導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)生畢業(yè)個人總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

驀然回首，清閑而略帶無聊的工作。7月2號離開校園，經(jīng)過簡單的入職培訓(xùn)后7月29號工業(yè)新區(qū)管委會黨工部組織科暫時落腳，8月1號到黨工部勞動保障科入職，10月中下旬調(diào)到經(jīng)濟(jì)發(fā)展局，經(jīng)過3周的經(jīng)發(fā)局綜合科靜坐，11月中旬到統(tǒng)計中心入職至今。每天8:30上班，下午5點下班，一復(fù)一日重復(fù)性的工作，周末由以前的單休變成現(xiàn)在的雙休。長的空閑時間沒有，零碎的空閑時間有一大把，除了工作就是漫無目的在網(wǎng)上閑逛。工作雖然有些無聊，但是相對來說還是不錯的，沒用硬性工作任務(wù)，大部分靠自我約束工作，忙的時候偶爾加班，空閑的時候上班時間也可以整天網(wǎng)上閑逛，一半的時間處在邊工作邊玩的狀態(tài)。一起來的十多個小伙伴相處非常融洽，新認(rèn)識的同事也各有特點，詼諧幽默的曉慶“姐姐”、不時來個冷幽默的隋大記者，一心想趕緊找個相愛的人結(jié)婚的老黃同志等等，保留一個玩心的科長，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)體并且貼下屬的幾個局長，輕松地工作氛圍，一切都是那么的自然。

生活似乎讓我過的有點糟。工作慢慢上手，業(yè)務(wù)慢慢練?？臻e時間多了，每天晚上6點到11點、周末時間，除了在網(wǎng)上閑逛就是閑逛，看電視劇、看新聞，聊天、刷微信，整天抱怨自己過著不該屬于自己這個年紀(jì)該有的生活，期盼著充實有、有激情的生活，但是至今還未找到應(yīng)該如何才能過得有意義，也許人就是這樣，清閑的時候就希望折騰，折騰的時候又期盼著清閑。

篇2

近年來，隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大、用人單位的需求及市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)形勢十分嚴(yán)峻，畢業(yè)生的就業(yè)壓力逐年增長，就業(yè)難度不斷增加。因此，做好醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃能使他們及時了解醫(yī)學(xué)學(xué)科的規(guī)律和特殊性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)意識，做出合理的決策，確定專業(yè)發(fā)展目標(biāo)，明確職業(yè)方向，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的競爭力，對醫(yī)學(xué)生的發(fā)展來說至關(guān)重要。

1.職業(yè)生涯規(guī)劃的定義與起源

職業(yè)生涯規(guī)劃，是指個人與組織相結(jié)合，在對一個人職業(yè)生涯的主客觀條件進(jìn)行測定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上，對自己的興趣、愛好、能力、特點進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡，結(jié)合時代特點，根據(jù)自己的職業(yè)傾向，確定其最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。職業(yè)生涯規(guī)劃不僅可以幫助個人根據(jù)自己的資歷找到合適的工作，找到并實現(xiàn)個人的職業(yè)目標(biāo)，而且有助于我們真正認(rèn)識自己，樹立自己的職業(yè)信心，規(guī)劃未來，制定職業(yè)發(fā)展方向。職業(yè)定位是決定事業(yè)成敗的關(guān)鍵一步，也是職業(yè)生涯規(guī)劃的起點[1]。

職業(yè)生涯規(guī)劃最早起源于1908年的美國。有“職業(yè)指導(dǎo)之父”之稱的弗蘭克?帕森斯（Frank Parsons）針對大量年輕人失業(yè)的情況，成立了世界上第一個職業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)――波士頓地方就業(yè)局，首次提出了“職業(yè)咨詢”的概念。從此，職業(yè)指導(dǎo)開始系統(tǒng)化。到上世紀(jì)五六十年代，舒伯等人提出“生涯”的概念，于是生涯規(guī)劃不再局限于職業(yè)指導(dǎo)的層面。

國內(nèi)的職業(yè)生涯規(guī)劃引入較晚，而且在教育水平方面仍處于研究的水平，但在許多學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)都有重要的地位，在眾多流派中又以學(xué)院派和實務(wù)派為主。學(xué)院派是以心理學(xué)為背景，從心理學(xué)的角度，促進(jìn)個性發(fā)展，并制定一個長遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃;實務(wù)派有人力資源管理領(lǐng)域的實踐經(jīng)驗，從人力資源管理的角度進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃研討，強(qiáng)調(diào)實際工作技能，幫助學(xué)生找到工作[2]。

2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1醫(yī)學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)知不足

根據(jù)北森測評網(wǎng)、新浪網(wǎng)和《中國大學(xué)生就業(yè)》雜志共同實施的一項“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”調(diào)查問卷顯示，當(dāng)前大學(xué)生缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃的情況相當(dāng)普遍。62%的大學(xué)生對自己將來的發(fā)展和工作沒有規(guī)劃，33%的大學(xué)生不夠明確，只有5%的大學(xué)生有明確的規(guī)劃設(shè)計。而在求職時，大多數(shù)學(xué)生選擇自己查閱資料或者尋求家長和親友的幫助學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)劃相關(guān)知識，作為解決就業(yè)困惑的主要手段，而專業(yè)的輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)和教師反而排在次要位置[3]，導(dǎo)致許多大學(xué)畢業(yè)生選擇工作時相當(dāng)盲目和不負(fù)責(zé)任，也就是說，在職業(yè)選擇時對該職位的職業(yè)性質(zhì)發(fā)展、個人與職業(yè)的匹配度均不了解，甚至不充分考慮自己的專業(yè)特長、專業(yè)知識、興趣、優(yōu)勢和劣勢，把過多的注意力放在工資、工作環(huán)境等問題上，忽視職業(yè)前景和長遠(yuǎn)發(fā)展。因此學(xué)校和社會應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生盡早確定自己的職業(yè)目標(biāo)，選擇自己職業(yè)的發(fā)展地域范圍，把握自己的職業(yè)定位，提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)競爭力。

2.2大學(xué)生自我意識能力不足

大學(xué)生自我認(rèn)知與理解是正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的前提和基礎(chǔ)。雖然大學(xué)生的就業(yè)形勢日趨嚴(yán)重，但仍有部分學(xué)生缺乏自我規(guī)劃的意識。某些畢業(yè)生沒有職業(yè)生涯規(guī)劃，只有少數(shù)畢業(yè)生有一個明確的職業(yè)規(guī)劃，而且越來越多的大學(xué)生都以薪水作為衡量職業(yè)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在與用人單位溝通時，過多關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益，而不考慮專業(yè)前景和長遠(yuǎn)發(fā)展，就業(yè)十分盲目。在職業(yè)生涯規(guī)劃中，缺乏理性認(rèn)識和理性思考，對自己的人格、興趣、能力等認(rèn)識不清。在許多情況下，個人的情商被忽視。一些大學(xué)生很少談?wù)撍麄兘佑|的特殊情況，只關(guān)心自己的利益，忽視自己的專業(yè)和能力。職業(yè)生涯規(guī)劃脫離實際，太多依賴于理論，缺乏實踐性的培養(yǎng)。有的人甚至在畢業(yè)后過于依賴就業(yè)指導(dǎo)中心，沒有獨立的個人意識，不能正確認(rèn)識自己。因此，大學(xué)生要實現(xiàn)自我認(rèn)識、自我評估，樹立正確的職業(yè)生涯規(guī)劃價值觀，已是刻不容緩的問題。

2.3職業(yè)生涯規(guī)劃制度不完善

我國高等教育有其自身的特殊性，即在計劃經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中，高校人才培養(yǎng)模式注重知識與能力的結(jié)構(gòu)，這是發(fā)展的理論模型，具有統(tǒng)一性、單一性、封閉性和專門化的特點。目前我國部分高校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃管理機(jī)構(gòu)不完善，課程設(shè)置不完整，師資隊伍不專業(yè)，配套體系不完善。許多畢業(yè)生僅能參加就業(yè)指導(dǎo)中心的一些講座獲得職業(yè)指導(dǎo)，教學(xué)形式和教學(xué)課程缺乏相對性和獨立性。

高校職業(yè)生涯規(guī)劃教師一般都是來自學(xué)校黨政部門或輔導(dǎo)員。他們?nèi)狈ο嚓P(guān)的專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗，對職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)內(nèi)容更傾向于升學(xué)與就業(yè)形勢的分析，對就業(yè)情況缺乏實際認(rèn)識，缺乏個性化指導(dǎo)，個案分析不夠，不能提高學(xué)生的參與度和積極性。

2.4缺少正規(guī)的職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)

初入高校的學(xué)生在就業(yè)問題上往往是茫然的，只對社會就業(yè)形勢有所耳聞，直到大三、大四才接觸到職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)指導(dǎo)教育。因此，低年級的醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)意識，學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)動機(jī)明顯不足，學(xué)習(xí)成績滑坡。而畢業(yè)班的職業(yè)生涯規(guī)劃教育只強(qiáng)調(diào)學(xué)生的求職和面試技能，將職業(yè)指導(dǎo)教育與思想教育混為一談，從而影響大學(xué)新生的職業(yè)生涯規(guī)劃理念以致畢業(yè)時找工作感到困難。大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃不能簡單等同于就業(yè)，因此在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)時，要盡早確定未來的職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)和計劃。且職業(yè)規(guī)劃是一個長期的規(guī)劃過程，必須不斷修正和改進(jìn)。

高校就業(yè)指導(dǎo)專業(yè)人員的缺乏和人員素質(zhì)不高的現(xiàn)實影響職業(yè)生涯規(guī)劃的開展。高校應(yīng)從大學(xué)生入學(xué)就開始培養(yǎng)、引導(dǎo)和培訓(xùn)，以便為大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

3.職業(yè)生涯規(guī)劃對醫(yī)學(xué)生成長的影響

3.1職業(yè)生涯規(guī)劃為醫(yī)學(xué)生提供明確的目標(biāo)

人的一生不能沒有一個明確的目標(biāo)和方向。目標(biāo)與方向主導(dǎo)了我們一生的命運與成就，它是驅(qū)使人生不斷向前邁進(jìn)的原動力。有了目標(biāo)，就有了奮斗的方向，才能激發(fā)內(nèi)心的斗志，向著自己理想的方向不斷努力前行，最終到達(dá)理想的彼岸。若一個人心中沒有一個明確的目標(biāo)，就會虛耗精力與生命，蹉跎歲月，一事無成。而職業(yè)生涯規(guī)劃通過系統(tǒng)地向醫(yī)學(xué)生介紹職業(yè)生涯的相關(guān)理論，闡述醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)生職業(yè)生涯中各個階段的特點，以提高醫(yī)學(xué)生對醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識，讓醫(yī)學(xué)生明確認(rèn)知自己將要掌握的知識及所能觸及的領(lǐng)域，從而明確自身的職業(yè)目標(biāo)，不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，逐步樹立大醫(yī)精誠的職業(yè)觀，為未來實施的行動計劃夯實基礎(chǔ)。這是醫(yī)學(xué)生成長和發(fā)展的前提條件，也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)追求的指明燈[4]。

3.2職業(yè)生涯規(guī)劃可以提升應(yīng)對競爭的能力

當(dāng)今社會正處于變革的時代，充滿激烈的競爭及優(yōu)勝劣汰的自然選擇，物競天擇。職業(yè)活動的競爭非常突出，要在激烈的競爭中脫穎而出，立于不敗之地，就必須設(shè)計好自己的職業(yè)規(guī)劃。這樣你就可以知己知彼，不打無準(zhǔn)備之仗。然而，很多大學(xué)生未能認(rèn)真做一份屬于自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，而是盲目地學(xué)習(xí)、盲目地獲得各種資格證書。結(jié)果浪費了大量的時間、精力和金錢。部分大學(xué)畢業(yè)生沒有充分意識到做好職業(yè)生涯規(guī)劃的意義和重要性，單純地認(rèn)為是浪費時間。這是一種錯誤的觀念，做好職業(yè)生涯規(guī)劃猶如事前磨刀而不誤砍柴，在清晰地認(rèn)識和明確目標(biāo)后再求職，這樣取得的效果更好，更經(jīng)濟(jì)，更科學(xué)。

3.3職業(yè)生涯規(guī)劃引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的價值取向

在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天，當(dāng)代大學(xué)生的職業(yè)價值判斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)價值觀正在逐漸轉(zhuǎn)變，他們把對前途和成才的長遠(yuǎn)期盼轉(zhuǎn)化為對工資收入、住房、職稱、發(fā)展機(jī)會等具體條件的要求，以致在擇業(yè)時，不同程度地存在追求利益和功利化的傾向。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生來說，幾乎所有畢業(yè)生都會選擇大城市的三級醫(yī)院，男生多選擇外科系統(tǒng)，女生多集中在內(nèi)科系統(tǒng)或輔助科室，直接造成畢業(yè)生就業(yè)日益困難。同時，不少畢業(yè)生缺乏吃苦耐勞、腳踏實地的精神，對就業(yè)單位、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入等方面有過高的要求[5]，導(dǎo)致就業(yè)市場更雪上加霜。

這種職業(yè)取向的存在，增加了醫(yī)學(xué)生就業(yè)的難度，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。通過做好職業(yè)生涯規(guī)劃工作，結(jié)合社會主義核心價值觀的教育將職業(yè)道德教育與誠信教育相結(jié)合，將大學(xué)生的心理健康教育與網(wǎng)絡(luò)教育相結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生調(diào)整心態(tài)，樹立正確的職業(yè)價值取向。

3.4職業(yè)生涯規(guī)劃有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神

今天，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物模式向“生物一社會一心理醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變，相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作要由“以疾病為中心”向“以病人為中心”、“以人的健康為中心”轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)學(xué)教育必須作出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神，更要培養(yǎng)其人文精神。

醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)人文精神的培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，這是新世紀(jì)發(fā)展的必然要求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)生需要豐富的醫(yī)學(xué)知識、熟練的醫(yī)療技能、良好的職業(yè)道德及更好的人文修養(yǎng)等。人文精神培養(yǎng)的使命是培養(yǎng)人性，鑄造一個健康的人格，教大學(xué)生如何做人。目前，我們要不斷提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)人文學(xué)科建設(shè)，努力提高教師的文化素質(zhì)，構(gòu)建一個全面的人文教育體系，將人文精神融入醫(yī)學(xué)教育中，努力培養(yǎng)出適合新時代需要的具有全面素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃通過大醫(yī)精誠導(dǎo)向作用的影響，以古今中外的醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)學(xué)教育家的光輝事跡為指引，向?qū)W生展示其深厚的醫(yī)學(xué)人文精神及高尚的醫(yī)德修養(yǎng)。名醫(yī)名師大醫(yī)精誠的事跡及精神和教師的循循誘導(dǎo)將潛移默化地影響學(xué)生，在其心中播下仁愛、博愛的種子，提升醫(yī)學(xué)生的人文精神，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情操[6]。

4.措施和建議

4.1提高對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識

職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助高職學(xué)生正確評價自己，并根據(jù)社會的需求及時調(diào)整自己的發(fā)展計劃。因此，職業(yè)教育應(yīng)該貫穿整個學(xué)習(xí)過程。各醫(yī)科院校應(yīng)高度重視對學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系的建設(shè)，將學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃作為必修課，有計劃地聘請行業(yè)專家到學(xué)校開展專題講座和咨詢，使學(xué)生及早掌握職業(yè)生涯規(guī)劃的方法，形成正確的擇業(yè)思路。

4.2全面提高自我認(rèn)知能力

自我認(rèn)知是職業(yè)生涯規(guī)劃的第一步，只有在充分認(rèn)識自己的基礎(chǔ)上才能制定出符合自身個性、興趣愛好、專長的職業(yè)生涯規(guī)劃。大學(xué)階段是職業(yè)生涯規(guī)劃的探索階段，是實施職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎(chǔ)和關(guān)鍵階段。如果不了解自己，職業(yè)規(guī)劃就會產(chǎn)生偏差，從而導(dǎo)致不必要的后果。

4.3完善職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系

完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯教育體系，應(yīng)對大學(xué)教育的全過程進(jìn)行整合，根據(jù)不同的年級特點，確定不同的教學(xué)目標(biāo)，完善就業(yè)指導(dǎo)制度。對于大一學(xué)生，應(yīng)促進(jìn)他們更好地了解就業(yè)情況及職業(yè)規(guī)劃的重要性;對于大二及大三學(xué)生應(yīng)集中培訓(xùn)自己的基本職業(yè)技能，以促進(jìn)他們充分了解就業(yè)方向所需具備的基本知識和技能，提高學(xué)生的專業(yè)技能。對于大四畢業(yè)生來說，要注重培養(yǎng)擇業(yè)技能，了解就業(yè)形勢和相關(guān)的政策法規(guī)，鼓勵學(xué)生在參與社會實踐的基礎(chǔ)上，提高環(huán)境適應(yīng)能力。通過職業(yè)生涯規(guī)劃，促進(jìn)學(xué)生了解社會環(huán)境和職業(yè)要求，建立合理的職業(yè)目標(biāo)，明確職業(yè)定位。

4.4增強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)隊伍的專業(yè)化

大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)是一項高度專業(yè)化的工作，充分體現(xiàn)高校的教育能力，高校應(yīng)具有一些較強(qiáng)的專業(yè)知識、能力和素質(zhì)的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)教師，通過集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使職業(yè)生涯指導(dǎo)隊伍專業(yè)化、專家化、科學(xué)化。通過開展職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)和咨詢等服務(wù)工作，為學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃提供專業(yè)化、科學(xué)化的指導(dǎo)。此外，還可通過各種形式，如兼職、外聘等，引進(jìn)專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃專家和人力資源管理人員，并積極開展活動，為大學(xué)生提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王澤兵.大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的困境與出路[J].中國青年研究，2007（02）.

[2]張紅兵，劉娜.論職業(yè)生涯規(guī)劃對大學(xué)生學(xué)習(xí)拖延的有效干預(yù)[J].黑龍江高教研究，2013，31（1）.

[3]復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，31（2）.

篇3

醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行臨床實習(xí)前的實踐課只是臨床見習(xí)和實驗室模擬訓(xùn)練，其動手實踐的對象為標(biāo)本、模型人及病案。實習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院直接在患者身上進(jìn)行視、觸、叩、聽等操作檢查，其操作的技巧、手法的輕重等，都需要有一個熟悉適應(yīng)的過程。臨床上就會表現(xiàn)出動作僵硬，動手能力差。

1.2組織紀(jì)律松懈

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)期間，缺少了學(xué)校老師學(xué)生的管理，加之有些同學(xué)自我控制能力差，則出現(xiàn)紀(jì)律松懈、懶散，學(xué)習(xí)不求上進(jìn)。

2影響臨床實習(xí)的因素

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革、高校擴(kuò)招及就業(yè)壓力等因素影響，使醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的教學(xué)效果欠佳。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的因素主要有以下幾個方面。

2.1崗前培訓(xùn)不足

醫(yī)學(xué)生實習(xí)前學(xué)校一般都組織實習(xí)動員和培訓(xùn)，教學(xué)醫(yī)院也有崗前實習(xí)培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容大多為醫(yī)院規(guī)章制度、主要注意事項等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統(tǒng)性培訓(xùn)，更缺少轉(zhuǎn)入不同科室前該科室獨特診療常規(guī)及注意事項培訓(xùn)。使實習(xí)生進(jìn)入每個不同科室都需要有一個比較長的適應(yīng)過程，難以很快進(jìn)入角色。

2.2高校擴(kuò)招

隨著高校招生數(shù)量地逐年增加，醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模更是不斷擴(kuò)大，進(jìn)入臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生不斷增多，而相對穩(wěn)定的實習(xí)醫(yī)院承擔(dān)的臨床實習(xí)任務(wù)越來越重，醫(yī)院教學(xué)資源則難以滿足不斷增多的實習(xí)生學(xué)習(xí)需求，臨床老師帶教也難以對成群結(jié)隊實習(xí)生逐一指導(dǎo)。這樣，通過臨床實習(xí)也難以培養(yǎng)出技術(shù)精湛的臨床醫(yī)學(xué)人才。

2.3醫(yī)患關(guān)系影響

由于不斷增多地醫(yī)療糾紛報道，醫(yī)患關(guān)系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學(xué)生親自操作。調(diào)查顯示，1/3的實習(xí)生沒有進(jìn)行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實踐技能的操作，1/2的學(xué)生只是偶爾操作。隨著相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布，患者維權(quán)意識日益提高，有些患者拒絕實習(xí)生對其檢查，甚至個別患者對醫(yī)生帶著成群的實習(xí)生查房也產(chǎn)生反感，使學(xué)生在臨床實習(xí)中顯得無所適從，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

2.4升學(xué)、就業(yè)壓力

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生中25%的本科生放棄實習(xí)，全力準(zhǔn)備考研；30％的?？粕e極準(zhǔn)備升本考試。他們平時加緊學(xué)習(xí)英語及醫(yī)學(xué)理論知識，參加考研或升本輔導(dǎo)班。75％的實習(xí)生在春節(jié)前后就忙于查閱招聘信息、準(zhǔn)備和投遞個人簡歷、參加就業(yè)招聘會，甚至有些學(xué)生因?qū)嵙?xí)期間沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學(xué)生根本無法專心臨床實習(xí)。

3臨床實習(xí)中的教學(xué)管理

為了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，順利通過由醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，保證臨床實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量，下面就臨床實習(xí)中的教學(xué)管理加以探討。

3.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)前進(jìn)行實習(xí)動員和培訓(xùn)，實習(xí)動員師生共同參與，調(diào)動學(xué)生實習(xí)興趣，了解實習(xí)的目的、意義及程序；培訓(xùn)為實訓(xùn)教師和臨床經(jīng)驗豐富的帶教老師指導(dǎo)，帶教老師重點就臨床實習(xí)中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學(xué)習(xí)方法及相應(yīng)法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，實訓(xùn)教師重點對臨床實習(xí)中的常用診療技能進(jìn)行規(guī)范化指導(dǎo)、強(qiáng)化模擬訓(xùn)練，提高學(xué)生到醫(yī)院的臨床動手能力。帶教醫(yī)院培訓(xùn)應(yīng)分階段進(jìn)行，進(jìn)入實習(xí)前醫(yī)院醫(yī)教科對實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院管理、整個實習(xí)流程、轉(zhuǎn)崗程序、規(guī)章制度等大體培訓(xùn)，讓學(xué)生盡快熟悉實習(xí)環(huán)境和流程，避免進(jìn)入新的學(xué)習(xí)環(huán)境而茫然無措。轉(zhuǎn)崗實習(xí)前相應(yīng)科室應(yīng)對實習(xí)生進(jìn)行本科室的特色診療、注意事項進(jìn)行培訓(xùn)，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫(yī)患關(guān)系，影響學(xué)生實習(xí)。

3.2加強(qiáng)實習(xí)期間管理

建立實習(xí)雙重分級管理制，一是“學(xué)校-教務(wù)處實習(xí)科和系部輔導(dǎo)員-實-實習(xí)學(xué)生”分級管理，教務(wù)處實習(xí)科定期進(jìn)行實踐技能考核，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)教科選擇患者進(jìn)行現(xiàn)場診療、病歷書寫等考核或競賽，組織學(xué)生開展病例討論；系部輔導(dǎo)員密切聯(lián)系實，對學(xué)生的出勤、心理、生活等進(jìn)行管理和幫助。二是“醫(yī)院-醫(yī)教科-帶教醫(yī)生和實-實習(xí)學(xué)生”分級管理，醫(yī)教科結(jié)合帶教醫(yī)生對實習(xí)中的病歷書寫、動手操作進(jìn)行指導(dǎo)，組織醫(yī)生、學(xué)生共同開展病案討論；結(jié)合實和帶教醫(yī)生對學(xué)生的出勤等勞動紀(jì)律加以管理。由此可見，實在實習(xí)管理中起著重要作用，是學(xué)校、醫(yī)院與實習(xí)生之間的橋梁。應(yīng)選用管理能力和溝通能力強(qiáng)的優(yōu)秀學(xué)生擔(dān)任實，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強(qiáng)實習(xí)管理。

3.3嚴(yán)格畢業(yè)考核

學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校進(jìn)行畢業(yè)考核，畢業(yè)考核應(yīng)著重進(jìn)行實踐技能考核，也是對臨床實習(xí)效果的檢驗。我校畢業(yè)考核是模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的程序進(jìn)行，即“筆試測試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機(jī)試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進(jìn)行?？荚嚥煌ㄟ^不予畢業(yè)。實踐證明，嚴(yán)格畢業(yè)考核，是促使學(xué)生重視臨床實習(xí)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練的有效途徑。

篇4

1.1.1我國“職業(yè)生涯規(guī)劃”起步晚

何謂“職業(yè)生涯規(guī)劃”[4]，是指個人發(fā)展與組織發(fā)展相結(jié)合,在分析和總結(jié)主客觀因素影響的基礎(chǔ)上，對個人興趣、愛好、能力、特點等方面進(jìn)行綜合分析和評價，結(jié)合時代特點，根據(jù)自己的職業(yè)興趣傾向，確定個人的事業(yè)奮斗目標(biāo),并為實驗這一目標(biāo)編制相應(yīng)的工作、教育和培訓(xùn)的行動計劃,做出行之有效的安排。我國“職業(yè)生涯規(guī)劃”源于20世紀(jì)初的美國，直到20世紀(jì)90年代中期，隨著我國大學(xué)生就業(yè)模式的轉(zhuǎn)變，職業(yè)生涯的理論才傳入中國，比發(fā)達(dá)國家晚了將近100年。

1.1.2職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導(dǎo)隊伍缺乏

職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)是個巨大的工程，培養(yǎng)大批具有心理咨詢、職業(yè)指導(dǎo)、評估技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、人才測評及良好溝通能力的專業(yè)職業(yè)規(guī)劃師、咨詢師成為我國目前就業(yè)規(guī)劃教育的要務(wù)。據(jù)調(diào)查分析，大部分醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)中心還沒有配備專門的職業(yè)指導(dǎo)師、規(guī)劃師，一般是由教育管理教師來指導(dǎo)開展，而這些指導(dǎo)者往往缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，很難進(jìn)行專業(yè)性強(qiáng)的就業(yè)指導(dǎo)工作，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的開展。

1.2從高校角度分析

1.2.1就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)工作層面不夠深入

據(jù)調(diào)查顯示，目前各醫(yī)學(xué)院校均設(shè)立有獨立的就業(yè)指導(dǎo)職能部門，從他們的工作層面分析，大部分的工作停留在辦理就業(yè)手續(xù)、提供就業(yè)信息和提供政策、制度咨詢等方面，而對于高層次、個性化的職業(yè)生涯規(guī)劃服務(wù)意識則嚴(yán)重匱乏。

1.2.2職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)課程安排不合理

隨著社會就業(yè)形勢的嚴(yán)峻性，就業(yè)指導(dǎo)越來越受大家的重視。盡管醫(yī)學(xué)生專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)科較為單一，就業(yè)指導(dǎo)課程也相應(yīng)被列入了必修課程。職業(yè)生涯規(guī)劃課程是一門實踐性與理論性很強(qiáng)的課程。據(jù)調(diào)查，大部分高校課程內(nèi)容設(shè)置較為單一，缺乏教學(xué)模式與手段的多元化，教學(xué)重心僅停留在簡單的課堂理論的灌輸層面，幾乎沒有開展相關(guān)的實踐性教學(xué)。就業(yè)指導(dǎo)并非職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)，根據(jù)舒伯[5]的生涯發(fā)展理論，生涯發(fā)展包括成長、探索、建立、維持和退出五個發(fā)展階段。就業(yè)指導(dǎo)和生涯輔導(dǎo)均有利于促進(jìn)個人職業(yè)發(fā)展，但就業(yè)指導(dǎo)只是生涯輔導(dǎo)的一個階段，一個環(huán)節(jié)。職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)的重點不在“職業(yè)”上，而是強(qiáng)調(diào)個人全方位的發(fā)展，協(xié)助實現(xiàn)個人整合和符合現(xiàn)實的自我形象及角色。生涯輔導(dǎo)相對于就業(yè)指導(dǎo)而言，是具有全觀性、全程性和整體性的。

1.2.3職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)時間安排不夠

醫(yī)學(xué)生學(xué)制長，專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)領(lǐng)域方向較為明確，各大高校及學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展規(guī)劃似乎沒那么重視。盡管大部分醫(yī)學(xué)院校均設(shè)置有職業(yè)生涯規(guī)劃等相關(guān)課程，但該課所占課時數(shù)總體上偏少，由十幾到六十幾課時不等。另外，該課程時間安排各異，大部分高校將職業(yè)生涯規(guī)劃等同于就業(yè)指導(dǎo)，僅在畢業(yè)生中進(jìn)行，缺乏從入學(xué)教育抓起的意識。

1.3從個人角度分析

1.3.1職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄，自我認(rèn)識不清當(dāng)今，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃已經(jīng)成為一個時髦的話題，許多高校均開設(shè)了相關(guān)課題或?qū)ｎ}報告及講座，網(wǎng)絡(luò)上也不乏相關(guān)的報道與宣傳，職業(yè)生涯規(guī)劃成為了當(dāng)前畢業(yè)生關(guān)注的熱點話題之一。然而，不少醫(yī)學(xué)生并沒有真正理解職業(yè)生涯規(guī)劃的確切含義及重要意義所在，對職業(yè)生涯規(guī)劃或冷眼相對，或茫然無知，或使規(guī)劃流于形式，或不著眼于實際的主客觀條件盲目進(jìn)行“規(guī)劃”，使得職業(yè)生涯規(guī)劃的應(yīng)用價值不能實實在在地體現(xiàn)出來。據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生由于其專業(yè)的獨特性，課程任務(wù)重，學(xué)習(xí)壓力大，往往無暇顧及其他，對自身職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄，以致許多畢業(yè)生對自身情況認(rèn)識不清，不能客觀分析就業(yè)環(huán)境，對就業(yè)方向和領(lǐng)域不能深入了解，就業(yè)的方向和目標(biāo)不明確，導(dǎo)致盲目投遞簡歷，在跳槽和轉(zhuǎn)業(yè)中不斷發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢，最終才能較為明確自己的工作方向，走了不少彎路。

1.3.2對客觀環(huán)境分析不明確

作為具有專業(yè)針對性的行業(yè)，從事醫(yī)療衛(wèi)生單位似乎成了醫(yī)學(xué)生就業(yè)的不二選擇。據(jù)調(diào)查分析，大部分醫(yī)學(xué)生均認(rèn)為自己畢業(yè)后會成為一名醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者，而只有極少部分的同學(xué)選擇從事其他行業(yè)，如行政、金融、外貿(mào)等。而由于對當(dāng)前就業(yè)市場的形勢分析不夠明確，對工作崗位期望值太高，加之對自身認(rèn)識程度不高，往往容易出現(xiàn)“眼高手低”的現(xiàn)象。同時，盲目地躋身于大城市的三甲醫(yī)院，呈現(xiàn)“大醫(yī)院飽和，中小醫(yī)院或邊緣地區(qū)醫(yī)院有崗無人就”的現(xiàn)象。

醫(yī)生是一個要求具有較強(qiáng)專業(yè)理論基礎(chǔ)及技術(shù)水平的職業(yè)，為了增強(qiáng)自身的專業(yè)能力，增強(qiáng)自身的就業(yè)競爭力，不少醫(yī)學(xué)本科生在讀期間均希望能夠繼續(xù)升學(xué)，攻讀碩士、博士學(xué)位。然而，當(dāng)他們看到其他同學(xué)就業(yè)，且自己也有能力勝任某單位的職位時，他們升學(xué)的決心動搖了，隨波逐流，加入了就業(yè)的競爭行列。據(jù)調(diào)查分析，截至2010年5月底，某醫(yī)學(xué)院校2010屆畢業(yè)生中有180人收到來自全國各醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)攻讀碩士研究生的接收函，其中有30人因報考時的倉促抉擇導(dǎo)致讀研專業(yè)不理想而后悔，而有5人則選擇放棄讀研，走上工作崗位。出現(xiàn)這種讀研專業(yè)不理想或考上研仍然選擇放棄的現(xiàn)象，一定程度上反映了畢業(yè)生在升學(xué)以及就業(yè)的方向上更迷茫，無法樹立更高更遠(yuǎn)的價值觀，往往出現(xiàn)無所適從，逐步失去個人努力、發(fā)展的動力。

1.3.3綜合素質(zhì)能力薄弱，就業(yè)競爭力不強(qiáng)

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生重專業(yè)知識輕人文知識的傾向已成普遍現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生因其學(xué)科的復(fù)雜性及專業(yè)內(nèi)容的艱深，對其他學(xué)科特別是哲學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)等知識關(guān)注明顯不足。據(jù)調(diào)查分析，各醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置當(dāng)中，人文社會科學(xué)類課程學(xué)時大約占總學(xué)時的比例為7～8%。為了迎合人才市場的需求，有部分同學(xué)注重培養(yǎng)了英語、計算機(jī)技術(shù)等技能，但也僅限于常規(guī)應(yīng)用。同時，醫(yī)學(xué)生因其學(xué)科單一，文化氛圍不夠濃厚，彼此間缺乏人際溝通與交流，強(qiáng)大的勞動強(qiáng)度負(fù)荷，使他們身體素質(zhì)欠缺，心理承受能力脆弱，造成部分同學(xué)存在心理健康隱患，影響就業(yè)競爭力。

2.對策分析

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)生涯規(guī)劃意識，組建職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導(dǎo)隊伍

就業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)是職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校在充分認(rèn)識職業(yè)生涯規(guī)劃重要性的前提下，應(yīng)合理安排就業(yè)指導(dǎo)課程時間及內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃。完善職業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)置，注重開展職業(yè)生涯規(guī)劃咨詢建設(shè)?！肮ひ破涫?，必先利其器”，組建職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導(dǎo)隊伍成為目前各醫(yī)學(xué)院校迫切需要解決的問題。培養(yǎng)或引進(jìn)具有專業(yè)知識和專業(yè)素質(zhì)的職業(yè)咨詢師隊伍，在醫(yī)學(xué)生群體中普及相關(guān)理論知識，通過實踐，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清自我，樹立正確的職業(yè)觀，作出適合自己的生涯規(guī)劃。

2.2利用標(biāo)準(zhǔn)化或非標(biāo)準(zhǔn)化職業(yè)測評工具，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識自我、評價自我

合理、正確使用標(biāo)準(zhǔn)化和非標(biāo)準(zhǔn)化等測評工具，量化醫(yī)學(xué)生職業(yè)興趣及職業(yè)傾向等指標(biāo)，通過專業(yè)的咨詢訪談，可以有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步地剖析和了解自己，更為真實地認(rèn)識自身的內(nèi)心世界，理清自身發(fā)展的潛力，走出職業(yè)選擇的彷徨與迷茫，對未來職業(yè)生涯有較為明確的目標(biāo)和方向，做出符合實際的職業(yè)生涯規(guī)劃[6]。

2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想教育，樹立正確的職業(yè)觀，引導(dǎo)其積極參與多層次多渠道的就業(yè)

幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)清就業(yè)形勢,引導(dǎo)學(xué)生正確擇業(yè)，樹立正確的職業(yè)觀，力爭在以優(yōu)勝劣汰、競爭角逐為特點，“擇業(yè)自主，雙向選擇”的市場經(jīng)濟(jì)下?lián)碛辛⒆阒亍τ卺t(yī)學(xué)生而言，醫(yī)院仍然是就業(yè)的主要場所，但并非是唯一的場所，而這里所說的“醫(yī)院”也并不單單是指大城市的三甲醫(yī)院。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)生就業(yè)擁有多層次、多元化的渠道，應(yīng)積極鼓勵醫(yī)學(xué)生到其他中小醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及越來越多的非公有制醫(yī)院參與就業(yè)。同時，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型，醫(yī)學(xué)必然向基礎(chǔ)性、邊緣性相關(guān)學(xué)科深入發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究將會越來越受到人們的重視。另外，國家提倡大學(xué)生發(fā)展自主創(chuàng)業(yè)，跨行業(yè)就業(yè)，這些無疑均為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供了更廣闊的就業(yè)機(jī)會。

2.4加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的提高，培養(yǎng)社會需要的醫(yī)學(xué)人才

篇5

1.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同特點 有關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同特點受到專業(yè)的影響，總體看來，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生對職業(yè)認(rèn)同感顯著高于其他專業(yè)學(xué)生。不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感和職業(yè)承諾等方面存在顯著差異。在職業(yè)情感維度的調(diào)查中，得分情況由低到高的次序分別為口腔、針灸、臨床和中醫(yī)，得分情況依次為3.46、3.53、3.60和3.74；在職業(yè)承諾的維度上面得分由低到高的次序依次為口腔、針灸、臨床和中醫(yī)，以上四個專業(yè)的得分情況依次為3.40、3.44、3.49和3.67；在職業(yè)價值維度的調(diào)查結(jié)果顯示，得分情況的由低至高排序依次為臨床、口腔、針灸和中醫(yī)，以上四個專業(yè)的得分情況由低至高分別為3.60、3.60、3.70和3.85。由此可見，中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)同感的三項調(diào)查中的得分均呈現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。有關(guān)人員對不同學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果仍然呈現(xiàn)出顯著差異性，結(jié)果顯示，在職業(yè)認(rèn)知維度方面，博士生的得分最高，由此可見醫(yī)學(xué)博士生能夠更好地認(rèn)識該專業(yè)；醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感、職業(yè)承諾和職業(yè)行為、職業(yè)期望及職業(yè)價值觀等方面調(diào)查顯示，本科生的得分最高。由此可見，醫(yī)學(xué)生的學(xué)歷高低與職業(yè)承諾的水平呈現(xiàn)相反作用，該種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因在于學(xué)制的增長愈加增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生對未來職業(yè)的不確定性，造成職業(yè)忠誠度降低的狀況。

1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同相關(guān)因素分析 有關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同受到性別因素的影響，男女醫(yī)學(xué)生在其職業(yè)的未來期望中體現(xiàn)出顯著差異，其中男性職業(yè)的得分為3.75，女性職業(yè)的行業(yè)得分為3.57；職業(yè)期望維度的調(diào)查中顯示，男生得分為3.73，女生得分為3.57，男生的分?jǐn)?shù)顯著高于女生。獨生子女對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感有顯著影響，有關(guān)調(diào)查顯示，獨生子女的醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感得分為3.62，非獨生子女的得分為3.48，獨生子女的職業(yè)情感顯著高于非獨生子女。同時醫(yī)學(xué)生是否為學(xué)生干部對其職業(yè)認(rèn)同感具有影響，學(xué)生干部的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望和職業(yè)價值觀得分均顯著高于非學(xué)生干部[2]。

2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的主觀體驗

2.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)容 醫(yī)學(xué)生對于職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)容主要包含對從醫(yī)環(huán)境的認(rèn)識和期待、對醫(yī)生職業(yè)特性的認(rèn)識、學(xué)醫(yī)過程感想、對當(dāng)前心態(tài)的描述、對未來的期待幾方面。諸多醫(yī)學(xué)生在其醫(yī)療環(huán)境的描述中體現(xiàn)出對未來從醫(yī)環(huán)境的重視和期待，同時希望能夠改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系。諸多醫(yī)學(xué)生在職業(yè)特性認(rèn)知的調(diào)查中表達(dá)個人的觀點，例如，醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇，是一種社會責(zé)任的選擇，諸多醫(yī)學(xué)生將醫(yī)生的職業(yè)特性理解為奉獻(xiàn)和責(zé)任。部分同學(xué)認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)不具有優(yōu)勢。諸多醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對于學(xué)醫(yī)過程的總結(jié)通常為苦和累。部分學(xué)生在學(xué)醫(yī)角度表達(dá)了對過程的感悟：醫(yī)生的職業(yè)特性要求我們需具備耐心和堅持的毅力，體現(xiàn)出對于醫(yī)學(xué)的正能量認(rèn)識[3]。部分學(xué)生表達(dá)出學(xué)醫(yī)的后悔心態(tài)，但仍有部分學(xué)生對學(xué)醫(yī)表現(xiàn)出積極的應(yīng)對態(tài)度。

2.2影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的障礙

2.2.1"以患者為中心"的醫(yī)療政策 通常國外發(fā)生醫(yī)療事故的理賠由保險公司來承擔(dān)，醫(yī)生不會由于醫(yī)療事故承擔(dān)刑事責(zé)任。我國在該方面的政策要求醫(yī)療事故發(fā)生之后，醫(yī)生證明自己無錯的方式僅有兩種，即患者證明或者自己證明。我國有關(guān)"患者為中心"的法律法規(guī)造成醫(yī)生無形中形成強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識，由此便會產(chǎn)生過度檢查和過度治療的狀況，由此不斷加深醫(yī)患之間的矛盾，對諸多醫(yī)學(xué)生形成誤導(dǎo)。

2.2.2醫(yī)療人事制度充滿挑戰(zhàn) 醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過于苦累且學(xué)生課程繁雜、考試較多，畢業(yè)從業(yè)之后仍然面臨諸多專業(yè)考試。當(dāng)前我國上海市試行了《住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)》的政策，將醫(yī)療人事的發(fā)展不斷推進(jìn)，該種情況造成醫(yī)生三年基地醫(yī)院培養(yǎng)后進(jìn)行二次擇業(yè)的選擇，打破了醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后待在固定醫(yī)院的模式，醫(yī)生面臨三年住院培養(yǎng)后的二次擇業(yè)[4]。諸多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓力過大，職業(yè)的未知性較大，付出與回報不成正比。

3提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的措施

3.1營造和諧環(huán)境 提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感需要從五方面進(jìn)行加強(qiáng)，即加大政府對醫(yī)療的投入力度，爭取將我國的醫(yī)生和教師待遇平等；有關(guān)政策和法規(guī)保障患者利益的同時保障醫(yī)生的利益，任何改革均需照顧醫(yī)患雙方的利益，由此來提高醫(yī)療水平；媒體應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患溝通中起到積極的促進(jìn)作用、社會公眾需加強(qiáng)對醫(yī)生的理解、醫(yī)院需營造和諧的工作氛圍。

篇6

[作者簡介]邱勇強(qiáng)（1971- ），男，廣西陸川人，右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作處副處長，副教授，研究方向為心理健康教育和心理咨詢。（廣西 百色 533000）

[中圖分類號]G647 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）12-0090-02

職業(yè)生涯規(guī)劃，又叫職業(yè)生涯設(shè)計，是指個人組織相結(jié)合，在對一個人職業(yè)生涯的主客觀條件進(jìn)行測定、分析和總結(jié)的基礎(chǔ)上，對自己的興趣、愛好、能力、特點進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡，結(jié)合時代特點，根據(jù)自己的職業(yè)傾向，確定其最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。大學(xué)生只有站在職業(yè)生涯規(guī)劃的高度上，才能站得高看得遠(yuǎn)，從容不迫地應(yīng)對日趨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢以及不斷發(fā)展變化的社會需求，實現(xiàn)個人的職業(yè)理想。正因為如此，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)立足于醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)之上，與時代特點相聯(lián)系，與現(xiàn)行政策相結(jié)合，才能更科學(xué)、更合理、更可行。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)所進(jìn)行的新醫(yī)改，來規(guī)劃醫(yī)學(xué)生三至五年的大學(xué)生涯及以后的職業(yè)發(fā)展道路，是明智之選，能夠真正做到社會需求與自身發(fā)展的有效匹配、緊密結(jié)合和高度統(tǒng)一，具有重大的現(xiàn)實意義。

一、新醫(yī)改對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的新要求

我國從2009年開始的新醫(yī)改以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，以“?；?、強(qiáng)基層，建機(jī)制”為原則，包括了全民覆蓋將全體居民納入保障范圍；傾向基層方便城鄉(xiāng)居民求診就醫(yī)；均等化降低城鄉(xiāng)居民患病風(fēng)險；吃藥滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求；治病提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平等幾個主要方面，在這個背景下，國家將把資金、項目、人才政策長期向基層傾斜，為醫(yī)學(xué)生服務(wù)百姓、報效祖國、建功立業(yè)提供廣闊天地和新的機(jī)遇?；鶎訉⒊蔀獒t(yī)學(xué)生們職業(yè)生涯起步的新起點，也將是他們施展才華、成長成才的大舞臺。順應(yīng)基層就業(yè)的潮流，要求醫(yī)學(xué)生對自身的職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計也應(yīng)結(jié)合新醫(yī)改的內(nèi)容而行。通過對新醫(yī)改基本內(nèi)容的解讀，我們可以從中了解到了新醫(yī)改對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的新要求：

1.實現(xiàn)醫(yī)療保障的全民覆蓋的目標(biāo)，體現(xiàn)了以人為本的根本理念。推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)全民的醫(yī)療保障體系是解決當(dāng)前看病難、看病貴的最重要的內(nèi)容，體現(xiàn)了以人為本的根本理念。具體而言，樹立以人為本的理念，既要成為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的基礎(chǔ)，也應(yīng)成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的立足點。醫(yī)學(xué)生只有牢固樹立以人為本的理念，時刻銘記 “除人類之病痛，助健康之完美”的誓言，從心底里把服務(wù)基層民眾的健康工作當(dāng)作自己事業(yè)的核心部分而給予高度重視，培養(yǎng)關(guān)愛病患、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守，才能夠把社會責(zé)任和自身發(fā)展有效結(jié)合起來，才會為今后的職業(yè)發(fā)展認(rèn)清方向。

2.服務(wù)基層的功能定位，要求醫(yī)學(xué)生樹立基層大有可為的牢固信念，使有能力者脫穎而出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在政府主導(dǎo)、農(nóng)村居民參與以及縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源為基礎(chǔ)，以農(nóng)村居民需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童等弱勢人群為重點，為全體居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育的服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該具備基本醫(yī)療、預(yù)防保健、衛(wèi)生行政管理三種職能，這種功能定位對無論哪種醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生們，都多多少少提出了類似于全科醫(yī)學(xué)模式的要求，就是說他們需具備本專業(yè)的扎實基礎(chǔ)的同時，還應(yīng)具備預(yù)防保健、衛(wèi)生行政管理的基本素質(zhì)。所以更要求畢業(yè)生們在綜合素質(zhì)方面要有所提高。對于有能力的學(xué)生，基層的發(fā)展正是其發(fā)揮才華的廣袤舞臺，應(yīng)更多地鼓勵他們勇于積極進(jìn)取，敢于有所作為。同時，解決好基層缺人的首要問題，就是政策導(dǎo)向要好，留人機(jī)制要完善，給基層工作的醫(yī)學(xué)生們提供較好的收入和待遇的同時，為有能力者提供重用和晉升的機(jī)會和出路。再者，就要看醫(yī)學(xué)生們能否具備克服困難、迎難而上的勇氣和能力了。

3.提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，要求醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)上精益求精，不斷在實際工作中增強(qiáng)實力?；鶎俞t(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要想獲得老百姓的信任，必須要在醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)方面過得硬。一方面，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為，實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，控制醫(yī)藥費用不合理增長，有效解決醫(yī)患關(guān)系的緊張問題，是基層醫(yī)院需要逐步建立和解決的制度問題。另一方面，完善醫(yī)護(hù)人員以專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要標(biāo)準(zhǔn)的考核評價和職稱評定制度，這必然對醫(yī)學(xué)生的理論、實踐技能與實際工作能力都提出了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。政府只有加大醫(yī)療投入，完善醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)生待遇，醫(yī)院、醫(yī)生不再以盈利為目的，而是把精力投入到醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)上，輔以醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度和崗位績效工資制度，醫(yī)務(wù)人員的積極性才能充分調(diào)動起來。

二、醫(yī)學(xué)生目前職業(yè)生涯規(guī)劃的主要盲區(qū)

1.對職業(yè)生涯規(guī)劃不重視，導(dǎo)致前途看不清。不少醫(yī)學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性并沒有真正認(rèn)識清楚，總覺得那是畢業(yè)前找工作才要面對的事情，而非貫穿于大學(xué)生涯的始終。加之有的學(xué)校老師對這方面的指導(dǎo)不到位，也使得醫(yī)學(xué)生們對前途感到迷茫，無所適從，只是覺得就業(yè)越來越難，但如何明確方向，如何應(yīng)對就業(yè)難的問題，就不會客觀分析了，也沒有長遠(yuǎn)的設(shè)想和打算。尤其是高職高專畢業(yè)生更是找不到出路，不會設(shè)想或者設(shè)計自己的發(fā)展道路，從而嚴(yán)重地影響自己的發(fā)展信心和決心。

2.職業(yè)生涯規(guī)劃不科學(xué)或定位不準(zhǔn)。不少醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)就業(yè)中或好高騖遠(yuǎn)，或井底觀天。很多醫(yī)學(xué)生采取主觀臆斷來判斷就業(yè)形勢和職業(yè)發(fā)展前景。從而造成一部分人會有就業(yè)期望值居高不下，另一部分人又只看到行業(yè)發(fā)展中醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等很小一部分行業(yè)，不了解與醫(yī)學(xué)行業(yè)相關(guān)的眾多新職業(yè)和新渠道同樣具有的廣闊前景，從而造成高不成、低不就的結(jié)果。同時，沒有運用科學(xué)評測方法和工具對自身情況及其身邊環(huán)境的有利和不利因素進(jìn)行評估的習(xí)慣和意識，解決實際問題的能力較低。對職業(yè)走向及合理定位也就沒能很好地考慮清楚。

3.對扎實掌握專業(yè)知識和提高能力水平不重視。一方面是唯文憑論，認(rèn)為只要畢業(yè)拿到文憑就萬事大吉，不愿意多鉆研一下專業(yè)知識和技能。一方面，不少醫(yī)學(xué)生認(rèn)為就業(yè)就是看關(guān)系。有一定關(guān)系的沾沾自喜，沒有關(guān)系的也只剩下悲觀失望、毫無自信的自憐自艾，結(jié)果都同樣是在學(xué)校里混日子、混文憑。所以無論哪種，都只是把外部條件的影響作為最重要的因素，而忽略自身的主觀努力，沒有充分認(rèn)識到自身的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)才是以后職業(yè)發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。這樣必然對自身職業(yè)發(fā)展極其不利。

4.無提高職業(yè)轉(zhuǎn)換能力的意識。如何指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們有效地科學(xué)規(guī)劃大學(xué)學(xué)業(yè)生涯及其以后的發(fā)展必須具備的知識能力結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮特長，開拓眼界，提升能力，拓寬職業(yè)發(fā)展所需的各方面條件和綜合素質(zhì)，既是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的必由之路，也會成為他們職業(yè)轉(zhuǎn)換能力強(qiáng)弱的不同表現(xiàn)。強(qiáng)者在面臨擇業(yè)時足夠自信，無論臨床工作或者宣傳、管理等行政工作，還是營銷工作等，其能力都能拿得出手，把握得住。即使是自主創(chuàng)業(yè)也同樣有信心做下去，而弱者只會選擇醫(yī)院等單一的部門，無其他擇業(yè)就業(yè)的回旋余地。

三、新醫(yī)改背景下的醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計

1.醫(yī)學(xué)生規(guī)劃生涯規(guī)劃要符合時代要求。一是要充分了解新醫(yī)改及就業(yè)政策的最新趨勢和內(nèi)容，有目的地抓住有利的政策和時機(jī)來規(guī)劃自己的未來。如新醫(yī)改的基本內(nèi)容，國家有關(guān)鼓勵和引導(dǎo)畢業(yè)生面向基層就業(yè)的五項政策和五大計劃。同時還有應(yīng)征入伍服義務(wù)兵役、選調(diào)生等其他政策和計劃，甚至是對自主創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策、必要條件、實施步驟的了解等。通過這些與自身發(fā)展相關(guān)的政策扶持，為自己的職業(yè)起步尋求合適的發(fā)展出路，這也是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后面向社會和了解社會的一扇窗口。二是要確定正確的人生價值觀。醫(yī)學(xué)生要實現(xiàn)人生自我價值，既需要努力培養(yǎng)自己的才學(xué)智能，更需要加強(qiáng)自己人格的鍛煉和道德品質(zhì)的修養(yǎng)。大學(xué)生在確定職業(yè)目標(biāo)時，不能只考慮眼前的經(jīng)濟(jì)收入和社會地位，而應(yīng)注重考慮是否有利于個人的成長和職業(yè)的發(fā)展。

2.醫(yī)學(xué)生規(guī)劃生涯規(guī)劃要突出專業(yè)特點。一是突出職業(yè)認(rèn)知，即對即將從事的職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)要求、職業(yè)特點、職業(yè)道德等進(jìn)行理論分析和實際調(diào)研，從而加深對職業(yè)的理解，尋找自身條件與職業(yè)要求的差距，從而有效地規(guī)劃職業(yè)生涯。二是培養(yǎng)職業(yè)意識，即根據(jù)職業(yè)發(fā)展趨勢及前沿而進(jìn)行的規(guī)劃著重鍛煉醫(yī)學(xué)生們提前了解職業(yè)、探索職業(yè)，并有目的地進(jìn)行職業(yè)實踐的職業(yè)準(zhǔn)備的過程。

3.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃要體現(xiàn)自我發(fā)展。一是強(qiáng)調(diào)自我認(rèn)識的重要性。每位醫(yī)學(xué)生雖然以后從事的大多數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)或相關(guān)工作，但因每個人的性格類型、個性品質(zhì)、愛好特長有所不同，可利用的自身資源也有所不同，加強(qiáng)自我認(rèn)識能夠為進(jìn)一步提高職業(yè)興趣，克服不良習(xí)慣，挖掘職業(yè)潛力，提升職業(yè)能力打好基礎(chǔ)。二是強(qiáng)調(diào)自我發(fā)展的需要。每位醫(yī)學(xué)生的家庭背景、發(fā)展環(huán)境都有所不同，加之對職業(yè)的認(rèn)可又都不一樣，所以學(xué)會把控自我發(fā)展的內(nèi)在需要，才能有效做好職業(yè)規(guī)劃，不因他人的質(zhì)疑而放棄自己的堅持，走自己的職業(yè)發(fā)展道路，使職業(yè)發(fā)展符合自己的內(nèi)在需求，及早結(jié)合所學(xué)專業(yè)恰當(dāng)確立自己的職業(yè)方向。經(jīng)過前期的正確分析、評價后，初步確定與自己特質(zhì)、能力相匹配的職業(yè)是什么，即自己能做什么；通過對環(huán)境的分析，提出自己競爭的優(yōu)勢和實力在哪里；同時，看清該職業(yè)要求和發(fā)展趨勢，進(jìn)而有理有據(jù)地提出自己的職業(yè)起點、目標(biāo)行業(yè)、目標(biāo)單位、實施步驟等。

4.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃要確保切實可行。一是具有科學(xué)性：運用職業(yè)生涯發(fā)展相關(guān)理論和測評工具，以自身認(rèn)識為基本出發(fā)點，科學(xué)規(guī)劃與自身情況相一致的發(fā)展目標(biāo)。二是具有計劃性：計劃周詳，論證嚴(yán)密，包括對職業(yè)認(rèn)知、自我認(rèn)知，不遺漏任何職業(yè)發(fā)展過程中必要的因素，以綜合和全面的規(guī)劃為準(zhǔn)繩。三是具有可操作性：每個不同時期和階段所確定下來的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)，在實施目標(biāo)過程和指標(biāo)上要具體和可行。四是具有層次性：醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃要區(qū)分專業(yè)層次、階段層次、內(nèi)容層次等。專業(yè)層次主要針對本?？茖W(xué)生而言；階段層次是針對大學(xué)期間所在不同年級和時期的教育目標(biāo)和內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃；內(nèi)容層次是針對在校期間的學(xué)業(yè)規(guī)劃或在職期間的發(fā)展規(guī)劃而言的不同規(guī)劃，如專業(yè)知識學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)、工作實踐能力、考取各種資格證等素質(zhì)拓展內(nèi)容等。

醫(yī)學(xué)生在新醫(yī)改的背景下，結(jié)合新醫(yī)改的基本內(nèi)容做好職業(yè)生活規(guī)劃，更具有現(xiàn)實性和針對性，能為自身提供優(yōu)良的發(fā)展設(shè)計，使醫(yī)學(xué)生更加明確人生的奮斗目標(biāo)，為將來的工作和職業(yè)發(fā)展做好準(zhǔn)備。

[參考文獻(xiàn)]

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篇7

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學(xué)；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；課堂教學(xué)

一、醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂現(xiàn)狀

上世紀(jì)末創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育從基礎(chǔ)教育階段逐步展開，不斷將歐美國家的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理論進(jìn)行本土化改造，在政策引導(dǎo)和配套設(shè)施建設(shè)的前提下，創(chuàng)業(yè)人數(shù)連年攀升。1998年5月，清華大學(xué)第一屆創(chuàng)業(yè)計劃大賽開啟了高校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育新局面，經(jīng)過近20年發(fā)展，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精英教育逐漸達(dá)到頂峰，當(dāng)下已經(jīng)與相親、文藝賽事、娛樂晚會一起躋身于四大電視節(jié)目熱門。各醫(yī)學(xué)院校在團(tuán)中央、教育部的帶領(lǐng)下也積極參與到歷屆創(chuàng)業(yè)計劃大賽之中，甚至還摘得獎項名次，但面向包括醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在內(nèi)的全體高校學(xué)生普惠性創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程建設(shè)依然欠缺。2015年6月10日麥可思研究院《中國大學(xué)生就業(yè)報告》指出：2014屆大學(xué)畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)比例為2.9%，呈上升趨勢，醫(yī)學(xué)專業(yè)是就業(yè)最熱門的專業(yè)之一。就業(yè)形勢大好的局面之下，醫(yī)學(xué)院校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課的重視程度相對不足，很少有醫(yī)學(xué)院校單獨開設(shè)面向全體學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課，個別醫(yī)學(xué)院校將這門課程設(shè)為選修課，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置為就業(yè)指導(dǎo)課程的組成部分，學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的課時僅有2-3課時。身為高等醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課授課教師，如何在課時少、學(xué)生輕視和科目專業(yè)性低的多重困難下保障課堂效果，激發(fā)學(xué)生興趣和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力，還需要更多的實踐探索。

二、醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂困境分析

1.醫(yī)學(xué)生就業(yè)率高，創(chuàng)業(yè)動機(jī)弱

醫(yī)學(xué)生就業(yè)率高，就業(yè)壓力與創(chuàng)業(yè)率關(guān)聯(lián)性低，使醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂關(guān)注度低。由于醫(yī)院偏愛高學(xué)歷人才、大中型醫(yī)院人力飽和等原因，有人認(rèn)為醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力大，但醫(yī)學(xué)專業(yè)是就業(yè)熱門專業(yè)。國家醫(yī)療衛(wèi)生改革擴(kuò)大了衛(wèi)生人才需求，國民健康意識覺醒、老齡化加劇和對生存安全的擔(dān)憂，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大發(fā)展、就業(yè)形勢大好。教育部2015年報告指出：2014屆本科畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)主要集中在教育業(yè)（13.0%）和零售商業(yè)（11.1%）兩個行業(yè)，高職高專畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)則集中于零售商業(yè)（14.2%）和建筑業(yè)（8.2%），就業(yè)困難不是創(chuàng)業(yè)最主要原因。醫(yī)學(xué)生大多將自身置于穩(wěn)定職業(yè)、技能型行業(yè)發(fā)展路線，缺少創(chuàng)業(yè)動機(jī)和激情，在缺乏創(chuàng)業(yè)技能的情況下創(chuàng)業(yè)比就業(yè)難度更大。

2.學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重創(chuàng)業(yè)精力不足

醫(yī)學(xué)專業(yè)是極其務(wù)實的學(xué)科門類，培養(yǎng)年限比一般大學(xué)本科專業(yè)更長，不僅需要學(xué)量科學(xué)知識，還需經(jīng)歷多個科室見習(xí)、實習(xí)以及兩次規(guī)范化培訓(xùn)才能真正走上工作崗位。醫(yī)學(xué)生不僅要有物理、化學(xué)和生物的牢固基礎(chǔ)，還要掌握人體解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，僅化學(xué)就分有機(jī)、無機(jī)、醫(yī)學(xué)、分析等多個細(xì)分學(xué)科，課業(yè)壓力極大。隨著用人單位對醫(yī)學(xué)生學(xué)歷和規(guī)培經(jīng)歷越發(fā)看重，醫(yī)學(xué)生考研人數(shù)持續(xù)增加。2016年國家衛(wèi)計委官方網(wǎng)站《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕97號），要求在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基礎(chǔ)上增加2-4年?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，再次延長醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)年限。綜上所述，醫(yī)學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情不高，就在情理之中了。

3.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等通識教育課程邊緣化

就業(yè)率被高度關(guān)注、社會分工更迭頻繁，許多大學(xué)專業(yè)被窄化為應(yīng)職教育，通識教育課程設(shè)置嚴(yán)重不足，不能正確運用漢字、標(biāo)點的情況大量存在，歷史、藝術(shù)等文化修養(yǎng)更是欠缺。公眾、高校和醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生自身均將專業(yè)學(xué)習(xí)置于大學(xué)生涯最為重要的地位無可厚非，但醫(yī)學(xué)院校作為普通高等院校，與職業(yè)教育學(xué)校有極大區(qū)別，其中最重要的是：將通識教育和專業(yè)教育相結(jié)合，培養(yǎng)出兼具文化、知識和技能的高等人才。激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神、提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)，也是醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的重要組成部分。近年來我國醫(yī)患關(guān)系糾紛引發(fā)大量傷醫(yī)悲劇，對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育提出新的要求，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)院校通識教育刻不容緩。

三、提高課堂教學(xué)效率的手段

1.創(chuàng)新組織課堂

（1）充分利用視音頻等直觀傳播手段多媒體教學(xué)設(shè)施的普及，使教師在課堂教學(xué)中廣泛使用圖片、音頻、視頻等方法傳遞信息。醫(yī)學(xué)專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課不僅是一門技能性課程，也兼具人文課程特性，可利用的影像素材十分豐富。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)授課教師可以在教學(xué)課件演示過程中插入富有趣味的圖片和視音頻，用比語言文字更生動的方式向?qū)W生傳遞信息、昭示理念，包括各類影視作品和名人影像資料等。（2）差異化設(shè)置課堂互動環(huán)節(jié)理論學(xué)習(xí)結(jié)合實踐是醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的必經(jīng)途徑，以往的教學(xué)互動主要以問答形式進(jìn)行。在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂上，根據(jù)不同專業(yè)特點，差異化地開展師生之間、同學(xué)之間、班級之間的互動，不僅可以調(diào)動課堂氣氛和學(xué)習(xí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識技能的積極性，還能提升學(xué)生的社交能力，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提升。例如：組織針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展現(xiàn)場“創(chuàng)新工作流程，減少醫(yī)患糾紛”的“頭腦風(fēng)暴”；讓以女性為主的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，從提升個人形象魅力角度出發(fā)，對身邊人提出改善外在形象的建議；讓醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生“吐槽”一下學(xué)習(xí)中的特殊見聞。（3）積累貼近醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)案例國內(nèi)外創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的案例數(shù)不勝數(shù)，醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)從中梳理出與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的案例，供課堂使用。例如：中國藥學(xué)家屠呦呦創(chuàng)制青蒿素和雙氫青蒿素抗瘧新藥贏得2015年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎；“非典斗士”中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山曾在首屆全運會打破四百米欄全國紀(jì)錄；歐洲“醫(yī)者之父”阿維森納竟然是一個阿拉伯人；護(hù)理事業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾被稱為“提燈女神”稱謂的由來；阿維森納體格健壯所以生活顛沛依然有精力留下大量著作，而南丁格爾因體弱差點死于疾病等等。

2.從基本環(huán)節(jié)入手提高教學(xué)質(zhì)量

（1）開發(fā)醫(yī)學(xué)生記憶中樞之外的大腦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課的主要任務(wù)是啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，進(jìn)而傳授創(chuàng)業(yè)技能。而醫(yī)學(xué)生在繁重的“內(nèi)外婦兒”課業(yè)學(xué)習(xí)中，已經(jīng)習(xí)慣于記憶知識點，對創(chuàng)新思維的運用十分陌生。教師在授課過程中，可以利用逐步引導(dǎo)的方式激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，例如：利用華羅庚“燒水泡茶”典故來解釋創(chuàng)新概念中“有別于常規(guī)或常人思路”的“常規(guī)”，以“話有三說、巧說為妙”為題來做語言創(chuàng)新的練習(xí)，立足護(hù)理專業(yè)知識背景進(jìn)行創(chuàng)業(yè)項目的征集等等。（2）傳播創(chuàng)業(yè)知識為輔，授予創(chuàng)新技能為主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展至今，已經(jīng)超越了最初號召創(chuàng)業(yè)的初級目標(biāo)，更多的是提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為可以應(yīng)用的能力，多方位開發(fā)個人潛力，更好地適應(yīng)社會和實現(xiàn)個人價值。教師講授的知識要跳出創(chuàng)業(yè)知識局限，拓展心理學(xué)、歷史學(xué)、文學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等領(lǐng)域，更要提示學(xué)生如何運用這些知識服務(wù)于生活和學(xué)習(xí)，彰顯文化素養(yǎng)在社會活動中的重要性。（3）有技巧地尋找醫(yī)學(xué)與創(chuàng)業(yè)的結(jié)合點醫(yī)學(xué)生與其他專業(yè)大學(xué)生的成長經(jīng)歷十分類似，要觸動他們的內(nèi)心，就要尋找貼近他們生活背景的案例和創(chuàng)業(yè)項目。例如：藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)藥生產(chǎn)和銷售甚至研發(fā)方面有獨到優(yōu)勢，護(hù)理專業(yè)學(xué)生更適合養(yǎng)老項目的開發(fā)，而淘寶、微商這些生活中常見、常用的事物他們更有發(fā)言權(quán)。教師還可進(jìn)行創(chuàng)業(yè)實踐，在實踐過程中切身體會創(chuàng)業(yè)中的不同感受，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對所教授的創(chuàng)業(yè)理論進(jìn)行檢驗，將創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷作為教學(xué)案例與學(xué)生和校內(nèi)外其他創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師交流探討。

3.將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育延伸到課堂之外

（1）利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段與學(xué)生建立普遍聯(lián)系隨著全媒體時代來臨，聯(lián)系方式已經(jīng)從信件、電郵、電話發(fā)展為QQ、微信和微博等社交軟件，微信公眾號、網(wǎng)店、個人網(wǎng)頁等網(wǎng)絡(luò)社交平臺也已普及，在較短的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課時之外的時間，師生之間可以建立長久的師生聯(lián)系，加入學(xué)生班級、興趣小組等群體交流平臺，在交流中相互促進(jìn)、共同進(jìn)步。（2）圍繞校園生活圈與學(xué)生進(jìn)行交流創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)授課教師可能來自專業(yè)課教師、輔導(dǎo)員、校園行政管理人員等不同的教職崗位，教師可以在個人職責(zé)范圍內(nèi)，利用對學(xué)生進(jìn)行思想教育、活動指導(dǎo)、專業(yè)授課的機(jī)會，繼續(xù)對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。在校園運動會、“三下鄉(xiāng)”、迎新和畢業(yè)等主題晚會等校園活動中，師生可以進(jìn)行互動交流，也是教師身體力行、實踐示范的好機(jī)會。（3）多種形式支持學(xué)生的創(chuàng)業(yè)實踐活動醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的創(chuàng)業(yè)率相對較低，但數(shù)量呈增長趨勢，主要包括受家長影響在自己的社交圈進(jìn)行經(jīng)營、在校園生活中參與了企業(yè)校內(nèi)活動、本身具有較強(qiáng)的創(chuàng)業(yè)意愿等情況，更有不少學(xué)生是通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂教育啟發(fā)后而進(jìn)行的創(chuàng)業(yè)實踐。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師在課堂上應(yīng)該加以重視和培養(yǎng)，也讓這些學(xué)生互相發(fā)現(xiàn)、“抱團(tuán)取暖”，并在課后進(jìn)行追蹤指導(dǎo)，從技能和政策上給與更多的扶持，保護(hù)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的積極性，鼓勵和輔助其發(fā)展壯大，發(fā)揮創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師對學(xué)生創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)作用。

作者：付恩硯 單位：川北醫(yī)學(xué)院招生就業(yè)處

參考文獻(xiàn)

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[2]方丹敏.就業(yè)率穩(wěn)定自主創(chuàng)業(yè)大增——《2015大學(xué)生就業(yè)報告》分析[J].大學(xué)生，2015(15)：114-117.

[3]國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見[EB/OL]。

篇8

引言

建立全科醫(yī)生制度，這是深化我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中的又一重大舉措，有助于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解“看病難、看病貴”的狀況。國家發(fā)改委等部委提出從2010年開始，在高等醫(yī)學(xué)院校連續(xù)三年開展免費定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。

所謂的全科醫(yī)生是在通科醫(yī)生的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的、接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的、高素質(zhì)的新型初級保健醫(yī)生，也是一種獨特的?？漆t(yī)生。為了培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，各醫(yī)學(xué)院校必須對現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法及培養(yǎng)管理方法的進(jìn)行改革，使之適應(yīng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)和要求。筆者根據(jù)對兩屆免費定向全科醫(yī)學(xué)生帶班中顯現(xiàn)的問題，單獨針對培養(yǎng)管理層面上如何建立免費定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與激勵機(jī)制措施提出具體的建議。

免費定向全科醫(yī)學(xué)生的特征和培養(yǎng)管理現(xiàn)狀

目前免費定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理政策和方法，還是按照通科生的培養(yǎng)模式和管理方法，由于全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)的獨特性，目前的學(xué)籍管理政策和方法、獎罰制度、激勵機(jī)制等一系列措施已跟不上免費定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要。所以，針對免費定向五年制全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理、激勵機(jī)制的改革迫在眉睫。

1.免費定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理的獨特性

(1)免費定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理工作的特點

從國家的政策看，免費定向全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)，經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)后就要能直接從事基層的全科醫(yī)師工作，這樣其培養(yǎng)既要符合本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)，同時又要具備基層工作的全科醫(yī)學(xué)能力，另一方面，由于全科醫(yī)生是為基層人民服務(wù)，站在救死扶傷的第一線上，所以對全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要求既是高合格率，同時又要求高優(yōu)秀率。

(2)免費定向全科醫(yī)學(xué)生的特點

首先，全科醫(yī)學(xué)生入學(xué)時的成績優(yōu)秀。據(jù)筆者了解，西安醫(yī)學(xué)院所在陜西招收的免費定向全科醫(yī)學(xué)生入學(xué)成績都非常高，許多學(xué)生的高考成績均超過一本線；其次，大部分學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況中下，筆者所帶免費定向全科醫(yī)學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)情況大部分屬于此情況；再次，學(xué)生對從事醫(yī)學(xué)專業(yè)目的不清楚。筆者在新生入學(xué)教育期，曾做了一個調(diào)查，超過半數(shù)對全科醫(yī)學(xué)均不了解，并不喜歡醫(yī)學(xué)只是因為免費或定向有工作或是家長要求而報考，只有極少數(shù)的人對醫(yī)學(xué)有所認(rèn)識；最后，學(xué)生普遍對全科醫(yī)學(xué)學(xué)科初步認(rèn)識不夠，不清楚什么是全科醫(yī)生，其培養(yǎng)目標(biāo)是什么，自己應(yīng)如何規(guī)劃學(xué)習(xí)生涯等等。

2.免費定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與管理現(xiàn)狀

(1)學(xué)習(xí)生涯規(guī)劃不明確。由于學(xué)生對醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)學(xué)科認(rèn)識不足，普遍存在學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方向不明的狀況。

(2)缺乏自主學(xué)習(xí)動力。免費定向全科醫(yī)學(xué)生入學(xué)前已經(jīng)和衛(wèi)生行政部門簽訂了定向就業(yè)協(xié)議，學(xué)生不擔(dān)心就業(yè)問題。這將影響到學(xué)生在院校期間的學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣，影響培訓(xùn)質(zhì)量。

(3)缺乏指導(dǎo)性的人才培養(yǎng)方案。由于全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)管理工作的特點,上級部門必須制訂有指導(dǎo)性的人才培養(yǎng)方案和最低教育標(biāo)準(zhǔn)，既可以給培養(yǎng)院校的人才培養(yǎng)過程提供指導(dǎo)，通過相對統(tǒng)一的課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)管理方法，保證人才培養(yǎng)的統(tǒng)一規(guī)格，又能夠督促培養(yǎng)院校和免費定向醫(yī)學(xué)生對照教育標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，彌補不足，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

(4)學(xué)藉管理有待規(guī)范。目前免費定向全科醫(yī)學(xué)生享受國家的免除學(xué)費及住宿費的政策和定向就業(yè)政策。但在校期間如果學(xué)生學(xué)習(xí)成績不如人意或是其他特殊情況，導(dǎo)致出現(xiàn)留級或退學(xué)的無法完成學(xué)業(yè)的現(xiàn)象，將影響基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人；或畢業(yè)后不能通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師和全科醫(yī)師資格考試，不具備全科醫(yī)生的崗位資格，將無法達(dá)到國家開展培養(yǎng)免費定向全科醫(yī)學(xué)生的最終目標(biāo)。

(5)免費定向全科醫(yī)學(xué)生基層管理團(tuán)隊任務(wù)重且管理手段滯后。現(xiàn)在大部分的學(xué)校對免費定向全科醫(yī)學(xué)生管理采取的是按一般學(xué)生管理對待。在校的免費定向全科醫(yī)學(xué)生一般由1至2位輔導(dǎo)員進(jìn)行輔導(dǎo)管理。幾乎所有涉及免費定向全科醫(yī)學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、個人發(fā)展及培養(yǎng)目標(biāo)如何實現(xiàn)等各種問題都由這幾位輔導(dǎo)員處理。加之學(xué)校培養(yǎng)與管理制度不配套，使輔導(dǎo)員工作任務(wù)壓力加大。

規(guī)范和明確免費定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)措施和激勵政策

為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)規(guī)范和明確免費定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)措施和激勵政策應(yīng)從如下幾方面入手加以解決。

1.制定全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案

應(yīng)由教育行政部門牽頭，衛(wèi)生行政部門聯(lián)合培養(yǎng)院校、免費定向醫(yī)學(xué)生的用人單位幾方共同制定全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案和最低教育標(biāo)準(zhǔn)，且政府必須有相關(guān)的長遠(yuǎn)發(fā)展計劃，配合制定相應(yīng)的配套政策，采取恰當(dāng)?shù)拇胧?，這樣才能使全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

2.全科醫(yī)學(xué)教育貫穿整個本科階段

從學(xué)生入學(xué)就為其開設(shè)“專業(yè)前沿技術(shù)”引導(dǎo)課程，并貫穿于學(xué)生培養(yǎng)的整個本科階段。學(xué)校需選派有醫(yī)學(xué)專業(yè)特長的教師、專家、管理干部，為學(xué)生開展系列性的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科教育，其主要的目的是：使學(xué)生樹立整體醫(yī)學(xué)觀，掌握系統(tǒng)整體性的方法； 使更多的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生認(rèn)同全科醫(yī)生的作用，以便日后能與全科醫(yī)生密切合作； 使更多的醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)發(fā)生興趣，從而在畢業(yè)后能安心地參加全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師訓(xùn)練。

3.完善學(xué)籍管理制度

應(yīng)建立免費定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)準(zhǔn)入和退出制度。例如，在學(xué)校出現(xiàn)免費定向全科醫(yī)學(xué)生留級或退學(xué)的情況，原定畢業(yè)人數(shù)減少的時候，可以建立補充機(jī)制來解決，由省級教育行政部門協(xié)調(diào)允許同?；蛲?nèi)品學(xué)兼優(yōu)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主申報補充名額。當(dāng)免費定向全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后一定時間內(nèi)無法通過執(zhí)業(yè)考試、中途留級或退學(xué)者，已經(jīng)直接影響到國家免費培養(yǎng)工作規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)的應(yīng)退回國家的培養(yǎng)金。

學(xué)校制定學(xué)籍獎勵政策，對學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，達(dá)全年級前15%的學(xué)生，若其已通過英語6級，可直接本校保研或推薦外校保研。學(xué)校還應(yīng)盡早建立全科醫(yī)學(xué)研究生教育制度，培養(yǎng)高層次的全科醫(yī)學(xué)人才，保證全科醫(yī)學(xué)科研活動的可持續(xù)發(fā)展。

4.加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)生基層管理團(tuán)隊力量

學(xué)校要加強(qiáng)對輔導(dǎo)員工作和制度的研究，關(guān)心輔導(dǎo)員的發(fā)展成長；除了配備足夠的人員外，還應(yīng)聘請有醫(yī)學(xué)專業(yè)特長的教師、臨床醫(yī)院醫(yī)生專家兼任班主任，配合輔導(dǎo)員主管學(xué)生學(xué)業(yè)方面管理，主要解決學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)劃指導(dǎo)、課程執(zhí)行監(jiān)督、課程內(nèi)容和進(jìn)程的修正。

5.建立助學(xué)金年評審制度

為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。可以考慮把學(xué)生的助學(xué)金按成績劃檔。例如：把原本學(xué)生的助學(xué)金按成績劃三檔，一等7000元/年（人數(shù)占總?cè)藬?shù)的30%），二等6000元/年（人數(shù)占總?cè)藬?shù)的40%），三等5000元/年（人數(shù)占總?cè)藬?shù)的30%），以上金額可以根據(jù)各地生活消費水平向上調(diào)整。

6.學(xué)校應(yīng)建立用人單位助學(xué)基金，擴(kuò)大助學(xué)力度。學(xué)校除開拓校內(nèi)助學(xué)資金的同時應(yīng)開拓用人單位助學(xué)渠道。用人單位是高等教育的直接受益者，按理應(yīng)以多種形式回報高等教育事業(yè)，如以用人單位為名義設(shè)立專項基金，可以定期捐助和加大全科醫(yī)學(xué)生的助學(xué)力度。

結(jié) 語

建立一個合理的高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)生的教育和培養(yǎng)管理方面的激勵機(jī)制，還需要不斷地摸索經(jīng)驗和進(jìn)行實踐、創(chuàng)新來推進(jìn)發(fā)展。作為高校教育管理工作者要在激勵機(jī)制實施中，不斷總結(jié)和摸索，積極探索有效的激勵手段，并建立激勵機(jī)制執(zhí)行程序公正性的保障制度，才能切實發(fā)揮激勵機(jī)制的作用，達(dá)到引導(dǎo)和強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，幫助學(xué)生挖掘自身潛能和提高學(xué)生素質(zhì)的目的。

參考文獻(xiàn)：

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實踐能力是指個體在實際社會環(huán)境中合理運用自身具備的知識、技能解決實際問題的能力，是一個人工作能力的集中體現(xiàn)，也是人才選拔任用過程中的重要參考。然而當(dāng)代大學(xué)生由于受到各種因素的影響，往往出現(xiàn)實踐能力欠缺，工作經(jīng)驗不足等問題，影響其就業(yè)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)專業(yè)具有其特殊性，醫(yī)療衛(wèi)生單位對于從業(yè)人員的實踐能力更加看重，而醫(yī)學(xué)專科生由于受到學(xué)制短、學(xué)歷層次低、教育資源相對不足等因素的影響，難免出現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)薄弱，臨床實踐能力不強(qiáng)等問題，影響其職業(yè)發(fā)展。

醫(yī)學(xué)生未來的工作對象是人，醫(yī)學(xué)生的實踐能力水平關(guān)系到人民群眾的生命安全。因此，醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)有著深遠(yuǎn)而現(xiàn)實的意義。

1.醫(yī)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)有助于提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性決定了其從業(yè)人員必須具備較強(qiáng)的實踐能力，醫(yī)療衛(wèi)生單位在人才招聘時越來越注重學(xué)生的實踐能力，用人單位普遍認(rèn)為醫(yī)學(xué)生較強(qiáng)的實踐能力有利于較快轉(zhuǎn)變職業(yè)角色，縮短崗位適應(yīng)期，減少單位培訓(xùn)成本。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在校其間的實踐能力培養(yǎng)，才能真正提高其就業(yè)競爭力。

2.醫(yī)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)有助于促進(jìn)畢業(yè)生成長成才

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力，是適應(yīng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)專門人才的關(guān)鍵所在。醫(yī)學(xué)生走上工作崗位成為一名醫(yī)務(wù)工作者之后，工作對象是鮮活的生命體，救死扶傷是其工作職責(zé)，需要經(jīng)過細(xì)致精密的操作來挽救生命，一名優(yōu)秀的醫(yī)生必須要具備極強(qiáng)的臨床操作技能。因此，提高實踐技能是醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)成長成才的根本保證。

3.醫(yī)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)有助于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良性發(fā)展

隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣尼t(yī)學(xué)新模式，這就要求未來的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具有社會、人文、心理等方面的知識，有較寬的專業(yè)知識面和較強(qiáng)的社會和心理適應(yīng)能力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)，是適應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，克服“重智輕能”，造就大批適用型高級醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵所在，也是提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總體水平的關(guān)鍵舉措。

二、醫(yī)學(xué)?？粕鷮嵺`能力培養(yǎng)的途徑

臨床醫(yī)學(xué)是一門極富實踐性的應(yīng)用科學(xué)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對于醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的能力和技術(shù)要求不斷提高，更多更先進(jìn)的儀器設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)手段都要求更加高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)工作者來實現(xiàn)操作。同時，現(xiàn)代科技和生產(chǎn)力的迅速發(fā)展，對人的創(chuàng)造性要求越來越強(qiáng)，對醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造能力要求也越來越高，發(fā)展和塑造醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造能力和實踐能力已經(jīng)成為高等醫(yī)學(xué)教育的核心工作。臨床上的大量經(jīng)驗和知識，必須靠醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中獲得和掌握，因此醫(yī)學(xué)生必須參加大量的臨床實踐，在醫(yī)療工作實踐中不斷提高自己的操作技能和臨床診治能力，這又給實習(xí)帶教醫(yī)院提出了更高的工作要求。提高醫(yī)學(xué)?？粕膶嵺`能力需要雙方共同努力來實現(xiàn)，其主要實施途徑有以下幾種。

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)?？粕R床實踐教學(xué)工作

實踐教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新精神的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院校通過模擬臨床教學(xué)實踐，可以使醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)醫(yī)學(xué)理論知識和臨床實踐能力之間的連接和轉(zhuǎn)化，使學(xué)生積累豐富的實踐經(jīng)驗，使他們在求職時體現(xiàn)出自己的專業(yè)優(yōu)勢和就業(yè)優(yōu)勢。

同時，可以適當(dāng)加大操作技能考試在學(xué)期考試和畢業(yè)考試中的權(quán)重，充分發(fā)揮考試的杠桿作用，引導(dǎo)學(xué)生更加注重臨床實踐環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，真正有效解決醫(yī)學(xué)?？粕R床實踐能力欠缺的問題。

還要以“提高就業(yè)競爭力”為宗旨，不斷完善實踐教學(xué)體系，切實抓好實踐教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)，在實踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力。比如加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院的合作，建立相對穩(wěn)固的實習(xí)、見習(xí)和就業(yè)基地，校、院雙方共同承擔(dān)醫(yī)學(xué)?？粕鷮嵺`能力培養(yǎng)的責(zé)任；增加實訓(xùn)場地建設(shè)資金投入，完善教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷加強(qiáng)實踐教學(xué)的力度，從而提高學(xué)生的實踐能力教學(xué)質(zhì)量。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊伍建設(shè)，提高實踐教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)專業(yè)教師實踐能力的高低是衡量醫(yī)學(xué)院校實踐教學(xué)水平的重要指標(biāo)，是提高實踐教學(xué)質(zhì)量的重要前提。醫(yī)學(xué)院校要搭建合理有效的專業(yè)教師能力鍛煉平臺，制定專業(yè)教師實踐技能教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵校內(nèi)專業(yè)教師參加校外實踐及社會醫(yī)療技術(shù)服務(wù)等社會鍛煉；經(jīng)常組織校內(nèi)校外專業(yè)教師座談交流，邀請醫(yī)院的一線專家來學(xué)校講學(xué)，學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的臨床實踐教學(xué)經(jīng)驗，多渠道提升專業(yè)教師的實踐技能水平。

將增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的實踐能力放在教學(xué)工作的首位，重視師資隊伍的建設(shè)，特別是抓好中青年教師的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，因為他們才是臨床實踐教學(xué)的主體，他們的言傳身教直接決定著學(xué)生的精神面貌和思維方式，是青年學(xué)生的精神和學(xué)業(yè)導(dǎo)師，他們的綜合素質(zhì)決定了學(xué)生的綜合素質(zhì)，只有培養(yǎng)一批高素質(zhì)的青年骨干教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

3.積極開展第二課堂活動，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

在課堂學(xué)習(xí)之余，組織醫(yī)學(xué)生參加各種專業(yè)講座及培訓(xùn)，制作教學(xué)模型、掛圖、課件等，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)查詢資料，編寫PBL教學(xué)病例等，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和解決實際問題的能力。第二課堂作為第一課堂的延續(xù)和有益補充，可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面掌握專業(yè)知識，拓寬知識面，提高醫(yī)學(xué)生探索知識的積極性和能動性，提高專業(yè)素養(yǎng)和能力。

注重醫(yī)學(xué)生個性發(fā)展，做到以“學(xué)生為主，能力為主”，將重點由“教”向“學(xué)”轉(zhuǎn)化，讓學(xué)生主動投入教學(xué)實踐中發(fā)揮其創(chuàng)造性和能動性。通過形式多樣的教學(xué)活動有計劃、有步驟地強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的診斷能力和操作能力，做到“授人以漁”，不僅要使學(xué)生學(xué)會，更重要的是使學(xué)生會學(xué)。

4.完善醫(yī)院帶教制度，為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造更多臨床實踐機(jī)會

實習(xí)醫(yī)院在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實習(xí)生的實踐能力方面具有重要的作用，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床操作能力方面應(yīng)讓學(xué)生多看、多做，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力方面應(yīng)讓學(xué)生多學(xué)、多想。要做到這“四多”，臨床帶教教師應(yīng)努力承載當(dāng)前社會輿論的壓力，破解醫(yī)患關(guān)系阻礙醫(yī)學(xué)生臨床實踐機(jī)會的社會性難題，敢于帶領(lǐng)實習(xí)生參與到臨床工作的每一個細(xì)節(jié)，通過“言傳”培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床操作的風(fēng)險意識，通過“身教”教會醫(yī)學(xué)生臨床操作的每一個步驟。讓學(xué)生多接觸病人，創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生親自動手操作，熟悉、掌握處理常見病的基本技能，提高醫(yī)學(xué)生的獨立思維能力和綜合判斷能力。

臨床帶教教師還要把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力放在重要位置，讓學(xué)生不僅學(xué)會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現(xiàn)，而且學(xué)會“多元化”的思維能力，能夠從多角度、多層面、多方位來分析病情，養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。啟發(fā)學(xué)生將理論知識運用到臨床實踐中，激發(fā)學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力，鍛煉學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力。

5.量化臨床操作的內(nèi)容和指標(biāo)，規(guī)范臨床科室的教學(xué)和管理

加強(qiáng)見習(xí)、實習(xí)學(xué)生的實踐環(huán)節(jié)教學(xué)，量化指標(biāo)，分解任務(wù)，定人定責(zé)。在各科室實習(xí)時，實習(xí)學(xué)生在帶教老師指導(dǎo)下，要系統(tǒng)完成詢問病史、身體檢查等工作，并能寫好完整病歷及診斷處理意見。實習(xí)學(xué)生在每科實習(xí)期間，必須在帶教老師的監(jiān)督下，獨立完整大病歷的寫作，嚴(yán)格規(guī)范臨床基本操作。

加強(qiáng)對臨床實習(xí)學(xué)生的入科出科環(huán)節(jié)的控制，保證醫(yī)學(xué)生獲得更多臨床實踐機(jī)會。在這一環(huán)節(jié)上，主要是抓好學(xué)生出科考試和出科綜合鑒定，出科考試的內(nèi)容和方式應(yīng)側(cè)重學(xué)生臨床實習(xí)技能的實際運用，考試成績應(yīng)納入學(xué)生畢業(yè)考試的總體成績之中，并且占據(jù)重要比例；出科綜合鑒定是對學(xué)生實習(xí)情況階段性的評價，涉及學(xué)生本科室實習(xí)期間的全面表現(xiàn)內(nèi)容，加大考核學(xué)生理論知識和綜合技能的力度，同時還要對學(xué)生的考核成績、出勤及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸方面的情況，以定性的方式加以總結(jié)鑒定，對不合格的實習(xí)學(xué)生不準(zhǔn)出科，同時要提出建設(shè)性的意見，上報主管部門。

當(dāng)今社會強(qiáng)調(diào)人才的綜合素質(zhì)，強(qiáng)調(diào)人才的動手能力和創(chuàng)造能力，對于醫(yī)學(xué)生的實踐能力要求則更加嚴(yán)格，然而實踐能力的提高并非一朝一夕就能夠?qū)崿F(xiàn)的，必須有關(guān)各方聯(lián)動起來，通過多種有效途徑來共同實現(xiàn)，唯有如此，醫(yī)學(xué)?？粕拍茉谌蘸蠹ち业娜瞬鸥偁幹蝎@勝，實現(xiàn)順利就業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

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基金項目：2012年河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“實踐能力培養(yǎng)對提升醫(yī)學(xué)?？粕蜆I(yè)競爭力的作用研究”，課題編號：[2012]-JKGHAD-0294。

篇10

    1.1 教學(xué)方法將卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運用于臨床教學(xué),具體措施如下:1)因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學(xué),開展學(xué)習(xí)競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì);2)重視臨床思維能力,創(chuàng)造能力的培養(yǎng);3)規(guī)范臨床科室的教學(xué)管理,保證臨床實踐的教學(xué)效果;4)轉(zhuǎn)變教師角色,創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)人際關(guān)系;5)運用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,多途徑地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力。從而改變了傳統(tǒng)教學(xué)重視理論傳授和知識系統(tǒng)性,形成了以教師為主體,課堂為中心,教師教授,學(xué)生聽講,記筆記,被動參與的“填鴨式”教學(xué)模式,避免了學(xué)生學(xué)習(xí)隨意、機(jī)械、盲目。重視了學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的開發(fā)。形成了以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的雙邊參與活動,既強(qiáng)調(diào)理論知識,又強(qiáng)調(diào)獲取理論知識的方法。

    1.2 帶教準(zhǔn)備規(guī)定每節(jié)實習(xí)課都由1名副主任醫(yī)師以上的教師帶教。課前對本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備,包括:

    教學(xué)內(nèi)容、病例、提問的問題、競賽題等,使實習(xí)期問更能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

    1.3 學(xué)生選擇 隨機(jī)選擇2005級精本與2005級婦本學(xué)生分為:觀察組:把卡爾·羅杰斯提出的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)理論應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中。對照組:應(yīng)用傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式教學(xué)。對兩組的臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結(jié)合的情況進(jìn)行對比觀察。

    2 效果評估

    2.1 考核內(nèi)容筆試卷:消化內(nèi)科試題是內(nèi)科考題的組成部分,需與其他內(nèi)科協(xié)商,增加消化試題的比重,并增加臨床病例試題?？挤譃?O分。出科考試:重視臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結(jié)合的情況?？挤譃?O分。

    2.2 考試結(jié)果統(tǒng)計 觀察組考試成績優(yōu)秀率(85分以上)為98.9 .對照組優(yōu)秀率(85分以上)為85.2 .經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,觀察組平均成績優(yōu)秀率明顯高于對照組,有顯著差異(P< 0.05)。

    3 討論

    3.1 卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運用于臨床教學(xué),強(qiáng)調(diào)通過因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學(xué),開展學(xué)習(xí)競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)總是教師講課,學(xué)生聽課,學(xué)生只忙于接受知識,無暇思考,這種教學(xué)方法忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,阻礙了創(chuàng)造力的發(fā)揮。我們在臨床教學(xué)實踐中,樹立現(xiàn)代教育觀念,摒棄灌輸式的傳統(tǒng)說教,采取啟發(fā)式教學(xué),創(chuàng)設(shè)問題意境,充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。在實習(xí)課上,展開組間競賽,使學(xué)生們通過發(fā)現(xiàn)別人的錯誤來強(qiáng)化自身對正確方法的記憶。而積極的心態(tài)是創(chuàng)新的重要條件,是創(chuàng)新的原動力,教師的評價對培養(yǎng)學(xué)生的積極心態(tài)起著舉足輕重的作用。因此,在教學(xué)中不僅應(yīng)注意給勇于發(fā)表見解的同學(xué)以贊揚,同時還應(yīng)鼓勵膽小羞怯的同學(xué)也將自己的想法大膽表露出來,即使他們的想法有明顯的錯誤,也要首先給予支持,并肯定其正確的一面,制止旁人的嘲笑,然后再引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)自己的錯誤,決不能做“否定愛迪生”的愚蠢老師,這樣做避免了學(xué)生害怕遭到嘲弄而壓抑自己的自信心和創(chuàng)新欲望,有利于學(xué)生的個性發(fā)展和創(chuàng)新潛能的發(fā)揮,應(yīng)正視醫(yī)學(xué)生的個體差異性,進(jìn)行因材施教。因材施教不僅是為不同個體提供不同的教育,更為重要的是,要使有不同特點的學(xué)生得到不同的,更有特點的發(fā)展。

    3.2 卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運用于臨床教學(xué),更重視學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,教師講授,學(xué)生被動記筆記,忽視了學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng),造成學(xué)生“高分低能”的現(xiàn)象,嚴(yán)重違背培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師這一教學(xué)目標(biāo)。在臨床教學(xué)中,以啟發(fā)的方式向?qū)W生傳授知識,有利培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在教與學(xué)的關(guān)系上,強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,把教學(xué)重點放在組織、指導(dǎo)學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)和活動上面,把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力放在重要位置,啟發(fā)醫(yī)學(xué)生將所學(xué)到的知識運用到臨床實際中,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的想象力,鍛煉醫(yī)學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力 .讓醫(yī)學(xué)生不僅學(xué)會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現(xiàn),而且學(xué)會從多角度、多層面、多方位來分析病情,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維。