導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)士條例，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。

第二條

本條例所稱護(hù)士，衛(wèi)生技術(shù)人員。

第三條

護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。

全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。

第四條

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門、縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士的工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)護(hù)士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

第五條

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)士監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士監(jiān)督管理工作。

第六條

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門對(duì)在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)授予全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者榮譽(yù)稱號(hào)或者頒發(fā)白求恩獎(jiǎng)?wù)?，受到表彰、?jiǎng)勵(lì)的護(hù)士享受省部級(jí)勞動(dòng)模范、先進(jìn)工作者待遇;對(duì)長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽(yù)證書。具體辦法由國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。

縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

第七條

護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(一)具有完全民事行為能力;

(二)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;

(三)通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;

護(hù)士證書

(四)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)和第(四)項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事部門制定。

第八條

申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書;對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書面說明理由。

第九條

護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報(bào)。

第十條

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年;對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。

護(hù)士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)情形的，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

第十一條

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

第三章　權(quán)利和義務(wù)

第十二條

護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。

第十三條

護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利;患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

第十四條

護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。

第十五條

護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。

第十六條

護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。

第十七條

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

第十八條

護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

第十九條

護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。

第四章　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)

第二十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。

第二十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：

(一)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員;

(二)未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士;

(三)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。

第二十二條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。

第二十三條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。

對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼。

第二十四條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。

護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用;根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，開展對(duì)護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。

第二十五條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。

第二十六條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。

護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。

第二十七條

衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護(hù)士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);

(一)違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的;

(二)允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的。

第二十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰;國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

(一)未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的;

(二)對(duì)在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的;

(三)未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施、醫(yī)療保健措施的;

(四)對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。

第三十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：

(一)未制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃或者未保證護(hù)士接受培訓(xùn)的;

(二)未依照本條例規(guī)定履行護(hù)士管理職責(zé)的。

第三十一條

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：

(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的;

(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的;

(三)泄露患者隱私的;

(四)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

第三十二條

篇2

《護(hù)士條例》明確確定了護(hù)士有獲取工資報(bào)酬，享受福利待遇，參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，有獲得與其護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)，醫(yī)療保建服務(wù)等權(quán)利，但也明確提出了在享有權(quán)利的同時(shí)我們也應(yīng)履行的義務(wù)?！蹲o(hù)士條例》放寬了取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的條件，并延長(zhǎng)了護(hù)士執(zhí)業(yè)證的有效期，這些都很大程度上維護(hù)了我們護(hù)士的權(quán)益，使護(hù)士能更安心于工作，解除了護(hù)士的后顧之憂。

《護(hù)士條例》明確規(guī)定了執(zhí)業(yè)護(hù)士變更工作地點(diǎn)的方法及程序，使護(hù)理人員之間交流與互動(dòng)更為方便，有利于護(hù)理人員之間的協(xié)調(diào)和學(xué)習(xí)，并將對(duì)護(hù)理工作人員在職培訓(xùn)列入《護(hù)士條例》，把提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，人文素質(zhì)提上了議程，我們更應(yīng)該用精湛的技藝，精細(xì)的護(hù)理去滿足病人的需求。

篇3

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和人員聘用制度的執(zhí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)療，輕護(hù)理的現(xiàn)象普遍存在，隨意減少護(hù)士職數(shù)，降低人員使用成本，使護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律的保障，導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)缺乏足夠的吸引力，護(hù)理人員的流失率呈逐年上升趨勢(shì)。2008年5月12日《護(hù)士條例》的實(shí)施，為保障護(hù)士的合法權(quán)益；嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)送來了一盞指引方向的明燈。新疆博湖縣人民醫(yī)院通過組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》相關(guān)條款，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施，院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員的不穩(wěn)定嚴(yán)重制約醫(yī)療質(zhì)量的發(fā)展。在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中，如何緊密圍繞公立醫(yī)院改革中心工作，積極引導(dǎo)公立醫(yī)院維護(hù)公益性；如何穩(wěn)定護(hù)理人員的思想，強(qiáng)化護(hù)理工作內(nèi)涵及外延建設(shè)，使護(hù)理人員以良好的形象和嫻熟的技術(shù)，創(chuàng)造一流的護(hù)理服務(wù)品牌，確保護(hù)理工作與醫(yī)院建設(shè)同步發(fā)展，成為發(fā)展工作的重點(diǎn)[1]?，F(xiàn)將實(shí)施措施及要點(diǎn)體會(huì)報(bào)告如下。

1 穩(wěn)定是做好工作的基礎(chǔ)

結(jié)合我院護(hù)理人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，健全以人為本的護(hù)理管理激勵(lì)機(jī)制。充分尊重、理解護(hù)理人員，關(guān)心解決護(hù)理人員的生活及各種需求，最大限度調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，激發(fā)其潛能。以人為本，以情留人，以事業(yè)拴人是穩(wěn)定聘用護(hù)理人員的關(guān)鍵。建立暢通的專業(yè)職稱申報(bào)和晉升考核路徑，從源頭上解決聘用護(hù)士的后顧之憂。為已簽定勞動(dòng)合同的護(hù)士辦理養(yǎng)老統(tǒng)籌金、失業(yè)金、社會(huì)醫(yī)?；?，享受孕期產(chǎn)假，帶薪假期。節(jié)假日的福利待遇與在職工同工同酬。提供安全，舒適的生活空間，創(chuàng)造條件，滿足年輕護(hù)士的生活需要。充分發(fā)揮個(gè)人的愛好及長(zhǎng)處，定期開展活動(dòng)，豐富年輕人的業(yè)余生活。

2 提供發(fā)展空間，大膽提拔使用

醫(yī)院對(duì)思想素質(zhì)好、綜合業(yè)務(wù)水平能力強(qiáng)的護(hù)士，護(hù)理部有計(jì)劃地分批外送學(xué)習(xí)進(jìn)修。在護(hù)士長(zhǎng)的選拔上，實(shí)現(xiàn)與在職護(hù)士公平竟?fàn)幍木謩?shì)，體現(xiàn)聘用護(hù)士?jī)?yōu)者上的局面。在科室的主力軍方面，呈現(xiàn)出聘用護(hù)士占優(yōu)勢(shì)的局面，為聘用護(hù)士提供了施展自我才華的平臺(tái)。提供機(jī)會(huì)，參加各種人事進(jìn)編考核，給予合情合理的“人性化”關(guān)懷。

3 實(shí)施“晉檔調(diào)薪”的管理模式，優(yōu)化穩(wěn)定聘用護(hù)理隊(duì)伍，收效明顯

實(shí)施年度考評(píng)制度，從德、能、勤、技四個(gè)方面綜合量化考評(píng)每一位護(hù)士，分別界定為優(yōu)秀（20%）、稱職（40%）、基本稱職（35%）、不稱職（5%），作為晉檔調(diào)薪的主要依據(jù)。按照護(hù)理部制定的“年度聘用護(hù)士晉檔、調(diào)檔、續(xù)聘工作實(shí)施方案”，首先通過科室開展專業(yè)理論、操作考試、個(gè)人述職、民主測(cè)評(píng)工作的同時(shí)，護(hù)理部做好全院護(hù)士年度護(hù)理操作及理論知識(shí)考核、全院投訴、患者意見反饋、護(hù)理差錯(cuò)、出勤率、夜班數(shù)、年度學(xué)分及論文等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，最后通過院部考評(píng)的程序，依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)及相關(guān)規(guī)定確定優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職的人員，并在全院公示3 d，以體現(xiàn)公開、公平、公正?？荚u(píng)優(yōu)秀者晉檔，稱職者調(diào)檔，基本稱職者依據(jù)工作年限的不同增資，打破了以往“干好干壞一個(gè)樣，工作年限長(zhǎng)短一個(gè)樣”的局面，進(jìn)而提高了大家的工作積極性，并穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。

4 效果

護(hù)理隊(duì)伍日漸穩(wěn)定，優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)日漸成熟，充分減輕了護(hù)理部的工作壓力。護(hù)理質(zhì)量得到提高，聘用護(hù)理人員成了我院臨床一線的“主力軍”。聘用護(hù)理人員工作積極性大大提高，愛崗敬業(yè)的精神得到了升華。

篇4

未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者，不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)。

第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理工作。

第四條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況，制定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作的具體辦法，并報(bào)衛(wèi)生部備案。

第五條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有完全民事行為能力；

（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；

（三）通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；

（四）符合本辦法第六條規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

第六條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn)：

（一）無精神病史；

（二）無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；

（三）無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。

第七條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；

（二）申請(qǐng)人身份證明；

（三）申請(qǐng)人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；

（四）護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明；

（五）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；

（六）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。

第八條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，準(zhǔn)予注冊(cè)，發(fā)給《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；對(duì)不符合規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書面說明理由。

《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》上應(yīng)當(dāng)注明護(hù)士的姓名、性別、出生日期等個(gè)人信息及證書編號(hào)、注冊(cè)日期和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

第九條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除本辦法第七條規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明。

第十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。

第十一條護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；

（二）申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；

（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。

第十二條注冊(cè)部門自受理延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)之日起20日內(nèi)進(jìn)行審核。審核合格的，予以延續(xù)注冊(cè)。

第十三條有下列情形之一的，不予延續(xù)注冊(cè)：

（一）不符合本辦法第六條規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)的；

（二）被處暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)處罰期限未滿的。

第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)聘用的護(hù)士集體申請(qǐng)辦理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和延續(xù)注冊(cè)。

第十五條有下列情形之一的，擬在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)注冊(cè)：

（一）注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)的；

（二）受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的。

重新申請(qǐng)注冊(cè)的，按照本辦法第七條的規(guī)定提交材料；中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過3年的，還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明。

第十六條護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等注冊(cè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)。

但承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng)，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等除外。

第十七條護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)主管部門報(bào)告，并提交下列材料：

（一）護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表；

（二）申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。

護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的注冊(cè)部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地注冊(cè)部門通報(bào)。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)通過護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息系統(tǒng)，為護(hù)士變更注冊(cè)提供便利。

第十八條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后有下列情形之一的，原注冊(cè)部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)：

（一）注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)；

（二）受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰；

（三）護(hù)士死亡或者喪失民事行為能力。

第十九條衛(wèi)生行政部門實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，有下列情形之一的，由其上級(jí)衛(wèi)生行政部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員或者其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：

（一）對(duì)不符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件者準(zhǔn)予護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的；

（二）對(duì)符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件者不予護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的。

第二十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，衛(wèi)生行政部門不予受理或者不予護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并給予警告；已經(jīng)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)撤銷注冊(cè)。

第二十一條在內(nèi)地完成護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)的香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)人員，符合本辦法第五條、第六條、第七條規(guī)定的，可以申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

第二十二條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理適用本辦法的規(guī)定。

第二十三條本辦法下列用語的含義：

篇5

2008年1月23日，國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過了《護(hù)士條例》(以下稱條例)。該條例從護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格、權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)職責(zé)等多方面對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了規(guī)定?！稐l例》較《護(hù)士管理辦法》增加了很多關(guān)于維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益的內(nèi)容。護(hù)理人力資源的配備，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任、護(hù)士培訓(xùn)和繼續(xù)教育規(guī)定等具體細(xì)則，首次作為法律條文一一列出。有了法律保障，護(hù)士可以公平地去履行職責(zé)，有了護(hù)理人力資源作為保障，護(hù)理服務(wù)隨之改善，醫(yī)療安全隱患逐步降低，醫(yī)療質(zhì)量得到提高，護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。同時(shí)《條例》的實(shí)施，也對(duì)護(hù)理工作有著一定的監(jiān)督和指導(dǎo)作用。護(hù)理工作中涉及到的法律問題也越來越多，特別是軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理管理難度增高，面臨的難題也較多，現(xiàn)針對(duì)這些問題進(jìn)行研究。

1 面臨的管理難點(diǎn)

1. 1 護(hù)士的合法權(quán)益得不到保障 由于部隊(duì)醫(yī)院屬于特殊的工作環(huán)境，護(hù)士群體也是由特殊的人群組成，人員流動(dòng)快、不穩(wěn)定，存在著軍隊(duì)及聘用雙軌管理，一些醫(yī)院機(jī)構(gòu)聘用的護(hù)士不能完全享有參加繼續(xù)教育，職稱晉升，節(jié)假日休息及保險(xiǎn)等問題，這些問題不僅侵犯了護(hù)士的正當(dāng)權(quán)益，而且嚴(yán)重影響了軍隊(duì)護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定，不利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，不利于對(duì)病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1. 2 護(hù)士待遇低，隊(duì)伍不穩(wěn)定 隨著醫(yī)療體制改革，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，護(hù)士主動(dòng)開拓市場(chǎng)的能力有限，盡管《條例》已實(shí)施近一年，但部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)院管理者對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值認(rèn)同仍然不為樂觀，護(hù)士工作累、待遇差、地位低，雖然護(hù)理工作很重要，但是各級(jí)不夠重視，存在“重醫(yī)輕護(hù)”的思想，對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)教育關(guān)注十分無力，在醫(yī)護(hù)培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入上，工資及獎(jiǎng)金上與醫(yī)生相比相差較大，造成護(hù)理人員心理不平，這也是基層部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員流動(dòng)快的主要原因之一。

1. 3 護(hù)士責(zé)任心不夠，業(yè)務(wù)能力有限 基層醫(yī)院護(hù)士除忙于常規(guī)治療、護(hù)理外，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少，無法更新觀念，在搶救大批急、危、重病人時(shí)技術(shù)不過硬，觀察病情發(fā)現(xiàn)問題的能力有限。一些護(hù)士不能全面、嚴(yán)格地履行護(hù)士職責(zé)，忽視基礎(chǔ)護(hù)理工作，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，影響了醫(yī)療質(zhì)量，其至引發(fā)醫(yī)療事故。由于部隊(duì)基層醫(yī)院多數(shù)地處邊疆，經(jīng)濟(jì)及文化落后，長(zhǎng)期在基層部隊(duì)醫(yī)院工作的護(hù)士，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)差，安于現(xiàn)狀，進(jìn)取意識(shí)不夠，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量管理不能適應(yīng)，給護(hù)理管理帶來了一定的困難。

1. 4 護(hù)理骨干整體素質(zhì)不高 由于軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍骨干力量流失，使基層部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中層斷層，特別是近幾年來沒有軍隊(duì)護(hù)士的來源，科室護(hù)士長(zhǎng)只能由2～3年的聘用護(hù)士承擔(dān)，這些新護(hù)士長(zhǎng)工作時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)不足，管理知識(shí)缺乏，加之科室工作量大，工作繁瑣，人員不足，以至沒有足夠的精力和時(shí)間管理工作流程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量，給護(hù)理管理帶來了一些新問題，造成一些工作制度落實(shí)不到位，影響了護(hù)理質(zhì)量。

1. 5 聘用人員的“二等公民”意識(shí)，影響醫(yī)院的發(fā)展 聘用護(hù)士的工資較低，身份較為特殊，得不到醫(yī)院軍人應(yīng)有的尊重。這種想法使他們主人公意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致在工作中主動(dòng)性、創(chuàng)造性不高，直接影響了醫(yī)院的建設(shè)及全面發(fā)展。

1. 6 護(hù)理人員數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模不相適應(yīng) 隨著部隊(duì)醫(yī)療體制的改革，基層醫(yī)院?？瓢l(fā)展的需求，科室編制擴(kuò)大，床位增多，如我院編制床位100張，展開床位400張，編制軍隊(duì)護(hù)士21人，現(xiàn)有6人，目前在臨床崗位工作的軍隊(duì)護(hù)士?jī)H有2人，臨床科室編制10個(gè)，展開14個(gè)，護(hù)理人員總數(shù)186人，護(hù)理單元增加，而病人收治總數(shù)有限，護(hù)理人員的數(shù)量始終處于相對(duì)不足狀態(tài)，加之護(hù)理人才流失和護(hù)理隊(duì)伍無秩序流動(dòng)問題，在有些基層醫(yī)院相當(dāng)嚴(yán)重。這些情況的發(fā)生原因，有外部環(huán)境的原因，也有醫(yī)院自身的問題。如未給予應(yīng)有的重視，缺乏合理的使用，醫(yī)院片面理解的減員增效而致護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作等，由于護(hù)士不足，病人需要的生活照顧不能滿足，只有讓護(hù)工、家屬代替做一些生活護(hù)理，雖然滿足了患者的生活需要，但給危重病人的護(hù)理帶來了安全隱患。

1. 7 護(hù)理人員承擔(dān)的非護(hù)理工作較多 基層醫(yī)院由于編制限制，且每年工休假僅150多天，加之基層醫(yī)院的后勤保障系統(tǒng)不完善，后勤人員缺乏為臨床服務(wù)的意識(shí)，許多事務(wù)性的工作由護(hù)士去完成，造成護(hù)理工作邊界不清楚，具體事情哪些是護(hù)士應(yīng)該做的，哪些不應(yīng)該是護(hù)士做的，沒有界線，而病人的服務(wù)意識(shí)不斷提高，對(duì)護(hù)士的工作要求提出了更高的要求，而護(hù)理人員忙于應(yīng)付非護(hù)理繁雜無序的工作，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的主體工作，致使護(hù)理工作只能停留在以完成各項(xiàng)醫(yī)囑為目的的功能制護(hù)理階段，給護(hù)理人員也造成了一定的心理壓力。

2 應(yīng)對(duì)措施

2. 1 各級(jí)要依法關(guān)愛護(hù)士、保護(hù)護(hù)士的權(quán)益 護(hù)士是醫(yī)院全面建設(shè)的主體之一，護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部份，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)的重中之重，各級(jí)應(yīng)提高對(duì)護(hù)理工作的重視程度，領(lǐng)導(dǎo)重視是護(hù)理工作能夠順利開展的保證?！稐l例》明確規(guī)定了護(hù)士的權(quán)力受法律保護(hù)，同時(shí)也明確規(guī)定了護(hù)士應(yīng)當(dāng)承擔(dān)五個(gè)方面的義務(wù)，并且還規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方面的職責(zé)：一是加強(qiáng)法律教育，強(qiáng)化法律意識(shí)，自《條例》實(shí)施以來，我院多次組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)《條例》內(nèi)容。然而在護(hù)理工作中，護(hù)士仍然普遍存在著法律知識(shí)淡薄的情況，沒有按規(guī)定履行自己的權(quán)益及義務(wù)，因此，學(xué)法、懂法、守法，提高自我保護(hù)意識(shí)是防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)，通過學(xué)習(xí)《條例》，規(guī)范自己的護(hù)理行為，在護(hù)理工作中用法律武器保護(hù)自身權(quán)利和患者的利益。護(hù)理管理者要通過多種方式，加大對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)法規(guī)的力度。例如利用早交班，交接班或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織學(xué)習(xí)護(hù)理規(guī)章制度，來明確自己的權(quán)利和義務(wù)。二是在護(hù)理過程中，嚴(yán)格按《條例》來規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，以提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故，改善護(hù)患關(guān)系。例如護(hù)士在護(hù)理病人過程中，如病人突然病情危重，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師并先實(shí)施必要的緊急救護(hù)，要做到這一點(diǎn)，就要求護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高救治水平才能在處理突發(fā)事件時(shí)起到及時(shí)有效救治的目的。三是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)法力度。雖然部隊(duì)醫(yī)院編制受限，不可能絕對(duì)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但也不能有“重醫(yī)輕護(hù)”的思想，在人員編制上，應(yīng)合理給予配制，如在人員不足時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，在護(hù)士的合法權(quán)益上，嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，例如基層醫(yī)院不能因?yàn)槿藛T的流動(dòng)快而不給護(hù)士買保險(xiǎn)等。

2. 2 提高護(hù)士待遇，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍 部隊(duì)基層醫(yī)院提高護(hù)士待遇，增加工資收入是穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的重要舉措，以人為本的管理也是拴心留人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，有針對(duì)性的對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行教育，樹立護(hù)理人員愛崗敬業(yè)精神，并制定出科學(xué)、合理的護(hù)理人員管理、教育、考核制度，如在合理解決待遇問題上，應(yīng)遵守國(guó)家勞動(dòng)法規(guī)定，解決買保險(xiǎn)問題，在獎(jiǎng)金比例上提高系數(shù)，重視護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度及風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)士待遇真正提高，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，使聘用護(hù)士感受到在哪里工作都一樣，以此來解決部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員緊缺的問題，并且留得住人，否則，科室隨時(shí)有人員流動(dòng)，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)在帶新人，這些問題不解決將會(huì)造成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響基層部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，使部隊(duì)基層醫(yī)院成了“培訓(xùn)基地”。同時(shí)，要在工資獎(jiǎng)金、勞務(wù)分配、外出參觀、學(xué)習(xí)進(jìn)修，住房分配，獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)等多方面給予關(guān)心，讓護(hù)理人員感到真正的地位提高，安心部隊(duì)醫(yī)院工作，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量。我院結(jié)合實(shí)際在穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍方面做了大量的工作。一是兩年來，先后三次調(diào)整了護(hù)士的工資和獎(jiǎng)金比例，2008年?duì)幦〉搅俗o(hù)士長(zhǎng)基金，2009年對(duì)全院的22名優(yōu)秀護(hù)理骨干納入了保留人才范圍，在工資上有了大幅度提升，對(duì)傳染科的護(hù)理人員還發(fā)放了保底獎(jiǎng)金和傳染補(bǔ)助。二是在護(hù)理人員的配制上，根據(jù)科室工作的需求，保證一線護(hù)士數(shù)量和素質(zhì)，護(hù)理部設(shè)立了“護(hù)理池”人員，在臨床科室工作需要時(shí)調(diào)配到臨床一線工作，盡可能不讓護(hù)士超負(fù)荷工作。三是建立健全后勤保障系統(tǒng)，改變工作作風(fēng)，后勤人員定時(shí)到科室檢查維修儀器，供應(yīng)物品下收下送，減少護(hù)士非護(hù)理工作的干擾。四是領(lǐng)導(dǎo)樹立了以人為本的管理理念。如今年專門為護(hù)士樓進(jìn)行了裝修，改造衛(wèi)生間，制作統(tǒng)一的窗簾等，營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。五是分層次使用護(hù)士，發(fā)揮她們的專業(yè)技能和特長(zhǎng)，對(duì)有專長(zhǎng)，工作表現(xiàn)好的護(hù)士送出去深造學(xué)習(xí)，培養(yǎng)她們工作的責(zé)任心，營(yíng)造一個(gè)適合于護(hù)理骨干發(fā)展的工作環(huán)境，達(dá)到了拴心留人的目的。

篇6

《護(hù)士條例》的頒布實(shí)施，為維護(hù)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，保障醫(yī)療安全，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足廣大農(nóng)民日益增長(zhǎng)的健康需求提供了法律保障，有力地促進(jìn)了我縣護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

為探討實(shí)施《護(hù)士條例》的有效途徑，對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《護(hù)士條例》實(shí)施現(xiàn)狀、存在問題認(rèn)真分析研究，提出相關(guān)建議。結(jié)果表明，實(shí)施《護(hù)士條例》中的存在問題逐步解決，認(rèn)真地分析研究和合理化的建議是實(shí)施《護(hù)士條例》的重要保障。

我縣護(hù)理工作的基本現(xiàn)狀

我縣位于蘇北沿海中部，土地總面積2776平方公里，總?cè)丝?6.33萬，農(nóng)業(yè)人口86.4%。全縣有17個(gè)建制鎮(zhèn)，分別設(shè)有1所中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在縣城設(shè)有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健所以及疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所各1所。

近年來，我縣農(nóng)村基層護(hù)理事業(yè)得到了較快的發(fā)展。①農(nóng)村基層護(hù)理隊(duì)伍有所增強(qiáng)：2008年底，全縣縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有注冊(cè)護(hù)士413人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的26.8%。設(shè)置床位1566張，床護(hù)比1:0.26。大專以上學(xué)歷護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的81.8%；具有中級(jí)以上職稱的護(hù)士占護(hù)士總數(shù)72.2%。②護(hù)理工作范圍逐步擴(kuò)大：患者入院有人接、住院有人管、輔助檢查有人指導(dǎo)、治療護(hù)理有叮囑、出院回家有人送。③注重打造護(hù)理服務(wù)品牌：縣人民醫(yī)院開展了集醫(yī)院式、賓館式、家庭式為一體的“3H”護(hù)理服務(wù)，推行分層分級(jí)護(hù)理，改善住院條件，受到了群眾的歡迎。

《護(hù)士條例》頒布實(shí)施后我縣護(hù)理工作的變化

依法執(zhí)業(yè)意識(shí)得到加強(qiáng)：我縣認(rèn)真落實(shí)護(hù)士準(zhǔn)入管理制度，及時(shí)為護(hù)士辦理首次注冊(cè)、再次注冊(cè)、變更注冊(cè)、換證等手續(xù)，確保護(hù)士持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。護(hù)理質(zhì)量管理核心制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范得到有效落實(shí)，護(hù)理文書的書寫和管理更加規(guī)范。

護(hù)士的工作條件得到了改善：⑴住院條件普遍改善：近年來，我縣通過省廳專項(xiàng)資助和自籌資金，對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有病房進(jìn)行了改造，至2011年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)累計(jì)投入6074.68萬元，17個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建起病房樓。病房設(shè)有衛(wèi)生間，安裝了電視、空調(diào)，設(shè)置了傳呼系統(tǒng)和中心供氧，改善了住院條件，有利于護(hù)理工作的開展。⑵統(tǒng)一配置了基本護(hù)理設(shè)施：①基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備齊全：縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，配備了“五機(jī)八盤”，并實(shí)行規(guī)范化管理，確保了基礎(chǔ)護(hù)理工作到位。②急救護(hù)理設(shè)備性能良好，急救車定點(diǎn)放置，急救藥品齊全，急救器械性能良好，明確專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查，及時(shí)維修，始終處于一級(jí)備用狀態(tài)，確保護(hù)理工作安全有效。③具有一定的?？谱o(hù)理能力：鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀等護(hù)理設(shè)備，提高了衛(wèi)生院的護(hù)理能力和水平。⑶辦公條件逐步升級(jí)：縣級(jí)醫(yī)院引進(jìn)了HIS管理系統(tǒng)，護(hù)理文書、醫(yī)囑處理等實(shí)行了一體化的網(wǎng)絡(luò)管理，至2011年6月底鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部引進(jìn)了電子病歷系統(tǒng)，提高了護(hù)理工作效率。

護(hù)士待遇得到提高：①鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)療科主任享受同等待遇的中層崗位津貼；②提高了聘用護(hù)士的工資待遇，為聘用護(hù)士繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，福利待遇與在編人員同等享受，工資提高幅度近40%。③在職稱晉升時(shí)，優(yōu)先考慮在臨床一線崗位的護(hù)士。改變了原來將護(hù)理中、高級(jí)職稱崗位調(diào)整給醫(yī)生的不正?，F(xiàn)象。

護(hù)理技術(shù)得到提升：①建立了“三基三嚴(yán)”考核訓(xùn)練制度。除加強(qiáng)理論培訓(xùn)考試，還注重操作技能的訓(xùn)練。2005年起，我局每年都開展1次護(hù)理人員操作技能競(jìng)賽。②學(xué)歷教育全面普及：全縣廣大護(hù)理人員積極參加各類培訓(xùn)教育，參加學(xué)歷繼續(xù)教育，努力提升學(xué)歷和工作能力。③加強(qiáng)了護(hù)理人員的進(jìn)修培訓(xùn)：縣衛(wèi)生局專門制定了基層衛(wèi)技人員輪訓(xùn)方案，由各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工作實(shí)際，制定輪訓(xùn)計(jì)劃，安排醫(yī)護(hù)人員到縣人民醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行3個(gè)月的輪訓(xùn)。

實(shí)施《護(hù)士條例》過程中存在的問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作職能定位不清：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的一般診療、應(yīng)急轉(zhuǎn)診等服務(wù)功能，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中具有承上啟下的地位。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型，其護(hù)理模式也應(yīng)為社區(qū)居民提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需要的多樣化護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不足：2008年底，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定床位766張，衛(wèi)技人員750人，注冊(cè)醫(yī)生375人，注冊(cè)護(hù)士165人，床護(hù)比1:0.22?？h直醫(yī)療單位核定床位800張，注冊(cè)醫(yī)生434人，注冊(cè)護(hù)士248人，床護(hù)比1:0.31。

同時(shí)非護(hù)理工作任務(wù)侵占了護(hù)士的時(shí)間：在醫(yī)院里，護(hù)士是“萬金油”，沒人愿意做的工作都是護(hù)士去做，加之后勤支持系統(tǒng)不夠到位，護(hù)士從事非專業(yè)性事務(wù)性勞動(dòng)較多。除了治療外，護(hù)士為了完成這些瑣碎事務(wù)，影響了護(hù)士對(duì)患者的直接護(hù)理，也制約著護(hù)理質(zhì)量的提高。

人事制度改革不徹底：一方面國(guó)家取消了畢業(yè)生統(tǒng)配；另一方面又限制用人單位的自主招聘。招用臨時(shí)工、合同工，政府相關(guān)部門在人員經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)助等方面又不予承認(rèn)，使用人單位陷入兩難境地，所以出現(xiàn)同工不同酬現(xiàn)象。護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不夠合理：①年齡結(jié)構(gòu)不合理：我縣在職護(hù)士中45歲以上213人，占總數(shù)的51.6%，30～45歲137人，占總數(shù)的33.2%，30歲以下63人，占總數(shù)的15.2%。護(hù)理隊(duì)伍老化。②職稱結(jié)構(gòu)不合理：我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員中高級(jí)職稱18人，占護(hù)士總數(shù)4.4%，中級(jí)職稱280人，占護(hù)士總數(shù)67.8%，初級(jí)職稱115人，占護(hù)士總數(shù)27.8%。呈現(xiàn)兩頭小中間大的結(jié)構(gòu)，與衛(wèi)生部規(guī)定的高級(jí)中級(jí)初級(jí)護(hù)理人員數(shù)1:3:9，相距較大。

護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生院的功能不相適應(yīng)：目前無論從護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置還是繼續(xù)教育項(xiàng)目都是以專科護(hù)理為主，適應(yīng)的是二、三級(jí)綜合醫(yī)院的護(hù)理需求。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生需求的是綜合性護(hù)理人才，既有別于二、三級(jí)綜合醫(yī)院，也區(qū)別于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

相關(guān)建議

加快護(hù)士人才培養(yǎng)：衛(wèi)生、教育、財(cái)政、人事應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)作，按照實(shí)際需求數(shù)制訂招生培養(yǎng)計(jì)劃。每年新招錄的衛(wèi)技人員中護(hù)理人員必須達(dá)到一定的比例，調(diào)整醫(yī)生、護(hù)士招生比例，逐步緩解護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足的難題。

加大《護(hù)士條例》實(shí)施力度：將護(hù)理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃，同步、協(xié)調(diào)發(fā)展。建議衛(wèi)生部制定出臺(tái)《護(hù)士條例實(shí)施辦法》，便于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作。

篇7

1 護(hù)士心理壓力的主要因素

1.1 超負(fù)荷的勞動(dòng)強(qiáng)度

護(hù)理工作的平凡、繁重、瑣碎是其工作特點(diǎn)。這些都需要護(hù)士無條件的承擔(dān)和全身心的投入,因而護(hù)士的精神長(zhǎng)期處于高度的緊張狀態(tài),工作中時(shí)刻要求精力高度集中,不允許出現(xiàn)絲毫差錯(cuò),再加上工作中常有嚴(yán)重超負(fù)荷的工作量,細(xì)算下來,一名護(hù)士一天工作下來所走的路程距離,絕不比一個(gè)田徑運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)量少[1]。

1.2 工作環(huán)境和工作制度的壓力

護(hù)理工作是8小時(shí)倒班制,有時(shí)連續(xù)的搶救和護(hù)理患者,導(dǎo)致了生活沒有規(guī)律,生物鐘紊亂。而且醫(yī)院里大部分時(shí)間充滿了不愉快的氣息,臨床護(hù)士每天面對(duì)各種各樣的精神病人和家屬,站在與疾病斗爭(zhēng)的第一線,極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身心疲勞。有的護(hù)士甚至想到上班就會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、失眠等。

1.3 社會(huì)心理支持不足

醫(yī)療機(jī)構(gòu)里醫(yī)生有著做決定的權(quán)利,而護(hù)士被認(rèn)為是醫(yī)生的助手,而不是專業(yè)人員。這種現(xiàn)象使病人產(chǎn)生一種錯(cuò)覺,醫(yī)生是至高無上的,是受人尊敬的,而護(hù)士只是處于從屬地位,護(hù)理人員普遍缺乏“個(gè)人成就感”,造成了護(hù)士的內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)的沖突[2]。護(hù)士期望成為人們心目中真正的“白衣天使”,護(hù)士為病人付出了辛勤的勞動(dòng),有時(shí)卻得不到公平的認(rèn)可,使護(hù)士心理失衡,產(chǎn)生失落感。

1.4 精神病人的特殊性

精神病人絕大多數(shù)無自知力,不愿住院治療,常不配合治療,加上受幻覺妄想支配,隨時(shí)可能出現(xiàn)沖動(dòng)傷人行為,對(duì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)動(dòng)攻擊,有時(shí)病人還可出現(xiàn)自傷自殺行為,護(hù)理人員在工作中必須隨時(shí)保持高度警惕,這些都會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。

1.5 病人家屬要求高

姚愛群等[3]認(rèn)為,隨著社會(huì)的發(fā)展,病人及家屬要求越來越高,他們主觀上認(rèn)為自己是最急、最重要、最需要得到護(hù)士關(guān)心和照顧的,而護(hù)士有許多別的工作,加上許多精神病人受疾病影響,提出許多不合理要求,令護(hù)士無法滿足其要求,未作出及時(shí)的反應(yīng),因而導(dǎo)致護(hù)患沖突。護(hù)士心理失衡,表現(xiàn)出不耐煩、脾氣暴躁、易怒、言語舉止失常等,加重了病人及家屬的不理解和不滿,形成惡性循環(huán),加重了護(hù)士的心理壓力。

1 心理壓力產(chǎn)生的后果

壓力是機(jī)體對(duì)環(huán)境的各種不同刺激所引起的反應(yīng),適

量的壓力有助于提高機(jī)體的適應(yīng)能力[4]。然而,當(dāng)機(jī)體面臨激烈競(jìng)爭(zhēng)或長(zhǎng)期處于壓力狀態(tài)時(shí),會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),如身體疲勞、體力透支、頭痛、失眠、焦慮等,輕者影響護(hù)患關(guān)系,重者導(dǎo)致護(hù)患沖突,極大程度地影響護(hù)理工作的質(zhì)量。

3 措施

3.1 保持健康的心境

愉悅的心境是心理健康的基礎(chǔ)。首先要確定自己正確的人生觀和價(jià)值觀,自尊、自愛、自強(qiáng)。從自己的職責(zé)出發(fā),客觀合理地評(píng)價(jià)自己在社會(huì)生活中的價(jià)值,做到坦誠(chéng)、豁達(dá)。

3.2 適時(shí)地宣泄消極情緒

合理地控制和釋放壓力,當(dāng)心理壓力產(chǎn)生時(shí),醫(yī)院鼓勵(lì)護(hù)士采取休假、戶外活動(dòng)、娛樂等形式回避和釋放壓力。聽音樂及瀏覽大自然的美麗景色,看輕松愉快的節(jié)目,也可使情緒得到松弛和宣泄。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證充足的睡眠,可使機(jī)體恢復(fù)到良好的功能狀態(tài)。

3.3 多做深呼吸

張波等[5]指出,消除工作中的壓力方法為:做幾次深呼吸,適當(dāng)?shù)厣煺惯\(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)潛意識(shí)對(duì)自身地評(píng)價(jià),再?zèng)Q定做什么事情。當(dāng)自己覺得不開心時(shí),閉上眼睛,深吸氣,然后把氣慢慢吐出來,再深吸氣……如此持續(xù)幾個(gè)循環(huán),你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的呼吸變得很平穩(wěn),整個(gè)人也平靜下來了。

3.4 找身邊的人傾訴

向父母或值得信任的朋友傾訴,把心中的不快、郁悶、憤怒等消極情緒全說出來,你會(huì)覺得心里輕松了許多。

3.5 培養(yǎng)自豪感和價(jià)值感

平時(shí)注重知識(shí)的積累,不斷提高業(yè)務(wù)水平,逐步提高自豪感和價(jià)值感,這對(duì)保持心理健康是非常重要的。

總之,護(hù)士的心理壓力不僅影響自身健康,也會(huì)影響到護(hù)理工作質(zhì)量,所以護(hù)士要保持和形成健康的心理,放寬心情,笑對(duì)人生,對(duì)自己充滿自信,對(duì)他人理解,對(duì)事業(yè)和生活充滿信心,對(duì)社會(huì)抱有主動(dòng)適應(yīng)的積極態(tài)度,實(shí)現(xiàn)自身的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 巴哈爾古力,茹仙菇達(dá)吾提.臨床護(hù)士的心理壓力與對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,5(10):908.

[2] 劉淑芬.臨床護(hù)士心理壓力原因分析及對(duì)策的研究[J].河北醫(yī)藥,2008,30(1):121.

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中圖分類號(hào)：R46 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）01-0108-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求。護(hù)士情緒好壞對(duì)患者產(chǎn)生了極大的影響。因此護(hù)士為了提供高水平的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，必須加強(qiáng)自身的心理調(diào)試。

1 護(hù)士心理調(diào)試的意義

護(hù)士如果自身有心理問題，必然導(dǎo)致服務(wù)態(tài)度不良和技術(shù)水平降低。因此調(diào)試意義是：消除不良心理，擺脫不良情緒以熱情飽滿 和朝氣蓬勃的態(tài)度投入工作，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，使病人得到良好治療。使護(hù)理工作質(zhì)量和效率得到提高。

2 導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生不良情緒的因素

2．1 社會(huì)地位因素 護(hù)理工作任務(wù)繁重，輪班作業(yè)，勞動(dòng)報(bào)酬少，是醫(yī)囑的執(zhí)行者，使患者產(chǎn)生錯(cuò)覺，護(hù)士處于重屬地位，勞動(dòng)沒有得到尊重，造成護(hù)士心理不平衡而變得自卑，厭惡工作失去同情心。

2．2 工作環(huán)境因素 護(hù)士長(zhǎng)期處于應(yīng)激環(huán)境中，各種儀器、監(jiān)護(hù)儀、化學(xué)消毒劑的揮發(fā)，多種因素導(dǎo)致護(hù)士心理處于緊張壓抑中，表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)心煩和心理失衡。

2．3 人際交往困難因素 工作緊張繁重和有限的社交活動(dòng)，有時(shí)再遇到患者不理解，領(lǐng)導(dǎo)要求嚴(yán)，檢查考試等使人心疲憊，表現(xiàn)出心煩睡眠障礙，遇事易激惹。

3 怎樣做好護(hù)士的心理調(diào)試

3．1 積極主動(dòng)的工作態(tài)度

護(hù)士應(yīng)重視自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)責(zé)任感，調(diào)整心態(tài)，消除自卑心理，多替患者著想，減少糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生。正確認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)。

3．2 提高人際關(guān)系能力 護(hù)士除了工作之外，要多參加社會(huì)活動(dòng)，在處理人際關(guān)系時(shí)，要學(xué)會(huì)換位思考，善于控制和調(diào)節(jié)不良情緒，樹立積極和健康的人生觀，建立良好的社會(huì)關(guān)系，消除不必要的煩惱，使自身心理達(dá)到平衡，更好的為患者服務(wù)。

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第二條本條例所稱基本農(nóng)田是指國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及規(guī)劃人口增長(zhǎng)的需求，依法劃定、特殊保護(hù)、長(zhǎng)期穩(wěn)定的耕地。

本條例所稱耕地是指種植糧食、油菜、蔬菜、飼料以及其他農(nóng)作物的土地。

第三條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)基本農(nóng)田的劃定、保護(hù)、建設(shè)和監(jiān)督管理。

第四條一切單位和個(gè)人都有保護(hù)基本農(nóng)田的義務(wù)；對(duì)侵占、破壞基本農(nóng)田的行為有檢舉、控告的權(quán)利。

第五條市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本農(nóng)田保護(hù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

市和區(qū)、縣土地行政主管部門和農(nóng)業(yè)行政主管部門，按照本條例規(guī)定的職責(zé)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的基本農(nóng)田保護(hù)和監(jiān)督管理。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)基本農(nóng)田保護(hù)管理。

第二章基本農(nóng)田的劃定

第六條確定基本農(nóng)田面積，必須從實(shí)際出發(fā)，對(duì)本市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及人口增長(zhǎng)對(duì)耕地的需求進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)。

第七條基本農(nóng)田劃定方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的北京城市總體規(guī)劃制定，并與區(qū)、縣域規(guī)劃、村規(guī)劃相協(xié)調(diào)。

第八條市人民政府對(duì)基本農(nóng)田面積實(shí)行指標(biāo)控制，全市基本農(nóng)田劃定方案由土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

區(qū)、縣人民政府根據(jù)全市基本農(nóng)田劃定方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定具體方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

任何單位和個(gè)人不得擅自改變基本農(nóng)田劃定方案。確需改變的，必須報(bào)經(jīng)原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

第九條下列耕地應(yīng)當(dāng)劃為基本農(nóng)田：

（一）國(guó)務(wù)院主管部門和市人民政府批準(zhǔn)確定的糧、油生產(chǎn)基地；

（二）市人民政府批準(zhǔn)確定的蔬菜生產(chǎn)基地；

（三）市人民政府批準(zhǔn)建立的種子生產(chǎn)基地；

（四）本行政區(qū)域內(nèi)高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)農(nóng)田；

（五）名、特、優(yōu)、新農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地；

（六）農(nóng)業(yè)教學(xué)、科研試驗(yàn)基地；

（七）市和區(qū)、縣人民政府認(rèn)為需要?jiǎng)澏ǖ钠渌亍?/p>

第十條基本農(nóng)田的劃定，由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，劃定的基本農(nóng)田面積不得低于上級(jí)人民政府下達(dá)的指標(biāo)，并應(yīng)當(dāng)繪圖、登記、造冊(cè)外，建立檔案。

劃定的基本農(nóng)田，由區(qū)、縣人民政府批準(zhǔn)，并予以公布。

第三章基本農(nóng)田的保護(hù)和管理

第十一條區(qū)、縣和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府要把基本農(nóng)田的保護(hù)工作列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制，由上級(jí)人民政府監(jiān)督檢查。

土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照各自的職責(zé)，對(duì)基本農(nóng)田每年進(jìn)行一次普查，被檢查單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)情況和資料。

第十二條農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可以根據(jù)市場(chǎng)的需求，調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，但禁止在基本農(nóng)田內(nèi)挖魚塘、種果樹；禁止控沙、取土、燒磚、建墳、采石、采礦、建房等非種植業(yè)建設(shè)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，禁止傾倒垃圾、渣土等廢棄物和排放未經(jīng)處理的廢水。

第十三條嚴(yán)格控制征用、占用基本農(nóng)田。除國(guó)務(wù)院和市人民政府批準(zhǔn)的國(guó)家重點(diǎn)工程外，其他建設(shè)項(xiàng)目禁止征用、占用基本農(nóng)田。確南征用、占用的，由農(nóng)業(yè)行政主管部門簽署意見后，按照《北京市實(shí)施〈中華人民共和國(guó)土地管理法〉辦法》規(guī)定的審批權(quán)限和程序辦理。

第十四條嚴(yán)禁無權(quán)批準(zhǔn)征用、占用土地的單位和個(gè)人批準(zhǔn)征用、占用基本農(nóng)田，嚴(yán)禁超越批準(zhǔn)權(quán)限批準(zhǔn)征用、占用基本農(nóng)田。非法批準(zhǔn)的文件無效，所占用的土地按非法占地處理。

第十五條征用、占用基本農(nóng)田的單位，必須依法支付征地費(fèi)。其中土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)按照《北京市實(shí)施〈中華人民共和國(guó)土地管理法〉辦法》規(guī)定的上限計(jì)算，地上附著物和青苗補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，按照市人民政府的規(guī)定執(zhí)行。

第十六條征用、占用基本農(nóng)田的單位，除依法繳納耕地占用稅外，還應(yīng)當(dāng)繳納基本農(nóng)田開發(fā)建設(shè)基金，用于基本農(nóng)田的建設(shè)和開發(fā)。

基本農(nóng)田開發(fā)建設(shè)征收標(biāo)準(zhǔn)和辦法，由市人民政府制定。

第十七條征用、占用基本農(nóng)田，實(shí)行“占一畝、補(bǔ)一畝”的原則，補(bǔ)建的基本農(nóng)田，由農(nóng)業(yè)集體組織負(fù)責(zé)建設(shè)、費(fèi)用從基本農(nóng)田開發(fā)建設(shè)基金中給予補(bǔ)助。

補(bǔ)建的基本農(nóng)田，由土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門驗(yàn)收合格后，納入基本農(nóng)田管理。

第十八條嚴(yán)禁荒蕪基本農(nóng)田，對(duì)荒蕪基本農(nóng)田的，由農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織責(zé)令限期改正，凡棄耕地一年以上的，征收土地荒蕪費(fèi)，征收標(biāo)準(zhǔn)和辦法由市人民政府制定。

第十九條鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和區(qū)、縣土地行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本農(nóng)田的監(jiān)督管理，及時(shí)查處違法占用和破壞基本農(nóng)田的案件，并向上一級(jí)人民政府和上一級(jí)土地行政主管部門報(bào)告。

第四章基本農(nóng)田的建設(shè)

第二十條本市各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)制定基本農(nóng)田建設(shè)規(guī)劃，組織農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織進(jìn)行農(nóng)田水利、田間道路和農(nóng)田防護(hù)林建設(shè)、減少風(fēng)沙危害，防止水土流失，改良土壤，提高地力，把基本農(nóng)田建設(shè)成為旱澇保收的高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)農(nóng)田。

第二十一條基本農(nóng)田當(dāng)按照土地分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分等定級(jí)，并實(shí)行地力補(bǔ)償制度。

鼓勵(lì)基本農(nóng)田經(jīng)營(yíng)者增施有機(jī)肥、培肥地力，在承包期間，地力升級(jí)的，由集體經(jīng)濟(jì)組織給予獎(jiǎng)勵(lì)；地力降級(jí)的，由經(jīng)營(yíng)者予以賠償?；巨r(nóng)田分等定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由市農(nóng)業(yè)行政主管部門制定。

第二十二條市和區(qū)、縣農(nóng)行業(yè)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)建立基本農(nóng)田肥力監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)。定期向同級(jí)人民政府提交基本農(nóng)田地力狀況和地力保護(hù)措施的報(bào)告，并為基本農(nóng)田經(jīng)營(yíng)者提供指導(dǎo)服務(wù)。

第二十三條市和、區(qū)、縣農(nóng)業(yè)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)環(huán)境保護(hù)部門對(duì)基本農(nóng)田環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，并定期向同級(jí)人民政府提交基本農(nóng)田環(huán)境質(zhì)量與發(fā)展趨勢(shì)的報(bào)告。

第五章法律責(zé)任

第二十四條違反本條例規(guī)定非法占用、破壞基本農(nóng)田的，按《中華人民共和國(guó)土地管理法》和《北京市實(shí)施〈中華人民共和國(guó)土地管理法〉辦法》的規(guī)定，由土地行政主管部門責(zé)令退還非法占用的土地、限期拆除在非法占用的土地上新建的建筑物和其他設(shè)施，恢復(fù)地貌并處以罰款。

篇10

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）30-0056-02

護(hù)理是一門科學(xué)，它是從人的生理、心理、精神等方面組成的一個(gè)整體，而關(guān)懷則成為了護(hù)理的核心。根據(jù)關(guān)懷倫理學(xué)家內(nèi)爾?諾丁斯等人實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：關(guān)懷是人最基本的要求，它是一種關(guān)系，即：關(guān)懷和被關(guān)懷關(guān)系。周春蘭等人進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)習(xí)護(hù)生尤其是ICU實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)人文教育認(rèn)知了解程度不高，但是在她的研究中并沒有從ICU實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)時(shí)間、護(hù)生的教育程度等進(jìn)行剖析。因此，臨床上探討ICU實(shí)習(xí)護(hù)生的關(guān)懷能力和影響因素顯得至關(guān)重要[1]。為了探討ICU實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷能力及其影響因素。對(duì)2011年1月-2013年10月來筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)8個(gè)月及以上的111名ICU實(shí)習(xí)護(hù)生資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)8個(gè)月及以上的ICU 111名實(shí)習(xí)護(hù)生資料進(jìn)行分析，學(xué)生年齡19～24歲，平均（21.4±1.5）歲。本次調(diào)研中，ICU實(shí)習(xí)護(hù)生中35名中專護(hù)生，37名大專護(hù)生，39名本科護(hù)生；15名實(shí)習(xí)8個(gè)月，24名實(shí)習(xí)9個(gè)月，72名實(shí)習(xí)10個(gè)月。另選取其他科室56名護(hù)生進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

本次調(diào)研中采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容主要包括兩個(gè)部分，第一部分包括實(shí)習(xí)護(hù)生的基本資料，如：實(shí)習(xí)護(hù)生年齡、性別、學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間等。第二部分實(shí)驗(yàn)中采用護(hù)理關(guān)懷行為量表（CaringBehaviorsInventory，CBI）進(jìn)行，該量表分為3個(gè)維度，即：認(rèn)識(shí)維度、勇氣維度和耐心維度。每個(gè)維度采用Likert4級(jí)計(jì)分法。通過預(yù)實(shí)驗(yàn)，該量表CronbachcsA系數(shù)為0.927，內(nèi)容效度（CVI）為0.875，該量表具有較好的信效度[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，多樣本分析采用F檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生關(guān)懷能力的總體情況

本次調(diào)研中，筆者所在醫(yī)院ICU實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)維度為（70.1±6.6）分、勇氣維度為（56.9±7.9）分、耐心維度為（47.7±5.6）分低于其他科室實(shí)習(xí)護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷能力量表3個(gè)維度得分與其他科室比較 分

類別 維度

認(rèn)識(shí)維度 勇氣維度 耐心維度

其他科室實(shí)習(xí)護(hù)生（n=56） 80.22±7.56 68.25±11.58 63.11±4.19

ICU實(shí)習(xí)護(hù)生（n=111） 70.10±6.60 56.90±7.90 47.70±5.60

t值 5.78 5.13 4.67

P值

2.2 不同受教育水平ICU護(hù)生的關(guān)懷能力比較

本次調(diào)研中，共有本科生39名，大專37名，中專35名，實(shí)驗(yàn)中本科生認(rèn)識(shí)維度為（72.9±5.2）分、勇氣維度為（63.1±6.3分、耐心維度為（49.1±5.1）分，總量表為（185.6±11.5）分，高于大專生和中專生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 不同受教育水平護(hù)生的關(guān)懷能力比較 分

教育水平 維度

認(rèn)識(shí)維度 勇氣維度 耐心維度 總量表

本科（n=39） 72.9±5.2 63.1±6.3 49.1±5.1 185.6±11.5

大專（n=37） 71.1±7.2 60.7±7.8 48.3±6.5 180.1±19.6

中專（n=35） 66.1±5.3 54.4±7.0 45.2±4.6 165.9±12.6

F值 4.16 5.88 4.91 6.21

P值

2.3 不同實(shí)習(xí)時(shí)間護(hù)生的關(guān)懷能力比較

本次調(diào)研中，15例實(shí)習(xí)8個(gè)月，72例實(shí)習(xí)10個(gè)月，24例實(shí)習(xí)9個(gè)月，試驗(yàn)中實(shí)習(xí)9個(gè)月ICU實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)度為（72.4±7.0）分、勇氣維度為（62.2±8.1）分、耐心維度為（49.0±5.1）分、總量表為（183.5±16.8）分，高于其他實(shí)習(xí)時(shí)間的實(shí)習(xí)護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 不同實(shí)習(xí)時(shí)間護(hù)生的關(guān)懷能力比較 分

實(shí)習(xí)時(shí)間 維度

認(rèn)識(shí)維度 勇氣維度 耐心維度 總量表

8個(gè)月（n=15） 66.5±3.7 53.3±8.3 44.5±5.4 164.3±12.9

9個(gè)月（n=24） 72.4±7.0 62.2±8.1 49.0±5.1 183.5±16.8

10個(gè)月（n=72） 70.1±6.6 60.0±7.1 47.9±5.7 178.3±16.6

F值 5.23 4.94 6.21 6.39

P值

2.4 影響護(hù)生實(shí)施關(guān)懷護(hù)理的因素分布

本次調(diào)研中，ICU實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷能力影響因素較多，其中護(hù)生自身因素比較最大為31.5%，其次為患者因素27.0%，具體見表4。

表4 111名ICU實(shí)習(xí)護(hù)生自評(píng)影響實(shí)施關(guān)懷護(hù)理的因素分布

因素 人數(shù)（名） 構(gòu)成比（%）

實(shí)習(xí)壓力 7 6.3

護(hù)理人員配備不足 22 19.8

醫(yī)院缺乏對(duì)患者關(guān)懷的氛圍 14 12.6

護(hù)生自身因素（性格、溝通能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)） 35 31.5

患者因素（性格、素質(zhì)、合作程度） 30 27.0

護(hù)患關(guān)系 3 2.8

3 討論

3.1 醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生總體關(guān)懷能力水平較低

本次調(diào)研中，筆者所在醫(yī)院ICU實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)維度為（70.1±6.6）分、勇氣維度為（56.9±7.9）分、耐心維度為（47.7±5.6）分低于其他科室實(shí)習(xí)護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 本科、大專護(hù)生比中專護(hù)生的關(guān)懷能力高

本次調(diào)研中，共有本科生39名，大專37名，中專35名，實(shí)驗(yàn)中本科生認(rèn)識(shí)維度為（72.9±5.2）分、勇氣維度為（63.1±6.3）分、耐心維度為（49.1±5.1）分，總量表為（185.6±11.5）分，高于大專生和中專生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.3 臨床實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)的護(hù)生關(guān)懷能力較高

本次調(diào)研中，15例實(shí)習(xí)8個(gè)月，72例實(shí)習(xí)10個(gè)月，24例實(shí)習(xí)9個(gè)月，實(shí)驗(yàn)中實(shí)習(xí)9個(gè)月ICU實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)度為（72.4±7.0）分、勇氣維度為（62.2±8.1）分、耐心維度為（49.0±5.1）分、總量表為（183.5±16.8）分高于其他實(shí)習(xí)時(shí)間的實(shí)習(xí)護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.4 響護(hù)生對(duì)患者實(shí)施關(guān)懷的主要因素

3.4.1 缺乏關(guān)懷氛圍是阻礙護(hù)生實(shí)施關(guān)懷護(hù)理的客觀因素 本次調(diào)研中，ICU實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷能力影響因素較多，其中護(hù)生自身因素比較最大為31.5%，其次為患者因素27.0%，由此看出ICU實(shí)習(xí)護(hù)生中自身因素最為重要，他們?cè)谕瓿扇粘９ぷ骱鬀]有過多的精力與熱情去主動(dòng)關(guān)懷患者，尤其是ICU科室等[6]。因此，ICU實(shí)習(xí)護(hù)生中創(chuàng)建一個(gè)充滿愛的氛圍不僅能夠培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷能力，更加有利于患者康復(fù)[7]。

3.4.2 護(hù)生自身修養(yǎng)不足是妨礙其實(shí)施關(guān)懷護(hù)理的主觀因素 根據(jù)《護(hù)士條例》明文規(guī)定，實(shí)習(xí)護(hù)生在保證自身權(quán)益的同時(shí)也明確了護(hù)士義務(wù)。ICU實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中要履行自身義務(wù)，還要不斷提高自己的專業(yè)技能，從而提高他們的人文素養(yǎng)。如果在臨床上ICU實(shí)習(xí)護(hù)生自身修養(yǎng)不足，缺乏關(guān)懷知識(shí)與能力，將會(huì)造成實(shí)習(xí)護(hù)生不去嘗試提高自我關(guān)懷能力。因此，ICU實(shí)習(xí)護(hù)生必須不斷提高自身素養(yǎng)，加強(qiáng)其對(duì)人文學(xué)科的認(rèn)知，從而促進(jìn)自我發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)具有高素質(zhì)的新型優(yōu)秀護(hù)理人才[8]。

綜上所述，護(hù)生關(guān)懷能力評(píng)分低于國(guó)外水平，本科與大專護(hù)生關(guān)懷能力比中專護(hù)生強(qiáng)，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷能力的培養(yǎng)，以提高其自信心及臨床實(shí)踐能力。

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