等；大多數(shù)患兒存在無法生活自理、社交能力障礙等不良現(xiàn)象[1]。本文旨在分析孤獨(dú)癥患兒采用引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育的護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2016年9月本院醫(yī)治的124例孤獨(dú)癥患兒為研究對象， 納入者均與美國第5版制定的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》[2]中孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；排除精神發(fā)育遲滯、嬰兒癡呆等。按護(hù)理不同分為觀察組和對照組， 各62例。觀察組男女比例32∶30， 年齡2～6歲，

平均年齡（3.14±1.24）歲， 病程5個(gè)月～2年， 平均病程（1.06±

0.45）年；對照組男女比例33∶29， 年齡2～7歲， 平均年齡（3.25±1.26）歲， 病程6個(gè)月～2年， 平均病程（1.14±0.75）年。?勺榛級?一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規(guī)結(jié)構(gòu)化教育護(hù)理， 評估其個(gè)體障礙程度， 制定護(hù)理干預(yù)方案， 由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。訓(xùn)練患兒辨別游戲區(qū)、學(xué)習(xí)區(qū)、物品放置區(qū)；訓(xùn)練利用物體的顏色、形狀等或圖片、文字、身體姿勢等方法幫助患兒理解內(nèi)容；幫助患兒建立有秩序的行為習(xí)慣；訓(xùn)練語言、社交、模仿及生活自能等能力。

觀察組行引導(dǎo)式聯(lián)合融合式教育護(hù)理：①院內(nèi)護(hù)理：引導(dǎo)教育機(jī)構(gòu)環(huán)境模仿幼兒園改造， 由3名護(hù)士組成引導(dǎo)教育組， 須穿戴教師服裝， 引導(dǎo)教育1次/d， 40 min/次， 連續(xù)教育3周。護(hù)士多與患兒正常交流， 克服交流困難， 引導(dǎo)患兒建立正常社交模式；開展社交專題課， 護(hù)士角色扮演， 訓(xùn)練患兒社交能力。家長邀請比其大3歲左右的健康兒童到患兒家中活動， 1 h/d， 帶領(lǐng)患兒玩耍、學(xué)習(xí)， 建立家長微信群， 分享交流。定期組織志愿者為患兒播放故事影片或動畫， 組織其他科室患兒一起觀看， 鼓勵表達(dá)自我情況， 帶動自由表達(dá)， 集體活動開展3周。②社會護(hù)理：社會培訓(xùn)中心定期組織護(hù)士行健康宣教， 監(jiān)督環(huán)境設(shè)施改造， 引導(dǎo)與健康兒童建立友誼， 定期組織互動交流， 鼓勵家長定期加入親子課堂， 引導(dǎo)患兒融合社會。③家庭護(hù)理：護(hù)士建立微信群、電話或家庭等隨訪模式， 囑家長多帶患兒參加社區(qū)、戶外活動以融合社會， 引導(dǎo)患兒積極參加活動；制定出院計(jì)劃， 監(jiān)督家長完成融合任務(wù)， 帶患兒進(jìn)行1 h/d的戶外活動， 完成購買食物、去銀行、照顧小動物、裝扮游戲、洗衣服等融合護(hù)理主題任務(wù)， 每周1個(gè)主題。

1. 3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)[3， 4] 參照孤獨(dú)癥治療評定量表（ATEC）評估兩組社交能力， 從語言、社交、感知覺、健康行為4個(gè)方面評價(jià)， 分值0～179分， 分?jǐn)?shù)越高， 則社交能力障礙嚴(yán)重。比較兩組生活質(zhì)量， 按簡易生活質(zhì)量量表（SF-36）評定， 從軀體功能、情感職能、精神狀態(tài)、總體健康評價(jià)， 0～100分， 分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組社交能力比較 觀察組各項(xiàng)社交能力指標(biāo)評分均低于對照組（P

2. 2 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組生活質(zhì)量指標(biāo)評分均高于對照組（P

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[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）07（c）-0175-03

創(chuàng)傷性骨折常為低暴力的骨質(zhì)疏松性骨折，多為平地摔倒所致，其中最常見的是髖部骨折，包括股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折，這種骨折痛苦大，危害嚴(yán)重[1]。對于等待手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者來說，既害怕失去手術(shù)機(jī)會，又擔(dān)心手術(shù)的效果，更懼怕手術(shù)的危險(xiǎn)。再者，施行骨外傷手術(shù)的患者在情感及軀體功能上都經(jīng)歷了沖擊，這些異常的情緒可引起個(gè)體嚴(yán)重的心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，也是術(shù)后患者恢復(fù)的不利因素，而焦慮抑郁情緒及應(yīng)對方式也會影響患者重新返回工作崗位的能力及生活質(zhì)量。因此，采取一定的應(yīng)付策略來維持平衡，幫助患者采取良好的應(yīng)付方式，有效緩解因創(chuàng)傷帶來的不良情緒反應(yīng)，促進(jìn)疾病恢復(fù)已成為醫(yī)護(hù)人員關(guān)心的重點(diǎn)。對骨科手術(shù)患者進(jìn)行心理干預(yù)的常用方法主要有健康教育、行為訓(xùn)練、支持和認(rèn)知行為訓(xùn)練四大類。本院通過多年的摸索與實(shí)踐，總結(jié)出一整套融合四類心理干預(yù)的模式，應(yīng)用于創(chuàng)傷性骨折患者，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例均來自于2012年12月～2013年6月在惠州市中醫(yī)院住院并進(jìn)行手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者。共收集160例，年齡19～68歲，中位年齡39歲。其中，股骨干骨折20 例，股骨頸、粗隆骨折39例，脛腓骨骨折33例，脛骨平臺骨折17例，髕骨骨折14例，跟骨骨折23例，肱骨骨折14例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①>18歲；②創(chuàng)傷入院；③臨床表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動和括約肌功能障礙；④X線片、CT或MRI檢查可確定骨折、脫位的類型；⑤未有其他重要臟器受損；⑥同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有精神障礙、物質(zhì)濫用、重癥抑郁、雙相情感障礙、焦慮障礙等精神病史；②影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病史；③其他嚴(yán)重的軀體合并癥。將所有患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，其中，干預(yù)組88例，男性59例，女性29例。對照組72例，男性48例，女性24例?；橐鰻顩r以未婚/單身為主，占54.4%，已婚占38.1%，同居占2.5%，其他（包括離異/喪偶/分居等）占5.0%。受教育程度：初中、高中/中專、大專/大學(xué)及以上，分別占19.4%、61.9%和占18.8%。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 心理干預(yù)方法

1.2.1 干預(yù)組 ①健康教育：通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。主要采用圖片的方式，術(shù)前講解人體的基本結(jié)構(gòu)、骨外傷疾病如何治療、早期手術(shù)的必要性、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后指導(dǎo)等；術(shù)后講解睡眠及情緒的變化、早期保養(yǎng)、何時(shí)恢復(fù)工作或勞動、術(shù)后注意事項(xiàng)（預(yù)防感染、預(yù)防二次受傷）、正視術(shù)后癥狀（如不能正常運(yùn)動，行為受限，癥狀改善不明顯或出現(xiàn)新的癥狀，術(shù)后膳食、運(yùn)動、生活的參考意見等）。②行為訓(xùn)練：連續(xù)采用放松訓(xùn)練、意象松弛法、肌肉松弛法。取舒適練習(xí)腹式呼吸，患者以鼻吸氣，然后通過半閉的口唇慢慢呼出，呼氣、吸氣時(shí)盡量做到勻速，吸氣與呼氣的時(shí)間比約為1∶2或1∶3，吸氣、呼氣時(shí)盡量地將氣體吸入或排出，注意力集中在兩腳心上，想象自己很放松，感受肌肉的緊張和放松，將雙手握緊，維持不要放松，10 s后松開拳頭，直到感受到完全不要用力為止。③支持治療：幫助患者樹立了對手術(shù)的信心，如介紹本院骨科的特點(diǎn)和手術(shù)水平，介紹這類手術(shù)的必要性；醫(yī)護(hù)人員給予患者相應(yīng)的精神支持，傾聽患者描述獲知自己患骨外傷疾病并且需要手術(shù)治療時(shí)自己的感受及事件本身對其產(chǎn)生的影響，關(guān)注患者內(nèi)心感受，幫助其進(jìn)行放松練習(xí)；向患者講述手術(shù)可能帶來的情緒上的反應(yīng)及家庭支持等。醫(yī)務(wù)人員多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，讓其了解家庭支持的重要性。鼓勵家屬和患者換位思考，為對方著想。鼓勵家屬多與患者溝通、交流，了解患者的需求，如生活、生理、心理、情緒、精神等方面，盡量減輕患者的后顧之憂，緩解焦慮心理。通過以上方式將骨外傷手術(shù)的知識傳播給患者，使其對手術(shù)治療骨外傷疾病有充分的認(rèn)識，并建立患者對手術(shù)的信心，改變其緊張、不信任等方面的認(rèn)知偏差，重建其認(rèn)知，使患者在被接入手術(shù)室時(shí)充滿信心。

治療程序：術(shù)前治療2次，術(shù)后治療5次。每次20～30 min，均以放松練習(xí)結(jié)束，每天堅(jiān)持督促患者進(jìn)行3次放松訓(xùn)練。

1.2.2 對照組 僅常規(guī)介紹本院骨科的特點(diǎn)和手術(shù)水平，介紹這類手術(shù)的必要性。醫(yī)護(hù)人員給予患者相應(yīng)的精神支持，不進(jìn)行行為訓(xùn)練如采用放松訓(xùn)練、意象松弛法、肌肉松弛法，不進(jìn)行認(rèn)知重建的訓(xùn)練，無術(shù)后多次反復(fù)的訓(xùn)練。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

采用自編的人口社會學(xué)調(diào)查表及Zung焦慮自評量表（SAS）、Zung抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行測量評分[2]。評價(jià)時(shí)間：入院時(shí)和出院時(shí)。SAS>50分為焦慮，SDS>53分為抑郁。

應(yīng)對方式評估采用簡易應(yīng)對方式問卷（simplified coping style questionnaire，SCSQ），SCSQ能反映個(gè)體對現(xiàn)實(shí)環(huán)境變化而進(jìn)行調(diào)節(jié)的行為[3]。該量表由20個(gè)條目組成，涉及人們在日常生活中經(jīng)?？赡懿扇〔煌膽B(tài)度和措施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

填表后對獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)一評定，剔除未回答問題數(shù)超過10%和關(guān)鍵問題拒絕回答的問卷，所有合格的問卷資料采取雙錄入法錄入SQL Server數(shù)據(jù)庫并核查，核查后數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（構(gòu)成比）的形式描述，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者入院及出院時(shí)SAS和SDS評分的比較

兩組患者入院時(shí)SAS及SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），出院時(shí)兩組患者SAS及SDS評分均有顯著性下降（P < 0.05）（表1）。

2.2 兩組患者在入院時(shí)及出院時(shí)應(yīng)對方式評分的比較

結(jié)果提示，兩組患者在入院及出院時(shí)應(yīng)對方式的評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P > 0.05）（表2）。

3 討論

創(chuàng)傷性患者多為遭受各種意外的人群，隨著交通運(yùn)輸事業(yè)的迅速發(fā)展，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機(jī)械化程度的提高，創(chuàng)傷性骨折發(fā)生率大幅升高。通常情況下患者毫無思想準(zhǔn)備，肢體的功能障礙、工作及生活習(xí)慣的改變、經(jīng)濟(jì)壓力、索賠等影響巨大，環(huán)境及生活質(zhì)量驟然下降，很多患者不能接受現(xiàn)實(shí)。有的存在巨大的心理落差，容易產(chǎn)生焦慮抑郁等癥狀。焦慮與抑郁是最常見的應(yīng)激性情緒，王彩紅等[4]研究認(rèn)為，創(chuàng)傷性骨折患者的焦慮和抑郁發(fā)生率分別為91.7%和71.7%，其中，骨折時(shí)間短、病情嚴(yán)重、文化程度低者焦慮程度較嚴(yán)重，這可能與應(yīng)激適應(yīng)、自身的文化知識缺乏有關(guān)。根據(jù)患者的病情，有的放矢地加強(qiáng)心理干預(yù)，保持患者自身情緒平穩(wěn)的情況下，才能提高其對治療和康復(fù)的配合及對早期功能鍛煉的依從性，使患者早日恢復(fù)功能，重返社會。

本研究提示，對創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行心理干預(yù)模式的系統(tǒng)干預(yù)，可以有效改善患者住院期間的焦慮和抑郁情緒。蔣群花等[5]研究認(rèn)為，心理干預(yù)能夠提高創(chuàng)傷性骨折患者早期功能鍛煉的依從性。干預(yù)組患者更容易接受甚至主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療，更樂意按計(jì)劃進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。馮學(xué)英[6]也證實(shí)了心理護(hù)理干預(yù)對創(chuàng)傷性骨折患者的負(fù)性情緒如恐懼、焦慮、抑郁和仇恨等有良好的緩解作用，尤其是抑郁情緒有顯著的緩解作用。而焦慮、抑郁情緒對骨折的愈合以及患者的生活質(zhì)量有一定的影響，對某些骨折甚至是影響預(yù)后的一個(gè)重要因素[7]。

識別創(chuàng)傷性骨折患者的應(yīng)對方式，積極的應(yīng)對方式有利于患者病情的恢復(fù)，而消極的應(yīng)對方式則不利于患者病情的恢復(fù)。雖然本研究未顯示出干預(yù)組和對照組應(yīng)對方式評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)際工作中，創(chuàng)傷性骨折患者普遍存在消極應(yīng)對方式，而積極應(yīng)對不足。何立宏等[8]研究認(rèn)為，積極的應(yīng)對方式有助于減少失用性萎縮，促進(jìn)健康。故而應(yīng)該指導(dǎo)患者采取積極的應(yīng)對方式，加強(qiáng)健康教育，向患者解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后等，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展為生物、心理和社會新模式。因此，在對創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行治療康復(fù)的同時(shí)，應(yīng)針對患者存在的不同心理問題進(jìn)行心理干預(yù)，應(yīng)用健康教育、認(rèn)知重建、支持性心理治療及放松訓(xùn)練等療法，幫助患者消除不良情緒，指導(dǎo)患者主動參與康復(fù)活動，自覺調(diào)整情緒，提高患者對創(chuàng)傷及手術(shù)的認(rèn)識及承受能力，樹立對功能康復(fù)的信心，有效地配合治療及功能鍛煉。

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1.1利用宏觀調(diào)控增強(qiáng)現(xiàn)行交通管理能力

在城市交通管理中，要實(shí)行“公交優(yōu)先”與“發(fā)展管理”戰(zhàn)略。在城市交通管理中，公交車管理是整個(gè)交通管理的重點(diǎn)，要積極引導(dǎo)公共交通的發(fā)展，以公共交通分流車輛總數(shù)，改善交通環(huán)境，降低發(fā)生交通事故的可能。筆者在走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分居民不乘坐的原因主要分為三種：一是公交車人流量大，環(huán)境衛(wèi)生差；二是公交車數(shù)量少，需要長時(shí)間等待；三是突發(fā)急事不能乘坐公交車。綜上所述可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)展公共交通的重點(diǎn)是提高公交車管理能力，逐步提高公交車衛(wèi)生水平；要加強(qiáng)對公交車隊(duì)的投資，增加公交車數(shù)量，提升居民出行能力；要優(yōu)化公交車行駛路線，保證公交車路線的全面性。政府部門對公共交通的引導(dǎo)不可缺少。一方面，當(dāng)?shù)卣哟蠊步煌ê暧^管理力度，以本地區(qū)居民的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，適當(dāng)推出公共交通發(fā)展規(guī)劃，保證公共交通平衡發(fā)展。另一方面，要優(yōu)化公共交通管理方式，不斷提高公共交通服務(wù)水平。在“發(fā)展管理”中，要結(jié)合城市未來發(fā)展趨勢，判斷未來一段時(shí)間內(nèi)城市車輛發(fā)展情況。通過分析未來城市車流量，合理安排步行道、自行車道的建設(shè)情況，避免發(fā)生人行道和自行車道擠占機(jī)動車道的情況。在城市交通宣傳工作中，政府部門可以多宣傳低碳出行、綠色出行，建議人們乘坐公交車，開展低碳活動，減少私家車的使用量，緩解交通壓力，降低交通事故發(fā)生概率。

1.2加強(qiáng)交通基礎(chǔ)設(shè)施安全管理

基礎(chǔ)設(shè)施會影響交通運(yùn)輸安全。以瀝青路面為例，隆包是瀝青路面中的常見問題，隆包導(dǎo)致路面表面凹凸不平，影響行車安全。要加強(qiáng)交通基礎(chǔ)設(shè)施安全管理，提升交通設(shè)施安全系數(shù)，及時(shí)處理城市道路基礎(chǔ)設(shè)施問題，做好速度標(biāo)示工作。對易發(fā)生交通事故的路段進(jìn)行警告。在早晚高峰時(shí)期，交警部門要出動警力維護(hù)交通秩序。在現(xiàn)階段，我國城市道路開發(fā)建設(shè)資源越來越少，城市道路建設(shè)工作不能像過去那樣盲目地?cái)U(kuò)建公路寬度，這就說明，通過道路建設(shè)工作緩解大城市交通壓力的辦法已經(jīng)很難實(shí)行了。部分大城市通過建設(shè)城市立交橋的方式緩解城市交通壓力，這種方式取得了一定效果，但不值得推廣，因?yàn)榻ㄔO(shè)立交橋需要花費(fèi)大量資金，增加城市財(cái)政負(fù)擔(dān)。另一方面，在建設(shè)立交橋的過程中，會影響這個(gè)路段的運(yùn)行。在城市道路建設(shè)過程中，可以科學(xué)管理交通組織，優(yōu)化車輛行駛能力。例如，在城市交通運(yùn)行中，可以在交通擁堵路段劃分單向行駛車道，通過交通信號調(diào)控交通運(yùn)行?？梢约訌?qiáng)交通預(yù)警，拓寬交通信息流通渠道，保持整個(gè)城市之間的交通信息流通。

1.3制定城市交通管理規(guī)劃

通過制定城市交通管理規(guī)劃，提升城市交通管理部門對城市交通的管理能力。

（1）要立足城市當(dāng)前發(fā)展情況

規(guī)劃未來城市發(fā)展道路。在規(guī)劃中，要以整個(gè)公路網(wǎng)為基礎(chǔ)，正確處理好道路、車輛與交通管理間的關(guān)系。要保證規(guī)劃設(shè)計(jì)與城市未來整體規(guī)劃相適應(yīng)，滿足規(guī)劃對交通管理的要求。

（2）可持續(xù)發(fā)展原則

整個(gè)管理規(guī)劃必須堅(jiān)持“以人為本”的原則，提升城市交通環(huán)境，推動交通結(jié)構(gòu)升級，建立起與城市發(fā)展相適應(yīng)的城市道路交通體系，緩解交通壓力，提升安全行車性能。

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近年來，高校學(xué)生意外傷害事故呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，這不僅給學(xué)生及家長造成身心的傷害，而且給學(xué)校和家庭都帶來沉重的經(jīng)濟(jì)損失，更給高校帶來管理上的困難。2002年9月1日起實(shí)施的《學(xué)生傷害事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）規(guī)定了學(xué)校對學(xué)生事故應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的12種情形，但高校學(xué)生與學(xué)校之間關(guān)系的復(fù)雜性，以及學(xué)生事故的特殊性使得《辦法》暴露出不能滿足社會現(xiàn)實(shí)的缺陷。那么，作為在高校學(xué)生工作第一線的輔導(dǎo)員應(yīng)該怎樣更好地處理與防范高校學(xué)生意外傷害事故，下面就個(gè)案談?wù)剬υ搯栴}的思考。

李某，男，貧困生，因班級校外活動發(fā)生意外事故造成腿部重傷，前后花去醫(yī)療費(fèi)用近3萬元，給本來貧困的家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該生及其家長以學(xué)生外出活動而學(xué)校監(jiān)管不到位為由向?qū)W校提出適當(dāng)賠償?shù)囊蟆?/p>

1.事故發(fā)生后的處理措施

1.1及時(shí)通報(bào)，保證治療。

學(xué)生發(fā)生意外事故后，要在第一時(shí)間把學(xué)生送往正規(guī)的醫(yī)院檢查救治，讓傷病的程度降到最低。教師和學(xué)生的力量畢竟有限，輔導(dǎo)員作為學(xué)生意外事故的主要處理者，要及時(shí)向相關(guān)人員通報(bào)，首先要及時(shí)通報(bào)學(xué)生家長，并向家長說明事故的處理及進(jìn)展，消除家長的顧慮。與此同時(shí)應(yīng)及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事態(tài)進(jìn)展，進(jìn)一步獲得學(xué)校的理解支持。

1.2了解情況，消除顧慮。

在治療過程中，作為輔導(dǎo)員老師，筆者認(rèn)為要了解清楚以下幾個(gè)情況，一是發(fā)生意外事故的原因和經(jīng)過，與《辦法》相對照，以明確學(xué)校是否存在過錯，是否應(yīng)承擔(dān)相關(guān)賠償?shù)蓉?zé)任。學(xué)校按照過錯責(zé)任原則承擔(dān)事故的責(zé)任，如果學(xué)校未履行規(guī)定的義務(wù)與責(zé)任，有過錯的，對學(xué)生造成傷害，則需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；如果學(xué)校已經(jīng)盡到相應(yīng)的義務(wù)，無過錯的，則無責(zé)任。二是要了解清楚受傷學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)情況，并告知醫(yī)保等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。通過詳細(xì)了解事故發(fā)生的原因及經(jīng)過，初步確定學(xué)校無過錯，無需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，學(xué)生及其家長提出的賠償要求是沒有根據(jù)的。但該生家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，父母遠(yuǎn)在外省鄉(xiāng)村，不能及時(shí)前來照顧該生。為了穩(wěn)定該生及其家長的情緒保證后續(xù)的治療順利進(jìn)行，筆者安排學(xué)生干部輪流值班照顧該生，令他得到關(guān)懷和溫暖，消除顧慮。

1.3及時(shí)溝通，更多關(guān)懷。

經(jīng)過一段時(shí)期的治療特別是實(shí)施手術(shù)后，李某情緒起伏較大，對醫(yī)療費(fèi)用的支付及以后的學(xué)業(yè)等感到迷茫，筆者鼓勵他說出心中的想法并不斷溝通交換彼此的意見，坦誠交流，疏導(dǎo)他的悲觀情緒。筆者也把學(xué)生的相關(guān)情況向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)反映，最終學(xué)校考慮到該生的家庭情況給予了一定的困難補(bǔ)助，同時(shí)學(xué)生也非常感恩學(xué)校的幫助。在他康復(fù)期間，筆者也常找其聊天，安排學(xué)生幫他補(bǔ)習(xí)，通過各方面的工作讓他在挫折中學(xué)會感恩。

2.問題與反思

處理以上案例時(shí)，一是通過不斷的溝通交流，動之以情曉之以理，讓學(xué)生及其家長明白事故的過錯責(zé)任等，最終打消了向?qū)W校索賠的想法；二是學(xué)生在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師及同學(xué)的關(guān)懷幫助中得到了感恩教育，在挫折中學(xué)會了成長。這對于學(xué)校和學(xué)生來講是相對比較圓滿的一個(gè)結(jié)局，但在事故的處理過程中有一些問題值得認(rèn)真的反思。筆者認(rèn)為這些問題在高校學(xué)生意外事故處理中有共性，有思考的價(jià)值，其中的一些建議對類似事件的處理也有一定的借鑒意義。

2.1在處理校園意外傷害事故時(shí)，輔導(dǎo)員所處何種角色？

校園意外事故不可避免，當(dāng)發(fā)生這些事故時(shí)，輔導(dǎo)員應(yīng)該處于何種角色呢？筆者認(rèn)為要作為一名中立者。一方面，輔導(dǎo)員是學(xué)生健康成長成才的導(dǎo)師，是學(xué)生最親近的人，發(fā)生事故時(shí)，輔導(dǎo)員要努力為學(xué)生解決問題，維護(hù)學(xué)生權(quán)益，向上級反映學(xué)生的意見，做好學(xué)生利益的維護(hù)者和協(xié)調(diào)者，這時(shí)輔導(dǎo)員的角色是學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者；一方面，輔導(dǎo)員又代表學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行教育和管理，要站在學(xué)校的角度將學(xué)校的聲譽(yù)、財(cái)產(chǎn)等損失降到最低。學(xué)生意外傷害事故發(fā)生時(shí)，如學(xué)生及其家庭與學(xué)校產(chǎn)生了矛盾糾紛，那么輔導(dǎo)員在這種情況下要站在學(xué)校教學(xué)育人的高度，做好學(xué)生的思想教育工作，這時(shí)輔導(dǎo)員的角色是學(xué)校正常教學(xué)秩序的維護(hù)者。因此，輔導(dǎo)員要站在中立的角度解決相關(guān)問題，不能偏袒一方，要具備大局意識，公平公正地處理學(xué)生意外傷害事故的問題。

2.2安全教育內(nèi)容的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)學(xué)生的法制意識。

當(dāng)學(xué)校發(fā)生安全事故時(shí)，輔導(dǎo)員傳統(tǒng)的教育方式是進(jìn)行“義務(wù)教育”，即指出學(xué)生在事件中所犯的錯誤，并一再告誡學(xué)生在事故中吸取教訓(xùn)，看清后果，不要再犯，以此達(dá)到告誡或懲戒的目的。這種類似于灌輸式的教育方式的主體還是老師，學(xué)生只是被動地接受，而不能主動地進(jìn)行深層次的思考。如果要達(dá)到更好的教育效果，特別是事故后期的處理上，筆者認(rèn)為要轉(zhuǎn)變教育方式，進(jìn)行“權(quán)利教育”，即告知學(xué)生可以做什么，在受到意外傷害后學(xué)生有查明責(zé)任人、要求相關(guān)賠償?shù)葯?quán)利，而不是一味地把責(zé)任全推到學(xué)校身上，讓輔導(dǎo)員去處理所有的問題。這樣做有利于學(xué)生樹立主體意識，即讓學(xué)生明白了自己在事故中應(yīng)該采取什么樣的措施最大限度地維護(hù)自身的權(quán)益，既增強(qiáng)了自己的法律意識，又在一定程度上緩解了輔導(dǎo)員的工作壓力，還能讓學(xué)生感受到輔導(dǎo)員在處理事情時(shí)體現(xiàn)的公平公正，消除抵觸情緒，從而更好地達(dá)到育人的目的。

2.3發(fā)生事故后，學(xué)生為什么總把矛頭指向?qū)W校？

在本案例中，通過與受傷學(xué)生及其家長的深入交談，筆者了解到，該生是貧困生且自立自強(qiáng)的意識非常強(qiáng)烈，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)較為困難，目前的手術(shù)治療費(fèi)用給家庭帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷一部分的治療費(fèi)用，并且不承擔(dān)后續(xù)的康復(fù)費(fèi)用，他對自己以后的治療甚至未來的學(xué)習(xí)生活都產(chǎn)生了擔(dān)憂，情緒不太穩(wěn)定，便向?qū)W校提出了賠償?shù)南敕āＭ瑫r(shí)，通過研究同類案例進(jìn)行歸納總結(jié)后不難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生意外事故后要求學(xué)校賠償?shù)膶W(xué)生大多家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，對后續(xù)的治療甚至未來的生活感到非常迷茫，這是向?qū)W校提出索賠的重要原因之一。學(xué)校有關(guān)部門，一般會充分考慮受傷學(xué)生的個(gè)別特殊情況做出適當(dāng)?shù)奶幚?。雖然有時(shí)候在學(xué)生的意外中不存在過錯，在法理上也不具有承擔(dān)賠償相關(guān)費(fèi)用的責(zé)任，但學(xué)校一般會充分考慮受傷學(xué)生的實(shí)際情況，力所能及地給受傷學(xué)生一定的補(bǔ)償，以幫助學(xué)生渡過難關(guān)。這樣既能緩和學(xué)校與學(xué)生之間的緊張對立關(guān)系，使學(xué)生切實(shí)能感受到學(xué)校對學(xué)生的關(guān)心，又能幫助學(xué)生解決燃眉之急，達(dá)到幫助和教育的雙重目的。

2.4學(xué)生意外傷害事故不可避免，怎樣最大化地保障學(xué)生和學(xué)校的權(quán)益？

高校學(xué)生傷害事故難以避免且有不斷上升的趨勢。高校一旦發(fā)生學(xué)生傷害事故，其與學(xué)生家長的糾紛、賠償問題等也成為困擾高校的一個(gè)難題。學(xué)校作為一個(gè)公益性質(zhì)的單位，因經(jīng)費(fèi)有限，給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償畢竟也是有限的，不能對治療等起到?jīng)Q定性的作用。解決這一問題，我們可以借鑒國外借助保險(xiǎn)制度分散學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)的做法，實(shí)行侵權(quán)賠償?shù)纳鐣?，將學(xué)生在校傷害事故損害賠償納入社會保險(xiǎn)范疇。

這方面的保險(xiǎn)一般分為校方責(zé)任保險(xiǎn)和學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)兩種。校方責(zé)任險(xiǎn)是學(xué)生在校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動中發(fā)生意外事故時(shí)，以學(xué)校對學(xué)生依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的保險(xiǎn)。而學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)主要適用于因?qū)W生個(gè)人責(zé)任需經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)，由保險(xiǎn)公司賠付，以減輕家長和學(xué)生的壓力。目前，全國各地已經(jīng)開始這方面的嘗試，逐步將高校學(xué)生意外傷害事故賠償納入校方責(zé)任保險(xiǎn)制度體系。實(shí)際上，我國法律法規(guī)已經(jīng)有了相關(guān)的規(guī)定，如《辦法》中第31條規(guī)定：“學(xué)校有條件的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定，參加學(xué)校責(zé)任保險(xiǎn)。教育行政部門可以根據(jù)實(shí)際情況，鼓勵中小學(xué)生參加學(xué)校責(zé)任保險(xiǎn)。提倡學(xué)生自愿參加意外傷害保險(xiǎn)。在尊重學(xué)生意愿的前提下，學(xué)?？梢詾閷W(xué)生參加意外傷害保險(xiǎn)創(chuàng)造便利條件，但不得從中收取任何費(fèi)用?！币虼?，在社會商業(yè)保險(xiǎn)日益發(fā)達(dá)的今天，善于利用商業(yè)保險(xiǎn)，建立校方責(zé)任保險(xiǎn)和學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)制度為高校學(xué)生意外傷害事故提供充分的救濟(jì)渠道，是拓展高校及學(xué)生自我保護(hù)的途徑，有效分擔(dān)校園意外事故風(fēng)險(xiǎn)的解決措施和保障手段。

頻發(fā)的高校學(xué)生意外傷害事故給高校聲譽(yù)及正常的教學(xué)工作帶來很多不利影響，如何有效地防范和處理高校學(xué)生傷害事故，成為高校學(xué)生工作的重要組成部分。文章參照《學(xué)生傷害事故處理辦法》，結(jié)合筆者處理的案例，在理論和實(shí)踐上探討了學(xué)生意外傷害事故防范和處理的機(jī)制，提出了相應(yīng)的措施和建議，確保學(xué)生身心健康發(fā)展，同時(shí)最大化地保障學(xué)生和學(xué)校的權(quán)益，保證學(xué)校的正常教育教學(xué)秩序，達(dá)到促進(jìn)和諧校園建設(shè)的目的。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

分層教學(xué)和評估的教育模式能提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生在最適合自己的英語學(xué)習(xí)環(huán)境中得到最好的發(fā)展，然而對于該教學(xué)模式下的主體——學(xué)生來說，心理上對該模式的承受力和認(rèn)知力如何直接影響到該模式的成敗，因?yàn)橹挥挟?dāng)學(xué)生真正從心理上認(rèn)可這種教學(xué)模式并積極參與其中時(shí)，分層教學(xué)和評估模式才能真正落到實(shí)處，學(xué)生才能真正成為其受益者。因而我認(rèn)為在該模式實(shí)施的過程中離不開教師對學(xué)生心理變化的分析與研究以及教師針對性的心理輔導(dǎo)。本人將從以下幾方面對其進(jìn)行闡術(shù)。

一、心理輔導(dǎo)在分層教學(xué)與評估教學(xué)模式實(shí)施準(zhǔn)備階段的作用

1.心理輔導(dǎo)先行，讓學(xué)生對該教學(xué)模式有個(gè)正確理解，為科學(xué)合理的進(jìn)行教學(xué)和評估分層奠定基礎(chǔ)

分層教學(xué)與評估教學(xué)模式是一種新型的教學(xué)模式，和以往整齊劃一的教學(xué)模式相比，更關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和以學(xué)生為主體，它的有效實(shí)施能讓每位學(xué)生從中受益。所以，要在新課標(biāo)下的英語教學(xué)實(shí)踐中順利實(shí)施該教學(xué)模式的前提就是讓我們的學(xué)生了解它，接受它。要讓學(xué)生明白分層教學(xué)和評估模式不是去人為地把學(xué)生分為“三六九等”，更不是對差生的輕蔑和歧視。分層不是目的，它是學(xué)生在各自的“最近發(fā)展區(qū)間”獲得最大成功的最佳途徑和手段，它的順利實(shí)施必將讓全體學(xué)生受益。因而在該模式實(shí)施準(zhǔn)備階段，我們教師做了大量的前期宣傳工作，以大量有說服力的理論和事例對該模式的合理性和有效性進(jìn)行了論證和宣傳，并根據(jù)問卷調(diào)查中學(xué)生所反映的顧慮進(jìn)行了細(xì)致的解答，讓學(xué)生和家長明白我們這樣做的目的，贏得他們對我們的支持和信任，為接下來的工作奠定基礎(chǔ)。

2.注重學(xué)生的心理，科學(xué)合理地對學(xué)生進(jìn)行分層

要想順利實(shí)施分層教學(xué)與評估教學(xué)模式，科學(xué)合理的分層是關(guān)鍵，學(xué)生能否配合分層取決于最終的分層結(jié)果是否客觀，整個(gè)分層過程是否公正、合理、透明。要科學(xué)合理地對學(xué)生進(jìn)行分層教師首先應(yīng)對學(xué)生的情況做一個(gè)全面細(xì)致了解，我們的做法是先在全班做個(gè)摸底考試，在做完摸底考試后我們會粗略地根據(jù)學(xué)生的成績大致對學(xué)生進(jìn)行分層；然后我們會再拿出兩個(gè)星期的時(shí)間在平時(shí)的教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行觀察，包括對其聽課、回答問題、作業(yè)以及接受能力、學(xué)習(xí)主動性等各個(gè)層面進(jìn)行細(xì)致研究，調(diào)整分層結(jié)果；最后我們會讓學(xué)生自己填一份意向表表明自己的分層意愿，然后綜合考慮以上主觀和客觀因素，最終確定分層結(jié)果并把結(jié)果向?qū)W生公示。這樣的分層結(jié)果應(yīng)該是比較客觀、準(zhǔn)確的，學(xué)生也不會有什么情緒，有利于師生關(guān)系的和諧，為今后的工作奠定基礎(chǔ)。

二、心理輔導(dǎo)在分層教學(xué)與評估教學(xué)模式實(shí)施過程階段的作用

1.關(guān)注各層次學(xué)生學(xué)習(xí)情況和思想動態(tài)，及時(shí)對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，調(diào)整其心理狀態(tài)

在科學(xué)合理地對學(xué)生分層后，教師在該模式實(shí)施過程應(yīng)注意對學(xué)生的正確評價(jià)和進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，即教師在平時(shí)的教學(xué)過程中應(yīng)注意A層學(xué)生的心理壓力，B層的“比上不足比下有余”的自我滿足狀態(tài)和C層學(xué)生的逆反心理和厭學(xué)情緒。對A層學(xué)生的高負(fù)荷的壓力和承受力，教師應(yīng)正確引導(dǎo)，緩解其壓力，讓其“良性”競爭。從知識、能力的掌握和心理承受能力等方面加大重視力度，讓其在“減壓”的同時(shí)在英語學(xué)習(xí)方面的潛力得到最大發(fā)揮。B層學(xué)生由于處于“比上不足比下有余”的特殊地位，教師的不停鼓勵和加壓是其前進(jìn)的最好動力。既要讓其客觀認(rèn)識到和A層學(xué)生的差距，也要讓其明白這個(gè)“距離”不是無法跨越的，只要其調(diào)整好狀態(tài)，付出多一些的努力是完全可以“晉級”的，同時(shí)也要讓他們清醒地意識到“逆水行舟，不進(jìn)則退”的道理，讓他們繼續(xù)努力，不敢懈怠。C層學(xué)生往往會由于自己在英語方面能力的欠缺而感到自卑絕望甚至更加厭學(xué)，因此他們更需要教師的關(guān)注、鼓勵、幫助和支持。面對這些學(xué)生教師應(yīng)適時(shí)的對這些學(xué)生的長處和優(yōu)點(diǎn)加以贊美，讓其重拾自信，他們重拾自信的那天便是他們蛻變的開始，因?yàn)橛凶孕诺娜瞬拍軇?chuàng)造奇跡?？傊?，“立足中間、抓住兩頭”，既注重全體“面”的共同發(fā)展與提高，又注意個(gè)體“點(diǎn)”的突破與挖掘的心理輔導(dǎo)是分層次教學(xué)和評估順利實(shí)施的必備法寶。

2.教師應(yīng)適時(shí)對出現(xiàn)層次變化的學(xué)生提供心理輔導(dǎo)和幫助

等級制的分組應(yīng)是流動的，進(jìn)步明顯者應(yīng)調(diào)至上一個(gè)等級，成績明顯下降者應(yīng)調(diào)入下一等級，以便教學(xué)具有針對性，也使學(xué)生有壓力感。這種評價(jià)方式及成績評定方法使每個(gè)學(xué)生都能獲得成功的喜悅，從而增加他們學(xué)習(xí)英語的興趣，進(jìn)而提高他們的自主學(xué)習(xí)能力和英語成績?？蓪哟巫兓袝r(shí)也會讓一些學(xué)生產(chǎn)生思想波動，這就要求我們教師做個(gè)有心人，時(shí)時(shí)處處關(guān)注自己的學(xué)生，給他們提供心理輔導(dǎo)和幫助，讓他們“勝不驕，敗不餒”，永遠(yuǎn)保持一種健康的心態(tài)去迎接自己人生中的每次挑戰(zhàn)。

三、心理輔導(dǎo)在分層教學(xué)與評估教學(xué)模式成果階段的作用

分層教學(xué)與評估教學(xué)模式是否有效要用實(shí)驗(yàn)結(jié)果來檢驗(yàn)，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)既包括學(xué)生的考試成績。也包括其自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度等非智力因素的變化數(shù)據(jù)。而在目前的教學(xué)體制下，學(xué)生主要會以成績論成敗，倘若其考試成績雖然比以前有較大提高但要在高考中勝出還是成績差距較大時(shí)，他們往往又會失去前進(jìn)的動力，認(rèn)為這種教學(xué)模式對其只是個(gè)欺騙，他們的所謂發(fā)展并不能改變什么，甚至部分家長和學(xué)生還會對我們的分層評估模式產(chǎn)生抵觸情緒，這就要求我們老師要積極對這部分學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴學(xué)生他在這種教學(xué)模式下所發(fā)展的自主學(xué)習(xí)的終身學(xué)習(xí)能力和其對于目標(biāo)的不懈追求的源動力必然會讓其終身收益，是他一生的寶貴財(cái)富。

總之，教師對學(xué)生適時(shí)的進(jìn)行心理輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理是分層次教學(xué)和評估教學(xué)模式中不可或缺的，也是分層次教學(xué)和評估模式成功與否的關(guān)鍵。態(tài)度決定一切，相信學(xué)生，給學(xué)生一片空間，使其身心和能力都得到健康發(fā)展，他們必將創(chuàng)造出自己的一片輝煌。

參考文獻(xiàn)：

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