導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇衛(wèi)生資源論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

資料來源于長(zhǎng)春市所轄7個(gè)區(qū)、農(nóng)安縣及代管的榆樹、德惠2個(gè)縣級(jí)市2012年疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2方法

采用整群抽樣的方法，由經(jīng)過培訓(xùn)合格的調(diào)查員使用自行設(shè)計(jì)的“長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源調(diào)查表”，對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本情況、專業(yè)技術(shù)人員年齡構(gòu)成、性別比、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)等情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2.1基本情況截至

2012年年底，長(zhǎng)春市共有疾病預(yù)防控制中心（站）14家，人員1102人，男性446人，女性656人，男女性別比為1∶1.471，其中管理人員174人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師577人，注冊(cè)護(hù)士91人，藥師（士）45人，技師201人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員188人。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)數(shù)和專業(yè)技術(shù)人員數(shù)均有一定的增長(zhǎng)，但按每萬人口1.46名專業(yè)技術(shù)人員的比例配置標(biāo)準(zhǔn)[2]，仍然存在專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足、年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)不合理等問題，同時(shí)存在著人才流失問題，制約著疾病預(yù)防控制工作的開展。

2.2長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源年齡構(gòu)成情況

長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員主要以45~歲組為主，占39.75％，35~歲組占35.84％；執(zhí)業(yè)醫(yī)師仍然以45~歲組為多，占42.05％，其他人員35~歲組較多，占37.35%?？梢姡膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員35~歲組和45~歲組的中青年比例較大，二者合計(jì)占75.59%，年齡結(jié)構(gòu)不合理；行政人員與專業(yè)技術(shù)人員比例為1∶6.34，≥60歲的人員數(shù)達(dá)1.91%（表1）。因此，需要引進(jìn)或培養(yǎng)一批有經(jīng)驗(yàn)、懂管理的高級(jí)人才。

2.3長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源職稱結(jié)構(gòu)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員以中級(jí)、初級(jí)職稱為主，高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)職稱的比例為1∶1.67∶2.43，其中以初級(jí)職稱所占比例最高（47.64%），其次為中級(jí)職稱（32.76%），高級(jí)職稱所占比例較低，僅為19.60%，同時(shí)還存在一些待聘人員。2.4長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源學(xué)歷結(jié)構(gòu)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員以大學(xué)、?？茖W(xué)歷為主，其次為中專學(xué)歷，研究生學(xué)歷較少，僅占5.54%，高中及以下和無專業(yè)學(xué)歷者占1.99%。對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)歷情況分析發(fā)現(xiàn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師以大學(xué)、專科為主，占61.53%，中專學(xué)歷次之，占30.54%，。

3討論

衛(wèi)生服務(wù)的公平性包括資源配置公平性、利用公平性和籌資公平性三部分，而衛(wèi)生資源配置的公平性是衛(wèi)生服務(wù)公平性的重要前提[3]，因此，在一定意義上衛(wèi)生人力資源配置是反映一個(gè)國家或地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標(biāo)志。衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的重要組成部分，具有維持和強(qiáng)化衛(wèi)生系統(tǒng)的功能，其意義是指受過不同教育與職業(yè)培訓(xùn)，能根據(jù)人們的健康需要提供衛(wèi)生服務(wù)并貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人[4]。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針、維護(hù)和保障人們身體健康和生命安全的主力軍，關(guān)系到社會(huì)和諧發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)，其專業(yè)技術(shù)人員年齡構(gòu)成、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)水平等人力資源的基本因素直接關(guān)系到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平。因此，如何適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源進(jìn)行合理配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整，已成為衛(wèi)生管理決策者亟需研究的課題。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)偏低，高層次的專業(yè)技術(shù)人員匱乏，主要以中青年為主，學(xué)歷以本科、?？茷橹鳎髮W(xué)本科、專科所占比例為61.53%，最高學(xué)歷研究生的專業(yè)技術(shù)人員較少，僅占5.54%，而低于高中學(xué)歷人員相對(duì)較多（其中無學(xué)歷專業(yè)人員占1.99%），學(xué)歷結(jié)構(gòu)明顯不合理，滿足不了人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的疾病預(yù)防控制服務(wù)需求。

篇2

衛(wèi)生院由于重視程度不足，或是人力和物力方面的缺陷導(dǎo)致了其沒有建立起科學(xué)合理的物資管理制度。首先最突出的問題就是沒有進(jìn)行責(zé)任的明確分工，一人多職的現(xiàn)象普遍存在，這使得問題發(fā)生時(shí)，工作人員之間互相推脫，不僅造成了員工之間矛盾的產(chǎn)生，也不利用責(zé)任的跟蹤和追究。有的衛(wèi)生院因?yàn)闆]有明確的職位劃分，出現(xiàn)了凡事請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)指示的情況，比如在進(jìn)行資產(chǎn)的處理時(shí)，單憑領(lǐng)導(dǎo)的指示就隨意出售衛(wèi)生院資產(chǎn)，無形中造成了衛(wèi)生院物資的流失。另外，當(dāng)前的衛(wèi)生院大多都是財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬目的管理和控制，業(yè)務(wù)部門進(jìn)行實(shí)物的管理，這樣的任務(wù)分配往往導(dǎo)致賬目的記錄和實(shí)際情況不完全吻合，賬目真實(shí)性不能保證。除此之外，物資的購買缺乏審批，沒有經(jīng)過審批而購買物資往往產(chǎn)生購買的盲目性，出現(xiàn)資產(chǎn)閑置的情況，造成了資源的浪費(fèi)。

（二）物資采購、投資、管理環(huán)節(jié)存在漏洞

基層衛(wèi)生院物資采購、投資和管理方面出現(xiàn)的問題相比于其他問題更為突出?；鶎有l(wèi)生院分布廣、不集中，使得相關(guān)部門對(duì)衛(wèi)生院的管理難度增加，管理的力度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及市、縣級(jí)醫(yī)院，這就使得基層衛(wèi)生院在物資采購和使用等方面隨意性加大。有些基層衛(wèi)生院在沒有考慮到自己?jiǎn)挝坏呢?cái)力狀況和設(shè)備使用可行度的情況下，就購置了耗資多、大型的、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，最后由于客觀條件的制約，使得設(shè)備使用受限，無法發(fā)揮出本身的價(jià)值，造成了資金的流失。另外，基層衛(wèi)生院對(duì)應(yīng)收賬款等應(yīng)收類項(xiàng)目的重視度不足，他們只是看中貨幣資金的獲得，也正因?yàn)槿绱?，沒有對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)的催收，呆賬壞賬的產(chǎn)生也就不足為奇了，這在一定程度上造成了基層衛(wèi)生院物資的流失。

二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生院物資管理的建議

（一）準(zhǔn)確定位自身實(shí)力，引進(jìn)專業(yè)人才，規(guī)范固定資產(chǎn)的使用

首先，基層衛(wèi)生院管理者要轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生院物資管理的觀念，提高思想認(rèn)識(shí)，在全體職工中宣傳物資管理知識(shí)，強(qiáng)化普及醫(yī)院物資管理重要性和必要性的教育，科學(xué)有效地搞好醫(yī)院物資管理工作。其次，要根據(jù)目前衛(wèi)生院中的現(xiàn)有流動(dòng)資金、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療水平準(zhǔn)確定位衛(wèi)生院實(shí)力，合理引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和器械，在能夠滿足現(xiàn)有的醫(yī)療現(xiàn)狀，又不超出自身能力的前提下，優(yōu)化固定資產(chǎn)的配置，以免造成不必要的資源浪費(fèi)。再次，基層衛(wèi)生院要積極引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療人才，在自身財(cái)務(wù)能力的范圍之內(nèi)，盡量引進(jìn)有水平的醫(yī)療人員，這不僅能夠提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，提升基層衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)資力量，而且能夠解決基層衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的管理和維護(hù)問題，專業(yè)的醫(yī)療人員能夠從專業(yè)的角度看待問題，使基層衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)的管理走向正規(guī)化，改善基層衛(wèi)生院目前的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀。最后，要對(duì)固定資產(chǎn)的使用和維護(hù)做出詳細(xì)的規(guī)定，要把固定資產(chǎn)的使用與醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)懲制度聯(lián)系起來，嚴(yán)格規(guī)范基層衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的使用和維護(hù)，減少固定資產(chǎn)的損失，延長(zhǎng)其使用時(shí)間，使基層衛(wèi)生院本身就不充裕的資金發(fā)揮出最大的作用。

（二）完善基層衛(wèi)生院物資管理制度

完善基層衛(wèi)生院物資管理制度可以保證衛(wèi)生院工作的各個(gè)環(huán)節(jié)有章可循，有利于確保在發(fā)生問題時(shí)能夠進(jìn)行責(zé)任追究。首先，要明確工作內(nèi)容和責(zé)任的分工，盡量避免一人多職的現(xiàn)象，由專門的工作人員負(fù)責(zé)單位物資管理工作，出現(xiàn)問題，可根據(jù)員工職責(zé)追究相關(guān)的法律責(zé)任，這樣也在一定程度上減少了員工的消極怠工狀況。其次，建立基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算制度，選用專業(yè)的會(huì)計(jì)工作人員對(duì)物資進(jìn)行管理，提高財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量。財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，定期清點(diǎn)衛(wèi)生院物資數(shù)目和使用現(xiàn)狀，做到心中有數(shù)，并仔細(xì)進(jìn)行賬目核對(duì)，保證賬目的真實(shí)性，杜絕賬實(shí)不符的情況發(fā)生，確保國有物資安全與完整。最后，對(duì)衛(wèi)生院物資進(jìn)行處理時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定走完各項(xiàng)流程，先要由專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，然后按照程序進(jìn)行申報(bào)審批，審批下來執(zhí)行時(shí)，要密切對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行跟蹤，進(jìn)行全方位、全過程的監(jiān)督和管理。

（三）加強(qiáng)物資使用管理，實(shí)行績(jī)效考核制度

加大對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)的重視程度，而不僅僅只是重視資金的收入。物資的使用和租借要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行審批，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，防止物資無故流失。除了對(duì)物資進(jìn)行定期的清查核算外，還要重視設(shè)備的維護(hù)、維修，對(duì)資產(chǎn)要做到節(jié)約高效的使用，發(fā)揮出它全部的價(jià)值。基層衛(wèi)生院應(yīng)建立績(jī)效考核制度，提高員工工作的積極性，考核時(shí)要保證公開公正，將工作業(yè)績(jī)和工資掛鉤，對(duì)工作能力強(qiáng)的員工要進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，為衛(wèi)生院留住人才。

篇3

(一)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資產(chǎn)管理的意識(shí)淡薄，隨意性大

一些衛(wèi)生院對(duì)資產(chǎn)沒有嚴(yán)格的審批制度，年初沒有資產(chǎn)的更新和處置計(jì)劃，隨意性較大，領(lǐng)導(dǎo)重購建輕管理，隨便說幾名話就可以新增資產(chǎn)或?qū)①Y產(chǎn)出借、變賣，對(duì)新購資產(chǎn)的使用率不關(guān)注，有可能造成經(jīng)費(fèi)的緊張和資源過度浪費(fèi)。例如一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未經(jīng)可行性調(diào)查，購進(jìn)一臺(tái)胃鏡，但是胃鏡價(jià)格高由于人員操作問題不能正常使用，導(dǎo)致胃鏡閑置，造成資金浪費(fèi)，給單位發(fā)展帶來負(fù)面影響。醫(yī)療器械、藥品及設(shè)備的購入后的管理脫離了財(cái)務(wù)監(jiān)督，存在很大漏洞。資產(chǎn)未建立臺(tái)賬，只憑借購入時(shí)記憶，從而導(dǎo)致資產(chǎn)丟失而無從察覺?；驊{借單位領(lǐng)導(dǎo)幾名話而將資產(chǎn)借出或?qū)ν饩栀?zèng)，或接受外單位資產(chǎn)捐贈(zèng)也不記入在冊(cè)。

(二)會(huì)計(jì)核算工作不嚴(yán)格不合理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)大多是多部門管理，無專人核算，醫(yī)改后實(shí)行會(huì)計(jì)核算中心報(bào)賬員制度，衛(wèi)生院的資產(chǎn)賬目基本都是報(bào)賬員報(bào)賬，衛(wèi)生局會(huì)計(jì)集中核算中心管理，而實(shí)物都是由業(yè)務(wù)科室使用和流轉(zhuǎn)。區(qū)核算中心人員與財(cái)務(wù)人員都不了解經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的實(shí)質(zhì)，只根據(jù)票據(jù)記賬。有時(shí)難免會(huì)誤，必會(huì)導(dǎo)致混亂。這樣就會(huì)出現(xiàn)了很多種原因的賬目不實(shí)，導(dǎo)致賬實(shí)不符。具體表現(xiàn)在：

1、固定資產(chǎn)管理不嚴(yán)格

固定資產(chǎn)只核算原值不提取折舊，會(huì)造成虛增資產(chǎn)。還在賬目上占據(jù)很大金額，如房屋建筑物明明舊的建筑已經(jīng)拆遷，但賬上仍未核銷。而有的房屋經(jīng)交付使用很長(zhǎng)時(shí)間，施工單位工程款已經(jīng)基本結(jié)算完工，但是未開出票據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法入賬，有的甚至長(zhǎng)達(dá)幾年但由于各種原因仍未結(jié)轉(zhuǎn)，會(huì)造成賬實(shí)不符。

2、往來款項(xiàng)管理不嚴(yán)格

單位的應(yīng)收款項(xiàng)不能及時(shí)催收，一旦記上賬，就相當(dāng)于已經(jīng)進(jìn)了保險(xiǎn)箱一樣，經(jīng)辦人員或負(fù)責(zé)人變動(dòng)或其他原因收不回來，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)形成呆賬，造成單位流動(dòng)資產(chǎn)損失。

3、庫存物資管理不嚴(yán)格

首先藥品的庫存量往往與衛(wèi)生院需求不能保持一致。為了減少庫庫存積壓，藥房與藥庫溝通不及時(shí)，集中采購審批及配送需要程序，會(huì)造成藥品的短缺。其二，藥品會(huì)計(jì)核算不嚴(yán)格，衛(wèi)生院的庫存物資80%的都是西藥，15%是中成藥及中草藥，5%是材料?，F(xiàn)在的會(huì)計(jì)核算要求統(tǒng)一用進(jìn)價(jià)記賬。西藥不存在差價(jià)，方便記賬，但是中成藥中草藥存在差價(jià)，以進(jìn)價(jià)入庫，以零售價(jià)銷售，中間差價(jià)在會(huì)計(jì)科目中不能明確反映。往往會(huì)造成藥庫賬面上低，實(shí)有金額多的現(xiàn)象。

(三)內(nèi)部控制制度不健全

衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理人員平均年齡較大，綜合素質(zhì)不高，在工作中責(zé)任心不大，不能發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，無深入扎實(shí)的理論知識(shí)與工作實(shí)踐能力，不能為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供建設(shè)性的意見。再者醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門采購部門資產(chǎn)管理部門缺乏溝通監(jiān)督機(jī)制，相互配合不到位，是不能把資產(chǎn)切實(shí)管理好的原因之一。再者衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理未建立健全的資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，無人監(jiān)督落實(shí)。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)管理的對(duì)策

(一)嚴(yán)格資產(chǎn)管理審批制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)調(diào)整資產(chǎn)管理模式，從思想上重視資產(chǎn)的管理，提高對(duì)資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)發(fā)揮先鋒帶頭作用，在日常工作中愛護(hù)公物，節(jié)約資源。制定相應(yīng)規(guī)定，資產(chǎn)的使用與管理同績(jī)效工作相掛鉤，對(duì)資產(chǎn)管理好的人員給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，管理不好的人相應(yīng)從績(jī)效考核中扣除一定的資金，從而構(gòu)建一個(gè)良好的資產(chǎn)管理氛圍。

(二)培養(yǎng)專業(yè)人員，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行明確的分類，便于管理

制定統(tǒng)一的資產(chǎn)管理制度，并督促制度的執(zhí)行與落實(shí)。首先要根據(jù)部門不同選用專業(yè)性有責(zé)任心和人員，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一盤點(diǎn)與統(tǒng)計(jì)，尤其在采購環(huán)節(jié)要有嚴(yán)格的審批制度，以此來確保真正的物有所需，有物可用。在資產(chǎn)的使用過程中要責(zé)任到人，這樣一來，既規(guī)定了使用范圍，能夠在資產(chǎn)出現(xiàn)問題時(shí)找到責(zé)任人，又可以避免責(zé)任推諉的現(xiàn)象發(fā)生。其次，建立衛(wèi)生院與衛(wèi)生局核算中心的網(wǎng)絡(luò)使用平臺(tái)，相互可以共享程序，既方便衛(wèi)生局對(duì)衛(wèi)生院的監(jiān)督，又保證了衛(wèi)生院資產(chǎn)數(shù)量的真實(shí)性。確保資產(chǎn)管理建賬，賬實(shí)相符。

(三)加強(qiáng)資產(chǎn)使用盤點(diǎn)與處置管理

首先，單位領(lǐng)導(dǎo)及資產(chǎn)保管及使用人員應(yīng)本著實(shí)物與價(jià)值并重的原則，定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)清查，完善資產(chǎn)管理的賬表及清冊(cè)。建立健全資產(chǎn)的采購、領(lǐng)用、使用、保管及維護(hù)等內(nèi)部管理流程，對(duì)資產(chǎn)的流失、破損等進(jìn)行追究，減少非正常消耗。其次，衛(wèi)生院只有在資產(chǎn)無法滿足本單位業(yè)務(wù)開展需要時(shí)才能對(duì)資產(chǎn)進(jìn)處置。對(duì)閑置不用的醫(yī)療設(shè)備，本科室人員應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，申請(qǐng)?zhí)幹?。相關(guān)人員應(yīng)根據(jù)制度進(jìn)行審批，未經(jīng)批準(zhǔn)，使用部門不得擅自處置。

(四)改變衛(wèi)生院的管理環(huán)境，加強(qiáng)內(nèi)部控制

首先要建立一個(gè)資產(chǎn)管理內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，明確個(gè)人分工作、工作流程和相互關(guān)系，形成相互配合、相互監(jiān)督而又各司其職的工作機(jī)制。其次要制定完善的資產(chǎn)管理制度，并對(duì)制度的實(shí)施進(jìn)行嚴(yán)格的宣傳及考核。對(duì)資產(chǎn)的采購要集體研究，深入調(diào)查分析可行性按需采購。

篇4

衛(wèi)生資源是指提供各種衛(wèi)生服務(wù)而使用的投入要素總和；衛(wèi)生資源配置是指對(duì)相對(duì)稀缺的衛(wèi)生資源在各種可能用途之間進(jìn)行選擇、安排和搭配,以獲得最佳效益的過程；衛(wèi)生資源分配公平性主要是指按需分配衛(wèi)生人力資源、物力資源[1]。衛(wèi)生資源配置公平作為衛(wèi)生服務(wù)公平的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)利用公平的前提，對(duì)促進(jìn)社會(huì)公平和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。文章采用文獻(xiàn)計(jì)量法，回顧和分析2000-2015年我國關(guān)于衛(wèi)生資源配置公平性的相關(guān)研究，了解以往研究的優(yōu)點(diǎn)和不足，為深入研究衛(wèi)生資源配置公平性提供理論依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

選取中國知網(wǎng)（CNKI）為檢索統(tǒng)計(jì)源，以“主題”為檢索項(xiàng)，以“衛(wèi)生資源配置and公平”為檢索式，采用“模糊”檢索方式，時(shí)間限定為2000年1月1日至2015年6月30日，共檢索出文獻(xiàn)1184篇。采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析指標(biāo)包括年代、關(guān)鍵詞、作者、期刊、論文內(nèi)容等。其中，年代分析、關(guān)鍵詞分析、作者分析以1184篇文獻(xiàn)為研究對(duì)象，期刊分析、論文內(nèi)容分析以654篇期刊論文為研究對(duì)象。

二、結(jié)果

1.文獻(xiàn)總量的年度變化

如表1所示，2000年至2015年6月與衛(wèi)生資源配置公平性相關(guān)的文獻(xiàn)共1184篇，其中期刊論文654篇（占55%），碩博論文463篇（占39%），會(huì)議論文28篇（占3%），其它論文39篇（占3%），即期刊論文、碩博論文是衛(wèi)生資源配置公平性相關(guān)文獻(xiàn)的主要組成部分。文獻(xiàn)總量從2000年的19篇增長(zhǎng)到2014年的140篇，其中，2010年開始超過100篇，文獻(xiàn)數(shù)量總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。由此可見，2000年以來，隨著我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療改革序幕的拉開，衛(wèi)生資源配置公平性問題吸引了越來越多專家學(xué)者的關(guān)注。

2.中文關(guān)鍵詞分布

統(tǒng)計(jì)分析某領(lǐng)域研究論文的關(guān)鍵詞，可以發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的主要研究方向和研究問題[2]。在1184篇文獻(xiàn)中，出現(xiàn)頻次最高的中文關(guān)鍵詞是“公平性”（305次），其次為“基尼系數(shù)”（153次），“衛(wèi)生資源”（135次），表明衛(wèi)生資源配置公平性得到廣泛關(guān)注，其評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)，尤其是基尼系數(shù)。同時(shí)，關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生資源配置公平性、衛(wèi)生人力資源的配置公平性也是重要的研究領(lǐng)域（見表2）。對(duì)1184篇文獻(xiàn)的作者所屬單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，排名前十的機(jī)構(gòu)都為高等院校，其中綜合性大學(xué)7所，醫(yī)科大學(xué)4所，說明高等院校是該研究領(lǐng)域的主力；醫(yī)科大學(xué)的發(fā)文量低于綜合性大學(xué)，可能與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科的交叉性有關(guān)（見表3）。發(fā)文量超過4篇的作者共有33人，表明衛(wèi)生資源配置公平性有較為穩(wěn)定的研究隊(duì)伍。

3.論文的期刊分布

根據(jù)布拉德福定律，刊載論文總數(shù)占33%的期刊是這一學(xué)科的核心期刊[3]。結(jié)果顯示，在654篇期刊論文中，《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》《中國衛(wèi)生資源》《中國初級(jí)衛(wèi)生保健》《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A）》《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》《衛(wèi)生軟科學(xué)》9種期刊共刊載225篇與衛(wèi)生資源配置公平性相關(guān)的論文，占期刊論文總量的34.40%。其中，《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》《中國衛(wèi)生資源》《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A）》《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》是北大中文核心期刊，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》為中國科技核心期刊，表明2000年以來衛(wèi)生資源配置公平性相關(guān)的論文質(zhì)量較高。

4.論文的研究?jī)?nèi)容分析

（1）衛(wèi)生人力資源配置公平性研究。馬國芳[4]等運(yùn)用Lorenz曲線和基尼系數(shù)分析2001－2010年新疆13個(gè)地州市衛(wèi)生資源（衛(wèi)生技術(shù)人員、床位、醫(yī)生）配置情況，發(fā)現(xiàn)其衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生的配置處于不公平狀態(tài)，建議從衛(wèi)生投入、人員培訓(xùn)等角度優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。李貞玉[5]運(yùn)用泰爾指數(shù)分析評(píng)價(jià)遼寧省醫(yī)院（衛(wèi)生院）衛(wèi)生總?cè)藛T、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)師和護(hù)士（師）等配置公平性，顯示其總體公平性較好，但不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平區(qū)域衛(wèi)生人力資源配置存在較大差異。（2）衛(wèi)生財(cái)力資源配置公平性研究。郭鋒[6]等分析了2010年遼寧省政府衛(wèi)生支出的資金分配情況，發(fā)現(xiàn)政府補(bǔ)助在不同級(jí)別機(jī)構(gòu)之間分配不公：城市醫(yī)院(包括城市中醫(yī)院)所占比重最高，為70.35%，縣醫(yī)院(包括縣中醫(yī)院)為11.26%，城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為8.68%和9.71%，也就是說，城市高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了大多數(shù)的財(cái)政補(bǔ)助。吳欣[7]等運(yùn)用基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)分析2008-2011年我國社區(qū)中醫(yī)服務(wù)財(cái)政投入的區(qū)域差異情況，認(rèn)為東部地區(qū)的社區(qū)中醫(yī)服務(wù)財(cái)政投入波動(dòng)較大；中部地區(qū)總額持續(xù)最低，且有逐年減少的趨勢(shì)；西部地區(qū)逐年持續(xù)增加。（3）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置公平性研究。王春曉[8]等利用Lorenz曲線和基尼系數(shù)對(duì)廣州市115個(gè)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源配置公平性進(jìn)行評(píng)價(jià)，認(rèn)為其核定編制數(shù)、在編在崗人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)按服務(wù)人口分布的基尼系數(shù)處于正常公平狀態(tài)；按服務(wù)面積分布的基尼系數(shù)處于高度不公平的危險(xiǎn)狀態(tài)。閆亞玲[9]等以29省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)為樣本，評(píng)價(jià)我國農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置情況，結(jié)果表明：我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核心人力資源配置在較大程度上關(guān)注了當(dāng)?shù)氐慕】邓綘顩r，配置公平性較好，與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平具有較好的一致性。（4）衛(wèi)生資源配置公平性存在問題研究。改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)、衛(wèi)生資源配置不合理等問題仍然比較突出[10]。羅志紅[11]等通過實(shí)證研究表明，江西省城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源配置存在明顯的不公平現(xiàn)象，資金、物資、人力等資源都偏向城市，鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生資源難以滿足廣大農(nóng)民衛(wèi)生保健的需要，農(nóng)村人口均等的生存權(quán)和健康權(quán)得不到保障。賀買宏[12]等對(duì)我國31個(gè)省(直轄市、自治區(qū))衛(wèi)生資源配置的地理分布公平性進(jìn)行評(píng)價(jià)，表明我國衛(wèi)生資源按地理面積配置處于高度不公平狀態(tài)，政府部門在制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時(shí)，應(yīng)著重考慮衛(wèi)生資源配置的地理公平性，同時(shí)注重衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。

三、討論

1.衛(wèi)生資源配置公平性研究的總體關(guān)注度上升，論文質(zhì)量較好

從文獻(xiàn)的數(shù)量變化可知，文獻(xiàn)總量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，說明衛(wèi)生資源配置公平性得到越來越多專家學(xué)者的重視，同時(shí)，衛(wèi)生資源配置公平性研究的水平較高。對(duì)此，相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者要挖掘新的研究方向，創(chuàng)新研究方法，發(fā)表更多高質(zhì)量論文。

2.研究主體較為單一，研究?jī)?nèi)容較為集中，有待進(jìn)一步探索

根據(jù)對(duì)1184篇文獻(xiàn)的作者單位統(tǒng)計(jì)，排名前十的機(jī)構(gòu)都為高等院校，也就是說，研究主力為高等院校的專家學(xué)者。而衛(wèi)生資源配置公平性涉及多方面內(nèi)容，應(yīng)得到政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、科研團(tuán)體等共同關(guān)注。從論文的中文關(guān)鍵詞看，相比其它領(lǐng)域，人力資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的配置公平性得到更多的關(guān)注。同時(shí)，從論文的內(nèi)容看，對(duì)衛(wèi)生人力資源配置公平性的研究較為集中，對(duì)其它如物力、財(cái)力資源的研究較少；以實(shí)證研究為主，側(cè)重省級(jí)以上的衛(wèi)生資源配置公平性研究，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要為基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)。因此，衛(wèi)生資源配置公平性的研究領(lǐng)域及理論體系有待進(jìn)一步探索。

參考文獻(xiàn)：

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[4]馬國芳,潘雯,安尼瓦爾•阿木提,等.2001年～2010年新疆13個(gè)地州市衛(wèi)生資源配置公平性分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A),2013,7:68-71.

[5]李貞玉,孔祥金,高麗敏.基于泰爾指數(shù)的遼寧衛(wèi)生資源配置公平性分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A),2013,7:65-67.

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[7]吳欣,許仁丹,葉清麗.我國社區(qū)中醫(yī)財(cái)政投入的公平性分析:基于基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)視角[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,6:55-58.

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[9]閆亞玲,張志明,陳穎.我國農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置研究:基于29省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2013,6:37-39.

[10]高建民,楊金娟.健康公平性概述[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2014,10:51-54.

篇5

1引言

長(zhǎng)期以來，由于我國社會(huì)城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)的特征，包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會(huì)資源享有與分配存在著嚴(yán)重不平衡，致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，對(duì)減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用，但是當(dāng)前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展，讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高我國農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量，這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵

衛(wèi)生資源是社會(huì)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動(dòng))。其有兩層含義：一是衛(wèi)生資源的分配，稱為初配置，其特點(diǎn)是衛(wèi)生資源的增量分配；二是衛(wèi)生資源的流動(dòng)，稱為再配置，其特點(diǎn)是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置等5個(gè)方面。

3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀

近年來，安徽省政府為建立完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，提高其效率和效益，滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求，提高農(nóng)村居民健康水平，不斷加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入，使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善，農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長(zhǎng)。2005—2009年，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)畢業(yè)論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農(nóng)合參合率已達(dá)到93.57%，有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況，提高了農(nóng)民健康水平。

在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢(shì)，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個(gè)，下降到1.9萬個(gè)，共減少0.4萬個(gè)。究其原因在于近年來在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面，安徽省堅(jiān)持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，結(jié)合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀，調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局，對(duì)原有的村衛(wèi)生診所進(jìn)行了整合中國。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)意見》的要求，原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設(shè)衛(wèi)生室，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室。因此，近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降（見表1）。

表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況

年份

村衛(wèi)生室

（萬個(gè)））

鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員

（萬人）

農(nóng)村有醫(yī)療點(diǎn)的村

占總村數(shù)的比例（%）

參加新農(nóng)合人數(shù)

（萬人）

參合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

篇6

Abstract：For database from 2006 to 2012 collected by SCIE Yangzhou region of secondary and tertiary hospitals of scientific papers，from the aspects of quantity，quality，subject distribution statistical analysis，to explore the region in recent years the development of medical scientific research level and academic situation，and puts forward management，discipline construction and talent cultivation of science and technology and so on，to promote the development of medical and health undertakings in the region more healthy.

Key words：SCIE database；Yangzhou；Statistical analysis

醫(yī)學(xué)科研論文是記錄醫(yī)學(xué)科研成果的主要載體，是反映醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)影響力與科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志[1]。統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院發(fā)表的科技論文，有助于了解醫(yī)院的整體診療技術(shù)水平、醫(yī)學(xué)科研水平，對(duì)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、增強(qiáng)醫(yī)院科研實(shí)力，具有十分重要的意義。SCIE（Science Citation Index Expanded）是Science Citation Index（SCI，科學(xué)引文索引）的擴(kuò)展版，是由美國湯森路透科技集團(tuán)出版的大型綜合性引文檢索數(shù)據(jù)庫，它收錄報(bào)道并標(biāo)引了數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物科學(xué)等150多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域約8700種重要期刊所發(fā)表的論文信息。SCIE數(shù)據(jù)庫被公認(rèn)為世界范圍內(nèi)最權(quán)威的覆蓋學(xué)科面廣，源期刊篩選標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，是國際通行的一種對(duì)自然科學(xué)的基礎(chǔ)研究成果進(jìn)行評(píng)價(jià)的比較客觀、定量和易操作的指標(biāo)[2]。本文對(duì)SCIE數(shù)據(jù)庫2006～2012年收錄揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨反映揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的科研現(xiàn)狀及趨勢(shì)，為推動(dòng)該地區(qū)醫(yī)學(xué)科研持續(xù)發(fā)展提供參考與借鑒。

1資料與方法

選擇SCIE數(shù)據(jù)庫，檢索字段選擇地址，分別以"地址=yangzhou same hosp"、"地址=jiangdu same hosp"、"地址=gaoyou same hosp"、"地址=baoying same hosp"，文獻(xiàn)類型選擇Article、Review、Letter和Editorial，入庫時(shí)間選擇2006～2012年進(jìn)行檢索。結(jié)果篩選去除含有揚(yáng)州名稱但非揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)院，如揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬泰州醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南通醫(yī)院等。

2結(jié)果與分析

2.1各醫(yī)院發(fā)文情況 SCIE數(shù)據(jù)庫2006～2012年收錄揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的科技論文共計(jì)190篇，其中江蘇省蘇北人民醫(yī)院和江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院最多占分別占論文的62.63%和23.16%，南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、江蘇省五臺(tái)山醫(yī)院等8家醫(yī)院在2006～2012期間相繼有所突破，但論文的持續(xù)產(chǎn)出能力，參差不齊還有待觀察。揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院等9家醫(yī)院沒有，見表1。

2.2論文增長(zhǎng)情況 2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院在國際期刊發(fā)表的SCIE論文190篇；前4年CSIE論文增長(zhǎng)遲緩，后3年SCIE論文增長(zhǎng)迅速，其中2010發(fā)表SCIE論文40篇，環(huán)比增長(zhǎng)率高達(dá)263.64%，2011和2012年分別發(fā)表SCIE論文47篇和66篇環(huán)比增長(zhǎng)率為17.5%和40.43%，見圖1。

2.3 SCIE論文類型分析 2006～2012年，揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院在國際期刊發(fā)表科技論文共計(jì)190篇，Articles（研究論文）182篇占論文95.79%，Review（綜述）4篇占2.11%，見表2。

2.4論文被引情況 截至到統(tǒng)計(jì)日期，有157篇論文被引（被引率為82.63%），累計(jì)被引1072次，篇均被引5.64次，H指數(shù)16。各年度間，被引論文逐年增加，從2006年的9篇發(fā)展到2012的48篇，年均增長(zhǎng)率為32.18%；篇均被引次數(shù)方面，各年度間，存在顯著性差異，經(jīng)過2008年13.64次高峰后，逐年梯減到2012年的1.79次，見表3。

2.5論文被引頻次分段統(tǒng)計(jì)分 將被引頻次按范圍分成6段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，被引頻次比重最高的頻段是1～2，49篇比重為25.79%，被引頻次比重最低的頻段是≥20，10篇論文，比重為5.26%，但累計(jì)被引頻次293其比重27.33%，見表4。

2.6論文來源期刊分區(qū)情況 190篇SCIE論文刊登在168種期刊上，根據(jù)中國科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心SCI期刊分區(qū)表劃分，揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)表在4區(qū)期刊的論文最多，達(dá)92篇，其次3區(qū)期刊有72篇，1區(qū)期刊的論文最少僅有6篇（僅占3.16%）。從年平均增長(zhǎng)率看，3區(qū)論文增長(zhǎng)速度最快達(dá)45.10%，高于總體年平均增長(zhǎng)率（36.96%），4區(qū)論文增長(zhǎng)率21.93%低于總體平均增長(zhǎng)率（36.96%），見表5。

2.7論文學(xué)科分布分析 SCIE論文的學(xué)科分類參照Web of Science的學(xué)科分類，2006-2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)表了190篇CSIE論文，幾乎涉及了所有醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)科領(lǐng)域，其中最多的三個(gè)學(xué)科分別是GASTROENTEROLOGY HEPATOLOGY、ONCOLOGY、BIOCHEMISTRY MOLECULAR BIOLOGY，分別發(fā)表了29篇、28篇、24篇。本文選取排名前10的學(xué)科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見表6。

3討論與建議

3.1各級(jí)政府加大科技投入，繼續(xù)實(shí)施"科教興衛(wèi)工程"，依托基礎(chǔ)好，科研水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶動(dòng)地區(qū)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展 2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院科研工作總體呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。SCIE論文增長(zhǎng)迅猛，由2006年10篇增長(zhǎng)至2012年的66篇，年均增長(zhǎng)率達(dá)36.95%，這與各級(jí)政府的大力支持是分不開的。2006年8月，江蘇省政府辦公廳《關(guān)于深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才戰(zhàn)略工程的意見》簡(jiǎn)稱"科教興衛(wèi)工程"。科技興衛(wèi)實(shí)施5年來，揚(yáng)州市建成省重點(diǎn)學(xué)科共建單位2個(gè)、省重點(diǎn)專科10個(gè)、市重點(diǎn)?？?0個(gè)，引進(jìn)和培養(yǎng)博士96人，碩士478人，此外，有2人被江蘇省衛(wèi)生廳確認(rèn)為"科教興衛(wèi)工程"重點(diǎn)人才[3]?；仡櫩偨Y(jié)全市"科教興衛(wèi)工程"所取得的成績(jī)，明確了解新時(shí)期衛(wèi)生科技的指導(dǎo)思想、工作原則和規(guī)劃目標(biāo)，要以新一輪"科教興衛(wèi)工程"為載體，繼續(xù)深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)與人才梯隊(duì)培養(yǎng)戰(zhàn)略，推動(dòng)地區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和進(jìn)步。本文數(shù)據(jù)顯示，江蘇省蘇北醫(yī)院和江蘇省揚(yáng)州市人民醫(yī)院是該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭，這些機(jī)構(gòu)集中了揚(yáng)州地區(qū)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科研人員，科研實(shí)力雄厚，代表著揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生科技水平，對(duì)揚(yáng)州地區(qū)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展起著中流砥柱的作用。該地區(qū)可以依托上述強(qiáng)勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中優(yōu)勢(shì)資源，構(gòu)建揚(yáng)州醫(yī)學(xué)人才高地，發(fā)揮其科研優(yōu)勢(shì)，聚焦力量瞄準(zhǔn)公關(guān)既定目標(biāo)，將該地區(qū)的醫(yī)療科技水平上升到一個(gè)新的高度。

3.2具有國際水準(zhǔn)的高水平論文有所突破，但論文的總體質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高 盡管2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)醫(yī)院已有在國際頂級(jí)期刊上，但論文整體質(zhì)量還有待提高。根據(jù)Essential Science Indicators（簡(jiǎn)稱ESI）數(shù)據(jù)查詢，目前揚(yáng)州地區(qū)尚無一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入國際學(xué)科排名全球前1%行列。發(fā)表在SCI期刊1區(qū)、2區(qū)論文分別是6篇和20篇只占SCIE論文13.69%。SCIE論文高被引情況不容樂觀，具有高被引頻次的論文（≥10）只有39篇（僅占論文20.53%）。在今后的科研工作中，應(yīng)把提高論文質(zhì)量定為科研發(fā)展的目標(biāo)，可以依托該地區(qū)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科以及重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，抓住機(jī)遇，強(qiáng)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)意識(shí)，為基礎(chǔ)和臨床構(gòu)建互通交流的平臺(tái)，以此促進(jìn)提升醫(yī)學(xué)研究，發(fā)表更多高水準(zhǔn)的科技論文。

3.3加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)、國際間科研合作，對(duì)促進(jìn)揚(yáng)州地區(qū)人才培養(yǎng)、提高論文質(zhì)量有重要作用 從目前揚(yáng)州地區(qū)各二、三級(jí)醫(yī)院科研合作情況看，多數(shù)醫(yī)院科研合作仍局限于本院內(nèi)部和揚(yáng)州本地區(qū)域，與非本地機(jī)構(gòu)合作論文數(shù)比例相對(duì)較少。揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)療核心機(jī)構(gòu)，應(yīng)依托其高校的科研平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，積極開展區(qū)域內(nèi)和國際間的科研合作。充分發(fā)揮高校的學(xué)術(shù)資源，重視國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)會(huì)議論文的交流，積極開展機(jī)構(gòu)間學(xué)術(shù)研討、人員互訪活動(dòng)。醫(yī)務(wù)科研人員還需要更多地加強(qiáng)與國際科技管理部門或組織的聯(lián)系，利用組織的幫助，以尋求更多的合作機(jī)會(huì)，從而形成多層次、多渠道、多形式的全方位國際合作交流局面，實(shí)現(xiàn)資源共享、資金共籌、技術(shù)互通、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)[5]。

3.4改進(jìn)論文管理，促進(jìn)高水平學(xué)術(shù)論文的產(chǎn)出 地區(qū)各級(jí)科技管理部門必須制定出一系列管理措施來促進(jìn)高質(zhì)量的論文的產(chǎn)出。鼓勵(lì)引導(dǎo)科技人員向國際高水準(zhǔn)的雜志投稿，采用有效的物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)措施，在加大物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)力度時(shí)，注意拉開獎(jiǎng)勵(lì)檔次，不搞"大鍋飯主義"，對(duì)SCI論文按JCR分區(qū)或影響因子大小給予獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)指導(dǎo)和督促課題申報(bào)工作，沒有高水平的科研課題作依托，不能高質(zhì)量地開展課題研究。樹立為一線科研人員主動(dòng)服務(wù)理念，積極參與和聯(lián)合公關(guān)項(xiàng)目，主動(dòng)了解課題進(jìn)展情況和科研困難，給予及時(shí)解決，保障課題順利完成，對(duì)高質(zhì)量的課題論文，科研管理部門應(yīng)該協(xié)調(diào)英語專業(yè)人員對(duì)論文進(jìn)行翻譯，以便在國際SCI期刊發(fā)表。

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篇8

比如現(xiàn)在醫(yī)生考評(píng)制度要求既重視臨床，又重視科研和學(xué)術(shù)文章。在各大醫(yī)院，一些醫(yī)生在臨床實(shí)踐方面得到患者和同行認(rèn)可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學(xué)術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。

“所以，現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會(huì)做手術(shù)的外科博士，不會(huì)看病的內(nèi)科專家?！狈独f，他們靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但是一進(jìn)病房面對(duì)病人和具體的臨床問題他們卻不會(huì)看。

在范利看來，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生的晉升職稱考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，但實(shí)際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標(biāo)。

范利認(rèn)為，醫(yī)師的職稱應(yīng)該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術(shù)水平，對(duì)待病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。一個(gè)勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師，其能力不能單用外語、論文、科研成果來證實(shí)。

如果醫(yī)生的職稱評(píng)審脫離臨床實(shí)際，將嚴(yán)重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫論文而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)等嚴(yán)重危害。

與此同時(shí)，由于一部分醫(yī)務(wù)工作者過于傾向科研而忽略臨床，導(dǎo)致近年來我國醫(yī)療安全形勢(shì)不樂觀，醫(yī)患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫(yī)生沒有足夠的心思和精力對(duì)患者進(jìn)行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)。”范利說。

范利建議，臨床醫(yī)師職稱晉升考評(píng)，總體思路應(yīng)該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重，以臨床能力為主，科研學(xué)歷為輔，側(cè)重實(shí)際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應(yīng)的職稱要求，完善對(duì)醫(yī)生實(shí)際臨床水平的考察標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的績(jī)效考評(píng)體系。

另外，臨床醫(yī)生并不是不重視科研，好的臨床醫(yī)生必須懂基礎(chǔ)、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導(dǎo)臨床工作。

范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結(jié)合的方法，針對(duì)不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者，套用不同的職稱晉升制度，更實(shí)用，更易操作。職稱作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標(biāo)志，其標(biāo)準(zhǔn)首先是看得好病。

篇9

本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。

一、合作學(xué)習(xí)的方法

1.成立合作學(xué)習(xí)小組。基于我們是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ)，每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題，科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。

2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃，利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。

3.研究實(shí)施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí)，要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào)，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后，各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。

二、小組合作學(xué)習(xí)的成效

自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報(bào)告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開近百篇。

三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出，各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯(cuò)、相融，一個(gè)人的專業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此，國際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告，報(bào)告中指出，學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力，還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。

2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來，尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí)，必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì)，使團(tuán)隊(duì)智慧超過個(gè)人智慧的總和，實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。

3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（Treicher）證實(shí)，學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90% ，教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問對(duì)答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想，節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力，她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開闊更廣的空間。

4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉霖，袁長(zhǎng)蓉，陳曉英，等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007（24）.

篇10

二、學(xué)院老師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的指導(dǎo)情況

為了解學(xué)院老師在畢業(yè)論文選題、設(shè)計(jì)和撰寫三方面對(duì)本科生的指導(dǎo)情況，我們進(jìn)行了滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷顯示78%的學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的指導(dǎo)工作滿意，只有2%的學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的指導(dǎo)工作不滿意(見圖2)，追問其原因是少數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)院老師對(duì)論文實(shí)習(xí)的前期指導(dǎo)工作較少。

三、畢業(yè)論文實(shí)習(xí)對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的情況

通過畢業(yè)論文實(shí)習(xí)，學(xué)生多方面能力得到了提高，依次為:資料處理和分析能力(72%)、閱讀文獻(xiàn)的能力(66%)、論文設(shè)計(jì)能力(64%)、文獻(xiàn)撰寫能力(64%)、其他(9%)?？梢姰厴I(yè)論文實(shí)習(xí)有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。但在畢業(yè)論文實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生常常也會(huì)遇到一些困難，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生主要欠缺的能力依次為:統(tǒng)計(jì)分析軟件應(yīng)用能力(66%)、閱讀外文文獻(xiàn)能力(55%)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力(36%)、文章寫作能力(21%)、搜索查閱文獻(xiàn)能力(11%)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力(11%)。

四、畢業(yè)論文類型的轉(zhuǎn)變

以往的實(shí)習(xí)模式，即畢業(yè)論文實(shí)習(xí)主要在學(xué)院教研室進(jìn)行，學(xué)生在學(xué)院老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。新的實(shí)習(xí)模式，即畢業(yè)論文實(shí)習(xí)主要在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行，由實(shí)習(xí)單位老師和學(xué)院老師共同指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文。在新的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)論文類型構(gòu)成比發(fā)生了大的轉(zhuǎn)變，調(diào)查設(shè)計(jì)和應(yīng)用型課題較以往有大幅度的增加。在以往的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)課題主要以實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(81%)和理論型課題(69%)為主，在新的實(shí)習(xí)模式下，畢業(yè)課題主要以調(diào)查設(shè)計(jì)(77%)和應(yīng)用型課題(53%)為主(見附表)。大部分預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后主要是去基層單位從事現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查工作，調(diào)查研究報(bào)告的書寫對(duì)其實(shí)際工作顯得更重要。因此新的實(shí)習(xí)模式更有利于學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng)［2］。

五、結(jié)論和建議

從以上調(diào)查結(jié)果來看，新的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式更能從實(shí)際出發(fā)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。通過畢業(yè)論文實(shí)習(xí)，學(xué)生多方面能力得到了大幅度提高，如外文文獻(xiàn)查閱，資料收集，論文設(shè)計(jì)，數(shù)據(jù)分析處理，論文撰寫等。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，為了進(jìn)一步提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量我們擬從如下三方面進(jìn)行改進(jìn)。

(一)提高學(xué)生重視度和知識(shí)儲(chǔ)備量。學(xué)院積極采取措施，如在學(xué)生實(shí)習(xí)前開設(shè)一些關(guān)于科研設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、寫作的課程和講座。讓學(xué)生了解畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的方法和重要性，使其在實(shí)習(xí)過程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，全身心的投入到畢業(yè)論文實(shí)習(xí)中去。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)55%學(xué)生查找和閱讀外文文獻(xiàn)的能力較差;66%學(xué)生分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的能力較差，大多數(shù)學(xué)生在面臨一大堆調(diào)查數(shù)據(jù)時(shí)不知道該從何下手，該如何應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件分析調(diào)查數(shù)據(jù)。雖然預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在課堂上系統(tǒng)學(xué)習(xí)過衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，但是通過畢業(yè)論文的實(shí)習(xí)，還是反映出學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)的現(xiàn)象。因此在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該多增加實(shí)際案例教學(xué)，讓學(xué)生增加理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)。學(xué)院可以在畢業(yè)實(shí)習(xí)前多開設(shè)一些關(guān)于畢業(yè)論文寫作的講座，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料和分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

(二)提高學(xué)院老師重視度。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)少部分學(xué)生對(duì)學(xué)院老師的畢業(yè)論文指導(dǎo)工作不滿意，其主要原因是學(xué)院老師在論文前期指導(dǎo)工作上與學(xué)生的聯(lián)系較少。在實(shí)施新的實(shí)習(xí)模式后，學(xué)生主要在疾控中心進(jìn)行課題實(shí)習(xí)，學(xué)院老師與同學(xué)的接觸機(jī)會(huì)相對(duì)減少。為了克服此類問題，學(xué)院選派年青老師到實(shí)習(xí)單位掛職;安排資深教授去實(shí)習(xí)單位進(jìn)行學(xué)術(shù)講座;積極與疾控中心合作并在疾控中心建立研究生工作站等。年青老師深入基層單位工作，可以直接對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，通過這種方式也豐富了年青老師課堂教學(xué)內(nèi)容，縮短了理論教學(xué)與實(shí)際工作的差距。學(xué)院安排教授在實(shí)習(xí)基地開設(shè)學(xué)術(shù)講座，及時(shí)把預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展和熱點(diǎn)傳遞到實(shí)習(xí)單位，給實(shí)習(xí)單位的科研工作帶來指導(dǎo)，促進(jìn)了實(shí)習(xí)單位科研能力的提高。學(xué)校與疾控中心的合作，實(shí)現(xiàn)了雙方資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成了教學(xué)與科研的相輔相成，高校與疾控中心共同發(fā)展的新格局。