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時(shí)間:2023-02-03 14:17:55
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇產(chǎn)科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)總結(jié),它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.自身垂范職能。
婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)在日常的護(hù)理工作和管理工作中,既是組織者又是實(shí)踐者,其自身形象對(duì)下屬會(huì)起很大的垂范作用。要想成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理管理者,護(hù)士長(zhǎng)就必須具有一定的凝聚力和向心性,真正的威望并不是靠崗位權(quán)利來(lái)相助的。而是靠自身從各方面散發(fā)的魅力來(lái)征服下屬的。
2.協(xié)調(diào)管理職能。
婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)在工作中經(jīng)常會(huì)遇到病區(qū)內(nèi)、病區(qū)間、護(hù)患問(wèn)及與其他部門(mén)之間的矛盾、糾紛需要協(xié)調(diào)和處理。對(duì)于護(hù)士的協(xié)調(diào)管理,以要培養(yǎng)其良好的素質(zhì)和工作責(zé)任感為主,關(guān)心年輕護(hù)士的成長(zhǎng),而不是給護(hù)士一種控制管理的感受。對(duì)上級(jí)科室主任的溝通,要經(jīng)求他們對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,保證護(hù)理工作與醫(yī)療工作相互配合,以保證護(hù)理目標(biāo)的有效實(shí)施。在協(xié)調(diào)工作中,護(hù)士長(zhǎng)不僅要起到管理的作用,還要有協(xié)助科主任處理各種關(guān)系的能力。在護(hù)士長(zhǎng)的工作中,要注意工作的藝術(shù)性,努力維護(hù)好各方面的關(guān)系,保障護(hù)理工作的有序進(jìn)行。
3.提高護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督職能。
要想提高護(hù)理質(zhì)量,就必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),這是完成各項(xiàng)護(hù)理工作和確保護(hù)理質(zhì)量的前提。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)中的橋梁與紐帶,在提高護(hù)理質(zhì)量的過(guò)程中起著重要的作用。為了提高護(hù)理質(zhì)量,醫(yī)院就必須有一個(gè)長(zhǎng)期有效的監(jiān)督機(jī)制來(lái)約束,通過(guò)量化考核,來(lái)實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理。其中,在護(hù)理質(zhì)量的提高進(jìn)程中護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管是否到位,是影響護(hù)理質(zhì)量提高的主要因素。
4.領(lǐng)導(dǎo)管理職能。
護(hù)士長(zhǎng)最主要的職能應(yīng)該是在護(hù)理工作中的領(lǐng)導(dǎo)作用,這主要包括對(duì)下屬護(hù)士的思想政治教育、護(hù)理制度的建立與落實(shí)、合理安排和使用護(hù)理人員以及對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)等。在日常護(hù)理工作中,護(hù)士長(zhǎng)要時(shí)刻教育護(hù)理人員“以患者為中心,視患者為親人”,同時(shí)注重培養(yǎng)謹(jǐn)慎細(xì)致的工作作風(fēng),增加法律意識(shí)教育,減少護(hù)理失誤事件的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)還要在工作中落實(shí)各項(xiàng)核心制度的要求,如交接班制度、消毒隔離制度等,另外要明確各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé),合理安排其護(hù)理日程。除了做好平時(shí)的護(hù)理任務(wù),還要對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)教育,這是提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì),要常抓不懈。
提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)要求
1.高尚的醫(yī)德。
作為一個(gè)護(hù)理人員,只有具備高尚的道德才能做到盡全力去服務(wù)患者。因?yàn)閶D產(chǎn)科是一個(gè)特殊科室,比如孕產(chǎn)婦的護(hù)理就是兩個(gè)生命的護(hù)理,所以就更加要用心去做好護(hù)理工作。我們必須以“讓患者滿意是我們永恒的追求”為宗旨,才能更好的服務(wù)于廣大患者。
2.熟練的技能素質(zhì)。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展,婦產(chǎn)科的護(hù)理工作要求越來(lái)越高,因此護(hù)士長(zhǎng)必須掌握豐富的專業(yè)知識(shí)和精湛熟練的操作技術(shù),處理好護(hù)理工作中出現(xiàn)的各項(xiàng)難題。除了具有良好的操作技術(shù)外,護(hù)士長(zhǎng)還要經(jīng)常了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作的前沿動(dòng)態(tài),努力拓寬自己的知識(shí)面,并能在實(shí)際工作中不斷推廣,帶領(lǐng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作走在護(hù)理改革、護(hù)理科研的前列。
3.科學(xué)規(guī)范的管理素質(zhì)。
護(hù)士長(zhǎng)的主要工作是搞好護(hù)理管理,其核心就是要達(dá)到高效率、高效果的護(hù)理質(zhì)量。這就要求護(hù)士長(zhǎng)必須具備較強(qiáng)的管理能力,其中包括善用職權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)能力;激發(fā)下屬創(chuàng)造性、調(diào)動(dòng)積極性的組織能力;做有準(zhǔn)則、行有目標(biāo)的計(jì)劃能力;沉穩(wěn)、冷靜、敏銳、果斷的分析判斷能力及善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力等。
4.良好的形象以及人際關(guān)系能力。
婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作中必須注重著裝、風(fēng)度、儀表、氣質(zhì)、精神面貌等,以對(duì)其他護(hù)理人員起到潛移默化的作用,影響整個(gè)群體的氣氛和行為。護(hù)士長(zhǎng)要用自己良好的工作形象去感化護(hù)士,達(dá)到穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的目的。護(hù)士長(zhǎng)必須善于與周圍不同的人建立起良好的人際關(guān)系,這樣才能使護(hù)理工作達(dá)到正常運(yùn)行。
護(hù)士長(zhǎng)提高護(hù)理質(zhì)量的具體措施
1.認(rèn)真履行查房制度。
查房是提高婦產(chǎn)科整體護(hù)理水平的重要途徑,護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)持每天早、晚查房,以此來(lái)了解患者病情,宣傳和指導(dǎo)孕婦及家屬協(xié)助護(hù)理人員護(hù)理,同時(shí)也是檢查每個(gè)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的重要措施。
2.不定期的進(jìn)行患者滿意度的調(diào)查。
護(hù)士長(zhǎng)在產(chǎn)科安全管理中需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng),對(duì)護(hù)理工作而言,護(hù)理人員的態(tài)度以及道德水準(zhǔn)在很大程度上也決定了護(hù)理工作的整體效果。一些護(hù)理人員由于自身文化程度以及思想道德低下,對(duì)患者缺乏應(yīng)有的態(tài)度,導(dǎo)致一系列的糾紛事件的發(fā)生,影響醫(yī)療單位的名譽(yù)。另外,護(hù)理糾紛還會(huì)對(duì)正常的護(hù)理工作造成影響,導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)性加大。因此護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)需要制定相關(guān)的規(guī)范和制度,加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)水平,糾正護(hù)理人員的不良習(xí)慣和錯(cuò)誤思想,提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1.1具備護(hù)理職業(yè)道德對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理工作而言,人性化的護(hù)理理念是其主要核心和內(nèi)容,這主要體現(xiàn)在護(hù)理人員與患者的關(guān)系創(chuàng)建過(guò)程中,護(hù)理職業(yè)道德的好壞和水平在很大程度上反映在患者的滿意度和護(hù)患關(guān)系上。在產(chǎn)科護(hù)理工作中,護(hù)理人員的道德主要包括了可親的服務(wù)態(tài)度、高尚的奉獻(xiàn)精神、親切的言談、對(duì)工作的熱愛(ài)等。這些基本的道德的要求,也是決定護(hù)理工作質(zhì)量好壞的基礎(chǔ),是決定產(chǎn)科治療工作是否順利的前提。因此護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)需要對(duì)護(hù)理人員加以貫徹相關(guān)的道德和思想,提高護(hù)理人員的道德意識(shí)和水平[1]。
1.2遵守工作紀(jì)律產(chǎn)科本身是個(gè)特別的科室,相比其余科室,其風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較大,患者病情變化較快,缺乏預(yù)見(jiàn)性,加上涉及母子的生命安全,因此在治療和護(hù)理工作上的要求就更嚴(yán)格。一些護(hù)理人員缺乏對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí),對(duì)工作紀(jì)律的作用和價(jià)值缺乏理解,導(dǎo)致一些護(hù)理人員對(duì)工作紀(jì)律不夠重視,出現(xiàn)了工作期間擅自離崗、工作互相推讓、缺乏時(shí)間觀念等問(wèn)題,這也使得患者的病情無(wú)法及時(shí)得到監(jiān)測(cè),增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)性。還有一些護(hù)理人員出現(xiàn)違規(guī)操作,對(duì)一些護(hù)理操作沒(méi)有遵循相關(guān)規(guī)章進(jìn)行執(zhí)行,“三查七對(duì)”工作沒(méi)有及時(shí)落實(shí),這些都對(duì)患者的病情造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。由此可見(jiàn),護(hù)理人員需要具備遵守工作紀(jì)律的素質(zhì)要求,切實(shí)履行自身的責(zé)任和義務(wù),將患者放在第一位。
1.3尊重患者的隱私在護(hù)理工作中,一些基礎(chǔ)的護(hù)理操作需要注重患者的態(tài)度,例如在對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前檢查以及術(shù)前備皮等基礎(chǔ)上,需要對(duì)患者的隱私加以保護(hù),防止患者隱私的泄露?;颊咭蚣膊〉拇輾?,心理防線會(huì)降低,對(duì)自身的尊嚴(yán)十分在意。這也要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,需要適當(dāng)保護(hù)患者的隱私,維護(hù)患者的尊嚴(yán)。
1.4具備法律意識(shí)護(hù)理人員在素質(zhì)要求上還需要具備一定的法律意識(shí),法律是保障雙方利益的重要工具。一場(chǎng)護(hù)理糾紛在法律的處理上,證據(jù)是至關(guān)重要的,其直接關(guān)系到糾紛的主要責(zé)任方。因此在護(hù)理工作中,護(hù)理人員需要隨時(shí)進(jìn)行記錄,并保證記錄工作的準(zhǔn)確性和公正性,從而保證證據(jù)的準(zhǔn)確性。護(hù)理文書(shū)在記錄過(guò)程中,需要遵循相關(guān)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求進(jìn)行,記錄工作要盡可能詳細(xì),防止記錄內(nèi)容不完整,缺乏連貫性,盡可能避免大量的涂改。這也就要求護(hù)理人員需要了解護(hù)理文書(shū)起到的法律效應(yīng)和作用,并具備一定水平的法律意識(shí)[2]。
2護(hù)士長(zhǎng)在產(chǎn)科安全管理中的管理技巧
2.1加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育護(hù)士長(zhǎng)作為產(chǎn)科的管理者,在平時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德教育,在目前,一些醫(yī)院年輕的護(hù)理人員大多缺乏吃苦耐勞的品質(zhì),對(duì)環(huán)境缺乏一定的適應(yīng)能力,離開(kāi)校園踏入社會(huì)時(shí)間不長(zhǎng),涉世不深,人際交往差,因此護(hù)士長(zhǎng)需要加強(qiáng)組織護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)德教育,并讓護(hù)理人員積極參加演講,對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作加以指導(dǎo),對(duì)工作過(guò)程中的相關(guān)細(xì)節(jié),交流表達(dá)技巧加以指導(dǎo),從而使護(hù)理人員的職業(yè)道德意識(shí)得到提高。
2.2加強(qiáng)感染控制和核心制度的落實(shí)婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦以及新生兒數(shù)量較多,在臨床上都屬于易感人群,因此,在獲得性醫(yī)院感染上需要加強(qiáng)對(duì)感染的控制,將感染控制作為日常護(hù)理工作中的一個(gè)內(nèi)容和環(huán)節(jié),并認(rèn)真對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作,加強(qiáng)對(duì)病室以及床位的消毒和清潔,并定期對(duì)產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)以及操作技術(shù)的指導(dǎo),從而提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。護(hù)士長(zhǎng)還需要結(jié)合產(chǎn)科的特點(diǎn)以及護(hù)士的年資制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),考核內(nèi)容每個(gè)月定期舉行,內(nèi)容涉及操作、理論以及核心制度,從而使護(hù)士能夠更好的掌握相關(guān)的知識(shí)和技巧,保證護(hù)理工作的安全。
2.3質(zhì)量控制體系的完善質(zhì)量的控制上,需要遵循“三落實(shí)”的原則,包括組織落實(shí)、監(jiān)督落實(shí)、制度落實(shí),組織落實(shí)是指對(duì)產(chǎn)科的管理體系進(jìn)行健全,分層級(jí)履行護(hù)理人員的相關(guān)職責(zé)。制度落實(shí)是指將各項(xiàng)制度規(guī)章完善并嚴(yán)格實(shí)施。監(jiān)督落實(shí)則是由護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督和檢查。
2.4入院以及出院工作的人員安排產(chǎn)科患者的住院時(shí)間不長(zhǎng),床位周轉(zhuǎn)頻率大,每天都會(huì)有新的患者入院住院或者出院,因此在護(hù)士安排上可以組織兩名護(hù)士對(duì)入院以及出院護(hù)理工作進(jìn)行負(fù)責(zé),護(hù)士參與之前需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),并參與對(duì)入院以出院的護(hù)理流程的制定。從而使護(hù)士能夠更加明白自身的任務(wù)和目標(biāo),提高護(hù)士的責(zé)任感。
1.1一般資料我院為一家縣市級(jí)三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院,產(chǎn)科一病區(qū)設(shè)置床位45張,實(shí)際開(kāi)放60張;開(kāi)放產(chǎn)床10張,每年收治孕產(chǎn)婦住院人次約為4530例。目前共有護(hù)理人員15名,年齡22~52歲,平均年齡(32.7±4.9)歲;護(hù)齡2~28年,平均護(hù)齡(11.6±3.7)年;婦產(chǎn)科護(hù)齡1~19年,平均護(hù)齡(7.1±3.2)年;文化程度:本科4名,大專8名,中專學(xué)歷3名;職稱副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師3名,護(hù)師8名,護(hù)士3名。
1.2護(hù)理方法
建立產(chǎn)科護(hù)理管理組,由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)管理組的組織領(lǐng)導(dǎo)工作;成員為3名具有較強(qiáng)的護(hù)理操作技能、責(zé)任心和溝通協(xié)調(diào)能力的、中級(jí)以上職稱的護(hù)理人員,負(fù)責(zé)管理組的方案制定、具體實(shí)施和監(jiān)督管理。
1.2.1完善制度。管理小組對(duì)產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,分析存在的不足之處,提出整改意見(jiàn)。按照醫(yī)院管理年的具體要求,制定符合本院產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理實(shí)際情況的護(hù)理管理方案,主要是產(chǎn)科護(hù)理的安全防范管理、護(hù)理人員技術(shù)操作規(guī)程、人員崗位職責(zé)制度、人性化護(hù)理服務(wù)措施、定期檢查整改制度和績(jī)效考核管理方案等。醫(yī)院給予人力和物力方面的支持,盡量滿足人員崗位充足;各職能科室和后勤部門(mén)提供有效的保障措施,為產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供幫助。
1.2.2人員培訓(xùn)。按照護(hù)理部的統(tǒng)一部署,組織病區(qū)全體護(hù)理人員參加各項(xiàng)培訓(xùn),特別是三基培訓(xùn)、產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和搶救應(yīng)急處理流程的學(xué)習(xí),要求護(hù)理人員做到豐富專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的崗位職責(zé)和嫻熟的操作技能,不斷提高護(hù)理人員的技術(shù)服務(wù)水平。注重護(hù)理安全教育工作,加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)的觀念,防范和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[2]。改變護(hù)理人員以往被動(dòng)服務(wù)的陳舊觀念,轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)主及性優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量,打造產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,提高患者對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的滿意度。
1.2.3分級(jí)管理。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理工作,根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理人員的職稱、工作年限和工作能力,以及病區(qū)床位的配置情況,進(jìn)行分層分級(jí)管理,分成責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士;共分成3個(gè)責(zé)任小組,每個(gè)層次護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。由管理組成員任組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)數(shù)名責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士,負(fù)責(zé)日常管理工作,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé);護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各小組的護(hù)理綜合考評(píng)得分,對(duì)各小組長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效考核。各責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組孕產(chǎn)婦的治療、病情觀察、生活指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理和健康宣教護(hù)理工作等融為一體,落實(shí)整體護(hù)理制度,為所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦提供全程、安全、人性化、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
1.2.4落實(shí)措施。各責(zé)任小組實(shí)行責(zé)任包干制,明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé),各班次護(hù)理人員各負(fù)其職,互不干擾和重疊,以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應(yīng)急處理的時(shí)候,根據(jù)預(yù)先制定的搶救流程,服務(wù)從統(tǒng)一調(diào)度,互相協(xié)作和支持。責(zé)任護(hù)士對(duì)本組的患者全面負(fù)責(zé),完成患者所有的治療和護(hù)理工作,對(duì)患者的特殊用藥和治療,以及自然分娩、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健等相關(guān)知識(shí),做好健康教育工作;助理護(hù)士負(fù)責(zé)接待和評(píng)估新入院孕產(chǎn)婦,介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、床位醫(yī)生,對(duì)患者進(jìn)行一般的健康宣教和生活指導(dǎo),負(fù)責(zé)本組患者的巡視和健康宣教工作,患者出院時(shí)協(xié)助辦理出院手續(xù),做好出院的指導(dǎo)工作,為患者提供無(wú)縫隙的、溫馨的、延伸性護(hù)理服務(wù)。
1.2.5督促整改。責(zé)任組長(zhǎng)每天督檢查本組各班次的工作情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題和安全隱患,及時(shí)采取有效的針對(duì)性防范措施。每天召集本組的護(hù)理人員對(duì)本組的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和分析,對(duì)做得較好的護(hù)士和服務(wù)進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),充分調(diào)動(dòng)其工作積極性;同時(shí)虛心聽(tīng)取和采納護(hù)士的良好建議和意見(jiàn),提高本組的護(hù)理質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)較大的護(hù)理問(wèn)題和隱患,應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),確保產(chǎn)科的護(hù)理安全。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行督查,進(jìn)行護(hù)理三基考核,查找日常工作存在的問(wèn)題和不足,使用產(chǎn)科病區(qū)自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表和患者滿意度調(diào)查表,了解病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量水平,進(jìn)行階段性的總結(jié),并作出適當(dāng)?shù)男抻啞z查評(píng)比的結(jié)果跟績(jī)效工資和晉升晉級(jí)掛鉤,獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
將產(chǎn)科病區(qū)2014年度開(kāi)展護(hù)理管理前和2015年度開(kāi)展護(hù)理管理活動(dòng)后的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行比較,在三基考核評(píng)分、護(hù)理安全隱患率、差錯(cuò)事故率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度評(píng)分等方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,稍有不慎即可導(dǎo)致護(hù)理糾紛,甚至引發(fā)醫(yī)療事故是醫(yī)院整體質(zhì)量管理的重點(diǎn)[3]。為了配合醫(yī)院管理年的要求,提高產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量,從2015年度開(kāi)始,我院產(chǎn)科病區(qū)開(kāi)展了以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為主要內(nèi)容和目標(biāo)的護(hù)理管理活動(dòng)。我們建立健全產(chǎn)科護(hù)理管理的各項(xiàng)制度,完善考核方案和獎(jiǎng)懲措施,明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé);加強(qiáng)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)和操作技術(shù)水平,強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)觀念,加強(qiáng)自身文化修養(yǎng),提高產(chǎn)科護(hù)理整體素質(zhì);改變護(hù)理人員傳統(tǒng)陳舊的服務(wù)理念,認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和目標(biāo),加強(qiáng)主動(dòng)意識(shí);實(shí)行分級(jí)管理和責(zé)任包干制,分工明確、團(tuán)結(jié)協(xié)作,不斷提高工作效率;加強(qiáng)產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),提高護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科急危重癥和緊急情況的應(yīng)急處理能力,切實(shí)提高整體護(hù)理水平;對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查和評(píng)比,查找和發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題和安全隱患,及時(shí)采取有效防范措施,將產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)降到最低,減少和避免產(chǎn)科差錯(cuò)事故的發(fā)生。開(kāi)展微笑和貼心服務(wù),著重對(duì)自然分娩、產(chǎn)科異常、圍產(chǎn)期保健和乳母喂養(yǎng)等知識(shí)進(jìn)行健康宣教;對(duì)出院患者做好出院指導(dǎo)和延伸,重視產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后康復(fù)鍛煉等宣教,不斷改善護(hù)患關(guān)系,使產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。
作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫(yī)院產(chǎn)科
參考文獻(xiàn):
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.102臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)教育的重要組成部分, 是護(hù)理專業(yè)學(xué)生踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步, 是學(xué)生從護(hù)校走向工作崗位的過(guò)渡時(shí)期, 從而將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合, 在實(shí)習(xí)中獲得的知識(shí)、技能、職業(yè)價(jià)值觀對(duì)她們今后的專業(yè)成長(zhǎng)具有重要影響。而產(chǎn)科是護(hù)生實(shí)習(xí)的必經(jīng)科室, 又是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)科室[1-5]。因此, 做好實(shí)習(xí)生的帶教工作, 不僅關(guān)系到護(hù)生的實(shí)際工作能力的提高, 同時(shí), 也是杜絕安全隱患的重要手段。這就要求臨床帶教教師必須具備高尚的醫(yī)德、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn), 注重護(hù)生的思想道德教育和各種能力的培養(yǎng), 才能培養(yǎng)出對(duì)社會(huì)有用的人才。中國(guó)石化集團(tuán)勝利石油管理局勝利醫(yī)院產(chǎn)科就如何做好護(hù)理臨床帶教工作積累了一些經(jīng)驗(yàn), 現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。
1 臨床資料
中國(guó)石化集團(tuán)勝利石油管理局勝利醫(yī)院產(chǎn)科是一個(gè)專業(yè)性較強(qiáng)的科室, 床位數(shù)50張, 共有22名護(hù)士。其中, 護(hù)士2人, 護(hù)師1名, 主管護(hù)師16人, 副主任護(hù)師3名;學(xué)歷:???名, 大學(xué)本科14名。每批有實(shí)習(xí)學(xué)生6~8名, 實(shí)習(xí)周期為1個(gè)月。本次發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。
2 方法
2. 1 選拔優(yōu)秀帶教老師
2. 1. 1 嚴(yán)格選拔帶教老師 從職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、工作效率、操作規(guī)范、責(zé)任心等方面進(jìn)行測(cè)評(píng)。根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果選拔具有良好的職業(yè)素質(zhì), 扎實(shí)的理論知識(shí), 嫻熟的護(hù)理技術(shù), 豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等綜合素質(zhì)高的主管護(hù)師以上人員擔(dān)任帶教老師。
2. 1. 2 加強(qiáng)帶教老師再培訓(xùn) 護(hù)理部定期組織全院的業(yè)務(wù)講座, 有目的地對(duì)帶教老師進(jìn)行護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目以及授課能力等方面的培訓(xùn), 使帶教老師的護(hù)理知識(shí)不斷豐富更新, 從而提高帶教能力。
2. 1. 3 帶教老師職責(zé) 帶教老師全程負(fù)責(zé)護(hù)生的帶教工作, 按照本科室護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃的安排, 定期組織教學(xué)查房、床邊教學(xué)、病例討論、專題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng), 指導(dǎo)護(hù)生的護(hù)理操作培訓(xùn)并參與護(hù)生的各項(xiàng)考核工作。
2. 2 根據(jù)產(chǎn)科特點(diǎn)進(jìn)行計(jì)劃教學(xué) 科室要按照學(xué)校實(shí)綱的要求, 制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃。包括帶教目標(biāo)、講課安排、護(hù)理教學(xué)查房、操作培訓(xùn)等內(nèi)容, 使護(hù)生的實(shí)習(xí)目的和老師的教學(xué)方法明確, 也使帶教規(guī)范化、程序化、讓整個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)有章可循[1, 6-10]。
2. 2. 1 熟悉h境期 護(hù)生入科第1天, 由護(hù)士長(zhǎng)介紹帶教老師、病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置和各班工作職責(zé)、工作流程、相關(guān)規(guī)章制度, 使她們盡快熟悉科室。
2. 2. 2 技能訓(xùn)練期 帶教老師要采取講解-示范-操作-摸擬的方式, 使護(hù)生初步掌握產(chǎn)科的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范, 如會(huì)陰沖洗、導(dǎo)尿、產(chǎn)前檢查等。即帶教老師先講解方法、要求、注意事項(xiàng), 再示范操作, 護(hù)生通過(guò)情景摸擬反復(fù)練習(xí)直到熟練掌握為止。
2. 2. 3 臨床實(shí)踐期 臨床實(shí)習(xí)期間, 在帶教老師的指導(dǎo)下, 護(hù)生能夠獨(dú)立完成產(chǎn)科的各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)。操作前要耐心對(duì)患者進(jìn)行講解, 以取得患者的配合。一旦護(hù)理操作失敗, 護(hù)生應(yīng)向患者表示歉意, 并由帶教老師繼續(xù)完成該項(xiàng)操作, 不可過(guò)多的增加患者的痛苦。對(duì)于護(hù)生操作中存在的不足與問(wèn)題, 帶教老師堅(jiān)決不能當(dāng)著患者的面進(jìn)行批評(píng)。而是應(yīng)該回到辦公室后再進(jìn)行分析, 查找護(hù)理操作失敗的原因, 要多給予護(hù)生鼓勵(lì)和心理支持, 而不是一味地訓(xùn)斥, 以不斷增強(qiáng)其自信心和成就感。
2. 2. 4 理論提高期 帶教組長(zhǎng)每周組織1次專題講座, 講解入院、出院程序, 產(chǎn)褥期的生理變化及產(chǎn)后觀察內(nèi)容, 母乳喂養(yǎng)的重要性及正確哺乳方法, 孕產(chǎn)婦健康宣教, 產(chǎn)科常用藥物(如硫酸鎂、催產(chǎn)素等)使用注意事項(xiàng)等。
2. 3 規(guī)范護(hù)生出科考試 帶教老師要重點(diǎn)考核護(hù)生的觀察能力、判斷思維能力和應(yīng)急配合的能力, 主要包括以下三個(gè)方面:①護(hù)理行為規(guī)范:占10%, 包括儀表、著裝、言談、舉止。②護(hù)理專業(yè)理論:占40%, 采取閉卷理論考試與平時(shí)隨機(jī)提問(wèn)相結(jié)合, 一般在科室實(shí)習(xí)最后一周時(shí)進(jìn)行。③臨床技能操作:占50%, 操作項(xiàng)目有坐浴、導(dǎo)尿、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。護(hù)士長(zhǎng)要將每批護(hù)生考核成績(jī)記錄在《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》及《實(shí)習(xí)生鑒定表》中。
2. 4 教與學(xué)雙向評(píng)定 科室護(hù)士長(zhǎng)在每批同學(xué)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí), 召開(kāi)帶教老師、實(shí)習(xí)學(xué)生座談會(huì)議, 進(jìn)行雙向評(píng)定。一是帶教老師從德、能、勤、紀(jì)四個(gè)方面對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考評(píng), 以此來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)效果;二是問(wèn)卷調(diào)查帶教老師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方式、教學(xué)能力和教學(xué)效果, 由實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行填寫(xiě)。通過(guò)雙向評(píng)價(jià), 激發(fā)了帶教老師和護(hù)生“教”與“學(xué)”的積極性, 護(hù)士長(zhǎng)也了解帶教中存在的問(wèn)題, 進(jìn)行認(rèn)真總結(jié), 不斷改進(jìn)教學(xué)方法, 提高帶教質(zhì)量[11-13]。
3 討論
臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生將以往在學(xué)校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合, 是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法是維持良好的學(xué)習(xí)環(huán)境, 關(guān)系臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的決定因素。護(hù)理臨床教學(xué)不僅為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際提供了機(jī)會(huì), 更主要結(jié)合臨床實(shí)例采用啟發(fā)式教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際解決問(wèn)題的能力[2, 14-16]。通過(guò)加強(qiáng)帶教老師的選拔, 改進(jìn)教學(xué)方法, 全面提高了帶教老師的綜合素質(zhì), 有效地促進(jìn)了“教”與“學(xué)”。今天的護(hù)生, 便是明天的護(hù)士。因此, 培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)生是臨床護(hù)理工作中關(guān)鍵所在。只有在工作中不斷改進(jìn), 不斷研究, 不斷提高臨床教學(xué)水平, 才能為社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)護(hù)理人才。
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2中醫(yī)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用
婦產(chǎn)患者由于多種因素的影響,容易產(chǎn)生異位妊娠、術(shù)后腹脹等不良情況,對(duì)此問(wèn)題的處理通常通過(guò)西醫(yī)進(jìn)行處理,西藥的副作用一般較強(qiáng),且手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)患者的影響較大,一定程度上影響了患者的身心穩(wěn)定及健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施過(guò)程中,為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理效果,可應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法配合病情的護(hù)理及治療。如術(shù)后腹脹的處理,可將清熱解毒噴劑噴涂于臍部,以油紗條及無(wú)菌紗布覆蓋,每24h進(jìn)行1次換藥,至排氣為止;異位妊娠的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用中醫(yī)療法進(jìn)行護(hù)理,其藥方為桃仁10g、三棱10g、熟軍6g、焦三楂10g、紫草10g、地鱉蟲(chóng)10g、蜈蚣2條、天花粉15g、石打川10g、丹參log、丹皮10g、川牛膝10g、川芎10g、莪術(shù)10g、赤芍10g、紅花10g;每天服用1付,依據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行護(hù)理治療,均可達(dá)到良好的治愈效果。
3效果
通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)施,護(hù)理服務(wù)的治療得以有效提高,進(jìn)一步提升了陰道分娩率,降低了社會(huì)因素性剖宮產(chǎn)率;與此同時(shí),在人性化服務(wù)的基礎(chǔ)上,促使了對(duì)護(hù)患關(guān)系的有效改善,使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的緊張、恐懼等負(fù)面情緒得以緩解,最大程度的促使了產(chǎn)后抑郁的減少??傊?,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)使得護(hù)士整體服務(wù)意識(shí)逐步增強(qiáng),并提高了產(chǎn)婦患者的滿意度,在護(hù)患糾紛的降低及護(hù)士滿意度的提高方面,均獲得良好的實(shí)踐結(jié)果。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需,為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量,我院自2007年開(kāi)展護(hù)理查房并進(jìn)行全院性護(hù)理查房,借此來(lái)推進(jìn)整體護(hù)理的深入開(kāi)展,形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式,使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化,這對(duì)提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:
1方法
1.1有計(jì)劃地組織護(hù)理查房
每周組織一次科室的護(hù)理查房,由科護(hù)士長(zhǎng)主持,每月組織一次全院性護(hù)理查房,由護(hù)理部主持,有針對(duì)性地選擇一個(gè)疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問(wèn),對(duì)責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷,護(hù)理措施與醫(yī)師的治療計(jì)劃相比較,評(píng)價(jià)護(hù)理效果,傾聽(tīng)護(hù)士和學(xué)生對(duì)護(hù)理問(wèn)題的看法,或提問(wèn)她們護(hù)理上的知識(shí),及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。
1.2挑選合適的護(hù)理查房對(duì)象
由護(hù)理骨干或責(zé)任護(hù)士主持,選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說(shuō)明護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對(duì)一些疑點(diǎn)、難點(diǎn)提出不同見(jiàn)解,加深了護(hù)士、護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的認(rèn)識(shí)。
1.3定期整理上報(bào)
科室每月上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。
2形式與內(nèi)容
2.1整體護(hù)理查房
以新理念為指導(dǎo),把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過(guò)程,按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房,讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí),并按護(hù)理程序護(hù)理患者,著實(shí)解決了患者的身、心、健康知識(shí)的實(shí)際問(wèn)題。
2.2 個(gè)案查房
選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進(jìn)行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護(hù)士的??浦R(shí),并讓實(shí)習(xí)生對(duì)??萍膊∮兴私?對(duì)臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。
2.3 特殊病例查房
遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病例提出護(hù)理問(wèn)題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論,參加護(hù)理查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言,提出自己的見(jiàn)解,通過(guò)討論得出最佳的護(hù)理方案,最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)講評(píng)。
如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理查房,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到羊水栓塞此癥來(lái)勢(shì)兇猛,進(jìn)展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對(duì)羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識(shí),增加了護(hù)士的急救知識(shí)和應(yīng)急能力,也使她們真正意識(shí)到臨床護(hù)理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護(hù)理,對(duì)提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。
2.4護(hù)理缺陷查房
由于帶教老師沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過(guò)此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí),并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心,從而減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)
現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量,提高查房?jī)?nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時(shí),科室護(hù)理查房由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng),對(duì)查房?jī)?nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、與病人溝通能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評(píng)價(jià),表?yè)P(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長(zhǎng)處,指出不足,以期得到更好的改進(jìn),達(dá)到預(yù)期的目的。全院性護(hù)理查房由護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。
2.6評(píng)價(jià)護(hù)理查房的落實(shí)情況
為了把護(hù)理計(jì)劃落到實(shí)處,科護(hù)士長(zhǎng)督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。
3討論
3.1有利于整體護(hù)理的深入開(kāi)展
應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,把解決患者護(hù)理問(wèn)題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式。在整體護(hù)理模式下,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?不僅為患者做出了護(hù)理診斷,而且提出了護(hù)理措施,還督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施,同時(shí)重視護(hù)理效果的評(píng)價(jià),著實(shí)為患者解決了身、心、健康知識(shí)等方面的實(shí)際問(wèn)題,也促進(jìn)了護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科??浦R(shí)和工作技能的同步提高。對(duì)整體護(hù)理的深入開(kāi)展起到積極的推動(dòng)作用。
3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)
通過(guò)護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護(hù)士在積極準(zhǔn)備查房?jī)?nèi)容的過(guò)程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護(hù)士在理論知識(shí)、??浦R(shí)、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。
3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧
在護(hù)理查房中加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通與交流,為患者解決了護(hù)理問(wèn)題,使患者對(duì)護(hù)士更加信任,更有利于融洽護(hù)患關(guān)系,從而提高了護(hù)士的溝通技巧,提高了護(hù)理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。
3.4護(hù)理查房的重要性
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理工作的需要,而護(hù)理查房是培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個(gè)重要手段。所以臨床護(hù)理工作中實(shí)行護(hù)理查房有著極其重要的意義。
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婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告1今年七月,我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前,從未參與過(guò)護(hù)理管理工作,對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐,使我逐漸地,更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)?!爱?dāng)好一名護(hù)士容易,要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易?!?/p>
可以說(shuō),這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前,作為一名護(hù)士時(shí),我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)玫降亩际枪膭?lì)和表?yè)P(yáng)。
而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多,也難得多。比如說(shuō),面對(duì)病人:以前,我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)??墒乾F(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長(zhǎng),就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說(shuō),剛上任的時(shí)候,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,處理一些事情的時(shí)候,也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上,我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?,而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單,所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道:“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé),不敢承擔(dān),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)?!?/p>
當(dāng)時(shí),我的第一個(gè)想法,就覺(jué)得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時(shí)間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒(méi)事,而我,怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái),我自己也想明白了,就因?yàn)槲业念^上多了一條杠,她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。
當(dāng)護(hù)士,當(dāng)護(hù)士長(zhǎng),有些時(shí)候,覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候,病人對(duì)環(huán)境不滿意,對(duì)衛(wèi)生不滿意,對(duì)治療不滿意,首先第一個(gè)挨罵的,往往是護(hù)士。非常喜歡一句話,“一個(gè)人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹?lái)越多年,經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事,現(xiàn)在看來(lái),都算不上了。
當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短,也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù),同時(shí),也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō),對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面,處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。
我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是,我會(huì)去努力,讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中,以身作則,起表率作用。
今天,我能夠站在這里,做一次述職報(bào)告,心中懷著一顆感恩的心,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝所有同事給予我的支持和幫助,因?yàn)橛心銈?,我不孤?
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告2一光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí),積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì),其中以年輕的骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
20____年很快過(guò)去了,在過(guò)去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20____年度的工作任務(wù)。具體情況匯報(bào)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。
認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺(jué)得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。
在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!
我叫____,從2019年__月__日走上產(chǎn)科臨時(shí)管理崗位開(kāi)始,我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn),在此感謝領(lǐng)導(dǎo)將這么重要的崗位托付給我,這既是信任也是錘煉和培養(yǎng),同時(shí)也是一個(gè)自我展示的機(jī)會(huì)。一年過(guò)去了,現(xiàn)在我向大家匯報(bào)一下自己的工作情況。
一、對(duì)護(hù)理工作內(nèi)函的體悟
我的理解,護(hù)理工作最重要的內(nèi)函應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)無(wú)縫對(duì)接。這是護(hù)理工作質(zhì)量好壞最重要也是終極的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然,我這樣講,也許會(huì)給人一種感覺(jué),覺(jué)得這是在講人人皆知的廢話,有老生常談的嫌疑。問(wèn)題的關(guān)鍵是:概念是概念,人是人,概念有沒(méi)有深入人心,與自己合為一體,這是在實(shí)際工作中可以檢驗(yàn)的。
就拿我現(xiàn)在所在的科室來(lái)舉例,看看如下一些方面具體措施是否符合醫(yī)護(hù)無(wú)縫對(duì)接的理念,是否使得護(hù)理管理更規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、我明確工作計(jì)劃及目標(biāo),在日常管理中合理安排工作內(nèi)容,按照計(jì)劃有序完成各項(xiàng)護(hù)理管理工作;
通過(guò)交班報(bào)告、護(hù)理記錄、查房等途徑,掌握每天病區(qū)病人的病情、心理生理狀態(tài)及護(hù)士對(duì)病人實(shí)施的各項(xiàng)護(hù)理、治療工作是否及時(shí)到位與完成質(zhì)量好壞,做到心中有數(shù)。
2、我根據(jù)本病區(qū)護(hù)理的工作情況、存在的問(wèn)題與癥結(jié)和護(hù)理工作目標(biāo),結(jié)合本科實(shí)際制定各項(xiàng)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)和具體工作制度,如:基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)、各班工作考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理記錄考核標(biāo)準(zhǔn)、請(qǐng)假制度、交接班制度、獎(jiǎng)金分配制度等,嚴(yán)格按照護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn),工作制度進(jìn)行護(hù)理管理,將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)班次、每個(gè)人員,加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心,保證各項(xiàng)護(hù)理工作的順利完成。
二、淡化自己對(duì)護(hù)理工作的重要性
有句話說(shuō)得好,“制心一處,無(wú)事不辦”,我覺(jué)得這就是我們常說(shuō)的用心工作的要訣。尤其對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)這一點(diǎn)更為重要,因?yàn)樽o(hù)理工作首先就要求我們有“三心”,即愛(ài)心、細(xì)心和耐心。
話是不錯(cuò),也許道理人人都懂,關(guān)鍵如何落實(shí)到護(hù)理工作中去。就我這一年的體悟來(lái)說(shuō),我覺(jué)得重點(diǎn)是要盡量的淡化自己,不要太執(zhí)著于自我,重新定義一些關(guān)于自我的概念,比如安逸,比如快樂(lè)。就像我原來(lái)覺(jué)得沒(méi)有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸,但慢慢我能體會(huì)到將它轉(zhuǎn)化成動(dòng)力和進(jìn)步的那種大安逸;我原來(lái)覺(jué)得有更多的時(shí)間娛樂(lè)就叫快樂(lè),但我現(xiàn)在能體會(huì)到將更多的時(shí)間、關(guān)心以及知識(shí)給予別人后的那種與人同樂(lè)的大快樂(lè)。如此種種,不一而絕。
三、如果還有機(jī)會(huì)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng),我更將做好以下工作
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和義務(wù),按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定詳實(shí)的工作計(jì)劃,組織實(shí)施具體的工作。
堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)準(zhǔn)則,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),做好出院訪視工作。
2、不斷加強(qiáng)護(hù)患溝通,定期征求各方面的意見(jiàn),及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短,更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房、創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)、培養(yǎng)護(hù)理明星,為營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理,挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性,合理配置人力資源;
同時(shí),盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的矛盾,以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以博愛(ài)和感恩的心靈來(lái)體察、理解科室的每位同志,團(tuán)結(jié)協(xié)作,讓全體同仁為提高護(hù)理質(zhì)量而輕裝上陣。
4、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,堅(jiān)決杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。
做到有章可循、有章必循、責(zé)罰分明。及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。
5、發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,控制科室支出,降低醫(yī)療護(hù)理成本,講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果雙贏,夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),保障科室走向可持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo),月有計(jì)劃,周有安排。
爭(zhēng)取護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新,營(yíng)造積極上進(jìn)的工作氛圍,帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把本科室建設(shè)成全院、乃至全市的模范科室。
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們:勤懇奉獻(xiàn)的你們,教我學(xué)會(huì)了兢兢業(yè)業(yè)做事,公正而有責(zé)任感的你們,讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任,那樣時(shí)間會(huì)把我還原;我不敢用短暫的熱情和
沖動(dòng)來(lái)表現(xiàn)一個(gè)自我,因?yàn)樯幌⒌淖o(hù)理事業(yè)需要澆注永恒的心血。
我也許不是最優(yōu)秀的,但是在相應(yīng)的崗位上,我一定是最合適的。我有千里馬的抱負(fù),我期待伯樂(lè)們的慧眼,您們的支持與鼓勵(lì)將是我不竭的動(dòng)力源泉。請(qǐng)相信我也相信您自己,給我一個(gè)平臺(tái),我將還您一生的精彩。我想用我的誠(chéng)實(shí)、堅(jiān)忍、熱情、善良,在人生的大舞臺(tái)上,找到自己的位置,演繹自己的角色,實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值:為創(chuàng)建群眾滿意的醫(yī)院,為醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益能得到更大雙贏而奉獻(xiàn)自己畢生的精力!
謝謝大家!
述職人:____
2020年__月__日
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告420____年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,同時(shí),積極投身于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
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一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗(yàn)不足,??浦R(shí)欠缺,為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái),深入細(xì)致的開(kāi)展??平】抵R(shí)教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時(shí),將核心制度落實(shí)作為本考核重點(diǎn),每周考核一項(xiàng),逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手:1.改進(jìn)查對(duì)方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名,改為問(wèn)病人姓名,讓病人主動(dòng)回答,避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;;2.提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等,免費(fèi)供病人使用,為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便;3.建立護(hù)士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本,各班參閱,減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。4..聯(lián)合天樂(lè)照相館,免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
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二、抓制度落實(shí),明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細(xì)化,進(jìn)行分工,文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé),改成責(zé)任護(hù)士完成病歷,責(zé)任組長(zhǎng)把關(guān),質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式,有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě),提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。>
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理,完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻,強(qiáng)化操作流程化,落實(shí)腕帶識(shí)別制度,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序,加強(qiáng)疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
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四、苦練技術(shù),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況,制定操作訓(xùn)練計(jì)劃,將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日??己?,每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng),將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核,制定操作標(biāo)準(zhǔn),全員訓(xùn)練,并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù),有效提高服務(wù)質(zhì)量。
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五、開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷學(xué)習(xí),完成繼續(xù)教育及帶教工作。
不斷充實(shí)??浦R(shí),派出助產(chǎn)士一人到哈市學(xué)習(xí),護(hù)士長(zhǎng)到哈爾濱進(jìn)修學(xué)習(xí),引進(jìn)新的理念和技術(shù),改進(jìn)工作,提高技術(shù),帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛,完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次,同時(shí),督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強(qiáng)??浦R(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多,為保證帶教質(zhì)量,制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃,確保每批學(xué)生接受??浦R(shí)兩次,圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實(shí)與惆悵并行,不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始,在又一個(gè)展開(kāi)之際,只有努力啟航,進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告5日月交替,歲月如歌,我們?cè)诠ぷ髦凶哌^(guò)了__年,這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,結(jié)合科室工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了科室工作流程,細(xì)化管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,逐步提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理,使床整無(wú)皺折,并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無(wú)污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開(kāi)展,結(jié)合我科實(shí)際情況,從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語(yǔ)、還要語(yǔ)言溫暖,表情親切.因此,在實(shí)際工作中,我們不僅對(duì)婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對(duì)產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來(lái)作為對(duì)她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。
今年__月開(kāi)始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為_(kāi)___兩個(gè)責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位,責(zé)任到人,大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是:____,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)!
(三)改變排班模式
在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多,減輕中午護(hù)理工作壓力,由原來(lái)的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護(hù)理人員接受,又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃,有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式,均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。
科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的??浦R(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名,已能單獨(dú)上崗。
另外,對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教,盡快適應(yīng)本職工作,對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí),并讓她們以各種形式自學(xué),提高學(xué)歷,今年有兩名護(hù)士取得??茖W(xué)歷,護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱.
四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。重點(diǎn)表現(xiàn)在:
(一)嚴(yán)格床頭交接班
堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記,使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn),并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況,及時(shí)指出存問(wèn)題及時(shí)改正,確?;颊甙踩?/p>
(二)完善護(hù)理查對(duì)制度
針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況,特制定了雙人雙班查對(duì)制度,即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、我們科室年青護(hù)士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng):
如____操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽,我科____等,均積極參加了這些活動(dòng),并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績(jī),這些活動(dòng)的參加,既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂(lè),也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)!與此同時(shí),我科護(hù)士____被評(píng)為”優(yōu)秀護(hù)士”!
六、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),減輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)壓力
我科根據(jù)??铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書(shū),大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式,讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群,每天派專人值守,及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題。
(五)特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè),為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。
(七)加強(qiáng)出院隨訪,及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問(wèn)題,進(jìn)行電話咨詢,對(duì)特殊問(wèn)題,請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查,今年共電話隨訪__人,受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。
八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)管理標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案,在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的??朴盟?,落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度,加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè),完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。
定期召開(kāi)助產(chǎn)士會(huì)議,反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,認(rèn)真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí),并順得通過(guò)了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下:
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們法制觀念的增強(qiáng),患者及家屬維權(quán)意識(shí)的提高,使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)。產(chǎn)科患者周轉(zhuǎn)快,風(fēng)險(xiǎn)大,患者的期望值高,對(duì)護(hù)理服務(wù)要求更高, 科學(xué)、完善制定交接班制度及流程有利于臨床護(hù)理工作,有利于減少和避免差錯(cuò)事故的發(fā)生[1]。我院自2014年7月規(guī)范了交接班流程并在產(chǎn)科病房應(yīng)用,提高了護(hù)理質(zhì)量,提高了患者滿意度,取得了較好效果,交接班流程規(guī)范介紹如下。
1 禮儀站位要求
1.1禮儀 著裝整潔,工作服、護(hù)士帽、頭發(fā)整潔;精神飽滿,著淡妝、微笑;語(yǔ)言文明禮貌,來(lái)有敲門(mén)聲,走有感謝聲;舉止干練大方,動(dòng)作輕柔,操作規(guī)范.
1.2站位 接班護(hù)士站于患者右側(cè),交班護(hù)士站于患者左側(cè),護(hù)士長(zhǎng)站于床尾。進(jìn)病房的順序:交班護(hù)士-接班護(hù)士-護(hù)士長(zhǎng)。
2 實(shí)施方法
2.1書(shū)面交接班 病區(qū)物品、藥品清點(diǎn)交接;電腦收費(fèi)及簽字交接;交班報(bào)告本書(shū)寫(xiě)交接;患者病情及處理的護(hù)理記錄交接;每一項(xiàng)交接內(nèi)容如實(shí)記錄,發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)查明原因并予以整改。
2.2床旁交接班
2.2.1形式 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士對(duì)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者逐個(gè)交接查房。
2.2.2物品準(zhǔn)備 推護(hù)理車,攜帶交班記錄以及多普勒胎心儀、叩診錘、彎盤(pán)等(手消劑樓道有備用),護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)均使用小筆記本隨時(shí)記錄。
2.2.3步驟 由交班護(hù)士先向患者問(wèn)好,詢問(wèn)夜間睡眠、晨起感覺(jué)、舒適度等,了解患者的需求及心理狀態(tài)。由交班護(hù)士按“九知道”匯報(bào)患者基本病情及夜間情況。由接班護(hù)士檢查孕產(chǎn)婦及新生兒情況。
2.3.4檢查順序內(nèi)容 從床頭到床尾,察看神志、??魄闆r、皮膚、口腔、管道、四肢等交待下一班需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容及需要協(xié)助的基礎(chǔ)護(hù)理等。由接班護(hù)士邊檢查邊做指導(dǎo):告知患者當(dāng)前應(yīng)注意以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題,引起重視;基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理的健康宣教;指導(dǎo)宣教后對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),了解患者掌握情況。
2.3.5護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng) 針對(duì)交接情況,點(diǎn)評(píng)夜班工作完成情況、??萍膊∽o(hù)理要點(diǎn)、當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)。結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn),以強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)??浦R(shí)的理解。提高??茖W(xué)術(shù)水平,并記錄。
3 交接內(nèi)容
3.1不同患者的交接重點(diǎn) ①新患者:側(cè)重健康教育,融洽護(hù)患關(guān)系;②危重患者:側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況,包括本班已完成和需下一班完成的工作,檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等;③手術(shù)患者:側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后患者側(cè)重專科情況觀察出院患者,側(cè)重出院指導(dǎo),征求意見(jiàn)等
3.2產(chǎn)科患者的具體交接
3.2.1待產(chǎn)孕婦 注意按時(shí)監(jiān)測(cè)胎心,教會(huì)自測(cè)胎動(dòng),觀察宮縮及產(chǎn)程的進(jìn)展.注重主訴,警惕并發(fā)癥的發(fā)生。講解藥物相關(guān)知識(shí),觀察用藥效果.健康宣教,包括飲食、活動(dòng)、注意事項(xiàng)、心理支持。
3.2.2術(shù)后產(chǎn)婦 交接睡眠、自我感覺(jué)、精神狀況;夜間多參數(shù)監(jiān)護(hù)情況、氧流量情況;皮膚情況、衛(wèi)生情況活動(dòng)與飲食;產(chǎn)婦泌乳情況;刀口有無(wú)滲血,敷料包扎情況。宮底高度、子宮收縮、陰道出血情況;尿管引流情況,顏色、性質(zhì)、量;靜脈通路情況、用藥情況及藥物效果。
3.2.3自然分娩產(chǎn)婦 睡眠、自我感覺(jué)、精神狀況皮膚情況;衛(wèi)生情況活動(dòng)與飲食;泌乳情況;宮底高度、子宮收縮、陰道出血、排尿情況;會(huì)陰清潔情況,會(huì)陰切口情況。
3.2.4新生兒 腕帶;呼吸、面色、肌張力、反射;皮膚情況,黃疸情況;臍部情況;大小便、母乳喂養(yǎng)情況;游泳洗澡撫觸情況;預(yù)防接種、足底采血、聽(tīng)力檢查情況。
4 體會(huì)
4.1規(guī)范交接班加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心,保證護(hù)理安全。規(guī)范交接班流程,進(jìn)一步明確了各班的責(zé)任 ,每班互相質(zhì)控,查漏補(bǔ)缺,有效防止了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生 ,從而保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和有效性, ,避免了因交接班不規(guī)范而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,保證了患者的醫(yī)療安全[2]。
4.2增強(qiáng)護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)能力,提升業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)規(guī)范交接班,使護(hù)士自覺(jué)深入病房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,了解患者的病情,掌握護(hù)理重點(diǎn),使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效的控制,通過(guò)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不斷改進(jìn),使護(hù)理工作更深入, 促使護(hù)士自覺(jué)增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力,提升業(yè)務(wù)水平。
4.3和諧護(hù)患關(guān)系,提升滿意度。根據(jù)規(guī)范內(nèi)容護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育,內(nèi)容全面具體。通過(guò)與患者進(jìn)行充分溝通,尊重患者的知情權(quán),讓他們對(duì)醫(yī)療行為和護(hù)士有更多的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)彼此間的信任和理解,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者的滿意度。
1.1統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 按照我院下發(fā)的"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)方案,護(hù)士長(zhǎng)反復(fù)組織全科人員,認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心內(nèi)容,調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)參與的積極性,在大家的參與下,完成了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的設(shè)計(jì)和具體內(nèi)容。
1.2轉(zhuǎn)變觀念,改變排班模式 采用APN排班模式,保證護(hù)理工作的連續(xù)性,將床位分管到人,病房責(zé)任護(hù)士分管6例產(chǎn)婦,設(shè)2名組長(zhǎng)。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、??评碚撝R(shí)扎實(shí)、應(yīng)急能力強(qiáng)、溝通協(xié)調(diào)能力好的護(hù)士擔(dān)任。由責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士組成,負(fù)責(zé)指導(dǎo)小組護(hù)士的工作,對(duì)小組的工作負(fù)責(zé)督察;實(shí)行7h在班,24h負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)薄弱時(shí)間段的護(hù)理人力;減少孕產(chǎn)婦安全隱患,真正體現(xiàn)了對(duì)孕產(chǎn)婦全程把關(guān)、全程服務(wù)、全程管理、實(shí)現(xiàn)護(hù)理無(wú)縫隙。
1.3健全制度和崗位職責(zé) 健全并完善護(hù)理工作制度和崗位職責(zé),護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示,把握環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,接受患者和社會(huì)監(jiān)督。護(hù)理部對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查,及時(shí)反饋,及時(shí)改正。
1.4加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn) 每周病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)2次,每周二科周會(huì)上進(jìn)行??浦R(shí)提問(wèn),內(nèi)容包括:護(hù)理核心制度、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理工作流程等。日程工作中通過(guò)多種途徑進(jìn)行??浦R(shí)培訓(xùn),內(nèi)容有會(huì)陰護(hù)理、床旁洗頭、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒搶救復(fù)蘇等。
1.5基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理并重,體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵 基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的雙翼[1]。責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估產(chǎn)婦的病情、自理能力情況,護(hù)理級(jí)別為其實(shí)施所需的基礎(chǔ)護(hù)理。如協(xié)助產(chǎn)婦洗頭、修剪指甲、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助大小便等。??谱o(hù)理要貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理全過(guò)程中。如指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)后體操、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),如需加奶指導(dǎo)配奶、喂奶方法;對(duì)母嬰分離的產(chǎn)婦指導(dǎo)、協(xié)助正確擠奶方法,保證泌乳通暢;新生兒每日洗澡、撫觸各1次,做好新生兒臍部護(hù)理、臀部護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理要體現(xiàn)在每個(gè)時(shí)間段、每個(gè)班次、每名護(hù)士,保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、完整性[2],無(wú)縫隙護(hù)理的內(nèi)涵得以體現(xiàn)。
1.6回歸本位,簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě) 本科制定了產(chǎn)科護(hù)理記錄單,體現(xiàn)??谱o(hù)理特色在保證護(hù)理安全的前提下,刪除了不必要的記錄。減少了護(hù)士無(wú)效時(shí)間,把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給產(chǎn)婦,讓護(hù)士有充足的時(shí)間和精力為產(chǎn)婦提供直接護(hù)理服務(wù),使產(chǎn)婦得到更多的實(shí)惠。
1.7加強(qiáng)管理,措施落實(shí)到位 護(hù)士長(zhǎng)每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),個(gè)案查房,責(zé)任護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦情況,提出相應(yīng)護(hù)理問(wèn)題,制訂護(hù)理措施。護(hù)理部定期組織全院業(yè)務(wù)查房,檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。
2運(yùn)用效果
2.1患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高 我院護(hù)理部進(jìn)行了產(chǎn)婦滿意度問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)士道德素質(zhì)、微笑服務(wù)、技術(shù)操作、溝通技巧等方面,對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理人員的工作進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示,產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員的綜合滿意度由2012年的88.7%上升為2014年97.6%,說(shuō)明產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,產(chǎn)婦的滿意度有很大提高。
2.2護(hù)理質(zhì)量不斷提高 護(hù)理部隨機(jī)對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查考核,結(jié)果顯示,產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量明顯高于其他科室,護(hù)理投訴為零,提升較快,在全院起到了模范帶頭作用。
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無(wú)學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人?!?/p>
(二)護(hù)理工作量表1
從以上兩組數(shù)字來(lái)看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí),今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí),展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識(shí)。
(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng),明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度,護(hù)士詢意見(jiàn)制度,有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改??剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),法律意識(shí),證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程,藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng),每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí),激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求,今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中,強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí),實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%;8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;10、護(hù)理人員考試合格率100%;
“20*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座,同時(shí),護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì),及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:×××(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白,兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級(jí)10篇。
六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù),取得了明顯的社會(huì)效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查,廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn),尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開(kāi)展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問(wèn)候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長(zhǎng)深受感動(dòng),內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封,根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:×××(三)愛(ài)崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時(shí)滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無(wú)人照顧,外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來(lái)衣服為病人換上。送水、買(mǎi)飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛(ài)心之歌。樸實(shí)的老人無(wú)語(yǔ)落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò),暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象?!?0*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!>(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。