導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【中圖分類號(hào)】R27.06【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0123-02

健康教育指的是通過(guò)行為干預(yù)與信息傳播有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的使大眾了解和掌握相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康理念，實(shí)施健康行為，改善生活方式的教育活動(dòng)及過(guò)程，使患者自我保健能力得到提高，以達(dá)到預(yù)防、保健、康復(fù)、提高生活質(zhì)量的目的［1］。精神科患者多具有不同程度行為、思維異常，生活自理能力差，多數(shù)患者根本不認(rèn)同自己的病情，可能危害社會(huì)及自身安全。如何能夠通過(guò)系統(tǒng)的健康教育使患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，培養(yǎng)患者自理及社會(huì)適應(yīng)能力，成為現(xiàn)代精神科護(hù)理方面的難題［2］。而精神科患者的健康教育難度較大，如何提高護(hù)士進(jìn)行健康教育的能力又是一個(gè)問(wèn)題。筆者等對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行了健康教育能力培訓(xùn)，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 進(jìn)行精神科護(hù)士健康教育能力培訓(xùn)的必要性

1.1 精神科護(hù)士健康教育認(rèn)知較差：基層醫(yī)院精神科護(hù)士因文化水平參差不齊，接受的教育有限。另外在工作中因知識(shí)更新較慢，加上傳統(tǒng)護(hù)理模式的潛移默化，對(duì)自身角色認(rèn)知模糊，在護(hù)理工作中缺乏主動(dòng)性，只是每天機(jī)械的、被動(dòng)的做著入院宣教、藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。這種照本宣科、缺乏技巧的宣傳導(dǎo)致健康教育效果較差，難以達(dá)到評(píng)價(jià)合格指標(biāo)。

1.2 人員結(jié)構(gòu)及人文環(huán)境較差：多數(shù)醫(yī)院對(duì)護(hù)士普遍存在重使用，輕培養(yǎng)的問(wèn)題，對(duì)于護(hù)士的培訓(xùn)并未給予相應(yīng)重視，忽視了護(hù)士對(duì)發(fā)展、提高的渴望［3］。而在精神科，因護(hù)理工作缺乏技術(shù)性較強(qiáng)的操作，導(dǎo)致這種問(wèn)題更加嚴(yán)重。再者精神科護(hù)士緊缺，外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)極少。年齡結(jié)構(gòu)不合理，分級(jí)管理不到位，不同年資護(hù)士所做工作無(wú)區(qū)別，嚴(yán)重影響護(hù)士工作積極性，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和提高。

1.3 精神科護(hù)士健康教育能力有待提高［4］：健康教育在我過(guò)起步較晚，尚未形成較為科學(xué)有效的健康教育體系。醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)士為經(jīng)過(guò)較為系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，導(dǎo)致在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行健康教育時(shí)缺乏理論基礎(chǔ)支持，難以很好的、有針對(duì)性的在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育。而精神科護(hù)士多在求學(xué)期間僅對(duì)護(hù)理專業(yè)較為熟悉，對(duì)于精神疾病的理論只是并不了解，對(duì)于精神科患者提出的一些問(wèn)題難以給予專業(yè)的、正確的、令人信服的解釋、指導(dǎo)。

2 精神科護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)措施

針對(duì)上述問(wèn)題，我們?cè)谌粘９ぷ髦鄬?duì)精神科護(hù)士的健康教育能力進(jìn)行了相應(yīng)培訓(xùn)和提高，具體措施如下：

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，制定教育計(jì)劃：對(duì)患者進(jìn)行健康教育是現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)為滿足患者對(duì)于健康的需求而賦予護(hù)士的一項(xiàng)重要職責(zé)和義務(wù)，任何一名護(hù)士均應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)的健康教育能力和技巧［5］。關(guān)于精神科的健康教育，近年來(lái)《精神科標(biāo)準(zhǔn)健康教育》以廣泛應(yīng)用于臨床，且經(jīng)過(guò)大量臨床研究證明該標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果顯著。我院在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)嚴(yán)格按照本標(biāo)準(zhǔn)制定培訓(xùn)計(jì)劃：評(píng)估――教育內(nèi)容確定――詳細(xì)計(jì)劃（包括培訓(xùn)形式、時(shí)間、地點(diǎn)）――具體實(shí)施――效果評(píng)價(jià)。將患者從入院――治療――康復(fù)――出院――回歸社會(huì)整個(gè)過(guò)程相結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行全程健康教育。同時(shí)對(duì)于不同層次護(hù)士制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，使其健康教育能力能夠得到不同提高。

2.2 健康教育知識(shí)培訓(xùn)：通過(guò)定期分層次、分階段的專題講座形式對(duì)全體精神科護(hù)士進(jìn)行包括心理、人文、社會(huì)等各個(gè)方面的精神科健康教育知識(shí)培訓(xùn)［6］，提高精神科護(hù)士整體素質(zhì)及只是的結(jié)構(gòu)、理論水平。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營(yíng)造濃厚的文化氣氛，使護(hù)士加強(qiáng)對(duì)健康教育的思想意識(shí)，并使之了解健康教育對(duì)精神科患者康復(fù)、減少?gòu)?fù)發(fā)的滿意效果，為護(hù)士多元化角色的發(fā)揮提供有力支持，并將健康教育工作切實(shí)作為一項(xiàng)艱巨、復(fù)雜的工作長(zhǎng)期貫穿于精神科護(hù)理工作全程。

2.3 注重臨床健康教育能力培養(yǎng)：在日常臨床護(hù)理工作中，由上級(jí)護(hù)士帶教以及每周的帶教查房等方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行精神科臨床健康教育能力培養(yǎng)。由學(xué)歷較高、年資較高、溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，對(duì)低學(xué)歷、低年資護(hù)士進(jìn)行臨床健康教育能力帶教?？赏ㄟ^(guò)電視、錄像播放等方式進(jìn)行機(jī)體學(xué)習(xí)，同時(shí)可在查房過(guò)程中對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn)或由帶教護(hù)士帶領(lǐng)下解答患者或家屬疑問(wèn)，將健康教育能力培訓(xùn)貫穿于精神科護(hù)理工作全過(guò)程。

2.4 健康教育能力考核：實(shí)行護(hù)士自查、護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)理部抽查及定期考核的形式對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行健康教育能力考核，一方面是對(duì)全體護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)和提高的促進(jìn)，另一方面可保證健康教育的質(zhì)量，同時(shí)也是健康教育能力培訓(xùn)效果的一個(gè)客觀評(píng)價(jià)。

3 小結(jié)

健康教育是一個(gè)醫(yī)患雙方互動(dòng)的過(guò)程，健康教育效果如何，不僅受患者因素的影響，更重要的是護(hù)士的健康教育能力。尤其是情況較為特殊的精神科，患者接受教育的能力較差，健康教育的切實(shí)執(zhí)行在一定程度上要依賴護(hù)士的健康教育能力，故對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行健康教育能力培訓(xùn)可有效提高健康教育在精神科患者中的執(zhí)行力度，促進(jìn)患者康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者出院后適應(yīng)社會(huì)的能力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉德英.影響精神科護(hù)士開展健康教育的相關(guān)因素及對(duì)策［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006,18（12）:1052-1053.

［2］ 趙卓政.影響精神科護(hù)士履行健康教育職責(zé)的因素及對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3（16）:204-205.

［3］ 李玉琴,等.精神科健康教育方法的探討［J］.當(dāng)代護(hù)士,2008,3:88-89.

篇2

人們的健康與生活有著極為密切的關(guān)系，人們的健康隨時(shí)都在受生活內(nèi)容、生活行為、生活習(xí)慣、和生活節(jié)奏的影響，而因文化、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等因素的制約，許多人對(duì)健康的了解知之甚少，為了能自覺地預(yù)防和排除各種致病的侵襲，強(qiáng)化健康意識(shí)，心理社會(huì)因素等對(duì)健康的影響。特別是住院病人，了解醫(yī)院規(guī)章制度，病區(qū)環(huán)境、病情診斷及治療方案等，可緩解緊張情緒，密切醫(yī)護(hù)患關(guān)系，樹立治療信心，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)，保持和維護(hù)身心健康，更好地適應(yīng)社會(huì)。

1.1 病人入院時(shí)為了解醫(yī)院規(guī)章制度病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間等，可接受入院健康教育。

1.2 住院期間，可通過(guò)宣傳專欄、健康教育手冊(cè)、科普讀物、同種病。人咨詢及醫(yī)護(hù)人員解答等形式，了解病情、診斷、治療，護(hù)理以及疾病的預(yù)防，健康等方面的知識(shí)。需手術(shù)的病人應(yīng)接受術(shù)前術(shù)后的教育，術(shù)前應(yīng)了解手術(shù)的大體過(guò)程，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后應(yīng)了解飲食，活動(dòng)拆線，預(yù)防感染等知識(shí)。

1.3 病人出院前應(yīng)接受出院健康教育，了解治療結(jié)果，病情現(xiàn)狀和預(yù)后，出院后注意事項(xiàng)等。

1.4 急診入院病人，可在病情穩(wěn)定后接受相應(yīng)的健康教育。

2 健康教育是護(hù)理工作內(nèi)容的重要組成部分

2.1 通過(guò)健康教育提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性，運(yùn)用健康教育傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)和自我保健能力，以增進(jìn)病人對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，遵循醫(yī)囑，配合治療，以利早日康復(fù)，由此可見，病人在治療過(guò)程，向病人及家屬介紹病因、病程及轉(zhuǎn)歸，對(duì)各種治療及檢查方法時(shí)行必要指導(dǎo)和解釋，為病人舒心求得病人的配合與支持，有利于病人軀體和心理健康，才能有效地醫(yī)治疾病，促進(jìn)康復(fù)。

2.2 通過(guò)健康教育實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理保健，一般情況下，患病后，多因病痛產(chǎn)生恐懼，猜疑焦慮、悲觀等心理反應(yīng)，此時(shí)病人有著強(qiáng)烈想被別人理解，得到安慰，達(dá)到心理平衡的需求，開展健康教育后，可以達(dá)到醫(yī)患之間的溝通和情感交流，消除病人的不良情緒和心理反應(yīng)，滿足病人的心理需要，解除病人及家屬的憂慮，幫肋他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，起到了心理保健作用。

2.3 健康教育是密切醫(yī)護(hù)、護(hù)患人員關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的紐帶，醫(yī)護(hù)關(guān)系護(hù)患關(guān)系融洽與否，不僅對(duì)病人用其家屬的心理直接影響；也對(duì)疾病的防治效果產(chǎn)生明顯作用，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為病人帶來(lái)安全感和信賴感。過(guò)去，醫(yī)護(hù)人員與病人溝通不夠，情況了解不清，很少向病人介紹他們需要接受的醫(yī)療護(hù)程，在醫(yī)療活動(dòng)中，難免產(chǎn)生誤解這就造成病人與家屬的不滿，但若通過(guò)健康教育。就可以認(rèn)病人同意，或者了解所給予的醫(yī)治及該醫(yī)療方法的危險(xiǎn)性和預(yù)防性等情況，使病人與家屬充分得到了解，達(dá)到護(hù)患之間情感溝通相互理解，同時(shí)，健康教育還可予病人更多的關(guān)心，能及對(duì)病人獨(dú)特的需要和利益給予更多的關(guān)愛，能使醫(yī)療糾紛降至最低。

3 健康對(duì)提高護(hù)士的要求

3.1 注意儀表：護(hù)士在崗時(shí)，服裝整潔，宜淡妝上崗，不宜濃妝、不戴耳環(huán)、戒指，主動(dòng)向病人做自我介紹，更要向新入院病人做介紹。有了端莊整潔的儀表，可以使護(hù)士的工作受到事半功倍的效果，因此，護(hù)士與病人首次接觸時(shí)就注意自己的形象。

篇3

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5718-02

健康教育指的是通過(guò)行為干預(yù)與信息傳播有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)地使大眾了解和掌握相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康理念，實(shí)施健康行為，改善生活方式的教育活動(dòng)及過(guò)程，使患者自我保健能力得到提高，以達(dá)到預(yù)防、保健、康復(fù)、提高生活質(zhì)量的目的。精神科患者多具有不同程度行為、思維異常，生活自理能力差，多數(shù)患者根本不認(rèn)同自己的病情，可能危害社會(huì)及自身安全。如何能夠通過(guò)系統(tǒng)的健康教育使患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，培養(yǎng)患者自理及社會(huì)適應(yīng)能力，成為現(xiàn)代精神科護(hù)理方面的難題。而精神科患者的健康教育難度較大，如何提高護(hù)士進(jìn)行健康教育的能力又是一個(gè)問(wèn)題。

1 進(jìn)行精神科護(hù)士健康教育能力培訓(xùn)的必要性

1.1 精神科護(hù)士健康教育認(rèn)知較差 基層醫(yī)院精神科護(hù)士因文化水平參差不齊，接受的教育有限。另外在工作中因知識(shí)更新較慢，加上傳統(tǒng)護(hù)理模式的潛移默化，對(duì)自身角色認(rèn)知模糊，在護(hù)理工作中缺乏主動(dòng)性，只是每天機(jī)械的、被動(dòng)地做著入院宣教、藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。這種照本宣科、缺乏技巧的宣傳導(dǎo)致健康教育效果較差，難以達(dá)到評(píng)價(jià)合格指標(biāo)。

1.2 人員結(jié)構(gòu)及人文環(huán)境較差 多數(shù)醫(yī)院對(duì)護(hù)士普遍存在重使用，輕培養(yǎng)的問(wèn)題，對(duì)于護(hù)士的培訓(xùn)并未給予相應(yīng)重視，忽視了護(hù)士對(duì)發(fā)展、提高的渴望。而在精神科，因護(hù)理工作缺乏技術(shù)性較強(qiáng)的操作，導(dǎo)致這種問(wèn)題更加嚴(yán)重。再者精神科護(hù)士緊缺，外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)極少。年齡結(jié)構(gòu)不合理，分級(jí)管理不到位，不同年資護(hù)士所做工作無(wú)區(qū)別，嚴(yán)重影響護(hù)士工作積極性，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和提高。

1.3 精神科護(hù)士健康教育能力有待提高 健康教育在我國(guó)起步較晚，尚未形成較為科學(xué)有效的健康教育體系。醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)士為經(jīng)過(guò)較為系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，導(dǎo)致在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行健康教育時(shí)缺乏理論基礎(chǔ)支持，難以很好的、有針對(duì)性地在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育。而精神科護(hù)士多在求學(xué)期間僅對(duì)護(hù)理專業(yè)較為熟悉，對(duì)于精神疾病的理論只是并不了解，對(duì)于精神科患者提出的一些問(wèn)題難以給予專業(yè)的、正確的、令人信服的解釋、指導(dǎo)。

2 精神科護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)措施

針對(duì)上述問(wèn)題，我們?cè)谌粘９ぷ髦鄬?duì)精神科護(hù)士的健康教育能力進(jìn)行了相應(yīng)培訓(xùn)和提高，具體措施如下：

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，制定教育計(jì)劃 對(duì)患者進(jìn)行健康教育是現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)為滿足患者對(duì)于健康的需求而賦予護(hù)士的一項(xiàng)重要職責(zé)和義務(wù)，任何一名護(hù)士均應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)的健康教育能力和技巧。關(guān)于精神科的健康教育，近年來(lái)《精神科標(biāo)準(zhǔn)健康教育》以廣泛應(yīng)用于臨床，且經(jīng)過(guò)大量臨床研究證明該標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果顯著。我院在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)嚴(yán)格按照本標(biāo)準(zhǔn)制定培訓(xùn)計(jì)劃：評(píng)估――教育內(nèi)容確定――詳細(xì)計(jì)劃（包括培訓(xùn)形式、時(shí)間、地點(diǎn)）――具體實(shí)施――效果評(píng)價(jià)。將患者從入院――治療――康復(fù)――出院――回歸社會(huì)整個(gè)過(guò)程相結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行全程健康教育。同時(shí)對(duì)于不同層次護(hù)士制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，使其健康教育能力能夠得到不同提高。

2.2 健康教育知識(shí)培訓(xùn) 通過(guò)定期分層次、分階段的專題講座形式對(duì)全體精神科護(hù)士進(jìn)行包括心理、人文、社會(huì)等各個(gè)方面的精神科健康教育知識(shí)培訓(xùn)，提高精神科護(hù)士整體素質(zhì)及只是的結(jié)構(gòu)、理論水平。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營(yíng)造濃厚的文化氣氛，使護(hù)士加強(qiáng)對(duì)健康教育的思想意識(shí)，并使之了解健康教育對(duì)精神科患者康復(fù)、減少?gòu)?fù)發(fā)的滿意效果，為護(hù)士多元化角色的發(fā)揮提供有力支持，并將健康教育工作切實(shí)作為一項(xiàng)艱巨、復(fù)雜的工作長(zhǎng)期貫穿于精神科護(hù)理工作全程。

2.3 注重臨床健康教育能力培養(yǎng) 在日常臨床護(hù)理工作中，由上級(jí)護(hù)士帶教以及每周的帶教查房等方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行精神科臨床健康教育能力培養(yǎng)。由學(xué)歷較高、年資較高、溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，對(duì)低學(xué)歷、低年資護(hù)士進(jìn)行臨床健康教育能力帶教。可通過(guò)電視、錄像播放等方式進(jìn)行機(jī)體學(xué)習(xí)，同時(shí)可在查房過(guò)程中對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn)或由帶教護(hù)士帶領(lǐng)下解答患者或家屬疑問(wèn)，將健康教育能力培訓(xùn)貫穿于精神科護(hù)理工作全過(guò)程。

2.4 健康教育能力考核 實(shí)行護(hù)士自查、護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)理部抽查及定期考核的形式對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行健康教育能力考核，一方面是對(duì)全體護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)和提高的促進(jìn)，另一方面可保證健康教育的質(zhì)量，同時(shí)也是健康教育能力培訓(xùn)效果的一個(gè)客觀評(píng)價(jià)。

3 應(yīng)用成效

3.1 改善護(hù)患關(guān)系，提高病人及家屬滿意度 通過(guò)開展健康教育活動(dòng)，改變了以往護(hù)理人員只關(guān)心疾病的治療、護(hù)理的完成情況?，F(xiàn)在護(hù)士已轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)心病人的心理、社會(huì)、家庭等多方面因素，增加護(hù)患交流、溝通，提高患者對(duì)護(hù)理的依從性，提高了病人的滿意度，促進(jìn)了疾病的早日康復(fù)。

3.2 提高護(hù)士的專業(yè)水平，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力 為了在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，護(hù)士不斷學(xué)習(xí)來(lái)充實(shí)自己，有的學(xué)習(xí)心理、有的參加自考，大家都鼓足了干勁，在院內(nèi)學(xué)習(xí)蔚然成風(fēng)，不僅提高自己解決問(wèn)題的能力，而且增強(qiáng)了護(hù)理的綜合實(shí)力。

篇4

護(hù)生是未來(lái)護(hù)理工作的主力軍，培養(yǎng)護(hù)生健康教育能力成為護(hù)理教學(xué)的重要任務(wù)。

改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，提高帶教老師的健康教育能力

護(hù)理理念的改變：醫(yī)院護(hù)理健康教育是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量，密切護(hù)患關(guān)系，有著不可忽視的作用。必須改變傳統(tǒng)的護(hù)士就是打針發(fā)藥的舊觀念，實(shí)行以人為本、以健康為中心的護(hù)理服務(wù)理念[1]。

應(yīng)加強(qiáng)帶教老師的考核：提高老師對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)、積極的負(fù)責(zé)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，把健康教育作為對(duì)患者提供全方位服務(wù)的自覺行為，是護(hù)生學(xué)習(xí)的一門重要課程。高質(zhì)量的帶教老師是提高護(hù)生健康教育能力的重要保證。

健康教育在護(hù)理教學(xué)中的重要性

健康教育是一門涉及生物醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多項(xiàng)學(xué)科的一項(xiàng)綜合應(yīng)用技術(shù)，是人們認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力的總和。

健康教育能力是護(hù)生必須具備的臨床能力之一。學(xué)校將《健康教育學(xué)》課程納入到教學(xué)計(jì)劃，是培養(yǎng)學(xué)生健康教育能力的理論基礎(chǔ)。

護(hù)理帶教促進(jìn)護(hù)士自身水平的提高。我國(guó)目前開展的整體護(hù)理的突出內(nèi)涵是滿足病人身心的整體護(hù)理需要。醫(yī)院健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分實(shí)施于臨床，促進(jìn)護(hù)士學(xué)會(huì)健康教育的方法，掌握豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，具備較強(qiáng)的觀察、溝通和書寫能力。使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高，醫(yī)院良好形象和威信得以建立。

加強(qiáng)健康教育理論知識(shí)的傳播

要作好健康教育須具備三方面知識(shí)，一是與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)及?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)，二是與教育相關(guān)知識(shí)，三是相關(guān)學(xué)科知識(shí)[2]。

在臨床實(shí)習(xí)期間，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢固掌握專業(yè)知識(shí)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐中不斷提高健康教育能力。

重視護(hù)生與患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系

溝通是護(hù)士與病人進(jìn)行健康交流的一種治療性護(hù)理工作，是實(shí)施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法[3]。良好的護(hù)患溝通，使病人對(duì)護(hù)生有信任感、安全感，易于接受護(hù)生的囑托、教育，從而改變不健康行為，積極地配合治療、護(hù)理。帶教老師必須督促護(hù)生主動(dòng)關(guān)心病人，經(jīng)常與病人交談。指導(dǎo)她們?nèi)绾巫晕医榻B，怎樣了解病人的心理活動(dòng)，探詢病人的需求，正確全面的評(píng)估病人，從而針對(duì)性的實(shí)施健康教育。

對(duì)護(hù)生健康教育能力的評(píng)價(jià)

科學(xué)有效地評(píng)價(jià)學(xué)生的健康教育能力，不但有利于護(hù)生綜合素質(zhì)的提高，更為教學(xué)改革提供理論依據(jù)。

通過(guò)護(hù)生自評(píng)和老師評(píng)價(jià)兩個(gè)角度多方面考核評(píng)價(jià)護(hù)生的健康教育能力。對(duì)健康教育實(shí)施好的同學(xué)給予恰如其分的表?yè)P(yáng)，使她們對(duì)自己充滿信心。對(duì)做得較差的同學(xué)幫助她們分析原因，找出不足，認(rèn)真指導(dǎo)。

總 結(jié)

健康教育是整體護(hù)理的核心部分。通過(guò)對(duì)護(hù)生健康教育能力的培訓(xùn)，不僅拓寬了老師和學(xué)生的知識(shí)面，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和老師的教學(xué)水平，使護(hù)理帶教工作更加完善，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才，為今后臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。相信在學(xué)校和臨床護(hù)理教育者的共同努力下，一定會(huì)開創(chuàng)出護(hù)理教育工作的新局面。

參考文獻(xiàn)

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2.課程設(shè)置內(nèi)容

2.1教材編寫原則

我校準(zhǔn)備開設(shè)護(hù)士生心理健康教育課程，但目前所出版的有關(guān)心理健康教育教材中沒有專門針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的心理健康教育教材，我們擬自編教材。教材是教師施教和學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)，它直接關(guān)系到教育教學(xué)質(zhì)量的提高，關(guān)系到教學(xué)的實(shí)際效果。根據(jù)“護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)護(hù)士生心理健康教育課程的必要性”研究我們知道，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康教育教材要從護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需求、護(hù)理事業(yè)發(fā)展對(duì)護(hù)士生素質(zhì)要求、臨床應(yīng)用心理健康教育與臨床護(hù)士心理健康狀況，以及目前臨床護(hù)士對(duì)心理健康教育知識(shí)的認(rèn)知與需求來(lái)進(jìn)行編寫。所以，我們組建了護(hù)士生心理健康教育課程編寫團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)由有著豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理領(lǐng)域?qū)＜摇⒔處熞约靶睦斫】到逃龑W(xué)科的專家組成。團(tuán)隊(duì)成員在川近十家大中型醫(yī)院開展了調(diào)研活動(dòng)，了解了臨床護(hù)士的心理健康狀況、她們?cè)谂R床工作中進(jìn)行的心理健康教育和心理護(hù)理干預(yù)的現(xiàn)狀，結(jié)合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)，制定了護(hù)士生心理健康教育教材編寫應(yīng)該遵循針對(duì)性、客觀性、實(shí)效性和可操作性等原則，教材內(nèi)容要結(jié)合心理學(xué)、心理健康教育、健康教育與健康促進(jìn)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展，融合時(shí)代性和創(chuàng)新性。教材要將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體，使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握心理健康教育的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用技能，并能夠有效地運(yùn)用到臨床護(hù)理的實(shí)踐當(dāng)中去。

2.2教材編寫內(nèi)容

根據(jù)教材的編寫原則，護(hù)士生心理健康教育課程團(tuán)隊(duì)通過(guò)反復(fù)研討確定了“護(hù)士生心理健康教育”教材內(nèi)容：教材內(nèi)容分為兩大部分：第一部分為心理健康教育理論基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)理職業(yè)心理特征及護(hù)士生常見心理健康問(wèn)題，指導(dǎo)護(hù)士生如何針對(duì)自身心理健康問(wèn)題進(jìn)行壓力管理和情緒管理，維護(hù)自身心理健康；第二部分結(jié)合臨床患者常見的心理健康問(wèn)題及特點(diǎn)，指導(dǎo)護(hù)士生如何識(shí)別患者的心理健康問(wèn)題并進(jìn)行有針對(duì)性、有實(shí)效的心理健康干預(yù)措施，提高與維護(hù)患者的身心健康。教材具體章節(jié)內(nèi)容：護(hù)士生心理健康導(dǎo)論；護(hù)士生常見的心理問(wèn)題；護(hù)士生的自我意識(shí)與心理健康；護(hù)士生的人格發(fā)展與心理健康；護(hù)士生的人際交往；護(hù)士生的職業(yè)心理發(fā)展；護(hù)士生的情緒管理；護(hù)士生的壓力管理；護(hù)士生心理健康的維護(hù)；護(hù)士生臨床心理健康教育的實(shí)施。每一章節(jié)均在每章的內(nèi)容之前列出相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，章節(jié)內(nèi)容更突出了對(duì)護(hù)士生的實(shí)際指導(dǎo)，包括一些案例、測(cè)試題等，章節(jié)后附有推薦與閱讀、學(xué)習(xí)與思考，有助于突出重點(diǎn)和歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生課后總結(jié)與思考，及時(shí)消化所學(xué)知識(shí)，并指導(dǎo)學(xué)生延伸閱讀，拓展知識(shí)體系。

2.3課程開設(shè)形式

本課程是作為護(hù)理專業(yè)拓展類課程，開設(shè)一學(xué)期，4學(xué)分，72學(xué)時(shí)。授課對(duì)象為所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生。授課緊扣教學(xué)大綱，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，期末考試以平時(shí)考核+實(shí)踐考核+理論考核的方式進(jìn)行?？己诵问接屑堎|(zhì)考試、小論文、臨床實(shí)踐、實(shí)踐報(bào)告等，突出護(hù)理專業(yè)課程理論與實(shí)踐想結(jié)合的特色。

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【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0309―01

目前，開展護(hù)理健康教育主要是在醫(yī)院，少量在社區(qū)。在醫(yī)院，護(hù)理健康教育主要是圍繞與個(gè)體疾病有關(guān)的健康問(wèn)題，體現(xiàn)個(gè)體化的特點(diǎn)；在社區(qū)，護(hù)理健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面，體現(xiàn)一定的普遍性。社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)，是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施，其影響超過(guò)疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。社區(qū)護(hù)理健康教育雖未廣泛開展，但這是護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。廣泛開展社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。

1社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能

據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示，北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3 min，人均護(hù)理時(shí)間是31.5min。這說(shuō)明，在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切，這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確，許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來(lái)承擔(dān)的項(xiàng)目（健康教育）是由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)的。

1.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法

由于我國(guó)的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚，沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少，使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面，很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前有84%護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足，80.5%對(duì)最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

1.3 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評(píng)價(jià)體系

目前，我國(guó)社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu)，沒有相應(yīng)的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范。總之，我國(guó)的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行，多屬于二級(jí)預(yù)防水平，與國(guó)外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外，社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系，對(duì)社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善，嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策

2.1 將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中

我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，社區(qū)護(hù)理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高。目前絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士沒有接受過(guò)較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，因而采用的方法較簡(jiǎn)單，停留在一般性的衛(wèi)生宣傳上，且內(nèi)容泛化，難以滿足不同人群對(duì)健康的關(guān)注和需求。抓健康教育人才培養(yǎng)已迫在眉睫，勢(shì)在必行。

2.2 將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對(duì)居民護(hù)理的過(guò)程中，要不斷地將健康知識(shí)傳輸給他們，在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí)，也是護(hù)理的過(guò)程。事實(shí)證明，凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中，社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展，就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級(jí)預(yù)防的始終，與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來(lái)，提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識(shí)和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)是使受教育對(duì)象通過(guò)知識(shí)改變、態(tài)度改變并逐步實(shí)現(xiàn)行為改變。

2.3 多途徑與多層次地培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的健康教育能力

社區(qū)護(hù)理工作要求從事社區(qū)工作的護(hù)士努力通過(guò)各種渠道更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。未來(lái)的大部分初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)將由護(hù)士來(lái)承擔(dān)，因此培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才是護(hù)理教育事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前，社區(qū)護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)可分在校、在職和崗前培訓(xùn)3種：一是在護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置中增加社區(qū)健康教育課程；二是對(duì)已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn)；三是建立社區(qū)護(hù)士健康教育崗前培訓(xùn)制度，學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理健康教育理論，鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是把保持和促進(jìn)社區(qū)居民的健康作為目標(biāo)而提供的全方位服務(wù)，其內(nèi)容涉及預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，而完成每一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容都離不開健康教育。護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者，社區(qū)護(hù)士要根據(jù)不同個(gè)體和群體的特點(diǎn)而采用多種形式的健康教育活動(dòng)，來(lái)消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。從某種程度上講，社區(qū)健康教育工作的開展決定著整個(gè)社區(qū)居民的健康狀況。因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)將護(hù)理健康教育列為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。

總之，社區(qū)護(hù)理健康教育是一門新的應(yīng)用性科學(xué)，社區(qū)護(hù)理人員一方面應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，做好護(hù)理健康教育工作；另一方面應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內(nèi)容、范圍、組織、規(guī)劃、運(yùn)作和評(píng)價(jià)體系，健康教育處方的使用，有關(guān)的倫理、法規(guī)等，形成能真正指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的有中國(guó)特色的社區(qū)健康教育理論。在理論研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，盡快研究建立更適用的社區(qū)護(hù)理健康教育的方法、形式、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)測(cè)量工具等，使社區(qū)健康教育不斷提高層次和水平，真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的。社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理的發(fā)展方向，社區(qū)居民的健康教育需求對(duì)護(hù)理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創(chuàng)造條件和利用現(xiàn)有的條件，廣泛深入地開展社區(qū)護(hù)理健康教育工作，是每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)與挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱曉芳；社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J]；中外醫(yī)療；2011年31期

篇7

1.護(hù)士方面

1.1 加強(qiáng)普外科護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí) 。健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[2]。通過(guò)對(duì)患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)與護(hù)理技能，來(lái)改變患者生活和行為方式，提高自我護(hù)理保健能力，消除或降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。健康教育知識(shí)的普及既可提高護(hù)理質(zhì)量，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2 加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力，不斷提高教育能力及水平。健康教育涉及多學(xué)科知識(shí)，我們科要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備心理、社會(huì)、人文等方面的知識(shí)。因此科室鼓勵(lì)護(hù)士積極參加本科及專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，每周晨間的提問(wèn)，護(hù)士相互之間健康教育知識(shí)的交流，以不斷提高自身素質(zhì)及教育能力，以適應(yīng)患者健康教育知識(shí)的需求。

1.3 注重應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育

1.3.1 評(píng)估：收集患者自身的基本信息，年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、心理狀態(tài)等資料，確定患者對(duì)疾病的了解程度，對(duì)知識(shí)的接受能力，確認(rèn)所關(guān)心的問(wèn)題，持續(xù)、動(dòng)態(tài)地評(píng)估患者，制定不同階段的健康教育內(nèi)容。

1.3.2 計(jì)劃：根據(jù)患者情況制定健康教育的內(nèi)容和目標(biāo)，選擇合適的健康教育方法，如卡片指導(dǎo)、示范訓(xùn)練，書面健康教育等，采用一對(duì)一、小組等形式，以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

1.3.3 實(shí)施：按照計(jì)劃針對(duì)不同的患者、不同的疾病階段，采用不同的健康教育內(nèi)容，使健康教育落到實(shí)處。

1.3.4 評(píng)價(jià)：從患者的言語(yǔ)及行為中判斷健康教育的內(nèi)容是否被接受和掌握，并由護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控老師檢查健康教育效果。

1.4 注重語(yǔ)言與非語(yǔ)言交流。在健康教育中我們要求護(hù)士要注意儀表端莊，舉止優(yōu)雅，面帶微笑以及關(guān)注的目光，得體的稱呼，積極的暗示，鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，以消除患者恐懼心理，增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)而提高了健康教育的效果。

1.5 選擇多種的健康教育方式。護(hù)士根據(jù)患者不同年齡、不同疾病階段、不同心理狀態(tài)選擇不同的健康教育方式，如口頭宣教、圖片宣教、示范訓(xùn)練、發(fā)放健康教育資料等形式，體現(xiàn)個(gè)性化，差異化，根據(jù)實(shí)際情況不斷改進(jìn)，注重健康教育效果。

1.6 護(hù)士根據(jù)患者的具體情況教育目標(biāo)選擇合適的教育時(shí)機(jī)。在為術(shù)后病人健教時(shí)示范功能鍛練及深呼吸的方法，測(cè)血糖時(shí)告知患者血糖正常值，相關(guān)糖尿病的知識(shí)，輸液時(shí)講解藥物的知識(shí)等。既可節(jié)約時(shí)間，又能取得健康教育的良好效果。

2.管理方面

2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，增強(qiáng)法律意識(shí)，避免在健康教育中出現(xiàn)與醫(yī)生不同的解釋或承諾性語(yǔ)言。定期組織科室護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)查房，院內(nèi)講座，醫(yī)護(hù)共同查房等，不斷提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平。

2.2 完善支持系統(tǒng)。實(shí)行了藥品，衛(wèi)材的下送，各種報(bào)表電子化，使用物流軌道設(shè)備，減少護(hù)士用于其它工作時(shí)間，合理配備護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班，護(hù)理病歷表格化，真正做到護(hù)士有充足的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

2.3 健全質(zhì)控管理。護(hù)理部制訂了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控老師根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，并與績(jī)效掛鉤。通過(guò)信息反饋掌握健康教育中存在的問(wèn)題，分析原因，及時(shí)整改，以取得更好的效果。

3.小結(jié)

重視普外科護(hù)士的健康教育能力培養(yǎng)，科學(xué)的運(yùn)用護(hù)理程序，不斷提高健康教育能力和技巧獲得了患者和家屬的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高了健康教育的效果，從而縮短了患者的住院時(shí)間，降低了醫(yī)療費(fèi)用，提高了患者的滿意度，提高了護(hù)理質(zhì)量。

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【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0192-02

護(hù)理健康教育主要由護(hù)士進(jìn)行，是由護(hù)士針對(duì)病人或健康人群開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。其主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)建立一種有利于健康的行為和生活方式。隨著科技的發(fā)展，人們自我保健意識(shí)的提高，患者在就醫(yī)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。這樣就使得護(hù)理人員不僅要熟知國(guó)家法律條文，而且在無(wú)處不溝通的今天，更應(yīng)該做好與患者的溝通，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，杜絕各種糾紛的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的角色已經(jīng)擴(kuò)展為教育者的主力軍。開展健康教育已成為當(dāng)今護(hù)理工作的一大主題，占有舉足輕重的位置。健康教育體現(xiàn)了護(hù)理的人性化服務(wù)，大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。健康教育也體現(xiàn)了溝通交流的重要性。護(hù)理學(xué)的發(fā)展以注重人的生理，心理社會(huì)需要的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理取代了只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護(hù)理。在治療疾病的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)健康教育，健康教育可以有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量[1]。如何提高病人的健康教育質(zhì)量，筆者體會(huì)到除采用板報(bào)，廣播，視頻，色彩圖片等常規(guī)方式外，護(hù)士直接與患者及家屬的溝通顯得尤為重要。因此，加強(qiáng)護(hù)士的溝通技巧是提高健康教育質(zhì)量行之有效的途徑。

1溝通技巧的定義及作用

溝通技巧是人與人之間交換意見，觀點(diǎn)和情感的一種過(guò)程，溝通發(fā)生于各行各業(yè)，溝通的好壞直接影響事物的發(fā)展。因此，學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧與病人有效的溝通，是每位護(hù)士必須具備的基本技能。如果沒有一定的溝通技巧，得到的將是事與愿違的宣教效果。每個(gè)人都渴望交流，渴望能被理解。護(hù)理工作的對(duì)象是人，是有軀體疾病的病人。由于角色的改變，心理失衡一般比較嚴(yán)重，更加需要尊重與呵護(hù)。所以只要護(hù)士把真情溶于服務(wù)，就必然能構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2護(hù)士溝通技巧必備的條件

2.1扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)。健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一，護(hù)士是健康教育的主要力量。如果護(hù)士沒有熟練的基本技巧及扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，在與病人進(jìn)行溝通時(shí)，就無(wú)法滿足病人需要解決的問(wèn)題。所以，要有效的指導(dǎo)病人，首先護(hù)士要注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，掌握更多的關(guān)于各類疾病的預(yù)防保健和治療的知識(shí)，具有較高的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論水平，這樣才能深入淺出地對(duì)病人乃至全體人群進(jìn)行健康宣教，真正使病人用正確的態(tài)度對(duì)待疾病的現(xiàn)實(shí)，協(xié)調(diào)失衡的心理，使身體維持健康，獲得更高的生活質(zhì)量。通過(guò)教育可使患者建立健康行為，學(xué)會(huì)自我管理等[2]。健康所系，生命相托，面對(duì)忍受疾病折磨的病人，職責(zé)容不得護(hù)士有半點(diǎn)馬虎。與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)，人文與科學(xué)相結(jié)合，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的雙翼。

2.2快樂(lè)的天使形象，熱情的服務(wù)態(tài)度。在救死扶傷的舞臺(tái)上，護(hù)士要嚴(yán)格規(guī)范自己的言行、服務(wù)態(tài)度，當(dāng)護(hù)士面帶微笑，儀表端莊，態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切時(shí)，患者就會(huì)產(chǎn)生信任感，愿意與護(hù)士溝通，護(hù)士也容易發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題，同時(shí)更有效地與病人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。這樣就會(huì)改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。

2.3較高的語(yǔ)言表達(dá)能力。護(hù)士是健康教育的主要力量，必須具有良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧，這是在具備良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的。語(yǔ)言是護(hù)士用來(lái)教育和指導(dǎo)病人的主要工具，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，護(hù)士必須注重自身的語(yǔ)言修養(yǎng)，提高語(yǔ)言的表達(dá)能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧。比如病人的晨間護(hù)理，在給病人整理床鋪時(shí)，與病人溝通的方式你注意了嗎？是命令的口氣還是合作的口氣，是用心去為病人著想還是要病人圍繞著我們的標(biāo)準(zhǔn)而怎樣怎樣？你是否給了對(duì)疾病已經(jīng)失望的病人一點(diǎn)信心？

2.4換位思考，良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行護(hù)患溝通的前提，有效的溝通能力與技巧是實(shí)施健康教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。健康教育的主要力量護(hù)理人員，必須與教育對(duì)象建立良好的護(hù)患關(guān)系，并使患者主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)的全過(guò)程。健康教育不僅僅是傳授知識(shí)，還必須確認(rèn)對(duì)教育對(duì)象的健康行為是否起到促進(jìn)作用。健康教育只有創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的心理氣氛和護(hù)患關(guān)系，才能有效地應(yīng)用宣教干預(yù)手段，動(dòng)員說(shuō)服教育對(duì)象。同時(shí)，良好的護(hù)患關(guān)系，可給教育對(duì)象提供輕松、自如的學(xué)習(xí)環(huán)境。護(hù)理健康教育中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系，就可以幫助患者提高自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測(cè)疾病變化的能力，從而提高自身的健康水平。

3小結(jié)

健康教育是護(hù)理工作的一個(gè)組成部分，是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的一項(xiàng)工作。也是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。護(hù)理健康教育的有效開展，對(duì)改變患者的不健康行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，提高患者的治愈率和康復(fù)率，降低并發(fā)癥，進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。健康教育的行之有效，靠的是護(hù)士與病人之間進(jìn)行的有效溝通，而要提高護(hù)士的溝通技巧，并使之達(dá)到一定的水平，就需對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高護(hù)士思想素質(zhì)。還要靠護(hù)士在平時(shí)護(hù)理工作中一言一行的努力和日積月累的刻苦鉆研獲得。護(hù)士的溝通技巧提高了，病人健康教育質(zhì)量也就會(huì)隨之而提高。

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資料與方法

對(duì)2010年3月～2011年3月入院的600例患者的健康教育進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)。

方法：制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，由護(hù)士有計(jì)劃對(duì)教育內(nèi)容分階段教育并簽名，確保出院時(shí)講解完畢。出院時(shí)對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，了解患者的掌握程度，對(duì)沒有完全掌握的教育內(nèi)容及所講護(hù)士進(jìn)行原因分析。

結(jié)果

有67%的患者對(duì)健康教育內(nèi)容完全掌握，20%的患者基本掌握，13%的患者沒有掌握。

大專及本科文憑的護(hù)士健康教育效果明顯好于中專文憑的護(hù)士。善于學(xué)習(xí)的護(hù)士健康教育效果明顯好于不愛學(xué)習(xí)的護(hù)士。

討論

通過(guò)對(duì)健康教育效果的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在許多直接影響教育效果的因素：①護(hù)士素質(zhì)，要想做好健康教育，不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)還要有人文，心理，傳播等很多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，中專教育難以滿足，再加上很多護(hù)士沒有終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和意識(shí)，在校教育的知識(shí)已明顯折舊。②護(hù)士對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，還停留在功能制護(hù)理模式，認(rèn)為健康教育是醫(yī)生的工作，多年的功能制護(hù)理模式也使病人對(duì)護(hù)士缺乏信任，對(duì)護(hù)士健康宣教內(nèi)容及護(hù)理指導(dǎo)持懷疑態(tài)度。③缺乏溝通技巧，教育方法死板，不管患者心理狀態(tài)及病情，患者一入院就像執(zhí)行任務(wù)一樣照本宣科。④人力資源配備不足，缺乏教育時(shí)間，從而影響教育效果。

對(duì)策：①提高護(hù)理管理者對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)：強(qiáng)化角色意識(shí)，明確護(hù)士在健康教育中所起的作用［2］，同時(shí)要將健康教育融入臨床護(hù)士工作職責(zé)中，建立健康教育質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系?！蹲o(hù)士注冊(cè)法》也明確規(guī)定，護(hù)士有為患者進(jìn)行健康教育的責(zé)任和義務(wù)，這就從法律上確定了護(hù)士既是患者護(hù)理者又是教育者的雙重角色地位。所以要從思想上徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，正確認(rèn)識(shí)健康教育在整體護(hù)理中的重要作用以及護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)，要認(rèn)識(shí)到健康教育不僅對(duì)各種治療具有增效作用，還要認(rèn)識(shí)到健康教育本身就是一種治療方法，②加強(qiáng)護(hù)士再教育：醫(yī)院在不斷引進(jìn)護(hù)理高級(jí)人才的同時(shí)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，培養(yǎng)職工的學(xué)習(xí)力，培養(yǎng)職工養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)來(lái)改變患者心目中護(hù)士只會(huì)打針發(fā)藥的職業(yè)定勢(shì)，使護(hù)士的價(jià)值得到患者的尊重和認(rèn)可，增加護(hù)士的職業(yè)榮譽(yù)感和自信心。③調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性：運(yùn)用各種激勵(lì)手段調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性，加強(qiáng)道德建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任感、同情心、愛心，從而把全社會(huì)全人類的健康看作是自己的使命來(lái)不斷燃燒自己照亮別人。④不斷提高護(hù)士溝通及交流技巧：要根據(jù)患者的文化程度及病情不同，采用集體授課與單獨(dú)指導(dǎo)相結(jié)合、示范講解與現(xiàn)身說(shuō)法相結(jié)合、教育手冊(cè)與宣傳圖片相結(jié)合等，激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣。要針對(duì)患者現(xiàn)存的問(wèn)題循序漸進(jìn)開展健康教育，尤其是老年患者中存在記憶力差、文化素質(zhì)較低等特點(diǎn)，健康教育中應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，要用通俗易懂的語(yǔ)言，而且需要多次評(píng)估，不厭其煩地重復(fù)教育對(duì)一些特殊患者可請(qǐng)家屬共同參與教學(xué)過(guò)程，最大限度地滿足患者的學(xué)習(xí)需求。⑤合理配備護(hù)理隊(duì)伍：不同職稱、不同學(xué)歷、不同年資的護(hù)士在崗位分配上要有所側(cè)重?？刹捎梅纸M式管理，重點(diǎn)崗位在人力配置上重點(diǎn)保障，實(shí)行彈性排班，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮高年資、高學(xué)歷、高職稱護(hù)士的骨干作用。根據(jù)人員特點(diǎn)新老護(hù)士配對(duì)搭配，建立幫帶關(guān)系，有針對(duì)性地培養(yǎng)和提高低年資護(hù)士的教育能力。

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1 健康教育的定義和含義

1．1 健康教育以醫(yī)院為基地，以患者和家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)的教育過(guò)程，使患者了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變患者的健康行為和問(wèn)題，使患者的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。

1．2 健康教育是使健康者保持健康，患者恢復(fù)健康，傷殘者最大限度的功能恢復(fù)及臨終者得以安寧死亡的一種獲取相關(guān)疾病健康及預(yù)防知識(shí)的教育工作。

1．3 健康教育是在一個(gè)理論及教育框架下指導(dǎo)人們更好地自我護(hù)理和保健的過(guò)程。

2 健康教育的影響因素

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)，其根本目的就是幫助患者確立健康信念，建立健康行為?；颊呋蚪】等思仁墙逃慕邮苷?，又是教育的執(zhí)行者和評(píng)價(jià)者，而護(hù)理人員既是知識(shí)的傳播者，又是計(jì)劃者和評(píng)估者，這是一種雙向的交流過(guò)程，護(hù)理人員在整個(gè)教育過(guò)程中起到教育、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)作用。實(shí)際上，由于護(hù)士觀念陳舊，知識(shí)儲(chǔ)備少，加之缺乏教育能力，使護(hù)理健康教育不到位，即使進(jìn)行，也多限于向患者介紹一些住院知識(shí)和一般的疾病常識(shí)注意事項(xiàng)，沒有顧及患者是否掌握與滿足，健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，時(shí)間安排不合理，對(duì)其效果也缺少評(píng)價(jià)；另外，我國(guó)屬發(fā)展中國(guó)家，國(guó)民素質(zhì)差，收入低，對(duì)知識(shí)接收程度有差別，患者受社會(huì)觀念、傳統(tǒng)思想及身心健康問(wèn)題影響，對(duì)護(hù)士工作的職能不明白等因素，阻滯了護(hù)理健康教育工作的落實(shí)；再有醫(yī)護(hù)的分工不同，配合的協(xié)調(diào)性差，各項(xiàng)考核制度也不配套，都在很大程度上使護(hù)理健康教育沒有落到實(shí)處。

3 護(hù)理健康教育能力培養(yǎng)的對(duì)策

護(hù)理健康教育是護(hù)理計(jì)劃的重要部分，護(hù)士必須具有健康教育的能力，針對(duì)不同文化、年齡、社會(huì)背景的人進(jìn)行不同的語(yǔ)言、程度、水平的教育，達(dá)到每個(gè)患者或家屬都能接受健康教育并做好自我護(hù)理、自我保健的目的。

我國(guó)護(hù)士管理辦法第二十二條中明確規(guī)定了護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。因此，開展護(hù)理健康教育不僅是對(duì)患者權(quán)利的尊重，也是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)。怎樣使護(hù)理健康教育落到實(shí)處甚至推廣、深化，就需要一大批具有良好素質(zhì)且具備健康教育能力的護(hù)理人員去實(shí)現(xiàn)?；谖覈?guó)還不能取消護(hù)理中專教育，所以要加大護(hù)理健康教育的培訓(xùn)力度，提高護(hù)生健康教育的理論和技能水平，為護(hù)理學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3．1 定位準(zhǔn)確：護(hù)理健康教育的內(nèi)涵要吃透，要和“衛(wèi)生宣教”區(qū)分開?！靶l(wèi)生宣教”的目的在于普及衛(wèi)生知識(shí)，是護(hù)士對(duì)患者的單向交流過(guò)程。健康教育是建立健康行為，通過(guò)計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，影響和改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，引?dǎo)人們養(yǎng)成有益健康的習(xí)慣，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)的目的。從“衛(wèi)生宣教”到健康教育，不僅僅是用詞的替換，而且是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變，要有全程健康教育模式觀念，即健康教育要延續(xù)到人的生命全過(guò)程，要做到持之以恒。

3．2 知識(shí)準(zhǔn)備：護(hù)理人員要按程序有組織、有計(jì)劃開展健康教育，必須掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，（包括?？谱o(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等）。必須掌握與健康教育有關(guān)的知識(shí)，如：健康教育程序，患者健康教育需求的評(píng)估，患者及家屬的教育方法、交流技巧，健康行為指導(dǎo)，健康效果評(píng)價(jià)及如何制定標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃等。指導(dǎo)學(xué)生掌握護(hù)患交流技巧，知識(shí)灌輸技巧，即使走上工作崗位，在工作之余仍然要養(yǎng)成自修、自學(xué)習(xí)慣，多涉獵人文科學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)良好的社會(huì)交際能力，才能具備健康教育的條件，才能有的放矢，因時(shí)、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有效的健康教育。

3．3 教師指引：今天的教師已不再僅是知識(shí)的傳遞者，而是要引導(dǎo)、幫助和促進(jìn)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。目前我國(guó)的護(hù)理健康教育尚處于起步階段，盡管人們的健康意識(shí)大大增加，而健康教育仍然滯后。中專護(hù)理教師必須認(rèn)清形式，及時(shí)轉(zhuǎn)變舊的醫(yī)學(xué)模式觀念，用正確的護(hù)理教學(xué)模式，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力。可以通過(guò)講授、專題講座、情景教育、實(shí)物教育、辦健康教育專欄、制作幻燈片、錄像等多媒體、編印健康教育小報(bào)、健康教育手冊(cè)等方式方法來(lái)達(dá)到教學(xué)目的。教學(xué)生自己動(dòng)手，自制圖文并茂的簡(jiǎn)易健康教育卡片，辦與健康教育有關(guān)的板報(bào)，宣傳一些常見病、多發(fā)病的預(yù)防措施，自我保健方法，飲食禁忌等，讓學(xué)生嘗試給患者開健康處方。除學(xué)習(xí)健康教育理論外，同時(shí)讓學(xué)生接受更多的人文知識(shí)，從始至終貫穿“以人為本”的教育，使護(hù)理教育建立在倫理及人道主義之上。

4 實(shí)施護(hù)理健康教育需要注意的問(wèn)題

4．1 應(yīng)提高法律意識(shí)：隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)和舉證責(zé)任倒置的實(shí)施，一切醫(yī)療護(hù)理行為均應(yīng)該留有記錄，利于取證。實(shí)施護(hù)理健康教育也同其他醫(yī)療護(hù)理行為一樣，必須有記錄。護(hù)理健康教育實(shí)施單應(yīng)是具有法律意義的醫(yī)療護(hù)理文書，要求及時(shí)、完整、真實(shí)、科學(xué)，并有患者或家屬簽名，切忌偽造、涂改。

4．2 健康教育的根本目的是幫助患者建立健康行為，而不是以患者或家屬掌握疾病知識(shí)為目的。在進(jìn)行效果評(píng)價(jià)時(shí)，不能單從掌握疾病知識(shí)上考慮，而應(yīng)從患者行為改變和態(tài)度轉(zhuǎn)變上考慮，即：從根本上改變患者不健康行為。