導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇老年人優(yōu)質(zhì)護理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關(guān)鍵詞】

老年患者；責(zé)任制護理；優(yōu)質(zhì)護理；治療依從性；生活質(zhì)量

隨著人口的老齡化以及老年患者身體各種機能的下降和相關(guān)健康意識的缺乏，導(dǎo)致受傷住院的老年患者人數(shù)呈逐年增加的趨勢，該類患者住院時間長、基礎(chǔ)疾病較多、治療依從性較差[1]。為了提高老年患者治療的依從性，優(yōu)質(zhì)護理模式目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于護理的臨床實踐，在老年科護理中起著越來越重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年12月至2013年12月期間在我院住院治療的126例老年患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者隨機分為兩組，每組各63例，觀察組中男性35例，女性28例，年齡65~87歲，平均(72.4±3.4)歲。對照組中男性36例，女性27例，年齡69~87歲，平均(74.1±3.1)歲。所有患者均都可進行正常語言和文字溝通交流，排除心理障礙和精神異常者，兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組按照老年科常規(guī)護理的方法進行護理，包含了病情觀察、每日餐飲方面的指導(dǎo)、根據(jù)心功能的情況安排休息及治療護理。1.2.2觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上由本科室護士長牽頭，按床位進行分管，責(zé)任到每個護士，定期進行抽查，對不滿意或操作不規(guī)范的護理進行處罰[2]。主要對患者進行以下護理：(1)分管心理護理護士需要詳細掌握了解患者的病情、教育背景、家族遺傳病史，解除或緩解患者因所患疾病造成的心理壓力，并有針對性地進行心理干預(yù)，讓患者能以樂觀的心理狀態(tài)積極配合治療；(2)穿刺時做到穩(wěn)、準、快，盡最大可能減少疼痛刺激。輸液要合理安排順序，盡量先輸刺激性較強的藥物，并做好血管保護[3]；(3)老年患者飲食較為特殊，要依據(jù)患者的個人的具體飲食習(xí)慣，進行飲食調(diào)節(jié)和搭配，在滿足身體充分營養(yǎng)需要基礎(chǔ)上，要使其獲得心理和生理的舒適感覺；(4)鼓勵患者做床邊或院內(nèi)的適當(dāng)活動，減少長期臥床的頻率，以致減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標與評價方法

1.3.1依從性依從性好：完全接受醫(yī)生為其制定的治療方案，順利完成完整的治療療程，完全配合各項護理措施的實施。依從性差：對出現(xiàn)治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)不能理解，拒絕配合醫(yī)護工作，或者只是單方面的接受[4]。

1.3.2心理健康通過癥狀自評量表(SCL-90)[5-6]對兩組患者心理健康進行評價。SCL-90由90個項目組成，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個因子，一般認為因子分≥2分，被測試者存在中度以上的心理問題。

1.3.3感染發(fā)生率比較兩組患者住院期間發(fā)生感染例數(shù)，醫(yī)院感染率=醫(yī)院感染例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均值±標準差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療依從性比較

兩組患者治療前依從性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組患者的依從性明顯提高，與治療前和對照組治療后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而對照組治療前后依從性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2兩組患者護理后SCL-90各因子評分比較

觀察組患者的各因子評分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者護理后醫(yī)院感染發(fā)生率比較

觀察組患者住院期間發(fā)生醫(yī)院感染2例，發(fā)生率為3.17%，對照組發(fā)生醫(yī)院感染11例，發(fā)生率為17.46%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.95，P<0.016)。

3討論

我國人口老齡化呈明顯上升的趨勢，老年人由于身體各項機能的下降和減弱以及相關(guān)健康知識和意識的缺少，很容易發(fā)生意外，引發(fā)各種嚴重并發(fā)癥[7]。隨著生活水平的提高，護理理念逐漸被重視。研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理模式的實施可以明顯提高患者治療期間的依從性、提高患者治療期間的療效。但護理理念并未深入到每個科室，這與護理人員自身的素質(zhì)有著一定的關(guān)系[8]。本科室采用優(yōu)質(zhì)護理模式中的責(zé)任制護理，每個護士分管一定的床位，并定期進行護理質(zhì)量和患者的滿意度的考核，并與績效并聯(lián)，起到了較好的效果。研究顯示實施優(yōu)質(zhì)護理組的患者在治療時及在接受護理期間的依從性表現(xiàn)明顯高于對照組；實施優(yōu)質(zhì)護理后，優(yōu)質(zhì)護理組老年患者的SCL-90各因子評分顯著低于常規(guī)護理組中患者的評分，說明優(yōu)質(zhì)護理對于提高患者治療依從性，改善患者自身狀況有著積極重要的作用。本組研究通過優(yōu)質(zhì)護理的責(zé)任制護理模式對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院期間的醫(yī)院感染發(fā)生率遠遠低于對照組。從本科室開展實施的優(yōu)質(zhì)護理模式的具體情況來看，優(yōu)質(zhì)護理的核心就是要以患者為中心，在實施的過程中護士分工要明確，責(zé)任落實到人。建立起對患者進行心理的疏導(dǎo)、認知和行為干預(yù)的具體機制，并爭取患者家庭的支持，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，老年患者的優(yōu)質(zhì)護理模式的實施，尤其是責(zé)任制的優(yōu)質(zhì)護理模式，可以顯著提高老年患者在治療中的依從性，極大的提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，值得臨床推薦。

作者：張翔 王雅純 李夏婷 黎昌炫 趙麗 符少戀 王星 單位：海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

參考文獻

[1]吳華穎董杰,李鐵,等.老年患者護理風(fēng)險分析及管理對策[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2010,8(5):80-81.

[2]黃改萍,王巧紅.護理結(jié)局分類在老年科心臟病病人健康教育效果評價中的應(yīng)用[J].護理研究,2012,26(18):1654-1655.

[3]張秀萍.舒適護理對血液病患者化療的心理影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(29):7097-7098.

[4]華茂,鄭雪艷.預(yù)見性護理在老年科護理中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(16):1986-1987.

篇2

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A

2010年，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動在全國范圍內(nèi)逐步展開，我院成為廣東省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系單位之一。

1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的和方向

1.1我科對老年血液透析患者實行優(yōu)質(zhì)護理，使老年血液透析患者愉快地完成血液透析，保證了治療效果，提高了患者生活質(zhì)量，延長了患者生命。他們的年齡較大，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的就是要提高他們對服務(wù)的滿意率，使他們感覺到護理人員對他們熱忱、耐心、細致的服務(wù)，使他們內(nèi)心感受到我們護理人員的一切工作都是以他們?yōu)橹行?，以他們的滿意為目的。

1.2學(xué)習(xí)和服務(wù)都是沒有止境的，永遠沒有最好，只有更好?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”的展開，給我們提出了一個要求，也是給我們提供了一個努力示范的平臺。示范就是要做出榜樣來。作出好的榜樣，就是我們優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方向。

2 優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方法和實施

2.1在院領(lǐng)導(dǎo)的安排和組織下，讓護士以更多的精力去護理患者，由于沒有了患者的家屬陪護，所以必須給護士更多的護理時間，而且還必須是優(yōu)質(zhì)護理。為此，應(yīng)該簡化不必要的護理文書，使用格式化護理文書，縮短護士在書寫文書上所占用的時間。并限制所有的非護理崗位、非護理工作占用護士，最充分的發(fā)揮護士的護理作用，做到“人盡其用”。

2.2實行護士包干責(zé)任制，每一名護士分管5-6名老年透析病人，包干所管病人的一切治療、護理等等。包干責(zé)任護理強調(diào)把患者全面看待。老年患者年齡大，子女工作繁忙，無時間顧及，透析期間多有焦慮不安甚至孤獨感。責(zé)任護士應(yīng)及時了解他們的愿望和要求，并盡力滿足，對病人提出的各種問題都應(yīng)耐心細致的回答。要做好患者的健康宣教，透析過程中的注意事項，并講解與疾病有關(guān)的知識，如飲食、活動等，責(zé)任護士要熟悉分管的每位患者的全面情況。

2.3因患者每周接受血液透析2～3次，每次4～5小時，因此在透析前幫助患者清潔穿刺側(cè)肢體，做好個人衛(wèi)生，生活不能自理者由護士協(xié)助。老年患者在透析過程中需要進食，上廁所，護士應(yīng)協(xié)助患者，保護好穿刺針不脫落。

2.4醫(yī)院積極配合，大力改進護士的工作條件，使用移動電腦、多功能治療車。使護士能更好落實床邊工作制，時刻能在病人的身邊，全心全意為病人服務(wù)。醫(yī)院并規(guī)范了服務(wù)用語，公開基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的內(nèi)容，使我們的工作得到社會及病人的理解支持與監(jiān)督。

2.5在護士的培訓(xùn)上，也建立了不同層次的護理培訓(xùn)制度，并界定各級護理人員的工作職責(zé)，落實層級護理。護士長對護士進行持續(xù)質(zhì)量改進考核，科護士長對護士長進行考核，護理部對科護士長進行考核。

3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果

比較實行優(yōu)質(zhì)護理模式前、后的病人滿意度。2010年1月～6月實行優(yōu)質(zhì)護理模式前，因慢性腎功能不全在我科行維持性血液透析治療的老年患者98例，年齡均在60歲以上，每月底對患者進行問卷調(diào)查[1]，回收96份，回收率98%。2010年7月～10月，實行優(yōu)質(zhì)護理模式后，在我科行維持性血液透析治療的老年患者87例，問卷調(diào)查回收84份，回收率96.5%。兩組在文化程度、年齡、性別、病情方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異，具有可比性。

3.1病人的滿意度提高

實行優(yōu)質(zhì)護理模式前、后病人滿意度經(jīng)采用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較進行x2檢驗，P

由于包干責(zé)任任務(wù)明確、清晰，便于檢查和追究，護士心中任務(wù)明確，服務(wù)對象明確，工作絲毫不敢馬虎。責(zé)任感是我們戰(zhàn)勝工作中諸多困難的強大精神力量，使我們有勇氣排除萬難，甚至把“不可能完成“的任務(wù)完成得相當(dāng)出色【2】。包干責(zé)任制，由于每名護士分管5-6名病人，服務(wù)質(zhì)量的好壞，通過這5-6名病人的反應(yīng)就能很清晰的反應(yīng)出來。不同于功能制護理時期，干好干壞一個樣，因為病人及護士的護理是交叉進行的，不容易反映出護士們的工作狀況?，F(xiàn)在，這5-6位病人的所有要求面對這一名護士，由這一名護士全部負責(zé)，他們的要求是否得到妥善解決，病人是否全部滿意，或者部分滿意，問題在什么地方，是什么原因等等，都容易發(fā)現(xiàn)、追究和解決。這樣，顯著提高了每一位護士的責(zé)任心，充分地調(diào)動了每一位護士的工作積極性。通過患者的評價，清晰明確到對每一位護士的工作評價，使護士心服口服，她們更明確了自己的工作中的長處及薄弱環(huán)節(jié)，看到了自己的努力方向，更加勤奮學(xué)習(xí)，真正做到優(yōu)質(zhì)護理，護士在辛勤工作中，通過患者對自身工作的肯定，實現(xiàn)自我價值。

3.5護理質(zhì)量的責(zé)任人由護士長一人擴展到護理小組長，避免了護士長整天忙于瑣碎事務(wù)。由于小組長每天上白班，8小時在班，24小時負責(zé)，對病人的病情掌握清楚，針對病人身心兩方面存在的問題給予連貫性的護理及效果觀察。兩小組之間進行交叉質(zhì)量檢查，能及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足與欠缺，并能及時糾正，促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進【3】。通過護理持續(xù)質(zhì)量改進，根據(jù)原因分析法，前瞻性防止差錯事故的發(fā)生。

3.6減輕了患者及家屬的經(jīng)濟負擔(dān)

我們科室在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程以來，從患者和家屬的需要出發(fā)，推行包餐制，無陪護制，使患者在住院期間能得到全面的周到的護理服務(wù)。取消陪護工之后，不僅減輕了病人及家屬的經(jīng)濟負擔(dān)，也沒有了由于護工不懂專業(yè)技能造成的一些麻煩是非，更為患者營造了舒適安全的治療環(huán)境，解除了患者家屬的后顧之憂。患者與家屬的良好反應(yīng)，必然給醫(yī)院帶來較好的社會影響，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。

4 討論

4.1明確責(zé)任與要求，增強護士的責(zé)任心。

為什么過去一個患者出現(xiàn)護理責(zé)任不追究，那是因為幾名護士都在護理這位病人，責(zé)任不易查清，這樣護士的工作干好干壞，難以評價，護士的責(zé)任心就不會很強，護士干好干壞一個樣。實行包干責(zé)任制使這一問題得到根本的解決。責(zé)任清楚了，干好干壞的效果也明顯反映出來，護士的工作絕不敢粗心大意。充分挖掘護士的潛能，調(diào)動護士工作積極性，提高工作效率及工作質(zhì)量【4】。

4.2建立醫(yī)院良好的社會形象

俗話說“三分治療七分護理”，尤其是老年患者，護理責(zé)任更重。使他們滿意，既是我們的工作目標，更是我們工作的必須，否則醫(yī)院是不能生存的。而要把醫(yī)院辦好，就必須讓這些患者滿意，只有他們滿意了，通過他們的語言傳遞，才能真正建立起我們醫(yī)院的良好的社會形象。這就是我們工作的意義所在，這才是我們開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的工作的意義所在。

4.3加強培訓(xùn)，提高護士的能力和自信心

讓護士參與同專業(yè)的文化活動，既是一種學(xué)習(xí)，還是一種享受。因此，在這兩者的有機結(jié)合中，首先要充分尊重護士的個體需要，其次要注意發(fā)揮護士的潛能，因為每個護士都有自己的優(yōu)勢和缺點，都蘊含著巨大的潛能，培訓(xùn)者要用欣賞和信任的眼光發(fā)現(xiàn)每個護士身上的閃光點，并且?guī)椭o士樹立信心，發(fā)揮個人的創(chuàng)造性以實現(xiàn)真正的自我。

參考文獻：

[1] 江春香，林曉霞，病房實行責(zé)任包干制護理模式的效果觀察[J].護理學(xué)報，2011，18（2A）：42-44.

篇3

老年骨折是骨科臨床上的常見病和多發(fā)病，由于其體質(zhì)和病情的特殊性更給臨床護理工作提出了更高的要求[1]。因此，筆者為全面改善和提高老年骨折病人的臨床治療水平，深入探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在老年病人骨折中的臨床應(yīng)用價值。本研究特對我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人應(yīng)用了新型的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，以期為老年骨折病人的骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)提供有力的保障和支持，現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人114例，其中男72例，女42例，年齡60～82歲，平均年齡為70.46±8.35歲。上述入選病人均經(jīng)入院各項指標監(jiān)測和常規(guī)檢查而徹底排除由于骨髓炎、骨腫瘤所導(dǎo)致的骨折，以及合并有嚴重心、肺、肝、腎等疾病和存在認知功能障礙的病人。隨機將入選病人分為研究組57例和對照組57例，并且在性別和年齡等一般資料方面比較，其兩組病人比較差別均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組老年骨折病人均行一般常規(guī)護理，而研究組病人則行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施： ①心理護理：病人入院后，針對不同骨折部位給予相關(guān)及時的宣教，主要包括可能發(fā)生的并發(fā)癥、預(yù)防措施以及注意事項等。對于存在焦慮、抑郁以及悲觀等不良情緒的病人，在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上，耐心傾聽病人心中對疾病的疑惑及顧慮，并采用通俗的語言給您細致的講解，以最大限度消除病人不良情緒，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的狀態(tài)積極配合治療。②護理：依照各自病人的實際病情，正確指導(dǎo)其選擇舒適、合適的，積極協(xié)助病人開展早期肢體功能鍛煉，每天定時為病人進行翻身和拍背等常規(guī)護理操作，對于存在壓瘡高危因素的病人應(yīng)實行重點監(jiān)護，及時給予相關(guān)預(yù)防措施。③飲食護理：指導(dǎo)病人進行營養(yǎng)均衡的飲食搭配，多以高熱量、高蛋白以及高維生素飲食為主，以達到促進骨折的愈合和損傷組織恢復(fù)的目的。同時需鼓勵病人保持水和電解質(zhì)的平衡，以避免結(jié)石的發(fā)生。④舒適護理：按時為病人進行清理，尤其要協(xié)助已經(jīng)失去生活自理能力的病人進行簡單的活動，積極為病人營造一個舒適和諧的休息環(huán)境，確保病房內(nèi)環(huán)境的溫、濕度適宜，護理操作應(yīng)做到嫻熟、輕柔，盡可能保持病房的安靜。 ⑤并發(fā)癥的護理：密切觀察病人體溫及切口感染的變化情況，對于出現(xiàn)紅腫和疼痛者要及時采取相應(yīng)的處理措施，必要時可遵醫(yī)囑給予抗生素進行治療。鼓勵病人進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M機體功能的盡快恢復(fù)。

1.3 評價指標[2] 分別對兩組病人的骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進行比較和分析。其中骨折愈合情況的評定標準：痊愈為癥狀及體征均消失，功能完全恢復(fù)，X線片示骨折愈合良好；有效為癥狀及體征均有所改善，功能有所恢復(fù)，X線片示骨折愈合情況一般；無效為癥狀及體征均無改善，功能未恢復(fù)，X線片示骨折愈合不佳?？傆行蕿槿屎陀行手?。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的評定標準： 完全正常為100 分；優(yōu)秀為91～99 分；良好為75～90分；尚可為50～74分；差為50分以下。優(yōu)良率為完全正常和優(yōu)秀及良好之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16. 0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p

2 結(jié)果

2.1兩組病人骨折愈合情況的比較 與對照組相比，研究組病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無效率則顯著降低，差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的比較 與對照組相比，研究組病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)秀的比率和總的優(yōu)良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少，差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

對于老年骨折病人而言，由于其生活自理能力相對較差，身體康復(fù)情況相對較慢以及家屬難以長期留院陪護等原因，使得其心理孤獨感較為強烈而進一步影響了治療的順利進行，因此，護理工作的滿意程度對于老年骨折病人而言尤為重要[3]。

優(yōu)質(zhì)護理模式主要是醫(yī)護人員在服務(wù)病人的宗旨下，給予老年骨折病人合理的知識宣教，促進病人能夠積極配合相關(guān)治療；指導(dǎo)病人增強膳食營養(yǎng)，進一步提高機體抵抗力和免疫力，促進病人骨折部位的愈合；指導(dǎo)病人進行適當(dāng)?shù)墓δ苄藻憻?，改善骨折部位及全身的血液循環(huán)，避免或減輕骨折相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進了病人關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[4]。

本研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護理病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無效率則顯著降低；同時關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)秀的比率和總的優(yōu)良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理對于老年骨折病人骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)均具有全面的促進作用。

參考文獻：

[1] 李英姿，馮水土，劉玉芬，等. 優(yōu)質(zhì)護理對高齡骨折患者心理的影響和分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2012，7（33）：202-203.

篇4

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的服務(wù)宗旨是以患者為中心， 以質(zhì)量為核心[1]。它能有效的解決護理人員經(jīng)驗技術(shù)的參差不齊， 護理工作落實不到位的矛盾， 夯實了護理工作的基礎(chǔ)， 保障了醫(yī)療安全， 改善了護理質(zhì)量。在老年患者中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)， 有利于為老年患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務(wù)， 可以使患者治療依從性增強， 身心均處于最佳狀態(tài)， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 增強患者的自信心， 對提高老年患者的生存質(zhì)量起著舉足輕重的作用。中華醫(yī)學(xué)會老年學(xué)會提出60歲以上作為我國現(xiàn)行的老年人的劃分標準 [2]， 1999年10月， 國家統(tǒng)計局公布， 我國60歲以上人口達到總?cè)藬?shù)的10%， 標志著我國進入老年型國家[3]， 隨著我國人口老齡化逐年加劇， 老年人患病住院人數(shù)的增加， 對老年患者的治療與護理， 已成為一個世界性問題。因此， 本科自實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來， 在老年患者中取得了良好的效果， 得到廣大老年患者的認可， 減輕了他們患病的痛苦， 提高了老年患者對疾病的認識， 促進疾病的預(yù)防和康復(fù)， 增進了護患關(guān)系， 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 入院指導(dǎo)

有專門責(zé)任護士和醫(yī)生負責(zé)老年患者， 第一時間來到患者身邊， 為他們介紹科室布局， 病房環(huán)境， 從生活和治療兩方面， 為老年患者提供詳細的入院指導(dǎo)， 使他們能夠面對面與責(zé)任護士溝通， 減少因病住院的恐懼心理， 為治療和護理工作的開展， 奠定了良好的基礎(chǔ)。

2 醫(yī)技檢查指導(dǎo)

針對老年人行走不便， 患者活動無耐力等特點， 給患者提供專用輪椅， 并有專人為老年患者進行各項檢查預(yù)約， 合理安排檢查時間， 并有責(zé)任護士詳細介紹給患者和家屬檢查流程， 反復(fù)告知檢查前后注意事項， 減少老年人遺忘和耽誤檢查， 使各項檢查結(jié)果及時準確反饋給醫(yī)生， 為治療和護理提供依據(jù)。

3 健康教育具體化

在基礎(chǔ)健康教育的基礎(chǔ)上， 本科設(shè)計制作了配以文字、圖形的飲食指導(dǎo)卡片， 以及各種警示牌， 如防跌倒、防墜床、防脫管、慢病宣教室等， 生動形象的為患者進行健康教育， 時刻提醒與疾病相關(guān)的知識， 既加深了老年人記憶， 也有利于護患溝通， 增進了護患關(guān)系， 同時也滿足了老年患者對自我保健及健康知識的需求， 使老年人在醫(yī)院的生活變得多姿多彩， 深受老年患者的喜愛。

4 口服藥卡片提醒

本科將老年患者住院期間的服藥情況以卡片的形式懸掛在床頭， 方便護士了解所管轄患者的服藥情況， 及時給予準確的用藥指導(dǎo)， 同時還可提醒老年患者服藥的劑量、方法、時間， 減少老年人因記憶力減退， 而導(dǎo)致亂服或漏服藥物而延誤疾病的治療， 對疾病早日康復(fù)起到了不可替代的作用。

5 基礎(chǔ)護理家庭化

生活部分自理和生活完全不能自理的老年患者占住院患者的80% 以上， 因此我們建立翻身卡、定期巡視、及時翻身， 并做好記錄， 為患者制作軟枕、足圈、靠背墊等等， 晨晚間送水送飯及睡前護理等， 既方便患者和家屬的照顧， 也提高了基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

6 出院定期電話隨訪

針對老年患者記憶力差， 行動遲緩， 本科定期由責(zé)任護士進行出院電話隨訪， 可以及時了解老年患者出院后的病情、心理、藥物等方面需求， 為他們提供家庭保健指導(dǎo)， 提醒他們按時服藥， 定期復(fù)查， 使老年人對自己的健康狀態(tài)更加清晰， 可延長老年人再次入院的時間間隔。

總之， 在老年患者中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)順應(yīng)和完善了以個人為中心， 以質(zhì)量為核心的整體護理的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵， 保證了老年患者身體和心理都處在良好的狀態(tài)， 有助于配合治療， 減輕了他們患病的痛苦， 提高了老年人對疾病的認識， 促進疾病的預(yù)防和康復(fù)， 增進了護患關(guān)系， 是拓寬、發(fā)展老年人護理事業(yè)的重要舉措， 將能為醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的改革和健康發(fā)展起到促進作用， 同時使社會對老年人更加關(guān)注。

參考文獻

篇5

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年10月至2016年9月選取所在科室68例老年人腹股溝疝患者進行資料統(tǒng)計分析。將參與本次研究的68例老年人腹股溝疝患者采用盲選平均分方法分為研究組與對照組。其中對照組患者的資料有：最小年齡65歲，最大年齡80歲，中位年齡（72.50±0.55）歲；性別：男24例，女10例，共34例；研究組患者的資料有：最小年齡64歲，最大年齡81歲，中位年齡（72.50±0.49）歲；性別：男23例，女11例，共34例；將兩組老年人腹股溝疝患者的資料進行比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

參與本次研究的68例老年人腹股溝疝患者均采取無張力疝修補術(shù)治療，給予對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護理方法，給予研究組患者采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護理干預(yù)方法。

1.2.2 對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護理方法

包括常規(guī)性消毒備皮，靜脈通道的建立以及給予患者常規(guī)性吸氧輔助。

1.2.3 研究組患者采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護理干預(yù)方法

①手術(shù)前護理干預(yù)：

針對老年人腹股溝疝患者對手術(shù)的恐懼憂慮心理，護士給予患者及家屬詳細講解關(guān)于該疾病的基本知識，以及在無張力疝修補術(shù)治療的方法，了解患者的憂慮原因，并給予針對性的講解安撫，使患者積極面對手術(shù)治療，積極主動配合治療。同時，手術(shù)前一天晚上禁止吃易腹脹難消化的食物。

②手術(shù)中護理干預(yù)：

在手術(shù)過程中，嚴格執(zhí)行無菌性操作，并且給予患者靜脈通道的建立。密切觀察患者在手術(shù)過程中的各項生命體征，以及準確無誤的配合手術(shù)者傳遞對應(yīng)的器械或物品。

③手術(shù)后護理干預(yù)：

手術(shù)后密切監(jiān)測患者的血壓情況、呼吸情況、脈搏情況等，同時給予3L/min常規(guī)性吸氧持續(xù)6小時，若患者伴有慢性呼吸道相關(guān)疾病，則給予4L/min常規(guī)性吸氧持續(xù)14小時?；颊呤中g(shù)后給予2-3天的抗生素治療。以及白蛋白的補充，在給予患者換藥時，護士采用含酒精的濕紗布對切口處濕敷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，P

2.Y果

2.1 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率比較

從表1可知，研究組出現(xiàn)1例陰囊水腫，1例尿潴留，并發(fā)癥發(fā)生率為5.89%（2/34），對照組出現(xiàn)6例陰囊水腫，7例尿潴留，3例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%（6/34），P

3.討論

腹股溝疝[1]是臨床上較為常見的外科疾病，臨床上對于老年人腹股溝疝患者以采取無張力疝修補術(shù)治療為主[2]。無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的手術(shù)適應(yīng)癥較為廣泛，對于老年腹股溝疝患者、以及伴有長期習(xí)慣性便秘腹股溝疝患者、長期慢性咳嗽腹股溝疝患者、以及腹內(nèi)壓輕度增高腹股溝疝患者。

無張力疝修補術(shù)是屬于微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷極小，患者是手術(shù)過程中以及手術(shù)結(jié)束后的疼痛較輕。在老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術(shù)治療的圍術(shù)期[3]，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護理干預(yù)方法可以有效提高患者的手術(shù)治療效果[4][5]。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護理干預(yù)方法可以有效提高老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術(shù)治療的臨床治療效果，手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況低，手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)發(fā)生情況低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]吳荔，田政球.高齡腹股溝疝合并慢性阻塞性肺病患者行無張力疝修補術(shù)的護理干預(yù)[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）：390-392.

[2]張永梅，陳雪云，羅慧等.優(yōu)質(zhì)護理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無張力疝修補術(shù)中的護理效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）：393-395.

篇6

1 老年護理服務(wù)中的語言技巧

1.1 微笑，一種特殊的交流語言

對于大多數(shù)老年人，往往住院次數(shù)多，病情遷延長。因此，對周圍人的一言一行都會十分敏感，對此，作為護理人員，臉上的笑容會像春天的陽光一樣給病房營造歡樂的氣氛。在工作中，適當(dāng)?shù)倪\用微笑，會使患者感到親切，心情舒暢，可減少患者因疾病帶來的心理壓力，拉近了護患之間的距離，從而使患者愉快地接受治療，給護理工作帶來了許多方便。

1.2 要有童心童趣

生命的衰老是無法抗拒的，而一個成熟的老人應(yīng)該追求童趣，保持精神年輕，童心不老，就能樂而忘憂，不知老之將至。對此，醫(yī)務(wù)人員也能保持童心童趣，與老年人進行溝通時，無形中拉近了老年人之間的感情。而且使自己活得輕松愉快，渾身充滿朝氣，生活充滿快樂，工作變得更加快樂，而不是一種謀生的手段。

1.3 學(xué)會使用通俗易懂的語言

病區(qū)老年人比較多，說話，走路，都不太利索。護理人員在通過語言與患者交流時，一定要通俗易懂，而且能喚起老年人內(nèi)心深處的甜蜜記憶，那是老年人一天的精神食糧。我們病區(qū)的每位護士在巡房時，都會根據(jù)老年人不同的情況，來不同的稱謂老人。例如：(1)稱呼老人為寶貝時，老人會稱呼我們?yōu)樾母巍?2)滿頭銀發(fā)，生命走到盡頭的老人，在我們的護理下，我們會稱呼漂亮奶奶。(3)老年癡呆患者，我們會鼓勵他回想他以前美好的記憶，并鼓勵他釋放自己的激情，我們也參與其中。通過使用關(guān)心、愛護的各種語言，我們科形成了一種良好的氛圍，回頭率的老年人特多。

1.4 應(yīng)用鼓勵性的語言

老年人隨著年齡疾病的遷延，對于日常的事情都依賴他人，在加上記憶力又差。所以，遇到上述情況，我們應(yīng)該多使用鼓勵性語言。例如：你真棒、你真厲害，來緩解老人悲觀、絕望的心情。

2 住院過程中開展優(yōu)質(zhì)護理的措施

2.1 在患者入院時我們專門為他們講解醫(yī)保知識，辦理入院手續(xù)，并為他們介紹病區(qū)環(huán)境，為他服務(wù)的工作人員。住院時為了方便老年人做各種檢查帶來的不方便，我科專門有人陪護去做檢查;對于害怕輸液的老年患者，我們專門安排穿刺技術(shù)高的護士為之做治療;對于需求不同的老年人，我們根據(jù)老人不同的心理問題詳細地制訂心理護理計劃。出院時，我們會把他們的出院帶藥詳細的用法寫在藥盒上，并發(fā)放我科專制名片，告之隨時可以打電話咨詢，我們?nèi)w工作人員樂意為他們服務(wù)，使老人真正感受到我們是老年人家中的醫(yī)院。從開始不滿意到真正開心滿意到不愿意離開醫(yī)院，并積極認真加強健康教育，提高患者的治療依從性。

2.2 具體方法

(1)認真貫徹全程標準化優(yōu)質(zhì)服務(wù)及優(yōu)質(zhì)護理示范工程在我心中，強調(diào)每一個都要發(fā)自內(nèi)心的為患者服務(wù)，要隨時想到如果是我的家人躺在那里，我會怎么做?從而時刻鞭策自己。(2)強化服務(wù)能力，具備扎實的理論基礎(chǔ)和熟練的技術(shù)操作及服務(wù)技巧，明確患者的需求并及時給予解決。(3)落實把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件簡單的事做好就是不簡單。

3 效 果

3.1 提高了護理質(zhì)量和患者的滿意度

增強法律意識，加強工作責(zé)任心，高度的責(zé)任心是提高護理質(zhì)量的一項重要內(nèi)容，護士工作大多是在無領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下獨立完成護理工作。因此，具有高度責(zé)任心，良好的慎讀精神是避免差錯事故的保證?？茖W(xué)合理地利用人力資源，在護理崗位的安排上做到新老結(jié)合，相互協(xié)作，促進護理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補性，提高了護理群體質(zhì)量。大大提高了患者的滿意率。

3.2 增強了患者對護士的信賴

俗話說3分治療7分護理，在醫(yī)護的共同努力下，患者的回頭率達到了98%。病人有什么事，直接打電話給我們，已經(jīng)把我們當(dāng)做自己的家人來看待。

3.3 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)

不但從制度上，紀律上規(guī)范護士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護士對護理工作的價值取向，價值觀，這一觀點逐漸滲透到護理工作中的一切活動中。激發(fā)了護士的智慧，潛能和創(chuàng)新精神。讓病人記住我們的護士，下次住院還會到病區(qū)再找自己，這是我們?nèi)w護士的目標和希望。

4 體 會

通過貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理示范，我們真正感受到臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，感受到護士愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化。感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。真正做到了全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進了醫(yī)患關(guān)系更加和諧，提高了患者的滿意度。

篇7

今天發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，提升養(yǎng)老服務(wù)，讓廣大老年人享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，已經(jīng)成為中央關(guān)注、社會關(guān)切、群眾期盼的民生大事。要做好這件大事，雖有許多工作，但盡快培養(yǎng)一支能夠真正提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的養(yǎng)老照護員大軍，無疑應(yīng)是一項具有關(guān)鍵意義的任務(wù)。因為只有有了這樣一支隊伍才能使養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、制度、規(guī)劃和標準運行好，發(fā)揮出最大的作用，才能為老年人提供讓他們安心、靜心、舒心的服務(wù)。

我認為能夠被老人視為“身邊最親養(yǎng)老護理員”的人一定是那些能夠?qū)⒆鹄吓c敬老結(jié)合并做出成效的服務(wù)者。

篇8

據(jù)統(tǒng)計，2011年底，我國年齡大于60歲及以上的人數(shù)已有1.85億，占比13.7%。而預(yù)計2025年時，老年人數(shù)將突破3億[1]。因此，在醫(yī)院護理工作上，提升服務(wù)質(zhì)量，調(diào)整服務(wù)觀念和模式，以及服務(wù)功能，是醫(yī)院得以長足發(fā)展的必經(jīng)之路。鑒于此，本文主要通過2010年2月到2013年2月入住于我院的140例老年人信息資料實施回顧分析，并將優(yōu)質(zhì)化長期護理的服務(wù)模式應(yīng)用其中，取得一定效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 自2010年2月到2013年2月共計有140例老年人入住我院，其中含男78例，女62例。年齡61至76歲，平均年齡為65.6±4.1歲。將全部老年人隨機分成對照組（70例）和觀察組（70例），兩組病患在性別和年齡以及病情等方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規(guī)臨床護理模式。而觀察組在此基礎(chǔ)上實施長期的護理模式。具體為：首先為老年人制定出科學(xué)性長期護理的有關(guān)方案，為其營造良好住院環(huán)境。根據(jù)老人年實際心理狀態(tài)，以優(yōu)良積極態(tài)度對其進行心理安慰，緩解其焦慮和抑郁等不良情緒。實際治療時，鼓勵其積極參與適合自己的社會活動以及娛樂活動，依次分散其注意力。讓其切實體會到自己于社會的價值和地位，幫助其增強自信。同時允許其對自我情感進行適度發(fā)泄和表達，護理人員需積極聆聽和安慰，從各方面實施開導(dǎo)，以消除其消極情緒。此外，醫(yī)院在對老年人實施的日常護理中，以專業(yè)人員對其開展按時配膳、喂飯，以及洗澡和陪護看病，與之溝通聊天，并為其讀報等長期性護理。按長期護理有關(guān)等級進行劃分，可將最重度和重度，以及中重度等分別分成一級，二級以及三級。根據(jù)不同級別為其實施差異性護理。

1.3 療效評價 以抑郁量表（即SDS）以及焦慮量表（即SAS）對兩組老年人病患的情緒進行評估[2]。統(tǒng)計兩組病患對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS13.0軟件操作。數(shù)據(jù)比較用X2檢驗方案。計量數(shù)據(jù)選用t檢驗方案。P

2 結(jié)果

2.1 兩組病患SDS以及SAS評分對比 觀察組在護理之后SAS評分為32.40±12.21，顯著低于對照組護理之后SAS評分38.29±14.30，同時顯著低于觀察組護理之前評分43.21±14.30。觀察組在護理之后SDS評分為33.60±12.84，顯著低于對照組護理之后SDS評分37.98±12.35，同時顯著低于觀察組護理之前評分45.25±14.15。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P

2.2 兩組病患護理滿意度對比 觀察組在實施長期護理的服務(wù)模式后，滿意率為98.57%（69/70），顯著高于對照組82.86%（58/70）。觀察組不滿意率為1.43%（1/70），顯著低于對照組17.14%（12/70）。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P

3 討論

通常而言，長期護理的服務(wù)模式主要是針對生活無法自理，亦或是有功能的老年人病患[3]。其往往在較長時期中，甚至可能是生命存續(xù)期中，均需要他人于日常生活和醫(yī)療護理，在情緒支持等多方面為其提供連續(xù)性，和全方位以及綜合。實施長期護理的服務(wù)模式，主要應(yīng)徹底對護理觀念進行轉(zhuǎn)變，提升護理過程中資源配置的效率，系統(tǒng)全面地增加服務(wù)質(zhì)量，此外還應(yīng)積極建立護理質(zhì)量有關(guān)評價體系。本文通過對于我院老年病患實施長期護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組在護理之后SAS評分為32.40±12.21，顯著低于對照組護理之后SAS評分38.29±14.30，同時顯著低于觀察組護理之前評分43.21±14.30。觀察組在護理之后SDS評分為33.60±12.84，顯著低于對照組護理之后SDS評分37.98±12.35，同時顯著低于觀察組護理之前評分45.25±14.15。表明實施長期護理可明顯改善老年病患不良情緒。符合羅玉紅，王曉榮等人[4]報道結(jié)果。此外，我們還發(fā)現(xiàn)，觀察組在實施長期護理的服務(wù)模式后，滿意率為98.57%（69/70），顯著高于對照組82.86%（58/70）。觀察組不滿意率為1.43%（1/70），顯著低于對照組17.14%（12/70）。表明實施長期護理增加老年人對于護理工作的認可度。與姜麗文等人[5]報道一致。綜上所述，探索和研究適合老年病患長期護理的服務(wù)模式，對提升其生活質(zhì)量，以及促進護理模式發(fā)展有著現(xiàn)實意義。

參考文獻：

[1]曾莉，周蘭妹.國外老年人長期護理的政策分析及啟示[J].護理研究，2010，24（3）：570-571.

篇9

1 我國老年護理現(xiàn)狀

1.1 我國已進入老齡化社會 人口老齡化是簡稱人口老化，它是指社會人口年齡結(jié)構(gòu)中一定年齡（60或65歲以上）的老年人口占總?cè)丝诒壤蠢夏耆丝谙禂?shù)）較高的一種發(fā)展趨勢[1]。目前，我國老年人口總數(shù)已近1.3億，占總?cè)丝跀?shù)的10.09%，據(jù)預(yù)測，2025年我國老齡人口將達到24.00%，2050年將達到25.50%，將成為世界上老年人絕對數(shù)最多、老年人口老化速度最快的國家之一。我國人口平均壽命不斷延長，目前已接近70歲，其中男性為67歲，女性為71歲，女性老年人增長速度較快。

1.2 人口老齡化帶來的問題 社會人口老齡化所帶老的問題，不僅是老年人自身的問題，它牽涉到政治、經(jīng)濟、文化和社會發(fā)展諸方面，帶來一系列的問題[2]。如：社會負擔(dān)加重，據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計預(yù)測到2030年2個勞動人口就要供養(yǎng)1個老年人。社會文化福利事業(yè)的發(fā)展跟不上老年人的需要，家庭養(yǎng)老功能減弱，老年人將更多的依賴于社會等。

1.3 老齡化社會對護理需求大大超過其他人隨著老年人年紀的增大身體機能將逐漸下降，患病幾率將逐漸上漲。據(jù)調(diào)查60歲以上老年人中，有70%以上的人患有各種慢性疾病，而且因慢性疾病而影響活動能力的比例隨年齡增長而增加。根據(jù)我國城市老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。再加之老年人心理問題的增多，理解能力的下降將大大增加我國醫(yī)療和護理的需求量。

1.4 老年護理醫(yī)療保障制度不全、保健體系不明確 目前，許多發(fā)達國家和發(fā)展中國家都針對老年人的健康問題建立了相關(guān)的保障體系，而我國由于經(jīng)濟不發(fā)達，針對老年人健康問題的社會福利及社會保障制度不全、體系不夠完善，遠遠滿足不了老齡化社會中老年人健康問題日益增長的需要。我國老年人口中農(nóng)業(yè)人口比重大，農(nóng)村老年人基本上不能享受退休金和公費醫(yī)療，其供養(yǎng)和醫(yī)療費用主要由家庭承擔(dān)。

2 我國老年護理展望

2.1 完善老年醫(yī)療保障制度，確保老有所醫(yī) 早在1965年美國在社會保障法中就建立了老年人醫(yī)療保障計劃：建立老年人醫(yī)療保險，并建立了一系列的服務(wù)機構(gòu)，如：護理之家、日間護理院、家庭保健、老人養(yǎng)老護院等[3]。日本在1975年就開始著手老年保健的立法，一系列老年保健措施，如老年人健康檢查制度，臥床老年人的功能康復(fù)，家庭護理和訪問知道基本形成一個體系，并于1982年建立老年保障法，1983年完善了老年保健對策的綜合體系[4]。借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，我國社會、社區(qū)和家庭等整個體系共同參與老年人的護理，建立老年人福利制度和老年醫(yī)療保障法，大力發(fā)展老年醫(yī)療保險事業(yè)，確保老有所醫(yī)。同時還要在社區(qū)建設(shè)上增加老年人社區(qū)護理服務(wù)。加大政府的專項資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

2.2 加強老年護理教育，培養(yǎng)專業(yè)老年護理人才老年護理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題反映的學(xué)科。老年人是一個特殊的群體，老年人健康問題也具有特殊性，因此在我國醫(yī)學(xué)院校、中職護理院校中普及老年護理學(xué)和社區(qū)護理學(xué)，有條件的院校應(yīng)開辦老年護理專業(yè)，讓學(xué)習(xí)護理的人員學(xué)會老年疾病的護理知識和技巧，掌握促進老年人健康的知識和方法，以維持老年人的最佳功能裝套，提高其生活質(zhì)量。已從事老年護理和社區(qū)護理的護士，可通過各種形式的學(xué)習(xí)、進修，補上老年護理的專業(yè)知識，實現(xiàn)向老年護理專業(yè)人才的轉(zhuǎn)型[5]。

2.3 加大醫(yī)療投入，提高老年人醫(yī)療護理服務(wù)大家都知道，老年人的生理心理健康是相對的，醫(yī)療保健系統(tǒng)立馬當(dāng)先迎接了嚴峻的挑戰(zhàn)，為更好的服務(wù)老年人，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)引進先進的醫(yī)療護理器材和設(shè)施，如各種助行器、可推、坐、洗澡、排便的多功能輪椅等，滿足老年人的日常生活護理，確保老年人安全。

2.4 維護和增進老年人的心理健康，做好老年人的心理護理護理是人對人的幫助，所以要用心去體會，注意互相間的心理活動及溝通。依據(jù)老年人的生理、心理和社會生活變化與發(fā)展的特點，應(yīng)加強老年人自身的心理保健。在對老年人進行心理護理時應(yīng)勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩，要充分考慮老年病人的特點與習(xí)慣，尊重、關(guān)心老年人。同時還應(yīng)改善和加強社會的老年心理衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，做到既滿足老年人的生理需要，又盡量讓其參與家庭生活和社會生活，滿足其精神需要。

2.5 通過社區(qū)宣教，幫助老年人培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣對老年人的生理、心理健康至關(guān)重要。古人云“飲食有節(jié)、起居有節(jié)、不妄作勞”是很有道理的。為維護老年人自尊需要應(yīng)進行適當(dāng)?shù)男揎棧纳仆饷残蜗?；老年人退休后面臨一“空巢”期，應(yīng)適當(dāng)擴大社會交往，多交知心朋友，多接觸大自然的良辰美景，或欣賞有沒的音樂藝術(shù)，獲得愛與歸屬感；搞好起居衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的休息、睡眠習(xí)慣，做到學(xué)習(xí)與運動相結(jié)合，這對發(fā)揮老年人的智力、增強老年人的體力、提高老年人的青春活力是很有效的。

總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護理服務(wù)是老年護理的最終目標。我國應(yīng)建立完善的老年醫(yī)療保健福利體系，如；老年人護理院、老年人療養(yǎng)院、日間老人護理站、敬（養(yǎng)）老院、老年公寓等，運用老年學(xué)知識，開展老年病防治工作；知道老年人的日常生活和健身鍛煉，延長老年人的健康預(yù)期壽命，提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻

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篇10

患者安全一直以來是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)最關(guān)注的問題，同時也是優(yōu)質(zhì)護理工作中重要的問題之一。對我院2012年在老年病房發(fā)生的11起不良事件分析中，患者發(fā)生跌倒并造成嚴重不良后果的事件有7起，占全年不良事件的70%，因此找出住院患者跌倒原因，做好預(yù)防工作，有效避免跌倒的發(fā)生，提高老年患者的生存質(zhì)量是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中非常重要的問題。

跌倒是指一種不能自我控制的意外事件。為找出住院老年病人發(fā)生跌倒的原因，減少其發(fā)生率，提高老年住院患者的生活質(zhì)量，以下對我院老年病房 2012年度患者發(fā)生跌倒進行分析。

1臨床資料：

選取我院老年病房2012年1月至2012年11月住院期間發(fā)生跌倒并造成骨折或縫合患者7例，其中男性2例，女性5例。

1.1 年齡：最大年齡82歲，最小年齡63歲，60―70歲4 人，71―80歲1 人，81--90歲2人，平均年齡72歲。

1.2 跌倒時間分布：周末及節(jié)假日6例，工作日1例，其中中班：5：00pm―8：00pm 3例；夜班：4：00am―5：00am 1例；6：00am―8：00am3例。

1.3 疾病分類：依次為精神分裂癥4例，阿爾茨海默病2例，復(fù)發(fā)性抑郁障礙1例。

1.4 發(fā)生跌倒的原因：行走過程中站立不穩(wěn)跌倒1例（14%）改變時跌倒5例（72%），受精神癥狀支配1例（14%）。

1.5跌倒所導(dǎo)致的后果：腰椎骨折1例，髕骨骨折2例，縫合4例。

2跌倒危險因素分析：

2.1 內(nèi)在因素

2.1.1年齡及生理因素：由于老年人的生理特點，身體各器官功能均有所下降，平衡能力降低，反應(yīng)時間延長，感覺遲鈍，行動遲緩，跌倒的危險性增加。

2.1.2 跌倒與改變：全年7例跌倒中改變就占了5例，由于老年人關(guān)節(jié)僵硬，導(dǎo)致活動不便，例如：一例患者就餐后，從座位站起想回病房時被座椅腿絆倒導(dǎo)致骨折，

2.1.3跌倒與藥物：患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥及抗抑郁藥物，導(dǎo)致的副作用等都是引發(fā)跌倒的相關(guān)因素。

2.1.4跌倒與設(shè)施和環(huán)境因素有關(guān)如地面濕滑、易絆倒的地面物品，桌椅腿也是造成患者跌倒的危險因素。

2.1.5 情緒障礙：有些病人思維紊亂，行為沖動，造成身體失去平衡，抑郁患者情緒低落，可消弱老年人對自己和周圍環(huán)境的注意力，都可增加跌倒的危險因素?；及柎暮Ｄ〉幕颊哂捎谡J知能力降低，體力和智力狀況的下降使老年人跌倒的危險性增高

2.2 外在因素：

2.2.1 從患者發(fā)生跌倒的時間上我們可以看出患者發(fā)生跌倒集中在中班晚間護理和夜班晨間護理及清晨取血等護士工作比較繁忙的時段，患者在跌倒前的瞬間身邊沒有護士及時攙扶。

2.2.2 患者跌倒與護士人員配備和護士的工作狀態(tài)有關(guān)，在7例跌倒的患者中有6例發(fā)生在周末及節(jié)假日，護士人員相對較少，工作狀態(tài)有所放松，安全意識減弱。

2.2.3護理評估工作不足和護患溝通不夠、護士資歷不夠、經(jīng)驗不足等。

3 老年住院患者預(yù)防跌倒的安全護理目標

3.1老年人和照顧者清楚跌倒的危險因素，能夠積極主動的自我防護。

3.2 老年人在住院期間的日常生活需求能夠得到保證。

3.3 老年人在將要跌倒的瞬間能夠得到及時的護理和處理。

4老年住院患者預(yù)防跌倒的安全護理對策

4.1跌倒風(fēng)險評估：病人入院時護士要對其進行跌倒風(fēng)險評估，目前我院采用的是摩斯跌倒評分，對于曾經(jīng)有過跌倒史及被評為高危易跌倒的老年住院病人，要有嚴防跌倒醫(yī)囑，并在床位一覽表有明顯標志，，在病人床頭有黃色防跌倒卡，使大家易于記住防范，并做好交接班。

4.2增強醫(yī)護人員預(yù)防病人跌倒的安全意識，加強護士的責(zé)任心，樹立以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理觀念，學(xué)習(xí)預(yù)防跌倒的相關(guān)知識，將所學(xué)知識運用到工作中。

4.3消除安全隱患，改善住院環(huán)境，及時清除病房及走廊內(nèi)各種障礙，病室內(nèi)床頭桌椅子等擺在固定位置，隨時保持地面清潔、干燥，廁所樓道內(nèi)安裝安全扶手。調(diào)低老年病人床的高度，可適當(dāng)加床檔，做到設(shè)施到位合理。

4.4病人入院當(dāng)天要詳細做好環(huán)境介紹及住院宣教，使病人盡早熟悉環(huán)境。對于高危易跌倒病人要作好防跌倒宣教，囑托病人在走動時盡量把扶安全扶手。在沒有扶手的地方或站立不穩(wěn)時要及時大聲求助。

4.5 鼓勵老年病人參加適量工娛療活動鍛煉 ，增強體質(zhì)。對于走路不穩(wěn)的病人，參加活動時要有專人陪伴，攙扶。

4.6 護士要認真了解病人的病情變化，與病人進行有效的溝通交流，了解病人的精神癥狀，對病人受精神癥狀支配可能出現(xiàn)的不良后果要有預(yù)見性思維，在工作中不斷積累經(jīng)驗。

4.7 建立護士彈性排班制度，對患者易出現(xiàn)跌倒的高峰時段，增加護理人員的配備，同時在這個時段加強巡視，主動幫助患者解決生活中的問題，對患者時時進行提醒，對跌倒的高?；颊?，在活動時身邊要有人陪伴。