導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇影像醫(yī)學(xué)要求，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

正文：

基礎(chǔ)教育課程改革，使課堂教學(xué)活動(dòng)發(fā)生歷史性的變化，教師角色也隨課程所建立的學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變而重新定位。今年是鹽城市實(shí)施蘇科版物理新教材的第三年，我們有幸伴隨一屆學(xué)生從八年級(jí)學(xué)到九年級(jí)，從學(xué)習(xí)、實(shí)踐到適應(yīng)，體會(huì)并見證了物理新教材學(xué)校一線的教育、教學(xué)活動(dòng)。現(xiàn)就切身經(jīng)歷，談?wù)剮c(diǎn)體會(huì)。

一、新課程對(duì)教師提出了新要求

（一）由重“苦干”向重“巧干”轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的物理教學(xué)，過于注重教師的教。教師在講臺(tái)上講，學(xué)生在下面聽，重知識(shí)輕能力、重結(jié)論輕過程，嚴(yán)重束縛了學(xué)生思維的發(fā)展和個(gè)性能力的培養(yǎng)，學(xué)生獨(dú)立運(yùn)用知識(shí)解決問題、分析問題的能力較差。傳統(tǒng)教學(xué)要求教師“苦干”，忽視科學(xué)的“巧干”。為了讓學(xué)生掌握某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，教師可能要精心地為學(xué)生設(shè)計(jì)若干個(gè)不同花樣的題型，讓學(xué)生去做、去練。這樣學(xué)生整天埋在“題?！敝?，而教師則沒日沒夜地批改作業(yè)和試卷。這樣形成了教師“爭(zhēng)分奪秒”，學(xué)生“起早貪黑”的局面。教師經(jīng)常埋怨工作太“辛苦”，而學(xué)生卻深感學(xué)習(xí)很“疲憊”。而現(xiàn)代社會(huì)講究的是知識(shí)的理解和應(yīng)用，怎樣才能使學(xué)生既掌握了知識(shí)，又培養(yǎng)了能力呢？

首先，教師的頭腦中要有新課程理念，做到心中有教學(xué)大綱。發(fā)揮教師在教學(xué)過程的組織者和引導(dǎo)者的作用，認(rèn)真設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、選擇課程資源、組織教學(xué)活動(dòng)、充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)、構(gòu)建便于學(xué)生掌握知識(shí)和發(fā)展能力的情境。

其次，要研究新課程的教材，做到腦中有本。新教材為師生提供了一個(gè)全新的學(xué)習(xí)平臺(tái)，教學(xué)過程以活動(dòng)為主線，以科學(xué)探究為方式，要求教師不但要講解，而且要示范，學(xué)生不僅要聽講，而且還要?jiǎng)幽X想、動(dòng)手做，通過師生互動(dòng)、增強(qiáng)師生間的交流，學(xué)生的參與度提高了，真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)生為認(rèn)識(shí)主體的教學(xué)要求。

最后，還要研究所教的學(xué)生，做到目中有人。教師不要總以成人的思維和視角來看待和教育學(xué)生（一般是未成年人），要“平視”學(xué)生，以“學(xué)生的生活”來開發(fā)學(xué)生的智慧。事實(shí)上，過多的作業(yè)只能能磨滅學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，磨滅學(xué)生的銳氣和熱情。學(xué)生在這種環(huán)境下學(xué)習(xí)，呆的時(shí)間越長(zhǎng)，就越來越漠視紀(jì)律約束，反應(yīng)就越來越遲滯。老師就要花更多的精力來組織教學(xué)，花更多的時(shí)間尋找花花綠綠的東西來刺激學(xué)生的感觀，從而導(dǎo)致又一輪惡性循環(huán)——學(xué)生倦怠萎靡，無精打采，對(duì)學(xué)習(xí)越來越膚淺，越來越不能沉浸在字里行間。

（二）由重 “教”的表演向 “學(xué)”的指導(dǎo)轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)教學(xué)是教在前，學(xué)在后。上課以教師為中心，課堂是聽到教師的、少數(shù)優(yōu)生的聲音，缺少大多數(shù)學(xué)生的參與。教師過于重視教學(xué)行為的演示，教學(xué)只是教師的課堂控制和個(gè)人的表現(xiàn)。如過去課堂評(píng)價(jià)注重語(yǔ)言的流利、板書的整潔、舉止的大方、時(shí)間的控制等。使教學(xué)過程成教師單方面的表演過程。學(xué)生成了“觀眾”和“配角”，課堂成了忽視學(xué)生存在的教師單方面活動(dòng)。教師牽著學(xué)生走，學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。學(xué)生長(zhǎng)期處于學(xué)習(xí)的被動(dòng)狀態(tài)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性逐漸喪失。這種以“教”代“學(xué)”的教學(xué)，極不利于學(xué)生潛能開發(fā)和身心發(fā)展。而新課堂是師生之間的交流，互動(dòng)的場(chǎng)所。教學(xué)過程應(yīng)是師生之間的溝通和交流過程。這個(gè)過程要還學(xué)生的主體地位，教師應(yīng)是組織者、促進(jìn)者，作為學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴，與學(xué)生共同成長(zhǎng)。新課堂更加注重學(xué)生的互動(dòng)程度、水平和互動(dòng)方式、成效。新課堂的活動(dòng)化和探索性，使課堂的重點(diǎn)由“教”的過程變?yōu)椤皩W(xué)”的過程，學(xué)生成了課堂的主要表現(xiàn)者。

（三）由“居高臨下”向“平等融洽”轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)教學(xué)關(guān)系是：我講，你聽；我問，你答；我寫，你抄；我給，你做。學(xué)生完全任教師擺布，教師是控制者，處于居高臨下地位，這種教學(xué)關(guān)系使師生之間不能進(jìn)行平行平等的交流、溝通。

現(xiàn)代教學(xué)論研究表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)存在兩個(gè)心理過程：一個(gè)是感覺——思維——知識(shí)、智慧（包括知識(shí)技能運(yùn)用）的過程；另一個(gè)是感受——情緒——意志、性格（包括行為）的過程。前者是一種認(rèn)知過程，是智力活動(dòng)；后者是情感過程，是非智力活動(dòng)。兩者密不可分，缺一項(xiàng)都不可能成為合理的學(xué)習(xí)過程。而傳統(tǒng)教學(xué)往往忽視了非智力因素在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的巨大作用。這是造成學(xué)生厭學(xué)和課堂教學(xué)效率低下的一個(gè)重要原因。

新課程強(qiáng)調(diào)，教學(xué)是教與學(xué)的交往、互動(dòng)，而師生交往、互動(dòng)要求教師以真正平等的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，在教學(xué)過程中，放下“師道尊嚴(yán)”的架子，努力實(shí)現(xiàn)在課程生態(tài)環(huán)境下與學(xué)生“對(duì)話”，從而改變過去那種教師居高臨下向?qū)W生“傳話”的單向信息傳遞模式，讓課堂在師生的積極互動(dòng)中創(chuàng)造出新的智慧來。

傳統(tǒng)意義上的師道尊嚴(yán)已慢慢轉(zhuǎn)化為教師獨(dú)特的人格魅力。教師在教學(xué)過程中建立平等融洽的師生關(guān)系，需要具有民主的精神、平等的作風(fēng)、寬容的態(tài)度、真摯的愛心和悅納學(xué)生的情懷。

（四）由教學(xué)模式化向教學(xué)個(gè)性化轉(zhuǎn)變

一個(gè)真正有遠(yuǎn)見的教師，不在于機(jī)械盲目地模仿某一種權(quán)威教學(xué)模式，而在于能博采眾家之長(zhǎng)，在廣泛吸納先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，大膽創(chuàng)新，從而形成具有個(gè)性的教學(xué)風(fēng)格。

教學(xué)方法最忌“千人一面，百課一法”。要想使課堂教學(xué)充滿活力，教師必須樹立特色意識(shí)，形成自己的教學(xué)特色。從某種意義上說，教師教學(xué)沒有個(gè)性，學(xué)生難以得到個(gè)性的發(fā)展。長(zhǎng)期以來受應(yīng)試教育的影響，教師在教學(xué)方面因循守舊，不敢大膽改革教學(xué)，放不開手腳，教學(xué)沒有個(gè)性，常常自覺地或不自覺地強(qiáng)調(diào)知識(shí)，忽視能力培養(yǎng)，學(xué)生被嚴(yán)密控制在教師自身掌握的智能結(jié)構(gòu)之內(nèi)，被考試所束縛，這無疑是對(duì)學(xué)生個(gè)性的禁錮。

教學(xué)創(chuàng)造性，首先體現(xiàn)在對(duì)教材的處理和使用上。當(dāng)前多數(shù)教師是“教教材”，而新課程體現(xiàn)要求教師“用教材教”。這是因?yàn)榻滩耐阎R(shí)以定論的形式直接呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生看到的是思維的結(jié)果，而看不到思維活動(dòng)的過程，而教學(xué)就是要使課本上知識(shí)“活”起來。故教師要針對(duì)教材、學(xué)生等方面的特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的藝術(shù)處理，從而形成可操作的教學(xué)思路。

其次，教學(xué)創(chuàng)造性還體現(xiàn)在編制和優(yōu)化教法上。每種教法各有利弊，這就要求教師在吃透教材的基礎(chǔ)上，進(jìn)行教材的編排、加工、博采眾長(zhǎng)，創(chuàng)造性地運(yùn)用，切忌模式化。教師要當(dāng)好教學(xué)過程的組織者和引導(dǎo)者。

再次，教學(xué)創(chuàng)造性還體現(xiàn)在個(gè)性教學(xué)風(fēng)格上。優(yōu)秀教師的教學(xué)魅力就是來自于自身的創(chuàng)造性。

因此，教師在教學(xué)中不僅要遵循一般的教學(xué)規(guī)律，而且還要善于學(xué)習(xí)、積累、總結(jié)，并能結(jié)合自身的實(shí)際和學(xué)生的具體情況進(jìn)行大膽突破和創(chuàng)新。教師要形成自己的個(gè)性化教學(xué)，就不能墨守成規(guī)，要勇于實(shí)踐、勇于創(chuàng)新。實(shí)現(xiàn)教學(xué)“模式化”向“個(gè)性化”的轉(zhuǎn)變。

總之，新課程對(duì)教師專業(yè)化程度要求越來越高，現(xiàn)代教師要不斷“充電”，提高自身素質(zhì)，做到與時(shí)俱進(jìn)。在教學(xué)活動(dòng)中要有新課程理念、真正轉(zhuǎn)變自己的角色，走出應(yīng)試教育的誤區(qū)，走進(jìn)符合時(shí)代要求的新課程。

二、新課程讓學(xué)生真正活動(dòng)起來

傳統(tǒng)教育受應(yīng)試教育思想的束縛，以知識(shí)傳授為主，學(xué)生成了接受知識(shí)的“容器”，教師成了灌輸知識(shí)的“水泵”，對(duì)學(xué)生的情感、態(tài)度和價(jià)值觀關(guān)注不夠，忽視了“人”的發(fā)展。新課標(biāo)要求教師樹立以人為本和為學(xué)生終身發(fā)展的服務(wù)理念，呼喚人的主體精神。這就要求教師把學(xué)生作為有個(gè)性的、有思想的、有自主能力的主人。使學(xué)生既可掌握知識(shí)，又能陶冶情操，更能培養(yǎng)智力和能力。同時(shí)形成良好的個(gè)性和健全的人格。使教育更具人性化，為學(xué)生發(fā)展奠定基礎(chǔ)。物理新教材與傳統(tǒng)教材相比有一個(gè)突出的特點(diǎn)，由重知識(shí)傳授向重人的發(fā)展轉(zhuǎn)變就是以活動(dòng)帶動(dòng)知識(shí)的學(xué)習(xí)的技能的培養(yǎng)，把物理知識(shí)的學(xué)習(xí)和物理技能的培養(yǎng)有機(jī)的結(jié)合在一起。在實(shí)施物理教學(xué)活動(dòng)過程中，教師通過創(chuàng)設(shè)物理情境，誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，組織學(xué)生開展探究活動(dòng)，真正體現(xiàn)了教師教學(xué)的主導(dǎo)作用。

我們?cè)谑褂梦锢硇陆滩倪^程中，做了以下一些探索：一方面，密切聯(lián)系生活實(shí)際，創(chuàng)設(shè)問題情境，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。例如：在“聲現(xiàn)象”教學(xué)中，我們先讓學(xué)生聆聽各種聲音，然后讓學(xué)生運(yùn)用手邊材料制造出不同聲音，體會(huì)聲音的產(chǎn)生原因，辨別聲音的特征，體會(huì)聲音的傳播，繼而討論噪聲的危害和控制，整節(jié)課自然而親切，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動(dòng)起來。在“噪聲的危害與控制”的交流和討論時(shí)，學(xué)生們的回答讓我們大開眼界，有些回答完全出乎我們的意料。使我們不得不感嘆信息技術(shù)條件下的學(xué)生豐富的知識(shí)面和不斷的創(chuàng)新、創(chuàng)造能力。另一方面，密切聯(lián)系社會(huì)熱點(diǎn)，有機(jī)結(jié)合物理知識(shí)的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生關(guān)注社會(huì)，關(guān)注民生的意識(shí)。新教材將社會(huì)熱點(diǎn)事件與物理知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來，為物理課堂教學(xué)增添了活力?！胺堑洹?、三峽水電站、“神舟”飛船、磁懸浮列車、納米技術(shù)、“溫室效應(yīng)”、“熱島現(xiàn)象”、光污染、核能開發(fā)、超導(dǎo)及現(xiàn)代通信等社會(huì)熱點(diǎn)問題在物理課堂中的出現(xiàn)，符合初中學(xué)生求新、求異的心理特征，他們樂于接受，易于接受，還能激發(fā)他們強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任意識(shí)和歷史使命感。

篇2

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.04.013

中圖分類號(hào)：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2017）04-0050-04

Effects of Different Quantities of Cake-separated Moxibustion on Blood Cells and Immunoglobulin in Model Rabbits JIA Cui-na1， LI Lei-yong2， TIAN Yue-feng1， QIU Qiao1， WANG Ju1 （1. Acupuncture and Massage College， Shanxi University of Traditional Chinese Medicine， Taiyuan 030619， China； 2. The Second Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China）

Abstract： Objective To observe the effects of different quantities of cake-separated moxibustion on blood cells and immunoglobulin in immunosuppressive rabbits； To study the possible mechanism of quantity-effect difference. Methods Immunosuppressive rabbit model was established by intraperitoneal injection of cyclophosphamide. Rabbits were randomly divided into blank group， model group， cake-separated moxibustion 3 Zhuang group， 5 Zhuang group， 7 Zhuang group. Liuwei Dihuang Decoction was used to make herbal-cake， and was put on Shenque （RN8）， Guanyuan （RN4）， and other acupoints， once for every other day， 10 times in total. Venous blood was taken on the next day after finishing treatment， and the contents of blood cells series and IgG， IgM， complement C3 and complement C4 were detected. Results Compared with blank group， the levels of WBC， NEU， RBC， HGB， HCT， PLT， IgG， IgM， and complement C3 of model group significantly decreased， while the levels of LYM and MONO significantly increased （P

Key words： cake-separated moxibustion； different quantities of moxibustion； cyclophosphamide； blood cells； immunoglobulin； rabbits

隔藥餅灸是將艾灸、藥物、穴位三者有機(jī)結(jié)合，將藥餅放于穴位上進(jìn)行艾灸，藥物和艾絨的藥性通過穴位、經(jīng)絡(luò)輸布滲透并深入體內(nèi)，發(fā)揮藥物歸經(jīng)的效能。從古代醫(yī)家對(duì)灸量的沿革、應(yīng)用、施灸規(guī)律、量效關(guān)系[1-3]，到現(xiàn)代研究者總結(jié)不同灸量對(duì)不同系統(tǒng)疾病的影響，以及灸量如何準(zhǔn)確控制等，都關(guān)注到艾灸量這一重要的變化因素在艾灸療效中的關(guān)鍵作用[4-5]。本研究從量效角度出發(fā)，觀察免疫抑制模型兔在施以隔藥餅不同艾灸量后血細(xì)胞和免疫分子的變化，分析不同灸量所產(chǎn)生效果的差異，為臨床應(yīng)用提供更佳的治療方案。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 動(dòng)物

新西蘭兔50只，3月齡，體質(zhì)量（2.5±0.3）kg，雌雄不限，太原市小店區(qū)豐澤園種養(yǎng)農(nóng)民專業(yè)合作社，動(dòng)物合格證號(hào)SCXK（晉）2015-0003。飼養(yǎng)于溫度20～25 ℃、相對(duì)濕度50%～70%環(huán)境。

1.2 藥物、艾條和儀器

注射用環(huán)磷酰胺，山西普德藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)20140312；0.9%NaCl注射液，石家莊四藥有限公司，批號(hào)20140521；艾條，南陽(yáng)臥龍漢醫(yī)艾絨廠。血細(xì)胞檢測(cè)儀（美國(guó)雅培），體液免疫檢測(cè)儀（美國(guó)貝克曼）。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 分組

將50只新西蘭兔隨機(jī)分為空白組、模型組和隔藥餅灸3壯組、5壯組、7壯組，每組10只。

2.2 造模

參照文獻(xiàn)[6]方法。經(jīng)過前期預(yù)實(shí)驗(yàn)，對(duì)給藥劑量和時(shí)間略作調(diào)整。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物適應(yīng)性飼養(yǎng)7 d，除空白組外，其余4組每日上午腹腔注射生理鹽水稀釋環(huán)磷酰胺60 mg/kg，空白組注射等量生理鹽水。連續(xù)7 d。

2.3 藥餅及艾柱制備

將六味地黃湯藥物按組方8∶4∶4∶3∶3∶3的比例混勻，打碎成粉末，過120目篩備用。臨用前用75%乙醇調(diào)勻，軟硬適中，制成直徑1 cm、厚0.3 cm的藥餅。取艾條中艾絨，制成底徑0.8 cm、高0.5 cm的圓錐形艾炷備用。

2.4 艾灸

選取神闕、關(guān)元、足三里（雙）、脾俞（雙）、腎俞（雙）8個(gè)穴位。穴位定位參照《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》[7]。造模完成2 d后，將穴位處的毛剪去，施灸時(shí)先將動(dòng)物固定于兔臺(tái)，藥餅置于穴位上，艾炷置于藥餅上，線香點(diǎn)燃，燃盡更換，3個(gè)治療組根據(jù)不同分組每穴分別連灸3、5、7壯，隔日1次，共灸10次。

2.5 指標(biāo)檢測(cè)

治療結(jié)束后次日，將動(dòng)物麻醉，腹腔靜脈采血，觀察外周血細(xì)胞變化，檢測(cè)免疫球蛋白IgG、IgM和補(bǔ)體C3、C4。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SAS8.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以―x±s表示，組間比較采用方差分析。P

4 結(jié)果

4.1 隔藥餅不同灸量對(duì)模型兔血細(xì)胞的影響

與空白組比較，模型組白細(xì)胞（WBC）、中性粒細(xì)胞（NEU）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）顯著降低，淋巴細(xì)胞（LYM）、單核細(xì)胞（MONO）顯著升高（P

4.2 隔藥餅不同灸量對(duì)模型兔免疫球蛋白和補(bǔ)體水平的影響

與空白組比較，模型組IgG、IgM和補(bǔ)體C3顯著降低（P

5 討論

隔藥餅灸較單純艾灸增加了藥物的作用，使艾絨在燃燒時(shí)產(chǎn)生溫?zé)?，促進(jìn)機(jī)體對(duì)藥物的吸收，通過經(jīng)絡(luò)的滲透輸布，發(fā)揮藥性歸經(jīng)的效能，從而作用于機(jī)體各臟腑組織，提高機(jī)體的免疫防御能力。六味地黃湯在臨床上廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等各科疾病，為經(jīng)典的滋陰補(bǔ)腎方。研究發(fā)現(xiàn)，該方能提高正常小鼠脾臟巨噬細(xì)胞的功能，提高紅細(xì)胞免疫功能，對(duì)淋巴細(xì)胞免疫有增強(qiáng)作用，從多方面調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，還可明顯增強(qiáng)體液免疫功能[8]。課題組前期研究發(fā)現(xiàn)，隔藥餅灸不同年齡人群對(duì)血細(xì)胞有顯著調(diào)節(jié)作用，可增強(qiáng)紅細(xì)胞CD58的高表達(dá)，提高機(jī)體免疫力[7]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也表明，隔藥餅灸較單純艾灸更有效調(diào)節(jié)外周血細(xì)胞、CD4和CD8以改善機(jī)體免疫功能低下的狀態(tài)[9]。

灸量是影響灸效的重要因素之一。從古至今灸量都是中醫(yī)家關(guān)注的重點(diǎn)，古代醫(yī)家注重辨證施灸，結(jié)合患者病情特點(diǎn)、年齡和施灸部位等不同因素，對(duì)患者施以不同的艾灸量。《外臺(tái)秘要》卷三十九：“灸風(fēng)者，宜從少以至多也；灸寒者，宜從多以至少也；寒濕者，宜從多以至少也?！陛^全面認(rèn)識(shí)到施灸用量的規(guī)律和施灸足量的判定方法，同時(shí)闡述了不同施灸用量的適應(yīng)癥和不同施灸方法的用量特點(diǎn)[2]?，F(xiàn)代學(xué)者在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，總結(jié)了不同灸量對(duì)不同系統(tǒng)疾病的影響，提倡加強(qiáng)對(duì)灸量的研究和創(chuàng)新，促使灸量的應(yīng)用更加客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化，為臨床應(yīng)用最佳治療方案提供了理論基礎(chǔ)[4]。

灸效的產(chǎn)生必定需要一定量的積累，但并非灸量越大效果越好。這可能與機(jī)體自身機(jī)制相關(guān)，機(jī)體的耐受程度是一定的，對(duì)艾灸產(chǎn)生熱力的吸收有一定限度，當(dāng)未達(dá)到或剛好達(dá)到自身機(jī)體的閾值時(shí)，產(chǎn)生的效果就會(huì)隨著灸量增大而增加。有研究表明，隔藥餅灸不同灸量治療寒凝型原發(fā)性痛經(jīng)，灸量越大所取得的效果越好[10]；不同灸量艾灸潰瘍性結(jié)腸炎大鼠，取得效果與使用灸量成正相關(guān)[11]。當(dāng)超出機(jī)體自身耐受的閾值時(shí)，其敏感度下降，所取得的效果就開始出現(xiàn)下降趨勢(shì)。有研究發(fā)現(xiàn)，不同灸量懸灸哮喘大鼠模型，結(jié)果懸灸15、30、60 min的效果呈遞增趨勢(shì)，而懸灸2 h與懸灸1 h的效果相當(dāng)[12]。另有實(shí)驗(yàn)觀察，對(duì)克羅恩病大鼠模型施以不同灸量發(fā)現(xiàn)，艾灸15 min和25 min的效果均好于艾灸5 min，并且兩組的效果相當(dāng)[13]。由此看出，灸效并未一直隨灸量的加大而增強(qiáng)，合適灸量就可達(dá)到較佳的治療效果，為臨床應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。另外，臨床上還需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、體質(zhì)、部位等因素，辨證施治，選擇合適的灸量，以獲取較佳治療效果，避免灸量過度導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，模型組WBC、NEU、RBC、HGB、HCT、PLT、IgG、IgM、補(bǔ)體C3較空白組顯著降低，LYM、MONO顯著升高，提示免疫抑制動(dòng)物造模成功。不同灸量隔藥餅灸的3個(gè)治療組對(duì)免疫抑制兔的血細(xì)胞和免疫分子均有調(diào)節(jié)作用，由于灸量的不同，所產(chǎn)生的效果也有所差異。隔藥餅灸3壯組雖然提高了免疫抑制兔的免疫功能，但其效果總體上與隔藥餅灸5壯組和隔藥餅灸7壯組相差較多。隔藥餅灸5壯組和隔藥餅灸7壯組效果相當(dāng)，血細(xì)胞分析中隔藥餅灸7壯組的效果優(yōu)于隔藥餅灸5壯組，而免疫球蛋白和補(bǔ)體系統(tǒng)檢測(cè)顯示隔藥餅灸5壯組的效果較好。適度的灸量可以獲得較佳的效果，而效應(yīng)持續(xù)的時(shí)間將是我們后期實(shí)驗(yàn)探討的內(nèi)容。

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篇3

一、營(yíng)造有利于創(chuàng)新思維發(fā)展的教學(xué)環(huán)境

借助多媒體技術(shù)營(yíng)造新型教學(xué)環(huán)境，使數(shù)字化教學(xué)方式成為增強(qiáng)美術(shù)教學(xué)效果的新型手段，更加方便快捷地將傳統(tǒng)教學(xué)方法解決不了的難題變成現(xiàn)實(shí)，進(jìn)一步為學(xué)生創(chuàng)設(shè)奇特的藝術(shù)實(shí)踐情境。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)恰好能夠提供這種條件，在美術(shù)教學(xué)過程中，充分發(fā)揮多媒體計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢(shì)，使同學(xué)們的創(chuàng)造性思維和主體意識(shí)得到充分發(fā)揮。它具有多變換的優(yōu)勢(shì)，不僅可以擴(kuò)展認(rèn)知領(lǐng)域，提示教材內(nèi)在的邏輯關(guān)系，教師還可以多變換地講解、提問、設(shè)疑，啟發(fā)學(xué)生勤于思考，拓展思維空間，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造潛能。在中學(xué)美術(shù)教學(xué)活動(dòng)中培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)是一項(xiàng)集科學(xué)性、系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性、連續(xù)性和艱巨性于一體的教育任務(wù)，創(chuàng)新意識(shí)存在本末、輕重、緩急之分，在美術(shù)過程中要把總結(jié)與反思當(dāng)做培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)的出發(fā)點(diǎn)，是提高中學(xué)生綜合素養(yǎng)的重要內(nèi)容，深刻分析當(dāng)前美術(shù)教學(xué)的綜合因素，有的放矢地做好創(chuàng)新教育與教學(xué)實(shí)踐每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作，認(rèn)真做好調(diào)查研究，弄清問題的根本原因，制訂切實(shí)可行的計(jì)劃，才能真正確保未來參與實(shí)踐的創(chuàng)新能力和素質(zhì)。其次，在美術(shù)教學(xué)中，我們應(yīng)使學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣，學(xué)會(huì)科學(xué)的思維方法，美術(shù)教師應(yīng)利用計(jì)算機(jī)與生活、計(jì)算機(jī)與社會(huì)、計(jì)算機(jī)與環(huán)境及趣味活動(dòng)等有利條件，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們掌握正確的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)對(duì)社會(huì)有用的人才。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在不同階段有不同的指導(dǎo)理論、不同的課件設(shè)計(jì)原則。中學(xué)美術(shù)教學(xué)實(shí)踐過程中計(jì)算機(jī)的應(yīng)用需要根據(jù)理論的指導(dǎo)原則將課件定位在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力等方面，在中學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中，還要展開小組討論，以進(jìn)一步完善和深化美術(shù)教學(xué)。教師可結(jié)合生活實(shí)踐設(shè)計(jì)一些學(xué)生相對(duì)比較熟悉的情境、動(dòng)畫和不同的問題，然后引導(dǎo)同學(xué)們共同探討其中的核心問題，讓他們暢所欲言，大膽想象，在整個(gè)活動(dòng)過程中教師提的問題精巧而不多，但同學(xué)們說得多，互相討論得多，老師要認(rèn)真對(duì)待學(xué)生提出的奇特問題，給予耐心解答，對(duì)同學(xué)們的熱情予以鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。同時(shí)將計(jì)算機(jī)作為美術(shù)教學(xué)過程中幫助學(xué)生積極學(xué)習(xí)、合理安排教學(xué)過程的途徑，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的特殊功能和藝術(shù)魅力，提高學(xué)生素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)，為優(yōu)化素質(zhì)教育奠定基礎(chǔ)。

二、開拓想象空間，激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)

教師在按照教學(xué)大綱執(zhí)行教學(xué)任務(wù)時(shí)，自身素質(zhì)一定要強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平要高，能給學(xué)生營(yíng)造有利于促進(jìn)能力培養(yǎng)的想象空間，教學(xué)內(nèi)容能當(dāng)班做完的不推到下一班，能盡快做完的，不拖沓做完。讓那些不愛交流的學(xué)生盡快熟悉環(huán)境，讓他們很快能看到一個(gè)溫馨而有趣的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，這是美術(shù)教師的重要責(zé)任。教師針對(duì)學(xué)生的心理特點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)建和諧溫馨的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，引發(fā)學(xué)生自由大膽交流，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立面對(duì)生活的信心，提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)對(duì)難題的能力。無論干什么工作，思想態(tài)度決定一個(gè)人的工作熱情和工作效能，良好的習(xí)慣都是從小養(yǎng)成的，美術(shù)教師要以極大的熱情積極幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生快速適應(yīng)新環(huán)境的能力，而這一切都需要良好的和諧環(huán)境。語(yǔ)言交流是構(gòu)建和諧環(huán)境的心理基礎(chǔ)，是提高學(xué)生文化素養(yǎng)的重要根本，只有基礎(chǔ)牢，一切效果才有保障。所以，確保基礎(chǔ)扎實(shí)，工夫一定要下到實(shí)處。美術(shù)教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)造適宜環(huán)境，需要教師以民族文化精神為核心，加強(qiáng)創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，以提高中學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)為宗旨。

三、在美術(shù)教學(xué)實(shí)踐中提高創(chuàng)新能力

總之，在美術(shù)教學(xué)實(shí)踐中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，提高美術(shù)實(shí)踐能力，在民族文化精神的激勵(lì)下，積極開拓思維。在美術(shù)教學(xué)中開展創(chuàng)造性教學(xué)需要借助許多條件，其中重要的一條就是多角度、多方向、多層次、多方式、多順序、多途徑地提示認(rèn)知對(duì)象，進(jìn)行思維訓(xùn)練，以啟發(fā)學(xué)生快樂生活、快樂學(xué)習(xí)為中心。通過對(duì)教學(xué)目標(biāo)的分析，教師根據(jù)教學(xué)活動(dòng)的本質(zhì)需求，面對(duì)不同的教學(xué)對(duì)象確定每一次具體教學(xué)活動(dòng)的主題內(nèi)容，并且一定要利用計(jì)算機(jī)創(chuàng)設(shè)與主題相關(guān)的文化情境。根據(jù)教學(xué)需要進(jìn)行有效的信息資源收集、優(yōu)質(zhì)課件設(shè)計(jì)，對(duì)本次教學(xué)活動(dòng)所需信息資源進(jìn)行優(yōu)化整合，力求計(jì)算機(jī)信息資源在本活動(dòng)過程中能夠起到積極作用，教師應(yīng)該明確并且想辦法突破重點(diǎn)和難點(diǎn)，盡可能發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神和探索興趣，使他們的知識(shí)積累趨向趣味化。數(shù)字化信息技術(shù)有利于把圖、文、色按照奇特的設(shè)想構(gòu)建出理想的美術(shù)載體，創(chuàng)作更好的美術(shù)作品，根據(jù)教學(xué)需要對(duì)新媒體技術(shù)進(jìn)行高效率、多角度的開發(fā)利用，更加有利于突破傳統(tǒng)美術(shù)教學(xué)實(shí)踐過程中的一切難點(diǎn)，立足民族文化精神，大膽創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中無法實(shí)現(xiàn)的美術(shù)教學(xué)理想，這樣的教學(xué)實(shí)踐有利于學(xué)生對(duì)一些復(fù)雜的美術(shù)規(guī)律進(jìn)行科學(xué)探索，有利于加深理解和強(qiáng)化記憶，有利于提高教學(xué)效率。

在美術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，結(jié)合美術(shù)教學(xué)改革的不斷深入，以多媒體技術(shù)為輔助教學(xué)手段，以學(xué)科整合為美術(shù)教學(xué)改革的切入點(diǎn)，構(gòu)建有利于創(chuàng)新思維的生活、學(xué)習(xí)空間，利用多媒體技術(shù)繪畫作為輔助現(xiàn)代美術(shù)教學(xué)的新探索，推進(jìn)美術(shù)教學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程，強(qiáng)化教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的美學(xué)欣賞能力，美術(shù)教學(xué)在教學(xué)改革創(chuàng)新等方面要進(jìn)一步發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，在教學(xué)實(shí)踐中不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

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篇4

一、師資隊(duì)伍的建設(shè)

現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學(xué)分析方法，強(qiáng)調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一，靜止與變化的協(xié)調(diào)，使立體辨思及析因意識(shí)等成為主導(dǎo)觀念；體現(xiàn)著現(xiàn)代科學(xué)思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點(diǎn)；要求式們必需對(duì)影像多視角地認(rèn)知、全方位地把握；要求我們有更加堅(jiān)實(shí)、寬厚的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要達(dá)到這一要求，首先應(yīng)有一支符合這一要求的教師隊(duì)伍，才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級(jí)人才。老一代放射診斷學(xué)的老師，經(jīng)過數(shù)十年的實(shí)踐和努力，已成為本專業(yè)的專家和教授，但面對(duì)各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展，仍感到力不從心，落后于形勢(shì)，存在著繼續(xù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新的問題。目前從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的醫(yī)師（教師），畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)掌握甚少，需要在實(shí)際工作中不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐，才能適應(yīng)日常的醫(yī)療教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上，通過攻讀研究生或派送到國(guó)內(nèi)外有技術(shù)特長(zhǎng)的單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高他們的理論水平和操作技能，逐步成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)影像人才和具有培養(yǎng)高級(jí)人才能力的教師。

另外，實(shí)驗(yàn)室的建立和完善，對(duì)于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進(jìn)行有著重要意義。在實(shí)驗(yàn)室里，施行各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型、驗(yàn)證科學(xué)假說，通過各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的綜合、歸納、判斷和推理，變未知為已知，變知之較少為知之較多，從而充實(shí)提高教師認(rèn)識(shí)世界的能力和學(xué)術(shù)水平，逐步使教師從“經(jīng)驗(yàn)型”轉(zhuǎn)向“科學(xué)型”人才，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平提供良好條件。

二、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

1993年，我校開始招收醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生，在學(xué)生人學(xué)前，我們便組織教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授，參考國(guó)內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，擬定出我校對(duì)該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。

（一）培養(yǎng)目標(biāo)

國(guó)家教委要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)（本科）的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號(hào)文件指出：將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射（影像）科室由原來只承擔(dān)疾病診斷，轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能，這與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一致的，這是形勢(shì)發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣，我們所培養(yǎng)的新一代影像學(xué)醫(yī)師，不應(yīng)單純滿足于診斷疾病，而應(yīng)將疾病的診斷與治療有機(jī)地結(jié)合起來，全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關(guān)系，病變所處的階段，如何選擇與制定治療方案（手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等），病人的預(yù)后如何等等。我們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)具有知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、培養(yǎng)周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，應(yīng)該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標(biāo)制定專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，抓住重點(diǎn)、兼顧一般，既重視實(shí)踐，又不輕視理論。

篇5

某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例，在臨床上，泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位，泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應(yīng)具備大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)之外，還要具備認(rèn)識(shí)客觀事物的正確思維方法。疾病是一個(gè)客觀事物，人們對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)，即對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，都要通過感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會(huì)診、確診等幾個(gè)階段，這個(gè)過程是泌尿外科醫(yī)生對(duì)所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進(jìn)行臨床思維，并進(jìn)行分析、判斷、推理，最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)與臨床診斷思維的關(guān)系醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)使外科醫(yī)生的視野擴(kuò)大了，并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具，而醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在各科中的廣泛應(yīng)用，極大地提高了診斷水平。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的進(jìn)步，不但使醫(yī)生得到了對(duì)疾病的深層次認(rèn)識(shí)，也使其對(duì)臨床思維方式提出新的要求。例如，CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性，它集計(jì)算機(jī)、物理學(xué)、生物工程學(xué)等于一身，形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術(shù)可以對(duì)局部較微細(xì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，從而對(duì)臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實(shí)上，診斷手段越先進(jìn)，越要發(fā)揮人的能動(dòng)性和創(chuàng)造性，越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以，面對(duì)大量的影像高技術(shù)參數(shù)，臨床理論思維方法要求更完善、更全面，就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

在疾病診斷過程中，處理好醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的關(guān)系

篇6

王霄英是北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任、北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院功能成像中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華放射學(xué)分會(huì)青年委員、《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志》副主編。自1998年至今，已先后發(fā)表署名科學(xué)論文150余篇，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和部委級(jí)研究基金。

8月16日，《e醫(yī)療》就北大一院的醫(yī)學(xué)影像三維實(shí)踐、醫(yī)學(xué)影像科與臨床科室的關(guān)系、三維影像今后的發(fā)展趨勢(shì)等問題，對(duì)王霄英進(jìn)行了專訪。

前列腺癌和肝癌的三維應(yīng)用較多

| 貴院的三維影像應(yīng)用有哪些？

王霄英：我們做前列腺癌輔助診斷挺多的，醫(yī)院有國(guó)內(nèi)最大的前列腺癌數(shù)據(jù)庫(kù)，甚至可以做到把某個(gè)地方發(fā)生前列腺癌的概率標(biāo)志在腺體的三維圖像上，這對(duì)外科醫(yī)生引導(dǎo)穿刺特別有幫助。

我們醫(yī)院的泌尿外科比較有特點(diǎn)，在臨床外科里實(shí)力比較強(qiáng)，他們要求每個(gè)腎癌病例都要進(jìn)行三維重建，有一整套嚴(yán)格的對(duì)腎癌進(jìn)行三維重建的要求：重建哪幾個(gè)解剖的位置、重建哪些血管和腫瘤的關(guān)系等。

另外，應(yīng)用較多的還有普外科，他們經(jīng)常需要影像科配合做肝臟的三維重建。我們醫(yī)院在進(jìn)行較大的肝臟腫瘤切除之前，都會(huì)要求根據(jù)CT斷層圖像做一個(gè)三維重建，以選擇切除不同的肝段及血管，我覺得這個(gè)也蠻有特色的。

| 臨床科室如何查看醫(yī)學(xué)影像科的影像？可以實(shí)現(xiàn)三維影像傳輸嗎？

王霄英： 二維圖像是通過PACS查看的。我們醫(yī)院有兩套服務(wù)器，一套是醫(yī)學(xué)影像科自己用的，能力比較強(qiáng)一些，存儲(chǔ)量也比較大；另一套是用于臨床瀏覽的服務(wù)器，存儲(chǔ)三個(gè)月內(nèi)所有的臨床圖像，臨床醫(yī)生有查看自己科室所有患者影像資料的權(quán)限。

具體到三維圖像，最早是臨床醫(yī)生到我們科室來看，后來他們要求我們做好了傳給他們，但是我們現(xiàn)在用的機(jī)器只能存儲(chǔ)二維影像，所以傳輸?shù)倪€只是靜態(tài)的二維圖像，暫時(shí)沒辦法實(shí)現(xiàn)三維影像的傳輸，雖然臨床醫(yī)生很希望我們能這么做，但是他們會(huì)定義幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)位置給我們，我們會(huì)跟臨床科室溝通，告訴他們冠狀位怎么看，軸位怎么看等。

三維影像改變醫(yī)療服務(wù)模式

| 三維影像能帶來什么好處？

王霄英：三維重建給外科大夫帶來的益處顯而易見，他們關(guān)心病變組織能不能切除、怎么切除，三維重建就是告訴他們這些的。

我們醫(yī)院的呼吸內(nèi)科開展了一項(xiàng)新業(yè)務(wù)：用呼吸內(nèi)鏡把肺氣腫的病變部分進(jìn)行切除，切除之后剩余的肺就可以有更大的空間進(jìn)行收縮，這樣患者的肺功能會(huì)保持得很好。這個(gè)手術(shù)非常依賴CT三維重建，以確定病變區(qū)域的支氣管以及與周圍血管和組織的關(guān)系。進(jìn)行這種手術(shù)前，呼吸內(nèi)科主任往往會(huì)親自到我們科室來，對(duì)如何重建三維圖像提出要求。由于有了三維重建，呼吸內(nèi)科的醫(yī)生開始用外科方法進(jìn)行治療，這可以說是開拓了一個(gè)全新的領(lǐng)域。

此外，三維影像也給患者帶來了很大的好處。有了三維影像，患者和家屬可以更直觀地了解病情，醫(yī)生省去了很多解釋工作。而且，對(duì)醫(yī)生更信服的患者的依從性會(huì)大大提升，會(huì)積極配合醫(yī)生的治療，治療效果自然也會(huì)更好。

我覺得，三維影像后處理會(huì)改變整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的模式和理念。

MDT已成常態(tài)機(jī)制

| 貴院是否有多學(xué)科團(tuán)隊(duì)機(jī)制（MDT）？

王霄英：在接受你采訪之前，我和泌尿科主任、放療科主任在給一個(gè)前列腺癌患者做會(huì)診，實(shí)際上這就是一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。我們科參與更多的是跟隨臨床科室一起查房，有時(shí)也會(huì)安排某個(gè)具體疑難疾病的會(huì)診。醫(yī)學(xué)影像科在其中所起的作用跟疾病有關(guān)，有時(shí)候我們主要是去學(xué)習(xí)、交流，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)生怎樣更好地處理影像報(bào)告；有時(shí)候醫(yī)學(xué)影像科的角色會(huì)非常重要，如果醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生不參加會(huì)議，臨床醫(yī)生甚至無法進(jìn)行討論。

我要求我們科的每一位醫(yī)生必須給自己定一個(gè)方向。影像科醫(yī)生在跟所配合的臨床科室溝通的時(shí)候要帶著兩個(gè)任務(wù)：一是要向他們提供醫(yī)療影像服務(wù)，二是帶回臨床科室的需求。然后我們會(huì)根據(jù)臨床需求進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)和改進(jìn)。這種做法很早就開始了，現(xiàn)在科室更加明確了這項(xiàng)工作內(nèi)容。

| MDT給醫(yī)學(xué)影像科帶來了哪些改變？

王霄英：醫(yī)學(xué)影像科以前是按設(shè)備分組，而按專業(yè)分組才是國(guó)際趨勢(shì)。我們科室是從2009年7月開始進(jìn)行專業(yè)分組的，大家對(duì)自己專業(yè)方向的定位開始逐漸清晰起來，讓深入研究業(yè)務(wù)、提高業(yè)務(wù)水平成為可能。

信息共享是大勢(shì)所趨

| 醫(yī)學(xué)影像科能為臨床科室提供什么？?jī)烧呃硐胫械暮献麝P(guān)系應(yīng)該是怎樣的？

王霄英：今年5月份我去美國(guó)參加ISCT年會(huì)的時(shí)候，斯坦福大學(xué)醫(yī)院的一名醫(yī)生在演講中舉了一個(gè)例子：醫(yī)院的臨床醫(yī)生根據(jù)一張CT片子和診斷報(bào)告（影像和報(bào)告的質(zhì)量都很高）做了一個(gè)處理的決定，而經(jīng)過由醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生參加的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）討論后，50%的臨床醫(yī)生改變了治療方案。雖然是同一張片子、同一份報(bào)告，為什么在討論前后的結(jié)果如此大相徑庭？事實(shí)上，很多信息并沒有在診斷報(bào)告里寫出來，臨床醫(yī)生也沒有從影像中看出來，而這些信息往往會(huì)對(duì)治療方案的制定產(chǎn)生很大影響。

醫(yī)學(xué)影像科和臨床科室的密切配合無疑會(huì)提升診療準(zhǔn)確率，不僅能提升醫(yī)生的技術(shù)水平，更能讓患者直接受益。

醫(yī)學(xué)影像科的醫(yī)生應(yīng)該更緊密地與臨床醫(yī)生進(jìn)行合作，但是醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生的理念目前可能是一個(gè)比較大的阻力，因?yàn)椴⒉皇撬械尼t(yī)學(xué)影像科醫(yī)生都愿意把影像資料拿出來與大家分享。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)該是診斷水平而不是影像資料，分享之后必然會(huì)得到臨床醫(yī)生的積極反饋，這對(duì)提升醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生自身的水平肯定也是有幫助的。只要醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生意識(shí)到這一點(diǎn)，就一定會(huì)把影像資料拿出來分享，這是一個(gè)趨勢(shì)，只是時(shí)間早晚的問題。

PACS應(yīng)附加更多功能

| 貴科在信息化方面今后有什么要提升的部分？

王霄英：如果沒有PACS，很難實(shí)現(xiàn)真正意義上的專業(yè)分組。分別用臨床瀏覽器和我們自己科室的PACS查看影像，明顯能感到后者更強(qiáng)大。我覺得基于PACS或者網(wǎng)絡(luò)的后處理工作站特別重要，對(duì)提高專業(yè)特別有幫助。

此外，我們的PACS只有最基本的3D能力，醫(yī)學(xué)影像科高級(jí)工作站的很多功能，比如功能成像等都沒辦法在PACS上實(shí)現(xiàn)，臨床瀏覽自然就無法看到。如果要看的話，必須先在CT、MR的后處理工作站上處理完再推到PACS上去，而處理得好不好完全取決于當(dāng)時(shí)的操作人員（通常是研究生）的能力。

篇7

臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)診斷規(guī)范化是為了讓醫(yī)學(xué)影像臨床診斷達(dá)到一個(gè)全新的標(biāo)準(zhǔn)，通過合理、有效的運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像檢查手段對(duì)臨床診斷水平做進(jìn)一步的提高，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)規(guī)范化要求檢查項(xiàng)目要根據(jù)現(xiàn)有設(shè)備和儀器條件合理的進(jìn)行開展，在保證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下以最短時(shí)間達(dá)到相應(yīng)的水平，其目的是為了提高臨床診斷率，杜絕漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)患者的需求予以最大程度的滿足。但就目前我國(guó)廣泛的地域分布情況來看，各地區(qū)醫(yī)療設(shè)備不完善，導(dǎo)致在不同地域醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在水平和設(shè)備上都有著很大的區(qū)別，即使是同一所醫(yī)院也存在這多種型號(hào)設(shè)備搭配使用的情形。為了進(jìn)一步提升臨床醫(yī)學(xué)影像診斷水平，為臨床提供準(zhǔn)確可靠且易懂、易理解的診斷依據(jù)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的規(guī)范化診斷建設(shè)加強(qiáng)就刻不容緩了。

1 岳普湖適時(shí)提高醫(yī)學(xué)影像操作人員素質(zhì)

由于現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備也在不斷的淘陳出新，且更新的周期也明顯縮短了，醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為高新影像學(xué)設(shè)備中的一員正發(fā)生著巨大的變化，設(shè)備的不斷更新其運(yùn)用知識(shí)范圍涵蓋的面積也就會(huì)隨之增加。在使用設(shè)備的過程中其性能、工作原理會(huì)涉及到許多廣博的計(jì)算機(jī)領(lǐng)域知識(shí)和工程學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)。換個(gè)角度說，也就是要將開放的、多元化的醫(yī)技理念融入傳統(tǒng)的工作模式當(dāng)中去。

新的醫(yī)技理念的樹立，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

1.1 運(yùn)用一切工作閑暇時(shí)間對(duì)自身英語(yǔ)的寫、讀、聽、說、翻譯能力進(jìn)行穩(wěn)步而快速提升。醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化設(shè)備的操作使用提示、部位選擇、界面顯示和投照方式加上后期的處理內(nèi)容無一例外都是以英文顯示為主，英語(yǔ)既作為一門基礎(chǔ)也是醫(yī)學(xué)影像規(guī)范化操作的工具，此外，隨著我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)與國(guó)外的接軌，與國(guó)外的學(xué)術(shù)交流也會(huì)愈發(fā)的頻繁，技術(shù)與設(shè)備的更新周期也會(huì)越來越短。只有堅(jiān)持不懈的提高自身的英語(yǔ)水平，才能做好圖像處理功能等相關(guān)方面的應(yīng)用和開發(fā)，科學(xué)、高有效的發(fā)揮新設(shè)備的作用。

1.2 增加自身學(xué)習(xí)知識(shí)領(lǐng)域，對(duì)一些有關(guān)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、IT網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)和通俗刊物進(jìn)行篩選性的學(xué)習(xí)和閱讀，了解一定的網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作模式，對(duì)醫(yī)學(xué)影響技術(shù)中圖像的攝取、刪除、處理、傳遞、儲(chǔ)存和打印等相關(guān)概念要做到徹底的掌握，并在與網(wǎng)絡(luò)和編程工程師合作的過程中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。

2 醫(yī)療影像系統(tǒng)的組建

醫(yī)療影像科作為醫(yī)院的醫(yī)技科室，將患者和臨床科室緊密聯(lián)系在一起。這種聯(lián)系可簡(jiǎn)單的理解為病人和影像室檢查報(bào)告單的回復(fù)和臨床科室申請(qǐng)單的請(qǐng)求。影響工作室從接收到申請(qǐng)到反饋檢查結(jié)果報(bào)告單是要經(jīng)歷一個(gè)有序的過程。

建立和臨床應(yīng)用影像網(wǎng)絡(luò)工作系統(tǒng)的有效進(jìn)行，既可將患者的病歷進(jìn)行數(shù)據(jù)化儲(chǔ)存，還可以進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和診斷水平，從而減少醫(yī)患糾紛，將公開、透明的理念滲透到就診順序中，使就診服務(wù)更加人性化，從而進(jìn)一步對(duì)患者的滿意度進(jìn)行提高，對(duì)組建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到了重要的作用。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)路的建立使醫(yī)療信息共享真正的實(shí)現(xiàn)，讓病人在不同醫(yī)院所拍攝的X線平片、螺旋CT及核磁共振圖像和診斷報(bào)告通過遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診或會(huì)診到其他的醫(yī)院進(jìn)行咨詢、診斷或治療時(shí)仍可作為有效參考，不用對(duì)病人重復(fù)進(jìn)行檢查，既可以對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行有效的節(jié)約，也能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。數(shù)字化的進(jìn)程大大減少了患者從接診到發(fā)報(bào)告的時(shí)間，將以往的二十四小時(shí)縮減到如今的二小時(shí)甚至半個(gè)小時(shí)，但是逐漸增長(zhǎng)的工作量也是現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院所必須面對(duì)的問題。盡可能的縮減患者的醫(yī)療診斷等待時(shí)間已經(jīng)成為衡量一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，為了能落實(shí)這一點(diǎn)，應(yīng)盡量將現(xiàn)有設(shè)備的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來，科學(xué)的將各個(gè)環(huán)節(jié)的耗時(shí)縮減到最小，利用信息的高效傳遞性，讓每個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)作流暢顯得尤為重要。

3 規(guī)范醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告

3.1 規(guī)范基本程序 醫(yī)療文件中相對(duì)重要的就是患者的影像診斷報(bào)告，是主治醫(yī)師診斷和確定治療方案的一項(xiàng)重要根據(jù)。高質(zhì)量的診斷報(bào)告既能充分體現(xiàn)科室的診斷水平，也能對(duì)整個(gè)科室的水平和發(fā)展程度進(jìn)行代表。這就要求醫(yī)學(xué)影像科室的操作人員要通過閱讀病歷，前面了解病情，進(jìn)而實(shí)施觀察，系統(tǒng)分析再結(jié)合臨床進(jìn)行對(duì)病情的鑒別、對(duì)照，綜合得出報(bào)告作出結(jié)論。

3.2 規(guī)范基本格式 醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的診斷報(bào)告書的書寫格式是一種固有模式，其內(nèi)容必須能將符合質(zhì)量要求保證和質(zhì)量控制要求充分進(jìn)行反映。當(dāng)前國(guó)內(nèi)業(yè)界的診斷報(bào)告書寫形式種類繁多，長(zhǎng)短與簡(jiǎn)單復(fù)雜程度也不統(tǒng)一。但是從質(zhì)量的保證和控制的角度出發(fā)，醫(yī)學(xué)影像的診斷報(bào)告書應(yīng)有分為以下五個(gè)部分：即查名稱與檢查方法或技術(shù)部分；書寫報(bào)告與審核報(bào)告醫(yī)師的署名簽字即一般資料部分；醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷或印象部分；醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)或討論部分和一般資料部分。

3.3 規(guī)范基本要求 為了能使報(bào)告的內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，要對(duì)書寫進(jìn)行基本的規(guī)范。將重要的內(nèi)容或部分盡量靠前，并回答臨床醫(yī)師的各種要求；影像檢查要進(jìn)行征象的比較及必要的鑒別診斷；灶要進(jìn)行必要的量化及形態(tài)影響特征現(xiàn)象描述；而后得出影像檢查的結(jié)果，常規(guī)項(xiàng)目的一般項(xiàng)目不能缺失，有順序的進(jìn)行描述，分開主次，最后，也是最重要的一點(diǎn)就是確保醫(yī)師描述部分與臨床診斷的結(jié)論一致。另外，字跡要工整，無語(yǔ)法語(yǔ)病，專業(yè)術(shù)語(yǔ)規(guī)范。

4 總 結(jié)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的規(guī)范化建設(shè)已經(jīng)成為未來醫(yī)學(xué)影像學(xué)的主流發(fā)展方向，其緊迫程度需要我們通過各方面的努力來達(dá)成目標(biāo)。只有不斷地提升自身素質(zhì)，完善設(shè)備需求，調(diào)高臨床醫(yī)學(xué)影像的準(zhǔn)確性，才能得到廣泛的認(rèn)可，為廣大患者造福。

參考文獻(xiàn)

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[中圖分類號(hào)]G424 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（a）-100-02

To explore the radiological teaching for non-professional interns

LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong

(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)

[Abstract] Objective：To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results：It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.

[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching

醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)一直以來都是各個(gè)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重點(diǎn)課程之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是多種影像學(xué)的一門集合學(xué)科,以影像為依據(jù)綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)（大影像學(xué)概念）。由早期單純的X線成像發(fā)展到計(jì)算機(jī)控制的復(fù)雜成像技術(shù),影像手段從單一化到多元化發(fā)展、從二維顯示到多維顯示、從形態(tài)學(xué)診斷到功能學(xué)診斷的轉(zhuǎn)變、診斷與治療相結(jié)合。隨著信息科學(xué)的進(jìn)展、醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)（PACS）和遠(yuǎn)程放射學(xué)（tele-radiology）的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)（network-imaging）以及計(jì)算機(jī)輔助診斷（CAD）將會(huì)成為可能，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在未來的醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)日益拓展的研究領(lǐng)域,對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了新的要求, 如何在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中提高質(zhì)量和效益,培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合、臨床思維與影像知識(shí)相結(jié)合,使醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間能夠掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本原理、基本技能,掌握不同影像診斷技術(shù)和檢查手段的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)與限度、臨床適用范圍,為他們?nèi)蘸筮M(jìn)入臨床充分自如地選擇各種影像診斷技術(shù)和方法,更好地為病人服務(wù)、為臨床工作服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。由此必然對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)方法提出挑戰(zhàn),改變傳統(tǒng)教學(xué)方法、應(yīng)用多種教學(xué)手段，提高非影像專業(yè)實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量。

1 現(xiàn)代影像教學(xué)要求及教學(xué)現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)存在“三多一少”,即內(nèi)容多、新知識(shí)多和圖像多,而教學(xué)時(shí)間卻減少了,教學(xué)上的這對(duì)矛盾很突出。如何解決這對(duì)矛盾,多媒體技術(shù)給教學(xué)方式改革帶來了契機(jī),它通過課前備課將教學(xué)內(nèi)容整理編排,突出重點(diǎn)、講解難點(diǎn),使理論知識(shí)條理化,圖像精練、質(zhì)量提高。課堂上能節(jié)省板書的時(shí)間,完成教學(xué)內(nèi)容。多媒體的清晰度高,克服幻燈片圖像清晰差的不足,保證了教學(xué)效果。另外多媒體具有音樂、解說、動(dòng)畫、電影、圖像、文本等信息,交互控制流程、程序調(diào)試、網(wǎng)上發(fā)行等功能,使得多媒體教學(xué)生動(dòng)活潑,更具知識(shí)性和趣味性。制作課后影像圖像庫(kù)(附臨床表現(xiàn)、影像特征) 和考試摸擬題,使其具有參與性,吸引學(xué)生課后復(fù)習(xí)。

來本科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生以非影像專業(yè)為主，輪轉(zhuǎn)時(shí)間不長(zhǎng)，大多在2～4周。他們大多在校期間影像專業(yè)課課時(shí)少, 影像專業(yè)的知識(shí)理論相對(duì)薄弱。要在這么短的時(shí)間里完成大綱里規(guī)定內(nèi)容的教學(xué)并能夠讓實(shí)習(xí)生掌握必須的影像學(xué)知識(shí)有一定的困難。傳統(tǒng)X線診斷學(xué)教學(xué)方法是以大班講授理論為主,輔以小班實(shí)習(xí)閱片,以期解決理論知識(shí)與臨床實(shí)際如何聯(lián)系的問題,亦有電影、錄像、幻燈等輔助電化教學(xué)方法的嘗試,取得一定的效果。但以板書為主的課堂教學(xué)和實(shí)習(xí)閱片的教學(xué)方法機(jī)械、耗時(shí),學(xué)生自學(xué)困難。影像教學(xué)面對(duì)的是多種專業(yè)或?qū)W制,由于層次不同,學(xué)時(shí)不同,要求更不同,很多專業(yè)的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學(xué)生、教師意見很大。我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時(shí)數(shù)分,將不同專業(yè)對(duì)號(hào)入座,分別歸入,這樣教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。以往臨床專業(yè)的學(xué)生要在很短的時(shí)間內(nèi)掌握日新月異的影像學(xué)知識(shí),這些不合理的課時(shí)安排導(dǎo)致了臨床專業(yè)的學(xué)生雖然開設(shè)了影像專業(yè)課,但像走馬觀花一樣,知識(shí)掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應(yīng)用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報(bào)告。改革了課程設(shè)置后臨床專業(yè)為了適應(yīng)影像等特檢專業(yè)的迅速發(fā)展影像學(xué)課時(shí)數(shù)適當(dāng)增加,影像知識(shí)掌握牢靠,反過來又促進(jìn)了臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。

隨著社會(huì)教育信息化網(wǎng)絡(luò)化的飛速發(fā)展, 影像學(xué)傳統(tǒng)的課堂講授的教學(xué)模式, 已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。雖然影像技術(shù)已逐步向無膠片的數(shù)字化發(fā)展, 但數(shù)十年來, 許多教學(xué)單位積累了豐富的示教膠片, 有些示教片極其珍貴。由于長(zhǎng)時(shí)間的庫(kù)存使不少膠片變質(zhì)、老化而毀壞。如何長(zhǎng)期保存這些珍貴的教學(xué)資源, 在過去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里困擾著各影像教研室。充分運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化教育技術(shù)來輔助教學(xué),增加教學(xué)信息量, 大力推進(jìn)素質(zhì)教育, 是影像診斷教學(xué)改革的一條重要途徑。但目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像資源庫(kù)非常缺乏, 無法滿足教師查閱資料、編制教學(xué)課件和教學(xué)研究的需要, 更無法滿足學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲, 嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化和互動(dòng)式教學(xué)的進(jìn)程。建立一個(gè)方便易用, 資料豐富的多媒體醫(yī)學(xué)影像資源庫(kù), 是解決目前醫(yī)學(xué)影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化多媒體化資源貧乏的迫在眉睫的關(guān)鍵問題。充分利用我們現(xiàn)有的基本配套的網(wǎng)絡(luò)硬件、教學(xué)課件和各種教學(xué)資源, 建立一個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)的影像教學(xué)資源庫(kù), 不但為教師備課、制作多媒體課件、從事教學(xué)研究提供豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源, 對(duì)廣大醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和遠(yuǎn)程輔導(dǎo), 還可以作為醫(yī)學(xué)影像診斷的參考依據(jù), 為醫(yī)學(xué)工作者學(xué)習(xí)提高提供一個(gè)理想的醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站，推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)信息化網(wǎng)絡(luò)化事業(yè)的發(fā)展。

2 教學(xué)改進(jìn)的探討

2.1 教學(xué)模式及方法的改進(jìn)

2.1.1課堂教學(xué)課堂教學(xué)是教學(xué)的主要形式,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法是我教你學(xué)、“滿堂灌”的方式,采取:①多安排高年資、有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)教師參加教學(xué),充分調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和參與意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力,活躍課堂氣氛。②采用多媒體教學(xué)方式，應(yīng)用電子幻燈的形式制作課件,內(nèi)容豐富、形式多樣、板書工整、學(xué)生專注于聽。③收集更多的病例影像圖片，通過電子幻燈的形式直接展示出來。④課前把講義整理印發(fā)給學(xué)生,解決學(xué)生課堂上忙于抄筆記而忽略聽課的弊病。⑤教師在講授新課前,可適當(dāng)提供1～2個(gè)病例圖片存于教室電腦,讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)。

2.1.2臨床見習(xí)帶教分小組進(jìn)行見習(xí),每個(gè)系統(tǒng)從正常影像表現(xiàn)、基本病變到常見病,在老師的指導(dǎo)下分析出現(xiàn)征象的病理基礎(chǔ)的可能性,綜合提出診斷依據(jù),做出肯定性、可能性、討論性意見。為進(jìn)一步的臨床學(xué)科學(xué)習(xí)拓寬了思路。

2.1.3臨床實(shí)習(xí)教學(xué)熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰當(dāng)?shù)剡x擇影像檢查項(xiàng)目,掌握常見病、多發(fā)病的影像表現(xiàn)。多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)由于能提供界面好、形象直觀的交互式學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和協(xié)作學(xué)習(xí)。收集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的病例,制作成多媒體片庫(kù)。

2.2 課程設(shè)置的改進(jìn)

我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時(shí)數(shù)分, 將不同專業(yè)對(duì)號(hào)入座,分別歸入，使教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。臨床專業(yè)為了適應(yīng)影像等特檢專業(yè)的迅速發(fā)展影像學(xué)課時(shí)數(shù)適當(dāng)增加,影像知識(shí)掌握牢靠,反過來又促進(jìn)了臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2.3建立大型醫(yī)學(xué)影像閱片庫(kù)

制作影像診斷學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，構(gòu)筑課程設(shè)計(jì)的框架，采用掃描儀，數(shù)碼照相機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)采集臨床典型病例的癥狀體征、影像學(xué)資料及病理資料及結(jié)果，輸入數(shù)據(jù)庫(kù)； 完善多媒體實(shí)習(xí)片庫(kù)，制作讀片訓(xùn)練系統(tǒng)程序，以供學(xué)生平時(shí)自行訓(xùn)練。 完備考試題庫(kù)，制作考試程序，以供學(xué)生在考試訓(xùn)練時(shí)使用。制作合成最終影像學(xué)多媒體教學(xué)系統(tǒng)，并在局域網(wǎng)上聯(lián)機(jī)應(yīng)用。

2.4完善評(píng)價(jià)體系構(gòu)建新知識(shí)體系

首先進(jìn)行教學(xué)水平評(píng)價(jià)，由校督導(dǎo)團(tuán)的專家按照教學(xué)評(píng)估給每個(gè)教員打分。其次，對(duì)教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立一個(gè)大型考試題庫(kù),其中包括理論題，影像圖片,題目難易程度分層次,選題應(yīng)用“背靠背”盲選,教考分開,評(píng)分采用計(jì)算機(jī)。最后將教學(xué)改革后的學(xué)生成績(jī)與改革前的相同專業(yè)不同年級(jí)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行比較,為評(píng)價(jià)教學(xué)改革的效果提供客觀依據(jù)。

3 總結(jié)

影像教學(xué)面對(duì)的是多種專業(yè)或?qū)W制,由于層次不同,學(xué)時(shí)不同,要求更不同,很多專業(yè)的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學(xué)生、教師意見很大。我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)大綱按課時(shí)數(shù)分,將不同專業(yè)對(duì)號(hào)入座,分別歸入,這樣教師和學(xué)生都不至于偏離教與學(xué)的方向。以往臨床專業(yè)的學(xué)生要在很短的時(shí)間內(nèi)掌握日新月異的影像學(xué)知識(shí),這些不合理的課時(shí)安排導(dǎo)致了臨床專業(yè)的學(xué)生雖然開設(shè)了影像專業(yè)課,但像走馬觀花一樣,知識(shí)掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應(yīng)用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報(bào)告。希望能夠通過課程設(shè)置、教學(xué)模式及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的改進(jìn)，提高影像教學(xué)的效率，進(jìn)一步促進(jìn)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。

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篇9

多年以來,在醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程,疾病的檢查手段日益繁多,社區(qū)醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求也發(fā)生了明顯的變化。在這些變化中,最突出的特征是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展和應(yīng)用,檢查裝置趨向計(jì)算機(jī)化、智能化以及遠(yuǎn)程醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化,診療用機(jī)器人將被廣泛應(yīng)用近幾年來,我們對(duì)社區(qū)醫(yī)學(xué)生教學(xué)理念和方法及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,重點(diǎn)提出了社區(qū)醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)影像技能培訓(xùn)的主張。

一、社區(qū)醫(yī)學(xué)生掌握影像技能的必要性

社區(qū)醫(yī)學(xué)生即將成為正式醫(yī)生,他們是未來社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的主力軍,時(shí)代的變遷要求他們應(yīng)該具有區(qū)別于上世紀(jì)醫(yī)學(xué)生不同的知識(shí)結(jié)構(gòu),不僅要擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)、社區(qū)醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息技術(shù),更要擁有豐富的醫(yī)學(xué)影像技能,真正做到醫(yī)學(xué)知識(shí)的縱向和橫向同時(shí)發(fā)展,為塑造成新型的醫(yī)學(xué)人才打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。把醫(yī)學(xué)生樹立為影像技能的培訓(xùn)主體也是改變現(xiàn)有醫(yī)療隊(duì)伍存在的某些不良現(xiàn)象以及適應(yīng)影像科室配制的主要手段。

(一)影像學(xué)的飛速發(fā)展現(xiàn)狀

21世紀(jì),物理學(xué)和電子技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域聯(lián)合應(yīng)用和發(fā)展,促使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速前進(jìn),使影像學(xué)成為一門充滿前景的學(xué)科。近年來,影像設(shè)備不斷更新并涌現(xiàn)出大批新型儀器,使影像學(xué)門類繁多、內(nèi)容復(fù)雜、涉及廣泛,從診斷領(lǐng)域延伸到治療領(lǐng)域,產(chǎn)生了多學(xué)科的交叉。從醫(yī)、患熟知的B超、彩超、普通X線、X線計(jì)算機(jī)體層成像(CT)、核磁共振(MRI)、到知之甚少的發(fā)射體層成像(ECT)、直線加速器、數(shù)字減影(DSA),各個(gè)系統(tǒng)疾病的診斷和治療對(duì)影像設(shè)備產(chǎn)生了極大的依賴,醫(yī)學(xué)影像學(xué)從上世紀(jì)的邊緣學(xué)科發(fā)展成主打?qū)W科,影像醫(yī)學(xué)的地位不斷提升,應(yīng)該適時(shí)更新、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的發(fā)展相一致。在醫(yī)院中從輔助科室發(fā)展成為代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和形象的“代言人”。影像設(shè)備在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)中的比例越來越大,配合技術(shù)的發(fā)展必然要求有合格的使用者、解讀者和相應(yīng)的培訓(xùn)方法。

(二)影像學(xué)手段的不合理利用和“影像盲”的出現(xiàn)

影像技術(shù)在診療中的利用率越來越高,有的已成為常規(guī)檢查,不論從醫(yī)生角度,還是從患者方面,對(duì)影像學(xué)的價(jià)值都得到了肯定,但是一些矛盾也日益產(chǎn)生,最明顯的是部分社區(qū)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像知識(shí)的缺乏以及過高的估計(jì)其診斷價(jià)值,不能準(zhǔn)確地、恰到好處地使用醫(yī)學(xué)影像技術(shù),造成患者不必要的重復(fù)檢查,花費(fèi)高,用時(shí)長(zhǎng),甚至有時(shí)會(huì)延誤病人的最佳治療時(shí)機(jī);另有一部分醫(yī)生接診病人時(shí)只會(huì)開影像申請(qǐng)單,僅僅會(huì)看報(bào)告單上的結(jié)論,不能獨(dú)自閱片。我們把這樣的社區(qū)醫(yī)學(xué)生戲稱為"影像盲"。其結(jié)果是影像科室的勞動(dòng)量巨大,而診斷結(jié)果有時(shí)又達(dá)不到臨床的期望值,使臨床科室和影像科室之間互相抱怨。解決或緩解這種矛盾的最有效的方法就是從醫(yī)療隊(duì)伍的源頭--進(jìn)入實(shí)習(xí)期的醫(yī)學(xué)生,即準(zhǔn)醫(yī)生抓起,擴(kuò)充醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu),將影像知識(shí)變成他們知識(shí)體系中重要組成部分,使他們能夠合理利用先進(jìn)的影像資源。

(三)部分社區(qū)醫(yī)學(xué)生對(duì)影像知識(shí)的渴求及偏愛

一些好學(xué)上進(jìn)的醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段或者在臨床實(shí)習(xí)過程中接觸的影像知識(shí)是淺顯的、片面的,多是感性認(rèn)識(shí),當(dāng)他們耳濡目染在某些疑難疾病的診斷中卻發(fā)揮了巨大的作用,使他們對(duì)影像產(chǎn)生了極大的興趣,特別希望有機(jī)會(huì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握以便將來在臨床工作中靈活應(yīng)用。在這個(gè)情況下,他們中的部分學(xué)生會(huì)不失時(shí)機(jī)地向影像科室的老師去請(qǐng)教,作為影像科室的帶教老師能深切體會(huì)出他們對(duì)醫(yī)學(xué)影像技能的求知欲望,我們會(huì)盡量向他們客觀的講解相關(guān)知識(shí),如何去合理應(yīng)用,以及每種影像技術(shù)在診斷疾病時(shí)能達(dá)到的層面和局限性。

(四)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的要求

由于多媒體和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的快速普及,大多數(shù)醫(yī)院的影像科室都配有工作站,將病人的圖像以特有的格式(如DICOM格式)進(jìn)行理想化儲(chǔ)存,大大方便了日后復(fù)查和各科室聯(lián)合會(huì)診,在一些先進(jìn)的大型綜合性醫(yī)院已經(jīng)采用了PACS系統(tǒng)(picture archiving communiaction system)即圖像存檔和傳輸系統(tǒng),對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn),所有的技術(shù)不僅被從事影像技術(shù)的醫(yī)生應(yīng)用,更是臨床科室最重要的影像資料,很多疾病需要通過影像手段去診斷、觀察治療效果或者采用影像直視下的介入治療,如果能獨(dú)立讀片,獲得的信息量會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過讀一份書寫完美的來自影像科室的報(bào)告單,所以對(duì)于社區(qū)醫(yī)學(xué)生有必要掌握各種圖像的閱讀技能和技巧,勢(shì)必在臨床工作中發(fā)揮不可估量的作用。

(五)“教”與“學(xué)”相互促進(jìn)

新穎、獨(dú)特、合理和有效的培訓(xùn)方法能夠激發(fā)臨床實(shí)習(xí)生對(duì)影像學(xué)的興趣和愛好,同時(shí)也會(huì)給醫(yī)學(xué)教育工作者提出更高的要求,帶教人員必須積極學(xué)習(xí)和掌握影像學(xué)方面的知識(shí),學(xué)習(xí)新技術(shù),開展新業(yè)務(wù),對(duì)工作精益求精,從而使“教”、“學(xué)”雙贏,為了適應(yīng)教學(xué)發(fā)展,我校近年來已陸續(xù)安排多位教師到醫(yī)院進(jìn)修影像學(xué)技能,以提高現(xiàn)有教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

二、影像技能培訓(xùn)可以預(yù)見的目的和效果

(一)影像技能培訓(xùn)目的

使社區(qū)醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)和掌握影像技能的在診療中存在價(jià)值和對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)作用,減少偏見和誤區(qū),達(dá)到靈活利用影像資源的效果,促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的普及和發(fā)展;通過實(shí)施新的教學(xué)方法和評(píng)估手段,探求和發(fā)現(xiàn)更加合理、有效的教改之路。

(二)了解影像設(shè)備的物理成像原理、適應(yīng)癥和禁忌癥

具備了這些知識(shí)就能夠很好地進(jìn)行診斷和鑒別,認(rèn)識(shí)影像中的偽像;減少“影像盲”以及對(duì)影像專業(yè)醫(yī)生的依賴性;提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生對(duì)各項(xiàng)影像技能的認(rèn)知能力和重視程度,使其客觀的看待影像設(shè)備發(fā)揮的作用,克服某些人思想中存在的“特殊檢查是萬能檢查”以及“高檔設(shè)備最準(zhǔn)確”等錯(cuò)誤觀念。為了防止今后社區(qū)醫(yī)學(xué)生中的"影像盲"的增加,減少對(duì)影像報(bào)告的依賴性,提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立解讀多種影像圖片的能力,也為了提高不同科室的醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的溝通和交流的能力,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代需要、知識(shí)結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

(三)為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試打好基礎(chǔ)

消除以前社區(qū)醫(yī)學(xué)生知識(shí)鏈中的薄弱環(huán)節(jié),與國(guó)家實(shí)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試接軌,培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的綜合素質(zhì),快速提高讀片能力,消除對(duì)技能考試中影像部分的恐懼感,使他們能夠按期通過考試,早日獲得相應(yīng)的資質(zhì)。

三、社區(qū)醫(yī)學(xué)生影像技能培訓(xùn)趨向――使醫(yī)學(xué)生在診療實(shí)踐中形成“高效價(jià)比”概念

以往,社區(qū)醫(yī)學(xué)生的影像技能培訓(xùn)一般在1周左右完成,涉及的內(nèi)容多,包括普通X線、透視、CT、MRI等,涵蓋范圍廣,包括全身各個(gè)器官、各個(gè)系統(tǒng)的疾病,要想讓學(xué)生們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握那么多復(fù)雜難懂、原理各不相同的影像知識(shí)是有難度的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像診斷以形態(tài)學(xué)改變?yōu)榛A(chǔ),演示著人體解剖結(jié)構(gòu)和病理變化發(fā)生和的發(fā)展過程,所以既形象,又抽象,還有不可預(yù)知的偶然性和特殊性。為了提高社區(qū)醫(yī)學(xué)生對(duì)影像技能,建立一支高質(zhì)量的教師隊(duì)伍是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能質(zhì)量的重要保證。我校教學(xué)管理者重視影像診斷學(xué)的教授方法,教師適當(dāng)增加理論課的課時(shí)以及講解的深度和廣度,增添實(shí)習(xí)內(nèi)容,采用多種教學(xué)手段,多提供參加影像科室的閱片和綜合會(huì)診的機(jī)會(huì)。培養(yǎng)學(xué)生一分為二地看待各種影像檢查手段,以及各自的優(yōu)勢(shì)與不足。

在醫(yī)學(xué)影像技能與醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)不斷融合的過程中,針對(duì)不同類別的疾病選擇不同的“高效價(jià)比”影像設(shè)備。客觀認(rèn)識(shí)不同部位、不同疾病以及病人不同的經(jīng)濟(jì)條件采用不同的診療手段,達(dá)到最高的“效價(jià)比”,特別要形成和注重“效價(jià)比”的觀念,即醫(yī)學(xué)生能熟練掌握醫(yī)療技巧,合理選取最適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)影像手段,為患者提供快捷、有效的影像診斷方法,縮短就醫(yī)流程,而病人的花費(fèi)最少,診斷能力在質(zhì)和量上明顯提高,同時(shí)節(jié)省危重病人確診時(shí)間,最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),從而改善醫(yī)患關(guān)系。為醫(yī)學(xué)生樹立一個(gè)良好的醫(yī)療理念。

參考文獻(xiàn):

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篇10

目前我國(guó)已進(jìn)入新一輪職業(yè)教育改革的，按照培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才目標(biāo)的要求，解決高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中學(xué)校與醫(yī)院教學(xué)脫節(jié)、達(dá)不到使學(xué)生臨床學(xué)習(xí)與崗位工作任務(wù)的無縫對(duì)接等問題，各醫(yī)學(xué)高職院校紛紛開展實(shí)踐教學(xué)模式探討，以改善醫(yī)學(xué)教育理論和實(shí)踐脫節(jié)的情況，實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際。"院校合作"使高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生早期接觸臨床，從而達(dá)到教、學(xué)、做一體的教學(xué)要求。我院實(shí)施"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革，通過不斷探索，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 做法

1.1我院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)為全國(guó)重點(diǎn)示范專業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)生實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí)，對(duì)提高學(xué)生的操作能力、溝通能力、理論聯(lián)系實(shí)踐的分析問題能力等認(rèn)識(shí)充分，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，為培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)影像專業(yè)畢業(yè)生寄予了很高的期望。因此，在政策的制定上、經(jīng)費(fèi)的使用分配上均給予了大力扶持，主動(dòng)與臨床教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)系，取得了各實(shí)訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)的支持，從而為"院校合作"共同對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提供了保障。

1.2臨床帶教老師 要求行為端莊，舉止文雅，學(xué)識(shí)淵博，才能贏得學(xué)生的信任、尊重和認(rèn)同。增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感，尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生。為此，各醫(yī)院挑選責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)好的作為帶教老師，每學(xué)期醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)研究室對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行短期培訓(xùn)，掌握教學(xué)大綱，明確對(duì)學(xué)生臨床教學(xué)的目標(biāo)和要求。

1.3學(xué)生方面 在新生入校后同教材一起發(fā)放我院編印的《醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)踐教學(xué)大綱》，供學(xué)生參考。每學(xué)期在開展實(shí)踐教學(xué)前均進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。參加實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí)，要求學(xué)生每日將自己的學(xué)習(xí)所得記錄在"醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"上，每次學(xué)習(xí)結(jié)束前由科室?guī)Ы汤蠋熢u(píng)定，醫(yī)院蓋章后交醫(yī)學(xué)院留檔保存，每學(xué)期結(jié)束后對(duì)資料進(jìn)行匯總、分析。

1.4教學(xué)評(píng)價(jià)方面 制定"醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"、"臨床教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表"、"專職教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)表"，建立三方評(píng)價(jià)機(jī)制。①"醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"用于臨床教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況測(cè)評(píng)。從操作技能、角色適應(yīng)能力、溝通能力、健康評(píng)估能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力5個(gè)方面，按照優(yōu)、良、一般、差評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在出科前組織帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行量化測(cè)評(píng)以提高學(xué)習(xí)效果；②帶教老師從角色認(rèn)同、情感認(rèn)知、職業(yè)價(jià)值觀、分析解決問題能力4個(gè)方面，按照優(yōu)、良、一般、差評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí)后由專職教師組織學(xué)生進(jìn)行量化測(cè)評(píng)，既能反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，又可判斷臨床帶教質(zhì)量。

2 體會(huì)

2.1"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)，是我國(guó)職業(yè)教育改革發(fā)展的需要，使學(xué)生與醫(yī)院零距離接觸，逐步適應(yīng)從學(xué)校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)變。解決了學(xué)生學(xué)習(xí)過程中學(xué)校與醫(yī)院教學(xué)脫節(jié)等問題。"院校合作"采取全真的教學(xué)方式，理論聯(lián)系臨床實(shí)際，學(xué)生能看、能摸、能操作，做到在學(xué)中做、在做中學(xué)、邊做邊學(xué)，達(dá)到教、學(xué)、做一體的教學(xué)要求。對(duì)提高醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教學(xué)改革有著積極的意義。

2.2"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)，有助于建立一支高素質(zhì)的雙師型教師隊(duì)伍。臨床教師帶教基本上是無償勞動(dòng)，其帶教價(jià)值沒有在經(jīng)濟(jì)上得到真正的體現(xiàn)，因此，臨床教師的帶教積極性不高[1]。"院校合作"后，重視了對(duì)臨床師資的選拔，打破論資排輩的觀念，規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)人資格，通過科室推薦、學(xué)生反饋、醫(yī)院考核綜合評(píng)價(jià)，選拔熱愛臨床教學(xué)，具有合格教師素質(zhì)，為人師表，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精湛，溝通能力強(qiáng)的人員擔(dān)任。規(guī)范帶教內(nèi)容和要求，達(dá)到理論教學(xué)與臨床工作任務(wù)保持一致。

2.3"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生有充分的思想準(zhǔn)備和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，保證了學(xué)習(xí)效果。書本知識(shí)往往落后于臨床。大量的臨床實(shí)例、角色模擬，在激起學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，更增加了對(duì)工作的責(zé)任感和使命感。實(shí)踐教學(xué)更實(shí)用、更前沿、更貼近臨床，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像工作有了很直觀的認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生從眾多的學(xué)習(xí)任務(wù)中理清思路，找出階段學(xué)習(xí)重點(diǎn)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從基礎(chǔ)到臨床，循序漸進(jìn)，逐步培養(yǎng)自身的工作能力，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自信心[2]。

通過"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)，為學(xué)生臨床學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中我院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)研究室和附屬醫(yī)院將不斷探索、持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)效果，完成學(xué)校教育和臨床崗位工作任務(wù)的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)、實(shí)用的高級(jí)醫(yī)學(xué)影像人才。