導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇老年人生活護(hù)理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02

隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的社會(huì)問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計(jì)算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會(huì)。老齡化社會(huì)最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會(huì)[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點(diǎn)，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡、便、驗(yàn)、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會(huì)特點(diǎn)，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對(duì)貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。

1 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問卷調(diào)查、個(gè)人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個(gè)家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動(dòng)力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個(gè)人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計(jì)600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實(shí)、可靠。同時(shí)，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計(jì)局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。

2 調(diào)查結(jié)果及資料收集

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對(duì)年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時(shí)提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 從收集的資料分析

我國城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長之態(tài)勢。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會(huì)對(duì)老人長期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，眾多居家養(yǎng)老的老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來的社會(huì)服務(wù)需求也急劇增長。

篇2

【中圖分類號(hào)】R47　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B　【文章編號(hào)】1008―1879(2010)02―0047―02

2005年中國60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?2.59％，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到2.45億，占總?cè)丝诘?6％以上叫。按照WTO的標(biāo)準(zhǔn)，中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，其老年人口的絕對(duì)數(shù)量同總?cè)丝谝粯游痪邮澜绲谝?，并逐年上升，老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點(diǎn)。老年人生活質(zhì)量的高低與健康系數(shù)成正比，這樣我們就需要一個(gè)既能幫助老年人改變不良的生活習(xí)慣，又能提高老年人生活質(zhì)量，從而達(dá)到健康老齡化的有效方法，那就是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的干預(yù)與指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)已成為城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，是城市公共衛(wèi)生和初級(jí)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口，也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。但目前我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)與發(fā)達(dá)國家相比還顯滯后，高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)理人才較為缺乏，社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍和內(nèi)容較為局限，社區(qū)護(hù)理管理體系不健全，遠(yuǎn)不能保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)活動(dòng)的有效性。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我們從幾個(gè)方面對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)干預(yù)進(jìn)行了研究，提出相應(yīng)的對(duì)策與指導(dǎo)。

1　影響老年人不良生活習(xí)慣的因素

老年人不良生活習(xí)慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入，家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關(guān)，以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會(huì)諸多因素影響，這些因素又能相互作用、相互協(xié)同、相互影響，以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式，也不愿意接受或改變其健康行為，這是造成老年人一成不變不良生活習(xí)慣的根源。

1.1自身因素。

1.1.1認(rèn)知老化及功能下降：伴隨認(rèn)知功能的減退，老年人的日常生活能力隨之下降，因此，認(rèn)知功能對(duì)老年人是否能夠獨(dú)立生活，及其生活質(zhì)量起著重要的影響作用，評(píng)估老年人的認(rèn)知功能也顯得非常重要。

1.1.2行為和生活方式因素：行為是影響健康的重要因素，許多影響健康水平的因素都通過行為來改變，尤為不良生活方式與習(xí)慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等，都與肥胖、心血管系統(tǒng)疾病、癌癥等疾病的發(fā)生密切相關(guān)，不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協(xié)同作用強(qiáng)、變異性大以及廣泛存在的特點(diǎn)；有資料顯示，只要有效控制不良生活方式：不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40％～70％的早死，1／3的急性殘疾，2／3的慢性殘疾，因此改變不良行為是健康教育的根本目標(biāo)。

1.1.3情緒和情感變化：直接反映老年人的需求是否得到滿足，是自身健康的重要標(biāo)志。當(dāng)老年人離退休或經(jīng)歷了婚姻不幸(如離婚)，負(fù)性生活事件(喪偶、子女重病等)，都可引發(fā)老年人焦慮、抑郁、孤獨(dú)和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。

1.1.4人格改變：老年人的性格變化因人而異，可由生理因素、環(huán)境、社會(huì)心理等因素、認(rèn)知和人生閱歷的影響而發(fā)生改變，逐漸外向轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)向，容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發(fā)牢騷等等。

1.2疾患的影響：老年人容易罹患各種慢性疾病，據(jù)呂探云等對(duì)65歲以上老年人的健康狀況調(diào)查顯示，慢性病患病率為77.4％，如老年人常見的：老年性白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等，對(duì)老年人日常生活都有不同程度的影響，而隨著增齡發(fā)病率明顯增高，如孫敏等發(fā)現(xiàn)80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3％，其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3％，如：高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等，這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。

1.3社會(huì)角色的改變；老年人面臨著離退休、收入減少、社會(huì)地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變，從照顧子女的緊張而規(guī)律的生活轉(zhuǎn)向只有老年夫婦的休閑生活，或以被動(dòng)的形式依賴子女和醫(yī)護(hù)人員的照顧，自我照顧意識(shí)淡化，導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降，最終影響健康老齡化。

2　社區(qū)的護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)

2.1健康教育計(jì)劃的制定：通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

2.1.1將社區(qū)居民一般狀況通過問卷調(diào)查形式獲得：年齡、性別構(gòu)成、職業(yè)狀況、受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件以及一般生活習(xí)慣等，而健康問題與危險(xiǎn)因素則可以通過健康體檢和相關(guān)因素調(diào)查來獲得，然后進(jìn)行評(píng)估。

2.1.2確定健康教育的重點(diǎn)對(duì)象及主要內(nèi)容：依據(jù)對(duì)社區(qū)居民健康威脅的嚴(yán)重程度，依次選擇致殘致死率高、發(fā)病率高、相關(guān)因素影響面大、老年人群常見的慢性病例：高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等，以改變老年人的飲食習(xí)慣，增加適度運(yùn)動(dòng)，達(dá)到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。

2.1.3　圍繞健康問題展開咨詢：護(hù)士通過問候、詢問、講解基本知識(shí)及方法、幫助咨詢對(duì)象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋，護(hù)士在健康咨詢中還要遵循：建立良好的人際關(guān)系、創(chuàng)造寬松的溝通氛圍、及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題，幫助老年人提出合理化的建議，同時(shí)還應(yīng)注意保密。

2.2針對(duì)老年人社區(qū)護(hù)理需求與指導(dǎo)。

2.2.1疾病護(hù)理需求：據(jù)林婷等在福州調(diào)查發(fā)現(xiàn)；35.37％的老年人需要護(hù)士上門服務(wù)，23.52％的老年人需要家庭病床，21.7％的老年人需要康復(fù)。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療，給社會(huì)及家庭帶來的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，以及衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，社區(qū)護(hù)理應(yīng)該為老年人提供必要的基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，從而降低殘障的發(fā)生，這樣既能滿足老年患者疾病護(hù)理的需求，同時(shí)還能提高老年人的生活質(zhì)量。

2.2.2社區(qū)預(yù)防的需求：預(yù)防疾病的發(fā)生，已被越來越多的老年人引以為重，邵梅等對(duì)河南平頂山市老年人社區(qū)健康服務(wù)需求調(diào)查中顯示73.7％的老年人有了解慢性疾病防治有關(guān)知識(shí)的愿望。楊娜等的調(diào)查中85.9％的老年人存在傳染病預(yù)防宣傳教育需求。更能說明老年人對(duì)疾病預(yù)防重視的程度是，在全國各省市的多項(xiàng)調(diào)查中，50％以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數(shù)據(jù)我們可從老年人、家庭和社區(qū)三個(gè)層次，根據(jù)個(gè)體、家庭和群體的不同需求，提供全方位、有針對(duì)性的三級(jí)預(yù)防服務(wù)。

篇3

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)07-0177-01

老年性癡呆[阿爾茨海默病(Alzheimer'sdiseaseAD)]:是指老年老化程度超過生理性老化,或過早老化,致使腦功能障礙,引起一種后天獲得性、持續(xù)性智能障礙。

1老年癡呆癥的表現(xiàn)

1.1精神、行為異常:其癥狀中以失眠、譫妄、被害妄想為主,怕人下毒而拒絕進(jìn)食,常常懷疑別人而表現(xiàn)出攻擊行為,還可有幻覺、抑郁、焦躁等。行為異常可有夜間妨礙家人休息,隨意外出迷失方向,終日發(fā)愣、淡漠不語。

1.2認(rèn)知功能障礙:主要表現(xiàn)為記憶力障礙,尤其以早期近記憶力障礙為主,嚴(yán)重者造成定向紊亂,特別容易遺忘一些抽象名詞、人名等。常有不恥行為、倫理道德行為均可有改變。甚有出現(xiàn)幻聽、幻視、妄想、躁狂或抑郁的癥狀。

1.3定向力障礙:表現(xiàn)為不知自己家住那兒,常常走失。人物定向障礙,表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)自己家人,過去非常熟悉的人現(xiàn)在不認(rèn)識(shí)。

2護(hù)理

老年癡呆的疾病發(fā)展臨床可分為早期、中期、晚期三個(gè)階段,故應(yīng)在早期階段積極治療,合理的生活護(hù)理,以延緩病情進(jìn)展。由于目前該病沒有有效的治療藥物和手段,老年性癡呆逐日加重,最終因軀體合并癥而危及生命。

治療老年癡呆目前還沒有特效藥物。主要支持對(duì)癥,預(yù)防并發(fā)癥,生活護(hù)理。由于老年癡呆病人生活有部份失理或者完全失理,提高老年癡呆病人的生活質(zhì)量,延緩老年癡呆病人的病情發(fā)展,很好的生活護(hù)理顯得尤其重要。應(yīng)做好以下幾方面的護(hù)理:

2.1心理護(hù)理:老年癡呆癥病人的心理護(hù)理非常重要,尤其對(duì)那些精神異常、情感障礙較重的患者,采用恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方法,可明顯逆轉(zhuǎn)患者的情感反應(yīng)。首先從社會(huì)從家庭更多地給老人精神上的關(guān)愛,不能歧視他們,冷落他們,要讓他們積極對(duì)待生活。對(duì)一些譫妄、易動(dòng)的病人不必關(guān)在室內(nèi),經(jīng)合理的心理護(hù)理,將病人置于戶外護(hù)理,以減輕患者因約束造成的精神緊張,從而減輕了行為障礙。

2.2環(huán)境要求:創(chuàng)造安靜、舒適、安全的環(huán)境。室內(nèi)保持環(huán)境舒適,空氣新鮮,陽光充足。要避免老人在光線暗淡的房間里生活,必要時(shí)白天也要開燈。保持房間的溫濕度適宜。

2.3飲食護(hù)理:日常飲食中吃大量蔬菜、植物油等含不飽和脂肪酸的食品,可以減少人們患早老性癡呆癥(阿爾茨海默氏癥)的危險(xiǎn)。注意飲食,給予高蛋白、高熱量、高維生素、低糖、低脂的飲食,以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主。

飲食要適合病人口味,保證豐富的營養(yǎng),品種多樣化,以提高食欲,但應(yīng)避免病人因健忘吃了再吃,飲食過度或不主動(dòng)進(jìn)食情況。蘑菇、雞蛋、大豆、木耳、山藥、海參等食物,對(duì)防治早老性癡呆均有一定效果。

2.4安全護(hù)理:老年癡呆癥的病人大部分生活不能自理,缺乏正確的判斷力,更不能預(yù)計(jì)自己行為的結(jié)果,因此,在這類病人的生活區(qū)域內(nèi)一定要從安全角度考慮,一些危險(xiǎn)物品要嚴(yán)加保管,減少室內(nèi)物品器具的放置,床鋪要低矮、柔軟舒適,必要時(shí)采用約束帶,以防墜床摔傷。防止跌傷、傷人、玩火、噎食等意外發(fā)生。

血管性癡呆者常伴有吞咽困難,進(jìn)食時(shí)注意咳嗆,不宜過快,防止食物誤入氣管,引起窒息。癡呆病人缺乏對(duì)危險(xiǎn)事物的分辨,要防止夜間入廁時(shí)摔倒或者睡覺時(shí)墜床。必要時(shí)給予保護(hù)性約束管理,注意約束的適當(dāng)度,觀察約束部位皮膚的血液循環(huán),防止發(fā)生過度約束的意外。

2.5生活護(hù)理:協(xié)助料理個(gè)人衛(wèi)生,做好生活護(hù)理。督促病人洗臉?biāo)⒀?經(jīng)常洗澡,若不能自理,隨時(shí)給予幫助,避免毛巾、腳布錯(cuò)亂使用。天氣變化時(shí),及時(shí)關(guān)心增減衣服,以及衣著的整潔,防止亂穿衣或倒穿、反穿衣褲等。

2.6用藥護(hù)理:需要藥物治療的,一定按時(shí)給病人服藥,并注意用藥后的反應(yīng)及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

2.7做好病情觀察,預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥:勤觀察、多詢問。老年人往往可出現(xiàn)其他臟器功能衰退或某些疾病,癡呆者因感覺遲鈍,反應(yīng)能力差,若不細(xì)心觀察、多詢問,不及時(shí)處理,將造成嚴(yán)重的后果。

篇4

人口老齡化已經(jīng)成為了一種社會(huì)問題，為了提高老年人的生存質(zhì)量，我國社會(huì)福利院的建設(shè)建設(shè)進(jìn)程正在不斷加快，尤其是特別護(hù)理福利院[1]。特別護(hù)理福利院能夠?yàn)榇嬖趪?yán)重生理疾病以及心理疾病的老年人提供較為周到的服務(wù)，對(duì)于老年人生存質(zhì)量的改善具有重要作用。為了完善老年人福利院的設(shè)計(jì)方案，本文分析了構(gòu)建老年人家庭式生活單元的方法，以供參考。

1.在老年人福利院當(dāng)中構(gòu)建家庭化生活單元的重要意義

1.1有利于老年人適應(yīng)福利院環(huán)境

老年人的居住環(huán)境與其日常生活狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系，當(dāng)老年人剛進(jìn)入福利院時(shí)，生活環(huán)境發(fā)生了改變，熟悉的鄰里關(guān)系也不復(fù)存在，居住空間及周圍的人群變得陌生，且需要面對(duì)不熟悉的福利院管理規(guī)則以及時(shí)間日程。由于居住環(huán)境以及生活狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了巨大的變化，所以剛進(jìn)入福利院當(dāng)中的多數(shù)老年人會(huì)感覺到不安，且容易形成自我封閉狀態(tài)，不愿與人交流[2]。因此，要重視在福利院中構(gòu)建出家庭化的生活單元，以便讓老年人可以找到相對(duì)熟悉的生活空間，減輕陌生環(huán)境對(duì)生理、心理造成的沖擊，使老年人的生活方式得以繼續(xù)保持，并由此提升老年人適應(yīng)福利院環(huán)境的能力。

1.2有利于改善老年人的身體健康狀況

老年人的身體機(jī)能已經(jīng)出現(xiàn)了退行性改變，且同時(shí)患有多種慢性疾病或難以治愈的疾病。通過藥物治療或手術(shù)治療等雖然能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，但只有強(qiáng)化特別護(hù)理才能夠延緩老年人的病情以及改善生活質(zhì)量。在福利院當(dāng)中開展的特別護(hù)理通常包括心理護(hù)理、現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向以及認(rèn)知訓(xùn)練等，而在開展特別護(hù)理的過程中以家庭式生活單元作為基礎(chǔ)，在老年人相對(duì)熟悉的環(huán)境中進(jìn)行服務(wù)，將可以有效提高老年人的人際溝通能力以及對(duì)于治療的依從性，從而保證身體健康狀況可以得到有效改善。

2.老年人特別護(hù)理福利院家庭化生活單元的構(gòu)建分析

2.1福利院空間布局形式

老年人福利院的空間布局通常為線性排列結(jié)構(gòu)，線性排列式空間布局形式與家庭化生活模式存在一定的差別，為了更好的構(gòu)建家庭式空間布局，則應(yīng)采用多層次布局法，將生活單元作為空間結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的核心，從而保障福利院當(dāng)中的公共活動(dòng)空間具有形式多樣化的特征。在設(shè)計(jì)空間布局時(shí)，應(yīng)注意做好以下幾項(xiàng)工作：（1）完善公共空間布局形式。公共空間不僅具有聯(lián)系各個(gè)生活單元、服務(wù)交通的功能，同時(shí)也具有拓展老年人社交空間的功能。在設(shè)計(jì)公共空間時(shí)應(yīng)注意根據(jù)社區(qū)情境對(duì)室外環(huán)境進(jìn)行改善，將福利院中的走廊作為社區(qū)中的街道，同時(shí)將茶室、康健中心、日托中心、休閑室以及閱覽室等設(shè)置在公共空間當(dāng)中，以便能夠構(gòu)建出老年人所熟悉的社區(qū)生活。（2）設(shè)計(jì)游走式生活單元布局形式。在福利院中設(shè)計(jì)公共走廊，利用公共走廊連接全院的各個(gè)功能單元，在公共走廊兩側(cè)分段布置具有服務(wù)功能的生活單元，以便能夠在保證生活單元私密性的基礎(chǔ)上，確保公共空間具有良好的服務(wù)功能。另外，游走式空間布局還能夠豐富福利院的立面，使福利院的外觀形似居住建筑，讓老年人從心理上產(chǎn)生熟悉的感覺[3]。（3）設(shè)計(jì)多層次空間布局形式。在設(shè)計(jì)空間布局時(shí)，應(yīng)保證公共空間與老年人的個(gè)人空間既能夠?qū)崿F(xiàn)相互獨(dú)立，又可以相互連通，因此可以設(shè)計(jì)多層次布局形式。例如將就餐場所、老年人個(gè)人單間及公共活動(dòng)空間連接在一起，并在連接部位進(jìn)行邊界處理以及分級(jí)設(shè)計(jì)，保證各個(gè)空間之間存在過渡地段，從而確保福利院居住空間的多樣性以及生活化。多層次布局形式更接近于家庭居住結(jié)構(gòu)，能讓老年人在福利院療養(yǎng)的過程中產(chǎn)生心理上的歸屬感。

2.2福利院空間形態(tài)設(shè)計(jì)

在福利院中構(gòu)建家庭式生活單元時(shí)，應(yīng)注重生活空間形態(tài)的設(shè)計(jì)，構(gòu)建出與老年人家庭居住方式相似的空間形態(tài)，從而讓老年人盡快適應(yīng)福利院居住環(huán)境。在設(shè)計(jì)家庭式居住空間形態(tài)時(shí)，可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）設(shè)計(jì)準(zhǔn)單間以及私密性良好的單間。準(zhǔn)單間以及私密單間有利于維護(hù)老年人的尊嚴(yán)及隱私，避免受到他人的打擾；另外，老年人擁有單間之后可以將自己使用過的物品及家具帶入到福利院當(dāng)中，同時(shí)也能夠?qū)伍g中的環(huán)境進(jìn)行管理，營造出熟悉的居家環(huán)境；從實(shí)際設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)來看，多人間及單間在占地面積方面不存在較大的差距，因此在投資上可以得到保障。（2）在福利院中設(shè)計(jì)圍合院落。由于部分老年人在空間認(rèn)知以及時(shí)間認(rèn)知方面的能力相對(duì)較差，所以容易在陌生的環(huán)境迷失方向。為了確保老年人的心理狀態(tài)受到影響，并保證老年人在進(jìn)行室外活動(dòng)的過程中處于相對(duì)安全的狀態(tài)，則可以因地制宜設(shè)計(jì)出圍合院落。圍合庭院可以由兩至三個(gè)生活單元組成，以方便護(hù)理人員對(duì)老年人的生活進(jìn)行全方位的照料。另外可將具導(dǎo)向性以及連續(xù)性的石頭小路鋪設(shè)于庭院當(dāng)中，或者是在庭院內(nèi)部布置一些供休憩的桌椅，以方便老年人進(jìn)行室外活動(dòng)。（3）設(shè)計(jì)多樣化的小型空間。普通住宅當(dāng)中的生活空間一般由多個(gè)小型空間組成，因此在福利院中的走廊端頭以及進(jìn)門入口處設(shè)計(jì)連接小型居住空間的走道，讓老年人方便于他人交流或者是在單間中獨(dú)處。另外，要采用視線通透以及柔性分割結(jié)構(gòu)將各個(gè)小型空間分隔開來，如柵欄以及玻璃等。讓老人可以在各自獨(dú)立的生活空間內(nèi)聽到鍋碗碰撞聲音以及飯菜香味，從而能夠在福利院當(dāng)中找到家的溫暖[4]。（4）在設(shè)計(jì)空間形態(tài)時(shí)，注意與周圍的自然環(huán)境實(shí)現(xiàn)融合。如有條件可盡量在福利院中設(shè)計(jì)能夠遠(yuǎn)眺自然景觀的場所，如屋頂平臺(tái)以及露臺(tái)等，讓老年人能夠親近大自然。另外，也可以設(shè)計(jì)以自然景觀為基礎(chǔ)的溫室，在溫室中種植植物以及放養(yǎng)各類小動(dòng)物，從而保證老年人在天氣條件較為惡劣的情況下也可以接觸自然。

2.3福利院生活單元設(shè)計(jì)要點(diǎn)

要保障老年人福利院中的各個(gè)生活單元具有家庭化的特質(zhì)，則應(yīng)把握好相應(yīng)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。對(duì)于福利院中的常見生活單元如起居空間、居室、廚房、休閑空間等應(yīng)遵循以下設(shè)計(jì)要點(diǎn)：保證老年人可以相互交流及得到相應(yīng)的照顧、尊重老年人的隱私、可以與來訪者進(jìn)行親密接觸。對(duì)于護(hù)理站，應(yīng)遵循監(jiān)視隱蔽的設(shè)計(jì)原則，以保證護(hù)理站能夠與居家環(huán)境實(shí)現(xiàn)有效融合；如在福利院當(dāng)中設(shè)計(jì)了景觀平臺(tái)，則應(yīng)注意控制好欄桿的高度，以保障老年人的人身安全。另外，在設(shè)計(jì)餐廳時(shí)應(yīng)特別注意營造出家庭式就餐的范圍，在設(shè)計(jì)時(shí)保障飲茶以及進(jìn)餐等空間具有一定的封閉性。

3.結(jié)束語

福利院是老年人重要的生活場所，因此要對(duì)老年人福利院的設(shè)計(jì)方法進(jìn)行完善，以便能夠讓老年人可以在福利院中安度晚年。在設(shè)計(jì)的過程中應(yīng)注意構(gòu)建家庭化生活單元，以便可以讓老年人在福利院中獲得良好的醫(yī)療保健服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]許瑾，胡星月，田華，羅彩云，李蓉，秦文瓊，趙卿，王南平.福利院老人營養(yǎng)狀況與膳食行為習(xí)慣調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（16）：4010-4011.

篇5

[中圖分類號(hào)] R749.1+6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-217-01

隨著生活水平的提高和社會(huì)人口老年化，老年精神障礙病人的發(fā)病率逐漸增多，從廣義上講，老年期精神障礙是指在老年期(60歲以上)可以見到的各類精神障礙的總稱。然而，由于這些障礙本身的復(fù)雜性和多面性，經(jīng)常不能被識(shí)別，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，增加其患病率和死亡率。因此，研究如何提高他們的生活質(zhì)量，改善這些老年人的預(yù)后，讓他們更好的回歸社會(huì)，近年來，本科對(duì)入住老年精神障礙病人除尊醫(yī)囑給予藥物治療外，還從護(hù)理角度出發(fā)，進(jìn)行了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，收到了較好的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選自本院2010年3月至2011年5月住院的老年精神障礙109例。入組標(biāo)準(zhǔn)：1)符合中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)(CCMD-3)診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)文化程度小學(xué)以上。3)平均年齡為67歲，其中60-69歲88例，70-80歲21例。

1.2 方法 采用住院病人護(hù)士觀察量表(NOSIL-30)[1]和生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷(GQOLI-74)[1]于治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行療效和生活質(zhì)量評(píng)估，擬進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)。

1.3 干預(yù)方法

1.3.1 支持性心理護(hù)理 結(jié)合患者的不同心理特征，給予安慰、啟發(fā)、鼓勵(lì)、保證、暗示、督導(dǎo)等方法，采用個(gè)別與集體相結(jié)合的形式，時(shí)間為12周，每次30分鐘。

1.3.2 全程給予健康教育 根據(jù)《精神疾病標(biāo)準(zhǔn)健康教育》[2]依不同階段自編表格式健康教育方法和計(jì)劃，內(nèi)容包括疾病認(rèn)識(shí)、易發(fā)生的危害行為、藥物副反應(yīng)、飲食及睡眠、自我缺陷、社會(huì)功能、用藥及復(fù)雜情況等。時(shí)間為12周，每周評(píng)定1次。

1.3.3 自護(hù)訓(xùn)練 包括生活自理能力和社會(huì)功能恢復(fù)兩方面，采用娛樂，幫助病人自理日常生活，適當(dāng)活動(dòng)，人際交往訓(xùn)練等方式，每天上下午各練30分鐘，時(shí)間為12周。

1.3.4 其他 1)力爭滿足其合理要求。2)加強(qiáng)安全護(hù)理、安全檢查、針對(duì)相關(guān)因素，采取有效措施干預(yù)。3)轉(zhuǎn)移注意力。

2 結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后病情總估計(jì)均明顯下降，患者的軀體功能、心理功能和社會(huì)功能均明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。

3 討論

3.1 生活質(zhì)量 WHO將生活質(zhì)量定義為個(gè)人在其所處文化和價(jià)值系統(tǒng)的背景下，參照自己的目標(biāo)，期望和關(guān)注自己生活狀態(tài)的感受等評(píng)價(jià)[3]。老年期精神障礙更應(yīng)著重于生活上的照顧及護(hù)理，防止并發(fā)癥和意外，另外心理護(hù)理對(duì)疾病的恢復(fù)也有重要意義。

3.2 影響老年精神障礙患者生活質(zhì)量的因素是多方面的 這些因素主要包括精神狀態(tài)與之同時(shí)存在多種慢性疾病或功能殘缺，多種藥物治療，社會(huì)功能損害，還有患者的職業(yè)，住院時(shí)間、病程、經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)性特征、文化程度，所以對(duì)住院患者除藥物治療外，護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生活質(zhì)量也很重要。因此，將護(hù)理干預(yù)整合到老年性精神障礙患者的康復(fù)具有重要意義。生活質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)問卷(GQOL-74)包括客觀生活質(zhì)量評(píng)價(jià)和物質(zhì)生活滿意度兩方面，分四個(gè)維度(軀干功能、心里功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活)，能較全面客觀地評(píng)價(jià)精神障礙患者的生活質(zhì)量[1]。

3.3 老年患者的特點(diǎn) 年齡的增長、體質(zhì)差、抵抗力低、生理上的衰老，軀體疾病以及退休、喪偶、孤獨(dú)、經(jīng)濟(jì)困難等心理社會(huì)因素的影響，使得老年患者生活自理能力下降，易發(fā)生合并癥。因此，對(duì)老年精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)顯得更為重要。

3.4 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年精神障礙患者的干預(yù)效果 本研究顯示：通過12周的治療，患者的在病情控制、生活質(zhì)量的改善方面都取得了較好的效果?；颊咴谲|體功能、社會(huì)功能的恢復(fù)上效果更明顯，其生活質(zhì)量有所提升。

參考文獻(xiàn)

篇6

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0284-01

高血壓病是最常見的心血管疾病。高血壓病是指動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的全身性血管性疾病。筆者在我科2010年10月到2011年4月中選出患者85例，報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 近半年護(hù)理的高血壓患者中隨機(jī)選出85例，其中男46例，女39例。平均年齡58歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg.

2.1 對(duì)癥護(hù)理

（1）出現(xiàn)明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀、體征時(shí)，讓患者保持安靜，設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。

（2）有失眠或精神緊張者，行心理護(hù)理，同時(shí)配以藥物治療或針刺療法。

（3）有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動(dòng)情況，記錄出入液量；高血壓危象患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測其心率、呼吸、血壓、神志等生命體征。

（4）冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)保持恒定的室溫，洗澡時(shí)避免受涼。

2.2 一般護(hù)理

（1）休息：早期宜適當(dāng)休息。工作過度緊張、血壓較高、癥狀明顯或伴有臟器損害者應(yīng)充分休息。通過治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無明顯臟器功能損害者，除保證足夠的睡眠外，適當(dāng)參加力所能及的工作，提倡適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不宜長期靜坐或臥床，可以慢跑，打太極拳等活動(dòng)。

（2）飲食指導(dǎo)：控制鈉鹽每天4克以下，不食動(dòng)物內(nèi)臟，少食肥肉、魷魚，墨魚等含膽固醇高的食物。多食木耳、香菇、海帶、西紅柿、洋蔥、芹菜等營養(yǎng)豐富有軟化血管的食物；適當(dāng)控制食量和總熱量，以清淡、無刺激的食物為宜，忌煙酒

（3）心理護(hù)理：了解患者的性格特征，根據(jù)患者不同的性格特征給予指導(dǎo)。訓(xùn)練自我控制的能力，指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素，減少患者的心理壓力和矛盾沖突。

（4）中醫(yī)茶飲： 肝陽上亢型：（1）夏枯草100克（2）金銀花9克，山楂15克。肝腎陰虛型：（1）3克，山楂10克，生地12克，決明子15克。痰淤互阻型：（1）紅花3克，紅棗10枚。（2）杏仁葉（干品）10克，陳皮3克。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按衛(wèi)生部頒布的有關(guān)“心血管系統(tǒng)臨床研究指導(dǎo)原則”中對(duì)療效的規(guī)定，舒張壓

3.2 結(jié)果 85例患者血壓均控制在舒張壓

4 體會(huì)

篇7

慢性阻塞性肺炎是臨床常見的一種呼吸道系統(tǒng)疾病，又稱為阻塞性肺氣腫，多發(fā)于老年人群，該疾病主要是因人體呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端、肺泡囊、肺泡管以及肺泡出現(xiàn)膨脹，氣管壁受損引起的，且隨著全球大氣污染嚴(yán)重以及老齡化人口數(shù)量增多，其發(fā)病率不斷上升，長期遷延不愈，危害患者生命健康，影響其生活質(zhì)量[1]。我院為研究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD患者生活質(zhì)量的影響，選取收治的20例老年COPD患者為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理干預(yù)，相關(guān)報(bào)告如下： 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月―2013年1月我院收治的老年COPD患者20例（上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)），將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各10例，觀察組男7例，女3例，最大年齡88歲，最小年齡61歲，平均（71.5±4.7）歲，平均病程（5.7±1.1）年;對(duì)照組男6例，女4例，最大年齡85歲，最小年齡62歲，平均（70.9±4.1）歲，平均病程（6.0±0.9）年?；颊吆喜⒏哐獕?例，冠心病5例，糖尿病6例。兩組患者年齡、性別、病程等方面根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無明顯差異（P>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如根據(jù)患者具體病情給予吸氧、糾正酸堿平衡、抗感染以及防止心律失常等常規(guī)治療，并嚴(yán)格監(jiān)測入院患者各項(xiàng)生命體征變化情況。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及飲食護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo)[2]

采用生活質(zhì)量評(píng)定量表的方式評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，主要包括功能狀態(tài)、生活狀態(tài)、情感狀態(tài)、社會(huì)家庭狀態(tài)以及總體生活質(zhì)量五個(gè)方面，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表一。

表一 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

組別

功能狀態(tài)

生活狀態(tài)

情感狀態(tài)

社會(huì)家庭狀態(tài)

總體生活質(zhì)量

觀察組

護(hù)理前

45.7±3.6

39.1±5.6

40.5±2.9

44.2±2.3

50.2±6.8

護(hù)理后

85.7±4.5*

83.1±4.9*

87.8±3.3*

89.8±4.4*

91.8±8.1*

對(duì)照組

護(hù)理前

44.5±3.4

37.9±5.1

41.2±3.1

43.8±2.7

49.8±6.4

護(hù)理后

57.8±4.3

60.2±4.2

62.8±3.9

61.8±4.9

70.5±7.9

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 討論

慢性阻塞性肺炎是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，需長期治療與護(hù)理，疾病折磨、經(jīng)濟(jì)壓力等多方面因素易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等消極心理情緒，影響治療效果;另外該疾病患者因氣流受阻，導(dǎo)致呼吸不暢，不利于患者進(jìn)行正常生活與工作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，因此給予老年慢性阻塞性肺炎患者有效的護(hù)理干預(yù)，可緩解其消極的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

人性化護(hù)理是現(xiàn)代一種新型的護(hù)理模式，堅(jiān)持以人為本，將患者作為護(hù)理工作中心給，予全面的、人性化的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與老年患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系;積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其講解最近治療方法，普及相關(guān)健康知識(shí)，改善其心理狀態(tài)，提高治愈信心;（2）用藥指導(dǎo)。老年慢性阻塞性肺炎患者因需長期服藥治療，因此護(hù)理人員要耐心為患者及其家屬講解各藥物具體的用藥方法、劑量、功效以及注意事項(xiàng)等;（3）環(huán)境護(hù)理。為患者提供良好的住院環(huán)境，保證病房干凈、整潔、光線適宜、空氣清新，可適當(dāng)擺放綠色植物或患者喜愛的擺件;播放患者喜愛的音樂、視頻，最大程度緩解患者的心理壓力;（4）并發(fā)癥護(hù)理。輔助患者翻身，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng);根據(jù)病情變化，可適當(dāng)給予霧化吸入治療，稀釋痰液，幫助患者排除痰液;指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)哈氣、放松、訓(xùn)練呼吸肌、咳嗽的方法，并給予吸氧護(hù)理，改善其心肺功能，控制病情發(fā)展;（5）飲食護(hù)理。為患者制定合理的飲食方案，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減少糖類攝入，維持水電解質(zhì)平衡，并輔助患者進(jìn)食[3]。

綜上所述，護(hù)理后，觀察組患者功能狀態(tài)、生活狀態(tài)、情感狀態(tài)、社會(huì)家庭狀態(tài)以及總體生活質(zhì)量等方面評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，給予老年慢性阻塞性肺炎患者人性化護(hù)理干預(yù)，明顯改善了患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛梅.對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（12）：715-716.

[2]張杏.老年慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響觀察[J].北方藥學(xué)，2013，10（03）：174-175.

[3]李雪萍，李永燕，羅瓊.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（06）：26-28.

篇8

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0335-02

精神分裂癥是臨床精神科較為常見的一種精神疾病，目前臨床并沒有明確該病的具體病因機(jī)制，一般患者的病程比較長，極易復(fù)發(fā)，治愈難度較大[1]。老年人由于年齡比較大，心理、生理上都會(huì)有所退化，加上病程較長，患者在治療的過程中極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致社會(huì)功能嚴(yán)重缺損，使病情進(jìn)一步加重。精心的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于控制老年精神分裂癥患者的病情，降低復(fù)發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量都具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。我院對(duì)老年精神分裂癥患者加強(qiáng)心理護(hù)理、生活護(hù)理干預(yù)措施后均取得滿意效果，現(xiàn)將我院74例老年精神分裂癥患者分別采用常規(guī)護(hù)理以及心理、生活護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行對(duì)比。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月-2015年4月收治的74例老年精神分裂癥患者作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)將我院74例患者根據(jù)隨機(jī)分配法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組37例，實(shí)驗(yàn)組中男性22例，女性15例；患者年齡介于60-75歲之間。對(duì)照組中男性23例，女性14例；患者年齡介于62-76歲之間。兩組患者的性別、年齡等基本情況通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并沒有很大差異（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法

兩組患者均采用相應(yīng)的抗精神藥物治療，并且進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理、健康教育等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)、生活護(hù)理干預(yù)措施。實(shí)施干預(yù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該全面、深入了解患者的生活習(xí)慣、生活背景以及實(shí)際病情，同時(shí)應(yīng)該向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理干預(yù)、生活護(hù)理干預(yù)的重要意義、主要目的以及具體方法，爭取得到患者及其家屬的積極配合。具體護(hù)理措施如下：

1.2.1心理護(hù)理。全面了解患者的背景資料以及生活經(jīng)歷后，通過勸解、啟發(fā)以及開導(dǎo)等多種方式盡可能打消患者的抑郁、焦慮以及恐懼等不良心理情緒，使患者得到充足的支持。每周應(yīng)該進(jìn)行1次個(gè)體心理治療，每次在1h以上。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者之間多交流、溝通，讓患者能夠融入到大的集體環(huán)境中，如果發(fā)現(xiàn)老年患者普遍具有某種消極情緒，一定要及時(shí)進(jìn)行介入治療，盡可能消除患者的消極心理情緒。每周應(yīng)該至少進(jìn)行一次集體心理治療，每次治療時(shí)間應(yīng)該在1h以上。其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做好患者家屬的思想工作，讓患者家屬多陪伴在患者身邊，多和患者聊天，營造一種良好、溫馨的家庭氛圍，使患者慢慢回歸家庭生活，每個(gè)月應(yīng)該進(jìn)行2次以上家庭心理治療，每次持續(xù)45 min以上。

1.2.2生活護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合患者的職業(yè)、生活興趣愛好、病情嚴(yán)重程度等各方面情況制定科學(xué)、合理的康復(fù)計(jì)劃，并且請(qǐng)求患者家屬能夠積極配合實(shí)施。每天應(yīng)該指導(dǎo)患者鍛煉生活自理能力，主要包括自主進(jìn)食、穿衣、洗漱、個(gè)人衛(wèi)生等。同時(shí)，應(yīng)該由醫(yī)護(hù)人員或者患者家屬陪同指導(dǎo)患者進(jìn)行一些基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)，按照循序漸進(jìn)的原則不斷加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每天1次。如果患者表現(xiàn)良好，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，同時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極回歸社會(huì)生活。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別采用簡明精神病評(píng)定量表（ BPRS）、日常生活能力量表（ADL）以及社會(huì)功能評(píng)定量表（DAS）等分別評(píng)估兩組患者的精神狀況、生活能力以及社會(huì)功能，分別越低，說明患者的情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（X±S）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P

2.結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前BPRS評(píng)分、DAS評(píng)分以及ADL評(píng)分并沒有很大區(qū)別（P>0.05），經(jīng)過3個(gè)月護(hù)理隨訪后實(shí)驗(yàn)組患者BPRS評(píng)分、DAS評(píng)分、ADL評(píng)分均比對(duì)照組明顯偏低（P

3.討 論

大多數(shù)精神分裂癥患者經(jīng)過相應(yīng)的精神藥物治療后基本上可以有效控制患者的精神癥狀，但是患者的精神殘疾以及社會(huì)功能缺損情況不能得到有效改善，這就需要加強(qiáng)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。尤其是精神分裂癥患者的病程較長，很容易產(chǎn)生各種不良情緒，患者的生活質(zhì)量也不佳，因此非常有必要進(jìn)一步加強(qiáng)患者的心理干預(yù)以及生活干預(yù)措施[2]。本組研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療以及護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)以及生活護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果患者3個(gè)月后的BPRS評(píng)分、DAS評(píng)分、ADL評(píng)分均比對(duì)照組明顯偏低（P

總而言之，老年精神分裂癥患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)、生活護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的精神癥狀，提高患者的生活能力以及社會(huì)功能，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

篇9

隨著社會(huì)進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活水平都得到了很大的提高，這也就使得人類在克服一般疾病上取得了很大的成功，但是隨之而來的則是省會(huì)整體人口老齡化的弊端，隨著年齡的增長，一些老年病的發(fā)病幾率正在逐年攀升，其中最為突出的便是心腦血管方面的疾病，這類病痛已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)對(duì)老年人威脅最大的一類病痛【1】。相關(guān)資料表明，綜合性康復(fù)訓(xùn)練治療方案在一定程度上可以提高老年血管性癡呆患者的認(rèn)知功能與日常生活自理能力，對(duì)于該種護(hù)理方案，并對(duì)比綜合分析了56例相關(guān)患者的臨床資料，發(fā)現(xiàn)其結(jié)果取得了較為可觀的臨床療效，現(xiàn)將研究給予如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究調(diào)查的56例患者均來自某醫(yī)院兩年內(nèi)所收治的相關(guān)病患，其中男性患者總體占比64.3%，女性患者總體占比35.7%，年齡跨度區(qū)間50至80歲間，平均年齡56歲。所有患者都經(jīng)過詳細(xì)的病例復(fù)查，確認(rèn)都患有不同程度的腦血管病變。（ 診斷符合人民衛(wèi)生出版社版《內(nèi)科學(xué)》教材中關(guān)于腦血管病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)）。

1.2 方法

在實(shí)際的理療期間，對(duì)兩組患者首先都采取常規(guī)的一般性護(hù)理治療（包括進(jìn)行血管減壓、輔助吸氧、降低顱內(nèi)壓、改善腦部微循環(huán)、腦細(xì)胞營養(yǎng)治療等理療措施），而研究組同時(shí)在此理療基礎(chǔ)上根據(jù)患者的各項(xiàng)生理功能、心理及認(rèn)知障礙，制定出一套功能性康復(fù)訓(xùn)練、心理及認(rèn)知的系統(tǒng)護(hù)理措施。

1.3 觀察項(xiàng)目

在對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)治療之前和治療第 4 周末分別對(duì)各組患者進(jìn)行MMSE（簡易智力狀態(tài)計(jì)量表）、HDS（長谷川癡呆計(jì)量表）、CDR（臨床癡呆計(jì)量表）、WMS-RC（韋氏記憶計(jì)量表）、FMA（簡式 Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法）、ADL（日常生活能力計(jì)量表）及FAQ（社會(huì)功能活動(dòng)調(diào)查表）的調(diào)查比較，對(duì)相關(guān)結(jié)果進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法.

此次進(jìn)行調(diào)查所得到的一系列相關(guān)數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS 20.0 軟件的處理，處理結(jié)果具有標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（以 P < 0.05 為差異）。

2 結(jié)果

研究組患者在得到相關(guān)干預(yù)后的各類計(jì)量表的評(píng)分結(jié)果與干預(yù)前相比，都出現(xiàn)了明顯的變化，其中HDS（長谷川癡呆計(jì)量表）的變化幅度最大，干預(yù)前與干預(yù)后評(píng)分相差10.08，變化最小的為CDR（臨床癡呆計(jì)量表），評(píng)分差異僅為2.31；而對(duì)照組在對(duì)其進(jìn)行干預(yù)后，僅MMSE（簡易智力狀態(tài)計(jì)量表）、HDS（長谷川癡呆計(jì)量表）、CDR（臨床癡呆計(jì)量表）和FAQ（社會(huì)功能活動(dòng)調(diào)查表）評(píng)分相較于干預(yù)前出現(xiàn)細(xì)微變化，而WMS-RC（韋氏記憶計(jì)量表）、FMA（簡式 Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法）、ADL（日常生活能力計(jì)量表）與之前相比并未出現(xiàn)變化。研究組患者在進(jìn)行干預(yù)后的各項(xiàng)量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

近些年來，關(guān)于老年性腦血管疾病患者因腦卒而出現(xiàn)死亡的事件層出不窮，而對(duì)此所引發(fā)的醫(yī)學(xué)探索也是從未停止，但是到目前為止，國際醫(yī)學(xué)界仍然沒有得出可以根治這類疾病的方式方法，但是在理論范疇，研究人員通過對(duì)大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)致研究發(fā)現(xiàn)其具有很高的可塑性，這就為老年癡呆患者的認(rèn)知功能、行為功能的再次恢復(fù)提供可靠地理論性基礎(chǔ)，通過該理論認(rèn)為，患者只要通過一定程度的科學(xué)理療，讓大腦中樞神經(jīng)對(duì)患者的行為再次進(jìn)行記憶，就可以讓已經(jīng)患有腦血管癡呆的患者重新獲得正常的認(rèn)知功能與自理功能力。

我國因?yàn)閷?duì)于這方面的研究起步較晚，所以在老年血管性癡呆患者（VD）患者的護(hù)理病房體系建立中較西方發(fā)達(dá)國家還有很大的差距，但也同時(shí)證明我國在對(duì)于癡呆患者的護(hù)理措施引進(jìn)與改良方面仍然具有很大的提升空間。而此次調(diào)查研究所得到的相關(guān)結(jié)論也與國外的研究結(jié)果相一致，證明我國的此類研究模式也已初步具備國際先進(jìn)水平。且通過研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)老年血管性癡呆患者進(jìn)行治療時(shí)，除了采取必要的醫(yī)療手段外，心理護(hù)理也格外重要，通過心理護(hù)理，不但能使患者與醫(yī)生之間的關(guān)系更加融洽，還能借助多次交談的方式加強(qiáng)患者對(duì)事物的記憶程度，進(jìn)一步完善了患者的心理功能和社會(huì)交際能力【2】。與此同時(shí)，在血管性老年癡呆患者的功能訓(xùn)練方面，需采取反復(fù)多次的訓(xùn)練辦法，使患者的行為功能從簡到繁，循序漸進(jìn)，進(jìn)一步深化其突觸鏈的行為，并有效地改善行為功能。

綜上所述，對(duì)于老年血管性癡呆患者（VD），實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理方案，可以明顯地提高患者對(duì)于日常生活的自理能力，同時(shí)還可以幫助患者改善其自身的認(rèn)知功能，在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量，其臨床效果十分顯著，值得在臨床醫(yī)學(xué)界進(jìn)行大規(guī)模的普及與推廣。

篇10

老年慢性阻塞性肺炎在臨床上又被稱作阻塞性肺氣腫，其發(fā)病原因?yàn)榉闻荨⒑粑约?xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管等部位有明顯的膨脹現(xiàn)象，并破壞患者的氣管壁[1]。本次研究深入地分析人性化護(hù)理在老年慢性阻塞性肺炎患者的治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年2月～2015年2月，我院共收治100例老年慢性阻塞性肺炎患者，將其隨機(jī)列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組中，男35例，女15例，患者的年齡為62～89歲，平均年齡為（75.5±1.5）歲，病程為3～15年，平均病程為（6.5±1.5）年，合并癥：高血壓、糖尿病、冠心病患者分別為18例、9例、11例；觀察組中，男31例，女19例，患者的年齡為64～89歲，平均年齡為（75.7±1.6）歲，病程為4～14年，平均病程為（6.6±1.7）年，合并癥：高血壓、糖尿病、冠心病患者分別為16例、11例、14例。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2方法 兩組均行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為抗感染和吸氧、藥物管理等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用人性化護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1心理疏導(dǎo) 老年慢性阻塞性肺炎的病程較長，在長期的治療中患者容易出現(xiàn)焦躁、絕望等心理障礙，因此護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，為其講解慢性阻塞性肺炎的發(fā)病機(jī)制、治療原則和方法及其預(yù)期效果，緩解患者的不良情緒。

1.2.2健康指導(dǎo) 老年慢性阻塞性肺炎患者的呼吸負(fù)擔(dān)較重，可消耗大量的熱量，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況[2]，所以，護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬為患者提供均衡的飲食，患者的飲食既要堅(jiān)持清淡、易消化的原則，也要注意適量地補(bǔ)充高蛋白、高纖維素類的食物，鼓勵(lì)患者多食新鮮的蔬果，多喝水；告知患者要保持大便的通暢，若有便秘現(xiàn)象便要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，以免造成心肺負(fù)擔(dān)的加重；日常飲食中要嚴(yán)格控制糖類的攝入量，以減少體內(nèi)二氧化碳的含量，避免使患者的病情加重[3]。

1.2.3排痰護(hù)理 告知患者盡量取半臥位進(jìn)行臥床靜養(yǎng)，針對(duì)存在呼吸困難現(xiàn)象的患者，護(hù)理人員需協(xié)助家屬為其翻身以及拍背，并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳痰方法，針對(duì)痰液黏稠的患者，需對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，也可輔之以相應(yīng)的排痰，且排痰后應(yīng)及時(shí)使用漱口水，以保持空腔的清潔和呼吸道的暢通[4]。

1.2.4呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的呼吸訓(xùn)練，教會(huì)其簡單有效的呼吸方法如縮唇呼吸法和腹式呼吸法等，前者可以使患者氣道外口的阻力顯著增加，能夠降低氣道過早閉合的發(fā)生率[5]，而后者則可以減少呼吸阻力，使患者體內(nèi)通氣/血流的比例得到改善，可以改善患者的心肺功能以及呼吸肌功能，有助于促進(jìn)患者康復(fù)[6]。

1.2.5感染的護(hù)理 要保持病房內(nèi)的整潔和干凈，每日需使用消毒液等對(duì)病房進(jìn)行徹底打掃；告知患者要在指定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行咳痰；要嚴(yán)格控制病房內(nèi)的探訪人數(shù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組并發(fā)癥的發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分情況。使用KPS量表[7]對(duì)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，得分越高，表明生活質(zhì)量就越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率的比較 觀察組中，肺部感染為1例，呼吸困難為2例，肺氣腫為1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為8%；對(duì)照組中，肺部感染為8例，呼吸困難為7例，肺氣腫為4例，肺衰竭為2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為21%。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P

2.2兩組生活質(zhì)量的評(píng)分的比較 護(hù)理前，觀察組的生理功能評(píng)分為（45.95±16.16）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（47.21±13.50）分，心理功能評(píng)分為（51.67±14.48）分，環(huán)境評(píng)分為（48.23±13.34）分，對(duì)照組的生理功能評(píng)分為（45.14±17.21）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（48.56±14.35）分，心理功能評(píng)分為（51.14±14.35）分，環(huán)境評(píng)分為（48.54±13.16）分，兩組相比無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的生理功能評(píng)分為（63.24±15.21）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（66.25±13.95）分，心理功能評(píng)分為（69.43±14.00）分，環(huán)境評(píng)分為（58.02±12.62）分，對(duì)照組的生理功能評(píng)分為（53.95±16.26）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（56.17±13.67）分，心理功能評(píng)分為（58.65±14.25）分，環(huán)境評(píng)分為（53.21±12.72）分，觀察組要顯著高于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P

3討論

近年來，環(huán)境污染問題日益惡化，慢性阻塞性肺炎患者的人數(shù)也呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢，且以老年人為高發(fā)人群[8]。老年人的免疫力和器官組織均不斷衰退，感染慢性阻塞性肺炎后容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥如感染、呼吸窘迫甚至衰竭等。

本研究中，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分均要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪萍，李永燕，羅瓊，等.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，11（6）：26-28.

[2]孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，15（5）：1142-1144.

[3]嚴(yán)艷.觀察老年慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果[J].醫(yī)藥與保健，2014，21（10）：114-115.

[4]李春紅.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，04（13）：2039-2040.

[5]薛梅.對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其預(yù)后質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，19（12）：715-716.