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時(shí)間:2023-03-08 15:41:19
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇工作改善報(bào)告,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)河長(zhǎng)辦規(guī)定,按時(shí)巡河并做好巡查記錄,及時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)級(jí)河長(zhǎng)巡河情況。全年巡河100余次,發(fā)現(xiàn)河道“四亂”問題12余起并及時(shí)整改,按時(shí)整改上級(jí)巡河督查發(fā)現(xiàn)問題5起并做到及時(shí)銷號(hào);全流域禁止開采河砂石,及時(shí)做好水面垃圾清理,有效保護(hù)全鎮(zhèn)乃至全區(qū)水源地。
二是立足生態(tài),全面抓好森林防護(hù)。
【正文】
關(guān)于加強(qiáng)和改善煤礦安全監(jiān)管工作的建議函問題整改情況的報(bào)告
河北煤礦安全監(jiān)察局、河北省應(yīng)急管理廳:
按照河北煤礦安全監(jiān)察局《關(guān)于加強(qiáng)和改善煤礦安全監(jiān)管工作的建議函》(冀煤安監(jiān)函[2020]55號(hào))文件要求,針對(duì)我市煤礦安全監(jiān)管工作存在的問題,我市高度重視,認(rèn)真組織,逐項(xiàng)制訂整改措施,積極落實(shí)整改,現(xiàn)將整改落實(shí)情況報(bào)告如下:
一、存在的主要問題整改落實(shí)情況:
1.煤礦安全監(jiān)管人員專業(yè)配備不全。進(jìn)一步加強(qiáng)煤礦安全監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),配足配強(qiáng)煤礦專業(yè)監(jiān)管人員,積極遴選相關(guān)專業(yè)人員充實(shí)到煤礦安全監(jiān)管隊(duì)伍中。涉煤縣政府自2016年以來,已經(jīng)聘請(qǐng)兩名專家長(zhǎng)期駐礦,補(bǔ)充煤礦監(jiān)管人員不足的問題。
2.提高煤礦安全監(jiān)管執(zhí)法能力建設(shè)。充分利用集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、聯(lián)合執(zhí)法、異地交叉執(zhí)法等多種手段,提升了煤礦安全監(jiān)管人員的專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法業(yè)務(wù)能力,不斷適應(yīng)煤礦執(zhí)法工作新要求,同時(shí),加強(qiáng)政治素養(yǎng)的提升,端正態(tài)度,嚴(yán)肅執(zhí)法過程控制,加強(qiáng)考核,強(qiáng)化廉政建設(shè)。
3.扎實(shí)開展煤礦安全專項(xiàng)整治三年行動(dòng)。一是結(jié)合我市煤礦三年行動(dòng)工作實(shí)際細(xì)化了任務(wù)清單,明職定責(zé),做到有的放矢。二是開展了煤礦安全專項(xiàng)整治三年行動(dòng)宣講活動(dòng),營(yíng)造良好氛圍,全員參與,共同發(fā)力。三是加強(qiáng)調(diào)度,狠抓各項(xiàng)工作落實(shí),著力解決煤礦安全生產(chǎn)方面存在的突出問題,建立高質(zhì)量的“兩個(gè)清單”,防范化解煤礦重大安全風(fēng)險(xiǎn),從根本上消除事故隱患,有效防范遏制煤礦事故發(fā)生。
二、下一步工作安排
1.進(jìn)一步提高對(duì)煤礦安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識(shí)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市煤礦安全生產(chǎn)會(huì)議精神。充分認(rèn)識(shí)做好我市煤礦安全生產(chǎn)工作的極端重要性,認(rèn)真履行安全監(jiān)管主體責(zé)任,克服僥幸心理和麻痹思想,加大煤礦監(jiān)管力度,狠抓各項(xiàng)安全生產(chǎn)措施落實(shí),確保煤礦安全生產(chǎn)。
努力改善產(chǎn)品和服務(wù)供給。突出抓好三個(gè)方面。
We will concentrate our efforts on the following three areas:
一是提升消費(fèi)品品質(zhì)。加快質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌,建立商品質(zhì)量懲罰性賠償制度。鼓勵(lì)企業(yè)開展個(gè)性化定制、柔性化生產(chǎn),培育精益求精的工匠精神,增品種、提品質(zhì)、創(chuàng)品牌。
-- We will work to ensure the supply of goods and services is improved.
First, we will see that the quality of consumer goods is improved. We will move faster to bring domestic quality and safety standards in line with international standards, and establish a system for making producers pay punitive compensation for failing to meet product quality standards. We will also encourage enterprises to use flexible and custom-tailored production processes and foster a craftsmanship spirit of striving for the best, so that more types of products, products of a higher quality, and brand products will be made.
二是促進(jìn)制造業(yè)升級(jí)。深入推進(jìn)“中國(guó)制造+互聯(lián)網(wǎng)”,建設(shè)若干國(guó)家級(jí)制造業(yè)創(chuàng)新平臺(tái),實(shí)施一批智能制造示范項(xiàng)目,啟動(dòng)工業(yè)強(qiáng)基、綠色制造、高端裝備等重大工程,組織實(shí)施重大技術(shù)改造升級(jí)工程。
Second, we will work to upgrade manufacturing. We will intensify efforts to promote the integrated development of Made in China 2025 and the Internet Plus action plan; build national platforms for innovation in manufacturing; carry out demonstration programs in smart manufacturing; launch projects to build a more solid foundation for industry development, promote green manufacturing, and develop high-end equipment; and carry out major technological transformation and upgrading initiatives.
三是加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展。啟動(dòng)新一輪國(guó)家服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn),實(shí)施高技術(shù)服務(wù)業(yè)創(chuàng)新工程,大力發(fā)展數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入,提高生產(chǎn)業(yè)專業(yè)化、生活業(yè)精細(xì)化水平。建設(shè)一批光網(wǎng)城市,推進(jìn)5萬個(gè)行政村通光纖,讓更多城鄉(xiāng)居民享受數(shù)字化生活。
Third, we will accelerate the development of the modern service sector. We will launch a new round of national pilot projects for all-round service sector reform as well as projects to promote innovation in high-tech services, and channel great efforts into developing the digital creative industries. We will relax restrictions on market access to the service sector, and ensure greater specialization in producer services and higher refinement in consumer services. Fiber-optic networks will be developed in a number of cities and 50,000 administrative villages will be linked up to fiber-optic networks, thus enabling more urban and rural residents to enjoy a more digital way of life.
大力推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革。今明兩年,要以改革促發(fā)展,堅(jiān)決打好國(guó)有企業(yè)提質(zhì)增效攻堅(jiān)戰(zhàn)。推動(dòng)國(guó)有企業(yè)特別是中央企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,創(chuàng)新發(fā)展一批,重組整合一批,清理退出一批。推進(jìn)股權(quán)多元化改革,開展落實(shí)企業(yè)董事會(huì)職權(quán)、市場(chǎng)化選聘經(jīng)營(yíng)者、職業(yè)經(jīng)理人制度、混合所有制、員工持股等試點(diǎn)。深化企業(yè)用人制度改革,探索建立與市場(chǎng)化選任方式相適應(yīng)的高層次人才和企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者薪酬制度。加快改組組建國(guó)有資本投資、運(yùn)營(yíng)公司。以管資本為主推進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)職能轉(zhuǎn)變,防止國(guó)有資產(chǎn)流失,實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值。賦予地方更多國(guó)有企業(yè)改革自主權(quán)。加快剝離國(guó)有企業(yè)辦社會(huì)職能,解決歷史遺留問題,讓國(guó)有企業(yè)瘦身健體,增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。
-- We will push for progress in SOE reform.
This year and next, we will use reform to promote the development of SOEs and push hard to ensure success in upgrading them and improving their performance. We will prompt SOEs, especially those managed by the central government, to make structural adjustments so that some will be developed through innovation, others will be reorganized or merged, and still others will exit the market. We will carry out reforms to diversify their types of equity and introduce on a trial basis the assumption of powers and responsibilities by corporate boards of directors, competitive open selection and recruitment of executives, recruitment of professional managers, mixed ownership, and employee equity stakes.
We will deepen the reform of the enterprise personnel management system and explore the possibility of establishing remuneration systems for senior ranking personnel and corporate executives that are compatible with competitive selection and recruitment. We will work faster to establish state capital investment and management companies through reorganization. To prevent the loss of state assets and ensure their value is maintained or increased, we will encourage state-owned asset supervisory and management authorities to shift their focus to the use of state capital. Local governments will be granted more power over SOE reform. We will move more quickly to relieve SOEs of their obligations to operate social programs and resolve their other longstanding issues, enabling them to become leaner and healthier and to increase their core competitiveness.
更好激發(fā)非公有制經(jīng)濟(jì)活力。大幅放寬電力、電信、交通、石油、天然氣、市政公用等領(lǐng)域市場(chǎng)準(zhǔn)入,消除各種隱性壁壘,鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)擴(kuò)大投資、參與國(guó)有企業(yè)改革。在項(xiàng)目核準(zhǔn)、融資服務(wù)、財(cái)稅政策、土地使用等方面一視同仁。依法平等保護(hù)各種所有制經(jīng)濟(jì)產(chǎn)權(quán),嚴(yán)肅查處侵犯非公有制企業(yè)及非公有制經(jīng)濟(jì)人士合法權(quán)益的行為,營(yíng)造公平、公正、透明、穩(wěn)定的法治環(huán)境,構(gòu)建新型政商關(guān)系,促進(jìn)各類企業(yè)各展其長(zhǎng)、共同發(fā)展。
會(huì)計(jì)崗位職責(zé)11、協(xié)助預(yù)算主管出具各項(xiàng)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析;
2、預(yù)算系統(tǒng)審核各部門月度資金預(yù)算使用情況;
3、審核報(bào)銷及付款審批流程的正確性、合理性;
會(huì)計(jì)崗位職責(zé)21、根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略及管理要求,構(gòu)建和完善公司全面預(yù)算管理體系、分析體系;
2、組織開展股份公司年度全面預(yù)算、評(píng)估、分析與預(yù)算考核管理工作;
3、組織召開月度經(jīng)營(yíng)分析會(huì),協(xié)助財(cái)務(wù)總監(jiān)開展總部、下屬公司研、產(chǎn)、供、銷經(jīng)營(yíng)狀況分析,提報(bào)優(yōu)化、改善措施、解決方案,提升公司盈利能力和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
4、建立和完善公司預(yù)算管理制度、經(jīng)營(yíng)分析及成本管理等業(yè)務(wù)相關(guān)的管理制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),審核并監(jiān)督落實(shí)執(zhí)行。
會(huì)計(jì)崗位職責(zé)3協(xié)助上級(jí)編制年度預(yù)算,并定期滾動(dòng)更新,進(jìn)行偏差分析;
出具內(nèi)部管理報(bào)表,并依據(jù)管理需要,不定時(shí)出具專項(xiàng)分析報(bào)告;
完成內(nèi)部產(chǎn)品結(jié)算,與外部產(chǎn)品采購(gòu)的流程發(fā)起與審批;
完成月度納稅申報(bào)及稅務(wù)基礎(chǔ)工作,與集團(tuán)財(cái)務(wù)協(xié)同進(jìn)行稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析與防控,稅負(fù)管理與稅收籌劃;
協(xié)助上級(jí)完成其他日常管理工作及流程審批。
會(huì)計(jì)崗位職責(zé)41.負(fù)責(zé)月度目標(biāo)制定;通過月度零售目標(biāo)從財(cái)務(wù)角度制定經(jīng)銷商發(fā)貨目標(biāo),簽署目標(biāo)確認(rèn)相關(guān)文件;
2.負(fù)責(zé)目標(biāo)進(jìn)度跟蹤與反饋;跟蹤與反饋每日來單、發(fā)貨、出庫(kù)、零售進(jìn)度,制定輸出相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表,反饋每日經(jīng)營(yíng)情況;
3.負(fù)責(zé)匯報(bào)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況,分析相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)實(shí)際與計(jì)劃的偏差,對(duì)現(xiàn)有偏差提出專業(yè)意見并推動(dòng)完善;
會(huì)計(jì)崗位職責(zé)51.協(xié)助指導(dǎo)全國(guó)各區(qū)域預(yù)算編制;
2.制定預(yù)算審查標(biāo)準(zhǔn);
3.監(jiān)測(cè)各區(qū)域預(yù)算執(zhí)行情況,提醒各區(qū)域異常,制定風(fēng)險(xiǎn)提示等級(jí);
4.制定預(yù)算監(jiān)測(cè)表格格式(與管理報(bào)表口徑對(duì)接);
5.完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
會(huì)計(jì)崗位職責(zé)61、建立預(yù)算管理機(jī)制,完善預(yù)算管理體系,協(xié)助制定相關(guān)管理制度與流程;
2、推動(dòng)年度預(yù)算工作展開,組織業(yè)務(wù)部門進(jìn)行預(yù)算分解工作,按月完成月度預(yù)算差異分析報(bào)告;
3、深入業(yè)務(wù),了解業(yè)務(wù)痛點(diǎn),為業(yè)務(wù)部門提供改善報(bào)告;
4、跟蹤、落實(shí)預(yù)算執(zhí)行情況,及時(shí)糾偏,確保預(yù)算目標(biāo)的達(dá)成;
5、完成財(cái)務(wù)信息化工作;
6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)工作。
會(huì)計(jì)崗位職責(zé)71、參與集團(tuán)年度全面預(yù)算管理工作,負(fù)責(zé)費(fèi)用預(yù)算的編制、審核、問題解決,完善審核標(biāo)準(zhǔn),確保費(fèi)用預(yù)算的合理性;
2、負(fù)責(zé)集團(tuán)各考核單位預(yù)算目標(biāo)測(cè)算、建議、審核;
3、負(fù)責(zé)集團(tuán)月度經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析、滾動(dòng)損益預(yù)測(cè)、預(yù)算執(zhí)行差異分析;
20__年,面對(duì)嚴(yán)峻復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)形勢(shì),市政府深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,搶抓中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)重大機(jī)遇,強(qiáng)力推進(jìn)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型示范市建設(shè),經(jīng)濟(jì)社會(huì)保持了平穩(wěn)較快發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。全市地區(qū)生產(chǎn)總值1576.3億元,增長(zhǎng)11.3%,高于全國(guó)、全省平均水平3.5個(gè)、1.2個(gè)百分點(diǎn)。全口徑財(cái)政收入160.9億元,其中公共財(cái)政預(yù)算收入85.1億元,增長(zhǎng)14.3%;人均公共財(cái)政預(yù)算收入和人均公共財(cái)政預(yù)算支出分別達(dá)到2414元、4718元,高于全省平均水平372元、144元。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20136元,增長(zhǎng)11.8%,高于全省平均水平2.3個(gè)百分點(diǎn);農(nóng)民人均純收入10113元,增長(zhǎng)13.6%,高于全省平均水平2.3個(gè)百分點(diǎn)。
成績(jī)來之不易,凝聚著市政協(xié)委員的智慧和力量,得益于市政協(xié)對(duì)市政府工作的大力支持。 一年來,市政協(xié)緊緊圍繞全市發(fā)展大局,認(rèn)真履行政治協(xié)商、民主監(jiān)督和參政議政職能,市政協(xié)委員積極參政議政、建言獻(xiàn)策,為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民心凝聚、社會(huì)和諧作出了積極貢獻(xiàn)。政協(xié)會(huì)上,原主席的報(bào)告緊緊圍繞貫徹落實(shí)黨的十精神,緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型示范市建設(shè)這一中心工作,緊緊圍繞推動(dòng)人民政協(xié)事業(yè)發(fā)展,工作思路清晰,目標(biāo)任務(wù)明確,保障措施有力,內(nèi)容務(wù)實(shí)、文風(fēng)樸實(shí)、鼓舞人心、催人奮進(jìn),對(duì)政府進(jìn)一步拓寬視野、廣納民情、改進(jìn)工作也提供了很好的借鑒。借此機(jī)會(huì),向市政協(xié)和各位政協(xié)委員表示衷心的感謝!關(guān)于今年的工作,有幾點(diǎn)想法與大家共勉。
一、堅(jiān)持“轉(zhuǎn)”字為先,著力凝聚思想共識(shí)?!墩ぷ鲌?bào)告》中,提出了今年工作的指導(dǎo)思想,明確了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。做好今年的工作,需要我們進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、凝聚共識(shí),堅(jiān)持轉(zhuǎn)字當(dāng)頭、轉(zhuǎn)字為先,堅(jiān)持“強(qiáng)力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型示范市建設(shè)”這一“總要求”,突出抓開放、城鎮(zhèn)化、改革創(chuàng)新、創(chuàng)造新優(yōu)勢(shì)“四個(gè)重點(diǎn)”,聚焦聚力推進(jìn)改革開放、新型城鎮(zhèn)化、新型工業(yè)化等九大任務(wù),認(rèn)真謀劃,細(xì)化措施,加快推進(jìn),抓好落實(shí)。
二、堅(jiān)持“好”字為重,著力夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。今年,我市在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、城建、水利、電力、交通、社會(huì)事業(yè)等方面,選取了一批投資規(guī)模大、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度高、帶動(dòng)能力強(qiáng)的大項(xiàng)目、好項(xiàng)目,列入市重點(diǎn)項(xiàng)目。共安排市重點(diǎn)項(xiàng)目500個(gè),總投資達(dá)2523億元,當(dāng)年完成投資612億元。其中“十大建設(shè)”是重中之重,事關(guān)______長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,關(guān)系廣大人民群眾切身利益,是______轉(zhuǎn)型發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和有力支撐,是人民生活幸福的熱切期盼和美好愿景,需要我們高度重視、加快推進(jìn),力爭(zhēng)早日建成、造福人民群眾。
姓
名: 張先生 性
別: 男
婚姻狀況: 未婚 民
族: 漢族
戶
籍: 廣東-珠海 年
齡: 26
現(xiàn)所在地: 廣東-深圳 身
高: 168cm
希望地區(qū): 廣東
希望崗位: 工業(yè)/工廠類-工程經(jīng)理/主管
工業(yè)/工廠類-工藝工程師
工業(yè)/工廠類-新產(chǎn)品導(dǎo)入工程師
尋求職位: PE主管、高級(jí)工藝工程師、高級(jí)制程工程師
待遇要求: 9500元/月 可面議 要求提供住宿
最快到崗: 1個(gè)月之內(nèi)
教育經(jīng)歷
2004-09 ~ 2008-07 陜西科技大學(xué) 電氣工程及其自動(dòng)化 本科
培訓(xùn)經(jīng)歷
2011-10 ~ 2011-10 BV國(guó)際檢驗(yàn)集團(tuán) EHS內(nèi)審員培訓(xùn) EHS內(nèi)審員資格證書
工作經(jīng)驗(yàn)至今3年4月工作經(jīng)驗(yàn),曾在2家公司工作
***公司名稱 (2010-10 ~ 至今)
公司性質(zhì): 外資企業(yè) 行業(yè)類別: 其它生產(chǎn)、制造、加工
擔(dān)任職位: PE工程師 崗位類別: 工藝工程師
工作描述: 1.主要負(fù)責(zé)思科網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器和IP電話新產(chǎn)品的導(dǎo)入和量產(chǎn)。
2.新產(chǎn)品導(dǎo)入時(shí),與RD,客戶和內(nèi)部部門溝通,協(xié)調(diào)新產(chǎn)品順利導(dǎo)入。
3.新產(chǎn)品組裝工藝流程的制定,工裝夾具的制作,SOP的制作,產(chǎn)線作業(yè)員的培訓(xùn)。
4.新產(chǎn)品試制的跟蹤,指導(dǎo),試制問題的解決和反饋。
5.BOM的維護(hù)和ECO的處理。
6.產(chǎn)線UPH的評(píng)估和提高,產(chǎn)能報(bào)告的制作。
7.產(chǎn)線工藝流程的優(yōu)化,產(chǎn)線平衡率和產(chǎn)品良率的提升。
8.產(chǎn)線異常問題的處理。
9.客戶投訴的分析和改善。
10.SAP和各種生產(chǎn)控制系統(tǒng)參數(shù)的設(shè)置和維護(hù)。
11.物料進(jìn)口備案和成品出口備案。
12.與TE,QE,PM,采購(gòu)和生產(chǎn)部門進(jìn)行良好的團(tuán)隊(duì)合作,促進(jìn)新產(chǎn)品的順利導(dǎo)入,提升產(chǎn)品良率和客戶滿意度。
13.曾負(fù)責(zé)過3個(gè)服務(wù)器項(xiàng)目的NPI導(dǎo)入(在其中的兩個(gè)項(xiàng)目中身兼PE和PM),以及很多IP電話項(xiàng)目的導(dǎo)入。
離職原因: 尋求更好發(fā)展
***公司名稱 (2008-07 ~ 2010-10)
公司性質(zhì): 外資企業(yè) 行業(yè)類別: 其它生產(chǎn)、制造、加工
擔(dān)任職位: PE工程師 崗位類別: 工藝工程師
工作描述: 1.手機(jī)產(chǎn)品和無線網(wǎng)卡產(chǎn)品組裝制程工藝改善和優(yōu)化。
2.能夠獨(dú)立負(fù)責(zé)新產(chǎn)品的試制(NPI),包括NPI文件(SOP)和夾具的準(zhǔn)備,試制現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),試制報(bào)告以及量產(chǎn)可行性分析。
3.產(chǎn)品良率的提升與改善:分析不良品的根本原因,并給出有效的改善措施,直到問題解決。
對(duì)于物料問題及客戶的設(shè)計(jì)問題提供分析和改善報(bào)告。
4.客戶投訴的處理和改善。
5.分析和解決生產(chǎn)線異常問題以及生產(chǎn)線突況。
6.改善生產(chǎn)線平衡,提升產(chǎn)能(UPH)。
7.分析和控制物料的報(bào)廢:改善組裝生產(chǎn)流程的報(bào)廢,參與因SMT工藝引起的不良品報(bào)廢。
8.工裝夾具的制作,調(diào)試,優(yōu)化和保養(yǎng)。
9.技術(shù)員的安排與監(jiān)督、技術(shù)人員技能的提升及培訓(xùn)、各部門的溝通合作和出色完成上級(jí)安排的工作。
10.曾在兩個(gè)項(xiàng)目分別負(fù)責(zé)無線網(wǎng)卡和卡西歐手機(jī)的組裝,負(fù)責(zé)的華為的無線網(wǎng)卡產(chǎn)品直通良率平均達(dá)99.5%以上,負(fù)責(zé)的卡西歐手機(jī)直通良率平均達(dá)94%以上。
離職原因: 尋求更好發(fā)展
項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)
思科網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器Cardinal和Tahoe項(xiàng)目導(dǎo)入 (2011-02 ~ 2011-07)
擔(dān)任職位: 工藝工程師兼項(xiàng)目工程師
項(xiàng)目描述: Cardinal和Tahoe是富士康為思科獨(dú)立研發(fā)的網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)器,DF site主要負(fù)責(zé)和富士康RD,PCBA部門以及思科進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào),保證后段組裝能夠按時(shí)順利進(jìn)行試制,并導(dǎo)入量產(chǎn)。
責(zé)任描述: 1.項(xiàng)目計(jì)劃,資源統(tǒng)籌和項(xiàng)目進(jìn)度管控。
2.和內(nèi)部RD部門銜接,獲取新產(chǎn)品的信息和技術(shù)制造規(guī)范,項(xiàng)目導(dǎo)入的進(jìn)度和要求,反饋產(chǎn)品設(shè)計(jì)在制造方面存在的問題。
3.每周和思科客戶進(jìn)行電話會(huì)議,了解和傳達(dá)客戶的需求,交流和回顧NPI導(dǎo)入各方面的準(zhǔn)備情況,并反饋內(nèi)部部門需要解答的問題。
4.督促PE,TE,QE,采購(gòu)以及生產(chǎn)部門按照項(xiàng)目進(jìn)度做好各自部門的工作,如SOP,SIP,組裝夾具,測(cè)試設(shè)備,測(cè)試程序,物料,系統(tǒng)維護(hù)等,保證項(xiàng)目按照進(jìn)度順利進(jìn)行。
5.準(zhǔn)備物料清單,提供給采購(gòu)部門,保證物料能夠及時(shí)采購(gòu)。
6.NPI產(chǎn)品報(bào)價(jià),組裝,測(cè)試設(shè)備報(bào)價(jià)。
7.NPI生產(chǎn)工單的準(zhǔn)備,試制的安排,試制的跟蹤,試制問題的整理和反饋。
8.試制時(shí)每天向客戶以及內(nèi)部部門反饋試制的狀況和進(jìn)度。
9.成品出口備案,成品出貨。
10.PE相關(guān)工作的處理。
技能專長(zhǎng)
專業(yè)職稱:
計(jì)算機(jī)水平: 高校非計(jì)算機(jī)專業(yè)二級(jí)
計(jì)算機(jī)詳細(xì)技能: 熟練使用word,excel,powerpoint等office軟件;能夠使用AutoCAD繪圖;掌握C語言和C++語言,能夠利用C語言編程。
技能專長(zhǎng): 1.手機(jī)產(chǎn)品,無線網(wǎng)卡以及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器產(chǎn)品組裝制程工藝改善和優(yōu)化。
2.能夠獨(dú)立負(fù)責(zé)電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)通訊產(chǎn)品的NPI導(dǎo)入,以及后續(xù)量產(chǎn)。
3.電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)通訊產(chǎn)品良率的提升與改善。
4.分析和解決生產(chǎn)線疑難問題以及生產(chǎn)線突況。
5.BOM的維護(hù)和ECO處理。
6.產(chǎn)線UPH的評(píng)估,產(chǎn)線平衡的提升。
7.工藝文件(SOP,WI)的制作,作業(yè)員的培訓(xùn)。
8.熟知SMT工藝流程,包括絲印,貼片﹐AOI檢查,回流焊接,以及回流曲線的優(yōu)化和工藝參數(shù)的控制。
9.熟悉FMEA,SPC,以及IE和QA方面的知識(shí)。
10.能夠用英文熟練的表達(dá)電子產(chǎn)品生產(chǎn)流程,以及用英語溝通。
11.技術(shù)員的安排與監(jiān)督、技術(shù)人員技能的提升及培訓(xùn)、各部門的溝通合作和出色完成上級(jí)安排的工作。
語言能力
普通話: 流利 粵語: 差
英語水平: CET-6
英語: 熟練
求職意向
發(fā)展方向: 希望能夠在電子通訊行業(yè),從事電子產(chǎn)品或網(wǎng)絡(luò)通訊產(chǎn)品制程的優(yōu)化和改善,提高產(chǎn)品的良率。
其他要求:
自身情況
自我評(píng)價(jià): 1.具有3.5年大型EMS企業(yè)PE工作經(jīng)驗(yàn)。
2.精通電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)通訊產(chǎn)品的組裝,具有提升和優(yōu)化制程工藝的能力。
3.善于不良品的分析,找出不良的根本原因,提出改善措施。
4.具有迅速處理產(chǎn)線異常的能力,能夠使產(chǎn)線順利生產(chǎn)。
5.精通產(chǎn)線人力,工時(shí)的評(píng)估以及產(chǎn)線平衡的提升。
6.精通BOM的維護(hù)和ECO的處理。
7.熟知SMT工藝流程,包括絲印,貼片﹐AOI檢查,回流焊接,以及回流曲線的優(yōu)化和工藝參數(shù)的控制。
8.熟知SPC,F(xiàn)MEA和QC七大手法。
【中圖分類號(hào)】R1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0599
根據(jù)調(diào)查不難發(fā)現(xiàn),我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情的控制方面主要表現(xiàn)為報(bào)告方式、臨床報(bào)告人員責(zé)任意識(shí)、報(bào)告制度等方面。由于這些問題的存在,在報(bào)告質(zhì)量方面尚存在一定阻礙,造成疫情報(bào)告質(zhì)量的下滑。報(bào)告質(zhì)量直接關(guān)系到我國(guó)傳染病的控制效果以及及時(shí)性,為疫情的了解與管理提供切實(shí)依據(jù)。就本次調(diào)查結(jié)果而言,報(bào)告中存在的問題具體可表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1疫情報(bào)告中存在的問題
1.1報(bào)告方式的缺陷
在電子化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展中,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告方式上仍舊沿用著傳統(tǒng)模式,也就是僅僅采用書面形式報(bào)告,在一段時(shí)間后匯總所有疫情狀況再統(tǒng)一上報(bào)。這種報(bào)告方式存在一個(gè)較大弊端,也就是處理上的不及時(shí)。以禽流感為例,在疫情上報(bào)方面,時(shí)間屬于重要因素,只有在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)攜帶傳染病人群或是將實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示為陽性的患者找到才能夠有效控制住疫情的傳播,否則極易出現(xiàn)傳染病攜帶者由于自身活動(dòng)行為造成更多人被染上傳染性疾病情況。換言之,目前部分醫(yī)療結(jié)構(gòu)在報(bào)告方式上尚處于偏向落后階段,并沒有一個(gè)有效的管理機(jī)制來保障疫情的及時(shí)了解,同時(shí)在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的統(tǒng)一管理方面存在滯后性,應(yīng)在檢測(cè)出陽性反應(yīng)后立即登記并采取有效措施讓傳染性疾病被更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)知曉并注意防控[1]。
1.2責(zé)任意識(shí)的落后
疫情報(bào)告屬于重要事項(xiàng),但一些臨床醫(yī)師在此方面的認(rèn)識(shí)程度并不深,存在責(zé)任意識(shí)落后情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)師在傳染性疾病疫情上報(bào)與控制方面的不足主要表現(xiàn)為責(zé)任心不強(qiáng)、法制意識(shí)較弱、對(duì)傳染性疾病在傳播途徑以及臨床表現(xiàn)方面并沒有達(dá)到完全了解程度等。傳染性疾病通常會(huì)讓患者存在普遍性特征,一些臨床醫(yī)師只能夠看到普遍性,忽略了患者自身年齡、性別等方面造成了疾病特異性,從而并沒有將傳染病的臨床表現(xiàn)與不良反應(yīng)全面掌握,在這一背景下,傳染性疾病的防范可能會(huì)出現(xiàn)疏漏點(diǎn),影響疫情報(bào)告質(zhì)量。
1.3報(bào)告制度不完善
調(diào)查發(fā)現(xiàn),在傳染性疾病的報(bào)告制度方,不同地區(qū)、不同級(jí)別的報(bào)告程序以及登記格式都存在較大不同之處,這些項(xiàng)目、環(huán)節(jié)上的不同造成疫情報(bào)告影響了統(tǒng)計(jì)時(shí)間與效率。同時(shí),報(bào)告中缺少患者發(fā)病時(shí)間現(xiàn)象較為普遍,且在患者出入院等幾方面也存在普遍性問題,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有登記這些內(nèi)容。
2傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量?jī)?yōu)化措施
2.1改善報(bào)告方式
在現(xiàn)代化社會(huì),信息傳播除了傳統(tǒng)的幾種方式外,網(wǎng)絡(luò)逐漸融入到信息傳播媒介中并承擔(dān)著重要角色。網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展為傳染病疫情報(bào)告提供了一個(gè)切實(shí)可行的報(bào)告方式,同時(shí)也能夠幫助相關(guān)部門更及時(shí)準(zhǔn)確的了解到疫情狀況以及傳染病攜帶者本身情況,有利于對(duì)疫情的研究與控制[2]。具體而言,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方式將傳染病疫情信息聯(lián)網(wǎng)上報(bào),一旦發(fā)現(xiàn)較大規(guī)模的疫情,統(tǒng)籌部門可通過各級(jí)、各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上報(bào)信息及時(shí)了解疫情分布狀況以及攜帶者可能所處位置,盡可能減少更多人被疾病感染的可能性。
在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先應(yīng)確保疫情上報(bào)處于長(zhǎng)期聯(lián)網(wǎng)狀態(tài),同時(shí)建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù),除包含有不同傳染性疾病的臨床癥狀、患者不良反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)注意事項(xiàng)等信息方便主治醫(yī)師判斷病情外,還應(yīng)注意設(shè)置患者相關(guān)信息登記部分。在疑似傳染病攜帶者信息登記方面,基本信息必不可少,同時(shí)還應(yīng)將其臨床癥狀詳細(xì)說明,同時(shí)將實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)告以附件形式上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)。只有這樣,當(dāng)疫情爆發(fā)時(shí)才能夠更及時(shí)的調(diào)用這些信息,查看臨床癥狀以及不良反應(yīng)的普遍性,方便了解疫情主要表現(xiàn),讓人們自身加強(qiáng)防范。
2.2完善相關(guān)制度
衛(wèi)生部門在此方面應(yīng)起到一定程度的監(jiān)督作用,調(diào)查發(fā)現(xiàn),在衛(wèi)生部門干預(yù)下,《全國(guó)傳染病報(bào)告工作規(guī)范》[3]的下發(fā)讓傳染性疾病的報(bào)告質(zhì)量有了較大提升。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在指導(dǎo)下不斷完善自身上報(bào)工作并優(yōu)化報(bào)告質(zhì)量。因此衛(wèi)生部門還應(yīng)加大投入力度,力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)將相關(guān)制度建立健全,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一個(gè)合理參照去不斷優(yōu)化自身報(bào)告工作。同時(shí),衛(wèi)生部門應(yīng)注意對(duì)臨床醫(yī)師以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)工作,幫助這類人員優(yōu)化思想,從基層操作上保障疫情報(bào)告質(zhì)量。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)此方面的督導(dǎo)工作,不僅需要監(jiān)督,還應(yīng)注意引導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在操作上存在的問題并及時(shí)糾正,對(duì)于存在普遍性的問題可統(tǒng)一下發(fā)指導(dǎo)方案提升指導(dǎo)效率。
2.3加強(qiáng)人員培訓(xùn)
人員培訓(xùn)不僅在于工作方式以及具體操作上的培訓(xùn),還應(yīng)注意對(duì)醫(yī)療人員責(zé)任意識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)需定期展開,并且注意培訓(xùn)的效率,避免出現(xiàn)形式主義現(xiàn)象,要讓醫(yī)療人員切實(shí)認(rèn)識(shí)到自身工作中的不足之處并加以改正。醫(yī)療人員也應(yīng)注意自身建設(shè),在培訓(xùn)下不斷優(yōu)化自身水平以及責(zé)任意識(shí),了解到傳染病疫情報(bào)告與防控的重要性[4]。同時(shí),由于傳染病疫情也是在不斷進(jìn)化與發(fā)展的,一旦疫情出現(xiàn)變異應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療人員并在短時(shí)間內(nèi)找到控制方法,普及傳染病防控方式,提升臨床醫(yī)師以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員操作能力,建立一支高水平的醫(yī)療隊(duì)伍。
3討論
綜上所述,目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情報(bào)告方面存在的主要問題在于報(bào)告方式以及制度管理等方面。因此在優(yōu)化上理應(yīng)重視這兩方面的完善,有針對(duì)性的提升疫情報(bào)告質(zhì)量,同時(shí)加強(qiáng)責(zé)任意識(shí),力爭(zhēng)將傳染性疾病在初期有效控制,保障人們生命健康。
參考文獻(xiàn)
[1]施界,周丹娜. 徐匯區(qū)2009年二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17:3272-3273.
二、服務(wù)產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)工作。加強(qiáng)服務(wù)業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)方法研究,完善服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,擴(kuò)大服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)范圍,增加服務(wù)業(yè)分組標(biāo)志,理順服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)渠道,健全服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)。逐步建立分行業(yè)、分地區(qū)、分類型、分規(guī)模的主要指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)。加強(qiáng)對(duì)服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析研究,及時(shí)反映服務(wù)業(yè)發(fā)展、變化的情況,為全區(qū)生產(chǎn)業(yè)的加快發(fā)展提供決策依據(jù)。
三、民生調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作。加強(qiáng)對(duì)全區(qū)1000戶農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民家庭生活狀況調(diào)查工作,搞準(zhǔn)數(shù)據(jù)。加強(qiáng)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的分析研究,及時(shí)反映人民收支狀況。注重樣本代表性研究,加強(qiáng)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的分組加工和分析研究,不斷提高分析研究的深度。加強(qiáng)調(diào)查員隊(duì)伍建設(shè),提高調(diào)查員業(yè)務(wù)素質(zhì)。建立健全調(diào)查員管理制度和數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估制度,不斷提高調(diào)查工作水平。
四、經(jīng)濟(jì)普查準(zhǔn)備工作。根據(jù)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局周期性普查工作的安排,年全國(guó)將開展第二次經(jīng)濟(jì)普查。普查標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)為年12月31日。各項(xiàng)工作力爭(zhēng)早啟動(dòng)、早調(diào)研,資料力爭(zhēng)早搜集、早整理,問題力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早解決,邊界力爭(zhēng)早協(xié)調(diào)、早確定。
五、產(chǎn)業(yè)園區(qū)統(tǒng)計(jì)工作。理順統(tǒng)計(jì)關(guān)系,鞏固統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò),完善報(bào)表制度,銜接專業(yè)統(tǒng)計(jì)關(guān)系,突出統(tǒng)計(jì)重點(diǎn),區(qū)別園區(qū)特點(diǎn),做到普遍性和特殊性有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)對(duì)園區(qū)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行分析,反映園區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的亮點(diǎn)。落實(shí)報(bào)表網(wǎng)上直報(bào),提高數(shù)據(jù)采集效率,減少基層企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作量。不斷突破園區(qū)統(tǒng)計(jì)調(diào)查的組織形式,推動(dòng)園區(qū)統(tǒng)計(jì)工作再上新臺(tái)階、再出新成果。實(shí)現(xiàn)園區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)規(guī)范、可靠和全面的目標(biāo)。建立獨(dú)立的園區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)。做好對(duì)紫竹科學(xué)園統(tǒng)計(jì)組織管理職能的授權(quán)工作。
這一閃念,就是成為北京2008奧運(yùn)會(huì)的合作伙伴!當(dāng)老總把這個(gè)想法跟員工們說時(shí),公司內(nèi)一片嘩然。有的員工說,能成為奧運(yùn)會(huì)合作伙伴的,都是身價(jià)百億千億的國(guó)際大公司。如可口可樂、聯(lián)想集團(tuán)等,我們的廣告公司在大連市都排不上號(hào),簡(jiǎn)直是根本沒有可能被奧組委接受的。還有人直接指出,恐怕我們連跟奧組委溝通的機(jī)會(huì)都沒有。人家也不會(huì)去聽一個(gè)無名之輩的鴻篇大論。最后大家的一致意見是這是一個(gè)“不可能實(shí)現(xiàn)的事情”。但老總似乎變成了一根筋。堅(jiān)定地拋給員工一句話:“無論如何我們都要試一次,有溝通就有機(jī)會(huì)。”從此他被人冠以“瘋子”的外號(hào)。
他們還真的試了!殫精竭慮,寫出了申請(qǐng),然后通過快遞送往北京奧組委,然后就是滿懷希冀地等待。電話鈴一響,大家心里都激動(dòng)萬分,特別是以“010”開頭的電話號(hào)碼,更是讓人激動(dòng),但是,一個(gè)月過去了,奧組委的電話并沒有來??梢哉J(rèn)定,那封申請(qǐng),已石沉大海。
雖然失望,這是意料之中的事。但老總很快又讓員工作做出第二份申請(qǐng)寄出,在這份申請(qǐng)里,加入了新的合作內(nèi)容,廣告宣傳的策劃案更加完善,但又等了一個(gè)月,又一次石沉大海!
但老總并不灰心,他依然召集大家仔細(xì)研究了奧運(yùn)會(huì)的比賽場(chǎng)地,他決定在場(chǎng)地所在的幾座城市加大業(yè)務(wù)量,很快他們擁有了兩萬個(gè)廣告牌。申請(qǐng)也寫得更完美了,第三份,第四份,第五份……待寫到第七份的時(shí)候,老總開玩笑地說,連我自己都成了寫策劃案的高手了!員工們都笑了,大家跟著“瘋子”老總在做著一件“不可能實(shí)現(xiàn)的事情”。
第七份申請(qǐng),依然沒有成功。但員工發(fā)現(xiàn),一年多來,他們一次次地修改策劃案,一次次地改善自己的業(yè)務(wù),公司竟然一步步地壯大起來。這時(shí)候,大家聽到一個(gè)消息,奧組委已經(jīng)有廣告合作伙伴了。所以廣告合作的事情太渺茫了……
失敗!泄氣!但老總卻說,再堅(jiān)持一下,說不定,事情還有轉(zhuǎn)機(jī)。
皇天不負(fù)有心人,轉(zhuǎn)機(jī)真的來了。奧組委提出了“綠色奧運(yùn)”口號(hào),提出要把奧運(yùn)辦成“數(shù)字奧運(yùn)”,而公司的廣告業(yè)務(wù),正好符合“數(shù)字”的概念,所以,公司又一次整合資源,完善報(bào)告,把申請(qǐng)寄給了奧組委。
不久,奧組委打來電話:來北京簽約吧!
1.1 制定壓瘡管理小組工作實(shí)施方案
1.1.1 確定小組成員,由神經(jīng)內(nèi)科、骨科、老年醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)組成,內(nèi)科系護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。
1.1.2 進(jìn)行工作進(jìn)度安排。
1.2 制定壓瘡管理小組工作計(jì)劃
1.2.1 制訂壓瘡管理流程,并組織學(xué)習(xí)。
1.2.2 及時(shí)查看科室上報(bào)的高危壓瘡,進(jìn)行難免壓瘡的認(rèn)定。
1.2.3 指導(dǎo)病區(qū)對(duì)高危壓瘡患者采取積極的預(yù)防措施,避免壓瘡發(fā)生。
1.2.4 對(duì)科室上報(bào)的家?guī)函?,及時(shí)查看,指導(dǎo)采取有效的護(hù)理措施,促進(jìn)壓瘡愈合。
1.2.5 選擇高危壓瘡人群較多的科室,開展新業(yè)務(wù),選用新方法,進(jìn)行壓瘡護(hù)理的探索。
1.2.6 每季度召開壓瘡管理小組工作會(huì)議,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流并進(jìn)行階段性總結(jié)。
1.2.7 年底總結(jié)壓瘡管理經(jīng)驗(yàn),撰寫論文。
1.3 制定壓瘡管理小組職責(zé)
1.3.1 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
1.3.2 負(fù)責(zé)全院各病區(qū)申報(bào)難免壓瘡的認(rèn)定。
1.3.3 組織全院各病區(qū)疑難高危壓瘡護(hù)理會(huì)診。
1.3.4 了解有關(guān)壓瘡治療護(hù)理新信息。
1.3.5 督促護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)上報(bào)高危壓瘡。
1.3.6 負(fù)責(zé)高危壓瘡及壓瘡轉(zhuǎn)歸跟蹤。
1.4 壓瘡管理流程
1.4.1 高危壓瘡篩查
在住院患者入院護(hù)理評(píng)估單上增加壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估,使新入院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常規(guī)化。壓瘡危險(xiǎn)因素采用量表(Braden評(píng)分法)進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估得分范圍在6~23分之間,分值越小發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高。18分為預(yù)測(cè)有發(fā)生壓瘡的診斷界值;15-8分提示有輕度危險(xiǎn);13-14分提示有中度危險(xiǎn);10-12分提示有高度危險(xiǎn);9分以下提示有極度危險(xiǎn)?;颊咴谧≡浩陂g,若發(fā)生病情變化,壓瘡評(píng)估表中評(píng)估項(xiàng)目至少二項(xiàng)出現(xiàn)問題時(shí),應(yīng)及時(shí)給予壓瘡評(píng)分。
1.4.2 高危壓瘡和壓瘡上報(bào)
對(duì)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者,評(píng)分≤18分上報(bào)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),并采取相應(yīng)預(yù)防措施,評(píng)分1次/周。評(píng)分≤12分及時(shí)填高危壓瘡預(yù)報(bào)表(高危壓瘡預(yù)報(bào)及難免壓瘡認(rèn)定),24小時(shí)內(nèi)上報(bào)壓瘡管理小組,并在病區(qū)醒目位置公示,讓病區(qū)所有護(hù)理人員重視,并將該患者作為床頭交接的對(duì)象。已具備難免壓瘡條件,但科室未及時(shí)上報(bào),未采取有效預(yù)防措施而發(fā)生壓瘡者,不認(rèn)定難免壓瘡。對(duì)于院內(nèi)發(fā)生和院外帶入的壓瘡,均填寫壓瘡報(bào)告表,并上報(bào)壓瘡管理小組。患者出院或轉(zhuǎn)科后病區(qū)及時(shí)完善報(bào)表,上交壓瘡管理小組。
1.4.3 壓瘡預(yù)防措施
1.4.3.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:保持床單位平整、干燥和患者皮膚清潔。需定期翻身者床頭應(yīng)懸掛翻身卡,每次更換時(shí),避免拖拽動(dòng)作,將身下的床單拉平,檢查皮膚情況。如潮紅或發(fā)紫需增加翻身次數(shù),翻身后檢查有無管道、導(dǎo)連線等壓在身下,對(duì)評(píng)分≤15分者給予氣墊床預(yù)防壓瘡。
1.4.3.2 加強(qiáng)特殊患者的管理:對(duì)使用石膏、夾板、繃帶及牽引的患者,每次翻身時(shí)檢查末梢循環(huán),必要時(shí)給予減壓;強(qiáng)制平臥位的患者,重點(diǎn)注意骶尾部,可用軟枕抬高兩側(cè)髖部,以懸空骶尾部,減輕局部受壓,用軟枕墊于窩下屈膝30°,以減少軀體下滑,并每1~2h在局部涂以0.5%稀碘酒(75%酒精∶2%碘酊=6.5∶3.5),保持局部清潔促進(jìn)血液循環(huán),使皮膚收干角質(zhì)化、形成干結(jié)痂,形成一層保護(hù)膜[3]。
1.4.3.3積極治療基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、貧血等,注意改善全身情況,糾正低蛋白血癥、休克等,以增強(qiáng)患者的免疫力和皮膚抵抗力。
1.4.4 壓瘡護(hù)理會(huì)診
壓瘡管理小組收到高危壓瘡預(yù)報(bào)表及壓瘡報(bào)告表后,48小時(shí)內(nèi)到病區(qū)查看患者的具體情況,檢查上報(bào)是否屬實(shí),預(yù)防和處理措施是否妥當(dāng),并負(fù)責(zé)追蹤患者壓瘡進(jìn)展情況,將結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。對(duì)于疑難高?;颊?,壓瘡管理小組及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部組織壓瘡管理小組及護(hù)理質(zhì)量管理小組成員,并邀請(qǐng)部分相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,給出意見和指導(dǎo)方案。
2 結(jié)果
2010年8月至2011年12月共查看高危壓瘡 156例,壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分10-12分者95例,評(píng)分≤9分者61例,具備難免壓瘡條件者48例,實(shí)際發(fā)生II期壓瘡13例,病情改善后壓瘡痊愈。未上報(bào)高危壓瘡而發(fā)生壓瘡者3例。2010年8月至2011年12月期間共發(fā)生壓瘡16例,該時(shí)間段共收住住院患者15414例,壓瘡發(fā)生率為0.11%。查看家?guī)函?8例,Ⅳ期壓瘡患者8例因病情惡化死亡,Ⅳ期壓瘡患者3例創(chuàng)面減小,III期壓瘡患者2例創(chuàng)面減小,III期壓瘡患者1例完全愈合,II期壓瘡患者4例均痊愈出院。
3 討論
3.1 壓瘡管理流程的實(shí)施有效地預(yù)防了壓瘡的發(fā)生:一方面,積極評(píng)估患者情況是預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵。我院于2010年8月實(shí)施壓瘡管理流程后,患者從入院開始,責(zé)任護(hù)士就要評(píng)估患者的壓瘡危險(xiǎn)因素,對(duì)高危壓瘡患者實(shí)施主動(dòng)預(yù)防;另一方面,管理者的高度重視是預(yù)防壓瘡的保障。從責(zé)任護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)到護(hù)理部的層層監(jiān)控使臨床護(hù)理的責(zé)任意識(shí)不斷加強(qiáng),從而有效地預(yù)防了壓瘡的發(fā)生。
3.2 壓瘡管理流程的實(shí)施提高了護(hù)士工作的積極性:長(zhǎng)期以來,一直認(rèn)為壓瘡是可以預(yù)防的,一旦發(fā)生壓瘡不管任何原因均屬差錯(cuò),對(duì)護(hù)士造成無形的壓力,使已經(jīng)竭盡所能的護(hù)士積極性受到打擊。目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理界認(rèn)為壓瘡大多可以預(yù)防,但并非全部。嚴(yán)重負(fù)氮平衡的惡液質(zhì)患者因軟組織損耗失去了保護(hù)作用,自身修復(fù)很困難,神經(jīng)科患者喪失感覺的部位及循環(huán)不良,難以防止壓瘡的發(fā)生。因此實(shí)事求是地對(duì)發(fā)生壓瘡的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)分上報(bào),采取有效監(jiān)控手段,保證措施落實(shí)到位,減少壓瘡發(fā)生的客觀因素,可使發(fā)生壓瘡的潛在危險(xiǎn)縮小到最小范圍。即使發(fā)生壓瘡,只要充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性,實(shí)事求是地將措施落實(shí)到位,能促進(jìn)壓瘡的早日愈合。
3.3 壓瘡專項(xiàng)管理使壓瘡護(hù)理更專業(yè)化:壓瘡管理制度和流程的實(shí)施,進(jìn)一步確立了壓瘡管理小組的職能以及角色定位。壓瘡管理小組成員在壓瘡會(huì)診、疑難病例討論等臨床護(hù)理工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn),較好地實(shí)現(xiàn)了壓瘡的三級(jí)質(zhì)控,有利于壓瘡的規(guī)范管理,提高了護(hù)士對(duì)壓瘡的預(yù)防意識(shí),使護(hù)士能夠預(yù)見性地實(shí)施預(yù)防措施,有效預(yù)防住院患者壓瘡的發(fā)生,縮短家?guī)函彽挠蠒r(shí)間, 提高了護(hù)理工作效率,促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)