時間:2023-07-27 15:56:42
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇慢性病的預(yù)防教案,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標:
公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對居民健康問題實施干預(yù),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、 長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點,每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時做好宣傳發(fā)動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計免制度,規(guī)范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學(xué)生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強托幼 機構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導(dǎo),對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開第一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進行兒童預(yù)防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進行相關(guān)知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議,并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結(jié)。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次,并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導(dǎo)。③進行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié),上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調(diào)整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對村衛(wèi)生室人員進行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開家長會、家長接送學(xué)生、接種日等。
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標:
公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對居民健康問題實施干預(yù),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點,每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時做好宣傳發(fā)動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計免制度,規(guī)范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學(xué)生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強托幼機構(gòu) 衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導(dǎo),對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開第一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進行兒童預(yù)防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進行相關(guān)知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議,并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結(jié)。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次,并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導(dǎo)。③進行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié),上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調(diào)整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對村衛(wèi)生室人員進行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開家長會、家長接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況,進行居民健康檔案的整理工作。
一、上年度存在的主要問題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20xx年的工作目標:
公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對居民健康問題實施干預(yù),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點,每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時做好宣傳發(fā)動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計免制度,規(guī)范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學(xué)生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導(dǎo),對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進行兒童預(yù)防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進行相關(guān)知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議,并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結(jié)。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次,并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導(dǎo)。③進行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié),上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調(diào)整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對村衛(wèi)生室人員進行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)08-0241-01
隨著疾病譜、死亡譜的改變,人口的老齡化,醫(yī)療條件的改善以及人們健康觀念的變化,預(yù)防為主、防治結(jié)合已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢,而《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程也被列為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程,顯示出其在醫(yī)學(xué)教育中的重要性。為了使《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)更好地與實際工作崗位相對接,適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要,我院對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)進行了改革,取得了一定成果。
一、進行崗位調(diào)研,確定典型工作任務(wù)及基本工作能力
高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要面向社區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。在課程改革的大背景下,要求承擔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師要轉(zhuǎn)變觀念, 深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行崗位調(diào)研,了解真實工作環(huán)境,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專家共同分析,確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生工作崗位的典型工作任務(wù),是集“預(yù)防、保健、康復(fù)、治療”為一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。因此,應(yīng)具備基本的工作能力包括:能對常見病、多發(fā)病進行診斷治療與轉(zhuǎn)診;能開展傳染病的預(yù)防及社區(qū)管理;能分析判斷慢性病的流行因素并制定預(yù)防措施;能對社區(qū)人群進行健康教育和指導(dǎo)自我保健;能對社區(qū)三大公共衛(wèi)生進行管理;能初步開展醫(yī)學(xué)科研;能建立并使用健康檔案。
二、制定課程標準,實現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)與實際工作崗位零距離對接
在崗位調(diào)研基礎(chǔ)上,依據(jù)人才培養(yǎng)方案制定了課程標準。確定了“以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,以崗位需求和執(zhí)業(yè)標準為依據(jù)”的設(shè)計理念[1],將《預(yù)防醫(yī)學(xué)》定位為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程,要求通過本課程的教學(xué),使學(xué)生樹立“預(yù)防為主”的基本思想,強化“群體觀念、環(huán)境觀念、預(yù)防觀念、大衛(wèi)生觀念”,提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床預(yù)防意識、水平和技能。使學(xué)生畢業(yè)后不僅能夠開出臨床處方,更為重要的是具有開出預(yù)防處方的能力[2],以適應(yīng)將來從事社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需要。將課程內(nèi)容整理為環(huán)境、職業(yè)、食品等三大衛(wèi)生;疾病的預(yù)防與控制;健康促進與健康教育;醫(yī)學(xué)統(tǒng)計與流行病學(xué)方法;健康檔案的使用與管理等五大學(xué)習(xí)任務(wù),努力實現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)與實際工作崗位零距離對接。
其課程目標按照執(zhí)業(yè)考試大綱要求與崗位工作要求制定出知識、 技能與態(tài)度三大目標。例如, 在知識目標中除要掌握環(huán)境與健康和疾病的關(guān)系,懂得如何利用環(huán)境中的有利因素,避開和消除危險因素, 掌握常見病、多發(fā)病的三級預(yù)防原則與措施, 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容、自我保健與健康教育的基本內(nèi)容; 技能目標要求具備開展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的能力, 具有指導(dǎo)群眾開展防病和自我保健工作的能力,具有制定預(yù)防疾病和增進人群健康措施與計劃的能力。職業(yè)素質(zhì)目標要求樹立預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念,具有維護與提高人群健康水平的社會使命感。
三、加強社區(qū)實踐,獲得崗位工作的初步經(jīng)驗
預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐性很強。教學(xué)不僅要傳授知識, 更是要教會學(xué)生在盡量真實的職業(yè)情境中學(xué)習(xí)如何工作 ,這是職業(yè)教育的重要任務(wù)[3]。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)應(yīng)將課堂外延到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心, 使學(xué)生在工作環(huán)境中學(xué)習(xí), 提升專業(yè)適應(yīng)能力, 深刻感知就業(yè)崗位, 從而獲得基層工作的初步經(jīng)驗[4]。例如, 為培養(yǎng)學(xué)生在社區(qū)開展慢性病預(yù)防的工作能力, 教師提出“生活方式與慢性病” 的健康教育課題組織學(xué)生到社區(qū)完成。到社區(qū)前, 學(xué)生分別收集高血壓、糖尿病患者的不良生活方式資料進行準備 , 到社區(qū)后,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員合作, 精心制作社區(qū)健康宣傳板報、印制發(fā)放宣傳單,進入社區(qū)高危人群家庭幫助制訂個性化的干預(yù)計劃, 實踐結(jié)束后班內(nèi)開展總結(jié)交流。大多數(shù)學(xué)生表示,通過社區(qū)實踐,學(xué)會了理論知識與實踐相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)了自身的不足和努力的方向,同時使學(xué)生開闊了視野,更激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)新思維的靈感, 獲得了崗位工作的初步經(jīng)驗。
四、改革課堂教學(xué),倡導(dǎo)以問題為中心的教學(xué)模式
在以往的課堂上,大多采取老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)方法,學(xué)生只是一味的被動接受知識,老師在講臺上講,學(xué)生在下面記,根本沒有時間去思考課堂知識,更沒有時間對課堂知識提出質(zhì)疑,這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高,也不利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。因此,亟需改革課堂教學(xué),倡導(dǎo)以問題為中心的教學(xué)模式。在課改中的體會是:一是教師課前備課要充分,悉心編寫或選擇恰當?shù)陌咐?,從案例中引出的問題要有針對性和典型性,能覆蓋講授內(nèi)容;二是課前將問題布置給學(xué)生后,學(xué)生需要通過網(wǎng)絡(luò)、雜志、專著等途徑搜集、整理和分析資料,目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題、獨立思考的能力。此過程不能流于形式,可通過學(xué)生自查、教師抽查來嚴格落實;三是以問題為中心的教學(xué)模式,是以發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位為特點,在教學(xué)中可采用提問、討論、講授、學(xué)生專題發(fā)言等多種教學(xué)手段,教師要充分把握教學(xué)重點、難點,正確有效地傳播知識,要在有限的教學(xué)時間內(nèi)達成教學(xué)目標,需要教師及時引導(dǎo)、不斷糾偏,具有較高的課堂駕馭和教學(xué)組織的能力。同時,通過課改實踐我們感受到,學(xué)生接受在校教育的時間是有限的,而醫(yī)學(xué)的發(fā)展是無限的,要使學(xué)生學(xué)會利用各種渠道獲取和掌握不斷涌現(xiàn)的前瞻性知識,成為自主學(xué)習(xí)者,滿足終身學(xué)習(xí)的需要,以問題為中心的教學(xué)模式不失為一條重要途徑。
五、建設(shè)精品課程網(wǎng)站,實現(xiàn)共享互動平臺
精品課程建設(shè)是一項長期、系統(tǒng)的工程。通過高職院校多年來的實踐表明,精品課程建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑,也是課程改革的重要內(nèi)容。我院《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程的建設(shè)起步較晚,課改組成員以借鑒現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)資源為基礎(chǔ),搜集教學(xué)過程中所需要的課程標準、電子教案、多媒體課件、案例、習(xí)題、模擬試卷、圖片、表格、flas、視頻、網(wǎng)站等,并將其進行整合、優(yōu)化和共享,建成了更加適合我院教學(xué)實際情況的精品課程網(wǎng)站。網(wǎng)站的建立,一方面為教師提供了具有示范作用的本課程優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,提供良好的資源上傳、下載功能,實現(xiàn)資源共享;另一方面為學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的平臺,學(xué)生可以利用教案、課件、習(xí)題等教學(xué)資源提前預(yù)習(xí)和準備,上課沒充分理解的同學(xué)可以在課后復(fù)習(xí)。教師還可以通過互動平臺適時布置學(xué)習(xí)任務(wù)和相關(guān)練習(xí),學(xué)生可以通過互動平臺向教師提出需要解答的問題,由教師答疑解惑。通過這些方式,實現(xiàn)了學(xué)生與教師間的互動交流。既可使學(xué)生的疑難問題得到適時解答,又可使教師了解學(xué)生掌握知識的程度,還可因材施教,體現(xiàn)個性化教育。從而在教與學(xué)兩方面提高了教學(xué)質(zhì)量。
總之,高職教育課程改革是大勢所趨,作為高職教師要轉(zhuǎn)變教育理念,與時俱進,勇于探索,在課程改革中做出積極嘗試。
參考文獻:
[1]紀艷,朱海燕.基于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位任務(wù)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014,(02).
[2]陸春城,夏彥愷,王心如.對加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)的思考[J].長江大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2013,(06).
[3]李君,孫維權(quán).應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革與實踐[J].湖北文理學(xué)院學(xué)報,2014,(02).
中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)32-0274-02
醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)培養(yǎng)能對人體營養(yǎng)狀況及膳食營養(yǎng)進行評價、管理和指導(dǎo);開展預(yù)防與營養(yǎng)相關(guān)慢性病的飲食營養(yǎng)指導(dǎo)工作;具備膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查分析能力的應(yīng)用型高等職業(yè)技術(shù)人才。臨床營養(yǎng)學(xué)是研究營養(yǎng)與疾病關(guān)系的科學(xué),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療中不可或缺的組成部分,在疾病的治療、康復(fù)與保健中發(fā)揮著重要作用[1]。
案例教學(xué)法最早由美國哈佛大學(xué)C.CLang-dell教授于1920年提出,后經(jīng)哈佛企管研究所所長W.B Doham推廣,并從美國迅速傳播到世界許多地方,被認為是代表未來教育方向的一種成功教育方法[2]。
我校自2006年開始招收醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)學(xué)生,相對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類專業(yè),營養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生在未來就業(yè)方向、工作內(nèi)容方面的多種可能抱有很大程度的新奇與迷惘,基于這種形勢,如何結(jié)合現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)工作形式靈活而運用不同教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是師生的共同愿望。臨床營養(yǎng)學(xué)具有很強的科學(xué)性和社會應(yīng)用性,因此教學(xué)過程中,運用和新的教學(xué)模式探索適合本課程教學(xué)的新的教學(xué)方法,為本專業(yè)其他課程的教學(xué)積累經(jīng)驗。
一、對象
授課對象為我校醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)專科生共38名,其中2012級22名學(xué)生,2013級16名學(xué)生。采用5~6人一小組。
二、方法
案例教學(xué)法的實施按下列步驟完成。
1.選擇案例及編寫教案。營養(yǎng)專業(yè)《臨床營養(yǎng)學(xué)》的教學(xué)理論課有64學(xué)時。為了保證效果,在實際教學(xué)中,我們把案例教學(xué)的重點放在應(yīng)用性、實踐性較強的章節(jié)。
案例的選擇是案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵。案例的選擇主要側(cè)重于臨床實踐,通過營養(yǎng)治療改善疾病狀況或延緩病情進展的代表性疾病。在授課過程中針對不同章節(jié)隨堂列出一些小而經(jīng)典的案例,如基礎(chǔ)營養(yǎng)部分,和學(xué)生一起用5~10分鐘初步探討,如在脂肪的吸收與代謝一節(jié)給出一個小案例,“某中年婦女拿著某品牌左旋肉堿向你詢問該產(chǎn)品減肥的機制,你怎么解釋?”[3]
2.學(xué)生的分組和準備。在案例法教學(xué)過程中,學(xué)生是主體,教師起引導(dǎo)作用。各組分別自定組長和記錄員。教師每次將案例及相關(guān)問題在授課前提供給學(xué)生,講明本次課的要求與任務(wù),要求學(xué)生不僅提前了解案例,還應(yīng)到圖書館及互聯(lián)網(wǎng)查閱資料,做好課前準備。
3.案例分析與討論。這是案例教學(xué)的關(guān)鍵步驟。課堂討論是否成功決定能否調(diào)動和吸引學(xué)生的注意力和興趣,啟發(fā)學(xué)生的思考,激勵學(xué)生的展開討論。教師可以通過不同方式來激發(fā)學(xué)生的興趣,讓學(xué)生充分發(fā)揮個人能力,綜合運用所學(xué)知識進行分析和討論。
以骨質(zhì)軟化癥為例,因本校處于郊區(qū),位置較偏僻,周圍很多45~50歲的女性村民走路時呈現(xiàn)明顯的“鴨步”,學(xué)生出入校園時很容易發(fā)現(xiàn)此類案例,且因本專業(yè)屬于小班授課,容易互動,因此教師發(fā)動學(xué)生課余時間與附近村民交流溝通,請兩名有典型臨床表現(xiàn)的村民到課堂現(xiàn)身說法,結(jié)合他們的生活習(xí)慣和身體指標的測量(身高、體重、腰圍、臀圍)等,對幫助學(xué)生回答問題有切實意義。
問題:(1)根據(jù)患者癥狀及指標列出營養(yǎng)診斷。(2)評估患者營養(yǎng)狀況、存在的營養(yǎng)問題。(3)分析患者患病原因。(4)分析患者的膳食模式與日常活動規(guī)律。(5)詢問患者同家族相仿年紀其他女性是否有類似癥狀,如沒有則詢問并分析其他人群膳食模式及活動規(guī)律。(6)詢問家庭對此類疾病的知識了解程度。(7)促進與抑制鈣吸收利用的因素有哪些?理解并掌握促進與妨礙鈣吸收的因素,制定骨質(zhì)軟化病的防治策略。
要求:每組推薦兩名同學(xué)從不同方面現(xiàn)場做預(yù)防骨質(zhì)軟化癥的宣教,時長共20分鐘左右。
4.教學(xué)評價。課程結(jié)束后,學(xué)生填寫教學(xué)質(zhì)量評價表,對案例教學(xué)法的效果進行評估和評價,包括學(xué)生對教師的教學(xué)過程評價和教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評價。教師對學(xué)生的評價包括:參與討論的積極性、同學(xué)之間相互的協(xié)調(diào)合作程度、資料準備情況、思維的連貫性等項目。
分析結(jié)果如下。
三、成績分配
本門課程的最終成績包括兩部分:一是期末成績,二是平時討論分,各占期末總成績的45%。評分時主要考慮該學(xué)生參加討論態(tài)度是否積極,邏輯思維是否嚴謹合理,注重分析問題和解決問題的能力。每名學(xué)生課程結(jié)業(yè)前需要設(shè)計一個常見營養(yǎng)缺乏病的案例,并附有宣教等內(nèi)容,此項內(nèi)容占總成績的10%。這為訓(xùn)練學(xué)生臨床思維,培養(yǎng)合格的營養(yǎng)師打好堅實基礎(chǔ)。
四、討論
盡管文獻中曾提到不少案例教學(xué)法在不同課程的應(yīng)用,但大多是護理專業(yè)的臨床營養(yǎng)學(xué)課程或預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的食品衛(wèi)生學(xué)課程,專業(yè)不同培養(yǎng)目標也不相同。如護士在臨床工作中能夠接觸到的一般是出現(xiàn)臨床癥狀而入院的患者,他們的工作內(nèi)容主要是針對已發(fā)病的患者進行營養(yǎng)護理及愈后營養(yǎng)教育;預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面對的主要是未入院的亞健康人群如何進行預(yù)防;醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生則需同時面對社會亞健康人群及臨床有癥狀患者,這就要求本專業(yè)學(xué)生不僅需要有良好的預(yù)防宣教能力,同時必須對臨床患者疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室指標充分掌握,這對教師也提出了更高的要求。對于教師而言,案例教學(xué)法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責任心的要求很高,教師不僅要有豐富的教學(xué)和實踐經(jīng)驗,及時將理論和實踐融會貫通,還要與時俱進,適時關(guān)注與專業(yè)相關(guān)的社會熱點問題,從社會實際中找到適宜教學(xué)的教案[4]。
在本次教改中筆者也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處:(1)在教學(xué)過程中,學(xué)生表現(xiàn)出較強的自主學(xué)習(xí)能力,但大部分缺乏歸納綜合能力,因此課程結(jié)束后教師的分析點評不能忽視。(2)教學(xué)實施方面:案例教學(xué)法要求學(xué)生提前準備,這需要學(xué)生利用課余時間去搜集資料、小組討論等。因此,在實際實施過程中學(xué)生在課業(yè)繁重的學(xué)期確實會遇到一定困難。
綜上所述,通過兩輪案例教學(xué)法的嘗試,我們認為大部分內(nèi)容可行。經(jīng)典的案例、合理的課程設(shè)計、緊湊的課堂組織、良好的教師導(dǎo)向都是保證教學(xué)順利進行的必備因素。今后我們將繼續(xù)充實案例資料庫、精心編寫案例,積極組織課堂教學(xué),強化學(xué)生綜合能力,并逐步完善配套的教學(xué)和評價制度,全面推動本專業(yè)的教學(xué)改革。
參考文獻:
[1]Angelopoulos P,Kourlaba G,Kondaki K,et al.Assessing children’s diet quality in crete based on healthy eating index:the children study[J].Eur J Clin Nutr,2009,63(8):964-969.
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分"
"二,經(jīng)費落實(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金納入當?shù)刎斦A(yù)算,項目經(jīng)費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費不到位不得分;未納入財政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現(xiàn)項目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規(guī)定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設(shè)置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無照相器材扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關(guān)資料不得分;"
,,,,,,"少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學(xué)生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學(xué)生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調(diào)查當?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分."
,,,,,,"對農(nóng)村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標準,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù),細化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)管理標準,明確人員,設(shè)施配置標準,解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標準,突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術(shù),培訓(xùn)后進行考核和總結(jié).每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓(xùn),建立培訓(xùn)臺帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓(xùn)或沒有培訓(xùn)臺帳扣3分."
,,,"2.2對村衛(wèi)生室等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開展應(yīng)急知識培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實突發(fā)公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內(nèi)容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查","突發(fā)公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報告工作","鄉(xiāng)級需制定結(jié)核病登記,報告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報率達100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達100%,轉(zhuǎn)診到位率達80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報告情況核對.核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當?shù)亟Y(jié)核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結(jié)核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)級和村級應(yīng)協(xié)助當?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報告,當?shù)亟Y(jié)核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級應(yīng)主動開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達當?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結(jié)核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分"
,,,"1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導(dǎo)治療,對免費涂陰病人進行強化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉(xiāng)村積極開展結(jié)核防治知識宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應(yīng)查環(huán)境進行螺情調(diào)查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場調(diào)查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點進行查滅螺質(zhì)量控制.重點環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和調(diào)查報告","無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉(xiāng)級達不到20%扣2分"
,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓(xùn).(5分)","參會記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書.","無記錄和學(xué)分證書扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)對村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無人應(yīng)答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設(shè)置和開設(shè)腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分"
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報告及時率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區(qū)主動調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實和流行病學(xué)調(diào)查,核實調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機構(gòu)對污染場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展病例調(diào)查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開工作會議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
,,,,"按規(guī)定對病人進行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達80%,轉(zhuǎn)診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當?shù)貍魅静《c診治單位初診登記本核對","個案調(diào)查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開展針對相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計,并進行規(guī)范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調(diào)查,個案調(diào)查率達95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數(shù)進行比對.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機構(gòu)對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展調(diào)查,落實各項措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報","負責與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項資料扣1分"
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內(nèi),對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報.(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報告率≥90%","無流調(diào)報告不得分,報告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調(diào)查","根據(jù)上級要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應(yīng)達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數(shù)","未開展不計分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時查血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊,孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項扣2分"
,,,"3.3普查陽性患者應(yīng)進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無治療扣5分,無復(fù)查記錄扣2分"
,,,"3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進設(shè)施和便民服務(wù)","無設(shè)施扣2分,無便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開婦女保健例會,培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓(xùn)計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務(wù)項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內(nèi)流調(diào)率達95%及以上,暴發(fā)疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統(tǒng)計","相關(guān)指標每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達到95%以上;相關(guān)疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對"
,,,"3.3認真落實預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達100%,省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問登記標志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項工作扣1分"
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設(shè)備檔案及現(xiàn)場設(shè)備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"
,,,"5.4按規(guī)定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分"
,,"7,體格發(fā)育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分"
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"
,,,,,,"開展后沒有結(jié)果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分"
,,,,,"家長兒童保健衛(wèi)生知識問卷調(diào)查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產(chǎn),低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報","按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準扣5分"
,,,,,"根據(jù)線索入戶調(diào)查","每漏報一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分"
,,,,,,"缺一項扣1分"
,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級例會學(xué)習(xí)缺一次扣1分"
,,,,,,"無參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責任科室,醫(yī)生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開展扣10分"
,,,"1.2主動開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.7協(xié)助當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報情況","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓(xùn),包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無培訓(xùn)計劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓(xùn)知識未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.3對工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內(nèi)病人進行工療康復(fù)效果評估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進行工療康復(fù)效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復(fù)評估扣0.5分;無管理康復(fù)計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到??漆t(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分"
,,,,,,"查看監(jiān)護小組的落實情況,監(jiān)護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"
,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分"
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"
,,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗結(jié)果報告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報告及時,規(guī)范(10分)","食物中毒事故報告及時,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)及時救治中毒患者,配合開展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測報告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標準》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》要求開展項目,監(jiān)測率達95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測報告等資料等.","監(jiān)測率每下降5%,扣1分"
,,"3,進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(xùn)(15分)","對企業(yè)負責人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調(diào)查表.","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無水質(zhì)監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構(gòu),按要求進行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級機構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質(zhì)檢測,按照農(nóng)村實施生活飲用水衛(wèi)生標準準則要求開展項目,監(jiān)測率達95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設(shè)備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","信息報告系統(tǒng)不能正常運轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","無相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,"2,網(wǎng)絡(luò)直報","2.1負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時上報.(10分)","查看相關(guān)資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負責對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報告培訓(xùn)資料","未進行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情報告的漏報調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報","2.1負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時通過網(wǎng)絡(luò)報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報","2.2.1積極協(xié)助疾控機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關(guān)標本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調(diào)查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展調(diào)查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結(jié)束后及時進行總結(jié)上報.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調(diào)查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"
"創(chuàng)新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細則"
"服務(wù)項目",,,"工作內(nèi)容,要求及分值",,"考核方法","評分標準","得分"
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分."
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分."
"二,經(jīng)費落實(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金納入當?shù)刎斦A(yù)算,項目經(jīng)費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費不到位不得分;未納入財政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現(xiàn)項目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規(guī)定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設(shè)置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關(guān)資料不得分;少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學(xué)生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學(xué)生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調(diào)查當?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分;對農(nóng)村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各醫(yī)院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標準,結(jié)合醫(yī)院的功能和任務(wù),細化醫(yī)院建設(shè)管理標準,明確人員,設(shè)施配置標準,解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標準,突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術(shù),培訓(xùn)后進行考核和總結(jié),建立培訓(xùn)臺帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開展應(yīng)急知識培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實突發(fā)公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內(nèi)容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查","突發(fā)公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報告工作","鎮(zhèn)級需制定結(jié)核病登記,報告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報率達100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達100%,轉(zhuǎn)診到位率達80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報告情況核對.核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當?shù)亟Y(jié)核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結(jié)核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)級和村級應(yīng)協(xié)助當?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報告,當?shù)亟Y(jié)核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級應(yīng)主動開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達當?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結(jié)核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導(dǎo)治療,對免費涂陰病人進行強化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮(zhèn)村積極開展結(jié)核防治知識宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應(yīng)查環(huán)境進行螺情調(diào)查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場調(diào)查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點進行查滅螺質(zhì)量控制.重點環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和調(diào)查報告","無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮(zhèn)級達不到20%扣2分."
,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鎮(zhèn)防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓(xùn).(5分)","參會記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書","無記錄和學(xué)分證書扣5分."
,,,,"鎮(zhèn)對村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無人應(yīng)答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設(shè)置和開設(shè)腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分."
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報告及時率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","在疫區(qū)主動調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實和流行病學(xué)調(diào)查,核實調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機構(gòu)對污染場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展病例調(diào)查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開工作會議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉(zhuǎn)診工作.","按規(guī)定對病人進行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達80%,轉(zhuǎn)診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當?shù)貍魅静《c診治單位初診登記本核對","個案調(diào)查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開展針對相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計,并進行規(guī)范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調(diào)查,個案調(diào)查率達95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數(shù)進行比對.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機構(gòu)對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展調(diào)查,落實各項措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報","負責與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項資料扣1分."
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內(nèi),對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報.(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報告率≥90%","無流調(diào)報告不得分,報告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調(diào)查","根據(jù)上級要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應(yīng)達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數(shù)","未開展不計分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊,孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
,,,"2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項扣2分."
,,,"3.3普查陽性患者應(yīng)進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無治療扣5分,無復(fù)查記錄扣2分."
,,,"3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進設(shè)施和便民服務(wù)","無設(shè)施扣2分,無便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開婦女保健例會,培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓(xùn)計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務(wù)項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內(nèi)流調(diào)率達95%及以上,暴發(fā)疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統(tǒng)計","相關(guān)指標每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達到95%以上;相關(guān)疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童","相關(guān)指標每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"
,,"3,加強預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認真落實預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達100%,省統(tǒng)一印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問登記標志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項工作扣1分."
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設(shè)備檔案及現(xiàn)場設(shè)備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."
,,,"5.4按規(guī)定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分."
,,"7,體格發(fā)育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分."
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結(jié)果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分."
,,,,,"保健衛(wèi)生知識問卷調(diào)查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對早產(chǎn),低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報","按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準扣5分,每漏報一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調(diào)查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分,缺一項扣1分."
,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級例會學(xué)習(xí)缺一次扣1分,無參加繼續(xù)教育學(xué)"
,,,,,,"習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責任科室,醫(yī)生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."
,,,"1.2主動開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.7協(xié)助當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報情況"
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓(xùn),包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無培訓(xùn)計劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓(xùn)知識未掌握扣1分."
,,,"2.3對工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內(nèi)病人進行工療康復(fù)效果評估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進行工療康復(fù)效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復(fù)評估扣0.5分;無管理康復(fù)計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到??漆t(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分."
,,,,,,"查看監(jiān)護小組的落實情況,監(jiān)護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."
,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分."
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗結(jié)果報告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報告及時,規(guī)范(10分)","食物中毒事故報告及時,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)及時救治中毒患者,配合開展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測報告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標準》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》要求開展項目,監(jiān)測率達95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測","監(jiān)測率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報告等資料"
,,"3,進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(xùn)(15分)","對企業(yè)負責人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調(diào)查表","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."
,,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無水質(zhì)監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構(gòu),按要求進行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級機構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質(zhì)檢測,按照農(nóng)村實施生活飲用水衛(wèi)生標準準則要求開展項目,監(jiān)測率達95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設(shè)備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","信息報告系統(tǒng)不能正常運轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","無相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時上報.(10分)","查看相關(guān)資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報","2.1負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.2負責對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報告培訓(xùn)資料","未進行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情報告的漏報調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時通過網(wǎng)絡(luò)報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報","2.2.1積極協(xié)助疾控機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關(guān)標本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調(diào)查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展調(diào)查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結(jié)束后及時進行總結(jié)上報.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調(diào)查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
教師作為全社會的財富,也是黨和國家培養(yǎng)的人才。教師的身體健康是每一位高校醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責任。隨著近年來教師在身體檢查中,頻頻出現(xiàn)高血壓、糖尿病和冠心病等新興病例,通過及時治療并進行有效地預(yù)防措施后,病情得到了適當?shù)目刂疲泳徚税l(fā)病狀況;高職院校更是青年學(xué)生比較集中的地方,對他們加強預(yù)防保健, 提高他們的身體素質(zhì)、加強他們的保健工作同樣重要。加強對高職院校的的保健工作,才能達到保護人才,提高壽命,提高生活質(zhì)量的目的。
1 高職院校保健工作的意義
高職院校預(yù)防保健工作,進一步體現(xiàn)了高校預(yù)防為主的方針,也反映了疾病控制的必然趨勢和客觀需求??刂聘鞣N疾病及預(yù)防慢性病和意外傷害等主要原因,迫切需要在校園開展健康教育、發(fā)展自我保健、校園保健、改變?nèi)巳旱男袨楹蜕罘绞剑@也適應(yīng)高職院校醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的客觀需要。
2 高校保健工作以預(yù)防為主
2.1 個人保健
食堂環(huán)境與用餐衛(wèi)生:一是從食堂內(nèi)衛(wèi)生死角抓起,眾所周知,病從口入的原理,食堂衛(wèi)生的重點是清潔消毒工作,這是衛(wèi)生保健工作中最為重要的一環(huán)。特別是夏季,由于常伴的季節(jié)病較多,因此食堂環(huán)境、用餐衛(wèi)生與營養(yǎng)搭配顯得尤為重要。
宿舍環(huán)境與個人衛(wèi)生:我院學(xué)生現(xiàn)在基本8人一間宿舍,宿舍環(huán)境舒適,學(xué)生經(jīng)常打開窗子通風(fēng),勤換勤洗被褥,個人衛(wèi)生條件的改善,有利于避免呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)的常見病與傳染病滋生。
富有規(guī)律的作息安排:眾所周知,健康長壽的秘訣在于規(guī)律的作息生活與習(xí)慣,做好這兩點,可在不同程度上提升生活質(zhì)量。特別是教師這一特殊職業(yè),因為工作需要,長期處于無規(guī)律生活,加班是常事,錯過正常的休息時間批改作業(yè)、備寫教案等原因都會產(chǎn)生對人體不利的因素。因此, 要提醒他們注意自己的作息時間,戒掉不良生活習(xí)慣。
增強體育鍛煉:教師的職業(yè)特點要求長期從事伏案工作和講臺工作,進行體育運動是一個不錯的身體鍛煉方式,通過適度的體育運動可促進全身的血液循環(huán),延緩機體的衰老程度和老化程度,因此一定要告誡他們要加強對身體的鍛煉。
2.2 醫(yī)療保健
“預(yù)防為主”是醫(yī)療保健工作的重要經(jīng)驗之一,近幾年,學(xué)院為了方便教師及學(xué)生的需要,課余時間和夜間安排專人值班,保證教師和學(xué)生的就醫(yī)。
2.3 心理健康
優(yōu)秀的心理素質(zhì)是人們維持身體健康的重要因素之一。高職院校從學(xué)生年齡結(jié)構(gòu)來看,是青年人相對較集中的地方,大學(xué)生正值精力充沛期,正處于人生觀、世界觀構(gòu)成的重要時期,因此思想活躍、未知欲旺盛,但是青年人往往自控能力較弱,情緒常常不穩(wěn)定。從教育角度,應(yīng)引導(dǎo)青年人正確認知自我,將個人志向與社會需求和生活的現(xiàn)實結(jié)合起來,正確樹立人生觀、價值觀、愛情觀與世界觀。心理保健工作設(shè)置專門的心理咨詢室,以幫助學(xué)生們處理內(nèi)心困擾、解決矛盾沖突,尤其對于心理存在障礙者需要通過心理咨詢來解決心理問題,學(xué)院為大學(xué)生們開設(shè)了健康教育和心理教育課程,收效顯著。所以,教師需要對大學(xué)生及時進行心理治療,以緩解排除他們的心理壓力,達到預(yù)防心理疾病發(fā)生的目的。
3 推動高職院校保健工作的開展
3.1 開展多種形式的健康教育宣傳活動
在健康教育的活動中我院所采取的形式是多樣的,根據(jù)有關(guān)部門的要求,利用廣播、板報,校園網(wǎng)等對不同的季節(jié)、不同的宣傳日等進行宣傳活動,按照季節(jié)的不同對季發(fā)性疾病、傳染病采用不同形式的保健宣傳教育,提高人們對自身健康的重視和進行保健的意識。定期地開展保健類知識講座,介紹一些中老年群體常見的疾病,如高血壓、冠心病和糖尿病的癥狀、病因,以及簡單的日常預(yù)防與急救常識,起到提前預(yù)防的效果,將疾病有效扼殺在萌芽中。
3.2 開設(shè)心理咨詢室
對于教師、學(xué)生的心理健康,并作為保健工作的一項重要任務(wù),高職院校開展心理咨詢,對教師和學(xué)生的心理保健起到積極地疏導(dǎo)作用。設(shè)立具備獨立空間的心理咨詢室,幫助教師與學(xué)生解決心理困擾與矛盾沖突問題,特別對心理存在障礙的群體進行適當?shù)男睦碜稍円越鉀Q其心理問題。
3.3 加強日常衛(wèi)生工作
積極防治常見病和傳染病,在常見病多發(fā)病的防治工作中,我院始終堅持以“預(yù)防為主,治療為輔”的原則,積極開展了“六病”的防治工作,挖掘基層衛(wèi)生組織的特色,發(fā)揮其專業(yè)職能,對廣大師生和教工的飲食衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、工作環(huán)境和生活環(huán)境進行有效監(jiān)督,預(yù)防季發(fā)性傳染病的滋生與蔓延,特別對食堂、宿舍的衛(wèi)生要設(shè)置專人負責指導(dǎo)、監(jiān)督和定期檢查。另外,在衛(wèi)生防疫方面,要完善相應(yīng)的病情通告制度,積極調(diào)查流行病的根源,做好季節(jié)性的傳染病防疫工作,科學(xué)有效地控制病情的滋生與蔓延。
4 小結(jié)
健康是每個人在身體、心理和社會中所展現(xiàn)的完好狀態(tài),從某種程度來說,它超越了醫(yī)療的范疇,不但要領(lǐng)先醫(yī)學(xué)還要依靠個人、國家和全社會的共同努力。世界醫(yī)學(xué)模式發(fā)展到今天,已融入衛(wèi)生事業(yè)每一個角落里,社會醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等等新理論,將與其他學(xué)科一道,指導(dǎo)我們?nèi)嵺`,去提升我院保健工作的水平,切實為師生及教職員工做好后勤保障。
參考文獻
引言
運動性猝死是運動醫(yī)學(xué)中最為嚴重的問題之一,長期以來一直受到各國學(xué)者的關(guān)注。近年來,有關(guān)運動性猝死的報道頻頻見諸于國內(nèi)、外的媒體。運動性猝死(athletic sudden death)并不常發(fā)生,與其他運動性疾病如骨折、肌肉、韌帶損傷等相比,運動性猝死發(fā)生率并不高,但死者大多是些年輕而又身體健康的人,故給人們的印象較深,震動較大[1]。發(fā)病人群主要有運動員、大學(xué)生和體育教師等。高校體育是高校教育的重要組成部分,如果在高校體育的教學(xué)、鍛煉或比賽過程中發(fā)生運動性猝死會給高校的體育工作帶來非常大的負面影響,影響學(xué)校體育的發(fā)展,甚至是學(xué)校教育工作的正常開展。所以研究、了解運動性猝死的原因和預(yù)防措施尤為重要。研究表明,除了少量病例外,運動性猝死都是有因可查的,運動誘發(fā)猝死前有些人有先兆癥狀或者經(jīng)過體檢能夠發(fā)現(xiàn),所以可以在相當程度上加以預(yù)防。因此,只要掌握運動性猝死的規(guī)律,就有可能減輕它的危害,保護學(xué)生的人身安全和健康。本文綜述國內(nèi)外有關(guān)文獻,總結(jié)分析運動性猝死的流行病學(xué)和病因?qū)W特征,并探討預(yù)防大學(xué)生運動性猝死的措施。
1 運動性猝死的定義
運動猝死是指與運動有關(guān)猝死(Exercise Related Sudden Death)的簡稱,參照世界衛(wèi)生組織、國際心臟病學(xué)會和美國心臟病學(xué)會的有關(guān)資料,我們將運動猝死定義為:有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉的人在運動中或運動后24h內(nèi)的意外死亡。[2]
2 運動性猝死的發(fā)病率
運動猝死發(fā)生的幾率與其他運動性疾病相比,發(fā)生率并不算高。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,在參與運動的人群中,每年的運動猝死率約為二十五萬分之一,這其中,非運動員的發(fā)生率更高,男性猝死率大大高于女性。國外運動性猝死的高危年齡為30—50歲,以40—50歲為高峰。而我國徐昕等[3]的研究表明,在77例運動性猝死病例中,平均年齡為33±16.53歲,年齡在20歲以下有21例,占25.6%,20—29歲之間的有16例,占20%;在我國運動性猝死發(fā)生最多的人群是30歲以下,又以15至20歲年齡段更集中。
3 大學(xué)生運動性猝死的原因分析
3.1大學(xué)生運動性猝死的外在原因
3.1.1全國在高考的指揮棒下,中學(xué)是一切為了高考,一切為高考讓路,90%以上大學(xué)生反映,他們在中學(xué)沒怎么上過體育課,目前學(xué)生出現(xiàn)的體育運動中猝死情況的發(fā)生就不足為奇了。
3.1.2是由于各高校大學(xué)生的招生的人數(shù)不斷擴大,造成了大學(xué)生整體的身體素質(zhì)下降。
3.1.3在高考體檢由于地方保護主義的出現(xiàn)或舞弊現(xiàn)象的發(fā)生,讓身體有隱性疾病的人蒙蔽過關(guān),造成在大學(xué)體育運動中猝死情況的發(fā)生。
3.1.4在高考體檢和進入大學(xué)報到時,學(xué)生自己和家長隱瞞學(xué)生的病情,沒有如實告訴體檢的醫(yī)生和輔導(dǎo)員。
3.1.5由于在大學(xué)生進校時,高校沒有充分把好大學(xué)生體檢的關(guān)口,讓身體有隱性疾病的人蒙蔽過關(guān)。
3.1.6應(yīng)該在每學(xué)期和每次體育比賽前對大學(xué)生進行的詳細體檢,沒有能及時發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的身體狀況的變化。
3.1.7在體育課上課前和參加激烈運動前,沒有仔細詢問學(xué)生和運動員的身體狀況。
3.2大學(xué)生運動性猝死的內(nèi)在原因
3.2.1心臟的器質(zhì)性疾病和心血管結(jié)構(gòu)異常。我國學(xué)者徐昕等列出的死亡原因以心肌梗塞、先天性心臟病和心肌炎等心源性猝死病死為多見。[4]
3.2.2缺乏科學(xué)指導(dǎo)的過度運動。在國內(nèi)運動性猝死的研究報道中,有不少病例分析表明,尸解未發(fā)現(xiàn)任何心臟器質(zhì)性病變和異常,其死因可能是因運動負荷已超出其承受范圍,心臟循環(huán)系統(tǒng)不堪重負,運動者的心肌會出現(xiàn)急性缺血,既而出現(xiàn)心臟停搏和腦血中斷進而發(fā)生運動性心臟猝死和腦性猝死[5]。
3.2.3耐力素質(zhì)差,體力不足。較長時間的大強度運動,尤其是在接近終點時易發(fā)生猝死,可能與機體處于衰竭狀態(tài)有關(guān)[6]。
3.2.4特殊的運動心理。體育活動在積極的情感狀態(tài)下,活動者有強烈的運動和表現(xiàn)欲望。一旦此情感表現(xiàn)強烈時,將出現(xiàn)身體和心理的“忘我”,使機體的疲勞感和疼痛感受到抑制。而且這種情感體驗掩蓋了超負荷下的身體疲勞,使已疲勞的肌體沒有疲勞感,因而運動量不斷增加,以致超出身體限度引發(fā)猝死。
4 運動性猝死的癥狀
運動性猝死一般在發(fā)病前,會感到短暫的心絞痛(胸痛),或是覺得咽部哽咽、咽東西費勁,還有的人會伴有出汗,出現(xiàn)3—5min的胸悶。最常見的預(yù)兆就是渾身無力、頭暈、胸悶、心慌、氣急、心動過速、異常的呼吸困難和疲勞等情況[7]。也可能毫無預(yù)兆就突然發(fā)生。運動性猝死發(fā)生,突然出現(xiàn)非外因的面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、心律紊亂,昏厥、意識喪失或驚厥抽搐,心跳呼吸停止。
5 運動性死的預(yù)防
運動性猝死具有發(fā)病突然、病情兇險、病程短和進展快等特點?,F(xiàn)場救治由于受到條件及時間上的限制,難于成功,醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場時往往已錯過了救治的最佳時機。所以對于運動性猝死要重在預(yù)防。針對運動性猝死的發(fā)病原因和可能因素,在學(xué)校體育工作中應(yīng)從以下幾個方面加以預(yù)防,來減少或杜絕運動性猝死的發(fā)生。
5.1加強行政干預(yù)
高校應(yīng)該在整體上有意識地提高學(xué)生的預(yù)防保健意識,并將學(xué)校的早操、課間、課外體育鍛煉納入到高校的管理中。通過管理教育、組織各種活動等形式,幫助大學(xué)生克服缺乏體育鍛煉、突擊式學(xué)習(xí)、突擊式鍛煉、睡懶覺和不吃早飯等不良生活習(xí)慣,引導(dǎo)他們合理安排作息時間、正確對待學(xué)習(xí)壓力等,過健康的學(xué)習(xí)生活,避免不該發(fā)生的悲劇的發(fā)生。
5.2教師要有告知義務(wù)和安全提示
體育教師有義務(wù)在布置所有練習(xí)的同時,對該練習(xí)的安全要求做出提示或警告,并落實在教案的編寫中。同時,告知學(xué)生有義務(wù)如實向老師反饋自己的實際健康狀況。要教育學(xué)生實事求是地反映自己健康狀況和突發(fā)疾病,切不可輕視、隱瞞各種心臟疾病及其他慢性病病史,明確心臟疾病是參加劇烈運動的禁忌癥。提醒學(xué)生避免過度疲勞、睡眠不足與運動中過熱等惡性刺激,避免超負荷工作和運動,不吸煙、不吸毒、不用興奮劑,從源頭控制誘發(fā)因素。
5.3要把好入學(xué)體檢第一關(guān)
體檢時要讓同學(xué)們?nèi)鐚嵦顚懠韧∈窓谀?,對于既往有心臟病史的同學(xué)在軍訓(xùn)、體育活動時要給予照顧;但有些隱性的疾病靠普通的入學(xué)體檢是無法發(fā)現(xiàn)的。特別是有些有病的新生因某種原因不愿將自己的病情告訴同學(xué)和老師,這樣就增加工作難度,無法給予他們及時的治療和體育鍛煉上的指導(dǎo)。這就要求與輔導(dǎo)員之間保持聯(lián)系,建立健康檔案。
5.4科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督
教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生遵守運動訓(xùn)練的科學(xué)原則,防止過度訓(xùn)練和過度緊張,運動前進行充分的準備活動,運動后進行整理活動,,減少心律失常的出現(xiàn)。體育教師應(yīng)了解與重視上課班級學(xué)生的健康狀況和突發(fā)疾病,提醒學(xué)生注意在運動前、運動中或運動后出現(xiàn)的胸痛、腹痛、呼吸困難,氣短或氣短加劇,臉色蒼白,頭暈、頭重腳輕,惡心、嘔吐,心悸、虛弱和大汗、胸悶、壓迫感等癥狀時,應(yīng)停止運動,并及時報告老師,進行詳細醫(yī)學(xué)檢查。
5.5指導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法鍛煉身體
堅持經(jīng)常性的、全面的體育鍛煉,以循序漸進為原則,逐漸增加運動的強度。在比賽前要作好各種準備活動,不要在飽餐和饑餓時進行體育活動。感冒和發(fā)熱時不要參加體育運動。運動后不要立即洗浴。
5.6倡導(dǎo)科學(xué)的生活方式,養(yǎng)成科學(xué)鍛煉的習(xí)慣
大學(xué)不同于中小學(xué)時期,學(xué)生遠離了家長的悉心照顧與看護,生活作息的自由度大大提高。有些大學(xué)生,不但不參加鍛煉,還染上種種不良生活習(xí)慣,抽煙、喝酒、熬夜泡網(wǎng)吧等無規(guī)律的生活節(jié)奏導(dǎo)致其身體機能的下降。部分學(xué)生養(yǎng)成了睡懶覺、不吃早飯的習(xí)慣;部分貧困學(xué)生長期營養(yǎng)不良,而條件較好的學(xué)生又不注重合理的營養(yǎng),在營養(yǎng)問題上存在盲區(qū),跟著感覺走,常吃垃圾食品;由于平時不注重學(xué)習(xí),考試前突擊學(xué)習(xí),形成精神負擔;鍛煉身體也是一曝十寒,缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性,為了應(yīng)付體育考試而臨時鍛煉,這就會因為運動超負荷而發(fā)生意外??梢姡髮W(xué)生要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙,少吃高脂食品和鹽,多吃蔬菜水果,保證睡眠時間和質(zhì)量;同時,遵守體育鍛煉的原則,保持良好的思想情緒,避免精神過度緊張和超負荷運動。
5.7加強學(xué)校醫(yī)院管理、備有應(yīng)急預(yù)案
對于運動性猝死來說,現(xiàn)場急救是整個搶救過程成敗的關(guān)鍵。作為學(xué)校醫(yī)院,要建立報告制度、應(yīng)急處理方案、加強急救藥品及器械的管理、醫(yī)務(wù)人員的定期技術(shù)培訓(xùn)與業(yè)務(wù)考核,加強應(yīng)急能力。
5.8普及急救知識
在運動性猝死發(fā)生的場地一般都很少有醫(yī)務(wù)人員在場,因此普及急救知識尤為重要。把呼吸心跳驟停的診斷程序及診斷方法傳授給學(xué)生、教師及工作人員是十分必要的。這樣可以贏得寶貴的時間,在醫(yī)務(wù)人員趕到之前,在第一時刻根據(jù)在場人員分工,實施急救和緊急求救。猝死發(fā)生后,在4至6分鐘內(nèi)沒有獲得有效救治,大腦就會出現(xiàn)不可逆的損害,超過8分鐘人就死亡了。當發(fā)現(xiàn)有人運動中突然意識喪失而倒地時,應(yīng)立即將其平臥,拍擊其面頰并呼叫,同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動,若無反應(yīng)且沒有動脈搏動,就應(yīng)立刻進行心肺復(fù)蘇救治。搶救時首先應(yīng)使患者頭部后仰以暢通氣道,然后進行有效的胸外按壓,同時進行口對口人工呼吸。這些基本救治措施應(yīng)持續(xù)到專業(yè)急救人員到場。94%復(fù)蘇成功者是在心跳停止后4分鐘內(nèi)搶救的,超過4分鐘者均有嚴重的神經(jīng)后遺癥。開始復(fù)蘇小于4分鐘者,存活率43%~53%;8分鐘開始復(fù)蘇者,存活率僅10%;大于10分鐘者,幾乎無1人獲救。
5.9加強運動性猝死的科研工作
隨著分子生物學(xué)、基因診斷的發(fā)展,加強對運動性猝死的力度和科研速度。確定運動性猝死的致病因子,使運動性猝死得以預(yù)測和監(jiān)控成為可能。為更好地開展學(xué)校體育工作提供有力的保障。
6 結(jié)束語
近年來,隨著高校在校生人數(shù)的不斷增加,身體異常的學(xué)生,包括尚未發(fā)現(xiàn)隱性疾病的學(xué)生人數(shù)也會增多,他們的運動安全問題日顯突出.如不加強這部分學(xué)生健康體育鍛煉的科學(xué)保健指導(dǎo),運動猝死的現(xiàn)象就極易發(fā)生.因此,學(xué)校、體育教師、學(xué)生三方應(yīng)緊密配合,高度重視運動猝死的危害性,積極做到:學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視,學(xué)校加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督,體育教師和校團委加大宣傳教育力度,學(xué)生學(xué)會各種運動疾病的預(yù)防和急救方法,養(yǎng)成科學(xué)鍛煉身體的良好習(xí)慣,有效防止運動猝死的發(fā)生,努力構(gòu)建和諧高校校園。
參 考 文 獻
[1]Barry A Franklin, Joel K Kahn. Sport Science Review [M].1995:85-105.
[2]Kohl HW III, Powell KE, Gordon NF,etal.Physical activity,physical fitness,and sudden cardiac death[J].Epidemiologic Reviews,1992,(14):37-58.
[3,4]徐昕,高崇玄,張麗申,等.我國運動猝死調(diào)查研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,1999,18(2).
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)31-0097-02
目前隨著社會發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的改變,傳染性疾病和慢性疾病的發(fā)病譜慢慢發(fā)生轉(zhuǎn)變,心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率和死亡率不斷上升,成為疾病譜的主要疾病。惡性腫瘤逐漸成為威脅人民健康的重要原因,在城市人群中處于腫瘤疾病死亡率的第一位,在農(nóng)村人群死亡率中處于第二位。提高對腫瘤疾病的認識,加強腫瘤預(yù)防,提高腫瘤治療手段,變得刻不容緩,腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要進一步加強。但目前我國醫(yī)學(xué)院校腫瘤學(xué)教學(xué)中缺乏腫瘤學(xué)材,大部分院校還是根據(jù)人民衛(wèi)生出版社的教材,把腫瘤學(xué)的教學(xué)分散到消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、外科、放療科、核醫(yī)學(xué)科等學(xué)科,但具體到一個病人的綜合治療,必須把這些學(xué)科的治療方法綜合起來,根據(jù)患者不同疾病的發(fā)展情況,合理安排,遵循循證醫(yī)學(xué)指南探索出疾病治療規(guī)律。這就要求我們探索出一條符合目前腫瘤治療發(fā)展規(guī)律的教學(xué)方法。
一、改革基礎(chǔ)理論教學(xué)
1.改變目前醫(yī)學(xué)生對腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。目前醫(yī)學(xué)教育中,腫瘤學(xué)內(nèi)容分散,分別安插在不同的系統(tǒng)和章節(jié)中,由不同的科室在分別承擔腫瘤科的內(nèi)容教學(xué),因為本科醫(yī)學(xué)生還沒有形成清晰的知識脈絡(luò),所以感覺學(xué)習(xí)內(nèi)容生澀難懂,建立不起來完整性,再加上腫瘤疾病的治療方法繁雜,與普通疾病的治療方法有很大的差別,治療效果不是很理想,造成醫(yī)學(xué)生有畏難情緒,沒有學(xué)醫(yī)學(xué)的成就感,影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。態(tài)度的改變是改變目前腫瘤學(xué)教學(xué)效果的前提,腫瘤種類繁雜,治療方法變化多樣,學(xué)生在學(xué)習(xí)中不可能完全掌握,但從常見腫瘤的具體病例入手,會大大地縮小知識范圍,用臨床具體病例做引導(dǎo),增加學(xué)生的直觀感、親切感,由教師引導(dǎo)、提出問題做引線,使學(xué)生的學(xué)習(xí)有明確的范圍、方向,避免學(xué)習(xí)的盲目性。通過學(xué)習(xí)臨床知識、指南內(nèi)容,學(xué)生可以較好地理解臨床腫瘤的學(xué)習(xí)方法,并不是沒有規(guī)律可循,將自己的基礎(chǔ)知識儲備和臨床的實際結(jié)合起來,提高對疾病的了解、認識,增加學(xué)習(xí)信心。不斷地提高對常見腫瘤的學(xué)習(xí)認識,對成長為一名優(yōu)秀的醫(yī)生是有幫助的。
2.編寫適合目前腫瘤學(xué)教學(xué)的教材。腫瘤科教學(xué)沒有統(tǒng)一的教材,衛(wèi)生部的教材把腫瘤學(xué)內(nèi)容按章節(jié)分散到各個系統(tǒng)中分別講授,以常見的腫瘤支氣管肺癌為例,除了疾病發(fā)生學(xué)、臨床表現(xiàn)和診斷的教材內(nèi)容排列和其他疾病一致外,牽涉臨床疾病病理類型、疾病分期、治療方法等問題,疾病的分期基礎(chǔ)是將外科切除作為分期標準。臨床分期方法是以影像學(xué)作為分期手段,而臨床分期又是作為治療手段的選擇基礎(chǔ)。但這些內(nèi)容被放在呼吸科的內(nèi)容來講解,而呼吸內(nèi)科不是手術(shù)科室,對影像學(xué)判斷的疾病分期也不是呼吸科醫(yī)生所見長的內(nèi)容。在治療內(nèi)容方面,早期的肺癌需要手術(shù)治療,大部分的中晚期肺癌需要化學(xué)治療、靶向治療,這些也不是呼吸科醫(yī)生最熟悉的。編寫綜合的腫瘤學(xué)教材,由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生去講解這方面的內(nèi)容,更符合目前的臨床實際。
3.成立腫瘤學(xué)教學(xué)的專職教研室。教學(xué)專職機構(gòu)是提高腫瘤學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)。腫瘤學(xué)內(nèi)容繁雜,牽涉廣泛的基礎(chǔ)學(xué)科,如解剖、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生化、生理、病理、藥理、影像診斷、分子生物學(xué)、基因工程、心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科。腫瘤學(xué)科又是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展得最活躍的學(xué)科之一。新的科學(xué)技術(shù)不斷運用于臨床實踐中。新的尋證醫(yī)學(xué)證據(jù)對腫瘤的認識不斷豐富,臨床指南得到及時完善、更新。這要求臨床腫瘤學(xué)教育要緊貼臨床,緊貼醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿,所以要有一支專業(yè)水平很高的專業(yè)隊伍,完成腫瘤學(xué)基礎(chǔ)理論、中間橋梁課程和臨床診治等系統(tǒng)教育,實現(xiàn)對腫瘤病因?qū)W、分子生物學(xué)、臨床病理學(xué)、腫瘤診斷技術(shù)、放射治療、化學(xué)治療等多方面知識的全面教學(xué)。
4.制定合理的教學(xué)大綱。合理的教學(xué)大綱是腫瘤學(xué)教學(xué)的靈魂,隨著學(xué)科的發(fā)展不斷變化,針對不同教學(xué)對象提出合理的要求。本科生教學(xué)要注重基礎(chǔ),研究生教學(xué)應(yīng)注重基礎(chǔ)與臨床并重,而博士生教學(xué)應(yīng)多注意前沿方向,對進修生,其教學(xué)要多注意臨床規(guī)范,安排合理的教學(xué)課時,對不同的教學(xué)對象提出不同的了解、熟悉、掌握的重點內(nèi)容,根據(jù)本醫(yī)院的特色,加減綜合治療的內(nèi)容,根據(jù)本科室的研究特點讓碩博學(xué)生進一步深刻理解前沿內(nèi)容。
5.分清腫瘤學(xué)的教學(xué)對象。目前腫瘤學(xué)的教學(xué)對象很復(fù)雜,有本科生、研究生、博士生、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師等。教學(xué)大綱內(nèi)容和教學(xué)對象要對應(yīng)合理,讓本科生重基礎(chǔ)是為了建立興趣,為進一步深入學(xué)習(xí)建立良好的基礎(chǔ);研究生學(xué)習(xí)是為了適應(yīng)臨床實踐和緊跟學(xué)科發(fā)展,培養(yǎng)良好的學(xué)科素質(zhì)。當然,對博士生的培養(yǎng)要求是為了推進學(xué)科發(fā)展而培養(yǎng)人才。
二、臨床腫瘤教學(xué)方法的改進
1.CBL教學(xué)模式。以CBL為基礎(chǔ)的教學(xué)模式適合于腫瘤學(xué)的臨床教學(xué)。CBL教學(xué)是以臨床真實為基礎(chǔ),將課本抽象內(nèi)容直觀地展現(xiàn)給學(xué)生,通過癥狀、體征、實驗室檢查指標、影像學(xué)檢查,有創(chuàng)活檢檢查等質(zhì)料,給出疾病的明確診斷。根據(jù)影像學(xué)檢查判斷出患者的明確分期,根據(jù)最新的指南、最新的尋證醫(yī)學(xué)證據(jù),給出目前的最好治療策略。這樣的CBL教學(xué)能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)他們不斷學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機和熱情,有助于學(xué)生理論聯(lián)系實際,對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及鍛煉學(xué)生的思維、創(chuàng)新能力有著積極的促進意義。
在CBL臨床實習(xí)教學(xué)中,小組教學(xué)適合目前的教學(xué)條件,實習(xí)學(xué)生每組分配4~6人,有中級職稱資質(zhì)的臨床醫(yī)生專職帶教。除了每天跟隨不同的醫(yī)療小組進行床邊查房外,選取科室內(nèi)真實的常見臨床病例,讓兩人一組根據(jù)真實病例,由帶教教師分別給每個小組就病例提出、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷原則、治療模式、目前進展等問題,一周完成一個病例學(xué)習(xí)周期,第二實習(xí)周再選擇另外的常見病例,這樣經(jīng)歷4周的臨床實習(xí),就能解決腫瘤科實習(xí)所要掌握的常見腫瘤,包括食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等腫瘤的診治學(xué)習(xí)。由于實習(xí)學(xué)生的基礎(chǔ)課和臨床課學(xué)習(xí)結(jié)束,他們所學(xué)的都是些分散的知識,不能有機地綜合在現(xiàn)實的病例上,而帶教教師提出的問題是教學(xué)要求需要掌握的內(nèi)容,既突出重點,防止學(xué)生負擔過重,又讓學(xué)生了解疾病治療的進展情況,拓寬學(xué)生視野,提高興趣,為繼續(xù)深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。帶教教師是科室的教學(xué)秘書,有豐富的臨床經(jīng)驗和合理的帶教計劃。比較過去只有床邊帶教的學(xué)習(xí)模式,有較大的改進。本教研室中,應(yīng)用CBL教學(xué)法進行臨床實習(xí)教學(xué)兩年,回顧對比過去床邊教學(xué)臨床實習(xí)學(xué)生的畢業(yè)考試成績,沒有明顯差異。但是觀察考研報考腫瘤方面研究生的學(xué)生數(shù)量有明顯上升。這說明學(xué)生對腫瘤學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣,對腫瘤方面的知識了解有所提高。
2.重視循證醫(yī)學(xué)在腫瘤教學(xué)中的重要性。循證醫(yī)學(xué)是制定目前臨床指南的基礎(chǔ),遵循尋證醫(yī)學(xué)是改變過去經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的最好方法。遵循尋證醫(yī)學(xué)是指運用目前最好的有證據(jù)的醫(yī)學(xué)方法解決疾病問題,是目前有章可循的方法中的最好節(jié)點。要求帶教教師要有循證醫(yī)學(xué)意識,能夠做到不斷追蹤最新的醫(yī)學(xué)進展,不斷保持知識更新,能夠結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的最新、最佳證據(jù)寫出高質(zhì)量的教案,才能成功實施循證學(xué)教學(xué)。其關(guān)鍵是在醫(yī)學(xué)教育中不斷灌輸循證醫(yī)學(xué)的理念,幫助醫(yī)學(xué)生正確地理解尋證醫(yī)學(xué),做到任何結(jié)論都有證可循,有據(jù)可查,明白目前尋證的局限,為尋證醫(yī)學(xué)與個體化治療提供明確的理論根據(jù)。
3.樹立腫瘤綜合治療和個體化理念。腫瘤綜合治療是根據(jù)患者疾病本身的發(fā)生、發(fā)展所處的不同階段、不同特點以及患者本人的身體基本體質(zhì)和各器官功能的不同狀態(tài),以目前最好的治療方法選擇最適合患者目前個人身體特點和疾病特點的治療選擇。綜合外科學(xué)、放射學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生物療法、中醫(yī)療法等方法,合理運用局部治療與全身治療,使患者獲得治療利益最大化,提高治療效果、生活質(zhì)量和生存期。
4.加強網(wǎng)絡(luò)利用學(xué)習(xí)?,F(xiàn)代社會是信息化時代,要指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)信息資源主動學(xué)習(xí),懂得如何在知識的海洋中獲取自己需要的信息,適應(yīng)腫瘤學(xué)科的快速發(fā)展。利用網(wǎng)絡(luò)資源查找相關(guān)腫瘤疾病的診治情況,查閱腫瘤學(xué)的新技術(shù)和新進展。現(xiàn)今由于國際醫(yī)學(xué)界很重視對腫瘤的治療,積極探索新技術(shù)、新方法,尋找更合理的治療模式,使得對腫瘤的治療不斷出現(xiàn)新變化,我們要時刻把握腫瘤進展的脈搏。
一、確保環(huán)境衛(wèi)生
學(xué)期初制訂出各項制度,劃分好各班衛(wèi)生包干區(qū),要求各班做到一日二小掃,一月一大掃,節(jié)日突擊掃,訂出衛(wèi)生檢查評比制度,由各班衛(wèi)生委員配合值日老師做到天天檢查、打分,一周小匯總,一月大匯總,并公布衛(wèi)生檢查結(jié)果。
二、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制
1、學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》,進一步做好疾病防治工作,各老師要堅持晨檢制度,提高對流行病的敏感度和防范意識。發(fā)現(xiàn)同一班有3個學(xué)生有流感癥狀要上報學(xué)校,同時做好隔離、送往醫(yī)院并及時進行消毒,痊愈后持醫(yī)生證明方可復(fù)學(xué),避免疾病蔓延。
2、加強日常衛(wèi)生管理。傳染病流行期間各班每周勞動課進行環(huán)境衛(wèi)生大清掃及對教室、功能室進行消毒,做好防控工作。
三、提高學(xué)生自我保護的潛力
各班主任和健教老師要利用班會、周會和健教課進行季節(jié)病、流行病、常見病的防治知識的傳授,如近視、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、沙眼、蛔蟲等六病。各班主任還要利用教室的黑板報和學(xué)習(xí)園地等宣傳衛(wèi)生保健知識,根據(jù)不一樣季節(jié)定期更新資料,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣。
四、重視學(xué)生青春期的健康教育
各健教老師要利用健教課,有步驟地進行一次青春期健康教育,解決學(xué)生青春期性心理方面的困惑。此外,各班主任要善用心理輔導(dǎo)室,對學(xué)生進行針對性輔導(dǎo),及時解決學(xué)生存在的心理問題。
五、堅持“兩操”鍛煉
各健教老師要教會學(xué)生做眼保健操,教育學(xué)生要認真做好眼保健操,促進學(xué)生自身護眼保健意識,降低近視率。同時要加強小學(xué)生口腔衛(wèi)生教育,教會學(xué)生正確的刷牙和口腔衛(wèi)生知識。
六、要做好學(xué)生體育運動傷害的防護
對有特殊狀況和體質(zhì)的學(xué)生學(xué)校要注意收集有關(guān)資料,班主任和體育老師要有由第一手資料,減少事故的發(fā)生。
七、關(guān)注師生的心理衛(wèi)生健康
開展形式多樣的健康咨詢、座談會等。透過聆聽、傾談、帶給協(xié)助等方式幫忙學(xué)生擺脫心理障礙,從而健康快樂地成長。
八、加強食堂衛(wèi)生的管理
進一步加強學(xué)校生活飲用水和食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理,辦好食堂許可證及工作人員的體檢,食物做到定點購買和留樣24小時,防止食物中毒和腸道傳染病的暴發(fā)。食堂人員要注意操作規(guī)范,食具、用具要做到一漂二洗三消毒,保證食物的質(zhì)量和衛(wèi)生,確保師生飲食衛(wèi)生和安全。同時要做好食堂衛(wèi)生資料的積存和歸檔。
中小學(xué)衛(wèi)生工作計劃二根據(jù)上級衛(wèi)生部門對學(xué)生防病工作要求,在繼續(xù)做好學(xué)生常見病防治工作的同時,重點做好傳染病防治工作,嚴格執(zhí)行學(xué)校突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,加強學(xué)生健康監(jiān)測及危險行為因素監(jiān)測工作,認真地開展學(xué)生心理健康衛(wèi)生教育,特制定計劃如下:
一、努力開展健康教育衛(wèi)生日常行為規(guī)范教育
增進學(xué)生自我防疾病潛力和具有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,杜絕減少控制傳染病的流行和發(fā)生,并且在初一年級中進行心理健康教育。
二、嚴格地監(jiān)督校內(nèi)的飲食、飲水
對食堂要求:杜絕無證上崗,對食堂工作人員,學(xué)校飲食店人員進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),把上崗須知操作規(guī)范等資料,上墻張貼,便以督促,對照堅持一個原則,飲食店不銷售“三無產(chǎn)品”、過期產(chǎn)品“,對食堂和的所進原料進行嚴格把關(guān)和監(jiān)控,堅決杜絕食物中毒,措施如下:
1、嚴格地把關(guān)進貨渠道,杜絕三無食品、飲料和過期食品。
2、定期由監(jiān)督員去抽查。
3、發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,或上報有關(guān)單位。
4、定期對學(xué)生和從業(yè)人員進行衛(wèi)生宣傳。
5、但發(fā)生食物中毒,及時保護好現(xiàn)場和護送病員入醫(yī)院治療,另外保護好現(xiàn)場。
三、繼續(xù)抓好常見病的防治工作
1、認真地做好眼保健操,關(guān)鍵問題是輔導(dǎo)好眼睛保健操的正確穴法和姿勢,以至于到達有效的效果。
2、認真地開展好護眼知識講座,促進學(xué)生自身護眼保健意識。
3、杜絕任課教師拖課和增加課處作業(yè)量,減少用眼的負荷,課后督促學(xué)生走出教室,多做室外活動。進一步督促家長切實地關(guān)心自我的子女,關(guān)心他們的起居飲食,少吃高糧高脂肪等食物,多參加體育鍛煉等資料及做到預(yù)防體育傷害事故工作。
在傳染病的防治上,做到用心預(yù)防及實地扼殺傳染病苗子,并且及時地做好“三早”工作即早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,及時地做好登記工作,并進行跟蹤調(diào)查,做好“非典預(yù)防工作,深入各班級進行詢問和做好記錄工作。
中小學(xué)衛(wèi)生工作計劃三學(xué)校衛(wèi)生工作是學(xué)校教育工作中一項十分重要的工作,是培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康禮貌的生活態(tài)度,改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境、監(jiān)測學(xué)生健康狀況、努力提高學(xué)生健康水平的工作。
我校認真貫徹落實《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,在繼續(xù)做好學(xué)生常見病防治工作的同時,重點抓好傳染病的防治工作。嚴格執(zhí)行學(xué)校突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,加強學(xué)生健康體質(zhì)的檢測工作。認真開展學(xué)生心理健康,衛(wèi)生教育、紅十宇活動,促進學(xué)校衛(wèi)生工作,用心響應(yīng)紅十字會、區(qū)教育局建立紅十字工作合格學(xué)校和健康校園的號召。制定計劃如下:
一、進一步貫徹落實《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》
把學(xué)校衛(wèi)生工作納入學(xué)校工作,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)專人分管,制定規(guī)劃制度加強管理,使《條例》的各項規(guī)定在學(xué)校進一步得到落實。
二、進一步加強完善健康教育工作。
我校在去年的工作基礎(chǔ)上將使健康教育工作更加完善,繼續(xù)落實每周0.5課時的健教課,做到有總結(jié)有教案,嚴格按照健康教育20條來做。并建立完整的基礎(chǔ)檔案。
今年我校的健康教育重點將圍繞食品衛(wèi)生安全知識以及禁毒教育來開展。在健康教育課上除了一般的廣播、電視轉(zhuǎn)播外,我們還將運用多媒體進行授課。另外,每個主題活動期間,如“愛牙日”、“愛眼日”,“預(yù)防艾滋病”等我校都將開展相應(yīng)的主題活動,透過各類形式進行宣傳推廣。
三、做好傳染病工作預(yù)防工作。
為增強學(xué)校疾病預(yù)防與控制意識,提高師生防病潛力,保障師生身體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的有關(guān)精神,結(jié)合我校的實際狀況,抓好傳染病預(yù)防工作。健全組織網(wǎng)絡(luò)、明確職責,開展宣傳教育,不斷完善應(yīng)急預(yù)案、報告、晨檢、消毒等各類制度及應(yīng)用于工作中。
四、搞好飲食飲水衛(wèi)生,杜絕食物中毒事件發(fā)生。
1、把食堂工作作為重點工作,嚴格的按照食品衛(wèi)生工作條例去做,有衛(wèi)生許可證,有食堂人員的健康證等等,各類設(shè)備、手續(xù)齊全,做到生熟分開,做好三白。衛(wèi)生室做好對食堂工作人員的監(jiān)督、培訓(xùn)工作并與食堂管理人員嚴格把關(guān),每一天驗收,每周檢查一次食堂衛(wèi)生。
2、每年的5—10月是食物中毒事件易發(fā)階段,嚴格地把好飲食飲水關(guān),并在學(xué)生中宣傳養(yǎng)成良好的飲食飲水習(xí)慣,倡導(dǎo)學(xué)生不在小攤販處吃食等,并把“食品衛(wèi)生安全知識進課堂”活動作為重點工作來開展。
五、做好愛國衛(wèi)生工作。
1、建立健全學(xué)校衛(wèi)生管理組織和規(guī)章制度。學(xué)校愛衛(wèi)會由校長、工會主席、德育、總務(wù)、教導(dǎo)主任,各年級組長及衛(wèi)生老師組成。學(xué)校愛衛(wèi)會在領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下,各司其職,分別抓好各年級、各組室、食堂、班級、清潔工等各支隊伍,建立學(xué)校愛國衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。
2、把學(xué)校衛(wèi)生工作落到實處。
(1)學(xué)校規(guī)定每班做好教室衛(wèi)生的保潔工作,政教處、衛(wèi)生室每一天進行檢查。
(2)評比結(jié)果與各班的衛(wèi)生流動紅旗評選結(jié)合起來。
(3)各組室爭創(chuàng)禮貌活動中把衛(wèi)生作為考核資料之一。
(4)要求教師在校內(nèi)務(wù)必自覺遵守學(xué)校規(guī)章制度,提高自身素質(zhì)。
(5)校內(nèi)嚴禁騎車或亂停亂放。
(6)辦公室內(nèi)禁煙,室內(nèi)環(huán)境整潔優(yōu)美。
(7)每月由學(xué)校工會成員檢查一次,由工會公布,并與組室評比掛鉤。
3、衛(wèi)生室配合各部門抓好學(xué)校衛(wèi)生工作,落實每周的健康教育課,對各班勞動委員、衛(wèi)生員、食堂人員等定期培訓(xùn)。做好各類資料的收集、歸檔整理等。
4、落實除四害工作,配合街道做好各項除四害工作。
六、健康防治工作
1、近視眼工作,開學(xué)初對學(xué)生進行視力、沙眼的普查,督促學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,做好眼保健操,開展防近治療工作。
2、齲齒、牙齦炎的防治。利用每年9月20日愛眼日的契機對學(xué)生進行口腔衛(wèi)生知識的宣傳,使學(xué)生懂得齲齒、牙齦炎對身體的危害,增強自我保護意識和潛力。并配合好牙防所做好齲齒、牙齦炎的普查普治工作。
3、蛔蟲病、貧血的防治。11月對全校學(xué)生進行糞檢,發(fā)現(xiàn)陽性患者立刻進行驅(qū)蟲治療。12月對一、六年級進行貧血檢驗,發(fā)現(xiàn)貧血開來源方單與家長聯(lián)系進行治療。
4、營養(yǎng)不良的防治。每年3月—5月對學(xué)生進行體檢,做出營養(yǎng)統(tǒng)計表。發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良學(xué)生予以重視并指導(dǎo)。
七、常規(guī)工作
1、規(guī)范做好憑證入學(xué)工作。
2、配合防疫站做好對學(xué)生的免疫接種工作。
3、做好紅十字工作。組織好教工學(xué)生參加賑災(zāi)扶貧工作。