導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇藥品經(jīng)營與管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

 

0.引言

病從口入。食品安全與否，關(guān)系到每個(gè)人的健康。但近幾年來，從食用油到炸雞翅，從速溶茶到兒童奶粉，被查出的、被披露的有毒、有害及假冒偽劣食品，幾乎涉及所有食品種類，真是令人“舉箸四顧，無不驚心”。面對新形勢下的食品安全問題，鄆城縣技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督局作為政府的食品安全綜合管理部門，創(chuàng)新思路，積極探索，真正建立起統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效的食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，用機(jī)制為全縣人民群眾飲食安全，構(gòu)筑一道堅(jiān)不可摧的“防火墻”。

1.食品市場的基本狀況

我縣人口為110多萬人。全縣現(xiàn)有食品生產(chǎn)加工企業(yè)200多戶；食品經(jīng)營企業(yè)1800多戶；餐飲企業(yè)約2000余戶；有較大的注冊養(yǎng)殖企業(yè)7戶；有生豬屠宰企業(yè)18戶，其中有一戶大型肉鴨屠宰加工企業(yè)，日屠宰能力6000頭； 日屠宰牛羊10余頭；有家禽屠宰企業(yè)1戶，日屠宰10000多只。這些食品生產(chǎn)、加工及經(jīng)營企業(yè)為滿足全縣人民飲食需要發(fā)揮了突出作用，為推動地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，是地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要組成部分。但是，從幾年來食品安全監(jiān)管工作實(shí)踐上看，我縣食品市場形勢仍然不容樂觀，急需引起各級政府部門和社會各界人士的高度重視。

2.調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題

2.1在某些基層食品監(jiān)管工作者的頭腦中，尚存在著“只要沒有食品重大安全事故發(fā)生，監(jiān)管工作就是做到了位”的思想認(rèn)識。這種認(rèn)識導(dǎo)致個(gè)別食品監(jiān)管部門出現(xiàn)自主創(chuàng)新意識不強(qiáng)，工作拖拉滯后，檢查留于形式的現(xiàn)象。

2.2由于體制的原因，食品安全的執(zhí)法主體歸屬于多個(gè)部門，監(jiān)督力量分散，一方面部門之間職能交叉，重復(fù)檢查，企業(yè)不堪重負(fù)，另一方面又存在著監(jiān)管“盲區(qū)”。整合監(jiān)管資源，夯筑監(jiān)管合力，迫在眉睫。

2.3一些在城區(qū)被打的無處藏身、經(jīng)營“三無”食品的商販，把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到了農(nóng)村，跑到了執(zhí)法相對薄弱的偏遠(yuǎn)地區(qū)“打游擊戰(zhàn)”，農(nóng)民群眾飲食安全面臨嚴(yán)重威脅。

2.4由于投入太少，食品安全檢測儀器和技術(shù)缺乏，農(nóng)藥殘留檢測工作難以開展。

2.5全縣餐飲業(yè)中低檔飯店居多，基礎(chǔ)設(shè)施簡陋，衛(wèi)生環(huán)境較差，社會群眾飲食安全存在很大隱患。而在一些群眾的心理，還存在著“不干不凈，吃了沒病”的陳舊觀念，自我防范和保護(hù)意識很差。

2.6食品加工企業(yè)約200余家，多數(shù)都在10人以下，設(shè)備簡陋，加工能力低、產(chǎn)品質(zhì)量差。

3.調(diào)研得到的啟示

3.1建立完善食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，統(tǒng)一認(rèn)識是前提

在日常監(jiān)管工作中，食品安全沒有發(fā)生重大事故并不等于沒有問題，只是沒有造成后果而已，不注重監(jiān)督的過程，只注重結(jié)果是不行的，必須要達(dá)到過程與結(jié)果的一致性。所以，各級食品安全監(jiān)管工作牽頭部門，必須時(shí)刻保持清醒認(rèn)識，克服懶惰思想和厭戰(zhàn)情緒，與國家和地方各級政府的要求相一致，緊緊依靠政府，充分發(fā)揮出政府“抓手”作用。要放下架子，貼心感化，科學(xué)引領(lǐng)，通過組織召開食品監(jiān)管理論研討會、市場形勢分析會、對照找差距座談會、征求意見反饋溝通會等形式，不斷澄清模糊認(rèn)識，達(dá)到理念共識，真正把食品具體監(jiān)管部門領(lǐng)導(dǎo)和執(zhí)法人員的認(rèn)識統(tǒng)一到“食品安全無小事”的政治高度上來，為食品安全綜合監(jiān)督工作的順利開展提供思想保障。

3.2建立完善食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，協(xié)調(diào)配合是基礎(chǔ)

食品安全問題鏈條長、牽涉面廣，涉及多個(gè)具體的行業(yè)和監(jiān)管部門，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。食品安全監(jiān)管工作牽頭部門，必須在組織協(xié)調(diào)、密切配合上找出路、想辦法，想方設(shè)法整合分散的食品監(jiān)管資源，把責(zé)權(quán)統(tǒng)一起來?？梢酝ㄟ^踐行“三投三動”方略，最大限度地調(diào)動各方面力量。

3.2.1以熱情友情投入感動。主動走過去，熱情請進(jìn)來，經(jīng)常保持與工商、公安、技術(shù)監(jiān)督、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、商務(wù)等部門的聯(lián)系，努力增進(jìn)人文感情，建立彼此深厚的工作友情，成為真誠互信的友好單位。。

3.2.2是以人力物力投入打動。在節(jié)假日期間開展大規(guī)模食品市場檢查時(shí)，主動出人出車、帶頭組織，并適當(dāng)承擔(dān)部分活動經(jīng)費(fèi)，激發(fā)食品安全監(jiān)管部門同志的工作熱情，為加大假劣食品市場專項(xiàng)整治力度起到促動作用。

3.2.3是以聲勢氣勢投入帶動。通過新聞媒體大張旗鼓的宣傳食品具體執(zhí)法部門的工作形象，在社會上營造良好的口碑。。力求使食品安全各相關(guān)部門集中行動迅速快捷，分散行動主動自覺，形成“互聯(lián)、互補(bǔ)、互促、互動”的新型工作機(jī)制。

3.3建立完善食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，以法定的形式明確工作責(zé)任是關(guān)鍵

目前，食品安全監(jiān)管以分段負(fù)責(zé)為主，以行業(yè)監(jiān)管為輔。這種監(jiān)管方式，必須明確責(zé)任，明確目標(biāo)，以法定的形式明確失職的懲戒條款。

3.3.1各層次雖然都自行制定了失職責(zé)任追究制，但力度太弱。在食品安全法中應(yīng)明確規(guī)定監(jiān)督管理失誤，應(yīng)受到嚴(yán)厲懲處。

3.3.2各級監(jiān)管部門都有明確的責(zé)任劃分，但對其實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)規(guī)定的模糊，應(yīng)以法定的形式加以明確。3.3.3根據(jù)不同時(shí)期情況，要及時(shí)調(diào)整監(jiān)管工作重點(diǎn)。比如夏季來臨，餐飲業(yè)即可列為監(jiān)管重點(diǎn)；“禽流感”流行時(shí)，禽蛋產(chǎn)品即為重點(diǎn)。

3.3.4綜合監(jiān)督的權(quán)威性，應(yīng)以法定的形式加以確定。食品安全法應(yīng)明確綜合監(jiān)督的管理權(quán)限。。

4建立完善食品安全綜合監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)綜合監(jiān)督權(quán)威性是重點(diǎn)

4.1要樹立“有為才有位”的思想，積極取得各級政府的重視和支持，讓政府為食品安全監(jiān)管工作撐腰壯膽。

4.2要強(qiáng)化食品安全監(jiān)管各部門和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任意識，牽頭制定并以政府名義下發(fā)食品安全監(jiān)管責(zé)任追究制度，明確相關(guān)監(jiān)管部門各自的職責(zé)及承擔(dān)的責(zé)任。

4.3要加強(qiáng)檢測工作，像重視藥檢一樣重視食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，可以組建食品檢驗(yàn)覆蓋網(wǎng)，定期抽查，或者逐漸把藥檢所擴(kuò)大為食品藥品檢驗(yàn)所，投入必要的人財(cái)、物力，使之盡快開展工作。

5.結(jié)語

篇2

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)已步入市場服務(wù)競爭和醫(yī)療技術(shù)的競爭，醫(yī)院經(jīng)營管理的概念也逐步為人們所接受。醫(yī)院經(jīng)營管理模式已從“政策依賴型”逐步向“市場主導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)正面臨著新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。是主動出擊還是左顧右盼，將直接影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院實(shí)行承包經(jīng)營制或經(jīng)濟(jì)技術(shù)綜合目標(biāo)管理制是近年來醫(yī)院改革中的一件大事，民營醫(yī)院的誕生如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn)，正是醫(yī)院市場化的寫照。

在當(dāng)前的十七冶醫(yī)院，宛如一支奇葩在江東大地上傲然綻放，展示著強(qiáng)大的生命力，醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員有了醫(yī)院的主體意識，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，激發(fā)了醫(yī)院內(nèi)部活力，擴(kuò)大了在本區(qū)域競爭和服務(wù)范圍，一定程度上緩解了馬鞍山地區(qū)看病貴、住院難的問題，十七冶醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益節(jié)節(jié)攀升，也調(diào)動了絕大多數(shù)職工的積極性，這些應(yīng)該說是醫(yī)院加強(qiáng)管理的結(jié)果，也是醫(yī)院改革的收益。但是，我們又必須清醒地認(rèn)識到，觀念的轉(zhuǎn)變、管理模式的變革，必須要有足夠的思想準(zhǔn)備和充分的理論根據(jù)，也要有相應(yīng)的調(diào)節(jié)、控制、干預(yù)與約束的一整套機(jī)制，否則，就會顧此失彼，處理不當(dāng)就會一種傾向可能掩蓋著另一種傾向。對此，我們必須冷靜思考，有必要重新認(rèn)識提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的內(nèi)涵和加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)質(zhì)，在醫(yī)療服務(wù)市場的激烈競爭中，只有盡快形成自己的核心技術(shù)，更注重經(jīng)營，更注重服務(wù)，更關(guān)注盈利，增強(qiáng)核心競爭能力，把在現(xiàn)有醫(yī)院管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前醫(yī)院改制工作結(jié)合起來，走出一條適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，高水平的服務(wù)質(zhì)量，人性化的服務(wù)環(huán)境，便捷溫馨的服務(wù)流程，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場激烈競爭形勢的醫(yī)院經(jīng)營管理新路，是醫(yī)院競爭制勝的關(guān)鍵，才能使醫(yī)院更進(jìn)一步地做大做強(qiáng)。筆者以為新形勢下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著新的課題，醫(yī)院從經(jīng)營管理策略上來說，適應(yīng)形勢要求，制定經(jīng)營策略應(yīng)該從以下幾方面思考:

1、以人為本，患者至上的差異化策略。以人為本，患者至上，這應(yīng)是醫(yī)院辦院的宗旨、處事的根本。因?yàn)?，員工的服務(wù)行為是開拓醫(yī)療市場和提高服務(wù)對象滿意度的主要途徑。只有以人為本，把對病人的尊敬、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從進(jìn)院到出院的醫(yī)院服務(wù)全過程中，才能順應(yīng)高度精神文明的社會發(fā)展趨勢，只有患者至上，才能從根本上改變傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系。只有真正把病人看做自己的親人，深刻理解“微笑也是生產(chǎn)力”的含義，才能奠定醫(yī)院成功與發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，以人為本，患者至上應(yīng)是醫(yī)院決策者虔誠的信條、不渝的理念，應(yīng)作為醫(yī)院每位員工的崇高信念與行為準(zhǔn)則。影響市場競爭的因素主要有三：需求、價(jià)格和服務(wù)。在需求、價(jià)格相對不變的情況下，服務(wù)便成了決定競爭結(jié)果的關(guān)鍵要素。由于服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題既是當(dāng)前社會關(guān)注的焦點(diǎn)，又是許多醫(yī)院試圖著力解決、效果又不甚明顯的瓶頸，我們十七冶醫(yī)院就在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面狠下工夫，得到了群眾的普遍認(rèn)可與好評，并很快成為我院的一大特色。我們應(yīng)在此基礎(chǔ)上更進(jìn)一步升華。

2、推出豪華病房、特診服務(wù)的適應(yīng)性策略。馬鞍山是安徽經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快較發(fā)達(dá)的地區(qū)，相當(dāng)一部分人通過自己的誠實(shí)勞動，已經(jīng)先富起來。加上逐年增加的企業(yè)的經(jīng)營者和管理者，高收入階層人士占有一定的比例。他們對醫(yī)療保健服務(wù)的不同要求，使醫(yī)療市場的需求呈現(xiàn)出多元化的格局。為此，推出豪華病房、特診服務(wù)使不同階層人士都能在我院得到滿意的服務(wù)。

3、品牌為主，一流質(zhì)量的品牌優(yōu)勢策略。品牌為主，一流質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量不但是病人生命的保障，也是醫(yī)院生命的根本，病人到醫(yī)院就診，首選的條件是醫(yī)療安全。醫(yī)院的發(fā)展有賴于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高，因此，確保醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)貫穿于醫(yī)院工作的始終。因此，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)流程重組，以合理的投入謀求醫(yī)院最大的可持續(xù)發(fā)展，讓病人以合理的價(jià)格獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而促進(jìn)相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系的建立。同時(shí)醫(yī)院必須對自己醫(yī)療質(zhì)量做出必要的承諾，要求每位員工樹立強(qiáng)烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質(zhì)量，只有這樣，才能鑄就過硬的醫(yī)院品牌。醫(yī)院的生存和發(fā)展，歸根到底，還要靠醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。面向全國招聘各學(xué)科、專業(yè)的老專家和中青年優(yōu)秀人才，配備國內(nèi)外先進(jìn)的檢診療技術(shù)設(shè)備，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，形成具有我院特色的優(yōu)勢專業(yè)和特色?？疲蛟斐觥笆咭薄钡钠放?。

4、誠信為重的優(yōu)質(zhì)平價(jià)策略。誠信為重，搶占市場——針對當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)極端功利主義帶來的不良影響以及人民群眾對醫(yī)院普遍存在的世俗偏見，必須要把“誠信”作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，作為開拓市場占領(lǐng)市場的先導(dǎo)。要取信于社會，取信于民眾，取信于病人，取信于員工?！熬訍圬?cái)，取之有道”，醫(yī)院要講求經(jīng)濟(jì)效益，更要講求社會效益，欲速則不達(dá)，必須把經(jīng)濟(jì)效益蘊(yùn)藏在社會效益之中，才能實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益同步增長。為了讓病人在我院“少花錢、看好病”，或“花同樣多的錢，享受到更滿意的服務(wù)”，十七冶醫(yī)院多年來提出的“優(yōu)質(zhì)平價(jià)”策略，并采取降低部分檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，控制大處方和進(jìn)口（合資）藥品使用量等措施，其結(jié)果，不僅我院的藥品收入長期控制在業(yè)務(wù)總收入的40左右，前來就診的患者也得到真正的實(shí)惠。

5、高效低耗的內(nèi)部強(qiáng)化管理策略。醫(yī)院經(jīng)營既要講究工作效率，也要講究經(jīng)濟(jì)效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，圍繞提高工作效率，在注重引進(jìn)人才、控制人員，合理配置人力資源的同時(shí)，最大限度發(fā)揮財(cái)力

、物力和信息資源效用；另一方面，注意開源節(jié)流，節(jié)支降耗，盡可能減少不必要的浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益，積累醫(yī)院發(fā)展所需的有形資產(chǎn)。

6、形象宣傳策略與魚水工程策略。在注重經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，還要重視醫(yī)院形象建設(shè)，積累醫(yī)院的無形資產(chǎn)。譬如，利用大眾傳媒、自辦刊物，進(jìn)行健康教育和宣傳，或舉辦各種形式的公益活動，樹立良好的醫(yī)院形象。同時(shí)，制定“魚水工程”策略，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與社會各界的公共關(guān)系，與蕪湖、南京、上海、合肥的一些大醫(yī)院、省內(nèi)、外有名的醫(yī)科大學(xué)和附院建立良好的合作關(guān)系，積極為本市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、管理區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)和會診服務(wù)，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的外在環(huán)境。

7、科技為先，博采眾長的競爭策略——有市場就有競爭，競爭幾乎就是市場的代名詞。醫(yī)院是高科技含量極高的健康產(chǎn)業(yè)，其中醫(yī)療技術(shù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)市場競爭的關(guān)鍵要素，可以說誰的醫(yī)療技術(shù)水平高，誰就能占領(lǐng)醫(yī)療市場，左右醫(yī)療市場。因此，必須樹立科技為先的經(jīng)營管理理念，尤其醫(yī)院改制以后，要加大?？平ㄔO(shè)的投入，博采眾長，在提高醫(yī)療技術(shù)水平方面下大力氣。

新形勢下，醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。首先，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，政府由過去的“辦醫(yī)院”變成了“管醫(yī)院”，政府財(cái)政撥款減少以后，醫(yī)院必然轉(zhuǎn)向自求生存，自謀發(fā)展；醫(yī)院與醫(yī)院之間在共同協(xié)作、取長補(bǔ)短的傳統(tǒng)關(guān)系之外，增加了相互競爭的新內(nèi)容；在醫(yī)患關(guān)系問題上，“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)觀念受到根本性的沖擊，取而代之的是“以病人為中心”的新型行醫(yī)觀。昔日的患者求醫(yī)格局已被打破，代之以醫(yī)患雙求成為必然趨勢。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院不愁沒飯吃，收入上繳國家，支出面向政府，然而新形勢下，醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場競爭，我們看到醫(yī)院之間，國有醫(yī)院與國有醫(yī)院之間、國有醫(yī)院與民營醫(yī)院之間、醫(yī)院與藥店之間、醫(yī)院與整個(gè)保健品行業(yè)之間爭奪患者競爭日趨激烈。一句話，醫(yī)療市場的客觀存在已是不爭的事實(shí)。因此，遵循醫(yī)療市場的法則，是醫(yī)院的必然選擇。其次，社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立和完善，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不面臨諸如如何協(xié)調(diào)好醫(yī)患保三者關(guān)系等前所未有的一系列新問題；加上社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變所帶來的醫(yī)療保健需求多元化趨勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，必須要進(jìn)行根本性的改變。再次，我院是一所企業(yè)化的醫(yī)院，沒有政府的財(cái)政撥款、沒有特殊的優(yōu)惠政策、沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒、更沒有穩(wěn)定的病人群，一切都得靠自己的雙手！醫(yī)院管理者必須在新的挑戰(zhàn)和復(fù)雜的形勢面前，迎難而上。要在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，創(chuàng)新思路、創(chuàng)新經(jīng)營、創(chuàng)新管理，確立自我經(jīng)營、自我發(fā)展意識，確立服務(wù)定位、規(guī)劃發(fā)展計(jì)劃，以市場服務(wù)為導(dǎo)向，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，增強(qiáng)醫(yī)院市場服務(wù)的競爭實(shí)力，才能使自己立于不敗之地。為此，基于上述認(rèn)識，我們要積極引進(jìn)和借鑒企業(yè)經(jīng)營管理的經(jīng)驗(yàn)，主動面向市場，根據(jù)醫(yī)療市場的特點(diǎn)，經(jīng)營策略的創(chuàng)新，還要有相應(yīng)的管理措施與之相匹配。根據(jù)我院具體的特點(diǎn)，我們在思考上述經(jīng)營管理策略的基礎(chǔ)上要制定了一系列經(jīng)營措施和采取以下對策:

1、重視人本管理。人本教育是人本管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境的變化，醫(yī)務(wù)工作者必須加速思想觀念的轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化全體員工的市場服務(wù)意識

從病人求醫(yī)轉(zhuǎn)變成醫(yī)患雙求。如今醫(yī)院經(jīng)營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。醫(yī)院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫(yī)療運(yùn)行。醫(yī)療、保健、管理、后勤保障都要強(qiáng)化服務(wù)理念。將院內(nèi)服務(wù)作為醫(yī)院內(nèi)部市場，院外服務(wù)作為醫(yī)院外部的服務(wù)市場，全體員工確立市場服務(wù)意識，才能把醫(yī)療服務(wù)市場做好、做強(qiáng)、做大、做優(yōu)，才能使計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的被動醫(yī)療服務(wù)，即病人求醫(yī)現(xiàn)象得到“改頭換面”，讓每個(gè)門診、住院病人滿意而歸才能形成固定的醫(yī)療市場，增加服務(wù)信譽(yù)感召力。強(qiáng)化員工的市場服務(wù)意識，必須進(jìn)行市場營銷培訓(xùn)、危機(jī)感教育、醫(yī)護(hù)人員價(jià)值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫(yī)院生存發(fā)展“千斤重?fù)?dān)大家挑”目標(biāo)一致、協(xié)力同心才能最終贏得醫(yī)療服務(wù)市場。首先，要求職工不斷轉(zhuǎn)變“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)行醫(yī)觀，牢固樹立“以病人為中心”的思想，并提出了“接一個(gè)病人、獻(xiàn)一份愛心”的服務(wù)宗旨，作為對全社會的承諾；其次，根據(jù)醫(yī)療市場不斷變化的特點(diǎn)，我們加強(qiáng)了對職工進(jìn)行醫(yī)療市場條件下的經(jīng)營觀念教育，培養(yǎng)職工形成市場營銷意識、競爭意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識、增收節(jié)支意識和發(fā)展意識；再次，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對職工進(jìn)行形勢教育、理想教育、法制教育、職業(yè)道德教育和主人翁精神教育以及新職工崗前教育、全院職工大會、院長行政查房、醫(yī)院管理學(xué)術(shù)報(bào)告會、管理論壇、科務(wù)會、民主生活會、老專家座談會、業(yè)務(wù)骨干座談會、職工代表座談會，等等。除人本教育之外，醫(yī)院還要解決職工實(shí)際困難，消除職工后顧之憂，讓職工更好地發(fā)揮專業(yè)特長的激勵措施和安全保障措施，如提供良好的工作環(huán)境和條件、幫助解決職工住房問題和子女就學(xué)問題、辦理醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、協(xié)助職工辦理職稱晉升、戶口調(diào)入與 人事關(guān)系調(diào)動手續(xù)等，培養(yǎng)職工的忠誠感和信任感，以便全身心地投入到工作和事業(yè)中來。

2、轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略。提高醫(yī)院市場核心競爭力

醫(yī)院經(jīng)營管理、資本運(yùn)作是醫(yī)院保持健康發(fā)展的根本。醫(yī)院經(jīng)營策略必須具有創(chuàng)新、開拓、前瞻性。在進(jìn)行市場調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的需求，進(jìn)行市場服務(wù)定位并以市場服務(wù)要求規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展方向、加強(qiáng)?？铺亻L建設(shè)、強(qiáng)化質(zhì)量內(nèi)涵、提高服務(wù)水準(zhǔn)、拓展服務(wù)范圍、打造醫(yī)院品牌、建設(shè)一支精簡高效的管理隊(duì)伍。并利用現(xiàn)有的資源，擴(kuò)大經(jīng)營服務(wù)范圍，走多元化的經(jīng)營服務(wù)之路，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，使特色服務(wù)、特殊服務(wù)、特需服務(wù)能滿足不同層次顧客的需求。以市場服務(wù)為導(dǎo)向的經(jīng)營策略是醫(yī)院經(jīng)營成功的關(guān)鍵。

3、服務(wù)創(chuàng)新。根據(jù)差異化經(jīng)營策略，為了不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從美化就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)設(shè)施入手，推出了一系列服務(wù)新舉措。如根據(jù)病人流量調(diào)整門診布局，增加檢查與收費(fèi)窗口，實(shí)行一醫(yī)、一護(hù)、一患、一診室，在兒科病房開辟兒童樂園，等，使病人一進(jìn)我院，就產(chǎn)生舒適感；其次，我院一直實(shí)行的首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、彈性上班制、值班主任負(fù)責(zé)制、導(dǎo)診制和服務(wù)承諾制要更進(jìn)一步的完善，以改善服務(wù)流程，縮短候診時(shí)間，解決患者在就診過程中碰到的困難和問題；再次，堅(jiān)持周日不安排休息、全天候開放各種檢查項(xiàng)目、開設(shè)特需服務(wù)、建立病人出院后的追蹤服務(wù)措施和免費(fèi)接送病人的“愛心車”，盡可能為病人提供方便；通過送出去請進(jìn)來的辦法，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高接診藝術(shù)和綜合服務(wù)質(zhì)量。與此同時(shí)，通過建立病人滿意度調(diào)查和投訴管理制度，設(shè)立文明質(zhì)量獎等措施，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和服務(wù)水平的提高，杜絕以醫(yī)謀私和收受紅包現(xiàn)象。如今，優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為我院的核心競爭力，并在人民群眾中享有極高的聲譽(yù)。我們要進(jìn)一步地發(fā)揚(yáng)光大。

4、轉(zhuǎn)變管理機(jī)制。確保有穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)市場

醫(yī)院的品牌體現(xiàn)在技術(shù)、質(zhì)量、管理、服務(wù)等各個(gè)方面，只有綜合素質(zhì)很高的醫(yī)院才有可能創(chuàng)出名院、名科、出名醫(yī)。而醫(yī)院良好的管理運(yùn)行機(jī)制必須建立在市場服務(wù)基礎(chǔ)上，要從找局長、找院長的“人浮于事”的管理模式中解脫出來。大家都關(guān)心市場、找市場。如建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立醫(yī)院市場服務(wù)反應(yīng)機(jī)制、服務(wù)監(jiān)控機(jī)制、內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，效能保障機(jī)制，充分利用醫(yī)院資本進(jìn)行市場化運(yùn)作，從而讓每一位患者按需求享有適合自己消費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)部市場做優(yōu)、做強(qiáng)、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率，使醫(yī)院的經(jīng)營管理充滿生機(jī)和活力。

5、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，滿足不同層次人群的需求

篇3

食品安全的違法犯罪行為應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，已經(jīng)成為社會共識。作為一項(xiàng)特殊的產(chǎn)品，食品不僅具有反復(fù)性、日常性等特征，更是與人民的身體健康和生命安全具有非常密切的關(guān)系，損害一旦發(fā)生甚至不可逆轉(zhuǎn)。然而從食品工業(yè)產(chǎn)生開始，大小規(guī)模的食品安全事件就層出不窮從未停歇。美國疾病控制中心估計(jì)食源性病原體的污染每年大約導(dǎo)致7600萬人生病，325000人住院，5000人死亡（Mead et al.，1999）。食源性疾病不僅影響了生產(chǎn)力，相當(dāng)于是對人體能量的另一種賦稅（FAO/WHO，1984）。雖然食品消費(fèi)是私人物品，但與之相伴的食品安全所引發(fā)的疾病卻會給醫(yī)療服務(wù)體系帶來負(fù)擔(dān)，給經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)率帶來損失。

2009年2月28日頒布的《中華人民共和國食品安全法》（以下簡稱《食品安全法》）以第九章“法律責(zé)任”專章共15條的篇幅對違反《食品安全法》所應(yīng)承擔(dān)的行政處罰、民事賠償以及刑事責(zé)任作出了規(guī)定，其對于規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營活動，防范食品安全事件發(fā)生，保障公眾身體健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。

但是與此同時(shí)，近年來三聚氰胺、蘇丹紅、地溝油等食品安全事件依然頻發(fā)，犯罪違法成本較低無疑是當(dāng)前大量食品安全事件發(fā)生的重要原因。而這一結(jié)果在一定層面上暴露出，我國現(xiàn)行《食品安全法》在法律責(zé)任的規(guī)定上存在內(nèi)容滯后缺失或者操作程度低等問題。在此背景下，《食品安全法》在實(shí)施四年后即將啟動新一輪的修訂，“治亂用重典”的呼聲日益強(qiáng)烈。當(dāng)然，“重典”顯然不僅僅意味著嚴(yán)刑峻法，動輒死刑。食品安全治理涉及民事、行政、刑事等各個(gè)環(huán)節(jié)，對于食品安全責(zé)任的規(guī)定也需要系統(tǒng)化思維。因此，“重典”應(yīng)是明確規(guī)定和有效落實(shí)各項(xiàng)食品安全違法犯罪行為所應(yīng)承擔(dān)的各項(xiàng)法律責(zé)任，規(guī)定不同層級和程度的食品安全法律責(zé)任體系，在反復(fù)評價(jià)和反思的動態(tài)中發(fā)展完善相關(guān)的法律法規(guī)。本文將主要運(yùn)用法律責(zé)任理論和政府監(jiān)管理論，分析中國食品安全法律責(zé)任體系的構(gòu)成，梳理現(xiàn)有法律責(zé)任制度，并針對食品安全法律責(zé)任的不同類型，對《食品安全法》的修改和完善提出自己的見解。

一、強(qiáng)化民事責(zé)任機(jī)制：自我規(guī)制與損害賠償

（一）食品安全：誰的責(zé)任？

由于食品安全事件頻繁發(fā)生，因此我國現(xiàn)行《食品安全法》在立法之初就在立法取向上采取了強(qiáng)化“命令與控制型（command-and-control）”的規(guī)制方式（高秦偉，2012），甚至實(shí)施排他性的規(guī)制，前者如廢除了食品免檢制度（原法第60條），后者如該法第三章對“食品安全標(biāo)準(zhǔn)”作出了專章規(guī)定，在立法技術(shù)上突出了食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定（standard setting）的基本制度與制定程序（陳軍，2009；高秦偉，2012）。

在食品安全責(zé)任設(shè)計(jì)上，現(xiàn)行食品安全也是強(qiáng)調(diào)政府規(guī)制，以政府責(zé)任弱化行業(yè)組織與企業(yè)責(zé)任。政府及相應(yīng)行政部門集中承擔(dān)了食品安全責(zé)任，過分依賴于行政許可、行政檢查、行政強(qiáng)制、行政處罰等傳統(tǒng)的行政管理方式，未能充分秉承“企業(yè)是第一責(zé)任人”的理念，未能有效實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管與企業(yè)自我規(guī)制相結(jié)合。背后的原因顯然是與食品行業(yè)的市場失靈以及誠信缺失密不可分。在過去的幾十年間，中國社會從熟人社會迅速轉(zhuǎn)型至市場經(jīng)濟(jì)，追求利益成為不少企業(yè)的唯一目標(biāo)。在一系列食品安全事件接連爆發(fā)后，公眾對于企業(yè)能夠自我約束的信心跌至谷底，以政府行為干涉市場運(yùn)作、以政府規(guī)制取代企業(yè)責(zé)任的呼聲不絕于耳（國務(wù)院，2008）。但是事實(shí)上，在實(shí)踐中，政府責(zé)任模式所導(dǎo)致的弊端卻已經(jīng)呈現(xiàn)。僅以三聚氰胺為例，在《食品安全法》實(shí)施僅一年后的2010年，被國家食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)令禁止的三聚氰胺重現(xiàn)奶業(yè)江湖，這對由立法剛剛確立的政府主導(dǎo)型的規(guī)制模式而言顯然是個(gè)沉重的打擊。這表明，在現(xiàn)有市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，將食品安全責(zé)任完全交由政府掌控的這一“全能政府”的做法已經(jīng)不再適用。

在2013年的機(jī)構(gòu)改革中，中央層面顯然也注意到了這一問題。在《關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案的說明》指出：“食品藥品監(jiān)督管理部門要轉(zhuǎn)變管理理念，創(chuàng)新管理方式，充分發(fā)揮市場機(jī)制、行業(yè)自律和社會監(jiān)督作用，建立讓生產(chǎn)經(jīng)營者真正成為食品藥品安全第一責(zé)任人的有效機(jī)制?！笨梢?，本次機(jī)構(gòu)改革的一大特色就在于著力實(shí)現(xiàn)政府的職能轉(zhuǎn)變，落實(shí)到食品安全領(lǐng)域，以食品生產(chǎn)經(jīng)營方作為食品安全第一責(zé)任人理念被重申，而與之相對應(yīng)的就是在食品安全事件法律責(zé)任規(guī)定上重心的轉(zhuǎn)移，使民事責(zé)任作為食品安全法律責(zé)任體系中的首要責(zé)任。

（二）自我規(guī)制與損失賠償

隨著科學(xué)技術(shù)手段在食品領(lǐng)域的運(yùn)用，現(xiàn)代食品在配方、標(biāo)準(zhǔn)、制作工藝等方面都已經(jīng)愈加精細(xì)和高度技術(shù)化，因此無論是多么詳盡的立法或者規(guī)范性法律文件都會給企業(yè)留下寬泛而廣泛的裁量空間，而執(zhí)法更無法深入到每項(xiàng)產(chǎn)品的每一環(huán)節(jié)的所有程序中。因此，實(shí)現(xiàn)食品安全的必由之路就是要由市場取代監(jiān)管，并進(jìn)而弱化行政手段，強(qiáng)調(diào)企業(yè)責(zé)任。而其中關(guān)鍵就是實(shí)現(xiàn)企業(yè)和行業(yè)內(nèi)部的自我規(guī)制。

自我規(guī)制是一個(gè)非常廣泛的概念，其幾乎可以涉及非政府行為的所有方面（Cary Coglianese，2013）。通過法律授權(quán)或政府委托，一定的社會組織承擔(dān)起公共管理與規(guī)制的職能，規(guī)制過程的決策和執(zhí)行均由二者分享，具有社會自治的制度性意義（田飛龍，2010）。在食品安全領(lǐng)域，自我規(guī)制就是指食品安全相關(guān)企業(yè)按照企業(yè)的內(nèi)部規(guī)則，根據(jù)國家的規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)，或者以高于國家的規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)的水準(zhǔn)獨(dú)自制定規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)，對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營進(jìn)行控制的行為，主要包括質(zhì)量管理、信息公開、責(zé)任自覺和技術(shù)革新等內(nèi)容（王貴松，2009）?；谧晕乙?guī)制，相關(guān)食品企業(yè)除履行除法定義務(wù)外，還需要履行約定義務(wù)，即向購買方承諾其產(chǎn)品所應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。

基于此理念，當(dāng)食品安全事件發(fā)生后，食品安全領(lǐng)域的行政機(jī)關(guān)未能履行監(jiān)管行為，就可能被認(rèn)為是違法的。而根據(jù)依法行政的制度宗旨，當(dāng)行政機(jī)關(guān)怠于履行職責(zé)的不作為行為違法時(shí)，就必須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。與此同時(shí)，實(shí)踐中的事例也印證了行政法律責(zé)任的必要性。在2007年三鹿奶粉所點(diǎn)燃的“三聚氰胺”事件發(fā)生后，責(zé)任企業(yè)通過破產(chǎn)程序從民事賠償程序中“金蟬脫殼”，受害者因此追溯無門。人們開始意識到，當(dāng)食品安全事件發(fā)生后民事責(zé)任缺位或者脫逸時(shí)，以國家財(cái)政作為后盾無疑是很好的保障（朱新力，2001；杜儀方，2009）。

（二）食品安全行政賠償責(zé)任的可能性

如前所述，由行政機(jī)關(guān)承擔(dān)食品安全的補(bǔ)充責(zé)任，其必要性是毫無疑問的。那么問題關(guān)鍵在于，建立食品安全行政賠償制度是否具備可行性？雖然《憲法》第41條第3款“由于國家機(jī)關(guān)和國家工作人員侵犯公民權(quán)利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋?quán)利”，為食品安全行政責(zé)任提供了憲法上的依據(jù)，但是現(xiàn)行《食品安全法》第95條僅規(guī)定了公務(wù)員的行政問責(zé)，對行政機(jī)關(guān)的行政法律責(zé)任卻未做任何規(guī)定。

鑒于國庫資源的有限性，法律規(guī)定并非所有公民任何的權(quán)利受損最后都可從國庫獲得賠償；普通公民要獲得行政賠償必須符合一定的條件。那么，在食品安全的行政監(jiān)管中，當(dāng)消費(fèi)者權(quán)利受損時(shí)，是否具備要求行政機(jī)關(guān)承擔(dān)行政賠償責(zé)任的可能性？從理論層面出發(fā)，要使得行政機(jī)關(guān)承擔(dān)食品安全的行政法律責(zé)任至少要具備以下兩項(xiàng)條件。

能夠認(rèn)定行政行為違法?，F(xiàn)行《食品安全法》第6條規(guī)定：“縣級以上衛(wèi)生行政、農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通、密切配合，按照各自職責(zé)分工，依法行使職權(quán)，承擔(dān)責(zé)任。”同時(shí)，《食品安全法》第八章中對各食品監(jiān)管部門的行政職權(quán)所進(jìn)行的明確規(guī)定，也為確定行政機(jī)關(guān)違反法定義務(wù)的行為提供立法上的可能性。然而，依據(jù)行政法一般理論，上述“無固定內(nèi)容的條款和普遍標(biāo)準(zhǔn)（昂格爾，1994）”的規(guī)定在賦予行政權(quán)限的同時(shí)也給予其大量的裁量空間，而依據(jù)行政裁量，行政機(jī)關(guān)有權(quán)依據(jù)個(gè)案的具體情況選擇其中它認(rèn)為最為妥當(dāng)?shù)姆尚Ч罱槪?004；周佑勇，2007）。按照此邏輯，行政機(jī)關(guān)完全可以裁量為由否定其在食品安全事件中疏于監(jiān)管的行為屬于、并從而逃脫行政法律責(zé)任。但是事實(shí)上，食品領(lǐng)域卻具有特殊性。鑒于食品安全領(lǐng)域中生命權(quán)和健康權(quán)的重要性，為有效約束行政權(quán)，學(xué)界在判斷行政行為時(shí)往往會運(yùn)用到行政裁量縮減論以對抗裁量（李建良，2002）。 在食品安全領(lǐng)域，一般認(rèn)為，行政機(jī)關(guān)對其規(guī)制權(quán)限的行使雖然具有裁量權(quán)，但是如果該權(quán)限行使侵犯到了公民健康權(quán)這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，則行政權(quán)限就應(yīng)當(dāng)受到限制（下山瑛二，1978）。也即，當(dāng)產(chǎn)生對國民的生命、身體、健康等損害結(jié)果的危險(xiǎn)時(shí)，如果行政機(jī)關(guān)行使規(guī)制權(quán)限就能夠容易地防止該結(jié)果的發(fā)生，而不行使則無法防止時(shí)，行政機(jī)關(guān)就應(yīng)當(dāng)行使規(guī)制權(quán)限，否則就可判定其行為違法（王貴松，2007；胡建淼、杜儀方，2010）。

受害者具備資格。在食品安全事故發(fā)生后，能夠認(rèn)定行政機(jī)關(guān)的違法行為，卻并不意味著發(fā)生食品安全事故后，受害者就有權(quán)對行政機(jī)關(guān)提起行政訴訟并要求其承擔(dān)法律責(zé)任。因?yàn)楦鶕?jù)《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第12條的規(guī)定，提起行政訴訟的原告，須與被訴具體行政行為有法律上的利害關(guān)系。也即，受害者在食品安全事件發(fā)生后要提起行政訴訟，必須需要證明其與行政機(jī)關(guān)的行為間存在利害關(guān)系。事實(shí)上，現(xiàn)行《食品安全法》第1條的規(guī)定“為保證食品安全，保障公眾身體健康和生命安全，制定本法”，已經(jīng)為普通公民行政機(jī)關(guān)預(yù)留了完美空間。因?yàn)楦鶕?jù)“保護(hù)規(guī)范”理論，只要“有效的法律規(guī)定（行政的法律義務(wù)即由此而來）不僅是為了公共利益，而且――至少也――是為了公民個(gè)人的利益，就應(yīng)當(dāng)肯定主觀權(quán)利（哈特穆特?毛雷爾，2000）”。換言之，當(dāng)保障公眾身體健康和生命安全已經(jīng)被作為《食品安全法》的立法目的時(shí)，行政機(jī)關(guān)給國民供給安全食品就不僅僅是對公共利益和社會秩序的保障，更是應(yīng)確保每一個(gè)公民生命和健康安全（下山瑛二，1978）。而當(dāng)公民身體生命因食品安全而受損時(shí)，當(dāng)然與行政機(jī)關(guān)的行為存在利害關(guān)系，也自然可以提起行政訴訟。

綜上，雖然遭遇重重困難，但是理論界對完善食品安全行政責(zé)任制度的探索卻從未停止。大陸法系對于食品和食品行政自身特征的細(xì)致把握，以及我國現(xiàn)行《食品安全法》立法中預(yù)留的空間，都為設(shè)立食品安全行政責(zé)任提供了可能性。

（三）修法的動向

今年4月18日，國務(wù)院出臺《關(guān)于地方改革完善食品藥品監(jiān)督管理體制的指導(dǎo)意見》，該意見明確指出現(xiàn)行食品監(jiān)管體制的弊端，“食品監(jiān)管職責(zé)交叉和監(jiān)管空白并存，責(zé)任難以完全落實(shí)，資源分散配置難以形成合力，整體行政效能不高。”一個(gè)月后，在今年5月的國務(wù)院常務(wù)會議上，國務(wù)院總理明確提出要建立最嚴(yán)格的食品安全監(jiān)管制度（中國新聞網(wǎng)，2013）。鑒于我國食品行政監(jiān)管現(xiàn)狀與現(xiàn)有立法基礎(chǔ)，在建立最嚴(yán)格食品安全監(jiān)管制度契機(jī)下，筆者認(rèn)為在本次《食品安全法》修訂過程中應(yīng)考慮將食品安全的行政法律責(zé)任寫入立法。只有建立完善可行的行政責(zé)任法律制度，才能實(shí)現(xiàn)“將權(quán)力關(guān)進(jìn)籠子”，從而使得食品安全監(jiān)管制度落到實(shí)處。

具體而言，在現(xiàn)行《食品安全法》第95條問責(zé)條款前增加行政責(zé)任條款：違反本法規(guī)定，縣級以上地方人民政府和衛(wèi)生行政、農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門或者其他有關(guān)行政部門不履行本法規(guī)定的職責(zé)或者、、而造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，應(yīng)承擔(dān)行政賠償責(zé)任。

與此同時(shí)，雖然并不屬于行政責(zé)任的概念范疇，但是在構(gòu)建食品安全監(jiān)管責(zé)任體系中也有必要對行政問責(zé)制度進(jìn)行一定完善?，F(xiàn)行《食品安全法》第95條就行政機(jī)關(guān)工作人員在食品安全監(jiān)管中不履行本法規(guī)定的職責(zé)或者、、的，規(guī)定處以記大過、降級、撤職或者開除等行政處分。但是，法條中關(guān)于誰來問責(zé)、依照何種程序追究等關(guān)鍵要素卻并沒有涉及，這使得食品安全事件發(fā)生后，由于缺乏相應(yīng)的制度、體制和機(jī)制作支撐，問責(zé)機(jī)制僅流于形式，極具風(fēng)暴效應(yīng)卻很難具備實(shí)施的有效性。因此也有必要在本次修法中對行政機(jī)關(guān)的監(jiān)管問責(zé)制度中具體的問責(zé)主體、權(quán)限、問責(zé)客體責(zé)任層次、問責(zé)事由的標(biāo)準(zhǔn)和范圍以及問責(zé)程序制度體等進(jìn)行明確規(guī)定，讓食品安全問責(zé)擺脫“運(yùn)動式風(fēng)暴”而走向“常態(tài)”。

三、明確刑事責(zé)任追究制度：行刑銜接

對于食品安全違法行為除應(yīng)由行政機(jī)關(guān)給予一定的行政處罰外，如果情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪，還應(yīng)當(dāng)基于刑法規(guī)定而追究其刑事責(zé)任。對于食品安全刑法規(guī)制的必要性和可能性，學(xué)界相關(guān)論著已較為成熟，筆者在此不著筆墨（張亞軍，2012；劉仁文，2012）。而2011年《刑法修正案（八）》的出臺，也在很大程度上為食品安全入刑實(shí)踐提供了立法上的依據(jù)。但是顯然，對于食品安全領(lǐng)域的違法行為，除刑法處罰外，更常見是同為公法領(lǐng)域的行政處罰。二者與私法領(lǐng)域的民事責(zé)任一起共同構(gòu)成了食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的責(zé)任體制。 只有把食品安全行政處罰體系和刑事制裁體系銜接起來，才能有效遏制違法犯罪行為，并同時(shí)防止濫用法律。然而遺憾的是，無論是理論還是實(shí)務(wù)界，就食品安全行政處罰與刑法處罰關(guān)系的探討卻鳳毛麟角。

現(xiàn)行《刑法》涉及食品安全刑法處罰的相關(guān)規(guī)定是第143條“生產(chǎn)、銷售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品罪”和第144條“生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪”。 而《食品安全法》中，行政處罰的規(guī)定在第84至第94條?！妒称钒踩ā穬H有的刑罰處罰條款出現(xiàn)在第98條：“違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。應(yīng)該說，這一風(fēng)淡云清的規(guī)定在一定程度上確實(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)將食品安全違法行為從《食品安全法》引致到《刑法》的目的。但是如同任何簡潔的立法所面臨的難題一樣，過于模糊的規(guī)定方式并未明確行政處罰和刑罰處罰的邊界，這為實(shí)際落實(shí)食品安全責(zé)任提供了難度。具體而言，《食品安全法》第84-94條規(guī)定了對生產(chǎn)經(jīng)營“添加食品添加劑”、“農(nóng)藥殘留”、“營養(yǎng)成分不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)”、“腐敗變質(zhì)”等行為可以給予行政處罰，而事實(shí)上上述行為又均符合《刑法》第143條所規(guī)定的“生產(chǎn)、銷售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品罪”的行為要件，或者準(zhǔn)確而言都是后者的具體化。那么，二者是否會交疊或者真空？

依照刑法理論，要構(gòu)成犯罪，要件之一是違法行為必須存在嚴(yán)重的社會危害性，已達(dá)到犯罪的程度。而相較于行政處罰而言，判斷危害性是否達(dá)到了一定程度的嚴(yán)重性，就要從“被侵害的法益”和“違法行為方式”等方面進(jìn)行判斷。對此，刑法泰斗陳興良教授提出了“情節(jié)輕重、數(shù)額大小和后果大小”作為區(qū)分兩項(xiàng)制度的決定因素，而上述標(biāo)準(zhǔn)也成為刑法學(xué)界通說（陳興良，1992）。如果將上述標(biāo)準(zhǔn)適用于食品安全領(lǐng)域，我們發(fā)現(xiàn)相較于《食品安全法》第84-94條而言，《刑法》第143條還規(guī)定了“足以造成嚴(yán)重食物中毒事故或者其他嚴(yán)重食源性疾患”以及“對人體健康造成嚴(yán)重危害”等表述方式。顯然，上述條文采取的是以“后果大小”標(biāo)準(zhǔn)作為行政處罰和刑罰的臨界點(diǎn)。通過法解釋的方式我們可以認(rèn)為：生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)一旦出現(xiàn)生產(chǎn)、銷售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，相關(guān)行政機(jī)關(guān)就可對其作出行政處罰；但是并非所有違反《食品安全法》的行為都會觸犯刑律，只有當(dāng)該違法行為產(chǎn)生了一定的危害后果時(shí)，才可采取刑罰處罰方式。然而，問題并非就此迎刃而解。對于何為“嚴(yán)重食物中毒事故或者其他嚴(yán)重食源性疾患”，或者說怎樣的情形才可算是“對人體健康造成嚴(yán)重危害”，對此，《刑法》、《食品安全法》以及國務(wù)院頒布的《食品安全法實(shí)施條例》都沒有明確說明，它仍然有待于出臺司法解釋或者法院指導(dǎo)性案件加以進(jìn)一步明確。

筆者認(rèn)為，雖然存在必要性，但是在《食品安全法》中對于量刑等進(jìn)行具體規(guī)定顯然不現(xiàn)實(shí)。倒不如借助修法的東風(fēng)進(jìn)而出臺相關(guān)司法解釋，對《刑法》143條中“嚴(yán)重事故”、“嚴(yán)重危害”等進(jìn)行量化，也許是更為便利而有效的途徑。畢竟，作為不同的規(guī)制手段，刑罰和行政處罰有其各自疆域，不宜隨意取代。面對食品安全嚴(yán)峻現(xiàn)狀，在“治亂用重典”理念下，更要警惕食品安全處罰走向以刑罰取代行政處罰的極端。

四、結(jié)語

從法律規(guī)范的邏輯上而言，法律責(zé)任的意義在于其是使得法律具有操作性和有效性的關(guān)鍵。如果缺少了法律責(zé)任，那么法律事實(shí)就等同于只有行為模式而缺乏具體規(guī)范后果的道德規(guī)范，法律的操作性和有效性就無從談起（凱恩，2008）。當(dāng)然，在食品安全領(lǐng)域，健全法律責(zé)任體系的現(xiàn)實(shí)意義遠(yuǎn)不僅此。健康和生命在任何社會語境下都是第一位的，更何況在中國“民以食為天”的傳統(tǒng)文化下，食品安全又是涉及民生、政府公信力甚至社會穩(wěn)定的關(guān)鍵問題。而通過完善食品安全法律責(zé)任，不僅能夠?yàn)閾p害提供救濟(jì)，更能夠通過懲罰方式對其他社會成員實(shí)現(xiàn)教育和警戒的作用，從而從源頭上預(yù)防和抵御食品安全事件的發(fā)生。

完善食品安全法律責(zé)任，就是要建立起可操作性的綜合性食品安全法律責(zé)任體系。以民事責(zé)任作為首要責(zé)任，樹立企業(yè)第一責(zé)任人理念，增設(shè)自我規(guī)制和違約責(zé)任條款，同時(shí)設(shè)立食品安全保險(xiǎn)制度，使得損害賠償更具備實(shí)際效果；在民事責(zé)任缺位時(shí)以行政賠償責(zé)任作為補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)依法行政與受害者權(quán)利保障相結(jié)合，同時(shí)進(jìn)一步明確現(xiàn)有行政問責(zé)的具體制度和程序；而作為最嚴(yán)厲的刑事責(zé)任，秉承罪刑法定，通過法解釋明確相關(guān)概念從而實(shí)現(xiàn)刑罰責(zé)任與行政處罰相銜接?？傊?，只有民事、行政、刑事責(zé)任各自分工而又相互配合形成合力，才能在最大程度上減少食品安全事件的發(fā)生，為舌尖上的安全實(shí)現(xiàn)“保駕護(hù)航”。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳軍，2009：《行政法視野下的自我規(guī)制》，《云南行政學(xué)院學(xué)報(bào)》第2期。

[2]陳興良，1992：《論行政處罰與刑罰處罰的關(guān)系》，《中國法學(xué)》第4期。

[3]曾文慧，2007：《論企業(yè)對環(huán)境污染的自我規(guī)制》，《生態(tài)經(jīng)濟(jì)》第6期。

[4]杜儀方，2009：《從三鹿事件看我國行政不作為賠償?shù)姆煽臻g》，《現(xiàn)代法學(xué)》第3期。

[5]高秦偉，2012：《私人主體與食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定――基于合作規(guī)制的法理》，《中外法學(xué)》第4期。

[6]110號，2008：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于廢止食品質(zhì)量免檢制度的通知》。

[7]哈特穆特?毛雷爾，2000：《行政法學(xué)總論》，中譯本，法律出版社。

[8]胡建淼、杜儀方，2010：《依職權(quán)行政不作為賠償?shù)倪`法標(biāo)準(zhǔn)研究――基于日本判例的鉤沉》，《中國法學(xué)》第1期。

[9]凱恩，2008：《法律與道德中的責(zé)任》，中譯本，商務(wù)印書館。

[10]劉仁文，2012：《中國食品安全的刑法規(guī)制》，《吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版）》第4期。

[11]沈巋，2009：《反思食品免檢制：風(fēng)險(xiǎn)治理的視角》，《法商研究》第3期。

[12]宋華琳，2008：《論技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的法律性質(zhì)――從行政法規(guī)范體系角度的定位》，《行政法學(xué)研究》第3期。

[13]隋洪明，2013：《論食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防法律制度的構(gòu)建》，《法學(xué)論壇》第3期。

[14]田飛龍，2010：《現(xiàn)代行政規(guī)制的合作性問題――以食品安全規(guī)制為例》，載羅豪才主編《軟法的理論與實(shí)踐》，北京大學(xué)出版社。

[15]王貴松，2009：《日本食品安全法研究》，中國民主法制出版社。

[16]王貴松，2007：《行政裁量收縮論――以危險(xiǎn)防止行政為中心》，北京大學(xué)博士學(xué)位論文。

[17]王和雄，1994：《論行政不作為之權(quán)利保障》，三民書局股份有限公司。

[18]王錫鋅，2007：《公眾參與和行政過程――一個(gè)理念和制度分析的框架》，中國民主法制出版社。

[19]昂格爾，1994：《現(xiàn)代社會中的法律》，中譯本，中國政法大學(xué)出版社。

[20]謝敏強(qiáng)，2008：《風(fēng)險(xiǎn)控制與食品安全監(jiān)管策略》，《中國食品藥品監(jiān)管》第11期。

[21]楊建順，2004：《行政裁量的運(yùn)作及其監(jiān)督》，《法學(xué)研究》第1期。

[22]張亞軍，2012：《風(fēng)險(xiǎn)社會下我國食品安全監(jiān)管及刑法規(guī)制》，中國人民公安大學(xué)出版社。

[23]趙鵬，2011：《風(fēng)險(xiǎn)社會的自由與安全》，載季衛(wèi)東主編《交大法學(xué)》第二卷，上海交通大學(xué)出版社。

[24]周佑勇，2007：《行政裁量的治理》，《法學(xué)研究》第2期。

[25]朱新力，2001：《行政不作為之國家賠償責(zé)任》，《浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社科版）》第2期。

[26]朱沅沅，2011：《食品安全監(jiān)管的刑法規(guī)制》，《上海政法學(xué)院學(xué)報(bào)（法治論叢）》第6期。

[27]左峻德，2001：《推動我國消費(fèi)商品第三者責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制之可行性研究》，經(jīng)濟(jì)部標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)局主辦“推動我國消費(fèi)商品第三責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制之研究”產(chǎn)官學(xué)研座談會，臺北。

[28]新浪網(wǎng)：《國務(wù)院：建立最嚴(yán)格食品藥品安全監(jiān)管制度》，http：//.cn/ c/2013-05-06/185527040923.shtml。

[29]第五屆中國食品安全論壇，鳳凰網(wǎng)：http：///mainland/ detail_2013_06/18/26500969_0.shtml。

[30]下山瑛二：「食品品公害と國の任，『法律第50第5號。

[31]FAO/WHO （Food and Agriculture Organization/World Health Organization），1984，“The Role of Food Safety in Health and Development”，Report of the Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Safety，Technical Report Series 705.Geneva：WHO.

[32]Kinsey，J.D.，2001，“The New Food Economy：Consumers，F(xiàn)arms，Pharms，and Science”.American Journal of Agricultural Economics，83/5，pp.1113-1130.