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時(shí)間:2023-09-03 14:45:42
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇兒童的健康教育,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
由于目前我國(guó)實(shí)行的計(jì)劃生育政策,絕大多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子,所以每對(duì)父母都希望自己的寶寶健康聰明,都有一個(gè)幸福快樂的人生。但是,在養(yǎng)育的過程中,卻會(huì)遇到各種各樣的問題,家長(zhǎng)們急需各種健康教育知識(shí)?;谶@個(gè)出發(fā)點(diǎn),我們兒童保健門診,始終堅(jiān)持利用一切機(jī)會(huì)把健康知識(shí)教育以各種方法,在各個(gè)時(shí)間滲入到每一個(gè)環(huán)節(jié)。
1兒童的特點(diǎn)
從胎兒到兒童的各年齡段,生長(zhǎng)迅速,良好的營(yíng)養(yǎng)能促進(jìn)體格生長(zhǎng)、智力發(fā)育;營(yíng)養(yǎng)不足則會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩,而且還會(huì)發(fā)生各種營(yíng)養(yǎng)不良性疾?。恍禾幱谛愿裥纬刹⑷遮叿€(wěn)定的階段,如果配合良好的心理保健,可幫助他們學(xué)會(huì)與人和諧相處,關(guān)心、尊重別人,適當(dāng)表達(dá)自己的情緒,形成良好個(gè)性;小兒活潑好動(dòng),好奇心強(qiáng),感知覺和動(dòng)作發(fā)育不成熟,所以要預(yù)防意外事故的發(fā)生;小兒處于生理性免疫功能低下狀態(tài),需要加強(qiáng)計(jì)劃免疫,預(yù)防常見??;小兒2歲前視覺功能發(fā)育最為迅速,同時(shí)齲齒的發(fā)病率很高,必須提早開始近視和齲齒的預(yù)防。
2方法
2.1利用孕產(chǎn)婦和家長(zhǎng)帶兒童來體檢的時(shí)候進(jìn)行面對(duì)面、一對(duì)一的交流。
2.2印制各種宣傳相關(guān)知識(shí)的小冊(cè)子,免費(fèi)奉送,隨意索取。
2.3在單位走廊、科室墻壁上張貼各種宣傳畫報(bào)。
2.4專門把一個(gè)房間改造為宣教室,每天循環(huán)播放健康教育知識(shí)講座,定期聘請(qǐng)兒保專家召開專題講座。
2.5定期舉辦“家長(zhǎng)課堂”、“健康兒童評(píng)選”,讓家長(zhǎng)在主動(dòng)參與過程中接受健康教育。
3內(nèi)容
3.1孕期分三個(gè)階段進(jìn)行宣教:孕早期是胎兒分化的關(guān)鍵時(shí)期,所以指導(dǎo)孕婦杜絕煙酒,包括被動(dòng)吸煙,不濫用藥物,避免感染,避免接受放射性及理化污染,防止胎兒畸形;孕中期營(yíng)養(yǎng)是重點(diǎn),指導(dǎo)孕婦合理膳食,一方面要避免生出過大胎兒,另一方面要避免微量元素缺乏。孕晚期指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù),學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù),做好分娩和哺乳的身心準(zhǔn)備;指導(dǎo)孕婦使用科學(xué)的胎教方法。
3.2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和科學(xué)育兒:母乳是嬰兒最好的食品,指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好哺乳的準(zhǔn)備,乳母應(yīng)攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,多喝湯水,生活規(guī)律,睡眠充足,精神愉快;增加乳汁的關(guān)鍵是吸吮次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大。人工喂養(yǎng)的小兒要選擇優(yōu)質(zhì)乳品,濃度和奶量要根據(jù)小兒實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,按需哺乳,每日消毒奶瓶。從四個(gè)月起指導(dǎo)輔食添加,掌握由少到多、循序漸進(jìn)、由稀到干、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。1歲以后就要指導(dǎo)家長(zhǎng)做好斷乳的準(zhǔn)備,不能操之過急。安排科學(xué)膳食制度,營(yíng)養(yǎng)素盡量全面,并達(dá)到不同年齡小兒的需要,預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖。
3.3計(jì)劃免疫和防治常見病:預(yù)防接種程序、時(shí)間、禁忌癥、接種反應(yīng)及處理方法;“小兒四病”的癥狀和防治方法,加強(qiáng)體育鍛煉,注意衛(wèi)生,室內(nèi)通風(fēng),注意保暖,合理喂養(yǎng)。
3.4指導(dǎo)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè):定期測(cè)量小兒體重和身長(zhǎng),描記生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖;在監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上提供早期刺激,促進(jìn)嬰幼兒感覺、言語(yǔ)和動(dòng)作發(fā)育。
3.5養(yǎng)成教育:根據(jù)嬰幼兒認(rèn)知特點(diǎn),循序漸進(jìn)培養(yǎng)生活習(xí)慣:新生兒起培養(yǎng)洗澡習(xí)慣;3個(gè)月起訓(xùn)練排尿習(xí)慣;10個(gè)月左右訓(xùn)練坐盆大便,定期剪指甲;2歲起培養(yǎng)飯前便后洗手,飯后漱口,早晚刷牙,衣服勤洗勤換;2歲半起學(xué)習(xí)自己洗手,自己使用和放置漱洗用具;3歲起學(xué)習(xí)穿脫衣服,收拾玩具,擺放碗筷餐具;在幼兒園里與小朋友友愛相處,互相幫助。
4效果
4.1提高了孕產(chǎn)婦和家長(zhǎng)的自我保健與參與意識(shí):通過健康教育使孕產(chǎn)婦和兒童家長(zhǎng)懂得了一些兒童保健的相關(guān)知識(shí),自我保健常識(shí),滿足了孕產(chǎn)婦和家長(zhǎng)的需求,能自覺的參與到保健計(jì)劃的制定和實(shí)施,使兒童真正的做到優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教。
4.2濃厚了科室的學(xué)習(xí)氣氛:健康教育是每一位醫(yī)務(wù)人員共同參與的診療行為,是我們工作程序的主要內(nèi)容之一,是診療技能、醫(yī)學(xué)知識(shí)、人文知識(shí)、心理及社會(huì)、個(gè)人素質(zhì)的能力的體現(xiàn),同時(shí)也是語(yǔ)言教育技能的體現(xiàn)。為了滿足家長(zhǎng)的需求,醫(yī)務(wù)人員必須在平時(shí)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練的力度,從而豐富了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)余生活,營(yíng)造了比學(xué)習(xí)、比進(jìn)步的良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。
4.3密切了醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦與家長(zhǎng)的關(guān)系:健康教育有利于醫(yī)務(wù)人員與孕產(chǎn)婦和家長(zhǎng)的交流,達(dá)到進(jìn)一步的溝通,也使我們的保健服務(wù)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),由單純服務(wù)轉(zhuǎn)化為全方位服務(wù),取得了孕產(chǎn)婦和家長(zhǎng)的信任度,密切了醫(yī)務(wù)人員與孕產(chǎn)婦和家長(zhǎng)的關(guān)系。
4.4提高的兒童保健服務(wù)質(zhì)量:健康教育是在評(píng)估孕產(chǎn)婦和兒童的基礎(chǔ)上制度的,從而減少了診療失誤,提高了診療質(zhì)量。
5小結(jié)
中圖分類號(hào):G63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9132(2017)07-0238-02
DOI:10.16657/ki.issn1673-9132.2017.07.151
孩子的教育問題,是每一家庭的核心問題,可謂千頭萬緒,如何去繁就簡(jiǎn),得心應(yīng)手地處理好父母與孩子的關(guān)系,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣,如何將理論與實(shí)踐結(jié)合,真可謂“說起容易,做起難啊” 。作為母親,總是希望自己的孩子是最優(yōu)秀的,最出色的,同時(shí),作為教師,針對(duì)同樣的錯(cuò)誤,要是對(duì)象是自己的學(xué)生,批評(píng)一下,只要學(xué)生誠(chéng)心改過,這件事就算過去了,可有時(shí)同樣的錯(cuò)誤出現(xiàn)在自己的孩子身上,總會(huì)出奇的生氣,或許是出于私心,或許更多是因?yàn)橐蟾甙?!這些年我一直都在思考,教師和家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣做,才能讓我們的教育更加有效;校園和家庭應(yīng)該如何融洽地配合,才能讓我們的孩子感到生活的幸福。
記得一次晚飯過后,女兒讓我給她批改試卷,我很納悶,以往像這樣的事都是我主動(dòng)找她的,可這次不一樣,她主動(dòng)讓我給她批改,我感到好奇,懷疑她是不是在搞鬼,不過,我還是很鎮(zhèn)定地接過試卷,哇!試卷怎么這么整齊,字跡也很工整,我的第一反應(yīng),這家伙肯定抄答案了,不過,這時(shí)我還沒有找到證據(jù),也就不好說什么,只好靜靜地從頭開始批閱。前面的題做得都沒有問題,當(dāng)我批到《短文閱讀》時(shí),一個(gè)醒目的“略”字嚇了我一跳,怎么回事?本應(yīng)該仿寫一段話的,怎么變成了“略”字了?本來就懷疑試卷的真實(shí)性,這下子找到證據(jù)了,于是我更加確定,這一定是抄標(biāo)準(zhǔn)答案的。
我最擔(dān)憂的事還是發(fā)生了,像這種違背原則的錯(cuò)誤,讓我感到很羞愧,別提有多惱怒,我很不友善地訓(xùn)到:“誰(shuí)讓你抄答案的?”本來很安靜的她被我的怒訴聲嚇了一大跳,委屈地說:“我沒抄答案?!边呎f邊抽泣起來,這下我更生氣了,抄了答案還有理了,我讓她把答案找來我核對(duì),一看答案我傻眼了,她前面的組詞有好多和標(biāo)準(zhǔn)答案不一樣,更出奇的是《短文閱讀》這兒,是一段仿寫的文字,而不是“略”字。我腦袋一蒙,完了,這下冤枉她了,我趕緊說:“對(duì)不起,媽媽錯(cuò)怪你了?!边@下她哭得更傷心了,只是礙于我的威嚴(yán),勉強(qiáng)把“略”字改成了一段仿寫的文字,我以為這件事就這樣過去了,我的道歉可能早已撫平孩子心上的傷痕了,沒想到第二天早上,起床后看到女兒已經(jīng)起來了,我看著她的聲色有些奇怪,也沒太在意,無意間一摸衣服口袋,怎么里面有一張紙,我拿出一看,是女兒寫給我的,封面上寫著,給媽媽的信,打開來,上面寫道:“媽媽,你的不相信讓我沒有了信心,希望您理解?!蔽疑瞪档乜粗@幾個(gè)字,淚水潤(rùn)濕了眼眶,心痛極了,她才八歲呀!我到底對(duì)她做了些什么?我很自責(zé),很難過。
這件事之后,我想了好多,我們雖然做了父母,以為我們會(huì)很了解自己的孩子,也一直站在自己的角度,以為孩子會(huì)像我們一樣會(huì)無所謂,可曾想,她只是一個(gè)孩子??!他們的心靈很脆弱,心是玻璃做的,很容易碎的。
天下所有孩子都有一個(gè)理想的期待,期待被呵護(hù)、被接納,所以,只要經(jīng)受到父母惡意的、不友善的對(duì)待,孩子的心靈立刻就會(huì)受傷,感覺到背叛,這就是他們很真實(shí)的感受。
當(dāng)然,作為父母,哪個(gè)愿意故意傷害自己的孩子,很多時(shí)候都是“無心”地傷了自己的孩子而不自知,是啊!大家都知道你不是故意的,但是父母的每一句話,每一個(gè)動(dòng)作,在孩子眼里都會(huì)被放大解讀,所以說,作為父母,請(qǐng)記住:孩子是很敏感的,請(qǐng)小心地使用你的語(yǔ)言,如果不小心傷害了,請(qǐng)放下你所謂的面子,及時(shí)地道歉或補(bǔ)償,這對(duì)孩子來說意義非凡,因?yàn)槔锩嬗袗郏瑦劬褪亲詈玫寞焸帯?/p>
畢竟,在我們的世界里,孩子比面子重要得多,難道不是嗎?作為每一位父母,特別是年輕的父母?jìng)?,更要懂得這其中的意義所在。我一直在不停地努力與實(shí)踐,深深地認(rèn)識(shí)到:以愛育愛,以愛的玉露滋潤(rùn)孩子們的心田。這些來自父母、老師、孩子身邊人的愛,絕不局限于人本能的心疼、呵護(hù),還必須充滿理性和智慧。為此,我堅(jiān)信真正有力量的愛,是一種不可忽視的教育力量,是一種偉大的愛。
文章編號(hào):1004-7484(2014)-02-1097-02
1 資料和方法
1.1 研究對(duì)象 根據(jù)我院的現(xiàn)有資源,觀察在2013年8月到9月來本院弱視門診就診弱視兒童,被確診后確定為研究目標(biāo),隨后隨機(jī)抽選20位弱視兒童的家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 研究方法
1.2.1 健康教育路徑的規(guī)劃 首先本院對(duì)確定的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行充分的了解,然后根據(jù)本院的實(shí)際情況以及家長(zhǎng)對(duì)弱視知識(shí)的需求進(jìn)行調(diào)查問卷的編制。
1.2.2 健康教育路徑的內(nèi)容 根據(jù)本院對(duì)調(diào)查對(duì)象的了解分析,其中百分之九十的家長(zhǎng)希望在患病兒童進(jìn)行治療時(shí)得到本院對(duì)其進(jìn)行和弱視疾病相關(guān)的發(fā)病機(jī)制以及預(yù)后的知識(shí)指導(dǎo);其中百分之九十五的家長(zhǎng)希望在患病兒童進(jìn)行治療時(shí)得到本院對(duì)其進(jìn)行和弱視疾病相關(guān)的散瞳注意事項(xiàng)知識(shí)指導(dǎo);其中百分之五十的家長(zhǎng)希望在患病兒童進(jìn)行治療時(shí)得到本院對(duì)其進(jìn)行和弱視疾病相關(guān)訓(xùn)練方面知識(shí)的指導(dǎo)。然后根據(jù)患者家長(zhǎng)的相關(guān)希求以及本院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)差問卷的編制,在編制過程中添加了以下幾點(diǎn)內(nèi)容:①患者的個(gè)人資料。其中主要包括患者的姓名、性別、年齡,家長(zhǎng)的姓名、行唄、年齡、職業(yè)、文化程度等。②患者家長(zhǎng)對(duì)其子女疾病知識(shí)的掌握程度。其中主要包括弱視的基本知識(shí)、弱視的治療方法、弱視的訓(xùn)練方法、弱視的健康訓(xùn)練規(guī)范以及和弱視相關(guān)的散瞳等注意事項(xiàng)。在這個(gè)部分中對(duì)家長(zhǎng)設(shè)定八個(gè)和弱視知識(shí)相關(guān)的題目,采用1-8的量化加分,分?jǐn)?shù)的高低決定著家長(zhǎng)對(duì)弱視知識(shí)的了解程度的高度。
1.2.3 健康教育的實(shí)施 對(duì)患者家長(zhǎng)進(jìn)行弱視疾病的健康教育時(shí)前,需要門診護(hù)士對(duì)患者家長(zhǎng)詳細(xì)的解釋健康教育路徑的內(nèi)容和重要性,得到患者家長(zhǎng)的支持,然后向患者家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查后,門診護(hù)士需要向患者家長(zhǎng)進(jìn)行耐心的健康教育,給患者家長(zhǎng)講述與弱勢(shì)疾病有相關(guān)的相關(guān)知識(shí)以及怎樣配合醫(yī)院治療弱勢(shì)疾病的相關(guān)知識(shí)。待患者三個(gè)星期后來門診進(jìn)行二次確診時(shí),門診護(hù)士需要對(duì)患者家長(zhǎng)再次進(jìn)行調(diào)查問卷,調(diào)查患者家長(zhǎng)對(duì)患者病情的了解以及是否配合醫(yī)院的治療進(jìn)行患者弱視康復(fù)訓(xùn)練的監(jiān)督。
2 結(jié) 果
將20名家長(zhǎng)在健康教育前后對(duì)調(diào)查問卷的知識(shí)掌握程度進(jìn)行打分量化,共分為三個(gè)等級(jí),如果平均分在0-3分之間為較差,平均分在3-6分之間為一般,平均分在6-8分之間為較好。在健康教育前調(diào)查問卷顯示,對(duì)弱視知識(shí)了解達(dá)到較好層次的家長(zhǎng)人數(shù)為0人,占總?cè)藬?shù)的百分之零,對(duì)弱視知識(shí)了解達(dá)到一般層次的家長(zhǎng)人數(shù)為7人,占總?cè)藬?shù)的百分之三十五,對(duì)弱視知識(shí)了解達(dá)到較差層次的家長(zhǎng)人數(shù)為13人,占總?cè)藬?shù)的百分之六十五,品均分為2.9分,健康教育后的調(diào)查問卷顯示,對(duì)弱視知識(shí)了解達(dá)到較好層次的家長(zhǎng)人數(shù)為10人,占總?cè)藬?shù)的百分之五十,對(duì)弱視知識(shí)了解達(dá)到一般層次的家長(zhǎng)人數(shù)為9人,占總?cè)藬?shù)的百分之四十五,對(duì)弱視知識(shí)了解達(dá)到較差層次的家長(zhǎng)人數(shù)為1人,占總?cè)藬?shù)的百分之五,品均分為5.8分。在健康教育前后對(duì)護(hù)士也對(duì)家長(zhǎng)回答與弱視有關(guān)知識(shí)問題的正確率做出了分析,對(duì)于弱視發(fā)病機(jī)制的問題,健康教育前的家長(zhǎng)回答的正確率為百分之十五,健康教育后家長(zhǎng)回答的正確率為百分之八十五;對(duì)于散瞳目的以及散瞳的注意事項(xiàng)的問題,健康教育前家長(zhǎng)回答的正確率為百分之五,健康教育后家長(zhǎng)回答的正確率為百分之五十;對(duì)于弱視健康康復(fù)訓(xùn)練的問題,健康教育前家長(zhǎng)回答的正確率為百分之五,健康教育后家長(zhǎng)回答的正確率為百分之八十。
3 討 論
根據(jù)調(diào)查結(jié)構(gòu)分析,健康教育前后家長(zhǎng)對(duì)弱視知識(shí)的了解判若兩人,由對(duì)弱視知識(shí)的掌握為白紙程度轉(zhuǎn)變成能夠良好的配合醫(yī)院的治療,督促其子女在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)弱視的發(fā)病機(jī)制、散瞳的目的以及注意事項(xiàng)知識(shí)和弱視健康訓(xùn)練等知識(shí)做大了系統(tǒng)的掌握,說明健康教育路徑模式在門診弱視兒童健康教育過程中具有顯著的效果。
參考文獻(xiàn)
2011年2月~2011年5月在本院門診建檔建卡管理兒童的家長(zhǎng)160例,隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各80例,平均年齡:實(shí)驗(yàn)組34(20~55)歲,對(duì)照組33(20~56)歲,兩組性別、文化程度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,所有對(duì)象的孩子均未出過水痘和接種過水痘疫苗,見表1。健康教育對(duì)降低兒童水痘發(fā)病率關(guān)聯(lián)的研究徐嘉寧(廣州市番禺區(qū)化龍醫(yī)院防疫科,廣東廣州511434)作者簡(jiǎn)介:徐嘉寧(1980-),女,廣東省廣州市人,主管護(hù)師,大學(xué)本科,從事公共衛(wèi)生護(hù)理工作。[摘要]目的:探討對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育在預(yù)防兒童水痘發(fā)生中所起的關(guān)聯(lián)作用及效果,尋求降低水痘發(fā)生率的。
2方法
2.1健康教育方法
根據(jù)實(shí)驗(yàn)組兒童家長(zhǎng)年齡、文化程度等采取靈活多樣的教育形式,因人因需施教,如派發(fā)宣傳單及水痘疫苗小冊(cè)紙、張貼宣傳畫,利用接種日進(jìn)行兒童家長(zhǎng)健康講座,個(gè)別咨詢,耐心解答家長(zhǎng)提問等;教育內(nèi)容包括:水痘的定義及對(duì)人體的危害、主要傳播途徑、感染性強(qiáng)、對(duì)兒童身體健康和學(xué)習(xí)的影響;有效預(yù)防水痘感染措施、水痘疫苗的作用及有關(guān)注意事項(xiàng)等。
2.2常規(guī)宣教方法接種中對(duì)對(duì)照組兒童家長(zhǎng)口頭講授水痘疫苗使用注意事項(xiàng)。
2.3效果評(píng)價(jià)
2.3.1問卷根據(jù)文獻(xiàn)資料自行設(shè)計(jì)“預(yù)防水痘相關(guān)知識(shí)調(diào)查”問卷,包括預(yù)防水痘相關(guān)知識(shí)8題,每題3個(gè)備選答案:是、否、不知道,供調(diào)查對(duì)象單項(xiàng)選擇題,每答對(duì)1題得1分,答錯(cuò)或不知道為不知曉得0分,滿分8分;統(tǒng)計(jì)知曉率(%)=正確回答總題數(shù)/(每人調(diào)查題數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù))×100%,見表2。
2.3.2再次問卷實(shí)驗(yàn)組接受健康教育1月后,對(duì)再次來院接受免疫接種的兩組兒童家長(zhǎng)進(jìn)行“預(yù)防水痘相關(guān)知識(shí)調(diào)查”,采用無記名方式集中或分散自填,當(dāng)場(chǎng)回收問卷,兩組共發(fā)放問卷160份,收回160份,有效回收問卷率100%。
2.4觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷正確答題數(shù),通過查詢“兒童計(jì)劃免疫電腦系統(tǒng)”了解兩組兒童在2011年2月~5月期間接種水痘疫苗的情況;2012年11月通過查詢“中國(guó)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)上報(bào)卡”了解同期水痘發(fā)病兒童的相關(guān)資料(包括姓名,出生年月,家長(zhǎng)姓名,地址),結(jié)合本門診兒童計(jì)劃免疫系統(tǒng)中的資料篩查本研究?jī)山M兒童的發(fā)病率。
2.5數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.01為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1兩組對(duì)象“預(yù)防水痘相關(guān)知識(shí)調(diào)查”正確答題量比較(見表3)表3顯示:實(shí)驗(yàn)組正確答題量明顯高于對(duì)照組,兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3.2兩組兒童水痘疫苗接種情況比較(見表4)表4顯示:實(shí)驗(yàn)組的水痘疫苗接種率高于對(duì)照組,兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3.3兩組兒童水痘發(fā)病率比較(見表5)表5顯示:實(shí)驗(yàn)組兒童水痘發(fā)病率低于對(duì)照組,兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。4討論水痘雖然不是烈性傳染病,但傳染性強(qiáng),接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的最有效途徑,接種水痘疫苗后可減少感染水痘的機(jī)會(huì)和水痘發(fā)病率,接種后抗水痘免疫力至少可持續(xù)10年以上,保護(hù)率至少為90%[4]。有水痘疫苗接種史的兒童,即使在接觸感染水痘后,發(fā)病也很輕,出疹少,很快痊愈,大多數(shù)兒童確實(shí)起到很好的保護(hù)作用[5]。但是,由于水痘為自費(fèi)疫苗,家長(zhǎng)接受率低,接種率偏低,使水痘的免疫覆蓋率不高,很多群體兒童達(dá)不到有效的免疫屏障。結(jié)果表明:健康教育能有效提高家長(zhǎng)對(duì)水痘防治知識(shí)的認(rèn)知,提高水痘疫苗接種率。未參加健康教育兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防水痘知識(shí)的知曉率僅為47.34%,而實(shí)驗(yàn)組通過開展健康教育,知曉率達(dá)到了99.22%,受教育后兒童家長(zhǎng)普遍認(rèn)識(shí)到接種水痘疫苗是預(yù)防水痘發(fā)生的有效途徑,37.5%兒童接種了水痘疫苗,而對(duì)照組水痘接種率僅為7.5%。通過接種水痘疫苗,提高水痘的免疫覆蓋率,從而在兒童群體中建立有效屏障,切實(shí)有效控制和預(yù)防水痘的發(fā)病。根據(jù)王哲“水痘疫苗保護(hù)效果的病例對(duì)照研究”顯示:水痘疫苗接種后1年、2年、3年、4年、5年、6年以上的水痘疫苗保護(hù)效力分別為1:00%、91%、87%、76%、76%、51%[6]。我們?cè)?8個(gè)月后統(tǒng)計(jì)2組兒童的發(fā)病率。實(shí)驗(yàn)組中兒童水痘發(fā)病率為:1.25%,對(duì)照組為:7.5%,顯然對(duì)照組中水痘發(fā)病率明顯增高。隨著公共衛(wèi)生服務(wù)的不斷發(fā)展和完善,健康教育的作用已越來越受到人們的重視。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,農(nóng)村主要?jiǎng)趧?dòng)力紛紛涌向城市,造成了農(nóng)村許多孩子成為“留守兒童”,留守兒童的教育問題也日漸凸顯。留守兒童大多在家由老人照顧,隔代的溺愛使孩子們?nèi)菀尊B(yǎng)成驕橫的習(xí)氣;父母的虧欠心理導(dǎo)致他們盡量滿足孩子的物質(zhì)需求,又容易滋長(zhǎng)孩子鋪張浪費(fèi)、攀比的心態(tài);長(zhǎng)期缺失的父母之愛使孩子性格容易內(nèi)向孤僻、焦慮緊張、缺乏安全感,出現(xiàn)敏感、逆反等心理問題,這些不良習(xí)氣的存在給孩子們的健康成長(zhǎng)造成了極大的危害。如何加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童的健康教育,促進(jìn)孩子們的健康成長(zhǎng)是農(nóng)村小學(xué)教育的一大難題。
從事農(nóng)村小學(xué)班主任工作多年,發(fā)現(xiàn)農(nóng)村小學(xué)班主任工作很少針對(duì)留守兒童的特點(diǎn)進(jìn)行教育,缺乏因材施教、因人而異的教育方式,導(dǎo)致留守兒童出現(xiàn)的問題較多。針對(duì)這些情況,下面談?wù)勎覍?duì)農(nóng)村留守兒童教育的幾點(diǎn)看法。
一.關(guān)愛留守兒童,做孩子的嚴(yán)師慈母
留守兒童由于缺乏父母管教,一部分孩子性格隨意散漫,在學(xué)校往往除了班主任誰(shuí)都不放在眼里,經(jīng)常做出一些出格的行為行動(dòng)引起大家的注意。這部分孩子大多是因?yàn)閮?nèi)心的孤獨(dú)感和缺乏安全感,故意鬧事引起老師同學(xué)們的關(guān)注。對(duì)于這部分的孩子,班主任必須做到悉心關(guān)愛但又絕不放縱,要做孩子們的嚴(yán)師慈母。
冰心說“有了愛便有了一切”。愛心是教師的靈魂,農(nóng)村學(xué)生由于受家庭條件的限制,生活中的困難本來就較多,再加上環(huán)境,交通等因素的影響,他們要承受的壓力就可想而知了。留守學(xué)生除了要克服精力和體力上的困難,還要克服精神上的孤獨(dú)與無助,這就要求班主任更要充滿愛心他們。班主任要對(duì)全班學(xué)生作一個(gè)充分的了解,掌握留守兒童的基本信息,如家庭基本狀況、學(xué)生的性格特征,這樣才能有的放矢施以愛心。首先要心中裝著學(xué)生,像對(duì)待兒女那樣對(duì)待學(xué)生,想學(xué)生之所想,急學(xué)生之所急;其次要平等地對(duì)待學(xué)生,要尊重學(xué)生的人格、興趣、愛好,了解學(xué)生習(xí)慣以及為人處世的態(tài)度、方式等,然后對(duì)癥下藥,幫助學(xué)生樹立健全、完善的人格。作為班主任,還要努力做到像朋友一樣欣賞學(xué)生,傾聽學(xué)生意見、接納他們的感受、包容他們的缺點(diǎn)、分享他們的喜悅。被尊重是學(xué)生內(nèi)心的需要,是學(xué)生進(jìn)步的內(nèi)在動(dòng)力?!袄斫馐墙逃那疤?,尊重是教育成功的基礎(chǔ)?!眳⒄兆约旱挠H身經(jīng)歷,我發(fā)現(xiàn)當(dāng)一個(gè)學(xué)生在被你認(rèn)同、尊重后,他可能會(huì)有驚人的潛力和爆發(fā)力。
但是付出愛心與嚴(yán)格要求不可偏廢。愛心是偉大的,但是絕對(duì)不是萬能的。對(duì)學(xué)生付出的愛是門藝術(shù),何時(shí)付出、怎樣付出、付出后怎樣讓學(xué)生明白自己的用心等等,這些都需要班主任用心去思考。如果僅有愛心,沒有嚴(yán)格要求也不行。留守兒童雖然缺乏來自父母的直接關(guān)愛,但在經(jīng)濟(jì)上的滿足、來自爺爺奶奶的溺愛并不少,所以如果班主任對(duì)孩子的關(guān)愛處理不當(dāng),他們以為是理所當(dāng)然,就達(dá)不到預(yù)期的效果。所以對(duì)待留守兒童的的教育離不開嚴(yán)格要求,應(yīng)該批評(píng)的就要針對(duì)性地進(jìn)行批評(píng)教育,甚至可以有一些小小的懲罰措施。比如班主任與家長(zhǎng)溝通,如果孩子最喜歡的是家長(zhǎng)每周打回來的一次電話,那么對(duì)于屢犯錯(cuò)誤的孩子,就可以懲罰他推遲與家長(zhǎng)的通話,讓他意識(shí)到自己的錯(cuò)誤使父母難過,即所謂的“德有傷,貽親羞”,進(jìn)而及時(shí)糾正。
二.加強(qiáng)心理健康教育,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)
小學(xué)階段的孩子,正處于迷惘與敏感的時(shí)期,這個(gè)時(shí)候是孩子性格形成的主要階段,注意加強(qiáng)心理健康教育會(huì)影響到孩子的一生。
留守兒童由于缺乏父母的關(guān)愛,容易出現(xiàn)一些心理問題,如孤獨(dú)、敏感甚至厭學(xué)厭世等不良情緒,針對(duì)很多留守兒童缺少的不是物質(zhì),而是精神上的鼓勵(lì)和支持,班主任應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孩子們的心理健康教育。班主任可以配合心理輔導(dǎo)教師,適時(shí)開展心理輔導(dǎo),了解學(xué)生的心理需求。如果沒有專門的心理教師,班主任也可以身體力行地承擔(dān)心理輔導(dǎo)的責(zé)任。班主任應(yīng)該有針對(duì)性地對(duì)孩子心理存在的問題進(jìn)行開導(dǎo),不僅要讓孩子們知道父母的愛與無奈,而且也要讓孩子們體會(huì)父母的艱辛,從而改掉鋪張浪費(fèi)、攀比等不良的習(xí)慣。班主任在對(duì)孩子進(jìn)行健康教育的時(shí)候一定要注意保護(hù)好他們的隱私,不能對(duì)學(xué)生心理造成傷害。教師要站在留守兒童的角度上去看問題、做工作,否則這項(xiàng)工作將很難取得成效。
班主任要制定具體詳細(xì)的留守兒童教育工作計(jì)劃和方案,配合學(xué)校大力營(yíng)造關(guān)愛留守兒童教育的氛圍,把留守兒童的教育問題擺上桌面,真正使班級(jí)成為留守兒童學(xué)文化、學(xué)做人的家園。班主任要建立留守學(xué)生專項(xiàng)檔案,記載好留守學(xué)生父母打工所在地的地址、電話、家庭情況等;充分關(guān)注到留守兒童的個(gè)性心理和個(gè)性需求,把留守兒童的基本情況以及各階段的變化情況記錄下來,且有針對(duì)性地對(duì)這些留守兒童進(jìn)行個(gè)別教育、補(bǔ)償教育,并主動(dòng)與其監(jiān)護(hù)人聯(lián)系。班主任還可以利用春節(jié)、假期學(xué)生父母返鄉(xiāng)的時(shí)機(jī),召開留守兒童家長(zhǎng)會(huì)或登門家訪,與家長(zhǎng)充分交流,引導(dǎo)家長(zhǎng)采取多種方式與兒童交流、溝通,多關(guān)心兒童的身心健康,讓兒童體會(huì)到父愛和母愛,形成合力效應(yīng)。
三.發(fā)揮班主任的主角作用,加強(qiáng)留守兒童與班集體的聯(lián)系
留守兒童由于特殊的家庭背景,容易造成自卑、孤獨(dú)、自我中心等心理,他們往往陷入自我的世界而與班級(jí)、同學(xué)隔閡起來,不與同學(xué)交往、與班集體疏遠(yuǎn),這樣是很不利于孩子的健康成長(zhǎng)的。班主任要充分發(fā)揮班主任的教育管理功能,呼吁全班同學(xué)共同去關(guān)注留守兒童,讓孩子們更多地感受到班集體的溫暖,減少孤獨(dú)感,增強(qiáng)自信心。班主任可以開展以留守兒童為主題的結(jié)隊(duì)幫扶活動(dòng),樹立留守兒童自立自強(qiáng)、勤學(xué)守紀(jì)的榜樣,以帶動(dòng)全體學(xué)生共同進(jìn)步。也可以以班干部和優(yōu)秀學(xué)生為成員,成立留守兒童“愛心小組”,每人與一至二名留守兒童結(jié)對(duì),在生活上、學(xué)習(xí)上給予他們幫助。由于留守兒童遠(yuǎn)離父母,較之同齡的孩子一般比較獨(dú)立,班主任可以以此為切入口,充分肯定他們這方面的能力,并且可以選舉較好的留守孩子為班干部,以增強(qiáng)他們的自信心,帶動(dòng)其他的留守孩子盡快融入到班集體中來。
班主任應(yīng)該利用班集體的力量創(chuàng)造一個(gè)溫暖、寬松的成長(zhǎng)學(xué)習(xí)環(huán)境,讓留守兒童切實(shí)感受到班集體的溫暖,從而彌補(bǔ)其由于留守而缺失的親情。班主任在開展班集體活動(dòng)的時(shí)候要鼓勵(lì)留守兒童和其他學(xué)生一起參加,一起合作,使留守兒童感受到自己也是班集體的一員,從而使他們?cè)谛睦砩嫌袣w屬感。通過活動(dòng)增強(qiáng)與同學(xué)相處的感情,體驗(yàn)到生活的快樂,體會(huì)到同學(xué)之間、師生之間的友愛,培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)精神,提高他們的自信心和自尊心,讓學(xué)習(xí)多彩的活動(dòng)成為留守兒童成長(zhǎng)的樂園。
四.加強(qiáng)與社會(huì)聯(lián)系,共同關(guān)注留守兒童
教育留守兒童是一個(gè)社會(huì)問題,要解決這個(gè)問題單靠學(xué)校和班主任的教育是不行的,學(xué)校及班主任在做好校內(nèi)工作的同時(shí)應(yīng)積極爭(zhēng)取校外教育資源。在孩子的教育問題上,很多農(nóng)村家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為那是學(xué)校和老師的責(zé)任,其實(shí)父母對(duì)孩子的關(guān)愛是誰(shuí)也無法代替的,留守兒童的家長(zhǎng)應(yīng)該多與班主任聯(lián)系,了解孩子的學(xué)習(xí)、生活等情況,通過的寫信、打電話等方式關(guān)心和開導(dǎo)孩子,配合班主任共同做好孩子的教育工作。
另外,學(xué)校也應(yīng)該配合班主任,爭(zhēng)取校外教育力量實(shí)施教育,比如聘請(qǐng)校外心理輔導(dǎo)員對(duì)孩子進(jìn)行心理健康教育、聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的退休老教師指導(dǎo)教育等。要呼吁全社會(huì)共同關(guān)注農(nóng)村留守兒童的教育問題,調(diào)動(dòng)一切可利用的教育資源,關(guān)愛留守兒童,努力形成社會(huì)、家庭、學(xué)校、教師四個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)動(dòng)的教育網(wǎng)絡(luò),營(yíng)造出一個(gè)農(nóng)村留守兒童良好的教育環(huán)境。
總之,留守兒童教育問題是一個(gè)越來越突出的社會(huì)問題,更是我們從事教育工作者們所面臨的一個(gè)新課題。我們要本著對(duì)每一個(gè)孩子負(fù)責(zé)的態(tài)度,把更多的關(guān)愛和呵護(hù)送給這些心靈脆弱的孩子們,幫助他們健康快樂成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn):
[1] 趙思蓓.農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性探析[J].現(xiàn)代閱讀,2012(9).
1.逆反心理
有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,很多留守兒童存在嚴(yán)重的逆反心理,有較強(qiáng)的對(duì)抗情緒,個(gè)人安全感嚴(yán)重缺失,對(duì)于他人沒有任何信任感。正是由于留守兒童潛意識(shí)中對(duì)他人存在嚴(yán)重的不信任,才會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生逆反心理,在生活中表現(xiàn)出強(qiáng)烈的逆反行為。留守兒童在與他人交往過程中存在嚴(yán)重?cái)骋?,?duì)于監(jiān)護(hù)人、教師、親屬的管教表現(xiàn)出較強(qiáng)的逆反性特征。
2.厭學(xué)心理
很多留守兒童,長(zhǎng)期得不到家庭的關(guān)愛與溫暖,感情受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。在此背景下,很多留守兒童在課堂中表現(xiàn)出精神不集中、萎靡不振、神情呆滯等,經(jīng)常會(huì)受到教師的批評(píng)。這樣就會(huì)造成留守兒童學(xué)習(xí)興趣較低,產(chǎn)生強(qiáng)烈的厭學(xué)情緒。
3.失落心理
留守兒童長(zhǎng)期得不到家庭的關(guān)愛,也得不到他人的認(rèn)可,教師、同學(xué)等經(jīng)常會(huì)疏遠(yuǎn)留守兒童。這樣,留守兒童的交際圈就會(huì)不斷縮小,既渴望與他人交往卻又表現(xiàn)出強(qiáng)烈的畏懼情緒。與此同時(shí),即使留守兒童在學(xué)習(xí)及生活中有所進(jìn)步,也很難得到他人的認(rèn)可與表?yè)P(yáng)。長(zhǎng)此以往,留守兒童就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落心理。
二、教師如何通過語(yǔ)文教學(xué)開展留守兒童心理健康教育工作
1.思想的引領(lǐng)
對(duì)留守兒童來說,在他們身心發(fā)育成長(zhǎng)階段樹立正確的世界觀、價(jià)值觀、人生觀,對(duì)今后的人生及心理健康發(fā)展極其重要。教師應(yīng)當(dāng)在語(yǔ)文課堂上堅(jiān)持正面教育原則,準(zhǔn)確而鮮明地向?qū)W生宣傳民族優(yōu)良傳統(tǒng)及優(yōu)秀美德,如勤勞、善良、孝順、是非分明、愛憎分明等。
筆者身為班主任又是語(yǔ)文教師,所教班級(jí)學(xué)生大多為留守兒童,曾經(jīng)多次在語(yǔ)文教學(xué)中對(duì)其開展心理健康教育,選取適合留守兒童的優(yōu)秀文章加以解讀。如在講解《滿江紅》中岳飛英雄事跡的時(shí)候,強(qiáng)調(diào)了岳飛精忠報(bào)國(guó)、忠貞愛國(guó)的優(yōu)秀品質(zhì);在講解《木蘭詩(shī)》的時(shí)候則強(qiáng)調(diào)花木蘭的孝順;在講解《過零丁洋》時(shí),結(jié)合文天祥個(gè)人經(jīng)歷展開敘述,則讓學(xué)生了解文天祥的個(gè)人信念與氣魄。班級(jí)的留守兒童通過學(xué)習(xí)這些優(yōu)秀文章,樹立了愛國(guó)、愛集體、愛校、愛家、愛我們身邊一切美好的事物的意識(shí),從而改善了自身冷漠、自私的心理。正是由于通過思想引領(lǐng)對(duì)留守兒童展開心理健康教育,才使其通過語(yǔ)文學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到團(tuán)結(jié)的重要性,培養(yǎng)自身的責(zé)任感。
2.動(dòng)之以情,曉之以理
在語(yǔ)文教學(xué)中,教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)具體生動(dòng)的教學(xué)環(huán)境,輔以感人的語(yǔ)言影響學(xué)生,引起學(xué)生共鳴。
筆者在講述《離騷》時(shí),講到屈原投汩羅江自盡時(shí),聲音低沉,眼含熱淚:“一代詩(shī)人壯志未酬……”同學(xué)們鴉雀無聲,有的女生甚至流下了熱淚。這樣,達(dá)到了愛國(guó)主義教育的目的。還講解了南宋抗金名將岳飛因?yàn)椤澳氂小钡淖锩划?dāng)權(quán)者陷害、抗日英雄楊靖宇的肚子被日軍剖開,里面只有樹皮、草根等事例。留守兒童通過筆者的激情講解,被那些英雄人物可歌可泣的感人故事感染,從而激發(fā)了強(qiáng)烈的報(bào)國(guó)情感,樹立振興中華、富國(guó)強(qiáng)民的決心。
需要注意的是,真摯的道德情感來自于教師本身的道德修養(yǎng)。作為教師,平時(shí)一定要修身、養(yǎng)性、自我完善,以此達(dá)到最高境界。此外,教師在語(yǔ)文教學(xué)中還要多關(guān)心留守兒童,讓留守兒童感受到家庭無法給予的溫暖,讓留守兒童充分地信任自己。這樣,留守兒童就會(huì)感受到教師給予的關(guān)愛,對(duì)教師無條件地信任,建立起融洽的師生關(guān)系,教師才能在語(yǔ)文教學(xué)中切實(shí)開展留守兒童心理健康教育工作。
3.聯(lián)系生活
[中圖分類號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)06-0129-04
[Abstract] Objective To understand the effect of oral health education for parents on children's brushing behavior and oral hygiene. Methods Children in two kindergartens in Hangzhou city were selected as the research objects using random cluster sampling, and their parents were given oral health education for 3 months. The dental plaque index was recorded before and after education, and the results were analyzed statistically. Results Through oral health education, the number of children who had twice or more teeth brushing in two kindergartens was increased, and the number of children who occasionally or never brushed teeth was decreased(P
[Key words] Oral health education; Preschool children; Oral hygiene behavior; Plaque index; Plaque removal rate
牙菌斑是齲病的始動(dòng)因子[1],研究表明,牙菌斑量多者患齲率也較高[2]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查我國(guó)5歲兒童患齲率66%,齲均為3.09[3]。有效刷牙清除牙菌斑是保護(hù)牙齒、預(yù)防齲病的有效措施。因此為幫助兒童及家長(zhǎng)、老師掌握正確的刷牙方法,提高對(duì)預(yù)防齲病、去除菌斑重要性的認(rèn)識(shí),使幼兒園兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,通過良好習(xí)慣減少或減輕各種牙菌斑的形成和堆積,最終達(dá)到防齲的效果,本研究對(duì)兩幼兒園的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了深入的口腔健康教育,并進(jìn)行調(diào)查研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
采用隨機(jī)整群抽樣方法,于2016年3月分別抽取了杭州市兩所公立幼兒園。一所位于主城區(qū),共124例,其中男童67例,女童57 例。一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部為外來務(wù)工人員子弟幼兒園,共137例。其中男童64例,女童73例。3個(gè)月后,對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔菌斑檢查,主城區(qū)幼兒園123例,其中男童67例,女童56例。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園122例,其中男童60例,女童62例。所有兒童年齡按小中大班分別為4、5、6歲。
1.2 方法
1.2.1 健康教育 每月定期對(duì)各兒童家長(zhǎng)開展口腔健康教育,采用分發(fā)資料、動(dòng)畫、科教影視等方式教授內(nèi)容。教育內(nèi)容主要包括:每天早、中午刷牙,每次3 min,正確刷牙。了解正確刷牙方法的重要性,要求每顆牙齒里外縫隙均要刷到,并多次演示如何正確刷牙。
1.2.2 檢查方法 采取菌斑指數(shù)法測(cè)量?jī)和谇唤】到逃昂蟮难谰咧笖?shù),并對(duì)比口腔健康教育前后的菌斑清除率。(1)指導(dǎo)兒童使用水果味菌斑顯示咀嚼片,對(duì)其全口牙齒進(jìn)行菌斑染色,在咀嚼片完全染色后,清水漱口并記錄本次刷牙前后兒童的牙菌斑指數(shù)。(2)全口牙菌斑指擔(dān)ㄗ芫斑指數(shù))計(jì)算方法如下[3]。①全口牙菌斑指數(shù)=全口牙菌斑記數(shù)總和/受檢牙面數(shù)×牙齒數(shù)目。②菌斑清除率的計(jì)算方法:菌斑清除率=(刷牙前菌斑總和-刷牙后菌斑總和)/刷牙前菌斑總和×100%。
1.2.3 牙菌斑評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 兒童牙菌斑評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為0~5分,其中牙齒表面沒有菌斑為0分;牙齒存在散在點(diǎn)狀菌斑于牙頸部邊緣為1分;牙齒有連續(xù)的薄菌斑帶存在于牙頸部邊緣為2分;牙齒有>1 mm的菌斑存在于牙頸部邊緣為3分;牙齒表面有1/3~2/3菌斑覆蓋為4分;牙齒表面超過2/3菌斑覆蓋為5分[4]。
1.2.4 調(diào)查問卷 設(shè)計(jì)家長(zhǎng)調(diào)查問卷,了解兒童的刷牙習(xí)慣。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。P
2 結(jié)果
2.1 兒童刷牙行為比較
調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過口腔健康教育,在兩所幼兒園每天刷牙2次及以上的兒童人數(shù)增加,偶爾刷牙和從不刷牙的兒童人數(shù)下降(P
2.2 兩所幼兒園兒童口腔衛(wèi)生狀況、刷牙前后菌斑清除率及口腔牙菌斑狀況比較
健康教育前后,主城區(qū)幼兒園總菌斑指數(shù)分別由刷牙前的(3.60±0.24)、(2.78±0.50)降至刷牙后的(2.43±0.37)、(1.64±0.42)(t=4.128、4.093,P均
刷牙前,主城區(qū)幼兒園健康教育后總菌斑指數(shù)由健康教育前的(3.60±0.24)降至(2.78±0.50),差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.386,P
近年來關(guān)于兒童鉛中毒的事件屢屢見于報(bào)端或網(wǎng)絡(luò),多源于各地工業(yè)企業(yè)排污不達(dá)標(biāo)所致。而中國(guó)正在進(jìn)行的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)建設(shè),使我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)的發(fā)展得到快速的加強(qiáng),環(huán)境鉛污染的危害也由城市逐漸擴(kuò)散到廣大的鄉(xiāng)村,而且有日趨加大的趨勢(shì)。兒童鉛中毒對(duì)幼小生命的毒害早就受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,尤其是引起了廣大醫(yī)學(xué)工作者的共鳴。
一、兒童鉛中毒的有關(guān)因素分析
1.來自環(huán)境因素方面的因素
來源于環(huán)境的鉛污染是最早引起全社會(huì)關(guān)注的兒童鉛中毒危險(xiǎn)因素之一,含鉛廢氣、廢水和粉塵作業(yè)的工廠可排放大量的鉛污染源,經(jīng)空氣、水和土壤污染環(huán)境;含鉛汽油的大量燃燒,可導(dǎo)致環(huán)境中鉛的累積,且具有時(shí)間上的持續(xù)性。含鉛燃料燃燒后大約有85%左右的鉛塵以汽車尾氣的形式排放到空氣中,而鉛塵中有將近1/3 的較大顆粒會(huì)迅速沉降在公路兩側(cè)幾千米范圍的地面土壤及農(nóng)作物上,其余的則以氣溶膠形式懸浮在大氣中,人們呼吸時(shí),歲空氣而進(jìn)入體內(nèi)。
環(huán)境鉛污染的另一個(gè)重要來源是家裝時(shí)大量的含鉛裝修材料的使用。這些材料包括各種油漆、涂料等,它們可以散發(fā)出的一些含鉛的氣體,隨空氣經(jīng)人體呼吸道而進(jìn)入體內(nèi)。環(huán)境中鉛污染的其他來源包括蓄電池、電子垃圾的不當(dāng)回收和使用等等。
2.來自家庭因素方面的因素
來自家庭方面的與兒童鉛中毒關(guān)系比較密切的因素大體可以包括:父母的職業(yè)、文化水平及日常行為習(xí)慣等。父母從事與鉛接觸直接相關(guān)的職業(yè)被認(rèn)為是家庭因素方面中最為直接、最為重要的因素。從事與鉛接觸直接相關(guān)的的父母可以從廠礦、企業(yè)把含有鉛塵埃隨衣物等直接帶到家中,從而直接增加其子女接觸鉛的危險(xiǎn)性,例如父母的一方或者雙方從事理發(fā)業(yè),就會(huì)增加孩子鉛中毒的危險(xiǎn)性。父母文化水平越低,對(duì)鉛中毒對(duì)兒童的危害等相關(guān)知識(shí)了解就越少,就會(huì)加大兒童鉛中毒的比率。
3.來自生活習(xí)慣因素方面的因素
在此因素來源中,呼吸及兒童的習(xí)慣性手、口動(dòng)作最為重要。兒童在學(xué)習(xí)中接觸書本、畫筆、彩筆等,在玩耍時(shí)接觸大量的塑料玩具等,這些均會(huì)使兒童手上沾有大量鉛塵。而沒能養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣的兒童極易通過手、口途徑攝入含鉛物質(zhì)。有研究發(fā)現(xiàn),兒童對(duì)鉛塵的吸收率是成年人的5-6 倍。因此,在家庭和學(xué)校讓兒童養(yǎng)成飯前洗手,不吸允手指,不隨便放異物入口等良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣,可以大幅地降低兒童鉛中毒的發(fā)病率。
4.來自飲食習(xí)慣因素方面的因素
食品在生產(chǎn)、加工過程中,與食品直接接觸的食品機(jī)械、食品容器及包裝材料等鉛污染是一個(gè)重要來源,例如爆米花在生產(chǎn)中其容器是用含鉛合金鑄成的;松花蛋制作過程中使用氧化鉛;食品罐用鉛焊接罐縫導(dǎo)致罐裝食物的含鉛量會(huì)增加;兒童喜食的膨化食品等等。這些兒童食品均可不同程度地增加兒童易患鉛中毒的危險(xiǎn)性。
5.來自年齡、性別因素方面的因素
有研究表明,在0- 6 歲年齡范圍內(nèi)的兒童,隨年齡增加,其鉛中毒檢出率增高。這大概是由于隨著年齡的增加,其戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)和自主行為的形成逐漸增多,使得其不良行為和來自環(huán)境污染方面的危險(xiǎn)因素對(duì)兒童作用也隨之加強(qiáng)。另外,隨著年齡增加,男孩的性別特征也逐漸開始顯現(xiàn),其好動(dòng)、好奇心強(qiáng)及探索性強(qiáng)的特征也逐漸暴露,在衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成方面又普遍差于女孩,所以,男孩鉛中毒的危險(xiǎn)性要大于女孩。
二、如何加強(qiáng)兒童鉛中毒的健康教育工作?
1.加強(qiáng)環(huán)境方面的干預(yù)
國(guó)內(nèi)外的多項(xiàng)研究表明,有鉛作業(yè)存在的工廠附近的兒童血鉛濃度顯著高于非鉛作業(yè)存在工廠附近的兒童的血鉛濃度。所以,學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)該教育孩子盡量避免到有鉛污染嚴(yán)重的場(chǎng)所,例如:鉛冶煉、鉛礦企業(yè)等地方去玩耍;我國(guó)自2000年7月1日起要求在全國(guó)范圍內(nèi)停止含鉛汽油的使用;禁止使用含鉛的各種油漆、涂料等家裝產(chǎn)品,制定了涂漆兒童玩具中鉛含量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn);在進(jìn)行家裝時(shí),要盡量選用安全可靠要環(huán)保的材料;環(huán)境監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)鉛污染有關(guān)的工、礦、企業(yè)的監(jiān)管力度,同時(shí)要提高鉛污染的處理水平;另外,還要加強(qiáng)對(duì)電子垃圾、蓄電池廢和舊電池的回收和管理工作。
2.加強(qiáng)對(duì)兒童行為上的指導(dǎo)
通過家長(zhǎng)、老師對(duì)兒童行為上的指導(dǎo),糾正兒童不正確的手、口行為,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣,以切斷對(duì)兒童的鉛污染來源及鉛污染途徑,是防治兒童鉛中毒的有效措施。在生活上,家長(zhǎng)要教育孩子盡量做到如下幾點(diǎn):(1)教育孩子盡量避免到有鉛污染源的場(chǎng)所及長(zhǎng)期在馬路邊玩耍。(2)平時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到勤洗手,勤剪指甲,不要養(yǎng)成咬鉛筆、吮手指等的不良行為習(xí)慣。(3)經(jīng)常清洗自己使用的兒童玩具及兒童用品。(4)有鉛接觸源的家長(zhǎng),回家前要洗澡更換衣物。(5)在家中,盡量避免使用含鉛等油彩的器皿來盛裝、儲(chǔ)存酸性食物。
3.加強(qiáng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)措施方面的調(diào)控
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.199
口腔健康教育是現(xiàn)階段臨床廣泛開展的一項(xiàng)教育服務(wù)措施, 對(duì)于提高人們的口腔保健意識(shí)、防范各類口腔疾病的發(fā)生有著相當(dāng)重要的作用。因此, 2012年10月, 作者對(duì)本市某小學(xué)80例學(xué)齡兒童展開進(jìn)行了口腔健康教育, 并通過對(duì)實(shí)施前后的口腔衛(wèi)生習(xí)慣合格率及牙菌斑指數(shù)進(jìn)行對(duì)比與分析, 取得了不錯(cuò)的研究效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集2012年10月~2013年10月本市某小學(xué)80例學(xué)齡兒童及其相關(guān)資料, 其中男42例, 女38例, 年齡7~12歲, 平均年齡(8.2±2.5)歲。納入測(cè)試牙齒無缺損、無染色劑過敏體質(zhì)以及能夠配合研究者, 排除患有全身系統(tǒng)疾病、重度牙齦炎及其他口腔疾患兒[1], 所有入組兒童均接受口腔健康教育, 且其家屬均已完成知情同意書的簽署。
1. 2 方法 對(duì)80例兒童的齲齒病、牙菌斑指數(shù)及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)記錄, 以完成健康檔案的建立。再給予所有入組兒童1個(gè)月的口腔健康教育, 具體包括:①普及口腔保健基礎(chǔ)知識(shí)。由1名具備多年經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師對(duì)兒童授課, 通過為兒童講解相關(guān)的口腔知識(shí), 諸如乳牙概念、恒牙結(jié)構(gòu)以及牙齒類型和功能等, 加深兒童對(duì)口腔基礎(chǔ)知識(shí)的掌握, 此外, 還需對(duì)牙菌斑、齲齒病因及其好發(fā)部位等進(jìn)行著重介紹, 以便兒童在刷牙時(shí)注意保持這些部位的清潔。②養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。淀粉、糖類等食物能夠與牙菌斑發(fā)生酸性反應(yīng), 損害牙釉質(zhì), 并最終導(dǎo)致齲齒病。因此, 教育時(shí)應(yīng)告知兒童不過量食用薯片、糖果等食物, 尤其是臨睡前最好不要食用。日常食用這類食物或餐后應(yīng)注意用溫開水或鹽水漱口, 以防淀粉或糖分等殘留在牙齒上, 誘發(fā)齲齒病。此外, 高纖維食物能夠與牙齒相互摩擦, 對(duì)于清潔牙齒有一定效果[2]。為此, 教育時(shí)還需告知兒童平時(shí)多進(jìn)食蔬菜、瘦肉等富含纖維的食物。③學(xué)會(huì)正確刷牙。告知兒童正確刷牙對(duì)于清除牙菌斑、保持口腔清潔的重要性, 并教會(huì)兒童選擇適合自己口腔的小頭軟毛牙刷, 以便在避免不適感的同時(shí), 對(duì)其牙齒及牙周組織等加以清潔, 同時(shí)告知兒童應(yīng)至少刷牙2次/d, 刷牙時(shí)盡量選擇“豎刷法”, 以便有效的清潔牙齒。④定期口腔體檢。告知兒童及其家屬定期(6個(gè)月左右)到口腔醫(yī)院體檢1次, 以盡早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病, 進(jìn)一步確保兒童牙齒能夠健康發(fā)育。
1. 3 觀察指標(biāo) 以世界衛(wèi)生組織的口腔檢測(cè)指南為參考, 對(duì)本組80例兒童進(jìn)行口腔體檢, 同時(shí)記錄好餐后牙菌斑指數(shù)以及教育前后各項(xiàng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣的合格例數(shù)等。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 健康教育前后口腔衛(wèi)生習(xí)慣合格率比較 經(jīng)教育后, 本組80例學(xué)齡兒童各項(xiàng)衛(wèi)生習(xí)慣的合格率均較其教育前明顯提高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 80例學(xué)齡兒童健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較 經(jīng)口腔健康教育后, 本組80例兒童牙菌斑指數(shù)均降至(1.63±0.42)%, 與健康教育前的(3.14±0.53)%比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 小結(jié)
學(xué)齡兒童的牙齒正處于發(fā)育階段, 此期間兒童的日常飲食又多為軟食和甜食, 加之不少兒童有飲食不良習(xí)慣存在, 很容易導(dǎo)致其發(fā)生齲齒、牙周炎等口腔疾病[2]。據(jù)最新一項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì), 目前我國(guó)學(xué)齡兒童中, 有超過76.55的兒童患有齲齒病, 且每1例兒童有接近4.5顆齲齒存在??梢娂訌?qiáng)口腔健康教育對(duì)于減少齲齒病發(fā)生率、提高兒童口腔保健意識(shí)有其重要意義。彭彩燕[3]研究對(duì)100例學(xué)齡兒童實(shí)行口腔健康教育, 發(fā)現(xiàn)教育前后學(xué)齡兒童對(duì)各項(xiàng)口腔保健知識(shí)的掌握率有了很大提高, 且在牙石檢出率、齲齒病及牙齦炎發(fā)病率等方面, 均有很大改善。在本次研究中, 作者通過為80例學(xué)齡兒童實(shí)施普及口腔保健基礎(chǔ)知識(shí)、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、學(xué)會(huì)正確刷牙及定期口腔體檢等一系列口腔健康教育, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 80例兒童教育后的各項(xiàng)衛(wèi)生習(xí)慣合格率均較其教育前有明顯提高(P
綜上所述, 在學(xué)齡兒童的口腔保健中實(shí)施健康教育有確切效果, 能夠在促使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的同時(shí), 盡量避免牙菌斑的產(chǎn)生, 適合在今后的臨床上普及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊少萍, 張斌, 楊蓉, 等. 學(xué)齡前兒童口腔保健健康教育效果評(píng)價(jià). 中國(guó)婦幼保健, 2012, 27(7):972-973.
流行病學(xué)研究表明,兒童年齡或發(fā)育水平與意外傷害的類型和發(fā)生率有一定的關(guān)系,一般認(rèn)為男童是意外傷害的危險(xiǎn)人群,美國(guó)的調(diào)查,男女性別比為1.53∶1[2],我國(guó)的調(diào)查男女性別比為2.05~3.34∶1[3]。此外,隨著城市建設(shè)的發(fā)展,高層樓房逐年增多,其陽(yáng)臺(tái)、樓梯以及門窗常缺乏有效的保護(hù)裝置,兒童意外跌落傷害的發(fā)生有增多趨勢(shì),但跌落的原因很大程度上與兒童的心理-生理行為特點(diǎn)有關(guān)。較小的嬰兒由于平衡能力差,多是從床上、臺(tái)階、樓梯、光滑地板跌落或滑倒,也有家長(zhǎng)懷抱孩子時(shí)不慎跌倒、摔倒所致;>3歲兒童一般都上幼兒園,集體活動(dòng)增加,小兒之間的交往增多,而此階段的小兒好奇心強(qiáng),喜歡爬高,愛動(dòng),喜歡追逐打斗,但自我控制及應(yīng)急反應(yīng)能力差,這些都是造成意外跌落傷害的因素。多動(dòng)兒童更易發(fā)生意外傷害[4];家庭環(huán)境及教育方式對(duì)兒童心理的發(fā)展、性格的形成產(chǎn)生潛移默化的影響,可間接增加兒童意外傷害發(fā)生的危險(xiǎn)性。
2 兒童及青少年意外跌落傷害的發(fā)生特點(diǎn)
研究表明:跌(墜)落高度是跌(墜)落傷的決定因素,不同高度其損傷類型差別較大。我國(guó)相關(guān)研究結(jié)果提示兒童的意外墜落多發(fā)生在2~8 m,頭部傷多見,其次為四肢傷。跌傷地點(diǎn)為家里、學(xué)校和途中,受傷形式主要為自傷、騎車、絆倒等。
3 健康教育的內(nèi)容與方法
在兒童意外事故干預(yù)研究中,經(jīng)常性健康教育是一項(xiàng)最基本的措施,對(duì)于干預(yù)計(jì)劃的效果起著決定作用。
3.1對(duì)兒童的健康教育
3.1.1根據(jù)不同年齡段的兒童進(jìn)行健康教育 嬰幼兒平衡能力差,應(yīng)教育家長(zhǎng)要嚴(yán)加看護(hù),不要把孩子獨(dú)自放在童車上,床上,椅子等高處。小兒使用學(xué)步車時(shí)家長(zhǎng)要一定要在旁看護(hù),防止發(fā)生意外,讓小兒在嬰兒時(shí)期就練習(xí)翻、爬等動(dòng)作,以減少小兒跌落傷發(fā)生。
學(xué)齡前兒童自我控制及應(yīng)急反應(yīng)能力差,要從小培養(yǎng)識(shí)別危險(xiǎn)的能力。教育孩子不要從高處往下跳,不要與小朋友打鬧,跳蹦床時(shí),不要與小朋友靠的太近,同時(shí)要有家長(zhǎng)看護(hù),并到安全性好的娛樂場(chǎng)所。意外傷害常發(fā)生在散居的兒童中,加強(qiáng)兒童的看管和照顧,提高兒童入托率十分必要的。
要教育學(xué)齡期兒童與青少年在廣泛地參與娛樂活動(dòng)時(shí)選擇安全性能好的場(chǎng)所去鍛煉,滑冰、滑板、騎自行車時(shí)一定要佩戴防護(hù)品,同時(shí)兒童要在家長(zhǎng)和老師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行娛樂和運(yùn)動(dòng)。
在校期間,不宜在教室打鬧,因?yàn)檎n桌椅的棱角易造成損傷。操場(chǎng)上的健身器材有很多軸節(jié),要指導(dǎo)學(xué)生正確使用,以免造成損傷[5]。
3.1.2加強(qiáng)對(duì)男童及多動(dòng)兒童的健康教育 對(duì)于男童要加強(qiáng)安全知識(shí)教育,包括周圍環(huán)境存在的潛在危險(xiǎn)因素。對(duì)于多動(dòng)兒童要進(jìn)行認(rèn)知行為教育,教育其上課時(shí)注意聽講,加強(qiáng)組織觀念,遵守紀(jì)律。同時(shí)要加強(qiáng)社交技能的訓(xùn)練,對(duì)其控制沖動(dòng)有幫助。
3.2對(duì)家庭方面的教育 告誡家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行安全常識(shí)教育。兒童看電視節(jié)目廣,易產(chǎn)生滲透效應(yīng),故家長(zhǎng)應(yīng)正確指導(dǎo)兒童收看電視節(jié)目,教育孩子不要模仿其中的危險(xiǎn)動(dòng)作。在家庭生活中,要教會(huì)孩子必要的防火防電常識(shí)。
3.3對(duì)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的教育 托幼機(jī)構(gòu)的工作人員及學(xué)校的教師必須對(duì)意外傷害的發(fā)生有預(yù)見性,應(yīng)具備預(yù)防意外傷害的常識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素。還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校及幼兒園建筑的安全設(shè)計(jì)和文體活動(dòng)場(chǎng)所的安全保證[6]。
4 討論
兒童青少年階段是人一生中生命力最強(qiáng),健康問題最少的時(shí)期,但卻是意外傷害的多發(fā)年齡段。意外傷害越來越明顯地成為影響我國(guó)兒童、青少年的生命安全、生活質(zhì)量和身體健康的重要因素。跌落是引起傷害的首要原因。為了防止兒童及青少年意外跌落傷害發(fā)生,提高他們的生活質(zhì)量,對(duì)這一群體做有關(guān)的健康教育是十分必要的。雖然目前多數(shù)兒童青少年都知道有意外傷害,但某些方面的安全意識(shí)較差。應(yīng)當(dāng)采取多種形式對(duì)兒童及青少年進(jìn)行意外跌落傷害的健康教育,將意外跌落給其身體健康、正常學(xué)習(xí)和生活造成的影響向其解釋清楚,提高兒童及青少年的安全防范意識(shí)和安全防范能力,以降低兒童、青少年意外跌落傷害的發(fā)生。此外,預(yù)防意外跌落傷害的健康教育應(yīng)從幼兒園開始,一直貫穿到小學(xué)、中學(xué),直至大學(xué)。