期刊在線咨詢服務(wù),立即咨詢
時(shí)間:2023-09-28 09:48:04
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中華醫(yī)學(xué)教育,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
訪問辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心見聞與啟示
全科醫(yī)師實(shí)踐技能培訓(xùn)短期效果評(píng)價(jià)
醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建
中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志關(guān)于論文題名的規(guī)定
協(xié)同創(chuàng)新,構(gòu)建校校聯(lián)合培養(yǎng)模式的探索
關(guān)于論文中統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá)
EPOS在耳鼻咽喉科研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用
園區(qū)化管理在某高校的實(shí)踐與探索
醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育課程標(biāo)準(zhǔn)制定的思考
留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)的問題與思考
臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生科研能力培養(yǎng)實(shí)踐
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式探索
中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志關(guān)于漢字?jǐn)?shù)字用法的規(guī)定
醫(yī)學(xué)生溝通能力評(píng)價(jià)方式存在的問題及對(duì)策
試論衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力課程的必要性
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)創(chuàng)新教育的實(shí)踐與思考
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在中醫(yī)教育中的應(yīng)用
醫(yī)學(xué)研究生科研實(shí)踐中的問題及對(duì)策
醫(yī)學(xué)碩士研究生課程體系的改革與實(shí)踐
醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)權(quán)利的研究與對(duì)策分析
全球背景下的中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革
藥物分析課程體系與教學(xué)模式改革的探討
重慶市急診急救??谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析
獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)方案的特色構(gòu)建研究
醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室生物安全教育狀況實(shí)證研究
建設(shè)高水平大學(xué)的緣由、實(shí)踐與比較
博士學(xué)位論文雙盲評(píng)審的實(shí)踐與思考
淺談如何提高青年教師生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量
醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探析
參加農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)項(xiàng)目培訓(xùn)有感
英語(yǔ)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)人才培養(yǎng)模式研究
將科研創(chuàng)新引入本科人才培養(yǎng)的模式探索
博洛尼亞進(jìn)程中的俄羅斯高等醫(yī)學(xué)教育
知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度對(duì)科技獎(jiǎng)勵(lì)制度影響的初步探討
中美醫(yī)學(xué)教育差異對(duì)八年制教學(xué)的啟示
生物醫(yī)學(xué)工程碩士專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)探索
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生循證素質(zhì)培養(yǎng)
KPI考核在附屬醫(yī)院教學(xué)管理部門的實(shí)踐
基于GMER理念的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)
臨床技能培訓(xùn)課程與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)系研究
研究生學(xué)位論文答辯工作存在的問題與對(duì)策
關(guān)于中醫(yī)本科教育的幾點(diǎn)思考
我國(guó)民辦高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)展前景研究
獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)學(xué)科融合的重要意義
對(duì)免疫學(xué)理論模塊教學(xué)目標(biāo)的思考
中醫(yī)學(xué)是以生命和人文為基礎(chǔ)的一門學(xué)科,中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的跟進(jìn),也是中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)學(xué)是一種人文與科學(xué)雙重屬性同時(shí)具備的醫(yī)學(xué)理論體系,具有鮮明的名族特征,其發(fā)展需要以博大精深的中國(guó)傳統(tǒng)文化為跟進(jìn),并從中吸取精神養(yǎng)分。但是,在我國(guó)當(dāng)今的中醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,很多學(xué)生都經(jīng)過(guò)數(shù)、理、化等現(xiàn)代科學(xué)的長(zhǎng)期熏陶,逐步形成了概念化、邏輯化的思維方式和知識(shí)結(jié)構(gòu),因而對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化的理解和吸取較差,也不熟悉中國(guó)傳統(tǒng)文化所推崇的思維方式和習(xí)慣,對(duì)于中醫(yī)學(xué)理論的理解能力較差,甚至完全失去興趣,所以,在中醫(yī)學(xué)教育中融入中國(guó)傳統(tǒng)文化,對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人才的培養(yǎng)都具有積極的意義,也有助于學(xué)生名族自信心和文化認(rèn)同感的增強(qiáng)。
1幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維模式
1.1體驗(yàn)思維
體驗(yàn)思維指的是人們?cè)谌粘;顒?dòng)過(guò)程中,以各類經(jīng)驗(yàn)的概括、分類、比較和積累為基礎(chǔ)獲得結(jié)論的一種思維模式。中醫(yī)學(xué)的思維方式通常源自于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué),其本質(zhì)有在于生命哲學(xué),中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)都是以精神、元?dú)?、陰?yáng)、生、心、情、意、性等生命體驗(yàn)直接相關(guān)內(nèi)容為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)的,經(jīng)過(guò)由表及里,由此及彼,去粗取精,去偽存真的思維過(guò)程,逐步建立起各類事物與人類之間本質(zhì)聯(lián)系的認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò),最終通于天地、返歸內(nèi)心,融自我和萬(wàn)物為一體。
1.2辨證思維
對(duì)于陰陽(yáng)這一辨證矛盾范疇及概念的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)學(xué)理論的開端和起源,陰陽(yáng)兩者之間是相互平衡、此消彼長(zhǎng)、相互制約的統(tǒng)一體,兩者共同構(gòu)成了中醫(yī)辨證邏輯體系。按照陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化、對(duì)立制約、動(dòng)態(tài)平衡的邏輯關(guān)系對(duì)人體生命運(yùn)動(dòng)的各個(gè)節(jié)段、各個(gè)層次、各個(gè)方面的矛盾運(yùn)動(dòng)進(jìn)行規(guī)律性分析,能夠獲得一個(gè)逐級(jí)矛盾分析式的辨證邏輯體系。針對(duì)于疾病不同發(fā)展階段的患者,實(shí)施相應(yīng)的方法進(jìn)行治療,就是中醫(yī)學(xué)辨證論治的思想,也是傳統(tǒng)哲學(xué)中樸素辨證法思想的體現(xiàn)[1-2]。
1.3整體思維
中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的整體思維指的是社會(huì)環(huán)境與自然環(huán)境的統(tǒng)一、人體自身完整性與統(tǒng)一性的結(jié)合,這也是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中中國(guó)傳統(tǒng)文化的具體表現(xiàn)。在“天人相應(yīng)”理念的指導(dǎo)下,中醫(yī)學(xué)理論首先會(huì)將自然與人體視為一個(gè)有機(jī)的整體,但人又是自然界的一個(gè)組成部分。整體思維是中醫(yī)學(xué)理論中的一個(gè)重要方法,存在于疾病治療、養(yǎng)生、辨證、診療、病理和生理的各個(gè)方面。整體思維是中醫(yī)學(xué)辨證思維和古代唯物論的重要體現(xiàn),中國(guó)傳統(tǒng)文化特色鮮明,也是一項(xiàng)重要的中國(guó)傳統(tǒng)思維方式[3-4]。
1.4意象思維
意象思維能夠深刻解釋中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的根源,也是一種獨(dú)具特色的中國(guó)傳統(tǒng)文化思維方式,在中國(guó)傳統(tǒng)文化于中醫(yī)學(xué)教育相互融合的過(guò)程中,意象思維能夠?yàn)閷W(xué)生提供一種意象的思維模式,例如,陰陽(yáng)、五行、八卦、干支等都是對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生深刻影響的思維方式,也為中醫(yī)學(xué)“以象定臟”思維模式的形成奠定了基礎(chǔ)。中醫(yī)意象思維符合傳統(tǒng)思維方式動(dòng)態(tài)變易、直覺感悟的及統(tǒng)一整體的特征,其媒介為象征、類比的方法,能夠?qū)θ梭w病理變化和生理功能進(jìn)行靈活把握,也能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于疾病診療、表現(xiàn)和生命現(xiàn)象的動(dòng)態(tài)、整體思考,這一思維方式可以忽略邏輯的影響,因而也是一種極具代表性的中醫(yī)學(xué)思維方式,有助于中醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)于患者疾病形成更加整體的認(rèn)識(shí),并與客觀邏輯相結(jié)合,保證診療活動(dòng)的準(zhǔn)確性。
2加強(qiáng)學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德培養(yǎng)
傳統(tǒng)醫(yī)德是中醫(yī)藥文化的關(guān)鍵內(nèi)容,也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的寶貴財(cái)富。傳統(tǒng)醫(yī)德堅(jiān)持“貴義賤利,自正己德”的基本原則、“醫(yī)貴乎精,仁術(shù)濟(jì)世”的精神價(jià)值、“醫(yī)乃仁術(shù),濟(jì)人為本”的思想本質(zhì)以及“生命至重,惟人最尊”的堅(jiān)定信念,因而帶有理性的光輝和人性的亮點(diǎn)。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的數(shù)千年以來(lái),傳統(tǒng)醫(yī)德都為醫(yī)者提供了不斷改善醫(yī)技,樹立道德的精神動(dòng)力,這正符合中國(guó)傳統(tǒng)文化尊重人生命的本質(zhì)。中國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)修身文化,而這一理念在傳統(tǒng)醫(yī)德中也產(chǎn)生了十分重要的影響,傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)人的修養(yǎng)、行為事件醫(yī)技慎獨(dú)精神,這都是道德自律精神的體現(xiàn)。另一方面,仁術(shù)也是傳統(tǒng)醫(yī)德的中藥內(nèi)容,符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)特征和職能特點(diǎn),是維系整個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)德體系的重要內(nèi)容?!侗静菥V目·序》中曾經(jīng)提到:“夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟(jì)世,故稱仁術(shù)?!边@不僅是儒家行醫(yī)治病中仁術(shù)精神的重要實(shí)踐,更是“仁”理論的充分體現(xiàn),將“仁”和“醫(yī)”兩者融為一體,能夠體現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)“好生之德”的特征[5-6]。
3激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
中醫(yī)學(xué)教育十分關(guān)注學(xué)生的中醫(yī)思考方式以及“師從自然”學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng),但是,從以往的教學(xué)方式和習(xí)慣來(lái)看,以前的中醫(yī)學(xué)教育,主要在于中國(guó)傳統(tǒng)文化教學(xué),而在西方文化逐步滲透以后,中醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)形態(tài)和知識(shí)結(jié)構(gòu)都受到了巨大的沖擊和影響,中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)結(jié)構(gòu)中以文、史、哲為主的教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)化為了以數(shù)、理、化為主,而這也是西方科學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的中藥代表,并在此基礎(chǔ)上建立了數(shù)量概念理論以及分析還原的思維方式[7-8]。
從目前的中醫(yī)學(xué)教育模式來(lái)看,雖然學(xué)生基本能夠掌握教學(xué)的內(nèi)容,但是,在現(xiàn)代西方思維的影響下,在學(xué)生切實(shí)進(jìn)入臨床階段以后,其仍然會(huì)出現(xiàn)不知所措的情況,甚至是質(zhì)疑中醫(yī)學(xué)臨床療效,而課堂上學(xué)習(xí)到的內(nèi)容逐漸變成了應(yīng)付考試的工具,缺乏實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值,這就會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。從當(dāng)前中國(guó)教育系統(tǒng)的整體情況來(lái)看,已經(jīng)基本沒有了針對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化思維方式、智慧和哲學(xué)的教學(xué)內(nèi)容安排,這就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化逐步疏遠(yuǎn),甚至被完全以往。因此,在中醫(yī)學(xué)教育甚至整個(gè)教育體系之中,都應(yīng)更加關(guān)注中國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)容的應(yīng)用,在其中融入中國(guó)傳統(tǒng)文化思維習(xí)題,從而深化學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的領(lǐng)悟和理解,激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和傳承[9-10]。
4總結(jié)
綜上所述,將中國(guó)傳統(tǒng)文化應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)教育中,有助于向?qū)W生說(shuō)明人體疾病診療和病理的客觀規(guī)律,吸取中國(guó)古代哲學(xué)理論的精華,對(duì)生命現(xiàn)象進(jìn)行更加客觀的解釋,同時(shí),也有助于學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德的培養(yǎng),將傳統(tǒng)文化融入其精神內(nèi)核之中,從而更加深刻解釋本土文化印跡。對(duì)于中醫(yī)學(xué)學(xué)子而言,中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)有利于其中醫(yī)思維模式的建立,形成傳統(tǒng)醫(yī)德,激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性,最終促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承。
參考文獻(xiàn)
[1]趙敏.加強(qiáng)中華傳統(tǒng)文化教育提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2015,23(05):789-790.
[2]王艷春,任曠.寓人文精神與醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐之中[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備,2015,2(08):106-107.
[3]楊澤寅,曾紅,陳晶.論道家醫(yī)學(xué)倫理對(duì)醫(yī)學(xué)教育的意義與價(jià)值[J].教育教學(xué)論壇,2015,3(39):9-10.
[4]袁綱,李和偉,張榮興等.在德育中融入中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2013,12(10):1078-1079.
[5]呂慶建,畢于建.完善醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2016,24(02):263-264.
[6]趙仁龍,任杰.隋前正史醫(yī)事倫理探驪[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015,28(04):507-508.
[7]金麗.中醫(yī)學(xué)教育不可或缺文史哲底蘊(yùn)之思考[J].光明中醫(yī),2015,30(04):903-904.
[8]楊國(guó)利.醫(yī)學(xué)人文:理論與實(shí)踐之間的鴻溝[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(10A):30-31.
隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提出了越來(lái)越高的要求,醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技術(shù),滿足病人在生理和疾病方面的需求,同時(shí)還要具備提供高質(zhì)量的人文素質(zhì)和思想修養(yǎng),這種對(duì)自己和他人情緒的掌控和調(diào)節(jié)的能力對(duì)于做好醫(yī)療工作是至關(guān)重要的。醫(yī)療服務(wù)水平的提高依賴于醫(yī)療科學(xué)水平和醫(yī)務(wù)人員情緒智力水平兩個(gè)方面的共同提高[1]。
特殊的專業(yè)決定了醫(yī)學(xué)生必須具備高尚的道德情操和文化素養(yǎng),而我國(guó)醫(yī)科學(xué)生在高中階段就分在理科班主攻數(shù)理化,人文素質(zhì)相對(duì)薄弱。進(jìn)入高校后,相當(dāng)一部分學(xué)生缺乏人格塑造。再者醫(yī)學(xué)教育任務(wù)繁重,對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)教育往往投入不夠,有些醫(yī)學(xué)生除了專業(yè)知識(shí),對(duì)其他事物不感興趣,經(jīng)常感到壓抑消沉,處理問題固執(zhí)偏激[2]。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)于專業(yè)以外的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和文化藝術(shù)修養(yǎng)較差,人文素質(zhì)缺陷是醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)發(fā)展中最為突出的問題[3]。
有調(diào)查報(bào)告顯示,醫(yī)學(xué)生的成就感、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)、壓力承受、感染力等方面都顯著低于大學(xué)生總體水平;而對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高付出的職業(yè),這些都是從業(yè)人員所應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。
傳統(tǒng)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深。它是中華民族強(qiáng)大凝聚力的源泉,是維系全體中國(guó)人的精神紐帶,她已深深地融人整個(gè)民族的思想意識(shí)和行為規(guī)范之中,滲透到社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì),特別是精神生活的各個(gè)領(lǐng)域,成為影響社會(huì)歷史發(fā)展,支配人們思想行為和日常生活的強(qiáng)大力量。當(dāng)前,我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的時(shí)期,面對(duì)社會(huì)多元價(jià)值體系的影響和西方文化浪潮的沖擊,高校的思想政治工作創(chuàng)新與改革就成為時(shí)代性的課題。傳統(tǒng)文化則為高校、尤其是具有豐富傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)的中醫(yī)院校的思想政治工作創(chuàng)新提供了重大借鑒和契機(jī)。
1 傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵
中華民族的傳統(tǒng)文化,就是指根植于中華大地肥沃土壤之中,在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過(guò)程中形成和發(fā)展,保留在中華民族之間具有穩(wěn)定形態(tài)的,世代傳承并影響整個(gè)社會(huì)歷史的文化體系。除儒家、道家、法家和佛教學(xué)說(shuō)之外,還包括歷史、文物、陵墓、醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)、天文、地理等古籍文書。傳統(tǒng)文化是歷史的結(jié)晶,“傳統(tǒng)文化所蘊(yùn)含的、世代相傳的思維方式、價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則,一方面具有濃厚的歷史性、遺傳性,另一方面又具有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性、變異性,它無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響、制約著今天的中國(guó)人。
2 傳統(tǒng)文化的雙重價(jià)值
我國(guó)的傳統(tǒng)文化其基本價(jià)值系統(tǒng)是以儒家體系為主干,同時(shí)又兼容道、法、墨等諸子百家之長(zhǎng),必須去其糟粕,取其精華,批判繼承,推陳出新。
3 傳統(tǒng)文化在大學(xué)生思想政治工作中的重要價(jià)值
3.1 文化是一個(gè)統(tǒng)一連續(xù)的整體,它的發(fā)展具有繼承性、延續(xù)性。這就注定了承擔(dān)著文化傳承任務(wù)的教育必須根植于傳統(tǒng)文化。生長(zhǎng)在這種背景下的大學(xué)生既是傳統(tǒng)文化的現(xiàn)實(shí)承受者,也是傳統(tǒng)文化的傳播者,其思想觀念無(wú)時(shí)無(wú)刻不受到傳統(tǒng)文化的影響。
3.2 傳統(tǒng)文化是培養(yǎng)大學(xué)生愛國(guó)主義情操的思想基礎(chǔ),在優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的熏陶下的,這種對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)、對(duì)民族的使命感、責(zé)任感和憂患意識(shí)都深入人心,為世代所傳頌。比如:孟子提出了大丈夫的標(biāo)準(zhǔn):“富貴不能,貧賤不能移。威武不能屈,此之謂大丈夫?!边@是獨(dú)立人格的最高表現(xiàn)。還有屈原、文天祥等人憂國(guó)憂民的精神和堅(jiān)貞品格更是值得當(dāng)今大學(xué)生所崇尚和學(xué)習(xí)。所有這些教育學(xué)生繼承這種愛國(guó)主義傳統(tǒng),弘揚(yáng)民族精神,為圍家的繁榮昌盛竭盡全力。
3.3 傳統(tǒng)文化對(duì)于加強(qiáng)大學(xué)生的理想信念教育具有重要的啟迪作用,思想政治教育應(yīng)該根據(jù)時(shí)代的要求,將這種民族精神滲透到每一個(gè)人的理想信念中去,使每一個(gè)人的精神世界都具有整個(gè)民族的精神品質(zhì),積極進(jìn)取、奮發(fā)向上。作為國(guó)家未來(lái)希望的青年大學(xué)生應(yīng)該繼承并發(fā)揚(yáng)這種精神。
4 傳統(tǒng)文化在中醫(yī)院校大學(xué)生思想政治教育中價(jià)值實(shí)現(xiàn)的途徑
4.1 利用中醫(yī)院校的深厚文化積淀來(lái)加強(qiáng)大學(xué)生的思想政治工作。中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化不可分割的一部分,中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著非常密切的關(guān)系,它的理論及實(shí)踐全面地體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)文化的根本觀念和思維方式。中醫(yī)的“陰陽(yáng)平衡”、“天人合一”、“五行生克”等理論對(duì)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀和世界觀的形成具有相當(dāng)積極影響。因此中醫(yī)院校應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化優(yōu)勢(shì),將傳統(tǒng)文化與專業(yè)課程教育融為一體的傳授予學(xué)生。
4.2 大力發(fā)展中醫(yī)文化,中醫(yī)院校里,中醫(yī)文化氣息濃厚,應(yīng)該充分利用這個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色,結(jié)合校園文化建設(shè),在整個(gè)校園里營(yíng)造一個(gè)健康向上、文明和諧的文化氛圍。在課程設(shè)置上,除了中醫(yī)課程,要加大傳統(tǒng)文化課程比重;定期組織中醫(yī)文化等傳統(tǒng)文化講座及其他一些有益的活動(dòng)。
4.3 培育先進(jìn)的校園文化,營(yíng)造一個(gè)良好的校園環(huán)境,校園文化內(nèi)在的教育導(dǎo)向和潛移默化功能,對(duì)幫助大學(xué)生繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化、傳遞文化知識(shí)、陶冶高尚情操等方面,都具有不可替代的作用。要發(fā)揮校園文化的育人功能,必須構(gòu)筑濃厚的文化氛圍,抵制各種歪風(fēng)邪氣,努力營(yíng)造良好的校園環(huán)境。
綜上所述,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)理論多、要求高,其壓力較其他的大學(xué)生重,同時(shí)沒有合適的職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)、人文知識(shí)補(bǔ)充及情緒壓力管理方面的教育,這已不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)人才教育要求[4]。因此,對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)生,人文素質(zhì)和思想修養(yǎng)的培養(yǎng)已迫在眉捷,但是,新形勢(shì)下大學(xué)生的思想政治教育必須植根于民族的上壤。既要在現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上積極探索研究,汲取傳統(tǒng)的養(yǎng)分,充分挖掘傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵,以切實(shí)增強(qiáng)思想政治教育的實(shí)效性,又要對(duì)影響人們思想建設(shè)的落后的傳統(tǒng)文化進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真的批判并改進(jìn)其中的不良傳統(tǒng),開創(chuàng)新時(shí)代學(xué)生思想政治教育的新局面。這一舉措將為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更多合格的、優(yōu)秀的人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 金仕瓊,劉學(xué)年,李忠.深化課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容改革,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)
生人文素質(zhì)教育陰.醫(yī)學(xué)教育,2005(6):42―3.
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求水平的日益增長(zhǎng),醫(yī)患關(guān)系緊張是我國(guó)當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要從政府、體制、醫(yī)院、患者等多方面著手和努力。醫(yī)院是其中重要環(huán)節(jié),但僅從醫(yī)院、醫(yī)生的角度出發(fā)進(jìn)行探究顯然是不夠的,必須追本溯源,從準(zhǔn)醫(yī)生――醫(yī)學(xué)生的角度出發(fā),這對(duì)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的人才培養(yǎng)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)教育不但要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)知識(shí),而且要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生廣博的社會(huì)文化內(nèi)涵,造就出思想品德好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、人際關(guān)系和諧、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才[1]。中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,其教育目標(biāo)是把學(xué)生培養(yǎng)成為“具有綜合職業(yè)能力,在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級(jí)專門人才”,向大中城市和農(nóng)村基層輸送醫(yī)護(hù)人員。只有不斷深化中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育改革,醫(yī)患關(guān)系才能走向和諧。
一、我國(guó)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
醫(yī)患關(guān)系緊張是我國(guó)當(dāng)今社會(huì)一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì);醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過(guò)失為主;處理難度越來(lái)越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w;醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視,并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn);醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高;刑事案件增多,個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件,患者疾病久治不愈,患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。
二、醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)虻姆治?/p>
1.政府及醫(yī)療保障體系方面
政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)財(cái)政投入不足,這是醫(yī)患關(guān)系緊張的總根子。政府投入少,醫(yī)院為了自身的生存發(fā)展,必然會(huì)產(chǎn)生逐利沖動(dòng),甚至陷入以藥養(yǎng)醫(yī)的誤區(qū),導(dǎo)致一些醫(yī)生不顧病情需要,過(guò)度檢查,開大處方等,令患者不堪重負(fù),給患者造成很大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力,使他們對(duì)醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員極易產(chǎn)生抵觸情緒。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)也沒有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐,全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳的根本原因。
2.醫(yī)院方面
醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,也是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的2/3[2]。其次,醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人,在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動(dòng)中只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備,忽視了醫(yī)生與患者交流。這樣就不能體現(xiàn)對(duì)個(gè)體自由、尊嚴(yán)、價(jià)值和信仰體系的尊重,也就不能引導(dǎo)出一種感性的、有同情心的處理問題的方式。另外,醫(yī)院實(shí)際上存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)務(wù)人員收入與患者所交費(fèi)用多少掛鉤的政策,藥品的虛高定價(jià)是醫(yī)療費(fèi)用高昂的主因和醫(yī)衛(wèi)界不正之風(fēng)的源頭,是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因[3]。
3.患者方面
有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性?;颊卟荒芾硇钥创t(yī)療問題,對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高,認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)。另一方面,由于社會(huì)的信任缺失,又使有的患者對(duì)醫(yī)生開具的處方、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及實(shí)施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態(tài)度,最后對(duì)正常的治療效果總有這樣那樣的疑慮。
三、深化中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育改革的必要性
要改善決當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,就應(yīng)從政府、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療體制、醫(yī)院與患者等多方面入手。其中醫(yī)院管理服務(wù)是重要環(huán)節(jié),但僅從醫(yī)院、醫(yī)生的角度出發(fā)進(jìn)行探究顯然是不夠的,必須追本溯源,從準(zhǔn)醫(yī)生的角度出發(fā),這就對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求。
中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育在不同歷史時(shí)期都得到了一定發(fā)展,為社會(huì)培養(yǎng)了大批實(shí)用型中等衛(wèi)生技術(shù)人才。但是,當(dāng)今人類社會(huì)已進(jìn)入以人為本的偉大時(shí)代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處在一個(gè)由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已不是單一的生物醫(yī)學(xué),而是人文、社科、生物醫(yī)學(xué)的綜合學(xué)科[4]。所以,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育已不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)患關(guān)系變了,醫(yī)學(xué)模式變了,醫(yī)學(xué)教育不能不變。首先,中等衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)需要優(yōu)化,專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)的結(jié)構(gòu)和辦學(xué)層次不能滿足建立新型的衛(wèi)生服務(wù)模式的要求,衛(wèi)生人才的培養(yǎng)不能完全適應(yīng)農(nóng)村和社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要。其次,中等衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量需要進(jìn)一步提高,醫(yī)學(xué)教育觀念、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法等,還不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。
隨著我國(guó)教育和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,中等衛(wèi)生職業(yè)教育的任務(wù)越來(lái)越重,中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該從國(guó)情出發(fā),勇于改革創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式,積極培養(yǎng)適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,有效地解決醫(yī)患矛盾,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。
四、深化中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育改革,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系措施的探討
1.轉(zhuǎn)變觀念,增強(qiáng)對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系重要性的認(rèn)識(shí)
醫(yī)學(xué)生在校的學(xué)習(xí)階段,是職業(yè)品質(zhì)形成的重要階段。醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任,在未來(lái)的醫(yī)學(xué)高科技發(fā)展中起著重要的主導(dǎo)作用。要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和諧發(fā)展的需要,醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要,尤其是要教育醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的能力。
2.完善課程設(shè)置,加大中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人文教育的力度,增強(qiáng)職業(yè)道德
(1)增加醫(yī)學(xué)人文課程內(nèi)容。與醫(yī)術(shù)相比,醫(yī)德是第一位的,是醫(yī)術(shù)的統(tǒng)帥和靈魂。醫(yī)學(xué)承載的對(duì)象是人的健康和生命,因此,醫(yī)學(xué)在治病救人,揭示生命、健康和疾病奧秘的同時(shí),必然包含著對(duì)生命的認(rèn)識(shí),對(duì)患者的情感,對(duì)人類命運(yùn)的責(zé)任等至關(guān)重要的人文態(tài)度。醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)過(guò)程中成為不可或缺的內(nèi)容。資料顯示醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比例,美國(guó)為20%、德國(guó)為26%,我國(guó)的平均統(tǒng)計(jì)比例僅為7.54%。借鑒國(guó)外的人文課程設(shè)置的經(jīng)驗(yàn),可開設(shè)“醫(yī)學(xué)人文導(dǎo)論”、“醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域”、“醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)”、“醫(yī)療與社會(huì)”等課程。
(2)將人文精神的培育貫穿于醫(yī)學(xué)教育中。在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)善于將傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)與傳播人文精神結(jié)合起來(lái),把人文精神貫穿到整個(gè)教育過(guò)程中,通過(guò)教師的引導(dǎo)和示范作用,將人文關(guān)懷內(nèi)化為學(xué)生的自覺行動(dòng),通過(guò)廣大教師潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的人文滲透,將人文精神潛移默化到學(xué)生的精神領(lǐng)域。在醫(yī)學(xué)教育中還應(yīng)關(guān)心學(xué)生合理需要,將人性化理念融入醫(yī)學(xué)教育,以充分的肯定、理解、尊重,使學(xué)生體會(huì)人生的意義和價(jià)值,彰顯人文關(guān)懷。
(3)加強(qiáng)生命倫理教育。要重塑和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須在全社會(huì)建構(gòu)起完善的現(xiàn)代生命關(guān)懷體系,實(shí)現(xiàn)人與人之間的充分尊重和理解。未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作者要樹立一種生命觀,即生命重于一切的倫理意識(shí),尊重和敬畏每個(gè)生命,這對(duì)于醫(yī)學(xué)生提高自身修養(yǎng)和道德素質(zhì),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,顯得尤為重要。
3.完善課程設(shè)置,加強(qiáng)中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和“以病人為中心”服務(wù)理念的升華,在當(dāng)今新的醫(yī)療服務(wù)形勢(shì)下,醫(yī)患溝通越來(lái)越成為醫(yī)療服務(wù)中必不可少的重要工作環(huán)節(jié)[5]。很多醫(yī)療糾紛不是治療水平引起,而是溝通能力差引起的。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生主要是獨(dú)生子女,他們的自我感覺都非常良好,從小在優(yōu)越環(huán)境中長(zhǎng)大,缺乏溝通和協(xié)調(diào)能力,所以醫(yī)學(xué)院校開設(shè)“醫(yī)患溝通”課程勢(shì)在必行。
通過(guò)開設(shè)“醫(yī)患溝通”課程,使廣大醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)療是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,不單是從專業(yè)、醫(yī)療角度治療疾患本身,對(duì)患者可能存在的精神、心理障礙也要進(jìn)行疏導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)生會(huì)運(yùn)用溝通技巧,如良好的儀表、言談、行為規(guī)范;積極的聆聽;給人溫暖的微笑;具體的告知和耐心的解惑,解除患者顧慮,有效地與患者溝通,建立醫(yī)患之間和諧互信、相互理解的關(guān)系。
“醫(yī)患溝通”課程教學(xué)中可通過(guò)采用多種靈活教學(xué)方法,幫助學(xué)生掌握日常以及醫(yī)療實(shí)踐中的人際交流與溝通能力;通過(guò)開展多種形式的活動(dòng),為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力搭建載體;通過(guò)見習(xí)、實(shí)習(xí)盡早讓學(xué)生接觸病人,訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生接觸病人和與患者交流的能力;通過(guò)建設(shè)專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站和案例資源庫(kù),建立學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)和師生課外交流學(xué)習(xí)平臺(tái)。
4.突出態(tài)度和價(jià)值觀培養(yǎng),引入社會(huì)角色理論
社會(huì)角色理論產(chǎn)生于20世紀(jì)20至60年代,社會(huì)角色理論認(rèn)為,社會(huì)中的人總是處于一定的社會(huì)位置上,社會(huì)對(duì)處于一定社會(huì)地位上的人有一定的要求,即社會(huì)期望;個(gè)體要依照社會(huì)對(duì)他的要求去履行其義務(wù)、行使該角色所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任和權(quán)利,這就是社會(huì)行為;當(dāng)個(gè)體被賦予某一新角色時(shí),改變的不僅是行為方式,態(tài)度和價(jià)值觀結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生深層變化[6]。
從社會(huì)角色理論視角來(lái)看,醫(yī)生沒有扮演好醫(yī)務(wù)人員的角色,是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。因此,可將社會(huì)角色理論引入醫(yī)學(xué)教育之中,如采取角色扮演的措施,讓醫(yī)學(xué)生扮演醫(yī)患關(guān)系的主要當(dāng)事人(醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理者、醫(yī)院后勤人員、患者和患者家屬等),增強(qiáng)其對(duì)角色的感悟和認(rèn)知,并使其按照職業(yè)的規(guī)范和要求自覺地扮演好各種角色。只有按照各自角色的規(guī)范和要求自覺地扮演好自身的角色,醫(yī)患關(guān)系才能走向和諧。
5.強(qiáng)化實(shí)踐意識(shí),努力營(yíng)造科學(xué)的中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育氛圍
在中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中開展以專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)的實(shí)踐活動(dòng)是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種有效教學(xué)方式,能有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思維能力、科研能力、動(dòng)手能力以及創(chuàng)新精神,提高醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力,建立和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐意識(shí),把教授知識(shí)與傳授實(shí)踐相結(jié)合,引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)與思考。如在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)等醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生不僅把所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),同時(shí)要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者敬業(yè)愛崗的精神和遵章守紀(jì)的態(tài)度,鍛煉與患者溝通的能力。另外,應(yīng)給醫(yī)學(xué)生多接觸社會(huì)的機(jī)會(huì),讓醫(yī)學(xué)生開展社區(qū)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳,社區(qū)調(diào)查等活動(dòng),讓醫(yī)學(xué)生多層面、多角度地參與和觀察社會(huì)生活,了解社會(huì),服務(wù)社會(huì)。還要發(fā)揮校園文化的主體作用,開展好各種健康向上的宣傳教育、文化、科技、娛樂和體育活動(dòng),充分創(chuàng)造一種良好的文化育人氛圍。
參考文獻(xiàn):
[1] 孫慕義.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2004.
[2] 許戈良.拿什么拯救你,醫(yī)患關(guān)系[N].健康報(bào),2008-03-01.
[3] 李秀芹.構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系之我見[J].新西部,2009,(24):40.
關(guān)鍵詞:中國(guó)傳統(tǒng)文化 維度 醫(yī)學(xué)生生命觀 教育
生產(chǎn)的發(fā)展、生活水平的提高,使人們對(duì)生命健康的要求越來(lái)越高,醫(yī)學(xué)生將要承擔(dān)為人類生命健康服務(wù)的工作,如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命觀教育,提高醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育所面臨的重要課題。所謂生命觀是人們對(duì)生命的看法和基本觀點(diǎn),對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命觀教育就是教會(huì)醫(yī)學(xué)生接受和認(rèn)識(shí)生命的意義,尊重和珍惜生命的價(jià)值,使醫(yī)學(xué)生樹立為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終生的崇高理想。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中華民族的精神家園,醫(yī)學(xué)生從小在家庭、學(xué)校和社會(huì)中接受了大量豐富的中國(guó)傳統(tǒng)文化教育,在品德的養(yǎng)成上和學(xué)業(yè)的精進(jìn)上,不自覺的接受著中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響,因此,在中國(guó)傳統(tǒng)文化維度下解讀醫(yī)學(xué)生生命觀教育,對(duì)醫(yī)學(xué)教育具有重要的理論和實(shí)踐意義。
1利用中國(guó)傳統(tǒng)文化“貴生”的思想。教育醫(yī)學(xué)生樹立敬畏生命,珍惜自我生命的意識(shí)
1.1醫(yī)務(wù)工作者拯救生命的事業(yè)是建立在對(duì)生命敬畏的基礎(chǔ)上,醫(yī)學(xué)生生命觀教育的基礎(chǔ)是樹立敬畏生命的意識(shí)。什么是生命?生命“是以人類為核心的一切生命存在物的綜合” “是在一定的社會(huì)歷史條件下,人的全部生活實(shí)踐對(duì)自我、他人和社會(huì)所產(chǎn)生的意義的自覺認(rèn)識(shí)”。中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為生命的本源是“生”,“天地之大德日生”,“夫乾,其靜也專,其動(dòng)也直,是以大生焉;夫坤,其靜也翕,其動(dòng)也辟,是以廣生焉”<周易·系辭下傳》,因?yàn)椤耙簧?,二生三,三生萬(wàn)物”(《道德經(jīng)》四十二章)才形成了豐富多彩的生命世界,人是萬(wàn)物之靈“惟天地萬(wàn)物父母,惟人萬(wàn)物之靈。”(《尚書·泰誓》)。人的生命具有神圣性和尊貴性“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人”(《黃帝內(nèi)經(jīng)》),“人者,乃中和凡物之長(zhǎng)也,而尊且貴”《太平經(jīng)》。由于生命的尊貴和神圣,對(duì)待生命就有一種本然的敬畏。敬畏生命是建立在“戒忌”的基礎(chǔ)上,當(dāng)代法國(guó)哲學(xué)家保羅·里克爾在《惡的象征》中指出:“經(jīng)由害怕而不是經(jīng)由愛,人類才進(jìn)入倫理世界。馬克斯·韋伯也指出:“以此,即出現(xiàn)了一種倫理制度,而禁忌則為其最終保護(hù)。’只有戒忌才會(huì)從內(nèi)心對(duì)生命產(chǎn)生敬重,由敬產(chǎn)生畏,形成對(duì)生命的崇敬畏懼和終極關(guān)懷。醫(yī)學(xué)生將要成為使命得以生的天使而履行拯救生命的責(zé)任,只有把生命看做是神圣的,才能對(duì)生命懷有一種敬畏之情,只有把生命看做令人敬畏的神,才能在以后的工作者中做到不論遇到什么樣的病人,從內(nèi)心自覺形成一種拯救生命的神圣感和使命感,從而善待生命,尊重生命和救治生命。
1.2珍惜自我生命是醫(yī)學(xué)生未來(lái)從事拯救生命事業(yè)的基礎(chǔ)和前提。首先,生命的存在是一切思維和社會(huì)活動(dòng)的基礎(chǔ),生命在人的價(jià)值體系中有著最高的地位,沒有生命一切就無(wú)從談起。生命的最大特點(diǎn)是他的不可逆性“呼吸一過(guò),萬(wàn)古無(wú)輪回之時(shí);形神一離,千年無(wú)再生之我”(呂坤<語(yǔ)》),“人居天地之間,人人得一生,不得重生……故凡人一死,不得復(fù)生”《太平經(jīng)》,對(duì)生命的渴求是人的本能,生命是最寶貴“名與身孰輕!身與貨孰多得與亡孰病!”若“舍身?xiàng)壣匝澄镓M不悲哉?!?《莊子·讓王》)。況且,個(gè)體的生命承載著家庭和社會(huì)的希望,珍惜自我的生命,才能對(duì)得起養(yǎng)育自己的父母,熱愛自己的生命才希望自己的人生精彩,才會(huì)熱愛自己未來(lái)所從事的事業(yè),才能回報(bào)社會(huì)承擔(dān)起拯救生命的責(zé)任。作為醫(yī)學(xué)生將來(lái)要經(jīng)常面對(duì)死亡和重生,對(duì)生命和死亡的感受必然會(huì)影響作為拯救生命的醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待自己生命的態(tài)度,醫(yī)學(xué)生生命觀教育要捎除醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的淡漠,學(xué)會(huì)珍惜自我之生命的存在。
其次,醫(yī)學(xué)生將來(lái)要承擔(dān)的是高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,在學(xué)校接受教育期間醫(yī)學(xué)生就要學(xué)會(huì)珍惜自己的身體健康和心理健康,使自己擁有一個(gè)強(qiáng)健的體魄和健康的心理以應(yīng)對(duì)未來(lái)艱苦的工作。最后,做為醫(yī)學(xué)生將來(lái)工作的對(duì)象是病人,病人心理脆弱、無(wú)助、處于死亡恐懼中,外界任何一點(diǎn)觸動(dòng)都可能激起其生的希望或者受到死的威脅。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待自我生命的態(tài)度以及心理的健康程度直接影響病人對(duì)待生命的態(tài)度,醫(yī)務(wù)工作者珍惜自我生命的情感必然能激發(fā)病人珍愛生命的欲望,所以,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生珍惜自我的生命就是對(duì)病人生命的極大負(fù)責(zé),也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)拯救生命的終極意義。
2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚“仁愛”的思想,學(xué)會(huì)善待生命
2.1培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生仁愛的思想情懷,善待珍重病人的生命
仁愛思想是貫穿于中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要內(nèi)容,也是中華民族精神的基因,仁的本義是“心中想著人的身體”,孔子講“仁者,愛人”,“唯仁人,為能愛人”《大學(xué)》。我國(guó)古代著名醫(yī)者扁鵲指出“人之所依者,形也;亂于和氣者,病也;理于煩毒者,藥也;濟(jì)命扶危者,醫(yī)也”(《要方·食治》),“醫(yī)乃仁術(shù)”,醫(yī)家應(yīng)為“仁人之士”。從中可以看出中國(guó)文化推崇的仁愛思想與醫(yī)學(xué)的最高宗旨仁愛救人,赤誠(chéng)濟(jì)世是相通的。
仁愛的思想對(duì)于醫(yī)學(xué)生生命觀教育具有重要的作用,醫(yī)學(xué)生未來(lái)工作的對(duì)象是病人,病人的身心處于痛苦甚至危機(jī)之中,既不能以自己的形象給醫(yī)務(wù)人員以美的感受,也不能以提供某種利益來(lái)喚起醫(yī)務(wù)人員的情感,作為“仁人之士”的醫(yī)者,能做到“仁者,無(wú)不愛也”(《孟子.盡心》下)就是大仁。病人把對(duì)自身生命與健康的希望都寄托在醫(yī)務(wù)工作者身上,如果醫(yī)務(wù)工作者無(wú)視病人的祈求和痛苦,那就是最大的不仁。因此,醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生大仁大愛的思想情感,“溫良者,仁之本也;敬慎者,仁之地也;寬裕者,仁之作也·分散者,仁之施也?!薄度逍小?,要用誠(chéng)善的感情給予病人無(wú)限的關(guān)愛,把患者看做自己的親人,把自己對(duì)親人一樣的愛給予病人,做到“老吾老及人之老,幼吾幼及人之幼”《孟子·梁惠王上》,以一顆仁愛之“大慈側(cè)隱之心”(孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》)善待病人。醫(yī)學(xué)生有了珍惜和善待病人生命的意識(shí),充分認(rèn)識(shí)到“醫(yī)乃生死所寄,治病人者首先應(yīng)該愛人,不僅愛護(hù)、救治病人,還必須通過(guò)治病,將仁愛之心播散到普天下的黎民百姓”…,將來(lái)在醫(yī)療工作中,才能對(duì)患者一視同仁,普同一等,極端負(fù)責(zé),才能真正做“一存仁心;乃是良箴,博施濟(jì)眾,惠澤斯深”(龔?fù)①t《醫(yī)家十要》)。
為了教育學(xué)生,強(qiáng)化環(huán)保意識(shí),在化學(xué)教學(xué)中,我從以下幾方面做了一些工作。
首先,讓學(xué)生深刻地認(rèn)識(shí)化學(xué)與環(huán)境的關(guān)系,了解環(huán)境污染的原因,可能造成什么樣的惡果,以及如何保護(hù)環(huán)境,改善環(huán)境的首理,深入淺出地闡明環(huán)保工作的重要意義。
為了做好環(huán)保教育工作,作為化學(xué)教師平時(shí)應(yīng)等收集、積累環(huán)保信息和先進(jìn)科技成果,把收集到的材料自然滲透到教學(xué)中,使化學(xué)教學(xué)要為生動(dòng)活潑,緊密聯(lián)系實(shí)際。
其次,為了改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué),在制取一些有毒物質(zhì)(氣體、液體)時(shí),要不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置,盡量避免氣體外逸或液體泄漏亂淌。對(duì)有害尾氣要增加吸收或轉(zhuǎn)化裝置,不能任意排入大氣中。如制取二氧化硫、硫化氫、二氧化氮、氯氣等有毒氣體時(shí),對(duì)其尾氣的處理,可用堿溶液(如氫氧化鈉溶液)來(lái)吸收。
再則,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,經(jīng)常向?qū)W生介紹常用化學(xué)試劑的有關(guān)性質(zhì)、貯存和使用知識(shí),以及預(yù)防環(huán)境污染的措施。如貯存硝酸時(shí),要用棕色瓶存放在暗處,以免硝酸見光易分解租揮發(fā),污染空氣。再如液溴貯藏時(shí)用水加封液面和用蠟封瓶口,溴水現(xiàn)配現(xiàn)用,防止溴蒸氣逸散空中污染環(huán)境。
在這個(gè)時(shí)代里,知識(shí)性工作與創(chuàng)新必然使其與學(xué)習(xí)合二為一,當(dāng)人們?cè)趶氖轮R(shí)性工作時(shí),就是在學(xué)習(xí),人們將終身與學(xué)習(xí)為伴,只有終身不斷學(xué)習(xí),才能有效地從事知識(shí)勞動(dòng)。從這個(gè)意義上說(shuō),學(xué)習(xí)不僅是一種修養(yǎng),更是生存的手段。由此,筆者認(rèn)為知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的學(xué)習(xí)觀念應(yīng)該是把學(xué)習(xí)從單純的接受學(xué)校教育的學(xué)習(xí)中擴(kuò)展開來(lái),從階段性的學(xué)習(xí)擴(kuò)展到人的終身,從被動(dòng)學(xué)習(xí)發(fā)展到主動(dòng)學(xué)習(xí),并使學(xué)習(xí)民眾化,使學(xué)習(xí)真正成為所有人終身的行為習(xí)慣和自覺行為。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的學(xué)習(xí)是以學(xué)校學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和指導(dǎo)、以終身學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)的最高目標(biāo)和境界的學(xué)習(xí)。化學(xué)教育是學(xué)校學(xué)習(xí)必不可少的重要組成部分,具有一定的化學(xué)知識(shí)既可以掌握化學(xué)等自然學(xué)科方面的知識(shí),又可獲得人文知識(shí)教育,樹立正確的資源、環(huán)境、和可持續(xù)發(fā)展觀念,合理開發(fā)利用資源,控制污染。同時(shí),從學(xué)習(xí)化學(xué)的過(guò)程中,還可以掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和科學(xué)的思維能力,這一些都有助于終身學(xué)習(xí)?,F(xiàn)代化學(xué)教育要求通過(guò)學(xué)習(xí)化學(xué)養(yǎng)成正確的自然觀和科學(xué)態(tài)度,樹立終身學(xué)習(xí)觀和具有自學(xué)能力等。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,化學(xué)教育必須培養(yǎng)學(xué)生具有終身學(xué)習(xí)的觀念才能適應(yīng)社會(huì)的需求。
化學(xué)教學(xué)不但要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,而且要讓學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)感到輕松愉快,使學(xué)生會(huì)學(xué)、愛學(xué)、樂學(xué)化學(xué),教師要打造有趣的化學(xué)課,必須具備有趣的導(dǎo)入、新穎的教學(xué)方法、生動(dòng)的實(shí)驗(yàn)、藝術(shù)的評(píng)價(jià)和成功的應(yīng)用。
一、教學(xué)創(chuàng)造性導(dǎo)入激發(fā)學(xué)生樂學(xué)
創(chuàng)設(shè)操作、問題、生活情境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。好的開端是成功的一半,恰當(dāng)?shù)匾胄抡n,會(huì)激起學(xué)生求知欲望,從學(xué)生切身生活中尋找事例深入內(nèi)涵導(dǎo)入、緊緊扣住學(xué)生的心弦,激發(fā)學(xué)生的興趣?;瘜W(xué)教學(xué)由于本學(xué)科的性質(zhì)、特點(diǎn),決定了具有嚴(yán)密性、科學(xué)性和趣味性,因此教師要利用其趣味性強(qiáng)的特點(diǎn)營(yíng)造教學(xué)氣氛,優(yōu)化教學(xué)環(huán)境,而導(dǎo)入是關(guān)鍵。如教學(xué)氧氣一節(jié)時(shí),教師可以讓學(xué)生屏住呼吸感受氧氣對(duì)人生命的重要性;讓學(xué)生動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)將燃著的小木根伸入一個(gè)真空瓶子觀察現(xiàn)象。比如,漂白粉的生產(chǎn)和使用注意事項(xiàng)、鐵及其化合物、碳及其化合物,等等,這些都跟生活密切相關(guān),對(duì)于學(xué)生而言,化學(xué)知識(shí)不僅是參加考試必需的知識(shí),還是步入社會(huì)所需的生活知識(shí)。從這兩件簡(jiǎn)單的事例學(xué)生了解到化學(xué)知識(shí)就在自己身邊,化學(xué)與自己的日常生活息息相關(guān),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,順勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),讓他們?cè)谧灾鲗W(xué)習(xí)過(guò)程中感受到成功的喜悅。
二、教學(xué)方法中的寓教于樂學(xué)藝術(shù)
化學(xué)教學(xué)方法是靈活多變的,是多種多樣的,針對(duì)教學(xué)內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段、方法,可以有效地激活學(xué)生的思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣,實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。如在“環(huán)境污染”一章教學(xué)中可以帶領(lǐng)學(xué)生到附近工廠看一看排出的污水對(duì)植物生長(zhǎng)的影響;介紹工廠排出的濃煙中含有的化學(xué)物質(zhì),哪些對(duì)環(huán)境有害,從而完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育,培養(yǎng)他們熱愛大自然保護(hù)環(huán)境的意識(shí)。現(xiàn)代教育是注重以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為核心的素質(zhì)教育,因此課堂教學(xué)要充分利用投影儀、錄像、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備輔助教學(xué),使一些抽象的東西,或者我們做不了的實(shí)驗(yàn)具體化,幫助學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)向理性認(rèn)識(shí)過(guò)渡,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
課堂教學(xué)的另一個(gè)重要組成部分――板書,好的板書能喚起學(xué)生的求知欲,吸引學(xué)生專心聽課,方便記筆記為課后復(fù)習(xí)服務(wù),每堂課板書都應(yīng)有一定的技巧性和實(shí)用性,盡可能運(yùn)用簡(jiǎn)潔的文字或符號(hào)使教材內(nèi)容形象化,復(fù)雜問題條理化。從板書上就能領(lǐng)略一節(jié)課的要點(diǎn)和應(yīng)掌握的內(nèi)容。
三、化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的寓教于樂學(xué)藝術(shù)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)學(xué)科得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),對(duì)求知欲旺盛的學(xué)生具有極強(qiáng)的誘惑力。不僅加深對(duì)學(xué)科特點(diǎn)的認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,而且培養(yǎng)他們動(dòng)手、動(dòng)腦、觀察、想象、思維的能力。教學(xué)中僅完成課本中的演示實(shí)驗(yàn)還不夠,必須創(chuàng)造條件,改進(jìn)、完善、補(bǔ)充一些實(shí)驗(yàn),盡可能將一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)變?yōu)槿の缎詫?shí)驗(yàn),使學(xué)生寓知于樂,以趣激學(xué)。實(shí)踐證明,趣味實(shí)驗(yàn)不僅能滿足學(xué)生的求知欲,還會(huì)使興趣更高漲,很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情?;瘜W(xué)教師應(yīng)經(jīng)常利用恰當(dāng)時(shí)機(jī)引導(dǎo)學(xué)生開動(dòng)腦筋設(shè)計(jì)自己原創(chuàng)的實(shí)驗(yàn)方案,從科學(xué)性、可行性、安全性、簡(jiǎn)約性等方面甄選出最佳方案,讓學(xué)生在親身嘗試的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中體會(huì)化學(xué)的無(wú)窮奧妙。在化學(xué)鍵一節(jié)的鈉與氯氣反應(yīng)的演示實(shí)驗(yàn)中,待鈉熔化后把盛氯氣的集氣瓶倒扣在鈉的上方時(shí),觀察到集氣瓶?jī)?nèi)有白煙產(chǎn)生,但實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)集氣瓶口炸裂,且未反應(yīng)完的氯氣在實(shí)驗(yàn)后逸散,我迅速采取措施。到教室后,讓學(xué)生分析集氣瓶口炸裂的原因并提出:能否根據(jù)鈉的性質(zhì)設(shè)計(jì)一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)避免這些不足?在此實(shí)驗(yàn)過(guò)程中讓學(xué)生注意氯氣是一種有毒氣體,一定讓學(xué)生注意安全。
學(xué)生討論分析后發(fā)現(xiàn)造成此結(jié)果的關(guān)鍵是:①反應(yīng)很劇烈放出的熱量很多使較厚的集氣瓶口受熱不均而炸裂。②Cl■密度比空氣大,把裝有Cl■的集氣瓶倒扣在鈉的上方反應(yīng)后,未反應(yīng)完的Cl■會(huì)在把集氣瓶移開后逸散到教室里。學(xué)生馬上輕易地提出一個(gè)改進(jìn)方案:把鈉放在燃燒匙里加熱熔化后伸入裝有Cl■的集氣瓶里反應(yīng)。我又追問:假如實(shí)驗(yàn)時(shí)我忘了帶火柴和酒精燈,能通過(guò)其他方法引發(fā)此反應(yīng)嗎?學(xué)生根據(jù)上述分析并結(jié)合鈉的有關(guān)性質(zhì),又提出以下這個(gè)富有創(chuàng)意的改進(jìn)方案:在盛氯氣的集氣瓶上方放一鐵絲網(wǎng),用鑷子夾住一塊已擦干表面煤油的鈉在鐵絲網(wǎng)上用力摩擦,摩擦產(chǎn)生的熱量使熔化的鈉與氯氣發(fā)生反應(yīng),在集氣瓶里看得見伴隨摩擦而產(chǎn)生的火花,停止摩擦火花隨之消失,氯氣不會(huì)逸漏,此改進(jìn)實(shí)驗(yàn)既能很好地控制反應(yīng)又具有一定的趣味性。這樣教師以設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)為切入點(diǎn),喚起學(xué)生設(shè)計(jì)最優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方案的熱情,使學(xué)生的創(chuàng)造性思維得到培養(yǎng),提高學(xué)習(xí)興趣。
在原始社會(huì)中,人類就已經(jīng)有大量經(jīng)驗(yàn)需要依靠對(duì)話的方式積累和傳遞?!墩撜Z(yǔ)》所記載的孔子與其弟子間的經(jīng)典問答,本身就是我國(guó)古代對(duì)話教學(xué)的典范?!度罩屏x務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》同時(shí)指出:"語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)在師生平等對(duì)話的過(guò)程中進(jìn)行。"然而長(zhǎng)期以來(lái),我們的語(yǔ)文課堂教學(xué),不自知地遵從了一條"權(quán)威、知識(shí)和精英"的三維價(jià)值取向,而這種取向直接導(dǎo)致了獨(dú)白式的教學(xué)模式,教師過(guò)分突出,同時(shí)否認(rèn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的地位。
如何打破教師的自身獨(dú)立循環(huán),創(chuàng)建師生共同循環(huán)體系,使得教學(xué)活動(dòng)有"對(duì)話相激、思想相撞"實(shí)現(xiàn)"教學(xué)相長(zhǎng)"的目的。這就要求我們將"開放、平等和雙向"為內(nèi)涵的對(duì)話式教學(xué)引進(jìn)課堂、教學(xué)和生活中來(lái)。
學(xué)生與老師的對(duì)話
傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)也有對(duì)話,但它多是一種"假對(duì)話",這種對(duì)話的弊端突現(xiàn)在它的標(biāo)準(zhǔn)化與制度化上。第一,教學(xué)資源配置以講臺(tái)為"中心",教師為"核心",學(xué)生只能"向心";第二,師生教學(xué)對(duì)話以問答為"模式",師生教學(xué)對(duì)話內(nèi)容以教師預(yù)先"埋伏"為準(zhǔn)。缺乏學(xué)生在思維、情感、體驗(yàn)等方面的活融,缺乏主體建構(gòu),缺乏認(rèn)同感,結(jié)果只能死記硬背,事倍功半。我們主張的對(duì)話方式是對(duì)話主體間視界的融合、精神的相遇、理性的碰撞和情感的交流,是對(duì)話主體各自向?qū)Ψ降谋舜私蛹{和精神敞開。特級(jí)教師李鑒蕙的"七個(gè)允許","錯(cuò)了允許重答;答得不完整,允許補(bǔ)充;不明白的問題允許發(fā)問;沒想好的允許再想;教師錯(cuò)了允許提意見;不同意見允許爭(zhēng)論;爭(zhēng)論到熾熱化時(shí),允許學(xué)生自由接茬發(fā)表意見,不必舉手等待老師批準(zhǔn)。"這就極大的突破了"模式",沖擊了"核心",使學(xué)生成為教學(xué)中的活性因素,也實(shí)現(xiàn)了"對(duì)話相激、思想相撞"的效果。教師放下的是身段,得到的是學(xué)生高昂的學(xué)習(xí)興趣。
學(xué)生與文本的對(duì)話
有人說(shuō)"讀書就如同與作者交談"。廣義的對(duì)話,可以不直接發(fā)生在人與人之間,而發(fā)生在人與精神產(chǎn)品之間,人與各種文本之間。對(duì)話式語(yǔ)文教學(xué)還可表現(xiàn)為學(xué)生與文本的對(duì)話。作為文本的教材是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的經(jīng)典范例,學(xué)生應(yīng)該不只是閱讀,而是把這些經(jīng)典文本當(dāng)作對(duì)話的對(duì)象,與它直接交流,用學(xué)生對(duì)課文的領(lǐng)悟和感受,替代教師對(duì)課文的講解,改變當(dāng)前語(yǔ)文教學(xué)"有復(fù)制,無(wú)創(chuàng)新"的現(xiàn)狀。此類對(duì)話注重的是情感的交流、心靈的體驗(yàn)、精神的共鳴,一些飽蘸感情的文本尤其適合這種對(duì)話,如:七年級(jí)上冊(cè)第一單元《背影》中朱自清先生對(duì)濃郁父愛的深刻剖析,再如:九年級(jí)上冊(cè)第四單元《麥琪的禮物》中無(wú)用之物襯托出的人的關(guān)愛、學(xué)會(huì)去愛他人。這些文本中的精神內(nèi)涵,靠教師的分析,并不能達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化。而要讓學(xué)生直面文本,投入其中,感同身受,方能領(lǐng)悟和有所得。
學(xué)生與學(xué)生的對(duì)話
子曰:"獨(dú)學(xué)而無(wú)友,則孤陋而寡聞"。語(yǔ)文學(xué)科的對(duì)話式教學(xué)還體現(xiàn)在學(xué)生之間的對(duì)話。傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)重視的是教師言傳身教的力量,卻忽視了學(xué)生的相互對(duì)話、相互影響產(chǎn)生的教育因素。對(duì)話式教學(xué)的重要內(nèi)涵之一是"平等"。如果說(shuō)學(xué)生可能會(huì)對(duì)老師有某種芥蒂的話,同學(xué)之間則能暢所欲言、各抒己見、彼此對(duì)話、相互交流。通過(guò)個(gè)體與個(gè)體、個(gè)體與群體之間思維的碰撞和交融,來(lái)共享知識(shí)、共享情感、共享個(gè)人的生命體驗(yàn)。
老師在這個(gè)過(guò)程中則要甘當(dāng)配角,主動(dòng)擔(dān)負(fù)起架設(shè)情景的責(zé)任,如:九年級(jí)下冊(cè)第四單元的《威尼斯商人(節(jié)選)》讓學(xué)生充分地研讀課文,教師只做字詞點(diǎn)撥,重點(diǎn)體會(huì)莎士比亞劇中人物的生動(dòng)描寫。這時(shí),首先讓學(xué)生分組、討論、組隊(duì)、扮演,分別扮演安東尼奧、夏洛克、葛萊西安諾、鮑西婭、公爵,以表演代替回答。學(xué)生演的如何,取決于對(duì)課文的理解深刻與否,同時(shí)讓其余學(xué)生仔細(xì)觀察,創(chuàng)造條件激發(fā)他們發(fā)言,對(duì)其它同學(xué)的表演做出評(píng)價(jià),而老師只是在最后給予評(píng)價(jià)。此類通過(guò)學(xué)生的討論、扮演、質(zhì)疑、辯論的方式,不僅加深了對(duì)課文的理解,更重要的是調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性,投身其中,在碰撞與交流中完成學(xué)生間的相互對(duì)話。以此觀之,僅僅是為學(xué)生搭建了對(duì)話情景,語(yǔ)文課堂就呈現(xiàn)出極大的活性因素,應(yīng)該加倍重視學(xué)生互相對(duì)話的教育意義。
學(xué)生與自我的對(duì)話
曾有人問安提斯泰尼:"你從哲學(xué)中學(xué)到了什么?"其答曰:"同自己對(duì)話。"我們每個(gè)人都在自覺不自覺地進(jìn)行著自我對(duì)話。語(yǔ)文教學(xué)重要任務(wù)之一,就是使這種自我對(duì)話常態(tài)化。通過(guò)自我對(duì)話,審視另一個(gè)自己,發(fā)現(xiàn)自己的局限、偏頗、自以為是,也同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的熱情、靈性和創(chuàng)造力。語(yǔ)文教學(xué)中,我們經(jīng)常要求學(xué)生善感悟、多思考,實(shí)際上就是要求學(xué)生積極地開展自我對(duì)話。這不僅提高學(xué)生的聽說(shuō)讀寫的能力,更重要的內(nèi)在作用是豐富學(xué)生的人文精神,提升學(xué)生的人文品格。因此,語(yǔ)文教學(xué)中學(xué)生的自我對(duì)話,是一種人文意義上求美的對(duì)話。在日常教學(xué)中,有意識(shí)地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思、反省,就是在促進(jìn)學(xué)生的自我對(duì)話。由此觀之,學(xué)生自我對(duì)話是一個(gè)內(nèi)化的過(guò)程,也是一個(gè)人內(nèi)心深處的愛、智慧和生命體驗(yàn)逐漸凸顯的過(guò)程。而這些從自我內(nèi)心喚醒的東西,才真正對(duì)學(xué)生的"跳躍"有促進(jìn)作用。
對(duì)話教學(xué)目前還存在的問題及反思
在現(xiàn)階段語(yǔ)文的對(duì)話式教學(xué)中,還存在著這樣一些不足。不能重視全體學(xué)生或個(gè)人整體的"偏對(duì)話",教師不肯放棄主體地位,預(yù)設(shè)大于生成的"假對(duì)話",停留在知識(shí)能力層面,缺乏情感態(tài)度價(jià)值觀介入的"淺對(duì)話",以上種種,說(shuō)明對(duì)話式教學(xué)還不是一種成熟的教學(xué)方法,需要我們更多的去研究和實(shí)踐。
總而言之,"對(duì)話"的目的在于打破"獨(dú)語(yǔ)",想方設(shè)法把學(xué)生從被動(dòng)中解放出來(lái)。釋放學(xué)生的潛能,挖掘語(yǔ)文學(xué)科的創(chuàng)造因素,借著對(duì)話的過(guò)程擴(kuò)展學(xué)生生命體驗(yàn)的廣度和深度,從而推動(dòng)語(yǔ)文教學(xué)工作的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
高中《化學(xué)教學(xué)大綱》提出:“教育學(xué)生珍惜資源,愛護(hù)環(huán)境,關(guān)注與現(xiàn)代社會(huì)有關(guān)的化學(xué)問題,增強(qiáng)對(duì)自然和社會(huì)的責(zé)任感?!贬槍?duì)大綱要求,十分注重在化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系的引領(lǐng)下融合對(duì)學(xué)生的環(huán)保教育內(nèi)容,主要體現(xiàn)在:在各章節(jié)知識(shí)體系中融合環(huán)境教育內(nèi)容,如《諸言》中的環(huán)境問題和人的健康;《硫和硫的化合物》一章中的臭氧層破壞和酸雨的形成、危害及原因;《氮族元素》中的光化學(xué)煙霧污染;《幾種重要金屬》中的金屬的回收與環(huán)境、資源保護(hù)和廢舊電池的回收利用,有機(jī)化學(xué)中的煤燃燒對(duì)環(huán)境的污染、超量使用食品添加劑對(duì)人體健康的損害、合成洗滌劑對(duì)水體的污染及“白色污染”的治理方法等。在插圖中蘊(yùn)含環(huán)境教育內(nèi)容,教材中展示材料、體現(xiàn)污染現(xiàn)象及實(shí)驗(yàn)處理過(guò)程的插圖有30多幅,這些插圖或?qū)嶒?yàn)操作設(shè)計(jì)中的環(huán)保問題,有材料的再生利用,有清澈的河流,有美好自然風(fēng)光與受污染的森林、河流、村莊的對(duì)比,有成堆“白色污染”垃圾的可怕實(shí)物照片,有金屬的回收利用,有哭泣的干枯田野等。在課外閱讀、資料、選學(xué)等內(nèi)容中完善環(huán)境教育內(nèi)容。在習(xí)題中滲透環(huán)境教育內(nèi)容等等。
二、在課堂教學(xué)中結(jié)合教材內(nèi)容進(jìn)行環(huán)保教育
在教學(xué)進(jìn)程中,當(dāng)講到涉及環(huán)保知識(shí)的內(nèi)容,如:氧氣、二氧化硫、氮的氧化物、電鍍、電解、金屬的冶煉、煤、石油等內(nèi)容時(shí),就應(yīng)及時(shí)向?qū)W生進(jìn)行環(huán)保教育,教學(xué)中強(qiáng)調(diào)環(huán)境與人類生活的密切關(guān)系,使學(xué)生明白,為了不讓環(huán)境污染威脅人類自身的生存,就一定要保護(hù)環(huán)境。在教學(xué)中可適當(dāng)補(bǔ)充一些內(nèi)容,介紹一些實(shí)例來(lái)加深學(xué)生的印象,拓寬視野。既可豐富課堂教學(xué)內(nèi)容,活躍課堂氣氛,提高學(xué)習(xí)興趣,又能使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到保護(hù)環(huán)境的重要意義,從而樹立起強(qiáng)烈的保護(hù)環(huán)境意識(shí)。如在硫酸的工業(yè)制法這一節(jié),在授課時(shí)我們可列舉一些實(shí)例,比如,列舉“世界上著名的公害”、“前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故”,在講授《硅和硅酸鹽》一章時(shí),在強(qiáng)調(diào)硅和硅酸鹽等無(wú)機(jī)非金屬材料在人們?nèi)粘I睢⑸a(chǎn)中廣泛應(yīng)用及重要性的同時(shí),也應(yīng)向?qū)W生介紹玻璃作為玻璃幕墻會(huì)產(chǎn)生刺眼的強(qiáng)光,使人感到心煩,帶來(lái)車禍,影響人們的正常生活。從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)到事物的兩面性,充分體會(huì)到學(xué)好化學(xué)、研究化學(xué)的意義。再增加一些具體數(shù)據(jù),比如每年全世界排入大氣的二氧化硫,約有一億五千萬(wàn)噸,產(chǎn)生的廢渣超過(guò)30億噸,廢水6000~7000億噸。我國(guó)農(nóng)業(yè)因遭受酸雨而每年損失達(dá)15億元等。還可以結(jié)合平時(shí)作業(yè)、練習(xí)、測(cè)驗(yàn),穿插安排除雜質(zhì)氣體、提純?nèi)芤汉拖h(huán)境污染等方面的思考題,鞏固保護(hù)環(huán)境的知識(shí)。
三、在化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中進(jìn)行環(huán)保教育
化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)?;瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)為環(huán)保教育提供了很好的平臺(tái)和契機(jī),能讓學(xué)生更加直觀地感受環(huán)保的現(xiàn)實(shí)意義。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,有的學(xué)生惟恐現(xiàn)象不明顯或在好奇心的驅(qū)使下,不按要求取用藥品,有的學(xué)生為了圖快省略了必要的氣密檢查,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中氣體泄露,致使實(shí)驗(yàn)室毒氣彌漫。對(duì)此情景,教師應(yīng)不失機(jī)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)保教育,通過(guò)親身體驗(yàn)污染帶來(lái)的危害,使學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中逐漸樹立“定量”意識(shí)和按實(shí)驗(yàn)要求規(guī)范操作的良好習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對(duì)廢液、廢渣的處理也不能一概而論,應(yīng)區(qū)別對(duì)待。有回收價(jià)值的,教師應(yīng)在課后組織學(xué)生進(jìn)行回收,既可消除污染,使廢物得到充分利用,又提高了學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力和動(dòng)手操作的能力。無(wú)回收價(jià)值或在現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件下,不能回收的,教師應(yīng)要求學(xué)生在指定處傾倒,然后統(tǒng)一處理。嚴(yán)禁隨意亂扔廢渣,亂倒廢液,以造成污染。此外,一些難度較大、毒性較強(qiáng)、時(shí)間較長(zhǎng)的有機(jī)演示實(shí)驗(yàn),可采用實(shí)驗(yàn)錄像替代,既可使學(xué)生獲得有關(guān)實(shí)驗(yàn)的感性認(rèn)識(shí),達(dá)到演示實(shí)驗(yàn)的效果,同時(shí)也可以減少環(huán)境污染。