時間:2023-07-11 16:19:49
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1病理學研究生的培養(yǎng)模式類型
1.1科研型病理學研究生科學研究是知識發(fā)展的主要源動力,也是推動著病理學科發(fā)展水平的靈魂。研究生既是受教育的對象,又是科學研究和學科發(fā)展的主力軍。目前,科研型病理學研究生的培養(yǎng)與其他基礎醫(yī)學學科的培養(yǎng)模式一樣,先進行一年的集中授課,按照教學計劃進行理論講授。第二年開始按照導師指定的課題進行科學研究和實驗,最后獨立完成畢業(yè)論文,并發(fā)表具有學術價值的科研論文。通過科學研究,研究生可以學習不同的先進的病理學實驗方法(如細胞培養(yǎng)、免疫細胞組織化學、流式細胞術等等),提高科研能力并樹立正確的科學觀和世界觀。研究生期間,基礎醫(yī)學研究生還要進行本科教學,進一步提高對基礎理論知識的積累,并為今后從事教學工作打下基礎。但此期間,基礎病理學研究生不進入臨床進行對疾病診斷能力的基本訓練。
1.2臨床型病理學研究生臨床型病理學研究生在完成半年的集中授課之后就進入臨床,在醫(yī)院學習疾病的病理學分類,掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范,通過一系列規(guī)范的病理培訓,使其獲得診斷病理學如外科病理診斷和細胞學檢查等基本理論知識、基本技能以及理論聯(lián)系臨床的能力,其目的就是達到初級病理醫(yī)師的專業(yè)水平,最終成為高級臨床病理醫(yī)生??梢哉f臨床型病理學研究生的培養(yǎng)是應用型人才的培養(yǎng)。
2病理學研究生教育中現(xiàn)存的問題
科研型病理學研究生的培養(yǎng)方向依然和其他醫(yī)學基礎學科的研究生一樣,側重于對理論知識和科研能力的培養(yǎng),往往忽略了對臨床病理診斷能力的基本訓練,投入臨床病理工作的時間和精力很少,甚至不了解臨床病理工作的一些原則和常規(guī)。這種培養(yǎng)方式使得很多研究生在畢業(yè)之后尤其是在就業(yè)方面受到影響。很多醫(yī)院在面試的時候主要注重獨立操作能力(如采集標本、切片、讀片等),沒有真正接觸過臨床的研究生很難通過這一關,這就造成了人才培養(yǎng)與就業(yè)市場的脫節(jié)。即使研究生在畢業(yè)之后不從事臨床工作,到醫(yī)學院校繼續(xù)進行科學研究并擔任教學工作,也存在很多不利之處。因沒有實際接觸過臨床,其知識都來源于教科書,缺乏實際操作,影響了今后的教學工作,從而教出來的學生也難以對病理學產(chǎn)生興趣,感覺這是一個枯燥無趣的學科,不利于教學工作的開展。
我國經(jīng)濟的快速發(fā)展極大地促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,并因病理學在各學科中的重要地位,各級醫(yī)療機構也越來越重視病理學專業(yè)人才,急需大量的病理學人才服務于醫(yī)院、服務于社會。因高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的日趨加大,一些臨床病理學研究生只想盡早參加工作,不想進行所謂的科學研究,這種想法就導致培養(yǎng)出的一些研究生成為沒有思想的干活機器,這在一定程度上是對教育和科研資源的浪費。病理學除側重從形態(tài)學角度研究疾病外,也研究疾病的病因學、發(fā)病學以及形態(tài)改變與功能變化的關系。不僅如此,隨著醫(yī)學技術的迅速發(fā)展和自然科學的發(fā)展,學科之間的相互滲透產(chǎn)生了許多病理學的分支學科,它與遺傳學、分子生物學、微生物學等均有密切的關系。它們的共同目的和任務就是從不同角度、用不同方法去研究正常和患病機體的生命活動,為診斷和防治疾病,保障人類健康服務。病理學所涵蓋的內容和范圍非常之廣泛[1]。故在注重實際應用能力的同時,應努力提高基本知識和基本素養(yǎng)以及科研能力的培養(yǎng)。
3培養(yǎng)復合型病理學人才的思考
1.首先需要病理學的基礎理論方面
要想在病理學教學中應用研究性教學,首先需要使學生能夠對其中的基礎理論進行深入的理解,病理學當中的一些基礎理論看似比較簡單,但是對之后的病理學學習有著較大的幫助,其中的一些基礎知識還會具有一定的臨床意義,由于病理學的學習內容較為復雜,在其中各個環(huán)節(jié)結合在一起的情況下,往往會使學生處于一直能夠比較茫然的狀態(tài)下,在這樣情況下,需要教師能夠在病理學的基礎上,引導學生對這些基礎知識進行學習并理解,使學生能夠靈活的利用這些基礎知識來進行以后的學習,例如在對血液循環(huán)障礙進行學習的過程中,這樣的病理知識看似十分簡單,但是通過應用研究性教學方法,來引導學生深入的對這些理論知識繼續(xù)學習之后,可以結合相關的醫(yī)學調查,來對西方人與中國人的動脈粥樣硬化發(fā)生率進行研究,在這樣的情況下,不能能夠使學生對血液循環(huán)障礙的基本內容有了更深的理解,同時這樣的教學內容具有一定的臨床意義,會使學生對這樣的病理特征印象更加深刻。
2.結合實際病例來進行研究性教學
在對病例學進行教學的過程中,由于病例學的教學內容較為復雜,知識靠講解來對病例學教材進行講解的話,講解的內容會比較抽象,在這樣情況下,會使學生不能夠充分理解此病例的具體特征,另外,單純理論堆砌會使學生的學習興趣逐漸降低,為了改變這一狀況,在進行研究性教學的過程中,可以結合相應的病例,來對病理學的內容進行講解,比如在對炎癥細胞的運行狀態(tài)進行講解的過程中,教師可以結合相關的病例,通過音頻等方式來對炎癥細胞的運行狀態(tài)和游出進行講解,在這樣的情況下,可以使學生們對炎癥細胞的分類和形態(tài)進行掌握,在學生掌握了炎癥細胞的具體運行狀態(tài)之后,可以借助已經(jīng)掌握的信息來對炎癥發(fā)生的基本機制進行分析,從而達到自主學習的目的,另外,通過實際案例的音頻教學,可以使枯燥的理論知識變成形象的影像資料,在一定程度上提高了學生的學習興趣,調動了學生的學習積極性。
3.開展相應的醫(yī)學實驗
在病理學教學當中應用研究性教學方法的過程中,需要結合相關的病理學基礎知識,開展相應的醫(yī)學實驗,在病理學的教學過程中,其中的教師大部分都有自己的科研內容,在這樣的情況下,教師可以結合病理學的教學內容和自己的科研內容,將病理知識進行實時更新,并且可以根據(jù)學生的學習情況,使學生參與到教師的科研任務當中,這樣在一方面可以加深學生對基礎知識的理解,另外還可以使學生增加其動手實踐能力,培養(yǎng)學生的自主學習能力。
4.結合臨床的病理醫(yī)療事故來進行研究性教學
病理學是醫(yī)學教育中重要的組成部分,一般情況下,大部分醫(yī)生都根據(jù)病理情況來對患者進行診斷,但是由于這樣的情況,大對數(shù)的病理學診斷事故也是由此發(fā)生的,教師可以結合相應的病理醫(yī)療事故,來進行研究性教學,在這樣的情況下,可以引起學生的強烈反響,另外,一些負面的病理可以提高學生的警覺性和綜合素質,防止在以后的實際病理醫(yī)療當中出現(xiàn)類似的情況。
5.病理學教學中的研究性教學方法的應用優(yōu)勢
病理學(pathology)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變(包括代謝、機能和形態(tài)結構的改變)和轉歸的醫(yī)學基礎學科。病理學的研究方法分兩大類:一、人體病理學研究方法,包括:①尸體解剖(autopsy),即對死亡者的遺體進行病理剖驗,是病理學的基本研究方法之一。②活體組織檢查(biopsy),即用局部切取、細針吸取、搔刮和摘取等手術方法,從患者活體獲取病變組織進行病理檢查。③細胞學(cytology)檢查,是通過采集病變處脫落的細胞,涂片染色后進行觀察。二、實驗病理學研究方法,包括:①動物實驗,是運用動物實驗的方法,可以在適宜動物身上復制出某些人類疾病的模型,并通過疾病復制過程可以研究疾病的病因學、發(fā)病學、病理改變及疾病的轉歸。②組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng),將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng),可以研究在各種病因作用下細胞、組織病變的發(fā)生和發(fā)展。病理學是基礎醫(yī)學和形態(tài)學科中重要學科,是醫(yī)學生成長為臨床醫(yī)生的重要環(huán)節(jié),也是溝通基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科,起著承前啟后的作用。作為高校病理學教師或者是附屬醫(yī)院病理學醫(yī)師,都要掌握病理學科中教學、診斷、研究這三方面的內容,全面發(fā)展。作為高校病理學教師,僅懂得教學、研究,不會診斷,這是不夠的,因單純病理教學是枯燥,乏味,沒有臨床病理實踐,就等于“無本之木,無源之水”。作為附屬醫(yī)院病理學醫(yī)師,僅懂得診斷、研究,不會教學,這也是不夠的。病理學科中教學、診斷、研究這三方面的關系相互滲透、相互交叉,有著密切的關系,是分不開的。以下是我個人觀點談一談教學與研究、教學與診斷、研究與診斷三者的關系:
一、教學與研究的關系:作為高校病理學教師或者是附屬醫(yī)院病理科醫(yī)師,病理學教學和研究活動是不能分離的。教師的任務不僅是教學,還有醫(yī)學科學研究工作。教師僅有教學工作,而不搞研究工作,即使這位教師教學水平有多高,也存在著明顯的弊端和缺陷,因為他帶出來的學生可能也只會教學,不會研究,這樣教師是一個不完整的高校病理學教師。只有病理學教學,還會做病理學研究工作的高校病理學教師,才是合格的高校病理學教師。因為教學與研究的關系是相互相成、相互促使,不能孤立存在的。比如:病理學教師在心血管病理方面,特別對冠心病、高血壓病的病因、發(fā)病機制及病理變化有很深的研究及理解,他們在給學生上心血管疾病這一章節(jié)的時候,就會得心應手,栩栩如生、生動活躍,增加教師自信心。教師的教學如果沒有一定的理論指導,沒有以研究為依托的提高和深化,就容易固守在重復舊經(jīng)驗、照搬老方法的窠臼里不能自拔。這種教學與研究的脫節(jié),對教師的培養(yǎng)和教學的發(fā)展是極其不利的,它不能適應21世紀高等教育教學改革的要求。因此,病理學教學與研究的關系是相輔相成、相互促進,不可分割,更不能孤立存在的。
關鍵詞:
科學研究;醫(yī)學教育;臨床醫(yī)療
病理生理學分為病理解剖學和病理生理學兩大部分。病理解剖學側重從形態(tài)角度方面去研究疾病,以不同疾病病菌的不同形態(tài)進行大概的分類歸納,是實踐研究中最基礎的辨別操作;而病理生理學則注重從功能和代謝的角度研究疾病。直擊疾病病菌心臟,在進行相應的抗菌實驗。在實驗教學中,讓學生自己以動態(tài)的觀念去認識和了解疾病的本質,掌握疾病與一般正常的組織結構在局部與整體、鏡下與大體、結構與功能的特殊化不同之處。
1病理生理學的教學要求
病理生理學在教學的創(chuàng)新實驗教學在遵循教學課本的基本要求除外,還特別注重了“四個原則、六個突出、兩個簡化”。
1.1教學原則瞄準目標原則:針對不同年制的臨床專業(yè)為不同地區(qū)培養(yǎng)適用型人才,以教科書為基礎,發(fā)散針對性型培養(yǎng);為不同年制的學生制定不同的教學方案,以達到最大化知識接受面。整體優(yōu)化原則:以教科書為藍本,銜接好其他臨床基礎醫(yī)學和臨床課程。更好的配合,做到全面顧及發(fā)展;不僅進行書本知識的更新,還將實踐課的涵蓋面擴散到各個基礎性學科。讓每門學科知識相互銜接,相互融洽教學。密切臨床原則:盡可能恰當?shù)穆?lián)系當?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療機構,將病理疾病的臨床表現(xiàn)以及預防、診斷和治療方法的最新成效進行反饋,為臨床教學提供有依據(jù)、有代表性的實例。充分發(fā)揮學校與醫(yī)療機構之間的“橋梁”作用;繼續(xù)創(chuàng)新原則:去其糟粕,汲取當代社會所帶來的精華。
1.2六個突出①突出常見病、多發(fā)病和嚴重危害人類健康的疾病,為臨床教學創(chuàng)新提供豐富的教學案例;②突出疾病的基本理論、基本知識、基本規(guī)律及臨床意義。在教學中讓學生更好的理解和吸收并掌握;③突出重點,淡化一般。讓那天繁瑣多余的語句變得簡單易懂,簡介突出,直入突出闡述刺激學生的眼部神經(jīng),強化記憶;④突出有臨床意義的形態(tài)學知識,盡量動態(tài)化描述。就像小朋友看動畫片一樣,當一個物體或組織結構賦予動態(tài)化的時候,更能讓學生提起學習研究的興趣;⑤突出闡述病因、發(fā)病機制中的臨床意義。強化實踐教學中一些疾病的特性和生理特征。起到讓學生鞏固新知識并掌握的更好;⑥突出語言簡潔、條理清楚,圖文并茂。就像一本故事書一樣,有圖畫有思路線索牽引,所有的知識產(chǎn)生連接性,讓學生在想到一種疾病的相關機制時就可以順其自然的想到其他的一些疾病知識。
1.3兩個簡化:①簡化病因。發(fā)病機制中的繁雜敘述;②簡化病態(tài)中的純形態(tài)描述?!八膫€原則”、“六個突出”、“兩個簡化”在病理生理學創(chuàng)新實驗教學中讓學生學以致用,在臨床上也能靈活運用所學知識。老師在教學當中,也省去那些只有病理臨床工作者懂的繁瑣專業(yè)語言,用簡介易懂的生動比喻將知識全面概括。學生將知識更好吸收,學習起來也是游刃有余輕松了很多。
2病理學創(chuàng)新實驗教學
病理學的創(chuàng)新實驗教學不僅在同跟學生教學上帶來的很大的交流溝通空間,包括在科學研究方面、醫(yī)學教育方面以及在臨床醫(yī)療方面也提供了很大的便捷。在科學研究方面,創(chuàng)新后的實驗教學將疾病的規(guī)律和本質更好的揭示,在為疾病的防治更加準確的提供科學理論依據(jù),通過對學生的動手思考的能力提升,更多的疾病領域有可能提前被打開,更多地疾病治愈的方法可能被提出。另外,創(chuàng)新后的實驗教學,能讓學生更好的了解臨床醫(yī)學中的一些癥狀和體征和對臨床中敏感藥物的篩選,以及對藥物的毒副作用會有一個很深刻的了解。在醫(yī)學教育方面,病理學作為一門基礎學科,是嫁接在其他學科和臨床醫(yī)學中間的橋梁,創(chuàng)新后的實驗教學,讓學生在掌握病理機制的同時也能接觸到其他各學科的一些實驗現(xiàn)象。將有關聯(lián)的學科聯(lián)系起來,共同學習,大大提高了學生學習效率,也提升了學生自主學習的能力。在臨床醫(yī)療方面,創(chuàng)新實驗教學的病理生理學提供了比先前更為直接客觀的病理診斷。讓學生在上臨床之前更好的直觀觀察這些病理診斷下的疾病,更了解疾病的產(chǎn)生。讓醫(yī)學生在過渡變成一名臨床醫(yī)生之前能夠更好系統(tǒng)的掌握病理學中的基本理論知識。
3結語
病理學的發(fā)展與自然科學特別是基礎科學的發(fā)展和技術進步有著脫不開的聯(lián)系。隨著社會科技的不斷進步,更多地病理疾病被發(fā)掘;更深層次的疾病機制被認證;更多地疑難疾病被攻克,病理學的知識體系也在吸收中壯大。創(chuàng)新實驗教學,讓病理學這個像一團縷不開毛錢的知識球體逐漸順暢解開?,F(xiàn)在人們對健康要求也是日益提高,不單單是對已經(jīng)出現(xiàn)的疾病提供自愈,還會對身體表現(xiàn)出的不適等一些隱性疾病產(chǎn)生質疑,這對病理疾病是一個具體的時代挑戰(zhàn)、只有不斷的創(chuàng)新,不斷的吸納新的病理機制,才能迎合時代需要。進行教學創(chuàng)新,讓學生在掌握前輩們留下來的寶貴財富同時更能同時發(fā)掘新的知識。
參考文獻:
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病理學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁,正因為有了病理學的存在才使得基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學有了一個完美的過渡。病理學包含了許多學科的內容,具有極度濃厚的理論性和實踐性,只有學好了病理學才能學好以后的課程。病理學對醫(yī)學生來說就是一門打基礎的學科,因此病理課程在醫(yī)學生的教學課程中是非常重要的,本文主要淺析了其在教學中的重要性。
二、病理課程的重要性
病理學作為一門基礎學科,它主要用于研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機制、病理改變,其中病理改變又包括新陳代謝、機能和形態(tài)結構的改變。它在基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間起到了一種橋梁的作用,將基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學緊緊的聯(lián)系在了一起。能夠揭示疾病最根本原因的唯一學科便是病理學科,在臨床醫(yī)學的診斷中也起著非常重要的作用,其權威性是其他學科不能比擬的。對于一個醫(yī)學生來說,病理學是他們必須學習也是他們必須學好學懂的一門學科,因為病理學是任何一個醫(yī)學生踏入醫(yī)學行業(yè)的一個門檻,病理學課程在教學中起著不可替代的作用。病理學不僅是一門理論性強的學科其實踐性也是非常強的,病理學的實驗教學部分往往都會占有很大的比重,因為只有通過實踐教學才能加深學生對病理的理解,才能弄懂膿頭理論知識,分析病理的能力只有在實踐中才能得到飛速的提升,如此在日后的臨床醫(yī)學的學習中才具備一個很好的思維基礎。無論是在提升醫(yī)學生的實踐能力方面還是在培養(yǎng)他們分析病理的思維方面,病理課程的學習都功不可沒,因此必須加大對病理學課程的教學力度,提高病理學的教學質量。
三、病理學的教學現(xiàn)狀
病理學的教學現(xiàn)狀依然是傳統(tǒng)的教學模式,以老師為教學中心學生作為被動接受的主體,使得學生永遠處于被動狀態(tài)缺乏主動性。老師在課堂一味的傳輸理論知識,忽視了實踐對學生的重要性,理論沒有結合實踐導致醫(yī)學生的病理分析能力很差。病理學內容雜而多,如果一味傳授理論,學生將會感覺枯燥無味,很多醫(yī)學生都在反應自己連最基本的切片都無法看懂,學習病理極度困難。為了有效的解決上述問題,教學過程中注重實踐教學就便變得極為重要。以學生自己親自實踐作為教學準則,使學生在一種臨床工作的氛圍中去學習,通過實踐將理論知識用于實際工作中加深自己對理論的理解做到融會貫通。
四、如何提高病理學的教學質量
病理學的學習內容復雜繁多,沒有太大的邏輯性,理論性和實踐性相對來說比較強。醫(yī)學生在學習病理的過程中會感到極度的枯燥無味,對病理知識的理解也會比較困難,使得他們對病理的學習會產(chǎn)生一種極度的排斥心理。病理學作為一門基礎學科,病理課程在教學中就顯得非常重要。如何提高醫(yī)學生學習病理的效率,就得首先提高老師的教學質量了,只有通過老師來激發(fā)醫(yī)學生們學習的熱情才能使他們真正深入到病理學中去,才能于抽象復雜的課堂中獲得一線樂趣。
1.在教學過程中加入實驗課
病理學的理論性和實踐性相對來說比較強,在教學的過程中老師一定不能只偏重于理論教學而忽視了實踐的重要性。老師在做課程編排的時候一定要把實驗和理論課交替排列,這樣學生在上完理論課后再去上實驗課就可以將課堂上的理論知識應用到實踐中,提高了動手能力的同時也加深了對理論知識的理解,對知識的認識程度更深,更不容易將知識忘記。理論課的課堂上可以著重講基本概念和理論,在實驗課上則偏重于培養(yǎng)學生的觀察能力和動手能力。在教學中加入實驗課程,能夠使醫(yī)學生更加透徹的理解和掌握病理基礎知識。
2.現(xiàn)場觀看解剖尸體
病理學是學習臨床醫(yī)學的基礎,臨床的癥狀和表征都有病理來決定。學生在觀看解剖尸體的時候,首先他們得提前熟知尸體檢查的注意事項和基本知識,然后在觀看現(xiàn)場老師就對于解剖尸體需要安裝的器具、安裝的順序、安裝的方法、解剖的順序和方法等給學生做詳細的講解。讓學生將理論知識與現(xiàn)場的操作相結合,這樣學生才能對理論所講述的各種方法和順序過程有一個透徹的認識。在觀看尸體解剖的過程中,學生會看到各種器官以及病變的原因,如此便可激發(fā)他們的好奇心和求知欲,在上完實驗課后通過查資料來解決自身好奇的問題的過程也可以提高他們知識的儲備。
3.將病理教學與現(xiàn)代化教學手段相結合
煙草作為我國特殊經(jīng)濟作物,在國民經(jīng)濟中占有重要的地位。隨著煙草種植規(guī)模擴大化,田間生態(tài)單一,煙草病害呈現(xiàn)局部加重趨勢,導致產(chǎn)量降低,品質下降,經(jīng)濟損失嚴重。為響應國家提倡的兩減一增計劃,如何防治煙草病害的大規(guī)模發(fā)生提高產(chǎn)量是我們面臨的重要問題。
因此需加強煙草病理學的基礎研究和煙草病害防治人才隊伍建設,保證煙草安全高產(chǎn)高質具有重要意義。煙草病理學作為煙草專業(yè)的一門必修專業(yè)基礎課,同時也是一門重要的基礎理論課,主要講授植物病理學基本理論及煙草主要病害癥狀、發(fā)生原因及如何防治等,對煙草專業(yè)學生的專業(yè)發(fā)展起著不可替代的作用。
近年來,植物病理學科不斷發(fā)展,新概念、新成果不斷更新,面對知識的持續(xù)不斷更新,技術改進與發(fā)展,探究新的教學思路、方法及授課方式成為高校老師目前面臨的問題之一。通過農(nóng)業(yè)植物病理學和普通植物病理學等課程的教學的探索,我們結合煙草的特殊性建立新的初步教學體系改革及人才培養(yǎng)模式。在教學改革中,突出學生的自主創(chuàng)新、自主實踐,強化解決煙草病害防治的能力,培養(yǎng)出適應現(xiàn)代化煙草安全生產(chǎn)的植物病理人才。
一、明確課程人才培養(yǎng)目標,與時俱進制定教學大綱
煙草病理學課程改革的根本任務是以人才培養(yǎng)為目的,同時也滿足當今社會對煙草專業(yè)人才的需求。其中人才培養(yǎng)方案和教學大綱對于專業(yè)人才培養(yǎng)至關重要。根據(jù)青島農(nóng)業(yè)大學特色應用型高校的建設規(guī)劃,培養(yǎng)實用型人才是煙草專業(yè)的重要任務。
煙草病理學作為植物病理學的一個分支,煙草專業(yè)人才培養(yǎng)顯得極為重要,為滿足煙草公司在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中對煙草專業(yè)人才需求,經(jīng)過植病教研室和煙草公司共同調研和科學論證,制定了煙草病理學課程教學大綱,其中教學方法改革和人才培養(yǎng)規(guī)范等內容有很大變化,要求教學內容具有科學性、系統(tǒng)性、實用性和前沿性,靈活運用多種現(xiàn)代化教學技術和手段進行多元化教學,培養(yǎng)實用型農(nóng)業(yè)人才,加大學生解決實際生產(chǎn)的能力。同時要求教師在講授煙草病理學基本理論和重要病害基礎上,不斷拓展學生對煙草病理學新知識、新動態(tài)和新技術的了解,使學生滿足當前現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)安全生產(chǎn)的需求。
二、教學內容中引入最新科研成果及發(fā)展動態(tài)
目前煙草病理學的植物病害理論知識部分內容陳舊,很多內容參考《普通植物病理學》和《農(nóng)業(yè)植物病理學》,課程內容講授過多的陳舊概念和理論,而忽略了新理論概念、新技術和宏觀策略上的思考。目前科技的進步,知識的創(chuàng)新,學科之間的交叉,在講授基礎理論知識的過程中應引入生態(tài)學、植物學、分子生物學、植物與病原物互作和有害生物綜合治理等新知識。
如有害生物綜合治理(Integrated Pest Management,IPM)是植物病理學中非常重要的概念,然而“普通植物病理學”和“農(nóng)業(yè)植物病理學”給出的定義較為空洞,學生很難理解。因此我們在“煙草病理學”授課時將IPM這一重要概念以具體病害為例來闡述,以豐富學生的新概念和新知識。
在講授煙草黑脛病與煙草互作時,結合現(xiàn)在研究比較成熟的致病疫霉與馬鈴薯的互作,介紹煙草疫霉及其他疫霉的基因組,疫霉無毒基因,以及疫霉與寄主(馬鈴薯晚疫病和馬鈴薯,大豆疫霉和大豆)基因對基因的概念,使學生了解植物抗病的分子機理。在講授病害綜合治理的生態(tài)防治時,介紹云南農(nóng)業(yè)大學朱有勇教授在英國著名科學雜志《Nature》上發(fā)表的“稻米基因多樣性和病害控制”(Genetic Diversity and Disease Control in Rice)科研論文內容,來加強學生在病害防治上的生態(tài)學概念。
我們在講授病害防治時給學生注重生物防治的研究成果和新進展。如美國已有4株枯草芽抱桿菌生防菌株,得到了美國環(huán)保署(EPA)商品化或有限商品化生產(chǎn)應用許可。其中QST713為美國AgraQuest公司開發(fā)出來的活菌制劑,商品名Serenade,不僅通過美國環(huán)保局(EPA)的登記而且還得到食用作物病害應用的審批和認可,通過葉面施用能防治蔬菜、櫻桃、葡萄、葫蘆和胡桃多種作物的白粉病、爛根病、霜霉病、疫病、灰霉病等細菌和真菌引起的病害。
GBO3由美國Gustafson公司開發(fā)注冊,商品名為Kodiak。GB03可以直接施用于土壤或者拌種可以預防棉花、豆類和花生等由鐮刀菌、曲霉屬、鏈格孢屬和絲核菌屬所引起的根部和種子的真菌病害,其分泌的揮發(fā)性物質還可以直接促進植物生長。這些新知識、新進展不僅能增加學生對新概念和新技術的了解,也開闊了學生的專業(yè)視野。
三、教學手段現(xiàn)代化
理論知識是煙草病理學重點,因此在病理學基礎知識授課過程中,為充分調動學生學習的積極性,教學方法由過去板書,老師講,學生聽的被動式教學模式轉變成板書和多媒體相結合的方式,以老師為中心,學生為主體,形成教與學相互交融的方式。在制作煙草病理學課件中充分利用多媒體課件信息量大的優(yōu)勢,把大量病害癥狀、病原物的典型特征圖片展示給學生。同時,在教學中穿插視頻和動畫,將教學中的枯燥知識理論以更生動、直觀和形象地形式表達出來,提高學生的學習效率和教師的教學質量。對于一些重點難點知識也會播放國外著名教授講授的視頻,通過對比讓學生加深理解。制作課件過程中,不斷改進課件相關內容,補充新概念和理論,促進學生的知識視野。
四、充分利用網(wǎng)絡資源
網(wǎng)絡資源上關于植物病理學和煙草病害的知識豐富,可以充分利用這些資源。在制作授課課件時,添加圖像、視頻、動畫等,讓學生更加直觀、形象的方式接受和掌握知識。“煙草病理學”教學初探經(jīng)過半年多的努力,建立了煙草病害相關網(wǎng)站。網(wǎng)站中有煙草病害分布、主要癥狀、病原,病害循環(huán)及目前主要的防治方法(目前市場上最新有效藥劑)。另外對一些主要病害的檢測方法和手段均有介紹。此外,還不定期更新與煙草病害相關的新聞與植物病理學相關的科學研究進展。另外推薦給學生一流的國際植物病理學網(wǎng)站,以拓展學生的專業(yè)知識領域。它有力地激發(fā)煙草專業(yè)學生的學習熱情和學習動力,同時也豐富了學生的知識,增加了知識的容量。
五、考核方式與方法的改革
知識考核是對學生學習知識效果的檢驗手段,也是對教師教學效果的一種反饋。但傳統(tǒng)考核方式以試卷筆試為主,從試卷中很難判斷學生的知識掌握程度與老師的教學效果。因此我們在考核方式與方法上進行改革初探,采取了學生分組課件講授及課件制作,課堂課下問題討論,期末考試相結合的方式,綜合衡量學生學習知識的效果和老師授課質量。
1.讓學生自己制作課件。由于煙草專業(yè)學生生產(chǎn)實習在學習煙草病理學理論知識之前,因此學生對煙草病害知識有所了解,因此在講授煙草病害知識時,可將部分主要煙草病害分給學生,讓學生分為幾個組,每組一種病害,組內學生可以分別負責不同內容。課件內容主要包含癥狀、病原及相關研究動態(tài)進展,病害循環(huán)及現(xiàn)在大田中的防治方法。并且在病害研究進展中需展示最新的相關文獻。課堂上每組由一名代表講解15分鐘,然后討論5分鐘,然后教師再點評和補充相關知識。
2.課堂互動式討論及答疑。為加深學生對煙草病理學知識的理解和鍛煉學生解決實際生產(chǎn)的問題能力。在課堂或課下,通過課堂提問、課下QQ群、微信群等互動方式,組織學生討論煙草病理學的相關知識,教師可以給學生一些與煙草生產(chǎn)相關的實際問題,學生也可就實際生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題提問老師,形成師生之間相動討論,既鍛煉學生的思維能力又可增強他們解決實際生產(chǎn)中問題的能力。針對煙草病理學的重點問題,課堂上學生以小組為單位討論5分鐘,最后老師總結。
3.期末考試。考試是檢驗學生對煙草病理學這門課程的掌握情況并評定成績。試題內容采用多樣化的題型,有名詞解釋、填空、填圖、判斷、簡答和問答題,來檢查學生掌握知識的全面性和系統(tǒng)性,以及將所學知識應用于生產(chǎn)實踐的能力,而不是考核學生“死記硬背”的功夫。
以上措施在煙草病理學課程改革效果中發(fā)現(xiàn),學生主動學習性要高于傳統(tǒng)的教師授課方式,在學生課件講授中表現(xiàn)積極主動,課件制作精美,講解認真,課堂討論氣氛活躍,這些改革措施對學生牢固掌握基本概念和理論、提高實踐技能有著不可替代的作用。
六、結束語
1 更新教育理念
培養(yǎng)學生成為具有創(chuàng)造性和開拓性科學思維才能的一代新人,能夠獨立分析問題和解決問題,掌握學習方法,具備終生學習和可持續(xù)發(fā)展的能力,是現(xiàn)代高等高職院校教育最基本的目的。如何將這種教育理念貫徹到護理專業(yè)《病因病理學》課程教學中,培養(yǎng)學生具備科學思維的方式,是擺在我們面前的一大課題。基礎學科的教學歷來被認為是枯燥,單調,乏味和抽象。學生不愿學,老師不好教。我們通過教學改革,采用了大量豐富的圖像和視頻資料,利用多媒體課件,逐步培養(yǎng)學生從形象思維、分析概括形成邏輯思維,建立科學的思維方式。我們從過去單純的知識型授課模式,轉變?yōu)楝F(xiàn)在應用現(xiàn)代教育理念貫穿整個教學過程。在教學中我們應用了3個結合:一是教學與教研相結合,將教研的思路和設計引入教學中,貫穿教學中,啟迪學生掌握科學的學習方法。二是教學與臨床應用相結合,將所學的知識用于臨床中,培養(yǎng)學生解決問題的能力。病因病理學是銜接正常人體學和臨床醫(yī)學的橋梁學科,臨床護理知識的學習必須要有病因病理學知識作為基礎,在教學中我們能將病因病理學知識和今后臨床護理知識的學習緊密聯(lián)系起來,啟發(fā)學生怎樣運用所學的病因病理學知識于臨床護理工作中。三是教學與未解決的難題相結合。在病因病理學領域中,還有很多沒有解決的未知數(shù)(如腫瘤的原因和機理等),我們通過教學告訴學生,激勵他們將來去研究和探討,讓學生通過我們課程的學習,激發(fā)濃厚的學習興趣,啟迪思維,培養(yǎng)創(chuàng)新性意識。
2 突出課程的特色
針對病因病理學的學科橋梁特征,在教學過程中我們一方面學習、研究不同專業(yè)的培養(yǎng)目標、教學大綱和教材,因材施教;另一方面還要求指導學生復習與本學科教學相關的解剖學、生理學、組織學、生物學知識,同時有計劃地指導學生預習相關臨床護理學知識。不掌握相關學科的知識,就沒有辦法體現(xiàn)學科的橋梁特點,課堂教和學都不可能得心應手。為了更好地將病因病理學課程真正成為護理專業(yè)臨床與基礎醫(yī)學之間的紐帶和橋梁,我們在課程的實施中,還貫徹了“一縱”、“二橫”、“三框架”的課程教學特色?!耙豢v”指的是知識的縱向聯(lián)系。在教學中,我們不僅介紹單一孤立的知識,而且把所講授內容的來龍去脈介紹給學生,讓學生掌握所學知識的完整性。如我們在講授病因病理學各論之前,總是引導學生先專門復習已經(jīng)學過的病因病理學總論的相關知識,讓學生承上啟下,溫故而知新?!岸M”指的是知識的橫向聯(lián)系,我們在教學中,抓住帶有橫向聯(lián)系的內容如腫瘤、炎癥等章節(jié)的教學,以共性特點為中心,層層展開,把總論的教學和各論的教學緊密聯(lián)系在一起,教學生動、形象,便于學生理解掌握。“三框架”指的是構建學生的知識框架。我們在教學中,注重將病因病理學的基礎知識與臨床醫(yī)學的知識結合起來,拓寬學生的知識面,超出教材本身的局限,構建學生整體的知識框架,使學生有一個完整的知識概念。通過這種教學方法的應用,便于學生把所學的零碎知識和相關知識聯(lián)系起來,構成一個完整的知識框架,同時也為今后的繼續(xù)學習和可持續(xù)性發(fā)展奠定理論基礎。
3 改革實驗教學
以校園網(wǎng)為依托,通過進一步完善相關配套設備,組建以部門局域網(wǎng)絡系統(tǒng)為依托、以網(wǎng)絡控制室和課件制作室為中心,以多媒體及網(wǎng)絡教學實驗室為主體的現(xiàn)代化實驗教學平臺。各多媒體及網(wǎng)絡教學實驗室既可通過大體標本、投影儀、數(shù)碼顯微鏡、投影儀等顯示設備,自主安排各種形式的病因病理學實驗活動(如:顯微視頻攝像示教、電腦幻燈教學、網(wǎng)絡教學等),也可在網(wǎng)絡控制室統(tǒng)一協(xié)調下,開展多媒體及網(wǎng)絡教學活動,從而建立開放性、多媒體、立體性教學空間的新型病因病理學實驗教學模式。該教學模式改變了傳統(tǒng)病因病理學較為單一、抽象和封閉的實習教學模式,增進了整個病因病理學實驗教學系統(tǒng)的效能,促進了現(xiàn)代病因病理學實驗教育思想、內容、方法和手段的改革與轉變。在實施實驗教學改革過程中,對該新型實驗模式下的教學效果和成績進行研究分析,對教學方法、教學經(jīng)驗和教學思想加以總結,形成教學理論。新型實驗模式有利于學生之間和學生與教師之間的課堂討論、交流和溝通,使學生建立對疾病正確診斷的科學思維方式;有利于增加學生實際操作的機會;有利于擴展學生實驗范圍,我們在實驗課中,將學生帶入形態(tài)學技術室,讓他們了解實驗所觀察的病理學切片的制作過程,觀察臨床外科病理標本的制作程序,包括組織的固定、脫水、浸蠟、包埋、切片、HE染色和封固等實際操作過程,給他們介紹每一步程序的原理和注意事項,使他們提前了解臨床病理工作,擴展知識范圍。
4 培養(yǎng)課外興趣
中圖分類號:R197文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2010)11-246-01
七年制醫(yī)學教育是我國高等教育改革中建立起來的一種長學制本碩連讀的醫(yī)學教育新模式,其目的是培養(yǎng)適應21世紀需要的基礎理論深厚、專業(yè)知識扎實、素質高、潛力大的高層次醫(yī)學人才[1]。臨床醫(yī)學專業(yè)七年制醫(yī)學生的培養(yǎng)目標是:掌握以臨床醫(yī)學為主的多學科醫(yī)學知識,具有必要的人文社會科學素養(yǎng);有較強的臨床醫(yī)學實踐技能和一定的醫(yī)學科研訓練,畢業(yè)后能夠從事臨床醫(yī)療以及教學、科研工作;德、智、體、美全面發(fā)展,有較大的發(fā)展?jié)摿秃髣?,達到碩士水平的臨床高層次復合型應用人才,是未來的醫(yī)學精英[2]。
我校臨床專業(yè)七年制于2001年首次招生,目前大多數(shù)同學以優(yōu)異的成績完成了學業(yè);尤其是2001屆學生表現(xiàn)尤為突出,深受新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院各個臨床科室醫(yī)生的好評,標志著我校七年制醫(yī)學教育的“首航”成功。但在教學過程中很多問題還處于探索階段,其中包括臨床醫(yī)學七年制病理學課程的教學。因此,需要我們針對七年制醫(yī)學教育特點,積極探索有效的教學模式和方法,在新的教學任務中不斷改革,提高教學質量。對于七年制醫(yī)學生的教學不應簡單套用五年制的方法,否則達不到其培養(yǎng)目標,更談不上研究生素質教育及學科的可持續(xù)發(fā)展。本文根據(jù)本人近幾年來的帶教實踐,對臨床專業(yè)七年制醫(yī)學生病理學教學方法進行初步探討。
1應用多種教學方法提高教學質量
七年制醫(yī)學生基礎好、水平齊,自學能力強,所以切忌對病理學內容的講解“泛但不深,眉毛胡子一把抓”。對不同的內容要采用相應的教學法。重點精講、難點細講、雷同不講、留有余地的教學法可以給學生更多的預習、復習時間,留待自學的內容可通過討論等方式來加深理解,彌補不足。合理應用PBL 以問題為基礎的教學法(Problem-BasedLearning,PBL)是近年來國際上受到廣泛重視的一種教學模式,包括“提出問題―建立假設―收集資料―論證假設―總結”五段式教學過程[3]。采用病例導人式教學法,激發(fā)學生的學習興趣,積極思考、分析。針對理論課內容安排實驗教學,實驗教學除安排觀察具有代表性的病變切片標本、大體標本等傳統(tǒng)內容外,教師還應結合病理學學科特點和教學內容安排一定量的病例分析,具體做法可以是教師提交病例、提出問題等給學生,學生可借助網(wǎng)絡、各種書籍及資料去尋找解決問題的答案,學生還可以相互討論,教師加以引導,最終達成共識,解決問題。病例分析可增強學生學習病理課的自覺性和迫切感,培養(yǎng)學生綜合分析問題、解決問題的能力。
2實行雙語教學
臨床醫(yī)學七年制教育是以培養(yǎng)高層次的醫(yī)學人才為目的的教育制度,而高層次人才的一項基本技能是具有良好的外語水平,能夠熟練地應用英語進行讀、說、聽、寫,為今后的國際交流和合作打下堅實的基礎?,F(xiàn)階段我校這一點作為教師要明確地告訴學生,提高他們對病理學雙語教學的重視程度,能夠扎扎實實的下功夫學習。更有效的開展雙語教學,做到專業(yè)知識和英語水平的全面提高,是每個教師和學生的共同責任。七年制臨床醫(yī)學專業(yè)的學生英語基礎好,理解能力強,較易接受新鮮事物,為雙語教學打下了良好的語言基礎。選擇教學經(jīng)驗豐富、英語水平較高的高年資教師授課,為了高質量地完成雙語教學的任務,可以使用英文原版教材,精心書寫英文教案,仔細閱讀英文講稿;同時,要注重對青年教師的培養(yǎng),由高年資病理學教師講授雙語教學的授課技巧。試題庫中設英文試題,組織學生翻譯專業(yè)英語文獻,在掌握專業(yè)知識的同時,也加強了專業(yè)英語的學習。
3建立一套學生課外教學活動的教學模式
為培養(yǎng)高素質、高水平、富有臨床實踐和科學創(chuàng)新能力的醫(yī)學碩士,單靠課堂上知識的傳輸是遠遠不夠的。因此建立一套切實可行的課外教學模式勢在必行。教研室年輕教師目前基本均已是在讀博士,由她們輪流組織主持各種疾病研究新進展,重點介紹病理學領域的新理論、技術和方法。組織學生參觀臨床病理工作的病理取材、制片、診斷等過程,了解常規(guī)臨床病理工作程序,熟悉病理學技術、方法。開展個體課外活動,指導學生參加常規(guī)病理取材、診斷工作,學習免疫組織化學和分子生物學技術等臨床病理和科研基本功。組織學生參觀病理標本陳列室,觀察除典型病變之外的各個系統(tǒng)的各種病變標本;開展CPC即臨床病理討論會(clinic Pathological conference),參觀尸體解剖教學等,培養(yǎng)學生觀察能力和獨立分析解決問題的能力。
學生經(jīng)過以上這樣的學習培訓,可為他們將來的臨床理論學習、臨床實習和科學研究作很好的鋪墊;同時各個環(huán)節(jié)建立相應的考核制度,確保研究生的質量,具備一定的專業(yè)素質和工作能力以及較好的學科發(fā)展?jié)摿?。針對七年制醫(yī)學生的培養(yǎng)目標,應該有相應的教學方法,進一步探討并建立完善、成熟、高效的教學體系;強化以學生為主體、以教師為主導的主動學習;注重學生創(chuàng)造與實踐能力的培養(yǎng);提升學生臨床病理思維和科研思維,為今后臨床工作、科學研究打下堅實的基礎。
參考文獻
中圖分類號:G424 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2015.12.061
Abstract Research Teaching is not only a change in teaching model and teaching methods, it is a fundamental change in teaching philosophy. Research teaching on cultivating innovative consciousness, innovative spirit and ability of qualified medical personnel to play an active role. Practice of Teaching Model in pathology teaching, can fully mobilize the students' interest in learning, improve teaching effectiveness significantly. This paper made a brief summary on the process of practice experience.
Key words research teaching; Pathology teaching; teaching model
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的蓬勃發(fā)展,社會要求醫(yī)學院校培養(yǎng)出更多能夠進行臨床醫(yī)學實踐與創(chuàng)新性研究的醫(yī)學科學家與臨床醫(yī)學領軍人才,培養(yǎng)出更多科研-臨床復合型高級人才。研究性教學理念的引入,越來越受到醫(yī)學教育工作者和一線教師的廣泛關注。本教學團隊嘗試將研究性教學模式引入病理學教學實踐,在培養(yǎng)學生自主學習、解決問題、團隊合作和創(chuàng)新等能力的研究與實踐中初顯成效。
1 研究性教學的含義
研究性教學首先是一種教學理論,同時也是一種教學模式,是國際上普遍認同的教學模式,體現(xiàn)了學習與認識的內在規(guī)律與教學活動的價值取向。一般而言,研究性教學是指在教師的指導下,以促進學生的個性發(fā)展為宗旨,以改革學生被動地接受知識的學習方式為著眼點,在學生學習中確定研究專題,用類似科學研究的方式,多渠道獲取知識,并將學到的知識綜合應用于實踐,自主學習后解決問題的教學模式。①同其它教學理念和教學模式相比,研究性教學有其獨特的內涵,對激發(fā)學生的學習興趣、培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力具有積極作用。②
2 病理學教學應與研究相結合,建立以研究為本的醫(yī)學本科生研究性教學模式
病理學是以科學研究的方法研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結局和轉歸的醫(yī)學基礎學科。③病理學通過上述內容揭示疾病的本質,學習病理學的目的就是要在今后的臨床醫(yī)療實踐中為疾病的診治及預防奠定堅實的病理學知識基礎。同時,病理學又是一門高度實踐性的學科,而傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式過于注重知識的傳承,把病理學理論的傳承性置于教學的中心位置,注重理論教學,偏重實踐教學;更注重知識傳授,而忽視能力培養(yǎng),這種教學模式遠不能滿足現(xiàn)代高等醫(yī)學教育的要求??v觀病理學的發(fā)展,近年來分子病理學等病理學診斷技術的迅猛發(fā)展,病理學知識需要不斷更新補充。例如,本教學團隊每學期均設立5~6項本科生科研創(chuàng)新課題,讓學生能夠直接參與到分子病理學的研究與實踐中來,讓學生充分理解病理學知識的不斷更新及發(fā)展與分子病理學的研究成果密不可分。這種在教學中把研究與教學相統(tǒng)一的教學實踐將使學生更好地掌握病理學的自主學習方法,提高創(chuàng)新能力,也是醫(yī)學教育的必然需要。
3 病理學教學中實施研究性教學必須遵循相應的教學原則
(1)以學生為本,進行病理學教學。傳統(tǒng)的病理學教學順序基本遵循教科書中的順序,即概念、病因學、發(fā)病學、病理變化、經(jīng)過和結局、治療與預防。這種刻板而按部就班的教學內容安排極易讓學生產(chǎn)生疲勞,而研究性教學以學生對當堂課感興趣的問題入手,充分調動學習的目的性及自主性,使學生主動思考,積極開展學習,使學生在不知不覺中收獲病理學的知識點;通過研究性教學,學生從各種渠道搜集到的知識內容將遠比傳統(tǒng)課程中教師所灌輸后掌握的內容要豐富得多,而且學生在思考的過程中在橫向知識的聯(lián)系上更為活躍,有利于病理知識的系統(tǒng)學習。
(2)作為教師引導學生是必要的,但交流應該是平等的。在傳統(tǒng)病理學教學中,教師是教學的主體,與此相反,研究性教學中,學生為本,讓學生自主學習、相互學習,教師是課堂學習過程的組織者、引導者和幫助者,教師要把重點放在激勵學生思考、幫助學生解惑、樹立科研思維的層面上來,學生與教師的交流是平等,學生在積極探索與學習過程中會提出更多見解,而教師則應在此過程中幫助學生糾正在知識掌握中的錯誤理解,這種交流必定使學生在病理學學習和實踐中形成良好的思維能力。
(3)對于課題的獨立研究與合作研究要相結合。在接觸病理學的初期,以學生個人的能力是不能解決病理學問題的。因此,學生之間需要交流合作,促進知識點的共享,互相啟發(fā),相互爭論,在教師的引導作用下,最終掌握扎實的病理學知識。
(4)研究性教學中需要注重病理學與其他相關學科間的結合。近年來,分子病理學、遺傳學和傳統(tǒng)病理學的迅猛發(fā)展對于揭示疾病的本質、疾病的分類提供了新技術及方法,這些知識點的結合對于病理學知識的掌握也至關重要,對于現(xiàn)代臨床醫(yī)學的診斷與治療帶來了巨大的變革。作為醫(yī)學本科生,只有通過研究性學習才能打破學科的“獨立性”,加強掌握知識的廣度與深度,并逐漸培養(yǎng)獨立思考的學習習慣及科研思維。
(5)研究性教學實踐不僅限于課內,課外實踐可以取得更好的成效。病理學課程的學時是有限的,如何在課外激勵學生自主學習病理學是提高教學質量的關鍵。例如,充分利用學科承擔的醫(yī)療糾紛等法醫(yī)病理學尸體解剖案例,讓學生直接參加觀摩教學,并對尸體解剖所獲得的病理標本進行取材、切片染色、鏡下觀察,使學生養(yǎng)成認真、仔細、勇于探索的科學習慣。指導學生觀察大體標本的方法,并在光學顯微鏡下觀察和分析病變特點,通過該臨床病例分析,使他們掌握病理學的學習內容、研究方法,提高對病理學的學習熱情。收集與教學內容聯(lián)系緊密、完整和典型的迷你臨床病例資料,讓學生在課后進行討論,培養(yǎng)臨床思維,探刻了解臨床病理聯(lián)系的意義。在病例討論過程中引導學生拓寬思維,綜合考慮問題,在問答題中尋找答案,實現(xiàn)知識的融會貫通。通過邀請名師,給學生進行學術報告,使學生對高水平研究領域有所了解。利用暑期學校使本科生真正投入到科學研究中,從論文的查閱,研究方向與路線的設計,實驗及數(shù)據(jù)的整理,論文的撰寫等全部環(huán)節(jié)中都有所領會,對以后繼續(xù)進行研究打下基礎。
4 病理學教學中實踐研究性教學的效果評價
本團隊為適時評價研究性教學的教學效果,與學生方便交流與勾通,應用了騰訊QQ即時通訊軟件。在課前用QQ群了解學生課前準備情況,并安排每堂課的新內容或利用QQ空間的日志功能進行平時小測驗,掌握學生的學習情況。在教學過程中通過練習、提問、實際操作等注意了解學習進程中的情況,調節(jié)教學進程,并確定學習效果。課后通過作業(yè)或考試等方式檢查學習結果,評定成績。另外,開辦暑期學校,使學生在假期參與科研活動,自2013年以來學生在專業(yè)雜志上發(fā)表學術論文多篇,也反映了研究性教學的成果。
研究性教學模式在病理學教學中的實踐,培養(yǎng)了學生的自主性學習能力,在發(fā)現(xiàn)并解決問題,以及團隊合作、創(chuàng)新等能力的培養(yǎng)方面均起到了積極的促進作用,為了更好地實踐研究性教學模式,我們在今后的工作中將不斷加深對研究性教學的認識與理解,擺脫傳統(tǒng)教學習慣的束縛,創(chuàng)造更好的研究性教學模式實踐環(huán)境與條件,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學人才。
*通訊作者:林貞花
吉林省教育科學“十二五”規(guī)劃課題項目《研究性教學在醫(yī)學本科病理學教學中的實踐與研究》,項目編號為GH4016
注釋
The hygienic vocational school pathology discipline student studies the characteristic and the countermeasure investigation and study and the ponder
Zhao Hong
Abstract:The hygienic vocational school pathology discipline student studies the characteristic and the countermeasure research goal is clear about.FromOctober,2007 from to March,2008,separately carried on has supposed the questionnaire and the official questionnaire investigation in advance.Stochastically chooses Shanxi Province Changzhi health school 1~4 grade student 300 to carry on the investigation,the analysis result demonstrated that,The student studies the goal insufficiently is clear about;The student is at present insufficient to the pathology curriculum study interest;Student to pathology this curriculum understanding insufficiency;The learning environment has certain influence to the academic record;The study method insufficiently is appropriate.From this aims at above students some study characteristic,enhances the student from following several aspects to study the efficiency:Is clear about the study pathology goal;Stimulation study pathology interest;Enhances the study pathology understanding;Improvement study pathology environment;Raise study pathology ability.
Keywords:The hygienic vocational school pathology disciplineStudent studies the characteristicCountermeasure
【中圖分類號】G712【文獻標識碼】B 【文章編號】1009-9646(2009)09-0142-02
1.調查研究的目的
國家正積極發(fā)展中等職業(yè)教育,并努力創(chuàng)造著優(yōu)良的政策條件和社會環(huán)境,以形成全社會關注中等職業(yè)教育發(fā)展的良好局面。關注中等職業(yè)教育的發(fā)展,實質就是關注未來一線生產(chǎn)力的發(fā)展?!皩W會學習”是現(xiàn)代社會人應該具備的基本功能之一,它不僅是現(xiàn)代人適應社會的重要手段和方式,更是這樣可持續(xù)發(fā)展的根本條件和保證。中等職業(yè)學校學生尤其要接受和面對現(xiàn)實,“學會學習”是他們未來求生的基礎,了解他們的學習特點并找出相應的解決策略至關重要。衛(wèi)生職業(yè)學校病理學科學生學習特點及對策研究,可以豐富和完善中等衛(wèi)生職業(yè)學校教育理論體系,通過對衛(wèi)生職業(yè)學校病理學科學生學習特點的研究分析,找到影響衛(wèi)生職業(yè)學校學生病理學科學習效率的相關因素,從而改變和控制這些因素,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有中等衛(wèi)生職業(yè)教育理論體系與實踐中的根本問題,提出問題,提高其學習效率,幫助學生“學會學習”。衛(wèi)生職業(yè)學校病理學科學生學習特點及對策研究,有利于中等衛(wèi)生職業(yè)學校教學人員對多年來病理學科學生學習特點及對策研究感性認識與理性認識的歸納整理,為病理課程和教學改革提供直接依據(jù)。
本次調研主要從學生的學習目的、學生的學習興趣、學生的學習動機(認知)、學生學習環(huán)境、學生的學習策略等幾方面做比較全面的分析,掌握了解職業(yè)學校學生病理學科學習特點,從調查結果中得到一些反思與啟示,引起更多的醫(yī)學教育工作者對中等醫(yī)學職業(yè)教育的關注,也為中等醫(yī)學職業(yè)教育病理學科的教學與改革提供一定的實踐參考。通過調研,為病理學科實際教學中培養(yǎng)學生學習興趣,激發(fā)內在學習動力,培養(yǎng)學生獨立思考、理解、綜合分析、判斷和解決問題的能力提供一些相應策略和理論基礎。
2.調查學校概況
學生基本情況調查:自2007年10月至2008年3月間,分別進行了預設問卷和正式問卷的調查。隨機選擇山西省長治衛(wèi)生學校1―4年級學生300名,年齡在15―22歲之間,其中護理專業(yè)170人,口腔專業(yè)80人,社區(qū)醫(yī)學50人,中職185人,高職115人,男60人,女240人,發(fā)放正式問卷300份,收回問卷270份,無效問卷兩份,有效問卷268份。在收回的有效問卷中,其中護理專業(yè)149份,口腔專業(yè)76份,社區(qū)醫(yī)學43份,中職158份,高職110份,男36人,女23人。
3.分析與討論:調查結果顯示
3.1 學生學習的目標不夠明確:報考衛(wèi)生學校的學生有29.8%是喜歡學習醫(yī)學的,其余都是父母意愿或者沒有其他選擇才來到衛(wèi)校學習的。在新生入學時,對自己所選擇的專業(yè)非常熟悉的僅占到1.9%。病理學這門課程一般開設在學生入學后的第二或者第三學期,經(jīng)過一段時間學習以后,學生對醫(yī)學專業(yè)學習已經(jīng)有了一定了解,有56.0%認為學習病理學課的目的是為專業(yè)知識打基礎,64.2%認為病理考試成績對臨床課的學習有一定程度影響。但將來可能想從事病理臨床工作機會只有25.7%?,F(xiàn)在的學生對職業(yè)的向往,學習的目標不夠明確,這一現(xiàn)象值得關注。
3.2 學生目前對病理課程的學習興趣不足:對于病理課程的學習,42.5%同學都依賴于老師或者其他原因被動學習,學生對此課程學習積極性不高,更傾向于正常人體學,而且學生更愿意選擇實驗室和動手較多的動物實驗,并且在選擇考核方式時58.6%的學生選擇了開卷筆試。從中看出大多數(shù)學生目前對病理課程的學習主觀努力不夠,學習興趣顯然不足,因此,激發(fā)并提高學生的學習興趣,改革教學方法及手段尤為重要。另一方面學生不喜歡這門課程還與自身基礎沒打好有很大關系,這一點我們還需要考慮學生的入學時的基礎。
3.3 學生對病理學這門課程的認識不足:病理學是醫(yī)學課程中一門重要課程,它起到承上啟下、承前啟后的橋梁作用。相比較與其他學科,48.9%認為病理學在醫(yī)學中的地位較大,57.5%認為病理學和醫(yī)學其他學科有一定關系,約有616%學生認為病理考試成績對臨床課的學習有一定程度影響,但仍然有很大一部分同學認識不到。而且64.9%認為病理學和文化課的關系不大,高達53.0%的學生認為病理學比較難學。
3.4 學習環(huán)境的影響:學校學習環(huán)境和班級學習氣氛對學生學習都有一定程度的影響。56.0%的學生認為學校的教學環(huán)境不太適合自己的學習;只有9.3%的學生認為所在的班級學習氣氛濃厚,非常有利于自己的學習;46.6%在病理學課堂上,容易受到環(huán)境和同學的干擾,需要老師管理;29.1%的學生認為病理課的老師從來不認識自己,打擊了學習積極性;只有45.1%學生的父母親對其在學校的學習成績和生活非常關心,經(jīng)常詢問。教師和家長從很大程度上影響著學生的學習積極性。
3.5 學習方法不夠得當:學生的學習更 多處于被動狀態(tài),不善于思考,學習方法不得當,比如:在病理學課前準備好書本等學習用品,上課前59.0%的學生腦子里還想著其他內容;在病理學課堂上遇到不懂的問題時,只有9.3%的學生努力設法解決;在病理學課后,只有11.2%的學生能及時復習獨立完成作業(yè)。學生的動手能力較差,比如病理學實驗課上實驗操作只有13.1%可獨立動手完成,只有18.3%的學生可以很熟練地使用顯微鏡。實際上,學生的這些表現(xiàn)不僅僅出現(xiàn)在病理課堂上,在其他學科也有類似表現(xiàn)。
4.幾點思考
4.1 明確學習病理學目的:學習的目的是學生學習的內在動力。作為職業(yè)學校一名學生,必須明確學習的社會意義和個人意義。我們應該使學生明白,現(xiàn)在社會對人才的需求是有一定的基礎理論、專業(yè)知識和較強的動手能力的人才。面對嚴峻就業(yè)形勢,使學生認識學習能使自己獲得就業(yè)所應具備的最基本的專業(yè)知識和基本技能,學歷低就業(yè)不一定難,從而把學習當成自身的需要,變“要我學”為“我要學”、“我愛學”。因此,增強競爭能力,提高學生認識,端正學習態(tài)度,明確學習目的,是職業(yè)教育的一項重要任務。醫(yī)學發(fā)展的過程是人類認識疾病的過程,醫(yī)學教學活動是這一過程的重要環(huán)節(jié)。學生學習目的明確,學習態(tài)度端正,是對提高學習積極性長時間起作用的因素。教師要利用各種機會結合實際,不斷向學生進行學習病理的重要性和必要性的教育,使學生明確學習病理的意義,看到病理的實際價值,誘發(fā)其學習動機。在教學過程中,教師要明確提出并說明課題內容的意義和重要性,還可以通過生活實例,知道學習到的知識能解決什么實際問題,讓其認識病理學習的重要,激發(fā)和培養(yǎng)正確的學習動機。學生通過自己親身實踐,體驗到病理知識在醫(yī)學實際中的應用,從而提高學習的熱情。
4.2 激發(fā)學習病理學興趣:“興趣是最好的老師”,是點燃智慧的火花,是克服困難的一種內在的心理因素,是學習知識的動力。心理學告訴我們,人們最成功的方面必定是他們最感興趣,最熱愛的東西,當一個學生對某一課程有了濃厚的興趣,產(chǎn)生正向的心理動因,他就會萌生學習驅動力,從而努力獲得自我心理預期達到的目的和效果。因此,學生學習興趣的激發(fā),不僅是病理教學,更是整個醫(yī)學基礎教育的關鍵。教師在教學中應隨時關注學生的學習過程,要善于將自己對教材的感受、情感及體驗傳導給學生,更多地關注他們在活動中表現(xiàn)出來的情感與態(tài)度,并及時給予積極的評價,幫助他們樹立學習的信心與興趣。另外,重視實物教學,在實驗教學中,教師把各門學科的學習內容以及臨床聯(lián)系起來,多讓學生留意自己身邊的事物,顯示學習的指導作用,也能激發(fā)學生學習的濃厚興趣。
4.3 提高學習病理學認識:病理學是醫(yī)學課程中的重要橋梁課程,不僅要學好這門課程而且要知道學習這門課程的重要性。而要學好病理學,必須明確其學習目的和內容,明確該學科的知識框架,掌握和理解、記憶病理學知識的方法,掌握將病理知識臨床聯(lián)系的技巧。對于病理學實習課的教學,是整個教學中十分重要的環(huán)節(jié)。在實習課中學生不僅通過對病變器官、組織的形態(tài)學觀察,聯(lián)系其機能代謝的變化及其臨床表現(xiàn),掌握各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,更重要的是培養(yǎng)學生獨立思考、綜合分析和解決問題的能力,為以后學習臨床課奠定良好的基礎。
4.4 改善學習病理學環(huán)境:良好的學習環(huán)境,能激發(fā)和促進學生的積極學習因素,并促進其參與學習和競爭。在學校的學習環(huán)境,要有和諧的師生關系和同學關系,而且不同的班風和學風,班級的成績也有所不同。家庭學習環(huán)境中父母對孩子學習的關心程度也會與孩子的學習密切相關。