導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇兒童心理衛(wèi)生健康教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1對象和方法

1.1對象2007年8月2009年12月到本院兒保科心理門診首次就診的兒童208人，其中包括部分幼兒園體檢時心理問題的咨詢等。

1.2方法自制表格對所有首次就診的兒童均給予詳細登記，如就診日期、父母職業(yè)、文化程度、住址、兒童姓名、性別、年齡、就診原因、兒童生長發(fā)育情況等。分拆總結(jié)登記表中的項目，參照CCM仆2-R標準進行疾病學診斷，就診原因根據(jù)臨床情況及醫(yī)生的診斷歸類。配合疾病診斷及就診原因分類的有兒童行為量表、丹佛發(fā)育篩查試驗（DenverDevelopmentalSereeningTest，DDST）、Peabody圖片詞匯測驗（PeabodyPie-tureVoeabularyTest，PPVT）、韋氏兒童智力量表（WeehslerIntelligeneescaleforehildren，WISC）、韋氏學齡前兒童智力量表（WeehslerPresehoolandPrimarySCaleofIntelligenee，WPPSI）等。

1.3統(tǒng)計學方法采用丫檢驗。

2結(jié)果

2.1就診兒童一般情況分布首診兒童共198人，其中男童106人、女童92人，男女各占為53%、47%。6歲以下就診兒童64人，612歲就診兒童112人，13歲以上就診兒童22人；13歲組就診兒童分別占全部就診兒童的30.76%、58.65%、10.58%。就診兒童年齡集中在612歲。就診兒童中家住城鎮(zhèn)的151人，占72.6%；父母一方大專以上文化的117人，占56.3%。

2.2不同年齡組的就診原因分布6歲前兒童就診人數(shù)占所有就診人數(shù)的30.76%，就診原因主要為行為問題、抽動癥、言語問題、健康體檢和咨詢。兒童睡眠障礙和排泄障礙（尤其是遺尿癥）等在心理門診中也占有相當大的比例。而6歲以上兒童則以多動、學習困難為主。所有就診兒童中，健康咨詢占33.3%，其所占心理門診的比例隨著年齡的增長由

3討論

3.1據(jù)WHO估計，大約有20%的兒童在成年之前會出現(xiàn)情緒或行為問題，如不及時干預，可能發(fā)展成為心理障礙或疾病。本市心理門診兒童就診率相對較低，這可能與鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健機構(gòu)尚未開展心理咨詢工作以及本院對此項工作的開展剛剛起步、宣教力度不夠，家長對兒童心理問題的認識不足有關(guān)。

3.2擴大健康教育覆蓋面是促進兒童心理健康的基礎(chǔ)心理門診兒童各個年齡段中，咨詢均占絕大多數(shù)，但隨著年齡的增高逐漸下降，這可能與兒童保健工作者的服務對象不同有關(guān)。因6歲以下兒童屬兒童保健系統(tǒng)管理的對象，必須經(jīng)常到醫(yī)院進行階段性體檢，與義務人員交流較多，經(jīng)常接受這方面的知識宣教。這提示兒童心理問題。

早期發(fā)現(xiàn)、早期就診，首先必須解決兒童家長的認識問題。兒童保健工作者必須不斷學習、更新知識，加強健康宣教工作，擴大健康教育的服務面，把宣教陣地延伸到小學、初中。利用書刊、電視、廣播、櫥窗、講座及兒科臨床、保健門診向家長宜傳兒童心理衛(wèi)生知識，提高家長、老師、社會對兒童心理健康的了解與關(guān)注，以促進兒童的出了健康發(fā)展。

參考文獻

［1］黃旭，靜進，史明麗，等.開展兒童心理衛(wèi)生保健，促進兒童心理健康［J］.中國婦幼保健，2002，17(12):719-720.

［2］匡桂芳，辛曉顯，沈宜元，等.兒童心理咨詢2064例臨床分析［J］.中國兒童保健雜志，2001，9（3）:153-155.

篇2

[中圖分類號]R749 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（a）-139-02

Analysis of psychological problems of 535 counselees of children

LIU Yun, HUANG Gao-gui, CAI Xu

(Department of Rehabilitation Medicine, the Children's Hospital of Kunming, Kunming 650034, China)

[Abstract] Objective: To investigate the psychological problems of children counselees. Methods: Data of 535 counselees of psychological consultation was analysed, including age, sex, chief complaint and syndrome. Results: The problems consulted in the Children's Hospital were mainly focused on learning difficulties(23.9%),Adjust disorders(14.6%) and speech disorders(7.9%).The problems consulted were different in different age groups(χ2=309.15, P

[Key words] Psychological health; Children; Psychological consult; Psychological problem

隨著社會的發(fā)展、競爭的加劇，人們的生活壓力不斷加大，在物質(zhì)需求不斷得到滿足的情況下，心理衛(wèi)生問題日益突出，為做好昆明地區(qū)兒童心理健康教育工作，探索兒童心理問題的解決方法，本調(diào)查選擇2008年來我院心理咨詢室求詢的部分患兒資料進行總結(jié)分析，現(xiàn)報道如下：

1對象與方法

1.1 對象

心理咨詢室患兒535例，其中，男348人，女187人，年齡1.2～17.8歲，平均（8.80±3.28）歲。

1.2 方法

對2008年1月～12月來我院心理咨詢室求詢的患兒535例門診咨詢者的記錄進行總結(jié)分析。入選標準：有詳細、完整的資料記錄；直接咨詢者,不包括陪同人員和咨詢者；多次咨詢者僅選擇首次心理門診咨詢記錄卡進行分析；咨詢問題分類參照相關(guān)文獻資料[1-3]。

1.3 統(tǒng)計處理

以Excel為基礎(chǔ)，自編統(tǒng)計處理程序進行構(gòu)成比、百分比和χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1 就醫(yī)原因分析

535名患兒來醫(yī)院就診的前三位原因：學習困難、適應不良和語言問題，累計占46.4%。見表1。

2.2 不同年齡就診原因分析

見表2。3歲以下組以語言問題為主、3～6歲組以適應不良為主、7～12歲組和13歲以上組以學習困難為主，組間存在明顯差異（P

3討論

2004年9月《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導意見》的通知中指出，要重視兒童和青少年情緒行為問題的預防和干預，針對不同年齡兒童和青少年的特點，開展心理健康教育與咨詢服務，為兒童和青少年提供心理指導和幫助。因此，開展兒童心理衛(wèi)生服務作為兒童醫(yī)院的一項新工作勢在必行。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本組資料學習困難是來醫(yī)院咨詢的第一位原因，占23.9%。在咨詢問題類別上存在年齡的差別，如3～6歲組為適應不良，占28.5%，此年齡段兒童面臨的主要是適應問題；而7～12歲組兒童上學后，家長和老師最易發(fā)現(xiàn)其學習上的問題，所以咨詢的主要問題就是學習困難，占34.9%。其中，大部分是老師要求家長帶孩子來咨詢的，說明老師、家長在關(guān)注學習困難學生的問題上有了新的變化，意識到需要尋求心理醫(yī)生的幫助，因此，建議加強兒童學習困難專科的建設(shè)，以應對目前兒童心理咨詢中的主要問題。

[參考文獻]

[1]張建娜,王賀茹,李梅,等.專業(yè)門診兒童心理衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國兒童保健雜志,2004,12(6):503-505.

篇3

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，兒童出現(xiàn)心理疾病的人數(shù)越來越多，這引起臨床醫(yī)學界及社會上的廣泛關(guān)注。兒童是一個人成長的關(guān)鍵階段，健康的身心將有助于兒童健康成長。對此，需要對心理疾病的兒童采取心理衛(wèi)生保健措施，這樣才能夠取得較好的臨床治療效果。為此，本文選取從2009年11月至2012年12月間在區(qū)建立檔案的3-10歲的100例有心理疾病的兒童的臨床資料進行分析。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取從2009年11月至2012年12月間在我區(qū)建立檔案的3-10歲的100例有心理疾病的兒童，這些患兒全部采取美國AchenbachJL童行為自評量表，得出兒童的其中有一個項目的測量分值超過正常分值。[1]按照1：1的比例，將其劃分為觀察組（A組）與對照組（B組），患兒年齡集中處在3-10歲，平均年齡為（5.2±0.8）歲；男55例，女45例，男女比例為11：9。這兩組患兒在身高、體重、性別、年齡、病程等臨床資料比較方面上，沒有顯著的差異，有可比性。

1.2方法對照組（B組）采取常規(guī)治療，觀察組（A組）采取“一對一”的心理輔導及集體的衛(wèi)生保健宣傳教育，具體措施：①認知疏導。由于患兒心理孤寂，大多生活在自己的世界里，家長也不清楚心理治療的方法，為此，醫(yī)生應當針對患兒及家長的具體情形，讓他們認清自己的心理問題，采取正確的措施，讓他們逐漸糾正不良的心理認知，為以后的治療奠定基礎(chǔ)。②親情感動法。心理醫(yī)生只能夠為患兒采取心理治療方案，具體措施還是需要家長實施，為此，醫(yī)生應當指導家長采取親情感動法，以家長的實際行動去感化患兒，讓兒童對外界事物充滿好奇，逐漸擺脫自閉、不愿交流的現(xiàn)狀。[2]③情感轉(zhuǎn)移方法。當兒童一直關(guān)注某一項事務而情緒低落時，醫(yī)生可以轉(zhuǎn)移患兒的情感，如播放兒童喜歡看的動畫片、影視作品，也可以做兒童喜歡的游戲，讓他們積極參與這些活動，自然就能夠擺脫低落的情緒。并對以上兒童進行為期3個月的追蹤調(diào)查，在3個月之后再次實施心理評估，兒童治療前后進行自評量表（SAS）評分，并詳細記錄這些分數(shù)，其中大于50分存在心理問題。[3]

1.3統(tǒng)計學方法本文采用的數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0軟件來詳細分析統(tǒng)計的，同時為加強可信度，這兩組數(shù)據(jù)的資料在比較中都是運用了了χ2檢驗，文中的實驗中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P

2結(jié)果

這兩組患兒在采取3個月的治療之后，心理狀況均有一定程度的改善。在SAS評分比較中，對照組在治療前的評分為（62.4±6.1）分，治療后為（48.3±9.6）；觀察組在治療前的評分為（62.1±6.3），治療后為（30.3±6.8）。在SAS評分下降幅度比較上，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

心理對于兒童健康成長起著關(guān)鍵性作用，由于兒童來自家庭、社會、學校等方面的因素影響，造成他們的心理狀況遠低于前一輩的，造成他們心理出現(xiàn)嚴重的障礙或扭曲，這就不利于他們在社會上茁壯成長。為此，家長要做好早發(fā)現(xiàn)，當發(fā)現(xiàn)兒童心理出現(xiàn)問題之后，應當立即送到醫(yī)院就診。

由于不同的兒童的心理問題不一，對此，心理醫(yī)生在對兒童采取集體的衛(wèi)生保健宣傳教育措施，讓他們認清自己的心理問題，積極接受醫(yī)院的治療；同時針對不同兒童的心理狀況，如動癥、精神遲滯、交往不良、抑郁癥、孤獨癥等心理狀況，采取“一對一”的心理輔導、引導，具體解決他們心理上的個案問題，幫助他們重塑價值觀。本文結(jié)果顯示，對兒童采取心理衛(wèi)生保健之后，SAS評分下降幅度比較上，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，對兒童采取積極的心理衛(wèi)生保健治療，可以極大地改善兒童心理抑郁的狀態(tài)，提高患兒的生活水平，增進醫(yī)患之間的情誼，非常值得各醫(yī)院廣泛應用。

參考文獻

[1]楊靜.淺談兒童心理衛(wèi)生在兒童保健中的重要性[J].中外醫(yī)療，2008，15（04）：243-244.

篇4

【中圖分類號】 R 395.6 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)09-0810-03

心理健康是兒童健康不可忽視的重要組成部分。隨著醫(yī)學的發(fā)展，嚴重威脅兒童身體健康的傳染性疾病逐步得到控制，兒童的心理問題日益突出［1］。社會對兒童綜合素質(zhì)選擇性增強，家庭對兒童期望提高，使兒童面臨的壓力增加；就業(yè)困難、家庭離異率上升等社會因素，也越來越多地影響著兒童的心理健康問題。為了解學齡前兒童的心理健康狀況及其影響因素，以便有針對性地開展學齡前兒童心理衛(wèi)生工作，改善托幼機構(gòu)及家庭教育環(huán)境，為實施以兒童為中心的心理健康教育提供理論依據(jù)，筆者進行了本次調(diào)查。報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用隨機分層整群抽樣方法，在南京市11個區(qū)、2個縣隨機抽取建鄴區(qū)和下關(guān)區(qū)，并在2個區(qū)抽取9所（建鄴區(qū)5所，下關(guān)區(qū)4所）托幼機構(gòu)作為調(diào)查單位。其中優(yōu)質(zhì)園5所，標準園4所；3歲幼兒274人，4歲幼兒584人，5歲幼兒270人，6歲幼兒13人；男童622人，女童519人。

1.2 方法 使用統(tǒng)一的調(diào)查問卷，由項目負責人對參加調(diào)查的醫(yī)務人員統(tǒng)一培訓，進行預實驗及一致性檢驗。面對面現(xiàn)場詢問兒童監(jiān)護人，由專業(yè)人員填寫問卷。

使用Achenbach兒童行為量表（CBCL）調(diào)查兒童行為能力，要求監(jiān)護人根據(jù)兒童近0.5 a內(nèi)表現(xiàn)，由專人詢問并填寫。根據(jù)兒童行為量表（CBCL）評判標準，將兒童的行為歸納為分裂癥樣、抑郁、不合群、強迫-沖動、軀體化訴述、社交退縮、多動、攻擊、違紀行為9種。

1.3 質(zhì)量控制 由項目組對基層調(diào)查員進行培訓，掌握調(diào)查的各項標準和人際交流技術(shù)，確保調(diào)查問卷在質(zhì)量、完整性、正確性上保持一致，調(diào)查一致性要求在95%以上。建立問卷逐級核查制度，調(diào)查員每日進行問卷自查；調(diào)查期間項目負責人對問卷進行抽查，抽取5%的問卷進行核查，要求項目符合率＞85%，確保調(diào)查資料完整。

1.4 統(tǒng)計分析 由專業(yè)人員確認問卷完整性，剔除無效問卷, 對每張量表進行評分，將數(shù)據(jù)輸入SPSS數(shù)據(jù)庫, 應用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童行為問題檢出情況

2.1.1 總體情況 本次調(diào)查共收到有效問卷1 141份。檢出行為問題兒童105人，占9.20%；其中男童檢出率為5.63%，女童檢出率為13.49%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=20.921，P＜0.01）。女童行為問題發(fā)生與年齡有關(guān)，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.58，P＜0.05)，見表1。

2.1.2 不同托幼機構(gòu)兒童行為問題檢出情況 優(yōu)質(zhì)園兒童709人，檢出行為問題81人，檢出率為11.4%；標準園有432人，檢出行為問題24人，檢出率為5.6%（χ2=11.066，P=0.001），不同托幼機構(gòu)兒童行為問題檢出率差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兒童行為問題檢出因子比較 5歲以下男童檢出率相對較高行為因子為攻擊性、抑郁、違紀，5歲以上男童為分裂性、抑郁、強迫性、攻擊性，不同年齡男童攻擊性、抑郁、社交退縮、軀體化訴述檢出率均無統(tǒng)計學意義（χ2值分別為0.588，0.588，0.667，0.667，P值均>0.05）。5歲以下女童主要行為問題檢出因子為多動、攻擊性、肥胖、社交退縮，5歲以上女童為分裂性、抑郁、性問題、殘忍，不同年齡女童多動檢出率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.294，P= 0.001）。5歲以下的男童與女童在社會退縮、分裂性、違紀上差異有統(tǒng)計學意義（χ2值分別為6.239，23.738，21.609，P值均＜0.01）。

2.3 兒童行為問題影響因素

2.3.1 兒童行為問題與父母年齡、文化程度及職業(yè)的關(guān)系 將父母文化程度分為碩士以上、本科、大專、高中、初中、小學、文盲，結(jié)果顯示兒童行為問題與父母文化程度密切相關(guān)（fisher’s精確檢驗P=0.005）。將父母職業(yè)分為干部、教師（醫(yī)生）、工人、軍人、個體、失業(yè)、農(nóng)民及其他，結(jié)果顯示，兒童行為問題發(fā)生與父母職業(yè)無相關(guān)性。與父母年齡也無相關(guān)性。對家長心理衛(wèi)生知識進行調(diào)查，有培訓證書家庭兒童行為問題檢出率明顯低于沒有證書家庭，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.527，P=0.006）。

2.3.2 兒童行為問題與母親孕期及出生情況的關(guān)系 將母親妊娠態(tài)度分為積極、無所謂和被動，研究顯示，母親對妊娠態(tài)度與兒童心理行為問題檢出顯著相關(guān)（χ2=6.473，P=0.036）。將母親孕期的精神狀況分為緊張、憂慮、輕松、有精神刺激，結(jié)果顯示，母親孕期情緒緊張、有精神刺激與兒童行為問題發(fā)生呈顯著相關(guān)（χ2值分別為11.821，11.308，P值均＜0.01），與母親孕期情緒愉悅、憂慮無相關(guān)性。兒童行為問題與母親孕期飲酒呈顯著相關(guān)（χ2=9.170，P=0.011），與母親孕期吸煙、被動吸煙無相關(guān)性。兒童行為問題與胎次呈顯著相關(guān)（χ2=13.325，P=0.004），與產(chǎn)次、是否足月、出生有無窒息、出生有無重要病史無相關(guān)性。

2.3.3 兒童行為問題與遺傳的關(guān)系 兒童行為異常與父母智力低下、精神疾病、性格古怪及其他遺傳性疾病有顯著相關(guān)性(χ2值分別為13.337，14.572，P值均＜0.01)。

2.3.4 兒童行為問題與生活環(huán)境的關(guān)系 兒童行為問題發(fā)生與家中兒童人數(shù)顯著相關(guān)（χ2=8.508，P=0.014）。兒童入園入托時間、主要看護人、看護人文化程度及看護人變更情況均與兒童行為問題無相關(guān)性。對近0.5 a有入園、搬家、父母分離、父母重病、父母去世、事故等情況進行分析，結(jié)果顯示，兒童入園、搬家與兒童行為問題檢出率顯著相關(guān)（χ2值分別為0.831，4.798，P值均＜0.05）。兒童行為問題發(fā)生與家庭居住面積無相關(guān)性。

2.3.5 兒童行為問題與家庭教育態(tài)度的關(guān)系 兒童行為問題發(fā)生與父母經(jīng)常責罵孩子顯著相關(guān)（χ2值分別為9.340，16.589，P值均＜0.01）。分析父母親對兒童的關(guān)心程度，兒童行為問題與父親對兒童的關(guān)心程度顯著相關(guān)（χ2=12.645，P=0.004），兒童行為問題與母親的關(guān)心程度無明顯相關(guān)性（χ2=4.800，P=0.161）。

2.3.6 影響兒童行為問題的多因素分析 結(jié)果顯示，兒童性別、剛?cè)雸@、搬家、兒童脾氣倔強、兒童易沖動、母親責罵、母親孕期有精神刺激、母親孕期飲酒是兒童行為異常的危險因素，見表2。母親學歷、家庭和睦是兒童心理健康的保護因素。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，南京市兒童行為問題檢出率為9.2%，低于1992年全國22個地區(qū)的調(diào)查結(jié)果(12.93%)［2］，與上海市區(qū)檢出率(6.3%~10.5%)［3］相近，可能與南京地區(qū)經(jīng)濟、文化和教育水平及家長對孩子心理健康重視程度有關(guān)。性別與兒童行為問題檢出有無相關(guān)性，各類文獻資料報道不一［7］。本研究結(jié)果顯示，兒童行為問題男女檢出比例為1∶2，5歲以下女童行為異常高于5歲以上女童，男童年齡間差異無統(tǒng)計學意義。兒童正處于生長發(fā)育階段，心理發(fā)育成熟度差，缺乏知識和經(jīng)驗；家長受傳統(tǒng)思想影響，對女童行為習慣要求偏高［5-6］，都是導致兒童行為問題檢出率高的原因。

優(yōu)質(zhì)園兒童行為問題檢出率高于標準園，尤其是3~5歲女童。優(yōu)質(zhì)園建園標準及其家長經(jīng)濟文化地位優(yōu)于標準園，是眾多家長的第一選擇。一方面，由于經(jīng)濟文化發(fā)展，父母文化水平提高，優(yōu)質(zhì)園的家長相對更加敏銳，善于發(fā)現(xiàn)行為異常兒童；另一方面，受傳統(tǒng)思維影響，家長對過度活躍女童有所顧慮，并考慮其心理行為異常的可能。所以應在全社會普及兒童心理衛(wèi)生知識，教會家長正確對待兒童發(fā)育中的問題，樹立正確的教養(yǎng)態(tài)度，尋求正確的心理問題解決辦法，促進兒童身心健康［1］。

兒童行為問題發(fā)生與母親孕期神精緊張、有精神刺激、飲酒、父母有神經(jīng)精神疾患、父母經(jīng)常責罵孩子、父親對兒童的關(guān)心程度、兒童入園、搬家顯著相關(guān)。兒童的生長環(huán)境、父母的教育方式是兒童心理發(fā)展的重要因素。不良的環(huán)境和惡性刺激易使兒童緊張、焦慮、失去安全感，造成日后的攻擊性及行為［8］。因此，應堅持因勢利導，正面教育，適當滿足幼兒心理需求。

兒童行為問題的發(fā)生并非單一因素作用結(jié)果，是環(huán)境、社會、家庭、教養(yǎng)等綜合作用的結(jié)果［9］。母親學歷、家庭關(guān)系融洽是兒童心理健康的促進因素。提高母親教育程度，營造和諧的家庭關(guān)系，鼓勵兒童早日開始集居生活等，有利于促進兒童心理健康發(fā)展［10］。

4 參考文獻

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篇5

中圖分類號： G612 文獻標識碼： A 文章編號：1672-1578（2014）11-0078-02

幼兒時期的心理健康對孩子成人后能否形成健全的人格和健康的心理有著非常重要的影響。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，科學文化的進步，家庭結(jié)構(gòu)的變化、生活方式的改變，兒童心理受到各種各樣的影響，產(chǎn)生各種各樣的變化，這都會不同程度地強化學齡前兒童成長過程中的情緒緊張和心理壓力。但無論政府、媒體或教育工作者對在園幼兒心理健康的問題都關(guān)注太少，專門針對在園幼兒心理健康教育的政府財政投入就更少了。相對于高等教育和免費義務教育，學前教育發(fā)展相對滯后的問題凸顯，財政投入不足和投入比例失衡都嚴重制約了學前教育的發(fā)展，而其中在園幼兒的心理健康教育的現(xiàn)狀就更令人擔憂。為此，探討學前教育財政投入對在園幼兒心理健康的教育的影響，可以為學前兒童健康成長與教育的可持續(xù)發(fā)展提供一些參考的依據(jù)。

1 我國在園幼兒心理健康的現(xiàn)狀

心理學家費洛伊德認為：早期的心理健全對一個人未來的發(fā)展很重要。眾多的心理學家也研究表明了3-6歲是人生成長的關(guān)鍵時期，若是抓住這個教育的最佳時期，實施與其發(fā)展相適應的心理健康教育，則將有益于終生。心理學家把學前兒童心理健康的標準主要概括為：情緒基本愉悅穩(wěn)定，求知欲較強，合群，誠實，有自尊心和自信心。據(jù)調(diào)查顯示，我國多個城市兒童行為問題的檢出率為12.97%。另據(jù)某地區(qū)對3000名4-6歲的幼兒心理的調(diào)查，8.8%的幼兒有不良行為，11%的幼兒情緒抑郁、自卑，8.5%的幼兒憂慮、緊張。由此可見，我國幼兒心理健康的現(xiàn)狀不容樂觀。目前，在幼兒園就讀的幼兒存在著一些不同程度的心理與人格問題，主要表現(xiàn)在幾個方面：第一，由矛盾心理原因引起的神經(jīng)。如強迫行為、歇斯底里、神經(jīng)性失聲、心因性不食等。第二，情緒方面的問題行為。如過度焦慮所引起的神經(jīng)質(zhì)式的敏感、多慮、害怕、煩躁，過分依賴父母、教師，或和別的孩子總是關(guān)系惡劣，甚至有敵對情緒。第三，性格方面的問題行為。如性格顯著偏執(zhí)、愛發(fā)脾氣、粗暴、性情反復無常，或過分膽怯、退縮、孤獨等。第四，學習（智力活動）方面的問題行為。智力水平低難于適應學習要求或?qū)W習壓力過大而引起的厭學、棄學、逃學等。第五，活動過度的問題行為。如注意障礙、沖動、綜合多動癥等。第六，習慣性方面的問題行為。厭食、兒童遺尿癥、吮吸手指、睡眠失調(diào)等。

2 學前教育投入現(xiàn)狀對在園幼兒心理健康教育的影響

2.1對學前心理健康教育重視不夠，扶持太少

雖然在心理健康教育普遍受到重視的今天，很多幼兒園卻依然對健康的理解停留在生理保健的層面上，還沒有對幼兒心理健康引起足夠的關(guān)注，而這很大程度上源于是體制和政策問題。這些年，政府不斷加大對基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育和高等教育的扶持，但對學前教育的投入?yún)s相對較少。2008年預算內(nèi)學前教育總支出僅占預算內(nèi)教育支出總量的1.29%，預算內(nèi)生均事業(yè)費為443.38元，分別占小學和初中生均經(jīng)費的16%和13%。而這些投入中針對幼兒心理健康教育的就更少了，即便是在大城市的公辦幼兒園，也很少有國家撥?？罱ㄔO(shè)的心理輔導室和心理健康教育的相關(guān)設(shè)施，這就極大得限制了對在園幼兒心理問題的干預和治療。

2.2對學前兒童心理健康教育理論研究探索和投入不足

目前我國的學前兒童心理健康教育的理論研究水平在國家的重視下有了一定程度的提高，但是由于我國學前教育發(fā)展的歷史還非常短暫，尤其是專門針對學前兒童心理健康教育的歷史，更為短暫，專門研究學前兒童心理健康教育的還很少，更難以在短期內(nèi)發(fā)展為較為完整的理論和實踐體系。主要體現(xiàn)在，第一，全國除了少量的幼兒心理衛(wèi)生、行為與情緒問題等方面的書籍之外，尚未見有幼兒心理健康教育方面的專著；第二，無論是中等師范院校，還是高校開設(shè)的有關(guān)學前教育的專業(yè)中，幼兒心理健康教育方面的課程很少。第三，在開設(shè)學前教育專業(yè)的學校，都沒有一本全國通用的幼兒心理健康教育的教材，用于指導學前兒童心理健康教育的都是一些內(nèi)容分散、零亂、不能自成系統(tǒng)的文章和書籍，導致我們在對幼兒實施心理健康教育時，大多只能借鑒其他相鄰學科或中小學、成人心理健康教育的理論與經(jīng)驗，而且整合不夠。

2.3對學前心理健康教育師資輸入和培訓匱乏

公辦幼兒園教師事業(yè)編制一直難以有效持續(xù)補充，師生比缺口不斷加大，教師能保證幼兒的生活和基本教學已不容易，根本無暇顧及那么多幼兒的情緒和心理問題。私立幼兒園教師任職資質(zhì)及學歷無法保證，且工資待遇低，教師缺乏相應專業(yè)素養(yǎng)，師資隊伍也不容易穩(wěn)定，很容易對孩子造成情感上的傷害。新進教師無法保量保質(zhì)，而對現(xiàn)有教師的培訓又投入不夠，無法有針對性，系統(tǒng)性地對現(xiàn)有師資進行專門的幼兒心理健康教育的培訓。這讓教師經(jīng)常對幼兒表現(xiàn)出來的種種心理問題感到不知所措，也無法進行及時的矯治，而預防兒童可能出現(xiàn)的心理疾病則更加困難。

3 提高在園幼兒心理健康教育投入的途徑和對策

3.1應立法加大對學前心理健康教育的支持

“其實，今天對兒童腦的研究，對兒童學習與發(fā)展的研究都表明，對人類早期階段的教育具有重大價值，在人生早期的投入將惠及人的一生。”因此，政府在推進學前心理健康教育的發(fā)展上應發(fā)揮主導作用，逐漸把學前教育納入義務教育范疇，頒布相關(guān)法律法規(guī)，明確學前兒童心理健康教育的重要性和地位，增加公立和私立幼兒園心理健康教育的資金、人員和硬件設(shè)備的投入，加強對幼兒園教師的心理健康教育培訓的力度。參照其他教育階段的教師工資標準，提高幼兒教師的工資待遇，解決他們的后顧之憂，讓他們能全身心地投入到幼兒教育的工作中。

3.2搭建幼兒園與高校合作的橋梁

當前，幼兒園的師資培養(yǎng)主要由高校和中等師范院校的學前教育專業(yè)來承擔，幼兒教師在實際工作情境中遇到的幼兒心理健康問題大部分都由自己摸索解決，非常缺乏成體系的科學指導。高校雖然開設(shè)了涉及學前兒童心理健康教育的課程，但大多是對心理學基礎(chǔ)知識和理論的介紹，缺乏針對性和實踐性。因此，搭建幼兒園與高校的合作的橋梁顯得尤為必要?？蓮倪x擇部分幼兒園為試點與高校心理健康教育中心合作，高校具有幼兒心理健康教育背景的老師到幼兒園開展培訓，幫助幼兒教師了解掌握一些心理健康知識，并定期進行督導，促使學前兒童心理健康教育的規(guī)范化和科學化。

3.3提高幼教工作者人格素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)

幼兒教師職業(yè)的特殊性，使他們個人的心理和人格健康水平尤為值得關(guān)注。他們的一言一行都會潛移默化地影響幼兒心理健康發(fā)展。因此，說一個教師的心理健康會影響一批學前兒童的心理健康，是一點都不為過的。為此，首先要重視教師的心理健康，應給幼兒教師提供各類有益身心的團體心理輔導和心理素質(zhì)訓練活動，邀請相關(guān)專家開展培訓和講座。讓幼兒教師能夠?qū)W會自我調(diào)節(jié)和增強求助意識，盡可能避免其將個人情緒及心理問題帶到工作中。另外，提高幼教工作者的專業(yè)素質(zhì)，促使他們掌握學前兒童的教育方法、技巧，不斷提高心理健康教育有關(guān)知識，并將這些知識積極地運用到學前兒童教育工作中去，更好地促使學前兒童健康成長。

參考文獻：

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篇6

中圖分類號：G44 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2013）05-0011-02

自1979年我國實行計劃生育政策以來，獨生子女的數(shù)量與日俱增，獨生子女已成為城市青少年的主體，其心理健康狀況成為社會關(guān)注的熱點，同時隨著居民生活水平的提高，在甜水里泡大的一些獨生子女們，在父母雙親外加老一輩的過分溺愛下，其心理狀態(tài)令人擔心。尤其是學齡前后、兒童—少年過度期獨生子女的心理變化，將影響到其今后的性格形成與心理健康，因此應該給予高度關(guān)注。

一、概述

兒童，《現(xiàn)代漢語詞典》第五版給出的定義是：較幼小的未成年人（年紀比“少年”小）。其中“少年”指“人十歲左右到十五六歲的階段?！眱和?青少年轉(zhuǎn)變期是學齡前期進入學齡兒童的時期，隨著神經(jīng)系統(tǒng)進一步發(fā)展，突出表現(xiàn)為大腦結(jié)構(gòu)的完善和技能的進一步成熟，心理過程帶有明顯的具體形象性和不隨意性，即，心理過程往往是不能意識到的，其心理活動也帶有很大的不穩(wěn)定性。

心理健康指的是一種持續(xù)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，個人具有生命的活力、積極的內(nèi)心體驗、良好的社會適應，能夠有效地發(fā)揮個人的身心潛力與積極的社會功能。兒童心理健康“標準”包含：1.智力發(fā)展正常；2.情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)；3.心理特點符合實際年齡；4.行為協(xié)調(diào)、反應能力適度；5.人際關(guān)系的心理適應；6.個性的穩(wěn)定和健全。

兒童-青少年轉(zhuǎn)變期是心理發(fā)展的一個很重要的轉(zhuǎn)變期，是幼稚和半成熟，獨立性和依賴性、自覺性和沖動性等各種矛盾互相交錯。隨著身體發(fā)育的成熟，在生理、心理、社會影響等方面都發(fā)生了巨大的變化。心理的發(fā)展從一個年齡階段的特點向另一個年齡階段的特點的轉(zhuǎn)變，它標志著前一個發(fā)展階段的結(jié)束和下一個發(fā)展階段的開始。轉(zhuǎn)變期可劃分為轉(zhuǎn)變前期、轉(zhuǎn)變期、轉(zhuǎn)變后期。在每一個心理發(fā)展階段的穩(wěn)定期，發(fā)展是逐漸的、平穩(wěn)的；而轉(zhuǎn)變期的變化，則是急劇的、激烈的。轉(zhuǎn)變期又稱敏感期，是指有機體對外界的感受最敏感的時期，它是以前一個年齡期間所固有的一種優(yōu)勢狀態(tài)，改造成為后一個年齡期間所需要的新的優(yōu)勢狀態(tài)為特征的。

二、現(xiàn)狀

隨著工業(yè)化、城市化、獨生子女化等各種社會變革的加劇，兒童的心理壓力日益加重，心理行為問題也日漸突出。國外報道兒童行為問題檢出率已達到5 %～30 %。美國每年有300萬兒童青少年接受各種心理健康服務，為此花費掉150億美元。在北美做的調(diào)查表明，大約每5個兒童中就有一個因心理健康問題而導致功能下降，而每10個兒童里就有一個符合特殊心理障礙的診斷標準。心理障礙兒童中的大約20%可持續(xù)終生，影響到整個成年期生活。兒童-青少年轉(zhuǎn)變期的心理發(fā)展特點同時受到生物遺傳因素、家庭因素、不同地區(qū)、經(jīng)濟發(fā)展、文化、教育和生活水平不同，以及語言、宗教、生活習俗等多種因素的影響。

調(diào)查研究表明，過去一二十年里，我國青少年心理健康水平在下降，心理和溝通障礙、行為問題、消極心理、性健康問題、網(wǎng)癮和自殺問題逐年增多。在17歲以下兒童青少年中至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾，其中，中小學生精神障礙患病率高達13.47%。通過一項全國22個?。?～16歲年齡范圍的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，男童平均13.4%；女童平均12.5%符合DSM-Ⅳ診斷者占86.4%。中國兒童檢出總行為問題的危險度是德國兒童的1.5倍，女生的危險度是德國女生的1.69倍，而且中國女生退縮行為危險度是德國女生的2.79倍，內(nèi)化的危險度為1.69倍。

三、突出問題

1.“小皇帝現(xiàn)象”

獨生子女兒童的父母對他們的溺愛養(yǎng)成了他們的嬌氣與任性，適應環(huán)境的能力弱，依賴性強，耐挫折能力極差。因此這些家庭的兒童賴床，有的孩子離開媽媽不知怎么睡覺，行為幼稚，不聽話，神經(jīng)過敏、以及過度擔心、恐懼等。在與同伴的交往中，處處以“我”為中心，不能容忍別的兒童的缺點和過失。甚至有些表現(xiàn)出較強的攻擊性，常捉弄其他學生、欺負弱小兒童。建議父母教會他們懂得父母愛他們，他們也要愛父母，愛伙伴。愛是相互的，愛你身邊的人，才會得到身邊的人的愛。

2.孤獨

如今的獨生子女最大的心理特點可用一個字來概括，這就是“獨”。通常認為，年齡越大的人會更多地體會到孤獨，而事實并不完全如此。美國著名心理學家艾密爾？凱恩通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孤獨更容易在孩子身上發(fā)生。其中一個重要原因是，孩子正處于一個走出家庭和尋找新知己轉(zhuǎn)折點上，他們往往會因為缺乏知己而更容易受到孤獨的體會。中國已進人跨世紀獨生子女新生代的社會，獨生子女長期生存在缺乏伙伴的孤獨的先天環(huán)境中，極易形成不良的能力及素質(zhì)。

四、進入學齡期可能出現(xiàn)的心理衛(wèi)生問題

1.學習障礙：簡稱LD，也稱學習困難，指不存在智力低下和視聽覺障礙，亦無環(huán)境和教育剝奪以及原發(fā)性情緒障礙而出現(xiàn)閱讀、書寫、計算、拼寫等特殊性學習技能獲得困難的一組綜合征。

2.品行問題：易發(fā)展為“右腦綜合征”及違法犯罪。

3.情緒問題：主要包括過度焦慮和強迫行為。過度焦慮是由于擔心不能達到目標或不能克服障礙的威脅，使自尊心與自信心受挫，增加失敗感和內(nèi)疚感，從而形成緊張不安并帶有恐懼的情緒狀態(tài)。強迫行為的特點是重復出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的、不合理的觀念、意向或行為，常導致焦慮、自責和憂郁。表現(xiàn)為強迫思維、強迫疑慮、強迫性窮思竭慮、強迫計數(shù)、強迫洗滌、強迫性儀式動作等。

4.頑固性不良習慣：指有些兒童青少年在不良環(huán)境條件下，或精神及軀體不適時出現(xiàn)的某些刻板的、不良的習慣性動作或行為，表現(xiàn)形式多樣，但無特殊精神異常。

（1）習慣性抽動：是指同一組隨意肌肉快速、突然、頻繁、不自主無目的地抽動。如眨眼、聳肩、擤鼻等，以頭面部最為常見。

（2）吸吮手指和咬指甲。

（3）遺尿：是指兒童5歲以后反復發(fā)生、不適宜不自主的排尿，而又無明顯的器質(zhì)性病因。

（4）口吃：俗稱結(jié)巴，是較常見于2歲～5歲兒童的一種表現(xiàn)為言語節(jié)律異常的語言障礙。

（5）多動：也叫多動癥或注意缺陷多動（縮寫ADHD），是一種常見于兒童的行為異常綜合征。特征是智力正常的兒童，具有與年齡不相符的注意力集中困難、行為沖動和活動過多的特點，因而導致學習困難、學習成績和社會適應力差。

（6）網(wǎng)絡和電子游戲、電視依賴。

五、兒童—青少年心理轉(zhuǎn)變期需采取的必要措施

1.加強心理健康教育，切實提高學生心理健康素質(zhì)

過重的心理負擔不僅會嚴重影響學生的身體健康，而且還扼殺了學生的求知欲望，降低了學生的學習效率，妨礙了學生的思維和創(chuàng)造潛力的發(fā)揮，并導致各種心理行為問題，嚴重地影響著學生的身心健康和正常發(fā)展。因此，應根據(jù)學生生理變化，心理上的突然“斷乳”，有針對性地開展一些豐富多彩的文體活動，加強學生意志力以及戰(zhàn)勝挫折的鍛煉，陶冶學生的情操，增強學生的自信心，提高自己的能力，盡快地從心理上、生理上成熟起來。

根據(jù)心理發(fā)育特點，積極開展（1）加強健康教育包括道德規(guī)范教育；（2）防治常見的心理行為問題，包括學習障礙、自卑感、抑郁癥、強迫癥、焦慮癥、忽視與虐待、一般行為問題、行為、精神分裂癥等。

心理健康教育作為當前我國開展素質(zhì)教育的重要組成部分，各級教育行政職能部門必須予以充分重視，各級各類學校和一線教育工作者有必要從積極心理學視角將青少年的心理健康教育工作轉(zhuǎn)變到主動培養(yǎng)其心理健康素質(zhì)上來，提升其心理健康的保健意識與調(diào)適能力，進而真正達到素質(zhì)教育的預設(shè)目的。為轉(zhuǎn)變期兒童的健康心理形成提供重要保障。

2.從“學會關(guān)心”到“學會共同生活”

聯(lián)合國教科文組織于1989年召開的“新世紀教育”國際研討會上，把會議主題確定為“學會關(guān)心：新世紀的教育”。會議報告認為教育必須教青少年“學會關(guān)心”，1996年聯(lián)合國教科文組織提出21世紀教育的“四個支柱"，即學會認知，學會做事，學會生存，學會共同生活，其中最重要的支柱“學會共同生活”，我們在青少年素質(zhì)教育中，要關(guān)注他們的社會適應能力與伙伴群體的教育。

3.加強流行病學調(diào)查，發(fā)展基礎(chǔ)理論

研發(fā)兒童心理行為疾病的治療新手段，通過先進的手段開展兒童心理行為疾病的基礎(chǔ)研究。今后應從流行病學調(diào)查、病因及發(fā)病機理、生理生化改變，干預治療，開展系列的基礎(chǔ)研究。目前許多兒童心理行為疾病尚無我國自己的流行病學資料，疾病的病因及發(fā)病機理還不很清楚，因此，對許多心理行為疾病的治療多是對癥治療。

4.重視家庭對兒童心理發(fā)展的影響

家庭作為兒童生活的主要環(huán)境之一，不僅為兒童的發(fā)展提供物質(zhì)上的保障，還提供重要的心理和情感支持，是兒童身心健康發(fā)展的重要場所。兒童的行為問題與諸多家庭因素密切相關(guān)。父母的養(yǎng)育技能、父母的行為模式、父母的心理健康狀況、婚姻關(guān)系、家庭經(jīng)濟情況等都對兒童的行為產(chǎn)生影響，兒童在入托、入園、入學等發(fā)育階段因環(huán)境變動，需要一系列的適應過程。在接受教育的能力發(fā)展上的一系列的問題和人際關(guān)系問題，需要家長密切配合，同時要求家長應有思想和知識上的準備。因此，重視家庭對兒童-青少年心理轉(zhuǎn)變的影響是形成健康的心理的重要保障。

5.社會教育

社會大環(huán)境對青少年心理健康具有重要影響，必須采取多種形式，運用多種手段，創(chuàng)設(shè)健康的氛圍。許多青少年問題專家建議，通過立法形式把青少年心理衛(wèi)生工作納入教育體系和青少年自我保護體系，有計劃的培訓青少年心理衛(wèi)生教育和工作人員；支持社會各界包括醫(yī)院、社會團體等設(shè)立心理健康機構(gòu)等，通過多種途徑保障兒童—青少年期心理健康轉(zhuǎn)變。

參考文獻：

篇7

中圖分類號：C913 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.03.089

Rural Children Esteem Survey

WEI Chang[1]， WANG Yu[1]， ZHANG Biyun[1]， LI Haiyang[2]

（[1] College of Education， Hubei University of Science and Technology， Xianning， Hubei 437100;

[2] Xianan District Gaoqiao Primary and Secondary School， Xianning， Hubei 437100）

Abstract Left-behind children's mental health issues are outstanding， causing great concern in the community at all levels. In this paper， left-behind children in rural primary and secondary schools for the study， investigation and analysis of their self-esteem， and to make recommendations or interventions.

Key words primary and secondary school; left-behind children; esteem; suggestion

隨著社會的發(fā)展，大批農(nóng)村青壯年勞動力進城務工，并因此而不得不和其子女分開，而把孩子留在農(nóng)村老家，由老人代養(yǎng)。隨之而形成一個龐大的群體――留守兒童。留守兒童主要是指父母雙方或一方流動到其他地區(qū)，兒童留在戶籍所在地，并因此而不能和父母共同生活在一起且持續(xù)半年或以上的兒童。留守兒童因父母長期不在身邊，缺乏父母的教育、關(guān)愛和指導等，面對成長中的困難，相比非留守兒童，處于成長關(guān)鍵期的他們，更容易產(chǎn)生各種心理健康問題，因此，教育工作者及各有關(guān)部門應高度關(guān)注留守兒童心理健康問題。自尊是個體在社會化過程中并因此獲得的有關(guān)自我價值的積極評價與體驗，有關(guān)研究表明自尊與其個體心理健康密切相關(guān)。本文選取XX省XX市農(nóng)村地區(qū)留守兒童為研究對象，對其自尊發(fā)展狀況進行調(diào)查研究，以期為教育工作中開展農(nóng)村留守兒童心理健康教育提供參考。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用整群隨機抽樣法，選取XX省XX市農(nóng)村中小學六年級、七年級和八年級留守兒童327名進行調(diào)查。其中，男生168人，占45.5%;女生201人，占54.5%;六年級學生115人，占31.2%;七年級學生155人，占42.0%;八年級學生99人，占26.8%。

1.2 調(diào)查方法

自尊量表由Rosenberg 編制（汪向東等1999）。該量表由10個條目組成，分數(shù)按4級評分，分值越高，自尊程度越高。

1.3 統(tǒng)計學方法

剔除無效問卷后，原始數(shù)據(jù)錄入在Excel軟件中進行，采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 農(nóng)村留守兒童自尊男生得分顯著高于女生

調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村留守兒童自尊的得分在性別方面差異顯著（t=2.77，p

2.2 農(nóng)村留守兒童自尊的年級差異不顯著

農(nóng)村留守兒童自尊得分的年級差異不顯著（F=2.78，p> 0.05），具體得分情況，六年級學生得分（2.98？.56），七年級學生得分（2.90？.43），八年級學生得分（3.05？.42）。陳健對留守兒童自尊進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三年級自尊得分先降后升，四年級自尊得分一直上升，七年級自尊得分先升后降。姚琳、劉剛正調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中生自尊得分隨年級逐漸上升，且不同年級間自尊得分存在顯著差異。本才調(diào)查結(jié)果顯示自尊年級差異不顯著，可能由于調(diào)查對象來自同一所中小學，他們的成長環(huán)境相似，年齡差距不大等原因造成。

2.3 農(nóng)村留守兒童自尊得分在是否獨生子女方面的差異

調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村留守兒童自尊的得分在是否為獨生子女方面的差異不顯著（t = -0.67，p>0.05），其中獨生子女得分（2.94？.49），非獨生子女自尊得分（2.98？.47）。調(diào)查結(jié)果和李冰的研究一致。李冰調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在是否為獨生子女方面，自尊得分差異不具有統(tǒng)計學意義。本次調(diào)查結(jié)果差異不顯著可能由于調(diào)查對象均為農(nóng)村留守兒童，他們得到父母的關(guān)注均較普通兒童少，且主要由老人負責監(jiān)管，家（下轉(zhuǎn)第187頁）（上接第183頁）庭成長環(huán)境相似，導致差異不顯著。

3 對策及建議

3.1 加強心理健康教育

當前農(nóng)村學校更多的關(guān)注學生學習成績，而忽視學生心理健康的現(xiàn)象普遍存在。留守兒童由于父母不在身邊而缺乏及時的幫助和指導，更容易出現(xiàn)各種心理健康問題。因此，針對留守兒童開展相關(guān)的心理健康教育十分必要。如學校通過開設(shè)相關(guān)的心理健康教育課程從而使了解和掌握心理健康相關(guān)知識，同時也應該定期有針對性地開展心理健康專題講座，開展心理輔導工作等。

3.2 加強家庭成員間的溝通

留守兒童父母外出工作，不在其身邊，平時缺乏必要的交流，因此其父母更應該注意與孩子的溝通，及時了解孩子身心發(fā)展的狀況并給予及時必要的教育引導、幫助和支持，使其避免或減少各種問題的出現(xiàn)，從而健康發(fā)展。

3.3 加強留守兒童社會實踐

學校應定期開展社會實踐活動，要讓留守兒童投身于社會實踐，使其在社會實踐中通過與他人互動中來了解自己的優(yōu)點和不足，并學會自尊與尊重他人，從而養(yǎng)成良好的性格，促進其健康發(fā)展。

基金項目：湖北省教育科學“十二五”規(guī)劃項目資助（2014A042）;湖北科技學院科研項目（KY13013）;湖北科技學院教育學重點學科建設(shè)資助項目

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篇8

中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）45-0258-02

一、幼兒心理健康教育的意義

幼兒的心理健康是指幼兒心理發(fā)展達到相應年齡組幼兒的正常水平，情緒積極、性格開朗、無心理障礙、對環(huán)境有較快的適應能力。應該看到，幼兒的心理健康和身體健康是同等重要的問題，但是，在幼兒教育過程中，人們往往只重視身體健康而忽視了心理健康的教育。因此，當前有必要強調(diào)重視積極實施幼兒心理健康教育，把它放到重要位置上來，并切實抓好。

新《綱要》明確提出“樹立正確的健康觀念”，有利于人們克服對幼兒健康的片面理解，對幼兒健康教育具有重要指導意義。健康是人類的最基本要求，也是一項最重要的社會目標。然而，對于什么是健康，人們的認識并不完全一致。在許多人腦子里，一提到健康就理解為身體沒病，體格健壯。這種單純的身體健康觀，存在很大的片面性，忽視了心理健康的重要性。在幼兒健康教育中，偏重幼兒身體保健教育，缺少幼兒心理衛(wèi)生教育方面的內(nèi)容，這種傾向不利于幼兒身心的全面發(fā)展。因此，如何克服傳統(tǒng)健康觀的片面性，樹立正確的健康觀念，完全將健康剝離到衛(wèi)生保健工作的管理范圍，是當前我們工作中需要著重解決的一個重要問題。所謂正確的“健康觀念”，不僅指幼兒身體的健康，而且還包括幼兒的心理健康。幼兒健康是身體和心理健康的有機統(tǒng)一?！罢_的健康觀”強調(diào)一種健康的整體，這種健康觀是與國際社會對健康的新認識相一致的。

二、幼兒園實施幼兒健康教育的過程中存在的問題

1.存在知行脫節(jié)現(xiàn)象。《幼兒園教育指導綱要》明確指出“幼兒園把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位”。因此保護幼兒的健康，促進幼兒的健康成長是十分重要的。何謂健康？世界衛(wèi)生組織指出：所謂健康就是在身體上、精神上、社會適應上完全處于良好狀態(tài)，而不是單純地指不患疾病。即健康不僅涉及人的生理、心理，而且涉及社會道德方面的問題，生理健康、心理健康、道德健康三個方面共同構(gòu)成健康的整體定義。在幼兒園內(nèi)，很多教師已經(jīng)明白健康的新概念，并且也知道維護孩子身心健康的重要性，然而理念上的重視并未化作行動上的體現(xiàn)。在幼教實踐中忽視幼兒的心理健康或?qū)π睦斫】到逃嬖谥J識上的誤區(qū)現(xiàn)象并不少見，他們認為心理健康教育是保健醫(yī)生或?qū)Ｂ毿睦斫逃叩氖?，與自己關(guān)系不大，不重視對幼兒的心理健康保護，心理健康教育成為紙上談兵。

2.缺乏系統(tǒng)的心理健康教育知識。目前，在幼兒園的課程設(shè)置中，并無專門的心理健康教育課程，多數(shù)教師尚未接受專門的心理教育培訓，致使在開展心理健康教育時缺乏明確的目標，心理教育的內(nèi)容比較零散，更不要說構(gòu)建心理教育體系了。實際上，心理健康教育處于可有可無的地位或成為一種時髦的口號，卻沒能扎實地實行，當有心理問題的孩子出現(xiàn)時，教師們或熟視無睹，或束手無策，進一步加劇了幼兒不良的心理。

3.忽視教師自身的心理健康維護。教師的職業(yè)是一種崇高的特殊的職業(yè)，正如雅斯貝爾斯所言：“教育意味著一棵樹動搖另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂?！苯處煿ぷ鞯倪@一特殊性決定了教師心理素質(zhì)的重要性。然而教師也是一個普通的人，職稱評定，業(yè)務競爭，應試教育，社會對教師的期望，家長和教師之間的人際關(guān)系，生活中的壓力和工作中的競爭，會讓教師產(chǎn)生不同程度的心理壓力，會產(chǎn)生這樣或那樣的心理問題。因此，加強教師自身的心理健康維護，顯得尤其重要?？梢院敛豢鋸埖卣f，教師的言行對幼兒的心理發(fā)展成長起著重大而深遠的影響。

4.家園在幼兒心理健康教育上的不同步性。現(xiàn)在的家庭常常是“四二一”家庭，獨生子女是家庭中的掌上明珠，家長們呵呼備至，不管孩子的要求是否合理，嬌寵溺愛，有求必應；另一方面，家長對教育的重視程度極大提高，父母對幼兒的期望值不斷上升，幼兒在物質(zhì)的極大滿足中卻承受著越來越重的心理負擔。部分家長忽視幼兒的心理健康，對幼兒的心理健康知識模糊不清或知之甚少。家庭生活的環(huán)境不良，人際關(guān)系的緊張，不正確的教養(yǎng)態(tài)度，常會引發(fā)幼兒不同的心理問題和社會行為問題，如愛發(fā)脾氣、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、任性、退縮、易哭泣、過分敏感等；幼兒園中也常見到一些有不良習慣的幼兒，如吸吮手指、咬指甲、眨眼、挖鼻孔、聳肩、咬衣服、攻擊性強等；而家長們并不認為幼兒的心理出現(xiàn)問題，在幼兒心理健康教育上明顯滯后。

另外有些家長過分強調(diào)尊重孩子的個性，一味地欣賞鼓勵孩子，造成幼兒不能正確地認識自己，對老師糾正幼兒不良習慣的嚴格要求也當成不尊重孩子，同樣不利于孩子的正常心理發(fā)展。

三、解決幼兒心理健康教育中存在問題的方式和方法

1.知行統(tǒng)一，把幼兒心理健康教育納入日常教育活動。只有思想、理念上的重視，而沒有完善的幼兒心理健康教育的機制、系統(tǒng)的幼兒心理健康教育理論體系和教育內(nèi)容相支撐，是不能很好落實幼兒的心理健康教育的。因此，在高度重視幼兒心理健康教育的基礎(chǔ)上，尊重幼兒，關(guān)注幼兒，把心理教育理念上的重視落實到教師的教育教學行為當中。根據(jù)幼兒身心發(fā)展的特點和實際需要，制定適合幼兒心理健康教育的教育模式、教育目標、主要內(nèi)容與途徑，同時結(jié)合各學科教學，運用教育技能技巧，將心理健康教育滲透在幼兒園的各項教育活動中，如開展主題系列活動“我是健康小明星”，從各個領(lǐng)域有意識地滲透培養(yǎng)幼兒積極健康的心理品質(zhì)，扎扎實實開展幼兒心理健康教育。

2.加強培訓力度，提高幼兒心理健康教育水平。幼兒心理健康教育的主要實施者是幼兒教師。因此，就要完善幼兒心理健康教育的機制，邀請專業(yè)人員系統(tǒng)培訓幼兒心理健康教育理論、內(nèi)容、方法。掌握幼兒的心理健康內(nèi)涵：積極的情緒特征；良好的意志特征；對現(xiàn)實（包括社會、集體、他人、自己）的良好態(tài)度特征；良好的社會適應能力。根據(jù)幼兒年齡及心理發(fā)展的特點，選擇適合幼兒心理健康教育的技巧和方法，以直觀形象、生動活潑的形式，潛移默化地培養(yǎng)孩子們良好的情緒、性格、意志品質(zhì)。教師逐步掌握必要的專業(yè)知識，定期交流應用心理學知識、管理教育幼兒的經(jīng)驗和體會，可提高教師心理健康教育水平，減少孩子們心理問題的發(fā)生率。

3.關(guān)注教師心理健康，提高教師心理素質(zhì)。中央教育科學研究所的俞國良博士打比方說，心理問題就像煮餃子，可能在幼兒園就“下鍋”了，但到高中、大學才浮上來。心理問題一旦產(chǎn)生常常會伴隨孩子的一生，影響著他們的生活、學習和工作。由此可見幼兒心理教育的緊迫性和必要性，而教師是幼兒心理健康教育的主要實施者，他們的心理健康直接影響著孩子們的心理發(fā)展。工作中創(chuàng)設(shè)寬松民主和諧的工作氛圍、以“情”管人，以“情”感人，尊重教師，激發(fā)教師們工作積極性，讓每位教師都能夠體驗成功，激發(fā)教師主人翁意識和職業(yè)幸福感；生活中真誠地關(guān)心教師，切實解決教師的切身利益，做好教師的自我調(diào)控，增強自我修養(yǎng)，提高教師心理素質(zhì)。

4.營造良好的教育氛圍，注重家園教育的一致性。家庭是孩子成長的第一所學校，承擔著對孩子的情感、性格、意志等心理品質(zhì)的培養(yǎng)。因此家長也是幼兒心理健康教育中的主要實施者，同樣需要有較高的心理健康水平。利用多種形式對家長加強心理健康系統(tǒng)知識的培訓，普及幼兒的心理健康知識，對家長來說更顯重要。

總之，加強幼兒園、家庭、社會教育的聯(lián)系，廣泛利用園內(nèi)外各種教育資源，形成幼兒園、社會、家庭合一的教育環(huán)境是培養(yǎng)幼兒健康心理的重要途徑。

參考文獻：

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篇9

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.06.014

留守兒童是我國改革開放以來農(nóng)村勞動力大量向城市遷徙過程中衍生的一個特殊群體。農(nóng)民在向城市或發(fā)達地區(qū)流動過程中，由于環(huán)境和現(xiàn)行制度的限制，不得不讓自己的孩子留守在農(nóng)村，托給老人、親戚或其他人來照顧和教養(yǎng)，這就形成了農(nóng)村留守兒童群體［1-2］。當前我國農(nóng)村地區(qū)兒童留守現(xiàn)象相當普遍，最新數(shù)據(jù)報告，該群體已達5800萬人①。農(nóng)村留守兒童因長期親子分離的特殊狀況，其心理健康問題一直受到廣泛關(guān)注。目前關(guān)于留守兒童心理健康的研究已十分豐富，但結(jié)果卻有著很大的矛盾和分歧。不少研究主張農(nóng)村留守兒童心理健康水平低，總體狀況比非留守兒童差；但也有相當多的研究發(fā)現(xiàn)，留守與非留守兒童心理發(fā)展水平?jīng)]有差異，其心理健康狀況相對樂觀。本研究試圖通過對已有關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康的文獻進行調(diào)研分析，探討這兩種觀點產(chǎn)生的過程及原因，客觀而全面地分析留守兒童心理健康狀況，為今后相關(guān)研究提供借鑒與建議。

1 對農(nóng)村留守兒童心理健康狀況研究的評析

1.1 農(nóng)村留守兒童有心理健康問題的結(jié)果及評析

農(nóng)村留守兒童因長期的親子分離而存在心理健康問題似乎是當今社會的主流聲音，不少研究者基于自己的問卷調(diào)查也持這種主張。他們認為，農(nóng)村留守兒童心理健康水平低、心理問題突出［3-5］，行為問題發(fā)生率高［6-7］，有一定程度的情緒問題，如社交焦慮、狀態(tài)焦慮、抑郁和孤獨感等［1-2,8-11］。

1.1.1 對留守與非留守群體間差異性比較結(jié)果的分析

以心理健康綜合性評定量表為工具的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守兒童在心理健康的一些指標上得分高于非留守兒童。魏軍鋒、鄭洪冰通過SCL-90的測查認為，父母雙方均外出的初中生人際關(guān)系敏感且焦慮程度顯著高于單親外出和父母在家的學生［11］。但將該結(jié)果與全國中學生SCL-90常模［12］比較發(fā)現(xiàn)，即便是得分最高的留守中學生在9個因子上的成績均顯著低于國內(nèi)中學生常模。因此，從現(xiàn)有結(jié)果不能得出父母外出打工會導致留守兒童產(chǎn)生心理問題的結(jié)論。鄭顯亮、張杰同樣用SCL-90對皖北農(nóng)村展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)留守兒童在軀體化和恐怖兩方面顯著高于非留守兒童［4］。但與常模比較后發(fā)現(xiàn)，兩群體在敵對、恐怖因子上得分均顯著高于常模，說明皖北地區(qū)兒童的問題不是源于父母外出兒童留守，而可能是其他原因。黃艷蘋等人采用心理健康診斷測驗（Mental Health Test，MHT）對江西農(nóng)村留守兒童的研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童的心理健康狀況不及非留守兒童［3］；但是留守兒童的得分仍遠低于該問卷的臨界標準65分，說明該留守群體心理健康水平屬于正常范圍。

一些關(guān)于行為問題和情緒障礙的調(diào)查也主張留守兒童的基本狀況不及非留守兒童。徐為民等人的研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守兒童行為問題發(fā)生率為41.3%，非留守兒童為36.6%，二者差異顯著［6］，但這兩個比率均遠高于全國常模12.97%［13］，同樣說明問題行為不僅僅發(fā)生在留守兒童群體。范方等采用Rutter兒童行為問卷對127名小學生的研究發(fā)現(xiàn)，留守組被試（67人）行為問題檢出率顯著高于對照組［14］。由于取樣困難，該研究只收集到教師問卷信息而沒有家長（或代養(yǎng)人）問卷的信息，因此還需要增大樣本量并增加父母/撫養(yǎng)人對兒童行為問題的評估以進一步驗證結(jié)果。在情緒問題的評鑒方面，劉正奎等運用兒童抑郁問卷（Children's Depression Inventory，CDI）和狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）對重慶、貴州兩地667名農(nóng)村中小學生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守兒童在抑郁水平及狀態(tài)焦慮水平上均顯著高于非留守兒童，特質(zhì)焦慮上沒有顯著差異［2］。將此結(jié)果與常模［15］比較發(fā)現(xiàn)，無論是留守還是非留守兒童其焦慮水平都顯著高于常模。這一結(jié)果同樣不支持這些兒童的心理健康問題是由于留守帶來的假設(shè)。襲開國針對留守兒童焦慮的研究也得到同樣的結(jié)論［9］，不同的是他的研究中留守兒童的狀態(tài)和特質(zhì)焦慮都顯著高于常模，而非留守兒童則與常模沒有差異。該結(jié)果證實了留守兒童確實存在一定程度的焦慮，但解釋為什么他們具有較高的特質(zhì)焦慮尚須謹慎，因為這畢竟是一種相對穩(wěn)定的人格特征。張順等人采用兒童社交焦慮量表對安徽省491名三至六年級學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守組社交焦慮的發(fā)生率（17.1%）顯著高于非留守組（11.7%）［10］。根據(jù)孔德怡報告的城鄉(xiāng)9~12歲普通學齡兒童社交焦慮問題的13.74%的檢出率［16］，這些留守兒童社交焦慮的比率與普通兒童差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.446，P>0.05）。上述對留守與非留守兒童心理問題檢出率的差異性比較大多主張，留守兒童心理問題的發(fā)生率高于非留守兒童，但通過與常?；蛘和容^發(fā)現(xiàn)，得此結(jié)論尚需要更為恰當?shù)慕y(tǒng)計和比較。

1.1.2 對留守群體內(nèi)部檢出率的有關(guān)結(jié)果的分析

有研究按照某一臨界標準考查留守兒童在心理健康評定指標上的檢出率。這些研究大都以留守兒童在某些癥狀指標上具有較高的檢出率來證明他們存在一定程度的心理健康問題。陳旭等人采用問題行為早期發(fā)現(xiàn)測驗手冊（Prediction Test of Problem Children，PPCT）測得30.64%的留守兒童有問題行為傾向，該研究采用的檢出標準為分量表得分C≥6分［17］。但根據(jù)量表手冊規(guī)定，各分量表得分≥8分者才被視為有問題行為［18］。這樣，該研究的結(jié)果可能就是檢出標準過于嚴格所至。李寶峰的研究顯示，中部農(nóng)村留守兒童在SCL-90中的檢出率為31%［5］。但是這個比率并不能說明留守兒童心理健康問題的緊迫性和嚴峻性，因為采用同一量表針對正常家庭中小學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們的心理問題發(fā)生率也較高，分別為31.71%［19］、37.4%［20］，甚至77.9%［21］。王良鋒等人運用兒童孤獨量表（Children's Loneliness Scale，CLS）對安徽省489名留守兒童進行調(diào)查，檢出86人（17.6%）有孤獨感［8］。但該研究沒有選取對照組或參照常模進行比較，不知道這17.6%究竟處于什么程度。張悅秋等人以Achenbach兒童行為量表（Achenbach's Child Behavior Checklist，CBCL）的測查發(fā)現(xiàn)，4~6歲留守兒童行為問題的發(fā)生率為18.7%，高于全國4~16歲兒童常模（10.78%~15.16%）［7］，但也沒有報告非留守兒童行為問題發(fā)生情況?？傊陨涎芯慷际侵会槍α羰厝后w內(nèi)部展開的，所得到的檢出率究竟是高是低尚無法確定。

總結(jié)上述主張，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童存在心理健康問題的研究，其中大部分都忽視了與常模或普通兒童的比較。盡管有些研究進行了留守與非留守群體間比較，但根據(jù)原文報告的數(shù)據(jù)進一步檢驗后得到3種結(jié)果：第一，留守兒童的得分與常模差異無統(tǒng)計學意義（如參文［3］、［11］）；第二，留守與非留守兒童得分均高于常模（如參文［1-2］、［4］、［6］）；第三，留守兒童的得分高于常模，非留守兒童得分與常模差異無統(tǒng)計學意義（如參文［9］），這個結(jié)果才可能意味著留守兒童在心理健康的某些方面確實不及非留守兒童。另外有些對留守群體內(nèi)部的研究（如參文［5］、［8］、［17］）由于沒有參照對比，無法衡量高低，因此根據(jù)目前已有的留守群體內(nèi)部心理問題的檢出率來推論他們存在心理健康問題尚需要更有說服力的依據(jù)。

1.2 農(nóng)村留守兒童沒有心理健康問題的結(jié)果及評析

關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康研究的另一種觀點主張，以往集中于留守兒童弱勢因素的研究取向存在盲點和誤區(qū)。這些研究者同樣通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況與非留守兒童沒有顯著差異，其心理健康總體水平影響不大［22-25］，家庭環(huán)境的差異并沒有導致適應結(jié)果的顯著不同［26］。

1.2.1 對留守與非留守群體間差異性比較結(jié)果的分析

研究者采用心理健康綜合評定工具對留守與非留守兒童的心理健康狀況進行比較，發(fā)現(xiàn)二者并無差異。如同樣以MHT為工具，何資橋等人發(fā)現(xiàn)，兩個群體的心理問題檢出率和總均分無顯著差異，且總均分遠低于問卷臨界標準65分［22］；郭少榕等人的結(jié)果與此類似［27］。劉璐等人用《學生心理健康診斷量表》的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守與非留守兒童心理健康總分不存在顯著差異 ［24］。胡心怡等人用《中學生心理健康量表》的研究也表明，留守與非留守在焦慮、抑郁、偏執(zhí)、適應不良、情緒失衡、心理失衡及自尊等指標上均無顯著差異［23］，“留守”似乎并不直接作用于這些兒童的心理健康。盡管有些研究沒有報告心理健康指標的成績，但留守與非留守兒童的無差異現(xiàn)象至少說明，留守狀態(tài)與心理問題之間可能沒有明確的聯(lián)系。

研究者在留守兒童情緒問題的研究上也發(fā)現(xiàn)他們與非留守兒童沒有差異。周宗奎等人對湖北農(nóng)村留守兒童的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，留守與非留守兒童在孤獨和社交焦慮上均未有顯著差異［28］；汪紅燁對四川留守兒童研究的結(jié)果與之一致［29］。劉霞等人關(guān)于留守兒童孤獨體驗的研究也同樣發(fā)現(xiàn)，二者得分均在正常范圍內(nèi)［26］。曹紹平等人對雙親外出打工、單親外出打工和父母都在家3類兒童的社交焦慮的研究也沒有發(fā)現(xiàn)差異表現(xiàn)［30］。

1.2.2 對留守群體內(nèi)部檢出率的有關(guān)結(jié)果的分析

針對留守兒童內(nèi)部心理問題的檢出率狀況，岳慧蘭等采用MHT對383名留守兒童進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)（檢出標準為總分≥65分或各分量表≥8分），有心理問題的學生為0.5%~10%，8個分量表的平均分在正常范圍［25］，總分比一般偏低。

總之，上述關(guān)于農(nóng)村留守兒童不存在心理問題的研究幾乎都是通過留守與非留守兒童在心理健康各指標上無差異的結(jié)果，來說明“留守”并不是造成兒童心理問題的直接原因。影響農(nóng)村兒童心理健康的因素很多，除了留守狀況這一環(huán)境因素外，親子關(guān)系狀況、寄養(yǎng)家庭的教養(yǎng)方式、師生關(guān)系和同伴關(guān)系、當?shù)亓羰噩F(xiàn)象的普遍程度以及兒童的個性特征等都可能發(fā)生作用。

2 農(nóng)村留守兒童心理健康研究的問題與展望

2.1 關(guān)于“留守兒童”概念界定的標準

盡管都稱之為留守兒童，但不同研究者對“留守”的界定不同，有的以父母雙方均外出打工的子女為留守兒童［22］，有的則以父/母一方外出打工來界定留守兒童［3］。這樣，根據(jù)兩個截然相反的任意一個研究結(jié)果都不能明確推斷留守狀態(tài)與心理健康的關(guān)系；而且由于被試變量含義的不同，兩個研究的結(jié)果也無法進行比較。對被試變量合理、統(tǒng)一的界定是保證研究可靠的基礎(chǔ)，根據(jù)文章開篇提到的定義，農(nóng)村留守兒童應該是父母雙方均外出務工的農(nóng)村兒童，因為“老人、親戚或其他人”不應該包括父/母；但是，也有研究主張，家庭教育是一個系統(tǒng)整體，父母雙方在家庭中具有不同的功能，缺一不可，據(jù)此將“父母雙方或者一方外出”的兒童視為留守兒童［31］，這一界定有一點不能自圓其說，因為不能以家庭特殊結(jié)構(gòu)或狀況對兒童產(chǎn)生影響來界定兒童是否為“留守”。因此，為了增進不同研究之間的比較，未來的研究對于如何界定留守兒童還需進一步探討。

2.2 關(guān)于被試取樣的廣泛性與代表性

目前關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康的研究大部分是針對某一個地區(qū)進行的問卷調(diào)查研究，這就涉及取樣的代表性問題，而取樣的代表性直接影響到結(jié)果的可靠性。這可能是使用同樣的測量工具卻得到相反結(jié)果的原因之一。單一地區(qū)的取樣不能充分證明這些兒童的心理問題是由留守帶來的還是由地區(qū)差異造成的。鑒于我國農(nóng)村較為普遍的兒童留守現(xiàn)象與其心理健康乃至社會穩(wěn)定之間的重要聯(lián)系，未來的研究應考慮多地區(qū)取樣以增大“留守兒童”取樣的代表性，開展跨地區(qū)乃至全國性的留守兒童心理健康專項研究，以便準確把握農(nóng)村留守兒童心理健康發(fā)展的特點和趨勢，為有針對性的心理干預提供指導，為國家相應政策的制定提供準確詳實的依據(jù)。

2.3 關(guān)于“心理健康”標準的選定與界定

關(guān)于心理健康標準確定的問題有兩方面需要明確，一是什么程度可稱之為有心理健康問題，另一是用什么標準來衡量確定。盡管大多數(shù)研究采用的都是標準化的測量工具，但對健康與否的篩選有些研究較為隨意［17］。另外，有些研究通過留守與非留守的差異性比較來判斷留守兒童的心理健康狀況，如果分數(shù)高于非留守兒童，即為有（某方面的）心理問題。但如前所述，這里涉及與常模和普通兒童比較的問題。因此，若要確定留守兒童是否有心理健康問題，一方面要依照標準化測評工具本身規(guī)定的標準進行篩查和檢出，更重要的是要與常模或與其他普通兒童群體進行比較。

2.4 客觀看待留守兒童心理健康問題

除了親子分離的不利影響，留守兒童的心理發(fā)展還受其他諸多因素的影響。比如，出生和遺傳、家庭和教養(yǎng)、學校和社會等影響兒童心理健康的原因同樣適用于留守兒童。一般來講，父母外出打工目的是改善家庭經(jīng)濟狀況，當留守兒童感受到因父母外出務工而家境改善時，就會增加他們的自信和滿足。同樣，當兒童留守在當?shù)爻蔀橄鄬ζ毡榈默F(xiàn)象、留守兒童感覺不到自己與他人有什么特別的時候，他們對自己留守在家的境況可能就不會過于敏感。因此，本著從多種影響因素全方位考慮留守兒童心理健康狀況的原則，研究者必須客觀看待留守狀態(tài)對兒童心理健康的影響，既要切實反映其造成的消極結(jié)果，又要看到其中積極的一面，全面真實地反映留守兒童心理健康狀況的本來面貌。

2.5 關(guān)注留守兒童群體內(nèi)部分化和縱向追蹤研究的必要性

當前，部分關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理發(fā)展的負面描述似乎在某種程度上夸大了不良環(huán)境的消極作用，忽視了個體發(fā)展的積極性和留守內(nèi)部的差異性。同樣環(huán)境下，有些留守兒童發(fā)展不良，而有些卻發(fā)展良好。我們知道，是否受逆境的不良影響同個體的認知與人格有關(guān)，明事理、樂觀、堅強堅韌等特點能夠使個體把逆境當作機會和動力，奮發(fā)向上，這就是心理發(fā)展的“彈性”或“韌性”現(xiàn)象［32］。以往研究也表明，這些積極的情感可能會成為一種保護因素或發(fā)展資源，在一定程度上削弱、平衡、戰(zhàn)勝環(huán)境的消極影響［33］。然而，目前關(guān)于留守兒童的個體因素，例如智力、性格特征、認知風格、韌性、主觀感受等的研究還相對較少。留守兒童并不是一個不分化的群體，他們中間有適應不良的個體，也有適應良好的個體。通過對農(nóng)村留守兒童內(nèi)部差異的研究，可以探查該群體分化的原因，進而辨別和區(qū)分其中的保護性因素和破壞性因素，為心理干預和輔導提供策略和方法。

此外，目前關(guān)于留守兒童心理健康的研究多為橫斷設(shè)計，即探查同一時期不同年齡的農(nóng)村留守兒童各種心理問題及其表現(xiàn)。但這些問題是暫時的，還是一直持續(xù)的？隨著兒童年齡的增長和留守時間的延長，已有的心理問題會加劇還是會減輕？這是橫斷研究不能回答的，唯有縱向追蹤才能揭示留守兒童心理健康的動態(tài)變化。因此，今后應考慮開展縱向跟蹤調(diào)查，探明農(nóng)村留守兒童在留守的不同時期心理健康狀況的動態(tài)發(fā)展，為不同留守時期的兒童進行有針對性的干預和輔導提供依據(jù)。

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篇10

(一)總體目標

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

(二)具體工作指標

⑴早孕建卡率達90%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達80%

⑶高危孕婦管理率達100%

⑷住院分娩率達100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%

⑹高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%

⑺孕前傳染病檢查率達90%

⑻產(chǎn)前篩查率達80%

⑼婦科病檢查率達65%

二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

(一)加強高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在年基礎(chǔ)上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。

(三)加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。

加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施

(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術(shù)操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計劃生育技術(shù)服務工作

(一)加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。

(二)貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴格掌握常用計劃生育手術(shù)的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫(yī)學需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。

(三)加強對藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。

五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作

(一)定期對本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。

(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進

(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。