導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇病理學(xué)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在肝癌中的表達(dá)及其與肝癌轉(zhuǎn)移的關(guān)系 鄭世曦，阮幼冰，武忠弼，湯健

5例感染伴隨性噬血細(xì)胞綜合征尸檢觀察 蔣紹仟，陳顯章

石蠟包埋整葉肺組織大切片的制作與體會(huì) 王德田，劉鴻瑞，嚴(yán)洪珍

基因表達(dá)差異分析方法進(jìn)展 石勝軍，夏照帆

bcl-6與彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤 陶琨，朱雄增

幾種新型神經(jīng)上皮腫瘤病理學(xué)研究進(jìn)展 卞修武

腫瘤免疫組織化學(xué)標(biāo)記的形態(tài)學(xué)特征 馬大烈，鄭青渝，詹鎔洲

發(fā)熱,上腹部及胸疼痛、肝腫大、胸腹腔及心包腔積液

膽囊原發(fā)性惡性黑色素瘤一例 陸孝禹，諶福中

心內(nèi)膜心肌纖維化一例 武迎，張慧信，王福，方微

輸尿管平滑肌肉瘤伴結(jié)石一例 韓安家，熊敏，吳惠茜

側(cè)腦室內(nèi)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤一例 李斌，張杰，李甘地，杭振鑣

真兩性畸形伴卵巢內(nèi)胚竇瘤及隱睪癥一例 陳廣峰，陳連紅

雙側(cè)胎兒橫紋肌瘤型腎母細(xì)胞瘤一例 何樂(lè)健，李佩娟，周春菊，孫寧，黃澄如

乳腺癌組織學(xué)分級(jí)及預(yù)后因素分析 張廷鑼，涂小予，徐薇苓，平波，黃政，王賢，陳彤箴，偉

人異體移植腎之閉塞性動(dòng)脈病的病理學(xué)研究 戴群生，黃受方

不同藥物敏感基因?qū)θ艘认侔┘?xì)胞PC-2的殺傷作用 張雷，劉彤華，崔全才

人慢性肝炎貯脂細(xì)胞超微形態(tài)的計(jì)量學(xué)變化 徐晨，李維信

TIMP-3基因轉(zhuǎn)染抑制人肺癌細(xì)胞系侵襲與轉(zhuǎn)移的研究 牛桂蓮，方偉崗，鄭杰，由江峰，吳秉銓

脾竇岸細(xì)胞血管瘤一例 石懷銀，陳凜，韋立新，吳浩強(qiáng)

缺氧內(nèi)皮細(xì)胞介導(dǎo)肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞血小板源性生長(zhǎng)因子mRNA表達(dá) 李豐，張燕，車東媛，鄧仲端

原發(fā)性胃癌組織中的端粒及端粒酶表達(dá) 張方信，張學(xué)庸，樊代明，鄧芝云，閆巖

肝內(nèi)膽管巨大狀囊腺瘤癌變一例 莊嚴(yán)陣，王淑真，張福星

人腦星形細(xì)胞瘤纖溶酶原激活抑制因子1基因表達(dá)研究 步星耀，章翔，曹衛(wèi)東，于耀宇，易聲禹

連接蛋白43在培養(yǎng)心肌肥大時(shí)的表達(dá)及其意義 張驊，樓定安，章芷茵，毛崢嶸

白細(xì)胞介素-12基因轉(zhuǎn)染的人肺巨細(xì)胞癌克隆的建立及其生長(zhǎng)特性的觀察 付堅(jiān)，吳曉，鄭杰，王潔良，吳秉銓

Rb基因在胃癌中的表達(dá)及其意義 王順祥，馬志學(xué)，左連富，劉江惠，郭建文

鼻咽癌癌旁粘膜的p53蛋白免疫組織化學(xué)觀察 錢洪流，彭韜，馮振卿，王心怡，宗永生

前列腺基底細(xì)胞增生 楊華，Haiyen E.Zhan，Henry Frison，Leland W.K.Chung

一種新的巨噬細(xì)胞單抗--AM-3K在正常及病變組織中的表達(dá) 曾荔，赫炎，竹屋元裕，高橋潔

幾種生長(zhǎng)因子及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體在胃腸道平滑肌肉瘤中的表達(dá) 李沛雨，袁玫，蔣彥永

25例先天性腹壁缺損尸檢分析 武衛(wèi)平，朱清於，李風(fēng)山，倉(cāng)為民，錢寧

放射性皮膚潰瘍表皮細(xì)胞AgNORs的圖像分析 杜悅嬌，王德文，夏國(guó)偉，趙坡，崔玉芳

乳腺癌p16蛋白、mRNA表達(dá)、基因突變及臨床病理意義探討 袁曉璞，陳同鈺，魯常青，談敏，施達(dá)仁，徐楓

重組睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)膠質(zhì)瘤細(xì)胞形態(tài)和基因表達(dá)的影響 張樹輝，詹镕洲，陶霞，田野蘋，何成

bcl-1基因編碼蛋白在胃癌中的表達(dá)及意義 肖玉平，辛彥，趙鳳凱，隋成光，任常山

大腸癌組織蛋白酶D表達(dá)及其與生物學(xué)行為的關(guān)系 王婭蘭，苗德林，周偉

一種新型直接原位PCR法 鄭寧，余竹元，朱世能

小腸多發(fā)性腺癌一例 侯建新，于佩良，保慶泗，劉文君

肺血管內(nèi)巨噬細(xì)胞的分離、培養(yǎng)及鑒定 李勝亮，陳正堂，金敬順

衰老過(guò)程中線粒體的分子病理 張平

炎癥性惡性纖維組織細(xì)胞瘤誤診一例 周庚寅，唐衛(wèi)華，梁濤，李盛梅，劉文君

胃腺癌伴絨毛膜癌分化一例 李新功，姜輝，董艷光

十二指腸肉瘤樣癌一例 劉愛(ài)軍，曹正

87例肺癌nm23蛋白的表達(dá) 魏泓，吳艷春，周建華，朱榮，史景泉，陳意生

噬紅細(xì)胞性組織細(xì)胞增生癥一例尸檢 汪九湘，李春光，要自強(qiáng)

附睪梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤二例 馮曉冬，賴日權(quán)，陳炳旭

卵巢粘液性囊腺瘤伴實(shí)性附壁癌肉瘤結(jié)節(jié)一例 葉學(xué)正，宋容，李進(jìn)，張代奎

人主動(dòng)脈粥樣硬化病變中修飾脂蛋白的研究 汪曉松，陳琪，朱清於，莊一義，魏恩會(huì)，陳秀英，陸珍鳳，Gunther Jurgens

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)部位腫瘤的形態(tài)觀察 宋一旋，姚青松，羅斌，祝家鎮(zhèn)，梁賞猷

不同類型克山病心肌間纖維化的形態(tài)學(xué)分析 李保玉，金毅，孫波，王凡

大鼠再生肝對(duì)二乙基亞硝胺啟動(dòng)作用的敏感性 韓廣洲，陳晉彥，丁濂，張連惠，楊志剛，徐蓓

淋巴瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞人白細(xì)胞DR抗原和第Ⅷ因子相關(guān)抗原的表達(dá) 吳后男，李玉林，申哲洙

顳部皮膚腦膜瘤一例 鐘定榮，韓庶永，周會(huì)行，陳樂(lè)真

層粘連蛋白及其受體在乳腺癌的表達(dá)與轉(zhuǎn)移和預(yù)后的關(guān)系 皋嵐湘，丁華野，陳樂(lè)真，鄧永江，吳霞，田玉旺

上呼吸道硬結(jié)病一例 江昌新，譚郁彬，林建韶，張大衛(wèi)

皮下脂膜炎性T細(xì)胞淋巴瘤臨床病理分析 昌紅，嚴(yán)慶漢

結(jié)直腸癌臨床及病理免疫組織化學(xué)多因素分析 柳紅，吳永平，楊永生

對(duì)食管癌肉瘤與肉瘤樣癌的初步探討 黃志勇，喬振亞，章宜芬，周祀僑，貢仁武

轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α、β1對(duì)大鼠肺泡II型細(xì)胞生長(zhǎng)的影響 曾慶富，錢仲棐，蘇濤

空泡型質(zhì)子泵阻斷劑Baf. A1抑制破骨樣細(xì)胞體外骨吸收研究 趙寧俠，于世鳳

胸腺嘧啶核苷激酶/丙氧鳥苷自殺基因系統(tǒng)旁觀者效應(yīng)機(jī)制的探討 張雷，劉彤華，崔全才

胰腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤一例 何樂(lè)鍵，李佩娟，祝秀丹

腎小管損傷時(shí)內(nèi)皮素1、腫瘤壞死因子α的表達(dá)及其對(duì)離體腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞的影響 李玲，鄒萬(wàn)忠

抑癌基因APC蛋白在結(jié)直腸粘膜及結(jié)直腸癌中的表達(dá) 王東旭，房殿春，閻曉初

H-ras、c-erbB-2、p53蛋白在乳腺增生病中的表達(dá)及意義 楊舉倫，劉大榮，蔡學(xué)敏

p16和細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白在食管癌中的表達(dá) 牛韻韻，高巍，張?jiān)茲h

細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白在胃癌中的表達(dá)異常及其意義 夏加增，張熔熔，王利軍

篇2

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309623文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5372-02

病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科之一，主要是通過(guò)形態(tài)學(xué)研究疾病的成因與病理變化，探尋發(fā)病機(jī)制與臨床癥狀。病理學(xué)教學(xué)中，閱片教學(xué)是重要的教學(xué)內(nèi)容，病理切片是學(xué)生認(rèn)識(shí)和掌握病理變化的直接載體和重要的有效途徑，具有很強(qiáng)的直觀性與實(shí)踐性。正確認(rèn)識(shí)病理切片，明確切片中重點(diǎn)觀察對(duì)象以及多媒體課件的應(yīng)用，可以提高病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，以及運(yùn)用病理學(xué)知識(shí)分析疾病的能力。

1玻璃切片應(yīng)用在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中弊端凸顯

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是閱片，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，以顯微鏡下觀察各種病變組織的玻璃切片為學(xué)習(xí)對(duì)象，在顯微鏡下觀察病理切片，辨識(shí)病變組織的形態(tài)特征。但是，玻璃切片數(shù)量少不能滿足教學(xué)的使用，并且在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中容易出現(xiàn)損壞現(xiàn)象，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生觀察怕?lián)頂D損壞標(biāo)本，畏手畏腳。質(zhì)量過(guò)關(guān)的玻璃切片在制作過(guò)程步驟繁瑣，保存稍加疏忽就會(huì)出現(xiàn)玻璃切片就易被毀損或造成褪色，對(duì)于典型病變的觀察和示教的精確度產(chǎn)生較大影響。對(duì)于一些罕見(jiàn)病變，成型的組織切片數(shù)量不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要，隨著醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加，實(shí)驗(yàn)課上顯微鏡病變觀察教學(xué)的時(shí)空限制了教學(xué)的正常進(jìn)行。同時(shí)，在顯微鏡下的微觀病變與宏觀病變之間不同，造成學(xué)生對(duì)顯微鏡下的病變組織特征、與典型病變定位識(shí)別困難，學(xué)生依照病理學(xué)圖譜用紅藍(lán)鉛筆畫觀察到的病理切片鏡下圖，效果不是很好，感覺(jué)學(xué)生的積極主動(dòng)性不能調(diào)動(dòng)起來(lái)，不利于在試驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的小組合作精神與創(chuàng)新意識(shí)，影響到病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2數(shù)字切片庫(kù)應(yīng)用在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中便于資源共享

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課一堂課的時(shí)間是有限的，但是學(xué)生應(yīng)該消化吸收的病理學(xué)知識(shí)是固定的，提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課堂教學(xué)效率成為突出的問(wèn)題，這就需要以教學(xué)模式作為突破口，以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣出發(fā)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)取代顯微鏡，使用數(shù)字切片庫(kù)實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源實(shí)行共享，克服閱片觀察依賴實(shí)驗(yàn)室中僅有的切片和顯微鏡的微觀限制，打破時(shí)空限制，利于學(xué)生的積極參與和主動(dòng)學(xué)習(xí)。

21構(gòu)建病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)數(shù)字切片庫(kù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)加以應(yīng)用我?？梢赃x取幾十年來(lái)積累的典型病變病理教學(xué)切片，通過(guò)Hamamatsu NanoZoomer20系列高分辨率數(shù)字切片掃描裝置NanoZoomer Digital Pathology，進(jìn)行全切片高分辨率數(shù)字圖像采集，以病理教材章節(jié)的安排順序，對(duì)玻璃切片全部信息制成數(shù)字化切片，構(gòu)建病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)數(shù)字切片庫(kù)。數(shù)字切片的優(yōu)點(diǎn)較玻璃切片更適宜存儲(chǔ)，數(shù)字切片庫(kù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，與校園網(wǎng)連接，應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，利于學(xué)生的瀏覽和教師的講解，大大提高病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的授課效率。

22應(yīng)用在病理教學(xué)過(guò)程，克服學(xué)生對(duì)顯微鏡觀察切片的生疏感與畏懼情緒在醫(yī)學(xué)院的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生沒(méi)有充足的時(shí)間去熟悉顯微鏡的精準(zhǔn)使用，平時(shí)接觸也不多，再加上教學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的顯微鏡的質(zhì)量精確度不很高。在教學(xué)中，通過(guò)顯微鏡獲取高質(zhì)量精準(zhǔn)的圖像，明顯存在困難；數(shù)字切片在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的使用，增加了圖像獲取的精準(zhǔn)度，對(duì)于那些罕見(jiàn)、疑難病的切片，借助網(wǎng)絡(luò)的使用，擴(kuò)大了使用范圍。不再需要去實(shí)驗(yàn)室，使用顯微鏡，就可以隨時(shí)通過(guò)電腦和多媒體進(jìn)行調(diào)閱。

23數(shù)字病理切片，便于教師對(duì)重點(diǎn)病變區(qū)域給學(xué)生指導(dǎo)，高效快捷數(shù)字病理切片通過(guò)專用圖像瀏覽軟件，模擬顯微鏡下原玻璃切片的整個(gè)信息，但是比顯微鏡的分辨率高很多，使用數(shù)字病理切片的圖像是清晰的；借助鼠標(biāo)拖動(dòng)切片，任意移動(dòng)，根據(jù)課堂教學(xué)的需要，隨意放大或縮小，但是圖像信息依然保持原有的清晰度。使用數(shù)字切片就不會(huì)造成因切片處理不妥而受損，特別是那些罕見(jiàn)的切片，經(jīng)過(guò)清晰的高分辨率的掃描，便于長(zhǎng)久的保存和跨時(shí)空使用，便于教師對(duì)學(xué)生閱片的指導(dǎo)，快速、直觀地找出顯微鏡下典型病變區(qū)域，大大提高切片的使用率。通過(guò)多媒體展示出正常的組織與病變的異同和病變過(guò)程，讓學(xué)生能更直觀更輕松地識(shí)別典型病變特征。通過(guò)清晰的數(shù)字切片，學(xué)生能自己在脫離教師的指導(dǎo)時(shí)，也能準(zhǔn)確快速區(qū)分并找準(zhǔn)重點(diǎn)病變區(qū)域，節(jié)省的時(shí)間便于學(xué)生做更多的識(shí)別練習(xí)。通過(guò)實(shí)踐，數(shù)字切片的使用，更有利于學(xué)生從整體上把握病理切片的閱片，大大提高了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的課堂教學(xué)效率。

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要進(jìn)行系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，學(xué)生才能牢固地掌握并提高閱片能力。在復(fù)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生再回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下觀察是不現(xiàn)實(shí)的，這時(shí)，使用數(shù)字病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)切片庫(kù)，就能夠透徹地為學(xué)生逐章節(jié)地復(fù)習(xí)。學(xué)生在某個(gè)章節(jié)存在疑問(wèn)較多，就可以通過(guò)數(shù)字切片的可循環(huán)播放來(lái)回顧鞏固和答疑解惑，凸顯其直觀與高效的教學(xué)功能。

參考文獻(xiàn)

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[2]肖勝軍，曾思恩虛擬切片在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010年08期

[3]徐，蘭歡，趙宏賢，郭勇，徐富翠組織學(xué)數(shù)字切片庫(kù)的構(gòu)建與探討[J]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012年07期

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篇3

對(duì)于每堂實(shí)驗(yàn)課如何加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握的程度，高職高專醫(yī)學(xué)病理學(xué)教師可制訂系列的教學(xué)實(shí)施方案，在每堂課均可要求學(xué)生親自動(dòng)手繪制圖紙，詳細(xì)標(biāo)注病變特點(diǎn)，并清晰指出周圍組織與其之間的關(guān)系，做好文字備注。事實(shí)如此的教學(xué)手段，加深學(xué)生學(xué)習(xí)的印象，同時(shí)，也便于教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行較為直觀的了解，真正提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。

從局部到整體觀察大體標(biāo)本

醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中，大體標(biāo)本的觀察是一門為臨床課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程。教師在觀察大體標(biāo)本的課堂中應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)進(jìn)行，由教師引導(dǎo)學(xué)生使用顯微鏡、鑷子等醫(yī)療工具進(jìn)行不同的標(biāo)本觀察，對(duì)所研究的標(biāo)本和病變的來(lái)源、形狀、顏色、質(zhì)地、重量、切面等等因素進(jìn)行全面考察分析，從實(shí)際出發(fā)，利用所學(xué)理論知識(shí)，透析誘發(fā)疾病的原因、發(fā)病過(guò)程及機(jī)理表現(xiàn)，分別嚴(yán)格記錄肉眼觀其病變特點(diǎn)和鏡下特點(diǎn)表現(xiàn)，在觀察的過(guò)程中，教師可以通過(guò)設(shè)置不同的問(wèn)題令同學(xué)們回答，并對(duì)學(xué)生所回答的結(jié)果進(jìn)行提問(wèn)，諸如為什么會(huì)存在此病因情況，為什么會(huì)得出此類結(jié)論與答案等等，在通過(guò)集體討論全面分析研究后做出正確的診斷。

理論結(jié)合臨床做好病例分析

高職高專醫(yī)學(xué)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂往往采取與相關(guān)臨床實(shí)例相結(jié)合的授課方式，目的是使學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到提高，切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)際相結(jié)合的能力。教師在進(jìn)行病例的選擇時(shí)要具有針對(duì)性，應(yīng)當(dāng)與臨床實(shí)例緊密結(jié)合，使學(xué)生對(duì)疾病產(chǎn)生的原因、過(guò)程和發(fā)展規(guī)律產(chǎn)生濃厚的興趣研究。討論的形式可以分小組進(jìn)行，教師應(yīng)要求學(xué)生們針對(duì)真實(shí)病例展開(kāi)談?wù)撉?，廣泛查閱有關(guān)書籍，完備發(fā)言資料，做好發(fā)言準(zhǔn)備。如若發(fā)言不充分，小組內(nèi)部成員則可以對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充，最后由老師給予正確合理的分析、評(píng)價(jià)與講解。討論過(guò)程期間，學(xué)生通過(guò)各抒己見(jiàn)，可牢固加深對(duì)知識(shí)的掌握與理解能力，增強(qiáng)對(duì)相關(guān)疾病的整體分析能力。同時(shí)采用理論知識(shí)與實(shí)際病理相結(jié)合的手段進(jìn)行教學(xué)，不僅充實(shí)了課堂的教學(xué)內(nèi)容，而且又能使抽象的理論課程變得生機(jī)富有活力。

篇4

[中圖分類號(hào)]R364[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]2095-0616（2013）23-162-03

病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)主干課程之一，其目的在于通過(guò)對(duì)于病變的大體及鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的描述和觀察，抓住疾病發(fā)生變化的本質(zhì)，最終為學(xué)生順利過(guò)渡到臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]，在整個(gè)病理學(xué)教育中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有著很重要的地位，通過(guò)具體的標(biāo)本和切片的學(xué)習(xí)，可更加形象的揭示病變的特點(diǎn)，病因，發(fā)病機(jī)制，伴隨的功能改變和臨床病理聯(lián)系，與理論課知識(shí)點(diǎn)相互呼應(yīng)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，誘導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，最終結(jié)合理論知識(shí)，形成理性認(rèn)識(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討和深入，將直接改善理論課的教學(xué)效果，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要涉及解剖、組胚及其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并且在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)與臨床掛鉤，才能充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)新意識(shí)，才能更好的讓學(xué)生融入課堂，參與到教學(xué)中來(lái)，因此，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中需要引進(jìn)相關(guān)教育模式，充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，互動(dòng)性，取得更好的教學(xué)效果。

1病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展，和病變本質(zhì)的學(xué)科，重點(diǎn)在于病變器官、組織、細(xì)胞大體和形態(tài)的描述及理解，且病理學(xué)概念多，知識(shí)點(diǎn)多，病變千變?nèi)f化，單純靠課堂理論教學(xué)不能完全達(dá)到教學(xué)效果，這就凸顯了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的進(jìn)展，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)也由板書、掛圖，演變?yōu)楝F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)常用的多媒體教學(xué)甚至是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)生可獲得的信息量逐步加大，典型病變也更加清晰、直觀，利用現(xiàn)代教育技術(shù)，教師很容易開(kāi)展教學(xué)，但傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式仍然存在一些弊端[2]，雖然現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂，但傳統(tǒng)模式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)依然類似理論課教學(xué)，教師針對(duì)病變講解特點(diǎn)，學(xué)生被動(dòng)接受，這種教學(xué)模式稱為講演法，是教育歷史上最悠久的方法之一，其特點(diǎn)是能夠與理論課知識(shí)完整銜接，在短時(shí)間內(nèi)將病理學(xué)的相關(guān)概念、重點(diǎn)、病變等系統(tǒng)的傳授給學(xué)生[3]，而此種教學(xué)模式的弊端在于課堂上學(xué)生的參與度不高，被動(dòng)接受教師講解的過(guò)程中，自身的創(chuàng)造力和積極性也未能充分發(fā)揮，甚至在講解典型病變的過(guò)程中，學(xué)生成為看客，沒(méi)有自己的思考，而是一味的追求教師和書本，這樣就違背了病理學(xué)教學(xué)的初衷，而且目前的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，重點(diǎn)在于基礎(chǔ)病變和基礎(chǔ)知識(shí)的講解，對(duì)于病理學(xué)最新的研究進(jìn)展則介紹的比較少，就不能滿足部分勤學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此，對(duì)于傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在適當(dāng)調(diào)整的基礎(chǔ)上，使其既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮學(xué)生自主思考的空間，又能及時(shí)介紹本領(lǐng)域最新的進(jìn)展，更好的銜接理論課，為臨床服務(wù)。

2臨床病理學(xué)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用

2.1臨床病理學(xué)與培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的結(jié)合

臨床病理學(xué)作為病理學(xué)的應(yīng)用型分支科學(xué)，廣泛應(yīng)用于疾病的診斷、治療效果的評(píng)估及相關(guān)科研的數(shù)據(jù)分析，臨床病理學(xué)由于其與臨床直接掛鉤的特殊性，更能引起學(xué)生的興趣，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，更關(guān)心的是所學(xué)知識(shí)在臨床上的應(yīng)用程度，而教師在積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，更要注重學(xué)生臨床思維模式的建立[4]，筆者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時(shí)，給學(xué)生講解一些臨床典型病例，以病案教學(xué)的模式結(jié)合臨床病理學(xué)的分析，使學(xué)生建立正確的臨床思維，進(jìn)一步了解病理學(xué)在臨床中的地位，提升他們對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，例如1例男性患者，50歲，肝區(qū)隱痛2年多，雙下肢反復(fù)水腫8月，復(fù)發(fā)加重伴乏力、腹脹20d入院，體格檢查：頸部和面部見(jiàn)多個(gè)蜘蛛狀血管痣、叩痛，肝肋下未捫及，劍下4cm，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽(yáng)性[5]，雙下肢凹陷性水腫。作為臨床醫(yī)生應(yīng)該怎樣思考？臨床病理學(xué)如何在本例應(yīng)用？如何建立正確的臨床思維？這些都是學(xué)生極為關(guān)注的，能夠極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性[6]。從臨床病理學(xué)角度來(lái)看，該患者需要進(jìn)行B超引導(dǎo)下肝臟穿刺，獲取新鮮的肝臟組織方能確診，組織切片后，就要運(yùn)用臨床病理學(xué)知識(shí)進(jìn)行診斷，如果觀察到假小葉結(jié)構(gòu)，考慮肝硬化；如果觀察到細(xì)胞呈現(xiàn)梁索狀、片巢樣結(jié)構(gòu)，有異型，可見(jiàn)血竇，無(wú)纖維組織，考慮肝細(xì)胞性肝癌；如果觀察到細(xì)胞呈現(xiàn)腺管樣結(jié)構(gòu)，可分泌黏液，考慮膽管細(xì)胞癌，結(jié)合臨床癥狀及體征，整個(gè)診斷過(guò)程涉及的知識(shí)領(lǐng)域面比較寬，在主動(dòng)參與的前提下，學(xué)生將自動(dòng)尋找并獲得相關(guān)知識(shí)，教學(xué)效果將會(huì)有效提高，教師在給學(xué)生講解的時(shí)候，需要提到，肝硬化在臨床上可以表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、腹脹、體格檢查可以發(fā)現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，這是臨床病理學(xué)的內(nèi)容，也就是所謂的臨床病理聯(lián)系，是一種順向思維，是一種由因到果的過(guò)程。而臨床上，醫(yī)生需要依靠相關(guān)的陽(yáng)性體征和癥狀進(jìn)行逆推，是一種逆向思維，是一種由果到因的過(guò)程，而這種逆向思維就是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須要鍛煉和掌握的臨床思維，結(jié)合臨床病理學(xué)的學(xué)習(xí)，可讓學(xué)生更快，更好的掌握臨床思維，順利過(guò)渡到臨床。

2.2臨床病理學(xué)與擴(kuò)展學(xué)生視野的結(jié)合

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課堂上，鍛煉學(xué)生的臨床思維是很重要的任務(wù)，如何拓展學(xué)生的視野，使學(xué)生真正從課堂狹小的空間走出來(lái)，主動(dòng)吸取相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，為進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，則是而病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的另外一個(gè)重要任務(wù)，臨床病理學(xué)與病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的結(jié)合，可從一定程度上解決此問(wèn)題，例如1例男性患者，56歲，頭暈、心悸8年，加重伴呼吸困難2d入院，體格檢查：急性病容，端坐呼吸，雙側(cè)心界擴(kuò)大，雙肺下部聞及少量細(xì)濕?音，心尖部聞及舒張期雜音，既往有高血壓病史，教師在講解此病例時(shí)，首先根據(jù)癥狀和體征，要考慮高血壓導(dǎo)致心臟病變的可能，可給學(xué)生強(qiáng)調(diào)血壓過(guò)高所導(dǎo)致的心臟肥大，并展示心臟肥大的大體標(biāo)本圖片，但學(xué)生此時(shí)只有粗淺的印象，對(duì)于圖片所展示的病變本質(zhì)認(rèn)識(shí)不深，學(xué)習(xí)興趣不高，此時(shí)教師可穿插相關(guān)臨床病理學(xué)知識(shí)，包括心肌細(xì)胞鏡下圖片―細(xì)胞直徑增大，肌原纖維增粗，細(xì)胞核呈分支狀等心肌細(xì)胞肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]，給學(xué)生介紹心臟肥大在病變?cè)缙诔霈F(xiàn)向心性肥大，導(dǎo)致瓣膜相對(duì)性狹窄，而出現(xiàn)了心尖部舒張期雜音，而在病變的晚期，心臟會(huì)進(jìn)入離心性肥大的階段，最后可穿插內(nèi)科學(xué)的知識(shí)，病理學(xué)上的離心性肥大實(shí)際上在臨床上又稱為充血性心力衰竭，是晚期心臟病變的比較常見(jiàn)的一種類型，結(jié)合本例，患者的心臟病變就經(jīng)歷了由向心性肥大到離心性肥大，最終進(jìn)入到心功能衰竭的過(guò)程。由此病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)就由單一的病變闡述過(guò)渡到了結(jié)合臨床病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的綜合性知識(shí)拓展過(guò)程，顯然提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，取得了較好的教學(xué)效果。3實(shí)踐教學(xué)開(kāi)展過(guò)程中教師的任務(wù)及作用

篇5

    教學(xué)方法改革運(yùn)用互動(dòng)式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、提問(wèn)式教學(xué)方法

篇6

護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中專業(yè)課程分為護(hù)理基礎(chǔ)課與護(hù)理專業(yè)課。解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等為基礎(chǔ)課；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、等為專業(yè)課。其中專業(yè)課自課程出現(xiàn)起就帶有明顯的護(hù)理學(xué)的特征是緊緊圍繞護(hù)理學(xué)的需求展開(kāi)的，而其中的基礎(chǔ)課課程最開(kāi)始都是起源于臨床醫(yī)學(xué)帶有明顯的臨床醫(yī)學(xué)的特征。所以在護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中怎樣將帶有臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)課進(jìn)行改革，更好的為護(hù)理實(shí)踐是護(hù)理專業(yè)教師一直在認(rèn)真思索的一個(gè)問(wèn)題。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁課，是護(hù)理專業(yè)中一門重要的基礎(chǔ)課。在國(guó)內(nèi)外的護(hù)理學(xué)教育中，在不同層次的護(hù)理學(xué)教育中，都開(kāi)設(shè)了病理學(xué)這一專業(yè)基礎(chǔ)課程。在我國(guó)2015年護(hù)士執(zhí)照考試中更是加大了病理學(xué)的比重，凸顯出病理學(xué)這一學(xué)科在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的重要性。本文將從以下幾個(gè)方面探討一下如何改進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)中病理學(xué)教學(xué)。

1教材方面

如上文談到的，很多護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課最開(kāi)始都是為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的，教材也是按照臨床專業(yè)的需求來(lái)編寫的，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)都是使用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材，在教學(xué)中未突出護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)需求；在護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)中病理學(xué)與護(hù)理實(shí)踐脫節(jié)。因此想要改進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)中病理學(xué)教學(xué)第一步要做的就是：對(duì)護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)中所使用的教材進(jìn)行改革，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)取舍及改編，突出護(hù)理專業(yè)的需求和特色。幫助學(xué)生利用所學(xué)的病理學(xué)知識(shí)，觀察及分析病情變化，推導(dǎo)病變可能會(huì)引起的身體反應(yīng)和情緒變化，借此培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生在進(jìn)入臨床后能夠更自覺(jué)地與醫(yī)師配合，指導(dǎo)和幫助患者恢復(fù)健康。在教材編寫中注意以下原則：①簡(jiǎn)化病理變化的鏡下所見(jiàn)部分，突出大體表現(xiàn)；②簡(jiǎn)化病因和發(fā)病機(jī)制，突出臨床與病理聯(lián)系，并相應(yīng)增加與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的內(nèi)容；③強(qiáng)化教材內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性，突出病理變化與護(hù)理實(shí)踐的聯(lián)系。

2課程設(shè)置方面

在護(hù)理教育改革中，護(hù)理人文等學(xué)科的比例提升，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的比例下降，同時(shí)將病理學(xué)和病理生理學(xué)合并為1門課程，病理課課時(shí)大量縮減。改革以后出現(xiàn)了這樣一個(gè)問(wèn)題：一方面現(xiàn)代護(hù)理模式要求專業(yè)知識(shí)更趨完善；另一方面要求增加新課程，削減原有課程學(xué)時(shí)。如何解決這對(duì)矛盾以滿足教學(xué)需要，是進(jìn)行教學(xué)改革的當(dāng)務(wù)之急。為了解決這一矛盾，我校重新設(shè)置和組織了課程，將病理學(xué)和病理生理學(xué)內(nèi)容穿插安排，合理利用學(xué)時(shí)；在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)堅(jiān)持一個(gè)原則——突出總論，精簡(jiǎn)各論。總論部分介紹的內(nèi)容是后面所有疾病學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，所以總論部分應(yīng)多占課時(shí)重點(diǎn)講解。各論部分與后期開(kāi)設(shè)的內(nèi)科、外科的內(nèi)容有一定重疊，可適度精簡(jiǎn)。同時(shí)取消了部分實(shí)驗(yàn)課，將有關(guān)內(nèi)容利用錄像、多媒體教學(xué)等手段加以彌補(bǔ)。

篇7

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）23-0114-02

一、前言

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課程，有著舉足輕重的作用，病理學(xué)是研究人體疾病病因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科[1]。病理學(xué)授課效果和學(xué)生接受情況將對(duì)未來(lái)學(xué)生的醫(yī)療工作產(chǎn)生直接影響。此文將主要討論病理學(xué)教學(xué)改革中需要關(guān)注的幾個(gè)方面。

二、病理學(xué)之理論課創(chuàng)新

一門學(xué)科的教學(xué)通常是理論指導(dǎo)行為，理論的重要性是顯而易見(jiàn)的。理論課的創(chuàng)新改革是教學(xué)改革的根本，實(shí)現(xiàn)了病理理論課的創(chuàng)新改革，才能提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

1.多媒體課件的應(yīng)用，病理學(xué)理論課的改革主要應(yīng)從采用以PBL（problem-based learning）教學(xué)模式開(kāi)始[2]，既往的病理理論課多是采取“填鴨式”教學(xué)方法，沒(méi)有充分考慮學(xué)生的興趣、接受程度等方面，使理論課枯燥、無(wú)味、晦澀，授課效果差強(qiáng)人意。如今在病理教研室老師的努力下，下載海量的國(guó)內(nèi)外病理及相關(guān)圖文資料，結(jié)合教學(xué)需要，制作多媒體課件，使病理學(xué)理論教學(xué)有了實(shí)質(zhì)性的突破，教學(xué)內(nèi)容不再枯燥、難懂，而變得形象、豐滿、鮮活，圖文并茂，既整合了教學(xué)資源，又提高了學(xué)生的興趣、效率。做到了深入淺出，化繁為簡(jiǎn)，使既往抽象枯燥的理論課轉(zhuǎn)換為直觀、生動(dòng)的畫面。重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題迎刃而解。

2.設(shè)置創(chuàng)新的課程安排，在病理學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中，要把實(shí)踐課程和整個(gè)教學(xué)計(jì)劃相結(jié)合，不能將理論知識(shí)的教學(xué)計(jì)劃和實(shí)踐教學(xué)分離，要科學(xué)恰當(dāng)?shù)貙?shí)踐課程穿插于專業(yè)課程教學(xué)中。因?yàn)?，?duì)于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，離不開(kāi)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，來(lái)更好地提升實(shí)踐能力。也只有將兩者的課程設(shè)置完全結(jié)合起來(lái)，才可以真正地提升學(xué)生的綜合能力。

3.病理理論與臨床表現(xiàn)的融會(huì)貫通，病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，如果學(xué)生只掌握了病理理論知識(shí)，但對(duì)臨床表現(xiàn)缺乏感性認(rèn)識(shí)，就沒(méi)有體會(huì)到病理學(xué)的精髓，所以在理論教學(xué)課件中增加大量臨床病例圖像資料及臨床病例，使學(xué)生在臨床特點(diǎn)鮮明、印象深刻的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)聯(lián)系、討論臨床表現(xiàn)與病理變化之間的關(guān)系。

三、病理學(xué)之實(shí)驗(yàn)課改革方向

既往的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是通過(guò)顯微鏡及投影儀進(jìn)行教學(xué)的，存在不少弊端，學(xué)生和老師互動(dòng)不好，畫面不同步，投影儀成像不清晰，圖像質(zhì)量差，學(xué)生接受程度不高。我校于近年建成了第二綜合實(shí)驗(yàn)大樓，承擔(dān)學(xué)校的數(shù)字化教學(xué)，病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)包括在其中，每次同時(shí)開(kāi)放3間實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，3間實(shí)驗(yàn)室可同步或單獨(dú)教學(xué)，每間可容納50名學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。每間實(shí)驗(yàn)室由一臺(tái)教師顯微鏡同步連接50臺(tái)學(xué)生數(shù)碼顯微鏡，構(gòu)成數(shù)碼顯微鏡互動(dòng)系統(tǒng)，此系統(tǒng)圖文并茂，使抽象的病理閱片變得具體、直接、同步，師生同一視野，成像清晰，既方便了老師講解，又方便學(xué)生理解，為師生之間搭建了一座同步互助橋梁，使得教學(xué)相促相長(zhǎng)，成為有機(jī)的整體[3]。既往實(shí)驗(yàn)課，師生顯微鏡各自分離，示教結(jié)束后，學(xué)生需要獨(dú)立操作顯微鏡，老師不能控制學(xué)生瀏覽切片的過(guò)程，不知道學(xué)生是否找到病變，只能不停巡視，回答學(xué)生提問(wèn)，屬于被動(dòng)教學(xué)，如果發(fā)現(xiàn)典型病變，需要學(xué)生輪流觀看，耗時(shí)又干擾課堂秩序。如學(xué)生遇到相同問(wèn)題，老師需重復(fù)解釋。引入數(shù)碼顯微鏡互動(dòng)系統(tǒng)后，師生同步共覽一張病理切片，老師在顯微鏡下閱片、尋找病變的全過(guò)程學(xué)生可以一覽無(wú)余，解決了師生在顯微圖像上不同步的問(wèn)題，使教學(xué)變得簡(jiǎn)單、直接、容易接受。數(shù)碼顯微鏡互動(dòng)系統(tǒng)的應(yīng)用，最大程度上整合教學(xué)資源，提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，促進(jìn)師生互動(dòng)，為師生搭建了一個(gè)互動(dòng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

四、病理學(xué)之教學(xué)改革措施

1.病理學(xué)之大體標(biāo)本展示，尸體來(lái)源越來(lái)越受限制，診療水平的提高使疾病的發(fā)病率、死亡率下降，典型標(biāo)本獲取困難，教研室標(biāo)本更新減少，大體標(biāo)本陳舊、老化，使得一些標(biāo)本顏色、性狀發(fā)生變化，以致學(xué)生在大體標(biāo)本示教時(shí)感覺(jué)與書本描述差距大，典型病變不明顯，影響教學(xué)質(zhì)量。教研室為了彌補(bǔ)大體標(biāo)本存在的問(wèn)題。采取了不少措施，對(duì)陳舊但還可以使用的標(biāo)本重新維修；制作新的大體標(biāo)本，補(bǔ)充用于教學(xué)，在數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)中，老師儲(chǔ)存了大量常見(jiàn)病的大體標(biāo)本圖片，當(dāng)學(xué)生遇見(jiàn)病變不典型的標(biāo)本時(shí)，老師可以迅速、準(zhǔn)確調(diào)出典型的大體圖片及資料，給予指導(dǎo)，彌補(bǔ)大體標(biāo)本觀察不足的缺陷。老師在講解大體標(biāo)本時(shí)，盡量做到同時(shí)安排相應(yīng)組織切片的學(xué)習(xí)，方便學(xué)生對(duì)病變組織從宏觀到微觀的一個(gè)聯(lián)系認(rèn)識(shí)過(guò)程，將一種疾病的大體標(biāo)本同組織切片對(duì)應(yīng)出現(xiàn)，使學(xué)生可以明白細(xì)胞、組織、器官之間的病變關(guān)系。同時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)充一些實(shí)習(xí)課沒(méi)有但臨床上常見(jiàn)的標(biāo)本和圖片。老師在講解大體標(biāo)本時(shí)，要善于引導(dǎo)學(xué)生，復(fù)習(xí)解剖知識(shí)，告訴同學(xué)什么是正常的結(jié)構(gòu)，學(xué)生才能分清什么是異常的結(jié)構(gòu)，如我們展示一個(gè)胃癌（潰瘍型）標(biāo)本，需要復(fù)習(xí)正常解剖學(xué)知識(shí)，告訴同學(xué)哪里是大彎側(cè)，哪里是小彎側(cè)，哪里是黏膜面，哪里是漿膜面，潰瘍長(zhǎng)在黏膜面，這時(shí)，老師再提示良、惡性潰瘍的鑒別點(diǎn)，學(xué)生就會(huì)做出癌性潰瘍的判斷。因此老師要用啟發(fā)、引導(dǎo)的方法解決問(wèn)題，避免說(shuō)教法。

2.病理學(xué)之教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，既往的教學(xué)多是采取“填鴨式”的教學(xué)方法，沒(méi)能很好地考慮到如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，如何將枯燥、空洞的理論知識(shí)變的生動(dòng)、簡(jiǎn)單、易接受。如何將單調(diào)、難以理解的實(shí)驗(yàn)課變得有趣、直接、生動(dòng)。我們將在今后的教學(xué)中運(yùn)用綜合的教學(xué)方式，重點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，運(yùn)用“案例式”、“導(dǎo)向式”、“探討式”等教學(xué)方法，提高學(xué)生的創(chuàng)新性，使學(xué)生從過(guò)去的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在理論和實(shí)踐相結(jié)合中掌握病理學(xué)的本質(zhì)和規(guī)律。

3.強(qiáng)化病理學(xué)課堂討論，要對(duì)教學(xué)內(nèi)容展開(kāi)一定的討論，定期或不定期地組織學(xué)生交流與溝通，對(duì)于所觀察的不同尸體解剖情況進(jìn)行分析與總結(jié)?；ハ嗟慕涣髋c討論死者所誘發(fā)死亡的具體原因是什么，同時(shí)按照尸檢情況，肉眼查驗(yàn)器官所存在的一些病變情況，然后討論在顯微鏡中所發(fā)現(xiàn)的微觀病理情況。最后，依據(jù)自身所具有的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)不同的死者做出相應(yīng)的死亡診斷。經(jīng)過(guò)老師對(duì)于所有的觀點(diǎn)加以分析與總結(jié)，最后做出科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

4.注重醫(yī)德教育，我們還應(yīng)當(dāng)關(guān)注每位學(xué)生置自身的醫(yī)德教育。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，不管未來(lái)從事哪一行業(yè)，均須具備職業(yè)道德。而作為醫(yī)生尤是如此。而教師不僅肩負(fù)著教授知識(shí)的職責(zé)，同樣更兼負(fù)責(zé)教育人才的職責(zé)。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，其未來(lái)從事的是醫(yī)生這一特殊行業(yè)，其自身的職業(yè)道德與其自身的技術(shù)能力一樣的非常重要。不過(guò)，如果單純采用說(shuō)教方式，就易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒，不能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情與積極性。因此，在授課的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取一定的實(shí)例教學(xué)，讓學(xué)生親身感受到醫(yī)德和責(zé)任的重要性。例如，在前不久我院的病理科門診就接到了一位來(lái)自很遠(yuǎn)地方的病人親屬，他坐了將近50個(gè)小時(shí)的汽車，同時(shí)攜帶了病人手術(shù)的標(biāo)本，讓我們做下相關(guān)的病理檢測(cè)。不過(guò)，其所帶來(lái)的標(biāo)本沒(méi)有采取相應(yīng)的保存措施，導(dǎo)致其受到了嚴(yán)重的損壞，而不能完成相應(yīng)的病理檢查工作，使該病人蒙受了經(jīng)濟(jì)上的損失，也受到了精神上的打擊。通過(guò)上述事例，我們能發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：其一，要是當(dāng)?shù)刂谱鳂?biāo)本醫(yī)生不知怎樣處理標(biāo)本，那么在一定程度上體現(xiàn)出我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步的強(qiáng)化病理學(xué)的學(xué)習(xí)；其二，要是當(dāng)?shù)刂谱鳂?biāo)本的醫(yī)生知道怎樣處理標(biāo)本，而并沒(méi)有對(duì)病人將具體情況說(shuō)明，那么可以反映出該醫(yī)生職業(yè)道德的缺失。

5.病理學(xué)之考核模式轉(zhuǎn)變，如果不進(jìn)行考核，就不可以清晰地了解到學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，也不可以評(píng)估病理學(xué)課程教學(xué)的作用如何。但是，過(guò)于單一的考核評(píng)價(jià)體系，又會(huì)在很大程度上磨滅學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，不利于病理學(xué)教學(xué)的深入開(kāi)展。因此，在制定考評(píng)制度時(shí)，要采用多種形式結(jié)合的方法，不僅通過(guò)考試評(píng)價(jià)學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)情況，還要建立一套與之相適應(yīng)的過(guò)程評(píng)價(jià)體系，考查學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中的具體表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生做出綜合性的評(píng)價(jià)，使學(xué)生對(duì)于病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)與實(shí)踐具有積極性與熱情，推動(dòng)學(xué)生全面、綜合的發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

在病理學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中，還存在著一些問(wèn)題。例如，在進(jìn)行病理學(xué)課程的教學(xué)時(shí)，往往課堂上所出現(xiàn)的教師和學(xué)生的互動(dòng)相對(duì)單調(diào)。通常采取提問(wèn)和答疑的方式進(jìn)行交流，導(dǎo)致互動(dòng)性明顯不足。采用這樣的互動(dòng)方式，讓學(xué)生即使在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也不會(huì)主動(dòng)和教師溝通。那么，長(zhǎng)期下去學(xué)生也就無(wú)法真正地掌握病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法，同時(shí)也嚴(yán)重地影響到接下來(lái)的知識(shí)學(xué)習(xí)。因此，對(duì)于病理學(xué)課程的教學(xué)來(lái)說(shuō)，其教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合該專業(yè)的自身特征，采取科學(xué)、合理的方法來(lái)設(shè)置相關(guān)課程，同時(shí)應(yīng)用多元化的教學(xué)手段與模式，使學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的能動(dòng)性與熱情。多關(guān)注于學(xué)生自身能力的培養(yǎng)，以及對(duì)于相關(guān)理論知識(shí)和技能的掌握，讓學(xué)生可以將所學(xué)的知識(shí)在日后從醫(yī)時(shí)更充分的運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

篇8

醫(yī)院的檔案資料有很多種，如病歷檔案資料、門診檔案資料、病理檔案資料、化驗(yàn)檔案資料、影像檔案資料等，病歷檔案資料是人們最為熟悉的，而其他檔案資料，特別是病理檔案資料人們知之甚少。病理檔案資料是病理科在從事病理診斷過(guò)程中形成的具有法律效力并具有保存價(jià)值的文字、圖像、組織切片、涂片、蠟塊等資料，是醫(yī)療衛(wèi)生檔案資料中不可或缺的一個(gè)重要組成部分，但又有別于醫(yī)療衛(wèi)生檔案資料。大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案資料為文字形式，而病理檔案資料不光有文字、圖像，還有組織標(biāo)本、組織切片、涂片和蠟塊等極為特殊的檔案資料。

醫(yī)院病理科的主要臨床任務(wù)是通過(guò)活體組織病理學(xué)檢查（簡(jiǎn)稱活檢）、細(xì)胞病理學(xué)檢查（簡(jiǎn)稱細(xì)胞學(xué)檢查）和尸體剖檢（簡(jiǎn)稱尸檢）等做出疾病的病理學(xué)診斷（或稱病理診斷）。它在配合醫(yī)院的教學(xué)、培訓(xùn)和科學(xué)研究等項(xiàng)工作起著重要作用。所以病理科檢查資料的管理尤為重要[1]。

1做好病理學(xué)檢查資料的管理需要領(lǐng)導(dǎo)予以重視

無(wú)論哪種類型的檔案資料管理，單位領(lǐng)導(dǎo)檔案意識(shí)的強(qiáng)弱直接影響著檔案資料管理質(zhì)量和檔案事業(yè)的發(fā)展。而檔案人員如何通過(guò)各種機(jī)會(huì)，把自己的檔案意識(shí)轉(zhuǎn)變成領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任意識(shí)，讓領(lǐng)導(dǎo)了解檔案部門，重視并支持檔案的管理工作，解決檔案資料管理工作中遇到的難題，從而加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作進(jìn)行決策、監(jiān)督、調(diào)控的力度，為檔案資料管理工作創(chuàng)造良性發(fā)展的環(huán)境[2]。

2做好病理學(xué)檢查資料的管理需要有高素質(zhì)的專業(yè)人才

病理學(xué)檢查資料管理工作水平的高低取決于檔案工作人員的綜合素質(zhì)和管理意識(shí)。目前，很多醫(yī)院的病理科都存在共性問(wèn)題，從主觀方面看：檔案資料管理工作低人一等，無(wú)法正確及客觀性地給自己定位，不能很好地投入到檔案管理工作當(dāng)中去。從客觀方面看：醫(yī)院缺乏專業(yè)的檔案資料管理人員。病理科的檔案資料管理人員大部分是病理檢驗(yàn)技術(shù)人員或工勤工作人員，是一項(xiàng)兼職工作，與評(píng)定職稱無(wú)直接關(guān)系，不能起到積極促進(jìn)的作用，而解決辦法是使檔案管理人員的隊(duì)伍得到穩(wěn)定，為他們創(chuàng)造有利條件，使其能夠安心、主動(dòng)地工作。還有就是檔案資料管理人員缺乏專業(yè)知識(shí)。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，以提高檔案資料管理工作的質(zhì)量。

3做好病理學(xué)檢查資料的管理需要規(guī)范病理資料的保存及借出工作

病理科的資料包括登記本、送檢單、解剖記錄單及報(bào)告單存根、病理標(biāo)本蠟塊、切片、科研資料、索引卡片等。病理科必須設(shè)立病理檔案資料室和制定病理檔案資料管理制度（包括病理檢查資料的歸檔、借用和歸還手續(xù)等），并由專人管理、保管、負(fù)責(zé)。有條件的應(yīng)積極實(shí)行病理學(xué)檢查資料的計(jì)算機(jī)管理。其中常規(guī)活檢、手術(shù)中快速活檢、細(xì)胞病理學(xué)檢查和尸檢等的文字資料（含電子信息資料）、非文字資料（組織的石蠟包埋塊、切片等）以及其他相關(guān)資料均為有價(jià)值的醫(yī)學(xué)資料，要按照規(guī)范規(guī)定的期限妥為保存。據(jù)以做出常規(guī)活檢、快速活檢、尸檢病理學(xué)診斷的原始組織學(xué)切片和查見(jiàn)腫瘤細(xì)胞或可疑腫瘤細(xì)胞的玻片必須妥善保存。未查見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的玻片，于診斷報(bào)告書發(fā)出后保存2周。各種病理學(xué)檢查的文字資料應(yīng)裝訂成冊(cè)保存?；颊卟樵儾±韺W(xué)檢查資料的期限：門診患者為送檢后15年，住院患者為送檢后30年?；顧z標(biāo)本自簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書之日起保存2～4周，具體保存期限由各醫(yī)院自行規(guī)定。尸檢大體標(biāo)本的保存期限應(yīng)當(dāng)區(qū)分對(duì)待，普通尸檢自簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書之日起保存3個(gè)月，涉及醫(yī)、患爭(zhēng)議的尸檢 ，按照尸檢前有關(guān)各方簽署的協(xié)議辦理[3]。

為了方便患者會(huì)診以及科研的需要，患方借用病理組織學(xué)切片，應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：

（1）患方人員申請(qǐng)借用有關(guān)患者的切片時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。（2）申請(qǐng)借用切片的患方人員，必須出示本人身份證等有效證件并由病理科保留其復(fù)印件；填寫借片申請(qǐng)單并簽名；支付規(guī)定的借片押金（待歸還切片時(shí)退還）。（3）病理科據(jù)以做出診斷的原始切片一般不予外借，通常借出（或售出）相關(guān)病例的復(fù)制切片。復(fù)制切片借出前，應(yīng)確認(rèn)該切片的病變與原切片相同或基本相同。（4）患方借用的切片應(yīng)妥善保存，必須在規(guī)定的期限內(nèi)歸還。患方借用的切片若有破損、丟失等，應(yīng)按規(guī)定支付賠償金，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（5）病理科因故不能向患方借出或售出有關(guān)切片時(shí)，由雙方協(xié)商解決病理學(xué)會(huì)診問(wèn)題。病理科可酌情允許患方邀請(qǐng)外院的病理醫(yī)師前來(lái)病理科閱片；有條件的單位可酌情進(jìn)行遠(yuǎn)程病理會(huì)診。

關(guān)于患方借用細(xì)胞病理學(xué)玻片。應(yīng)注意兩方面內(nèi)容：其一，一個(gè)病理的同一次檢查有多張查見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的陽(yáng)性片或可疑陽(yáng)性片時(shí)，可允許患方借用其中的一張，其二，一個(gè)病理僅有一張為查見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的陽(yáng)性片或可疑陽(yáng)性片時(shí)，該陽(yáng)性片或可疑陽(yáng)性片原則上不予外借。其會(huì)診問(wèn)題由雙方協(xié)商解決。病理科可酌情允許患方邀請(qǐng)外院的病理醫(yī)師前來(lái)病理科閱片[4]。關(guān)于借用檢材組織的石蠟包埋塊，應(yīng)注意兩點(diǎn)：（1）活檢和尸檢檢材組織的石蠟包埋塊是無(wú)法復(fù)制的病理學(xué)檢查資料，屬于診斷病理學(xué)的重要基礎(chǔ)檔案，原則上不外借。必要時(shí)，可由病理科向患方提供未經(jīng)染色的切片。（2）患方外借病理切片會(huì)診時(shí)，受理會(huì)診的病理科若確實(shí)需要有關(guān)病例病理檢材的蠟塊，可由有關(guān)病理科雙方協(xié)商解決。

總之，病理科資料的保存至關(guān)重要，一定要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，才能保證醫(yī)院的工作和科研需要。

[參考文獻(xiàn)]

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篇9

【中圖分類號(hào)】R36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）07-0238-02

作為連接基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”， 病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中有著不可替代的重要作用[1]。中職衛(wèi)校《病理學(xué)基礎(chǔ)》包括病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)兩門學(xué)科，涉及專業(yè)術(shù)語(yǔ)多、與其他基礎(chǔ)及臨床學(xué)科聯(lián)系廣泛、學(xué)科縱度和深度較大，學(xué)生反映學(xué)習(xí)難度較大。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型人才，探索適合中職衛(wèi)校的教學(xué)方法，在教學(xué)中根據(jù)學(xué)科及不同章節(jié)的特點(diǎn)，采用靈活多樣的教學(xué)方法，取得良好成效，同時(shí)也增進(jìn)了師生間的教學(xué)相長(zhǎng)。

1.講授法

講授法以教師系統(tǒng)連貫的講授，配合板書、演示，學(xué)生接受信息的方式獲取知識(shí)，是最常用的傳統(tǒng)教學(xué)方法，其優(yōu)勢(shì)是直觀、系統(tǒng)、適應(yīng)范圍廣[2]。針對(duì)中職衛(wèi)校學(xué)生多為初中畢業(yè)生，自學(xué)、理解、抽象思維能力均較弱，但對(duì)知識(shí)的接納、記憶能力較強(qiáng)這一特點(diǎn)，對(duì)《病理學(xué)基礎(chǔ)》中理論性、抽象性強(qiáng)的章節(jié)如緒論與疾病概論、細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)等總論部分，采用講授法，使學(xué)生對(duì)病理學(xué)相關(guān)概念、學(xué)習(xí)任務(wù)、研究方法等有系統(tǒng)的了解，為各論部分的學(xué)習(xí)打下牢固基礎(chǔ)。同時(shí)，現(xiàn)今在中職學(xué)校中，為了提高學(xué)生綜合素質(zhì)、開(kāi)拓視野，增設(shè)了許多公共科目，病理學(xué)課時(shí)相應(yīng)縮減，普遍存在課時(shí)緊張、學(xué)習(xí)難度加大等問(wèn)題，采用講授法正有利于在課堂短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生獲得大量知識(shí)。然而，講授法多為教師“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生往往被動(dòng)地接受知識(shí)，缺乏主動(dòng)思維，容易感覺(jué)枯燥乏味。

2.PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，重能力培養(yǎng)勝過(guò)傳授知識(shí)，從傳統(tǒng)的“知識(shí)傳授型”教學(xué)向新型的“能力培養(yǎng)型”教育方向轉(zhuǎn)化。PBL注重把學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置在相關(guān)的情境中，利用問(wèn)題誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)背后的理論知識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立解決問(wèn)題及自主學(xué)習(xí)的技能，從而對(duì)病理學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣[3]。

2.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)

課前可舉以下例子：趙某，男，36歲，建筑工人。某日收工后被老板盛宴招待后返家，突感左上腹部及后背疼痛，遂臥床休息，表情痛苦，妻子見(jiàn)狀過(guò)來(lái)為其捶背，待其收手詢問(wèn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)趙某已不能動(dòng)彈。隨即撥打120呼救，緊急送至醫(yī)院救治，但經(jīng)檢查，證實(shí)趙某已死。此時(shí)可向?qū)W生提問(wèn)：為什么一個(gè)貌似健康的青壯年會(huì)突然死去，趙某死亡的原因估計(jì)是什么呢？通過(guò)這一例子，學(xué)生普遍將產(chǎn)生好奇感，從而注意力集中，迫切想要進(jìn)入本課學(xué)習(xí)，接著教師自然導(dǎo)入新課，帶著以上問(wèn)題聽(tīng)課中學(xué)生逐漸明白趙某死因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并血栓形成導(dǎo)致心肌梗死造成的。通過(guò)這種方法，學(xué)生由課堂上傳統(tǒng)的一味聽(tīng)、看、記，口袋式地接收信息，變成主動(dòng)尋求、獲取知識(shí)。

2.2 促進(jìn)與臨床課的相互結(jié)合

針對(duì)病理學(xué)與臨床知識(shí)的緊密相連，教學(xué)中注重兩者相互滲透，搭起互相聯(lián)系的橋梁。如在講解完血栓形成的條件和機(jī)制后，可提問(wèn)：根據(jù)以上條件，在臨床工作中我們應(yīng)如何有效地預(yù)防血栓形成？接著讓學(xué)生自由討論后，將認(rèn)識(shí)到靜脈輸液中，應(yīng)避免在同一部位多次穿刺或使用留置針，且應(yīng)盡可能選擇上肢粗靜脈，防止因血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷引起血栓形成；同樣，對(duì)于長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后的病人，在不影響傷口愈合情況下，應(yīng)幫助和鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)，避免因血流緩慢而形成血栓。在講到水、電解質(zhì)代謝紊亂時(shí)可提問(wèn)，如果患者三天不能進(jìn)食，又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)液，將會(huì)發(fā)生什么？臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于休克患者都會(huì)認(rèn)真觀察脈搏、呼吸、尿量、血壓等，其意義何在？學(xué)生通過(guò)對(duì)此類問(wèn)題的推導(dǎo)、思考，了解病理學(xué)與臨床實(shí)踐之間的聯(lián)系，從而對(duì)理論知識(shí)產(chǎn)生深刻印象、記憶牢固，這對(duì)學(xué)好病理學(xué)將起到事半功倍的功效。

但PBL教學(xué)法也有其局限性：由于病理學(xué)在一年級(jí)下學(xué)期開(kāi)課，學(xué)生尚處于基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)，缺乏臨床知識(shí)，授課時(shí)臨床舉例不宜過(guò)多，且應(yīng)點(diǎn)到為止。同時(shí)，該教學(xué)法要求學(xué)生有較高的綜合能力，針對(duì)整個(gè)班級(jí)學(xué)生存在的層次差異，全面推廣、實(shí)施將有一定難度。

3.病例教學(xué)法

通過(guò)病例分析，可以培養(yǎng)學(xué)生融會(huì)貫通知識(shí)、解決臨床問(wèn)題的能力，增強(qiáng)病理學(xué)知識(shí)的實(shí)用性。病例教學(xué)法先由教師給出一個(gè)典型病例及針對(duì)的數(shù)個(gè)問(wèn)題，提前一周，將資料印發(fā)給學(xué)生，布置學(xué)生利用課余時(shí)間預(yù)習(xí)、搜集、分析資料，課堂上學(xué)生圍繞病例，結(jié)合課本內(nèi)容，展開(kāi)自由式討論，再由教師進(jìn)行歸納、總結(jié)。此法將枯燥的理論與鮮活的病例結(jié)合起來(lái)，教學(xué)內(nèi)容形象、生動(dòng)，趣味性和科學(xué)性強(qiáng)，可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)病理學(xué)的興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)自主閱讀、表達(dá)分析和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，而這些恰恰是中職生所普遍缺乏的能力。同時(shí)，學(xué)生早期接觸病例，也有利于學(xué)生科學(xué)診斷思維的形成。

但是，該法也存在一些問(wèn)題：一是此法要求學(xué)生抽取業(yè)余時(shí)間提前預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備材料，對(duì)于基礎(chǔ)較差、缺乏主動(dòng)性的學(xué)生而言，會(huì)覺(jué)得難度較大、無(wú)從入手，反而可能產(chǎn)生厭學(xué)心理，影響學(xué)習(xí)效果。二是因?yàn)榧尤胗懻摥h(huán)節(jié)，所需學(xué)時(shí)相應(yīng)增加，而病理學(xué)課時(shí)本身極為有限，可能使教學(xué)任務(wù)難以完成，因此只能在抽取部分章節(jié)實(shí)施。

4.理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合法

理論課由于涉及知識(shí)點(diǎn)多，覆蓋面廣，理論性強(qiáng)，常有學(xué)生反映枯燥乏味，實(shí)驗(yàn)課則以觀察和動(dòng)手為主，學(xué)生的興趣濃厚、主動(dòng)性強(qiáng)。病理學(xué)是建立在實(shí)踐基礎(chǔ)上的一門學(xué)科，通過(guò)實(shí)驗(yàn)，形象地將各疾病的病理變化直觀展現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)現(xiàn)象加深對(duì)課本上病變描述和術(shù)語(yǔ)的理解[4]。如講解“檳榔肝”時(shí)，為了增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，可將“檳榔肝”標(biāo)本或一塊檳榔帶至課堂讓學(xué)生觀察，這比任何文字描述更能使學(xué)生印象深刻。同樣，一些操作簡(jiǎn)單、現(xiàn)象易觀察的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，也可與理論教學(xué)一并進(jìn)行。比如：講解空氣栓塞時(shí)，可將空氣快速?gòu)募彝枚夓o脈注入后觀察其呼吸、嘴唇的顏色。家兔一經(jīng)確認(rèn)死亡，快速剖開(kāi)胸腔，取出心臟和肺臟，此時(shí)，學(xué)生將發(fā)現(xiàn)：家兔心臟仍在跳動(dòng)?？蓳?jù)此提問(wèn)并誘導(dǎo)學(xué)生思考，聯(lián)系生理學(xué)知識(shí)，掌握心肌細(xì)胞的特性。然后，將解剖出的心臟放入盛有水的燒杯中觀察為何會(huì)飄起來(lái)，再讓學(xué)生思考家兔死亡的原因。另外，還可引導(dǎo)學(xué)生打開(kāi)腹腔，觀察肝臟、腸管的顏色、體積、形狀等，將課本對(duì)肝淤血時(shí)體積增加、顏色暗紅及腸梗死病灶呈階段性等文字描述直觀展現(xiàn)在學(xué)生面前。通過(guò)這種從理論―實(shí)驗(yàn)―理論的有趣實(shí)驗(yàn)過(guò)程，將枯燥晦澀的病理變化描述進(jìn)行鞏固、驗(yàn)證，并激發(fā)學(xué)生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，建立主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，進(jìn)而開(kāi)發(fā)其潛能，明顯改善教學(xué)質(zhì)量。

5.多媒體教學(xué)法

病理學(xué)注重從形態(tài)學(xué)角度研究疾病，真實(shí)、直觀性在教學(xué)中尤其重要。多媒體以形象逼真、圖文聲并茂、真實(shí)感和表現(xiàn)力強(qiáng)，受到越來(lái)越多師生的青睞。靜態(tài)圖像有利于病變細(xì)節(jié)的講解，通過(guò)圖像的展示，可給學(xué)生直觀的視覺(jué)感受，動(dòng)態(tài)視頻則有利于理解病變過(guò)程，避免了枯燥的平面教學(xué)[5]。如各種組織的再生過(guò)程、栓子運(yùn)行途徑、血栓形成過(guò)程、炎癥的滲出過(guò)程、炎細(xì)胞的吞噬過(guò)程、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑等等，通過(guò)動(dòng)態(tài)畫面，模擬病變的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽(tīng)，以此來(lái)克服學(xué)生的“心理疲倦”，給教學(xué)注入新的活力。

在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，可供選擇的方法還有很多，如形象記憶法、聯(lián)想法、啟發(fā)式教學(xué)法、比較法等等。葉圣陶先生說(shuō)過(guò)“教學(xué)有法，但無(wú)定法，貴在得法。”上述各法均有其優(yōu)缺點(diǎn)，課堂上，通過(guò)將上述各法相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，將原本枯燥晦澀的病理學(xué)知識(shí)以各種生動(dòng)形式向?qū)W生展現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、參與意識(shí)和求知欲望均有顯著提高。病例教學(xué)法和理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合法更是有效地培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維以及動(dòng)手能力，符合職業(yè)學(xué)校以培養(yǎng)實(shí)用型人才為目的的辦學(xué)理念，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]謝青路.手術(shù)室護(hù)理帶教體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（35）：263.

[4]付濤.循證醫(yī)學(xué)與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床決策的對(duì)比研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)，2009，32（15）：1-5.

篇10

新的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、初步臨床工作能力、終身學(xué)習(xí)能力和進(jìn)一步深造潛力，以及能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事安全有效醫(yī)療活動(dòng)的應(yīng)用型人才。為順應(yīng)新的發(fā)展趨勢(shì)，本教研室對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了一系列教學(xué)改革，在應(yīng)用中取得了良好的教學(xué)效果并積累了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生。

1.2研究方法

1.2.1教學(xué)安排。2013級(jí)學(xué)生分成普通班和實(shí)驗(yàn)班，普通班是傳統(tǒng)教學(xué)模式：在一學(xué)期內(nèi)連續(xù)完成48學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)；實(shí)驗(yàn)班是新的兩段式教學(xué)模式：實(shí)驗(yàn)分成兩部分完成，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)Ⅰ（總論16學(xué)時(shí)）和病理學(xué)實(shí)驗(yàn)Ⅱ（總論+各論32學(xué)時(shí)），在兩學(xué)期內(nèi)共完成48學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)中心集中安排實(shí)驗(yàn)教室，提供實(shí)驗(yàn)設(shè)備和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)耗材，教師進(jìn)行理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備并指導(dǎo)教學(xué)。

1.2.2選課系統(tǒng)。學(xué)生通過(guò)學(xué)校選課系統(tǒng)自主選擇不同教師的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，每個(gè)教室的實(shí)驗(yàn)人數(shù)32人。

1.2.3教學(xué)內(nèi)容。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)分成總論和各論兩部分，總論包括細(xì)胞和組織的損傷、損傷的修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥和腫瘤；各論包括心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、造血和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、泌尿和生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傳染病。

1.2.4教學(xué)方法和教學(xué)要求。采取以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師理論講授和指導(dǎo)為輔的教學(xué)方法。教師制作教學(xué)PPT，說(shuō)明每次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)內(nèi)容（肉眼標(biāo)本+切片標(biāo)本）、繪圖內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)小結(jié)，提供典型病變的肉眼標(biāo)本和切片標(biāo)本實(shí)物和電子虛擬切片，指導(dǎo)學(xué)生觀察標(biāo)本的原則和方法。在教師的指導(dǎo)下學(xué)生必須熟練掌握病理形態(tài)的觀察、描述及診斷方法，對(duì)各個(gè)標(biāo)本應(yīng)仔細(xì)觀察、準(zhǔn)確而簡(jiǎn)要地加以描述和進(jìn)行必要的繪圖；學(xué)生根據(jù)標(biāo)本中見(jiàn)到的各種病理現(xiàn)象，學(xué)會(huì)聯(lián)系理論進(jìn)行比較和分析、通過(guò)典型病變學(xué)習(xí)不典型病變、從不典型病變中體會(huì)典型病變，培養(yǎng)嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)周密的科學(xué)思維方法。

1.2.5教學(xué)評(píng)價(jià)?？己朔绞介]卷考試，成績(jī)?cè)u(píng)定采取百分制，平時(shí)成績(jī)占40%和考試成績(jī)占60%，其中平時(shí)成績(jī)包括出勤10%、期中測(cè)驗(yàn)30%、課堂提問(wèn)30%和實(shí)驗(yàn)報(bào)告30%四部分。普通班是一次病理學(xué)實(shí)驗(yàn)考試，合格者取得學(xué)分；實(shí)驗(yàn)班是病理學(xué)實(shí)驗(yàn)Ⅰ和病理學(xué)實(shí)驗(yàn)Ⅱ各有一次實(shí)驗(yàn)考試，兩次均合格者取得學(xué)分。

2.結(jié)果

2.1PPT課件比傳統(tǒng)板書教學(xué)效果好

在每次實(shí)驗(yàn)課前都精心準(zhǔn)備相應(yīng)的PPT課件，明確說(shuō)明實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)內(nèi)容、繪圖內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)小結(jié)，既有文字描述，又有圖片演示和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻，簡(jiǎn)潔而準(zhǔn)確，很受學(xué)生歡迎，比傳統(tǒng)板書效率高、教學(xué)效果好。

2.2標(biāo)本實(shí)物和電子虛擬切片相結(jié)合教學(xué)效果好

在傳統(tǒng)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，講解標(biāo)本時(shí)尤其是切片標(biāo)本時(shí)，只有理論方面的講解，缺乏真實(shí)圖片的顯示，導(dǎo)致學(xué)生很難理解其意義。學(xué)生看教學(xué)切片時(shí)，只依靠書本、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和圖譜很難全面認(rèn)識(shí)病變特點(diǎn)。電子虛擬切片是在提供給學(xué)生的原始教學(xué)切片上對(duì)典型病變進(jìn)行采圖，配有不同的放大倍數(shù)，教師在PPT中選取合適的圖片進(jìn)行講解，讓學(xué)生同步、輕松地學(xué)習(xí)病理形態(tài)學(xué)改變。標(biāo)本實(shí)物和電子虛擬切片相結(jié)合的教學(xué)效果比傳統(tǒng)教學(xué)好。

2.3提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)中采取以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主、教師理論講授和指導(dǎo)為輔的教學(xué)方法，從目前的教學(xué)效果觀察看能夠鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力，促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際，為學(xué)生后期學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程及見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)夯實(shí)基礎(chǔ)。

3.討論

3.1教學(xué)方法的改進(jìn)

傳統(tǒng)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)是在一學(xué)期內(nèi)連續(xù)完成總論和各論共48學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)，目前我們嘗試兩段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，分別在兩學(xué)期中完成總論16學(xué)時(shí)和總論加各論32學(xué)時(shí)，每段學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)有一次考核，共完成兩次考核，兩次考核均合格才能取得相應(yīng)學(xué)分。兩段式教學(xué)主要是配合形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)科系統(tǒng)整合做前期準(zhǔn)備，在知識(shí)的銜接和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置上還需要進(jìn)一步完善。

3.2教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式，平時(shí)成績(jī)采取形成性評(píng)價(jià)，期終考試是終結(jié)性評(píng)價(jià)。平時(shí)成績(jī)注重學(xué)生的出勤率、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫，主要是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程作出評(píng)價(jià)與考察。期終考試包括肉眼標(biāo)本和切片兩部分的考核，普通班考核采用肉眼標(biāo)本、切片和圖譜，實(shí)驗(yàn)班考核采用肉眼標(biāo)本和電子虛擬切片。實(shí)驗(yàn)考核的成績(jī)分析顯示普通班和實(shí)驗(yàn)班成績(jī)呈正態(tài)分布，實(shí)驗(yàn)班成績(jī)略高于普通班。

4.結(jié)語(yǔ)

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)從教學(xué)安排、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)等四方面進(jìn)行一系列改革[1-3]，從教師以教為主的中心向?qū)W生以學(xué)為主轉(zhuǎn)變，教師的教學(xué)重點(diǎn)在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、傳授學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，及時(shí)反饋教學(xué)效果；學(xué)生要提高自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率，注重學(xué)科間融合，拓寬知識(shí)面，提高綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：