導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)自我總結(jié)，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2011）01（b）-071-01

作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中靈活性與檢驗(yàn)難度均較大的特殊血檢，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)（bone marrow morph cytology）檢查是血液病以及臨床相關(guān)疑難病癥患者的最為重要檢查項(xiàng)目之一，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于血液病的診斷、療效判定以及預(yù)后造血功能的恢復(fù)情況都有著極其直接關(guān)鍵的影響[1]。因此骨髓細(xì)胞形態(tài)實(shí)驗(yàn)室是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的重要組成部分。采取質(zhì)量控制手段是全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的基礎(chǔ)。從進(jìn)行骨髓采集部位的選擇、抽取、制片、染色、讀片、會(huì)診、資料保存以及臨床判斷等環(huán)節(jié)都十分關(guān)鍵，任何一階段的失誤都會(huì)影響到各操作步驟的結(jié)果并直接影響到最終診斷報(bào)告的準(zhǔn)確性[2]。為探討研究骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床質(zhì)量控制因素，本文通過(guò)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及臨床研究，現(xiàn)將骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)的質(zhì)量控制因素按照階段不同進(jìn)行細(xì)分并進(jìn)而逐項(xiàng)列舉分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 控制并提高檢驗(yàn)人員的素質(zhì)

作為交叉學(xué)科的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)匯集了多門(mén)學(xué)科的前沿最新技術(shù)，因此必須要求檢驗(yàn)人員具備扎實(shí)的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及學(xué)歷層次與學(xué)習(xí)能力，并且熟練掌握臨床以及血液科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容。鑒于此項(xiàng)要求，各醫(yī)院檢驗(yàn)科室必須建立并健全形態(tài)學(xué)檢查室，并對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)相關(guān)知識(shí)的教導(dǎo)，保證進(jìn)行骨髓血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn)人員經(jīng)過(guò)全面有效地培訓(xùn)且考評(píng)合格后方可持證上崗。

2 嚴(yán)格骨髓的取材與制片步驟

由于骨穿操作不當(dāng)或者定位有偏差都會(huì)直接對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，因此檢驗(yàn)人員應(yīng)積極主動(dòng)地參與到骨髓穿刺取材的工作中來(lái)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。經(jīng)驗(yàn)證明最佳的穿刺部位應(yīng)選擇在髂后上棘，如個(gè)體情況需要亦可選擇在髂前上棘或者胸骨。所抽取的骨髓量應(yīng)嚴(yán)格控制在0.3 ml以內(nèi)[3]，因抽取量太少難于操作而且不易抽取到骨髓小粒和巨核細(xì)胞，從而無(wú)法達(dá)到細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的要求；反之一旦抽取量過(guò)多則會(huì)造成骨髓液的稀釋?zhuān)瑯硬粷M足檢驗(yàn)需求。

骨髓制片（涂片）的質(zhì)量直接關(guān)系到鏡檢結(jié)果，因此應(yīng)選取包含骨髓小粒的骨髓液制備尺寸為1.5 cm×3.0 cm骨髓片數(shù)張，同時(shí)制備外周血片數(shù)張。

3 統(tǒng)一涂片染色的標(biāo)準(zhǔn)方法

對(duì)于涂片的染色標(biāo)準(zhǔn)宜采用國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（International Committee for Standardization in Hematology，ICSH）所倡導(dǎo)的Romanowsky染色法，或者根據(jù)科室實(shí)際情況單獨(dú)使用或復(fù)合并用Wright染色法以及Giemsa染色法。對(duì)于科室所確定的染色標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)遵照程序標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)格執(zhí)行。避免使用不適用的染色方式造成檢查結(jié)果有誤。

在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)要完全規(guī)避不合格血或者骨髓涂片的引入，從程序上保證取材、制片以及染色各工序的標(biāo)準(zhǔn)化要求。通過(guò)對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與臨床記錄的總結(jié)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

4 顯微鏡檢查

首先在10倍放大下進(jìn)行低倍鏡的觀察，主要對(duì)骨髓的增生程度進(jìn)行判斷，并對(duì)骨髓巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)。然后在100倍放大下進(jìn)行油鏡觀察，主要選取計(jì)數(shù)各種細(xì)胞約600個(gè)并進(jìn)行形態(tài)觀察，計(jì)算出粒細(xì)胞紅細(xì)胞的比例值[4]；除此以外還要觀察各類(lèi)及成熟紅細(xì)胞的形態(tài)、血小板的數(shù)量以及分布、骨髓小粒的細(xì)胞成分，同時(shí)觀察鏡下是否存在寄生蟲(chóng)或者特殊細(xì)胞。

5 檢驗(yàn)室制定骨髓細(xì)胞形態(tài)復(fù)核和骨髓標(biāo)本的保存程序

對(duì)于非常規(guī)的病例標(biāo)本，宜組織盡可能多的檢驗(yàn)人員進(jìn)行討論并開(kāi)展必要的會(huì)診，并有權(quán)威人士負(fù)責(zé)檢查復(fù)核[5]。制定相應(yīng)的骨髓檢驗(yàn)申請(qǐng)單模板并按要求每次填寫(xiě)，對(duì)于標(biāo)本的存放設(shè)定專(zhuān)門(mén)的存放標(biāo)簽，針對(duì)骨髓以及外周血涂片等都必須在完成檢驗(yàn)后貼上標(biāo)簽進(jìn)行編號(hào)，并根據(jù)編號(hào)與病例的臨床資料與個(gè)人信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以方便隨時(shí)翻查核對(duì)。檢驗(yàn)人員應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者資料及讀片結(jié)果進(jìn)行收集整理，并在工作下進(jìn)行自我總結(jié)以便經(jīng)驗(yàn)的積累與提高。

6 檢驗(yàn)人員增強(qiáng)對(duì)病例信息的了解分析

科室檢驗(yàn)人員應(yīng)加大與臨床醫(yī)護(hù)之間的交流，以便通過(guò)對(duì)病例臨床體征特點(diǎn)、檢查結(jié)果等信息的掌握，部分臨床體征如患者淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等均對(duì)于進(jìn)行形態(tài)學(xué)診斷有著主動(dòng)性的參考價(jià)值[6]。檢驗(yàn)人員從患者的疾病入手，可以更明晰病例樣本的細(xì)胞和骨髓細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變，盡可能避免檢驗(yàn)結(jié)果的漏診或者誤診。

[參考文獻(xiàn)]

[1]許文榮,王建中.臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:278-283.

[2]尹文友,曾紅霞.臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量控制與管理對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,(1):115-116.

[3]劉思忠,劉文海,蘇忠英,等.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)質(zhì)量控制的現(xiàn)狀與建議[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2003,18(4):2.

[4]李早榮,徐勝,劉鵬.骨髓涂片常規(guī)檢驗(yàn)的基本實(shí)踐和體會(huì)[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(2):46-49.

篇2

《動(dòng)物微生物學(xué)》是動(dòng)物醫(yī)學(xué)、畜牧獸醫(yī)、動(dòng)檢及畜牧專(zhuān)業(yè)的必修專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，其實(shí)驗(yàn)技能是臨床操作及科學(xué)研究中必備的基本技術(shù)。掌握良好的微生物實(shí)驗(yàn)操作技能可以為以后的臨床、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和科學(xué)研究工作打下良好的基礎(chǔ)。筆者在多年的教學(xué)中對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)課程的講授有一下幾點(diǎn)體會(huì)。

一、講授與示教相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)示教作用

實(shí)驗(yàn)課程中首先要講授清楚實(shí)驗(yàn)的目的、所用儀器材料、具體實(shí)驗(yàn)方法，但單純的講授和板書(shū)學(xué)生不容易接受，難與實(shí)際操作結(jié)合。所以，在講授過(guò)程中或結(jié)束后，教師親自操作示范，讓學(xué)生有一個(gè)感觀上的直接認(rèn)識(shí)，并且在示教過(guò)程中強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)、解釋操作原理，學(xué)生掌握起來(lái)更加輕松容易。有條件的可以利用相關(guān)教學(xué)錄像達(dá)到這一目的。有了直觀的感受，學(xué)生更容易模仿操作，已達(dá)到更好的教學(xué)效果。在實(shí)驗(yàn)課程中，示教是不可缺少的一部分。

二、留出短暫時(shí)間供學(xué)生回顧體會(huì)

講解、示教結(jié)束后，根據(jù)所講內(nèi)容的多少留出3―5min時(shí)間，讓學(xué)生回顧剛剛講過(guò)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，體會(huì)操作的方法和注意，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)清楚的知識(shí)點(diǎn)提出疑問(wèn)，允許學(xué)生彼此之間輕聲地相互交流。在這短暫的幾分鐘時(shí)間里，學(xué)生可以對(duì)教師的講授和示教過(guò)程進(jìn)行自我總結(jié)和體會(huì)，不同的學(xué)生會(huì)有不同的問(wèn)題出現(xiàn)。再通過(guò)與教師或同學(xué)的交流，及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題。

三、學(xué)生代表模擬講解

為調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)課程中學(xué)生的積極性，也為檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的接受情況，隨機(jī)選擇2～3名學(xué)生到講臺(tái)進(jìn)行模擬操作，講述操作中的注意事項(xiàng)；同時(shí)要求其他學(xué)生仔細(xì)觀察其操作，對(duì)其出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作及時(shí)進(jìn)行糾正。通過(guò)此項(xiàng)內(nèi)容不僅可以有效地檢查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的理解情況，及時(shí)找到學(xué)生易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)并及時(shí)糾正而且可以鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，增強(qiáng)學(xué)生的緊迫感，提高學(xué)生上課的注意力。

四、注重學(xué)生操作時(shí)的指導(dǎo)

實(shí)驗(yàn)課程中，教師的教授只是課程的一小部分，另外一部分就是學(xué)生自己動(dòng)手操作。在這部分時(shí)間中，教師要關(guān)注學(xué)生操作的方式方法。由于學(xué)生都是初次接觸微生物實(shí)驗(yàn)操作，難免會(huì)在操作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，教師如能及時(shí)予以糾正，必將有助于學(xué)生形成良好的實(shí)驗(yàn)技能。例如，在微生物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要注意無(wú)菌操作，但是對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)是說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)能，學(xué)生往往是講得條條有理，但做起來(lái)總出錯(cuò)誤。教師如能及時(shí)的指出學(xué)生的錯(cuò)誤，學(xué)生可以立即改正，久而久之形成良好的無(wú)菌操作習(xí)慣。

五、定期批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要求學(xué)生按照學(xué)校的統(tǒng)一規(guī)定書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并定期批改。通過(guò)批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告可以掌握學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解程度、完成情況，并及時(shí)做出反饋；學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的分?jǐn)?shù)和批語(yǔ)可以了解自己的問(wèn)題所在，以便在以后的實(shí)驗(yàn)中不斷改進(jìn)。

六、建立合理的考核制度

衡量實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量，重要的一個(gè)指標(biāo)就是學(xué)生的掌握情況。如何衡量學(xué)生的掌握情況，這就要建立一個(gè)合理的考核制度。筆者在實(shí)踐中采取實(shí)驗(yàn)操作考核的形式，首先自制考核項(xiàng)目條，由學(xué)生隨機(jī)抽取，然后按照所抽取的項(xiàng)目進(jìn)行操作，教師根據(jù)學(xué)生操作情況打分，以便檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

對(duì)于任何一門(mén)課程而言，實(shí)驗(yàn)課程是與今后的工作和科研密切相關(guān)的一項(xiàng)內(nèi)容，也是學(xué)生必須掌握的一項(xiàng)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課程質(zhì)量的高低直接影響著學(xué)生的素質(zhì)能力，對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量不容忽視。筆者僅就個(gè)人在教學(xué)中的一些經(jīng)驗(yàn)體會(huì)做以簡(jiǎn)單介紹，希望能有一定幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]張旭，張忠泉，許彩紅，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，中國(guó)科技信息，2010，(16)：121.

[2]楊松，史麗華，隋慧，動(dòng)物性食品微生物學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)改革探索中國(guó)校外教育，2009，233(11)：120.

[3]董開(kāi)忠，曹永春，淺談醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與探索[J]，高校實(shí)驗(yàn)室工作研究，2003，(03).

[4]路宏朝，王楊科，陳文強(qiáng)，張濤基于能力培養(yǎng)的人體解剖生理學(xué)買(mǎi)驗(yàn)教學(xué)改革[J]，實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2011，(03).

篇3

  一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

  作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通。急病人之所急，想病人之所想，不管夜有多深，只要有需要，我都會(huì)及時(shí)趕到上班地點(diǎn)，耐心細(xì)致地為患者做好檢查。

  二、認(rèn)真學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

  兩年來(lái)，我先后從事公共衛(wèi)生方面的工作和B超和放射工作。20XX年3月至20XX年2月主要負(fù)責(zé)從事公共衛(wèi)生方面的工作，20XX年4月至今主要從事B超和放射工作。在公共衛(wèi)生科工作的這一年里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)高血壓防治、傳染病病防治、重性精神疾病防治等理論知識(shí)，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)還加強(qiáng)計(jì)算機(jī)操作，積極參加各級(jí)培訓(xùn)，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教，很快我就成為了業(yè)務(wù)骨干； 20XX年3月至8月，我在咸豐縣人民醫(yī)院彩超室和放射科進(jìn)修學(xué)習(xí)，老師的孜孜教誨加上通過(guò)自己的努力學(xué)習(xí)和鉆研，僅用不到5個(gè)月的時(shí)間我就掌握了B超和放射工作的要領(lǐng)。如今，我能熟練開(kāi)展彩超和放射工作，至今從未出現(xiàn)差錯(cuò)。

  三、具體工作和完成情況。

  1、公共衛(wèi)生工作方面。

  我和同事們一起，積極建立健全65歲上老人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦及兒童紙質(zhì)檔案，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和國(guó)家重性精神疾病直報(bào)系統(tǒng)錄入檔案數(shù)據(jù)，認(rèn)真搞好孕婦葉酸發(fā)放和產(chǎn)前、產(chǎn)后隨訪體檢，狠抓兒童疫苗注射工作，積極下到各村組為老人和兒童進(jìn)行健康查體，一年來(lái)，共查體39個(gè)村，查體10000余人次，其中65歲以上老年人3000余人次。

  2、B超和放射工作。

  B超和放射工作，因?yàn)槭瞧渌剖覟榛颊咛峁┲委煹闹匾罁?jù)，我總是按照操作要求，一絲不茍的為患者檢查，對(duì)于年輕育齡婦女，我都要問(wèn)其是否懷孕，告知放射對(duì)胎兒的危害；我嚴(yán)格遵守B超紀(jì)律，特別是在為孕婦查孕方面，我嚴(yán)格執(zhí)行“雙人雙鎖”，對(duì)于患者要求鑒定胎兒性別，我不為利益所動(dòng)，總是婉言拒絕。對(duì)于查孕的對(duì)象，保證在兩天之內(nèi)及時(shí)保質(zhì)保量錄入共享平臺(tái)。

  兩年以來(lái)，盡管我做出了一些成績(jī)，但還是有很多方面存在著一定的不足，個(gè)別工作做的不夠完善，還需要在今后的工作中加以改進(jìn)。在今后的工作中，我會(huì)更加努力的工作和學(xué)習(xí)，總結(jié)過(guò)去，克服不足，爭(zhēng)取取得更好的成績(jī)。

  李 琴

  電 話： 18963917473

  20XX年4月17日

  精選關(guān)于最新臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文

  短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的.師徒之情。

  兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

  在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。

  今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。

  個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

  精選關(guān)于最新臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文

  時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在__市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的即將結(jié)束，回顧自己在階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。

  是一件很具意義的事情，在中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)能力，我們必須在中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

篇4

伴隨社會(huì)的不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平的上升，生活質(zhì)量的改善，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生了較大改變，高血壓患者的臨床發(fā)病率在我國(guó)正呈現(xiàn)逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)，已對(duì)人民的身心健康造成嚴(yán)重威脅的一種重要疾病[1]。導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要原因目前還不是十分明確，相關(guān)研究結(jié)果表明，可能與遺傳、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、精神、心理等多種因素有關(guān)[2]。本次研究選取92例合并患有焦慮癥的難治性高血壓患者病例，對(duì)應(yīng)用生物反饋方式對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年7月-2012年7月間抽取本次研究的92例合并患有焦慮癥的難治性高血壓患者，將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組中男25例，女21例；年齡38～82歲，平均（58.4±1.5）歲；患高血壓疾病時(shí)間1～16年，平均（4.6±0.7）年；治療組中男27例，女19例；年齡36～81歲，平均（58.8±1.6）歲；患高血壓疾病時(shí)間1～14年，平均（4.2±0.5）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采用臨床常規(guī)高血壓治療法進(jìn)行治療；治療組：采用生物反饋方法進(jìn)行治療，主要措施包括治療室環(huán)境保持安靜、光線盡量柔和、室溫控制在26 ℃左右。囑咐患者將緊束的領(lǐng)扣、腰帶解開(kāi)，坐時(shí)雙腿不要交叉放置。使自然環(huán)境保持清靜，使患者處于自然呼吸狀態(tài)、呼吸速度緩慢而均勻。使頭腦盡量保持清醒。排除一切雜念，使自己能夠處于一個(gè)旁觀者的角度，如果無(wú)法排除雜念，可在患者每次進(jìn)行呼吸時(shí)，反復(fù)數(shù)簡(jiǎn)單的數(shù)字，或幫助其進(jìn)行自我暗示。每次治療前時(shí)間持續(xù)5 min左右，對(duì)安裝電極所獲的基線數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，訓(xùn)練患者對(duì)前臂肌肉進(jìn)行收縮和放松，對(duì)面部肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，然后使其充分放松。適當(dāng)增加患者的精神負(fù)荷，對(duì)肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮濕、脈搏、血壓的變化情況進(jìn)行觀察，將最敏感反應(yīng)指標(biāo)作為下一步訓(xùn)練的一項(xiàng)選擇指標(biāo)。根據(jù)Jacobson方法，首先進(jìn)行收縮與放松的交替練習(xí)，最后進(jìn)行全身肌肉的放松練習(xí)。注意對(duì)反饋信號(hào)和陽(yáng)性強(qiáng)化的閾值進(jìn)行調(diào)節(jié)，閾值上下的兩種信息用不同頻率音調(diào)反饋，閾值的調(diào)整要保證恰當(dāng)。無(wú)儀器監(jiān)測(cè)的情況下，患者應(yīng)該在每日中午、晚上睡覺(jué)前或清晨自行堅(jiān)持練習(xí)，每次持續(xù)30 min左右，每日進(jìn)行2次，療程10次[3]。對(duì)兩組患者的血壓水平控制效果、SAS和HAMD評(píng)分改善幅度進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法 顯效： 舒張壓下降幅度大于10 mm Hg，且處于正常范圍內(nèi)；或者下降幅度大于20 mm Hg。有效：舒張壓水平的下降幅度小于10 mm Hg，但已處于正常范圍內(nèi)；或下降超過(guò)10 mm Hg，但沒(méi)有處于正常范圍內(nèi)；或收縮壓水平的下降幅度大于30 mm Hg。無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)要求[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)對(duì)研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 血壓水平控制效果 對(duì)照組經(jīng)臨床常規(guī)抗高血壓治療后，13例顯效，21例有效，12例無(wú)效，難治性高血壓治療總有效率為74.0%；治療組患者經(jīng)生物反饋治療后血壓控制，17例顯效，25例有效，4例無(wú)效，難治性高血壓治療總有效率為91.3%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 SAS和HAMD評(píng)分改善情況 對(duì)照組治療前后SAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高血壓是臨床上公認(rèn)的一種終身性疾病，該病患者的患者心理負(fù)擔(dān)會(huì)隨著患病時(shí)間的不斷延長(zhǎng)而不斷加重，使原有焦慮癥患者的病情程度進(jìn)一步加重，或使原來(lái)沒(méi)有焦慮癥的患者出現(xiàn)焦慮癥狀，使心血管不良事件的臨床發(fā)生率明顯增加[5]。下丘腦-垂體-腎上腺素軸的正常生理功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能都會(huì)受到焦慮癥狀產(chǎn)生的影響而出現(xiàn)異常，患者由于處于持續(xù)性的焦慮狀態(tài)下，交感神經(jīng)非常容易興奮，血管緊張性會(huì)明顯增加，血壓水平也會(huì)隨之升高[6]。利用生物反饋儀器對(duì)合并焦慮癥的高血壓患者進(jìn)行治療，可以將各種生理變化情況進(jìn)行放大并顯示，進(jìn)行不斷的自我總結(jié)，反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化、實(shí)踐和定型處理，形成自我控制能力[7-9]。生理狀態(tài)信息可經(jīng)反饋儀器進(jìn)行顯示，在醫(yī)師的具體指導(dǎo)下進(jìn)一步強(qiáng)化、反復(fù)訓(xùn)練，可以使患者間接感知體內(nèi)信息的敏感度顯著提高，最終掌握對(duì)生理、心理進(jìn)行自我控制的能力，以對(duì)高血壓病情進(jìn)行有效緩解，使焦慮障礙得到明顯改善，并使抗高血壓藥物治療的效果顯著提高[8-10]。

參考文獻(xiàn)

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篇5

1．對(duì)象:隨機(jī)選取2012年7月至2014年7月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科臨床教學(xué)的七年制研究生60名，分為兩組:對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30名。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)方法帶教，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，兩組學(xué)生在第一年都修完醫(yī)學(xué)的理論課程，對(duì)照組的平均理論成績(jī)?yōu)?87．35±6．74)分，而實(shí)驗(yàn)組為(85．35±7．14)分，各科平均成績(jī)比較無(wú)明顯差異(P＞0．05)，可比性較明顯。

2．方法:兩組學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐操作課時(shí)都相同，傳授周期都相同，均為3月。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)，主要采用老師的講課和模具的展示;而實(shí)驗(yàn)組主要采取循證醫(yī)學(xué)教育。選定小組作為單位，把提前準(zhǔn)備的病例發(fā)給學(xué)生，所有病例均有較精練的本專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的說(shuō)明，老師先就病例的材料具體加以講解，同時(shí)囑咐其依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的每個(gè)步驟，并對(duì)其系統(tǒng)培訓(xùn)。具體步驟如下:(1)對(duì)患者的癥狀、體征以及所有檢查結(jié)果進(jìn)行分析和研究，讓其尋找、提出相關(guān)疾病的病因、臨床診斷、治療、預(yù)后及預(yù)防等方面的問(wèn)題;(2)依據(jù)所提問(wèn)題的需要，運(yùn)用學(xué)校圖書(shū)館的資料以及互聯(lián)網(wǎng)搜索并收集相關(guān)證據(jù);(3)應(yīng)用現(xiàn)代臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則，然后選定小組作為評(píng)價(jià)單位，將所有相關(guān)文獻(xiàn)信息收集，對(duì)其真實(shí)性和臨床價(jià)值加以鑒別，從而將結(jié)論具體提出，并就解決臨床相關(guān)問(wèn)題的具體方案予以提出;(4)帶教老師給予總結(jié)和評(píng)價(jià)。并對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)證據(jù)的真實(shí)性加以評(píng)價(jià)和鑒定，其具體內(nèi)容包括:臨床資料的設(shè)計(jì)方法、選定納入的研究對(duì)象、觀察臨床相關(guān)指標(biāo)、收集并統(tǒng)計(jì)相關(guān)的臨床資料、是否存在整理及分析過(guò)程的合理性，最后對(duì)研究證據(jù)的臨床意義進(jìn)行討論、提出最終合理的臨床治療方法。

3．效果評(píng)價(jià):為確保訓(xùn)練的質(zhì)量，培育管理委員會(huì)將持續(xù)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)考核施行規(guī)范化的管理，考核指標(biāo)實(shí)行量化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各時(shí)期訓(xùn)練的考核時(shí)間、內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、負(fù)責(zé)部門(mén)、工作程序等均作出具體規(guī)定?？荚噧?nèi)容有:針對(duì)臨床學(xué)生和相應(yīng)科室進(jìn)行雙向考核。臨床學(xué)生考核有平時(shí)考核和培訓(xùn)末期考核。平時(shí)考察由醫(yī)院科教部門(mén)輪流向輪轉(zhuǎn)科室及臨床學(xué)生發(fā)放《考核表》和《臨床輪轉(zhuǎn)自我小結(jié)表》。培訓(xùn)中期和末期，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生考核要求包括:臨床實(shí)習(xí)的工作總量、收治的所有病種、參與搶救的病例、臨床技能的具體操作、參加院內(nèi)、外的學(xué)術(shù)活動(dòng)等分別予以統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基本理論的學(xué)習(xí)、診斷和治療疾病的能力、臨床實(shí)際操作的了解和掌握程度、臨床病歷的書(shū)寫(xiě)、對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度以及對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多方面進(jìn)行自我總結(jié)，最后由指導(dǎo)老師進(jìn)行審核和簽字?？剖医⑴嘤?xùn)管理小組，并根據(jù)以上二種考核表的要求，對(duì)臨床學(xué)生進(jìn)行平時(shí)綜合評(píng)價(jià)。培訓(xùn)期末考核由醫(yī)院統(tǒng)一組織實(shí)施，從外語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)際操作能力等方面進(jìn)行考核和面試，科室負(fù)責(zé)人向考評(píng)小組匯報(bào)培訓(xùn)具體情況。科室考核實(shí)行由專(zhuān)業(yè)人士評(píng)估和臨床學(xué)生評(píng)議相結(jié)合。專(zhuān)業(yè)人士通過(guò)對(duì)臨床學(xué)生掌握本專(zhuān)業(yè)的工作進(jìn)行考核;臨床學(xué)生主要通過(guò)信息反饋表對(duì)科室給予評(píng)價(jià)(如科室培訓(xùn)指導(dǎo)小組的管理、組織醫(yī)學(xué)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的學(xué)習(xí)、基本技能的培訓(xùn)以及教學(xué)和科研的培養(yǎng)等)，對(duì)輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室給出書(shū)面評(píng)價(jià)，并對(duì)指導(dǎo)工作提出自己的意見(jiàn)，第一年實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，按要求對(duì)所實(shí)習(xí)過(guò)的科室，按優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)價(jià)。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS12．0軟件，對(duì)所有資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，實(shí)習(xí)學(xué)生的考核成績(jī)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，P＜．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

篇6

日

期：___________

xx年4月醫(yī)院醫(yī)師工作總結(jié)

時(shí)光飛逝，xx年的工作結(jié)束了，在我的不斷的進(jìn)步中，在我的不斷的努力工作中，我的一年就這樣愉快的結(jié)束了，其中我還是有很多的事情值得回顧的，但是一時(shí)間也想不起那么多，我會(huì)不斷的進(jìn)步和努力的，其實(shí)很多的事情都是這樣，只要這樣下去，就會(huì)得到很多的事實(shí)，我相信我會(huì)做好的！

時(shí)間過(guò)得真快，又到了一年一次寫(xiě)工作總結(jié)的時(shí)刻，雖然都是對(duì)當(dāng)年的思想、工作、期望的歸納，但今年寫(xiě)的時(shí)候，相比以往，心情顯得激動(dòng)些。

今年春節(jié)后，我就來(lái)到了xx醫(yī)院，一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的考驗(yàn)。一是在思想上，我是一個(gè)有著整整xx年醫(yī)療工作歷程的學(xué)生，在原來(lái)的單位任職副主任醫(yī)師，從事的是一些較高難度的臨床指導(dǎo)性工作，如何要向一個(gè)住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型

1、在工作方式上，雖然我高中時(shí)期向往過(guò)部隊(duì)生活，但最終我沒(méi)有成為軍人，十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院，工作方式更傾向?yàn)樽杂X(jué)化和個(gè)性化，而在xx醫(yī)院，紀(jì)律性更強(qiáng)，有些其實(shí)就是命令性的，我也很快融入到這個(gè)大環(huán)境中，雖沒(méi)有軍職，工作起來(lái)也絲毫不遜色。

2、在思想上要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎實(shí)實(shí)。在這三個(gè)季度的工作中，我一直做得很好，同時(shí)也在不斷提醒自己思想不能放松。

3、在工作性質(zhì)上，我原來(lái)從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療，對(duì)中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認(rèn)識(shí)層面上，現(xiàn)在在中醫(yī)科，要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式，無(wú)論是理論上還是醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)我來(lái)說(shuō)都是要從零開(kāi)始學(xué)習(xí)。來(lái)到xx醫(yī)院中醫(yī)科后，我被安排在俞教授的醫(yī)療組中，俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科，同時(shí)也有非肝癌的其它病種，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢(shì)，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評(píng)。

再次走進(jìn)校門(mén)，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型博士生，要用科研的思維對(duì)待臨床工作，怎樣做得更好呢？這一直是我思考的問(wèn)題。把自己原有的知識(shí)和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來(lái)，就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題。xx醫(yī)院中醫(yī)科在肝癌中醫(yī)癥候的研究已經(jīng)有很長(zhǎng)的歷史和初步的成績(jī)，考慮到癥候規(guī)范化的困難，xx醫(yī)院中醫(yī)科已經(jīng)開(kāi)發(fā)出了原發(fā)性肝癌中醫(yī)癥候的軟件，并已投入使用多年，得到了臨床的檢驗(yàn)。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的變化，是中醫(yī)望診的延伸，更為直觀、客觀。因此，把肝癌的中醫(yī)癥候和腫瘤的影像表現(xiàn)聯(lián)系起來(lái)，能否找到一些規(guī)律，這對(duì)強(qiáng)化癥候的規(guī)范性和準(zhǔn)確性都有重要意義，又容易在臨床實(shí)踐中推廣，使中醫(yī)、西醫(yī)工作者都可以參照，為患者制定出合理的治療原則，從而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效應(yīng)。這是我在科研上最關(guān)心的一個(gè)課題。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門(mén)靜脈播散，腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長(zhǎng)都有肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈參與血供，這就為肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈雙介入提供了理論依據(jù)，在臨床上建立門(mén)靜脈化療途徑很多，但都有創(chuàng)傷和操作不簡(jiǎn)便，因此，我設(shè)計(jì)出肝動(dòng)脈化療栓塞同時(shí)將導(dǎo)管保留在脾動(dòng)脈進(jìn)行化療的方案，簡(jiǎn)便安全可行，在臨床實(shí)踐中顯示出了一定優(yōu)勢(shì)的療效。多年的工作、科研經(jīng)驗(yàn)使我認(rèn)識(shí)到臨床課題的選題一定要來(lái)自臨床中遇到的問(wèn)題，課題的實(shí)施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來(lái)最大程度解決這個(gè)問(wèn)題，在解決問(wèn)題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素，歸納總結(jié)時(shí)如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律。要做好臨床型科研，就要多看、多學(xué)、多思考、多交流。

一分耕耘，一分收獲，這三個(gè)季度的xx醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)踐，鍛煉了我的思想，使我更加珍惜這個(gè)來(lái)之不易的工作、學(xué)習(xí)平臺(tái)，xx醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)底蘊(yùn)，積極利用每一分鐘，抓住每一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，各個(gè)方面來(lái)提高自己，這就是我現(xiàn)在和今后的目標(biāo)。

努力不一定成功，放棄一定失敗，這些都是絕對(duì)的事實(shí)，我在xx年的工作中，會(huì)繼續(xù)不斷的努力的，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到了很多的進(jìn)步，我會(huì)繼續(xù)不斷的在xx年的工作中做好自己的，其實(shí)很多的事情都是這樣的，我相信我在xx年的工作一定會(huì)更好！

xx年醫(yī)院年度總結(jié)

工作總結(jié)

醫(yī)院工作計(jì)劃

xx年工會(huì)工作總結(jié)

xx年醫(yī)院工作思路

市中醫(yī)醫(yī)院xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“三個(gè)代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)...

自從成為一名醫(yī)生后，自從開(kāi)始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后，我就沒(méi)有后悔過(guò)，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的，我一直在不斷地進(jìn)步中，希望自己能夠在不斷的競(jìng)爭(zhēng)和不斷的生活中取得進(jìn)步。

時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里...

在過(guò)去的幾年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一，一切解決實(shí)踐問(wèn)題的能力，只能從實(shí)踐中獲得。

一年的時(shí)間就這樣走過(guò)了，在經(jīng)過(guò)一年的努力后，我終于可以說(shuō)在不斷的成長(zhǎng)中得到了的進(jìn)步。一年的時(shí)間過(guò)的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來(lái)認(rèn)真努力的工作，xx年對(duì)我來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)相當(dāng)值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長(zhǎng)，我會(huì)...

婦產(chǎn)科醫(yī)師年總總結(jié)模板在政治思想方面，我們始終以“xx”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項(xiàng)工作的航標(biāo)，牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本的工作思路，在院長(zhǎng)和各級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化運(yùn)...

篇7

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）05（b）-00166-03

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的要求越來(lái)越高。當(dāng)今精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但也面臨著如精神科醫(yī)生缺乏等不足之處，因此臨床精神醫(yī)生的培養(yǎng)就具有非常重要的意義。臨床教學(xué)查房是一個(gè)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)，理論與實(shí)踐相結(jié)合的必不可少的階段，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察、思考、診療以及學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)查房多以帶教老師講解為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，盡管也有提問(wèn)，但仍未擺脫“填鴨式”教學(xué)模式的桎梏。以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（probem-based learning，PBL）是由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的啟發(fā)式教學(xué)模式，一般流程是帶教老師提出問(wèn)題-學(xué)生查找資料-討論-總結(jié)，目的在于避免死記硬背，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、分析和解決問(wèn)題能力以及獨(dú)立思考能力和邏輯思維能力，已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式[2-3]。案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）是1870年美國(guó)哈弗大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)Christopher Columbus Lang dell教授在法學(xué)教育中引入了判例而首創(chuàng)的，并于1920年由美國(guó)哈佛商學(xué)院（Harvard Business School）所倡導(dǎo)，采取一種很獨(dú)特的案例形式教學(xué)方法，20世紀(jì)80年代末傳入我國(guó)[4]。案例式教學(xué)重在對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)模式，培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論的過(guò)程，教師在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)典型案例使學(xué)生認(rèn)識(shí)某一事物的本質(zhì)特征，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，對(duì)知識(shí)舉一反三，以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)[4]。本研究旨在探索CBL結(jié)合PBL在精神病學(xué)教學(xué)查房中的作用，優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)擁有符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的知識(shí)結(jié)構(gòu)和解決臨床問(wèn)題能力的精神科醫(yī)生。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

所有調(diào)查對(duì)象來(lái)自2010年3月～2012年2月年到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心實(shí)習(xí)的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生，均處于畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段，已學(xué)習(xí)過(guò)精神醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的相關(guān)理論課程，共365人，男161人，平均年齡（23.13±1.57）歲，女204人，平均年齡（23.15±1.68）歲，其中五年制本科生215人，7年制本碩連讀生82人，8年制本碩博連讀生68人。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將365名同學(xué)分為兩組，A組181人參加案例和問(wèn)題為導(dǎo)向相結(jié)合的教學(xué)查房模式，B組184人參加傳統(tǒng)講座式查房模式。

1.2.2 教學(xué)方式 兩組由同等資質(zhì)的副高及以上臨床帶教老師教師根據(jù)本實(shí)綱的基本內(nèi)容和要求選出選擇合適內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)查房，每周1次，每次2個(gè)學(xué)時(shí)，共進(jìn)行2周。CBL和PBL帶教查房流程為：選擇病例-備課、撰寫(xiě)教案-主持查房討論會(huì)-指導(dǎo)學(xué)生討論-講評(píng)、補(bǔ)充-總結(jié)歸納；學(xué)生查房流程為：熟悉病例-小組討論提出問(wèn)題并分工查閱資料文獻(xiàn)、提出解決方法-參加查房討論-互動(dòng)提問(wèn)-評(píng)價(jià)反饋-回顧與自我總結(jié)。傳統(tǒng)的教學(xué)查房模式，主要針對(duì)疾病的相關(guān)理論知識(shí)，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)和教學(xué)計(jì)劃選擇病例，查找資料，不對(duì)實(shí)習(xí)生做特別的要求，按課堂教學(xué)方式講授疾病相關(guān)理論并進(jìn)行提問(wèn)。

1.2.3 評(píng)定工具和方法 采用自制調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷依據(jù)教學(xué)查房實(shí)施情況和研究目的設(shè)置相關(guān)問(wèn)題，以封閉式問(wèn)題提問(wèn)，提供假定的被試行為或態(tài)度備選，主要采單選，并呈等級(jí)式排列，采用5級(jí)評(píng)分方法，對(duì)總體滿意度、查房質(zhì)量、準(zhǔn)備工作、上課效果、語(yǔ)言表達(dá)、選擇內(nèi)容、參與性、處理問(wèn)題能力8個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，回答“非常滿意”計(jì)5分，回答“較滿意”計(jì)4分，回答“一般”計(jì)3分，回答“較差”計(jì)2分，回答“差”計(jì)1分。調(diào)查前，經(jīng)過(guò)20人預(yù)調(diào)查后由相關(guān)專(zhuān)家組對(duì)部分不適合條目?jī)?nèi)容進(jìn)行修訂和刪節(jié)。查房完畢后由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員發(fā)放問(wèn)卷，采用同一問(wèn)卷和匿名方式，由被調(diào)查者自己填寫(xiě)后統(tǒng)一收回。實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)考核。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。連續(xù)性變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用χ2檢驗(yàn)比較兩者性別、實(shí)習(xí)生來(lái)源分布的差異；采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較A組、B組得分差異。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.3 兩組臨床實(shí)習(xí)成績(jī)比較

A組臨床實(shí)習(xí)生成績(jī)?yōu)椋?3.4±6.2）分，B組實(shí)習(xí)生成績(jī)?yōu)椋?1.7±7.8）分，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，臨床診治要求有“循證”依據(jù)，這就對(duì)我們培養(yǎng)精神科醫(yī)師提出新的挑戰(zhàn)，迫切要求我們不斷更新觀念，提高教學(xué)質(zhì)量，而先進(jìn)、有效的教學(xué)模式將事半功倍。精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是研究各類(lèi)精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防和研究社會(huì)心理因素對(duì)人體健康及疾病作用的影響。如果沒(méi)有有扎實(shí)、廣泛的精神病學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，很難根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)做出非常準(zhǔn)確的診斷，從而制訂出一整套完整、有效的治療計(jì)劃，往往會(huì)延誤患者病情。醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的主要目的是將理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，掌握正確的學(xué)習(xí)方法和有效的臨床思維方法，提高臨床工作能力。教學(xué)查房則是達(dá)到這些目的的重要環(huán)節(jié)和有效措施。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前精神科醫(yī)師培養(yǎng)的需要。CBL根據(jù)教學(xué)目的，組織實(shí)習(xí)生通過(guò)對(duì)案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論等形式，傳授分析解決問(wèn)題的方法，加深對(duì)基本原理和概念的理解，它側(cè)重于分析和解決問(wèn)題的能力及觀念的培養(yǎng)，局限性在于耗時(shí)多、知識(shí)系統(tǒng)性差等[5]。而PBL可使實(shí)習(xí)生善于分析、系統(tǒng)綜合，掌握解決臨床實(shí)際問(wèn)題必須具備的基本技能。但PBL教學(xué)方法也有它的局限性，容易出現(xiàn)“閉門(mén)造車(chē)”、為了完成教學(xué)目標(biāo)和設(shè)計(jì)相應(yīng)的問(wèn)題[6]。采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)方法可以進(jìn)一步突出各自的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)自身的不足，不但改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式中帶教老師的“一言堂”形式，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極思考和參與分析發(fā)言的積極性，而且老師針對(duì)學(xué)生在思考問(wèn)題上的某些不足之點(diǎn)予以糾正，加強(qiáng)了所學(xué)的理論知識(shí)，進(jìn)一步教會(huì)學(xué)生如何從臨床多角度、多方面地分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[7]。本研究中發(fā)現(xiàn)在精神科實(shí)習(xí)中，采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)方法較傳統(tǒng)的教學(xué)方法能更多地獲得實(shí)習(xí)生的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了教師-學(xué)生、學(xué)生-學(xué)生間的互動(dòng)，能夠提高學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)實(shí)習(xí)生探究問(wèn)題的熱情，提高自學(xué)能力和獨(dú)立思考的能力，從臨床醫(yī)生的角度分析、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也能潛在地加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

本研究中參加CBL結(jié)合PBL的教學(xué)查房模式實(shí)習(xí)生與參加傳統(tǒng)講座式查房模式的實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)成績(jī)雖然較高，但差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)的一些報(bào)道不同[8-10]。這可能是因?yàn)閮山M實(shí)習(xí)生得分均較高，不利于準(zhǔn)確反映學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況，且兩組實(shí)習(xí)生參加不同教學(xué)查房模式的次數(shù)較少、時(shí)間較短。

雖然對(duì)教學(xué)查房模式優(yōu)劣的評(píng)價(jià)尚缺乏較科學(xué)系統(tǒng)的指標(biāo)，主要是實(shí)習(xí)生的主觀感受，但仍需要勇于打破思想的桎梏，不斷探索，建立新的、更符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教學(xué)查房模式。CBL結(jié)合PBL的教學(xué)查房模式有利于培養(yǎng)新一代更具有創(chuàng)新能力、參與能力、自主學(xué)習(xí)能力的醫(yī)學(xué)生，值得在教學(xué)中推廣。

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篇8

中國(guó)分類(lèi)號(hào)：G642.421

法醫(yī)學(xué)是服務(wù)于司法實(shí)踐的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科，在公安工作中具有非常重要的作用，目前公安院校都開(kāi)設(shè)了法醫(yī)學(xué)課程，但是在教學(xué)中會(huì)遇到一些問(wèn)題，首先，由于公安院校的學(xué)生沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，在教學(xué)中，一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)常識(shí)可能成為學(xué)生不能理解法醫(yī)知識(shí)的難點(diǎn)；其次，基于現(xiàn)行公務(wù)員招考體制，學(xué)生往往缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中也面臨這個(gè)問(wèn)題；最后，由于公安院校的學(xué)生不是從事法醫(yī)工作的學(xué)生，如何啟發(fā)學(xué)生將所學(xué)法醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到本專(zhuān)業(yè)公安實(shí)踐中，對(duì)從事法醫(yī)學(xué)教學(xué)的老師提出了更高的要求?；谝陨蠁?wèn)題，嘗試在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行改革，通過(guò)綜合運(yùn)用LBL、PBL、TBL教學(xué)模式，取得了一定的效果。

一、LBL、PBL、TBL教學(xué)模式

1、LBL教學(xué)模式簡(jiǎn)介【1】

LBL教學(xué)模式即Lecture-BasedLearning，是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學(xué)。此方法是目前應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)多數(shù)院校早已采用多媒體教學(xué)，避免了教師上課做大量的板書(shū)，提高了講課效率，同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)又極大的豐富了教學(xué)內(nèi)容，教師可在網(wǎng)上找到大量的病例、圖片、視頻等教學(xué)資源，授課時(shí)可以圖文并茂，這不但能便于學(xué)生的理解，還有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。但是該方法存在一些弊端，由于是一種“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)，所以不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

2、PBL教學(xué)模式

PBL教學(xué)模式即Problem-BasedLearning，是“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法”，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Barrows教授于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立，現(xiàn)已在世界上許多國(guó)家的高校不同專(zhuān)業(yè)學(xué)科特別是醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用[2、3]。這種教學(xué)模式將傳統(tǒng)的以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，學(xué)生是主動(dòng)地學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；有利于學(xué)生們多種知識(shí)的運(yùn)用、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)；有利于促進(jìn)學(xué)生利用各種知識(shí)載體和信息源，提高自己的知識(shí)水平、自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力。該方法也存在一些弊端，由于該教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向，學(xué)生將注意力集中到解決問(wèn)題上，而忽略了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，所學(xué)知識(shí)缺乏系統(tǒng)性和連貫性。學(xué)生往往基礎(chǔ)知識(shí)欠扎實(shí)。同時(shí)PBL教學(xué)的成功開(kāi)展，需要學(xué)生的主動(dòng)配合，從準(zhǔn)備資料開(kāi)始，要結(jié)合案例去查閱大量的文獻(xiàn)資料，從而得出最佳結(jié)論。因此，前期準(zhǔn)備工作上的時(shí)間約需一周，大大多于普通的課堂學(xué)習(xí)。目前，我國(guó)學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)仍然很重，占用學(xué)生大量的課余時(shí)間久之會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理，難以收到良好的教學(xué)效果。加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

3、TBL教學(xué)模式

TBL教學(xué)模式即Team-BasedLearning，是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式，是在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新并逐漸興起的一種新型教學(xué)模式，這種教學(xué)理念是由美國(guó)Okalahoma大學(xué)的Michaelsen教授等于2002年提出并逐漸在歐美國(guó)家得到應(yīng)用的[4]。該教學(xué)模式側(cè)重于組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮集體的力量，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)（或小組）內(nèi)部以及不同團(tuán)隊(duì)之間注重同學(xué)間的搭配與組合，例如成績(jī)的好壞、討論發(fā)言積極與否等因素，做到相互幫助、取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，達(dá)到共同提高的目的。TBL教學(xué)過(guò)程通過(guò)不同形式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，該教學(xué)法以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，以及團(tuán)隊(duì)合作和人際交往等綜合能力。TBL教學(xué)模式的弊端與PBL教學(xué)模式較為類(lèi)似。

二、LBL、PBL、TBL教學(xué)模式在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合運(yùn)用

LBL、PBL、TBL教學(xué)模式各自有其利弊，因此應(yīng)該根據(jù)授課內(nèi)容、授課對(duì)象、教學(xué)目的綜合應(yīng)用，采用綜合式教學(xué)模式。LBL教學(xué)模式是最基本的，也是最常用的教學(xué)模式，在基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)還是應(yīng)以LBL教學(xué)模式為主，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，采用LBL教學(xué)模式時(shí)，應(yīng)該采用多媒體教學(xué)，PPT中應(yīng)該盡可能大量采用照片、視頻等內(nèi)容，但是要掌握一個(gè)度，避免過(guò)于花哨，喧賓奪主，針對(duì)公安院校學(xué)生沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的情況，可在介紹具體法醫(yī)知識(shí)點(diǎn)之前，先鋪墊性的介紹該法醫(yī)知識(shí)點(diǎn)所涉及的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而不必單獨(dú)、專(zhuān)門(mén)介紹醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，比如：介紹機(jī)械性窒息章節(jié)，可以先介紹人體頸部、呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)知識(shí)，然后再介紹機(jī)械性窒息內(nèi)容，這樣學(xué)生就可以很好的理解相關(guān)的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。在提高階段、拓展階段的學(xué)習(xí)應(yīng)以PBL、TBL教學(xué)模式為主，比如：在介紹燒死基本知識(shí)點(diǎn)之前，可以先提出問(wèn)題：如何鑒別生前燒死和死后焚尸？學(xué)生帶著這個(gè)問(wèn)題，一邊學(xué)習(xí)燒死的基本知識(shí)，一邊思考問(wèn)題，通過(guò)循序漸進(jìn)、啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生自我總結(jié)式的回答了這個(gè)問(wèn)題，而不必灌輸式教學(xué)。采用PBL教學(xué)模式時(shí)，還可以以案例為線索，設(shè)計(jì)問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)基本知識(shí)解決問(wèn)題，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。如何將法醫(yī)學(xué)知識(shí)和自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)合運(yùn)用，這是最高層次的教學(xué)目的，可以采用TBL教學(xué)模式，組成一個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，共同探討綜合運(yùn)用問(wèn)題，比如：在對(duì)刑事科學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生介紹尸體檢驗(yàn)時(shí)，可以幾人一組成立一個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，然后進(jìn)行人員分工，分別扮演法醫(yī)、照相、痕跡人員角色，共同探討在尸體檢驗(yàn)時(shí)，如何進(jìn)行尸體照相、尸體指紋捺印等，這樣不僅學(xué)習(xí)尸體檢驗(yàn)時(shí)涉及的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，更是結(jié)合自己今后要從事的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)的，整體的把握了尸體檢驗(yàn)時(shí)所涉及的刑事科學(xué)技術(shù)的知識(shí)，提高了學(xué)生所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用水平，而不是孤立的學(xué)習(xí)某一種知識(shí)。

實(shí)踐證明，通過(guò)針對(duì)性的運(yùn)用，綜合運(yùn)用LBL、PBL、TBL教學(xué)模式，可以使授課內(nèi)容更加生動(dòng)、形象，可以理論和實(shí)踐相結(jié)合，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，最大程度的降低學(xué)生自身短板對(duì)其他知識(shí)學(xué)習(xí)的影響，可以提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題能力，可以提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)結(jié)合其他專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)綜合運(yùn)用的能力，在一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教學(xué)，2011，5：100-101

篇9

關(guān)鍵詞

情景劇表演；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；溝通能力

有效的職業(yè)溝通已成為人們生存和發(fā)展的基本能力。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的日益提高，醫(yī)患溝通已成為整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)溝通技能也已成為醫(yī)學(xué)教育的基本要求之一[1]。為了解情景劇表演教學(xué)法對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的影響，2013年9月—2014年9月，對(duì)泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院高中起點(diǎn)大專(zhuān)生進(jìn)行了8周的護(hù)患溝通情景劇表演訓(xùn)練，取得較好效果。

1對(duì)象與方法

對(duì)象

隨機(jī)選取泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)高中起點(diǎn)67名在校生為培訓(xùn)對(duì)象。其中，男生6人，女生61人；年齡在18～22歲。研究工具自編《溝通能力調(diào)查問(wèn)卷》，該量表共6個(gè)部分，38道題目，總分152分，經(jīng)過(guò)小樣本測(cè)試，信效度良好。統(tǒng)計(jì)得分越高，表示溝通能力越強(qiáng)。方法對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行每周1次每次60分鐘的溝通能力訓(xùn)練，分為八個(gè)部分。1）組建團(tuán)隊(duì)。將班級(jí)成員隨機(jī)分成6個(gè)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)泡泡糖等小游戲盡快破冰，選取隊(duì)長(zhǎng)、隊(duì)名、隊(duì)歌和團(tuán)隊(duì)口號(hào)，形成團(tuán)隊(duì)。2）布置任務(wù)。結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，每隊(duì)根據(jù)“患者原型”編寫(xiě)醫(yī)患關(guān)系的情景劇素材，通過(guò)三分鐘強(qiáng)迫發(fā)言法，搜集素材，撰寫(xiě)情景劇劇本[2]。由教師審核指導(dǎo)。3）場(chǎng)景模擬。隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分配角色，到實(shí)訓(xùn)樓進(jìn)行場(chǎng)景模擬。4）分團(tuán)隊(duì)演練。隊(duì)員需要輪流擔(dān)任護(hù)士、患者、醫(yī)生、家屬四種身份，民主確定最終角色人選。在演練的過(guò)程中，隊(duì)員可以隨時(shí)充實(shí)劇本內(nèi)容，此部分延續(xù)三周。5）舉辦講座問(wèn)答。請(qǐng)醫(yī)院的護(hù)理專(zhuān)家舉辦有關(guān)臨床溝通技巧的講座并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答提問(wèn)。6）表演情景劇。請(qǐng)系部全體師生共同觀看各團(tuán)隊(duì)表演，由專(zhuān)家、教師對(duì)團(tuán)隊(duì)的表演情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并予以反饋。將情景劇錄成小視頻，以便再次觀看分析。7）分析反饋。各團(tuán)隊(duì)觀看表演視頻，總結(jié)反饋意見(jiàn)，同時(shí)6個(gè)團(tuán)隊(duì)互換劇本進(jìn)行排練，對(duì)應(yīng)的團(tuán)隊(duì)分別給予指導(dǎo)。8）內(nèi)部情景劇演練。組織團(tuán)隊(duì)輪流表演情景劇，各個(gè)團(tuán)隊(duì)互評(píng)并在表演結(jié)束后進(jìn)行討論。

評(píng)價(jià)

1）評(píng)價(jià)方法。采用《溝通能力調(diào)查問(wèn)卷》于培訓(xùn)前后對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，由課題組教師統(tǒng)一指導(dǎo)填寫(xiě)量表，及時(shí)回收，量表填寫(xiě)有效率為100%。同時(shí)結(jié)合訪談分析法對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)例訪談研究，運(yùn)用內(nèi)容分析法對(duì)學(xué)生的自我總結(jié)報(bào)告進(jìn)行內(nèi)容分析。2）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)樣本進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

表1可知，實(shí)驗(yàn)對(duì)象在培訓(xùn)前后人際溝通能力總分有顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。

3討論

情景劇表演教學(xué)法為學(xué)生搭建了一個(gè)真實(shí)的模擬醫(yī)院環(huán)境的平臺(tái)雖然很多院校已開(kāi)設(shè)職業(yè)溝通課程，學(xué)生的溝通能力有了很大提高，但進(jìn)入工作崗位以后仍然面臨很多醫(yī)患溝通障礙。情景劇表演教學(xué)法擬在模擬環(huán)境中提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的素質(zhì)和思維水平，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用各種護(hù)患溝通的技巧于臨床護(hù)理中[3]。編排表演情景劇有效地培養(yǎng)學(xué)生的同理心同理心是站在對(duì)方的立場(chǎng)思考問(wèn)題的思維方式。在撰寫(xiě)、編排并表演情景劇的過(guò)程中，學(xué)生需把自己放在真實(shí)的角色中，訓(xùn)練自己運(yùn)用同理心的能力，使自己不僅能夠仔細(xì)聆聽(tīng)患者及家屬的訴說(shuō)，而且能夠向患者及家屬表達(dá)他們的關(guān)心和愿意陪伴的態(tài)度，更能夠準(zhǔn)確理解患者及家屬的思想及情感，站在患者和家屬的立場(chǎng)上表達(dá)自己的態(tài)度觀點(diǎn)，解除患者及家屬對(duì)病情的擔(dān)憂[4]。學(xué)生說(shuō)：雖然是在表演，剛開(kāi)始感覺(jué)是在演別人，演著演著就感覺(jué)是在演自己。克服溝通中的緊張心理很多學(xué)生過(guò)去見(jiàn)到生人就臉紅，交流起來(lái)語(yǔ)無(wú)倫次，而在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中更是擔(dān)心自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和溝通能力不足，導(dǎo)致其不敢與患者和家屬交流。經(jīng)過(guò)情景劇這種反復(fù)的演練，鼓勵(lì)學(xué)生大膽說(shuō)，克服某些心理障礙，使溝通由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，這更適應(yīng)護(hù)士的職業(yè)要求。同時(shí)，學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)科室護(hù)士長(zhǎng)的小型臨床護(hù)理專(zhuān)家的講座反響強(qiáng)烈。護(hù)理專(zhuān)家運(yùn)用自己專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作知識(shí)和技能，還原在實(shí)際工作中有可能遇到的患者“原型”，講解臨床溝通中失敗與成功的案例，通過(guò)閱讀病歷、實(shí)施護(hù)理操作等一系列活動(dòng)，讓學(xué)生認(rèn)真推敲醫(yī)護(hù)語(yǔ)言，不再以自我為中心，而是順著患者和家屬的思路交流；同時(shí)發(fā)現(xiàn)在溝通過(guò)程中存在的問(wèn)題，并有意識(shí)地慢慢改變，使得學(xué)生受益匪淺[5]。在角色扮演與角色互換的過(guò)程中，學(xué)生充分感受護(hù)士和患者、家屬等各種角色的內(nèi)心世界，使得他們不斷地反思自己的行為方式和交流習(xí)慣，體會(huì)患者家屬的苦衷，從而克服心理障礙，提高護(hù)患溝通能力。充分運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧眼神、動(dòng)作、語(yǔ)調(diào)、空間距離等這些非語(yǔ)言信號(hào)同樣影響著溝通的效果。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，肯定的眼神、輕柔關(guān)愛(ài)的語(yǔ)調(diào)、耐心仔細(xì)的傾聽(tīng)?wèi)B(tài)度都十分必要，要讓患者及家屬真切感受到護(hù)理人員的愛(ài)心。在演練過(guò)程中，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范護(hù)理行為禮儀，用更加專(zhuān)業(yè)的操作來(lái)為患者服務(wù)。記得一位學(xué)生在課后總結(jié)中寫(xiě)到：第一次知道原來(lái)眼神也會(huì)說(shuō)話。綜上所述，情景劇表演教學(xué)法可以有效提高學(xué)生的溝通交流能力。但仍然存在一些不足，如單純照劇本表演缺乏突變情景，難以考查學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變能力。不斷發(fā)現(xiàn)不足并予以彌補(bǔ)將是完善情景劇表演教學(xué)法的方向和目標(biāo)?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]梁熙德,陳文利,高國(guó)貞.情景教學(xué)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):113-114.

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篇10

醫(yī)院?jiǎn)挝粋€(gè)人總結(jié)1本人在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名門(mén)診科醫(yī)師的崗位職責(zé)要求。

一、在政治思想方面

始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和提高，不斷提高自我的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。雖然碰到一些讓人不愉快的事件，但自我始終持續(xù)一顆善待他人的心，始終堅(jiān)持組織利益、組織安排為第一位;自我作為組織中的一員，自我理當(dāng)服從組織的安排，理當(dāng)服從組織的每一項(xiàng)決定。

二、醫(yī)療工作

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的門(mén)診科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)閱讀雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下讀書(shū)筆記，豐富了自我的理論知識(shí)。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開(kāi)闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握醫(yī)院的常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

三、工作作風(fēng)

本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一齊差錯(cuò)事故，也從未同病人發(fā)生一齊糾紛。總之，盡我之潛力完成作為一個(gè)門(mén)診科醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)?；赝^(guò)去，我能夠說(shuō)，我對(duì)于我目前的崗位和職位，我是十分勝任的，并且我也是十分熱愛(ài)自我的本職崗位的。對(duì)于自我所從事的專(zhuān)業(yè)，自我已經(jīng)奉獻(xiàn)了自我的全部、自我的靈魂、自我的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。

在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和同道們的支持下，工作雖然取得了必須成績(jī)，但與其它同道相比還有差距，自我尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，做好為師生員工服務(wù)的這一大項(xiàng)工作。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際潛力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

醫(yī)院?jiǎn)挝粋€(gè)人總結(jié)2一年的工作在歡呼中結(jié)束了!盡管對(duì)于我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)這并不代表著工作的結(jié)束，但是在結(jié)束了一年的工作后，自己也算是有度過(guò)了一個(gè)階段。一個(gè)階段要有一個(gè)階段的成長(zhǎng)，現(xiàn)在一年過(guò)去，我也要好好的反省下自己這過(guò)去的一年。

回想過(guò)去一年，自己作為一名骨科醫(yī)生，堅(jiān)守在自己的崗位上兢兢業(yè)業(yè)，沒(méi)有在工作中犯下太多的錯(cuò)誤，圓滿的完成了個(gè)人的工作。但是相反，因?yàn)楹鲆暳藢?duì)周?chē)墓芾?，身邊的情況卻不太理想。對(duì)此，我必須做出反省和總結(jié)，要及時(shí)的對(duì)自己做的不好的地方做出改正。我總結(jié)了一年的工作情況記錄如下：

一、個(gè)人的情況

思想上：自己作為一名___醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，在工作中嚴(yán)守醫(yī)院紀(jì)律，嚴(yán)守自己的職業(yè)操守和醫(yī)德，為患者們提供嚴(yán)謹(jǐn)且人性化的服務(wù)。工作小心仔細(xì)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

工作上：嚴(yán)格的要求自己，面對(duì)工作，絕不隨意下定結(jié)論!做事必須有把握，對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)。一年中，本人多次對(duì)參加講座，針對(duì)新突破自己工作方向的問(wèn)題。提高自的水平，增長(zhǎng)自己的認(rèn)識(shí)，讓自己能以更好的能力來(lái)服務(wù)患者。

生活上：生活中的情況一直是我的弱項(xiàng)，除了專(zhuān)業(yè)方面的問(wèn)題，自己較少與其他人交流。一年下來(lái)，身邊認(rèn)識(shí)的人其實(shí)也沒(méi)有增加多少。這是我需要客服的問(wèn)題之一。

二、工作的情況

一年的工作中，我專(zhuān)心的負(fù)責(zé)好自己的崗位。嚴(yán)格的對(duì)待自己的患者和工作，恪盡職守。面對(duì)自己的弱點(diǎn)和不足，我積極的反省并改正。面對(duì)患者的情況，我一定用自己的努力和專(zhuān)注去面對(duì)。每次檢查，我都做好多方考慮，詳細(xì)的做好判斷，程度的避免誤診事件的發(fā)生。

在做好自己工作的同時(shí)，我也在加強(qiáng)自己的能力，讓自己能做到更多的事情，能在工作中做出更多的貢獻(xiàn)。首先在工作之余，我不斷的鉆研書(shū)籍和資料，反省自己的情況，翻看過(guò)去的記錄，從中學(xué)習(xí)手法和技巧。也積極的參加交流會(huì)等，和眾多同行學(xué)習(xí)和交流，提高自己的能力。

三、不足和改正

之前說(shuō)過(guò)，自己的不足在于對(duì)周?chē)墓芾?。因?yàn)槲沂栌诠芾碓谥車(chē)偸浅霈F(xiàn)一些不該出現(xiàn)的問(wèn)題，雖然都沒(méi)有造成什么事故，但是我必須嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幚?，管理好收下的人和事，不能讓錯(cuò)誤出現(xiàn)!

四、總結(jié)

一年的工作盡管漫長(zhǎng)，但是在充實(shí)的工作和生活的點(diǎn)綴下，時(shí)間也變得迅捷。現(xiàn)在一年已經(jīng)過(guò)去了，自己也要有更多的成長(zhǎng)!在下一年，我會(huì)努力的做好自己的工作，更好的提升自己!

醫(yī)院?jiǎn)挝粋€(gè)人總結(jié)3一年的時(shí)間很快過(guò)去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：

一、在政治思想方面

始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、受到農(nóng)場(chǎng)廣大職工群眾好評(píng)。

二、專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)方面：

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的.內(nèi)科主治醫(yī)師應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)科衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。由于工作、學(xué)習(xí)成績(jī)表現(xiàn)得到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，已多次被選送至上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。回來(lái)后能始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理內(nèi)科慢性支氣管炎、高血壓、冠心病及其他內(nèi)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治內(nèi)科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行內(nèi)科急危重病人的搶救和治療。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的內(nèi)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨(dú)立完成數(shù)十例急危重病人的搶救和治療，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

三、理論研究方面：

臨床醫(yī)師這一工作首先需要醫(yī)生具有精熟的業(yè)務(wù)能力，所謂“逆水行舟，不進(jìn)則退”在擔(dān)任主治醫(yī)師的這幾年里，我主動(dòng)參加了醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，圓滿完成了每年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)分任務(wù)。努力學(xué)習(xí)，反復(fù)研讀《兒科學(xué)》《神經(jīng)病學(xué)》《藥理學(xué)》等教科書(shū)籍，并積極訂閱了《全科醫(yī)學(xué)》《心血管內(nèi)科》等期刊。注重基層臨床內(nèi)科診療數(shù)據(jù)的收集和整理工作，認(rèn)真收集臨床資料，積極總結(jié)臨床的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在工作中用理論指導(dǎo)實(shí)踐，將實(shí)踐加以總結(jié)，不斷提高技術(shù)水平，多次向《中外醫(yī)學(xué)研究》、《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》及《中外醫(yī)療》投遞稿件，受到了院領(lǐng)導(dǎo)的贊賞和肯定。

四、日常工作

作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我時(shí)刻牢記人民群眾的生命安全永遠(yuǎn)是第一位。時(shí)時(shí)刻刻做好爭(zhēng)上第一線，努力為病人服務(wù)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，做一個(gè)自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護(hù)和挽救他人的生命，還有一個(gè)更大的任務(wù)就是挽救人的心靈，救人，救心，然后有更大的能力去幫助別人。由于基層醫(yī)院臨床分科較少，臨床醫(yī)生也少，醫(yī)院只有內(nèi)兒科和外婦科，這對(duì)許多工作的開(kāi)展和執(zhí)行就有了一定程度的影響，在兼顧病房的情況下，不管是夜休，公休，我盡量確保內(nèi)兒科門(mén)診，使患者的復(fù)診有一個(gè)延續(xù)性，較大程度地改善了內(nèi)兒科的門(mén)診工作質(zhì)量，門(mén)診量已有較大幅度的提高。在內(nèi)科病房努力完善查房制度，敦促下級(jí)醫(yī)生及時(shí)書(shū)寫(xiě)、檢查書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，融洽醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解或防范一切可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛。廉潔行醫(yī)，杜絕一切行業(yè)不正之風(fēng)，提高為患者服務(wù)的質(zhì)量。為更好地服務(wù)于患者，不管是門(mén)診病人，還是住院病人，都及時(shí)幫他們解決各種問(wèn)題，較大的方便了患者。為提高慢性病患者健康知識(shí)水平、改善慢性病患者自我診療的技術(shù)，堅(jiān)持為慢病患者講解有關(guān)飲食與運(yùn)動(dòng)的重要性，講解和示范各類(lèi)疾病自我監(jiān)控的技巧，讓患者了解更多的健康知識(shí)，有利于合理的飲食、運(yùn)動(dòng)治療和改變不良的生活方式，提高治療的依從性，積極的監(jiān)控慢性并發(fā)癥，消除了慢病患者及其家屬的一些憂慮，得到了很多患者及家屬的好評(píng)。

綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、理論研究能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格，評(píng)聘后，本人將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，為_(kāi)_農(nóng)牧場(chǎng)衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量!

醫(yī)院?jiǎn)挝粋€(gè)人總結(jié)4本人于__年_月起，在__衛(wèi)生院開(kāi)始上班。這一年來(lái)，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)?，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、愛(ài)崗敬業(yè)，誠(chéng)信團(tuán)結(jié)。

在工作中，能夠堅(jiān)守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時(shí)，能夠及時(shí)與病人溝通，較快的完成簡(jiǎn)單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時(shí)的書(shū)寫(xiě)并完成病歷。在自己有主管的病人時(shí)，我能夠做到全程監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察病人情況，能及時(shí)的向上級(jí)醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時(shí)能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。在與病人交流溝通時(shí)，我能夠做到真誠(chéng)熱心的交流，當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時(shí)，我的不足是不耐心，如工作繁忙時(shí)、情緒差些時(shí)都會(huì)有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會(huì)在這方面改進(jìn)的，做到真誠(chéng)、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠(chéng)待人，工作團(tuán)結(jié)。

在思想態(tài)度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛(ài)新同志，并能?chē)?yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是，少說(shuō)多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個(gè)受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠(chéng)的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作，并能及時(shí)與同事們溝通交流，以彌補(bǔ)工作中的漏洞和不足，自己有空閑時(shí)間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時(shí)任務(wù)量大時(shí)，大家也能熱心積極地幫我分擔(dān)，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神。

二、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平。

在這一年當(dāng)中，我體會(huì)到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實(shí)的理論功底，還更要求有過(guò)硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見(jiàn)病，能做到簡(jiǎn)單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識(shí)不全面，這導(dǎo)致了面對(duì)許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次，理論知識(shí)不扎實(shí)，在臨床的檢查、診斷、用藥、護(hù)理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會(huì)在理論和實(shí)踐兩方面努力提高，做到工作正確及時(shí)有效的完成。

三、兒童預(yù)防保健工作方面進(jìn)一步提高。

我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項(xiàng)目多，責(zé)任重大，其工作要求是細(xì)致、耐心、長(zhǎng)期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種信息微機(jī)錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計(jì)劃免疫接種程序能基本掌握以及國(guó)家一類(lèi)、二類(lèi)疫苗的區(qū)別及價(jià)格。健康教育的宣教能有條不紊的開(kāi)展進(jìn)行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會(huì)改正不足，進(jìn)一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。

在20__年里，工作中的體會(huì)和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把20__年里的個(gè)人工作計(jì)劃制定如下：

1、繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)“愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)信團(tuán)結(jié)”的精神。

2、在病歷書(shū)寫(xiě)上，進(jìn)一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進(jìn)書(shū)寫(xiě)時(shí)的用語(yǔ)和習(xí)慣。

3、自己主管的病人，要全程監(jiān)護(hù)到出院，做到不誤診;

病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理，做到不漏交費(fèi)用。

4、出勤方面要向先進(jìn)看齊，做到?jīng)]大事沒(méi)急事不請(qǐng)假。

5、在醫(yī)患溝通時(shí)，做到真誠(chéng)、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。

6、在與同事的交流溝通上，做到真誠(chéng)待人，互助友愛(ài)，關(guān)心他人，要繼續(xù)保持團(tuán)隊(duì)精神。

7、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平，理論知識(shí)和臨床操作都要加強(qiáng)。

8、在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表和數(shù)據(jù)，積極配合上級(jí)指派的臨時(shí)任務(wù)。

總之，我在這一年的工作當(dāng)中，進(jìn)步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn);在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書(shū)寫(xiě)上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點(diǎn)。

醫(yī)院?jiǎn)挝粋€(gè)人總結(jié)5作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至今，三年來(lái)的的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡(jiǎn)單的總結(jié)：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

二、恪盡職守

踏實(shí)工作當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。