導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇包裝工藝分析，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[中圖分類號(hào)] R194[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-044-01

無(wú)菌器材包裝材料是醫(yī)院供應(yīng)室常規(guī)性耗材,隨著消毒滅菌技術(shù)的發(fā)展,滅菌包裝材料的種類增加,不同種類的滅菌包裝材料在技術(shù)指標(biāo)和使用成本等方面都存在較大的差別,在工作中若選擇得當(dāng)可減少醫(yī)療成本。由于各專科業(yè)務(wù)范圍不同,各種無(wú)菌診療包的使用頻率也不同,如各種穿刺包使用頻率高,而氣管切開(kāi)包(氣切包)、靜脈切開(kāi)包(靜切包)使用頻率比較低。今年我科通過(guò)研究各科無(wú)菌診療包的使用率,分別采用棉布包裝、紙塑包裝方法優(yōu)化組合,減少過(guò)期包比例,節(jié)約人力、物力,取得良好效果?，F(xiàn)分析報(bào)告如下

1 材料與方法

選擇我院于2010年4月至9月的高壓消毒部分常備無(wú)菌診療包共768包(內(nèi)含紙塑包裝診療包146個(gè)),其中過(guò)期診療包86個(gè);去年同期棉布包裝診療包共1523個(gè),其中過(guò)期診療包86個(gè),分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析2010年4月至9月與去年同期各類診療包過(guò)期率,并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)(見(jiàn)表1)。

注:①括號(hào)內(nèi)數(shù)字為無(wú)菌包(或過(guò)期包)內(nèi)含紙塑包裝診療包數(shù)量。②2010年4月至9月與去年同期各類過(guò)期包比較,P

由表1可知,經(jīng)優(yōu)化組合后,骨穿包、胸穿包與去年同期過(guò)期率比較,有顯著性差異,腹穿包、腰穿包、氣切包有非常顯著性差異。靜切包二者雖無(wú)明顯差異,但由于過(guò)期消毒次數(shù)明顯減少,器械損耗降低,成本明顯減少。

2 分析

棉布包裝在醫(yī)院使用最廣泛,通常都被認(rèn)為使用成本低,如果按《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》(2009 版)規(guī)定,棉布須達(dá)到140支紗,但購(gòu)買(mǎi)棉布時(shí)很難確認(rèn)是否符合標(biāo)準(zhǔn),而且在使用過(guò)程中經(jīng)過(guò)回收、清洗、烘干、包裝、滅菌.運(yùn)送,加上過(guò)期包的多次重復(fù)消毒等,易造成大量棉纖維脫落,同時(shí)洗滌劑、水、電的消耗,以及人力的投入,均可增加資源的浪費(fèi)。而且,棉布經(jīng)反復(fù)清洗,滅菌等,其纖維結(jié)構(gòu)易變形,造成布孔稀疏,甚至出現(xiàn)肉眼不易察覺(jué)的小孔,而導(dǎo)致包裝隔絕細(xì)菌失敗;另外,在棉布的使用中可能因?yàn)楣?jié)約成本,一用一換洗難以落實(shí),增加了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此其綜合使用成本反而較其他滅菌包裝材料高。

紙塑包裝為多層塑料膜組成的透明塑料薄膜和>60mg的紙包的熱密封成。高質(zhì)量的醫(yī)用紙塑可最大限度的阻隔細(xì)菌侵入,具有良好的通透性,利于滅菌介質(zhì)的穿透,阻菌性能高,包裝封口方法簡(jiǎn)便,塑膜層具有可視性,包裝袋外有滅菌指示標(biāo)識(shí),可明顯區(qū)分此物品是否經(jīng)過(guò)壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌,從而省去了棉布包裝外需要貼滅菌指示膠帶和包裝帶的消耗,無(wú)外包部的洗滌費(fèi)用,滅菌后安全期限較長(zhǎng),減少過(guò)期包的出現(xiàn),有效降低包裝成本等優(yōu)點(diǎn)[2],為消毒供應(yīng)中心提高無(wú)菌物品的屏障作用。但其成本高,易有褶皺和封口裂開(kāi),被銳器刺破等缺點(diǎn)。棉布包裝與紙塑包裝的優(yōu)缺點(diǎn)如下(見(jiàn)表2)。

綜上所述,根據(jù)各種滅菌器材的包裝要求,靈活搭配使用滅菌包裝材料,將棉布包裝用于使用頻率高的診療包,將紙塑包裝用于使用頻率低的診療包,可大大減少過(guò)期包數(shù)量,這樣既能減少滅菌包裝成本,又能提高滅菌包裝質(zhì)量。使用紙塑包裝臨床的器械診療包,可以延長(zhǎng)無(wú)菌包的保存期,增加器械物品的使用壽命,減輕護(hù)士的工作量,提高供應(yīng)質(zhì)量和服務(wù)水平,為醫(yī)院節(jié)約人力物力資源。

篇2

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0013-02

為有效化解醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，四川省某某市在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，建立第三方理賠機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處工作，取得了一定成效，但也存在一些問(wèn)題。對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析，進(jìn)而提出改進(jìn)建議具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。因此，筆者對(duì)該市2010年-2012年醫(yī)療糾紛發(fā)生情況及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)分析如下：

1 基本情況

某某市地處西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，2007年，該市建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，將醫(yī)療糾紛調(diào)解職能從衛(wèi)生主管部門(mén)調(diào)整到司法行政部門(mén)，實(shí)行了第三方調(diào)解矛盾糾紛。2010年，按照“大數(shù)法則、應(yīng)保盡保、保本微利”和“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一理賠”的原則，在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，議標(biāo)確定人保財(cái)某某分公司作為全市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保公司，要求全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照全市統(tǒng)一標(biāo)加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，形成了第三方調(diào)解、第三方理賠化解醫(yī)療糾紛的新機(jī)制。某某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成見(jiàn)表1。

2 討論

2.1 成效

一是通過(guò)第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛，群眾對(duì)調(diào)解的信任度明顯提高，結(jié)案時(shí)間有所縮短。二是通過(guò)第三方理賠，醫(yī)療糾紛賠償款兌付較為及時(shí)，患方滿意度有所提高。三是醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量大幅度增加的情況下，醫(yī)療糾紛得到了有效的控制。四是依法打擊醫(yī)鬧，患方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾纏鬧事的問(wèn)題相對(duì)減少，醫(yī)療秩序好轉(zhuǎn)。

2.2 存在問(wèn)題及原因分析

2.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保的積極性不高

衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部2010年2月印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確要求完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)新舉措。且醫(yī)療機(jī)構(gòu)有通過(guò)參保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)而轉(zhuǎn)嫁自身經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、通過(guò)第三方調(diào)解、盡快化解醫(yī)療糾紛的強(qiáng)烈愿望。然而現(xiàn)狀并非所愿，目前某某市醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)有限的保費(fèi)、較低的理賠封頂線和單一的險(xiǎn)種無(wú)法有效解決醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。一是保險(xiǎn)理賠數(shù)額有限，目前的理賠方案為醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任的，最高賠付比例為100%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的，最高賠付比例為70%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)同等責(zé)任的，最高賠付比例為50%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的，最高賠付比例為30%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任的，最高賠付比例為15%。。通常情況下，醫(yī)院仍需自付相當(dāng)部份的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用。二是理賠時(shí)間較長(zhǎng)且程序繁瑣。該市目前的理賠程序?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)先墊支所有賠償費(fèi)用，保險(xiǎn)公司通過(guò)查勘估損、核損理算等一系列程序后將理賠金額劃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)帳戶，此過(guò)程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司多有爭(zhēng)議。三是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院仍需投入較大的人力、時(shí)間與患方處理，保險(xiǎn)公司在減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理醫(yī)療糾紛工作壓力、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序方面所起的作用較小。以上原因使得部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較為雄厚、人力資源豐富的縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保動(dòng)力不足。

2.2.2保險(xiǎn)公司改進(jìn)險(xiǎn)種的后續(xù)動(dòng)力不足

因“醫(yī)鬧”、患方糾纏不休等多種因素影響，醫(yī)院墊支的賠付費(fèi)用往往超過(guò)保險(xiǎn)公司按相關(guān)規(guī)定計(jì)算出的費(fèi)用，即存在“酌情多賠”的情況。保險(xiǎn)公司往往也不得不酌情多賠。在賠付費(fèi)用達(dá)到收入保費(fèi)80%以上，其它成本不斷上漲，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫保普遍的情況下，市場(chǎng)前景不明了，保險(xiǎn)公司此險(xiǎn)種經(jīng)營(yíng)連續(xù)徘徊在虧損邊緣。該市僅一家保險(xiǎn)公司承保醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，其它保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)市場(chǎng)準(zhǔn)備不足，暫未開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。無(wú)競(jìng)爭(zhēng)壓力亦使保險(xiǎn)公司對(duì)該險(xiǎn)種的改進(jìn)動(dòng)力不足。

2.2.3第三方理賠機(jī)制的運(yùn)行存在風(fēng)險(xiǎn)

從前期醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)運(yùn)行情況來(lái)看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司的合作已從政府推動(dòng)、雙方合作的“蜜月期”進(jìn)入利益博弈的“磨合期”，在縣級(jí)以上參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少，難以形成規(guī)模效應(yīng)的同時(shí)，保險(xiǎn)公司不得不通過(guò)提高保費(fèi)來(lái)保證經(jīng)營(yíng)，保費(fèi)的上漲又使在保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的脫保意愿增加。第三方理賠機(jī)制持續(xù)健康運(yùn)轉(zhuǎn)的內(nèi)生動(dòng)力不足，運(yùn)行存在風(fēng)險(xiǎn)。

3 建議

3.1在醫(yī)責(zé)險(xiǎn)方興未艾的情況下，適當(dāng)鼓勵(lì)“自由戀愛(ài)”

國(guó)內(nèi)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)一直處于“應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)”的非強(qiáng)制地位，多年來(lái)一直處于“有項(xiàng)目、沒(méi)業(yè)務(wù)”的狀態(tài)，即使寧波、深圳等保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)育較成熟、醫(yī)責(zé)險(xiǎn)試水較早的地區(qū)，也存在市場(chǎng)規(guī)模小、發(fā)展速度緩慢等問(wèn)題，但仍有值得內(nèi)地學(xué)習(xí)借鑒之處。建議由市衛(wèi)生行政部門(mén)、司法行政部門(mén)、保險(xiǎn)公司聯(lián)合學(xué)習(xí)考察國(guó)內(nèi)先進(jìn)地區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)，深入本市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)市場(chǎng)需求及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，制定科學(xué)的醫(yī)療責(zé)任統(tǒng)保方案，加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保盡保，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參保。保險(xiǎn)公司通過(guò)保費(fèi)浮動(dòng)、增加相應(yīng)險(xiǎn)種、及時(shí)理賠、全程參與醫(yī)療爭(zhēng)議處理等方式創(chuàng)新服務(wù)方式、提高服務(wù)水平，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供多樣的險(xiǎn)種選擇和更好的理賠服務(wù)，努力解決現(xiàn)階段醫(yī)責(zé)險(xiǎn)本身存在的問(wèn)題，提高醫(yī)責(zé)險(xiǎn)對(duì)公立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的吸引力。

3.2在醫(yī)責(zé)險(xiǎn)發(fā)展較為成熟之后，采取行政手段統(tǒng)籌推行醫(yī)責(zé)險(xiǎn)

在醫(yī)責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)方面均有所改善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保意識(shí)有所提高，即醫(yī)院和保險(xiǎn)公司進(jìn)入“穩(wěn)定期”之時(shí)，可借鑒交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，將投保作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的前提條件，如納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、“平安醫(yī)院”考評(píng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審一票否決內(nèi)容等，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率，使醫(yī)責(zé)險(xiǎn)在“大數(shù)法則”的原則下，充分發(fā)揮其在分擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)方面的作用。

3.3加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，使第三方理賠機(jī)制健康持續(xù)運(yùn)行

建立由衛(wèi)生行政部門(mén)、司法行政部門(mén)、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位組成的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組與監(jiān)察小組，明確責(zé)任部門(mén)與責(zé)任人。建立定期聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療糾紛調(diào)解、保險(xiǎn)理賠情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、協(xié)商和解決，以保障第三方理賠機(jī)制的健康持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。

4 結(jié)語(yǔ)

《侵權(quán)責(zé)任法》施行三年以來(lái)，醫(yī)療糾紛的賠償金額逐漸增加，具有救濟(jì)患者和保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙重功能的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的推行逐漸成為各界共識(shí)。本文僅提出了初步思路，如何進(jìn)一步細(xì)化完善醫(yī)責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品、服務(wù)及系列與之配套的制度已成為亟待思考和解決的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胥林花，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的現(xiàn)狀和思考 [J]，衛(wèi)生管理，2012，（6）：30-31.

篇3

中圖分類號(hào)：D621 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）01（b）-0244-02

近年來(lái)，隨著新媒體的出現(xiàn)，生存環(huán)境問(wèn)題被社會(huì)各界廣為關(guān)注。作為環(huán)境問(wèn)題的施動(dòng)者與受動(dòng)者，人們開(kāi)始逐步認(rèn)識(shí)到保護(hù)環(huán)境的重要性，但執(zhí)行力還需大幅度提高。為了能夠科學(xué)有效地進(jìn)行環(huán)保，我們對(duì)公民的環(huán)保意識(shí)進(jìn)行了充分地調(diào)研，并誠(chéng)懇地提出建議。

1 調(diào)查方案設(shè)計(jì)

（1）調(diào)研目的。該調(diào)研通過(guò)了解不同年齡段主體對(duì)于環(huán)境問(wèn)題的態(tài)度、認(rèn)知以及其生活實(shí)踐中的具體環(huán)境行為，評(píng)估我國(guó)公民環(huán)境保護(hù)意識(shí)所處的水平并分析其原因。最終為提高我國(guó)公民的環(huán)保意識(shí)并使其能夠真正做到節(jié)能減排、保護(hù)水資源、正確處理生活垃圾、減少農(nóng)業(yè)領(lǐng)域化學(xué)藥品的使用建言獻(xiàn)策。

（2）調(diào)研對(duì)象及方法。該調(diào)研采取調(diào)查問(wèn)卷實(shí)地走訪相結(jié)合的方法，共回收網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷88份，紙質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷133份，有效問(wèn)卷共219份。實(shí)地走訪了北京市海清小學(xué)、北京市麗康老人福利院、北京市昌平區(qū)龍騰苑五區(qū)以及遼寧省某華化工廠。

（3）調(diào)查內(nèi)容。該調(diào)查問(wèn)卷由14個(gè)客觀題和一個(gè)主觀題構(gòu)成?？陀^題均由填寫(xiě)人根據(jù)自身實(shí)際情況填寫(xiě)。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括一次性餐具的使用情況、環(huán)境污染對(duì)身體健康危害的了解情況、日常出行的交通工具使用情況、環(huán)境知識(shí)受教育情況以及其對(duì)環(huán)境污染的原因與解決對(duì)策的看法以及參與相關(guān)環(huán)境保護(hù)實(shí)踐活動(dòng)意愿等問(wèn)題。

在實(shí)地走訪中，采取抽樣調(diào)查的方法，對(duì)青年的受教育情況，中、老年人的環(huán)保意識(shí)強(qiáng)弱以及企業(yè)是否能做到經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)責(zé)任的統(tǒng)一進(jìn)行了調(diào)查。

2 調(diào)查結(jié)果分析

從調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國(guó)公民普遍對(duì)當(dāng)前的環(huán)境問(wèn)題有些許了解，但并不能將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到生活實(shí)踐中去。網(wǎng)絡(luò)調(diào)研結(jié)果顯示，將近97%的人知道環(huán)境污染會(huì)對(duì)身體健康有一定影響，并有超過(guò)90%的人愿意去了解環(huán)保知識(shí)并參與到環(huán)?；顒?dòng)中去。但是，在實(shí)際生活中，只有3.1%的人表示不會(huì)使用一次性餐具，2.27%的人表示總是會(huì)重復(fù)利用生活用水，15.91%會(huì)嚴(yán)格按照分類處理生活垃圾。這組數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)了我國(guó)公民雖然認(rèn)識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性，但卻缺乏科學(xué)環(huán)保的執(zhí)行力，急需普遍進(jìn)行綠色環(huán)保意識(shí)的知識(shí)普及與在生活中如何進(jìn)行環(huán)保的科學(xué)指導(dǎo)。

通過(guò)圖1，可以看到，不同類型城市居民分類處理垃圾的情況?？傮w上，一線大城市好于二三線中等城市，二三線中等城市優(yōu)于普通地級(jí)市。從而得出受教育程度的高低影響人們的環(huán)保實(shí)踐的結(jié)論。另外，在實(shí)地走訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)清澈的河流現(xiàn)在滿是污水，曾經(jīng)蒼翠的大山現(xiàn)在被黃土所覆蓋。更可怕的是，人們普遍缺乏環(huán)境保護(hù)法律意識(shí)。例如，麗康老人福利院周邊噪聲污染嚴(yán)重，但他們并不知道通過(guò)法律手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。在對(duì)企業(yè)進(jìn)行的采訪中，我們發(fā)現(xiàn)其缺乏控制污染源的資金和技術(shù)，而相關(guān)法律不夠完善，執(zhí)法部門(mén)有監(jiān)管不到位情況。

因此，公民的受教育程度、環(huán)保意識(shí)習(xí)慣、政府部門(mén)的集體缺位導(dǎo)致了我國(guó)公民環(huán)保意識(shí)的落后。

3 啟示與建議

近年，我國(guó)在環(huán)境保護(hù)方面做出了積極的努力，并卓有成效。如退耕還林，確實(shí)讓許多地方重歸綠色，限塑令也確實(shí)有效遏制了塑料袋的使用。特別是在1989年12月26日正式頒布了《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，將環(huán)境保護(hù)列為我國(guó)一項(xiàng)基本國(guó)策。社會(huì)各界都應(yīng)該投身環(huán)境保護(hù)戰(zhàn)，為綠色生活盡一份義務(wù)。

（1）青年人。青年人是社會(huì)組成中極其重要的一環(huán)，他們是社會(huì)發(fā)展的生力軍，是未來(lái)10年內(nèi)社會(huì)發(fā)展的主心骨，所以青年群體對(duì)環(huán)境的態(tài)度就是未來(lái)社會(huì)對(duì)環(huán)境的態(tài)度，我們也應(yīng)當(dāng)在環(huán)境保護(hù)中發(fā)揮自己應(yīng)盡的職責(zé)。在了解了有關(guān)知識(shí)后我們就要將這些知識(shí)踐行到實(shí)際行動(dòng)當(dāng)中，作為青年人，首先我們要先從身邊的小事做起，在平時(shí)就要注重節(jié)約用水用電，能不用塑料袋時(shí)盡量不用塑料袋，選擇一種較為低碳的生活方式。之后要利用我們年輕環(huán)保事業(yè)有干勁的優(yōu)勢(shì)，積極地投身到環(huán)保事業(yè)當(dāng)中。比如，參加環(huán)保宣講會(huì)、社區(qū)的環(huán)保勞動(dòng)、植樹(shù)造林等活動(dòng)。不僅如此，我們還要了解有關(guān)的知識(shí)，并且將這些知識(shí)盡可能地傳播出去，特別是傳播給少年兒童，讓更多人能夠認(rèn)識(shí)到環(huán)保的必要性。

（2）中年人。中年群體作為現(xiàn)在社會(huì)中的中流砥柱，他們?cè)诃h(huán)保事業(yè)中能起到的作用是不可忽視的。人到中年，大都有一定的資本積累，擁有自己的汽車(chē)，希望在不是必要時(shí)，盡量選擇一種低碳的出行方式：能步行時(shí)盡量徒步，再者使用公共交通工具或者騎車(chē)出行。在平時(shí)要多關(guān)注與環(huán)保相關(guān)的消息，并且將自己多余的資金能投入到環(huán)保事業(yè)當(dāng)中。如，投入資金支持青年人植樹(shù)造林，或者投入資金到水污染的治理等等。在平時(shí)有時(shí)間時(shí)，也可以參加環(huán)?；顒?dòng)當(dāng)中，參與社區(qū)的公益活動(dòng)等。

（3）老年人。老年人雖然到了頤養(yǎng)天年的時(shí)候，但是作為社會(huì)中的一員，也應(yīng)當(dāng)為環(huán)保事業(yè)做一些力所能及的事情。首先是要了解環(huán)保相關(guān)的知識(shí)，如垃圾如何分類，如何正確使用塑料制品等等，然后將這些環(huán)保的相關(guān)知識(shí)帶入到自己的生活當(dāng)中，為綠色生活盡一份力。

（4）企業(yè)。企業(yè)無(wú)疑是環(huán)保當(dāng)中極其重要的一環(huán)，因?yàn)槠髽I(yè)是環(huán)境污染的重要源頭之一，想要環(huán)境得到大力改善，企業(yè)舉足輕重。首先企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守我國(guó)推出的環(huán)境保護(hù)法，在新環(huán)境保護(hù)法推出后，加大了對(duì)企業(yè)的監(jiān)管與規(guī)范，加大了對(duì)環(huán)境污染的懲罰力度，逃脫環(huán)境監(jiān)管重則可以實(shí)施行政拘留。所以于利于理來(lái)說(shuō)，也應(yīng)當(dāng)減少環(huán)境污染。企業(yè)在做到減少環(huán)境污染時(shí)，也要做到排污治污，自己排出的污水等污染物應(yīng)當(dāng)自己將其處理干凈，而不是僅僅經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理就將其排入到江河之中。之后就是環(huán)境保護(hù)了，企業(yè)因?yàn)橛匈Y金技術(shù)等先天優(yōu)勢(shì)，所以在環(huán)境保護(hù)時(shí)能做到的事情遠(yuǎn)比個(gè)人多得多，企業(yè)應(yīng)當(dāng)利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)，研究治理自己污染的科技，并且投入到相應(yīng)的使用中，這將是對(duì)環(huán)境的最大保護(hù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊靜.淺談中國(guó)水污染[J].中國(guó)科技投資，2013（A29）：338.

篇4

一、女性農(nóng)民工權(quán)益保障現(xiàn)狀分析

（一）薪資報(bào)酬

女性農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工，其根本目的是為了獲取經(jīng)濟(jì)利益。但現(xiàn)實(shí)狀況下，由于工資低、工資拖欠等原因，使得女性農(nóng)民工幾乎賺不到錢(qián)。據(jù)調(diào)查顯示：進(jìn)城務(wù)工的女性農(nóng)民工，平均工資為1000至2000元的占據(jù)47.8%；2000元以上的僅占7.5%。由于沒(méi)有相關(guān)規(guī)定，女性農(nóng)民工的工資報(bào)酬，主要由用人單位決定。此外，還存在大量拖欠女性農(nóng)民工工資的情況發(fā)生。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示：有大約40.6%的女性農(nóng)民工被拖欠過(guò)工資，其中經(jīng)常拖欠工資的比例就達(dá)到20%左右。某些不良企業(yè)，故意拖欠女性農(nóng)民工的工資，用作企業(yè)的流轉(zhuǎn)資金。更有甚至，直接恃強(qiáng)賴賬，直到女性農(nóng)民工離開(kāi)企業(yè)時(shí)，也無(wú)法索回自己的血汗錢(qián)。

（二）工作狀況

首先，工作環(huán)境差。女性農(nóng)民工工作環(huán)境大多較為惡劣。甚至有很多從事有毒有害作業(yè)的企業(yè)，不設(shè)置安全防范措施，致使許多女性農(nóng)民工中毒、患病。其次，工作時(shí)間長(zhǎng)?！秳趧?dòng)法》規(guī)定，一周工作時(shí)間不能超過(guò)44小時(shí)；一天工作時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。但女性農(nóng)民工，普遍存在工作超時(shí)的情況。許多企業(yè)實(shí)行“兩班倒”制度，白班12小時(shí)，夜班12小時(shí)。休息時(shí)間，一個(gè)月最多2、3天。至于雙休、法定節(jié)假日，則更無(wú)從談起。最后，工作容量大。女性農(nóng)民工從事的工作強(qiáng)度，并不少于男性農(nóng)民工。在許多建筑工體上，都能見(jiàn)到女性農(nóng)民工忙碌的身影，而且由于生理結(jié)構(gòu)問(wèn)題，她們比男性承擔(dān)更多的負(fù)擔(dān)。

（三）社會(huì)保障

其一，工傷問(wèn)題。許多企業(yè)不為女性農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)，使得女性農(nóng)民工工作安全性得不到保障。其二，教育問(wèn)題。據(jù)調(diào)查顯示：女性農(nóng)民工子女的失學(xué)率達(dá)到4.8%；半路輟學(xué)率搞到15.4%。我國(guó)是實(shí)現(xiàn)了九年制義務(wù)教育，但入學(xué)需要各種學(xué)雜費(fèi)、借讀費(fèi)、贊助費(fèi)。各地區(qū)的借讀費(fèi)用不同，有的高達(dá)上千元，這無(wú)疑是巨大的負(fù)擔(dān)。其三，性騷擾問(wèn)題。性騷擾女性農(nóng)民工的人群，分為男性職員、男性雇主、外界流氓三大類。女性農(nóng)民工面對(duì)性騷擾，一是缺乏法律意識(shí)，找不到正確渠道保護(hù)自己。一是擔(dān)心失去工作，于是選擇容忍。此外，還有住房問(wèn)題、醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題、養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題、生育保險(xiǎn)問(wèn)題等等。

二、女性農(nóng)民工權(quán)益保障對(duì)策分析

（一）思想轉(zhuǎn)變

在思想意識(shí)上的轉(zhuǎn)變，是保護(hù)女性農(nóng)民工基本權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧的關(guān)鍵所在。如何轉(zhuǎn)變思想觀念？首先，戶籍制度問(wèn)題。應(yīng)當(dāng)逐步降低農(nóng)民工轉(zhuǎn)變?yōu)槭忻竦恼系K，促進(jìn)農(nóng)民工轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘挟a(chǎn)業(yè)工人群體。其次，社會(huì)保障問(wèn)題。針對(duì)女性農(nóng)民工特點(diǎn)，制定系統(tǒng)性、完善性的社會(huì)保障體系。擴(kuò)大對(duì)女性農(nóng)民工的社會(huì)保障，提高女性農(nóng)民工的社會(huì)地位。再次，社會(huì)宣傳。眾所周知，城市的繁榮昌盛、朝氣蓬勃，離不開(kāi)女性農(nóng)民工的無(wú)私奉獻(xiàn)。女性農(nóng)民工，已成為城市建設(shè)不可或缺的重要支撐。因此，政府應(yīng)擴(kuò)大對(duì)女性農(nóng)民工的社會(huì)宣傳，轉(zhuǎn)變社會(huì)上的不良風(fēng)氣，讓更多的市民尊重、愛(ài)戴女性農(nóng)民工。最后，管理問(wèn)題。應(yīng)當(dāng)將應(yīng)急式管理，轉(zhuǎn)變化日常式管理，實(shí)現(xiàn)服務(wù)式管理模式。

（二）維權(quán)機(jī)構(gòu)

政府應(yīng)進(jìn)一步建立或者完善女性農(nóng)民工的維權(quán)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大女性農(nóng)民工的幫助渠道，切實(shí)保障女性農(nóng)民工的切身利益。維權(quán)機(jī)構(gòu)，可由婦聯(lián)組織、司法部門(mén)、工會(huì)組織、社會(huì)保障部門(mén)等組成而成，專門(mén)負(fù)責(zé)維護(hù)女性農(nóng)民工的基本權(quán)益。例如，提供法律援助，解決女性農(nóng)民工性騷擾、企業(yè)拖欠工資等問(wèn)題。提供咨詢服務(wù)，幫助女性農(nóng)民工解決保障性住房問(wèn)題、子女上學(xué)難等問(wèn)題。提供社會(huì)資金，幫助女性農(nóng)民工應(yīng)對(duì)生育、醫(yī)療等問(wèn)題。目前，我國(guó)針對(duì)女性農(nóng)民工群體建設(shè)的，非盈利性維權(quán)機(jī)構(gòu)，還處于基礎(chǔ)階段。數(shù)量少，資金少，力量有限。因此，政府除了加大對(duì)女性農(nóng)民工建設(shè)維權(quán)機(jī)構(gòu)之外，還可以支持、鼓勵(lì)社會(huì)力量，呼吁社會(huì)好心人士，自發(fā)組織、構(gòu)建幫助女性農(nóng)民工的社團(tuán)。

篇5

1 調(diào)查對(duì)象

1.1　預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)：對(duì)浙江、廣東、上海三地的預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，被調(diào)查并回收到調(diào)查表的31家單位，包括中醫(yī)醫(yī)院13家(三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院5家、三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院3家、二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院5家)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8家、疾病預(yù)防控制中心5家、綜合性醫(yī)院2家、預(yù)防保健中心2家、獨(dú)立體檢中心1家。

1.2　衛(wèi)生行政管理人員：調(diào)查對(duì)象為浙江、廣東、上海的省、市、區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的管理人員和預(yù)防保健業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的管理人員，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷270份，回收246份。

1.3　服務(wù)人群：以浙江省為代表，選擇功能社區(qū)、生活社區(qū)人群進(jìn)行調(diào)查。包括企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體的企業(yè)家、公司職員(高、中、低收入人群)、農(nóng)村人群共計(jì)9000人。

2　調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容根據(jù)調(diào)查對(duì)象的不同分別設(shè)置。

2.1　預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的調(diào)查：預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的管理體制形式；已開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的數(shù)量及機(jī)構(gòu)，已開(kāi)展的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目；被調(diào)查機(jī)構(gòu)享受到的有關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健政策。

2.2　衛(wèi)生行政管理人員的調(diào)查：衛(wèi)生行政管理人員對(duì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)能力的評(píng)價(jià)；衛(wèi)生行政管理人員對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)新的服務(wù)技術(shù)產(chǎn)品和手段必要性的看法。

2.3　服務(wù)人群的調(diào)查：服務(wù)人群對(duì)現(xiàn)有提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)；人群對(duì)提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)類別的認(rèn)識(shí)；人群對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的期望(人群選擇中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)優(yōu)先考慮的5個(gè)條件)。

3　調(diào)查結(jié)果

3.1　預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)調(diào)查結(jié)果：分述如下。

3.1.1　預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的管理體制：31家機(jī)構(gòu)中有2家未回答，29家調(diào)查結(jié)果如表1所示。

由表1可見(jiàn)，管理體制為設(shè)立獨(dú)立科室但由機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)盈虧的形式最多，占44.83％；而從屬于其他科室的為12家，占41.38％。設(shè)置為獨(dú)立科室并能自負(fù)盈虧的僅有2家，占6.90％，說(shuō)明現(xiàn)有預(yù)防保健服務(wù)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的組織管理形式尚不統(tǒng)一，設(shè)置為獨(dú)立科室并能自負(fù)盈虧的形式還是少數(shù)。

3.1.2 已開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)：詳見(jiàn)表2。

由表2可見(jiàn)，大多數(shù)(70.97％)預(yù)防保健服務(wù)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)已開(kāi)展了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)院100％開(kāi)展了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)75％開(kāi)展了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)；疾病預(yù)防控制中心、綜合性醫(yī)院、預(yù)防保健中心開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)相對(duì)較少。

3.1.3　機(jī)構(gòu)享受到的中醫(yī)預(yù)防保健政策：詳見(jiàn)表3。

由表3可見(jiàn)，只有中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和預(yù)防保健中心享受到了國(guó)家的鼓勵(lì)政策實(shí)惠。31家單位中只有2家單位享受到了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助。

3.2　衛(wèi)生行政管理人員對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)：衛(wèi)生行政管理人員對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)服務(wù)技術(shù)和手段必要性的看法：詳見(jiàn)表4。

由表4可以看出，兩類管理人員均認(rèn)為有必要繼續(xù)研究開(kāi)發(fā)新的服務(wù)技術(shù)和手段(比例高達(dá)91.06％)，說(shuō)明管理人員對(duì)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù)技術(shù)手段不滿意。

3.3　服務(wù)人群對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)：回收問(wèn)卷7247份，各項(xiàng)目填寫(xiě)的完整程度不一，基本上應(yīng)答率保持在90％以上。

3.3.1 服務(wù)人群對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的滿意程度：見(jiàn)表5。

由表5可以看出，人群對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的滿意度僅為54.32％，不滿意的超過(guò)了10％，說(shuō)明現(xiàn)有中醫(yī)預(yù)防保健提供機(jī)構(gòu)尚有許多有待于提高的地方。調(diào)查顯示，人群期待中醫(yī)預(yù)防保健提供機(jī)構(gòu)首先提高服務(wù)內(nèi)容的豐富性(47.67％)；其次是服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置(35.83％)。結(jié)果提示：通過(guò)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的建設(shè)，為人群提供更多具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)和手段，能有效滿足人群的期望。

3.3.2　人群對(duì)提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)類別的認(rèn)識(shí)：我們?cè)O(shè)置了多選形式的問(wèn)卷問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，人群認(rèn)為目前中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)主要由哪些業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。結(jié)果詳見(jiàn)下表。

由表6可以看出，兩類人群均認(rèn)為：提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)位于前兩位是中醫(yī)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，而認(rèn)為由獨(dú)立預(yù)防保健中心提供的比例僅為16.11％，明顯偏低。值得注意的是，一般人群對(duì)于綜合性醫(yī)院也有一定的認(rèn)可度，比例為45.26％。說(shuō)明綜合性醫(yī)院也有一定的群眾基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院一般開(kāi)設(shè)有中醫(yī)科，事實(shí)上也具有提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力。

3.3.3　人群對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的期望：調(diào)查設(shè)置了關(guān)于“人群選擇中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)優(yōu)先考慮的5個(gè)條件”的問(wèn)題，以1～5的數(shù)值表示。通過(guò)計(jì)算各項(xiàng)條件所得值的平均數(shù)的大小來(lái)確定優(yōu)先次序，數(shù)值越小，次序越前。結(jié)果詳見(jiàn)表7。

人群對(duì)于專業(yè)水平的考慮是第一位的，地理位置的選擇則是最后考慮的。生活社區(qū)人群和功能社區(qū)人群的選擇結(jié)果完全一致。

篇6

[中圖分類號(hào)]J026[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1009-5349(2010)05-0075-02

吉林藝術(shù)學(xué)院組成了一個(gè)以工藝美術(shù)骨干教師和在校研究生為主要成員的普查小組,對(duì)吉林省工藝美術(shù)行業(yè)進(jìn)行了一次全面的調(diào)研。在一年的時(shí)間里,采訪了一百多家有代表性的工藝美術(shù)企業(yè)和行業(yè)內(nèi)的從業(yè)人員,其中省內(nèi)著名工藝美術(shù)專家35位,得到了一份迄今為止最為全面的吉林省工藝美術(shù)行業(yè)的普查報(bào)告。

一、吉林省傳統(tǒng)工藝美術(shù)行業(yè)普查情況概述

(一)從品種方面

在全國(guó)工藝美術(shù)普查11大類產(chǎn)品中,吉林省占9大類:雕塑工藝、金屬工藝、花畫(huà)工藝、天然植物纖維編織工藝、抽紗刺繡、地毯和掛毯工藝、珠寶首飾工藝、民間工藝、美術(shù)陶瓷。其中發(fā)展比較好的產(chǎn)品有松花湖浪木、根雕藝術(shù)、舒蘭皮影、滿族剪紙、玩偶、易拉罐立體工藝畫(huà)、松花石硯、微雕藝術(shù)、圣誕禮品、羽毛鳥(niǎo)等,成為了當(dāng)?shù)氐奶厣a(chǎn)品,基本上能夠滿足國(guó)內(nèi)外的市場(chǎng)需求。珠寶首飾加工行業(yè)比較薄弱,其原因是本地區(qū)貴金屬產(chǎn)量比較少。由于漆器工藝產(chǎn)品的原材料離吉林地區(qū)比較遠(yuǎn),并且油漆工藝本身比較復(fù)雜,漆藝產(chǎn)品在本地區(qū)沒(méi)有發(fā)展起來(lái),沒(méi)有形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模?？上驳氖?一些學(xué)校和單位在漆工藝方面在進(jìn)行探索,如吉林藝術(shù)學(xué)院建立了一個(gè)漆工作室。煙花爆竹類產(chǎn)品在本地區(qū)不生產(chǎn),主要由外地進(jìn)口。在上世紀(jì)90年代初期,由于本地區(qū)煙花爆竹行業(yè)工作條件差,連續(xù)幾次出現(xiàn)煙花爆竹爆炸事件,政府開(kāi)始強(qiáng)制性管理,檢查不合格的不允許生產(chǎn),隨后國(guó)家又出臺(tái)了煙花爆竹的禁令,單純做經(jīng)營(yíng),主要由南方進(jìn)口,吉林省地區(qū)經(jīng)營(yíng)煙花爆竹的大概有四十多家。

吉林省地區(qū)文化歷史遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及中原地區(qū)悠遠(yuǎn),傳統(tǒng)工藝美術(shù)在本地沒(méi)有形成典型的工藝美術(shù)產(chǎn)品,很多工藝產(chǎn)品都是近代才興起的。如:易拉罐立體工藝畫(huà)興起于20世紀(jì)80年代,目前具有比較好的發(fā)展勢(shì)頭和市場(chǎng)前景;非有色金屬制品興起于20世紀(jì)90年代,并在2000年到2004年得到了迅猛的發(fā)展;鞋塑這種工藝形式興起于20世紀(jì)80年代,雖然沒(méi)有形成產(chǎn)業(yè),但是已經(jīng)形成了自己特有的藝術(shù)形式。

吉林省工藝美術(shù)產(chǎn)品大部分集中在吉林市,在這里有一批老的工藝美術(shù)設(shè)計(jì)人員,組建了吉林市工藝美術(shù)協(xié)會(huì),定期組織活動(dòng),形成了一個(gè)非常好的氛圍。

(二)從技藝方面

傳統(tǒng)工藝美術(shù)的傳承已經(jīng)成為一個(gè)十分緊迫的問(wèn)題,主要有以下幾個(gè)原因:

1.傳統(tǒng)工藝的技藝相傳多是以家族和社會(huì)的方式為主,沒(méi)有正規(guī)的工藝美術(shù)教育。

2.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)傳統(tǒng)藝術(shù)有很大的沖擊。

3.有些身懷絕技的老藝人、工藝美術(shù)大師去世后帶走了優(yōu)秀的技藝,造成了人亡藝絕的可悲境地。

4.部分傳統(tǒng)手工藝品雖然自身技藝精湛,但是其藝術(shù)價(jià)值滿足不了現(xiàn)代人的生活需要,不符合現(xiàn)代人的審美需求,導(dǎo)致很多藝術(shù)品市場(chǎng)需求很小。

(三)從稀有材料方面

某些工藝品需要稀有的原材料,這些原材料的短缺,嚴(yán)重影響其發(fā)展。如松花湖浪木,松花湖浪木屬于本地區(qū)特色稀有原材料。隨著近年來(lái)浪木根雕藝術(shù)的發(fā)展,市場(chǎng)需求大,從事根雕藝術(shù)的藝術(shù)工作者越來(lái)越多,導(dǎo)致原材料的數(shù)量銳減,已經(jīng)嚴(yán)重影響到了這門(mén)藝術(shù)的發(fā)展。

(四)從人才等方面

從事工藝美術(shù)行業(yè)的人員文化水平不高,高級(jí)工藝美術(shù)大師1名,高級(jí)工藝美術(shù)師20名,從事傳統(tǒng)手工藝的人員大專以上文化占總數(shù)的10%,高中以上占50%,高中以下占40%。雖然有些人員技藝超群,但是他們不能夠形成理論或者書(shū)面的文字,因此導(dǎo)致技藝在傳承的時(shí)候也非常困難。沒(méi)有特色產(chǎn)業(yè),也沒(méi)有藝術(shù)流派。很多工藝美術(shù)大師都沒(méi)有職稱,只能稱之為民間藝人,得不到國(guó)家的政策保護(hù)。

二、傳統(tǒng)工藝美術(shù)的傳承狀態(tài)分析

傳統(tǒng)工藝行業(yè)萎縮,有些手工藝品種面臨消亡或已經(jīng)消亡,一部分手藝已經(jīng)失傳,許多技藝高超的工藝美術(shù)大師后繼無(wú)人。在普查中,根據(jù)本地區(qū)特點(diǎn),具體分析:

1.部分傳統(tǒng)手工藝品雖然制作技藝精湛,但是其藝術(shù)價(jià)值滿足不了現(xiàn)代人的生活需要,不符合現(xiàn)代人的審美需求,有些手工藝產(chǎn)品只適合特定場(chǎng)合的裝飾作用。這種情況就要求此類傳統(tǒng)工藝在保留自身特色的同時(shí),也要有創(chuàng)新,在設(shè)計(jì)中注入現(xiàn)代因素。

2.手工技藝相傳一般是師徒相承,再加上“教會(huì)徒弟,餓死師傅”的保守思想,導(dǎo)致“人在藝在” “人去藝絕”的可憂境地。因此應(yīng)該讓傳統(tǒng)手工藝普及,從小孩子做起。

3.生產(chǎn)方式的改變也是產(chǎn)生危機(jī)現(xiàn)象的原因之一。一是生產(chǎn)工藝手段變了,生產(chǎn)效率變了;二是現(xiàn)代材料多樣化。傳統(tǒng)工藝的本身“危機(jī)”主要體現(xiàn)在能否批量制作,這也是當(dāng)今社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的必然結(jié)果。

三、關(guān)于傳統(tǒng)工藝美術(shù)保護(hù)和發(fā)展的措施和建議

在中國(guó)歷史上,工藝美術(shù)作品往往多是收藏品,還不能稱之為商品。從上面的論述中可以看出,傳統(tǒng)手工藝的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,那么我們應(yīng)該如何改變這種不容樂(lè)觀的現(xiàn)狀呢?除了政府的扶持與搶救以及民眾意識(shí)的提高,更多的是還需要依靠行業(yè)自身的努力,具體措施如下:

(一)樹(shù)立正確的工藝美術(shù)發(fā)展觀

工藝美術(shù),既使是傳統(tǒng)工藝美術(shù),也必須創(chuàng)新,要面向市場(chǎng)和現(xiàn)代生活,才能向前發(fā)展,完全依靠被動(dòng)的保護(hù),而不去創(chuàng)新,是談不上發(fā)展的。但是工藝美術(shù)創(chuàng)新不能從零開(kāi)始,不能摒棄傳統(tǒng),一定要在吸取傳統(tǒng)精華元素的前提下與時(shí)代風(fēng)貌相結(jié)合,兼收并蓄創(chuàng)造出面對(duì)今天生活和市場(chǎng)的產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)人們的個(gè)性需求,滿足個(gè)性需求,這才是今天工藝美術(shù)正確的發(fā)展觀。

(二)傳承的同時(shí)注重藝術(shù)形式和題材的創(chuàng)新

一些產(chǎn)品較多采用清朝繁縟纖細(xì)的裝飾形式,依美學(xué)觀評(píng)判,此類作品藝術(shù)成就并不高。所以創(chuàng)新一要突破傳統(tǒng)思維的束縛,二要提高從藝人員的文化藝術(shù)素養(yǎng),提高自身的藝術(shù)鑒賞水平。

傳統(tǒng)工藝美術(shù)受歷史傳統(tǒng)及地方習(xí)俗的影響,自身藝術(shù)語(yǔ)言運(yùn)用上的局限,都有各自長(zhǎng)年沿習(xí)約定俗成的一些固定題材,因而形成了各地工藝美術(shù)品的特色。但是題材的運(yùn)用并不是一成不變的,現(xiàn)代社會(huì)生活中的平凡人物、植物、動(dòng)物、風(fēng)景、建筑以及傳統(tǒng)的吉祥題材等都是今天工藝美術(shù)作品主題內(nèi)容創(chuàng)新的源泉,還可以借鑒其他門(mén)類藝術(shù)之長(zhǎng),在不改變由于自身歷史所形成的民族和地方風(fēng)格特征為前提進(jìn)行創(chuàng)新。

(三)材料與技術(shù)要吸收現(xiàn)代元素

工藝美術(shù)品的藝術(shù)形象和審美趣味是對(duì)各種材料進(jìn)行專門(mén)的技術(shù)加工而實(shí)現(xiàn)的,因此新材料工藝的改進(jìn),也是工藝美術(shù)創(chuàng)新的一個(gè)主要方面,尤其是一些現(xiàn)代風(fēng)格、批量生產(chǎn)的工藝品,更要不斷地運(yùn)用新材料、新工藝、新技術(shù),進(jìn)行新品種新花色的開(kāi)發(fā)。我們提倡傳承中國(guó)工藝美術(shù)優(yōu)秀的傳統(tǒng)手工技藝,并不意味著工藝美術(shù)就一概排斥現(xiàn)代生產(chǎn)手段,因?yàn)楣に嚸佬g(shù)的所有品種,并不是非采用手工技藝制作不可,使用何種生產(chǎn)手段,一定要從具體產(chǎn)品出發(fā)。

(四)開(kāi)辟多層次、多樣化的消費(fèi)市場(chǎng)

篇7

縱觀2012、2013年股票市場(chǎng)，A股市場(chǎng)持續(xù)低迷，年漲幅只有2%，A股上市公司業(yè)績(jī)相比2011年整體業(yè)績(jī)幾乎是“原地踏步”，滬市有110家公司出現(xiàn)虧損，占總數(shù)的11.53%。“毒膠囊”、“塑化劑”、“地溝油”等等一系列事件引起的市場(chǎng)混亂，讓持有相關(guān)公司股票的投資者權(quán)益受損。據(jù)中國(guó)證券投資者保護(hù)基金有限公司公布的《2012年中國(guó)證券投資者綜合調(diào)查報(bào)告》顯示，2012年盈利的投資者占調(diào)查總數(shù)的28.38%，虧損的占71.62%。令廣大投資者欣慰的是，投資者權(quán)益保護(hù)這一問(wèn)題被越來(lái)越多的人關(guān)注，并初步取得一定成效。近幾年，證監(jiān)會(huì)開(kāi)始將投資者權(quán)益保護(hù)作為工作的重中之重，從源頭上保護(hù)投資者利益，一方面不斷制定新的法律法規(guī)來(lái)規(guī)范市場(chǎng)，另一方面加強(qiáng)市場(chǎng)參與者的監(jiān)管力度，特別對(duì)違法違規(guī)行為堅(jiān)持零容忍的態(tài)度，堅(jiān)決予以查處。致力于投資者保護(hù)的專門(mén)機(jī)構(gòu)中國(guó)證監(jiān)會(huì)投資者保護(hù)局已經(jīng)于2011年11月底正式成立，投保局主要負(fù)責(zé)證券期貨市場(chǎng)投資者保護(hù)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)估。

為了了解我國(guó)上市公司投資者的護(hù)狀況，筆者精心設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，并開(kāi)通了中國(guó)股票投資者財(cái)務(wù)權(quán)益保護(hù)網(wǎng)（ivfip.com，2013年3月7日開(kāi)通），通過(guò)騰訊微博、新浪微博等多家網(wǎng)絡(luò)媒體公開(kāi)該網(wǎng)站，面向全國(guó)股票投資者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)打印紙質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷（內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)版相同）派專人發(fā)放并收回。問(wèn)卷涉及的內(nèi)容包括投資者的性別、年齡、入市時(shí)間、收入狀況等，問(wèn)卷的類型有多選和單選，其中多選6個(gè)，單選51個(gè)。

截止到2015年9月20日，網(wǎng)站瀏覽量達(dá)到2000多人次。一共收回問(wèn)卷737份，有效問(wèn)卷624份。其中，網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷537份，有效問(wèn)卷451份，有效率為83.99%。收回紙質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷200份，有效問(wèn)卷173份，有效率為88.5%。

二、調(diào)查結(jié)論

筆者經(jīng)過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的數(shù)據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)分析得出以下結(jié)論：

（一）參加股票投資的以男性為主，年齡一般在30歲到51之間，學(xué)歷普遍較高。

表1  投資者的性別、年齡描述性統(tǒng)計(jì)量表

通過(guò)表5可以繪出以下餅形圖：

圖1  我國(guó)股民學(xué)歷水平分布餅形圖

從表1可以看出：我國(guó)上市公司投資者中男性居多，占61.54%，女性僅占38.46%。筆者認(rèn)為產(chǎn)生這種情況的原因應(yīng)該是：股票投資的風(fēng)險(xiǎn)比較大，而男性投資者更愿意冒較大風(fēng)險(xiǎn)，他們認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)往往能帶來(lái)高回報(bào)。而女性往往以家庭為重，比較害怕投資失敗，所以投資于比股票風(fēng)險(xiǎn)小的項(xiàng)目如購(gòu)買(mǎi)債券、基金等。另外也不難看出我國(guó)的股票投資者年齡主要集中在30歲以上，占86.05%，30歲以下僅占13.95%。這與實(shí)際情況完全吻合的，因?yàn)楣善蓖顿Y需要資金，而30歲以上的人往往事業(yè)和收入都比較穩(wěn)定，這就為股票投資奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。從圖3-1可以看出我國(guó)股民70%左右本科及以上學(xué)歷，本結(jié)果可能與全國(guó)實(shí)際情況不一定相符，與本次選取的樣本有關(guān)，因?yàn)楸緲颖局饕獊?lái)自網(wǎng)絡(luò)，能主動(dòng)在網(wǎng)上接受調(diào)查者往往學(xué)歷較高。

男性比女性投資收益高，長(zhǎng)期投資比短期投資收益高，入市時(shí)間長(zhǎng)的投資者收益高，學(xué)歷高者收益水平高。

表2 投資者的2014年股票收益水平按照性別分類表

表3  投資者的2014年股票收益水平按照投資習(xí)慣分類表

表4  投資者2014年股票收益水平按照入市時(shí)間分析表

表5  投資者2014年股票收益水平按照學(xué)歷分類表

根據(jù)表2簡(jiǎn)單計(jì)算可得男性盈利百分比為22.91%（143/624），女性盈利百分比僅為9.78%（61/624），所以可以看出男性比女性在股票投資中收益水平要高。從表3可以看出我國(guó)股票投資者的投資習(xí)慣：34.62%（差不多三分之一）的人喜歡短期投資，即買(mǎi)入后很快賣(mài)出，57.19%（差不多三分之二）的人喜歡長(zhǎng)期或較長(zhǎng)期投資，即買(mǎi)入后等待一段或較長(zhǎng)時(shí)間才賣(mài)出。從盈利水平看：短期投資盈利百分比為4.65%（29/624），而長(zhǎng)期投資盈利百分比為25.80%（（53+108）/624）。這說(shuō)明長(zhǎng)期投資盈利的可能性比短期投資大得多。從表4看出我國(guó)股票投資者的入市時(shí)間有長(zhǎng)有短，而且比例也比較接近，比例分別為24.83%（1年以下），23.72%（2～5年），23.08%（6～10年），28.37%（10年以上）。但是從收益水平差看，入市時(shí)間長(zhǎng)者往往盈利的比例大，即7.89%，20.94%，43.06%，54.24%。這說(shuō)明入市時(shí)間越長(zhǎng)，投資賠錢(qián)的可能性越小，而賺錢(qián)的可能性越大。根據(jù)理論假設(shè)：學(xué)歷越高，股票投資賺錢(qián)的可能性越大。我們實(shí)際調(diào)查的結(jié)果完全證實(shí)了這一點(diǎn)。從表5看出?？萍耙韵聦W(xué)歷投資盈利的百分比為14.2%，本科學(xué)歷投資盈利的百分比為33.33%，而碩士及以上學(xué)歷者投資盈利的百分比為51.06%。說(shuō)明高學(xué)歷可能高收益，這一點(diǎn)不難理解，高學(xué)歷者往往有一定技術(shù)或投資技巧，掌握的信息資源比低學(xué)歷者多，這也是高智商和高智力在股票投資中發(fā)揮作用的一個(gè)表現(xiàn)。

（二）對(duì)2015年預(yù)期收益普遍不看好，股民投資滿意度不高，認(rèn)為中國(guó)股市存在大量違規(guī)操作，制度不夠完善，2013年股市仍然會(huì)持續(xù)震蕩。

表6 投資者的性別、投資滿意度描述性統(tǒng)計(jì)量表

從表6的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出男性在總樣本中的投資滿意度為22.27%，女性投資滿意度為32.38%，總體滿意度為54.65%。說(shuō)明我國(guó)股民投資滿意度不高。通過(guò)簡(jiǎn)單計(jì)算，可以看出在男性樣本中男性投資滿意度為46.18%（（49+46+44）/301），在女性樣本中女性投資滿意度為62.54%（（67+72+63）/323）。通過(guò)以上數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)女性投資滿意度比男性高，筆者認(rèn)為原因可能：一是女性投資者在投資中比較容易滿足，二是女性投資者的預(yù)期收益水平比男性低。樣本顯示：有75.51%的股民認(rèn)為中國(guó)股市存在大量違規(guī)操作，64.05%的股民認(rèn)為我國(guó)投資制度不夠完善，普遍（73.79%）認(rèn)為2013年我國(guó)股市仍然會(huì)持續(xù)震蕩，一半以上（57.33%）對(duì)2013年預(yù)期收益不看好。筆者認(rèn)為以上結(jié)果均可能受到2014年股民投資收益水平的

影響。

（三）大多數(shù)股民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，不了解如何保護(hù)自己的合法權(quán)益，也不知道自己有哪些合法權(quán)益。當(dāng)自己合法權(quán)益受到侵害時(shí)，大多數(shù)股民不知道如何維權(quán)。

股票投資是屬于高風(fēng)險(xiǎn)投資，入市前應(yīng)該有充分的認(rèn)識(shí)?？梢钥隙ǖ氖侨胧星皩?duì)股市有充分認(rèn)識(shí)和了解的投資者投資時(shí)會(huì)更理智和更成熟。調(diào)查結(jié)果顯示：只有58.79%的投資者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有充分認(rèn)識(shí)，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)者占41.21%，說(shuō)明我國(guó)投資者大多數(shù)還是比較理智的，但相當(dāng)一部分人對(duì)股票投資還缺乏一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，需要宣傳和引導(dǎo)。

通過(guò)問(wèn)卷計(jì)算分析：56.21%的股民不了解如何保護(hù)自己的合法權(quán)益，64.33%的股民不知道自己有呢些合法權(quán)益。45.07%的股民覺(jué)得應(yīng)該聽(tīng)過(guò)向公司撥打投訴電話來(lái)維權(quán)，12.15%的股民認(rèn)為應(yīng)該向客戶經(jīng)理反映來(lái)維權(quán)，僅23.43%的股民認(rèn)為一個(gè)通過(guò)向監(jiān)管部門(mén)反映來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益。這就需要我國(guó)相關(guān)部門(mén)應(yīng)該加大宣傳力度，加強(qiáng)投資者合法權(quán)益的教育。

三、對(duì)策建議

根據(jù)調(diào)查結(jié)果的結(jié)論及分析，為了更好地保護(hù)投資者的合法財(cái)務(wù)權(quán)益，筆者分別從政府、有關(guān)部門(mén)、上市公司、投資者的角度提出了以下對(duì)策建議：

（一）政府應(yīng)該建立嚴(yán)格的外部行業(yè)監(jiān)管，完善信用評(píng)級(jí)制度

證監(jiān)會(huì)是依法對(duì)全國(guó)證券市場(chǎng)實(shí)行集中監(jiān)督管理的合法監(jiān)管機(jī)構(gòu)，該監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)跟蹤并總結(jié)證券市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)情況，掌握時(shí)事信息，為進(jìn)一步建立健全《公司法》、《證券法》等法律體系提供相應(yīng)的修正意見(jiàn)。同時(shí)還應(yīng)該向美國(guó)證券交易委員會(huì)（SEC）借鑒經(jīng)驗(yàn)，重視證券評(píng)級(jí)，進(jìn)一步完善我國(guó)的信用評(píng)級(jí)體制，真正為投資者投資決策提供參考價(jià)值。

（二）政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)該加大投資者保護(hù)的宣傳教育

投資者教育是一項(xiàng)經(jīng)常性、基礎(chǔ)性、長(zhǎng)期性的工作，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要求越來(lái)越高，挑戰(zhàn)越來(lái)越大。保護(hù)投資者合法權(quán)益，需要各界的共同參與和大力支持。應(yīng)該創(chuàng)建多元化的投資者宣傳教育形式。如主題活動(dòng)、媒體宣傳、戶外宣傳、網(wǎng)上宣傳、等多元教育形式，多渠道、多角度地覆蓋不同類型的投資者。

（三）上市公司應(yīng)該加大信息披露并不斷提高信息披露質(zhì)量

投資者經(jīng)常利用上市公司披露的信息來(lái)進(jìn)行投資決策的，所以上市公司應(yīng)該盡可能多向投資者披露企業(yè)的重要信息，同時(shí)必須提高審計(jì)報(bào)告中會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，確保會(huì)計(jì)信息資料的正確性和真實(shí)性。審計(jì)報(bào)告中列示的公司財(cái)務(wù)指標(biāo)是廣大投資者進(jìn)行投資決策的關(guān)鍵。披露的信息質(zhì)量越高，對(duì)投資者決策越有用，并且能很大程度上提高投資者財(cái)務(wù)權(quán)益的保護(hù)程度;相反，如果上市公司信息披露不真實(shí)或不合規(guī)，可能給投資者帶來(lái)不可估量的經(jīng)濟(jì)損失。

（四）投資者應(yīng)該加強(qiáng)自身修養(yǎng)，與證券機(jī)構(gòu)訂立合同契約書(shū)

首先，投資者應(yīng)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)提高自身修養(yǎng)。我國(guó)中小投資者普遍存在的投機(jī)意識(shí)濃、投資理念存在偏差、投資決策不科學(xué)等固有因素，嚴(yán)重阻礙了投資者合法權(quán)益的有效保護(hù)，從而縱容了大股東和內(nèi)部管理者掠奪中小投資者的行為頻繁發(fā)生。為此投資者應(yīng)該對(duì)相關(guān)證券知識(shí)和法律法規(guī)有一定的掌握，要熟悉自身的合法權(quán)益，當(dāng)權(quán)益受到侵害時(shí)懂得如何依法保護(hù)自己的合法權(quán)益。其次，要求訂立合同契約書(shū)。投資者應(yīng)當(dāng)從自身利益點(diǎn)出發(fā)，要求證券公司與其訂立各項(xiàng)能充分保護(hù)自身合法財(cái)務(wù)權(quán)益的書(shū)面契約，以確保投資者可以通過(guò)法律途徑維護(hù)自身的利益。

（五）投資者應(yīng)該樹(shù)立長(zhǎng)期、理性、價(jià)值投資的理念

篇8

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)民工；醫(yī)療保險(xiǎn)；弱勢(shì)群體

[中圖分類號(hào)] X92 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1002-8129（2016）06-0104-09

隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，大批勞動(dòng)力從農(nóng)村流向城市，逐漸形成了農(nóng)民工這一特殊群體。2006年頒布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》，第一次對(duì)“農(nóng)民工”予以正式解釋：是我國(guó)改革開(kāi)放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中涌現(xiàn)的一支新型勞動(dòng)大軍。目前，也有稱其為“進(jìn)城務(wù)工人員”。作為弱勢(shì)群體的農(nóng)民工，在改革開(kāi)放的競(jìng)爭(zhēng)大潮中，尤其需要政府和社會(huì)各界的關(guān)心。

農(nóng)民工包括外出和本地兩部分。外出農(nóng)民工是外出進(jìn)入城鎮(zhèn)從事第二、第三產(chǎn)業(yè)的離土又離鄉(xiāng)的農(nóng)民；本地農(nóng)民工是在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的離土不離鄉(xiāng)的農(nóng)民。目前，我國(guó)農(nóng)民工人數(shù)持續(xù)增加，但是增速繼續(xù)回落（見(jiàn)表1）。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)，2015年全國(guó)農(nóng)民工總量27747萬(wàn)人，比2014年增長(zhǎng)1.3%，其中，外出農(nóng)民工16884萬(wàn)人，增長(zhǎng)0.4%；本地農(nóng)民工10863萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.7% [1]。與此相伴，農(nóng)民工結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，年輕農(nóng)民工比重不斷下降，40歲以下農(nóng)民工2014年較2010年下降了8.6%；高中以上文化程度的農(nóng)民工比例增加，2014年比2013年提高了1個(gè)百分點(diǎn)；接受過(guò)技能培訓(xùn)的農(nóng)民工比例相應(yīng)提高，2014年比2013年提高了2.1個(gè)百分點(diǎn) [2]。

隨著文化水平和勞動(dòng)技能的不斷提升，農(nóng)民工對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率不斷攀升，由1995年的2.32%上升到2011年的9.51%，農(nóng)民工為城市的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)[3]。農(nóng)民工具有4大特點(diǎn)：流動(dòng)強(qiáng)，規(guī)模大，文化低；以非正規(guī)就業(yè)為主，就業(yè)技術(shù)含量低；勞動(dòng)強(qiáng)度大，收入水平低；維權(quán)意識(shí)薄弱，權(quán)益損害嚴(yán)重 [4]。這些特點(diǎn)決定了最需要得到社會(huì)保障的弱勢(shì)群體――農(nóng)民工的權(quán)益經(jīng)常受到損害，尤其在醫(yī)療保險(xiǎn)缺失方面表現(xiàn)突出。面對(duì)農(nóng)民工在醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的不公正待遇，社會(huì)和政府應(yīng)該共同努力維護(hù)他們的合法權(quán)益。

因此，如何很好地為龐大的農(nóng)民工群體提供完善的醫(yī)療保險(xiǎn)，顯然已經(jīng)成為了一個(gè)棘手的社會(huì)問(wèn)題。全面掌握農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀和發(fā)展趨向，探討如何維護(hù)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)合法權(quán)益已刻不容緩。

一、中國(guó)政府推進(jìn)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)程的努力

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)根據(jù)保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問(wèn)題，籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。1883年德國(guó)頒布《勞工疾病保險(xiǎn)法》，標(biāo)志著醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種強(qiáng)制性的社會(huì)保障制度而誕生。經(jīng)過(guò)100多年的發(fā)展，目前許多國(guó)家都建立了醫(yī)療保險(xiǎn)制度，主要有4種模式：國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式、商業(yè)保險(xiǎn)模式和儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式[5]。

現(xiàn)行的中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有5類：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、各地農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條例或辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)主要涉及前面4種類型。農(nóng)民工參加哪種醫(yī)療保險(xiǎn)，除了考慮這種保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工是否準(zhǔn)入之外，還需要考慮農(nóng)民工本身的條件是否具備。

給農(nóng)民工提供完備的醫(yī)療保險(xiǎn)，既可以回報(bào)他們對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出的巨大貢獻(xiàn)；也可以保護(hù)他們的權(quán)利，對(duì)實(shí)現(xiàn)公民平等權(quán)利具有重要價(jià)值；還有利于保證中國(guó)的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化穩(wěn)步推進(jìn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)政府必須關(guān)注農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。值得肯定的是，我們黨和政府十分重視這一問(wèn)題：

（一）國(guó)家層面的努力

國(guó)務(wù)院、勞動(dòng)與社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部等部門(mén)從2002年開(kāi)始，出臺(tái)了系列政策和法規(guī)，以推動(dòng)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)程。

（二） 地方政府的努力

在國(guó)家政策的指導(dǎo)下，各級(jí)地方政府制定了相關(guān)地方法規(guī)（見(jiàn)表2），形成了多種模式。從全國(guó)范圍看，主要有4種，由于各地政策不同，除了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)納入模式以外，還有以北京、上海和深圳為代表的3種農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)模式：

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)納入模式

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”），是目前采用最普遍的一種農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)模式，從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，各地相繼出臺(tái)并實(shí)施相關(guān)政策，到2010年基本實(shí)現(xiàn)覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。

一項(xiàng)關(guān)于北京市海淀區(qū)的農(nóng)民工調(diào)查顯示，98.5%的受訪農(nóng)民工已在家參加了“新農(nóng)合”；參保費(fèi)每年10元至40元不等；少數(shù)為強(qiáng)制參保，大多數(shù)為自愿參保。多數(shù)農(nóng)民工覺(jué)得“新農(nóng)合”實(shí)用，適合本地農(nóng)民工。但是由于異地打工，許多外出農(nóng)民工無(wú)法充分享受“新農(nóng)合”的利益。一些外出農(nóng)民工反映，在外地的醫(yī)藥費(fèi)可回家報(bào)銷，由于報(bào)銷起付線高（有些地方超過(guò)300元才能報(bào)），報(bào)銷比例過(guò)低，而且手續(xù)相對(duì)復(fù)雜，除非醫(yī)藥費(fèi)很高，否則不會(huì)費(fèi)周折去報(bào)銷[6]。

2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入模式

這一模式以北京為代表，也稱之為北京模式。這種模式要求為農(nóng)民工建立專門(mén)的醫(yī)療保障卡，實(shí)行個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的制度，體現(xiàn)了公平性，有利于推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度一體化。這種將農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，與城鎮(zhèn)職工享受同等待遇的模式，是解決農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題最有效的途徑。

但是，這種模式要求個(gè)人繳費(fèi)多，讓農(nóng)民工承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用相對(duì)較高，沒(méi)有充分考慮農(nóng)民工的收入水平低這一實(shí)際情況；沒(méi)有充分考慮農(nóng)民工流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)統(tǒng)籌模式不吻合。此模式貌似公平，卻難以有效保護(hù)農(nóng)民工權(quán)益。

3.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)型納入模式

這種模式也稱之為深圳模式，以深圳、山西為代表，這些地區(qū)根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部2006年的《關(guān)于開(kāi)展農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)的通知》，專門(mén)針對(duì)農(nóng)民工建立了獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

該模式將農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金合并使用，雖然有助于提高大病的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，但也存在一些問(wèn)題，譬如轉(zhuǎn)移續(xù)接難以實(shí)現(xiàn)，兼容性不夠；由用人單位承擔(dān)保費(fèi)損失，致使農(nóng)民工辦理醫(yī)保的積極性不高。

4.農(nóng)民工綜合型醫(yī)療保險(xiǎn)納入模式

該模式在成都、上海等地較為盛行，將農(nóng)民工的醫(yī)療、工傷和養(yǎng)老3種保險(xiǎn)捆綁在一起，以用人單位繳費(fèi)為主。此模式采用市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，引入商業(yè)性保險(xiǎn)公司，在一定程度上適應(yīng)了農(nóng)民工流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。但仍然存在一定問(wèn)題，譬如無(wú)法與其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移續(xù)接；市場(chǎng)化過(guò)度，導(dǎo)致出現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)公司利潤(rùn)較高、農(nóng)民工補(bǔ)償率過(guò)低的情況。

以上幾種模式是不同地區(qū)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐和創(chuàng)新，在某個(gè)城市或地區(qū)可能是一種比較符合實(shí)際的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。然而由于各種模式的保險(xiǎn)政策不同，對(duì)于流動(dòng)性強(qiáng)的農(nóng)民工來(lái)說(shuō)是一種流動(dòng)，同時(shí)不一致的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于農(nóng)民工的繳費(fèi)積極性也會(huì)有一定影響。

總之，雖然各級(jí)政府都付出了努力，但目前還沒(méi)有在全國(guó)建立起統(tǒng)一的農(nóng)民工醫(yī)保制度，各地區(qū)制度存在較大差異。而且，有些地區(qū)的保險(xiǎn)模式也在發(fā)生變化。例如，上海在2011年7月以前主要實(shí)施的是農(nóng)民工綜合型醫(yī)療保險(xiǎn)納入模式，之后進(jìn)行了重大調(diào)整，將農(nóng)民工的綜合保險(xiǎn)并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)[7]。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題分析

（一）農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低，各地區(qū)和行業(yè)參保率差異大

2014年農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率為17.6%，比2013年提高了0.5%，外出農(nóng)民工在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的參保率高于本地農(nóng)民工。外出農(nóng)民工和本地農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率較2013年雖有提升，但仍然不高，而且各地區(qū)和行業(yè)參保率差異較大（見(jiàn)表4）。

從區(qū)域看，東部農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率最高為20.4%，中部為11.8%，西部為13.6%，東部與中西部存在較大差異。但在中西部務(wù)工的農(nóng)民工的參保率增長(zhǎng)卻較快（見(jiàn)表5）。

在農(nóng)民工比較集中的幾個(gè)行業(yè)中，制造業(yè)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率最高為22.1%，是參保率最低的建筑業(yè)農(nóng)民工的4.1倍?？梢?jiàn)，不同行業(yè)的農(nóng)民工參保率差距較大，且交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)的農(nóng)民工的參保率提高較快（見(jiàn)表6）。

（二）醫(yī)保政策的地區(qū)差異大，農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移續(xù)接困難

隨著農(nóng)民工數(shù)量的迅速增長(zhǎng)，國(guó)家和地方政府對(duì)農(nóng)民工的問(wèn)題日益重視。自2002年以來(lái)，各地陸續(xù)實(shí)行了各具特點(diǎn)的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，不同地方在起付線、補(bǔ)償率、封頂線乃至醫(yī)保項(xiàng)目的設(shè)置等方面，都呈現(xiàn)出不同特點(diǎn)。

各地基本上是相互獨(dú)立地執(zhí)行地方性的政策，致使農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移續(xù)接困難，主要表現(xiàn)為同一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度在不同地區(qū)之間移續(xù)接困難、不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間轉(zhuǎn)移續(xù)接困難。而且出于保護(hù)地方利益的目的，各地幾乎都規(guī)定農(nóng)民工等勞動(dòng)力在跨區(qū)域流動(dòng)時(shí)，比例較大的統(tǒng)籌基金部分不能隨同轉(zhuǎn)移，只能轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶余額以及醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)民工經(jīng)常要在農(nóng)村與城市、城市與城市之間流動(dòng)，一旦流動(dòng)到異地，因?yàn)檗D(zhuǎn)移續(xù)接困難，此前繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就會(huì)付之東流，直接損害農(nóng)民工權(quán)益。所以，當(dāng)參保農(nóng)民工跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移時(shí)，“斷?！爆F(xiàn)象非常嚴(yán)重，致使許多農(nóng)民工只能處于“無(wú)?！睜顩r。

郇建立，王博勛（2011）通過(guò)走訪社保局的工作人員，了解到由于各地的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率不同，一些國(guó)家層面的政策如“農(nóng)民工可享受當(dāng)?shù)赝诵莺筢t(yī)療保險(xiǎn)待遇，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)可以在城市間轉(zhuǎn)移”基本沒(méi)有落實(shí)，還停留在設(shè)想層面。他們?cè)谂c農(nóng)民工交談時(shí)，發(fā)現(xiàn)許多農(nóng)民工希望全國(guó)各地的醫(yī)保能夠聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)一定形式，如一卡通等，在各地都能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)[6]。

（三）缺乏完備統(tǒng)一的制度規(guī)范，重復(fù)參保問(wèn)題嚴(yán)重

由于仍然存在城鄉(xiāng)不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度間的分割，全國(guó)尚未統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)政策，重復(fù)參保問(wèn)題非常嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全國(guó)范圍內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保3大保險(xiǎn)的重復(fù)參保人數(shù)一億多，重復(fù)參保率高達(dá)10%。河南省衛(wèi)計(jì)委農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平表示，“重復(fù)參保的情況確實(shí)存在，這恐怕也是一個(gè)全國(guó)性的問(wèn)題。從河南情況看，部分群眾在參加新農(nóng)合的同時(shí)也參加城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)，重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷的現(xiàn)象嚴(yán)重”[6]。

農(nóng)民工重復(fù)參保主要有3種情況：一是有些農(nóng)民工雖然已加入了戶籍所在地的“新農(nóng)合”，但是在務(wù)工所在地又以外來(lái)人的身份再次參加“新農(nóng)合”；二是根據(jù)《關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》，有些已經(jīng)在戶籍所在地加入了“新農(nóng)合”的農(nóng)民工，又受利益驅(qū)動(dòng)加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保；三是有些地方在推行“新農(nóng)合”的過(guò)程中，為了提高參保率，規(guī)定對(duì)于已經(jīng)加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的農(nóng)民工若不加入“新農(nóng)合”，其家人將沒(méi)有機(jī)會(huì)參保，這種參保模式使一些農(nóng)民工不得不被動(dòng)重復(fù)參保[8]。而重復(fù)參保具有許多不良影響：

第一，增加財(cái)政資源浪費(fèi)。據(jù)測(cè)算，重復(fù)參保率假設(shè)按10%至15%計(jì)算，政府每年的無(wú)效補(bǔ)貼將超出200億元[6]。

第二，有違社會(huì)公平。公平是建立和發(fā)展社會(huì)保障的基本原則，它體現(xiàn)在制度的建立、基金的籌集及受益等環(huán)節(jié)。重復(fù)參保會(huì)引起許多人重復(fù)受益，甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)生報(bào)銷金額超過(guò)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用總額的極端情況[8]。重復(fù)參保問(wèn)題如果不及時(shí)解決，還會(huì)導(dǎo)致新的不公平和社會(huì)矛盾。

第三，影響基本醫(yī)保制度的構(gòu)建。重復(fù)參保掩蓋了真實(shí)的參保水平，會(huì)導(dǎo)致決策部門(mén)對(duì)制度運(yùn)行效率的高估，從而影響完善的基本醫(yī)保制度的構(gòu)建。

三、引起農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的原因分析

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的產(chǎn)生既有宏觀原因，也有微觀原因，既與相關(guān)制度密不可分，也與其特殊身份有關(guān)。

（一）宏觀層面

1.城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和戶籍制度的阻礙

戶籍制度和城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在，是農(nóng)民工醫(yī)保問(wèn)題不能很好解決的根本原因[9]。因?yàn)槌青l(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)的存在，城市和農(nóng)村存在著二元保障體系，城市和農(nóng)村保障體系有著嚴(yán)格的“身份”限制，農(nóng)民工無(wú)法與城鎮(zhèn)職工享有等同的社會(huì)福利和權(quán)利。

2.相關(guān)法規(guī)的缺失

過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)期，我國(guó)對(duì)社會(huì)保障的立法不夠重視，主要依靠政策推動(dòng)社會(huì)保障的發(fā)展。直到2010年頒布的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定“進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)”，以此為依據(jù)，農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益在法律上才首次予以確立。然而，對(duì)于如何處理地區(qū)分割利益、轉(zhuǎn)移續(xù)接、累計(jì)繳費(fèi)年限等問(wèn)題，目前仍未從法律層面予以規(guī)定，因而影響農(nóng)民工醫(yī)保發(fā)展的主要原因之一就是立法滯后。

3.醫(yī)保模式的條塊化

中國(guó)醫(yī)保制度沒(méi)有開(kāi)展整體性的制度設(shè)計(jì)，主要采取漸進(jìn)式發(fā)展思路。受此影響，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)采取屬地管理，多種形式并存；各自為政，條塊分割嚴(yán)重，重復(fù)參保嚴(yán)重，互聯(lián)管理難以實(shí)現(xiàn)。

（二）微觀層面

1.政府未能充分履行職責(zé)

面對(duì)存在的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，有些政府機(jī)構(gòu)存在作為不夠的情況，主要表現(xiàn)為：責(zé)任心不強(qiáng)，掌握的農(nóng)民工信息不全，資金投入不足；相關(guān)部門(mén)監(jiān)察不到位，為用人單位不履行責(zé)任提供了可乘之機(jī)；辦理程序繁瑣，辦事效率不高；法制宣傳不到位，農(nóng)民工對(duì)相關(guān)權(quán)益了解不多。

2.企業(yè)逃避法律責(zé)任

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)保，由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位，用人單位對(duì)職工辦理醫(yī)保負(fù)有法定義務(wù)。然而在現(xiàn)實(shí)中，一些用人單位尤其是私營(yíng)和個(gè)體企業(yè)主，卻故意拖延或不為農(nóng)民工辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這一情況，必須引起相關(guān)部門(mén)的高度注意。

3.農(nóng)民工缺乏保險(xiǎn)意識(shí)和知識(shí)

由于傳統(tǒng)思想的影響，農(nóng)民工不注重醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)意識(shí)薄弱；由于收入低和流動(dòng)性強(qiáng)，農(nóng)民工更是較多關(guān)注眼前利益，參保積極性不高；又由于他們的文化程度普遍較低，所以，廣大農(nóng)民工所應(yīng)了解的醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)卻比較欠缺。

四、解決農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的對(duì)策

農(nóng)民工權(quán)益保障問(wèn)題是社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期任何一級(jí)政府都應(yīng)該處理好的問(wèn)題，農(nóng)民工權(quán)益得不到有效保障，甚至受到侵犯，就是政府管理的缺位。因此，應(yīng)該督促政府相關(guān)部門(mén)在農(nóng)民工社會(huì)保障中承擔(dān)責(zé)任。政府相關(guān)部門(mén)在農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任包括立法建制、監(jiān)督控制、宣傳管理等。

（一）深化戶籍制度改革，進(jìn)一步提高醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌層次

統(tǒng)籌區(qū)域的劃分為醫(yī)?；鹑Χ藥в械胤缴实摹皠?shì)力范圍”[8]，只要全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌沒(méi)實(shí)現(xiàn)，阻礙轉(zhuǎn)移的分割動(dòng)力就會(huì)一直存在。要解決農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，就必須開(kāi)展戶籍制度改革，關(guān)注城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。針對(duì)融入城市的農(nóng)民工，取消戶籍限制，制定相關(guān)政策，使其享有與當(dāng)?shù)厝丝诘韧尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇；針對(duì)季節(jié)性農(nóng)民工，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快出臺(tái)有效措施，盡可能好地銜接城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以避免因流動(dòng)性而產(chǎn)生“空殼”現(xiàn)象。因此，深化戶籍制度改革，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療統(tǒng)籌是解決農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移續(xù)接問(wèn)題的根本途徑。

（二）完善制度設(shè)計(jì)，實(shí)行分類分層管理

設(shè)計(jì)多種醫(yī)保險(xiǎn)種，供不同情況的農(nóng)民工參保選擇。根據(jù)“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”方針，實(shí)行分類分層管理。例如，簽有勞動(dòng)合同、收入穩(wěn)定，可以在城市長(zhǎng)期定居的農(nóng)民工，應(yīng)及時(shí)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)；與用人單位建立有穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，參保有困難的，可參加大病醫(yī)?；蜃≡横t(yī)保；從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)等靈活就業(yè)的，可按照靈活就業(yè)人員參保辦法，以個(gè)人名義參保；流動(dòng)性大，工作變換頻繁，未簽訂勞動(dòng)合同的，可選擇費(fèi)率較低，個(gè)人負(fù)擔(dān)較輕的“新農(nóng)合”或醫(yī)保當(dāng)期的大病統(tǒng)籌等。

（三）強(qiáng)化督察與執(zhí)行力度，維護(hù)農(nóng)民工醫(yī)保的合法權(quán)益

為保障農(nóng)民工醫(yī)保權(quán)益，建議政府相關(guān)部門(mén)強(qiáng)化監(jiān)督與執(zhí)行力度，確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，消除制度漏洞。具體可以采取如下措施：

一是要政府相關(guān)部門(mén)既要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，又要加強(qiáng)協(xié)調(diào)。農(nóng)民工醫(yī)保問(wèn)題不只是人社部門(mén)的職能，醫(yī)院、工商、稅務(wù)、街道辦事處單位或部門(mén)等應(yīng)該整體聯(lián)動(dòng)。二是要人社部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)察，突出重點(diǎn)。開(kāi)展監(jiān)察時(shí)，把“用人單位為農(nóng)民工辦理醫(yī)?！甭男欣U費(fèi)的法定義務(wù)作為重點(diǎn)，鼓勵(lì)農(nóng)民工向相關(guān)機(jī)構(gòu)舉報(bào)和投訴不作為的用人單位；對(duì)有能力參保而惡意不辦的用人單位，應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》移交相關(guān)部門(mén)予以處罰。三是要提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。建立全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的管理信息系統(tǒng)，提供通俗易懂的政策咨詢和法律援助，提供快捷方便的費(fèi)用結(jié)算體系等。四是要加大宣傳教育力度，提高農(nóng)民工的醫(yī)保意識(shí)。建議各級(jí)政府開(kāi)展醫(yī)保知識(shí)普及工作，提高農(nóng)民工的參保認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)積極性，提高醫(yī)保覆蓋率。

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篇9

加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作既是維護(hù)基金安全、保持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)規(guī)范、有效、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要措施,也是推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)誠(chéng)信機(jī)制建設(shè)、實(shí)現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的社會(huì)保險(xiǎn)理念的重要手段。社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作還存在許多的操作阻力和環(huán)境阻力。文章通過(guò)分析社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作中常見(jiàn)的問(wèn)題及難點(diǎn)，提出了對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金進(jìn)行有效稽核的思路和想法。

一、現(xiàn)階段社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作存在的問(wèn)題

1.社會(huì)保險(xiǎn)的重要意義在認(rèn)識(shí)上還有待提高，社會(huì)保險(xiǎn)稽核的執(zhí)法環(huán)境缺乏社會(huì)的支持。由于社會(huì)保險(xiǎn)工作開(kāi)展環(huán)境與各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境差異的原因，以及社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)健全和完善的滯后，特別是全國(guó)各地區(qū)執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)的不規(guī)范、不統(tǒng)一，社會(huì)保險(xiǎn)方面的法律法規(guī)較之國(guó)家有關(guān)的稅法和其他法規(guī)在社會(huì)上的影響力和對(duì)違法用工單位的震懾力明顯顯弱。這與對(duì)違法行為的處罰力度不同有直接關(guān)系。因此這也是多年來(lái)一些用工單位把“瞞報(bào)”，“漏報(bào)”社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)作為企業(yè)降低成本，追求利潤(rùn)最大化的一個(gè)重要手段而且屢禁不止的原因。而且，在農(nóng)村勞動(dòng)力大量進(jìn)入城市勞動(dòng)力市場(chǎng)的今天，諸多勞動(dòng)者對(duì)用工單位和勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任和社會(huì)義務(wù)意識(shí)淡薄，缺少依法維護(hù)自身合法權(quán)益的主動(dòng)性。助長(zhǎng)了用工單位不依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)的行為。

2.概念混淆，以少申報(bào)。有的單位以“實(shí)發(fā)工資”與“ 實(shí)領(lǐng)工資”相混淆，變相降低繳費(fèi)工資基數(shù)。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是以單位實(shí)發(fā)工資總額構(gòu)成的，由計(jì)時(shí)工資，計(jì)件工資、 獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資六項(xiàng)構(gòu)成，而有些企業(yè)單位是以扣除個(gè)人負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人所得稅、住房公積金等部分后的實(shí)領(lǐng)工資作為單位的繳費(fèi)基數(shù)，很顯然，是把工資總額實(shí)際構(gòu)成等同于職工領(lǐng)到手的實(shí)領(lǐng)工資縮小了工資總額構(gòu)成內(nèi)涵。

3.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。長(zhǎng)期以來(lái)，社保機(jī)構(gòu)重資金到賬，輕基數(shù)稽核；重養(yǎng)老金撥付，輕生存調(diào)查。社?；斯ぷ鳑](méi)有得到足夠的重視，不規(guī)范行為的防范和糾正機(jī)制普遍空缺，從而使不規(guī)范行為的滋生成為可能。

4.稽核人員少。按稽核辦法，實(shí)施稽核必須有兩人以上的稽核人員共同進(jìn)行，由于目前社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)常常普遍存在人員少的問(wèn)題，而且身兼數(shù)職，很難抽出兩人辦理稽核工作。

二、對(duì)改變稽核工作難題的幾點(diǎn)建議

1.充分認(rèn)清形勢(shì)，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念。目前隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的不斷拓展，企業(yè)瞞報(bào)、漏報(bào)和基層社保機(jī)構(gòu)漏核社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象也日益嚴(yán)重，已經(jīng)影響到社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的安全與完整，影響到在職職工和離退休人員的切身權(quán)益。對(duì)此，我們必須引起足夠重視。強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)稽核、完善社會(huì)保險(xiǎn)管理，健全對(duì)不規(guī)范行為的防范和糾正機(jī)制勢(shì)在必行。為此，要轉(zhuǎn)變思想觀念，改變“重征繳、輕稽核”的做法，建立起以稽核促征繳、以稽核保征繳的新機(jī)制。

2.堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)法，增強(qiáng)企業(yè)法人代表的法律意識(shí)。稽核工作也是一種執(zhí)法活動(dòng)，2003 年勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》，就是社會(huì)保險(xiǎn)稽核的“基本法”，是統(tǒng)領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的綱領(lǐng)性文件。實(shí)踐證明，這些法規(guī)文件為開(kāi)展稽核工作提供了有力的法律武器。因此，稽核人員在稽核檢查中，要從大局出發(fā)，站在維護(hù)國(guó)家和參保人切身利益的高度，把每一次稽查都做為宣傳、落實(shí)《辦法》的過(guò)程，而不能簡(jiǎn)單地翻翻帳本、報(bào)表就了事。為了切實(shí)增強(qiáng)企業(yè)法人代表對(duì)依法參保的思想認(rèn)識(shí)，必須稽核與教育并重，促使企業(yè)法人代表不斷增強(qiáng)法律法規(guī)意識(shí)，改變過(guò)去不以職工工資總額為基數(shù)繳費(fèi)，能少繳則少繳，只顧眼前利益而忽視職工的合法權(quán)益的錯(cuò)誤思想觀念，只有這樣才能從根源上較好的遏制企業(yè)瞞報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)費(fèi)基現(xiàn)象的發(fā)生。

3.提高隊(duì)伍專業(yè)水平，強(qiáng)化隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)。為了適應(yīng)社保工作新形勢(shì)的需要，必須加大投資，盡快建立起一支精通業(yè)務(wù)，廉潔高效的社會(huì)保險(xiǎn)稽核隊(duì)伍。所謂素質(zhì)高，就是要求稽核人員具備基本的道德素質(zhì)和政策水平，不但要堅(jiān)持原則，還要熟悉相關(guān)的法律、法規(guī)和政策，熟悉社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的工作流程和辦理方法。對(duì)這支隊(duì)伍要重點(diǎn)管理，定期培訓(xùn)，年終考核，以不斷增強(qiáng)廉潔公正服務(wù)意識(shí)，不斷增強(qiáng)自覺(jué)學(xué)習(xí)、自我超越意識(shí)，從而不斷提高工作質(zhì)量和效率，促進(jìn)社保事業(yè)健康發(fā)展。

三、重視社會(huì)保險(xiǎn)稽核的重要性

篇10

通過(guò)1999年的試點(diǎn)工作，2000年威信縣被正式納入全省66個(gè)天然林資源保護(hù)工程實(shí)施縣（市），并于當(dāng)年正式啟動(dòng)。天然林資源保護(hù)工程是威信縣目前建設(shè)時(shí)間最長(zhǎng)、投資最大的生態(tài)工程之一，工程以調(diào)減天然林木材產(chǎn)量、生態(tài)林建設(shè)與保護(hù)、建設(shè)轉(zhuǎn)產(chǎn)項(xiàng)目、培育后備資源、提高木材供給能力、恢復(fù)和發(fā)展經(jīng)濟(jì)為主要內(nèi)容[1]。

1.1工程規(guī)劃總體目標(biāo)

威信縣天然林資源保護(hù)工程建設(shè)期10年，總投資為2 438.8萬(wàn)元，分2個(gè)階段實(shí)施：第1個(gè)階段（2000—2005年），完成公益林建設(shè)3 249.5 hm2，其中封山育林533.3 hm2，模擬飛播2 662.3 hm2，人工造林53.9 hm2；第2個(gè)階段（2006—2010年），完成公益林建設(shè)2 100.4 hm2，其中封山育林241.8 hm2，模擬飛播1 809.3 hm2（在實(shí)施過(guò)程中調(diào)整為人工造林），人工造林49.3 hm2。全面實(shí)現(xiàn)天然林資源保護(hù)工程的預(yù)期目標(biāo)，使威信縣森林生態(tài)功能顯著增強(qiáng)，有效控制了水土流失，顯著降低了各種生態(tài)自然災(zāi)害發(fā)生的頻率和強(qiáng)度，林區(qū)多資源開(kāi)發(fā)利用初具規(guī)模，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，產(chǎn)值、利潤(rùn)、稅收及人均收入明顯提高，全縣生態(tài)環(huán)境從根本上得到改善，基本實(shí)現(xiàn)生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展[2]。

1.2工程實(shí)施情況

自1999年開(kāi)展試點(diǎn)，2000年正式啟動(dòng)天然林資源保護(hù)工程以來(lái)，威信縣全面停止了天然林商品性采伐；工程建設(shè)過(guò)程中，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，上級(jí)不斷調(diào)整投資額度和工程建設(shè)規(guī)模，10年間全縣實(shí)際累積完成投資3 857.678萬(wàn)元（中央投資3 544.978萬(wàn)元，省、市配套資金312.7萬(wàn)元），完成公益林建設(shè)任務(wù)1.48萬(wàn)hm2，其中封山育林6 666.7 hm2，人工造林8 133.3 hm2；5.4萬(wàn) hm2森林得到有效管護(hù)，森林覆蓋率達(dá)37.2%。各管護(hù)單位嚴(yán)格按照威信縣天然林保護(hù)辦公室的要求，建立天然林保護(hù)工程管理站1個(gè)，聘請(qǐng)?zhí)毂Ｗo(hù)林員136人，建永久性標(biāo)志碑785塊，臨時(shí)性標(biāo)志碑1 509個(gè)，中心苗圃1個(gè)。

2實(shí)施天然林資源保護(hù)工程的效益分析

2.1生態(tài)效益

在天然林資源保護(hù)工程實(shí)施的10年間，威信縣新增森林面積8 133.33 hm2，森林覆蓋率達(dá)37.2%，林木綠化率達(dá)46.1%，比實(shí)施前增加了10個(gè)百分點(diǎn)。有效保護(hù)了生物多樣性，森林生態(tài)功能顯著增強(qiáng)，各種生態(tài)性自然災(zāi)害發(fā)生的頻率和強(qiáng)度顯著降低，為維護(hù)威信縣作為金沙江上游生態(tài)屏障做出了重要貢獻(xiàn)。

2.2社會(huì)效益

天然林資源保護(hù)工程的實(shí)施，使威信縣境內(nèi)泥石流高發(fā)區(qū)植被得以基本保護(hù)和恢復(fù)，全縣工程區(qū)增加森林蓄水能力201萬(wàn)m3，森林總蓄水能力達(dá)2 557萬(wàn)m3；全縣水土流失面積由751 km2減少到678 km2，減少土壤沖刷32萬(wàn)t，輸入金沙江的泥沙流量基本得到了控制，水土流失得到有效治理。同時(shí)，對(duì)金沙江流域的國(guó)土安全具有積極的作用，在一定程度上消除了災(zāi)害的發(fā)生，保障了人民生產(chǎn)、生活和生命財(cái)產(chǎn)的安全。全縣因天然林停采而富余的112名人員得到分流安置，建立了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)[3]。

2.3經(jīng)濟(jì)效益

天然林資源保護(hù)工程的實(shí)施，通過(guò)人工造林、封山育林等手段，使10 053.3 hm2灌木林地演化為有林地，每年的生態(tài)效益替代值超過(guò)1 340萬(wàn)元[3]，推動(dòng)了地方產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，促進(jìn)了區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。以“十一五”期間為例，結(jié)合天然林資源保護(hù)工程建設(shè)，全縣已建立以杉木、桉樹(shù)為主要樹(shù)種的速生豐產(chǎn)用材林基地4 540 hm2，梨、核桃特色經(jīng)濟(jì)林基地666.7 hm2、竹產(chǎn)業(yè)基地2 666.7 hm2，香桂林化原料基地333.3 hm2。全縣有2家注冊(cè)資金在500萬(wàn)元以上的市級(jí)林業(yè)龍頭企業(yè)，涉及多個(gè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。2009—2010年全縣林業(yè)企業(yè)生產(chǎn)黃樟油26.8 t，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值640萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)137.4萬(wàn)元，上繳稅金（含減免）4.1萬(wàn)元；2010年木材深加工企業(yè)年加工木材能力達(dá)1萬(wàn)m3，產(chǎn)品有指接板、細(xì)木工板和柜子板，年產(chǎn)值2 000萬(wàn)元。

2010年全縣實(shí)現(xiàn)了林業(yè)產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值7 585萬(wàn)元（一、二、三產(chǎn)業(yè)分別為5 523萬(wàn)、2 016萬(wàn)、46萬(wàn)元），是1999年的5.2倍。農(nóng)民林業(yè)人均純收入125元，比1999年增長(zhǎng)60%。

3存在的問(wèn)題

3.1政策落實(shí)存在差距

威信縣人多地少，農(nóng)業(yè)是其支柱產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)殖業(yè)作為傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)模式以牛羊散養(yǎng)為主。因此，當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)為了保障天然林資源保護(hù)工程順利實(shí)施而實(shí)行的封山禁牧政策存在逆反情緒，甚至出現(xiàn)圍攻工作人員的情況，使天保工程的實(shí)施受到影響。

3.2工程區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施差

威信縣林業(yè)局天然林資源保護(hù)工程辦公室、各管護(hù)站（點(diǎn)）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，信息化管理程度不高，如天然林資源保護(hù)工程效果監(jiān)測(cè)點(diǎn)、病蟲(chóng)害測(cè)報(bào)網(wǎng)絡(luò)、巡邏管理車(chē)輛等重要基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量很少且裝備落后，難以滿足工程區(qū)林業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的需要，不利于現(xiàn)有成果的鞏固[3-4]。

3.3工程經(jīng)費(fèi)不足

天然林資源保護(hù)工程各項(xiàng)建設(shè)投資以靜態(tài)式進(jìn)行管理，沒(méi)有考慮到社會(huì)發(fā)展、職工工資增長(zhǎng)和物價(jià)上漲等因素。目前，職工工資偏低，福利沒(méi)有保障，每年天然林資源保護(hù)工程經(jīng)費(fèi)缺額很大，地方配套資金得不到保障。

4對(duì)策

4.1因地制宜，分類經(jīng)營(yíng)

以天保工程為依托，按照《威信縣森林資源分類經(jīng)營(yíng)區(qū)劃方案》和《威信縣林業(yè)“十二五”規(guī)劃》，在不同區(qū)域采取因地制宜、分類經(jīng)營(yíng)的方針。平壩地區(qū)，大力發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)林如竹子、梨、桉樹(shù)等；靠壩的山區(qū)，重點(diǎn)培育商品人工林；偏遠(yuǎn)山區(qū)，以實(shí)施天然林保護(hù)工程為主，輔以退耕還林、退牧還草，恢復(fù)植被，改善森林結(jié)構(gòu)；在公路兩側(cè)和沿線城鎮(zhèn)，加強(qiáng)公路長(zhǎng)廊綠化和庭園綠化工作[3]。

4.2加強(qiáng)宣傳力度，構(gòu)建和諧威信

為了推進(jìn)天然林資源保護(hù)工程的健康發(fā)展，要開(kāi)拓創(chuàng)新，對(duì)工程實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不斷總結(jié)。同時(shí)，要切實(shí)加大宣傳力度，樹(shù)立現(xiàn)代生態(tài)觀念，加強(qiáng)天然林資源保護(hù)工程干部隊(duì)伍和管理隊(duì)伍的建設(shè)，促進(jìn)縣域林業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，構(gòu)建和諧威信。

4.3加大執(zhí)法力度，依法保護(hù)森林資源

建議各級(jí)黨委、政府把生態(tài)建設(shè)的成效作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，積極響應(yīng)云南省委、省政府“建設(shè)森林云南”的號(hào)召，加大《森林法》《云南省森林條例》的執(zhí)法力度，把林業(yè)生態(tài)建設(shè)作為“森林威信”建設(shè)的主要措施，保護(hù)好現(xiàn)有森林資源，依法嚴(yán)厲打擊亂砍濫伐、捕殺野生動(dòng)物等違法犯罪行為，通過(guò)廣泛宣傳和法制教育，形成全社會(huì)愛(ài)林、護(hù)林、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的良好氛圍[3-4]。

4.4加強(qiáng)工程區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施體系建設(shè)

林區(qū)的交通、通訊、科技服務(wù)、林業(yè)機(jī)械設(shè)備和營(yíng)林站點(diǎn)建設(shè)等基礎(chǔ)設(shè)施無(wú)法滿足天保工程的進(jìn)度要求，必須加大該方面的投入，改善通訊、信息交流和交通條件，改善營(yíng)林站點(diǎn)職工的生活和工作條件，各站點(diǎn)配備必要的森林管護(hù)、森林防火器具[4]。

5參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家林業(yè)局天然林保護(hù)管理辦公室，國(guó)家林業(yè)局天然林保護(hù)工程中心.天然林資源保護(hù)工程管理手冊(cè)[M].北京：中國(guó)林業(yè)出版社，2006：566-569.