時間:2023-02-20 23:14:38
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)骨科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期的管理和處置,學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)疾病診療規(guī)范、關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南。
3、 認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)基礎(chǔ)理論知識及操作技能;
4、 認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù),尤其在對老年性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、滑膜炎、半月板損傷、骨壞死、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)軟骨面剝脫等病變清理治療;關(guān)節(jié)運(yùn)動性損傷、前交叉韌帶損傷的鏡下手術(shù)修復(fù);關(guān)節(jié)滑膜病變、軟骨瘤、關(guān)節(jié)粘連和功能障礙、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)軟骨病變、及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折鏡下復(fù)位固定術(shù)等各種關(guān)節(jié)病變的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療;
5、 認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡外科的發(fā)展和應(yīng)用技術(shù) ,除膝關(guān)節(jié)以外的其他關(guān)節(jié)如髖、踝、肩、肘、腕等部位的關(guān)節(jié)腔鏡技術(shù)應(yīng)用;
6、 認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的新的進(jìn)展,以及在骨關(guān)節(jié)疾病中應(yīng)用。
進(jìn)修學(xué)習(xí)預(yù)期目標(biāo):
1、 關(guān)節(jié)鏡是一種新的醫(yī)學(xué)技術(shù),進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束要對關(guān)節(jié)鏡的設(shè)備及相應(yīng)的關(guān)節(jié)鏡配套器械有一定的撐握和了解;
2、 進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后,要將上級醫(yī)院科室先進(jìn)的管理經(jīng)驗,各種規(guī)章制度,各種診療程序,教學(xué)查房等應(yīng)用于臨床;
3、 對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)基礎(chǔ)理論知識及操作技能有一定的撐握;
4、 進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后,要將關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用于常見骨關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療,如老年性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、滑膜炎、半月板損傷、骨壞死、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)軟骨面剝脫等病變清理治療;
5、 在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,逐漸開展關(guān)節(jié)鏡四級手術(shù)如:關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷修復(fù)、重建術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)、重建術(shù)等。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)范疇日趨擴(kuò)展,出現(xiàn)了許多新知識、新理論和新方法,在職護(hù)士都將面臨著知識老化和知識更新的問題[1]。一個護(hù)士在護(hù)校學(xué)到的知識,在不到10年時間將出現(xiàn)老化[2]。因此,護(hù)士在護(hù)校獲取的知識想要高品質(zhì)地服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理工作,就顯得力不從心,只有注重在職教育,不斷擴(kuò)充更新知識,才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。
1 我院在職護(hù)士學(xué)歷狀況
我院床位916張,共有27個護(hù)理單元,護(hù)理人員中學(xué)歷結(jié)構(gòu)為:本科學(xué)歷72名,占護(hù)士總數(shù)的18%;大專畢業(yè)253名,占護(hù)士總數(shù)的64%;中專畢業(yè)69名,占護(hù)士總數(shù)的17.5%。職稱結(jié)構(gòu)為:副主任護(hù)師占護(hù)士總數(shù)1.8%,主管護(hù)師占37%,護(hù)師占15%,護(hù)士和見習(xí)護(hù)士46%。大部分在職護(hù)士邊堅守崗位,邊刻苦學(xué)習(xí),提高學(xué)歷,從根本上改變了我院護(hù)理人員學(xué)歷層次結(jié)構(gòu),護(hù)理隊伍整體素質(zhì)得到有效提高。
2 我院在職護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀
2.1 培訓(xùn)對象 我院在職護(hù)士培訓(xùn)對象根據(jù)學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分為規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)。①規(guī)范化培訓(xùn)的對象是:未獲得護(hù)師職稱的護(hù)士、見習(xí)護(hù)士;②繼續(xù)教育培訓(xùn)的對象:具有護(hù)師職稱以上的護(hù)理人員。
2.2 培訓(xùn)總目標(biāo) ①規(guī)范化培訓(xùn)總目標(biāo):通過規(guī)范化培訓(xùn),使培訓(xùn)對象鞏固護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專業(yè)護(hù)理知識,熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作和??埔话阕o(hù)理技術(shù),具有較強(qiáng)的臨床工作能力,逐步達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)師任職基本條件。②繼續(xù)教育培訓(xùn)總目標(biāo):護(hù)師職稱的護(hù)士固定???,重點(diǎn)加強(qiáng)??谱o(hù)理知識和技能的培訓(xùn)。具備一定的臨床教學(xué)能力和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力,參與科研工作。對主管護(hù)師或以上職稱的護(hù)士、護(hù)士長要求精通本??婆R床護(hù)理理論與技能,有較強(qiáng)的管理、教學(xué)、科研能力,可承擔(dān)專科護(hù)理課程授課及教學(xué)管理,并具有領(lǐng)導(dǎo)及組織護(hù)理科研工作的能力。
2.3 培訓(xùn)形式
2.3.1 院內(nèi)培訓(xùn) ①全院培訓(xùn)。護(hù)理部根據(jù)每年制定的全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,每月舉辦1~2次全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座,每年還組織新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn),舉辦護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,帶教老師培訓(xùn)班等。②護(hù)士輪科培訓(xùn)。畢業(yè)3年內(nèi)護(hù)士實(shí)行輪科工作培訓(xùn),每3個月輪轉(zhuǎn)一個科室。③科內(nèi)學(xué)習(xí)??剖颐吭陆M織??评碚搶W(xué)習(xí),技術(shù)操作示范,疾病護(hù)理查房、讀書匯報會,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報等。④堅持護(hù)理人員考核制度。護(hù)理部每年組織多次全院護(hù)理人員理論、操作技術(shù)考核,考核成績列入科室護(hù)理質(zhì)量評比及個人技術(shù)檔案中。
2.3.2 院外培訓(xùn) ①外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)理部根據(jù)每年制定的??谱o(hù)理進(jìn)修計劃,有計劃地選送護(hù)理骨干到南寧、北京、上海、廣州等國內(nèi)著名醫(yī)院進(jìn)修??谱o(hù)理技術(shù)。選送護(hù)士長、護(hù)理骨干參加各種護(hù)理專題講座及學(xué)術(shù)會議。學(xué)習(xí)后在院內(nèi)或科內(nèi)匯報學(xué)習(xí)收獲,使用權(quán)大家共同受益。②在職學(xué)歷教育。護(hù)理部提出了到2010年獲護(hù)理大專畢業(yè)文憑人員占全院護(hù)理人員80%,護(hù)理本科畢業(yè)文憑人員占全院護(hù)理人員的20%,護(hù)理碩士研究生2~3名。鼓勵和大力支持護(hù)理人員參加脫產(chǎn)或業(yè)余護(hù)理大專、本科、研究生班的學(xué)習(xí)或參加高等護(hù)理教育自學(xué)考試。
2.4 實(shí)施中存在問題
2.4.1 部分護(hù)理專業(yè)人員認(rèn)識不足 在職護(hù)士培訓(xùn)能否取得成效很大程度上取決于受培訓(xùn)者的主動性和自覺性,部分護(hù)理專業(yè)人員對培訓(xùn)認(rèn)識不足,表現(xiàn)為消極地參加培訓(xùn),不愿占用業(yè)余時間,在學(xué)習(xí)過程中存在很大的盲目性,由護(hù)理部或護(hù)士長組織安排,完全是被動地“要我學(xué)我只好學(xué),要我學(xué)什么就學(xué)什么”。
2.4.2 一線護(hù)理專業(yè)人員條件有限 我們培訓(xùn)的形式包括學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題學(xué)習(xí)班、護(hù)理技術(shù)操作示范、外出進(jìn)修、和自學(xué)、承擔(dān)和完成科研課題等。一線的護(hù)理專業(yè)人員閱讀學(xué)術(shù)期刊仍是他們獲取專業(yè)學(xué)術(shù)信息的主要途徑,參加培訓(xùn)其他項目活動如學(xué)術(shù)會議、專題學(xué)習(xí)班等,雖然也是學(xué)習(xí)途徑,但因獲得的此類信息和機(jī)會較少, 因經(jīng)費(fèi)問題護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機(jī)會少,這就束縛了護(hù)理人員個人技能的開發(fā),還因工作與學(xué)習(xí)矛盾突出而不能實(shí)現(xiàn)。
3 我院在職護(hù)士培訓(xùn)設(shè)想
3.1 培養(yǎng)具有高職稱、高學(xué)歷的師資隊伍 我院高職稱的護(hù)理人員僅占全院護(hù)理人員的2%,本科學(xué)歷護(hù)理人員占全院護(hù)理人員的18%,醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵。培養(yǎng)高職稱、高學(xué)歷的護(hù)理人員勢在必行,應(yīng)通過各種形式的激勵政策鼓勵符合申報高職稱的護(hù)理人員進(jìn)行職稱的申報及學(xué)歷的提高,充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷人員的作用,從臨床實(shí)踐、臨床教學(xué)、科研能力等方面培養(yǎng)出一支具有專長的帶教隊伍作為培訓(xùn)護(hù)理人員的師資力量。
3.2 加強(qiáng)??谱o(hù)士的培訓(xùn) ICU、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診科等這些科室均有較強(qiáng)的專科性,因此對這些科室護(hù)士的臨床護(hù)理技能要求更高?!蹲o(hù)士條例》的出臺,要求護(hù)理人員的配備要達(dá)到一定的比例要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,近兩年來新分配來的護(hù)理人員較多的補(bǔ)充到這些重點(diǎn)部門,對年輕護(hù)士的培訓(xùn)是一個嚴(yán)峻的問題。我們將加強(qiáng)對年輕護(hù)士進(jìn)行搶救儀器的使用和急救技能的學(xué)習(xí)。我院到目前為止,只有1人取得ICU??谱o(hù)士證,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的需要,護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵達(dá)不到理想的目標(biāo)。而??谱o(hù)士取代普通護(hù)士從事??谱o(hù)理是今后護(hù)理學(xué)發(fā)展的一大趨勢,我們將專科護(hù)士的培養(yǎng)列入中、長期培訓(xùn)規(guī)劃中。
3.3 加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),促進(jìn)業(yè)務(wù)交流 以院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)病房為護(hù)理骨干培訓(xùn)基地,定期選派護(hù)士學(xué)習(xí)各種監(jiān)測儀器的使用和危重病人的急救與護(hù)理;部分科室如ICU、急診科、心外科、心內(nèi)科把危重病人的急救與護(hù)理作為工作與學(xué)習(xí)的重點(diǎn),加強(qiáng)對急救技能的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),為搶救病人贏得了時間。
3.4 規(guī)范護(hù)士行為,加強(qiáng)職業(yè)禮儀培訓(xùn) 為真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象”的目的,以科室或護(hù)理部為單位,通過舉辦專題講座、觀看錄像和形體訓(xùn)練等方式,加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)禮儀修養(yǎng),培養(yǎng)和塑造良好的職業(yè)形象。
3.5 結(jié)合護(hù)理人員特點(diǎn),合理安排教學(xué) 由于護(hù)理人員多半是由女性構(gòu)成,其工作特點(diǎn)是上夜班時間多,其生活特點(diǎn)是家務(wù)事忙,參加學(xué)習(xí)困難多。鑒于護(hù)理人員夜班多,時間緊,不能按時聽課的實(shí)際情況,授課形式可以靈活多樣。要解決夜班多的矛盾,可采取遠(yuǎn)程教育,利用計算機(jī)輔助教學(xué)可以增強(qiáng)護(hù)士獨(dú)立學(xué)習(xí)和綜合運(yùn)用知識的能力。也可以采取多種形式開班,根據(jù)不同的情況開設(shè)不同的班次以方便學(xué)員聽課,做到脫產(chǎn)與業(yè)余相結(jié)合。
3.6 加大對護(hù)理人員的支持力度和宣傳力度 針對目前部分臨床護(hù)士學(xué)歷普遍偏低的現(xiàn)象,要鼓勵臨床護(hù)士加強(qiáng)學(xué)歷提升的學(xué)習(xí),應(yīng)給予相應(yīng)的優(yōu)惠政策及經(jīng)費(fèi)支持,要爭取更多的機(jī)會讓護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí),參加全國、省級學(xué)術(shù)研討會、培訓(xùn)班,加強(qiáng)與外界的溝通,不斷開闊視野,獲取信息,更新知識。使護(hù)士能及時了解各護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的信息。進(jìn)一步加大宣傳力度,提高對培訓(xùn)的深刻認(rèn)識,使廣大護(hù)理人員樹立“只有終身學(xué)習(xí),才能終身就業(yè)”的觀念,養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣,積極主動地參加多種形式的培訓(xùn)活動,及時更新自己的知識和技能,不斷提高自身素質(zhì),始終保持良好的競爭優(yōu)勢。
3.7 建立完整的評價體系 根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),建立完整的培訓(xùn)體系,以確保培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。
在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,護(hù)理學(xué)知識不斷更新的今天,只有擁有一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)精湛的護(hù)理隊伍,才能提高護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)院的整體形象。擺在每一位護(hù)士面前不容回避的問題是怎樣積極尋求自身的發(fā)展,才能不落后于時代。護(hù)理隊伍護(hù)理水平、道德修養(yǎng)、技術(shù)技能的整體提高,離不開在職護(hù)士培訓(xùn),護(hù)士的培訓(xùn)是醫(yī)院發(fā)展的一項重要工作。
醫(yī)生進(jìn)修申請材料大全一
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同志:
您好!茲為本人期望前往貴院業(yè)務(wù)進(jìn)修事宜,特向您提出申請。
本人系xxx醫(yī)院ICU護(hù)士,xxx職稱。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平、學(xué)習(xí)貴院先進(jìn)的技能操作和管理方法,經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)同意,期望于**年**月xx日xx月xx日期間,前往貴院ICU進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修。
在進(jìn)修期間,本人保證嚴(yán)格遵守貴院的規(guī)章制度、工作要求,服從貴院的調(diào)度安排,用心鍛煉、努力學(xué)習(xí),爭取按期圓滿完成進(jìn)修!
其他具體事宜及相關(guān)手續(xù),均聽從本單位及貴院領(lǐng)導(dǎo)的安排。
以上申請,敬請思考并批準(zhǔn)為盼。謝謝!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
醫(yī)生進(jìn)修申請材料大全二
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
首先感謝您百忙之中閱覽此信,
我是XX級普外科專業(yè)碩士研究生XXX。在咱們醫(yī)院工作的三個多月里,我得到了各級領(lǐng)導(dǎo)與老師的關(guān)懷和指導(dǎo),使我的臨床知識和技能得到了很大的提高。三個月的臨床輪轉(zhuǎn),也使我認(rèn)識到雖然已是研究生學(xué)歷,但是醫(yī)學(xué)理論知識和技能十分匱乏,我還需要繼續(xù)深造學(xué)習(xí),因此我在那里向您提出申請,請準(zhǔn)予我報名參加XXX年醫(yī)學(xué)博士入學(xué)考試。在XX醫(yī)院工作一向是我的夢想,我很珍惜醫(yī)院給我?guī)Ыo這么好的工作機(jī)會。在咱們院的短短三個月里我學(xué)到了很多東西,從崗前培訓(xùn)到臨床科室輪轉(zhuǎn),我對咱們院的醫(yī)院文化、員工素質(zhì)、醫(yī)師培養(yǎng)等方面有了深深的了解,認(rèn)識到XXX醫(yī)院是一個有魄力、有眼光、有前途的醫(yī)院。我深信能夠在那里執(zhí)業(yè)行醫(yī)是我的驕傲。
在崗前教育時,院領(lǐng)導(dǎo)曾不止一次的教育我們新入院醫(yī)生,既然我們選取了醫(yī)生這個行業(yè),我們就要做好一生持續(xù)學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備,鼓勵大家能夠走出去進(jìn)一步深造。咱們院設(shè)的在職博士培訓(xùn)班、上級醫(yī)院專科進(jìn)修、奧地利短期學(xué)習(xí)訪問為年輕醫(yī)師的成長帶給了很好的發(fā)展平臺,也能夠看出咱們院對高層次人才的渴求。
在臨床輪轉(zhuǎn)中,我將一如既往的踏實(shí)工作,圓滿完成上級醫(yī)師交代的任務(wù),搞好自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在業(yè)余時間學(xué)習(xí)理論知識,解決工作中遇到的疑難問題,同時還為參加博士入學(xué)考試打下基礎(chǔ),兩者兼得,使我更有了學(xué)習(xí)的用心性和主動性。
期望您批準(zhǔn)我繼續(xù)深造的申請,我保證我在醫(yī)院工作的每一天都盡心竭力干好自己的本職工作。如果我有幸考取博士,畢業(yè)歸來,我誠懇的請求院領(lǐng)導(dǎo)再次給我來院工作的機(jī)會。
此致
敬禮
申請人:
醫(yī)生進(jìn)修申請材料大全三
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
在內(nèi)科的工作期間,在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的關(guān)懷下,自己的臨床技能及業(yè)務(wù)水平都取得了長足的進(jìn)步,為了進(jìn)一步提高自己,發(fā)展自己,完善自己,現(xiàn)提出進(jìn)修申請,期望能夠批準(zhǔn)。
成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者一向是我的理想。因此,五年大學(xué)的學(xué)習(xí)生活中,我不敢懈怠,無論是醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí),還是臨床實(shí)踐的實(shí)習(xí)都爭取做的最好。在學(xué)習(xí)專業(yè)課的同時還極拓展自己的知識面,完善知識結(jié)構(gòu),力爭全面發(fā)展!
收獲的季節(jié)給了我沉甸甸的果實(shí)。來到XX人民醫(yī)院這片沃土,將自己再次播種,期望給自己更豐碩的收獲。剛進(jìn)入醫(yī)院工作時,臨床實(shí)踐的不足讓我忐忑不安,但是,在院領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷下,在各科主任的不懈指導(dǎo)下,在科室各位同事的熱情幫忙下,我刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力學(xué)習(xí)臨床知識,努力將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相融合,孜孜不倦謀發(fā)展,一心一意求進(jìn)步,使自己的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)素質(zhì)取得了飛速的提升,臨床技能得到全面提高,并順利取得了中級職稱。然而,隨著臨床實(shí)踐的不斷深入,我意識到了自己在很多方面還需要提高,迫切需要系統(tǒng)的進(jìn)一步學(xué)習(xí),為了進(jìn)一步提高自己,發(fā)展自己,完善自己,現(xiàn)提出進(jìn)修XX內(nèi)科申請,盼能夠批準(zhǔn)。
申請人:XX
XX年XX月XX日
醫(yī)生進(jìn)修申請材料大全四
尊敬的x院長:
我是口腔科的xxxx,xxxx正式進(jìn)入單位,在我院口腔科工作三年,工作期間一向勤勤懇懇,刻苦鉆研業(yè)務(wù),對本專業(yè)的常見病多發(fā)病已經(jīng)能夠熟練掌握,并能夠獨(dú)立完成工作,根據(jù)目前科室狀況特申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí),具體原因如下:
科室目前技術(shù)普遍落后,沒有和目前的醫(yī)療現(xiàn)狀接軌,這原因不單單是設(shè)備上的陳舊,還有技術(shù)上的落后,和周邊診所沒有特色的地方,個人認(rèn)為還稍遜與周邊診所,這個也是科室收入遲遲上不去的原因。結(jié)合比較于我們醫(yī)院的特色???--肝膽外科,之所以具有很高的威望,這個離不開x院長精湛的技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備,有了兩者的結(jié)合,還有很多成功的病歷,才使得周邊甚至更遠(yuǎn)的人都慕名而來。
以上的比較可能沒有什么可比性,小小的門診科室怎樣和大外科相比呢,你一個小小的口腔科一年能給醫(yī)院帶來多大的效益呢是的,口腔科室是不能給醫(yī)院帶來像大外科的效益,但是人才的儲備和資金的注入我個人認(rèn)為還是口腔科室的利潤比較大,因為口腔科的設(shè)備不需要很高的資金,利潤也是很客觀的,科室的效益在于人員的技術(shù)和合理的管理。
我期望透過外出學(xué)習(xí)來提高自己的技術(shù),來更好的為科室?guī)硇б?,同時為醫(yī)院的明天貢獻(xiàn)一份力量。
期望x院長能夠認(rèn)真的思考。
申請人:
時間:
醫(yī)生進(jìn)修申請材料大全五
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
我在骨傷科的工作期間,在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的關(guān)懷幫忙下,自己的臨床技能及專業(yè)知識都取得了進(jìn)步,為了進(jìn)一步提高自己,發(fā)展自己,完善自己,現(xiàn)提出進(jìn)修申請,期望能夠批準(zhǔn)。
20xx年畢業(yè)后就一向從事骨傷科臨床工作,工作中體會到知識的重要性,工作時每每會有吃力的感覺,在20xx年最后得以第一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會并圓滿完成進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃,使自己在專業(yè)技術(shù)方面得到了學(xué)習(xí)和鍛煉,受益非淺!
又是8年過去了,8年中,所有的臨床科學(xué)知識都在日新月異的發(fā)展,所以我懇切的期望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會,提高自己的專業(yè)水平,已便更好的服務(wù)醫(yī)院、服務(wù)廣大患者。
成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者一向是我的理想!因此,衛(wèi)校的學(xué)習(xí)生活中,我不敢懈怠,無論是醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí),還是臨床實(shí)踐的實(shí)習(xí)都爭取做的最好;在學(xué)習(xí)專業(yè)課的同時還用心拓展自己的知識面,完善知識結(jié)構(gòu),力爭全面發(fā)展!
進(jìn)入中醫(yī)醫(yī)院剛工作時,臨床實(shí)踐的不足讓我力不從心,但是,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事的親切關(guān)懷以及不懈指導(dǎo)、熱情幫忙下,我刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力學(xué)習(xí)臨床知識,努力將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相融合,使自己的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)素質(zhì)在較短的時間里取得了提升,臨床技能得到提高。同時也為醫(yī)院及科室的發(fā)展奉獻(xiàn)了自己的一份微薄之力。然而,隨著臨床實(shí)踐的不斷深入,我意識到了自己在很多方面還需要提高,迫切需要進(jìn)一步系統(tǒng)的學(xué)習(xí),為了進(jìn)一步提高自己、發(fā)展自己、完善自己,更好的服務(wù)于患者,減輕患者的疾苦,現(xiàn)誠懇提出于今年5月份去滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,特此申請,期望領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
此致!
1 結(jié)構(gòu)分析
表1 不同年齡段護(hù)理人員的學(xué)歷分布
表2 不同年齡段護(hù)理人員的職稱分布
2 現(xiàn)狀分析
2.1 學(xué)歷水平低,知識結(jié)構(gòu)不合理
一般來說,護(hù)理隊伍中擁有高學(xué)歷的人員比例越大,護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)越好。業(yè)務(wù)基礎(chǔ)越扎實(shí)。由于歷史的原因,我院護(hù)理隊伍的學(xué)歷層次偏低。由表1顯示:目前我院中專學(xué)歷占61%,知識結(jié)構(gòu)不夠合理。護(hù)理隊伍整體素質(zhì)較低,這也影響了我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,制約醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.2 年輕護(hù)士占較大比例,隊伍不穩(wěn)定
我院臨床護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)分布不均,護(hù)理隊伍素質(zhì)參差不齊。表1可見:年輕護(hù)士較多,18-23歲護(hù)士占39%,24-29歲護(hù)士占12%,相對缺乏臨床經(jīng)驗和應(yīng)急能力,只能應(yīng)付日常治療和疾病護(hù)理,在遭遇搶救等緊急情況或突發(fā)事件時,存在一定的醫(yī)療隱患。同時也正面臨戀愛、結(jié)婚、生育的高峰,個人事務(wù)多,造成護(hù)理隊伍不穩(wěn)定。
2.3 職稱比例失調(diào),無高職稱人員
表2可見,我院主管護(hù)師46人占全院護(hù)士45%,護(hù)師7人占7%,護(hù)士50人占49%充分顯示:我院護(hù)理隊伍職稱結(jié)構(gòu)不合理,缺乏高級護(hù)理人才及中青年護(hù)理骨干,提示我院護(hù)理隊伍青黃不接,面臨著斷層的危機(jī)。對我院的護(hù)理質(zhì)量存在一定的隱患。
3 防范對策
3.1 擇優(yōu)聘用具有大專及大專以上學(xué)歷的優(yōu)秀護(hù)士
招聘護(hù)士,必須把好整體素質(zhì)關(guān)。針對護(hù)士人員素質(zhì)參差不齊、來源渠道眾多、護(hù)理質(zhì)量難以保證的問題。從實(shí)踐證明可優(yōu)先在實(shí)習(xí)生中挑選聘用護(hù)士(經(jīng)過十個月的臨床實(shí)踐,其理論及技能都能得到充分顯示)。其次可在聘用護(hù)士中挑選:以愛崗敬業(yè),民意測驗病人、科室均滿意為硬標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)轉(zhuǎn)制,調(diào)動聘用護(hù)士的積極性,同時也穩(wěn)定護(hù)理隊伍。最后可在考核中挑選理論技術(shù)成績較高的人員。
3.2 強(qiáng)化專業(yè)思想教育,樹立正確的價值觀
對護(hù)理人員經(jīng)常性進(jìn)行專業(yè)思想教育,提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。特別是對新上崗的護(hù)士做好崗前培訓(xùn),進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育及法律法規(guī)教育。讓其了解醫(yī)院院史及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,講述南丁格爾及護(hù)理前輩的先進(jìn)事跡,培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,為其樹立正確的人生觀、價值觀,對穩(wěn)定護(hù)理隊伍起到潛移默化的作用。
3.3 強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn),提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)
護(hù)理人員良好的素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力來源于實(shí)踐,主要措施:
3.3.1 通過科室輪轉(zhuǎn),挑選優(yōu)秀的主管護(hù)師帶教,提高低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)能力、規(guī)范化操作能力,通過與不同病種的病人溝通,鍛煉她們敏銳的觀察力,以保證良好的護(hù)患關(guān)系。
3.3.2 嚴(yán)格“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練。制定學(xué)習(xí)計劃,打牢專業(yè)基礎(chǔ),積極開展與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的技能比賽活動,激發(fā)低年資護(hù)士對學(xué)習(xí)的熱情和競爭意識。每月舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)有關(guān)的新技術(shù)、新理論、新知識,并用于實(shí)踐,提高業(yè)務(wù)水平。定期開展護(hù)理查房,對疑難重癥病例進(jìn)行討論學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗。
3.3.3 有計劃選派護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),開拓視野、拓寬知識面,讓護(hù)理人員不斷獲得新知識、新技能。逐步提高全院護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理水平。
3.3.4 鼓勵護(hù)士通過自考、夜大等方式,提高自己的知識結(jié)構(gòu)和學(xué)歷層次。同時將學(xué)歷納入科室考核,進(jìn)一步激勵護(hù)士學(xué)習(xí)。積極選派業(yè)務(wù)骨干參加國家級繼續(xù)教育,了解護(hù)理新知識、新動態(tài)。
4 做好護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃
以本科教材《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》[2]等考試成績?yōu)橹笜?biāo),技術(shù)水平以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》[3]技能考核成績?yōu)橹笜?biāo),護(hù)理質(zhì)量檢查成績以每季中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查得分作為指標(biāo)。提高了護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的興趣系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理知識和技能的培訓(xùn)使全院護(hù)理人員對中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣,促進(jìn)了護(hù)理人員中醫(yī)知識學(xué)習(xí)的主動性和自覺性,取得良好的學(xué)習(xí)效果。2009年10月呼吸內(nèi)科護(hù)理單元被評為全國中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室;2010年10婦產(chǎn)科護(hù)理單元獲中華中醫(yī)藥學(xué)會“第二屆全國護(hù)理先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫(yī)藥學(xué)會和麗水市中醫(yī)院聯(lián)合舉辦的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能培訓(xùn)合格證書,有125人3年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時。2011年10月在浙江省中醫(yī)醫(yī)院“三級乙等”等級評審中我院的中醫(yī)特色護(hù)理得到好評。護(hù)士的中醫(yī)理論、技術(shù)操作成績有大幅度提高,中醫(yī)基礎(chǔ)理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用通過中醫(yī)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和考核,激發(fā)和促進(jìn)了護(hù)士參與中醫(yī)護(hù)理操作的工作積極性。中醫(yī)技能護(hù)理項目由原來4項增加到12項,中醫(yī)技能開展的次數(shù)由186次增加到10385次。提高了中醫(yī)??茖2〉淖o(hù)理質(zhì)量在中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動開展后中醫(yī)??谱o(hù)理質(zhì)量檢查成績有顯著提高?;顒忧昂蟊容^,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性意義(P<0.05)。
1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量。
做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合手術(shù),達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。
制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識,做到主動服務(wù),熱情接待,細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。
進(jìn)一步完善各班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對
違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。
每班交接時認(rèn)真核對,做到完好備用,帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求,加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范,與實(shí)際護(hù)理過程相符,護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
護(hù)理人員三基水平平均≥75分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會,使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理新理論、新技術(shù),不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),提高專科護(hù)理水平,以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。
遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
1、完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2、精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長,病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制,使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時,注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理,要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%、
4、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號正式運(yùn)行,通過近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動,使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性,鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個護(hù)理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺,個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識,促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識,防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識,護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識,防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座,使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識,減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1、護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,提高了護(hù)士長管理水平,為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度:至少每二周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表揚(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次,鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3、對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo),培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,全面提升護(hù)理品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,于9月3日至9月23日,護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護(hù)士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間,護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí),所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念:真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù),改善了護(hù)士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
1、呼吸二科護(hù)士魏斌,平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé),在XX、11、18值夜班時,凌晨五點(diǎn),當(dāng)她巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,對呼喚無反應(yīng),立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn),病人脫離了危險期?;颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽(yù),表揚(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2、胸外科護(hù)士孫先紅,心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳,內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長外出學(xué)習(xí)期間,護(hù)士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經(jīng)常加班加點(diǎn),不記較個人得失,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,圓滿地完成了各項護(hù)理任務(wù)。
3、外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護(hù)士長從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
1、通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件,提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長,病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制,使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時,注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理,要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號正式運(yùn)行,通過近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動,使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性,鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個護(hù)理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺,個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識,促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識,防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識,護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識,防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座,使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識,減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,提高了護(hù)士長管理水平,為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度:至少每二周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表揚(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次,鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長,病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制,使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時,注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理,要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),,以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號正式運(yùn)行,通過近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動,使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性,鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個護(hù)理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺,個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識,促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識,防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識,護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識,防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座,使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識,減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
護(hù)理部工作總結(jié)四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,提高了護(hù)士長管理水平,為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度:至少每二周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表揚(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次,鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo),培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,全面提升護(hù)理品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,于9月3日至9月23日,護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護(hù)士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間,護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長,病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制,使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時,注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理,要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),,以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從年1月《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項護(hù)理工作有章可循。于年7月1號正式運(yùn)行,通過近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
ISO9000文件運(yùn)行以來,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動,使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性,鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個護(hù)理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺,個性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,ICU護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作,ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識,促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識,防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識,護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識,防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座,使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識,減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,提高了護(hù)士長管理水平,為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度:至少每二周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表揚(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次,鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU,提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。