導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇人事任命通知，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

總字（2014）第001號(hào)

關(guān)于部門(mén)人事任職的通知

公司所屬各部門(mén)：

為了適應(yīng)企業(yè)發(fā)展，做到政令暢通、執(zhí)行有力，經(jīng)公司研究決定，作以下人事任命。

一．任命 同志為總經(jīng)理，全權(quán)負(fù)責(zé)公司經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、方針、計(jì)劃制定實(shí)施，對(duì)公司經(jīng)濟(jì)效益負(fù)責(zé)；其他事關(guān)公司全局的工作。

二．任命 同志為供應(yīng)鏈總監(jiān)，負(fù)責(zé)主持供應(yīng)鏈部門(mén)的日常管理工作。

三．任命 同志為銷(xiāo)售部總監(jiān)兼北區(qū)經(jīng)理，負(fù)責(zé)主持銷(xiāo)售部的日常管理工作。

四．任命 同志為銷(xiāo)售經(jīng)理兼南區(qū)經(jīng)理，負(fù)責(zé)主持銷(xiāo)售部的日常管理工作。 此任命自之日起生效。

董事長(zhǎng)簽名：

簽 章：

篇2

一、網(wǎng)上提交報(bào)考信息

考生于9月5日（星期四）上午9:00至9月9日（星期一）上午11:00期間，登錄上海市教育考試院“上海招考熱線”網(wǎng)站（shmeea.edu.cn），點(diǎn)擊首頁(yè)左下角“考試報(bào)名”欄目，再選擇點(diǎn)擊“2019年上海市成人高校招生報(bào)名”進(jìn)入網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)，按要求在網(wǎng)上輸入基本信息，填報(bào)“意向志愿”和簽署《考生誠(chéng)信考試承諾書(shū)》等。

在此期間，考生可在網(wǎng)上直接修改填報(bào)的志愿信息。9月9日上午11:00后，考生不得在網(wǎng)上更改志愿信息。

二、現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)

1.須到現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)的考生類型

（1）報(bào)考專升本層次的考生

（2）報(bào)考醫(yī)科類、藝術(shù)類、體育單招志愿的考生

（3）申請(qǐng)加分的考生（年齡加分除外）

（4）使用非大陸身份證報(bào)名的考生

（5）報(bào)名系統(tǒng)驗(yàn)證未通過(guò)的考生

2.現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)時(shí)間為9月14日（星期六）—9月17日（星期二）每天8:30-16:30。須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)的考生直接到報(bào)考的第一志愿高校進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)并接受資格審核。第一志愿報(bào)考外省市成人高校（除北京交通大學(xué)以外）的考生到上海民航職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)并接受資格審核。

現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)時(shí)，考生須認(rèn)真核對(duì)網(wǎng)上報(bào)名時(shí)輸入的基本信息和填報(bào)的志愿，核對(duì)無(wú)誤后簽名。逾期不再辦理。

現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)須帶證件：（1）本人網(wǎng)上報(bào)名時(shí)所使用的有效身份證件；（2）學(xué)歷證書(shū)或證明（含復(fù)印件）；（3）符合政策加分的有關(guān)證明或證書(shū)。

三、網(wǎng)上繳費(fèi)安排

網(wǎng)上報(bào)名信息提交成功并通過(guò)審核的考生于9月20日(星期五)上午8:00—9月22日（星期日）23:59，登錄“上海招考熱線”網(wǎng)站（shmeea.edu.cn），點(diǎn)擊首頁(yè)左下角“考試報(bào)名”欄目，再選擇點(diǎn)擊“2019年上海市成人高校招生報(bào)名”進(jìn)入網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)，按要求進(jìn)行繳費(fèi)，否則本次報(bào)名無(wú)效。

篇3

自焚說(shuō)。據(jù)永樂(lè)年間《實(shí)錄》和《明史稿》的記載，建文帝繼位后，即用兵部尚書(shū)齊泰和大常卿黃子澄謀，定策削藩。領(lǐng)兵在外、身為燕王的朱棣立即打著清君側(cè)的旗號(hào)，起兵南下，發(fā)起“靖難之役”。不到四年，燕王即揮師渡過(guò)長(zhǎng)江，兵臨南京城下，建文帝求和不允，只好死守，但是他的主帥李景隆卻打開(kāi)金川門(mén)迎燕王大軍入城，滿朝文武紛紛投降。建文帝眼看大勢(shì)已去，不得已下令焚宮，頓時(shí)火光熊熊，建文帝攜皇后馬氏，跳入火中自焚，妃嬪侍從等，大都亦隨其蹈火而死。燕王朱棣入宮后，清宮三日，搜查建文帝下落。宮內(nèi)侍人都說(shuō)建文帝已自焚，并從火堆里扒出一具燒焦的尸體證明之。燕王見(jiàn)到尸體，分不清男女，慘不忍睹。其繼位稱帝后，只得以天子“禮葬建文皇帝”。《明史·成祖本紀(jì)》及《明史·方孝儒傳》均持此說(shuō)。

削發(fā)為僧說(shuō)。清代名人呂安世和近人蔡?hào)|藩等則認(rèn)為燕軍破城后，建文帝無(wú)可奈何，遂想一死了之。此時(shí)少監(jiān)王鉞告訴他：你祖父臨死時(shí)，給你留下一個(gè)鐵箱子，讓我在你大難臨頭時(shí)交給你。我一直把它秘密收藏在奉先殿內(nèi)。群臣急忙把箱子抬來(lái)，打開(kāi)一看，里邊有三張度牒，就是做僧人的身份證，上面寫(xiě)好了建文帝等三個(gè)人的名字。還放著三件僧衣、一把剃頭刀、白金十錠、遺書(shū)一封，書(shū)中寫(xiě)明：“建文帝從鬼門(mén)出，其它人從水關(guān)御溝走，傍晚在神樂(lè)觀西房會(huì)集?！睋?jù)此，建文帝三人剃了頭，換上了憎衣，只帶了九個(gè)人來(lái)到鬼門(mén)。鬼門(mén)在太平門(mén)內(nèi)，是內(nèi)城一扇小矮門(mén)。僅容一人出入，外通水道，建文帝彎著身子出了鬼門(mén)，其他八人隨之出了鬼門(mén)后，就看見(jiàn)水道上停放著一只小船，船上站著一位僧人，僧人招呼他們上船，并向建文帝叩首稱萬(wàn)歲，建文帝問(wèn)他怎么知道我有難，僧人答道：“我叫王升，是神樂(lè)觀住持，昨夜夢(mèng)見(jiàn)你祖父朱元璋，他本是出家之人，叫我在此等候，接你入觀為僧?！敝链?，建文帝似削發(fā)為僧，繼承了祖業(yè)。

此外，在《明史·姚廣孝傳》和《胡濙傳》里記載：明成祖朱棣當(dāng)了皇帝后，對(duì)建文帝自焚而死，也產(chǎn)生過(guò)懷疑，也有人告訴他那具燒焦的尸體是馬皇后的，建文帝削發(fā)為僧外逃了。他就把建文帝的主錄僧溥洽抓了起來(lái)關(guān)進(jìn)監(jiān)獄長(zhǎng)達(dá)十余年，逼他供出建文帝下落。并派鄭和下西洋“欲尋蹤跡”，派戶科都給事中胡濙遍行郡、鄉(xiāng)、邑長(zhǎng)達(dá)16年，搜尋建文帝下落，一直到朱棣死前一年的一個(gè)晚上，他已睡下了，但聽(tīng)說(shuō)胡濙回來(lái)了，急忙穿上衣服，在臥室單獨(dú)召見(jiàn)。胡濙訪得建文帝離開(kāi)紫禁宮后，削發(fā)為僧，既沒(méi)有去神樂(lè)觀，也沒(méi)有去西南、東南周游避難，而是被僧司溥洽所救，一直藏在江蘇吳縣普洛寺內(nèi)，此后一心為僧，無(wú)復(fù)國(guó)之意。近年徐作生也通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)和實(shí)地考察后，指出：永樂(lè)二十一年（1423），建文帝死于江蘇吳縣穹窿山，終年46歲，葬于皇駕庵后的小山坡上。

也有人指出，建文帝自焚身亡是歷史真實(shí)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)燕軍兵臨城下，把紫禁宮團(tuán)團(tuán)圍住，建文帝想逃也來(lái)不及了，更何況經(jīng)考查也無(wú)鬼門(mén)、御溝逃路。建文帝也深知他的四叔是個(gè)貪?rùn)?quán)無(wú)厭、殘暴無(wú)情的武夫，落在他手里決無(wú)好下場(chǎng)，不如以死了之為上策。燕王朱棣也絕不會(huì)讓建文帝活下去，否則，他就不能當(dāng)皇帝。朱棣為了不留下“殺侄奪位”之臭名，故意苦心尋找建文帝下落，留下了歷史疑案，這可能是朱棣的用心之機(jī)。

綜上，朱棣在即位后，下令搜尋建文帝，這是歷史事實(shí)。但他的真實(shí)用心及建文帝的真正下落，至今仍是一個(gè)未揭開(kāi)的歷史之謎。各類詞書(shū)字典，也只好注明；“建文帝不知所終”。雖然朱棣宣稱在宮中找到建文帝的尸體，并為他舉行葬禮，但朱棣對(duì)建文未死的傳言不敢掉以輕心。溥洽是建文帝主錄僧，《明史·姚廣孝傳》記載“初，帝入南京，有言建文帝為僧遁去，溥洽知狀，或言匿溥洽所。帝乃以他事禁溥洽。而命給事中胡濴等遍物色建文帝，久之不可得。溥洽坐系十余年。”直到姚廣孝病危時(shí)請(qǐng)求朱棣釋放溥洽，溥洽才獲釋。

篇4

記得在戰(zhàn)地醫(yī)院里，當(dāng)我看到一位被炸掉下肢的小戰(zhàn)土?xí)r，我哭了：“這太不公平了！”那位戰(zhàn)士卻拉著我的手說(shuō)：“姐姐，別這么說(shuō)。將來(lái)，你們的貢獻(xiàn)要大得多了！因?yàn)槟銈兪谴髮W(xué)生啊。”我是大學(xué)生，是戰(zhàn)士用生命保衛(wèi)的大學(xué)生，是國(guó)家花了很高的代價(jià)培養(yǎng)的大學(xué)生，是人民寄予無(wú)限希望的大學(xué)生。然而，扣心自問(wèn)，我們中的一些人又都做了些什么呢？慚愧呀！多少次，學(xué)生宿舍里打撲克的喧囂聲徹夜不絕；多少次，在食堂里，我們因飯菜問(wèn)題而慷慨陳詞；多少次，我們?yōu)榇髮W(xué)生的待遇“太低、太低”而抱怨；多少人，在畢業(yè)分配時(shí)，為了留校，為了進(jìn)研究所，為了進(jìn)機(jī)關(guān)單位，而絞盡腦汁，四處奔走，苦心鉆營(yíng)。但在爭(zhēng)論所謂“人生的價(jià)值”時(shí)，卻能滿口馬列，大談奉獻(xiàn)！ … … 這一切，與“驕子”的稱號(hào)，與人民和人民戰(zhàn)士心目中的大學(xué)生形象，與大學(xué)生應(yīng)有的形象，有著怎樣的天壤之別呀！

篇5

經(jīng)漳浦縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定：犯罪嫌疑人鄭某負(fù)本事故的主要責(zé)任，王某負(fù)次要責(zé)任。

【分歧】

本案中，林某的行為構(gòu)成包庇罪、鄭某的行為構(gòu)成交通肇事罪并無(wú)異議，但是鄭某的行為是否屬于交通肇事罪逃逸行為存在兩種不同意見(jiàn)：

第一種意見(jiàn)認(rèn)為，構(gòu)成交通肇事罪，但沒(méi)有逃逸行為。理由是犯罪嫌疑人鄭某交通肇事后，留在現(xiàn)場(chǎng)并積極搶救被害人，并沒(méi)有逃離現(xiàn)場(chǎng)。

第二種意見(jiàn)認(rèn)為，構(gòu)成交通肇事罪，且系肇事后逃逸。理由是鄭某為逃避法律追究，指使他人冒名頂替，屬于廣義上的逃跑，其行為已構(gòu)成交通肇事罪逃逸。

【評(píng)析】

筆者同意第二種意見(jiàn)，理由如下：

根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第三條的規(guī)定，“交通運(yùn)輸肇事肇事后逃逸”是指行為人具有本解釋第二條第一款規(guī)定和第二款第（一）至（五）項(xiàng)規(guī)定的情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。由此可見(jiàn)，要認(rèn)定行為人是否是交通肇事逃逸，要同事具備三個(gè)條件：1、行為人的行為已經(jīng)構(gòu)成交通肇事罪；2、行為人主觀上具有逃避法律追究的意圖；3、行為人交通肇事后實(shí)施了逃跑的行為。

首先，鄭某的行為已涉嫌交通肇事罪。鄭某酒后駕駛無(wú)注冊(cè)登記的二輪摩托車(chē)，違反交通運(yùn)輸管理法規(guī)，發(fā)生重大交通事故，致一人死亡，其行為構(gòu)成交通肇事罪毋庸置疑。

其次，鄭某肇事后，雖然能積極搶救被害人，但其指使林某頂替其充當(dāng)肇事者，主觀上具有逃避法律追究的意圖。《刑法》將交通肇事后逃逸行為作為加重情節(jié)，其主要立法目的，一是為了保障被害人的生命安全，確保肇事者能積極履行救助義務(wù)，二是為了偵查機(jī)關(guān)能鎖定犯罪嫌疑人，及時(shí)破案，維護(hù)司法公正、權(quán)威。因此，積極履行救助義務(wù)和立即投案是接受法律追究的必要條件，兩者缺一不可。本案中鄭某雖對(duì)被害人進(jìn)行了積極搶救，但他只是履行了其中一部分，并沒(méi)有履行向公安機(jī)關(guān)如實(shí)供述自己行為的義務(wù)，他這一行為在事實(shí)上妨礙了公安機(jī)關(guān)的偵查活動(dòng)。

篇6

按照河南銀保監(jiān)局“豫銀保監(jiān)籌【2018】4號(hào)《關(guān)于開(kāi)展車(chē)險(xiǎn)投保人實(shí)名繳費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》”及豫保協(xié)發(fā)【2018】54號(hào)關(guān)于《河南省車(chē)險(xiǎn)投保人實(shí)名繳費(fèi)實(shí)物要點(diǎn)》（試行）的通知文件的工作要求，為進(jìn)一步治理車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)亂象，規(guī)范保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為，維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益，防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)，河南分公司要求各機(jī)構(gòu)對(duì)合作的中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展宣傳培訓(xùn)工作，具體工作安排如下：

1、各機(jī)構(gòu)要廣泛宣傳、加強(qiáng)培訓(xùn)。確保宣傳內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。做到全流程、多層次、全覆蓋。要注重培訓(xùn)效果，加強(qiáng)考核監(jiān)督，做到應(yīng)會(huì)盡會(huì)。    

2、各機(jī)構(gòu)要根據(jù)分公司印制的宣傳資料及時(shí)配發(fā)到合作的中介機(jī)構(gòu)，且與中介機(jī)構(gòu)統(tǒng)一宣傳口徑，不得脫離模板內(nèi)容擅自進(jìn)行政策解讀。

3、各機(jī)構(gòu)及合作的中介機(jī)構(gòu)要將分公司下發(fā)的宣傳彩頁(yè)、宣傳海報(bào)等放置于醒目位置以供消費(fèi)者取閱觀看。

4、各機(jī)構(gòu)及合作的中介機(jī)構(gòu)要配備專人在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所對(duì)消費(fèi)者提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答，正確引導(dǎo)輿論，讓消費(fèi)者充分了解推行車(chē)險(xiǎn)投保人實(shí)名繳費(fèi)對(duì)于維護(hù)自身合法權(quán)益的意義。

具體請(qǐng)參照附件文件細(xì)則執(zhí)行！

篇7

據(jù)檢察院認(rèn)定：2003年11月9日下午4時(shí)左右，蘭州市城關(guān)區(qū)看守所2隊(duì)10監(jiān)舍班長(zhǎng)何建寧，也是該監(jiān)舍的“大鋪”（就是老大）讓全班在押人員洗冷水澡，在押人員韓存德因?yàn)楦忻芭吕洳辉敢馊ハ矗谓▽幘兔铐n存德全身的衣服爬在放風(fēng)場(chǎng)，用涼水澆在韓存德的身上。同室在押犯，該監(jiān)舍的“二鋪”（就是老二）柴張忠上前在韓存德的身上猛踢。后來(lái)，何建寧又讓韓存德站起來(lái)面朝墻貼在墻上，柴張忠又用腳在韓存德背上踢。

“二鋪”柴張忠經(jīng)常打同監(jiān)舍的在押犯，他打人下手非常狠，同監(jiān)舍的在押犯都很怕他。柴張忠打同監(jiān)舍的在押犯是看“大鋪”何建寧的臉色的，何建寧不說(shuō)話，柴張忠和其他“牢頭獄霸”是不打人的。

11月10日2時(shí)左右，韓存德被送甘肅省康泰醫(yī)院就診，11月11日下午行剖腹探察術(shù)，后來(lái)又行脾臟摘除術(shù)，11月13日下午，韓存德死亡。

篇8

關(guān)鍵詞 無(wú)痛腸鏡檢查；護(hù)士；認(rèn)知現(xiàn)狀；護(hù)理對(duì)策

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.039

Analysis the cognition status quo of 150 nurses on painless colonoscopy and its countermeasures

SUN Xiao-ming,YANG Wan-yi,XU Hua-chao,et al

(Tongjiang Hospital of Guangdong province，F(xiàn)oshan528300)

AbstractObjective:To understand the cognition level of nurse on painless colonoscopy,improve these questions and ensure the safety of colonoscopy check.

Methods:To investigate the cognition of nurse on painless colonoscopy.

Results:The cognition rate of nurse on painless colonoscopy check was 34.67%-98.67%.

Conclusion:Nurse′s painless colonoscopy do not know the full knowledge,the manager must ehance training for nurse and improve nurse′s cognition level on painless colonoscopy check.

Key wordsPainless colonoscopy check;Nurse；Cognition status;Nursing countermesures

結(jié)腸鏡檢查是臨床常用的檢查手段，對(duì)結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、各種炎癥性腸病的診斷和治療有著決定性的作用。無(wú)痛腸鏡是通過(guò)靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及麻醉藥讓患者在無(wú)痛（即全麻）狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過(guò)程［1］。隨著短效靜脈麻醉劑的出現(xiàn)，人們對(duì)無(wú)痛醫(yī)療的要求不斷提高，無(wú)痛腸鏡應(yīng)運(yùn)而生，它能消除受檢者的痛苦感受，受到廣泛歡迎［2］。我院是一家綜合大型民營(yíng)醫(yī)院， 2010年8月~2012年4月接受無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查患者1558例，但回顧資料，因腸道準(zhǔn)備不充分、血壓不穩(wěn)定、婦女經(jīng)期、上感等因素延誤或推遲檢查，以及影響診療共有195例，占受檢查患者的12.5%。上述諸多因素中，腸道準(zhǔn)備不充分占50%，因高血壓延誤麻醉占25%，因上感、月經(jīng)期推遲檢查占15%，因檢查前1~2 h內(nèi)喝水改做普通腸鏡占10%。這與醫(yī)護(hù)人員的的宣教不細(xì)致、不具體和醫(yī)護(hù)人員本身對(duì)無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查認(rèn)知不足有關(guān)，而護(hù)士對(duì)檢查的認(rèn)知水平直接影響到宣教質(zhì)量，針對(duì)存在的現(xiàn)象，筆者設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)本院在職的150名護(hù)士進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查認(rèn)知程度的調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象選擇2013年4~5月我院門(mén)診、體檢中心、內(nèi)、外科護(hù)士150名，年齡21~45歲，平均（28±7）歲。職稱：護(hù)士102名，護(hù)師35名，主管護(hù)師及以上13名。學(xué)歷：中專11名，大專115名，本科及以上24名。職務(wù)：護(hù)士143 名， 護(hù)士長(zhǎng)7名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容分兩部分：第1部分為一般資料，包括性別、年齡、參加工作時(shí)間、職稱、學(xué)歷、職務(wù)等；第2部分為主要內(nèi)容，包括胃排空時(shí)間、檢查前飲食認(rèn)知、檢查前后注意事項(xiàng)、服瀉藥時(shí)間和方法。

1.2.2調(diào)查方法征得領(lǐng)導(dǎo)同意，在全院護(hù)士會(huì)議上對(duì)參會(huì)的150名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷不記名，由筆者對(duì)調(diào)查的目的及問(wèn)卷填寫(xiě)方法進(jìn)行說(shuō)明，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并收回，回收有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，150名護(hù)士對(duì)無(wú)痛腸鏡檢查的認(rèn)知情況采用一般描述性分析。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1飲食要求掌握不全，缺乏基礎(chǔ)知識(shí)是導(dǎo)致腸道準(zhǔn)備不充分的主要原因腸道準(zhǔn)備效果的好壞直接影響結(jié)腸鏡檢查的準(zhǔn)確性和敏感性［3］。如果檢查時(shí)腸道仍有許多糞便，就會(huì)影響進(jìn)鏡和觀察，甚至不能完成全大腸檢查。因此，檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備十分重要。調(diào)查顯示，護(hù)士對(duì)檢查前禁飲4 h，禁食6 h和檢查前1 d開(kāi)始進(jìn)食少渣或流質(zhì)食物認(rèn)識(shí)率較高，達(dá)97.33%~98.67%，但檢查前1 d禁食帶顏色的食物的知曉率只有85.33%，檢查前吃蔬菜及西瓜、西紅柿、火龍果等有顏色的食物，會(huì)因排泄不徹底而影響視野。現(xiàn)今，每個(gè)醫(yī)院檢查前使用的瀉藥都不一樣，我院使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）有著良好的消化道耐受性，安全性較高［4］，在檢查前5 h服藥，服藥后1 h開(kāi)始排便，部分對(duì)藥物不敏感的患者會(huì)延遲到1.5~2 h,不會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，是目前理想的腸道準(zhǔn)備藥物［5］。分析歷史資料，腸道準(zhǔn)備差的患者多數(shù)集中在普外科，鏡下經(jīng)常見(jiàn)到大便成團(tuán)，通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該科擅自將預(yù)約單上服藥時(shí)間改為檢查前晚20∶00~22∶00，理由是避免患者早起床，利于休息，很明顯未考慮到食物的排泄時(shí)間。只有34.67%的護(hù)士選擇服瀉藥時(shí)間應(yīng)從食物排泄時(shí)間方面考慮，大部分認(rèn)為應(yīng)從利于患者休息方面考慮，多數(shù)認(rèn)為服藥時(shí)間應(yīng)在檢查前晚20∶00或22∶00。一餐混合性食物從胃排空約需4~6 h［6］，若在檢查前晚20∶00或22∶00服瀉藥，不但因胃內(nèi)食物未完全排空影響腸道準(zhǔn)備效果，也因患者整晚上廁所影響睡眠。

3.2對(duì)禁忌證認(rèn)識(shí)不足有相當(dāng)一部分患者因檢查前血壓高延誤麻醉，因上感、月經(jīng)期及嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病的患者不能進(jìn)行麻醉而推遲檢查。18%的護(hù)士不知道上呼吸道感染及婦女經(jīng)期要延期檢查，16.67%的護(hù)士不知道嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病的患者不能進(jìn)行麻醉，或患有心肺疾病者要請(qǐng)麻醉師會(huì)診，評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。48%的護(hù)士認(rèn)為檢查前禁食必須禁藥，不知道高血壓病患者檢查前要服降壓藥，這些說(shuō)明護(hù)士對(duì)無(wú)痛腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)、禁忌證認(rèn)識(shí)不足。

3.3對(duì)術(shù)后安全注意事項(xiàng)認(rèn)識(shí)不足我院無(wú)痛胃腸鏡檢查主要使用丙泊酚復(fù)合芬太尼或丙泊酚復(fù)合布托啡諾進(jìn)行麻醉，部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)眩暈、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀，在清醒早期，麻醉藥還未完全代謝，此癥狀比較明顯。護(hù)士對(duì)于無(wú)痛檢查后常見(jiàn)不良反應(yīng)的知曉率為58%，20.67%的護(hù)士不知道無(wú)痛胃腸鏡檢查后24 h內(nèi)禁止開(kāi)車(chē)和高空作業(yè)，只有67.33%的護(hù)士知道無(wú)痛腸鏡檢查結(jié)束后常規(guī)禁水2 h并且3 h內(nèi)需有人陪同。2010年8月~2012年4月期間有3例門(mén)診患者檢查后出現(xiàn)暈厥，經(jīng)予留觀、補(bǔ)液等處理后癥狀緩解離院，有部分患者檢查后自駕車(chē)離院，這都與護(hù)士的知識(shí)缺乏導(dǎo)致宣教不足有關(guān)，直接牽涉到醫(yī)療安全隱患和醫(yī)療糾紛問(wèn)題。

4對(duì)策

4.1進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)無(wú)痛腸鏡檢查的認(rèn)識(shí)比較膚淺，且未按預(yù)約單上的要求全部執(zhí)行，因?qū)ο嚓P(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，宣教時(shí)只注重禁食時(shí)間、服瀉藥時(shí)間和服藥方法，對(duì)具體細(xì)節(jié)不重視，而有一大部分患者不看預(yù)約單上的內(nèi)容或不識(shí)字，只會(huì)聽(tīng)護(hù)士的交代。這直接影響到患者的準(zhǔn)備和宣教質(zhì)量。為提高檢查的效果和安全，減少檢查的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)士實(shí)行全員培訓(xùn)是非常必要的。準(zhǔn)備好課件后由護(hù)理部組織全院護(hù)士培訓(xùn)，課件深入淺出、圖文并茂，著重于胃腸道功能基礎(chǔ)知識(shí)、常用導(dǎo)瀉藥的方法和要求、檢查的適應(yīng)證和禁忌證、無(wú)痛檢查前后的注意事項(xiàng)，并就存在的問(wèn)題進(jìn)行匯報(bào)分析；課后將課件上傳到醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)上，供未參加學(xué)習(xí)的護(hù)士閱讀。

4.2提高宣教質(zhì)量設(shè)計(jì)預(yù)約單，制作檢查前后宣教科普手冊(cè)。預(yù)約單上重點(diǎn)部分用粗體字來(lái)突出，注明長(zhǎng)期便秘的患者提前3 d服用軟化大便或促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，長(zhǎng)期服藥的高血壓患者一定要在麻醉前4 h用一小口水服藥，有上呼吸道感染者、婦女的經(jīng)期要延期檢查。在內(nèi)鏡中心候診室的明顯處設(shè)立圖文并茂、通俗易懂的宣傳欄。制作檢查前后宣教科普手冊(cè)，護(hù)士必須嚴(yán)格按宣教單里的內(nèi)容當(dāng)面向患者交代清楚，之后發(fā)給患者保存閱讀，住院患者護(hù)士應(yīng)在檢查前1 d以提問(wèn)方式了解患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握情況。

4.3落實(shí)檢查前評(píng)估工作檢查前應(yīng)評(píng)估患者心血管系統(tǒng)及呼吸道系統(tǒng)疾病、女性經(jīng)期，由醫(yī)師完善相關(guān)檢查后再預(yù)約或延遲檢查。腸道清潔度受多種因素影響，患者自身腸道功能和腸道準(zhǔn)備方法是主要的影響因素［7］。檢查前了解患者排便習(xí)慣，長(zhǎng)期便秘的患者提前3 d服用通便藥。服瀉藥后指導(dǎo)患者適當(dāng)走動(dòng)，活動(dòng)不方便的患者適當(dāng)?shù)貜挠蚁蜃筮M(jìn)行腹部按摩，幫助增加腸蠕動(dòng)，以提高腸道清潔的效果。服瀉藥3 h后護(hù)士要開(kāi)始評(píng)估排便情況，一般排便5~6次，最后1次為清水無(wú)渣便，為最佳的腸道清潔效果。若服藥3 h后仍未排便或5 h后排便不清，應(yīng)通知醫(yī)師加服或改用其他瀉藥，并通知延遲檢查。內(nèi)鏡室的護(hù)士在接診患者時(shí)，必須詢問(wèn)患者腸道準(zhǔn)備的情況，避免因檢查前沒(méi)有注意評(píng)估排便次數(shù)和性狀直接送檢查，最終導(dǎo)致漏診或誤診。高血壓患者送檢查前測(cè)量血壓，血壓不穩(wěn)定者待處理血壓后穩(wěn)定才送檢查。

4.4規(guī)范無(wú)痛檢查安全管理預(yù)約檢查時(shí)通知患者檢查時(shí)要有家屬陪同，簽署麻醉同意書(shū)前再次評(píng)估患者一般情況。檢查結(jié)束后未完全清醒的患者在復(fù)蘇室，常規(guī)吸氧，上好床欄，防止墜床發(fā)生。交代飲食注意事項(xiàng)并發(fā)宣教單，確定3 h內(nèi)要有人陪同，檢查后24 h內(nèi)禁止騎車(chē)、駕車(chē)，不能從事劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)或操作重型機(jī)器等，以防意外；建議24 h內(nèi)不簽署有法律效用的文件及作重大抉擇。門(mén)診患者在完全清醒后休息半小時(shí)方可在家屬陪同下離院，告知醫(yī)院專線電話，以便咨詢，并要標(biāo)明出現(xiàn)緊急或異常情況(如胸癰、腹痛、嘔血、黑便等癥狀)時(shí)及時(shí)來(lái)院就診。住院患者清醒后常規(guī)用車(chē)床由陪送人員送回病房。

參考文獻(xiàn)

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［6］姚泰主編.生理學(xué)［M］.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:180-181.

篇9

關(guān)鍵詞:身份認(rèn)證;零知識(shí)證明;USBKey;WebOA

Key words: status authentication;zero-knowledge proof;USBKey;WebOA

中圖分類號(hào):TP30 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)24-0167-01

0引言

辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱OA系統(tǒng)),是將現(xiàn)代化辦公和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合起來(lái)的一種新型的辦公方式。OA于20世紀(jì)50年代提出,從20世紀(jì)80年代開(kāi)始,得到飛速的發(fā)展。在這三十年里,國(guó)內(nèi)辦公自動(dòng)化共經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段:

第一階段,以數(shù)據(jù)為其處理中心的MIS系統(tǒng);第二階段,以工作流為中心的辦公自動(dòng)化系統(tǒng);第三階段,以知識(shí)為為核心的辦公自動(dòng)化,強(qiáng)調(diào)如何獲得分布于各地的信息。

然而,在享受著Web技術(shù)帶給我們的巨大實(shí)惠的同時(shí),WebOA所面臨的安全方面的挑戰(zhàn)也是不容忽視的,尤其是在訪問(wèn)控制方面:分布式的應(yīng)用,使我們所面臨的潛在的非法用戶更多,對(duì)于用戶的身份控制和權(quán)限控制更是不容易。

1身份認(rèn)證技術(shù)

1.1 口令認(rèn)證密碼是最簡(jiǎn)單也是最直觀的認(rèn)證方式,一般選取易記、難猜、抗分析能力強(qiáng)的字符串做口令?？诹顧C(jī)制存在對(duì)外泄露、口令猜測(cè)、物理線路竊聽(tīng)、重放攻擊及可能危及驗(yàn)證著等諸多弱點(diǎn)。

1.2 基于地址的認(rèn)證基于地址的認(rèn)證一般將聲稱者的IP地址或者M(jìn)AC地址作為可信任的地址源,一般作為其他認(rèn)證方式的補(bǔ)充。該認(rèn)證方式的最大缺陷在于IP地址和MAC地址很容易被假冒。

1.3 基于個(gè)人特征的認(rèn)證又稱為生物特征認(rèn)證方式,是指通過(guò)計(jì)算機(jī)利用人體固有的物理特征或行為特征鑒別個(gè)人身份。現(xiàn)在很多企業(yè)都采用了該種認(rèn)證方式(采集指紋、聲音、虹膜等信息)應(yīng)用于門(mén)禁系統(tǒng)。雖然該種方式?jīng)]有明顯的缺陷,若應(yīng)用于基于Web的分布式系統(tǒng)中卻不是一個(gè)優(yōu)良的解決方案。

1.4 基于智能卡的認(rèn)證智能卡又稱為IC卡,是由一個(gè)或多個(gè)集成電路芯片組成的設(shè)備,可以安全地存儲(chǔ)密鑰、證書(shū)和用戶數(shù)據(jù)等敏感信息,防止硬件級(jí)別的篡改。該方式一般作為輔助認(rèn)證結(jié)合其他認(rèn)證方式,提供以中被稱為“雙認(rèn)證”的認(rèn)證機(jī)制,很早就被應(yīng)用于銀行卡存儲(chǔ)業(yè)務(wù)以及伴隨電子商務(wù)的飛速發(fā)展所興起的網(wǎng)上銀行業(yè)務(wù)。

1.5 零知識(shí)證明認(rèn)證零知識(shí)證明(zero-knowledge proof)是指證明者能夠在不向驗(yàn)證者提供任何有用信息的情況下,使驗(yàn)證者相信某個(gè)論斷是正確的。

零知識(shí)證明實(shí)質(zhì)上是一種涉及兩方或多方的協(xié)議,即兩方或多方完成一項(xiàng)任務(wù)所需采取的一系列步驟。證明者向驗(yàn)證者證明并使驗(yàn)證者相信自己知道某一消息或擁有某一物品,但證明過(guò)程不需要(也不能夠)向驗(yàn)證者泄露。零知識(shí)證明分為交互式零知識(shí)證明和非交互式零知識(shí)證明。

交互式零知識(shí)證明是由一組規(guī)定輪數(shù)組成的一個(gè)“挑戰(zhàn)/應(yīng)答”協(xié)議。每一輪由挑戰(zhàn)者(Prover)挑戰(zhàn)和應(yīng)答者(Verifier)應(yīng)答組成,在規(guī)定的協(xié)議結(jié)束時(shí),V根據(jù)P是否成功地回答了所有挑戰(zhàn)來(lái)決定是否接受P的證明。

2WebOA的認(rèn)證系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

2.1 體系結(jié)構(gòu)認(rèn)證系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)的核心在于USBKey體系結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì),以交互式零知識(shí)證明為基礎(chǔ),采用公鑰加密體制,以增加安全性。

2.2 關(guān)鍵模塊設(shè)計(jì)整個(gè)體系結(jié)構(gòu)分為3個(gè)大的模塊:應(yīng)答器、時(shí)鐘和存儲(chǔ)器。

時(shí)鐘模塊采用心跳機(jī)制,以使服務(wù)器實(shí)時(shí)感受到用戶是否在線,一旦失去心跳連接,立即中斷服務(wù)。為了保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性,實(shí)現(xiàn)上采用多心跳檢測(cè)機(jī)制。

存儲(chǔ)器模塊是一個(gè)可擦寫(xiě)的ROM存儲(chǔ)芯片,用于存儲(chǔ)用戶的個(gè)人信息:用戶唯一標(biāo)識(shí)、用戶身份信息和相關(guān)的個(gè)人信息。該信息在分發(fā)USBKey時(shí)固化在芯片里,采用加密的方式存儲(chǔ),只能由服務(wù)器端讀取。

應(yīng)答器模塊是USBKey中的認(rèn)證核心,以若干輪數(shù)的交互式零知識(shí)問(wèn)答為基礎(chǔ),采用公鑰密碼體制。應(yīng)答器中保存了分配給該用戶的私鑰Kp(用于驗(yàn)證用戶身份的合法性)和Kp’(用戶驗(yàn)證用戶的角色),應(yīng)答器所執(zhí)行的輪數(shù)由服務(wù)器所發(fā)出的提問(wèn)次數(shù)決定,而服務(wù)器的提問(wèn)次數(shù)取決于從存儲(chǔ)器中讀取的用戶身份的角色信息。認(rèn)證過(guò)程如下(以RSA算法為例):①服務(wù)器首先讀取用戶的唯一標(biāo)識(shí),以判斷該USBKey是否停用;②讀取用戶身份信息,取得用戶的角色,以決定提問(wèn)次數(shù)n1,n2和獲取用戶對(duì)應(yīng)的公鑰;③服務(wù)器選擇兩個(gè)大質(zhì)數(shù)p,q,使用公鑰K加密,將密文傳給USBKey;④USBKey將得到的密文用Kp解密傳給服務(wù)器;⑤3和4循環(huán),直到出錯(cuò)或者達(dá)到n1,以決定是否通過(guò)身份認(rèn)證;⑥若通過(guò)身份認(rèn)證,服務(wù)器再選擇兩個(gè)大質(zhì)數(shù)p’,q’,使用K’加密,將密文傳給USBKey;⑦USBKey將得到的密文用Kp’解密傳給服務(wù)器;⑧5和6循環(huán),直到出錯(cuò)或者達(dá)到n2,以決定是否通過(guò)角色認(rèn)證。

3結(jié)束語(yǔ)

基于Web的OA系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了隨時(shí)隨地辦公,共享信息的目的。身份認(rèn)證是OA系統(tǒng)能否很好的應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)關(guān)鍵。然而,時(shí)下普遍的實(shí)現(xiàn)方式在認(rèn)證的同時(shí)也將屬于個(gè)人的機(jī)密性的信息到了網(wǎng)絡(luò)中,這無(wú)疑帶來(lái)了安全的隱患。本文在對(duì)該問(wèn)題分析的同時(shí),提出了基于零知識(shí)證明的解決方案,并對(duì)其實(shí)現(xiàn)做了較詳細(xì)的闡述。

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[2]李中獻(xiàn),詹榜華,楊義先.認(rèn)證理論與技術(shù)發(fā)展[J].電子學(xué)報(bào),1999.

篇10

    第一種觀點(diǎn)認(rèn)為保證人謝麗芳應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。理由是保證人謝麗芳作為保證人與債權(quán)人即信聯(lián)社約定保證期間自1997年6月14日起至貸款本息清償之日止，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用＜中華人民共和國(guó)擔(dān)保法〉若干問(wèn)題的解釋》?以下稱《解釋》?第三十二條第二款的規(guī)定，雙方的這個(gè)約定，屬約定不明，保證期間為主債務(wù)屆滿之日起二年。本案主債務(wù)屆滿之日是1997年9月14日，所以本案保證人謝麗芳對(duì)被保證人黃偉忠借款作保證的保證期間是從1997年9月15日起至1999年9月15日止。雖然截至1999年9月15日，保證人謝麗芳的保證期間已經(jīng)屆滿，但保證人謝麗芳又于2000年3月8日在原告信聯(lián)社向黃偉忠發(fā)出的《催收逾期貸款通知書(shū)》上簽名，應(yīng)參照最高人民法院法釋?1997?7號(hào)《關(guān)于超過(guò)訴訟時(shí)效期間借款人在催款通知單上簽字或蓋章的法律效力問(wèn)題的批復(fù)》的規(guī)定，視為保證人對(duì)原保證關(guān)系的重新確認(rèn)，保證期間應(yīng)重新計(jì)算，原告信聯(lián)社于2001年3月6日向法院起訴，是在自2000年3月8日起的二年內(nèi)即保證期間內(nèi)主張權(quán)利，故保證人謝麗芳應(yīng)當(dāng)對(duì)黃偉忠的借款承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

    第二種觀點(diǎn)認(rèn)為保證人謝麗芳應(yīng)免除保證責(zé)任。理由是，本案保證人與債權(quán)人約定保證期間自1997年6月14日起至貸款本息清償之日止的約定，根據(jù)《解釋》的規(guī)定，應(yīng)視為保證期間約定不明，保證期間為主債務(wù)屆滿之日起二年。而本案的主債務(wù)屆滿之日是1997年9月14日，故保證人謝麗芳的保證期間是自1997年9月15日起至1999年9月15日止。原告信聯(lián)社雖然于2000年3月8日向保證人主張過(guò)權(quán)利，保證人謝麗芳也在《催逾期貸款通知書(shū)》上簽名，但不能視為對(duì)保證關(guān)系的重新確認(rèn)。原告信聯(lián)社沒(méi)有在保證期間內(nèi)向保證人謝麗芳主張權(quán)利，根據(jù)《擔(dān)保法》第二十六條第二款的規(guī)定，保證人謝麗芳應(yīng)當(dāng)免除保證責(zé)任。

    筆者贊同第二種觀點(diǎn)，即應(yīng)免除本案的保證人謝麗芳的保證責(zé)任。理由如下：