導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)士崗位管理總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【摘　要】目的：研究總結(jié)崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實施以及效果。方法：抽取我院2011 年1 月-2013年1 月護(hù)理人員50 名和2013 年1 月-2015 年1 月護(hù)理人員50 名以及相關(guān)科室收治患者150 例。我院于2013 年1 月開始實施護(hù)理人員崗位分級管理模式、護(hù)士分層培訓(xùn)管理辦法，統(tǒng)計護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：實施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理總質(zhì)量評分以及患者滿意度顯著高于以前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院內(nèi)實施崗位分級管理模式、護(hù)士分層培訓(xùn)辦法，有效提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度。

關(guān)鍵詞 崗位分級管理模式；護(hù)士分層培訓(xùn)；護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，住院患者對護(hù)理工作有更高期望以及要求。本文研究崗位分級管理模式進(jìn)行下的護(hù)士分層培訓(xùn)實施效果，選取我院護(hù)士50 名進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫(yī)院2011 年1 月-2013年1 月在職護(hù)士50 名、住院患者75 例，2013 年1 月-2015 年1 月護(hù)士50 名、住院患者75 例。護(hù)士中，男性3 名，女性47 名，研究期間不進(jìn)行工作調(diào)動。包括：?？?4名、本科25 名、研究生1 名。臨床工作時間：1-10 年，平均工作時間：3.5±1.3 年，年齡：19-55 歲，平均年齡：34.2±2.3 歲。

1.2 分層培訓(xùn)方法

按照護(hù)士學(xué)歷、臨床經(jīng)驗和操作水平，分為三級。根據(jù)各層級護(hù)理人員水平，制定培訓(xùn)目標(biāo)、方法、內(nèi)容以及考核方式。定期考核后，將考核成績記錄入工作檔案內(nèi)，每半年進(jìn)行一次層級的重新劃分。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量考核評分以及患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用spss17.0 軟件統(tǒng)計分析所得的實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ） 表示， 采用t 檢驗； 計數(shù)資料使用百分比（%） 表示， 采用X2 檢驗。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

實施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理總質(zhì)量評分顯著高于以前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表1。

2.2 患者滿意度

進(jìn)行護(hù)士分層培訓(xùn)后患者滿意度顯著高于護(hù)士分層培訓(xùn)前的，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表2。

3 討論

崗位分級管理下的護(hù)士分層培訓(xùn)，可以根據(jù)護(hù)理人員不同層次制定針對性輔導(dǎo)內(nèi)容、訓(xùn)練方式和考核規(guī)定。根據(jù)護(hù)士層級劃分基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)、專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)的范圍，根據(jù)護(hù)理人員理論素質(zhì)的提高，增加護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)難度。加強(qiáng)各層級護(hù)士崗前培訓(xùn)，合理、科學(xué)、規(guī)范化進(jìn)行專業(yè)護(hù)理技能培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員專業(yè)水平[1]。

護(hù)士分層培訓(xùn)是以護(hù)理人員所具有的護(hù)理基礎(chǔ)為出發(fā)點，逐漸進(jìn)行延伸和重點培養(yǎng)，在所學(xué)護(hù)理知識和已掌握護(hù)理技能的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理技能，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心[2]。

本文研究結(jié)果顯示，實施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理質(zhì)量顯著提高、患者滿意度顯著提高（P<0.05）。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[3]。通過護(hù)士分層培訓(xùn)，將人文護(hù)理內(nèi)容熟練的運(yùn)用到護(hù)理實踐當(dāng)中，注重護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)的提升，不斷鞏固護(hù)理理論知識，使護(hù)理人員熟練掌握專業(yè)操作技能，使患者對護(hù)理人員工作認(rèn)同。

綜上所述，崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實施，顯著提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，可以在臨床護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇2

2020年護(hù)士年度個人工作總結(jié)范文一在這一年中， 我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇， 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫助下，我本著 “一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護(hù)理 工作任務(wù)。

我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識、主動服務(wù)意識明顯加強(qiáng)， 護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá) 96%以上，現(xiàn)將本人全年工 作總結(jié)如下：一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī) 院各項規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀(jì)行為。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范，

認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的 “十 八”大精神。

3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任

務(wù)，在各項護(hù)理工作上，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不 計個人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的精神!二、護(hù)理管理

1、嚴(yán)格按照護(hù)士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有

安排，周有重點，每月有小結(jié)，并針對好的方面提出表揚(yáng)，不足的方 面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目 的。

2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識，全年

全科無重大護(hù)理事故， 在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回 訪制度，有效地提高了病人的滿意度。

3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國

家診療規(guī)范整改重點專科建設(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)， 并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī) 章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn)，并要求 人人過關(guān)，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理 論和實踐相結(jié)合。

4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，

采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式， 每周有重點的檢查護(hù)理質(zhì)量 情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體 護(hù)理工作模式的要求， 相對固定了責(zé)任護(hù)士， 不同年資護(hù)士交叉排班， 使工作互補(bǔ)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。

5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人

提出的問題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足 病人合理的需要。

6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨

時查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制，及時與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保 病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。

7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌

握，盡快熟悉運(yùn)行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、運(yùn)行。三、臨床護(hù)理

1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識明顯加強(qiáng)。

進(jìn) 一步強(qiáng)化主動服務(wù)意識，推出誠信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為 本，以病員為中心” ，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士

能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序為病人開展整體護(hù)理， 對病人的健康教育普 及率達(dá) 96%，病人滿意度高達(dá) 95%以上，全年無重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā) 生。

3、加強(qiáng)了病房管理，強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識，為病

人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。

4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，

多次整理庫房物資的保存方式。

5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動學(xué)

習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識， 并督促執(zhí)行， 保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。

對護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分 管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長定期和隨機(jī)抽查，確 保護(hù)理文件書寫質(zhì)量， 有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā) 生， 對護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時， 及時和醫(yī)生溝通患者信息， 保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時查找原 因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。

6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班

交接，每班護(hù)士接班時不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急 救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時補(bǔ)充，每周護(hù)士長大查一次，確保 了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。

7、在業(yè)務(wù)管理上，堅持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)

查房， 堅持了床旁護(hù)理小查房， 加強(qiáng)中醫(yī)?？谱o(hù)理知識的培訓(xùn)和考核， 逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能， 為更好的培養(yǎng)內(nèi)科?？谱o(hù) 理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識考 試，平均分 __ 分。加大了對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的 訓(xùn)練，為中醫(yī)重點?？频慕ㄔO(shè)找準(zhǔn)切入點。

8、堅持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)

中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護(hù)及時正確的實施，保證護(hù)理質(zhì)量。

2020年護(hù)士年度個人工作總結(jié)范文二時光荏苒，201_年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進(jìn)一步提高 一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績。

三、努力工作，按時完成工作任務(wù)

在擔(dān)任副護(hù)士長的一年來，一直堅持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識，積極協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。

成績屬于過去，展望未來我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，為開創(chuàng)我院護(hù)理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻(xiàn)。

2020年護(hù)士年度個人工作總結(jié)范文三自2008年畢業(yè)工作至今，我已經(jīng)在醫(yī)院里工作了八年，通過醫(yī)院在今年6月份組織的護(hù)理管理崗位公開競聘的機(jī)會，在科室主任和護(hù)士長的支持與鼓勵下，我有幸得到了各位院領(lǐng)導(dǎo)的肯定與信任，在今年9月份走上了腎內(nèi)科護(hù)士長助理這一崗位，工作至今。踏上新的工作崗位，進(jìn)入新的工作環(huán)境后，我一直在思考，自己有哪些優(yōu)勢?有哪些不足和差距?今后該向哪些方面努力?通過一年的工作實踐，我在認(rèn)真務(wù)實中認(rèn)識自己，我深深的意識到，肩上多的是一份責(zé)任，腳下多得是一份動力。我對自己以往的工作做了以下總：

一.思想政治方面:

1.擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，品行端正，具有良好的職業(yè)道德，積極參加醫(yī)院和科室組織的政治學(xué)習(xí)和思想道德培訓(xùn)。

我熱愛自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和政策，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

2.我院自1993年被評為三級甲等醫(yī)院以來，成為全市唯一一家綜合性三級甲等醫(yī)院，在今年開展的迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中，我積極參加醫(yī)院組織的各項培訓(xùn)活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審對我院未來發(fā)展的意義。

在科主任與護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，參與科室工作質(zhì)量督查，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，積極參與科室護(hù)理改革新試點，為迎接復(fù)審工作與醫(yī)療服務(wù)、三好一滿意活動、創(chuàng)先爭優(yōu)活動“三合”，切實把醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿意的醫(yī)院而盡自己最大的努力。

二.增強(qiáng)法律意識：

在法律制度日趨完善，人們法律意識日漸增強(qiáng)的今天，我多次積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，豐富自己的法律知識，增強(qiáng)自己的法律意識，讓自己做到了懂法，知法，重法，為自己以后能更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞔蛳铝嘶A(chǔ)。

三.工作方面：

因為醫(yī)院的需要，我于9月份由原來工作的干?？普{(diào)至現(xiàn)在的腎內(nèi)科工作。進(jìn)入新的工作環(huán)境，在所有同事的幫助下，很快對科室的工作環(huán)境、工作節(jié)奏和軟硬件設(shè)備有了一定的了解，使自己迅速進(jìn)入角色，投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨(dú)”嚴(yán)格要求自己。在科室工作中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)同事，認(rèn)真負(fù)責(zé)，并具有良好的組織協(xié)調(diào)能力，能認(rèn)真完成上級領(lǐng)導(dǎo)交代的各項任務(wù)。通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到一個護(hù)士長助理應(yīng)有的職責(zé)，我要更好的融入到這支護(hù)理隊伍中，協(xié)助護(hù)士長的工作，圓滿完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌!經(jīng)過過去一年工作的歷練，我認(rèn)為自己的收獲主要有以下幾方面:

1.在工作中，我從各方面嚴(yán)格要求自己，在護(hù)理工作中身先士卒，積極響應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作模式的改革，作為護(hù)理工作模式改革的試點科室，我率先參加了夜班包干制。

我在崗位上兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，認(rèn)真負(fù)責(zé)，以真心、誠心、耐心、愛心、責(zé)任心對待每一位患者，由此也獲得了病人及家屬的認(rèn)可與表揚(yáng)。

2.自醫(yī)院成立護(hù)理應(yīng)急隊以來，我一直作為一名應(yīng)急隊員，積極參加醫(yī)院組織的事故救援搶救，使我在處理突發(fā)應(yīng)急衛(wèi)生事件中得到了良好的鍛煉。

在科室，我作為一線聽班人員，始終保持手機(jī)24小時暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到，保障了科室護(hù)理工作的需要。

3.為了把工作做細(xì)、做實、做扎實，我便進(jìn)一步注意觀察我們護(hù)理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，發(fā)現(xiàn)每個人的優(yōu)點及工作中的“閃光點”，成為護(hù)士長和護(hù)理姐妹的橋梁紐帶，更好的開展科室的工作，為我們得護(hù)理團(tuán)隊營造一個和諧、愉快、團(tuán)、互助的環(huán)境氛圍。

但由于我進(jìn)入科室時間不久，又是一個特別缺乏工作管理經(jīng)驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，虛心向年資老的老師學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗，認(rèn)真向護(hù)士長學(xué)習(xí)科室管理經(jīng)驗，帶動全體護(hù)理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。

4.在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，進(jìn)一步提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。協(xié)助護(hù)士長在護(hù)理查房時提問的關(guān)于基礎(chǔ)理論知識、專科知識和感染知識等內(nèi)容的準(zhǔn)備。協(xié)助護(hù)士長在培訓(xùn)科室全體護(hù)士面對突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的能力和醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí)，使每一名護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。在此期間，也讓自己能更加嚴(yán)格要求自己，無論是在理論還是在操作技術(shù)上上，都更上一層樓。

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[中圖分類號]R194.7

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)12(b)-116-02

護(hù)理組長在醫(yī)院護(hù)理管理組織構(gòu)架中屬于病區(qū)護(hù)士長下面的層級。其任職資格及崗位職責(zé)在《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》有明確規(guī)定。隨著APN排班的開展，近兩年來多數(shù)醫(yī)院都設(shè)立了護(hù)理組長崗位。我院于2008年1月就有護(hù)理組長崗位，于2009年1月份開始月考評方法進(jìn)行對護(hù)理組長的管理，現(xiàn)將做法和體會總結(jié)如下：

1　方法

1.1　制定好月考評項目及內(nèi)容

根據(jù)本科室護(hù)理組長的任職資格及崗位職責(zé)(以廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》中的護(hù)理組長任職資格及崗位職責(zé)為原則結(jié)合本科室的情況制定)，與護(hù)理組長一起討論制定6項考評項目及內(nèi)容：二級護(hù)理次數(shù)及效果，護(hù)理講課(包括小講課)次數(shù)及效果，組織病例討論次數(shù)及效果，護(hù)理病歷書寫點評次數(shù)效果，護(hù)理會診次數(shù)，分管小組患者對護(hù)理的滿意度。

1.2　考評方法

護(hù)理組長將每個月的二級護(hù)理查房、護(hù)理講課、組織病例討論，護(hù)理病歷點評、護(hù)理會診的時間及參加人統(tǒng)計好于25日之前交給護(hù)士長。護(hù)士長組織各參加人員對護(hù)理組長實施效果進(jìn)行評介。如果護(hù)士長參與上述活動，則在活動后當(dāng)場評介。其中護(hù)理會診只統(tǒng)計例數(shù)。護(hù)理滿意度的調(diào)查則采用護(hù)理部統(tǒng)一制定的滿意度調(diào)查表于25日之前每月調(diào)查1次。

1.3　計分方法

組織二級護(hù)理查房、護(hù)理講課、組織病例討論，護(hù)理病歷點評、護(hù)理會診每次2分，上述5項除護(hù)理會診外都要評介其實施效果。實施效果采用模糊數(shù)學(xué)評分，5代表最好，4代表較好，3代表一般，2代表差，1代表極差。上級護(hù)士(護(hù)士長)、同級護(hù)士(他組護(hù)理組長)、下級護(hù)士都要參與評分。取三級評分的平均分。如：二級護(hù)理查房2次，三級評分的平均分為3，則二級護(hù)理查房的得分為6分。護(hù)理滿意度

1.4　評介結(jié)果判斷

根據(jù)本科室護(hù)理組長的崗位要求每個月最少需完成二級護(hù)理查房8次、護(hù)理講課1次、組織護(hù)理病例討論1次、護(hù)理病歷點評4次。按效果評介中等平均分3分計算。加上住院患者的滿意度990分，所以合各分為52分(等于100制的60分)依次類推：

3　作用

3.1　提高了護(hù)理組長的主動性及積極性

月考評結(jié)果可反映護(hù)理組長的崗位職責(zé)落實情況。并且考評結(jié)果與其績效直接掛鉤。所以護(hù)理組長在月考評制度下能夠主動，積極地去落實自己的崗位職責(zé)。

3.2　提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理組長是病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的帶動者，把關(guān)者。六項考評指標(biāo)都可以直接或間接地提高病區(qū)的相關(guān)護(hù)理質(zhì)量。如護(hù)理二級查房能直接提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、?？谱o(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理講課可以傳授責(zé)任護(hù)士的專業(yè)技能，從而間接地提高了護(hù)理質(zhì)量。

3.3　帶動科室護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)知識、技能的發(fā)展

護(hù)理組長實施1～5項考核指標(biāo)時，要查閱相關(guān)資料。與醫(yī)生進(jìn)行溝通，與患者交流等準(zhǔn)備。通過實施上述考評項目，護(hù)理組長的溝通能力、組織能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、講課技巧都有不同程度的提高。下級責(zé)任護(hù)士通過參與護(hù)理組長組織的上述活動，學(xué)到了?？浦R，專科技能，學(xué)到了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的方法。

3.4　為繼續(xù)聘任護(hù)理組長提供依據(jù)

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1.1 分層級制定培訓(xùn)計劃 年初根據(jù)醫(yī)院總體培訓(xùn)計劃制定出科室分層級培訓(xùn)計劃。根據(jù)工作年限、職稱、專科培訓(xùn)程度劃分護(hù)理層級。一般是助理護(hù)士是N0級，三年內(nèi)的護(hù)士為N1級，三年以上的護(hù)士、護(hù)師為N2級，主管護(hù)師以上、取得國家?？谱o(hù)士證的護(hù)師為N3級，副主任護(hù)師以上、取得國家?？谱C書的護(hù)士和護(hù)士長為N4級。層級不同培訓(xùn)計劃有區(qū)別，按計劃進(jìn)行考試、考核，成績和月效益工資和年終評先選優(yōu)掛鉤。

1.2 制定崗位說明書 根據(jù)各個崗位工作不同，科室和院里反復(fù)修訂制定出了規(guī)范的崗位說明書，并利用晨會時間組織大家學(xué)習(xí)，做到科室人員人人知曉、融會貫通，使大家都能按照崗位說明書要求去履行崗位職責(zé)。

1.3 制定崗位工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)各個崗位工作職責(zé)制定出工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，作為月質(zhì)控工作的準(zhǔn)繩，以此促進(jìn)科室不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

2 護(hù)理管理體會 

2.1 分層級培訓(xùn)計劃的制定滿足了各個層級護(hù)士的工作需要。低年資的護(hù)士以基礎(chǔ)理論和基本技能為主。低年資的護(hù)士臨床經(jīng)驗不足，基本技能不夠熟練，必須有扎實的理論基礎(chǔ)才能指導(dǎo)實踐，使他們盡快的熟悉業(yè)務(wù)、掌握基本技能。

N2級護(hù)士理論和技能正處在成熟期，接受新生事物能力比較強(qiáng)、積極向上的勁頭也比較鋒芒，因此必須給她們創(chuàng)造一定的機(jī)會讓她們能夠掌握更多的知識、積累豐富的經(jīng)驗。因此在培訓(xùn)上科室給她們安排比較復(fù)雜的具有一定的難度的課程讓她們?nèi)ブv、科室先進(jìn)的設(shè)備讓她們參與使用、在上級護(hù)士指導(dǎo)下參與科室重大復(fù)雜的手術(shù)配合，使她們在理論和技能成熟期能夠接觸到更多的知識面。N3級護(hù)士可以說是科室的棟梁，她們有豐富的理論知識和工作經(jīng)驗，尤其是科室的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備有很高的造詣，并且有豐富的帶教經(jīng)驗?？剖遗嘤?xùn)上以自學(xué)為主，并且發(fā)揮她們的長處，調(diào)動她們的積極性指導(dǎo)下一級護(hù)士工作，工作重點放在帶教方面，協(xié)助護(hù)士長抓好科室安全管理，如重點工作環(huán)節(jié)的管理、感染的管理、環(huán)境管理等。N4級護(hù)士的培訓(xùn)，目前科室只有護(hù)士長一人，培訓(xùn)上根據(jù)院里要求結(jié)合科室工作情況，重點放在科室管理上。

2.2 崗位說明書的制定使工作任務(wù)更加明確。以往各崗位工作人員只知道工作的大概，所以很多工作做的都不到位，嚴(yán)重的影響了科室工作完成的質(zhì)量。崗位說明書的制定使各個崗位、各個級別的護(hù)士都能做到有章可循，按照崗位說明書內(nèi)容嚴(yán)格要求自己，全面的、保證質(zhì)量的完成工作任務(wù)。如：N0級護(hù)士（助理護(hù)士），科室共3名，根據(jù)工作需要她們?nèi)说墓ぷ鲀?nèi)容不同、作息時間也有根本的區(qū)別。再有助理護(hù)士是走向護(hù)士崗位之前的一個“熱身”，“熱身”時間多長不確定，因此助理護(hù)士中途更換的頻次較高。崗位說明書的完善為助理護(hù)士的培訓(xùn)提供了一個有力保障。新護(hù)士到崗也能按照崗位說明書去熟悉業(yè)務(wù)，為她們盡快進(jìn)入角色提供了保障措施。

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1資料與方法

1.1一般資料

選擇解放軍第一五三中心醫(yī)院消化內(nèi)科2016年6月～2018年6月護(hù)理人員27名作為研究對象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學(xué)歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師13名，護(hù)士10名。納入標(biāo)準(zhǔn)：身心健康，無心、腦血管疾??；自愿參加本研究并簽署相關(guān)知情同意書。排除妊娠期護(hù)士，合并腦器質(zhì)性疾病，參加調(diào)查的依從性不高，以及進(jìn)修和實習(xí)護(hù)士。

1.2方法

2016年6月～2017年6月期間實施常規(guī)的理論知識和操作技能的培訓(xùn)與考核；2017年6月～2018年6月期間實施層級?？婆嘤?xùn)模式，具體的實施辦法如下。

1.2.1組建層級培訓(xùn)小組，制定培訓(xùn)計劃

由科室的護(hù)士長、主管護(hù)師及骨干護(hù)士成立層級培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)消化內(nèi)科層級培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌安排、培訓(xùn)計劃的制定以及培訓(xùn)效果考核等工作。小組成員根據(jù)消化內(nèi)科的護(hù)理工作特點、護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)層次以及以往護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合護(hù)理人員的崗位安排、學(xué)歷層次以及工作能力的不同，制定詳細(xì)的層級?？婆嘤?xùn)計劃，明確各層級護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、考核標(biāo)準(zhǔn)與要求等，針對不同層次的護(hù)理人員開展定向培訓(xùn)[1]。

1.2.2層級?？婆嘤?xùn)內(nèi)容

根據(jù)科室護(hù)士層級崗位管理的相關(guān)要求和各層級護(hù)士的工作內(nèi)容，每個層級護(hù)士的專科培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識、?？撇僮骷寄?、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護(hù)理文件書寫等方面。每個層級的護(hù)士除了核心能力培訓(xùn)外，接受各自級別相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，只有在切實履行相應(yīng)的崗位職責(zé)后，才能進(jìn)入下一級培訓(xùn)。

1.2.3層級專科培訓(xùn)的方式

護(hù)理理論知識采用集體授課的方式進(jìn)行，由科室評選出具有相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)師及以上級別的護(hù)士，對下級護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)計劃合理安排培訓(xùn)課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級護(hù)士相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。注重培訓(xùn)方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓(xùn)內(nèi)容更加利于護(hù)士理解和接受。分別由培訓(xùn)護(hù)士對培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況進(jìn)行考核評估。護(hù)理操作技能先由培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行臨床示教，下級護(hù)士不斷練習(xí)揣摩，通過培訓(xùn)老師點評和護(hù)士之間互評的方式，不斷發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，切實提高專科操作技能。急救能力的培訓(xùn)則通過情景模擬的方式，對消化內(nèi)科常見的急救情形進(jìn)行模擬演練，鍛煉護(hù)士的病情觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則通過專題講座和小講課等方式，針對臨床護(hù)理工作中的薄弱點環(huán)節(jié)，針對性開展培訓(xùn)活動。通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力。

1.2.4考核

考核方式與臨床實際緊密結(jié)合，分為日常考核和季度考核。考核的形勢包括晨間提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時護(hù)士長每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，將護(hù)理質(zhì)量的考核與護(hù)士的個人考核進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。每次考核的成績計入個人的分層培訓(xùn)檔案，與護(hù)士每月的績效工資、年底獎金以及個人晉升相掛鉤?？己瞬缓细裾甙才叛a(bǔ)考并予以一定的處罰措施。

1.2.5定期評估和總結(jié)

護(hù)士長每月對下級護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行總結(jié)，修正培訓(xùn)計劃和內(nèi)容。對培訓(xùn)考核過程中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士進(jìn)行肯定和鼓勵，并將發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)作為下個月的重點內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理人員崗位勝任力：統(tǒng)計培訓(xùn)前（2016年6月～2017年6月）和培訓(xùn)后（2017年6月～2018年6月）消化內(nèi)科護(hù)士的綜合考評結(jié)果，包括護(hù)理專業(yè)知識、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)等。分值越高表明護(hù)士的崗位勝任能力越強(qiáng)[4]。②護(hù)理人員滿意度：采用消化內(nèi)科護(hù)士滿意度調(diào)查問卷，比較分層專科培訓(xùn)前后護(hù)士的滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用sx±表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

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現(xiàn)階段，醫(yī)療事業(yè)在不斷的蓬勃發(fā)展，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求也越來越高，其能夠?qū)ψo(hù)理改革造成一定影響，為使護(hù)士的能力水平有一定提升，就應(yīng)該有效開展護(hù)士的專業(yè)人才培訓(xùn)[1]。護(hù)士的在職培訓(xùn)就是在護(hù)理學(xué)歷教育后，開展的以新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的培訓(xùn)方式，其屬于一種終身教育[2]。在以往的培訓(xùn)中，培訓(xùn)形式較為單調(diào)、沒有針對性，培訓(xùn)效果不佳。為了使護(hù)士的綜合素質(zhì)能夠得以提升，就應(yīng)該積極采取有效的應(yīng)對措施進(jìn)行培訓(xùn)，選取在我院任職的64名護(hù)士作為研究對象，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月在我院任職的64名護(hù)士作為研究對象，按照數(shù)字法分為實驗組和對照組，每組32名，所選護(hù)士全部為女性，護(hù)士年齡19～52歲，平均年齡（36.57±11.08）歲，有1年工作經(jīng)驗的護(hù)士31名，2年工作經(jīng)驗的護(hù)士11名，3年工作經(jīng)驗的護(hù)士有22名；按照學(xué)歷劃分，其中包括3名中專學(xué)歷，30名大專學(xué)歷，31名本科學(xué)歷；按照職稱進(jìn)行劃分，其中包括34名護(hù)士，11名護(hù)師，16名主管護(hù)師，2名副主任護(hù)師，1名主任護(hù)師。對比兩組護(hù)士的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料，不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組常規(guī)培訓(xùn)，其中包括崗位職責(zé)培訓(xùn)，例如藥物使用常識、職業(yè)素養(yǎng)等，還包括護(hù)理基本規(guī)章制度等。實驗組給予個性化在職培訓(xùn)及管理。

1.2.1組建培訓(xùn)小組 對護(hù)士培訓(xùn)前，需要組建培訓(xùn)小組，組長由護(hù)理部主任擔(dān)任，副組長由專職教學(xué)老師擔(dān)任，成員包括大科護(hù)士長、護(hù)理骨干以及病區(qū)護(hù)士長。病區(qū)護(hù)士長任職科級培訓(xùn)小組組長，成員為其余護(hù)士。

1.2.2對護(hù)士的培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查總結(jié) 在培訓(xùn)前需要自制調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括護(hù)士的基本情況、培訓(xùn)需求兩大部分。在基本情況中包括個人基本信息，培訓(xùn)需求中包括：可能承擔(dān)的崗位、認(rèn)可的培訓(xùn)方式、職業(yè)生涯規(guī)劃、感興趣的內(nèi)容、時間安排等。

1.2.3制作護(hù)士層級培訓(xùn)手冊 在層級培訓(xùn)手冊制定時，需要綜合考慮衛(wèi)生廳對在職繼續(xù)教育的要求以及護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問卷。將層級培訓(xùn)劃分為4個階段，分別為0～1年護(hù)士、2～5年護(hù)士、2～5年護(hù)師、2～5年主管護(hù)師及以上級別，保證一個階段一本培訓(xùn)手冊。按照表格的方式填寫培訓(xùn)手冊，主要內(nèi)容包括培訓(xùn)計劃總則、技能培訓(xùn)安排、考核方案以及評分標(biāo)準(zhǔn)、年度考核、年度總結(jié)等內(nèi)容。

1.2.4 0～1年護(hù)士培訓(xùn)手冊 在護(hù)士剛?cè)肼殔⒓庸ぷ髌陂g，對其的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括技能、理論培訓(xùn)，同時需要對科室相關(guān)制度、職責(zé)、流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)理念、法律法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。在每個季度完成培訓(xùn)后，需要由護(hù)士書寫培訓(xùn)心得，此外，還需要隨時添加護(hù)士的培訓(xùn)需求。

1.2.5其他層次培訓(xùn)手冊 主要內(nèi)容包括培訓(xùn)對象、培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、要求，考核方式、評分標(biāo)準(zhǔn)、技能培訓(xùn)、理論安排，還需留有空格項，便于添加個性化培訓(xùn)計劃。護(hù)士長的職責(zé)就是梳理本病區(qū)各崗位護(hù)士需要掌握的理論知識以及操作技能，從而建立本病區(qū)的護(hù)理技能體系。在年度總結(jié)時，護(hù)士長還需要實施綜合評估，同時與培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果以及相關(guān)要求等內(nèi)容相結(jié)合，將個性化的培養(yǎng)方式制定出來，使每一位護(hù)士的要求都能夠得到最大化的滿足。

1.3觀察指標(biāo) 對培訓(xùn)滿意度進(jìn)行評價時，需要借助自制培訓(xùn)滿意度調(diào)查表，其中主要內(nèi)容包括4項，分別為是否對工作有幫助、是否有利于個人職業(yè)發(fā)展、是否愿意參加培訓(xùn)、培訓(xùn)滿意度。在對護(hù)士的工作質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行評價時，主要內(nèi)容需包括理論、崗位質(zhì)量考核以及操作。需要借助自制考核表進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 借助SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析實驗中所選全部數(shù)據(jù)，借助平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，行t檢驗，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P

2 結(jié)果

對照組護(hù)士的培訓(xùn)滿意度明顯低于實驗組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值

3 討論

應(yīng)用個性化的在職培訓(xùn)方式以及管理有助于護(hù)理對培訓(xùn)滿意度的提升，在護(hù)理專業(yè)隊伍中，護(hù)士的文化水平存在很大差異，也就導(dǎo)致了護(hù)士學(xué)習(xí)能力、需求等也會有所不同，因此培訓(xùn)工作能夠順利完成的關(guān)鍵就是制定有效的個性化培訓(xùn)計劃[3]。在制定護(hù)士個性化在職培訓(xùn)以及管理時，需要綜合考慮衛(wèi)生部的在職繼續(xù)教育要求，同時結(jié)合不同護(hù)士的技能水平、學(xué)歷、培訓(xùn)需求等內(nèi)容。在培訓(xùn)形式上也需要保證多樣化，主要內(nèi)容應(yīng)該包括崗位勝任需求，職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃等，從而使護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣得到得以提升[4]。此外，借助個性化培訓(xùn)以及管理，也能夠使護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量得到有效的提升。護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)會受到臨床護(hù)士素質(zhì)的影響[5]。同時，也是患者對護(hù)理服務(wù)滿意度得到提升的有效途徑。本研究結(jié)果證明，對護(hù)士實施個性化在職培訓(xùn)以及管理，能夠使護(hù)士對培訓(xùn)的滿意度有所提升，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量也有一定改善，護(hù)士對培訓(xùn)的依從性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]程巧云，章湘蘭，周艷華，等.護(hù)士個性化在職培訓(xùn)及管理的實踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（4）：263-266.

[2]吳艷麗，黃利平.護(hù)士在職培訓(xùn)老師臨床實踐存在的問題與對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（9）：3593-3593.

篇7

醫(yī)院護(hù)理部個人工作總結(jié)1

半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著一切以病人為中心的辦事宗旨，護(hù)理部組織全院護(hù)理同志，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項護(hù)理工作，現(xiàn)將工作環(huán)境總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作。環(huán)抱醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項任務(wù)。

二、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根本包管。

擬定新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，并認(rèn)真對新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行三基理論及操作培訓(xùn)及稽核，要求合格率達(dá)100%，以全面進(jìn)步護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。20__年對新進(jìn)護(hù)理人員3人進(jìn)行崗前培訓(xùn)、三基理論、技能操作培訓(xùn)，并進(jìn)行稽核，3人進(jìn)科試用期。

三、認(rèn)真落實各項治理制度

1、嚴(yán)格按工作計劃支配本月工作重點，總結(jié)上月工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的整改步伐，訂定出下月工作重點。

2、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行反省，對工作中存在的問題實時反饋，使存在的問題可以或許獲得實時辦理，使每位護(hù)理人員持續(xù)進(jìn)步各項業(yè)務(wù)程度。

四、辦事質(zhì)量治理

1、認(rèn)真落實護(hù)士行為規(guī)范，邀請上級醫(yī)院先生來院進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技術(shù)，將文明用語利用于工作中，進(jìn)步患者滿意度，促進(jìn)護(hù)患感情，拉近護(hù)患間隔。

2、實行電話回訪，與病人及眷屬進(jìn)行溝通，對查詢訪問中存在的問題落拭魅整改。

五、增強(qiáng)業(yè)務(wù)技巧學(xué)習(xí)，進(jìn)步護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、增強(qiáng)護(hù)理人員三基知識學(xué)習(xí)，20__年上半年進(jìn)行護(hù)理三基理論考試1次。參考率達(dá)90%以上，合格率達(dá)95%。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，護(hù)理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理人員參加率達(dá)90%以上，擴(kuò)張知識面。

3、對全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理急救技巧培訓(xùn)并稽核。如：心肺蘇醒、無菌技巧操作、吸氧技巧、心電監(jiān)測、洗胃技巧等，要求合格率為100%，以進(jìn)步工作中的應(yīng)急才能。

4、每月不按期對臨床科室進(jìn)行行政查房，以規(guī)范護(hù)理治理、進(jìn)步護(hù)理平安，進(jìn)步病人的滿意度；每季度針對特殊病種、危重病例、特殊病例進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，督匆匆護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，以進(jìn)步業(yè)務(wù)才能。

5、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)配合提高：年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習(xí)年輕同志新知識、新理念，新老相互學(xué)習(xí)配合進(jìn)步。

六、院內(nèi)沾染與質(zhì)控的治理

1、科室堅持了每天對治療室、察觀室進(jìn)行紫外線消毒，在病人浩繁的環(huán)境下確保平安，未發(fā)生一例交叉沾染。

2、一次性用品使用后均能實時毀形，分類、集中處置懲罰，并按期反省督匆匆。

七、紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)，開展富厚多彩的慶祝運(yùn)動

為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，富厚醫(yī)院文化生活，環(huán)抱踐行黨的群眾路線教導(dǎo)實踐運(yùn)動，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員開展了慶祝運(yùn)動，同時醫(yī)技人員也踴躍參加了此次運(yùn)動，使我們的節(jié)目加倍富厚多彩，同時增強(qiáng)了全院干部職工的凝聚力。

八、存在問題

1、由于護(hù)理步隊不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專業(yè)知識短缺，相關(guān)疾病的康健指導(dǎo)不到位。

2、護(hù)理人員根基理論知識控制不牢，急診急救知識欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時動作不敷快捷。

3、個別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和辦事不到位。

4、個別科室病房治理較差，欠整潔。

針對以上問題，在下一步的工作中要增強(qiáng)護(hù)理人員三基理論知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基技能操作培訓(xùn)，進(jìn)步業(yè)務(wù)程度和急診急救應(yīng)急才能。增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士行為規(guī)范的培訓(xùn)，工作中增強(qiáng)護(hù)患溝通，營造一個康健協(xié)調(diào)的護(hù)患關(guān)系。增強(qiáng)病房治理，讓病人有一個寧靜、舒適的情況接收治療。

醫(yī)院護(hù)理部個人工作總結(jié)2

在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護(hù)理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預(yù)想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實。科室堅持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進(jìn)措施。

（一）修訂了科室各項疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)士的分級，針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識及?？浦R、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護(hù)士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o(hù)理人員上半年各層級考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級中取得前三的好成績。

（三）嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理

（1）全面實行APN排班方法，彈性排班。

（2）全面落實護(hù)士職責(zé)。

整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（四）加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。

（五）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評價程序。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（六）履行崗位職責(zé)

（1）按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。

（2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。

（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

三、人員管理和培訓(xùn)方面

20__年普外科新增加護(hù)士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%?？剖覍π氯肟谱o(hù)士進(jìn)行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實《三基》知識和?？萍寄?。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護(hù)士參加醫(yī)院的機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護(hù)士去急診科各學(xué)習(xí)一個月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計劃9月有1人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個月。

四、三甲創(chuàng)建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓(xùn)計劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可循，各項護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。

五、增收節(jié)支方面

在前期進(jìn)行的行業(yè)專項整治活動中，我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進(jìn)行定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識。

存在不足：

1、由于護(hù)理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。

2、因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護(hù)理不良事件例，其中導(dǎo)管脫例，其余例均由于人為因素造成。

3、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實而降低護(hù)理質(zhì)量。

4、個別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。

5、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士?？浦R和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。

6、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。

下一步打算：

1、修改學(xué)習(xí)計劃，針對存在的問題，查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。

2、全身心投入到工作中，增加護(hù)士的工作動力，增強(qiáng)質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。

3、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長的作用，采取一定的激勵機(jī)制進(jìn)行2組評比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動性，同時加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。

4、調(diào)動科室護(hù)理人員的互助互愛精神，外向型護(hù)士主動幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作人員共同努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)交流溝通，護(hù)士長對特殊時期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

5、嚴(yán)格落實學(xué)習(xí)計劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。

6、計劃請醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，通過面對面學(xué)習(xí)，一定程度提高護(hù)士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發(fā)表。

醫(yī)院護(hù)理部個人工作總結(jié)3

半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，全體護(hù)理人員在院長、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護(hù)理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。

2、堅持了查對制度：

（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

（3）認(rèn)真填寫并完善各項登記記錄。

3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度。

二、認(rèn)真落實各項管理制度

1、嚴(yán)格按工作計劃安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點。

2、每季度對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項業(yè)務(wù)水平。

3、認(rèn)真執(zhí)行日測日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實統(tǒng)計好個人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。

三、服務(wù)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的.禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。

2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、增加對護(hù)理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面。

3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和專科知識。

4、每季度組織知識培訓(xùn)并考核。

5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高，年輕同志學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。

五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、科室堅持了每天對穿刺室、治療室、留觀室等進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。

3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。

六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

2、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了護(hù)理操作技術(shù)展示。分別賽出了前三名，給予獎勵。

七、存在問題：

1、護(hù)理人員穩(wěn)定性較差，個別護(hù)士素質(zhì)不高，主動服務(wù)意識差。

2、少數(shù)護(hù)理人員無菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

篇8

關(guān)鍵詞 ：崗位管理；崗位設(shè)置；崗位晉級doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.062

作者單位：214200宜興市江蘇省宜興市人民醫(yī)院

高璐：女，本科，主管護(hù)師

崗位管理是根據(jù)實際工作任務(wù)設(shè)定崗位，并根據(jù)任職資格聘用上崗人員，根據(jù)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績效考核，根據(jù)崗位測評和考核結(jié)果發(fā)放薪酬的管理制度，它是人力資源管理的基礎(chǔ)和核心，是建立科學(xué)績效和薪酬管理體系的必要條件［1］。我院根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》及《江蘇省實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》精神，結(jié)合我院實際，完成我院護(hù)士崗位管理的初步探索，現(xiàn)將實施及體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院是一所三級乙等綜合性醫(yī)院，共有護(hù)理人員922人，均為女性，年齡19~54歲，平均（32.58±4.15）歲。職稱：高級職稱25人，中級職稱230人，初級職稱667人。學(xué)歷：研究生1人，本科生278人，大專學(xué)歷499人，中專144人。

1.2崗位管理措施崗位管理首要的工作是崗位設(shè)置，它是設(shè)置崗位并賦予各個崗位特定功能的過程［2］。臨床收治患者病情重、周轉(zhuǎn)快，護(hù)理工作量大、技術(shù)難度高。我院在崗位管理概念實踐的基礎(chǔ)上，按需設(shè)崗，因崗設(shè)人，建立崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)研，按照崗位、人數(shù)、能力、潛力4個方面全面梳理醫(yī)院護(hù)理人力資源，合理設(shè)置醫(yī)院護(hù)理崗位，分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位，并按照崗位設(shè)置建立崗位職責(zé)與能級說明書，明確崗位概念，設(shè)置資質(zhì)要求，準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，實行雙向溝通，落實定期考核。

1.2.1建立崗位晉級體系臨床護(hù)理崗位結(jié)合護(hù)士業(yè)務(wù)能力與護(hù)士職稱體系，并參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平等因素，一線臨床崗位分為N1~N4四個技術(shù)級［3］。

1.2.1.1臨床護(hù)理人員晉級制度概念架構(gòu)N1（基本級）：需具備基本護(hù)理能力；N2（勝任級）：需具備重癥護(hù)理能力；N3（骨干級）：需具備重癥護(hù)理+臨床帶教能力；N4（專家級）：需具備專科護(hù)理+研究能力。

1.2.1.2臨床護(hù)理人員培訓(xùn)及能力晉級架構(gòu)（表1）

1.2.2.2 臨床護(hù)理人員崗位分層管理競聘程序 （1）個人申報。由護(hù)理人員本人填寫“護(hù)士能級評定表”，包括學(xué)歷、職稱、工作簡歷、申報崗位名稱、?？谱C書等內(nèi)容。（2）科室考評。包括從護(hù)士長對其當(dāng)值期間工作能力的評價、出勤率及值晚夜班數(shù)的統(tǒng)計、理論技術(shù)考核平均成績、同行評價結(jié)果、醫(yī)院年終考評結(jié)果等方面得出科室總考評結(jié)論。（3）科護(hù)士長、護(hù)理部審核結(jié)論。（4）公布結(jié)果。護(hù)理部實行嚴(yán)格的準(zhǔn)出晉級制度?？己瞬缓细竦淖o(hù)士，不得進(jìn)入上一級的崗位，待崗重新培訓(xùn)直到合格為止。3次及以上考核不合格，可轉(zhuǎn)至其他適合的崗位。

護(hù)士分級體系依托醫(yī)院人事聘任制度，根據(jù)護(hù)士隊伍年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)效益水平等因素，能力、水平、綜合素質(zhì)高者，可破格晉級，參照上述技術(shù)級的劃分原則，細(xì)化制定適合本單位實際的護(hù)理專業(yè)人員分級體系和晉級標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化、明確破格晉級的條件、程序和操作方法，原則上應(yīng)通過公平競爭選拔的方式，按公開、公正、公平的原則實行破格晉級。

1.2.3動態(tài)調(diào)配人力資源護(hù)理動態(tài)管理是在尊重護(hù)理人員醫(yī)院的基礎(chǔ)上，采用動態(tài)管理方法，充分利用護(hù)理資源，發(fā)揮護(hù)理人員的潛力，調(diào)動護(hù)理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為患者提供有效、經(jīng)濟(jì)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)［4］。護(hù)理部結(jié)合我院實際，核算各科室護(hù)士配備數(shù)量，合理搭配N1~N4不同層級的護(hù)士結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)臨床工作需要；并制定護(hù)理人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，N2級以上臨床護(hù)士可作為機(jī)動護(hù)士人力資源庫的儲備；突發(fā)事件、應(yīng)急護(hù)理梯隊由各級專科護(hù)士組成；夜間/節(jié)假日應(yīng)急梯隊由總值班護(hù)士長負(fù)責(zé)調(diào)配各科室備班人員。通過緊急調(diào)配，及時補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保節(jié)假日、突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急需要。

1.2.4完善績效分配考核制度我院本著公正、公平、公開的原則，依據(jù)護(hù)士分級體系、護(hù)理崗位類別等制定與護(hù)理垂直管理體制相適應(yīng)的績效考核方案表格（表2）

2結(jié)果

2.1護(hù)士工作積極性增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高對于秋冬季的輸液高峰，對護(hù)理部的彈性排班，護(hù)士積極主動，沒有推諉現(xiàn)象。護(hù)理質(zhì)量合格率100%，年護(hù)理差錯發(fā)生率為0，達(dá)到年初計劃。

2.2患者滿意度提升院級自查≥95%，第三方調(diào)查滿意度達(dá)96.67；位于省級第5名，比實施前同期上升15個名次。

3討論

實施護(hù)理人員崗位管理可從人員結(jié)構(gòu)上合理、恰當(dāng)?shù)卮钆渥o(hù)理人力，優(yōu)化護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全，提高護(hù)士積極能動性達(dá)到促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效實施和推廣的目的。臨床護(hù)理崗位管理的實施是對現(xiàn)有護(hù)理管理體制的變革，需要護(hù)士用科學(xué)的實踐觀來積極探索，并對實施過程中出現(xiàn)的情況開展專題討論和研究，使之成為提高護(hù)理管理效能、提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的重要途徑［5］。

3.1護(hù)士崗位管理需醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視實施護(hù)士崗位管理需要醫(yī)院給予護(hù)理工作高度重視，無論是方案的制訂與實行，還是聘后的監(jiān)管和考核，都必須由堅強(qiáng)的組織作為保障，我院由分管院長牽頭，護(hù)理部全面負(fù)責(zé)實施，充分發(fā)揮護(hù)理垂直管理體系的作用，使護(hù)士崗位管理的各項工作切實得以落實。

3.2崗位晉級標(biāo)準(zhǔn)需進(jìn)一步明確、量化崗位管理與護(hù)士的切身利益密切相關(guān)，崗位晉級必須民主、透明、客觀。筆者建議可從以下幾方面考慮：（1）在職教育。滿足晉級條件的護(hù)理人員，每年需完成申報能級相對應(yīng)的晉級課程內(nèi)容及時數(shù)。（2）臨床護(hù)理能力。滿足晉級條件的護(hù)理人員，每年需完成獨(dú)立護(hù)理申報能級相對應(yīng)的一般患者、重癥患者的數(shù)量，由護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部審核（ICU、手術(shù)室、急診室等特殊護(hù)理單元單獨(dú)制定適合本單元的標(biāo)準(zhǔn)）。（3）教學(xué)能力。滿足晉級條件的護(hù)理人員，每年需完成申報能級相對應(yīng)的協(xié)助臨床帶教的人數(shù)及教學(xué)課程的時數(shù)。（4）行政能力。滿足晉級條件的護(hù)理人員，每年需完成申報能級相對應(yīng)的參與科室質(zhì)量管理的項目、次數(shù)，由護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部審核。（5）醫(yī)院規(guī)定舉辦晉級課程及考核的頻次和具體時間，滿足晉級條件的護(hù)理人員需通過科室、醫(yī)院考核方可晉級。

3.3崗位管理需實行責(zé)、權(quán)、利有機(jī)結(jié)合，績效分配還需進(jìn)一步論證績效管理的體系設(shè)計直接關(guān)系到護(hù)理考評工作的實效性。建立公正、公平、公開的績效考核管理體系，將績效考核與個人收入、評先評優(yōu)、職稱評聘、職務(wù)晉升掛鉤，可形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬［6］。對于績效指標(biāo)、績效評價、績效反饋及績效結(jié)果應(yīng)用等方面還需進(jìn)一步思考和論證。

3.4崗位評價體系有待完善崗位評價有助于建立高效激勵機(jī)制，穩(wěn)定護(hù)士隊伍，體現(xiàn)勞動價值，可根據(jù)護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等方面進(jìn)行評價，并考慮科室、崗位風(fēng)險系數(shù)，作為護(hù)士晉級的關(guān)鍵指標(biāo)。

4小結(jié)

護(hù)士崗位管理的實施還處在嘗試、探索階段，崗位設(shè)置的合理性、崗位準(zhǔn)入及晉級標(biāo)準(zhǔn)是否得當(dāng)，績效考核方案是否能體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得等仍需不斷修正，邊實踐，邊總結(jié)，使之成為提升護(hù)理科學(xué)管理水平，調(diào)動護(hù)士積極性，穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊伍的有效手段。

參考文獻(xiàn)

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［2］王力紅，楊莘，韓斌如，等．探索護(hù)士崗位管理建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制［J］.中國醫(yī)院，2012，16（5）：12-14.

［3］吳欣娟，曹晶，徐園．護(hù)士崗位管理的探索與實踐［J］.護(hù)理管理雜志，2013，13（3）：159-160.

［4］張健，鄭一寧，劉建．我院護(hù)理崗位管理的方法與體會［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（8）：618-619.

［5］蔣蓉，溫賢秀，謝彩霞．臨床護(hù)理崗位管理的實踐［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（5）：419-422.

篇9

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度 95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預(yù)想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實。科室堅持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進(jìn)措施。

(一)修訂了科室各項疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù) 根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)士的分級，針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識及?？浦R、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護(hù)士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。 科室護(hù)理人員上半年各層級考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級中取得前三的好成績。

(三)嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理 (1)全面實行APN排班方法，彈性排班。(2)全面落實護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、 協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。(3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

(四)加強(qiáng)患者健康教育 由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。

(五)加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全 (1)加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評價程序。(2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(六)履行崗位職責(zé) (1)按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實。

三、人員管理和培訓(xùn)方面

20xx年普外科新增加護(hù)士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。科室對新入科護(hù)士進(jìn)行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實《三基》知識和?？萍寄?。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護(hù)士參加醫(yī)院的機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護(hù)士去急診科各學(xué)習(xí)一個月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計劃9月有1人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個月。

四、三甲創(chuàng)建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標(biāo)準(zhǔn)， 帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓(xùn)計劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可循，各項護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。

五、增收節(jié)支方面

在前期進(jìn)行的行業(yè)專項整治活動中，我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進(jìn)行定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識。

存在不足：

1、 由于護(hù)理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。

2、 因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護(hù)理不良事件 例，其中導(dǎo)管脫 例，其余 例均由于人為因素造成。

3、 責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實而降低護(hù)理質(zhì)量。

4、 個別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。

5、 科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離專科中心的標(biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士專科知識和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。

6、 護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。

下一步打算：

1、 修改學(xué)習(xí)計劃，針對存在的問題，查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。

2、 全身心投入到工作中，增加護(hù)士的工作動力，增強(qiáng)質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。

3、 繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長的作用，采取一定的激勵機(jī)制進(jìn)行2組評比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動性，同時加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。

4、 調(diào)動科室護(hù)理人員的互助互愛精神，外向型護(hù)士主動幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作人員共同努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)交流溝通，護(hù)士長對特殊時期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

5、 嚴(yán)格落實學(xué)習(xí)計劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。

6、 計劃請醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，通過面對面學(xué)習(xí)，一定程度提高護(hù)士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發(fā)表。

護(hù)士半年工作總結(jié)轉(zhuǎn)眼，xx上半年過去了。我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了上半年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、業(yè)務(wù)方面：

在這半年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護(hù)理操作，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，牢記三基。xx上半年護(hù)士工作總結(jié)

三、增強(qiáng)法律意識

篇10

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;

護(hù)理操作時要求三查七對;

堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。