導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)教育論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

以學(xué)期為單位，將6種積極的品德（性格特征）和相應(yīng)的服務(wù)教育引入到醫(yī)學(xué)各學(xué)科的學(xué)習(xí)中。這6種積極的品德（性格特征）分別為：（1）同情心；（2）責(zé)任心；（3）正確看待金錢；（4）堅持；（5）忍耐；（6）團隊合作。將一種品德作為一個主題出發(fā)點組成一個學(xué)習(xí)單元，每個學(xué)習(xí)單元的時間為2周。對一學(xué)期內(nèi)被研究班級所接受的所有醫(yī)學(xué)課程，授課老師找到與本學(xué)習(xí)單元中的品德相對應(yīng)的切入點，對學(xué)生進行相應(yīng)的品德教育，并在教學(xué)過程中利用合適的活動使得這種品德得以應(yīng)用，最后，利用社區(qū)服務(wù)、醫(yī)院服務(wù)等服務(wù)項目使此種品德再次應(yīng)用。下面以第一個學(xué)習(xí)單元，即同情心學(xué)習(xí)單元為例，詳細介紹一下本研究方法。首先，在第一個學(xué)習(xí)單元的開始，由輔導(dǎo)員對實驗班級的學(xué)生進行一堂建立同情心的品格教育，從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在情感動力，使他們初步建立同情心。其次，在第一個學(xué)習(xí)單元中所有教授醫(yī)學(xué)課程的老師，備課時都要尋找合適的切入點，比如可以穿插身邊的人和事，對學(xué)生再次進行建立同情心的教育。再次，開展一些相應(yīng)的學(xué)生活動，如演講比賽，讓每個學(xué)生都能發(fā)揮主觀能動性去發(fā)現(xiàn)世界上的不幸的人和事，從而激發(fā)他們?nèi)椭@些不幸的人的欲望，使同情心得以初步的應(yīng)用。最后，把學(xué)生帶到養(yǎng)老院、孤兒院、醫(yī)院或社區(qū)，比如做養(yǎng)老院的義工，參加社區(qū)的義診等，真正幫助那些需要幫助的人，使同情心再次得到應(yīng)用。每一個學(xué)習(xí)單元結(jié)束后，要求學(xué)生寫一個個人總結(jié)，比如在這個學(xué)習(xí)單元中學(xué)生學(xué)到了哪些可貴的品質(zhì)（或性格特征）；初步檢查這種品格對學(xué)生產(chǎn)生的影響，得到一些學(xué)生的反饋信息，并通過這些反饋信息，分析這個學(xué)習(xí)單元的經(jīng)驗和教訓(xùn)，并指導(dǎo)下一個學(xué)習(xí)單元。每一個學(xué)習(xí)單元都按照上述的第一個學(xué)習(xí)單元的模式完成。

1.2研究效果評價

（1）每一個學(xué)習(xí)單元結(jié)束后，通過學(xué)生寫個人總結(jié)，得到一些相應(yīng)的反饋信息，初步檢查這個學(xué)習(xí)單元的研究效果。（2）當6個學(xué)習(xí)單元全部結(jié)束后，對實驗班級和對照班級采用不記名調(diào)查問卷和個別訪談相結(jié)合的方式，圍繞著筆者上述的教學(xué)過程中的不良現(xiàn)象、學(xué)習(xí)的意義和學(xué)習(xí)是否快樂等問題進行調(diào)查研究，然后將實驗班級、對照班級研究前后以及實驗班級和對照班級的調(diào)查結(jié)果進行比較，進一步檢查研究效果。（3）最后，比較實驗班級和對照班級在本學(xué)期所接受的所有醫(yī)學(xué)課程的學(xué)科成績，檢查品格教育、服務(wù)教育與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的整合能否在根本上調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高學(xué)科成績。

2研究結(jié)果

2.1學(xué)生對于品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式的反饋

從每一個學(xué)習(xí)單元中的學(xué)生活動及學(xué)生所寫的個人總結(jié)看，90%以上的學(xué)生都能積極、認真并很熱情的準備；各學(xué)習(xí)單元均有85%以上的學(xué)生對每一個學(xué)習(xí)單元的中心內(nèi)容都有清醒、正確且較為深刻的認識，其中有70%以上的學(xué)生能夠與自己將來從事的醫(yī)生職業(yè)聯(lián)系在一起，并提到將來走上工作崗位后，如何好好的運用這些品格。

2.2品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合對調(diào)查研究結(jié)果的影響

在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合前，對實驗班級和對照班級實施了調(diào)查，調(diào)查圍繞著筆者在本文開始所提到的教學(xué)過程中的不良現(xiàn)象、學(xué)習(xí)的目的、學(xué)習(xí)的過程是否快樂等項目進行，調(diào)查結(jié)果以占學(xué)生總?cè)藬?shù)的百分比表示，如表1所示。實驗班級和對照班級相比無明顯差異。在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合后，實驗班級的調(diào)查研究結(jié)果較之前有明顯改變，如表2所示，實驗班級和對照班級有明顯差別，如表3所示。對照班級兩次調(diào)查研究的結(jié)果無明顯差別。

2.3品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合對學(xué)科成績的影響

在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合之前，實驗班級一學(xué)期所有醫(yī)學(xué)課程的平均成績?yōu)?8分，對照班級的平均成績?yōu)?0分，二者相比無明顯差別。在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合之后，實驗班級一學(xué)期所有醫(yī)學(xué)課程的平均成績?yōu)?9分，對照班級的平均成績?yōu)?7分，實驗班級的平均成績較之前明顯提高，對照班級無明顯差別。實驗班級的平均成績較對照班級明顯提高。

3討論

3.1品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合能從根本上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

從實驗班級學(xué)生的調(diào)查看，大部分學(xué)生在接受整合教育以前，在校期間除了應(yīng)付學(xué)校的各種考試外，不知道還能做些什么。因此大部分學(xué)生感到的多是茫然，不是快樂?？墒墙邮苷辖逃螅麄冇X得生活充實了起來，自己能幫到那些需要幫助的人，學(xué)生自然而然地把學(xué)習(xí)的出發(fā)點放到了幫助別人上，因此學(xué)習(xí)的過程自然也就快樂了。因此，品格教育、服務(wù)教育和醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式能使學(xué)生自然的學(xué)習(xí)，自然的體驗學(xué)習(xí)的快樂，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也就自然而然的提高了。

3.2品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式的根本立足點是品格教育

俗話說：“教書先教人，立人先立德”。對于大部分學(xué)生而言，大學(xué)時期遠離父母管教，而目前的大學(xué)品德教育相對又比較薄弱，尤其對于那些自律性比較差的學(xué)生而言很容易迷失自己。品德教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合以品德教育為根本的立足點和出發(fā)點，對于醫(yī)學(xué)生在大學(xué)時期樹立正確的世界觀和價值觀有著非常重要的作用，勢必也會為醫(yī)學(xué)生走向社會成為一個優(yōu)秀的大夫打下堅實的基礎(chǔ)

。

篇2

2采用大班案例討論課考核分析、解決問題的能力

對于一個患病的機體來講，同時存在著機能、形態(tài)和代謝方面的改變。案例分析是生物化學(xué)教學(xué)過程中經(jīng)常使用的方法，也是學(xué)生應(yīng)當具備的學(xué)習(xí)能力［8］。如女性較為注意自己的形體，關(guān)注自己身體各部位的比例正常，有些女性刻意減少飲食量以保持身材苗條，有的女性由于過度減少進食量而出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。教師授課時首先提出日常生活中可以見到的這個現(xiàn)象，引起學(xué)生的強烈好奇心，再分析糖代謝的內(nèi)容，最后回到案例本身，使學(xué)生既學(xué)到了糖代謝的相關(guān)基礎(chǔ)知識，又能將這些知識運用到生活及臨床實踐中，為將來的臨床課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)［9］。在案例的選擇中我們特別注重案例與生化知識點的相關(guān)性及相互聯(lián)系。例如:我們選擇糖尿病的病例，講解了糖代謝中血糖的來源及去路，與學(xué)生一起分析糖尿病患者為什么會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，糖尿病患者為什么容易出現(xiàn)酮癥酸中毒?通過這個案例的學(xué)習(xí)，不僅講解了糖代謝，同時還與脂代謝途徑聯(lián)系在一起，有利于學(xué)生對生化各章節(jié)內(nèi)容從縱向到橫向結(jié)合起來。在討論的過程中，請學(xué)生先分析，教師參與討論，及時引導(dǎo)，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、活躍課堂氣氛，是一種有效的、主動的學(xué)習(xí)方式。同時建立起案例討論成績評定方法以考核學(xué)生分析、解決問題的能力。即大班病例討論成績由病例討論課現(xiàn)場討論各班成績(70%)和個人成績(30%)組成。其中討論課現(xiàn)場討論成績由教師及學(xué)委組織的答辯委員會評出;而個人成績則根據(jù)每人準備工作多少、答辯參加狀況、任務(wù)完成情況等內(nèi)容，由學(xué)委組織學(xué)生評分。案例式教學(xué)考核提高了學(xué)生的綜合能力和團隊精神［10］。

篇3

2.整合學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)與時代背景

通過課程整合，實現(xiàn)了教學(xué)計劃的整合，但學(xué)生學(xué)習(xí)模式是整合的還是非整合，要靠學(xué)生自己構(gòu)建。學(xué)生能否構(gòu)建整合學(xué)習(xí)模式是教學(xué)改革成敗的關(guān)鍵，從這個意義上講，計劃和實施整合課程，不是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，幫助學(xué)生形成整合學(xué)習(xí)的能力才是開展整合課程教學(xué)的目的所在。

2.1整合學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)

赫爾巴特提出統(tǒng)覺的概念：當新的刺激發(fā)生作用時，表象就通過感官進入意識閾中；若其具有足夠強度能喚起意識閾下已有的相似觀念的活動，那么，由此獲得的力量就將驅(qū)逐此前在意識中占統(tǒng)治地位的觀念，成為意識的中心，新的感覺表象與現(xiàn)有的觀念結(jié)合，形成統(tǒng)覺團。由此看來，統(tǒng)覺具有整合的作用。他認為，要獲得新觀念，只有新觀念和頭腦中已存在的其他觀念比較后才會獲得，這種通過聯(lián)系舊觀念而獲得新觀念的過程稱為統(tǒng)覺過程。實現(xiàn)統(tǒng)覺有3個環(huán)節(jié)：感官的刺激、新舊觀念的分析和聯(lián)合、統(tǒng)覺團的形成。他的課程理論是建立在其心理學(xué)基礎(chǔ)之上的，赫爾巴特學(xué)派提出了其課程理論的三原則：歷史原則、集中原則、相關(guān)原則。認為如果各門知識是孤立互不關(guān)聯(lián)的，那這種知識會導(dǎo)致學(xué)習(xí)受阻；各種知識之間的聯(lián)系有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。美國認知心理學(xué)家雷格漢和諾曼從認知心理學(xué)研究出發(fā)，提出“情景特異性”概念認為：在相識的環(huán)境下更容易學(xué)習(xí)知識，孤立的獲取信息無助于有效記憶，必須通過各種方法讓學(xué)生主動地接收新的信息與之前學(xué)習(xí)過的信息聯(lián)系起來，所以在學(xué)習(xí)過程中必須強調(diào)綜合。新的教育觀念的產(chǎn)生，為整合學(xué)習(xí)奠定了教育學(xué)的基礎(chǔ)，新的教育觀提出了如下觀點：學(xué)生是主動的學(xué)習(xí)者，學(xué)習(xí)過程是探究式的；教師是學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，學(xué)生通過自身經(jīng)驗構(gòu)建意義；為理解而教學(xué)，學(xué)習(xí)與實踐運用相結(jié)合；鼓勵合作學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)和社會相聯(lián)系；即時評價與反饋為學(xué)生學(xué)習(xí)的工具；知識是混沌的、非線性的、開放的；重視生活與工作的技能，知識和技能的實際運用包含于課程評價中；課程內(nèi)容的組織打破學(xué)科的界限等。

2.2整合思維與創(chuàng)新教育

整合思維是加拿大多羅特曼管理學(xué)院院長羅杰•馬丁教授提出來的創(chuàng)新性思想。他認為，領(lǐng)導(dǎo)者制勝的關(guān)鍵在于整合思維，即頭腦中同時處理兩種相互對立的觀點，并從中得出匯集兩方優(yōu)勢的解決方案的能力。整合思維是指面對相互沖突甚至對立的模式時不是簡單地進行選擇，而是能夠建設(shè)性的思考，創(chuàng)造性地解決它們之間的沖突，形成一個既包含已有模式的某些成分但又優(yōu)于已有模式的新模式。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)學(xué)整合，即還器官為患者．還癥狀為疾病，從檢驗到臨床，從藥師到醫(yī)師．身心并重、醫(yī)護并重、中西醫(yī)并重、防治并重。醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科、醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間本身具有內(nèi)在聯(lián)系，在制訂課程教學(xué)計劃時，不單純是將相關(guān)知識按照經(jīng)驗主義進行編排，而是在整合思維的引導(dǎo)下，充分思考醞釀，融入人文科學(xué)，設(shè)計出最佳的課程解決方案。整合思維是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維的一種重要形式，是一個能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才必備的思維方式。創(chuàng)新教育的實質(zhì)是更加注重人的主體精神，更加注重以人的發(fā)展為本的教育，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格。創(chuàng)新教育是為了適應(yīng)建設(shè)創(chuàng)新型國家和未來國際競爭的需要，在全面推進素質(zhì)教育基礎(chǔ)上提出來的。創(chuàng)新教育的理念主要是指通過發(fā)揮教育的主導(dǎo)作用，充分調(diào)動學(xué)生認識與實踐的主觀能動性，重視學(xué)生的主體創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新潛能的喚醒和滿足學(xué)生主體充分發(fā)展的教育。整合學(xué)習(xí)建立在整合思維的基礎(chǔ)之上，整合亦是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維的重要形式，通過整合學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的整合思維，符合創(chuàng)新教育的要求。

2.3整合思維與整合學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展正發(fā)生方向性轉(zhuǎn)折，采用微觀與宏觀并舉的思路、以學(xué)科交叉整合為手段，從分子、細胞、組織、器官、個體乃至群體來研究生命現(xiàn)象及疾病發(fā)生、發(fā)展的本質(zhì)和規(guī)律，將是今后基礎(chǔ)生命科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的主流與方向。醫(yī)學(xué)教育工作者在教育領(lǐng)域，一方面把握好整合學(xué)習(xí)的促進因素，不斷促進學(xué)生進行整合學(xué)習(xí)；另一方面，在思維方式的培養(yǎng)上，有計劃地開展整合思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練，調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識、創(chuàng)造性地解決問題的能力，學(xué)生的這種能力可稱之為整合學(xué)習(xí)能力。整合思維的訓(xùn)練對交叉學(xué)科和跨學(xué)科的工作以及復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有促進作用，復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流及方向。

3.整合學(xué)習(xí)的促進因素

3.1教學(xué)組織

建立健全教學(xué)組織機構(gòu)及有關(guān)制度是開展整合教學(xué)的前提，換言之，就是做好教學(xué)組織的頂層設(shè)計。成立統(tǒng)籌學(xué)校和醫(yī)院的課程委員會及各課程教學(xué)團隊，明確整合目標、原則和一般步驟。課程委員會負責(zé)組織審核各課程教學(xué)團隊的課程計劃。整合能否有效實施，課程委員會的決策權(quán)和各課程教學(xué)團隊的執(zhí)行力至關(guān)重要。

3.2課程計劃

赫爾巴特的統(tǒng)覺理論對整合課程實施有很強的指導(dǎo)意義，整合課程計劃要以赫爾巴特的理論為基礎(chǔ)，根據(jù)其集中性和相關(guān)性原則設(shè)置課程計劃。課程計劃由各課程教學(xué)團隊遵循課程委員會制定的整合目標、原則和一般步驟，結(jié)合本校醫(yī)學(xué)教育工作實際，并借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校整合方案，具體討論整合的方式、內(nèi)容的選擇與編排、教學(xué)手段與方法、評價方式等。課程團隊的負責(zé)人應(yīng)由臨床教師擔(dān)任，并享有課程委員會授予的一定決策權(quán)力，這符合以結(jié)果為基礎(chǔ)的教學(xué)需要，整合目的也在于最終讓學(xué)生學(xué)會如何解決或減輕患者痛苦。

3.3整合課程

整合課程是整合醫(yī)學(xué)教育的重要實現(xiàn)形式。醫(yī)學(xué)教育工作者通過專門的手段或通過特定的內(nèi)容，有目的的構(gòu)建教學(xué)計劃，組織和促進圍繞主題或問題的跨學(xué)科教學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育中有兩種課程整合的主要方法：橫向整合法和縱向整合法。一些醫(yī)學(xué)院校在課程整合時，將兩種方法穿插使用，采用以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的方法將課程整合為人體結(jié)構(gòu)與功能、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、診斷學(xué)總論、運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等。在內(nèi)容設(shè)計上，打破基礎(chǔ)－臨床的常規(guī)，首先開展床旁教學(xué)，讓學(xué)生接觸真實患者，將各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病直觀展現(xiàn)給學(xué)生，從一開始就讓學(xué)生帶著問題和無限的遐想來學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床知識學(xué)習(xí)的同時，開展臨床技能模擬教學(xué)；最終回歸到床旁教學(xué)。

3.4教學(xué)手段和方法

以問題或病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，為整合學(xué)習(xí)提供了堅實基礎(chǔ)。問題和病例一般都是通過綜合或復(fù)雜性的表觀展現(xiàn)，患者之所以得病也是多因素共同作用的結(jié)果。通過這種形式的教學(xué)方法，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生運用所學(xué)知識綜合分析的積極性，這個過程就是一個整合學(xué)習(xí)的過程。在老師指導(dǎo)下，學(xué)生通過學(xué)習(xí)分析問題或病例，整合結(jié)果，得出結(jié)論。在這個過程中學(xué)生對知識的質(zhì)疑、批判精神亦可得到鍛煉。

篇4

2醫(yī)療科技發(fā)展對醫(yī)學(xué)教育的影響

充分開發(fā)與利用醫(yī)學(xué)教育資源現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展對醫(yī)學(xué)教育的影響首先表現(xiàn)在對醫(yī)學(xué)教育資源的充分開發(fā)與利用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育活動逐漸改變了傳統(tǒng)的教育方式，而是更多地利用現(xiàn)代信息技術(shù)，在教學(xué)中將先進的醫(yī)學(xué)科技知識與技術(shù)第一時間傳授給學(xué)生。這樣一方面豐富了學(xué)生的醫(yī)學(xué)科技知識，改變了學(xué)生接受醫(yī)學(xué)科技知識的方式，另一方面也轉(zhuǎn)變了教師的教育方式。具體來講，涉及以下三方面的內(nèi)容。一是醫(yī)學(xué)教育教材的更新，改變了傳統(tǒng)教材只有教科書的現(xiàn)狀，增加了配套光盤及學(xué)科網(wǎng)站資源，讓學(xué)生可以借助于生動形象的音頻、視頻等進行先進醫(yī)學(xué)科技知識的學(xué)習(xí)。二是應(yīng)用CAI軟件庫，為教師提供適用于不同年級及學(xué)科的課堂教學(xué)資料，包括一些優(yōu)秀教師的教學(xué)案例等，實現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的豐富性與教學(xué)形式的多樣化。三是借助于電子圖書館向?qū)W生傳遞各種先進的醫(yī)學(xué)科技知識，利用電子圖書館與互聯(lián)網(wǎng)的強大功能，為學(xué)生提供一種新的圖書資料檢索渠道。實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式創(chuàng)新與教育理念的更新隨著我國教育改革的逐漸深入及信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育模式也在不斷轉(zhuǎn)變。但是在轉(zhuǎn)變過程中，由于教師受到傳統(tǒng)教育思想的影響頗深，并不能在很短的時間內(nèi)完全改變其落后的思想，學(xué)生在大多數(shù)情況下依然屬于被動接受知識的狀態(tài)，對于學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的提升并不明顯。因此，醫(yī)療科技的發(fā)展應(yīng)進一步加強對醫(yī)學(xué)教育模式的創(chuàng)新，改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中的教育理念，運用現(xiàn)代信息技術(shù)將先進的醫(yī)療科技知識及技術(shù)傳授給學(xué)生，為學(xué)生提供圖文并茂、豐富多彩的交互式人機界面，真正提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，激發(fā)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，為我國醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的人才。此外，現(xiàn)代科技革命尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新知識和新技術(shù)手段的涌現(xiàn)一方面更加依賴于創(chuàng)新思維，另一方面也激勵著醫(yī)學(xué)教育更加注重學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。創(chuàng)新思維的形成與醫(yī)學(xué)科技發(fā)展情況存在密切的關(guān)系，醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)學(xué)事業(yè)進步及醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)新知識發(fā)現(xiàn)的重要力量，加強其創(chuàng)新思維的培養(yǎng)對于我國醫(yī)學(xué)新知識及新技術(shù)更新周期的縮短具有重要作用。所以，在醫(yī)療科技逐漸進步背景下的醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)當更加重視學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，建立以創(chuàng)新思維為核心的人才培養(yǎng)模式。也就是說，不僅要向?qū)W生傳授一定的醫(yī)學(xué)理論知識，還應(yīng)注重對學(xué)生創(chuàng)新能力的引導(dǎo)。比如通過數(shù)學(xué)建模的方法預(yù)測疾病的研究，就是在原有醫(yī)學(xué)知識積累的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的創(chuàng)新：通過建立疾病和指標之間的數(shù)學(xué)模型，再借助于計算機的計算與處理能力來進行醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的預(yù)測，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)中的一些發(fā)展規(guī)律。這就要求研究者具備一定的發(fā)散思維能力，能夠很好地將數(shù)學(xué)計算與應(yīng)用技巧應(yīng)用于醫(yī)療當中。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的團隊合作與創(chuàng)新精神首先，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新思維的提出往往來自團隊的智慧。在當今快速發(fā)展的醫(yī)療科技背景下，醫(yī)學(xué)知識的更新速度十分快，若醫(yī)學(xué)研究失去群體意識，或者是醫(yī)療人員之間不具備一定的社會聯(lián)系，每一個獨立的醫(yī)療人員個體是無法完成重大科研成果的，緊緊依靠某個人個人的能力是幾乎不能處理好當前復(fù)雜的醫(yī)療問題的，還是需要團隊的支持、幫助與合作，由團隊共同進行協(xié)調(diào)，發(fā)揮開發(fā)團隊應(yīng)變能力和持續(xù)的創(chuàng)新能力，依靠團隊合作的力量創(chuàng)造出更多的醫(yī)學(xué)奇跡。因此，在醫(yī)療科技發(fā)展條件下要加快培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的團隊合作與創(chuàng)新精神。其次，醫(yī)療科技的進步促使不同區(qū)域、國家之間的醫(yī)療專業(yè)人才合作，現(xiàn)代科技革命尤其是信息化技術(shù)的發(fā)展，使合作更加突出，聯(lián)系更加緊密。因此，要進一步加強醫(yī)學(xué)教育中對學(xué)生的團隊合作創(chuàng)新能力培養(yǎng)。最后，在現(xiàn)代醫(yī)療科技影響下出現(xiàn)的醫(yī)療知識大爆炸時代已經(jīng)到來，未來更多的專業(yè)性研究成果、專著、產(chǎn)品等都不能完全由某個個體單獨掌握，而是需要在團隊合作的基礎(chǔ)上共同開發(fā)，才可能更好地解決各項疑難醫(yī)療問題。

篇5

參考組實習(xí)生在臨床教學(xué)中采用傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組在麻醉臨床教學(xué)中采用循證醫(yī)學(xué)教育，具體如下：實習(xí)生在臨床麻醉中針對遇到的問題進行驗證，查尋證據(jù)，并分級對證據(jù)進行評價，篩選證據(jù)，最后充分的運用證據(jù)。教師在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生針對循證醫(yī)學(xué)的不同環(huán)節(jié)，有計劃、有目的的進行系統(tǒng)的訓(xùn)練。學(xué)生與教師共同診察患者，根據(jù)患者的體征、病史及實驗室檢查結(jié)果對需要解決問題進行問詢，并給出相應(yīng)的診治意見，提出問題（針對治療及依據(jù)的合理性詢問學(xué)生）將具體資料庫的使用告知學(xué)生，引導(dǎo)其正確評價所查閱的文獻，指導(dǎo)學(xué)生將相關(guān)信息運用到臨床中去，學(xué)生通過查閱課本、相關(guān)文獻及咨詢教師等，對其相類似的診斷及治療方法進行詢問，觀察其可行性及可靠性。綜合分析提出問題的答案，并在以后的臨床實踐中遇到上述問題能夠準確的分析及運用。兩組實習(xí)生實習(xí)結(jié)束時，均接受麻醉相關(guān)專業(yè)理論及臨床實踐的考核，分別為100分，分數(shù)越高，效果越好。

1．2統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P＜0．05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1觀察組患者理論評分

≥90分41例（82％），60－89分9例（18％），平均分為（96．32±3．01）分，參考組患者理論評分≥90分26例（52％），60－89分19例（38％），＜60分5例（10％），平均分為（80．19±2．56）分，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2觀察組患者實踐評分

≥90分38例（76％），60－89分11例（22％），＜60分1例（2％），平均分為（92．88±5．19）分，參考組患者實踐分≥90分22例（44％），60－89分20例（40％），＜60分8例（16％），平均分為（69．65±6．78）分，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

篇6

質(zhì)量的高低和綜合素質(zhì)的變化。我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行的學(xué)生成績評定體系，大都建立在“以期末成績?yōu)橹?、平時成績?yōu)檩o”的傳統(tǒng)評定思維方式上。大家往往將最終的理論考試成績作為評定一個學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)高低唯一標尺，只要學(xué)習(xí)好，一切都好。這容易誤導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生考前突擊、臨時抱佛腳錯誤思想，造成學(xué)生平時學(xué)習(xí)不認真，只求考試過關(guān)的心態(tài)，一方面影響學(xué)生對基本知識的掌握和專業(yè)思維能力的培養(yǎng)；另一方面又助長他們養(yǎng)成投機取巧、浮躁的學(xué)習(xí)習(xí)慣，進而對學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。這也是為什么我們的學(xué)生缺乏創(chuàng)新思維和動手能力的最根本原因。而這兩個方面，恰恰就是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該必備的最基本的能力。如果我們依然沿用這種成績評定體系去考量人才培養(yǎng)質(zhì)量，勢必會對醫(yī)學(xué)生的成長帶來毀滅性的打擊。所以，我們必須解放思想，開拓創(chuàng)新，重新構(gòu)建新的學(xué)生成績評定體系，為教育教學(xué)質(zhì)量的提高打下堅實的基礎(chǔ)。

1.2學(xué)生成績評定觀念落后，反饋功能缺失，難以促進學(xué)生

學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進。任何一種評價都應(yīng)該以先進的教育理念和評價理念為出發(fā)點，以提供真是、可信、科學(xué)、有效的反饋指導(dǎo)意見作為落腳點。換句話說，學(xué)生成績評定體系在反映和測量學(xué)生學(xué)習(xí)成績的同時，應(yīng)該為學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進提供堅實的理論依據(jù)。但是，由于我國高等教育長期受到“以教師為中心”教育理念的統(tǒng)治，教師單純的把學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評定作為考核學(xué)生的重要方式，是教師權(quán)威性的體現(xiàn)，而沒有真正對成績進行有目的統(tǒng)計、分析和反饋，沒有從學(xué)生的角度去思考應(yīng)該如何選擇考試的內(nèi)容、形式、方法等。這樣既不利于教師對學(xué)生真實學(xué)習(xí)情況的了解，更不利于教師發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)過程中存在的問題，讓考核的意義僅僅停留在對學(xué)生進行片面的、以成績?yōu)橐罁?jù)的判斷上，使評價喪失了最根本的功能，讓評價體系無法形成環(huán)路，進而失去應(yīng)有的功能和意義。

2、《標準》與學(xué)生成績評定體系

《標準》是在我國高等教育走以提高教育質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路背景下，對中醫(yī)人才培養(yǎng)的目標以及學(xué)校辦學(xué)標準提出的新的發(fā)展要求和目標。一方面，從思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標、知識目標、臨床能力目標三個方面，對中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生具備的各基本（核心）要素進行詳細闡釋；另一方面，對學(xué)校實現(xiàn)學(xué)生個人素養(yǎng)、知識、能力協(xié)調(diào)發(fā)展的最終目標應(yīng)達到的辦學(xué)標準提出了嚴格的要求。學(xué)生是學(xué)校教育的核心，學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量是學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的具體體現(xiàn)，而學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量又是通過學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評定結(jié)果來主要說明的。因此，建立一套能夠較為科學(xué)有效的學(xué)生學(xué)習(xí)成績評定體系至關(guān)重要。

2.1重新定義評價內(nèi)容，注重對思想道德和職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床實踐能力的考核評定。

《標準》明確提出中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備良好的人文、科學(xué)與職業(yè)素養(yǎng)，具有較為深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊，較為系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識，較強的中醫(yī)思維與臨床實踐能力，較強的傳承能力與創(chuàng)新精神等。這既是對中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格做出詳細說明，也是對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成績評定的內(nèi)容的明確規(guī)定。要培養(yǎng)學(xué)生具備這樣的能力，就要積極開展相應(yīng)的教育活動，要對教學(xué)活動的效果進行評價，就要有與之相呼應(yīng)的成績評定體系。通過成績評定體系，來保障和檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)目標的完成度。因此，在對考核內(nèi)容的選擇上，我們要充分考慮到醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程的特殊性和學(xué)生全面發(fā)展的必要性，將學(xué)生學(xué)習(xí)成績評定的范圍適當擴大，各部分之間的比例設(shè)置合理，選擇不同的方式進行考核評定，盡可能的反映出各部分內(nèi)容的特定和特殊意義。

2.2注重運用形成性和終結(jié)性相結(jié)合的評定方式。

《標準》在學(xué)生成績評定體系的構(gòu)建中，明確指出要注意形成性評價和終結(jié)性評價的相互結(jié)合。形成性評價又稱為過程評價，是一種與終結(jié)性評價相互補充的一種評價方式，他主要是對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出的情感、態(tài)度、策略、技能等方面的發(fā)展，做出的間接評定，是通過對學(xué)生學(xué)習(xí)過程持續(xù)觀察、記錄、分析和反思而做出的發(fā)展性評價，目的在于幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力，激勵學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主觀能動性，提高自主學(xué)習(xí)能力。一般而言，形成性評定方法包括學(xué)習(xí)質(zhì)量自評報告、課后作業(yè)、課程論文、實驗報告、實習(xí)報告、學(xué)習(xí)過程的總結(jié)與反思等。終結(jié)性評價是一定時期內(nèi)，對學(xué)生學(xué)習(xí)達成的結(jié)果的評定，其目的是對學(xué)生階段性學(xué)習(xí)的質(zhì)量做出結(jié)論性評價，終結(jié)性評定方法包括課程結(jié)課考試及畢業(yè)綜合考試等。二者各有千秋、相輔相成，相得益彰。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)特點，我們在學(xué)生成績評定方法的選擇上，我們必須創(chuàng)造性的將二者結(jié)合起來，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果都得以體現(xiàn)。新構(gòu)建的學(xué)成成績評定體系勢必要能夠反映學(xué)生發(fā)展的各個方面，既要考慮結(jié)果，更要注重過程，又過程說明結(jié)果，用結(jié)果來總結(jié)過程。

2.3注意建立促進學(xué)生全面發(fā)展和個性化發(fā)展的評定目標。

《標準》在學(xué)生成績評定體系的構(gòu)建中，明確要求我們在學(xué)生成績評定體系中必須促進學(xué)生全面發(fā)展和個性化發(fā)展目標的實現(xiàn)。學(xué)生全面發(fā)展在本質(zhì)上反映的是人的發(fā)展在德、智、體、美等基本面上的相對完整性和和諧性。而個性化發(fā)展是個體在需求、生活習(xí)慣、性格、能力、愛好、興趣等方面形成的不同于他人的穩(wěn)定的特殊性。全面發(fā)展是個性化發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，個性化發(fā)展是全面發(fā)展的延伸。全面發(fā)展和個性化發(fā)展相結(jié)合是實現(xiàn)學(xué)生身心和諧發(fā)展的唯一途徑。因此，在學(xué)生成績評定指標體系的設(shè)定中，不僅要包含體現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的綜合指標，一般包括道德、職業(yè)素養(yǎng)、知識和技能培養(yǎng)，還要突出在以上能力培養(yǎng)中學(xué)生可能體現(xiàn)出的身體、心理、情感、喜好、不足等之間的差異，并對考核標準進行分類說明。

2.4注意建立以學(xué)生為中心的評價理念。

《標準》在很多方面都反復(fù)強調(diào)“以學(xué)生為中心”教育理念在教育教學(xué)活動中的主導(dǎo)地位?！耙詫W(xué)生為中心”理念的本質(zhì)是尊重學(xué)生的主體地位，包容學(xué)生在成長過程中的差異性，注重對學(xué)生潛能的挖掘和保護，把學(xué)生的發(fā)展作為一切教育活動的出發(fā)點和落腳點。學(xué)生成績評定是學(xué)生培養(yǎng)活動中重要的組成部分，在其構(gòu)建的過程中，我們也應(yīng)該及時更新觀念，積極改進和調(diào)整相應(yīng)的指標體系，不論是在對考試形式、考核方式、評定方式的選擇上，都應(yīng)該堅持學(xué)生的主體地位，保障學(xué)生的發(fā)展，突出學(xué)生的個性，開發(fā)學(xué)生的可發(fā)展區(qū)域，積極與學(xué)生溝通，重視學(xué)生的意見，積極修訂和更正評定體系中存在的問題和不足。也只有時時事事將學(xué)生放在第一位，才能更好的達到評價的效果。

3、對高等中醫(yī)院校學(xué)生成績評定體系構(gòu)建的思考

學(xué)生成績評定體系是對學(xué)生綜合能力測評的一種重要手段。在當前世界高等教育高速發(fā)展，知識經(jīng)濟占據(jù)世界發(fā)展主導(dǎo)地位的社會中，高素質(zhì)人才的培養(yǎng)顯得格外重要。我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不僅要有過硬的專業(yè)理論素養(yǎng)和學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，更要有過硬的臨床實踐能力、較強的處事能力、醫(yī)患溝通能力。只有學(xué)生具備上述各種綜合素質(zhì)，才能更快地適應(yīng)社會，找到自己的用武之地。學(xué)生成績評定的目的和意義就是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量、促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。高等中醫(yī)院校應(yīng)順應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)成績評定的發(fā)展趨勢，結(jié)合學(xué)習(xí)成績評定的核心要素，并考慮學(xué)生的發(fā)展需求和個人成長“愿景”，開展以過程評價為主、終結(jié)性評價為輔，理論知識和實踐能力并重的成績評定活動。

3.1加強對臨床實踐課程及職業(yè)道德素養(yǎng)的考核，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和實踐動手能力的培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)生是未來人類健康的守護者，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程，應(yīng)該至少氛圍兩個階段：理論知識的學(xué)習(xí)和道德素質(zhì)的養(yǎng)成階段；臨床實踐經(jīng)驗的積累和處理醫(yī)院事物能力的培養(yǎng)階段。因此，相應(yīng)的學(xué)生成績評定模式也應(yīng)該根據(jù)二個階段的不同特征有所區(qū)別。加大對臨床實踐課程學(xué)習(xí)質(zhì)量的考核以及實習(xí)階段學(xué)生在醫(yī)院的期間解決問題能力的考核。

3.2調(diào)整形成性評價和終結(jié)性評價結(jié)果的權(quán)重系數(shù)，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中取綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

學(xué)生是教育活動最不穩(wěn)定的因素，同時也是挖掘教育活動發(fā)展?jié)撃茏罹呖赡苄缘闹匾蛩?。因此，在評價活動中，緊抓學(xué)生中地位不動搖，調(diào)整形成性評價和終結(jié)性評價之間的權(quán)重系數(shù)，注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核和評定，使之與終結(jié)性評價結(jié)果相結(jié)合，有助于幫助學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、對學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量自我評估的能力，給學(xué)生以正面的鼓勵和支持。

篇7

為了應(yīng)付各種緊急情況，美國要求所有的醫(yī)師都要上過急診醫(yī)療服務(wù)體系課程，同時還規(guī)定了全職型的急診醫(yī)師不僅需要大量的急診知識，還需掌握整個急診醫(yī)療服務(wù)體系的知識。為此，美國急診醫(yī)學(xué)委員會（ABEM）、美國急診內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院（ACEP）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師導(dǎo)師理事會（CORD）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師聯(lián)合會（EMRA）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師評議委員會（RRC-EM）、學(xué)院急診醫(yī)學(xué)協(xié)會（SAEM）聯(lián)合制訂了急診醫(yī)學(xué)臨床實踐模式。急診住院醫(yī)師培訓(xùn)計劃包括內(nèi)科、外科、創(chuàng)傷、心血管病、骨科學(xué)和產(chǎn)科學(xué)，以及對藥物中毒和家庭暴力的識別和干預(yù)技能等，此外還應(yīng)該加強其他非專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如計算機技術(shù)、客戶服務(wù)、商業(yè)管理、咨詢技巧等。美國每年有950名住院醫(yī)師通過這項培訓(xùn)。美國急診醫(yī)學(xué)會還為住院醫(yī)師提供各職業(yè)階段的培訓(xùn)，以確保各地的美國民眾都可以獲得同樣高水平的急診醫(yī)療服務(wù)。而全美急診?？漆t(yī)師獲得批準的培訓(xùn)項目共有467個。主要包括：醫(yī)院管理、臨床法醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、科研、重癥醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、院前急救系統(tǒng)（EMS）、環(huán)境衛(wèi)生、老年急診醫(yī)學(xué)、全球急診醫(yī)學(xué)等等。絕大多數(shù)急診醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)項目屬于以下幾類：院前急救系統(tǒng)（EMS）、超聲、兒科急診醫(yī)學(xué)、全球急診醫(yī)學(xué)、科研、毒理學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)模擬、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、災(zāi)難醫(yī)學(xué)和運動醫(yī)學(xué)。

1.2資金保障

?？漆t(yī)師在急診培訓(xùn)期間的工資大致與住院醫(yī)師相似，約為每年6萬美金，而這部分的培訓(xùn)項目基金一般不來源于聯(lián)邦政府，而是由接受培訓(xùn)醫(yī)師所在的急診室工作盈利部分提供，另外，大多數(shù)受訓(xùn)醫(yī)師都會參與科研工作，以獲取一部分的勞務(wù)報酬。

2中國急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系

雖然我國的急診醫(yī)學(xué)起步較晚，但我們充分認識到急診醫(yī)學(xué)是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。近10多年來，我國的急診醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，已形成了院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護三位一體的急診醫(yī)療服務(wù)體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由臨床、科研、教學(xué)相結(jié)合的急診專業(yè)人員隊伍。但全國現(xiàn)有專職急診醫(yī)師僅約5萬人，其中80%~90%為其他?？漆t(yī)師，且學(xué)歷層次參差不齊。因此，我們必須加強急診醫(yī)學(xué)教育，尤其要做好畢業(yè)后教育工作。

2.1教育過程與美國不同

我國是從2010年才開始在上海先行試點住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目的。完成院校醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生，將以社會人的身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目［6］。根據(jù)其學(xué)歷和培訓(xùn)醫(yī)院的不同，開展2~3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)綜合考核采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式?？己撕细裾邔@得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的合格證書，當然在此之前必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。同時有部分優(yōu)秀醫(yī)師還能獲得碩士學(xué)位。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師可以選擇繼續(xù)參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2014年上海?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新增了急診?？婆嘤?xùn)基地。通過2~3年的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，急診科醫(yī)師將獲得更專業(yè)的亞?？平逃瑫r優(yōu)秀的醫(yī)師還將通過自身努力獲得額外的博士學(xué)位。

2.2培訓(xùn)項目與美國眾多的培訓(xùn)項目不同

我國專科規(guī)范化培訓(xùn)主要包括：院外急救（包含災(zāi)害緊急救援等）、院內(nèi)急救（包含創(chuàng)傷、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大類［7］。通過培訓(xùn)，希望達到掌握急診病人的病情分級；掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷，對常見急癥進行基本正確和獨立的急救診治；熟悉和初步掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。另外在科研方面，能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書刊并了解臨床科研方法，結(jié)合實踐，寫出病案報道和綜述。值得一提的是，上海?？漆t(yī)師培訓(xùn)將有2個月的集中培訓(xùn)，這是培訓(xùn)的一大亮點與特色，主要包括：院前急救、基礎(chǔ)生命支持、高級心血管生命支持、高級創(chuàng)傷生命支持、急危重癥搶救技術(shù)（血液凈化，呼吸支持，有創(chuàng)血液動力學(xué)，急診B超，營養(yǎng)支持，監(jiān)測等）、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急診溝通技巧等等，為培養(yǎng)動手能力強、應(yīng)變能力快的合格急診科醫(yī)師做努力。

2.3資金保障與美國不同

上海是建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制，加大對于全科以及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)的財政補助力度。將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費納入財政預(yù)算，探索社?；鹪黾觿潛芑蒯t(yī)院經(jīng)費的長效投入機制。另外，為保障?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的順利開展，上海市多部委決定設(shè)立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專項經(jīng)費，對于委派醫(yī)院、培訓(xùn)醫(yī)院和市衛(wèi)生和計劃生育委員會、行政管理部門進行經(jīng)費支持，使急診醫(yī)師畢業(yè)后教育能順利貫徹進行。

3急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系的建議

3.1加強政策導(dǎo)向

雖然我們的畢業(yè)后教育還處于起步階段，但這4年實踐下來，我們?yōu)楦骷夅t(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的急診臨床醫(yī)師。目前，急診醫(yī)學(xué)還屬于緊缺專業(yè)學(xué)科，據(jù)統(tǒng)計，上海市二、三級醫(yī)院急診和ICU醫(yī)護人員共有6022人，醫(yī)師占29.5%，其中醫(yī)師碩博高學(xué)歷的僅占25.9%。上海市100所二、三級醫(yī)院急診年工作量達到914.27萬，實際搶救和留觀均超編制。工作強度高，人員配備不足，醫(yī)護高學(xué)歷所占比例偏低是目前的主要問題。所以更需要我們加強政策導(dǎo)向，加快政策扶持、加大畢業(yè)后教育培訓(xùn)的力度與強度，培養(yǎng)出更多學(xué)歷高、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德高的優(yōu)秀急診醫(yī)師。雖然政策的推行與執(zhí)行過程中有些許障礙，但我們會貫徹始終，為培養(yǎng)適應(yīng)人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求的醫(yī)師、為促進臨床醫(yī)師培訓(xùn)和管理法制化與規(guī)范化，為提升衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展和提高醫(yī)院核心競爭而做出積極的作用。

3.2加強培訓(xùn)監(jiān)督

雖然在不同的醫(yī)院進行規(guī)范化培訓(xùn)，但我們希望結(jié)果是同質(zhì)化的。所以對于基地的標準、培訓(xùn)的標準、考核的標準都做了統(tǒng)一的規(guī)范度量。如：急診科相對獨立的布局合理的急診區(qū)域；科室設(shè)置與人員配置；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療工作量；醫(yī)療質(zhì)量以及師資條件都做了細致的規(guī)范。在培訓(xùn)標準里對于相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)計劃，要求達到的培訓(xùn)目標都做了一一規(guī)范。在培訓(xùn)結(jié)束后將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)綜合考核采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式。但好的培訓(xùn)計劃還需要有力的監(jiān)督機制，以求達到從“進”到“出”都規(guī)范同質(zhì)的結(jié)果。對基地的督導(dǎo)、對師資的培訓(xùn)、對考試過程的全程錄音……都是我們加強培訓(xùn)監(jiān)督的保障。為使急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系越來越完善，我們一定會把監(jiān)督機制落到實處，絕不走過場。

篇8

2中高職醫(yī)學(xué)教育師資培養(yǎng)銜接方法

在繼續(xù)實施并完成“十二五”期間“職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃”基礎(chǔ)上，加強中高職教師培養(yǎng)體系建設(shè)，加大“雙師”型教師培養(yǎng)力度，采取切實有效措施，著力提升教師隊伍的整體素質(zhì)和水平，為中高職教育協(xié)調(diào)發(fā)展提供強有力的人才支撐和智力保障。

2.1建立中高職醫(yī)學(xué)院校教師培養(yǎng)體系

目前，中高職醫(yī)學(xué)院校教師培養(yǎng)體系缺乏規(guī)劃性，覆蓋面小，文化課教師缺少培訓(xùn)機會，專業(yè)課教師缺少實踐鍛煉。因此，要建立健全相關(guān)管理制度和政策機制，逐步形成培養(yǎng)與培訓(xùn)并舉、理論進修與企業(yè)實踐并重的中高職教師培養(yǎng)體系。首先，實行中高職一體化教師培養(yǎng)。一體化教師培養(yǎng)是中高職教育銜接的關(guān)鍵，目前還沒有形成成熟的培養(yǎng)機制，要建立“定期研討、專項培訓(xùn)、常態(tài)溝通”的培養(yǎng)機制。中高職醫(yī)學(xué)教育有著共同的使命，即為提升職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展能力和支撐國家產(chǎn)業(yè)競爭力能力，系統(tǒng)培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能型醫(yī)學(xué)人才。因此，在專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、實訓(xùn)基地建設(shè)、科研和社會服務(wù)上需協(xié)調(diào)發(fā)展，共同提高，實現(xiàn)資源共享。制定有關(guān)制度，提高教師學(xué)歷層次，采取多種方式，如脫產(chǎn)培訓(xùn)、下臨床、崗位培訓(xùn)、跟班研討、老教師帶教等，促進年輕教師專業(yè)水平的提高。醫(yī)學(xué)院校要發(fā)揮自身優(yōu)勢，通過校企合作，組織臨床和文化課教師下臨床鍛煉，了解臨床新技術(shù)、新管理理念，及時跟蹤學(xué)生實習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。其次，完善中高職教師培訓(xùn)制度。比如建立5年一周期的教師輪訓(xùn)制度，包括專業(yè)課和文化課教師，以保證所有教師均有機會，促進職業(yè)院校教師專業(yè)化發(fā)展；完善職業(yè)院校教師實踐制度，要求專業(yè)教師和實習(xí)指導(dǎo)教師每兩年到企業(yè)或生產(chǎn)服務(wù)一線實踐，時間累計不少于兩個月；探索新任教師到企業(yè)實踐半年（或以上）后上崗任教制度，為不耽誤正常教學(xué)工作，可以利用寒暑假集中到學(xué)校實習(xí)實訓(xùn)基地（各合作醫(yī)院）訓(xùn)練，解決覆蓋面小的問題；鼓勵職業(yè)院校教師加入醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會組織，了解醫(yī)學(xué)前沿信息，及時更新理念。

2.2推行職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃

“職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃”是“十二五”以來推行的師資培養(yǎng)計劃，以建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化“雙師”型教師隊伍為目標，以提升教師專業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)、完善教師培養(yǎng)培訓(xùn)體系為主要內(nèi)容，以深化校企合作、提高培訓(xùn)質(zhì)量為著力點，大幅度提高職業(yè)院校教師隊伍建設(shè)水平，為職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展提供強有力的人才保障。中高職醫(yī)學(xué)院校要積極推行“職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃”，并將其列入年度工作計劃中，有秩序地安排教師參加各類省級、國家級和跨國培訓(xùn)，提高教師專業(yè)素質(zhì)。

2.3實現(xiàn)“雙師”到“三能”高層次人才轉(zhuǎn)變

“三能”型教師是高職稱、高學(xué)歷、高技能人才。各中高職醫(yī)學(xué)院校這方面師資數(shù)量都不足，教師隊伍結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整。要采取靈活方式，加大兼職教師引進力度。首先，支持中高職院校設(shè)立一批兼職教師崗位，建立科學(xué)合理的工作量考評和薪酬補助機制，逐步優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)，提高教育教學(xué)水平。其次，制定兼職教師相關(guān)政策和管理辦法，完善兼職教師聘用程序、聘用合同、登記注冊、使用考核等管理環(huán)節(jié)，加強兼職教師聘用工作指導(dǎo)與檢查，建立兼職教師資助項目公示制度。再次，加強師資培訓(xùn)條件和內(nèi)涵建設(shè)，牽頭組織職業(yè)院校、醫(yī)院等方面的研究力量，共同開發(fā)職業(yè)院校師資培養(yǎng)標準、培養(yǎng)方案、核心課程和特色教材，加強職業(yè)教育師資培養(yǎng)體系內(nèi)涵建設(shè)。最后，除了培養(yǎng)現(xiàn)有的“雙師”教師、中青年骨干教師和專業(yè)帶頭人外，要吸納一批優(yōu)秀碩士生和有臨床實踐經(jīng)驗的校外專家、學(xué)者、專業(yè)技術(shù)人員來校任教，提升教師隊伍整體水平。

2.4加強校長隊伍建設(shè)

首先，國家有嚴格的校長培訓(xùn)機制，是以國家和省級示范中高職院校校長、教學(xué)副校長為重點培訓(xùn)對象，舉辦中高職院校校長共同參加的專題研究班，促進中高等職業(yè)學(xué)校管理者之間辦學(xué)經(jīng)驗和發(fā)展思路的交流。采取國內(nèi)培訓(xùn)與海外考察相結(jié)合方式舉辦中高職院校骨干校長高級研修班，各醫(yī)學(xué)院校校長交流討論當前管理存在的問題。其次，作為校長，要與時俱進，積極學(xué)習(xí)、運用現(xiàn)代教育管理方法，多與兄弟院校交流，吸取成功經(jīng)驗，積極牽頭，推進中高職院校師資培養(yǎng)的有效銜接。

篇9

2010年教育部為實現(xiàn)教學(xué)資源共享，推進教育創(chuàng)新精品課程建設(shè)工作，逐步建成了國家、省、校3級精品課程體系為特點的示范性開放課程。精品視頻公開課是以高校學(xué)生為服務(wù)主體，同時面向社會公眾免費開放的科學(xué)文化素質(zhì)教育網(wǎng)絡(luò)視頻課程與學(xué)術(shù)講座。至2011年各類精品課程數(shù)量已達到20385門，其中醫(yī)學(xué)精品課程總數(shù)為5326門，龐大的醫(yī)學(xué)精品課程資源是發(fā)展慕課的重要基礎(chǔ)。

1.2教學(xué)條件的要求相對較低，互動參與性強

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)往往受限于時間、地點、師資成本等因素，只能使少部分精心挑選的在校學(xué)生受益，屬于精英教育。而基于新型慕課平臺，不但在校學(xué)生只需要網(wǎng)絡(luò)和能夠上網(wǎng)的移動終端，就能獲取慕課的教學(xué)資源。而且，對工作后希望進一步深造的繼續(xù)教育人群也能夠通過慕課平成知識結(jié)構(gòu)的更新，對學(xué)習(xí)的時間和空間沒有任何限制要求。慕課的最顯著特色之一就是大規(guī)模互動參與，慕課平臺可以為海量的參與者提供了網(wǎng)絡(luò)互動空間，為學(xué)習(xí)人群大規(guī)模參與學(xué)習(xí)與互動提供可能。優(yōu)秀的授課教師、精良的課程內(nèi)容、合理的學(xué)習(xí)時間、都會對學(xué)習(xí)人群保持較強的吸引力。自動化自我評估、持續(xù)性的測驗及個性化的學(xué)業(yè)評估，讓學(xué)習(xí)者能夠清晰地了解自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)效果，能夠提高他們的學(xué)習(xí)興趣。

1.3評價體系公平、合理

與傳統(tǒng)教育相比，在慕課的評價方式上更為公平合理。傳統(tǒng)課堂教育評價體系，即教師通過各類考試、作業(yè)、平時表現(xiàn)等因素評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。評價方式較為單一，很難準確得到學(xué)生的真實水平。而且醫(yī)學(xué)教育屬于實踐性很強的課程，很多試驗操作，難于在1~2次考試中對學(xué)生做出準確的評價。傳統(tǒng)教育評價體系基本屬于單向評價，即主要評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，而對教師的教學(xué)評價功能明顯不足，有些學(xué)校采取問卷調(diào)查、網(wǎng)上打分等形式評價教師。但由于教師和學(xué)科的面子等原因，結(jié)果往往不會公開，缺乏透明性，大多流于形式。即使公開評價結(jié)果，也往往時過境遷，不利于教師實時對教學(xué)的改進及教學(xué)效果的提升。慕課的評價平臺使用自動化的在線學(xué)習(xí)評價，學(xué)生可適時快速地得到來自學(xué)生和教師的學(xué)習(xí)評價反饋，也可實時反饋教師的教學(xué)效果，在師生間形成良好的學(xué)習(xí)反饋循環(huán)。

1.4有利于教育的公平性

由于大量現(xiàn)實原因的影響，造成在各地區(qū)、學(xué)校之間的教育發(fā)展處于嚴重不平衡狀態(tài)。名師、名校資源的稀缺和無法共享。提高教學(xué)質(zhì)量和避免教育資源不平衡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是優(yōu)秀師資的流動，但名師的流動并不能一蹴而就。而通過慕課，優(yōu)秀課程資源由學(xué)生自主選擇，這就使得優(yōu)質(zhì)資源的公平分配和教育均衡發(fā)展成為了一個相互的選擇過程。從而有效避免來自不同地區(qū)的學(xué)生出現(xiàn)受教育的不平等性。

1.5通過對大數(shù)據(jù)的分析與評估，強化教育行政管理能力

隨著全球范圍內(nèi)大規(guī)模的人流、學(xué)術(shù)交流，慕課教學(xué)必然產(chǎn)生海量復(fù)雜的大數(shù)據(jù)，這些海量的實時學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)都將被慕課平臺記錄在案。學(xué)習(xí)人群利用社會網(wǎng)絡(luò)、論壇、博客與教師和他人進行交流，從而留下了又長又多的數(shù)據(jù)“腳印”。采用傳統(tǒng)教育行政管理方式已經(jīng)很難及時把握學(xué)生的日常思想動態(tài)，情緒變化，并且準確地調(diào)整管理服務(wù)的方向。利用慕課技術(shù)的大規(guī)模在線網(wǎng)絡(luò)平臺進行數(shù)據(jù)記錄與分析在日常教學(xué)過程中產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)，能夠揭示出在傳統(tǒng)教育的經(jīng)驗?zāi)Ｊ街兴鶡o法檢測出來的趨勢與模式，從中提取到具有價值的信息，并服務(wù)于教育教學(xué)實踐、行政決策與監(jiān)管。比如可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)問題和學(xué)習(xí)優(yōu)勢，也可以發(fā)現(xiàn)教師的教學(xué)價值取向與思想動態(tài)，有了這些信息，醫(yī)學(xué)教育行政部門進行教育教學(xué)監(jiān)管與調(diào)控就容易得多。

2醫(yī)學(xué)教學(xué)中慕課的缺陷

2.1慕課學(xué)習(xí)誠信評價

目前而言，慕課的評價方法主要有2種方式，即（1）機器批改測試題；（2）學(xué)生相互批改教師布置的考題。這些評價方法最大的弊端就是不能真正保證坐在屏幕前的就是學(xué)生本人，也不能保證學(xué)生沒有抄襲或作弊。慕課中的誠信問題將長期存在，因此進一步發(fā)展新的誠信評價體系是慕課面臨的重大課題。

2.2可持續(xù)發(fā)展能力較差

自慕課出現(xiàn)之始，中國醫(yī)學(xué)教育慕課建設(shè)呈現(xiàn)的顯著特征是：（1）各醫(yī)學(xué)院校是慕課課程的主要建設(shè)者和維護者。初始階段學(xué)校為了提升自己在高等教育領(lǐng)域的競爭力，追趕時尚，往往簡單的將由政府資助設(shè)立的精品課程直接上網(wǎng)，忽視了網(wǎng)絡(luò)教育的特殊性，使得慕課課程只是簡單的課堂教學(xué)的翻版，對學(xué)習(xí)人群缺乏吸引力。（2）課程建設(shè)的持續(xù)性差，目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)慕課課程均為各大專院校免費上傳維護，主要依賴學(xué)校和政府的資金投入，一旦政府投入的課程建設(shè)資金用完，課程后期維護缺乏動力，課程資源難以更新，課程建設(shè)的持續(xù)性得不到保證。因此盡快建立以市場主導(dǎo)，即以學(xué)習(xí)市場需求來決定課程建設(shè)的方向和重點，通過課程成績認證，收取一定的學(xué)費，將學(xué)費作為課程后期維護費用的要來源，同時政府教育主管部門可對課程的使用情況進行量化評估，決定經(jīng)費的投入力度和方向。使課程建設(shè)團隊的主要精力投入到課程資源的開發(fā)和維護。為學(xué)習(xí)者提供優(yōu)秀的教學(xué)服務(wù)。

2.3過度信息污染

大規(guī)模參與是慕課的主要特點。由于慕課平臺一般不限制注冊人數(shù)，來自世界各地的學(xué)生可以自由參與到自己偏愛的課程活動之中。到2013年，全球最大的慕課平臺Coursera的注冊用戶數(shù)已愈500萬，開設(shè)課程超過450門，加盟院校90多所。海量的教學(xué)資源使學(xué)習(xí)者要付出大量時間和精力從海量信息中才能找到合適的信息，因此獲取信息的成本越來越高。另外，學(xué)習(xí)者很容易受到不同信息及其他各式社交通訊工具的吸引，迷失在海量信息之中，造成了注意力的極大浪費，以及對學(xué)習(xí)的專注及持久程度的大幅下降。目前慕課教學(xué)面臨高注冊率和高退學(xué)率的尷尬。因此，急需提供一種新的課程搜索和評估工具，使學(xué)習(xí)者能夠應(yīng)對和過濾復(fù)雜過量信息，做出正確的判斷和決策。

篇10

1.2方法本次研究按照城市、農(nóng)牧區(qū)地域劃分的不同，分別設(shè)計調(diào)查問卷。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，統(tǒng)計學(xué)方法采用：χ2檢驗、P值、百分率。

2結(jié)果

城市衛(wèi)生專技人員（學(xué)歷、職稱）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目需求調(diào)查表（見表3）：相同專技人員按照職稱調(diào)查表統(tǒng)計顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)項目學(xué)習(xí)占95.6%；增加疑難病例項目學(xué)習(xí)占96.1%；增加交叉學(xué)科項目學(xué)習(xí)占95.5%；相同專技人員按照學(xué)歷調(diào)查表統(tǒng)計顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)項目學(xué)習(xí)占99%；增加疑難病例項目學(xué)習(xí)占98.8%；增加交叉學(xué)科項目學(xué)習(xí)占98.7%。農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生專技人員（學(xué)歷、職稱）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目需求調(diào)查表（見表4）：按照職稱統(tǒng)計顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)項目學(xué)習(xí)占97.4%、倫理學(xué)項目學(xué)習(xí)占97.7%；突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急及醫(yī)院感染項目學(xué)習(xí)占98.6%；按照學(xué)歷統(tǒng)計顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)項目占94%、倫理學(xué)項目占98.9%；突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急及醫(yī)院感染項目學(xué)習(xí)占100%。

3討論

3.1改變繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座模式，增加互動交流通過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)包頭地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理偏重于對專技人員專業(yè)能力的培養(yǎng)，缺乏對專技人員人文醫(yī)學(xué)（包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)）、相關(guān)交叉學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急事件處理能力等方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目內(nèi)容較少；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動在城市開展的較多，學(xué)習(xí)形式上偏重于面對面的知識傳授，而忽視了實際能力的培訓(xùn)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)術(shù)講座缺少互動環(huán)節(jié)。建議通過增加人文醫(yī)學(xué)、相關(guān)交叉學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急事件處理等方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。同時增加農(nóng)牧區(qū)多層次、多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，在項目講座中增加現(xiàn)場互動環(huán)節(jié)。