導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇藥學(xué)學(xué)歷論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

在自然生化形成中,各類物質(zhì),包括藥物按照一定生成程序先后問(wèn)世。一切藥物都來(lái)自火、氣、水、土這四大元質(zhì):即藥物依靠火使其溫?zé)?依靠氣使其有發(fā)育長(zhǎng)成的活動(dòng)空間;依靠水使其潮濕;依靠土使其生長(zhǎng)成形。

氣質(zhì)分類為火、氣、水、土四類,具體為:

火,氣質(zhì)干熱,位于高處,量輕,性升騰,調(diào)節(jié)天地寒熱,濕干程度,能給萬(wàn)物熱量,使它們分解、成長(zhǎng)、成熟,甚至能溶化和改變堅(jiān)硬物質(zhì)。能制約水、土之寒。有使萬(wàn)物成長(zhǎng)的作用,藥質(zhì)居于里,色多黃。

氣,氣質(zhì)濕熱,位于空間,量較輕,性浮動(dòng)。能緩和太陽(yáng)過(guò)多熱量對(duì)水和地面的影響,填補(bǔ)空間,無(wú)孔不入。能營(yíng)養(yǎng)萬(wàn)物,促進(jìn)物質(zhì)代謝,在萬(wàn)物的生存和生長(zhǎng)過(guò)程中起重要的作用。藥質(zhì)居于外層,色多紅。

水,氣質(zhì)濕寒,位在空間,量較重,性竄動(dòng),在所有生物的整個(gè)生命活動(dòng)中,能運(yùn)輸和溶解它們所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)在過(guò)多熱量的影響下出現(xiàn)不良的分解性腐敗。并且通過(guò)各種渠道能暢通排出萬(wàn)物在物質(zhì)代謝中產(chǎn)生的各種廢物。藥質(zhì)藏于最里,居于中者,色多白。

土,氣質(zhì)干寒,位最低,量重,性沉靜。常受太陽(yáng)的熱化和干化作用,也常受水的溶解和結(jié)合作用。在保持萬(wàn)物形態(tài)的同時(shí),也能調(diào)節(jié)水對(duì)過(guò)濕和過(guò)熱的現(xiàn)象。能為生物保存它們所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。還對(duì)有些物質(zhì)有分解和加工作用。藥質(zhì)居于最外,色多黑。

回族醫(yī)學(xué)用“四元”歸類物質(zhì)屬性的方法,基本上已經(jīng)不是火、氣、水、土的本身,而是按其特點(diǎn)、作用、性質(zhì)等抽象的概括出不同事物的屬性。土質(zhì)而性寒的藥物,具有收斂作用;火質(zhì)而性熱的藥物具有刺激作用;水質(zhì)而性干的藥物,具有滲透作用;氣質(zhì)而性濕的藥物,具有滋潤(rùn)作用等。

在論及藥物的表象類別時(shí),回族醫(yī)學(xué)“以其勝者為名”:即“金氣勝名金”、“木氣勝名木”、“活氣勝名鳥獸”?；鼗叵荣t曾用實(shí)例說(shuō)明:“金氣流行,山得之為玉石;水得之為蚌珠;土得之為五金之礦;鳥獸得之成為鳥獸之寶;草木得之,為草木之精;一切萬(wàn)物得之,而各成其為堅(jiān)明定固也。木氣流行,山得之生嘉植,水得之生浮萍,沃土得之生禾稼,瘠土得之生草毛;四植之中,稟土勝者堅(jiān)質(zhì),稟氣勝者中空,稟水勝者多繁花;稟火勝者多果實(shí);而要皆得此木氣以化育者也?；顨饬餍?生于山者為走獸,其形體與丘陵似;生于林者為飛禽,其羽毛與枝葉似;生于水者為鱗介,其鱗甲與水波似;生于土者為蟄蟲,其形質(zhì)與土壤似。”在論及藥物相互配伍中的七種情性時(shí)又指出,“四生之中,稟氣火勝者能飛;稟土水勝者能走;稟氣土勝者性濕;稟火土勝者性烈;稟氣水勝者性貪;稟水火勝者性暴;而要皆得此活氣以化育者也”。包括質(zhì)性相同的兩味藥相配為“性親”,即為“七情”。可見(jiàn),四植、四生、四活中“無(wú)金則木不生;無(wú)木則鳥獸不育,抑萬(wàn)物之生,皆從地出,自下而上也。故金藏土中,木見(jiàn)土外,鳥獸則飛行于空中,三者代天地之化育者也,故曰萬(wàn)物母。”

所以,藥物形成依賴“三子”,生長(zhǎng)化育源于“四氣”,只于藥物四性,即藥物的四稟性,冷(寒)、熱、干(燥)、濕(潤(rùn))。其中熱與寒是藥物相反的兩種“能力”;燥與濕是藥物的兩種相反的“質(zhì)量”。而燥(干)的藥物又分為具有熱的性能和具有寒的性能兩大類;濕(潤(rùn))的藥物分為具有寒的性能和具有熱的性能兩大類。

回族醫(yī)學(xué)在論及藥物性味時(shí),各依其三子(金、木、活)至所專盛之“四元”而判斷。即三子四性十二味:

金氣流行于四物,至所專盛之“氣”,其性濕,其味淡;至所專盛之“火”,其性熱,其味澀;至所專盛之“土”,其性燥,其味咸;至所專盛之“水”,其性寒,其味臭。

篇2

二、實(shí)踐教學(xué)模式

實(shí)踐教學(xué)是根據(jù)一定的教學(xué)任務(wù)，組織學(xué)生深入現(xiàn)實(shí)社會(huì)，感知事物的存在或參與具體的生產(chǎn)勞動(dòng)，使式理論知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的一種教學(xué)形式。實(shí)踐教學(xué)一般是在大學(xué)高年級(jí)進(jìn)行，而這里所強(qiáng)調(diào)的實(shí)踐教學(xué)實(shí)際是為賦予學(xué)生對(duì)事物存在形式的形象認(rèn)識(shí)而進(jìn)行的一種短期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，是為增加教學(xué)效果促進(jìn)記憶而設(shè)置的一種記憶性的實(shí)踐。通過(guò)學(xué)生的親身體驗(yàn)去感受基本理論的具體應(yīng)用，事物存在的形式，從而加深印象，其記憶效果要比空洞的記憶更牢固、長(zhǎng)久。多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，記憶實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)事物認(rèn)知能力的核心環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于藥學(xué)院校的本科生培養(yǎng)，僅僅依靠學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐，是不能滿足本科生對(duì)信息的獲取需求。而造成學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)困難的原因之一是因?yàn)樗幚韺W(xué)信息量大，內(nèi)容牽涉面廣，治療藥物分門別類,品種繁多，理論又與實(shí)踐脫節(jié)，造成學(xué)生理解和記憶困難。因此，在教學(xué)期間有目的地組織學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院、藥廠、藥店等醫(yī)藥單位中去熟悉藥品、藥品分類、藥品管理、藥品的臨床應(yīng)用和藥物的毒副作用，對(duì)學(xué)生知識(shí)體系的構(gòu)建，基本理論的理解，獲得直觀的形象感無(wú)疑具有非常重要的意義。當(dāng)然，這種短期實(shí)踐教學(xué)目前在國(guó)內(nèi)各大院校并不多見(jiàn)，施行可能會(huì)遇到各種各樣的困難，最主要的問(wèn)題還是安全性。為確保實(shí)踐教學(xué)的效果和穩(wěn)定性，需要做大量的前期工作，并采取應(yīng)對(duì)措施確保實(shí)踐過(guò)程的安全性。首選應(yīng)取得接待方的理解和支持，建立互信和長(zhǎng)期的合作關(guān)系；實(shí)踐期間應(yīng)組織好學(xué)生，強(qiáng)化秩序、嚴(yán)肅紀(jì)律、落實(shí)責(zé)任。實(shí)踐按小組進(jìn)行，指定負(fù)責(zé)人，做到不損壞藥品，不亂拿亂放藥品，保證實(shí)踐場(chǎng)所工作的正常運(yùn)行和整潔?？傊瑢?shí)踐教學(xué)是一項(xiàng)牽涉面廣、復(fù)雜而繁瑣的工作，應(yīng)在實(shí)踐中不斷地總結(jié)和完善。

篇3

選擇2013年~2014年作為本次實(shí)驗(yàn)的研究階段。其中2014年藥劑學(xué)教學(xué)采用案例教學(xué)方法，2013年采用常規(guī)教學(xué)方法。隨機(jī)抽取兩階段各100名學(xué)生作為研究對(duì)象。學(xué)生入選標(biāo)準(zhǔn)：完成藥劑學(xué)學(xué)習(xí)，缺課時(shí)間在4課時(shí)以下，既往沒(méi)有接受過(guò)藥劑學(xué)學(xué)習(xí)。對(duì)照階段100名，男54名，女46名，年齡平均為21.01±0.55歲；實(shí)驗(yàn)階段100名，男57名，女43名，年齡平均為21.64±0.86歲；兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照階段使用常規(guī)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)階段使用積極的案例式教學(xué)方法。案例教學(xué)方法包括：在教學(xué)過(guò)程中，為學(xué)生講解實(shí)際的案例，并對(duì)案例進(jìn)行分析。例如在講解阿司匹林時(shí)，可以將阿司匹林與阿司匹林腸溶片進(jìn)行對(duì)比，使學(xué)生能夠了解兩種藥物的區(qū)別，并有更深刻的認(rèn)識(shí)；再比如講解不同劑型時(shí)，可以著重分析抗生素靜脈滴注、抗生素肌肉注射與抗生素口服幾種藥物的特點(diǎn)，并比較其優(yōu)勢(shì)，如口服藥物患者的依從性更高等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果，利用學(xué)生期末考試成績(jī)，滿分為100分，最低分為0分。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，當(dāng)p＜0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教學(xué)效果為計(jì)量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

案例教學(xué)組學(xué)生的平均成績(jī)高于對(duì)照組，p＜0.05。

篇4

1.當(dāng)前的藥學(xué)畢業(yè)生科研能力不足，與社會(huì)需求相脫節(jié)，必須加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)

1.1 目前的藥學(xué)本科教育存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題

1.1.1 本科實(shí)習(xí)生科研能力的培養(yǎng)欠缺中國(guó)教育的傳統(tǒng)模式，基本上是以教師課堂講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)地接受，而未能接觸到真實(shí)的科研環(huán)境，更未涉及到撰寫論文的過(guò)程。因此藥學(xué)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段，可以說(shuō)是從被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式向主動(dòng)學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變，如果這樣的機(jī)會(huì)也沒(méi)有能夠得到充分地利用、用來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，這將不利于發(fā)揮學(xué)生自主創(chuàng)造的能力、激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情、鍛煉科研實(shí)踐的能力；對(duì)學(xué)生曰后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)和就業(yè)產(chǎn)生消極的影響。

1.1.2 不利于把所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用和融會(huì)貫通 實(shí)習(xí)過(guò)程本身就是理論聯(lián)系實(shí)際，在理論指導(dǎo)下實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新和進(jìn)步的過(guò)程。如果學(xué)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中沒(méi)有經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)、選題等步驟就直接參加實(shí)驗(yàn)研究，那么實(shí)習(xí)生在很大程度上只能單純重復(fù)一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)和技巧方面的工作，往往很少考慮到研究當(dāng)中所用到各門課程知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系和相關(guān)性，更談不上綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，單純做實(shí)驗(yàn)根本不能稱為科研。

1.2 校外實(shí)習(xí)基地的文獻(xiàn)資料有限，無(wú)法滿足畢業(yè)論文寫作的檢索需要

畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是一項(xiàng)科學(xué)研究的前期工作，要確定學(xué)生畢業(yè)論文的方向，首先是要了解該學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀、存在什么問(wèn)題、關(guān)鍵問(wèn)題在哪里，另外是別人已做了哪方面的研究。把握這些內(nèi)容才能怡當(dāng)?shù)卮_定自己的研究題目、方法和途徑。所有這些工作都需要學(xué)生經(jīng)常查閱文獻(xiàn)資料，并汲取新的成果，從中得到啟發(fā)、形成新的思路，采用新的實(shí)驗(yàn)手段，使本身的研究工作逐步深入，不斷向更高水平發(fā)展。在整個(gè)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)與寫作中，學(xué)生均需查閱大量的文獻(xiàn)資料，然而，文獻(xiàn)資料是需要大量的資金去購(gòu)買和專業(yè)人員去管理的，一般的企事業(yè)單位是無(wú)法承擔(dān)這些費(fèi)用的，他們內(nèi)部的文獻(xiàn)資料很不齊全，根本不能滿足科學(xué)研究的需要，而高校因?yàn)槌袚?dān)著教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)的重要使命，因而都有文獻(xiàn)資料較齊全的圖書館，能夠滿足科研工作的要求。

1.3 校外實(shí)習(xí)基地帶教老師教學(xué)科研水平參差不齊

指導(dǎo)老師博學(xué)的知識(shí)及豐富的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)不但能夠幫助學(xué)生選題，而且在實(shí)驗(yàn)進(jìn)展中可以理性地預(yù)見(jiàn)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，以及引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決實(shí)驗(yàn)問(wèn)題。但由于高校擴(kuò)招，大量的藥學(xué)畢業(yè)生需要到醫(yī)藥生產(chǎn)、營(yíng)銷、使用、服務(wù)和管理等環(huán)節(jié)的醫(yī)院藥劑科、藥廠、醫(yī)藥公司、藥檢所（藥監(jiān)局）以及藥物研究所等部門實(shí)習(xí)，這就要求高校加大力度擴(kuò)展相應(yīng)數(shù)量的校外實(shí)習(xí)基地。然而校外實(shí)習(xí)基地帶教老師水平參差不齊，他們教學(xué)科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學(xué)生實(shí)踐但根本不具備本科生論文寫作指導(dǎo)能力。而且實(shí)習(xí)單位的帶教老師大多是單位里的骨干，肩負(fù)重任，工作很忙，很難集中精力對(duì)學(xué)生論文的選題和開題進(jìn)行有效的指導(dǎo)，很少有充裕的時(shí)間來(lái)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生開展科研工作和撰寫畢業(yè)論文。

1.4 校外實(shí)習(xí)基地開展科研的條件與高校相比相差甚遠(yuǎn)

目前我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生主要到醫(yī)院藥房、藥廠及流通領(lǐng)域的藥店等部門實(shí)習(xí)，這些地方的科研氛圍、文獻(xiàn)資料的查閱和檢索、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地等都無(wú)法與高校相比。一方面是實(shí)習(xí)基地的科研氛圍不足，良好的科研氛圍才能促進(jìn)學(xué)生踏實(shí)、勤懇地開展科學(xué)研究；另一方面是實(shí)驗(yàn)室的硬軟件匱乏，缺乏實(shí)驗(yàn)必須的基本儀器設(shè)備，更談不上大型或先進(jìn)的儀器設(shè)備。

2.充分利用網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)校地合作，提高實(shí)習(xí)生的畢業(yè)論文寫作能力

為了解決由于高校擴(kuò)招而帶來(lái)的生源素質(zhì)下降、教學(xué)資源短缺等原因造成的高校教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下滑的矛盾，我校計(jì)算機(jī)與信息中心、藥學(xué)系及附屬醫(yī)院藥劑將信托校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，強(qiáng)化藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)，按社會(huì)需求量身打造新時(shí)期藥學(xué)人才，構(gòu)建科學(xué)的藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。

實(shí)習(xí)論文質(zhì)量如何是檢驗(yàn)藥學(xué)生實(shí)習(xí)效果的重要指標(biāo)之一。為確保學(xué)生實(shí)習(xí)論文質(zhì)量，我們可以利用網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)校地合作，推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師指導(dǎo)制：在眾多的實(shí)習(xí)單位里挑選質(zhì)量較好的實(shí)習(xí)單位，根據(jù)藥學(xué)類專業(yè)各方向的教學(xué)目標(biāo)不同，具有中級(jí)及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷的校內(nèi)老師才有資格擔(dān)任學(xué)生指導(dǎo)老師，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，配合實(shí)習(xí)單位帶教老師，根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，還從學(xué)生實(shí)習(xí)崗位出發(fā)，一同指導(dǎo)學(xué)生開展科研工作和實(shí)習(xí)論文的指導(dǎo)工作。

2.1 學(xué)校老師遠(yuǎn)程指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐選題

選題是做好畢業(yè)論文的首要環(huán)節(jié)，它直接影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。畢業(yè)論文選題應(yīng)該既要面向科研訓(xùn)練，又要突出實(shí)用性；要能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，又能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為此，選題應(yīng)從兩個(gè)方面著手，—方面是突出實(shí)用性：與臨床一線用藥情況密切相關(guān)；另一方面是突出科研性：讓學(xué)生參與到科研課題中，了解所學(xué)專業(yè)發(fā)展的新水平、新動(dòng)向。以往一般的做法是學(xué)生在實(shí)習(xí)前從學(xué)校老師擬定的諸多選題中選取論文題目，然后到實(shí)習(xí)單位聯(lián)系指導(dǎo)教師，根據(jù)論文題目由指導(dǎo)老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生開展研究和撰寫論文。因?yàn)楦咝Ｅc實(shí)踐環(huán)境有著較大的脫節(jié)，在實(shí)踐中暴露出了一些問(wèn)題，一方面，有的選題過(guò)大，超出了一個(gè)本科生的能力和所學(xué)專業(yè)的知識(shí)范圍；有的題目過(guò)窄，使學(xué)生難以發(fā)揮或施展其能力；有的題目幾年甚至十幾年一貫制，缺乏創(chuàng)新，有的題目則過(guò)于超前，與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。另一方面，有相當(dāng)一部分指導(dǎo)教師由于沒(méi)有科研課題或者出于以備后用的目的而讓學(xué)生查閱資料，完成文獻(xiàn)綜述類的論文；還有的教師只讓學(xué)生整理資料、分析數(shù)據(jù)，寫出數(shù)據(jù)分析報(bào)告式論文，這或許對(duì)提高學(xué)生某一方面的能力有一定幫助，但顯然有悖于畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的初衷，尤其是無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

我們可以充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在實(shí)踐中選取課題，做到課題就是為了解決生產(chǎn)實(shí)踐中的問(wèn)題，然后通過(guò)實(shí)習(xí)生成為溝通學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的橋梁，發(fā)揮高校老師的理論優(yōu)勢(shì)和實(shí)習(xí)單位的實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，讓我們的同學(xué)真正能夠在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而高校老師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文進(jìn)行有效的指導(dǎo)，以提高藥學(xué)本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

2.2 遠(yuǎn)程查閱學(xué)校圖書館文獻(xiàn)，獲取參考資料

在選取參考資料上，由于畢業(yè)生沒(méi)有豐富的資料作論據(jù)支持，使很多本科畢業(yè)論文缺乏時(shí)代性、實(shí)用性和參考性。對(duì)于本科畢業(yè)生，在撰寫畢業(yè)論文的過(guò)程中，選取豐富的參考資料可以使論文增色不少，可是現(xiàn)實(shí)狀況是實(shí)習(xí)單位的文獻(xiàn)資源畢竟有限，圖書的更新率較低，最新的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的研究進(jìn)展很難在本科畢業(yè)論文一見(jiàn)。高校建設(shè)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中心，給學(xué)生們上網(wǎng)查詢最新資料帶來(lái)了便利，而且現(xiàn)在電腦已經(jīng)普及到尋常百姓家，就是個(gè)人沒(méi)有電腦到網(wǎng)吧使用也很方便，只要我們做到學(xué)生能在學(xué)校網(wǎng)站注冊(cè)帳號(hào)，就可以瀏覽藥學(xué)系的藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)網(wǎng)頁(yè)，也可在學(xué)校圖書館查閱相關(guān)文獻(xiàn)，就可解決學(xué)生在外實(shí)習(xí)不方便往返學(xué)校查閱文獻(xiàn)資料的困難。

3.利用網(wǎng)絡(luò)課程對(duì)藥學(xué)生做論文寫作的指導(dǎo)

畢業(yè)論文的寫作是實(shí)習(xí)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。由于科技論文不同于一般的文學(xué)作品，對(duì)大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)全新的嘗試，我們的很多學(xué)生在校期間對(duì)科研工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有認(rèn)真、主動(dòng)地學(xué)習(xí)，因此對(duì)科研工作的開展程序及論文寫作方法都不太清楚，有的甚至可以說(shuō)是一竅不通。當(dāng)他們進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，在撰寫科研論文時(shí)，常常發(fā)生以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：格式不規(guī)范、表達(dá)不準(zhǔn)確、層次不清、邏輯性不強(qiáng)等。但是他們遠(yuǎn)離學(xué)校沒(méi)有老師在身邊指導(dǎo)，實(shí)習(xí)單位的老師有的水平有限，有的雖然會(huì)寫但是卻沒(méi)有教學(xué)辦法和相應(yīng)的教材，有的因工作忙無(wú)暇顧及，態(tài)度生硬不夠耐心，學(xué)生不敢請(qǐng)教帶教老師，使得學(xué)生在初次撰寫論文時(shí)困難重重，在撰寫論文時(shí)常犯低級(jí)錯(cuò)誤。而且今后工作中很少會(huì)有人向他們悉心傳授這方面的知識(shí)和技巧。

論文撰寫，以總結(jié)研究成果與他人共享，是每一位畢業(yè)生必須做的工作。撰寫論文對(duì)他們來(lái)說(shuō)是第一次，所以往往不知道從何入手。我們可以把科研論文寫作的基本要領(lǐng)和規(guī)范、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理方法、圖表的正確表示方法以及如何根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論等制作成多媒體課件或視頻放在網(wǎng)絡(luò)課程上，讓學(xué)生身在實(shí)習(xí)單位都能學(xué)到這些知識(shí)。

4.通過(guò)科研論壇遠(yuǎn)程指導(dǎo)論文設(shè)計(jì)和實(shí)施、數(shù)據(jù)處理及論文寫作

隨著本科招生規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大，本科生入學(xué)人數(shù)的急劇上升，本科畢業(yè)生人數(shù)也在與曰倶增，給學(xué)校的教學(xué)和管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。由于高校師資隊(duì)伍的建設(shè)處于相對(duì)落后的狀態(tài)，致使畢業(yè)生數(shù)量的急劇上升和高校教師數(shù)量緩慢增加之間的矛盾成為了影響本科畢業(yè)論文質(zhì)量的一個(gè)瓶頸，隨著畢業(yè)生人數(shù)增多，導(dǎo)致教師工作負(fù)擔(dān)的不斷加大，使教師沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力投入到本科畢業(yè)論文工作中，其次我校的藥學(xué)專業(yè)課教師中仍有相當(dāng)一部分沒(méi)有達(dá)到碩士及以上學(xué)位，他們年紀(jì)輕、從教時(shí)間短、缺少教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，科研課題和教學(xué)改革項(xiàng)目少、成果貧乏、論文寫作水平偏低無(wú)法起到“傳幫帶”作用，這些不利因素對(duì)專業(yè)課教師指導(dǎo)學(xué)生開展畢業(yè)論文寫作影響極大，無(wú)力承擔(dān)專業(yè)性很強(qiáng)的論文指導(dǎo)工作。而能參與本科畢業(yè)論文評(píng)定的教師人數(shù)與實(shí)習(xí)生相比欠缺很多，無(wú)法做到一對(duì)一或一對(duì)幾的指導(dǎo)，本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍的短缺使得畢業(yè)論文的指導(dǎo)和監(jiān)控問(wèn)題尤為突出。

篇5

傳統(tǒng)的教育思想、教學(xué)方式注重的是傳授知識(shí)、培養(yǎng)的是求同思維和習(xí)慣思維。這往往會(huì)造成學(xué)生缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性，造成思維途徑狹窄、呆板，易誤入死記硬背的歧途。而創(chuàng)造思維是求同思維和求異思維的高度發(fā)展與和諧的產(chǎn)物。敢于提問(wèn)，先求同后求異，往往易得到最佳的思維效果。

提出問(wèn)題就是向常識(shí)挑戰(zhàn)，它是刺激人腦積極向上的有效方法?，F(xiàn)行的中學(xué)教材雖經(jīng)精心編寫，但也有不少問(wèn)題。如：初三第二章第三節(jié)“元素元素符號(hào)”中強(qiáng)調(diào)了元素組成宏觀物質(zhì)，而微粒構(gòu)成物質(zhì)，但課本出現(xiàn)“氦氣等稀有氣體是由單原子組成的”一句，易混淆學(xué)生的思想。再如：高一必修本中講“氣體體積主要取決于分子間的平均距離，而不像液體、固體那樣，體積主要取決于分子的大?！边@一說(shuō)法不嚴(yán)密，如固、液體是由原子或離子構(gòu)成的呢？另外還有講到同位素時(shí)，35Cl和37Cl－屬不屬于同位素？倘若是同位素，其性質(zhì)不相同又如何解釋等等。只要用心思考，不難發(fā)現(xiàn)還有其他值得商榷之處。在化學(xué)教學(xué)中，要鼓勵(lì)中國(guó)學(xué)習(xí)聯(lián)盟膽思考，敢于提出問(wèn)題和自己的看法，展開討論，為學(xué)生提供發(fā)表不同的學(xué)習(xí)感受和見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，使他們?cè)凇耙皇露嗾?、一知多用、一題多解”的學(xué)習(xí)活動(dòng)中放射智慧的火花，培養(yǎng)出“不唯上”、“不唯書”的開拓精神和創(chuàng)造才能。

二、營(yíng)造問(wèn)題環(huán)境

創(chuàng)造思維都是在提出問(wèn)題中表現(xiàn)出來(lái)的，因此營(yíng)造積極思維的問(wèn)題環(huán)境便成了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維的重要方式之一。在平時(shí)的化學(xué)教學(xué)中，要認(rèn)真鉆研教材，精心設(shè)計(jì)教案，巧設(shè)疑問(wèn)，以趣激疑，以問(wèn)設(shè)疑，以疑導(dǎo)思。如在講到堿金屬的性質(zhì)時(shí)，首先演示光亮的鐵釘置于CuSO4溶液中的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象后分析“為什么鐵釘表面會(huì)變成紅色？”并進(jìn)而發(fā)問(wèn)：“如將金屬鈉放入CuSO4溶液中呢？”學(xué)生在鐵和CuSO4溶液反應(yīng)的思維定勢(shì)下，很容易得出生成Na2SO4和Cu的結(jié)論，此時(shí)再演示Na和CuSO4溶液的實(shí)驗(yàn)，卻得到了不同的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。利用學(xué)生感受后的興奮狀態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題作層層深入的思考，挖掘中國(guó)學(xué)習(xí)聯(lián)盟腦潛在的能量，使學(xué)生能在一種輕松愉快的情緒下保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)了學(xué)生的思維積極性，便于點(diǎn)燃學(xué)生求異思維的火花。

三、發(fā)揮好奇心

中學(xué)時(shí)代是青少年長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)的時(shí)代。學(xué)生們的求知欲旺盛、好奇心強(qiáng)，這是培養(yǎng)創(chuàng)造思維的有利條件。充分發(fā)揮好奇心，并加以正確誘導(dǎo)，便于學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣。如在做鹵素的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生已完成了碘水中分別加入苯和四氯化碳的實(shí)驗(yàn)，得到了兩種不同的現(xiàn)象后清洗儀器時(shí)，有一組學(xué)生無(wú)意中將上述兩支試管的液體混合后振蕩，發(fā)現(xiàn)上層呈紫紅色，就提問(wèn)：“當(dāng)往碘水中加入苯和四氯化碳時(shí)，溶液會(huì)不會(huì)分三層，各層的顏色又如何？”我及時(shí)把握住機(jī)遇，在全班同學(xué)面前表?yè)P(yáng)了這組中國(guó)學(xué)習(xí)聯(lián)盟膽思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，利用學(xué)生的好奇心理展開討論。隨后我作了歸納：肯定不會(huì)分三層，根據(jù)相似者相溶的原理，苯和四氯化碳在振蕩后會(huì)溶在一體，溶液分兩層，至于苯和四氯化碳層在上或在下要取決于兩者的相對(duì)多少，如苯多則在上，反之則在下，并演示了兩種情況時(shí)的實(shí)驗(yàn)，加深了學(xué)生對(duì)溶解性的理解。

篇6

2蟲草素的抗腫瘤作用

蟲草素對(duì)腫瘤的抑制作用一直是廣大科學(xué)家們關(guān)注的熱點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，用蟲草素皮下注射接種了艾氏腹水癌的小鼠，可使小鼠中位生存期延長(zhǎng)到60d，而對(duì)照組僅為19d［1］，這說(shuō)明蟲草素對(duì)小鼠艾氏腹水癌有明顯的抑制作用，能明顯延長(zhǎng)接種艾氏腹水癌小鼠的存活時(shí)間。還有研究表明，蟲草素對(duì)人鼻咽癌KB細(xì)胞和人宮頸癌HeLa細(xì)胞等皆具有明顯的抑制作用［8］?？茖W(xué)家推測(cè)蟲草素可能有3種抑制腫瘤的機(jī)制：一是蟲草素的游離羥基可以滲入瘤細(xì)胞DNA中而發(fā)生作用；二是抑制核苷或核苷酸的磷酸化而生成二磷酸鹽和三磷酸鹽的衍生物,從而抑制瘤細(xì)胞的核酸的合成；三是阻斷黃苷酸胺化形成鳥苷酸的過(guò)程［9］。根據(jù)目前的研究狀況，蟲草素的抗腫瘤機(jī)制大致可分為以下幾方面。

2.1蟲草素對(duì)腫瘤細(xì)胞RNA的抑制現(xiàn)已證實(shí)，蟲草素可摻入到RNA中,其磷酸化物3''''-ATP對(duì)L5178Y細(xì)胞中的依賴DNA的DNA多聚酶α和β的活力無(wú)影響，但對(duì)核Ploy(A)多聚酶有很強(qiáng)的抑制作用，從而影響mRNA的形成［10］，繼而影響蛋白質(zhì)合成［11］。通過(guò)對(duì)子宮頸癌傳代細(xì)胞(Hela)的研究表明：蟲草素可以使完全核糖體和核糖體的前體(45S)水平顯著降低,18S核糖體的前體可以從45S核糖體中分裂，但32S核糖體的前體不能從中產(chǎn)生；tRNA的合成也被降低，核不均一RNA的合成沒(méi)有受到影響,但胞漿不均一RNA的合成輕微減少；蟲草素還能抑制人子宮頸癌傳代細(xì)胞(Hela)的mRNA的轉(zhuǎn)錄，但對(duì)hnRNA和轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞漿沒(méi)有影響；通過(guò)對(duì)L1210細(xì)胞中核糖體RNA、非多聚腺苷酸核不均一RNA和多聚腺苷酸核不均一RNA的合成測(cè)定,都表明蟲草素能對(duì)各種形式的RNA起抑制作用，同時(shí)2''''-脫氧柯福霉素能增強(qiáng)這種抑制作用。在對(duì)Novikoff肝癌細(xì)胞的研究中發(fā)現(xiàn)：蟲草素可以阻礙45SrRNA前體的合成，其濃度與hnRNA的合成相對(duì)抗，其活性形式3''''-脫氧腺苷-5''''-三磷酸鹽對(duì)主要負(fù)責(zé)hnRNA合成的RNA聚合酶Ⅱ比對(duì)主要負(fù)責(zé)rRNA前體合成的RNA聚合酶Ⅰ敏感［12］，研究結(jié)果表明，蟲草素通過(guò)對(duì)腫瘤細(xì)胞RNA的抑制表現(xiàn)出抗腫瘤作用。

2.2蟲草素對(duì)腫瘤細(xì)胞DNA的抑制通過(guò)蟲草素與小牛胸腺DNA作用機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)［2］，DNA的熒光光譜先是增強(qiáng)然后減弱，最終伴隨輕微的藍(lán)移，這表明了蟲草素可能插人DNA雙螺旋堿基對(duì)間；同時(shí)，磷酸鹽的淬滅作用說(shuō)明蟲草素與DNA的磷酸基團(tuán)也能發(fā)生作用，最后通過(guò)Scatchard方程做圖證明：蟲草素與DNA可能存在兩種作用方式，即插入方式和與DNA的磷酸基團(tuán)結(jié)合。蟲草素對(duì)腫瘤細(xì)胞DNA的抑制機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究。

2.3蟲草素對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)通路的調(diào)節(jié)經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，以黑素細(xì)胞刺激激素(a-MSH)處理S-91鼠黑色素瘤細(xì)胞6d，可引起酪氨酸激酶(TPK)活性升高90倍，此酶信號(hào)傳導(dǎo)途徑的紊亂可以促使腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，說(shuō)明蟲草素可以通過(guò)抑制此酶的活性，進(jìn)而抑制腫瘤的形成［12］。另外，蟲草素可在腫瘤增殖過(guò)程中抑制血管新生而呈現(xiàn)其抗癌作用［13］，還可以通過(guò)激發(fā)腫瘤細(xì)胞中腺嘌呤核苷A3受體，從而抑制小鼠B16-BL6黑素瘤細(xì)胞和Lewis肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)［14］。開展蟲草素對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)通路調(diào)節(jié)的研究將為攻克癌癥打開又一個(gè)新的突破口。

3蟲草素的抗菌抗病毒作用

蟲草素具有廣譜抗菌的作用，它能抑制鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血癥桿菌及葡萄球菌等病原菌的生長(zhǎng)。此外，蟲草素對(duì)石膏樣小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌、須瘡癬菌等皮膚致病性真菌［1］以及枯草桿菌也有抑制作用［4］。Sugar證明了蟲草素具有非常強(qiáng)的抗真菌活性［1］。

蟲草素也具有較強(qiáng)的抗病毒活性。研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素有抗皰疹病毒DeJulian-Ortiz和抑制腦炎病毒的功能，對(duì)人體免疫缺陷型病毒HIV-I型的侵染及其反轉(zhuǎn)錄酶的活性亦有抑制作用［15］。深入研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素可抑制C型RNA致腫瘤病毒的復(fù)制,還可以有效抑制病毒的mRNA和多聚腺苷酸的合成，可以阻礙由5-I-2''''-脫氧尿苷誘導(dǎo)的BALB/3T3和BALB/K-3T3細(xì)胞產(chǎn)生的鼠白血病病毒［12］。

4蟲草素的抗炎作用

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素可以拮抗NO產(chǎn)物的生成，這一機(jī)制是通過(guò)對(duì)NO合酶和COX-2基因表達(dá)負(fù)調(diào)控以及對(duì)NF-kB活性、AKT和p38磷酸化的抑制來(lái)實(shí)現(xiàn)的［16］。由此，蟲草素很可能成為一種治療由炎癥引起的相關(guān)紊亂的藥物。

5蟲草素的抗白血病作用

通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素作為一種腺苷脫氨酶抑制劑,對(duì)末端脫氧核苷酸陽(yáng)性白血病細(xì)胞(TdT+)的抑制大于對(duì)末端脫氧核苷酸陰性白血病細(xì)胞(TdT-)的抑制。經(jīng)過(guò)分析其抗TdT+白血病的機(jī)理。結(jié)果表明，3''''-dATP不是3''''-dA抗白血病的主要原因，而TdT的活性才是主要原因，并且發(fā)現(xiàn)PBM對(duì)3''''-dA的細(xì)胞毒性作用不敏感［17］。其他研究發(fā)現(xiàn)蟲草素對(duì)TdT+的白血病細(xì)胞的凋亡誘導(dǎo)與提高蛋白激酶A(PK-A)活性密切相關(guān)［18］，并且經(jīng)蟲草素處理L1210白血病細(xì)胞，可顯著抑制RNA的甲基化［12］。

6蟲草素其它藥理活性

研究人員對(duì)蟲草素其他的生物活性進(jìn)行了廣泛深入的探索，發(fā)現(xiàn)蟲草素能增加肝臟中SOD酶的活性,抑制膜油脂中超氧化合物的形成,增強(qiáng)大腦中一元胺氧化酶的活性［19］，這說(shuō)明蟲草素具有抗衰老作用；蟲草素還可以增加脾臟重量、加速肝臟核酸和蛋白質(zhì)更新速度,具有抗缺氧、增加心肌營(yíng)養(yǎng)血流量及降低血清膽固醇和β酯蛋白的作用［20］，能刺激糖酵解導(dǎo)致ATP合成增加,增強(qiáng)肝臟功能和肌肉中CPK的活性,對(duì)由于激素失調(diào)引起的損傷有修復(fù)作用,還能明顯增加犬冠脈血流量,降低冠脈、腦及血管阻力［21］。

另有研究發(fā)現(xiàn)，蟲草素對(duì)尖音庫(kù)蚊、埃及伊蚊和另一種伊蚊的幼蟲有明顯致死作用；對(duì)小菜蛾也有很強(qiáng)的殺蟲活性［22］；此外，蟲草素和腺苷脫氨基酶抑制劑聯(lián)用對(duì)患有錐蟲病的小鼠表現(xiàn)出很好的治療效果［23］；通過(guò)對(duì)白紋伊蚊進(jìn)行組織培養(yǎng)的結(jié)果表明，蟲草素的作用機(jī)制是引起核變性和細(xì)胞質(zhì)崩解［4］。

還有資料顯示，蟲草素與5-氟尿嘧啶或IFN-α合用能使耐受化療藥的K562細(xì)胞對(duì)凋亡敏感［24］，這使其可能成為臨床治療化療藥物耐受性疾病的輔助用藥；蟲草素還可以增強(qiáng)環(huán)磷酞胺的抗癌作用，有可能成為臨床抗腫瘤藥物的輔助藥［25］。

7討論

7.1延緩蟲草素代謝的方法亟待解決通過(guò)對(duì)受孕小鼠行卵巢切除術(shù)并用孕酮替代維持受孕狀態(tài)的研究證實(shí)，短期內(nèi)重復(fù)注射蟲草素可延緩小鼠胚泡植入子宮，然而12或24h后的重復(fù)注射與單劑量使用則無(wú)效［17］，這說(shuō)明蟲草素進(jìn)入體內(nèi)有生物活性，但其作用短暫，并且需要維持在一定濃度。因此，怎樣維持蟲草素在體內(nèi)的濃度可能是它單獨(dú)用于臨床時(shí)面臨的一個(gè)難題。

7.2腫瘤細(xì)胞對(duì)蟲草素敏感性的差異有待明確研究人員有關(guān)蟲草衍生物的研究結(jié)果顯示，如果蟲草素用于治療不同類型的腫瘤，腫瘤細(xì)胞是否也會(huì)存在對(duì)蟲草素敏感性的差異，由此帶來(lái)的顯著差異是否會(huì)對(duì)個(gè)體組織器官造成損害［17］。因此，臨床試驗(yàn)時(shí)醫(yī)生應(yīng)結(jié)合個(gè)體對(duì)蟲草素的耐受狀況和抑制腫瘤效果確定治療劑量，可行性標(biāo)準(zhǔn)還需要大量的實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)來(lái)獲得。

7.3增強(qiáng)蟲草素對(duì)癌細(xì)胞靶向作用的深入研究蟲草素抑制癌細(xì)胞分裂的同時(shí),對(duì)正常細(xì)胞的分裂也會(huì)產(chǎn)生抑制作用。在利用蟲草素同時(shí)處理癌細(xì)胞和正常細(xì)胞時(shí)發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞分裂的抑制率達(dá)到55%，正常細(xì)胞分裂抑制率為1.5%［2］，這表明蟲草素對(duì)人體有一定的副作用。如何增強(qiáng)蟲草素對(duì)癌細(xì)胞的靶向作用，消除或減弱蟲草素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用，是蟲草素安全應(yīng)用于治療腫瘤藥物開發(fā)亟待解決的問(wèn)題。所以，在減小蟲草素的副作用方面還有待于進(jìn)一步研究。

【參考文獻(xiàn)】

［1］劉東澤,陳偉,高新華,等.蟲草菌素(3''''-脫氧腺苷)研究進(jìn)展(綜述)［J］.上海農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào),2004,20(2)：89.

［2］彭俊峰，凌建亞，張晗星，等.蟲草素與DNA作用的光譜研究［J］.光譜學(xué)與光譜分析,2004,24(7)：858.

［3］ZhouX,MeyerCU,SchmidtkeP,etal.Effectofcordycepinoninterleukin-10productionofhumanperipheralbloodmononuclearcells［J］.EurJPharmacol,2002,453(2-3)：309.

［4］蔡友華,劉學(xué)銘,等.蟲草素的研究與開發(fā)進(jìn)展［J］.中草藥,2007,38（8）：1269.

［5］凌建亞,孫迎杰,呂鵬,等.蟲草屬真菌中蟲草菌素的超生波提取及毛細(xì)管電泳測(cè)定［J］.菌物系統(tǒng),2002,21(3)：394.

［6］R.J.蘇哈道尼克,謝其明,王恕蓉.核苷類抗菌素［M］.北京：科學(xué)出版社,1982:476.

［7］李婧，汪燕，馬傳榮，等．國(guó)產(chǎn)蟲草素（cordycepin）抗小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)免疫學(xué)雜志,2006,22(5)：17.

［8］汪洪.蟲草研究開發(fā)中幾個(gè)問(wèn)題的探討［J］.農(nóng)牧產(chǎn)品開發(fā),1999,6：12.

［9］戴小軍，柳冬梅，孟霞.冬蟲夏草抗癌作用研究現(xiàn)狀［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2000,11(4)：376.

［10］柴建萍,白興榮,謝道燕.蛹蟲草主要有效成分及其藥理功效［J］.云南農(nóng)業(yè)科技,2003,4:22.

［11］IoannidisP,CourtisN,HavredakiM,etal.ThePolyadenylationInhibitorCordycepin(3-dA)CauseaDeclineinc-MYCmRNALevelsWithoutEffectingc-MYCProteinLevels［J］.Oncogene,1999,18(1)：117.

篇7

1．2以翻轉(zhuǎn)課堂彌補(bǔ)課堂教學(xué)時(shí)間不足對(duì)于部分內(nèi)容施行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂解決了傳統(tǒng)課堂課時(shí)緊張、課堂時(shí)間不夠的窘境［4，5］。在傳統(tǒng)課堂上，知識(shí)傳授占用了大量的時(shí)間，當(dāng)課堂上學(xué)生需要討論或問(wèn)題比較多的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)課堂時(shí)間緊張的情況，而翻轉(zhuǎn)課堂將知識(shí)傳授放在課前，課堂上教師和學(xué)生有充裕的時(shí)間進(jìn)行討論、實(shí)驗(yàn)、互動(dòng)和答疑。課前創(chuàng)建教學(xué)視頻，教學(xué)視頻可以由老師親自錄制或者使用網(wǎng)絡(luò)上優(yōu)秀的開放教育資源。教師在創(chuàng)建教學(xué)視頻時(shí)，明確學(xué)生必須掌握的目標(biāo)，以及視頻最終需要表現(xiàn)的內(nèi)容。在制作過(guò)程中應(yīng)考慮學(xué)生的想法，以適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣。為鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容并發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題，要求學(xué)生在自主學(xué)習(xí)之后必須完成教師布置的針對(duì)性課前練習(xí)。對(duì)于課前練習(xí)的數(shù)量和難易程度，教師要合理設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生利用舊知識(shí)完成向新知識(shí)的過(guò)渡。教師根據(jù)學(xué)生的作業(yè)反饋對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況做出評(píng)估和判斷;課堂內(nèi)更需要高質(zhì)量的學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)在具體環(huán)境中應(yīng)用所學(xué)的內(nèi)容。在課堂上教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生課前的學(xué)習(xí)情況，有針對(duì)性地講解，徹底改變“一言堂”、“滿堂灌”的現(xiàn)象，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，教師變“教”為“導(dǎo)”，學(xué)生變“聽”為“學(xué)”，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑展示、引導(dǎo)學(xué)生合作探究、幫助學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題、開展基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)等，力爭(zhēng)做到先學(xué)后教、以學(xué)定教、學(xué)教互動(dòng)、少教多學(xué);課堂結(jié)束前，教師對(duì)學(xué)生完成的項(xiàng)目進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)，并將課堂上發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決。引導(dǎo)學(xué)生梳理知識(shí)結(jié)構(gòu)，總結(jié)學(xué)習(xí)方法和經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到提升學(xué)習(xí)能力的目的;綜合實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外拓展，達(dá)到延續(xù)學(xué)習(xí)探究的目的。翻轉(zhuǎn)課堂使教師有更多的時(shí)間與學(xué)生互動(dòng)，了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的輔導(dǎo)。如在學(xué)習(xí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物環(huán)節(jié)，將一些關(guān)于五大受體激動(dòng)的生理效應(yīng)及受體在體內(nèi)的主要分布等基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)先以網(wǎng)絡(luò)視頻的形式交由學(xué)生回顧、自學(xué)和解決受體激動(dòng)劑和拮抗劑的藥理作用與受體效應(yīng)的關(guān)系這些基本問(wèn)題，然后在課堂上主要討論藥物的應(yīng)用技巧和解決疾病問(wèn)題的方法。這樣就有更多的時(shí)間用于解決問(wèn)題的能力培養(yǎng)。

1．3充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)工具進(jìn)行多維互動(dòng)在教師引導(dǎo)下開展的師生之間、生生之間多層面、多角度、多形式的合力互動(dòng)?；?dòng)必須合力，必須全員參與。多維互動(dòng)包括課堂互動(dòng)與課外互動(dòng)，課外互動(dòng)又可分為網(wǎng)上互動(dòng)和課后學(xué)習(xí)、實(shí)踐、研討活動(dòng)。把學(xué)生課外學(xué)習(xí)納入教學(xué)活動(dòng)的統(tǒng)籌安排之中，同時(shí)將課內(nèi)探究延伸到課外，做到課內(nèi)與課外相互結(jié)合。①拍攝學(xué)科難點(diǎn)和需要拓展的知識(shí)點(diǎn)的數(shù)字視頻，置于課程網(wǎng)站供學(xué)生點(diǎn)擊學(xué)習(xí)和鞏固知識(shí)所用。②完善課程網(wǎng)站，推薦參考書或提供電子書、課件等，擴(kuò)大學(xué)生的視野，活躍他們的思維，提高他們的閱讀量;布置通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交的課后作業(yè)和思考題，加強(qiáng)平時(shí)知識(shí)鞏固;通過(guò)在線或離線答疑增進(jìn)師生之間的聯(lián)系。③最大程度為學(xué)生創(chuàng)造便利，運(yùn)用微博或微信進(jìn)行課外互動(dòng)和答疑。我校的網(wǎng)絡(luò)課堂“天空教室”為具體實(shí)施創(chuàng)造了很好的條件。通過(guò)該系統(tǒng)可以放置教學(xué)視頻、電子書、課件等諸多教學(xué)資料供學(xué)生下載或?yàn)g覽，也可進(jìn)行在線或離線的答疑或考核;覆蓋全校的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)也使得通過(guò)公共社交軟件如微信微博進(jìn)行師生互動(dòng)成為現(xiàn)實(shí)。

篇8

2精簡(jiǎn)和更新教學(xué)內(nèi)容

在教學(xué)內(nèi)容方面做到突出實(shí)用性，適當(dāng)?shù)販p少或減弱概率論部分的理論性和難度，以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)加以介紹.在假設(shè)檢驗(yàn)部分注意闡述數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的思想、應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件，重點(diǎn)講解假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)該如何選取原假設(shè)和備擇假設(shè)，如何對(duì)得出的結(jié)論進(jìn)行合理的解釋;在參數(shù)估計(jì)部分著重地講解參數(shù)估計(jì)在實(shí)際應(yīng)用中的重要性、合理性及應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題，區(qū)間估計(jì)中置信區(qū)間的理解及單側(cè)置信限在應(yīng)用中的意義等;在方差分析部分講清楚引進(jìn)方差分析的意義、假設(shè)檢驗(yàn)的方法對(duì)多個(gè)總體進(jìn)行多次t檢驗(yàn)時(shí)的缺點(diǎn)、方差分析應(yīng)用的條件及合理解釋檢驗(yàn)結(jié)果等;在回歸分析部分注意闡述量與量之間的關(guān)系、回歸方程的理論意義及對(duì)回歸方程結(jié)果在應(yīng)用中的解釋等.目前SPSS軟件是國(guó)際醫(yī)學(xué)論文中應(yīng)用最廣泛的統(tǒng)計(jì)軟件［2］，國(guó)內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)期刊也要求論文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果要用P值來(lái)表示，更要求學(xué)生了解統(tǒng)計(jì)軟件的使用方法，做到正確使用統(tǒng)計(jì)軟件.

3互動(dòng)式的教學(xué)方法培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新型人才

傳統(tǒng)的教學(xué)方式是知識(shí)傳授型教學(xué)，即教師在課堂上灌輸知識(shí)，在有限的時(shí)間內(nèi)按教學(xué)大綱要求把大量的教學(xué)內(nèi)容盡可能地講授完畢，不能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，忽視學(xué)生應(yīng)用能力的發(fā)展，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生把主要精力投入到統(tǒng)計(jì)計(jì)算上，很難有時(shí)間去深入分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果.互動(dòng)式教學(xué)方法要求教師在教學(xué)中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，同時(shí)讓學(xué)生處于教學(xué)的中心，在加強(qiáng)課堂討論的同時(shí)，由教員歸納總結(jié)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性.統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)主要指可正確選擇和應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析方法解決醫(yī)藥學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)藥工作中的實(shí)際問(wèn)題［3］.為了避免學(xué)生濫用及錯(cuò)用統(tǒng)計(jì)方法，教師要重點(diǎn)講清各種方法的適用條件及特點(diǎn).在考試方法上亦采用開卷考試，使學(xué)生不再花大量時(shí)間去推敲和死記那些復(fù)雜的公式，不再難于分清和理解符號(hào)及公式.通過(guò)幾年來(lái)的改革實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)上述教學(xué)內(nèi)容、方法及手段的改革增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生真正體會(huì)到數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容在醫(yī)藥及日常生活中的應(yīng)用價(jià)值，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，取得了良好的效果.

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉定遠(yuǎn).醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999.20.

篇9

1.2抗氧化作用在tricrocin、dicrocin、α－生育酚和藏紅花苦甙的抗氧化活性對(duì)比研究中發(fā)現(xiàn)，在抗氧化作用中起關(guān)鍵作用的是它們的共同成分———藏花酸。在藏花素的提取物和分離物中，藏花酸對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的抑制作用是最強(qiáng)的，具有超強(qiáng)的抗氧化活性。藏花酸的這種抗氧化能力的研究為臨床使用藏花酸防治AS提供依據(jù)。石磊［28］研究發(fā)現(xiàn)藏花酸對(duì)O2的清除作用，呈濃度依賴性地減少次黃嘌呤／黃嘌呤氧化酶反應(yīng)體系產(chǎn)生的O2；顯著增加LDL的氧化延遲時(shí)間（Lagtime）和達(dá)最大氧化速率時(shí)間（Tmax），明顯提高LDL抗氧化能力；顯著增強(qiáng)血清抵抗銅離子誘導(dǎo)的氧化作用，有效提高血清抗氧化能力。陳陽(yáng)等［29］采用測(cè)定普通小鼠體內(nèi)抗氧化指標(biāo)（SOD、GPX、TAOC和MDA）的方法對(duì)藏花酸在小鼠體內(nèi)的抗氧化活性進(jìn)行評(píng)價(jià)，證實(shí)藏花酸能提升小鼠肝臟和腎臟SOD的活性水平和肝臟GPX活性，提升心臟和腎臟總抗氧化能力（TAOC）的活性，降低血漿MDA的含量，提示藏花酸的主要活性部位可能是肝臟和腎臟。

1.3其他藥理作用藏花酸可減輕CCl4和對(duì)乙酰氨基酚（AAP）造成急性肝損傷小鼠的肝細(xì)胞水腫和壞死，藏花酸可抑制兩者中毒引起的MDA生成增多和GSH2Px酶活力的降低［30］。Ohno等研究發(fā)現(xiàn)藏花酸能夠有效改善門冬氨酸（NMAD）對(duì)視網(wǎng)膜組織上和功能上的損傷：給予一次劑量為100mg•kg－1的藏花酸，發(fā)現(xiàn)其對(duì)NMAD導(dǎo)致的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層組織細(xì)胞的減少有改善作用，明顯減少神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層和內(nèi)核層TUNEL檢測(cè)陽(yáng)性凋亡細(xì)胞的數(shù)量；證明藏花酸能降低caspase－3的活性水平，有效阻止視網(wǎng)膜b波幅度的下降從而對(duì)視網(wǎng)膜起到了保護(hù)作用。藏花酸還能抑制caspase－9的活性，對(duì)視網(wǎng)膜的光照損害也有所改善。將大鼠翼顎動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈結(jié)扎5h后放開，藏花酸對(duì)視網(wǎng)膜缺血后的損傷也同樣具有保護(hù)作用。藏花酸能改善由脂多糖（LPS）導(dǎo)致的肺泡壁的增厚、肺泡內(nèi)滲出和間質(zhì)水腫；能抑制髓過(guò)氧化酶（MPO）的活性和增加SOD的活性；并抑制NF－κB信號(hào)通路的激活和降低IkB磷酸化的水平，使得肺部組織炎性因子TNF－α、MCP－1和IL－6mRNA的表達(dá)水平明顯下降。Kuratsune等做了關(guān)于藏花酸對(duì)健康志愿者睡眠影響的實(shí)驗(yàn)：藏花酸使入睡時(shí)間明顯縮短，醒來(lái)的次數(shù)減少；志愿者也主訴睡眠質(zhì)量有所改善。在對(duì)大鼠單側(cè)輸尿管結(jié)扎后，藏花酸可以抑制腎結(jié)締組織生長(zhǎng)因子（CTGF）的表達(dá)從而遏制腎纖維化的進(jìn)展。有研究通過(guò)HE、Masson染色對(duì)比，藏花酸組腎間質(zhì)損傷指數(shù)顯著減少，單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生程度明顯減少，腎小管擴(kuò)張、腎小球萎縮和小囊擴(kuò)張程度也明顯減少，腎小球數(shù)量無(wú)明顯改變。藏花酸能夠抑制乙醛誘導(dǎo)的肝星狀細(xì)胞（HSC）增殖和膠原合成，并且在一定程度促進(jìn)了活化HSC的凋亡，具有抗纖維化作用。藏花酸也能夠抑制大鼠肺成纖維細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)化和膠原的合成。成文媛等［38］證實(shí)藏花酸顯著減少了AngⅡ誘導(dǎo)的肺成纖維細(xì)胞增殖，降低生長(zhǎng)因子β1（TGF－β1）和Ⅰ型膠原（COL－Ⅰ）mRNA的表達(dá)，降低α－平滑肌肌動(dòng)蛋白（α－SMA）和P－ERK1／2的蛋白表達(dá)。其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)TGF－β1－ERK1／2信號(hào)通路有關(guān)。

2藏花酸的藥代動(dòng)力學(xué)

劉同征等首次建立了反相高效液相色譜法測(cè)定血漿中的藏花酸的濃度。通過(guò)高效液相檢測(cè)到血漿中藏花酸的存在，說(shuō)明血漿中的藏花酸是西紅花苷的體內(nèi)有效代謝物之一；從藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)可知，大鼠口服藏花酸后吸收快、分布廣，有抗氧化活性。大鼠口服藏紅花的主要活性成分西紅花苷－后在血漿中檢測(cè)到較高濃度的藏花酸，顯示多次達(dá)峰現(xiàn)象，10h之內(nèi)維持較穩(wěn)定的血藥濃度。說(shuō)明藏花酸能夠快速吸收入血，消除半衰期和體內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，在體內(nèi)呈現(xiàn)較穩(wěn)定的血藥濃度。采取腸內(nèi)循環(huán)灌注的方法給予藏花素后，所測(cè)得其代謝物藏花酸在血漿中濃度與單劑量給藥的結(jié)果相比無(wú)顯著差別，表明小鼠血漿中的藏花酸濃度不會(huì)因藏花素的反復(fù)給藥而積累，并且研究證明腸道是藏花素分解為藏花酸的重要場(chǎng)所［41］。Umigaia等首次對(duì)健康成年人口服藏花酸后進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究。表明藏花酸在體內(nèi)具有吸收速度快、代謝慢的特點(diǎn)，4h既能達(dá)到高峰，吸收速度比其他類胡蘿卜素快幾倍，其原因可能與藏花酸的親水性和分子量小有關(guān)。

篇10

當(dāng)點(diǎn)評(píng)完成一張?zhí)幏剑ㄡt(yī)囑）后，軟件能夠根據(jù)臨床藥師的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容，對(duì)被評(píng)價(jià)的處方進(jìn)行問(wèn)題嚴(yán)重性的評(píng)級(jí)，分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方；同時(shí)軟件還可將這些評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算機(jī)化存儲(chǔ)，以便對(duì)處方評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，方便臨床藥師及醫(yī)師對(duì)處方用藥進(jìn)行深入的分析和研究，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、節(jié)約醫(yī)療成本提供有效的數(shù)據(jù)參考。臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)2.0在1.0的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)家對(duì)處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物管理的新要求以及用戶對(duì)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)V1.0的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了重新開發(fā)和完善，在系統(tǒng)功能、技術(shù)架構(gòu)、知識(shí)庫(kù)等方面均進(jìn)行了優(yōu)化和升級(jí)。功能方面，在保留原有1.0版本功能的同時(shí)，新系統(tǒng)對(duì)原有功能進(jìn)一步完善和延伸，如新增了中成藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)以及公示預(yù)警模塊，對(duì)其他的功能模塊也進(jìn)行了大幅度的完善和優(yōu)化。此外，在不影響用戶整體使用感受情況下，該系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮系統(tǒng)的人性化，因此提高了易用性。

2點(diǎn)評(píng)存在的問(wèn)題

該軟件能夠快速對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核，提高了臨床藥師的工作效率，對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥起到了積極作用，但系統(tǒng)軟件都是通過(guò)工程師編程進(jìn)行計(jì)算，程序難免會(huì)出現(xiàn)漏洞和不合理之處，因此該軟件在醫(yī)囑審核過(guò)程中在判斷、確認(rèn)和統(tǒng)計(jì)問(wèn)題醫(yī)囑時(shí)也存在一些問(wèn)題。部分警示屬于無(wú)效警示，即對(duì)正常合理用藥提出了警示，表明該軟件尚有待在實(shí)踐中不斷改進(jìn)與完善。臨床藥師在軟件使用中的人工干預(yù)也是不可缺少的。該軟件點(diǎn)評(píng)出的無(wú)效警示處方主要表現(xiàn)詳述如下。

2.1抗結(jié)核藥聯(lián)用。結(jié)核病的病理特征及現(xiàn)行抗結(jié)核藥的藥理作用決定了其常需聯(lián)合用藥，但系統(tǒng)軟件在分析處方時(shí)可能被認(rèn)為是重復(fù)用藥。如治療結(jié)核病一線方案的多聯(lián)用藥為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺聯(lián)用，該方案雖可能發(fā)生肝損害等不良反應(yīng)的疊加效應(yīng)，但同時(shí)可提高療效、延緩耐藥性產(chǎn)生，在患者病情允許的情況下是可以常規(guī)使用的，但這種聯(lián)合用藥通常被軟件斷定為重復(fù)給藥。

2.2不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)用。使用作用機(jī)制不同的藥物治療同一疾病可能被認(rèn)為是重復(fù)用藥。如注射用凝血酶（巴曲亭）與酚磺乙胺注射液，酚磺乙胺為作用于血小板的止血藥，注射用凝血酶為促進(jìn)凝血因子活性的藥物，兩者雖同為止血藥，但作用機(jī)制不同且具有協(xié)同效應(yīng)，不屬于重復(fù)用藥，但卻會(huì)被軟件判定為重復(fù)用藥。

2.3同種類藥物聯(lián)用。由于疾病發(fā)生機(jī)制的千差萬(wàn)別，有時(shí)即使是同種類藥物，其聯(lián)合應(yīng)用也是必要的。如糖尿病患者的胰島素聯(lián)合使用，由于甘精胰島素屬于超長(zhǎng)效胰島素，用于控制基礎(chǔ)血糖，而短效和超短效胰島素用于控制餐后血糖，2種胰島素聯(lián)合應(yīng)用符合血糖控制要求，但卻會(huì)被軟件判定為重復(fù)用藥。

2.4抗菌藥物聯(lián)用。由于所有抗菌藥物多不止對(duì)一種細(xì)菌具有殺滅或抑制作用，只是對(duì)不同細(xì)菌有作用強(qiáng)弱之分，而患者感染情況各不相同，系統(tǒng)在對(duì)抗菌藥物進(jìn)行審核的過(guò)程中可能會(huì)將某些抗菌藥物的合理聯(lián)用歸類為重復(fù)用藥；而針對(duì)具體患者多種抗菌藥物的聯(lián)用，該系統(tǒng)并不能根據(jù)具體情況給出提示。如哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉與阿奇霉素，通過(guò)系統(tǒng)軟件判定為重復(fù)用藥，雖兩者都可針對(duì)銅綠假單胞桿菌使用，但2種藥物的抗菌譜不盡相同，兩者聯(lián)用具有協(xié)同效應(yīng)，《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》已將兩者聯(lián)合作為治療社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性配伍方案在臨床推廣。

2.5其他誤判。除重復(fù)用藥外，該軟件在使用過(guò)程還存在其他方面的一些誤判。如硫酸特布他林霧化液，通過(guò)霧化途徑起效，但通過(guò)醫(yī)師站傳輸?shù)较到y(tǒng)顯示變成“噴霧”，隨即被歸類為“給藥途徑問(wèn)題”；余甘子喉片說(shuō)明書明確告知可口服含化，但軟件提示說(shuō)明書未提及該藥的給藥途徑可以為含服；硫辛酸注射液與阿司匹林腸溶片被軟件系統(tǒng)誤歸類為解熱鎮(zhèn)痛藥，而事實(shí)上硫辛酸為強(qiáng)抗氧化劑，主要用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺(jué)異常；玻璃酸鈉滴眼液也被系統(tǒng)誤判為同類型關(guān)節(jié)腔注射用的抗風(fēng)濕藥，忽略了其具有生理活性物質(zhì)的作用，僅當(dāng)其關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射劑時(shí)才為膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥的改善藥物。

3改進(jìn)建議

3.1建立自定義模塊。臨床上確定一個(gè)患者的治療方案往往要考慮到多方面的因素，而軟件畢竟是通過(guò)對(duì)藥品說(shuō)明書等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)前提下監(jiān)測(cè)的，條件變量在實(shí)際應(yīng)用中很難做到有針對(duì)性的個(gè)體化分析，很多情況還需要藥師根據(jù)警示處方信息和臨床實(shí)際情況與醫(yī)師溝通后再進(jìn)行判斷，直觀點(diǎn)評(píng)結(jié)果僅能作為參考依據(jù)，而不是最終結(jié)論。當(dāng)前藥物信息更新的速度很快，而系統(tǒng)更新速度較慢，在信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性等方面還有較大的提升空間。目前，除國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)要求上報(bào)專項(xiàng)處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)外，許多醫(yī)院還針對(duì)本院出現(xiàn)使用問(wèn)題較多的藥物處方進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，這就需要在現(xiàn)有軟件的基礎(chǔ)上建立自定義專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)模塊和點(diǎn)評(píng)判別模塊。通過(guò)制定合理規(guī)則后，軟件通過(guò)預(yù)判自動(dòng)生成需專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的藥物名單，之后通過(guò)生成的新自定義點(diǎn)評(píng)程序進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，如此可更便捷地針對(duì)該院的用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。

3.2追加記憶功能。目前，我國(guó)的臨床診斷書寫與ICD-10對(duì)照表區(qū)別較大，加之各醫(yī)院之間的臨床診斷書寫規(guī)范不盡相同，導(dǎo)致診斷內(nèi)容以及用藥適宜性等相關(guān)點(diǎn)評(píng)項(xiàng)無(wú)法進(jìn)行較準(zhǔn)確的系統(tǒng)判定。而建立診斷判別和文字錄入的記憶功能，則能夠很好地解決這個(gè)問(wèn)題。此方法操作雖在初期進(jìn)行人工修正和錄入時(shí)較煩瑣，但長(zhǎng)期積累可形成具有該醫(yī)院特色的臨床診斷判別數(shù)據(jù)庫(kù)，不但能提高軟件點(diǎn)評(píng)的準(zhǔn)確性，更能提高工作人員的點(diǎn)評(píng)效率。

3.3設(shè)置用戶名工作進(jìn)展列表。臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)2.0可對(duì)抽樣后的工作列表進(jìn)行保存，以方便列表中未完成的點(diǎn)評(píng)條目在下一次進(jìn)入時(shí)，該用戶可繼續(xù)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。但存在的問(wèn)題在于該用戶一旦保存列表，其他點(diǎn)評(píng)用戶則無(wú)法看到或無(wú)法對(duì)此列表的數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣，因此存在局限性。建議登錄后首頁(yè)顯示各用戶點(diǎn)評(píng)進(jìn)展和詳細(xì)目錄，在點(diǎn)評(píng)時(shí)可以對(duì)其他用戶點(diǎn)評(píng)的條目進(jìn)行抽樣；同時(shí)為防止新用戶對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果的隨意更改，可對(duì)不同用戶重復(fù)抽樣的已經(jīng)點(diǎn)評(píng)的結(jié)果條目進(jìn)行鎖定或限制。