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時(shí)間:2022-09-16 08:47:08
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
二、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施
1.在教學(xué)內(nèi)容方面,抓住重點(diǎn),積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程,教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解,節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學(xué)過(guò)程中需要善于歸納,將相似內(nèi)容總結(jié)在一起,讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí),涉及到的公式比較復(fù)雜,教師可以通過(guò)其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。
2.在教學(xué)模式方面,多種教學(xué)模式相結(jié)合,豐富課堂。
在教學(xué)模式方面,教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主,同時(shí)結(jié)合談?wù)?、提?wèn)、小論文以及習(xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣并逐漸取得進(jìn)步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱(chēng)量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué),在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果精度的重視。其次,在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問(wèn)教學(xué)的方式來(lái)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶,并讓學(xué)生在搶答過(guò)程中獲得成就感,激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次,教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題,讓學(xué)生圍繞該課題展開(kāi)談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過(guò)程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足,然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開(kāi)展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的參與度,讓學(xué)生成為教學(xué)主體,在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
3.在教學(xué)手段方面,將傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體技術(shù)相結(jié)合。
多媒體教學(xué)的直觀性非常強(qiáng),因此教師可以利用文字、動(dòng)畫(huà)、圖表以及聲音等刺激學(xué)生的感官,讓學(xué)生在多媒體教學(xué)手段的幫助下加深對(duì)知識(shí)的理解,加快教學(xué)進(jìn)度。但需要注意的是,多媒體教學(xué)雖然具有諸多優(yōu)越性,可以有效提升教學(xué)質(zhì)量,但有些知識(shí)如果單純使用多媒體教學(xué)學(xué)生反而會(huì)因?yàn)樗俣忍於鵁o(wú)法更好地理解并掌握相關(guān)知識(shí)。比如重要的公式,由于公式無(wú)法利用多媒體教學(xué)手段的直觀性來(lái)強(qiáng)化大腦對(duì)它的記憶,因此如果教師只是利用多媒體教學(xué)讓學(xué)生過(guò)一遍公式的推導(dǎo)過(guò)程學(xué)生將很難領(lǐng)悟其中的思路。而板書(shū)教學(xué)手段則可以彌補(bǔ)這一缺陷,教師在推導(dǎo)公式時(shí)如果采用半數(shù)教學(xué)的形式,雖然速度會(huì)比較慢,但是在教師一步步板書(shū)的過(guò)程中學(xué)生可以跟隨推倒過(guò)程進(jìn)行思維活動(dòng),而這種板書(shū)過(guò)程也為學(xué)生的思維活動(dòng)提供了足夠的思維時(shí)間,既可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)公式的理解同時(shí)也可以讓課堂教學(xué)手段更加豐富多樣。
4.在教學(xué)方法方面,改革考核方式。
考試是每個(gè)學(xué)生都需要經(jīng)歷的過(guò)程,其主要是為了測(cè)試學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、了解學(xué)生的情況。教師可以重視學(xué)生的考試成績(jī),但是更應(yīng)該表現(xiàn)出對(duì)學(xué)生能力進(jìn)步情況的關(guān)注。但是很多學(xué)校對(duì)于考試結(jié)果側(cè)重點(diǎn)從了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況轉(zhuǎn)移到了對(duì)考試成績(jī)的在意,不僅讓學(xué)生背負(fù)較大的學(xué)習(xí)壓力,同時(shí)也無(wú)法根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況改善教學(xué)情況,讓學(xué)生獲得進(jìn)一步的提高。針對(duì)這種情況,改革考核形式非常關(guān)鍵。第一,教師可以利用平時(shí)的小測(cè)驗(yàn)來(lái)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并將這種小測(cè)驗(yàn)趣味化。比如可以通過(guò)舉辦知識(shí)問(wèn)答的方式進(jìn)行考核,這樣學(xué)生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核,教師也可以達(dá)到自己的目的,而學(xué)生也不用背負(fù)太大的壓力。第二,引入案例教學(xué)。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言,分析問(wèn)題的能力是非常重要的一種能力,直接關(guān)系到這門(mén)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)的優(yōu)劣。因此,教師在分析化學(xué)教學(xué)過(guò)程中可以有意識(shí)地鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題的能力。比如通過(guò)引入案例分析的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,這種考核方式不僅可以更加全面地了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況,更可以讓學(xué)生自己分析問(wèn)題、尋找解答,教師也可以通過(guò)案例教學(xué)發(fā)掘出學(xué)生更大的潛力。比如社會(huì)上引發(fā)大眾關(guān)注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學(xué)過(guò)程中,讓學(xué)生提出分析其中有害化學(xué)成分的方案,學(xué)生也會(huì)真正理解分析化學(xué)這門(mén)課程的意義。
2.醫(yī)院或所在單位提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門(mén)不同可以分為兩種類(lèi)型,一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專(zhuān)業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗(yàn)報(bào)告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實(shí)驗(yàn)室管理基本要求和內(nèi)容》5.4培訓(xùn)與評(píng)估條款中,要求臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄,并定期(每12個(gè)月至少1次)對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。培訓(xùn)效果評(píng)估可以形式多樣,如考卷形式、口頭問(wèn)答和實(shí)際操作等,但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗(yàn)中心對(duì)本市142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示,因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)記錄不清、沒(méi)有培訓(xùn)制度和計(jì)劃等問(wèn)題導(dǎo)致扣分的共有29家,占檢查總數(shù)的20.42%。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類(lèi)型,崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)(分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生)和新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面,2002年起在上海的三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院中對(duì)大專(zhuān)學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項(xiàng)目共3年時(shí)間,主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗(yàn)技師在其科室的亞學(xué)科間進(jìn)行輪轉(zhuǎn),通過(guò)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項(xiàng)工作隨著2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》而逐步淡化,但該政策中未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策,補(bǔ)充政策尚無(wú)。根據(jù)對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研,根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),三級(jí)綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100.00%,三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院為90.20%,二級(jí)醫(yī)院為29.70%[3]。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專(zhuān)業(yè)情況,對(duì)于部分儀器的操作方法進(jìn)行培訓(xùn)。新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時(shí)對(duì)操作該儀器的所有人員進(jìn)行儀器操作培訓(xùn),確保儀器操作準(zhǔn)確性和檢測(cè)結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對(duì)象不同可以分為3種類(lèi)型,分別是室主任培訓(xùn)、各專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗(yàn)科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對(duì)象多為新晉升的檢驗(yàn)科主任,培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室管理、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理要求的解讀、各專(zhuān)業(yè)的管理重點(diǎn)等。根據(jù)上海市臨床檢驗(yàn)中心2012年的3月對(duì)新晉升檢驗(yàn)科主任的調(diào)查結(jié)果顯示,參加過(guò)科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27.23%。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多,這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)多指中級(jí)職稱(chēng)以上,需要定期進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項(xiàng)目和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)?;驍U(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對(duì)從事基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員中的新手,在開(kāi)展檢測(cè)該項(xiàng)目前進(jìn)行的崗前培訓(xùn)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題
1.對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來(lái)自3個(gè)方面,分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持,政策的宣傳力度不夠。2002年開(kāi)展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中,將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn),但作為該項(xiàng)目的參與人員,包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對(duì)該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師(中級(jí)職稱(chēng))前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策[3]。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少,原有對(duì)檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒(méi)有定論,出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問(wèn)題,需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對(duì)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠,覺(jué)得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益,不愿花錢(qián);考慮檢驗(yàn)人員少,外出培訓(xùn)耽誤工作。因此,當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資,而美國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付[4]。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱?,部分基層醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差,檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)Ⅱ類(lèi)學(xué)分給予的方式方法和取得途徑,部分醫(yī)院解釋不夠清晰,檢驗(yàn)人員獲得途徑較少,內(nèi)容單一,多為內(nèi)、外科專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容,專(zhuān)業(yè)不對(duì)口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為,進(jìn)行繼續(xù)教育指不過(guò)是“賺學(xué)分”,遲到早退不在少數(shù),在思想上不夠重視,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2.培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來(lái),每年開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng),國(guó)家缺乏對(duì)這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評(píng)價(jià)機(jī)制,每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上,但是該項(xiàng)目是否開(kāi)設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)這些項(xiàng)目缺乏良好的評(píng)審和監(jiān)督機(jī)制。
3.技能操作少,實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主,但繼續(xù)教育中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例,以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè),其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多,在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)H8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無(wú)法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場(chǎng)地和設(shè)備的缺乏。
4.遠(yuǎn)程教育少,開(kāi)設(shè)內(nèi)容簡(jiǎn)單2013年開(kāi)設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開(kāi)設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中,“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開(kāi)設(shè),內(nèi)容幾乎沒(méi)有調(diào)整。在課程設(shè)置下,愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少,學(xué)習(xí)流于形式。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對(duì)策
1.增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持,如開(kāi)展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核,頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書(shū),對(duì)一些新型項(xiàng)目開(kāi)設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求,鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012~2013年和諧醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)中有一條“能開(kāi)展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流;有職工繼續(xù)教育條例;畢業(yè)后教育職工覆蓋率100%,合格率100%”的要求,但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評(píng)選的大醫(yī)院。對(duì)于基層醫(yī)院,政策上應(yīng)提出要求,要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。
2.開(kāi)設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象層次多,類(lèi)型各不相同。同時(shí)對(duì)于一些問(wèn)題較多的檢驗(yàn)科人員可以開(kāi)設(shè)相應(yīng)的課程,進(jìn)行個(gè)性化的教育,因材施教,提升繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性。對(duì)于初級(jí)人員開(kāi)設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目;針對(duì)檢驗(yàn)科主任開(kāi)設(shè)如新晉科主任類(lèi)型的培訓(xùn)項(xiàng)目;對(duì)于從事多年室主任的人員開(kāi)設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目,以開(kāi)拓視野,增加交流;對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員,應(yīng)開(kāi)設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目,共同探討問(wèn)題,更新知識(shí)。增加對(duì)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的二類(lèi)學(xué)分開(kāi)設(shè)內(nèi)容,面向基層醫(yī)院,面向基本檢測(cè)技術(shù)教育。總之,讓不同對(duì)象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容,杜絕“買(mǎi)學(xué)分”的想法。
3.開(kāi)放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,通過(guò)不同課程設(shè)置,來(lái)提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量,進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)估工作,通過(guò)學(xué)員評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),選擇實(shí)用操作的課程,例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過(guò)視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)完成上機(jī)工作的參數(shù)選取,進(jìn)而分析數(shù)據(jù),匯報(bào)結(jié)果,達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。
1.1快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使專(zhuān)業(yè)教學(xué)出現(xiàn)滯后性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)快速發(fā)展,儀器學(xué)科廣泛介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,給傳統(tǒng)的臨床學(xué)科在疾病檢測(cè)和診斷上提供了有力的支持,新的檢驗(yàn)技術(shù)給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展提供了廣闊的前景。隨之而來(lái)的一些教學(xué)儀器設(shè)備隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展很容易被淘汰,如果繼續(xù)使用則會(huì)加大與臨床崗位之間的差距,而同時(shí)專(zhuān)業(yè)課程教師又缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)發(fā)展嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,加大了專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)與臨床崗位、工作任務(wù)之間的距離。知識(shí)陳舊,儀器設(shè)備老化,在教學(xué)內(nèi)容跟不上社會(huì)需求,學(xué)生的動(dòng)手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專(zhuān)業(yè)教學(xué)上做了一些探索,在課程設(shè)置上做了一些調(diào)整,但專(zhuān)業(yè)課程改革的深度沒(méi)有跟上現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的更新速度。
1.2傳統(tǒng)的“1+1+1”教學(xué)模式,不符合社會(huì)市場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的1年基礎(chǔ)課程教+1年專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)+1年臨床實(shí)習(xí)這種人才教學(xué)培養(yǎng)模式,培養(yǎng)目標(biāo)很含糊,在專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)上過(guò)分強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn),專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)開(kāi)始時(shí)間較晚,理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)沒(méi)有形成一體化,加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,專(zhuān)業(yè)及相關(guān)技能學(xué)習(xí)時(shí)間又很短,學(xué)生的綜合素質(zhì)達(dá)不到社會(huì)市場(chǎng)的人才要求。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置現(xiàn)狀
目前我國(guó)高職高專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置仍然沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的“三段式”,即普通基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課教育模式,其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心,循序漸進(jìn)教學(xué),注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性。這種課程體系在過(guò)去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用,為我國(guó)的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才,并且在未來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是我們也應(yīng)該看到,在醫(yī)學(xué)科學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,傳統(tǒng)的課程體系已經(jīng)暴露出越來(lái)越多的缺點(diǎn)。通過(guò)文獻(xiàn)的查閱以及對(duì)高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置情況的了解,各高職院校雖在教學(xué)上都做過(guò)多次改革,教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行過(guò)更改,課程設(shè)置進(jìn)行過(guò)調(diào)整,但改革的深度仍跟不上崗位需求,目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置還普遍存在以下問(wèn)題:
2.1專(zhuān)業(yè)教學(xué)缺乏連貫性大部分高職醫(yī)學(xué)院校中課程體系分為文化基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)課程和專(zhuān)業(yè)拓展課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)是前提,為專(zhuān)業(yè)課程服務(wù),是打好專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的理論基礎(chǔ)支撐,專(zhuān)業(yè)課程和專(zhuān)業(yè)拓展課程之間應(yīng)該互應(yīng),構(gòu)成粗中有細(xì)、首尾相應(yīng)的統(tǒng)一整體,但現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)模塊之間卻缺乏這些連貫性,以學(xué)科為中心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專(zhuān)業(yè)課程之間,界限分明,缺乏過(guò)渡和融會(huì)貫通。其次由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)教師,缺乏長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知,僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué),導(dǎo)致與臨床上工作任務(wù)脫節(jié)。
2.2部分教學(xué)內(nèi)容陳舊,滯后于實(shí)際工作教材內(nèi)容滯后于實(shí)際人才培養(yǎng)需要,雖然使用的都是最新出版的教材,但教材從編寫(xiě)、出版、發(fā)行到用于教學(xué)本身需要一定的時(shí)間。另外,教材編寫(xiě)作者以高校教師為主,而大部分的教師對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作第一線的了解畢竟是間接的,雖然一些高校已經(jīng)對(duì)教師的臨床實(shí)踐有具體要求,但短期的臨床實(shí)踐不能代替實(shí)際工作的體會(huì),而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,所以教材編寫(xiě)容易脫離實(shí)際,不能滿足人才培養(yǎng)的需要。
2.3以學(xué)科為中心,不利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)由于學(xué)制短、學(xué)時(shí)多,三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生一般總學(xué)時(shí)在3100個(gè)學(xué)時(shí),周學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)30左右,教學(xué)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),學(xué)生窮于應(yīng)付,效果適得其反。尤其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程上,課時(shí)數(shù)緊張,只能將課本中的重點(diǎn)章節(jié)稍以講解,學(xué)生學(xué)到的知識(shí)零散,使得學(xué)科之間的知識(shí)不能前后連貫,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程之間彼此脫節(jié),更談不上與臨床的有機(jī)聯(lián)系,缺乏整體靈活性。
實(shí)驗(yàn)室生物安全是指以實(shí)驗(yàn)室為科研和工作場(chǎng)所時(shí),避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜介措施[Ll。而實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題正是每位即將進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)的學(xué)生所要而臨的首要問(wèn)題。對(duì)于本科生而言,無(wú)論是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)操作還是將來(lái)從事檢驗(yàn)工作,生物安全防護(hù)知識(shí)都必小可少。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)前,首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn),包括《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和管理?xiàng)l例,通過(guò)對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高主觀上對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重視程度,從而自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,避免實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的發(fā)生。在授課過(guò)程中,減少枯燥的安全知識(shí)及相關(guān)安全規(guī)定講解,盡可能采用照片、示意圖、動(dòng)u,視頻、網(wǎng)絡(luò)等多媒體手段,結(jié)介實(shí)際案例,生動(dòng)形象地講述生物安全的重要性。這樣學(xué)生小僅容易接受,還能更好地結(jié)介自身實(shí)踐,融會(huì)貫通地運(yùn)用理論知識(shí)[#]。同時(shí),結(jié)介國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)規(guī)定及最新動(dòng)態(tài),使學(xué)生增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),深刻工里角軍生物安全的重要性。
2了角軍實(shí)驗(yàn)室感染的來(lái)源
臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從理論知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的第一場(chǎng)所,學(xué)生在課間實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中逐漸了解臨床實(shí)驗(yàn)室的日常工作,并參與其中。在熟知實(shí)驗(yàn)室生物安全重要性及危害性的基礎(chǔ)上,通過(guò)教師集中授課及模擬教學(xué),使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生充分了解臨床實(shí)驗(yàn)室感染的來(lái)源,提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實(shí)驗(yàn)室感染的主要來(lái)源如下。
2.1待檢標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室感染的主要來(lái)源
臨床實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本種類(lèi)繁多,常見(jiàn)于血液、排泄物及體液等,如動(dòng)靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標(biāo)本所含有的多種致病因子可以通過(guò)感染呼吸道、消化道、皮下?lián)p傷部位、角膜等部位,以氣溶膠、接觸等形式給臨床實(shí)驗(yàn)室人員帶來(lái)危害[r}。依據(jù)標(biāo)本中的菌毒種對(duì)人類(lèi)危害性及其是否具備有效治療與預(yù)防手段,根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)微生物菌毒種管理方法》,可將其分為4類(lèi)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作過(guò)程中,應(yīng)明確標(biāo)本的危害級(jí)別,而對(duì)小同程度的危害性標(biāo)本,要做好防護(hù),時(shí)刻將自身及環(huán)境的生物安全放在第一位。
2.2操作及儀器設(shè)備使用過(guò)程中所產(chǎn)生的污染是實(shí)驗(yàn)室感染的重要來(lái)源
標(biāo)本采集及標(biāo)本處理較容易引起實(shí)驗(yàn)室感染,如針頭和注射器的使用,接種,吸管、離心機(jī)、攪撲器等使用過(guò)程中均可引起微生物氣溶膠的形成,從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生同]。此外,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,臨床實(shí)驗(yàn)室也小斷向自動(dòng)化、信息化方向發(fā)展。標(biāo)本在前期手工處理、檢測(cè)及儀器自動(dòng)化檢測(cè)過(guò)程中,需用到多種儀器設(shè)備,對(duì)其使用小當(dāng),亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等,這些污染物可引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染,如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。因此,學(xué)生在進(jìn)行操作之前,首先要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,山帶教教師先進(jìn)行規(guī)范化操作演示,而后以小組形式在設(shè)置的模擬場(chǎng)景中使用無(wú)生物危害的模擬標(biāo)本輪流進(jìn)行接收、分揀、離心等處理,并山帶教教師和同學(xué)進(jìn)行評(píng)比,完成后,再次對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)及操作進(jìn)行考核。通過(guò)該過(guò)程學(xué)習(xí),學(xué)生基本上對(duì)操作及儀器使用過(guò)程中的污染有了較深刻的認(rèn)識(shí)。
3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育
為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育,在學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)室之前,先讓學(xué)生對(duì)生物安全有清晰的認(rèn)識(shí),明確其重要性及危害。通過(guò)設(shè)置模擬場(chǎng)景,使學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行正確的自我防護(hù),確保自身安全。在標(biāo)本處理及儀器使用過(guò)程中,如何正確操作,以避免生物因子對(duì)操作人員及實(shí)驗(yàn)室造成危害。
3.1設(shè)置進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)景,學(xué)習(xí)掌握個(gè)體防護(hù)措施
做好個(gè)體防護(hù)可有效減少有害生物因子的致病,有效減少生物安全事件的發(fā)生。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前,根據(jù)帶教教師指導(dǎo),學(xué)生穿戴好個(gè)人防護(hù)用品,如自大褂、帽子和日罩等。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí),要脫下防護(hù)用品,并根據(jù)六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應(yīng)置于指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi);自大褂需定期消毒。此外,嚴(yán)格要求學(xué)生小可將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的物品帶入生活清潔區(qū),也小可將飲品、食物帶到實(shí)驗(yàn)室。
3.2模擬緊急情況場(chǎng)景,學(xué)習(xí)相應(yīng)處理方法
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生日后實(shí)習(xí)及從事檢驗(yàn)工作,會(huì)遇到針刺損傷,感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內(nèi)或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)而,化學(xué)藥品或試劑污染皮膚等突發(fā)事件。模擬上述緊急情況場(chǎng)景,使學(xué)生在實(shí)踐中掌握正確的處理方法,了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法,做到遇到緊急情況小慌張,在第一時(shí)f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時(shí),向?qū)W生強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)生可能的實(shí)驗(yàn)室污染,需立即向帶教教師報(bào)告,以免發(fā)生嚴(yán)重的生物安全事件。
3.3模擬工作場(chǎng)景,學(xué)習(xí)使用實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備與儀器
首先,學(xué)生應(yīng)對(duì)所在實(shí)驗(yàn)室的生物安全級(jí)別、結(jié)構(gòu)布局及設(shè)備設(shè)施有所了解。使用無(wú)生物危害性標(biāo)本模擬實(shí)驗(yàn)室實(shí)際工作場(chǎng)景,使學(xué)生熟練掌握生物安全設(shè)備及儀器的使用方法和應(yīng)用范圍,以保證操作過(guò)程中的生物安全。如:對(duì)于可能產(chǎn)生氣溶膠樣品的處理以及所有細(xì)菌樣本的接種、涂片應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。從使用生物安全柜前的準(zhǔn)備工作到使用中的操作方法、注意事項(xiàng)及使用后的清潔處理,先山部分學(xué)生輪流演示,再山教師及同學(xué)找出其在操作中的正確與錯(cuò)誤點(diǎn)。這一過(guò)程可使學(xué)生將理論知識(shí)完美地轉(zhuǎn)換成實(shí)踐能力,尤其是找錯(cuò)環(huán)節(jié),能讓學(xué)生對(duì)常見(jiàn)的易錯(cuò)操作印象深刻,為進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
3.4模擬醫(yī)療垃圾處理場(chǎng)景,熟悉垃圾分類(lèi)處理辦法
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和環(huán)境總局制定的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)明確醫(yī)療垃圾的分類(lèi),實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)醫(yī)療廢物應(yīng)分開(kāi)放置。用無(wú)潛在生物危險(xiǎn)性的道具模擬醫(yī)療垃圾,使學(xué)生能夠獨(dú)立對(duì)各類(lèi)醫(yī)療垃圾進(jìn)行正確分類(lèi)和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時(shí),進(jìn)行規(guī)范化操作,使用后需單獨(dú)放置于防滲漏、耐刺的專(zhuān)用利器盒內(nèi),小得與其他醫(yī)療廢物混放,對(duì)包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進(jìn)行分類(lèi)處理。學(xué)生小用死記硬背,在場(chǎng)景模擬中很容易熟記實(shí)驗(yàn)室小同廢物的種類(lèi)及危害程度,進(jìn)而進(jìn)行小同的處理,以避免醫(yī)療垃圾帶來(lái)的生物安全隱患。
關(guān)于大學(xué)語(yǔ)文的教學(xué),現(xiàn)在的局勢(shì)真可以用“戰(zhàn)國(guó)時(shí)代”來(lái)形容一當(dāng)然,這也絕非壞事,戰(zhàn)國(guó)恰是成就諸子百家的非凡時(shí)代一正是這樣一個(gè)爭(zhēng)鳴的狀態(tài),使得許多同仁及有識(shí)之士對(duì)本課程的價(jià)值、意義及解決方案做了大量的研究,并取得了不凡的成果,為進(jìn)一步的探索鋪平了道路。筆者所在的學(xué)院是一所著眼于培養(yǎng)學(xué)前、小學(xué)師資的高職學(xué)院,本課程以?xún)晒?jié)一學(xué)年的方式開(kāi)設(shè),約72課時(shí)。筆者長(zhǎng)期從事小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)文(相當(dāng)于高中階段)及大學(xué)語(yǔ)文教學(xué),愿意解剖自身處境,為這樣百家爭(zhēng)鳴的局面,為大學(xué)語(yǔ)文的教研,提供一個(gè)案例,以供同行及研究者做進(jìn)一步的探討。
一、小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)與語(yǔ)文素質(zhì)要求
2001年,教育部頒布《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》,本次基礎(chǔ)教育課程改革中誕生了一門(mén)新型的課程——藝術(shù)(綜合),隨即推出九年義務(wù)教育《國(guó)家藝術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》,將該課程的性質(zhì)確定為人文性、綜合性、創(chuàng)造性、愉悅性與經(jīng)典性。為了培養(yǎng)與之配套的師資,2002年我院率先開(kāi)辦小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)?!岸ㄎ挥谝粚?zhuān)多能型的培養(yǎng)目標(biāo),著眼于專(zhuān)業(yè)與教育能力兼?zhèn)涞呐囵B(yǎng)規(guī)格,課程結(jié)構(gòu)上力求基礎(chǔ)全面、專(zhuān)業(yè)凸顯?!币簿褪钦f(shuō),作為小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生的素質(zhì),“應(yīng)該比專(zhuān)業(yè)藝術(shù)院校的學(xué)生素質(zhì)更高更全面才行”。
我院該專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)規(guī)格有這樣兩條,“通過(guò)藝術(shù)各門(mén)類(lèi)學(xué)科的交叉滲透與非藝術(shù)相關(guān)學(xué)科關(guān)聯(lián)的學(xué)習(xí)實(shí)踐,獲得廣泛的良好文化藝術(shù)素養(yǎng)”(福建兒童發(fā)展職業(yè)學(xué)院.藝術(shù)教育(綜合)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案),“具有進(jìn)行教學(xué)分析、反思、評(píng)價(jià),總結(jié)的能力,文字、語(yǔ)言表達(dá)和人際交往的實(shí)際應(yīng)用能力,能掌握學(xué)習(xí)方法,具備終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)和技能,具有對(duì)專(zhuān)業(yè)教育理論及教育發(fā)展新動(dòng)態(tài)進(jìn)行研究的能力”(福建兒童發(fā)展職業(yè)學(xué)院.藝術(shù)教育(綜合)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案)。良好的語(yǔ)文素質(zhì)對(duì)提高專(zhuān)業(yè)感受力、想緣力和表達(dá)力有極其重要的作用。這是基于以下前提:各類(lèi)藝術(shù)均與作為語(yǔ)言藝術(shù)的文學(xué)聯(lián)系緊密,語(yǔ)言藝術(shù)在其中起了重要的媒介作用。藝術(shù)的創(chuàng)造需要一種內(nèi)在的動(dòng)力,也就是說(shuō)藝術(shù)類(lèi)學(xué)生需要將所學(xué)的文化知識(shí)內(nèi)化成情趣和氣質(zhì),并與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)融為一體,成為專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)助推力。
二、大學(xué)語(yǔ)文與課程體系
單純地討論大學(xué)語(yǔ)文課程的教學(xué)容易陷入某種想當(dāng)然,筆者認(rèn)為不可單純地著眼于某-(1課程,問(wèn)題產(chǎn)生于一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系之中,解決的途徑也必須是建立于這樣的關(guān)系之中。正所謂“廣攝四旁,圜中自顯”。
(一)大學(xué)語(yǔ)文與其它語(yǔ)文類(lèi)課程。在我院的《藝術(shù)教育(綜合)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案》中,公共文化課程中的語(yǔ)文類(lèi)課程分別設(shè)置有語(yǔ)文(相當(dāng)于高中階段)、教師口語(yǔ)、應(yīng)用寫(xiě)作、大學(xué)語(yǔ)文四門(mén)。
1.語(yǔ)文(相當(dāng)于高中階段)是基礎(chǔ)課程。高中階段語(yǔ)文教學(xué)的要義即:使學(xué)生“獲得應(yīng)該具備的語(yǔ)文素養(yǎng),并為學(xué)生的不同發(fā)展傾向提供更大的學(xué)習(xí)空間”?!坝捎趯W(xué)生水平因素的制約,完全按高中模式進(jìn)行教學(xué)濕然有困難,好在沒(méi)有高考的壓力,給因材施教留出余地。筆者認(rèn)為,可行的做法就是處理教材,結(jié)合學(xué)生對(duì)藝術(shù)與生活、藝術(shù)與情感的思考,添加關(guān)于藝術(shù)隨筆的閱讀與寫(xiě)作教學(xué),使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)自己學(xué)習(xí)語(yǔ)文的潛能,能在自己喜愛(ài)的領(lǐng)域有所發(fā)展?,F(xiàn)實(shí)中,高中階段的教學(xué)只能使學(xué)生具備初步讀寫(xiě)能力,準(zhǔn)確地說(shuō),就是學(xué)生的探究性閱讀能力還相當(dāng)薄弱,認(rèn)識(shí)也還處于膚淺層面。因此,在表達(dá)實(shí)踐中,其想象能力、思辨能力和批判能力還有待進(jìn)一步培養(yǎng)。
2.教師口語(yǔ)是-一門(mén)偏重于技能的課程。語(yǔ)音標(biāo)準(zhǔn),口齒清晰是對(duì)藝術(shù)類(lèi)學(xué)生的基本要求。對(duì)此,學(xué)生重視,學(xué)習(xí)熱情也高。該課程以一節(jié)兩學(xué)年的方式開(kāi)設(shè),同時(shí),結(jié)合普通話水平等級(jí)考試,解決普通話語(yǔ)音問(wèn)題,此外,通過(guò)朗誦、演講、辯論等口頭一般表達(dá)技巧的培養(yǎng),有效地分解了語(yǔ)文(相當(dāng)于高中階段)課程在口頭表達(dá)訓(xùn)練的壓力。但由于課時(shí)量少,對(duì)于口頭表達(dá)能力的訓(xùn)練還停留在淺嘗輒止的層面,在思維的敏捷性、條理性以及深刻性上還存在不足。這部分不足將在大學(xué)語(yǔ)文課程中得到提高和強(qiáng)化。
3.應(yīng)用寫(xiě)作,“具有很強(qiáng)的普適性。通過(guò)以例說(shuō)‘法’、以例學(xué)‘法’,使感性體驗(yàn)與理性認(rèn)識(shí)相得益彰”(詹昌平.應(yīng)用寫(xiě)作·編寫(xiě)者的話·校本教材),同時(shí),針對(duì)性地練習(xí)與專(zhuān)業(yè)切近的事務(wù)性文體寫(xiě)作,如串詞、策劃案、廣告文案、調(diào)查報(bào)告、教案以及簡(jiǎn)歷的制作等。有效分解大學(xué)語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)方面的壓力,并與大學(xué)語(yǔ)文形成互補(bǔ)關(guān)系。
以上三門(mén)課程均在特定時(shí)間段里達(dá)成各自的教學(xué)目標(biāo),與大學(xué)語(yǔ)文構(gòu)成一個(gè)循序漸進(jìn)的策略。大學(xué)語(yǔ)文課程正是基于這樣的語(yǔ)文類(lèi)課程體系中,在語(yǔ)文素質(zhì)與言語(yǔ)生命力培養(yǎng)中,肩負(fù)著整合、提升、強(qiáng)化的重任。
(二)大學(xué)語(yǔ)文與專(zhuān)業(yè)主干課程
在專(zhuān)業(yè)主干課程和主要職業(yè)技能訓(xùn)練上,有藝術(shù)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程以及分音樂(lè)方向、美術(shù)方向、表演藝術(shù)方向的專(zhuān)業(yè)主修和輔修課程。特別值得一提的是專(zhuān)業(yè)課程中有一批藝術(shù)鑒賞與藝術(shù)理論課程,如美術(shù)基礎(chǔ)理論、藝術(shù)欣賞、藝術(shù)概論、美學(xué)原理、兒童歌曲創(chuàng)作(音樂(lè)方向必修)、音樂(lè)欣賞(音樂(lè)方向必修)、中外美術(shù)簡(jiǎn)史及欣賞(美術(shù)方向必修)、中外舞蹈簡(jiǎn)史(表演藝術(shù)方向必修)等。這些課程大多處于五年制的中后期,與大學(xué)語(yǔ)文類(lèi)課程有著密切的聯(lián)系。
為了使大學(xué)語(yǔ)文提高學(xué)生語(yǔ)文素質(zhì)與能力的總目標(biāo)更具可操作性,筆者將之歸結(jié)為“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”四字?!澳苷f(shuō)”即面對(duì)公眾條理分明地發(fā)表見(jiàn)解(要求脫稿表述)?!皶?huì)寫(xiě)”即能寫(xiě)文章,對(duì)于小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),即屬于藝術(shù)類(lèi)文章的寫(xiě)作。一般而言,專(zhuān)業(yè)教師不會(huì)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的寫(xiě)作指導(dǎo),但卻期望學(xué)生能“寫(xiě)出思路清晰且具有說(shuō)服力的文章”。
一個(gè)關(guān)鍵,即學(xué)習(xí)者對(duì)于本專(zhuān)業(yè)的理論課程投入過(guò)少,將直接導(dǎo)致整體人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高成為一大難題,同時(shí)也將波及大學(xué)語(yǔ)文對(duì)語(yǔ)文素質(zhì)與能力提高這一愿望的實(shí)現(xiàn)。
三、大學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)策略
所謂教學(xué)策略,即“可以具體操作的整體化實(shí)施方案”,是對(duì)課程實(shí)施的謀略與策劃。
(一)引導(dǎo)正確的認(rèn)識(shí),讓大學(xué)語(yǔ)文——母語(yǔ)高等教育成為言語(yǔ)成長(zhǎng)的內(nèi)在需求。藝術(shù)類(lèi)學(xué)生通常具有這樣的個(gè)性特點(diǎn):性情開(kāi)朗活潑,感性思維能力強(qiáng),其中尤以審美感受力最為出色。此外,樂(lè)于接受新觀念,熱衷自我表現(xiàn),注重專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí),忽視人文學(xué)科的學(xué)習(xí),紀(jì)律觀念較差。表現(xiàn)在語(yǔ)文課的學(xué)習(xí)上就是學(xué)習(xí)熱情不足,甚至出現(xiàn)排斥的現(xiàn)象。心理學(xué)研究表明,如果不涉及個(gè)人意義,且具有某種緊迫性,那么,學(xué)習(xí)者就不會(huì)全身心地投入這種學(xué)習(xí)。因此大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)首先要解決的是學(xué)生“全身心地投入”的問(wèn)題。也就是要揭示出課程與學(xué)生個(gè)人之間的意義和價(jià)值,且處于某種緊迫狀態(tài)。其次,大學(xué)語(yǔ)文課程是一門(mén)重要的強(qiáng)化母語(yǔ)的人文素質(zhì)課程,不是通過(guò)基礎(chǔ)階段教學(xué)就可以完成的。在教育不得不看就業(yè)市場(chǎng)眼色的今天,對(duì)于語(yǔ)文教育,尤其需要一份特別的遠(yuǎn)見(jiàn)與信心。
(二)“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”的有效達(dá)成。應(yīng)該說(shuō),“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”是整個(gè)語(yǔ)文教學(xué)的終極目標(biāo)。大學(xué)語(yǔ)文處于高等教育中語(yǔ)文學(xué)習(xí)的最后時(shí)期,必然面臨把關(guān)、整合、提升與運(yùn)用等問(wèn)題。說(shuō)與寫(xiě),即是應(yīng)用,是言語(yǔ)能力的最終體現(xiàn)。,
1.以“人文·藝術(shù)”專(zhuān)題教學(xué)為線索,于具體講授中凸顯語(yǔ)文。(1)將講讀課時(shí)壓縮至總課時(shí)數(shù)的一半,為“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”訓(xùn)練留出余地。雖然講讀課是“見(jiàn)效慢”的直接體現(xiàn),但精彩的講讀課卻是深度閱讀的示范與引領(lǐng),是“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”的前提。為避免陷入“內(nèi)容不夠深入”以及“不能引人入勝”的境地,教師須全面深入文本,找準(zhǔn)“語(yǔ)文點(diǎn)”,才可指望學(xué)生跟隨而來(lái)。因此,融會(huì)貫通、深入淺出,進(jìn)而引人入勝是大學(xué)語(yǔ)文講讀課的至高境界。(2)為了保證課程的精彩度,可多位教師優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),以接力課方式進(jìn)行授課。(3)自編大學(xué)語(yǔ)文教材,以藝術(shù)精神、美學(xué)漫步、文化價(jià)值三個(gè)專(zhuān)題二十一個(gè)篇目,期望學(xué)生關(guān)注藝術(shù)之根本、審美的價(jià)值取向以及各文化形態(tài)之間變化與交流等論題。此外,在思想成熟,眼界開(kāi)闊,塑造自主的人格,認(rèn)識(shí)自我生存狀態(tài)等方面,編選有大學(xué)靈魂、思想自由、青春呼喚、生存智慧等相關(guān)專(zhuān)題與之匹配。(4)通過(guò)閱讀優(yōu)秀文藝作品,培養(yǎng)學(xué)生閱讀分析能力和文字表達(dá)能力,使其具有較扎實(shí)的語(yǔ)文根底,從而能更好地學(xué)習(xí)其他專(zhuān)業(yè)課程。
2.以藝術(shù)類(lèi)文章的寫(xiě)作為“會(huì)寫(xiě)”的日標(biāo)。這里所說(shuō)的“會(huì)寫(xiě)”——藝術(shù)類(lèi)文章的寫(xiě)作——包含有創(chuàng)作,但更多的是指伴隨著專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)而進(jìn)行的一系列文字表達(dá)。這樣的文字表達(dá)是有層次的,低的層次是一些片段的、零散的體會(huì)、感受和理解,高的層次是較為深入的、系統(tǒng)的對(duì)藝術(shù)的欣賞、闡釋和評(píng)論。大學(xué)語(yǔ)文與專(zhuān)業(yè)理論課程有望合力經(jīng)營(yíng)的即是后者。文章寫(xiě)作與文學(xué)創(chuàng)作有天壤之別,文學(xué)性寫(xiě)作是屬于藝術(shù)思維,屬于感性思維,但藝術(shù)文章寫(xiě)作更多的是理性思維、屬于抽象思維。從事藝術(shù)文章寫(xiě)作,與其他文章寫(xiě)作一樣,需要經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、搜集資料、比較鑒定、取舍定奪、深入開(kāi)掘以及駕馭語(yǔ)言的艱苦過(guò)程,必花費(fèi)腦力,發(fā)揮潛能,才可完成。教學(xué)中,需要注意的還有:
(1)使學(xué)生將寫(xiě)作意識(shí)滲透于日常的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中。如果懷有寫(xiě)作的意圖,那么,在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中,就會(huì)更加細(xì)致地觀察——一如繪畫(huà)中的寫(xiě)生練習(xí)一般,充滿了細(xì)致豐富的感受——這樣的經(jīng)歷和意識(shí)有助于在語(yǔ)言書(shū)面化的時(shí)候精致地選擇詞匯,而不至停留于含混粗疏的措辭。
(2)消解對(duì)借鑒的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。在前人研究的精華面前,初學(xué)者總是直不起腰米,不知道該怎樣吸收與運(yùn)用所收集到的資料。因此,學(xué)生首先要學(xué)會(huì)“轉(zhuǎn)述”——即用“自己的語(yǔ)言和筆調(diào)敘述資料的觀點(diǎn),并在文中為引用的觀點(diǎn)的來(lái)源加以說(shuō)明并表示感謝”。墩師不僅應(yīng)教會(huì)學(xué)生具備分辨“合法轉(zhuǎn)述”與“非法轉(zhuǎn)述”的區(qū)別,還應(yīng)使其具備“合法轉(zhuǎn)述”的能力。比如可練習(xí)從材料中提煉他人的觀點(diǎn),并用自己的話加以表達(dá)(這一步最為關(guān)鍵)。至于該如何緩解專(zhuān)業(yè)理論功底不深的擔(dān)憂,最好的辦法是先將自己的思路寫(xiě)下來(lái),再查找資料并加以充實(shí)。
(3)雖說(shuō)“文無(wú)定法”,但終究還是有“法”可依的。主題、材料、結(jié)構(gòu)、表達(dá)、語(yǔ)言等是文章構(gòu)成要素,應(yīng)遵從其基本規(guī)律。在此,筆者認(rèn)為,尤其應(yīng)當(dāng)使學(xué)生牢固掌握的是文章寫(xiě)作的基本原則——清晰、精確、簡(jiǎn)練。對(duì)于文章,“清晰”意味著深入思考,分出層次,“精確”意味著察無(wú)誤,敢下判斷,“簡(jiǎn)練”意味著舍棄多余,直取價(jià)值。也就是說(shuō)“清晰”重在分析細(xì)化,“精確”重在揭示本質(zhì),“簡(jiǎn)練”重在去除多余。
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專(zhuān)業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展,國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)(1010)之下,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)制也改為四年。自2013年起,所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制。因此,對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō),鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì),培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才,對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的院校,是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求,是需要探討的重要問(wèn)題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力,使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng),樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自2002年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái),一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際,進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫(xiě)畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā),培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?,F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程,分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此,實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模,更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處,經(jīng)過(guò)多方努力,在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇,與實(shí)習(xí)單位積極溝通,實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師,且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式,為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題
選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步,選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題,在對(duì)本專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,提出課題的初步方向或題目,由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù),如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣,從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開(kāi)題
選題完成后,學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,閱讀相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解,并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果,形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力,好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案,是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué),相應(yīng)有多名帶教老師,帶教老師組成指導(dǎo)組,學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析,并指出存在的問(wèn)題,為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù),培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段,該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始,指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求,并在實(shí)施過(guò)程中,逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施,并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄,導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通,對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo),關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題,網(wǎng)上查找資源,嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理,對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正,學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。
2.5論文撰寫(xiě)
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學(xué)生圍繞科研論文,査閱大量文獻(xiàn),總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn),立論正確,依據(jù)充分,數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確,正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴(yán)密,統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改,督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫(xiě)作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)家及資深任課老師組成,根據(jù)分組情況,論文先由相應(yīng)專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)家函審,初審合格同意答辯,如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn),修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié),該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
在已的22名學(xué)生中,工作年限為5~20年,平均15.4年,參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小,在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74.4%(58/78),說(shuō)明許多學(xué)生都有為了晉升職稱(chēng)而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨?,所以大部分學(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專(zhuān)業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行,這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀,大部分為一些常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目,而一些新的檢測(cè)技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對(duì)已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析,在成功的學(xué)生中,有81.8%(18/22)的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱(chēng)的要求。而在未的學(xué)生中,有57.1%(32/56)的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難,不知道如何下筆,有32.1%(18/56)的學(xué)生認(rèn)為,雖然晉升職稱(chēng)需求,但是自己還沒(méi)有到晉升職稱(chēng)的時(shí)間。
隨著高等教育改革的不斷深入,成人高等教育已成為一種重要的教育形式,在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分,隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立,對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高,成人醫(yī)學(xué)高等教育越來(lái)越多地受到重視[5]。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)旨在提高中專(zhuān)起點(diǎn)或者專(zhuān)科起點(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,學(xué)生主要為學(xué)歷相對(duì)較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員,同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對(duì)象大部分來(lái)自各級(jí)基層醫(yī)院,盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干,但這些學(xué)生幾乎沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練,缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué),對(duì)于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究,經(jīng)過(guò)分析、論證、推測(cè)、總結(jié)后得出的文章[6]。通過(guò)對(duì)成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì),可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示,78名學(xué)生中有82.1%(64/78)供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),62.5%(40/64)供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入),與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)源于基層結(jié)果相近[7]。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測(cè)方法機(jī)會(huì)相對(duì)較少,增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28.2%(22/78),也說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。的22名學(xué)生的工作年限為5~20年,平均15.4年,說(shuō)明雖然難度很大,但是通過(guò)在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。
此外,近五年有需求的百分比為74.4%(58/78),說(shuō)明許多學(xué)生都為了晉升職稱(chēng)而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨?,所以大部分學(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專(zhuān)業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)發(fā)表,這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中,有81.8%(18/22)的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱(chēng)的要求,屬于被動(dòng),這也說(shuō)明外在的壓力可以促進(jìn)論文寫(xiě)作,這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施,挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能,促進(jìn)他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中,有57.1%(32/56)的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難,不知道如何下筆,有32.1%(18/56)的學(xué)生認(rèn)為,雖然晉升職稱(chēng)需求,但是自己還沒(méi)有到晉升職稱(chēng)的時(shí)間。這也說(shuō)明需要對(duì)他們進(jìn)行論文書(shū)寫(xiě)方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過(guò)指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫(xiě)作來(lái)提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維[8],取得了一定的效果,值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點(diǎn),但根據(jù)我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀,目前不太符合我校的教學(xué)模式,在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實(shí)行學(xué)分制的構(gòu)想也有報(bào)道[9],建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門(mén)將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育,同時(shí)將論文寫(xiě)作納入學(xué)分的范疇,這樣可以督促學(xué)生進(jìn)行論文寫(xiě)作,從而提高學(xué)生寫(xiě)作水平。我們提倡各位授課老師在上課時(shí),理論課講授結(jié)束后,講解一些關(guān)于論文寫(xiě)作方面的知識(shí),對(duì)學(xué)生灌輸一些科研思維,同時(shí)選用可能在臨床檢驗(yàn)工作中可以寫(xiě)作論文的方向,讓學(xué)生自己去總結(jié)和實(shí)踐,還可以對(duì)已經(jīng)發(fā)表的論文進(jìn)行講解,通過(guò)這一系列教學(xué)手段可能會(huì)對(duì)學(xué)生有所幫助。
作者:謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚(yáng) 單位:南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部
伴隨著我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織以及改革開(kāi)放的深入,為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn),為了更好地與國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展相接軌,迫切需要將國(guó)際化的語(yǔ)言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來(lái)。首先,英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言,大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語(yǔ)期刊,因此,要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的研究前沿和新技術(shù),過(guò)硬的英語(yǔ)閱讀理解能力必不可少。其次,伴隨著高校間國(guó)際交流的日益頻繁,越來(lái)越多的中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門(mén)到發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),而對(duì)這些學(xué)生而言到國(guó)外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語(yǔ)言問(wèn)題,國(guó)內(nèi)開(kāi)展的雙語(yǔ)教學(xué)有助于提高他們的外語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力,為其更快適應(yīng)國(guó)外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次,伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展,它們更加需要一批具有較高外語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外,伴隨著大量外籍人士來(lái)華工作,他們同樣也需要能用其母語(yǔ)或英語(yǔ)交流的醫(yī)療人員的診療??梢?jiàn),在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。
1.2專(zhuān)業(yè)需要
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的自動(dòng)化程度較高,而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(yǔ)(主要是英語(yǔ))書(shū)寫(xiě)。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員,只有能讀懂這些文字,才能更好地開(kāi)展工作。所以,從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本身來(lái)說(shuō),不懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開(kāi)展日常的檢驗(yàn)工作。開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平,這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率,解放了勞動(dòng)力,但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求,要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),而且要具備較高的外語(yǔ)水平,只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開(kāi)展。
2開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略
對(duì)于醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限,如果就醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程對(duì)其開(kāi)展部分或全英語(yǔ)授課,這不但不能取得良好的授課效果,反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理,甚至喪失專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外,作者所在院校生源多來(lái)自山東本省,存在著口語(yǔ)水平參差不齊的問(wèn)題;且任課教師均為非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè),所以口語(yǔ)水平也不高。因此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)過(guò)程中,考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有限及教師口語(yǔ)水平不高的實(shí)際情況,只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語(yǔ)的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中,以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程,以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象,對(duì)本課程開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿意度及授課效果(課堂測(cè)試成績(jī))進(jìn)行了調(diào)查。隨著英文授課比例的增加,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課方式的滿意度逐漸下降,且從課堂測(cè)試成績(jī)也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿意度的下降也越來(lái)越差。但從期末考試的成績(jī)來(lái)看,成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例超過(guò)了70%(72.08%),這優(yōu)于去年的期末考試成績(jī)(成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例為61.80%)。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文,而且部分選擇及問(wèn)答題也用英文命題,但學(xué)生的成績(jī)卻優(yōu)于往年,由此可見(jiàn),雙語(yǔ)教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度,但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語(yǔ)教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果,但也存在諸多問(wèn)題和矛盾,就此作逐一探討。
2.1學(xué)生
從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,95.45%的學(xué)生愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué),他們認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可同時(shí)提升專(zhuān)業(yè)和外語(yǔ)水平,能使其所學(xué)知識(shí)與國(guó)際先進(jìn)的知識(shí)接軌,并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語(yǔ)考試。另有2.60%的學(xué)生不愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué),原因是他們擔(dān)心自己聽(tīng)不懂,反而影響專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)。1.95%的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此,開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)因人施教,根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)及專(zhuān)業(yè)水平分別制定不同的雙語(yǔ)教學(xué)方案,以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為最終目的。
2.2師資
雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師,師資隊(duì)伍的英語(yǔ)水平直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)授課效果的好壞。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課授課的教師提出了更高的要求,要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,又要有較好的英語(yǔ)聽(tīng)力和口語(yǔ)表達(dá)能力,能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示,96.75%的學(xué)生對(duì)教師的英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)水平包括發(fā)音、語(yǔ)速、流利程度存在擔(dān)憂,另有29.87%、22.73%和57.79%的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此,應(yīng)對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度,通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國(guó)深造、外語(yǔ)講課比賽等方式提高雙語(yǔ)教師的語(yǔ)言和專(zhuān)業(yè)水平。
2.3教材
教材是教學(xué)的主要依據(jù),也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74.68%的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語(yǔ)教材,20.13%的學(xué)生支持使用英文原版教材,5.19%的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中,每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw-Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo-gyinClinicalPractice(第5版),定價(jià)為584.2元。鑒于英文原版教材的成本太高,考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力,將教材章節(jié)整理后,采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡(jiǎn)版講義,然后分發(fā)給每位學(xué)生,這樣學(xué)生可通過(guò)預(yù)習(xí),大概理解每堂課的內(nèi)容,再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解,就能更好地理解課程內(nèi)容。
2.4教學(xué)模式及方法
目前采用的雙語(yǔ)教學(xué)模式多為過(guò)渡式,即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語(yǔ)教學(xué),一段時(shí)間后,則只使用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語(yǔ)授課,對(duì)目前我國(guó)的高等教育現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué):在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡(jiǎn)版講義,采用課堂提問(wèn)的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)采用在課程一開(kāi)始就先講解的原則,以便學(xué)生能更好地聽(tīng)懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深的講解,時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化,對(duì)用外語(yǔ)講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過(guò)程中,要加強(qiáng)師生間的互動(dòng),不時(shí)的提問(wèn)可以吸引學(xué)生的注意力,有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí),教師要提高自己的授課技巧,如豐富的肢體語(yǔ)言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻,都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候,教師要以雙語(yǔ)對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié),這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的,另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下,利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外,在授課過(guò)程中,教師的時(shí)間安排非常重要。雙語(yǔ)教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語(yǔ)授課,要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容,其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué),這樣不僅畢業(yè)論文給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))作者頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))”榮譽(yù)證書(shū),對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)教師頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)教師”榮譽(yù)證書(shū),并推薦參加山東省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))評(píng)選。鼓勵(lì)畢業(yè)論文以公開(kāi)或?qū)@瘸晒问睫D(zhuǎn)化,2010級(jí)藥學(xué)本科有多名學(xué)生已在省級(jí)以上等有關(guān)刊物。
二、綜合性醫(yī)學(xué)期刊品牌建設(shè)措施的選擇
(一)微博、微信推送擴(kuò)大綜合性醫(yī)學(xué)期刊影響力
綜合性醫(yī)學(xué)期刊需要建立品牌戰(zhàn)略,在如今新媒體盛行的情況下,采用多種媒體方式傳播學(xué)術(shù)研究成果,通過(guò)微博、微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)推送最新的實(shí)用性強(qiáng)的臨床工作研究?jī)?nèi)容,收集與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的信息報(bào)道推送給讀者,使關(guān)注該期刊的讀者不僅能閱讀到適合日常工作的值得借鑒的臨床經(jīng)驗(yàn),也能了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。從而吸引各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)工作者閱讀所刊載的論文。這點(diǎn)對(duì)綜合性醫(yī)學(xué)期刊或者專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)刊物都是一樣的,如《中華消化雜志》借助丁香園網(wǎng)站醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)會(huì)員匯聚的優(yōu)勢(shì),開(kāi)設(shè)了丁香客微博官方主頁(yè),初步建立了一個(gè)有活力、高效率的線上交流平臺(tái),通過(guò)微博平臺(tái)讓臨床醫(yī)師及時(shí)了解到消化領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài),拉近了讀者和作者間的距離,提高了雜志知名度?!秶?guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》在大渝網(wǎng)舉辦的“2015重慶十大微信公眾號(hào)評(píng)選”活動(dòng)中獲得微信公眾號(hào)(媒體類(lèi))第一名。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家對(duì)微信公眾號(hào)的影響力、閱讀量、服務(wù)能力的評(píng)比,入圍決賽,獲得了12196票的支持。這得力于《國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》微信平臺(tái)除了向公眾推送該雜志的相關(guān)信息報(bào)道外,主要還推送了檢驗(yàn)信息、醫(yī)療信息、檢驗(yàn)前言、檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)考試、專(zhuān)家論點(diǎn)、專(zhuān)家風(fēng)采、行業(yè)動(dòng)態(tài)等最新資訊,從而提升了其全國(guó)影響力。
(二)郵件營(yíng)銷(xiāo)增加綜合性醫(yī)學(xué)期刊影響力
郵件營(yíng)銷(xiāo),區(qū)別于微信公眾號(hào),其最大優(yōu)勢(shì)是一對(duì)一的溝通。以運(yùn)用郵件營(yíng)銷(xiāo)成果明顯的電商為例子,在一封報(bào)刊鞋、包、手機(jī)、家電等商品的促銷(xiāo)郵件里,如果用戶(hù)多次點(diǎn)擊某一類(lèi)商品,即可判斷他可能最近有購(gòu)買(mǎi)此商品的意愿,于是電商可以給該用戶(hù)投遞與該商品關(guān)聯(lián)的促銷(xiāo)信息。對(duì)于綜合性醫(yī)學(xué)期刊來(lái)說(shuō)最大的優(yōu)勢(shì)是他們所刊登的論文涵蓋各個(gè)學(xué)科內(nèi)容,在通過(guò)郵箱在向作者/讀者推送的同時(shí)調(diào)查不同讀者群關(guān)注的內(nèi)容,建立與不同讀者群的高度關(guān)聯(lián),從而達(dá)到推送的內(nèi)容契合讀者的需求。對(duì)于如何獲得用戶(hù)數(shù)據(jù)庫(kù),呂賽英等報(bào)道了一是通過(guò)編輯部的投審稿系統(tǒng)獲得投稿作者及審稿專(zhuān)家的信息。二是通過(guò)編委資源庫(kù)獲取相關(guān)編委的信息。三是通過(guò)行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議的通訊錄獲取。四是通過(guò)高校院系網(wǎng)站獲取專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人及相關(guān)學(xué)者的信息。五是與其他編輯部進(jìn)行資源互換。
(三)學(xué)術(shù)會(huì)議承載綜合性醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展道路
1.1課程的設(shè)置
廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)成教專(zhuān)科開(kāi)設(shè)的課程有英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教程、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)、流行病學(xué)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)等19門(mén)課程。限選課程開(kāi)設(shè)有醫(yī)學(xué)史、應(yīng)用寫(xiě)作、簡(jiǎn)明哲學(xué)原理、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、實(shí)用醫(yī)患溝通與技巧、社會(huì)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室管理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等11門(mén)課程。
1.2課程的時(shí)間安排
本專(zhuān)業(yè)以業(yè)余形式實(shí)習(xí)三年,總學(xué)時(shí)為1920學(xué)時(shí),畢業(yè)學(xué)分為120學(xué)分,分為6個(gè)學(xué)期進(jìn)行組織教學(xué)和學(xué)習(xí),其中畢業(yè)實(shí)習(xí)20周,每隔3周回學(xué)校1次,進(jìn)行實(shí)習(xí)答疑,病例討論和畢業(yè)考試前的理論復(fù)習(xí)。
1.3課程設(shè)置學(xué)時(shí)統(tǒng)計(jì)
表1廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)成教專(zhuān)科課程設(shè)置分類(lèi)表
2課程設(shè)置的問(wèn)題
2.1課程體系設(shè)置依然存在“普教化”現(xiàn)象,課程時(shí)間分配不當(dāng)
多數(shù)成教院?;蚺嘤?xùn)機(jī)構(gòu)的課程設(shè)置沿襲本單位的普通高等教育課程內(nèi)容,反映出現(xiàn)行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如,公共基礎(chǔ)課程與他們從前學(xué)過(guò)的課程內(nèi)容重復(fù)性高,而且這樣的課程帶來(lái)的實(shí)踐作用并不大,不如把時(shí)間分配到更加實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值的課程上。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)占30%,比專(zhuān)業(yè)課還要多,雖然畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間安排長(zhǎng),但是實(shí)習(xí)內(nèi)容的大部分時(shí)間安排并不清楚,不夠具體。成人高等教育與普通本專(zhuān)科教育大有不同,普通本專(zhuān)科生在課程學(xué)習(xí)之前,一般對(duì)相應(yīng)課程的了解幾乎是空白的,屬于從頭學(xué)起,應(yīng)以掌握課程基本內(nèi)容、重點(diǎn)內(nèi)容為主要學(xué)習(xí)目標(biāo)。但成教學(xué)生則不同,他們一般已經(jīng)在工作崗位工作一定年限,甚至有的已經(jīng)工作超過(guò)十年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),如果僅對(duì)其進(jìn)行科班式的課程學(xué)習(xí),很顯然是不適應(yīng)其自身能力水平,也不能使其學(xué)習(xí)掌握其最需要學(xué)習(xí)和提高的技能。
2.2對(duì)于論文撰寫(xiě)技能方面的培養(yǎng)不夠重視
廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)成教專(zhuān)科與寫(xiě)作相關(guān)的課程只有應(yīng)用寫(xiě)作一門(mén),雖然安排在第一學(xué)期的限選課內(nèi),但是學(xué)時(shí)較少,到學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候,需要運(yùn)用到畢業(yè)論文撰寫(xiě)時(shí)估計(jì)已經(jīng)忘記得差不多,課程所起的作用并不大。許多成教學(xué)生由于需要晉升職稱(chēng),有論文寫(xiě)作的需求。可在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn),多數(shù)成教學(xué)生不具備學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作能力。通過(guò)論文寫(xiě)作訓(xùn)練,可以鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)查閱、分析統(tǒng)計(jì)、前沿知識(shí)整理等多煩方面的水平,在此階段對(duì)其進(jìn)行論文寫(xiě)作培養(yǎng),不但有利于順利完成畢業(yè)論文,還可以增強(qiáng)其科研能力,為完成學(xué)術(shù)論好準(zhǔn)備。
2.3實(shí)驗(yàn)課程忽略了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新型人才的重要性
在成人高等教育課程安排中雖然有安排實(shí)踐課,并且實(shí)踐約占教學(xué)課程的一半學(xué)時(shí),但是,實(shí)踐課程的內(nèi)容依然是理論課程所對(duì)應(yīng)的實(shí)踐課,不夠新穎,不夠貼近臨床實(shí)踐。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)主要是創(chuàng)新型人才的競(jìng)爭(zhēng),而創(chuàng)新型人才的重要特點(diǎn)是具有先進(jìn)的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力,新穎的實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容也可以作為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的一種方法。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)這一技術(shù)性專(zhuān)業(yè),更加應(yīng)該注重創(chuàng)新,例如在檢測(cè)方法上如何更簡(jiǎn)便快捷,檢驗(yàn)試劑的研發(fā),提高檢測(cè)結(jié)果的靈敏度和準(zhǔn)確性等。
2.4對(duì)于培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才意識(shí)不強(qiáng)
從成人高等教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教程表里可以看出,在通識(shí)公共基礎(chǔ)課程里只設(shè)置了英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)兩門(mén)課程,相對(duì)于該專(zhuān)業(yè)的本科教學(xué)中,缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學(xué)習(xí)課程,成為一個(gè)盲點(diǎn)。對(duì)成人教育培養(yǎng)的雖然成人學(xué)員一般年齡偏大,大多數(shù)人政治上比較成熟,世界觀基本形成,但是他們受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響也比較大,對(duì)于高等教育表現(xiàn)出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑,而忽略教育的本質(zhì),甚至為了考試及格,作弊現(xiàn)象層出不窮,因此,在成人高等教育的教學(xué)課程中加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育的工作必不可少。
2.5對(duì)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和綜合評(píng)價(jià)方面不夠具體
多數(shù)院校均要求醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)內(nèi)容、考試均需達(dá)到普通高等教育同樣的標(biāo)準(zhǔn)。但成人教育學(xué)生由于其自身的年齡、工作經(jīng)歷、職稱(chēng)等條件與在校本專(zhuān)科生差異很大,完全照搬普通本專(zhuān)科的培養(yǎng)目標(biāo)是不合適的。目前成人高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)和評(píng)價(jià)方式不利于檢測(cè)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果和能力,不能達(dá)到檢驗(yàn)學(xué)生應(yīng)有學(xué)習(xí)水平的目的。成教專(zhuān)科對(duì)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)較為籠統(tǒng),對(duì)于人才培養(yǎng)特色方面不夠突出,并沒(méi)有設(shè)置培養(yǎng)掌握某方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的“專(zhuān)才”課程。成績(jī)綜合評(píng)價(jià)比較單一,只有期末考試一種形式,對(duì)促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不夠強(qiáng),老師對(duì)學(xué)生的情況缺乏了解,使得教學(xué)質(zhì)量難以提高。
3對(duì)策
3.1調(diào)整課程體系
成人高等教育與普通高等教育不同,應(yīng)要求他們具有較高的理論知識(shí)水平和較強(qiáng)的實(shí)踐工作能力。因此課程內(nèi)容應(yīng)該更傾向于深入提高學(xué)生理論基礎(chǔ)和對(duì)新知識(shí)和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)深刻而完整的理解,提高對(duì)所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通的能力。同時(shí)可以設(shè)置一些新方向的課程,更新學(xué)生的知識(shí),提高學(xué)生在檢驗(yàn)的檢測(cè)能力,例如,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)中增加了細(xì)胞形態(tài)學(xué)方向等課程。
3.2提高學(xué)生的科研能力
實(shí)驗(yàn)課是理論教學(xué)的主要補(bǔ)充,是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要途徑。壯大和優(yōu)化隊(duì)伍,既要有一支專(zhuān)門(mén)型的科研隊(duì)伍,又要有一支業(yè)余型的科研隊(duì)伍,充分發(fā)揮其積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。通過(guò)開(kāi)設(shè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,一方面增加能鍛煉學(xué)生綜合能力的創(chuàng)新性、綜合性實(shí)驗(yàn)課。一方面為促進(jìn)學(xué)生的科研精神和學(xué)習(xí)的動(dòng)力,可以在教學(xué)管理中增加創(chuàng)新學(xué)分項(xiàng)目,并要求學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)期間必須獲得幾個(gè)創(chuàng)新學(xué)分。將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)。題通過(guò)進(jìn)行模擬課題申報(bào)、答辯等形式訓(xùn)練學(xué)生查閱論文、進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)申報(bào)書(shū)等方面的技能,親身參與科學(xué)研究,訓(xùn)練科研思維,激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動(dòng)手能力。
3.3重新合理分配各科學(xué)時(shí)
明確教育重點(diǎn),精選教學(xué)內(nèi)容,以理論教學(xué)為主,實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔,更新知識(shí),重點(diǎn)講授,提高教學(xué)效率和質(zhì)量。根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用情況,重新調(diào)整各科學(xué)時(shí)比例。目前許多科目的培養(yǎng)不能體現(xiàn)出成人教育學(xué)生的“成人”性,各科學(xué)時(shí)分配不合理。一些偏基礎(chǔ)的科目如生理學(xué)、生物化學(xué)、有機(jī)化學(xué)等應(yīng)該適當(dāng)減少學(xué)時(shí)數(shù)。對(duì)于學(xué)生專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科如生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)等應(yīng)該增加教學(xué)時(shí)數(shù)。而對(duì)于分子生物學(xué)檢驗(yàn)這樣近幾年有較快較大發(fā)展的學(xué)科除了增加教學(xué)時(shí)數(shù)外,還應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合,進(jìn)行必要的指示擴(kuò)展。
3.4樹(shù)立全面教育質(zhì)量觀
要實(shí)現(xiàn)成人教育的培養(yǎng)目標(biāo)和提高成人教育的質(zhì)量,進(jìn)行政治思想素質(zhì)教育是關(guān)鍵問(wèn)題。按實(shí)際情況,適度的、有重點(diǎn)地選擇講授理論和醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)。著重引導(dǎo)學(xué)員正確處理好文憑和水平的關(guān)系、工作與學(xué)習(xí)、理論和實(shí)踐的關(guān)系。幫助學(xué)員樹(shù)立正確的人生觀,通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)成人學(xué)生的社會(huì)公德、職業(yè)道德方面的知識(shí),集體觀念、法制觀念,改變部分人對(duì)“一切向錢(qián)看”的觀念和降低“紅包”現(xiàn)象發(fā)生。還可以結(jié)合目前社會(huì)上的熱點(diǎn)醫(yī)療問(wèn)題,例如不斷發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件、醫(yī)生辭職事件等,幫助學(xué)生樹(shù)立適合當(dāng)前社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系觀。
3.5教學(xué)方式多樣化