導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇糖尿病管理護理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

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2觀察指標

觀察患者護理后血糖水平變化情況和有效率、對糖尿病相關(guān)知識掌握情況和對護理滿意度。判定標準①顯效：經(jīng)過治療和護理后患者FPG水平達到3.9~6.0mmol/L（70~108mg/dL）；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療和護理后患者FPG水平達到6.1~6.9mmol/L（110~125mg/dL）；無效：經(jīng)過治療和護理后患者FPG水平仍然高于7.0mmol/L（126mg/dL）。顯效率加好轉(zhuǎn)率為總有效率。②糖尿病知識掌握率判定標準：通過量表結(jié)果來評定，其中高于20分者為良好，15~20分者為一般，低于15分者為差。掌握率為良好率加一般率。③護理滿意度評價：采用我院設(shè)計的護理滿意度調(diào)查問卷進行評定，護理人員發(fā)放并向患者說明填寫方法及注意事項，問卷填寫完畢后按時收回交予相關(guān)負責人員，然后對資料進行統(tǒng)計。調(diào)查問卷中每個條目分為不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意4項，分別賦予1~4分，滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。（總分≥80分為非常滿意，70~79分為滿意，55~69分為基本滿意，<55分為不滿意）

3統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4結(jié)果

4.12組患者護理后FPG水平比較試驗組患者中護理前FPG（9.3±2.7）mmol/L，護理后FPG（5.9±2.0）mmol/L，治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.80，P<0.05）；而對照組患者護理前FPG（9.2±2.6）mmol/L，護理后FPG（7.0±2.0）mmol/L，治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.99，P<0.05）。2組患者治療前FPG水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.25，P>0.05）；2組患者治療后FPG水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.26，P<0.05）。

4.22組患者護理后總有效率比較試驗組患者護理后顯效者29例，好轉(zhuǎn)者22例，無效者17例，總有效率為75.0%（51/68）；而對照組患者護理后顯效者15例，好轉(zhuǎn)者24例，無效者29例，總有效率為57.4%（39/68）。2組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.73，P<0.05）。

4.32組患者護理后糖尿病知識掌握率比較試驗組患者護理后對糖尿病知識掌握良好者33例，一般者19例，差者16例，掌握率為76.5%（52/68）；而對照組患者護理后對糖尿病知識掌握良好者15例，一般者25例，差者28例，掌握率為58.8%（40/68）。2組患者護理后糖尿病知識掌握率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.84，P<0.05）。

4.42組患者護理滿意度比較試驗組患者中非常滿意者30例，滿意者19例，一般滿意者9例，不滿意者10例，護理滿意度為85.3%（58/68）；對照組中非常滿意者8例，滿意者18例，一般滿意者18例，不滿意者24例，護理滿意度為64.7%（44/68）。2組患者護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.69，P<0.05）。

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 ***區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一科是集心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等學(xué)科于一身的大內(nèi)科，具有病種復(fù)雜、患者病情危重、老年人多的特點。該科的護理隊伍是一支年輕向上，富有愛心，具有高度執(zhí)行力的隊伍，平均年齡只有28.94歲，經(jīng)過多年的磨練，她們的身上散發(fā)出一種沉著穩(wěn)重、吃苦耐勞的氣質(zhì)，并在優(yōu)質(zhì)護理上寫下了自己獨特的篇章。

一、護士均學(xué)客家話

***區(qū)第二人民醫(yī)院座落于***區(qū)布吉街道吉華路，醫(yī)院原輻射范圍（含南灣、坂田）的居民均以客家話為主，這些居民可謂該院的忠誠顧客。

針對科室收治的老年患者大多是講客家話的特點，內(nèi)一科護理單元開展了人人學(xué)講客家話的活動，大家從最基本的客家話學(xué)起，克服了害羞、怕講不好的心理關(guān)，護士長帶頭身體力行，從而解決了護患之間的溝通障礙，現(xiàn)在來自五湖四海的護士們都掌握了常用的客家話，不僅改善了護患關(guān)系，同時也提高了健康宣教的效果。2010年該科還開展了“八聲服務(wù)”，即：（1）接診患者有歡迎聲；（2）觀察巡視有問候聲；（3）治療操作有解釋聲；（4）請求合作有答謝聲；（5）操作失當有諒解聲；（6）節(jié)假日有問候聲；（7）家屬探視有應(yīng)答聲；（8）出院相送有叮囑聲。受到了患者的熱烈歡迎。

二、善動腦筋治“壓瘡”

作為老年病病區(qū)，壓瘡是內(nèi)一科常見的也是最令人頭疼的護理問題。該科的護士們勇于創(chuàng)新，另辟蹊徑，不斷探索，利用自制中藥“生肌玉紅膏”為病人護理壓瘡，收到了非常顯著的效果。該藥膏原是一種外科用藥在一個中醫(yī)老專家的指導(dǎo)下，她們對該藥膏的某些成份進行了改良，盡管開始應(yīng)用“生肌玉紅膏”在護理程序上非常麻煩，但護士們卻毫無怨言地用“心”為患者換藥。她們的努力得到了很好的回報，短短的時間里，該科的壓瘡尤其是深度壓瘡患者的治愈率即有了顯著提高，而且也大大降低了病人的治療費用。另外，該科采用氣管導(dǎo)管引流護理腹瀉患者，對改善患者皮膚壓瘡上也取到了一定的成效。如2010年該科收治了2例三度壓瘡伴大便失禁的病人，肛周皮膚潮紅、濕潤，經(jīng)使用氣管導(dǎo)管引流大便后，肛周皮膚很快得到了改善。該科這些有益的嘗試，先后登載在核心期刊《護理實踐與研究》等雜志上。

三、患者的溫馨家園

糖尿病是典型的生活方式病，近年來隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率也有不少的增加。

該科高度重視?？谱o理建設(shè)，自2008年起設(shè)立了糖尿病之友俱樂部，每月定期開展糖尿病病友座談會，對象包括住院患者、出院的老病號以及家屬。護士或者醫(yī)生采用書面材料、幻燈、講解、示教、健康處方相結(jié)合的形式，向受教者講解糖尿病的有關(guān)知識，加強病人的自我管理能力，為病人病情的長期治療，病情的長期緩解打下堅實的基礎(chǔ)。糖尿病病友會舉辦至今收效良好，參加的會友也越來越多，大家都喜歡在這里分享降低血糖、有益健康的快樂，不但增加了?？谱o理社會效益，也大大提高了病人的滿意度。

四、醫(yī)護關(guān)系很和諧

為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)離不開醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護理，良好的溝通是醫(yī)護和諧關(guān)系的保證。內(nèi)一科護理人員注重醫(yī)護溝通 ， 醫(yī)護雙方在工作中注重建立起彼此尊重信任、 以誠相待、 平等合作的關(guān)系， 通過醫(yī)護人員職責界定共同管理好患者， 為患者提供全 方位、全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更為密切。護士跟隨醫(yī)生查房， 利用晨會、醫(yī)護座談會、春游、文藝演出、卡拉OK、定期聚餐等方式促進醫(yī)護交流， 建立了良好的工作伙伴關(guān)系，千方百計促進醫(yī)護更有效地合作，為促進患者康復(fù)尋找著每一條途徑。

五、?？谱o理有文章

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1 理論基礎(chǔ)

1.1認知干預(yù)理論 認知干預(yù)是指通過改變或影響個體已有的認知思維模式來影響個體的（運動）行為水平的各種主動措施。Clare[3]將認知干預(yù)分為三個不同內(nèi)涵的概念：①綜合認知刺激（Generalcognitive stimulation）：強調(diào)以一種非特異性的方式進行一系列千預(yù)活動，旨在提高目標人群的認知和社會功能。②認知訓(xùn)練（Cognitive training）：主要包括使用一系列標準化工作任務(wù)，針對特定方面的認知進行指導(dǎo)性訓(xùn)練（如記憶、語言、注意力和執(zhí)行能力等）。認知訓(xùn)練通常是在一個小群體中通過一系列標準化的程序進行干預(yù)。③認知康復(fù)（Cognitive rehabilitation）：主要針對特定日?；顒幽芰Φ囊幌盗袀€體化干預(yù)方案，旨在改善與日?；顒酉嚓P(guān)的實際困難。

1.2自我效能理論 自我效能理論是指人們對自己實施和堅持某特定行為且達到預(yù)期期望的能力的主觀判斷，即個體履行某種能力的自信心[4]。美國心理學(xué)家班杜拉提出人類的行為受人的認知形成對自我行為能力與行為結(jié)果期望的影響。

1.3自我管理理論 糖尿病遵醫(yī)行為的概念經(jīng)歷了從依從性、遵守性到自我管理的演變過程。社會生態(tài)模型是Glasgow等[5]對糖尿病遵醫(yī)行為研究提出的最新理論模型，用以解釋糖尿病患者的自我管理行為。2000年，Glasgoe等[6]對該模型進行了修正，提出四水平層次金字塔型社會支持和影響模型。四個水平層次代表了社會支持的資源，包括應(yīng)對、親密關(guān)系、環(huán)境、文化四個方面。其中應(yīng)對是指個體的內(nèi)部因素，包括遺傳、態(tài)度、信念和人格等。

2 自我效能在心理認知、自我管理行為中的應(yīng)用

2.1自我效能相關(guān)影響因素 糖尿病控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我護理和自我管理，自我效能是影響患者自我護理、自我管理和治療依從性的關(guān)鍵。

2008年，馬愛霞[7]對糖尿病患者的自我效能水平及其影響因素分析的研究顯示，治療措施、提高疾病知識水平能提高患者自我效能水平，而心理狀態(tài)中抑郁的存在明顯地降低患者的自我效能水平。劉維維[8]對135住院2型糖尿病患者調(diào)查結(jié)果為，影響自我效能的因素有血糖控制的感知和病程。朱紅等[9]的調(diào)查顯示，14.4%的調(diào)查對象在規(guī)律鍛煉方面自我效能水平較低。

2.2不同人群間自我效能狀況 對社區(qū)、門診及住院糖尿病患者自我效能研究表明，門診及住院患者在飲食控制、規(guī)律鍛煉和預(yù)防處理高/低血糖方面自我效能較低；而年齡越大，自我效能越高；病程越長，規(guī)律鍛煉和足部護理的自我效能越低[9]。男性糖尿病患者在醫(yī)療控制自我效能方面比女性患者高[8]。

2.3自我效能與心理認知相關(guān)性 健康教育理論的四種模式，健康教育信念模式、動機訪談技術(shù)、跨理論模式、授權(quán)教育模式與自我效能的應(yīng)用研究指出，干預(yù)組患者自我效能水平提高，并促進了患者的行為改變[10-13]。

農(nóng)村老年糖尿病患者疾病知識、自我效能感與自我管理行為呈顯著正相關(guān)關(guān)系[14]。而焦慮、抑郁心理狀態(tài)與自我效能感、社會支持、主觀支持等呈顯著負相關(guān)，調(diào)查顯示，糖尿病患者在面對日常生活的各種刺激時采取了較多的消極應(yīng)對方式，使其獲得的主觀支持較少，且對支持的利用也較低[15]。

對糖尿病患者心理狀態(tài)的研究指出，因糖尿病導(dǎo)致的與生活規(guī)律相關(guān)的痛苦表現(xiàn)較明顯，自我效能水平與心理痛苦程度呈負相關(guān)[16]。

2.4自我管理與心理認知相關(guān)性 對自我管理態(tài)度積極的患者是指擁有技能、知識、信心且有動機參與成為有效照顧團隊成員的患者[17]。石蓮桂等[18]對2型糖尿病患者自我管理行為與積極度的研究顯示兩者之間呈正相關(guān)，2型糖尿病患者總體自我管理行為平均得分為71.52分，積極股總體平均分為54.56分，缺乏自我管理的知識和信心。趙海燕等[19]的研究也表明，2型糖尿病患者自我管理行為與心理一致感呈正相關(guān)，2型糖尿病患者心理一致感處于中等偏低水平。

3 認知干預(yù)在糖尿病中的研究

目前針對糖尿病患者的認知干預(yù)研究的干預(yù)措施主要有干預(yù)訓(xùn)練[20]、有針對性的健康教育[21]、?？谱o士知識認知干預(yù)等幾方面。具體為對患者進行一對一的個體化教育，鼓勵家屬參與溝通，采用現(xiàn)代信息技術(shù)，社會干預(yù)，成立糖尿病健康俱樂部等。

觀察指標包括記憶狀況[20]，遵醫(yī)行為、焦慮、抑郁心理狀態(tài)、血糖控制療效，接受胰島素治療率、空腹血糖正常率[21]，藥物治療依從性[22]等幾個方面。

對2型糖尿病患者進行認知干預(yù)后，患者在遵醫(yī)行為、藥物治療依從性、接受胰島素治療率、血糖控制正常率等方面與對照組相比有顯著差異。

4 結(jié)論

通過以上研究，提示在健康教育過程中，通過個體化、同伴、集體教育，提高患者對控制疾病的信心，增強患者對疾病的理解，關(guān)注疾病對個人的心里影響，幫助患者正確看待疾病對生活的影響，從而幫助患者采取積極的應(yīng)對方式。但由于上述目前的研究中存在的問題，在借鑒和使用研究結(jié)果時要慎重，建議對特定的研究人群進行持續(xù)的、反復(fù)的評估作為干預(yù)的指導(dǎo)基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]Van Bruggen.Clinical inertia in general practice：widespread and related to the outcome of diabetes car[J].Fam Pract，2009，26（6）：428-436.

[2]李小云，張靜平，彭芳，等.認知心理干預(yù)對急性白血病化療患者情緒管理及治療的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（1）：84-86.

[3]Clare L.Cognitive training and cognitive rehabilation for people withearly-stage dementia[J].Rev Clin Gerontol，2003，13（1）：75-83.

[4]Bandura A.Self-efficacy toward a unifying theory of behavioral change[J].Psychol Rev，1977，84（2）：191-215.

[5]Glasgow RE，Eakin EC.Dealing with diahetes selfmanagement[M].Anderson BJ，Rubin RR.Practical psychology for diabetes clinicians：How to tleal with the key behavioral issues faced by patients and health care teams.Alexandria，VA：American Diabetes Association，lnc，1996：53-62.

[6]Glasgow RE，StryvkerLA，Toobert DJ，etal.A social-ecologic approach to assessing support for disease management：the chronic illness resottrces survey[J].J Behav Med，2000，23（6）：559-583.

[7]馬愛霞.糖尿病患者的自我效能水平及其影響因素分析[D].山東大學(xué)，2008.

[8]劉維維，彭慶蓮，姜艷春.2型糖尿病患者自我效能及影響因素分析[J].護理學(xué)報，2008，15（8）：11-13.

[9]朱紅，謝娟，劉新民，等.不同群組2型糖尿病患者自我效能狀況及其影響因素研究[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2012，20（1）：78-81.

[10]Craig R，Casey R.Disability and health behavior change[J].Disability and Health Journal，2011，（4）：19-23.

[11]Renata KM，Daniel WM.Review of motivational interviewing in promoting health behaviors[J].Clinical Psychology Review，2009，29：283-293.

[12]Claudio RG，Karly SM.A research agenda to examine the efficacy and relevance of the transtheoretical model for physical activity behavior[J].Psychology of Sport and Exercise，2011，12（1）：7-12.

[13]Ashford S，Edmunds J，F(xiàn)rench DP.What is the best way to change self-efficacy to promote lifestyle and recreational physical activity and A systematic review with meta-analysis[J].Health Psychol，2010，15（pt2）：265-288.

[14]魏潔.農(nóng)村老年糖尿病患者知識、自我效能感與自我管理行為相關(guān)性研究[D].杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，2013.

[15]劉曉英，周曉歌，王秀榮，等.糖尿病患者自我效能感、應(yīng)對方式及人格特征的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31：126-128.

[16]韓文芩，劉曉穎，王永利，等.社區(qū)2型糖尿病患者自我效能與心理痛苦相關(guān)性分析[J].護理學(xué)報，2013，20（5A）：67-69.

[17]Von Korff M，Gruman J，Schaefer J，et al.Collaborative management of chronic illness[J].Ann Intern Med，1997，127（12）：1097-1102.

18石蓮桂，吳艷平，張麗芳.2型糖尿病患者自我管理行為與積極度的相關(guān)性研究[J].護理學(xué)雜志，2010，25（5）：10-12.

[19]趙海燕，隋樹杰，徐龍猛.2型糖尿病患者自我管理行為與心理一致感的相關(guān)性[J].現(xiàn)代臨床護理，2015，14（2）：13-16.

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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.100

糖尿?。╠iabetes mellitus， DM）是一種由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病， 由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起[1， 2]。糖尿病作為嚴重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病， 已經(jīng)成為世界性公共衛(wèi)生問題之一。 糖尿病龐大的患病人數(shù)， 持續(xù)增長的患病率以及沉重疾病負擔， 已引起世界各國重視， 近年來的循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進了糖尿病治療觀念的進步， 糖尿病的控制已從傳統(tǒng)意義上的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)管理， 最好的管理模式是以患者為中心的團隊式管理， 并定期隨訪和評估系統(tǒng)。獨山子地區(qū)自2009年開始實行社區(qū)糖尿病管理工作， 于2011年被評為“全國慢性病管理示范中心”[3]， 2013年獨山子地區(qū)進行了社區(qū)診斷， 其18歲及以上居民糖尿病患病率為5.74%， 遠低于石河子糖尿病患病率10.8%[4]， 且低于全國9.2%的水平。為更好的了解獨山子地區(qū)社區(qū)糖尿病管理情況， 進一步做好糖尿病的社區(qū)管理工作， 現(xiàn)將結(jié)果進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從克拉瑪依市城鄉(xiāng)居民健康檔案系統(tǒng)中調(diào)取2010年1月1日～2017年1月1日在案管理的≥35 歲的1769例糖尿病患者的相關(guān)資料。

1. 2 方法 《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009年、2011年、2016年版征求意見稿）強調(diào)了以社區(qū)為依托[2]， 對糖尿病患者進行健康管理。糖尿病管理的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)要求以及評價指標均有詳細、明確規(guī)定?！兑?guī)范》要求對納入管理的2型糖尿病患者每年至少進行4次隨訪， 隨訪內(nèi)容包括測量空腹血糖、血壓、測量體重、計算體質(zhì)量指數(shù)、檢查足背動脈波動、詢問癥狀、生活方式、了解服藥情況等， 有針對性地對所有患者進行健康教育， 與患者一起制定生活方式進行改進目標。對患者干預(yù)前后的生活方式、體質(zhì)量指數(shù)、血糖等情況進行分析比較。

1. 3 觀察指標及評定標準

1. 3. 1 管理情況 糖尿病患者管理率=年內(nèi)已管理≥35歲2型糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)≥35歲2型糖尿病患者總?cè)藬?shù)×100%。注：年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)≥35歲2型糖尿病患者總?cè)藬?shù)指通過當?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市）或全國近期≥35歲2型糖尿病患病率指標按照當?shù)厝丝跇?gòu)成比標化后進行估算。

1. 3. 2 規(guī)范管理情況 糖尿病患者規(guī)范管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的≥35歲2型糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)已管理的≥35歲的2型糖尿病患者人數(shù)×100%。

1. 3. 3 管理人群血糖控制情況 管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標的≥35 歲的 2型糖尿病患者人數(shù)/已管理的≥35 歲2 型糖尿病患者人數(shù)×100%。注：空腹血壓達標是指空腹血糖

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 一般情況 利用克拉瑪依市居民城鄉(xiāng)居民健康檔案系統(tǒng)調(diào)查結(jié)果顯示， 本區(qū)常住居民共計64611人， 目前本區(qū)≥35 歲 2 型糖尿病患者管理人數(shù)1769人， 按照本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得患病率5.74%；本區(qū)2 型糖尿病理論患者人數(shù)3708人， 計算本區(qū)≥35 歲2型糖尿病患者人數(shù)管理率47.7%， 達到國家基本公共衛(wèi)生規(guī)范考核標準。

2. 2 糖尿病社區(qū)管理患者干預(yù)前后生活行為比較 糖尿病社區(qū)管理患者干預(yù)前后體育鍛煉、吸煙、飲酒情況比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 3 管理干預(yù)前后體質(zhì)量指數(shù)比較 管理干預(yù)前后w質(zhì)量指數(shù)比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 4 管理干預(yù)后血糖控制達標情況 管理干預(yù)后血糖控制達標率為68.50%， 血糖控制不達標率為31.50%。見圖2。

2. 5 社區(qū)糖尿病規(guī)范管理情況 社區(qū)糖尿病規(guī)范管理率為96.40%， 不規(guī)范管理率為3.60%。見圖3。

2. 6 糖尿病患者用藥情況 獨山子地區(qū)糖尿病患者根據(jù)用藥情況， 依據(jù)用藥頻次由高到低排列依次為：阿卡波糖、二甲雙胍、胰島素， 使用率依次為：93.78%、76.42%、59.01%。

3 討論

糖尿病的管理須遵循早期和長期、積極而理性、綜合治療和全面達標、治療措施個體化等原則[5-8]。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）提出糖尿病綜合管理的“五駕馬車”：糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動治療、血糖監(jiān)測和藥物治療[1]。從本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 獨山子區(qū)糖尿病管理率為47.7%， 達到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核標準（≥35%）， 且高于石河子市社區(qū)糖尿病管理率41%[5]；規(guī)范管理率達到96.40%， 達到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核標準（≥80%）；血糖達標率為68.50%， 達到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核標準（≥50%）， 且高于石河子市社區(qū)糖尿病血糖控制率55.9%。

經(jīng)過長期的糖尿病隨訪， 糖尿病患者的生活方式、體質(zhì)量指數(shù)均發(fā)生了變化， 吸煙、飲酒人數(shù)均有不同程度的下降， 健康鍛煉頻次人數(shù)增多， 體質(zhì)量指數(shù)有所下降， 表明社區(qū)糖尿病管理對促使患者形成健康的生活方式起到了一定的作用， 對糖尿病的控制起到了一定的效果。

獨山子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是當?shù)卣芾淼氖聵I(yè)編制單位，實行財政全額撥款，收支兩條線運行模式， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了政府的大力支持， 政府財政投入力度較大， 實現(xiàn)獨立的專項經(jīng)費以保障其工作， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有一套切實可行的績效考核方案， 以激勵工作人員工作積極性， 尤其是對慢性病管理的主動性、積極性。雖然本地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也存在全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的普遍存在問題， 如社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量不足、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有待提高等， 但是就以上指標， 獨山子地區(qū)的糖尿病管理工作達到了慢性病管理的各項要求。

參考文獻

[1] 陳灝珠.內(nèi)科學(xué).第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2013：241-256.

[2] 陳紅. 把《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》貫穿在《社區(qū)護理》教學(xué)中的嘗試. 護理學(xué)報， 2013（10）：10-12.

[3] 董建群， 張惺惺， 毛凡，等. 慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)推進我國慢性病防控工作的思考// 慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作論文交流會論文匯編， 2013：641-643.

[4] 胡傲容， 郭淑霞， 唐景霞，等. 社區(qū)居民糖尿病患病率及危險因素分析. 石河子大學(xué)學(xué)報（自科版）， 2007， 25（4）：468-470.

[5] 王玉林， 唐景霞， 李述剛，等. 石河子市社區(qū)糖尿病患者社區(qū)管理現(xiàn)狀調(diào)查. 石河子大學(xué)學(xué)報（自科版）， 2015， 33（6）：740-744.

[6]朱麗娜， 吳君平， 汪曉靜. 醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動模式下的農(nóng)村糖尿病健康管理的效果分析. 健康研究， 2015（4）：367-369.

篇5

(f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟?？浦凶o理巡視的應(yīng)用 張春霞

(f0004)征文啟事 無

科研綜述

(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進展 孔淑貞 蔣文慧

(1540)精神科醫(yī)護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評價工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟

(1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

(1547)我國護理教學(xué)評價的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉

專利及獲獎產(chǎn)品介紹

(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設(shè)計 胡曉嵐 張繽

科研論著

(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立

(1555)大面積嚴重燒傷病人回吸收期血管外肺水指數(shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

李曉魯 張家平

調(diào)查研究

(1558)本科實習護生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音

(1563)高職護理專業(yè)學(xué)生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

(1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

(1567)護士對醫(yī)院不良事件報告氛圍真實體驗的質(zhì)性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

(1570)口腔專科醫(yī)院護士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

(1572)低年資護士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護的調(diào)查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英

臨床研究

(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟

(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

(1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧

(1585)綜合護理干預(yù)對顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香

(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意

萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅

(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉

(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍

(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

(1595)綜合干預(yù)促進胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

(1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

(1598)手足部按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉

(1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏

(1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

(1604)分腔式醫(yī)用護理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

(1605)音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴? 趙紫琴

(1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅

(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

無

(1616)電子文獻著錄格式 無

臨床研究

(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護理配合 姚嬌 陳純清

護理管理研究

(1620)助孕夫婦“三證”審核護理管理標準化流程的研究 舒軍萍

(1622)重癥監(jiān)護病房護士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

無

(1623)法令條例著錄格式 無

護理管理研究

(1624)減少急診兒科護士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?

(1625)醫(yī)護協(xié)作一體化模式在推進責任制整體護理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

(1627)我國?？谱o士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍

護理教育研究

(1629)pbl教學(xué)模式對高職護生學(xué)習積極主動性及學(xué)習投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

(1631)支架式教學(xué)對本科實習護生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

(1634)五年一貫制護理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

(1636)高級助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評價 鄭長

花 趙國璽 彭慧蛟 何小玲

(1638)理實一體化教學(xué)法在護理專業(yè)《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟

(1640)加強高職護生畢業(yè)實習期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏

(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

(1643)典型工作任務(wù)分析在護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實踐研究 李為華 左鳳林

無

(1645)辭書著錄格式 無

護理教育研究

(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國際型護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

社區(qū)護理

(1648)雙軌道互動護理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

(1649)應(yīng)用握力圈擴張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅

量表研究

(1651)本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

(1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英

(1655)護理人員激勵問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

專利及獲獎產(chǎn)品介紹

(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

個案護理

(1658)1例橈動脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護理 沈磊 溫媛 王磊

(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護理 陳林 鄭靜

(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

專利及獲獎產(chǎn)品介紹

篇6

        無

        (f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟?？浦凶o理巡視的應(yīng)用 張春霞

        (f0004)征文啟事 無

        科研綜述

        (1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進展 孔淑貞 蔣文慧

        (1540)精神科醫(yī)護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

        (1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評價工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟

        (1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

        (1547)我國護理教學(xué)評價的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 韓金鳳 王玚 李書梅 黃葉莉

        專利及獲獎產(chǎn)品介紹

        (1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設(shè)計 胡曉嵐 張繽

        科研論著

        (1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

        (1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立

        (1555)大面積嚴重燒傷病人回吸收期血管外肺水指數(shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

        李曉魯 張家平

        調(diào)查研究

        (1558)本科實習護生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

        (1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音

        (1563)高職護理專業(yè)學(xué)生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

        (1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

        (1567)護士對醫(yī)院不良事件報告氛圍真實體驗的質(zhì)性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

        (1570)口腔?？漆t(yī)院護士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

        (1572)低年資護士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

        (1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護的調(diào)查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

        (1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英

        臨床研究

        (1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟

        (1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

        (1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧

        (1585)綜合護理干預(yù)對顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香

        (1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意萍 陸麗芳

記英 吳肖梅

        (1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉

        (1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍

        (1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

        (1595)綜合干預(yù)促進胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

        (1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

        (1598)手足部按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉

        (1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏

        (1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

        (1604)分腔式醫(yī)用護理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

        (1605)音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

        (1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴璠 趙紫琴

        (1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

        (1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

        (1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅

        (1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

        無

        (1616)電子文獻著錄格式 無

        臨床研究

        (1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

        (1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護理配合 姚嬌 陳純清

        護理管理研究

        (1620)助孕夫婦“三證”審核護理管理標準化流程的研究 舒軍萍

        (1622)重癥監(jiān)護病房護士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

        無

        (1623)法令條例著錄格式 無

        護理管理研究

        (1624)減少急診兒科護士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉甦

        (1625)醫(yī)護協(xié)作一體化模式在推進責任制整體護理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

        (1627)我國?？谱o士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍

        護理教育研究

        (1629)pbl教學(xué)模式對高職護生學(xué)習積極主動性及學(xué)習投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

        (1631)支架式教學(xué)對本科實習護生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

        (1634)五年一貫制護理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

        (1636)高級助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評價 鄭長花 趙國璽 彭

慧蛟 何小玲

        (1638)理實一體化教學(xué)法在護理專業(yè)《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟

        (1640)加強高職護生畢業(yè)實習期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏

        (1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

        (1643)典型工作任務(wù)分析在護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實踐研究 李為華 左鳳林

        無

        (1645)辭書著錄格式 無

        護理教育研究

        (1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國際型護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

        社區(qū)護理

        (1648)雙軌道互動護理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

        (1649)應(yīng)用握力圈擴張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅

        量表研究

        (1651)本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

        (1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳 胡秀英

        (1655)護理人員激勵問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

        專利及獲獎產(chǎn)品介紹

        (1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

        個案護理

        (1658)1例橈動脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護理 沈磊 溫媛 王磊

        (1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護理 陳林 鄭靜

        (1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

        專利及獲獎產(chǎn)品介紹

篇7

關(guān)鍵詞 ：?？谱o士；角色定位；護理門診；崗位穩(wěn)定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060

作者單位：225001揚州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護理部

葉小芳：女，研究生結(jié)業(yè)，主管護師

通訊作者：王艷，女，碩士，主任護師

?？谱o士是指有高等護理教育背景，在某一特殊或?qū)ｉT的護理領(lǐng)域，具有豐富的臨床經(jīng)驗、較高的水平和專長的專型臨床護士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進?？谱o士培訓(xùn)基地建設(shè)，實施對?？谱o理崗位護士的規(guī)范化培訓(xùn)工作?！督K省?？谱o理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因?qū)？谱o士臨床角色和崗位定位不明確致專科護士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象，平均轉(zhuǎn)崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護士培訓(xùn)、使用與管理制度，明確?？谱o士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護理服務(wù)內(nèi)涵和外延。由于我國缺乏?？谱o士工作角色方面的研究基礎(chǔ)，目前并沒有確定?？谱o士的實踐參照標準［2］，?？谱o士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是?？谱o士管理的難題，也是制約?？谱o士發(fā)展的因素。對?？谱o士的研究以培訓(xùn)為多，而對培訓(xùn)后的臨床實踐報道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動專科護士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過多年探索和實踐，形成一系列行之有效的促進?？谱o士臨床實踐、增強?？谱o士崗位穩(wěn)定性的措施?，F(xiàn)將經(jīng)驗和體會報道如下。

1我院專科護士發(fā)展概況

我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，開放床位2000張，護理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開展?？谱o士培訓(xùn)工作以來，我院積極響應(yīng)政策要求，從高處定位醫(yī)院護理發(fā)展，走專科護理的道路。醫(yī)院護理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細的?？谱o士發(fā)展計劃和實施要求，嚴格按計劃分步驟落實，著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域，精心挑選各專業(yè)護理骨干和人才，在手術(shù)室護理、傷口造口護理、血液凈化護理、糖尿病護理、重癥監(jiān)護、急診急救護理、腫瘤護理、PICC護理、母嬰護理、骨科護理、心血管護理、營養(yǎng)護理和靜脈治療等13個?？?，先后選派了33名專科護士參加?？谱o理培訓(xùn)并獲得?？谱o士證書，現(xiàn)?？谱o士活躍在各?？茘徫?，充分發(fā)揮影響力和示范作用。

2方法

2.1搭臺鋪路，有位才能有為

2.1.1護理門診護理門診的產(chǎn)生是護理專業(yè)發(fā)展的趨勢，也是社會的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計創(chuàng)新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學(xué)校，由?？谱o士定時坐診。糖尿病門診為病人指導(dǎo)糖尿病飲食、運動、藥物、胰島素治療知識；PICC門診提供穿刺置管、管道維護服務(wù)及知識咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導(dǎo)等。?？谱o士除在?？崎T診提供服務(wù)外，在醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)護聯(lián)合門診和專家聯(lián)合會診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學(xué)護理方案。護理門診為大量的病人提供了專業(yè)、科學(xué)、個性化的服務(wù)，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。

2.1.2?？茖W(xué)組護理專科學(xué)組在臨床護理、護理教育、健康咨詢和護理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵［5］。我院在?？谱o士體系逐步完善的基礎(chǔ)上，充分考慮臨床實際需求，拓展?？谱o士服務(wù)領(lǐng)域而建立了?？茖W(xué)組。目前分別設(shè)立“傷口造口學(xué)組”“靜脈治療學(xué)組”“糖尿病學(xué)組”“手術(shù)室護理學(xué)組”等6個護理學(xué)組。以?？谱o士為組長，以接受過培訓(xùn)教育的?？苹o士為核心成員，吸收各病區(qū)護理骨干為小組成員。各?？菩〗M制定嚴格的崗位職責、工作范圍、會診流程、工作計劃、活動要求等，使?？菩〗M的各項活動有章可循，有法可依，并對小組成員的活動起到督查作用。?？菩〗M定期開展活動，以講座、演示、討論等形式就專業(yè)理論、專業(yè)技能、新知識、新方法等，結(jié)合臨床實例，進行講解和學(xué)習。小組成員作為知識中轉(zhuǎn)站，以各種形式在本科室傳達和學(xué)習，使專業(yè)水平不斷提升，?？谱o士的作用和影響滲透到每個病區(qū)，使每位護士從中受益，使非?？频牟∪讼硎艿綄？频闹笇?dǎo)，使得專科護士的專業(yè)成果得以普及和推廣。

2.1.3學(xué)科身份在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，?？谱o士被院部委任為護理學(xué)科帶頭人，對該專業(yè)的發(fā)展和研究工作負責。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導(dǎo)參加的?？谱o士工作匯報會，由專科護士制作PPT詳細匯報在學(xué)科重點、中長期規(guī)劃、技術(shù)項目、人才隊伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)和公益性等方面的做法和成果，匯報會學(xué)術(shù)氣氛濃厚，形成良性競爭，受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度認可，也成為醫(yī)院護理學(xué)科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對專科護士專業(yè)價值的充分肯定的同時為?？谱o士學(xué)以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對專科護士價值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動作用。

2.2政策傾斜，機會優(yōu)先

2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃?？谱o士的角色定位為“臨床護理專家”，與國際?？谱o士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位?？谱o士進行職業(yè)生涯規(guī)劃，從?？瓢l(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，確定近遠期工作目標和個人發(fā)展目標，這使專科護士的成長成熟路線更為清晰，使得?？谱o士能夠更有的放矢地安排工作學(xué)習，對自身未來發(fā)展充滿信心。

2.2.2學(xué)習深造機會對于代表學(xué)科發(fā)展前沿的學(xué)術(shù)會議，?？谱o士優(yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語培訓(xùn)活動，我院專科護士分赴美國、德國、臺灣和香港等進行境外學(xué)習參觀或到全國大型醫(yī)院交流學(xué)習。在各級學(xué)術(shù)會議中，?？谱o士得到更多的授課和學(xué)術(shù)交流的機會。

2.2.3護理科研創(chuàng)新設(shè)立?？谱o士科研專項基金，用于?？谱o理研究。在課題評定中，優(yōu)先考慮立項，在保障經(jīng)費及時到位外，由院科教處會同科研專家對科研過程進行全程指導(dǎo)和階段總結(jié)，提供全方位的智力支持。積極鼓勵發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文，除常規(guī)報銷版面費外，對于優(yōu)秀論文加大獎勵力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎勵3000元，其他期刊獎勵標準均在臨床醫(yī)技人員同等級別上增加50%。經(jīng)費投入促使?？谱o士調(diào)動科研積極性，更利于科研經(jīng)驗的積累。

2.2.4績效待遇由院部會同各級職能部門研究?？谱o士的績效問題，制訂?？谱o士績效分配方案，以工作量、護理技術(shù)難度系數(shù)、風險系數(shù)、服務(wù)水平等作為考核測算的標準，使得專科護士學(xué)有所用，勞有所得。

2.2.5其他在年度評優(yōu)評先、職稱評聘、工作排班等其他方面，專科護士比普通護士具有更大的優(yōu)先權(quán)，?？谱o士的利益得以保障。

2.3調(diào)查方法向全院?？谱o士發(fā)放自制的問卷調(diào)查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。

2.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 10.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，?？谱o士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。

3結(jié)果

3.1?？谱o理質(zhì)量不斷提高作為臨床護理專家，專科護士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，幫助解決臨床護理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護理質(zhì)量。作為護理學(xué)科帶頭人，對普通護士的多種形式和途徑的科學(xué)培訓(xùn)和正確引導(dǎo)，更多新知識、新理論、新技術(shù)為非專科護士所熟知，運用于臨床護理，患者的病情觀察及時，藥物護理科學(xué)，安全護理全面，心理護理到位。護士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據(jù)。

3.2醫(yī)護人員和患者的認可?？谱o士有針對性地對患者進行個體化評估，制定全面的護理計劃，實施科學(xué)細致的措施，解決了疑難護理問題，增進了護患交流溝通， 能及時滿足患者需求，構(gòu)建了護患和諧關(guān)系。專科護士的工作更具全局性、前瞻性、主動性，在臨床上遇到棘手的護理問題，醫(yī)師會首先考慮請?？谱o士來處理解決，這是對?？谱o士能力水平的充分認可和肯定，?？谱o士的影響深入人心。

3.3?？谱o士迅速成長?？谱o士的成長需要時間和發(fā)展的空間，通過醫(yī)院多形式的綜合利用，?？谱o士理論聯(lián)系實際，迅速積累臨床經(jīng)驗，其教學(xué)能力、指導(dǎo)能力、專科管理能力日益提高。?？谱o士對疾病的整體評估能力、語言組織及表達能力、與患者的溝通能力等在多次的會診、查房、培訓(xùn)、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔當和充分勝任護理專家的角色，在各種場合和工作中，都能從容沉著地運用專業(yè)知識進行指導(dǎo)和解決問題。

3.4專科護士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果（表1）

結(jié)果顯示，?？谱o士對目前在院工作情況普遍比較滿意，體現(xiàn)我院的專業(yè)護士對醫(yī)院的各項措施較為認可，自身價值得以體現(xiàn)，崗位較穩(wěn)定。

4討論

4.1領(lǐng)導(dǎo)重視是專科護士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省?？谱o理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對專科護士培訓(xùn)重視不夠。這是專科護士學(xué)成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視專科護士的培養(yǎng)和使用［6］。在?？谱o士發(fā)展道路上，我院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視，將穩(wěn)步推進?？谱o士發(fā)展作為護理學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立?？谱o士發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制訂切實可行的?？谱o士發(fā)展規(guī)劃和實施方案。設(shè)定?？谱o士準入制度，把好人員關(guān)，這是關(guān)系?？谱o士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。

4.2正確的角色定位是保持?？谱o士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成專科護士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于?？谱o士的臨床角色和崗位定位不明確，二是?？谱o士崗位定位與職責界定缺乏政策依據(jù)。護理管理者要為專科護士提供一個專業(yè)的平臺， 避免本來就屈指可數(shù)的?？谱o士人才的浪費［7］。在培養(yǎng)資格護士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認定臨床護理專家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移，如在?？谱o士接受長時間的培訓(xùn)學(xué)習后，轉(zhuǎn)當護士長，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學(xué)工作而失去了護理研究的功能。這是專科人才的損失和浪費。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)下，使?？谱o士能夠沉下來，落下去，扎根?？疲芯?，心無旁騖地埋頭從事?？谱o理，真正推動?？谱o理長久發(fā)展。

4.3平臺廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大專科護士隊伍的動力有位才能有為，為?？谱o士搭臺鋪路；有為才能有位，激勵專科護士成才［9］。建議給專科護士特別是專職?？谱o士相應(yīng)的待遇［10］。?？谱o士準入制度意味著高門檻，脫產(chǎn)培訓(xùn)意味著必須暫時放棄家庭，嚴謹?shù)目茖W(xué)研究工作意味著枯燥乏味。一個專科護士的成長和成熟必然伴隨著個人奉獻和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費支持、個人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護士無后顧之憂，全心投入學(xué)習。這也是更多護士不斷舍棄小我，投身到?？谱o理工作中來的動力所在。

專科護士的發(fā)展工作不僅是培訓(xùn)、學(xué)習和使用，更需做大量的工作保障使專科護士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為?？谱o士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使?？谱o理發(fā)展進入良性循環(huán)軌道。

參考文獻

［1］曹軼.我國專科護士的培養(yǎng)與發(fā)展［J］. 護理研究，2007，21（2B）：385-387.

［2］凌健，夏海鷗，賈守梅.我國?？谱o士角色表現(xiàn)的質(zhì)性研究［J］.護理研究，2013，27（1A）：38-40.

［3］張琦，夏海鷗.重癥監(jiān)護高級?？谱o士臨床角色發(fā)展的行動研究［J］.護理學(xué)雜志，2013，28（8）：1-4.

［4］魏琳，張廣清，蔣革新.香港糖尿病專科護士門診工作介紹［J］.護理學(xué)雜志，2009，24（5）：25.

［5］那薇，張麗芬，楊小平.護理?？菩〗M的建立與實施效果［J］.護理管理雜志，2010，10（8）：577-578.

［6］許樟榮. 應(yīng)該高度重視?？谱o士的培養(yǎng)和使用［J］.中華護理雜志，2007，42（5）：390.

［7］劉艷榮，鄭守華，郝雅梅.我院開設(shè)?？谱o士護理門診的做法與體會［J］.護理管理雜志，2010，10（9）：668-669.

［8］李冰，王曼，楊杰.我國?？谱o士發(fā)展狀況及建設(shè)策略［J］.中國衛(wèi)生工程學(xué)，2010，12（9）：84-85.

［9］張莉，彭剛藝，李杏崧.?？谱o士的使用及管理［J］.護理學(xué)報，2009，16（3A）：26-28.

篇8

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護理的重要組成部分，整體護理就是護理人員在病人入院到出院的整個過程中，除對其進行醫(yī)療護理外，還對病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護理、預(yù)防方法及自我保健的知識，通過宣傳教育和交流互動，提高對疾病防治及自我保健的意識，能夠自覺地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險因素，預(yù)防疾病，促進健康。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育方式也在不斷地擴展，為探討適合我國醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護理健康教育模式，筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護理健康教育的職能、護理健康教育的內(nèi)容與效果評價、護理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育，隨著社會的進步，也泛指對社會上一切有教育作用的活動，對受教育者傳授生產(chǎn)勞動和社會生活經(jīng)驗的知識。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機體發(fā)育良好，功能活動正常，適應(yīng)環(huán)境能力強，反應(yīng)敏捷，身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài)，傳授相關(guān)的健康知識，改變不良的衛(wèi)生習慣，從而達到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認為，健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的科學(xué)。從護理健康教育評價，其實健康教育是一種干預(yù)，它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識、技術(shù)及服務(wù)，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險因素?！敖】到逃币辉~面世之前，我國衛(wèi)生部門專設(shè)有衛(wèi)生教育所，其職責是衛(wèi)生宣傳教育，也就是常說的“衛(wèi)生宣教”，具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?！靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識”，教育效果評價無從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程，通過行為干預(yù)，達到提高健康認知能力的目的。對于教育模式的轉(zhuǎn)變，高德彰等[2]認為，從衛(wèi)生宣教過渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解，衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識灌輸轉(zhuǎn)變到計劃的實施。許多疾病與人們的不良習慣有密切關(guān)系，對這些疾病不能單靠藥物來治療，還要靠健康教育來改變病人的不健康行為。對疾病狀態(tài)下的人群進行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護理知識教育，對普通人群進行疾病預(yù)防，增進健康知識的教育，兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對健康教育十分關(guān)注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化，以個體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化，以單純的技術(shù)服務(wù)向社會全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化，醫(yī)院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]?，F(xiàn)代護理學(xué)賦予護士

基金項目：2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題（合同號：Z2011139）。

作者簡介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德保縣人，副主任護師，學(xué)士學(xué)位。

的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護士教育的義務(wù)，健康教育成為護士的職責。在醫(yī)院工作條例中，強調(diào)要向患者及其親屬提供面對面多種形式的健康教育服務(wù)，“為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上，而在進一步地向“咨詢—預(yù)防—保健—護理—康復(fù)”一體化發(fā)展，護理健康教育程序也在向“確定目標、制定計劃、實施方法、效果評價”方向拓展，并進入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護理健康教育的內(nèi)容與效果評價護理健康教育的內(nèi)容較多，學(xué)者鐘勤[8]認為，疾病的預(yù)防治療、護理和康復(fù)知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報道，美國醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面，不但介紹護理機構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南，對疾病相關(guān)知識的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言，具體到術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后活動、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護理、飲食調(diào)理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認為，健康教育要有針對性，對各類住院病人的不同健康問題，內(nèi)容要有所選擇，對慢性患者、病情穩(wěn)定者，重點介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，幫助患者建立健康的生活習慣；對常見慢性病的病因、發(fā)病機理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進行一系列健康教育。[11]認為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，在具體做法上要與護理活動有機地結(jié)合起來，進行護理操作時邊實施邊講解，這是最直接、最簡便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語，具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時機，當入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時應(yīng)讓病人住院，經(jīng)檢查治療，病情穩(wěn)定后選擇合適時機，結(jié)合病情進行宣教，病人才能專心傾聽，提高認知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣，做到“適時宣教、按需宣教、反復(fù)宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對200例原發(fā)性高血壓病人進行高血壓基本知識與服藥依從性的健康教育，通過對照研究，實驗組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對照組的33.00%和15.50%，表明護理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評價指標方面，目前多數(shù)醫(yī)院單純采用“衛(wèi)生知識知曉率”指標，我們認為該指標只是其中之一，評價指標應(yīng)建立在患者掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報道[16]，在開展系統(tǒng)化整體護理中，與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護患關(guān)系，通過針對性健康教育指導(dǎo)，解決病人存在的實際問題，病人的滿意率由92.6%上升981%，滿意度得明顯提高。用這些指標的滿意率來評價健康教育效果也許最能夠說明問題。學(xué)者溫麗芳[17]在對醫(yī)院護理健康教育效果的評價中，指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量；遠期效果是增強人們自我保健意識，減少疾病發(fā)生，提高健康水平，顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力，肯定護士在健康教育中發(fā)揮的作用。護理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變，如何搞好醫(yī)院健康教育工作，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護人員關(guān)注的問題。國內(nèi)諸多專家、學(xué)者都對醫(yī)院健康教育的對策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗。陳啟超等[18]認為，要把醫(yī)院健康教育工作搞好，還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計劃的議事日程，經(jīng)常討論。同時建立醫(yī)院健康教育考核評價體系，以期從理論上和實踐上給予指導(dǎo)，工作各個環(huán)節(jié)的指標要做到量化、標準化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ)，在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中，著重規(guī)章制度、組織機構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個方面的建設(shè)，在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個群體中，建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計劃性、自主性、護理程序、健康信念等，計劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據(jù)科室護理的特點，制定不同病種標準健康內(nèi)容，由責任護士實施。范麗鳳等[19]通過有計劃地對糖尿病患者進行教育培訓(xùn)，結(jié)果患者的糖尿病知識評分、飲食、運動和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據(jù)自己病情提出相關(guān)問題，由護患雙方共同制定，這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念，使受教育者變被動接受為主動參與[20]。在護理健康教育改革探討中，有提到“優(yōu)勢內(nèi)容遞增教育法”，其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求，不斷激發(fā)其學(xué)習興趣，以達到自己希望掌握的知識，這其實是自主式健康教育的一種補充，對患者而言，教育效果、滿意度及主動咨詢方面可能優(yōu)于計劃性健康教育。但有的則認為，計劃性健康教育只是按計劃的教育內(nèi)容照本宣科，會使聽眾失去學(xué)習興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強調(diào)的只是患者主動參與的理念，沒有一個可操作性的系統(tǒng)模式。有人認為護理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認識問題和解決問題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護理工作，也同樣適用于健康教育，運用其對患者實施教育，是提高健康教育實效的一種有效方法[21]。在臨床整體護理中，護理健康教育又有新的擴展，有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國質(zhì)量管理專家戴明提出護理質(zhì)量管理的基本方法，用中文表達是按策劃、實施、檢查、處理的順序循環(huán)管理，將每一次循環(huán)的起點提高到一個新的水平，并循環(huán)不止地進行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式，對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進行隨訪觀察，并與常規(guī)隨訪模式管理對照研究。按既定的時間隨訪觀察，結(jié)果全程健康教育形式管理的知識掌握情況、糖尿病自我行為評分、生化指標等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經(jīng)與常規(guī)健康教育比較，觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好，患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運用于護理健康教育，更充分體現(xiàn)教育行為改變的實質(zhì)。王井霞等[24]報道，近年來健康教育在我國教育領(lǐng)域更加廣泛，教育過程呈現(xiàn)一體化，教育對象也進一步擴展，形式上研究更加深入，顯示出護理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。

綜上所述，護士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護士的重要職能；疾病的預(yù)防治療、護理和康復(fù)知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容；教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，實施教育要與護理活動有機地結(jié)合，口頭講解是直接、簡便、有效的方法；效果評價應(yīng)建立在病人掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標上；護理程序式是能循序漸進提高認識和解決問題的模式，適用于臨床護理，也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計劃的議事日程，以期從理論上和實踐上給予指導(dǎo)。同時強化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn)，拓寬醫(yī)院健康教育思路，逐步將其擴展到全民健康教育中去。

參考文獻

[1]劉明慧.基層醫(yī)院健康教育形式及方法探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（24）：6768.

[2]張玥，高德彰，孫月剛，等.病人教育的起源、現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中華護理志，2000，35（6）：366368.

[3]李旭，劉箴.腫瘤病人健康教育需求調(diào)查分析與對策[J].中華護理雜志，1995，30（12）：747749.

[4]鄭海智，曹秀風，白智剛.醫(yī)院健康教育的開展與實施探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（14）：3486.

[5]張艷萍，韓雪.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)院健康教育問題的思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，27（1）：4446.

[6]劉麗，胡敏，韓韜.醫(yī)院健康教育評估體系建設(shè)的現(xiàn)狀與展望[J].健康教育與健康促進，2009，4（增刊）：4952.

[7]武美娥，厲兆春，孫清海.淺談醫(yī)院健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（5）：158159.

[8]鐘勤.社會發(fā)展對醫(yī)院健康教育的需求[J].中華護理雜志，2003，38（6）：364366.

[9]林清然.美國醫(yī)院系統(tǒng)化健康教育的啟示[J].廣東醫(yī)學(xué)，2008，29（7）：12321233.

[10]王玲玲，楊國斌，汪春暉.強化健康教育 促醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高[J].醫(yī)院管理雜志，2010，17（1）：9395.

[11].基層醫(yī)院健康教育存在的問題與對策[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（9）：141.

[12]劉化俠，李蓉瓊.提供有效的病人教育[J].國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，1998，17（3）：128129.

[13]何永芳.護理過程中健康教育的時機選擇和語言運用[J].中國健康教育，2004，20（3）：268.

[14]鄭維英.患兒健康教育模式的探討[J].實用護理雜志，2000，16（1）：26.

[15]劉建萍，何曉俐，任曉丹.健康教育對提高原發(fā)性高血壓患者治療依從性的研究[J].實用護理雜志，1999，15（9）：5860.

[16]劉斌.我院實行整體護理模式病房的初步實踐[J].廣西醫(yī)學(xué)，1999，21（6）：5253.

[17]溫麗芳.基層醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀及對策[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志，2007，16（12）：11971198.

[18]陳啟超，陳清蓉，陸高剛.建立醫(yī)院健康教育考核考評價指標體系的探討[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，17（1）：8182.

[19]范麗鳳，陸菊明，田慧，等.全程糖尿病教育模式的構(gòu)建、組織與管理[J].現(xiàn)代護理，2005，11（8）：575579.

[20]張錦玉.我國護理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].護理雜志，2009，26（1A）：3233.

[21]魏碧蓉.基于PDCA循環(huán)的護理本科畢業(yè)論文過程管理[J].中華護理教育，2010，7（6）：264265.

[22]戴莉敏，貢浩凌，方英，等. PDCA循環(huán)結(jié)合全程健康教育對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者隨訪的效果觀察[J].中華護理雜志，2012，47（10）：882885.

篇9

2.制定全院護理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。

3.構(gòu)建和諧護患關(guān)系：加強對“晚前護患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護理部每月了解患者對護理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進工作，滿足病人需要。

二、重視護理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標達標。

目標：基礎(chǔ)護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。

措施：進一步完善護理質(zhì)量管理方案，修訂護理質(zhì)量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護理部每季組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護理質(zhì)量。

1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質(zhì)量。

2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質(zhì)。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。

目標：護士長管理知識培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)專科護士1名，低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。

措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護士長經(jīng)驗交流會，進行管理知識研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o士，選送護理骨干赴上級醫(yī)院進修或參加護理學(xué)術(shù)交流會。

2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R培訓(xùn)計劃。

3.進一步修訂并完善?？谱o理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。

4.建立?？谱o理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護理專業(yè)小組工作制度。

5.開設(shè)PICC置管、維護門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強三基三嚴培訓(xùn)與考核，并將護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理質(zhì)量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內(nèi)護士每季1次，1年內(nèi)護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內(nèi)護士每月抽考1次，1年內(nèi)護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學(xué)歷達到14(7)%，大專以上學(xué)歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。

四、加強對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。

配合勞務(wù)公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院?？谱o理操作規(guī)程并成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導(dǎo)管的警示標示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護理質(zhì)量考核標準。

篇10

3.復(fù)方魚腥草液超聲霧化吸入治療急性咽炎63例第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報 胡若琪

4.河南省密縣金銀花揮發(fā)油化學(xué)成分研究刑學(xué)鋒，陳飛龍，安春志，羅佳波，XINGXue-feng，CHENFei-long，ANChun-zhi，LUOJia-bo

5.住院病人92674例住院費用的影響因素分析閻玉霞，YANYu-xia

6.釉基質(zhì)蛋白和骨形成蛋白對牙周膜成纖維細胞增殖活性的影響劉蘭寧，張世華，王湞，LIULan-ning，ZHANGShi-hua，WANGZhen

7.釉基質(zhì)蛋白和骨形成蛋白對牙周膜成纖維細胞礦化能力的影響徐誠，劉蘭寧，張世華，王湞

8.釉基質(zhì)蛋白對牙周膜成纖維細胞增殖活性的影響劉蘭寧，張世華，王湞，LIULan-ning，ZHANGShi-hua，WANGZhen

9.兩種全血基因組DNA提取方法的比較史艷萍，鐘曉紅，SHIYan-ping，ZHONGXiao-hong

10.復(fù)方魚腥草袋泡茶的制作與應(yīng)用張鑫，萬新祥，何素暉

11.在護理實驗教學(xué)中學(xué)生管理能力的培養(yǎng)與實踐曾麗芳，黃謹耘，陳瑜

12.《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗課教學(xué)的經(jīng)驗探討陳瑜，史瑞芬，黃謹耘

13.政治理論課教學(xué)生動化的做法毛圣泰，劉湘云，徐芳

14.強化臨床醫(yī)學(xué)大專生醫(yī)療風險意識教育初探陳景良

15.臨床帶教助產(chǎn)士學(xué)生的體會宋梅，付玉珍，簡麗群，易娜

16.民辦高校班主任管理工作探討劉瓊

17.激勵理論與成本管理王秀珉，莊江梅

18.我校中藥專業(yè)發(fā)展的SWOT分析劉強，易延逵，張璐

19.普米克聯(lián)用喘樂寧治療哮喘6個月療效觀察黃海蓉，歐陽萬青，王煜，HUANGHai-rong，OUYANGWan-qing，WANGYu

20.武警新兵1028名口腔健康調(diào)查報告何光偉，張萍，張茂運，HEWei-guang，ZHANGPing，ZHANGMao-yun

21.小兒胸腔積液150例病因及診斷分析張偉新，Zhangwei-xin

22.臍血流檢測與胎心監(jiān)護聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測圍生兒結(jié)局郭秋瓊，周曉莉，袁雪蓉，GUOQiu-qiong，ZHOUXiao-li，YUANXue-rong

23.肺癌患者12項血液生化檢查結(jié)果分析黎永新，莫建坤

24.香羌飲治療風寒咳嗽68例臨床觀察王紅愛，徐冀文，王妍，王宏偉

25.早期應(yīng)用燈盞花治療腦出血臨床研究鄭子亭，劉亞杰，黎洪展，向遠湘

26.新生兒肺出血32例的早期觀察和護理趙雪婷，方曉虹，李小娥，傅萬海，游楚明

27.中晚期鼻咽癌新輔助和/或同期化放療的護理張力，周麗華

28.急診胃鏡硬化治療消化性潰瘍大出血的護理王敏，梁少萍

29.妊娠糖尿病30例孕期護理體會何紅艷

30.維持性血液透析患者植入人造血管內(nèi)瘺的護理許鳳英

31.開展產(chǎn)后親情家庭服務(wù)的嘗試陳寶紅，潘繼紅

32.愛嬰醫(yī)院消毒效果監(jiān)測分析與評價陸麗屏，LULi-ping

33.應(yīng)用數(shù)碼圖像與多媒體手段,加強中藥品種鑒別教學(xué)陳興興，劉強，魏輝

34.筋骨跌打丸質(zhì)量標準研究梁發(fā)華，張坤，LIANGfa-Hua，WANGKun

35.馬齒莧多糖提取方法的比較李海燕，王旭深，LIHai-yan，WANGXu-shen

36.酸性染料比色法側(cè)定小兒止咳合劑中鹽酸麻黃堿含量蕭燦宏，梅清華，勵石寒，XIAOCan-hong，MEIQing-hua，LIShi-han

37.文摘

38.紫外分光光度法測定芐索氯銨插層蒙脫土中芐索氯銨的含量葉思款，邱玉超，韋莉萍，何才育，YESi-Kuan，QIUYu-chao，WEILi-ping，HECai-yu

39.強化護士在健康教育中的主動意識孫玉蘭

40.細菌生物膜的形成及其耐藥性研究進展周潔，韋莉萍，ZHOUJie，WEILi-ping

41.中藥指紋圖譜的現(xiàn)狀和研究進展安春志，劉莉，刑學(xué)鋒，羅佳波，ANChun-zhi，LIULi，XINGXue-feng，LUOJia-bo

42.第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報 口腔頜面部復(fù)合組織異體移植研究進展李清，廖貴清，LIQing，LIAOGui-qing

43.釉基質(zhì)蛋白與牙周再生張世華，劉玲，ZHANGShi-hua，LIULin

44.異搏定靜脈注射致休克1例歐陽新華

45.右腎結(jié)石、積水并自發(fā)性腎破裂1例李煜罡，韋安陽，于大鵬

1.SP600125對多巴胺能神經(jīng)元的保護作用王文雅，朱小南，陳汝筑，黎明濤

2.胃癌及腸上皮化生組織中P53、C-myc蛋白表達周潔，李華仁，董紅林，張錦波，權(quán)莉

3.鵝不食草化學(xué)成分的初步研究張鑫

4.抗?jié)駸崮z囊對熱損傷大鼠β-內(nèi)啡肽的影響趙志遠，徐剛

5.人殺傷抑制性受體CD158bcDNA的克隆及其在大腸桿菌中的表達曹東林，周思朗，白英明，何肖娟

6.可作藥物緩釋基材的PLA的合成朱志博，李良，蔡玉春，許宏，路新衛(wèi)

7.UPI測偽題選擇率高的原因分析張茂運，李瑛，姚晨光

8.復(fù)方硫磺洗面奶的研制與質(zhì)量評價高林烽，萬新祥

9.靈芝孢子粉及靈芝孢子蜂膠對急性胃潰瘍形成的影響郭家松，沈志勇，詹朝雙，李艷，李振林

10.首屆衛(wèi)生士官生心理健康狀況的調(diào)查分析張茂運，朱文昌

11.醫(yī)用聚氨酯彈性體的合成及性能研究朱志博，許宏，路新衛(wèi)，蔡玉春

12.探討軍醫(yī)四年制本科人才培養(yǎng)模式汪初球，繆小勇，楊華才，汪俊

13.交際法在中國英語課堂上的應(yīng)用王承君

14.病案教學(xué)在《傳染病學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用韋莉萍

15.關(guān)于《生藥學(xué)》課程中的人文教育初探杜志敏，魏輝，陳興興

16.《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課堂上學(xué)生主體作用的發(fā)揮白英明，肖浩文，陳玉濤，齊錫位

17.如何避免使用英語中的性別歧視語言徐佳歡

18."五步"培訓(xùn)法提高新護士套管針穿刺成功率體會林華，魏革

19.體育訓(xùn)練在人材素質(zhì)培養(yǎng)中的作用與地位李萍，魏汀，宋琳

20.斜帶石斑白細胞cDNA文庫的構(gòu)建殷志新，翁少萍，葉巧真，何建國

21.消痔靈囊內(nèi)注射治療鼻前庭囊腫的臨床療效觀察黃若葵，肖芳興

22.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治探討劉強

23.孕婦血清銅、鋅離子含量的結(jié)果分析李亞紅，雷達

24.放射治療中多葉光柵適形效果分析及優(yōu)化洪文松，王順官，蔡長青

25.戊二醛消毒劑在內(nèi)鏡消毒的效果觀察王敏

26.移植神經(jīng)干細胞促進脊髓全橫斷大鼠結(jié)構(gòu)與功能HttP://修復(fù)的研究郭家松，曾園山，李海標，丁英，吳立志，陳穗君

27.針刀治療頸源性頭痛的臨床分析劉強

28.甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)的探討龐偉林，容偉杰，何銘鈞，池健志

29.嚴格病案管理的法律意義洪霞，張慕貞

30.應(yīng)用大孔吸附樹脂技術(shù)分離皺瘤海鞘的水溶性成份原頌欣，胡文軍，萬新祥

31.薄層掃描法測定參芪培元口服液黃芪甲苷含量盧慧勤，段文軍，何肖娟，石澄寧，徐麗華

32.斜帶石斑β-珠蛋白cDNA的克隆和序列分析殷志新，何建國

33.毛細管電泳高頻電導(dǎo)法檢測游離氨基酸的條件考察周瓊，夏筆軍

34.農(nóng)村老年高血壓病患者150例的健康教育唐迎紅

35.人p58.2重組逆轉(zhuǎn)錄病毒載體的構(gòu)建及穩(wěn)定包裝細胞系的鑒定曹東林，郭刊元，李江琪

36.糖尿病人極端行為的護理干預(yù)第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報 王勤，王平

37.抗腫瘤藥致惡心嘔吐的臨床觀察及護理吳麗

38.榆柏燒傷霧劑在放射性濕性皮炎中的應(yīng)用和護理吳軍

39.內(nèi)鏡經(jīng)鼻安置小腸營養(yǎng)管術(shù)的護理配合王敏

40.傳染性非典型肺炎合并胸腔積液的護理黃惜華，何東紅，唐迎紅

41.督脈電針治療大鼠全橫斷性脊髓損傷的實驗研究郭家松，曾園山，陳班玲，李海標，吳立志，丁英，陳穗君

42.中國大學(xué)生常見健康問題及其危險因素的研究進展王平，王勤

43.沙棘的研究進展楊芳

44.第一軍醫(yī)大學(xué)分校舉辦實習基地臨床師資培訓(xùn)班陳君，劉克榮

45.糖尿病酮癥高滲性昏迷誤診為肝昏迷1例黎洪展

46.利多卡因致特異質(zhì)反應(yīng)1例陳森東，張榮漢

47.第一軍醫(yī)大學(xué)分校2004年碩士研究發(fā)論文答辯會圓滿結(jié)束許宏

48.縱隔巨大淋巴結(jié)增生癥1例李明耀，王建華

49.科技論文前言的存在問題及作者、編輯的職責何尚寬，柏林

50.PBL:一種新型的醫(yī)學(xué)教育模式李曉丹，張少林

1.具有自主知識產(chǎn)權(quán)的心電監(jiān)視體外除顫系統(tǒng)辛學(xué)剛，聶邦畿

2.痤瘡凝膠劑的研制與質(zhì)量評價劉海華，萬新祥

3.克癬靈凝膠劑的研制與質(zhì)量評價曾凡林，萬新祥，楊芳

4.新生兒窒息后膽紅素水平的變化阮繼鋒，譚清，譚紹平，許文才

5.心電圖正常的冠心病心絞痛患者冠狀動脈造影分析張洪欽，李公信

6.神經(jīng)外科ICU病房銅綠色假單胞菌感染調(diào)查白英明，賴富才

7.戒指卡住手指2例徐洪璋，余斌，李玉萍

8.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下計算機課堂教學(xué)模式初探王清，郭文明，肖烈虹，蔡譜，莫小紅

9.生物機能實驗系統(tǒng)在生理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用柏林，尹艷茹

10.PACS系統(tǒng)在影像診斷教學(xué)中的應(yīng)用段剛，陳衛(wèi)國，黃信華，王勇，劉民英，葉楠，湯飚

11.英語口語的訓(xùn)練和語言創(chuàng)造能力的培養(yǎng)古莉

12.淺析英語閱讀能力的培養(yǎng)賀劭丹，周偉

13."小教員"在單兵戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)動作教學(xué)中的作用黃麗娜，彭本穩(wěn)，汪靈，王濤

14.學(xué)員隊如何對實習學(xué)員實施有效管理劉仲義

15.我校實驗室物資采購的做法與體會曾莉，辛學(xué)剛，曹旭

16.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑對高血壓病左室重構(gòu)的影響呂永恒，左強

17.頸椎病60例的診斷和治療體會劉強

18.通心絡(luò)膠囊治療腦梗死120例的療效觀察黎洪展

19.硬膜外鎮(zhèn)痛分娩對母嬰的影響賈曉江，李玉萍，李春梅

20.第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報 針刀為主治療腰椎間盤突出癥36例劉強，李樂平

21.重視"信任度"的作用促進醫(yī)患關(guān)系改善李軍

22.宮內(nèi)節(jié)育器取出困難26例分析鄧忠莉

23.在診療老年人疾病過程中應(yīng)注意的問題陳琪，黎洪展，董文平