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篇1

1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達到全省中等水平。

2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作達標(biāo)率分別達到80%和85%以上。

二、服務(wù)對象和內(nèi)容

1、服務(wù)對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。

2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容（詳見附件一）。

三、機構(gòu)職責(zé)

1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負(fù)責(zé)項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程有關(guān)實施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務(wù)工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。

3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準(zhǔn)確上報相關(guān)信息。

4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。

5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準(zhǔn)確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。

7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責(zé)任到人”的工作機制。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。

責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。實行每月有7-10天時間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。

責(zé)任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：

（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預(yù)；

（3）及時收集、核實、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；

（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

（5）對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；

（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。

2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革

擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)

按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。

5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊伍建設(shè)

嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修一次，時間不少于3個月，進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。

6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作

嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點必須達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。

實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點定點接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點接種。

社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。

7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理

縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。

兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理

衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

認(rèn)真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強對食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓(xùn)。

11、深入開展愛國衛(wèi)生工作

結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；

（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；

（3）責(zé)任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓(xùn)或講座；

（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。

12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務(wù)對象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。

流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。

13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目報表工作

報表工作職責(zé)分工如下（報表內(nèi)容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；

（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報；

（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；

（5）財務(wù)科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報；

（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。

局有關(guān)職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導(dǎo)與核實?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項資金使用統(tǒng)計由局財務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。

報表上報時間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價

衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細(xì)則（見附件三）。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生考核評價

農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。

對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經(jīng)費補助

衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標(biāo)準(zhǔn)（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責(zé)任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。

責(zé)任區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。

八、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

1、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程取得實效。

篇2

一、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作目標(biāo)

建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，進一步推進農(nóng)村疾病控制，婦幼保健、愛國衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療工作，使農(nóng)民人人享有基本衛(wèi)生保健。

二、農(nóng)村公共衛(wèi)生主要任務(wù)

（一）農(nóng)民健康工程

1、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳和落實工作，按時完成第六輪新農(nóng)合參合統(tǒng)籌任務(wù)，參合率達到規(guī)定比率以上，其中低保、五保等困難群體參合率達100%；及時完成參合對象信息調(diào)整、核對及新參合人員合作醫(yī)療卡的發(fā)放工作；每季向各行政村發(fā)放新農(nóng)合醫(yī)療費用結(jié)報清單并要求向村民公示。

2、做好農(nóng)民健康體檢的組織、宣傳和發(fā)動工作，確保參合農(nóng)民得到兩年一次的免費健康體檢。到年底完成第二輪參合農(nóng)民健康體檢率達60%以上。

3、組織、協(xié)調(diào)和落實本鄉(xiāng)三大類12項農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目，定期開展檢查，綜合達標(biāo)率90%以上，農(nóng)民滿意度達80%以上。

（二）加強鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極協(xié)調(diào)落實鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)用地、用房等各項措施，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)順利完成。

（三）認(rèn)真落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革各項工作,加強對綜合改革運行情況的指導(dǎo)和協(xié)調(diào),確保綜合改革順利推進。

（四）深入開展愛國衛(wèi)生運動，做好改水、改廁、健康教育和除“四害”工作；督促各村制定年度改廁工作計劃，掌握農(nóng)村公廁和衛(wèi)生戶廁的基本情況，負(fù)責(zé)對新建和改建公廁和戶廁的技術(shù)指導(dǎo)和現(xiàn)場督導(dǎo)；督促各村建立長效保潔機制，建立起農(nóng)村垃圾集中處理長效管理機制；各行政村衛(wèi)生知識宣傳欄定期刊出有關(guān)宣傳資料，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料。下塘村積極爭創(chuàng)縣級衛(wèi)生村。

(五)配合支持衛(wèi)生監(jiān)督工作，協(xié)助做好食品衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生協(xié)管工作，督促村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員做好農(nóng)民家宴信息收集報告工作。協(xié)助做好農(nóng)村廚師的培訓(xùn)工作，督促學(xué)校、企事業(yè)單位做好食品衛(wèi)生管理，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。

(六)加強重點疾病防控工作，開展血防、精防、艾防、結(jié)防專題宣傳各1次以上，在主要道路設(shè)置艾滋病防治、結(jié)核病防治固定宣傳牌各1塊。切實做好精神病病人的康復(fù)工作。采取綜合措施，依法做好霍亂、人禽流感等疾病的防控工作。

(七)切實加強優(yōu)生促進工程實施工作，加大對優(yōu)生促進工程工作的宣傳力度，嚴(yán)格按照《縣人民政府關(guān)于實施優(yōu)生促進工程的通知》、《新昌縣優(yōu)生促進工程衛(wèi)生服務(wù)項目實施辦法》精神，做好相關(guān)“服務(wù)券”的審核、發(fā)放工作，確保每位符合條件的對象能及時享受到相關(guān)服務(wù)。

（八）加強無償獻血宣傳工作，在鄉(xiāng)所在地設(shè)置無償獻血宣傳牌，在每個行政村刷寫無償獻血標(biāo)語；每月廣播無償獻血科普知識。

三、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全網(wǎng)絡(luò)，各司其職，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生工作落到實處。

（一）鄉(xiāng)政府將強化對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，成立公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：高雪軍。副組長：趙鐵鋒。成員：張文平、丁柏余、梁孟興、石偉芹、王鐵平、呂莉、石立章、張炎、俞文相、張益棟。

負(fù)責(zé)落實縣政府下達的目標(biāo)任務(wù)制定具體工作方案，并組織實施，定期開展轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的檢查與考核。俞文相同志兼職公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)日常管理工作。各聯(lián)系村干部要積極配合做好有關(guān)公共衛(wèi)生工作，有關(guān)單位要盡起農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的職責(zé)，形成全力，共同做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。

（二）村級組織要落實范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。村兩委負(fù)責(zé)組織實施本村的環(huán)境，衛(wèi)生改水改廁、健康宣傳、企業(yè)衛(wèi)生安全、集體聚餐、食品、藥品等健康的檢查，信息報告和流動人口的衛(wèi)生管理等，辦好村衛(wèi)生室，督促村衛(wèi)生室內(nèi)、個體診所履行公共衛(wèi)生工作的有關(guān)職責(zé)。各行政村要確定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，協(xié)助村領(lǐng)導(dǎo)做好日常工作。

（三）建立和完善以縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導(dǎo)，鄉(xiāng)衛(wèi)生為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，合理布局村衛(wèi)生室，加強規(guī)范化建設(shè)，實行鄉(xiāng)村一體化管理，強化村衛(wèi)生室內(nèi)的基礎(chǔ)。

（四）鄉(xiāng)衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院要在上級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo)下，依法履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，承擔(dān)邊區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，鄉(xiāng)衛(wèi)生院要積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推選農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，通過聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”，建立健全“條塊結(jié)合、分片包干、團結(jié)合作、責(zé)到人”的工作機制，為農(nóng)村居民提供便捷、良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

篇3

（一）指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實新時期衛(wèi)生工作方針，堅持為人民健康服務(wù)的方向，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化衛(wèi)生體制改革，建立基本醫(yī)療保障制度的根本措施。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分級負(fù)責(zé)，整合資源、合理布局，整體推進、分步實施”的原則，合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力構(gòu)建縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供安全、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則

1、堅持政府主導(dǎo)，落實政府責(zé)任。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社會公益性質(zhì)，兼顧衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅持以人為本，以居民滿意為工作宗旨；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重；堅持中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅持因地制宜，均衡發(fā)展，探索創(chuàng)新，積極推進。

2、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。嚴(yán)格按照《*區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》和《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整和配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立資源配置和功能更加合理的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。

3、嚴(yán)格機構(gòu)準(zhǔn)入。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含非駐鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和村衛(wèi)生室進行改造和調(diào)整，按照“一鎮(zhèn)一中心，一村一站”的設(shè)置原則，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，避免盲目建設(shè)新的衛(wèi)生機構(gòu)。

4、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入。配備精干、適當(dāng)人員，衛(wèi)生技術(shù)崗位從業(yè)人員必須具備執(zhí)業(yè)資格，村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)人員必須持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書。

5、依法設(shè)置審批。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記注冊。

二、工作目標(biāo)

（一）實施《*區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》和《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入衛(wèi)生工作目標(biāo)管理與考核內(nèi)容，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展。

（二）加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)進度。2009年全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達到95%以上，2010年達到100%。

（三）完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)。年度培訓(xùn)合格率達到90%以上。做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才招募工作，吸引高素質(zhì)人才進社區(qū)，逐步建成以全科醫(yī)師為骨干的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍，提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍素質(zhì)和水平。

（四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)醫(yī)院、區(qū)預(yù)防保健機構(gòu)分工合作機制，按照分級醫(yī)療原則，實行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，居民70%以上的醫(yī)療問題在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站得到解決。

（五）落實老年保健工作。2009年農(nóng)村60歲以上老人健康檔案建檔率達到90%以上，2010年達到95%以上；每年隨訪次數(shù)大于4次。

（六）做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病防治工作。2009年慢性病人建檔率、規(guī)范管理率達到90%以上，2010年達到95%以上。

（七）利用健康體檢、臨床資料，結(jié)合主動上門服務(wù)，逐步為居民建立家庭和個人健康檔案，并開展有針對性的健康干預(yù)。2009年，居民健康檔案建檔率達到60%以上，2010年達到80%以上。

三、工作任務(wù)

（一）調(diào)整和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

按照《*區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的要求，每個建制鎮(zhèn)（辦事處）必須舉辦和建設(shè)好一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型），對非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可改作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心（或中心的門診部），同時完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能；每個行政村或3000～5000人口設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對與《*區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》及《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》原則不符的，各鎮(zhèn)（辦事處）要及時做好規(guī)劃調(diào)整工作。對于目前一些因歷史原因存在的“一村多室”問題，各鎮(zhèn)（辦事處）要根據(jù)村級衛(wèi)生機構(gòu)人員變化，并結(jié)合當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村建設(shè)，逐步予以撤并。

（二）扎實搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)

按照省《農(nóng)村（城市）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和市示范產(chǎn)科、兒保、婦保、預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，加強鎮(zhèn)村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)舊危房進行改造，添置必要的設(shè)備，改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)條件，提高其履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力及水平。新建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做到統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計，統(tǒng)一審定施工圖紙，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)驗收，嚴(yán)格項目管理，保證工程質(zhì)量，確保達到省、市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）切實提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍整體素質(zhì)

繼續(xù)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生、業(yè)務(wù)骨干、社區(qū)護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，完成省、市下達的全科醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)任務(wù)，保證培訓(xùn)工作質(zhì)量。落實省政府制定的吸引優(yōu)秀人才到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的政策，改善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員整體結(jié)構(gòu)。

（四）建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評估指標(biāo)體系和考核辦法

改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員收入分配制度，強化工作績效考核機制，區(qū)衛(wèi)生局將加強對中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的考核，中心要加強對職工服務(wù)績效的考核，禁止社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將經(jīng)濟收入考核指標(biāo)同個人分配掛鉤，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效評估指標(biāo)體系及相應(yīng)的考核辦法。

（五）建立和完善社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度

全面開展社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)預(yù)防保健機構(gòu)、區(qū)醫(yī)院的業(yè)務(wù)分工，把適宜社區(qū)開展的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目調(diào)整到社區(qū)，強化互補與協(xié)作關(guān)系，確保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門、急診比例達到80%以上。

（六）切實轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和服務(wù)觀念

建立以全科醫(yī)生為主體的責(zé)任醫(yī)師團隊，每個服務(wù)團隊配備2名責(zé)任醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、2名社區(qū)護士、1名婦幼保健醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生助理員和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過開展主動上門服務(wù)，定期上門巡診，開設(shè)家庭病床，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、家庭式、24小時隨叫隨到的服務(wù)，為社區(qū)居民提供“六位一體”的服務(wù)，最大限度地滿足農(nóng)村居民健康需要。

（七）完善管理制度，推進示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作

建立健全和落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站工作制度，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。按照省、市《農(nóng)村（城市）示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評審標(biāo)準(zhǔn)》，加大示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作力度，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。

（八）落實一體化管理，規(guī)范服務(wù)行為

認(rèn)真落實一體化管理制度，村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品等納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理，能夠認(rèn)真開展預(yù)防保健、健康教育、基本醫(yī)療等綜合服務(wù)，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，執(zhí)行基本用藥目錄。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立分工協(xié)作的工作機制

區(qū)局成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組，以切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。各鎮(zhèn)（辦事處）亦應(yīng)成立相應(yīng)的機構(gòu)，同時要認(rèn)真制定年度工作計劃，層層落實目標(biāo)管理責(zé)任制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的落實。

（二）加強檢查監(jiān)督，建立考核評估制度