時間:2023-02-27 11:16:52
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇生活統(tǒng)計學(xué)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇2011年11月~2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者,隨機將他們分為觀察組(A組),采用循證護理模式,另外一組為對照組(B組),采用常規(guī)性護理,每組各50例。男70例,女30例,年齡77~88歲,平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性[1]。
1.2 治療方法:①對醫(yī)護人員進行難治性高血壓、循證護理進行相關(guān)知識培訓(xùn),以求護理人員能夠掌握這些技能知識。醫(yī)學(xué)論文,護理學(xué)論文,臨床醫(yī)學(xué)論文,藥學(xué)論文,泌尿論文,婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護理階段,醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護理問題,這就需要從血壓的測量、心理上、護理認知能力等方面著手[2];醫(yī)學(xué)論文,護理學(xué)論文,臨床醫(yī)學(xué)論文,藥學(xué)論文,泌尿論文,婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會一些基本上的護理。一是護理人員要對患者的認知能力、身體狀況等方面原因,可以教這些患者使用血壓測量器;在體重上,引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重;對于一些健康的生活方式,可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用,尤其要戒煙限酒。
1.3 觀察指標(biāo)[3]:4周為1個療程,1個療程后仔細觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運動時間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn):平均分為50分,以上的為較好,以下的為較差。
一、經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)的目標(biāo)及重要性
統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)是指學(xué)生在學(xué)習(xí)期間不間斷地進行的一個完整的教學(xué)過程,體現(xiàn)在案例教學(xué)、課程實驗、模擬實驗、社會調(diào)查、校外實習(xí)、畢業(yè)論文等環(huán)節(jié)中。通過實踐活動讓學(xué)生學(xué)會信息搜集、整理及加工分析統(tǒng)計數(shù)本文由收集整理據(jù),培養(yǎng)以定量分析和定性分析相結(jié)合的統(tǒng)計思維,提高分析和解決實際經(jīng)濟問題的綜合能力。因此,對于經(jīng)管類專業(yè)的學(xué)生來說,統(tǒng)計學(xué)教學(xué)應(yīng)該更多地考慮如何與經(jīng)濟、管理類知識緊密結(jié)合,重視統(tǒng)計方法在經(jīng)濟與管理領(lǐng)域的實踐與應(yīng)用。
二、經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)存在的主要問題
多年來,從學(xué)生的課程論文、分析一些統(tǒng)計問題以及畢業(yè)論文的撰寫過程中發(fā)現(xiàn),統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)主要存在以下問題:
(一)部分教師教學(xué)時重理論輕實踐
部分教師傳統(tǒng)教育和封閉型的教育理念比較重,在教學(xué)中忽略實踐教學(xué)環(huán)節(jié),重視統(tǒng)計分析方法的介紹,輕視統(tǒng)計分析方法的應(yīng)用。一般體現(xiàn)在以下現(xiàn)象中:學(xué)生在實踐時經(jīng)常把統(tǒng)計指標(biāo)弄混淆。學(xué)生在課程學(xué)習(xí)的時候清楚知道各個統(tǒng)計指標(biāo)的含義及用途,但是在實驗或?qū)嵺`時,系統(tǒng)性較差,胡亂運用統(tǒng)計指標(biāo)。比如,一條手工生產(chǎn)線5個工人的產(chǎn)量和一條半自動生產(chǎn)線5個工人的產(chǎn)量(水平差異很大),要比較這兩條生產(chǎn)線上平均工人日產(chǎn)量的代表性??紤]到代表性的大小,那么就選擇變異指標(biāo)(極差、平均差、方差和變異系數(shù)),有些同學(xué)往往隨機選取一種指標(biāo)進行比較,但他們往往忽略了只能運用變異系數(shù)進行分析判斷。
(二)實踐教學(xué)手段單一
部分教師在教學(xué)時,幻燈片運用的頻率較高,但是網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)手段很少運用。這導(dǎo)致學(xué)生的電算化能力有限、分析方法和表達形式單一。在學(xué)生撰寫的研究報告中從始至終都是文字表達,其實有時候圖或表更能說明問題;也有的學(xué)生進行圖或表的繪制后,不做任何的文字說明。讀者要一一對比圖或表中數(shù)據(jù),這樣讀者就會受限。
(三)部分教師在教學(xué)中對實踐教學(xué)的理解狹隘及片面化
很多經(jīng)管類專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)往往在實驗室里面進行,主要是給定的案例進行按部就班式的分析操作,這樣會導(dǎo)致學(xué)生沒有興趣,從而事倍功半,同時也是曲解了“實踐”內(nèi)容的含義。最突出的表現(xiàn)就是學(xué)生做畢業(yè)論文或分析社會經(jīng)濟問題時,統(tǒng)計分析方法亂用或運用不完整,導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。
比如,分析某一地區(qū)旅游收入受哪些主要因素影響時,首先把能考慮到的因素旅游人數(shù)、城鎮(zhèn)居民人均旅游費用、農(nóng)村居民人均旅游費用、公路里程以及鐵路里程等羅列出來后;其次設(shè)定并估計多元線性回歸模型;第三,識別多重共線性模型;第四,修正多重共線性模型并進行結(jié)果分析。但是有的同學(xué)單單運用相關(guān)系數(shù)來分析判斷各因素與該地區(qū)旅游收入的關(guān)系。我個人認為這部分內(nèi)容應(yīng)該當(dāng)作理論內(nèi)容在課堂上演示操作,而不是當(dāng)作全部實踐內(nèi)容完成。如果這樣做,學(xué)生無法體會“將統(tǒng)計分析方法運用于實際生活或工作中”的統(tǒng)計學(xué)精髓。
(四)集中的實踐教學(xué)時間有限,效果不明顯
很多高校統(tǒng)計學(xué)的總學(xué)時60個,實踐教學(xué)課時10個,甚至有的為了方便考核,還把10個學(xué)時全部放在實驗室一次性進行。這樣沒法形成系統(tǒng)性的實踐,效果也是大打折扣的。
三、經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)過程完整化體系的選擇
基于以上問題,所以文章研究的最大目的就是讓學(xué)生將統(tǒng)計理論與實際社會經(jīng)濟現(xiàn)象和生活結(jié)合在一起,即在各個環(huán)節(jié)增加實踐部分或采用不同的手段和方法,多元化的實踐教學(xué)體系讓學(xué)生掌握統(tǒng)計分析方法的同時,運用現(xiàn)代統(tǒng)計分析軟件系統(tǒng)分析社會經(jīng)濟現(xiàn)象,并能進行適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)歸納,甚至撰寫系統(tǒng)性的研究報告。該部分主要從教材選擇、教學(xué)過程和考核三方面加以論述。
(一)教材選擇
作為本科生或?qū)?粕慕虒W(xué),教材的選擇尤為重要,主要考慮以下兩個方面。
1.案例
授課教師選擇教材時,要看其案例是否結(jié)合社會經(jīng)濟現(xiàn)象尤其是經(jīng)濟熱點或與學(xué)生生活密切相關(guān)。
舉一個簡單的實例,中位數(shù)的概念是指將統(tǒng)計總體當(dāng)中的各個變量值按大小順序排列起來,形成一個數(shù)列,處于變量數(shù)列中間位置的變量值就稱為中位數(shù)。學(xué)生看著這一串文字就理不清頭緒了,如果附上與學(xué)生生活密切相關(guān)的案例。如,隨機抽取9個學(xué)生,那么這9個學(xué)生的身高的中位數(shù)是多少呢?授課老師可以故意不將9個同學(xué)按照身高順序排列后得出一個中位數(shù)值,接下來授課老師又將9個同學(xué)按照身高順序進行排列后得出另一個中位數(shù)值,最后讓學(xué)生自己來判斷哪個數(shù)值對。至于統(tǒng)計總體為偶數(shù)時要判斷中位數(shù)大小,授課老師可以再抽取1位同學(xué)加入9位同學(xué)的行列,問題迎刃而解。這樣一來可以讓學(xué)生更容易理解其含義,二來加深學(xué)生對授課內(nèi)容和難點內(nèi)容的印象。
2.實用性更強
傳統(tǒng)教材重理論輕實踐,在選擇教材時最好是各部分內(nèi)容對應(yīng)相關(guān)軟件的操作方法。這可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時可以提高學(xué)生的自學(xué)能力。
現(xiàn)今很多本科生適用的教材,只有各種統(tǒng)計指標(biāo)的介紹和案例,沒有介紹使用各種軟件如何計算和操作?,F(xiàn)今是科技時代,計算器或筆算已經(jīng)不能跟上時代的步驟和效率,再說也不能綜合解釋問題的關(guān)聯(lián)或依存。很多適用技校生的教材,只重視操作而忽視理論,學(xué)生知道軟件如何操作,但是不知道指標(biāo)的含義和用途,甚至不知道為什么要這樣做。那么,學(xué)生進入社會后,沒有自己的思想,只是單一的服從。所以,對于經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)課程的教材應(yīng)該選擇既重視理論又重視實踐的教材。
3.教材中數(shù)據(jù)要緊跟時代以及結(jié)合地域特色
選擇教材時要注意教材中的數(shù)據(jù)不陳舊,而且數(shù)據(jù)應(yīng)該具有當(dāng)?shù)氐赜蛐?,這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時,可以積累其社會知識。比如,數(shù)據(jù)盡可能從當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計年鑒中獲得。當(dāng)然,這就對教材有更高的要求,有實力的學(xué)校盡可能讓自己的老師編寫教材供學(xué)生使用。
(二)教學(xué)全過程
1.理論教學(xué)中強化實踐內(nèi)容
在理論教學(xué)時,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、方法及手段上強化實踐內(nèi)容,讓學(xué)生真正理解并做到學(xué)并運用于實踐。
(1)教學(xué)內(nèi)容
教師教學(xué)過程尤其是理論推導(dǎo)的同時結(jié)合案例,案例要富有區(qū)域特色或與學(xué)生密切相關(guān)。即要注重理論的實際運用。案例可以來源于周邊的典型經(jīng)濟案例,也可以來源于教師課題和教師或?qū)W生已經(jīng)完成的論文。這種通過學(xué)生自我分析與老師講解相結(jié)合的方法,使學(xué)生被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動,利于培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、判斷、分析和總結(jié)的能力。
(2)教學(xué)方式及手段
1)課堂體驗方式。即在課堂進行現(xiàn)場實驗演示教學(xué)。這種方式, 使同學(xué)身臨其境, 既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 又讓他們直接感受到了抽樣調(diào)查和估計的整個過程, 從而很快就能理解和掌握這種信息搜集和處理方法。
2)直接參與方式。即讓學(xué)生利用課余時間去親身完成某項工作。比如,設(shè)計統(tǒng)計調(diào)查方案的內(nèi)容時,可以讓學(xué)生自己確定一個調(diào)查目的而展開方案的撰寫,而后還可以利用業(yè)余時間去實地進行調(diào)查,讓學(xué)生從實際操作中發(fā)現(xiàn)方案的不足之處,進而加以修改和完善。
3)運用多媒體教學(xué)手段。運用多媒體教學(xué)可以使教學(xué)更方便,而且運用多媒體教學(xué)不僅可以使學(xué)生獲得更多的知識,而且更形象直觀,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時,可以當(dāng)場演示軟件的操作步驟和過程。
統(tǒng)計調(diào)查中,很多要依靠小組作業(yè)才能完成,所以小組作業(yè)法(討論法)與其他教學(xué)方法結(jié)合運用的效果會更佳。
2、社會實踐教學(xué)
在進行實踐教學(xué)時,要遵循社會實踐教學(xué)與實驗室教學(xué)相結(jié)合的原則。
(1)選題
在進行社會實踐教學(xué)時,必須先確定一個明確地目的,那么在選擇實踐目的時可以遵循的原則是與專業(yè)相符或與學(xué)生生活密切相關(guān)和學(xué)生自我確定。這樣可以使學(xué)生學(xué)有所用,而且激發(fā)他們的動手能力。
(2)系統(tǒng)性操作
經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)要講究系統(tǒng)性,讓學(xué)生了解在面對以后的學(xué)習(xí)和工作時,應(yīng)該如何著手。那么統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)的系統(tǒng)性主要包括調(diào)查方案設(shè)計、資料搜集、資料的加工整理和運用軟件分析資料這幾個方面。也就是說,學(xué)生在統(tǒng)計學(xué)實踐時,這幾個方面必須一一涉足。在設(shè)計調(diào)查方案時,特別注意調(diào)查項目,考慮問題的連貫性及必要性;在資料的加工整理往往是最容易忽略的環(huán)節(jié),很多人認為這個環(huán)節(jié)就是機械式的錄入。所以,很多在這環(huán)節(jié)只挑選自己認為重要的加以錄入,而其他的問題就忽略了,這樣往往片面。
(3)撰寫研究報告
這部分內(nèi)容主要培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)性、總結(jié)歸納能力和統(tǒng)計分析的能力(描述統(tǒng)計能力和抽樣推斷統(tǒng)計能力)。授課老師可以規(guī)定研究報告的提綱,一般而言研究報告包括三部分內(nèi)容:一是調(diào)查總體的情況說明;二是樣本的描述和分析;三是結(jié)論的說明。如果學(xué)生對該問題有自己的想法還可以增加一部分內(nèi)容即,問題的解決方案。
(三)考核
這部分主要從考核形式及考核標(biāo)準(zhǔn)兩方面加強提升實踐教學(xué)內(nèi)容的重要性,從而使學(xué)生自主的重視實踐教學(xué)。
1.考核形式
急性盆腔炎,主要指的是發(fā)生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、結(jié)締組織等的一系列急性炎癥,通常包括盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結(jié)締組織炎以及輸卵管卵巢炎等等[1~4]。急性盆腔炎對患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù),歡迎您的光臨]危害較大,若不及時治療,極容易轉(zhuǎn)為慢性炎癥,不僅加大了治療的難度,也為患者帶來生理和心理上的雙重負擔(dān)[5]。在中醫(yī)臨床理論中,盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染,導(dǎo)致患者氣血瘀滯,影響到了氣血運行的通暢性。本文抽取2009年10月~2013年05月,在我院進行治療的急性盆腔炎患者90例,按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù),歡迎您的光臨]患者的入院治療時間將其分成平均的兩組(對照組和觀察組),每組各有患者45例。對對照組患者進行常規(guī)治療,對觀察組患者進行康婦消炎栓輔助治療,并就兩組患者的臨床治療情況和效果進行統(tǒng)計、比較和分析。以通過對比分析找出針對性的治療措施,達到能夠有效的緩解患者病癥,提高患者的臨床治療效果的目的。現(xiàn)將結(jié)果進行詳細匯報。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2009年10月~2013年05月以來,我院收治的急性盆腔炎患者90例?;颊吣挲g22歲~58歲,平均年齡為(40.6±5.1)歲;發(fā)病時間約1d~3d,平均時間為(1.8±0.7)d。根據(jù)入院就診時間將90例患者進行平均分組,其中:對照組45例患者,患者年齡22歲~53歲,平均年齡為(37.5±4.9)歲;發(fā)病時間1d~2.6d,平均時間為(1.3±0.4)d;觀察組45例患者,患者年齡27歲~58歲,平均年齡為44.2±4.5歲;發(fā)病時間1.2d~3d,平均時間為(3.1±0.2)d。經(jīng)臨床鑒定,兩組患者均為首次發(fā)病,且不存在意識障礙、慢性盆腔炎史、肝腎等器官功能障礙等疾病,并在年齡、發(fā)病時間、臨床癥狀等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法對患者進行治療。具體方法為:給予患者相應(yīng)的抗感染治療,靜脈滴注1次/d 200 mL的替硝唑(藥品名稱:替硝唑氯化鈉注射液;生產(chǎn)企業(yè):青島華仁藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20033106;規(guī)格:100ml:0.4g)[6];入液靜滴2次/d 2g的頭孢哌酮鈉(藥品名稱:注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉;生產(chǎn)企業(yè):河南新帥克制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20113309;規(guī)格:1.0g),并在癥狀全部消失后再用藥7d[7]。
1.2.2 觀察組 采用康婦消炎栓對患者進行輔助治療??祴D消炎栓,是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑,其主要成份包括:苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公英、蘆薈、敗醬草。具體方法為:給予患者常規(guī)治療(方法同對照組一樣)的基礎(chǔ)上[8],每天睡前給予患者康婦消炎栓(藥品名稱:葵花婦康消炎栓;生產(chǎn)企業(yè):伊春葵花藥業(yè)集團有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z23022143;規(guī)格:2.8g/粒)輔助治療,1粒/次,1次/d,給藥,用藥時間同對照組相同[9]。
1.3 評價指標(biāo)[10~12]
1.3.1 痊愈 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔不存在異常影像情況,且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)均完全消失;
1.3.2 顯效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊明顯縮小,積液量明顯出現(xiàn)降低,且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)均出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn);
1.3.3 有效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現(xiàn)明顯的縮減,但積液量有所降低,且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)部分化的改善;
1.3.4 無效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現(xiàn)縮減趨勢,其積液量也沒有出現(xiàn)降低,且臨床異[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù),歡迎您的光臨]常體征和癥狀表[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù),歡迎您的光臨]現(xiàn)沒有出現(xiàn)改善;
1.3.5 總有效率=(痊愈+顯效+有效)/患者總病例數(shù)*100.0%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS16.0軟件統(tǒng)計、比較和分析兩組患者的臨床治療情況和效果,并進行χ2檢驗和t檢驗。當(dāng)比較差異P<0.05時,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析顯示,觀察組患者的用藥時間為(15.3±3.1)d、不良反應(yīng)率為4.44%,明顯低于對照組患者的用藥時間(19.2±5.7d)和不良反應(yīng)率(13.33%),組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的臨床總有效率為95.56%,明顯高于對照組患者的總有效率(82.22%),組間比較均具有顯著性差異,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3討論
在傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中,沒有盆腔炎的具體概念,而是將其歸屬于"痛經(jīng)"、"帶下"、"癥瘕"等辨證范圍中。中醫(yī)臨床理論認為,盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染,導(dǎo)致患者氣血瘀滯,影響到了氣血運行的通暢性。因此采用針對性的中醫(yī)輔助治療能夠有效的緩解患者病癥,提高患者的臨床治療效果。經(jīng)過臨床研究,在急性盆腔炎的診療過程中,采用中藥保留灌腸法進行治療,其臨床效果明顯,因此目前臨床上常常采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療,并取得了良好的效果。
康婦消炎栓,是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑,其主要成份包括:苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公 英、蘆薈、敗醬草。其中,苦參具有良好的清熱燥濕、殺蟲止癢的作用,紫草具有良好的燥濕止癢的功效,穿心蓮具有消腫燥濕、清熱解毒的功效,地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效,豬膽粉和蒲公英都具有顯著地清熱解毒效用,蘆薈具有瀉下解毒的作用,能夠有效使?jié)駸嶙韵露撸瑪♂u草具有止痛祛瘀、消癰排膿的作用。將這些中藥材按照相應(yīng)配方進行制備,使其具有殺蟲止癢、利濕散結(jié)、清熱解毒的效用,常[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù),歡迎您的光臨]用來治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎、滴蟲性陰道炎以及其他的婦產(chǎn)科疾病。臨床研究顯示,本次抽選的90例急性盆腔炎患者中,采用康婦消炎栓輔助治療患者的用藥時間為15.3±3.1d,不良反應(yīng)率為4.44%(2/45),明顯低于常規(guī)治療的患者(19.2±5.7d,13.33%),其臨床治療總有效率(95.56%)明顯高于常規(guī)治療患者(79.31%),組間比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
肺心病是我國老年患者中常見的呼吸系統(tǒng)疾病,患者以呼吸急促、胸悶、反復(fù)咳嗽、乏力等臨床癥狀為主,從而影響我國老年患者的生活質(zhì)量。近年隨著無創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及完善,無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用在慢性肺心病患者中越來越廣泛,但部分患者在上機過程中由于害怕而導(dǎo)致上機困難,從而影響患者治療效果[1]。為此,本院將于2012年6月至2013年6月對慢性肺心病行呼吸機通氣患者進行呼吸康復(fù)護理,從而提高患者依從性及改善患者不良心理狀況,以促進患者預(yù)后,現(xiàn)對結(jié)果報告如下。
1.資料及方法
1.1 臨床治療
選取本院2012年6月至2013年6月收治的85例肺心病心衰患者為研究對象,隨機將其分為對照組43例以及觀察組43例。其中對照組男性患者28例,女性患者15例,患者年齡為58~84歲,平均年齡為(67.5±3.8)歲,患者病程為3~28年,平均病程為(12.6±4.3)年。觀察組男性患者30例,女性患者13例,患者年齡為57~82歲,平均年齡為(65.9±4.5)歲,患者病程為3~30年,平均病程為(13.2±5.2)年。兩組患者性別、年齡、病程均無有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
患者給予常規(guī)性靜息治療,予吸氧、呋塞米靜推(20mg-60mg)、強心(去乙酰毛花苷)及給予硝酸甘油改善循環(huán)。同時采用無創(chuàng)呼吸機治療,呼吸機參數(shù)模式設(shè)定(S/T):呼吸壓為4cm~8cm,吸氣壓為8cm~14c專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.netm,氧濃度為40%-100%。
1.3 護理方法
1.3.1 對照組
對照組患者給予常規(guī)性護理,患者上機前對其行心肺功能、血壓、血常規(guī)等指標(biāo)檢查,上機成功后密切留意患者血壓、心率、血氧飽和度的變化,同時觀察患者上機后生命體征變化情況,對于異常者應(yīng)立刻反饋給主管醫(yī)生。
1.3.2 觀察組
觀察組上述護理基礎(chǔ)上實施呼吸康復(fù)護理,對每個患者行心理評估,并根據(jù)評估結(jié)果對患者實施對癥護理。由本科室經(jīng)培訓(xùn)的護理人員對患者按照相應(yīng)的評估體系進行心理評估,同時根據(jù)患者性別、年齡、生活習(xí)慣、文化程度、性格特點以及入院時心肺功能情況對患者制定個性化呼吸康復(fù)護理,具體干預(yù)措施如下:(1) 認知干預(yù):由具備相應(yīng)專業(yè)知識的護士對患者講解疾病知識,并對無創(chuàng)呼吸機上機后可能出現(xiàn)并發(fā)癥及其原因及預(yù)防措施進行講解,同時對患者進行衛(wèi)生宣教,耐心解答患者的疑問,消除患者緊張、焦慮的情緒[2]。(2)情緒干預(yù):大部分患者上機前擔(dān)心上機產(chǎn)生的不適,而出現(xiàn)心理焦慮、緊張等負面情緒,不良的心理情緒可導(dǎo)致患者上機后血壓、心率增加,從而影響患者上機成功率[3]。護理人員應(yīng)根據(jù)患者文化、愛好、性格等特點,有針對性地消除患者消極情緒,改變患者思維方式,正確引導(dǎo)患者面對疾病,同時鼓勵患者將內(nèi)心壓抑的情感宣泄出來,調(diào)動患者治療的積極性,讓其積極配合治療。
1專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net.4 觀察指標(biāo)
COPD生活質(zhì)量評分表(QLICD-COPD):共由35個條目組成,包括:日常生活、社會活動、抑郁、焦慮,根據(jù)質(zhì)量高低評分依次為1~4分,并計算各因子、平均分以及總分。心理狀況:采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對患者心理焦慮狀況進行評估,HAMA、HAMD評分大于18分為陽性。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,計數(shù)資料以百分比表示;組間計量資料均值的比較采用成組設(shè)計t檢驗,組間計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后心理狀況分析
兩組患者干預(yù)前HAMA、HAMD評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),觀察組干預(yù)后HAMA、HAMD評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1.
2.2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量分析
觀察組患者QOL生活質(zhì)量總評分顯著低于對照組相應(yīng)評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果見表2.
3.討論
無創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及完善,使得其在臨床上的用途備受醫(yī)生及患者的關(guān)注。對患者行無創(chuàng)呼吸機治療能有效促進患者呼氣,并在呼氣過程中對患者進行適當(dāng)加壓,讓呼吸衰竭患者可省去呼氣的力氣,同時無創(chuàng)呼吸機能為患者提高較低的壓力,防止患者肺泡出現(xiàn)萎縮,改善患者通氣情況,糾正患者呼吸衰竭的情況。通過對患者進行呼吸康復(fù)護理,可減輕患者焦慮感及不安的心理狀況,提高患者依從性,增加患者配合度,從而促進患者預(yù)后。本研究中觀察組與干預(yù)前相比,兩組患者干預(yù)前HAMA、HAMD評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),觀察組干預(yù)后HAMA、HAMD評分顯著優(yōu)于對照組,觀察組患者QOL生活質(zhì)量總評分顯著低于對照組相應(yīng)評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),從而說明通過對患者進行疾病知識講解,可改善患者心理焦慮感,提高患者生存質(zhì)量,有利于患者預(yù)后。
參考文獻:
一、福建省統(tǒng)計局科研所介紹
科研所是統(tǒng)計局內(nèi)部的一個重要職能部門,而統(tǒng)計科研涉及的領(lǐng)域也十分廣闊,包括統(tǒng)計基礎(chǔ)理論研究、統(tǒng)計應(yīng)用研究和統(tǒng)計信息技術(shù)研究。同時在政府統(tǒng)計工作中,對政府和社會關(guān)心的有關(guān)經(jīng)濟、社會、科技、資源與環(huán)境等重大問題,都需要從統(tǒng)計的角度進行分析研究,得出結(jié)論,提出建議?!笆濉逼陂g,國家統(tǒng)計科技研究的重點是統(tǒng)計觀念的創(chuàng)新、統(tǒng)計方法的創(chuàng)新、統(tǒng)計手段的創(chuàng)新以及統(tǒng)計體制的創(chuàng)新。要積極組織、指導(dǎo)重大課題研究,統(tǒng)計科研所每年要完成一項以上具有重要影響的課題。統(tǒng)計雜志是展示優(yōu)秀科技成果的重要窗口,是科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的重要媒介。要加強對統(tǒng)計雜志的領(lǐng)導(dǎo)和支持,不斷提高雜志的質(zhì)量,增加發(fā)行量,擴大影響力,努力創(chuàng)辦一流雜志。
科研所的主要職能有五點,具體包括:1.擬訂全省統(tǒng)計科研計劃和科研制度,并組織實施;2.組織協(xié)調(diào)本局及全省各地區(qū)、各部門的統(tǒng)計科研工作;3.承擔(dān)統(tǒng)計科研課題,負責(zé)向國家統(tǒng)計局和省直有關(guān)部門進行統(tǒng)計科研課題的申報立項及管理工作;4.承擔(dān)全省統(tǒng)計科研成果的評審、選優(yōu)、獎勵工作,并推薦優(yōu)秀成果參加國家和省級評獎;5.擬訂省統(tǒng)計學(xué)會章程,負責(zé)省統(tǒng)計學(xué)會日常工作,履行省統(tǒng)計學(xué)會秘書處的職責(zé)。
根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件精神,國家和各地統(tǒng)計科研所作為非營利性社會公益類科研機構(gòu),只能加強,不能削弱。統(tǒng)計科研所擔(dān)負著從事統(tǒng)計科學(xué)研究、進行科研管理(組織統(tǒng)計科技交流、課題指南、課題立項、成果評獎等)、編輯出版統(tǒng)計雜志等重要職能。統(tǒng)計局要為科研人員配備先進的計算機設(shè)備、統(tǒng)計分析軟件、通訊工具以及其他辦公設(shè)備;要建設(shè)內(nèi)容豐富的統(tǒng)計科研網(wǎng)站等。
二、科研所認識實習(xí)的具體內(nèi)容
第一天到科研所報到時,一進門,就看到書柜上排列著諸多獎?wù)?,象年度科研先進單位、統(tǒng)計學(xué)會先進單位等等,都是國家統(tǒng)計局給予福建省統(tǒng)計局科研所的表彰,也是對他們工作的肯定,我為自己能有幸到這里認識實習(xí)而感到驕傲。
俞明所長和所內(nèi)同事對我們的到來也表示了歡迎。俞所長對我們今后幾天實習(xí)的具體工作做了安排,具體包括《福建統(tǒng)計》雜志的出版,統(tǒng)計科研網(wǎng)站的建設(shè),如《國際經(jīng)濟信息摘編》,統(tǒng)計論文出版的校對及統(tǒng)計學(xué)會的一些工作。在次,我也就這幾個工作做匯報。
首先,是關(guān)于論文集的校對工作,也是此次實習(xí)中的重點工作,由于這本論文集的重要性,更要求我們校對工作的嚴(yán)格,在次之前,科研所的同事已經(jīng)對該論文集校對過三遍,但為了確保論文集的正確無誤,我們又進行了第四次校對工作。我也不得不為科研所里同事們認真負責(zé)的工作態(tài)度感到欽佩。首先我們學(xué)習(xí)了校對工作的基本常識,要求我們對哪怕是一個標(biāo)點符號的錯誤也不能放過。校對了《區(qū)域R&D投入對經(jīng)濟發(fā)展影響的研究》、《
統(tǒng)計報表就嚴(yán)格的編制規(guī)則,如規(guī)定表號采用一位英文字母或羅馬字母和三位數(shù)碼表示。英文字母或羅馬字母表示全局統(tǒng)計報表制度的排列順序,三位數(shù)碼分為兩段,第一位數(shù)碼為第一段表示統(tǒng)計報表的報告期別,或報表的性質(zhì),即是年報還是定報,是綜合表還是基層表;是經(jīng)常性調(diào)查還是一次性調(diào)查或是普查、試行表。第二、三位數(shù)碼為第二段表示統(tǒng)計報表的順序。還學(xué)習(xí)了統(tǒng)計報表的性質(zhì)代碼:1、基層年報;2、基層定報;3、綜合年報;4、綜合定報;5、一次性調(diào)查;6、普查。從中不僅學(xué)習(xí)了如何查找錯誤遺漏還懂得了如何制表。
其次,是關(guān)于科研所網(wǎng)站的建設(shè),也是本次實習(xí)過程中工作時間較長的工作。我的主要工作是學(xué)會網(wǎng)站建設(shè)的一些基本知識,并單獨處理網(wǎng)站的文章錄入,信息搜集等任務(wù)。我負責(zé)的主要是“國際經(jīng)濟信息摘編”的編制工作,這個項目主要包括觀點聚焦、經(jīng)濟綜述]經(jīng)濟比較、熱點追蹤、市場動態(tài)、行業(yè)發(fā)展動向、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等七個主要項目。搜集了當(dāng)今國際上經(jīng)濟發(fā)展的最新動態(tài)的50余篇文章,并錄入入網(wǎng),以供統(tǒng)計相關(guān)部門采編并出版成書。
再次,在實習(xí)期間,利用科研所書籍多的優(yōu)點,閱讀了大量關(guān)于統(tǒng)計方面的書,如《中國統(tǒng)計》、《福建統(tǒng)計》以及諸多統(tǒng)計專業(yè)論文,充實了自己的理論知識,收益非淺,還了解統(tǒng)計學(xué)會工作的大致流程。
三、認識實習(xí)的收獲與感想
在此之先,我想向所有為我的實習(xí)提供幫助和指導(dǎo)的老師和科研所的領(lǐng)導(dǎo)和同事致謝,感謝你們?yōu)槲业捻樌麑嵙?xí)所作的努力和幫助。
通過實習(xí),我在統(tǒng)計學(xué)方面獲得了一些實際的工作經(jīng)驗,鞏固并檢驗了自己三年來本科學(xué)習(xí)的知識水平。實習(xí)期間,我了解并參與了統(tǒng)計論文集的校對工作,并且對統(tǒng)計科研的網(wǎng)站尋找了資料,提出了自己的一些想法。在此期間,我進一步學(xué)習(xí)了統(tǒng)計學(xué)的理論知識體系,對統(tǒng)計有了更深的理解,將理論與實踐有機結(jié)合起來。我的工作得到了實習(xí)單位充分的肯定和較好的評價。
本次認識實習(xí)是我大學(xué)生活中不可或缺的重要經(jīng)歷,其收獲和意義可見一斑。首先,我可以將自己所學(xué)的知識應(yīng)用于實際的工作中,理論和實際是不可分的,在實踐中我的知識得到了鞏固,解決問題的能力也受到了鍛煉;其次,本次實習(xí)開闊了我的視野,使我對統(tǒng)計在現(xiàn)實中的運作有所了解,也對統(tǒng)計也有了進一步的掌握;此外,我還學(xué)習(xí)了統(tǒng)計科研網(wǎng)站的制作及為網(wǎng)站建設(shè)搜集材,可以和同事在一起相互交流,相互促進。
2分析
2.1醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計的本身特點及存在的問題
第一,多樣性和個體性。由于信息數(shù)據(jù)源自個體病人,病人本身的個體差異性導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)信息的多樣性。雖然某些信息可能對臨床護理或治療極為重要,但患者出于對自身隱私的保護而拒絕回答,尤其是在既往史方面。其二,難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時候,護理人員需要對患者的整體生活環(huán)境、飲食狀況都明確了解,但是每一個患者的生活不可能是模式化的。針對傳染性疾病,雖然有季節(jié)性和地域性的特點,但是在實際工作中,患者的來源仍具有較大的分散性,這就造成了歸類總結(jié)的難度加大。成本增高。其三,長期性,患者病情的好轉(zhuǎn)、康復(fù)是一個漫長的過程,時間上的跨度可能極大,而患者不可能長期處于住院狀態(tài),從而增加了后期工作的困難。在實際的工作中,存在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的信息失真,主要表現(xiàn)為:①統(tǒng)計信息中的信息偽造,主要表現(xiàn)在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統(tǒng)計信息的遺漏:如醫(yī)院醫(yī)療事故及投訴記錄低于實際情況。③統(tǒng)計工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導(dǎo)致統(tǒng)計設(shè)計不合理,分析軟件使用不當(dāng),導(dǎo)致信息轉(zhuǎn)化失真等。
2.2科研論文中統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)那闆r
2.2.1統(tǒng)計設(shè)計不合理。
在得出有說服力的結(jié)論之前,統(tǒng)計設(shè)計的合理性、正確性尤為重要。不同的統(tǒng)計設(shè)計方法有不同的合理使用范圍。統(tǒng)計設(shè)計的選擇和使用必須要與后期解決的問題無原則上的漏洞。如果這個標(biāo)準(zhǔn)本身存在瑕疵,則期后期結(jié)果的說服力可能大打折扣。我院藥劑科為比較A、B兩種藥物對糖尿病患者血糖控制的效果,與內(nèi)分泌科合作,按隨機原則挑選出68名2型糖尿病患者,分別設(shè)定對照組,安慰劑組,A、B兩種藥物再分別再設(shè)高劑量組和低劑量組。6周后觀察血糖變化。在統(tǒng)計方法的選用中,采用兩因素兩水平的析因設(shè)計。兩因素為兩種不同的藥物,兩水平為A和B兩種藥物不同的服用劑量。通過統(tǒng)計學(xué)檢驗,主要回答三個問題:①不同的藥物之間在控制血糖水平方面是否存在差異?②藥物和所對應(yīng)的服用劑量之間是否存在交互作用?③同種藥物,服用劑量的不同是否在控制血糖方面存在差異?本文認為上述設(shè)計雖無明顯漏洞,還需要注意到:析因設(shè)計中的主效應(yīng)是某因素各單獨效應(yīng)的平均效應(yīng),當(dāng)析因設(shè)計存在因素間交互作用時,主效應(yīng)并不能反映出該處理因素的真實作用,在此例中,就需要考慮到A或者B藥在劑量因素的某個處理水平上的效應(yīng)。
2.2.2兩組沒有可比性。
某作者通過長期的調(diào)查、隨訪,探討家屬的探視及精神的關(guān)懷對重癥顱腦損失患者后期精神癥狀的發(fā)生是否存在關(guān)聯(lián)。實驗組1的家屬對患者予以無微不至的生活照顧及心靈關(guān)懷。實驗組2的家屬相對冷淡,在生活照顧的時間上明顯縮短,對心理的關(guān)懷也較為膚淺。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。但存在的問題是患者的后期預(yù)后是與其各自的治療密切相關(guān)的,治療的相同是基礎(chǔ)。其二,即使同樣是重型顱腦手術(shù)后患者,其身體素質(zhì),受傷情況的不同,后期的預(yù)后就有可能不同。其三,精神關(guān)懷、照顧缺乏量化標(biāo)準(zhǔn),怎么算是無微不至,怎樣才算是相對冷淡?從而使得該研究的說服力欠佳。
2.2.3統(tǒng)計描述方面。
在許多關(guān)于相關(guān)性分析的文章中,人們的關(guān)注點可能還主要是在P是否<0.05上,但其實,應(yīng)該根據(jù)(r相關(guān))值的大小,來說明二者是否存在高度的相關(guān)性。例如某論文中統(tǒng)計非甾體類藥物與血清白介素濃度的相關(guān)系數(shù)(r=0.397,P<0.05)。結(jié)論認為二者之間呈高度相關(guān)性。但本文認為其表達不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。因為在相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗P<0.05的情況下,直接說明的是兩者之間是否存在線性關(guān)系,具體到是高度相關(guān)還是低度相關(guān),取決于r的具體數(shù)值。一般認為相關(guān)系數(shù)≥0.7算是高度相關(guān),0.4≤相關(guān)系數(shù)<0.7為中度相關(guān),相關(guān)系數(shù)<0.4為低度相關(guān)。
2.2.4統(tǒng)計推斷方面。
一般而言,當(dāng)我們所得的P<0.05時,其意義在于兩事物來源于不同的整體,存在差異,但并不能客觀的說明本身差異的大小。例如我院皮膚科比較A、B兩種治療方法對銀屑病的治效果。最初設(shè)定為A法的療效優(yōu)于B法。認為若經(jīng)過統(tǒng)計計算,結(jié)果為P<0.001時,A法極顯著優(yōu)于B法;若得到P<0.01或P<0.05時,則認為A法顯著或稍微優(yōu)于B法。本文認為所得結(jié)論有失真實。失真的原因是就是對P值的理解不準(zhǔn),統(tǒng)計學(xué)上P值的大小只能反映兩者相同或不相同,是否來源于同一整體。P值越小,越說明兩種治療方法本質(zhì)上不同,治療效果的不同,但是并不能直接反映其效果的優(yōu)劣。
統(tǒng)計學(xué)作為職業(yè)高中會計電算化專業(yè)的核心課程,是學(xué)生認識問題和解決問題必不可少的工具。然而,學(xué)生普遍的感受是統(tǒng)計學(xué)概念抽象、公式多而復(fù)雜、不好掌握,學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性不足。其次,學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)這門核心課程,缺乏認識,未能深刻了解統(tǒng)計學(xué)的作用,往往以滿足于通過考試或者取得相應(yīng)的學(xué)分為目的。第三,職業(yè)高中學(xué)生本身素質(zhì)就差,相當(dāng)一部分學(xué)生看到公式就頭疼,對統(tǒng)計學(xué)有著本能式的排斥,缺乏學(xué)好統(tǒng)計學(xué)的自信心。針對以上現(xiàn)狀,作為一名統(tǒng)計學(xué)教師,就必須在教學(xué)改革上有所突破,以教學(xué)改革帶動、促進學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)。
一、改革考試模式,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)
考試雖不是教學(xué)的目的,但考試的形式和內(nèi)容卻是學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒,也是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)情況,評估教學(xué)質(zhì)量的重要手段。傳統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)考試,通常采用閉卷筆試的方式。常用的題型包括單項選擇、多項選擇、判斷、簡答和計算,考試的內(nèi)容以客觀題為主。這種考試方式對于保證教學(xué)質(zhì)量,維持正常的教學(xué)秩序起到了一定的作用,但也存在著缺陷,這種客觀題的最大特點是,標(biāo)準(zhǔn)答案具有唯一性,學(xué)生答題不必具備較強的分析能力,也無須發(fā)揮自己的想象力,只需死記硬背書本中的概念、公式和習(xí)題就可以了,導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)《統(tǒng)計學(xué)》課程的過程中,為應(yīng)付考試搞題海戰(zhàn)術(shù),把精力過多的花在了概念、公式的死記硬背上。這與統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)目的,即培養(yǎng)學(xué)生掌握統(tǒng)計基本理論并能運用統(tǒng)計方法分析解決實際問題的能力相差甚遠。
改革考試模式,可以大膽地加入調(diào)查報告、專題論文、案例分析等考試形式。學(xué)生成績的測評應(yīng)根據(jù)學(xué)生參與教學(xué)活動的程度、學(xué)習(xí)過程中提交的報告或論文、上機操作和卷面考試成績等綜合評定。采用這樣的考試模式,必將極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和自覺性,充分調(diào)動學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造性,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),從而提高學(xué)習(xí)效率。在考試內(nèi)容上,應(yīng)側(cè)重檢查學(xué)生運用知識的能力,而知識標(biāo)準(zhǔn)化的客觀題不宜過多的作為統(tǒng)計學(xué)考試的內(nèi)容,最好使用結(jié)合實際經(jīng)濟生活而設(shè)計的主觀應(yīng)用題,注重學(xué)生各種能力的考查。
二、改革教學(xué)的形式和手段,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
首先要變灌輸式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)和雙向互動式教學(xué)。針對學(xué)生的實際情況,應(yīng)盡可能減少公式的推導(dǎo),手工的運算過程。要啟發(fā)學(xué)生分析統(tǒng)計數(shù)字、統(tǒng)計技術(shù)背后的含意。課堂上要加強與學(xué)生的溝通,開拓學(xué)生的發(fā)散思維,變灌輸式教育為啟發(fā)式教育,啟發(fā)式教學(xué)有利于激活學(xué)生的潛能,引領(lǐng)學(xué)生對所學(xué)問題進行思考和探究。教師在運用啟發(fā)式教學(xué)時,對所提出的問題的設(shè)置要注意講求質(zhì)量和層次,要能引發(fā)學(xué)生的好奇心并能激發(fā)學(xué)生去思考探究,從而提高學(xué)生思考問題和分析問題的能力。提問的形式可以靈活多樣,既可以采用在課堂上提問、由學(xué)生現(xiàn)場回答的傳統(tǒng)形式,也可以采用把問題布置下去,由學(xué)生經(jīng)過獨立思考和分組討論后,再以書面結(jié)果回答的形式。
改革教學(xué)手段。統(tǒng)計學(xué)在教學(xué)中需要大量運用數(shù)據(jù)、統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖,還會涉及到一些復(fù)雜的數(shù)學(xué)計算。借助多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段,可以將大量的統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖及案例生動的展示在學(xué)生的面前。這樣既豐富了學(xué)生們的視覺效果,也節(jié)省了教師在課堂上寫板書的時間,又使案例的講解生動清晰,可使學(xué)生忘記在統(tǒng)計課堂上須記住的大量統(tǒng)計公式的枯燥和痛苦。同時,多媒體教學(xué)也可大大增加課堂教學(xué)的信息量,提高課堂教學(xué)的靈活性,是統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革的重要突破口。
結(jié)合案例教學(xué)。統(tǒng)計學(xué)的案例教學(xué)根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求,將統(tǒng)計學(xué)課程中實際例證的處理過程搬入課堂,引導(dǎo)學(xué)生參與分析、討論、表達等活動,通過學(xué)生的獨立思考或集體協(xié)作,進一步培養(yǎng)學(xué)生的設(shè)計能力、調(diào)查能力、整理能力、分析能力、獨立工作能力和團隊協(xié)作能力的一種教學(xué)模式,是對傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法的一種重要補充。案例教學(xué)可以鍛煉學(xué)生以當(dāng)事人的身份身臨其境地解決問題。同時在解決問題的過程中也會讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己知識中的薄弱環(huán)節(jié),并通過分析、討論和比較,尋求解決問題的最佳辦法,并予以彌補,這大大強化了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
三、強化實踐教學(xué),提高學(xué)生解決問題的能力
統(tǒng)計的生命在于應(yīng)用,統(tǒng)計學(xué)教師不僅要鉆研本專業(yè)領(lǐng)域的知識,而且還應(yīng)該多涉獵一些經(jīng)濟與管理專業(yè)的知識,了解有關(guān)專業(yè)的課程體系以及知識體系,并且有意識地將統(tǒng)計學(xué)的講授和具體專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容相結(jié)合,注重統(tǒng)計方法在有關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用,引起學(xué)生的共鳴,能夠讓學(xué)生深切體會統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用價值。
實習(xí)的目的是使學(xué)生鞏固和運用所學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能,建立統(tǒng)計意識和思想,運用收集數(shù)據(jù)的方法,并能夠根據(jù)數(shù)據(jù)的特點選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計方法進行分析和推斷,獲得相關(guān)經(jīng)驗,進一步理解統(tǒng)計的特點與規(guī)律,培養(yǎng)與提高學(xué)生獨立從事統(tǒng)計工作的能力,并使學(xué)生接受深刻的專業(yè)思想教育。
二、認識實習(xí)的具體內(nèi)容
第一天到市統(tǒng)計局報到時,一進門,就看到書柜上排列著獎?wù)拢冗M單位、統(tǒng)計學(xué)會先進單位等等,都是國家統(tǒng)計局給予邯鄲市統(tǒng)計服務(wù)處的表彰,也是對他們工作的肯定,我為自己能有幸到這里認識實習(xí)而感到驕傲。
梁處長和所內(nèi)同事對我們的到來也表示了歡迎。梁處長對我們今后幾天實習(xí)的具體工作做了安排,具體包括《統(tǒng)計》雜志的出版,統(tǒng)計論文出版的校對及統(tǒng)計學(xué)會的一些工作。在次,我也就這幾個工作做匯報。
首先,是關(guān)于論文集的校對工作,也是此次實習(xí)中的重點工作,由于這本論文集的重要性,更要求我們校對工作的嚴(yán)格,在次之前,服務(wù)處的同事已經(jīng)對該論文集校對過三遍,但為了確保論文集的正確無誤,我們又進行了第四次校對工作。我也不得不為服務(wù)處里同事們認真負責(zé)的工作態(tài)度感到欽佩。首先我們學(xué)習(xí)了校對工作的基本常識,要求我們對哪怕是一個標(biāo)點符號的錯誤也不能放過。在校對過程中,印象較深的是關(guān)于統(tǒng)計報表的校對,統(tǒng)計報表就嚴(yán)格的編制規(guī)則,如規(guī)定表號采用一位英文字母或羅馬字母和三位數(shù)碼表示。英文字母或羅馬字母表示全局統(tǒng)計報表制度的排列順序,三位數(shù)碼分為兩段,第一位數(shù)碼為第一段表示統(tǒng)計報表的報告期別,或報表的性質(zhì),即是年報還是定報,是綜合表還是基層表;是經(jīng)常性調(diào)查還是一次性調(diào)查或是普查、試行表。第二、三位數(shù)碼為第二段表示統(tǒng)計報表的順序。還學(xué)習(xí)了統(tǒng)計報表的性質(zhì)代碼:1、基層年報;2、基層定報;3、綜合年報;4、綜合定報;5、一次性調(diào)查;6、普查。從中不僅學(xué)習(xí)了如何查找錯誤遺漏還懂得了如何制表。
其次,是關(guān)于服務(wù)處網(wǎng)站的建設(shè),也是本次實習(xí)過程中工作時間較長的工作。我的主要工作是學(xué)會網(wǎng)站建設(shè)的一些基本知識,并單獨處理網(wǎng)站的文章錄入,信息搜集等任務(wù)。
再次,在實習(xí)期間,利用服務(wù)處書籍多的優(yōu)點,閱讀了大量關(guān)于統(tǒng)計方面的書,如《中國統(tǒng)計》、《服務(wù)業(yè)統(tǒng)計》以及諸多統(tǒng)計專業(yè)論文,充實了自己的理論知識,收益非淺,還了解統(tǒng)計學(xué)會工作的大致流程。
三、認識實習(xí)的收獲與感想
在此之先,我想向所有為我的實習(xí)提供幫助和指導(dǎo)的老師和服務(wù)處的領(lǐng)導(dǎo)和同事致謝,感謝你們?yōu)槲业捻樌麑嵙?xí)所作的努力和幫助。
通過實習(xí),我在統(tǒng)計學(xué)方面獲得了一些實際的工作經(jīng)驗,鞏固并檢驗了自己兩年學(xué)習(xí)的知識水平。實習(xí)期間,我了解并參與了統(tǒng)計論文集的校對工作。在此期間,我進一步學(xué)習(xí)了統(tǒng)計學(xué)的理論知識體系,對統(tǒng)計有了更深的理解,將理論與實踐有機結(jié)合起來。我的工作得到了實習(xí)單位充分的肯定和較好的評價。
本次認識實習(xí)是我中專生活中不可或缺的重要經(jīng)歷,其收獲和意義可見一般。首先,我可以將自己所學(xué)的知識應(yīng)用于實際的工作中,理論和實際是不可分的,在實踐中我的知識得到了鞏固,解決問題的能力也受到了鍛煉;其次,本次實習(xí)開闊了我的視野,使我對統(tǒng)計在現(xiàn)實中的運作有所了解,也對統(tǒng)計也有了進一步的掌握。
在實習(xí)過程中還有些其它方面也讓我學(xué)到了很多東西。在20天的實習(xí)時間里,我基本上掌握了統(tǒng)計工作的一些具體操作細節(jié),知道統(tǒng)計工作是一項具有創(chuàng)造性的活動,要出一流成果,就必須要有專業(yè)的統(tǒng)計人才和認真嚴(yán)肅的工作態(tài)度。在實踐的校對工作中,知道一絲不茍的真正內(nèi)涵。
統(tǒng)計無處不在
提起統(tǒng)計學(xué),就要先弄清什么是統(tǒng)計數(shù)據(jù)。日常生活中到處都有統(tǒng)計數(shù)據(jù):同學(xué)們的考試成績在班級中的名次、班干部選舉時各人的票數(shù)量等。統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用廣泛,在我國最早的應(yīng)用領(lǐng)域就是給政府提供了解整個國家的基本運行狀況和制定各種政策法規(guī)的參考依據(jù)。我們常聽到的一個名詞CPI(消費者價格指數(shù)),就是政府通過統(tǒng)計學(xué)手段來衡量物價水平和通貨膨脹水平的。如今,隨著統(tǒng)計方法的進步和社會各部門發(fā)展對于統(tǒng)籌規(guī)劃與決策的需求,使統(tǒng)計學(xué)從幕后走到臺前,參與了大量的軍事、政治、政府決策的制定,并為之提供理論依據(jù)。統(tǒng)計學(xué)就是一門搜集、整理、顯示和分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)的學(xué)科,可以形象地稱為“和數(shù)據(jù)打交道的藝術(shù)”。
美國是統(tǒng)計學(xué)最發(fā)達的國家。幾乎每一個大學(xué)生都知道統(tǒng)計這個學(xué)科,許多非統(tǒng)計學(xué)科都把統(tǒng)計作為必修課,這樣,當(dāng)人們遇到了統(tǒng)計問題,也都知道如何去尋求答案。因此,統(tǒng)計專業(yè)的應(yīng)用范圍十分廣泛,已成為除計算機專業(yè)之外的最好找工作的專業(yè)。由于行業(yè)需要和立法等原因,醫(yī)藥界成了使用統(tǒng)計最多的行業(yè)之一,醫(yī)藥領(lǐng)域也成了統(tǒng)計方法和理論發(fā)展的一個重要源泉,同時生物統(tǒng)計也是統(tǒng)計家族中的一大熱門。此外,工商業(yè)、金融管理、市場和民意調(diào)查及各級政府工作中同樣大量地、普遍地和經(jīng)常性地使用統(tǒng)計方法。時至今日,伴隨著社會分工的進一步明細,統(tǒng)計學(xué)已細分為數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、教育統(tǒng)計學(xué)、生物統(tǒng)計學(xué)、心理統(tǒng)計學(xué)等分支學(xué)科。
各科數(shù)學(xué)為先 練就宏觀思維
很多同學(xué)也許會認為,統(tǒng)計學(xué)與傳統(tǒng)的計算機、應(yīng)用數(shù)學(xué)、應(yīng)用物理這類純理科不同,在所學(xué)課程上會涉及西方經(jīng)濟學(xué)思想、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、運籌學(xué)等這類偏文科類的知識更多些。而恰恰相反,統(tǒng)計學(xué)作為一個完全是和數(shù)據(jù)打交道的學(xué)科,需要的是非常良好的統(tǒng)計學(xué)基本方法和邏輯思考能力,而數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、運籌學(xué)這些基本統(tǒng)計理論學(xué)科需要非常良好的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)。隨著計算機在各個行業(yè)的廣泛應(yīng)用,從事統(tǒng)計行業(yè)的人如今還需具備熟練地用計算機操作統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)的能力。這就使得現(xiàn)在的統(tǒng)計學(xué)專業(yè)加入了許多計算機類的基礎(chǔ)課程,如數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、C++語言,JAVA語言等,這下好了,完全成了一個數(shù)學(xué)系專業(yè)了。
當(dāng)初我在高考填專業(yè)的時候首選的是經(jīng)濟學(xué),抱著方便調(diào)劑的心態(tài)填了一個自以為是偏文科的統(tǒng)計學(xué),結(jié)果被“有幸”錄取。上課第一天拿到培養(yǎng)方案,感覺就懵了,和同班同學(xué)交流心態(tài)時驚訝地發(fā)現(xiàn)大家的感受和我絲毫不差。后來才了解到,部分學(xué)校是將統(tǒng)計學(xué)和應(yīng)用數(shù)學(xué)專業(yè)或者是信息與計算科學(xué)專業(yè)打通培養(yǎng)的(本科一年級和二年級的課程一樣,專業(yè)課有些許區(qū)別)。
落差歸落差,但在上過前兩年的基礎(chǔ)課(數(shù)學(xué)分析、高等代數(shù)、空間解析幾何、常微分方程、概率論、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)等)之后,統(tǒng)計專業(yè)同學(xué)在數(shù)學(xué)思維、邏輯思考能力相比于別的專業(yè)的同學(xué)要強很多。為什么呢,拿經(jīng)濟學(xué)中的國際貿(mào)易來作比較,前兩年數(shù)學(xué)學(xué)的是高等數(shù)學(xué)和線性代數(shù),光看課本,這兩門學(xué)科在目錄上無顯著差異。但深入學(xué)習(xí)之后發(fā)現(xiàn),高等數(shù)學(xué)著重于計算能力,而數(shù)學(xué)分析重點在于數(shù)學(xué)思想的形成,學(xué)習(xí)中對于同一個理論,更多討論的是它的推導(dǎo)和證明(有些類似高中數(shù)學(xué)對理科生和文科生的不同要求)。所以,同樣是學(xué)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課,統(tǒng)計學(xué)學(xué)生花的精力要多得多。一學(xué)期晚上看書看到十一二點的日子更是數(shù)不勝數(shù),那些外專業(yè)所說的豐富多彩的課余生活基本與統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生無緣。每到數(shù)學(xué)考試前,統(tǒng)計學(xué)學(xué)生要玩命似的演算、推導(dǎo),看著外系的學(xué)生把高數(shù)的書隨手翻翻就可以及格,那個心情是無比的羨慕啊。
滾過前兩年數(shù)學(xué)沙場,到了大三后,當(dāng)面對大量復(fù)雜的數(shù)據(jù)和樣本時,統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的學(xué)生更具有大局觀,能從容有效地面對和處理問題。很多如運籌學(xué)、博弈論、概率等經(jīng)典問題會迎刃而解;最短路徑,最小人力如何得到最大效率等在外人看來無從下手的問題,在統(tǒng)計學(xué)中就是小菜一碟。之前基礎(chǔ)課的很多經(jīng)典理論、思想,在通過進一步地學(xué)習(xí)初級統(tǒng)計學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計、多元統(tǒng)計分析、非線性統(tǒng)計分析這類專業(yè)性極強的內(nèi)容時也會一直使用。這些思想和理論在我看來,對于其他課程的學(xué)習(xí)也是大有裨益的。人們都說,學(xué)數(shù)學(xué)的邏輯性強,自己學(xué)過之后才有體會。我在大三的時候也嘗試去涉獵西方經(jīng)濟學(xué)知識,后來發(fā)現(xiàn)思考能力比大一時進步很多。
統(tǒng)計學(xué)教會你的是一種放之四海而皆準(zhǔn)的思維方式,故而周圍很多同學(xué)在考研深造選擇報考專業(yè)時也很廣泛,涉及計算機、經(jīng)濟、教育學(xué)、管理學(xué)等等。甚至在做畢業(yè)論文時,選題也不用拘泥于傳統(tǒng)的方程、概率等課題,可以從生物、經(jīng)濟、人文的多個方面入手。我的畢業(yè)論文就從交通與國民生產(chǎn)總值的相關(guān)性進行研究,涉及了統(tǒng)計學(xué),經(jīng)濟學(xué),運籌學(xué)等多個學(xué)科,論文完成之后覺得知識層次又更上一層樓。現(xiàn)在回想起來,前面的基礎(chǔ)課如同學(xué)習(xí)如何使用工具,在學(xué)習(xí)過程中注意對數(shù)學(xué)思想的體會,對知識的總結(jié),整個人的邏輯水平就會在不知不覺之中得到升華和提高。待到應(yīng)用時,學(xué)習(xí)就一下子變得多姿多彩了。
專業(yè)崗位,可“跨界”考證
除了傳統(tǒng)的報考公務(wù)員進入統(tǒng)計局或者稅務(wù),工商系統(tǒng)之外,給機構(gòu)做數(shù)據(jù)挖掘和分析的統(tǒng)計公司、各大銀行、金融機構(gòu)等都是統(tǒng)計學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的潛在就業(yè)單位。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計雖然在中國國內(nèi)目前應(yīng)用情況還不普遍,但在國外應(yīng)用已經(jīng)相當(dāng)廣泛而且是一個很受立法重視的行業(yè),但可以預(yù)見這將是統(tǒng)計專業(yè)發(fā)展的方向之一。因為統(tǒng)計學(xué)接觸到的都是行業(yè)中最本質(zhì)最核心的東西――數(shù)據(jù),所以統(tǒng)計學(xué)做的一部分活在外人看來難以精通,外專業(yè)人員難以替代。主要的崗位是研究院,可以再市場研究項目的管理和運作中發(fā)揮作用,數(shù)據(jù)是不會說謊的,通過數(shù)據(jù)分析得到的結(jié)論,對行業(yè)乃至社會變化都是是相對準(zhǔn)確的。
1.1臨床資料 選擇45例于2012年10月至2013年11月間在我院神經(jīng)外科進行治療的危重患者,所選患者均經(jīng)MRI或者CT確診,滿足急性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)且有明確外傷史,罹患嚴(yán)重心血管疾病、四肢創(chuàng)傷、胸腹部損傷、脊柱損傷和全身衰竭、殘疾的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和觀察組兩組,對照組20例,觀察組25例,其中,對照組女性占7例,男性占13例,年齡范圍居于18至77周歲,年齡平均值為(42.7±6.7)歲,4例腦梗死患者,11例顱腦損傷患者,5例腦出血患者,5例患者行保守治療,15例患者行開顱手術(shù)治療,觀察組女性占9例,男性占16例,年齡范圍居于19至72周歲,年齡平均值為(43.4±6.2)歲,6例腦梗死患者,13例顱腦損傷患者,6例腦出血患者,7例患者行保守治療,18例患者行開顱手術(shù)治療,兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1常規(guī)康復(fù)護理
1.2.1.專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net1昏迷期護理 取健側(cè)臥位、仰臥位等合適,避免患肢受壓,定時幫助患者更換,通過家屬與患者溝通以及播放音樂等方式進行蘇醒治療,根據(jù)患者病情決定是否需要進行四肢氣壓力治療、針灸治療和高壓氧治療。
1.2.1.2清醒期護理 指導(dǎo)患者行關(guān)節(jié)主動和被動運動,遵循循序漸進的原則,由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)緩慢進行,同時行坐位、坐起以及床上移行和立位以及步行訓(xùn)練,逐漸增加訓(xùn)練難度。同時鼓勵患者從事洗手、洗臉等簡單的日常生活活動以提高其自理能力,此外,還需對患者行智能、語言等訓(xùn)練以及心理護理。
1.2.2亞低溫護理
1.2.2.1降溫期護理 于患者發(fā)病后24小時內(nèi)行亞低溫護理,每小時降溫速度應(yīng)保持在1.0至1.5℃之間,護理人員必須對患者的瞳孔、意識以及體溫變化進行密切觀察,同時進行心功能和電解質(zhì)監(jiān)測,避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)、局部凍傷以及再出血現(xiàn)象。
1.2.2.2恒溫期護理 密切觀察患者的呼吸、血壓以及心率和體溫變化,監(jiān)測頻率為1次/0.5至1.0小時,同時對患者的代謝變化和心肺功能進行監(jiān)測,確保血氧分壓不低于15.96kPa,保證療程的持續(xù)性,不可隨意中斷。
1.2.2.3復(fù)溫期護理 患者病情趨于穩(wěn)定后應(yīng)將降溫措施逐步撤離,發(fā)病后10至20天內(nèi)即可行上述操作,確保溫度緩慢上升,避免出現(xiàn)反跳性高熱。
1.2.2.4并發(fā)癥護理 護理人員需對患者的生命體征進行密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常需要立即告知臨床醫(yī)生并進行對癥處理,降低心律失常、心率減慢、凍傷、呼吸道感染、凝血功能障礙等不良反應(yīng)的發(fā)生率。
1.3觀察指標(biāo) 分別于患者入院時以及康復(fù)護理3個月后采用Barthel指數(shù)對患者的日常生活能力(ADL)進行評價和分析,同時對患者的臨床癥狀改善情況和死亡率進行觀察和比較。
1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者病情完全得到控制,臨床癥狀完全消失,完全能夠自理;有效:患者病情獲得一定緩解,臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),自理能力獲得改善;無效:患者病情沒有發(fā)生變化,臨床癥狀沒有得到改善。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0,采用t檢測計量資料,采用x2檢驗計數(shù)資料,若P<0.05,則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理效果比較 觀察組6例患者痊愈,占24%,13例患者有效,占52%,6例患者無效,占24%,總有效率為76%,2例患者死亡,占8%,對照組4例患者痊愈,占20%,8例患者有效,占40%,8例患者無效專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net,占40%,總有效率為60%,7例患者死亡,占35%,兩組患者護理效果以及死亡率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
2.2兩組患者護理前后Barthel指數(shù)評分比較 兩組患者護理前Barthel指數(shù)評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。
3討論
重型顱腦損傷患者和急性腦血管病患者具有較高的致殘率和病死率,大部分幸存患者通常伴有不同程度的功能障礙,對患者行康復(fù)護理能夠使脊神經(jīng)后角的感覺傳導(dǎo)輸入獲得增強,刺激大腦皮層代償重建,改善患者受損腦組織的缺血和缺氧現(xiàn)象,避免發(fā)生繼發(fā)性損傷。亞低溫療法主要通過物理方法使患者的體溫獲得提高,從而取得理想的治療和護理效果,能夠有效減少腦細胞損害,在臨床上得到了越來越廣泛的應(yīng)用。
本次研究中,觀察組總有效率為76%,死亡率為8%,對照組總有效率為60%,死亡率為35%,兩組患者護理效果以及護理后Barthel指數(shù)評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,對神經(jīng)外科危重患者行亞低溫康復(fù)護理效果能夠使患者的臨床癥狀獲得有效緩解,改善其生活質(zhì)量和身體素質(zhì)。
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