導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫(yī)理論基本知識，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、官方活動只是引流口，雙十一氛圍卻是自己打造

如果一家公司同時有旗艦店和集市店，旗艦店是參加了雙十一大促的，而集市店卻在裝修、促銷方式等方面與旗艦店完全同步，兩者的區(qū)別又在哪呢？唯一的區(qū)別就是旗艦店有官方活動引流，而集市店沒有，但是對顧客的印象都是一樣的，顧客會覺得集市店實力也很強，品牌粘著力也會提升，當(dāng)天的交易額也會猛漲。

是的，現(xiàn)在開始行動，改變店內(nèi)裝修，底色全改為商城大紅色，大促的素材該用的得用上，甚至可以全盤模仿，總之，要讓顧客進入你的店，覺得你也是在搞大促，這種氛圍是自己打造出來的，與顧客的關(guān)系也是自己才能提升的，千萬不要覺得我不搞大促就是我平時沒賺顧客的錢，如果賣家也抱著和買家一樣的想法，這生意是沒法做的。

做這么久電商，顧客從來沒有因為活動打折而抱怨我們平時賣的價高，只會遺憾沒有趕上活動價購買，明白么？當(dāng)顧客遺憾錯失購買你商品的機會的時候，說明你的品牌已經(jīng)深入該顧客內(nèi)心了。

二、定制大促策略，低至X折起占據(jù)主動權(quán)

很多賣家說，5折我賠不起啊，我覺得這是定價有問題，現(xiàn)在趕緊定制自己的大促策略，如果你不能全場5折(會員關(guān)系管理-創(chuàng)建活動-全網(wǎng)賣家5折)，那就將無法參與活動的商品上架；如果你只有一部分商品能打折，那就單獨建一個專題頁，挑選幾件超低折扣的商品做回饋，提升轉(zhuǎn)化率，再挑選熱銷商品做其它折扣或優(yōu)惠，比如8折比如贈品等等，折扣不給力的話，可以推滿減活動(熱銷商品是120元，主流商品是80元，就可以推滿200減50，吸引顧客再買一件)，建議活動還是給力一些，畢竟與更多的顧客實現(xiàn)成交或者回饋老顧客是最重要的，僅此一天而已。

在專題頁頂部套用商城雙十一大促頂部的氛圍，雙十一網(wǎng)購狂歡節(jié)，低至3折起，全場瘋搶僅此一天等等，5元10元不限制使用條件優(yōu)惠券進店就可以領(lǐng)，全場包郵，等等，配合幾個簡單的附帶營銷方案。

所有寶貝加上水印(超級店長-新版促銷-自制素材)，寫上網(wǎng)購狂歡節(jié)低至3折起。

這種專題大促需要你在首頁、寶貝詳情頁左上、寶貝描述頂部建素材給該專題引流；如果可以，請在11號或者12號用鉆展強推該專題頁，轉(zhuǎn)化率效果會好一些，極其建議在12號加大鉆展直通車投入，給店內(nèi)強力引流，12號氛圍還未散去，很多周五上班的人錯過了，12號轉(zhuǎn)化率也還是比價高的。

三、真實的戰(zhàn)場需要自己去打造，應(yīng)對大促的能力需要自我提升

參不參加大促是自己決定的，我只知道，淘寶花了這么多錢打造雙十一氛圍，這么好的事件不用上很可惜，這也是我們常說的熱點事件營銷，而顧客是分不清楚什么主場分會場，顧客大部分還是習(xí)慣搜索購物，所以，只要將顧客引到店里，你店內(nèi)的氛圍做的好，大促很給力，轉(zhuǎn)化率就絕對不是問題。

我說過，什么是商業(yè)模式？商業(yè)模式就是內(nèi)行人賺外行人的錢，很多賣家總是瞻前顧后，不敢大促，覺得這是欺騙老顧客，我只想說，如果你始終是這種思想，我無法可說，無數(shù)大賣家一致的經(jīng)驗是，顧客喜歡大促，但不是頻繁的降價，一個月有幾天是大促價，絕大多數(shù)時間是原價賣就可以了，你一個寶貝全年365天都是一個價，顧客貪便宜的心理你總是不給滿足，你還玩什么電商？

同時，你今年參加不了大促，以后總有機會，現(xiàn)在是提升自己運營水平的最好時機，官方活動只能給你引流，店內(nèi)的素材、專題等等全要靠你自己去做的，這種能力只能是自我提升，有經(jīng)驗，以后的大促活動才能手到擒來。

四、什么是定價權(quán)？到底該怎么定價？

很多賣家說自己打不起折，5折就哭爹喊娘的，我只能說這部分賣家還沒有適應(yīng)電商，還不懂什么是淘寶。

服裝進價是50元，你會定價多少錢？很多賣家會定價80元，是不是？

讓我來定價的話，進價50元，房租水電人工平攤到60元，我做直通車100個點擊要花100元，轉(zhuǎn)化率2%(平均水平)，也就是說我花100元能賣2件衣服，這樣每件衣服增加了50元的營銷成本，衣服成本增至110元，而我50元的出廠價，那絕對是很NB的衣服啊，吊牌、編碼、布料都不差吧？結(jié)合市場平均水平+冬季消費者能接受的普遍價位，我會定價198元左右。

很多人會罵我黑，50塊錢的衣服賣200，我想說，這已經(jīng)是保守的了，我還打算賣298呢！

我會將這件衣服打成爆款，平時按8折價出售，配合幾百件的月銷量+好評(我自己刷或者做活動刷)，8折價的轉(zhuǎn)化率應(yīng)該能保持到2%，但打爆款是要付出代價的，直通車成本1元排不到好名次，我追加投入到1.5元，150元帶來100個點擊轉(zhuǎn)化2件衣服，每件營銷成本是75元，加60元成本，成本到135元，198打8折，我賣價是160元，賺25元左右，利潤率15%。

各位，不要懷疑這種操作手法，當(dāng)然，前提是這件衣服是你自己的牌子，沒有競爭，沒有比價，那么定價權(quán)就在你的手里，我會做上很好的品牌概念，做很好的店內(nèi)裝修，做很好的寶貝描述，很好的包裝，很好的客服才配合這種價位，總之，讓顧客覺得物有所值，8折還買到便宜了，但轉(zhuǎn)化率始終只在2%，難以提升。

實際上，賺25元并不是我想要的，利潤率15，為了更大的銷量，參加活動是唯一的辦法。

我決定參加淘金幣，4折價附贈襪子一雙，官方活動當(dāng)天給我引流5000，由于我沒有營銷成本，4折價格是80元，利潤是20元，當(dāng)天熱銷200件，轉(zhuǎn)化率增至4%，一個金幣周期單款能純利1萬元，并且，無形中我的月銷量+好評又增多了，之后的8折價直通車搜索轉(zhuǎn)化率竟然升到3%了。

我消化力強，工廠代工我還能壓貨款，并且由于要貨量加大工廠拿貨價再降10元，衣服的月銷量數(shù)字和評價也很好看，由于流動資金增多，我決定再請幾個客服，我的整體實力再度加大，我又決定參加雙十一大促，全場5折包郵，滿500再送200，并且能保證供貨1000件以上。

為了大促，該款服裝1000件總價4萬元，我先付20%定金，隨后在拿貨時付30%，一個月貨款全回收付50%，當(dāng)然，這種付款方式是建立在我的銷量大增的基礎(chǔ)之上的，為了大促，上20款服裝，流動資金需求要到100W左右，其實，我只要能跟工廠談好，進一步壓低定金，資金需求會更少。

5折價，我賠么？

PS：以上是大概的說法，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。

五、50W自由資金+虛無的概念+好的操作手法，就是品牌

前面所說的定價權(quán)，就是這個道理，我該打8折的時候我打的起折，淘寶逼我大促的時候，我也打的起折，從來不用價格戰(zhàn)，而是在需要降價的時候我降的起，這就叫定價權(quán)。

從良心上講，我更喜歡大促，因為淘寶給引這么多流量都是免費的，營銷成本為零，生產(chǎn)成本極低，大促才是轉(zhuǎn)化率最高最賺錢的，而平時的銷售，7折8折是常事，由于營銷成本高，利潤反而偏低。

參加過官方活動的賣家都知道，平時銷售全是用鉆展直通車砸出來的，心驚肉跳，萬一轉(zhuǎn)化率不高當(dāng)天就是賠錢，而活動的流量不僅高，而且優(yōu)質(zhì)，基本上是一日活動，一月不愁，而你，請自問，有實力參加活動么？什么是實力？定價權(quán)+供貨量才是實力！

總結(jié)：

反對價格戰(zhàn)，但必須有定價權(quán)，大賣家的成長之路，你可以鄙視，但必須敬佩。

大賣家的融資，你可以嗤之以鼻，但必須學(xué)習(xí)，任何一個偉大的公司，不可能不融資。

大賣家的前身都是中小賣家，他們可以，為什么你不可以？你有錢有人？為什么做不到大賣家？為什么你參加不了活動？說到底還是思想的問題，思維決定發(fā)展，發(fā)展決定實力，實力決定能否參加官方活動，能否參加官方活動最終決定你是否能成為大賣家?。▉碓矗号纱W(wǎng) 文/癩蛤蟆)

要網(wǎng)購、先比購

篇2

1評估實習(xí)護生對中醫(yī)護理操作的了解和掌握程度

中醫(yī)護理操作是在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下開展的護理工作，掌握中醫(yī)基本理論知識是開展中醫(yī)護理操作的前提[2]。醫(yī)院收到實習(xí)護生的名單之后，護理部根據(jù)實習(xí)護生所在院校開設(shè)的課程，評估實習(xí)護生對中醫(yī)護理掌握的程度，制表分組。每組實習(xí)護生中，有的系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)基本知識和接受過中醫(yī)護理操作培訓(xùn)；有的只是簡單學(xué)習(xí)過中醫(yī)基本知識而沒有接受過中醫(yī)護理操作培訓(xùn)；還有的在學(xué)校了解過一些中醫(yī)基本知識，但沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)理論，更沒有參加過中醫(yī)護理操作培訓(xùn)。

2醫(yī)院崗前培訓(xùn)

作為一所三級甲等中醫(yī)院，開展中醫(yī)護理和突出中醫(yī)護理特色是我院的核心工作。因此，在進行實習(xí)護生的崗前培訓(xùn)時，護理部會通過多媒體的形式展示我院日常中醫(yī)護理工作流程，并就中醫(yī)護理操作進行集中培訓(xùn)。讓實習(xí)護生對中醫(yī)護理操作有直觀的認(rèn)識，以逐步實現(xiàn)護生從理論到實踐，從護生到護士的轉(zhuǎn)變[3]。并且，醫(yī)院護理部會根據(jù)對實習(xí)護生中醫(yī)護理知識掌握程度的評估結(jié)果，在實習(xí)護生對中醫(yī)護理操作有簡單的感官認(rèn)識之后，分層次提出明確的實習(xí)要求，為其進入臨床科室實習(xí)打好基礎(chǔ)。

3臨床科室一對一的帶教培訓(xùn)

對實習(xí)護生的帶教培訓(xùn)，醫(yī)院有嚴(yán)格的要求和標(biāo)準(zhǔn)。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經(jīng)驗和護師資格的護士承擔(dān)。其次，科室根據(jù)實習(xí)護生掌握基礎(chǔ)知識、基本理論的程度，制訂相應(yīng)的帶教計劃。在我院，絕大多數(shù)的臨床科室選擇一對一的帶教培訓(xùn)方法。護士長根據(jù)實習(xí)護生對基礎(chǔ)知識的掌握情況，制訂一對一帶教培訓(xùn)計劃。

（1）樹立以人為本的服務(wù)理念

在整個帶教培訓(xùn)過程中，注重讓護生樹立以人為本的服務(wù)理念，強調(diào)在中醫(yī)護理操作中，充分體現(xiàn)人性化的護理[4]。在培訓(xùn)操作的過程中，不斷把護士素質(zhì)中的耐心、關(guān)懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個護理實踐，充分體現(xiàn)對患者的關(guān)心和愛護，以期進一步拉近與患者的距離，融洽護患關(guān)系，使患者了解護理工作的重要性，進一步增加對護士的信任，不斷實現(xiàn)護理工作的專業(yè)價值，增強實習(xí)護生的職業(yè)認(rèn)同感和敬業(yè)精神[5]。

（2）帶教培訓(xùn)

每周二或周三下午為我院臨床科室對實習(xí)護生集中培訓(xùn)的時間。在這一時間段，科室護士長與總帶教教師在病區(qū)示教室或者辦公室按實習(xí)培訓(xùn)計劃對實習(xí)護生進行中醫(yī)護理操作流程的演示和培訓(xùn)。帶教教師把每一項中醫(yī)護理操作制作成內(nèi)容直觀、步驟詳細(xì)的多媒體課件，將相關(guān)的中醫(yī)理論知識、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項等進行詳細(xì)講解、示范。護士長或帶教教師組織實習(xí)護生一起討論學(xué)習(xí)心得。在帶教過程中，要求實習(xí)護生做學(xué)習(xí)筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項中醫(yī)護理操作只有在經(jīng)過科室集中培訓(xùn)后，實習(xí)護生方可在帶教教師的指導(dǎo)下為患者進行護理操作。

4考核實習(xí)護生

實習(xí)護生在臨床科室的實習(xí)周期一般為4周左右，在進入科室實習(xí)之初，科室護士長或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實習(xí)計劃和出科考核要求。每結(jié)束一項集中培訓(xùn)實習(xí)，護生在帶教教師指導(dǎo)下進行5人次以上的操作之后，可根據(jù)自己的操作情況申請考核或帶教教師給予再次系統(tǒng)的培訓(xùn)?？己藭r，要求實習(xí)護生自己準(zhǔn)備操作用物和相關(guān)患者。在做好準(zhǔn)備之后，告知帶教教師，帶教教師和護士長一同前往病室，按中醫(yī)護理操作評分標(biāo)準(zhǔn)進行現(xiàn)場考核、打分。

思考

1對帶教教師的影響

為確保對實習(xí)護生開展科學(xué)、有序的中醫(yī)護理操作培訓(xùn)，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實的中醫(yī)護理理論和操作技能，通過對實習(xí)護生進行中醫(yī)護理操作培訓(xùn)，不僅提高了帶教教師的中醫(yī)理論水平和中醫(yī)護理操作技能，也提高了帶教教師的實踐培訓(xùn)技巧。我院骨科一名工作剛滿5年、具有護師資格的護士在擔(dān)任帶教教師的第一年年底，就被實習(xí)護生一致評為優(yōu)秀帶教教師，被醫(yī)院評為“星級”護士。

2對實習(xí)護生的影響

篇3

《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首，記載了中醫(yī)學(xué)的基本概念、原理以及獨特的思維方式，為學(xué)習(xí)中醫(yī)理論及臨床技術(shù)的必修課程。其文字古雅，義理深奧，內(nèi)容博大，給學(xué)習(xí)者帶來一定困難，也給教學(xué)帶來一些困擾。做為一個授課經(jīng)驗尚淺的老師，如何上好這門課，筆者也在逐漸探索和實踐，總結(jié)出以下幾個方面。

1 明確課程定位

《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)古典文獻中最早的一部著作，書中總結(jié)了我國古代關(guān)于人體生理、病理以及對疾病的診斷、治療的經(jīng)驗。凡是中醫(yī)院校的學(xué)生在入學(xué)初，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》及《古代醫(yī)學(xué)史》等相關(guān)課程就對其有所介紹。學(xué)生在學(xué)習(xí)了部分基礎(chǔ)課、臨床課后才開設(shè)這門課程，是本科階段的后期提高課程。因此，在開始上課的時候就要讓學(xué)生充分了解《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價值?！秲?nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想、思維方式、診治原則及方法，幾千年來始終指導(dǎo)著中醫(yī)理論及臨床實踐。作為經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作，經(jīng)得起時間和實踐的檢驗。

該書和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同，之所以說其是理論提高課，是因為該書有不同的學(xué)術(shù)觀點，不同的時代烙印。可以使學(xué)生進一步系統(tǒng)地掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識，提高中醫(yī)理論水平，掌握中醫(yī)學(xué)獨特的思維方法，提高學(xué)生理論聯(lián)系實踐的能力。書中內(nèi)容涉及哲學(xué)、社會、人文、天文等方面的知識，是多學(xué)科研究的典范，對于加強學(xué)生傳統(tǒng)文化教育，提高醫(yī)德修養(yǎng)具有重要意義。

2 加強學(xué)生自學(xué)能力

由于課時所限，《內(nèi)經(jīng)》的原文在本課程教學(xué)中有大量刪減，有些教材也打亂原文的次序，內(nèi)容取舍和理論解釋方面也各有偏重，由此以來，原文傳達的部分學(xué)術(shù)思想及理論觀點的理解不可避免地受到局限，妨礙了學(xué)生對中醫(yī)學(xué)理論體系的正確理解和把握。因此，本課程的教學(xué)應(yīng)當(dāng)從單純的中醫(yī)學(xué)知識的灌輸，轉(zhuǎn)向中醫(yī)學(xué)方法的培訓(xùn)，加強學(xué)生的自學(xué)能力。教師在課堂只講授重點內(nèi)容，然而單靠課堂講授是有限的。因此，授課過程中除了串解、闡釋、啟發(fā)、總結(jié)外，還要注意加強學(xué)生自學(xué)能力，樹立記誦之風(fēng)，提高學(xué)生閱讀古籍的能力。

對于某些經(jīng)文的理解，可以引導(dǎo)學(xué)生去查詢相關(guān)文獻甚至是臨床資料，加深理解和運用。比如對原文“諸痛瘍瘡，皆屬于心”的理解，教師除了闡釋其含義外，可以讓學(xué)生從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應(yīng)用。

此外，教師可挑選《內(nèi)經(jīng)》原文，寫出課下學(xué)習(xí)要求，介紹相關(guān)參考書籍，布置思考題，以及課堂以學(xué)生為主體講解匯報的方式進行檢查。這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)中就不會僅局限于所學(xué)教材，可以通過網(wǎng)絡(luò)、參考書等途徑查閱相關(guān)資料，拓寬學(xué)習(xí)視野。

3 提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

《內(nèi)經(jīng)》條文晦澀難懂，部分內(nèi)容在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的時候都有所涉及。有的學(xué)生只是為了應(yīng)付考試，教學(xué)效果較差。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情對于教學(xué)的效果和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識是至關(guān)重要的。

學(xué)習(xí)興趣是提高教學(xué)質(zhì)量、獲得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。在教學(xué)的過程中，注意采用傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)形式相結(jié)合的方法，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)不同內(nèi)容、不同階段，采用靈活多變的教學(xué)方法和手段，對培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有一定幫助。在教學(xué)過程中，適當(dāng)應(yīng)用多媒體教學(xué)，形成合理的教學(xué)結(jié)構(gòu)，避免或減少傳統(tǒng)教學(xué)方法的枯燥單調(diào)的缺點，使得課程內(nèi)容更為直觀，新穎生動，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

此外，課堂教學(xué)中要注意教師和學(xué)生的互動。課堂教學(xué)中，針對教學(xué)的重點、難點，可以采用課堂提問、小組討論或者總結(jié)發(fā)言等方式，甚至可以節(jié)選部分教材或內(nèi)經(jīng)原文的內(nèi)容，以學(xué)生授課教師補充的方式，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)過程中來，用所學(xué)到的內(nèi)經(jīng)理論進行解釋，拓寬思路，認(rèn)真思考，前后聯(lián)系，提高理論分析與解決實際問題的能力。比如讓學(xué)生聯(lián)系原文和中醫(yī)理論知識，理解“脾主時”和“脾不主時”、“腎治于里”和“腎為之主外”的內(nèi)涵；并可配合后世醫(yī)家對其理論的發(fā)展，解決臨證中的疑惑說明經(jīng)典的實用性和指導(dǎo)性，體現(xiàn)其臨床指導(dǎo)意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

4 重視啟發(fā)學(xué)生中醫(yī)思維

篇4

近20年來，無論是學(xué)術(shù)界還是國家均投入了大量人力、物力與時間，對中醫(yī)學(xué)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化進行了專門研究，其中規(guī)范化是實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化和國際化的關(guān)鍵。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展主要來源于大量的臨床實踐及對其經(jīng)驗的總結(jié)[1]，而中醫(yī)醫(yī)案則為中醫(yī)理論提供了第一手寶貴的臨床資料，它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在科研思維的指導(dǎo)下去研究、建立規(guī)范化的中醫(yī)醫(yī)案對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

1 中醫(yī)醫(yī)案的價值及現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)案存在的問題

中醫(yī)醫(yī)案是醫(yī)生對患者診斷、治療、療效、預(yù)后等中醫(yī)臨證資料的如實記錄，它體現(xiàn)了中醫(yī)理、法、方、藥的綜合應(yīng)用，記載了醫(yī)家辨證論治、遣方用藥和治療疾病的經(jīng)驗，同時也反映了醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和他的創(chuàng)新超越之處。歷代醫(yī)案所記錄的真實確切的臨床療效也正是中醫(yī)學(xué)具有無限生命力的關(guān)鍵之所在，它不僅是中醫(yī)理論的有力驗證，也是中醫(yī)理論不斷發(fā)展的搖籃。中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)理論和實踐的載體，不僅對中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展發(fā)揮了不可估量的作用，而且為中醫(yī)的現(xiàn)代研究提供了極其寶貴的信息資料，是中醫(yī)臨床工作者進行經(jīng)驗交流、學(xué)術(shù)探討的重要途徑。對于挖掘中醫(yī)寶庫、研究醫(yī)家學(xué)術(shù)思想、提高臨床療效、升華新的理論具有重要意義。章太炎先生曾給予中醫(yī)醫(yī)案很高的評價：“中醫(yī)之成績，醫(yī)案最著”。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展、并大力倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合研究的今天，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)正處于轉(zhuǎn)型時期，其名詞術(shù)語、藥物計量單位、治療范疇乃至臨床規(guī)范、思維方式都與古代有所差異，中醫(yī)醫(yī)案亦隨之發(fā)生了顯著變化。如醫(yī)案的書寫由古代的實錄式、追憶式演變?yōu)椴v式醫(yī)案，運用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名、吸收理化檢查資料以及療效客觀化等，使醫(yī)案全面清晰、貼近現(xiàn)實、更為實用。但中醫(yī)醫(yī)案強調(diào)個案的個性之異，每一個案乃是一個證，即所謂的“辨證論治”。

“辨證論治”是中醫(yī)的特色和生命，這一觀點給予臨床中醫(yī)師極大的臨床發(fā)揮空間，然而過大的發(fā)揮空間是不能規(guī)范的空間，也是沒有確切依據(jù)的空間。因此，現(xiàn)代醫(yī)案存在以下問題：①中醫(yī)的病名、證名、證候名稱比較混亂，缺乏嚴(yán)格統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。由于其外延、內(nèi)涵等概念比較模糊，故與西醫(yī)病名做對照時，存在著實際操作上的困難；②中醫(yī)收集病史資料的基本方法——“望、聞、問、切”四診，主觀因素占有一定的比例，尤其是中醫(yī)診法中兩大特色的舌診和脈診，從而影響了辨證的準(zhǔn)確性；③選方用藥等也有一定的出入。中醫(yī)方劑的組成根據(jù)藥物作用分成君、臣、佐、使，對藥物用量比例也有嚴(yán)格的規(guī)定。盡管組成的藥物相同，但用量比例不同，其主治功效也就大相徑庭，名稱也不同。在現(xiàn)代醫(yī)案中，對方劑的命名、藥品名稱、用藥劑量、比例以及藥物計量單位的應(yīng)用多不規(guī)范、不統(tǒng)一，變化多端。

此外，現(xiàn)代的中醫(yī)醫(yī)案多注重記錄和整理各醫(yī)家個案證治經(jīng)驗，忽略了中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化建設(shè)，醫(yī)案書寫格式、內(nèi)容、診治標(biāo)準(zhǔn)、研究管理等方面出現(xiàn)了混亂和不統(tǒng)一的狀態(tài)。過于注重個性，則不利于共性的把握，這也是導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)案概括結(jié)論可重復(fù)性甚小的主要原因。因此，中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化的研究是現(xiàn)代中醫(yī)文獻研究的熱點，科學(xué)規(guī)范的書寫、收集整理、利用醫(yī)案是今后中醫(yī)師和醫(yī)案工作者的首要任務(wù)。

2 中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化的意義

美國哲學(xué)家?guī)於髡J(rèn)為：“規(guī)范就是一個公認(rèn)的模型或模式。”其涵義包括下列意思：首先是指基本假定、理論和定律以及把理論和定律應(yīng)用到各種情況中的標(biāo)準(zhǔn)方法，必要的儀器和技術(shù)；其次是科學(xué)共同體共同遵守的某些成規(guī)、條例，持有相同的對科學(xué)成就評價的約定(價值觀)；最后是這種規(guī)范必須得到共同體的擁護與認(rèn)可，它是共同體的信念、價值和方法的集合，決定了這一共同體研究什么和怎樣研究[2]。

從對現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)案存在問題的分析中可以看出，從事中醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)生，對于醫(yī)案所包括的中醫(yī)基本理論，如證候的命名、概念和方劑的組成原則與變化規(guī)律，以及中藥學(xué)的基本知識等，無統(tǒng)一的認(rèn)識，甚至基本觀點也不統(tǒng)一，幾乎是有一個醫(yī)者就有一種理論，相互間缺少共同認(rèn)可的成規(guī)、條例、信念、方法和價值觀，使現(xiàn)代醫(yī)案呈現(xiàn)散射、無序、混沌狀態(tài)的反復(fù)重疊，很難有突破性的進展，即使取得了成果，也很難得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)同與推廣?？梢姡嗅t(yī)醫(yī)案的規(guī)范化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化、國際化的需要。規(guī)范化的中醫(yī)醫(yī)案更能客觀地記錄醫(yī)家用藥證治經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想；規(guī)范化的整理研究醫(yī)案，可以更加科學(xué)系統(tǒng)的從個性中尋求共性，由偶然到必然、特殊到一般，有據(jù)可依地把實踐經(jīng)驗上升為理論再應(yīng)用到實踐，使中醫(yī)學(xué)進一步完善、發(fā)展。

3 中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化的設(shè)想

3.1 樹立并提高規(guī)范意識

實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化，首先要充分認(rèn)識和理解規(guī)范在中醫(yī)醫(yī)案研究工作中的重要性及其對學(xué)科發(fā)展的作用。中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化能更充分地體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)案的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性，也能實現(xiàn)“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”逐步向“實驗醫(yī)學(xué)”的過渡，并能嚴(yán)肅科研與臨床工作的作風(fēng)和紀(jì)律。其次，不斷地提高規(guī)范意識。有了規(guī)范意識，大家在科研、臨床中都能心照不宣地遵守公認(rèn)的模型或模式，采用公認(rèn)的方法，依據(jù)共同的條例將有限的人力、物力和財力集中起來實現(xiàn)共同目標(biāo)的突破。

3.2 順應(yīng)時展，完善規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

3.2.1 中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范化

中醫(yī)術(shù)語有它的獨特性，進入21世紀(jì)，中醫(yī)現(xiàn)代化和國際化成為中醫(yī)發(fā)展歷史上的重要進程之一。而這個過程不僅需要多學(xué)科的參與，需要現(xiàn)代科技手段的投入，還需要概念清晰、規(guī)范統(tǒng)一的中醫(yī)術(shù)語。在醫(yī)案規(guī)范化的過程中中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范化也成為關(guān)鍵性問題之一。中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范化包括：①疾病命名、證候分型的相對規(guī)范化。以高等中醫(yī)藥院校全國統(tǒng)編教材《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等為藍(lán)本，采用經(jīng)全國名詞委員會中醫(yī)藥名詞審定委員會審定的《中醫(yī)藥學(xué)名詞》進行規(guī)范。盡可能使中醫(yī)病名、證候分型相對穩(wěn)定化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，并盡量與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相同或相近的疾病作以參照。②藥名和藥量的規(guī)范化。醫(yī)案中的藥名應(yīng)該使用藥典上的法定藥名，以避免用藥不清或混淆用藥。對于有使用區(qū)域限制的地方用藥，應(yīng)對其主要功效進行特殊標(biāo)注。另外，由于古今度量衡的標(biāo)準(zhǔn)不一致，且折算方法又比較復(fù)雜，有必要把醫(yī)案的藥量進行統(tǒng)一處理，按現(xiàn)有的計量習(xí)慣一一標(biāo)出，這樣便于掌握和應(yīng)用。

3.2.2 醫(yī)案格式的規(guī)范化

醫(yī)案書寫格式的規(guī)范化是提高中醫(yī)醫(yī)案質(zhì)量的重要一步。具體可包括以下內(nèi)容：①書寫格式。當(dāng)代醫(yī)案應(yīng)包括固定部分和正文部分。固定部分有：姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診時間。正文部分有：病史、病證(包括西醫(yī)陽性體征和各種檢查報告)、病機、診斷(中西醫(yī)兩種診斷)立法、組方用藥、治療經(jīng)過，結(jié)果及按語。②書寫要求?，F(xiàn)代醫(yī)案的基本要求應(yīng)具有科學(xué)性、實用性和先進性。醫(yī)案描述客觀真實、資料可靠、記錄完整詳細(xì)，從選題、正文至按語，自始至終遵守邏輯學(xué)規(guī)則。同時在理論上、方法上要有實際應(yīng)用價值，對于臨床、教學(xué)有指導(dǎo)意義。要重點突出，立題新穎，與同類醫(yī)案相比，采用的方法、技術(shù)、效果都具有優(yōu)越性。按語務(wù)求對客觀事實作出學(xué)術(shù)上的評價，并從理論上進一步闡發(fā)、論述，對于獨特理論、經(jīng)驗應(yīng)予明確提出，給予重點闡述。自我評價要恰如其分，不可過高。

3.2.3 醫(yī)案研究方法的規(guī)范化

醫(yī)案是承載醫(yī)理的寶貴資源，中醫(yī)理論要繼承和發(fā)展，研究醫(yī)案是一切實可行的道路。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，統(tǒng)計、計算機等技術(shù)都不斷被引入，客觀分析方法中的頻數(shù)統(tǒng)計、相關(guān)關(guān)系等分析，從定量分析得出定性的結(jié)論更科學(xué)，更有說服力。計算機技術(shù)中文本挖掘方法的發(fā)展與利用，更深層次地挖掘隱藏在大量醫(yī)案后面的規(guī)律。面對這些醫(yī)案中海量數(shù)據(jù)的時候，要合理利用這些數(shù)據(jù)，利用各種先進的技術(shù)深度挖掘其中的知識內(nèi)涵，為中醫(yī)理論發(fā)展開辟新的道路。國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973計劃)課題，由山東中醫(yī)藥大學(xué)研發(fā)的中醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)庫的建立和統(tǒng)計方法[3]，以Visual FoxPro 6.0為開發(fā)平臺，編制中文操作界面及相關(guān)數(shù)據(jù)庫，用國際通用的SAS 6.12統(tǒng)計軟件的非條件Logistic多元逐步回歸法進行統(tǒng)計，已經(jīng)取得初步成效。

3.2.4 醫(yī)案管理的規(guī)范化

醫(yī)案管理包括管理標(biāo)準(zhǔn)、管理手段和管理過程的規(guī)范化：①實施ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)和過程進行規(guī)范化。ISO9000標(biāo)準(zhǔn)是國際標(biāo)準(zhǔn)組織在總結(jié)世界發(fā)達國家先進質(zhì)量管理和質(zhì)量保證經(jīng)驗的基礎(chǔ)上編制并的一套實用而有效的管理標(biāo)準(zhǔn)，實施ISO9000質(zhì)量管理體系是科學(xué)管理發(fā)展的必然趨勢。②運用現(xiàn)代信息技術(shù)對醫(yī)案進行規(guī)范化管理?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)案的規(guī)范化管理帶來了曙光。現(xiàn)代信息技術(shù)能夠大大加強醫(yī)案的管理力度，提高醫(yī)案管理的現(xiàn)代化水平，提高中醫(yī)醫(yī)案質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。同時也可大大增強醫(yī)案的信息性、實用性、科學(xué)性，而且還會給查詢資料、科研、教學(xué)等方面提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。對醫(yī)案的規(guī)范化管理，具體的做法可按流程分為收集、整理、裝訂、編碼、錄入、歸檔、供應(yīng)等基本環(huán)節(jié)，把多個組織結(jié)構(gòu)的工作流程進行組合，并進行編制計算機醫(yī)案管理系統(tǒng)和實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)案管理。③建立監(jiān)督檢查機制。醫(yī)案的規(guī)范化工作還包括建立完善的監(jiān)督檢查機制?？稍O(shè)全國性的“中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督小組”，具體負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化工作的協(xié)調(diào)、檢查、督促、評審等工作。

3.3 建立和健全規(guī)范機制

各種規(guī)范化過程的最終目標(biāo)是逐步建立一套完善的規(guī)范化管理工作流程，按工作流程進行任務(wù)分解，從而建立和健全規(guī)范機制。這種規(guī)范機制建成的基本要素包括組織結(jié)構(gòu)要合理、健全，人員要廣泛，運作要到位、有序、實效。這種機制建設(shè)可分為管理和制定兩類。管理系統(tǒng)包括規(guī)范化工作的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、協(xié)調(diào)、檢查、督促、評審等，負(fù)責(zé)制定、規(guī)劃、論證、完善本專業(yè)的規(guī)范內(nèi)容。管理和制定是機制組成的不可分割的統(tǒng)一體，兩者要相互配合、互相協(xié)調(diào)，形成程序化、規(guī)范化，確保規(guī)范的制定和實施。

4 結(jié)語

中醫(yī)的發(fā)展需要規(guī)范，規(guī)范又能促進其發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)案在規(guī)范化建設(shè)過程中，要始終堅持以科學(xué)性、先進性、多元性、實用性和嚴(yán)肅性為基本原則，要符合中醫(yī)學(xué)的理論，緊密結(jié)合臨床，尊重中醫(yī)學(xué)的自身發(fā)展規(guī)律。同時還要汲取西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，尤其是一些邊緣學(xué)科能夠為規(guī)范所用的一些成果，使規(guī)范真正成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種途徑。中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化建設(shè)是一個不斷完善、深化和更新的過程，這個過程將會進一步促進中醫(yī)學(xué)的完善和發(fā)展，促進其與國際接軌，實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)化、現(xiàn)代化。

【參考文獻】

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    2結(jié)果

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2結(jié)果

2.1考試成績實驗班的理論筆試成績明顯優(yōu)于對照班(P＜0.01)，在反映學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識應(yīng)用的答辯環(huán)節(jié)，實驗班的成績亦明顯優(yōu)于對照班(P＜0.01)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。2.2問卷調(diào)查結(jié)果通過對學(xué)生進行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗班的教學(xué)方法有助于提高學(xué)習(xí)能力、思維能力、團隊協(xié)作能力，有利于知識掌握，且學(xué)生實際應(yīng)用能力得到明顯提升；實驗班對CDIO模式的認(rèn)同率明顯高于對照班，見表2。

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“培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、知識面寬、具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)專門人才”是21世紀(jì)高等教育的發(fā)展趨勢，中醫(yī)藥高等教育理應(yīng)如此。為推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進程，中醫(yī)藥教育必須加強學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)實踐中除加強基礎(chǔ)理論、基本知識、臨床實踐技能的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生參與科學(xué)研究活動。而開展中醫(yī)綜合實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和動手能力十分重要的手段，它將成為人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的重要基石。

1中醫(yī)綜合實驗教學(xué)目的和意義

中醫(yī)歷來比較重視宏觀和整體的觀察，缺少對微觀結(jié)構(gòu)和各種代謝方面的研究，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日益飛速發(fā)展的時代，如何把傳統(tǒng)的中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合起來，是中醫(yī)現(xiàn)代化過程中的突出問題?，F(xiàn)代中醫(yī)進行科學(xué)研究需要的是既要掌握傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法，更要對現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法有所了解和掌握，并把兩者有機地結(jié)合起來。因此，在中醫(yī)院校的課程設(shè)置中開設(shè)《中醫(yī)綜合實驗》課程，對中醫(yī)藥復(fù)合型人才的培養(yǎng)，對具有中醫(yī)藥創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)都有莫大的益處。

《中醫(yī)綜合實驗》課程旨在培養(yǎng)學(xué)生獨立、綜合運用多種實驗方法和技術(shù)開展中醫(yī)理論實驗教學(xué)和中醫(yī)課題研究的能力。通過《中醫(yī)綜合實驗》課程教學(xué)過程的實施，使學(xué)生學(xué)習(xí)不再是簡單的知識接受者，而是醫(yī)學(xué)研究的探索者。將達到以下目的:(1)有助于加強對基礎(chǔ)理論知識的理解、掌握和鞏固，增強感性認(rèn)識;(2)有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力;(3)能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高對科學(xué)研究的學(xué)習(xí)興趣;(4)培養(yǎng)學(xué)生的動手能力及分析問題、解決問題的能力;(5)有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)，如:實事求是的科學(xué)態(tài)度，團結(jié)協(xié)作的精神等。

2中醫(yī)綜合實驗教學(xué)類型和方法

2.1驗證性實驗教學(xué)

配合中醫(yī)相關(guān)課程開展中醫(yī)理論的實驗教學(xué)，例如:中醫(yī)診斷四診客觀化教學(xué)實驗(舌的微循環(huán)觀察、舌苔脫落細(xì)胞學(xué)檢查，脈圖描記和分析等)，中醫(yī)溫病學(xué)相關(guān)實驗(營分證病理造模實驗等)以及中醫(yī)基礎(chǔ)、方劑、傷寒等方面的諸多實驗，均可由各教研室依據(jù)自身學(xué)科特點提出實驗教學(xué)計劃，由中醫(yī)綜合實驗室具體實施完成，以加強學(xué)生對中醫(yī)理論知識的理解、掌握和鞏固，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2探索性實驗教學(xué)

建議首先在我院研究生《科研思路與方法》課程中，除講授理論外，給實驗課一定學(xué)時，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下自己實施完成一個小型課題，包括選題、課題設(shè)計、實驗準(zhǔn)備、實驗實施、指標(biāo)測定(含生化、病理、分子生物學(xué)、生理等)、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析討論、撰寫研究報告等，選題范圍可以在教師指導(dǎo)下由學(xué)生自己選擇，充分查閱資料的基礎(chǔ)上寫出開題報告，組織小組、班級討論，教師評講，通過這一過程的完成有利于對學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維，提高對科學(xué)研究的學(xué)習(xí)興趣。為保證實驗課題的成功及在短期時間內(nèi)完成教學(xué)實驗，最后實施的教學(xué)課題仍然由教師確定，選擇易實施、模型穩(wěn)定、指標(biāo)測定可操作、反復(fù)驗證了的中醫(yī)小型課題讓學(xué)生自己完成，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動手能力及分析問題、解決問題的能力，最終達到培養(yǎng)學(xué)生獨立地、綜合地運用多種實驗方法研究中醫(yī)課題能力的目的。在研究生實驗教學(xué)取得一定經(jīng)驗基礎(chǔ)上，也應(yīng)當(dāng)對本科生加強科研能力的培養(yǎng)，為研究生培養(yǎng)輸送優(yōu)質(zhì)生源。同時，適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)人才高標(biāo)準(zhǔn)的需求。

3實現(xiàn)中醫(yī)綜合實驗教學(xué)的對策

加強中醫(yī)綜合實驗教學(xué)理應(yīng)成為我院當(dāng)前教學(xué)領(lǐng)域改革的重點和主攻方向，中醫(yī)綜合實驗教學(xué)的實現(xiàn)必須從以下幾方面著手:

3.1加強中醫(yī)綜合實驗室建設(shè)

在取得學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及各教學(xué)相關(guān)部門重視和支持下，制定中醫(yī)綜合實驗室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，實驗室管理制度，實驗室人員崗位職責(zé)及大型、精密儀器操作規(guī)程等;制定教學(xué)實驗計劃和撰寫實驗講義。目前，該實驗室可以先構(gòu)建框架，利用我院已有資源，由中醫(yī)各教研室主要負(fù)責(zé)組織教學(xué)、設(shè)計思路，動物室、藥理教研室、形態(tài)和功能實驗室以及圖書館共同參與實施，人員由以上教研室教師及實驗教師兼職組成，待有一定基礎(chǔ)后，逐步實現(xiàn)實驗用房、設(shè)備、人員配套，由專職教師及實驗人員組成的獨立的綜合性實驗室，形成較為完整的中醫(yī)綜合實驗室體系。

3.2加強中醫(yī)綜合實驗隊伍建設(shè)

中醫(yī)綜合實驗室教師和實驗人員除具備本學(xué)科的專業(yè)知識外，必須加強相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，其要求教師不但有廣博的知識結(jié)構(gòu)，更重要的是要具有較強的實際操作的動手能力?；谖以簩嶋H情況，筆者認(rèn)為，中醫(yī)綜合實驗教學(xué)首先應(yīng)當(dāng)對我院青年教師進行師資培訓(xùn)，加強青年教師科研素質(zhì)和科研能力的培養(yǎng)，以便更好地開展中醫(yī)綜合實驗，為中西醫(yī)結(jié)合科研奠定堅實的基礎(chǔ)。

篇8

中圖分類號：G712 文獻標(biāo)識碼：A

Exploration on the Teaching Method of Vocational

Introduction to Traditional Chinese Medicine

LIU Jing, ZHAO Bin, WANG Qiong

(Department of Biomedical, Zhongshan Torch Polytechnic, Zhongshan, Guangdong 528436)

Abstract "Introduction to Traditional Chinese Medicine" course is the professional foundation courses of vocational colleges biopharmaceutical technical expertise, beauty and image of the design professional, food biotechnology. From a reasonable choice of teaching content and exploration the teaching methods two aspects, to explore the teaching of "Introduction to Traditional Chinese Medicine", which reflects the principles of higher vocational education to cultivate practical, skilled personnel.

Key words Introduction to Traditional Chinese Medicine; teaching methods; teaching content; high vocational

中醫(yī)藥概論是我校生物制藥技術(shù)專業(yè)、美容與形象設(shè)計專業(yè)以及食品生物技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生具備從事健康行業(yè)工作所必需的中醫(yī)藥學(xué)的基本知識和基本技能，形成良好的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度，為學(xué)生今后學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識和職業(yè)技能、增強繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定堅實基礎(chǔ)。本課程整合了中醫(yī)基礎(chǔ)和中藥方劑的基本知識，主要內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中成藥學(xué)等基本理論和基本知識。本課程教學(xué)內(nèi)容較多、知識點多、需要記得東西多、學(xué)時卻相對較少的矛盾使教學(xué)面臨比較大的困難，很多學(xué)生反應(yīng)知識點多，不容易記憶，記后易忘記。因此，急需改進教學(xué)模式，尤其要注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高教學(xué)質(zhì)量。

高職教學(xué)以理論夠用、應(yīng)用為主、注重實踐和能力培養(yǎng)及面向基層為指導(dǎo)思想，與傳統(tǒng)的教學(xué)有一定出入，因此按照因材施教的教學(xué)原則及高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)，筆者對我校中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容及方法做了以下探索：

1 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識教學(xué)內(nèi)容選擇和中醫(yī)思維方式的建立

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)注重理論和概念的理解記憶，要求學(xué)生重點掌握、理解中醫(yī)學(xué)的基本特點，陰陽的基本概念、基本內(nèi)容及在病理上的應(yīng)用，掌握五行的基本概念、特性、屬性歸類、和生克乘侮和母子相及的概念、規(guī)律，以五臟為中心的藏象學(xué)說，重點掌握五臟的主要生理功能及系統(tǒng)聯(lián)系；掌握氣的基本概念、生成、運動、功能、分類。掌握血的概念、生成、功能和運行。掌握津液的概念、生成、輸布和排泄及功能，以及氣血津液的關(guān)系；掌握六的性質(zhì)和致病特點，掌握痰飲、瘀血、結(jié)石的基本概念和致病特點；掌握臟腑辯證的要點。

中醫(yī)藥有數(shù)千年的悠久歷史，具有獨特的理論體系，其思維形式現(xiàn)代人習(xí)慣的思維形式不一致，造成中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)困難。 解決問題的關(guān)鍵是建立中醫(yī)的思維方式：其一，引導(dǎo)學(xué)生理解中西醫(yī)理論的巨大差異。①中醫(yī)的基本特點之一是整體觀念，診病上是通過表現(xiàn)于外的征象，推測人體內(nèi)在臟腑、氣血津液的病變，這種思維方式具有一定的模糊性、經(jīng)驗性；而西醫(yī)理論則是從微觀上探究機體生理機能和病理狀態(tài)。其二，把抽象的中醫(yī)理論形象化、生活化。例如講解五行相克理論時，聯(lián)想生活中用金屬工具砍樹（金克木），小樹長在土里（木克土），土能掩水（土克水），水能熄滅火（水克火），火能夠?qū)淠救汲苫覡a（火克木）。在講解心主神志理論時，聯(lián)系網(wǎng)上報道有人做了心臟移植術(shù)，興趣愛好、性格都改變了，讓深奧的理論在現(xiàn)實中找到依據(jù)，講藏象理論時盡量多引用病案故事，臟腑辯證多總結(jié)、聯(lián)系，并結(jié)合具體病案進行辯證分析，充分利用多媒體直觀教學(xué)，讓學(xué)生對各個證型有較深刻的印象等等，這樣慢慢使學(xué)生建立中醫(yī)的思維方式，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2 常用中藥及應(yīng)用知識部分根據(jù)專業(yè)不同重點也不同

中藥總論中的四氣五味、中藥的配伍、用法以及用藥禁忌是重點掌握內(nèi)容。各論內(nèi)容則根據(jù)專業(yè)不同，崗位需求不同，講解重點也不同，如美容與形象設(shè)計專業(yè)、食品生物技術(shù)專業(yè)中重點講解中藥的使用方法及功效，而生物制藥技術(shù)專業(yè)要突出中成藥原料品種，具體講解時結(jié)合本地特色，重點講授本地區(qū)的常用藥材。教學(xué)中采用采用分類、歸納、直觀教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣。如安胎藥有理氣安胎藥蘇梗、清熱安胎藥黃芩、補腎安胎藥桑椹等，清熱藥中黃芩善于清上焦熱、黃連善于清中焦熱、黃柏善于清下焦熱。這樣把復(fù)雜難記的中藥歸納總結(jié)，使學(xué)生更容易掌握藥物功效的大方向，增強記憶，通過布置課后作業(yè)讓學(xué)生自己總結(jié)，比如具有清肝明目作用的藥物有哪些？活血止血的藥物有哪些，涼血止血的藥物有哪些等等。教學(xué)中建議學(xué)生們組成不同的學(xué)習(xí)小組，利用課余時間互問互答，進行知識競賽等增加學(xué)習(xí)的主動性。

3 常用中藥與方劑學(xué)知識部分強調(diào)基本概念、常用品種與地方多用品種的講解相結(jié)合

常用中藥與方劑學(xué)只在生物制藥技術(shù)專業(yè)學(xué)生能講解。據(jù)調(diào)查，我校生物制藥技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生多在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)從事基層業(yè)務(wù)工作，這些崗位旨在為患者提供用藥服務(wù)，進行導(dǎo)購零售和調(diào)劑。我們從崗位需求出發(fā)，以高職教育培養(yǎng)實用型、技能型人才為本位，遵循“合理選用基礎(chǔ)，注重實踐應(yīng)用，增強職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力”的原則，教學(xué)中著重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)的思維模式，提高學(xué)生解讀中成藥說明書和中醫(yī)處方的審方能力，致力于學(xué)生能夠安全、合理指導(dǎo)患者用藥。比如講感冒時，感冒最常見的癥型是風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，廣東這里還常有暑濕感冒，上課時首先將這些感冒的臨床表現(xiàn)和證型復(fù)習(xí)一下，再將處方用藥的原則講解一下，然后將各證型的臨床表現(xiàn)、處方和常用中成藥設(shè)計出來，讓學(xué)生以小組的形式分析討論，得出適當(dāng)?shù)奶幏郊俺伤?，完成“感冒”問病薦藥的情境設(shè)計，為以后頂崗實習(xí)做好準(zhǔn)備。

篇9

1.1忽視中醫(yī)文化傳承

中醫(yī)不僅是一門臨床實用醫(yī)學(xué)，還是中國傳統(tǒng)文化的一種表現(xiàn)形式。明清以前的西醫(yī)相對滯后，也很少傳入中國，對中醫(yī)的影響甚小，老百姓生病了基本都是用中醫(yī)進行治療的。而且，這一時期的中醫(yī)師終生接受的幾乎都是中國傳統(tǒng)文化，對諸如中國古代哲學(xué)思想、儒釋道文化都有較深的認(rèn)知。俗謂“不為良相便為良醫(yī)”，由儒從醫(yī)者、由官業(yè)醫(yī)者不勝枚舉。古代還有“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”之說，更是形象地道出了具備中國傳統(tǒng)文化知識的人學(xué)習(xí)中醫(yī)相對容易的事實，也從一個側(cè)面說明了中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切聯(lián)系。目前中醫(yī)院校教育普遍忽視文化傳承，中國傳統(tǒng)文化的嚴(yán)重“缺課”，中醫(yī)文化的欠缺，對中醫(yī)的傳承非常不利。不少中醫(yī)院校淡化中醫(yī)經(jīng)典著作的傳授，四大經(jīng)典課時越來越少，有的院校將四大經(jīng)典合為一門課程，甚至將其作為選修課。而介紹中醫(yī)文化的《醫(yī)古文》、《中醫(yī)各家學(xué)說》等課程往往都是選修課，對中醫(yī)名家經(jīng)驗的傳授更少，加之學(xué)生學(xué)習(xí)這些課程的能動性較低，導(dǎo)致學(xué)生中醫(yī)文化底蘊不足，知識面不廣，對中醫(yī)缺乏深厚的感情。

1.2西醫(yī)模式指導(dǎo)下的中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)模式

中醫(yī)與西醫(yī)是兩種完全不同的醫(yī)學(xué)模式，二者在起源、思維方式、診療手段等方面都有不同，二者各有優(yōu)勢與不足。我們所從事的中西醫(yī)結(jié)合，初衷是將中醫(yī)與西醫(yī)統(tǒng)一為一種“中西醫(yī)結(jié)合”的醫(yī)學(xué)模式，使學(xué)生“既中又西”，充分利用中西醫(yī)各自優(yōu)勢，更好地診療疾病。然而，課程設(shè)置上，中醫(yī)課程日趨淡化。很多中醫(yī)院校的西醫(yī)課程往往占一半以上，且有越來越多的趨勢，英語、計算機等其他課程又占去不少課時。中醫(yī)研究生教育的本意是培養(yǎng)具備相當(dāng)臨床經(jīng)驗及科研水平的復(fù)合型高級中醫(yī)人才。但是，目前的培養(yǎng)模式過于注重科研能力的培育，評價學(xué)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)不再是中醫(yī)理論、臨床技能及科研水平的綜合能力，只要能申請課題、發(fā)高質(zhì)量文章（最好是SCI），學(xué)生就能順利畢業(yè)、找到好工作，甭管你會不會看病。在這種氛圍下，為了完成課題、畢業(yè)、就業(yè)，學(xué)生不得不將絕大部分時間花在實驗室中，導(dǎo)師為了個人職稱也往往忽視學(xué)生的中醫(yī)理論及臨床技能的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生真正用于學(xué)習(xí)中醫(yī)的時間少之又少。所以，中醫(yī)院校的研究生，學(xué)習(xí)中醫(yī)短則7年，長則11年，卻往往不能獨立應(yīng)診，可謂藥不識幾味，方?jīng)]記幾個，中醫(yī)不曾精通，西醫(yī)有些糊涂。正是由于中西醫(yī)結(jié)合的觀念、方法及標(biāo)準(zhǔn)完全是按照西醫(yī)的一套，其結(jié)果只能是中醫(yī)教育的西化、中醫(yī)科研全盤西化。

1.3缺乏理論教學(xué)與臨床實踐的有機結(jié)合

中醫(yī)的傳授，需要既有理論知識又有豐富臨床經(jīng)驗的老師，在其悉心指導(dǎo)下，學(xué)生才能逐步掌握中醫(yī)理論精髓，逐步學(xué)會應(yīng)用這些臨床經(jīng)驗。在院校教育方面，主要通過機械性記憶去消化前人在臨床實踐中總結(jié)的經(jīng)驗，理論學(xué)習(xí)與臨床實踐被割裂為相互獨立的兩個階段，難以有機地結(jié)合并融為一體。而且，目前高等中醫(yī)院校的教師，往往研究生出身，理論、科研有余，臨床經(jīng)驗非常有限，還有相當(dāng)一部分老師忙于科研、職稱晉升，教學(xué)熱情不足。在臨床實踐方面，目前各級中醫(yī)院臨床診療的西醫(yī)化現(xiàn)象非常普遍，病房基本都是西醫(yī)的一套，門診應(yīng)用中醫(yī)思維進行的診療行為也有逐年下降的趨勢。這些都導(dǎo)致學(xué)生在早年的臨床工作適應(yīng)性較差。

1.4中醫(yī)藥人才就業(yè)難

中醫(yī)院校學(xué)生就業(yè)困難已是有目共睹的事實。任何一門技術(shù)、學(xué)科的招生，最終目的是培養(yǎng)社會需要的有用之才，對于學(xué)生則是找到比較合適的工作。中醫(yī)院校畢業(yè)生的就業(yè)往往不盡人意，因為按照國家相關(guān)規(guī)定，中醫(yī)院校的畢業(yè)生只能在中醫(yī)院、西醫(yī)院的中醫(yī)科以及中醫(yī)診所從事醫(yī)療工作，而上述機構(gòu)的規(guī)模相較西醫(yī)院來說要小很多，又因為近些年來的高校擴招，使得供遠(yuǎn)大于需。加之中醫(yī)院校的學(xué)生存在“中不中，西不西，科研又一般”的普遍問題，很多西醫(yī)院（包括相當(dāng)一部分中醫(yī)院）寧肯要西醫(yī)的本科生，也不要中醫(yī)的研究生。這種尷尬局面又反過來影響了學(xué)生從事中醫(yī)藥事業(yè)的信心和信念，使得不少學(xué)生被迫研究生改上其他專業(yè)，甚至轉(zhuǎn)行。

二、應(yīng)對策略

當(dāng)前高等中醫(yī)院校出現(xiàn)的問題，不是一朝一夕的，冰凍三尺非一日之寒，解決問題的前提是了解問題的在哪里，正如醫(yī)生治病需要了解患者所患疾病及其特點一樣。

2.1摒棄“中醫(yī)是偽科學(xué)”的觀念，加強中醫(yī)藥文化教育

綿延幾千年的中醫(yī)，為中國人民的健康、民族的繁衍不息做出了巨大貢獻。但是，由于中國近代一百余年的屈辱歷史，中國人對自我民族的認(rèn)同越來越低，對中國傳統(tǒng)文化日趨抵制，極具中國文化特色的中醫(yī)當(dāng)然也不例外。從1879年的經(jīng)學(xué)大師俞樾第一次明確提出廢止中醫(yī)，到北洋政府第一次以“政府”的名義提出廢止中醫(yī)，直至今日的某些人，一次次的“廢止中醫(yī)”之風(fēng)席卷中國大地，中醫(yī)藥非但沒有煙消云散地退出歷史舞臺，反而迸發(fā)出勃勃生機。為什么？源于幾千年的中醫(yī)早已根植于中國人心中，源于中醫(yī)實實在在的臨床療效！面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，面對“中醫(yī)是否科學(xué)”的不斷質(zhì)疑，面對一次次“廢止中醫(yī)”浪潮，中醫(yī)應(yīng)該怎樣應(yīng)對呢？筆者以為，當(dāng)前中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急不是用現(xiàn)代科學(xué)知識來證實自己是否“科學(xué)”，不是用還原論的方法來尋找中醫(yī)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而是要集中精力、認(rèn)真地去研究如何提高老百姓最為關(guān)心的臨床療效。對于人類健康而言，“科學(xué)”不是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，臨床療效才是檢驗醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)?！翱茖W(xué)”的醫(yī)療手段可以用，“非科學(xué)”的醫(yī)療手段只要能治病為何不拿來用？中醫(yī)幾千年的臨床經(jīng)驗早已證實的理、法、方、藥，經(jīng)歷了無數(shù)病人的臨床實踐，我們要做的應(yīng)該是在積極繼承前人經(jīng)驗基礎(chǔ)上的創(chuàng)新和發(fā)展，唯有此，作為“原創(chuàng)醫(yī)學(xué)”的中醫(yī)才能保持其永久的生命力，蓬勃發(fā)展。筆者以為，在中醫(yī)藥知識體系傳授之前應(yīng)加強中醫(yī)藥文化的入學(xué)教育，讓學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)之前，首先補補中國傳統(tǒng)文化課程，如涉及中國傳統(tǒng)文化、中國古代哲學(xué)、中醫(yī)藥典故、中西醫(yī)文化比較等課程，既能使學(xué)生從源頭認(rèn)識中醫(yī)、接受中醫(yī)，又能使其在比較中、西醫(yī)不同中培養(yǎng)他們對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感和興趣。

2.2優(yōu)化中醫(yī)課程，突出中醫(yī)特色，兼顧西醫(yī)知識

現(xiàn)在中醫(yī)院校的課程設(shè)置是盲目效仿西醫(yī)院校的。相對于古人，當(dāng)代人學(xué)習(xí)中醫(yī)要困難許多。從小學(xué)至中學(xué)，學(xué)生一直接受著數(shù)、理、化知識，人們早已習(xí)慣唯物的、科學(xué)的事物。進入中醫(yī)院校后，突兀地接受陰陽五行、五臟六腑、經(jīng)絡(luò)循行等知識，一時之間不覺一頭霧水，暈頭轉(zhuǎn)向。不僅如此，中醫(yī)院校的學(xué)生還要學(xué)習(xí)諸如《解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》等西醫(yī)課程，而且其比例逐漸增多。中醫(yī)是高度抽象的、模糊的，西醫(yī)是高度直觀的、細(xì)化的，兩種截然不同的思維在中醫(yī)初學(xué)者的頭腦里不斷斗爭，使得初學(xué)者往往不知所措，大有“不是東風(fēng)壓倒西風(fēng)，就是西風(fēng)壓倒東風(fēng)”之勢。早在1962年，北京中醫(yī)學(xué)院秦伯未、于道濟，陳慎吾、任應(yīng)秋、李重生5位老中醫(yī)就當(dāng)時中醫(yī)教育及畢業(yè)生所存在的問題，向衛(wèi)生部遞交了《對修訂中醫(yī)學(xué)院教學(xué)計劃的幾點意見》，這就是現(xiàn)代中醫(yī)教育史上的“五老上書”。五老認(rèn)為：“中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)目標(biāo)是高級中醫(yī)師”，“中醫(yī)學(xué)院加西醫(yī)課，其目的在于：使現(xiàn)代中醫(yī)師具備一些自然科學(xué)和西醫(yī)學(xué)的基本知識，為將來醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究工作打下基礎(chǔ)，這是必要的，也是可以理解的。但必須在保證學(xué)好中醫(yī)的前提下加西醫(yī)課?！?0年前，中醫(yī)院校還有相當(dāng)一批諸如秦伯未、于道濟、陳慎吾等老中醫(yī)，中醫(yī)老師一般都是臨床醫(yī)生，有相當(dāng)豐富的中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗，基本也沒什么科研壓力，加之當(dāng)時的社會風(fēng)氣比較樸實，老師往往以授課傳道為主。所以，當(dāng)時的學(xué)生相比于現(xiàn)在的學(xué)生，其中醫(yī)功底要扎實很多，即便這樣，5位老中醫(yī)還是，其目的就是“必須在保證學(xué)好中醫(yī)的前提下加西醫(yī)課”。因此，當(dāng)前高等中醫(yī)院校更應(yīng)加強學(xué)生的中醫(yī)學(xué)習(xí)力度，在課程設(shè)置上要遵循中醫(yī)自身的規(guī)律和理論體系，不能面面俱到，需突出中醫(yī)特色，增加傳統(tǒng)中醫(yī)課程，特別是加大中醫(yī)四大經(jīng)典等課程及名中醫(yī)經(jīng)驗的傳授。

2.3維持適度規(guī)模，加大師承教育力度

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，招生與就業(yè)之間的矛盾已成為制約中醫(yī)院校發(fā)展的兩個重要瓶頸。一方面，高校擴招雖然從某種程度促進了學(xué)校發(fā)展，為社會培養(yǎng)相關(guān)技術(shù)人才；另一方面，由于社會需求的限制，學(xué)生就業(yè)壓力逐年增加，相當(dāng)一部分學(xué)生畢業(yè)就等于失業(yè)。在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境中，中醫(yī)早已從絕對主導(dǎo)地位逐漸演變?yōu)閺膶俚匚?，地位的轉(zhuǎn)變必然使得其需求有所改變。所以，為了適應(yīng)社會發(fā)展，中醫(yī)院校應(yīng)正視現(xiàn)實，不能片面追求學(xué)校發(fā)展而盲目擴招，需維持適度規(guī)模。中醫(yī)的優(yōu)勢在門診，具有“簡、便、廉”的優(yōu)點。西醫(yī)的診療離不開現(xiàn)代化的化驗與檢查，而中醫(yī)則只需根據(jù)患者的癥狀、體征、舌苔、脈象等，通過望、聞、問、切的手段，即可進行相應(yīng)治療。隨著生活水平的提高，人們對自我健康意識不斷提升，對中醫(yī)的需求更是逐年增長，而這個需求是對中藥湯劑、針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)診療手段的需求。而傳統(tǒng)中醫(yī)診療的傳承更多來源于中醫(yī)的師帶徒模式，這就要求我們必須重新認(rèn)識并重視師帶徒模式?？上驳氖牵壳皣乙岩庾R到傳統(tǒng)師帶徒模式的重要性，不少中醫(yī)院校已經(jīng)開始將師帶徒引進日常教學(xué)。今后，我們還需進一步加大師帶徒教育的力度，摸索新時期下師帶徒的新模式，努力為社會培養(yǎng)既具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)人才，更具有傳統(tǒng)中醫(yī)診療能力的高級中醫(yī)師。

篇10

1 巧用驗案 激發(fā)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)理論源于臨床實踐，又不斷在臨床實踐中完善。根據(jù)學(xué)習(xí)的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程，中醫(yī)的感性知識只能從臨床中來獲得，如傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)習(xí)的“家傳”、“師授”等教學(xué)模式，就體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合在中醫(yī)早期教育中的重要性[1]。然而，現(xiàn)代中醫(yī)高等院校的早期教學(xué)，采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式，純理論的傳統(tǒng)教學(xué)法，易造成課堂氣氛沉悶，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學(xué)設(shè)置，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點，采用中醫(yī)臨床驗案教學(xué)，通過模擬臨床，在激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的同時，強化教學(xué)效果。如在講解“陰陽學(xué)說”時，利用學(xué)生求知心理，借養(yǎng)生案例設(shè)問。如時值冬令，家有一男性長輩，年屆花甲，意欲進補人參（紅參）。該老人患有宿疾（高血壓），刻下頭暈耳鳴時作，腰膝酸軟，大便干結(jié)，時伴有面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。試問能進補否？留下懸念的同時，開始陰陽學(xué)說內(nèi)容的展開，在闡述陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用時，以上述案例為引子，來加深學(xué)生對陰平陽秘的生理狀態(tài)及陰陽失調(diào)的病理變化的理解，并運用陰陽學(xué)說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后，學(xué)生往往能自行產(chǎn)生答案，即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證，治當(dāng)滋陰潛陽，而紅參性溫味甘，屬陽，故不宜補之。由此點出陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的思維方法體系中的重要地位，自然也就能領(lǐng)會“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)……。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣”（《景岳全書》）的意義所在。當(dāng)然，案例教學(xué)的設(shè)計，應(yīng)切合教學(xué)目標(biāo)，力求淺顯易懂，把握好恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)時間。

2 借助圖示 強化理性知識感知

中基課程以較強的理論性和敘述性為特點，傳統(tǒng)教學(xué)往往采用板書兼口述、以“經(jīng)”釋義等形式。然而，對于一些過于抽象復(fù)雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論，如精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等，采用純文字及文言性用語的教學(xué)形式，易產(chǎn)生單調(diào)、枯燥、生硬的教學(xué)效果，也難以使學(xué)生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容后，可借用太極陰陽圖，對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉(zhuǎn)化等涵義、意義，進行直觀性闡釋、小結(jié)；又如，在用陰陽學(xué)說闡釋人體生理、病理狀態(tài)時，借用黑白柱狀圖，來表示在機體生理閾值范圍內(nèi)的陰平陽秘的生理狀態(tài)及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態(tài)，從而強化學(xué)生對陰陽學(xué)說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質(zhì)要素及其相互關(guān)系，使抽象枯燥、復(fù)雜難懂的理論變?yōu)榫唧w、直觀、形象、簡約，在有限的教學(xué)時間里，具有事半功倍的教學(xué)效果。但也必須認(rèn)識到，中醫(yī)理論體系的獨特性，決定了其高度抽象、整體、動態(tài)、思辨的特性，不能單純地用直觀式圖示教學(xué)來表達，因此，在設(shè)計圖示教學(xué)時，須防止過于直觀而影響理性認(rèn)識的深入。

3 啟發(fā)式教學(xué) 建立中醫(yī)思維方法

教會學(xué)生運用中醫(yī)思維方法，是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫(yī)學(xué)的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學(xué)”之間的問答形式，理順授課內(nèi)容中的邏輯軸線，是開啟并建立中醫(yī)思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生學(xué)會從宏觀的角度觀察事物，用哲學(xué)的思維去分析研究，逐步形成中醫(yī)思維能力，最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內(nèi)、試探和反證等中醫(yī)具體思維方法。例如，在講授藏象學(xué)說，闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后，提出藏與象之間的關(guān)系如何？讓學(xué)生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關(guān)系后，留下“試用中醫(yī)診察‘心主血脈’功能的方法，闡述藏與象之間關(guān)系”的思考題，讓學(xué)生討論。通過教學(xué)互動，逐漸使學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論從感知到理解、鞏固，進而能自覺運用、分析，從而能全面、深入地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的精髓，達到舉一反三的教學(xué)效果。

4 專題討論 培養(yǎng)專業(yè)綜述能力

教育社會學(xué)認(rèn)為，教學(xué)過程是以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師往往采用“滿堂灌”式授課，忽視了學(xué)生主體地位而影響教學(xué)效果。根據(jù)教學(xué)設(shè)置，中基本科教學(xué)中開設(shè)了討論課，這為強化學(xué)生主體地位，提高綜合分析能力及表述能力創(chuàng)造了有利條件。在中基討論課中，根據(jù)階段教學(xué)目標(biāo)，注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及強化訓(xùn)練，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的討論專題：如人體津液代謝包括哪些生理過程？主要與哪些臟腑有關(guān)？各起何作用？等等。在引導(dǎo)學(xué)生主講后，指導(dǎo)學(xué)生在解析題意的基礎(chǔ)上，進行相關(guān)基本概念、基本原理的闡述，并將相關(guān)內(nèi)容前后加以聯(lián)系、分析、比較，最后得出結(jié)論。此外，文言用語是中醫(yī)學(xué)表述的最大特點，由于中基課程中大量的術(shù)語是直接沿用古代文獻，如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等，故在教學(xué)中，除要求學(xué)生通過文字表象，掌握術(shù)語含義，從生理、病理角度把握深層的內(nèi)涵外，還注重中醫(yī)文言表述能力的培養(yǎng)，鼓勵學(xué)生運用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語進行表述，使他們能夠自覺、準(zhǔn)確地運用中醫(yī)的表述方法。

總之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石，而中基課程的授課教師不僅是中醫(yī)初學(xué)者的啟蒙者，更是專業(yè)動力的激發(fā)者，合理地運用各種有效教學(xué)方法于中基教學(xué)中，才能為中醫(yī)后期教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。

5 參考文獻