導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文

1.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì):應(yīng)交代統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(jì)(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(應(yīng)交代具體的設(shè)計(jì)類型，如自身配對設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等)，臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)(應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗(yàn)，采用了何種盲法措施等);主要做法應(yīng)圍繞4個(gè)基本原則(重復(fù)、隨機(jī)、對照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。

2.資料的表達(dá)與描述:用 x±s表達(dá)近似服從正態(tài)分布的定量資料、用M(QR)表達(dá)呈偏態(tài)分布的定量資料;用統(tǒng)計(jì)表時(shí)，要合理安排縱橫標(biāo)目，并將數(shù)據(jù)的含義表達(dá)清楚;用統(tǒng)計(jì)圖時(shí)，所用統(tǒng)計(jì)圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)相匹配，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則;用相對數(shù)時(shí)，分母不宜小于20，要注意區(qū)分百分率與百分比。

3.統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇:對于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因素方差分析;對于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理;對于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá):當(dāng)P<0.05(或P<0.01)時(shí)，應(yīng)說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應(yīng)說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應(yīng)寫明所用統(tǒng)計(jì)分析方法的具體名稱(如:成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)、兩因素析因設(shè)計(jì)資料的方差分析、多個(gè)均數(shù)之間兩兩比較的q檢驗(yàn)等)，統(tǒng)計(jì)量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F(xiàn)=6.79等)，應(yīng)盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當(dāng)涉及到總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時(shí)，在給出顯著性檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)，再給出95%置信區(qū)間。

篇2

2 選擇正確的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法

研究目的不同、設(shè)計(jì)方法不同、資料類型不同，選用的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法則不同。例如：2組計(jì)量資料的比較應(yīng)采用t檢驗(yàn)；而多組（≥3組）計(jì)量資料的比較應(yīng)采用方差分析（即F檢驗(yàn)），如果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，想了解差異存在于哪兩組之間，再進(jìn)一步做q檢驗(yàn)或LSD-t檢驗(yàn)。許多作者對多組計(jì)量資料進(jìn)行比較時(shí)采用兩兩組間t檢驗(yàn)的方法是錯(cuò)誤的。又如：等級資料的比較應(yīng)采用Ridit分析或秩和檢驗(yàn)或行平均得分差檢驗(yàn)。許多作者對等級資料進(jìn)行比較時(shí)采用卡方檢驗(yàn)的方法是錯(cuò)誤的。

3 假設(shè)檢驗(yàn)的推斷結(jié)論不能絕對化

假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)論是一種概率性的推斷，無論是拒絕H0還是不拒絕H0，都有可能發(fā)生錯(cuò)誤（Ⅰ型錯(cuò)誤和Ⅱ型錯(cuò)誤）。因此，假設(shè)檢驗(yàn)的推斷結(jié)論不能絕對化。

4 P值的大小并不表示實(shí)際差別的大小

研究結(jié)論包括統(tǒng)計(jì)結(jié)論和專業(yè)結(jié)論兩部分。統(tǒng)計(jì)結(jié)論只說明有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不能說明專業(yè)上的差異大小。P值的大小不能說明實(shí)際效果的“顯著”或“不顯著”。統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá)，應(yīng)說對比組之間的差異有（或無）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不能說對比組之間有（或無）顯著的差異。P≤0.01比P≤0.05更有理由拒絕H0，并不表示P≤0.01時(shí)比P≤0.05時(shí)實(shí)際差異更大。只有將統(tǒng)計(jì)結(jié)論和專業(yè)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，才能得出恰如其分的研究結(jié)論。若統(tǒng)計(jì)結(jié)論與專業(yè)結(jié)論一致，則最終結(jié)論也一致；若統(tǒng)計(jì)結(jié)論與專業(yè)結(jié)論不一致，則最終結(jié)論需根據(jù)專業(yè)知識(shí)而定。判斷被試因素的有效性時(shí)，要求在統(tǒng)計(jì)學(xué)上和專業(yè)上都有意義。

5 假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果表達(dá)

篇3

改革開放以來，中國企業(yè)的出口總體呈上升趨勢，在1984年至1992年期間，總體呈下降趨勢，1993年至2005年總體表現(xiàn)為上升趨勢，而2006年至2009年呈現(xiàn)微幅下降趨勢（見表1）。而從中國國內(nèi)市場結(jié)構(gòu)看，出口企業(yè)主要集中在東南沿海一帶，出口地區(qū)主要集中在發(fā)達(dá)國家和亞洲新興國，如果單從企業(yè)結(jié)構(gòu)來看，國有企業(yè)的性質(zhì)占比近年來有所下降，外商投資企業(yè)出口份額逐步上升，私營企業(yè)出口占比后來居上。自2007年以來，由于美國次貸危機(jī)引發(fā)的金融危機(jī)對中國的出口影響較大，且仍在持續(xù)，比如貿(mào)易順差增長過快，貿(mào)易結(jié)構(gòu)不合理等情況，主要是因?yàn)橹袊髽I(yè)對出口的定義只涉及數(shù)量的增長，而忽略了質(zhì)量的提高，這種方式易導(dǎo)致企業(yè)在國際市場中處于劣勢地位，對中國經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)作用也是不明顯的。

企業(yè)出口與全要素生產(chǎn)率變動(dòng)機(jī)理分析

企業(yè)在出口過程中，影響全要素生產(chǎn)率的因素有很多，比如勞動(dòng)、資本等，但是歸根結(jié)底受三個(gè)方面影響最大，依次是規(guī)模效應(yīng)、技術(shù)效應(yīng)和制度效應(yīng)。

（一）規(guī)模效應(yīng)

隨著國外市場對中國企業(yè)產(chǎn)品需求量的增多，出口企業(yè)擴(kuò)大了發(fā)展空間與經(jīng)營規(guī)模，以此來推動(dòng)生產(chǎn)邊界向外部移動(dòng)，由此產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。其實(shí)從某種意義上說，規(guī)模效應(yīng)不是單純意義上的經(jīng)營規(guī)模的擴(kuò)大，因出口擴(kuò)大而帶來的規(guī)模效應(yīng)使企業(yè)開辟了新的需求，帶動(dòng)著附屬產(chǎn)品企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和閑置資源的有效利用。此外，各個(gè)產(chǎn)業(yè)之間形成產(chǎn)業(yè)鏈，生產(chǎn)要素實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，生產(chǎn)原料進(jìn)行共享，生產(chǎn)總產(chǎn)值的提高必定帶動(dòng)生產(chǎn)水平的不斷提高、生產(chǎn)成本的不斷減少。

規(guī)模效應(yīng)的另外一個(gè)體現(xiàn)就是貿(mào)易不斷深化分工合作。世界全球化經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來的實(shí)現(xiàn)歸功于國際分工的深化，世界各地經(jīng)濟(jì)主體的不斷往來使各國之間聯(lián)系更加頻繁，從某種意義上增加了分工和規(guī)模經(jīng)濟(jì)帶來的利益。

（二）技術(shù)效應(yīng)

受要素投入邊際遞減規(guī)律作用以及要素配置效率有限性的影響，人均增長必須要通過技術(shù)進(jìn)步以及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的不斷積累而成，內(nèi)生增長理論曾指出，技術(shù)進(jìn)步是長期經(jīng)濟(jì)增長的主要驅(qū)動(dòng)力量，若要抑制要素報(bào)酬的遞減，就需要通過注入新能量，注入新產(chǎn)品、科學(xué)的管理方法和新的生產(chǎn)過程等途徑來進(jìn)行推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步。同時(shí)，內(nèi)生增長理論也將技術(shù)進(jìn)步作為較關(guān)鍵的內(nèi)生變量，技術(shù)作為附生品，只要其他變量增長，技術(shù)也會(huì)隨之一起增長。以往的經(jīng)濟(jì)增長總是伴隨著資源浪費(fèi)和高耗能產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，而自從技術(shù)出現(xiàn)之后，各經(jīng)濟(jì)體之間的貿(mào)易就出現(xiàn)了明顯的差異，一方是通過資源推動(dòng)貿(mào)易增長，另一方則是通過技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)貿(mào)易增長（邢延齡，2008）。

技術(shù)的進(jìn)步除了推動(dòng)貿(mào)易增長，同時(shí)也促進(jìn)著各經(jīng)濟(jì)主體出口企業(yè)不斷推陳出新，不斷創(chuàng)新。以廣東東莞手機(jī)殼制作企業(yè)為例，不同國家不同消費(fèi)群體對手機(jī)殼的需求不同，從低廉到高端，國內(nèi)外的市場需求就要求廠商雇用技能比較高的工人，同時(shí)需要收集不同國家、不同消費(fèi)人群、不同時(shí)間段手機(jī)的使用型號(hào)，針對性進(jìn)行生產(chǎn)。這種廠商自發(fā)的進(jìn)行市場調(diào)查行為就是不斷在挑戰(zhàn)自己能力的過程。

（三）制度效應(yīng)

各國經(jīng)濟(jì)主體之間頻繁的貿(mào)易往來使出口企業(yè)接觸到國外企業(yè)先進(jìn)的經(jīng)營理念和管理模式，出口企業(yè)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)往來過程中，中國先進(jìn)企業(yè)的進(jìn)步很大程度上是取決于向國外優(yōu)秀企業(yè)學(xué)習(xí)企業(yè)制度，然后讓自己的企業(yè)慢慢轉(zhuǎn)型。以公司制度為例，最早中國人通過魏源在《》中對外國公司制度的介紹，之后到1872年李鴻章等人學(xué)習(xí)國外公司制度創(chuàng)立中國第一家股份制公司，緊接著到清政府時(shí)期，以法律形式設(shè)立商部；后北洋政府頒布《公司條例》、20世紀(jì)初國外企業(yè)大規(guī)模入駐中國，再到近代民營公司制、股東會(huì)、董事會(huì)下的公司制企業(yè)在中國如雨后春筍發(fā)展起來，這些都?xì)w于中國在不同時(shí)期發(fā)現(xiàn)了國外的先進(jìn)公司管理制度，并引入中國。今天，我們倡導(dǎo)建立現(xiàn)代企業(yè)制度，這正是在這種制度效應(yīng)下中國企業(yè)不斷適應(yīng)世界潮流的過程（張秀英，2001）。

新新貿(mào)易理論指導(dǎo)下企業(yè)出口對全要素生產(chǎn)率影響實(shí)證分析

（一）數(shù)據(jù)選取

全要素生產(chǎn)率作為一定時(shí)期企業(yè)生產(chǎn)的社會(huì)效率，其來源主要包括組織創(chuàng)新、技術(shù)進(jìn)步、以及專業(yè)化生產(chǎn)等，即本文在第二部分提及到的影響企業(yè)全要素生產(chǎn)率的規(guī)模效應(yīng)、技術(shù)效應(yīng)、制度效應(yīng)等。為了研究全要素生產(chǎn)率中各因子對企業(yè)產(chǎn)品出口的影響情況，本文選取了國內(nèi)10家大型出口企業(yè)在2012年的出口總額作為研究對象，其貿(mào)易出口額主要來自中國商務(wù)部網(wǎng)站及海關(guān)總署，以美元折算。由于上述10家國內(nèi)公司貿(mào)易指標(biāo)有所差異，所以本文在數(shù)據(jù)選取上選擇了面板數(shù)據(jù)，從而避免了單純使用截面數(shù)據(jù)或時(shí)間數(shù)據(jù)帶來的弊端。文章運(yùn)用SPSS20.0，借助這些公司2007-2012年的出口額，利用廣義最小二乘法對建立的模型進(jìn)行了回歸分析。

（二）模型檢驗(yàn)及結(jié)果分析

首先對全要素生產(chǎn)率影響因子（規(guī)模效應(yīng)、技術(shù)效應(yīng)、制度效應(yīng)）進(jìn)行相關(guān)性分析，通過觀察各變量之間的相關(guān)系數(shù)，檢驗(yàn)變量之間的多重共線性。通過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，各變量之間的相關(guān)性比較?。ㄒ姳?）。

接下來需要分析全要素各因子對于我國企業(yè)產(chǎn)品出口的影響，分析結(jié)果如表3、表4所示。

通過上述模型分析可以發(fā)現(xiàn)，在加入制度效應(yīng)/規(guī)模效應(yīng)/技術(shù)效應(yīng)等全要素因子之后，這些因子與貿(mào)易出口額呈現(xiàn)出顯著的正相關(guān)關(guān)系。其中可調(diào)整的R2為0.887，這說明模型的擬合效果特別好。F值為28.378，可以在5%的顯著性水平上拒絕原假設(shè)，這表明一國制度越健全、企業(yè)規(guī)模越大、企業(yè)技術(shù)越先進(jìn)，企業(yè)的產(chǎn)品出口貿(mào)易額也就越大。通過分析我們可以得出結(jié)論：企業(yè)的制度效應(yīng)、規(guī)模效應(yīng)、技術(shù)效應(yīng)與企業(yè)出口額成正相關(guān)關(guān)系，即企業(yè)制度越健全、企業(yè)規(guī)模越大、企業(yè)技術(shù)越先進(jìn)，則企業(yè)的出口規(guī)模也就越大，出口額相應(yīng)增加（潘輝，2005）。

在經(jīng)歷了金融危機(jī)的波動(dòng)后，針對我國企業(yè)出口出現(xiàn)的種種問題，許多國內(nèi)學(xué)者也對其出現(xiàn)的問題進(jìn)行一系列研究思考，指出在這種背景下，要評價(jià)中國的出口，需要引入全要素生產(chǎn)率（Total Factor Productivity）概念，它指的是除了要素投入以外所有因素對經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)的數(shù)值，這個(gè)概念客觀的指出中國企業(yè)的出口與全要素生產(chǎn)率之間的關(guān)系（陳君君，2005）。

出口主要通過以下幾個(gè)方面影響我國全要素生產(chǎn)率：第一，從外部環(huán)境來看，國際市場的激勵(lì)競爭對促進(jìn)國內(nèi)企業(yè)出口以及相對應(yīng)的產(chǎn)業(yè)提高效率、改善公司管理制度、提高人力資源管理等。第二，由于國際貿(mào)易是技術(shù)外溢的主要途徑之一，除了會(huì)影響國家的經(jīng)濟(jì)增長，還會(huì)使貿(mào)易伙伴國吸收因技術(shù)擴(kuò)散帶來的世界先進(jìn)技術(shù)，以此來提高本國的技術(shù)水平。絕大多數(shù)企業(yè)出口之前都不會(huì)注重企業(yè)的技術(shù)開發(fā)和研究，但是隨著國際貿(mào)易的增長，出口國外的利潤提高，企業(yè)不得不提高技術(shù)研發(fā)投入費(fèi)用，以此來加快對外出口的速度（張鳴，2006）。第三，中國有能力出口的企業(yè)大多都是具有較高生產(chǎn)效率的企業(yè)，能夠應(yīng)付短時(shí)間大訂單的要求，這就要求企業(yè)具有較高的全要素生產(chǎn)率，出口的不斷擴(kuò)大會(huì)使生產(chǎn)要素等更多的集中在這些效率高的企業(yè)中，通過企業(yè)高效率的驅(qū)動(dòng)，整個(gè)經(jīng)濟(jì)的全要素生產(chǎn)率都進(jìn)行了改進(jìn)。第四，企業(yè)出口部分與國內(nèi)部門在大多數(shù)情況下會(huì)同時(shí)出口，這將加速國外技術(shù)水平的蔓延，同時(shí)，也促進(jìn)了相關(guān)資源行業(yè)的國內(nèi)企業(yè)進(jìn)行優(yōu)化配置，不斷提高生產(chǎn)技術(shù)水平。第五，國外市場對于國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品需求量較大，以致國內(nèi)出口企業(yè)大多是以規(guī)模化進(jìn)行生產(chǎn)，這可以給企業(yè)帶來規(guī)模經(jīng)濟(jì)，能夠降低企業(yè)生產(chǎn)的單位成本，同時(shí)也能夠合理有效的配置人力、物力、財(cái)力資源。

我國出口企業(yè)全要素生產(chǎn)率提升建議

（一）增強(qiáng)技術(shù)溢出效應(yīng)

技術(shù)溢出不是簡單的模仿國外先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)和管理水平，更多的是要靠我們在國外的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新。技術(shù)外溢，如人力資源，可以為國內(nèi)企業(yè)吸收出口而進(jìn)行人力積累。我國應(yīng)當(dāng)不斷完善人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)國內(nèi)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，提供豐厚的優(yōu)惠政策吸引出國留學(xué)人才回國創(chuàng)業(yè)。同時(shí)，增強(qiáng)技術(shù)溢出效應(yīng)的另一個(gè)方面就是完善金融支持體系。目前，我國還沒有建立起高效的多渠道的現(xiàn)代金融體系，傳統(tǒng)的融資體制和方式不能滿足高技術(shù)產(chǎn)業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、高收益的資金需求。在中國企業(yè)出口不斷擴(kuò)大的同時(shí)，國內(nèi)相關(guān)部門機(jī)構(gòu)要建立健全融資體系，為資金供給方和高技術(shù)企業(yè)建立橋梁，把融資的成本降到最低。

（二）為出口企業(yè)提供政策和服務(wù)

首先，政府可以建立專項(xiàng)資金，由金融部門貸款擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償、拓寬融資渠道和財(cái)政補(bǔ)貼等多個(gè)方面，并由金融部門來接受知識(shí)產(chǎn)權(quán)質(zhì)押貸款業(yè)務(wù)。其次，政策性銀行為中小企業(yè)提供融資服務(wù)，支持企業(yè)在資本市場上通過發(fā)行企業(yè)債券、股權(quán)、信投產(chǎn)品等形式進(jìn)行融資。再次，政府部門根據(jù)出口企業(yè)的企業(yè)類型出臺(tái)相對應(yīng)的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)企業(yè)提高自身的自主創(chuàng)新水平，比如可以對某些正在從事技術(shù)開發(fā)的企業(yè)實(shí)現(xiàn)減免營業(yè)稅等等。最后，在出口企業(yè)開拓海外市場時(shí)，應(yīng)積極開通綠色通道，簡化出口的審批手續(xù)，建立企業(yè)出口的服務(wù)體系。

（三）提高產(chǎn)品自主研發(fā)水平

在擁有政府和相關(guān)部門政策優(yōu)惠之下，出口企業(yè)應(yīng)當(dāng)把握機(jī)會(huì)，積極進(jìn)行新產(chǎn)品、新專利產(chǎn)品的研發(fā)和實(shí)驗(yàn)。在資金投入和研究人員的科研水平來看，我國與西方大國還存在著很大差距，我國對出口企業(yè)研發(fā)水平的投資力度還不夠，尤其是針對高技術(shù)產(chǎn)品的支持力度。加強(qiáng)科技出口創(chuàng)新基地的建設(shè)，改變傳統(tǒng)依賴資源生產(chǎn)的產(chǎn)品，利用政府資源進(jìn)行產(chǎn)、學(xué)、研的合作。此外，完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的法律法規(guī)，并擴(kuò)大宣傳，可以鼓勵(lì)企業(yè)和民眾進(jìn)行知識(shí)開放和創(chuàng)新，也提高了生產(chǎn)者和使用者的積極性（馬鳳鳴，2011）。

參考文獻(xiàn)：

1.邢延齡.理性認(rèn)識(shí)國際貿(mào)易中的技術(shù)性貿(mào)易壁壘[J].財(cái)經(jīng)理論研究，2008（2）

2.張秀英.近代中國公司制度的發(fā)展歷程[J].廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2001（6）

3.潘輝.論FDI對我國出口貿(mào)易的影響[D].華東師范大學(xué)，2005

4.陳君君.對外貿(mào)易與區(qū)域全要素生產(chǎn)率―以溫州為例的研究[D].浙江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院，2008

篇4

中圖分類號(hào)：R2-03文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-7717(2008)11-2309-04

Introducation of Regenerative Traditional Chinese Medicine

LI Hanmin

(The Affiliated Hospital of Hubei College of TCM,Wuhan 4300612,Hubei,China)

Abstract:Clearly define the regenerative traditional Chinese medicine as: integrated using the theory and method of traditional Chinese medicine and regenerative medicine, a subject about the traditional Chinese medicine's method and mechanism of the internal or external regulation on tissue and organ regeneration. Its basic principle is that use the traditional Chinese medicine's integrated regulative function to maintain and control the original regenerative ability, in order to repair and regenerate the organ function. Research not only focus on how to use traditional Chinese medicine to control the organism natural regenration, but also focus on the how to use traditional Chinese medicine to reduce or protect from the abnormal regeneration. Discussed the theory base of the regenerative traditional Chinese medicine (maintenace and vitalitybasic theory,core theory of essence and energy, therapy of integer regulate, feature advantage of preventing disease from exacerbating), research content, research thought and method. Brief commentted the development and tendency of the regenerative traditional Chinese medicine.

Key words:regenerative traditional chinese medicine；basic concept；theortical basis

隨著現(xiàn)代再生醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)研究的迅猛發(fā)展，新的交叉學(xué)科―中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，從粗淺的認(rèn)識(shí)，到深入地研究，從不自覺地臨床實(shí)踐，到抓住本質(zhì)的理論概括，從某一方面的體會(huì)，到全面地理解與總結(jié)，使中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)漸趨形成。

1 中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的定義

中醫(yī)藥學(xué)是中國古代流傳下來的，主要采用天然藥物或自然方法，以保護(hù)與增進(jìn)人類健康，預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的醫(yī)學(xué)科學(xué)。再生醫(yī)學(xué)是一門古老而新興的交叉學(xué)科，其概念的內(nèi)涵和外延隨研究的飛速發(fā)展不斷更新，學(xué)術(shù)分科亦不斷增多。目前再生醫(yī)學(xué)的概念有狹義和廣義之分，狹義再生醫(yī)學(xué)主要是指：利用生命科學(xué)、材料科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)和工程學(xué)等學(xué)科的原理與方法，研究和開發(fā)用于替代、修復(fù)、改善或再生人體各種組織器官的可用于因疾病、創(chuàng)傷、衰老或遺傳因素所造成的組織器官缺損或功能障礙的再生治療技術(shù)和產(chǎn)品。廣義再生醫(yī)學(xué)主要是指：一門研究如何促進(jìn)創(chuàng)傷與組織器官缺損生理性修復(fù)以及如何進(jìn)行組織器官再生與功能重建的學(xué)科，它是通過研究機(jī)體的正?；虿±斫M織特征與功能、正?；虿±頎顟B(tài)下的損傷與再生修復(fù)機(jī)制，尋找有效的生物和綜合治療方法，構(gòu)建新的組織與器官以維持、修復(fù)、再生或改善損傷組織和器官功能，促進(jìn)機(jī)體自我修復(fù)與再生，減少或防止異常再生。

中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)是在中醫(yī)藥學(xué)和再生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新的交叉學(xué)科，屬廣義再生醫(yī)學(xué)一個(gè)新的學(xué)科分支。中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)是一門綜合運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)和再生醫(yī)學(xué)的理論與方法，研究中醫(yī)藥在體內(nèi)外調(diào)控組織或器官再生方法與機(jī)制的一門學(xué)科。其基本原理是利用中醫(yī)藥的綜合調(diào)節(jié)作用去維護(hù)和調(diào)控機(jī)體本來存在的自然再生愈合能力，達(dá)到修復(fù)和重建器官功能的目的。研究重點(diǎn)不僅在于如何利用中醫(yī)藥調(diào)控機(jī)體的正常再生修復(fù)，而且更關(guān)注如何利用中醫(yī)藥減少或防止機(jī)體的異常再生病變。

2 中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)

中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)除以現(xiàn)代再生醫(yī)學(xué)的理論作為其重要理論基礎(chǔ)之一外，中醫(yī)藥學(xué)理論原沒有“再生醫(yī)學(xué)”的概念和理論體系，但其基本理念和臨床實(shí)踐包含了較豐富的“再生醫(yī)學(xué)”理論基礎(chǔ)和防治經(jīng)驗(yàn)，主要包含如下內(nèi)容。

2.1 維護(hù)生機(jī)的根本理念

“生機(jī)”是人體的自我調(diào)控和修復(fù)再生能力，它是機(jī)體健在的根本之所在?！吧裾?，生之制也”，機(jī)體的自我調(diào)控和修復(fù)再生能力屬廣義“神”的范疇，故《靈樞•天年》強(qiáng)調(diào)：“失神者死，得神者生也”。中醫(yī)防治疾病的根本理念是：承認(rèn)、尊重、基于和利用人體的自我調(diào)控和修復(fù)再生能力。這種維護(hù)生機(jī)的根本理念是中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，亦是養(yǎng)生防病和健康長壽的基本出發(fā)點(diǎn)。

2.2 精氣學(xué)說的核心理論

《靈樞•本神》指出：“生之來，謂之精”，《素問•金匱真言論》曰：“夫精者，生之本也”，認(rèn)為精是人體發(fā)生發(fā)育、再生修復(fù)和維持生命的根本。《靈樞•陰陽脈解》曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，精氣稟受于父母，靠后天水谷之精的不斷滋養(yǎng)，由腎臟藏而化生，是人體生命活動(dòng)的源泉。《素問•陰陽應(yīng)象大論》曰：“氣歸精，精歸化”，臟腑組織的功能（氣）源于精的轉(zhuǎn)歸化生，“五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)”。腎精（包含具有再生修復(fù)能力的精微物質(zhì)，相當(dāng)于“成體干細(xì)胞”）有促進(jìn)生長發(fā)育、繁衍生殖、再生修復(fù)和主宰衰老等重要作用。年少時(shí)隨年齡增長而盛，中年以后隨年齡增加而衰，“年四十而陰氣自半”，腎精漸趨耗竭，則生命走向終結(jié)。

胚胎干細(xì)胞相當(dāng)于“先天之精”，可以化生所有臟腑組織，“后天之精”除了“水谷之精”外應(yīng)包含具有再生修復(fù)作用的“骨髓之精”和“臟腑之精”，合稱“腎精”。因后天再生之精的存在與化生與“腎”密切相關(guān)，臟腑組織的再生修復(fù)依賴“腎精”化生，即補(bǔ)腎有利于后天再生之精的存在與化生，故又說“腎為先天之本”?！肮撬柚毕喈?dāng)于骨髓干細(xì)胞，“臟腑之精”相當(dāng)于除骨髓外的其他臟腑組織內(nèi)的“成體干細(xì)胞”。具有再生作用的“后天之精”是由“先天之精”轉(zhuǎn)化而來，故中醫(yī)學(xué)非常強(qiáng)調(diào)“稟賦”。先天稟賦好的人體，則后天再生修復(fù)能力強(qiáng)，不僅健壯不易患病，而且即使患病也易于康復(fù)。

虛證的本質(zhì)是人體再生修復(fù)能力不足，精虛是再生修復(fù)能力不足的根本之所在，形體衰敗是精虧不足的外在表現(xiàn)，補(bǔ)虛的根本在于恢復(fù)再生修復(fù)能力，填補(bǔ)精髓是恢復(fù)再生修復(fù)能力的重要措施，精能轉(zhuǎn)化生成、修復(fù)衰敗形體，形體得以恢復(fù)是精虛得以填補(bǔ)的“金指標(biāo)”。故明•陳繼儒在《養(yǎng)生膚語》中指出：“精能生氣，氣能生神，則精氣又生神之本也，保精以儲(chǔ)氣，儲(chǔ)氣以養(yǎng)神，此長生之要耳?！?/p>

2.3 整體調(diào)控的治療手段

為了形象地比較中醫(yī)藥與化學(xué)藥在調(diào)控再生修復(fù)過程中的作用，可用土壤使用天然農(nóng)家肥料與人工化肥的例子加以說明。在人體內(nèi)的“腎精”具有再生修復(fù)能力，但決定“腎精”再生修復(fù)的關(guān)鍵因素是提供何種臟腑組織的環(huán)境。如果將“腎精”看作再生修復(fù)的“種子”，則特定的臟腑組織就是“種子”賴以生根、發(fā)芽、長成的“土壤”?！胺N子”一定的情況下，“土壤”決定“種子”的生長發(fā)育；“腎精”一定的情況下，臟腑組織的特定環(huán)境決定“腎精”再生修復(fù)。不管是“先天之精”，還是“后天之精”，都只解決了“種子”問題。要完成臟腑組織的再生修復(fù)，除了“種子”，關(guān)鍵要解決適合“種子”生長的“土壤”（臟腑組織環(huán)境）問題，而“土壤”需要保良或改良，中醫(yī)藥在保良或改良“土壤”（臟腑組織環(huán)境）方面發(fā)揮獨(dú)特的重要作用。中醫(yī)藥調(diào)控再生修復(fù)的關(guān)鍵作用就是維持和改善了相應(yīng)臟腑組織的環(huán)境（包括整體的大環(huán)境和特定的微環(huán)境），在維持或促進(jìn)正常再生修復(fù)過程的同時(shí)，要防止異常再生變生其它病證的可能。

土壤施用農(nóng)家肥料不但保證了農(nóng)作物生長良好，而且保持了土壤的長期肥沃，因農(nóng)家肥屬“天然肥料”，所含營養(yǎng)物質(zhì)比較全面，其營養(yǎng)元素常須經(jīng)過土壤中的化學(xué)物理作用和微生物的發(fā)酵，分解，使養(yǎng)分逐漸釋放，并有利于促進(jìn)土壤團(tuán)粒結(jié)構(gòu)的形成，使土壤中空氣和水的比值協(xié)調(diào)，使土壤疏松，增加保水、保溫、透氣、保肥的能力，因而肥效長而穩(wěn)定。除了這些已知的好處外，還有很多尚待研究的奧秘?；适乾F(xiàn)代科技的一大杰作，其科學(xué)數(shù)據(jù)詳實(shí)，科學(xué)原理明確。因化肥大多易溶于水，施入土壤后能很快被農(nóng)作物吸收，肥效快而顯著。與天然農(nóng)家肥相比較，除成本較高外，由于人工化肥含營養(yǎng)成分比較單一，不能滿足植物生長所需的各種養(yǎng)分，不利于保持土壤的長期肥沃，如果過度或不合理使用，還會(huì)造成土壤貧瘠和環(huán)境污染。因而現(xiàn)代農(nóng)業(yè)主張?jiān)谥饕褂锰烊晦r(nóng)家肥的基礎(chǔ)上，再合理加用化肥。與“人工化肥”不能取代“天然肥料”的道理一樣，維持人體正常再生修復(fù)和健康長壽，“人工化學(xué)藥”不僅不能取代“天然中醫(yī)藥”，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)回歸自然的趨勢越來越強(qiáng)，呼聲越來越高，意義越來越大。

在保良或改良臟腑組織環(huán)境（“土壤”）的作用方面，中醫(yī)藥與化學(xué)藥相比較，中醫(yī)藥好比農(nóng)家“天然肥料”，某一方面的藥效（肥力）較弱，但有效成分（養(yǎng)分）全面，藥效（肥力）持久，往往需要炮制、煎煮發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，須經(jīng)過人體的消化吸收、代謝轉(zhuǎn)化，發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用，有利于臟腑組織環(huán)境保持最佳狀態(tài)（土壤保持肥沃），以保證臟腑組織再生修復(fù)和健康長壽（農(nóng)作物生長良好）。而化學(xué)藥好比“人工化肥”，在某一方面的藥效（肥力）較強(qiáng)，但有效成分（營養(yǎng)成分）單一，不能滿足臟腑組織再生修復(fù)（“種子”生長發(fā)育）的多方面需求，不能整體維持臟腑組織環(huán)境的最佳狀態(tài)（土壤長期肥沃）。過分或不合理使用化學(xué)藥，不但許多舊的問題沒解決，還會(huì)導(dǎo)致眾多醫(yī)源性疾病，使臟腑組織環(huán)境更加惡化，就好像過分或不合理使用化肥致使土壤貧瘠和環(huán)境污染的道理一樣。

中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生完全是利用臟腑組織的自然愈合能力使臟腑組織的損傷得以再生修復(fù)，重建臟腑組織的功能，具有順其自然，因勢利導(dǎo)，逆轉(zhuǎn)病勢，整體調(diào)節(jié)，安全性高和有效性肯定的特點(diǎn)。研究中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的作用及機(jī)制具有重大的科學(xué)意義和臨床應(yīng)用價(jià)值。

2.4 既病防變的特色優(yōu)勢

“既病防變”是中醫(yī)“治未病”思想的重要內(nèi)容之一?！白儭钡内厔菔恰白冎亍被颉白儔摹?，故“防變”主要就是防治“重證”與“壞證”兩大類病證?！爸刈C”主要指病情出現(xiàn)損傷加重，給正常再生修復(fù)增加困難?！皦淖C”主要指由于異常再生導(dǎo)致影響功能的組織結(jié)構(gòu)改變或癌變。

“既病防變”對慢性肝病的治療具有重要的指導(dǎo)意義。在慢性肝病的病程進(jìn)展中，“急黃”（屬重型肝炎范疇）是典型的變之“重證”。重型肝炎是一類因肝細(xì)胞廣泛壞死，病情急劇進(jìn)展，可發(fā)生肝性腦病、出血、水腫、腹水、嚴(yán)重黃疸、肝臟縮小等最終導(dǎo)致肝功能衰竭的肝病。肝再生是重型肝炎患者存活的生機(jī)所在，若在有效的時(shí)間內(nèi)，壞死的肝細(xì)胞得以正常再生，則患者存活；若不能及時(shí)獲得足夠的肝再生，則患者必至肝衰而亡。目前治療重型肝炎主要圍繞兩大原則采取措施，一是阻止肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死，改善已經(jīng)惡化的肝臟生存環(huán)境，為肝再生、恢復(fù)肝功能贏得時(shí)間和機(jī)會(huì)，二是促進(jìn)或調(diào)控肝再生。大量臨床觀察結(jié)果表明，采用中醫(yī)藥治療慢性肝病可減少重型肝炎的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，已發(fā)生重型肝炎配合應(yīng)用中醫(yī)藥治療可提高臨床療效、降低病死率和改善生存質(zhì)量，表明中醫(yī)藥具有一定防治慢性肝炎“變重”的功效。

肝硬化和肝癌是慢性肝病的兩大“壞證”，中醫(yī)藥在防治這兩大“壞證”方面發(fā)揮了積極作用。盡管肝硬化的病因多樣，其發(fā)病機(jī)制各不相同，但都涉及肝細(xì)胞壞死、結(jié)節(jié)性再生和結(jié)締組織增生這3個(gè)相互聯(lián)系的病理過程。近些年來，國內(nèi)外學(xué)者和臨床工作者廣泛開展了中醫(yī)藥防治肝纖維化（包括肝硬化）的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。研究結(jié)果表明，中醫(yī)藥具有肯定的抗炎、抗肝纖維化的作用，其作用機(jī)制可能在于在維持肝再生的同時(shí)，減少了肝纖維化的異常再生過程，從而防止了肝硬化（“壞證”）的發(fā)生與發(fā)展。

盡管肝細(xì)胞癌（HCC）的發(fā)病機(jī)制并不明確，但目前認(rèn)為病毒性肝炎的慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷的破壞和再生是HCC發(fā)生的重要因素。90年代，隨著對細(xì)胞周期調(diào)控認(rèn)識(shí)的不斷深入，一系列細(xì)胞周期調(diào)節(jié)因子被證明與包括肝癌在內(nèi)的一些實(shí)體腫瘤的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系[1-3]。研究表明，中醫(yī)藥在防治肝癌方面具有一定作用，其作用機(jī)制有可能是中醫(yī)藥對肝再生過程中的細(xì)胞周期發(fā)揮了調(diào)控作用，減少了癌變的幾率，阻止或延緩了HCC的發(fā)生與發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)藥調(diào)控肝再生的研究，必然加深中醫(yī)藥對細(xì)胞周期調(diào)控的認(rèn)識(shí)，從而為維持正常的肝再生過程，防止肝癌（“壞證”）發(fā)生與發(fā)展。

3 中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容

組織和器官再生大致可分為體內(nèi)再生和體外再生兩大類：體內(nèi)再生是指損傷的誘導(dǎo)和促進(jìn)組織在體內(nèi)進(jìn)行自我修復(fù)；體外再生是指在體外形成組織和器官，然后植入體內(nèi)相應(yīng)的部位。近年來再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究主要集中于組織干細(xì)胞和組織工程學(xué)的研究，骨髓來源干細(xì)胞的分化潛能為許多疾病提供了細(xì)胞移植與再生修復(fù)新的治療手段。組織工程產(chǎn)品如皮膚、骨和肌腱等已經(jīng)應(yīng)用于臨床，復(fù)雜組織和器官制造的研究也取得許多令人振奮的進(jìn)展。

中醫(yī)藥發(fā)揮防治疾病的作用主要體現(xiàn)在三大方面：一是直接作用于病原微生物；二是調(diào)控免疫機(jī)能間接作用于病原微生物和患病機(jī)體；三是減少和防止組織的病理損傷，促進(jìn)已損傷組織的再生修復(fù)，防止損傷組織的異常再生而變生它病。前兩個(gè)方面近現(xiàn)代已進(jìn)行了大量的研究，取得了不少成果，第三方面本是中醫(yī)藥發(fā)揮主要防治疾病作用的基本原理和特色優(yōu)勢，但因其作用機(jī)理的高度復(fù)雜性，尚缺乏全面、系統(tǒng)和深入地研究。目前再生醫(yī)學(xué)的主要熱點(diǎn)是組織工程學(xué)，著眼于采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行組織器官的修復(fù)和功能替代，而對于中醫(yī)藥在其中發(fā)揮的作用，特別是中醫(yī)藥在防治異常再生的作用及機(jī)制，尚屬研究“冷點(diǎn)”，是未來中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的主要研究內(nèi)容。隨著中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，其作用特點(diǎn)和優(yōu)勢將不斷突現(xiàn)，必將成為再生醫(yī)學(xué)研究的新“熱點(diǎn)”。

在今后一段時(shí)間內(nèi)，主要圍繞以下幾個(gè)研究方向展開研究：①研究中醫(yī)藥對“先天之精”的影響（提高稟賦）；②研究中醫(yī)藥對“后天之精”的影響（增強(qiáng)體質(zhì)）；③研究中醫(yī)藥對骨髓和臟腑之精正常分化和再生修復(fù)的影響（維持和調(diào)控臟腑組織正常再生的作用及機(jī)制）；④研究中醫(yī)藥對骨髓和臟腑之精異常轉(zhuǎn)化和再生之“變證”的影響（防止臟腑組織異常再生的作用及機(jī)制）。

4 中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的研究思路

總體研究思路主要分系統(tǒng)整理、臨床評價(jià)和實(shí)驗(yàn)研究等幾個(gè)相互關(guān)聯(lián)的重要環(huán)節(jié)。系統(tǒng)整理主要是采用文獻(xiàn)系統(tǒng)分析法，對中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生相關(guān)的研究論文、論著進(jìn)行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量評估（定性分析），同時(shí)對符合條件的研究論文進(jìn)行Meta評價(jià)（定量分析），以較全面準(zhǔn)確地掌握該領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀，繼承有價(jià)值的理論認(rèn)識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，為臨床決策或未來研究決策提供依據(jù)。

臨床評價(jià)的關(guān)鍵是建立中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的臨床療效評價(jià)體系。目前，因組織再生是人體內(nèi)損傷修復(fù)的生理機(jī)制，異常再生的病理機(jī)制尚未得到足夠的重視，臨床尚未作為一個(gè)“病”加以對待，故西醫(yī)尚沒有組織再生相關(guān)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不可能直接采用西醫(yī)的療效評價(jià)體系。中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生雖有現(xiàn)實(shí)和潛在的特色和優(yōu)勢，亦非常關(guān)注異常再生變生“重證”、“壞證”等相關(guān)病證的防治，但由于缺乏異常再生病證的臨床療效評價(jià)體系，使中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的療效和特色優(yōu)勢未能得到充分體現(xiàn)和發(fā)揮。有鑒于此，當(dāng)務(wù)之急須開展如下研究：在繼承個(gè)體化診療和辨證論治思想的基礎(chǔ)上，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，將與臟腑組織再生相關(guān)的病證標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和生存質(zhì)量測定有機(jī)結(jié)合起來構(gòu)建中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的評價(jià)指標(biāo)體系，開展中醫(yī)藥臨床評價(jià)及質(zhì)量控制方法學(xué)的研究，為利用和提供中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的最佳證據(jù)創(chuàng)造條件。

實(shí)驗(yàn)研究是探討中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生機(jī)制的必要手段。急慢性疾病出現(xiàn)的組織損傷需要的再生修復(fù)，臟腑組織再生失常導(dǎo)致的“重證”、“壞證”等問題，以微觀見長的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，目前尚無有效的方法根據(jù)具體情況進(jìn)行合理調(diào)控。中醫(yī)藥注重整體動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，長期臨床實(shí)踐表明了中醫(yī)藥有可能通過調(diào)控臟腑組織再生以治療急慢性病證，但由于缺乏現(xiàn)代語言的科學(xué)闡釋，未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。國家“十一五綱要”提倡自主創(chuàng)新，中醫(yī)藥理論與上千年的中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無疑是我國醫(yī)藥自主創(chuàng)新重要的靈感源泉與物質(zhì)寶庫，要充分利用這一優(yōu)勢，首先要解決中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代傳承及臨床經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)表述。如中醫(yī)藥調(diào)控肝再生雖然有大量的臨床實(shí)踐，其中“補(bǔ)腎生髓成肝”調(diào)控肝再生亦被證明是療效肯定的中醫(yī)藥特色療法，但中醫(yī)藥調(diào)控肝再生的研究尚未取得突破性進(jìn)展，其根本原因是肝再生機(jī)制極其復(fù)雜多變，完全是系統(tǒng)動(dòng)態(tài)地整體調(diào)控，而中醫(yī)藥對肝再生的調(diào)控又具有多途徑、多層次、多方位、多系統(tǒng)、多成分、多靶點(diǎn)、多時(shí)限系統(tǒng)作用的特點(diǎn)，給研究帶來難以克服的困難。隨著現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起與不斷成熟，給中醫(yī)藥調(diào)控肝再生的研究提供了強(qiáng)有力的研究工具，通過找準(zhǔn)中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的突破口，進(jìn)行全面、系統(tǒng)、深入地研究，完全有可能取得突破性進(jìn)展。

5 中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展

近些年來，中醫(yī)藥調(diào)控皮膚、神經(jīng)（包括周圍和中樞神經(jīng)）、骨再生等諸多方面取得了若干進(jìn)展。特別是“燒傷再生醫(yī)學(xué)”以中醫(yī)藥“液化的方式無損傷的排除壞死組織”（減少損傷），以“原位干細(xì)胞培植的方式再生修復(fù)創(chuàng)面”（無疤痕皮膚再生）是對中醫(yī)學(xué)“祛腐生新”和“既病防變”理論的繼承與創(chuàng)新，在對現(xiàn)代再生醫(yī)學(xué)產(chǎn)生影響的同時(shí)，為促進(jìn)中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的建立作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。人體組織器官的再生能力以肝再生最為驚人、最為復(fù)雜和最為奇特，一直是廣大科技工作者的重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。在急慢性肝病的發(fā)生、發(fā)展過程中，肝再生與肝損傷在體內(nèi)外多種因素的作用下保持動(dòng)態(tài)平衡，是維持肝功能正常和影響預(yù)后的關(guān)鍵機(jī)制。中醫(yī)藥廣泛用于急慢性肝病的治療，其作用機(jī)制可能是對肝再生過程的整體調(diào)控，但卻一直未得到足夠的重視和研究?！秲?nèi)經(jīng)》中“腎生骨髓，髓生肝”的科學(xué)內(nèi)涵一直未被揭示，甚至連“肝主生發(fā)”的功能都未能與肝再生結(jié)合起來進(jìn)行認(rèn)識(shí)和研究。近些年來，在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，結(jié)合肝再生和骨髓干細(xì)胞的研究進(jìn)展，我們首次提出“補(bǔ)腎生髓成肝”的科學(xué)假說，開展“補(bǔ)腎生髓成肝”調(diào)控肝再生的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。研究結(jié)果表明：“補(bǔ)腎生髓成肝”至少可通過影響神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)、骨髓干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肝臟細(xì)胞和肝內(nèi)環(huán)境（包括調(diào)控肝再生的細(xì)胞因子、肝內(nèi)干/祖細(xì)胞）等3個(gè)途徑或機(jī)制調(diào)控肝再生，這就為“肝再生”這一重大的基礎(chǔ)科學(xué)問題提供更全面和更豐富的實(shí)驗(yàn)與臨床資料，豐富了骨髓干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞的機(jī)制研究和臨床運(yùn)用，闡發(fā)了急慢性肝病“髓生肝”、“髓失生肝”、“久病入腎”、“重病入腎”病因病機(jī)理論，為提高“補(bǔ)腎生髓成肝”調(diào)控肝再生以防治肝損傷、肝硬化和肝癌的臨床療效，提供了科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)和基礎(chǔ)理論支持，推進(jìn)了中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與成熟[4-6]。

6 中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢

鑒于中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生是一個(gè)整體動(dòng)態(tài)的復(fù)雜系統(tǒng)，采用日益成熟的系統(tǒng)生物學(xué)的理論與方法研究中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生是強(qiáng)有力的技術(shù)手段，是今后研究的重要發(fā)展趨勢。在包括基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)的系統(tǒng)生物學(xué)研究中,基因組學(xué)主要研究生物系統(tǒng)的基因結(jié)構(gòu)組成，即DNA 的序列及表達(dá)。蛋白質(zhì)組學(xué)研究由生物系統(tǒng)表達(dá)的蛋白及由外部刺激引起的差異。代謝組學(xué)是研究生物體系受外部刺激所產(chǎn)生的所有代謝產(chǎn)物的變化規(guī)律, 揭示機(jī)體生命活動(dòng)代謝本質(zhì)的科學(xué), 具有整體動(dòng)態(tài)、綜合分析等方法學(xué)特點(diǎn), 是基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的延伸，與中醫(yī)的系統(tǒng)整體觀相通。常用的方法是檢測和量化一個(gè)生物整體代謝隨時(shí)間變化的規(guī)律；建立內(nèi)在和外在因素影響下，代謝整體的變化軌跡，反映某種病理生理過程中所發(fā)生的一系列生物事件[7]。從系統(tǒng)生物學(xué)的角度看，臟腑組織再生失常是因蛋白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)和基因調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)被“擾動(dòng)”所致，而臟腑組織再生失常過程中出現(xiàn)的“證候”可能是蛋白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)和基因調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)被“擾動(dòng)”后所發(fā)生的一種特異性變化狀態(tài)。這一被擾動(dòng)網(wǎng)絡(luò)可通過其分泌到血液和尿液的內(nèi)源性成分的改變以組、群、譜的特征反映出來，因此，反映臟腑組織再生過程中證候演變規(guī)律的“物質(zhì)基礎(chǔ)”將可能是組、群、譜集成的形式。特別是基于高場核磁共振（NMR） 技術(shù)的研究方法，并不需要進(jìn)行樣品的提純，可以無損傷地監(jiān)測組織代謝表達(dá)譜的改變, 動(dòng)態(tài)評估代謝信息，并在此基礎(chǔ)上定位相應(yīng)的靶組織、作用過程以及生物學(xué)標(biāo)志[8]。因而，對于研究中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的系統(tǒng)動(dòng)態(tài)變化的規(guī)律提供了非常有用的技術(shù)手段。通過全面、系統(tǒng)、深入地研究中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的作用及機(jī)理，不僅可顯著提高中醫(yī)藥治療相關(guān)病證的臨床療效，而且可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥理論的若干突破與創(chuàng)新，使中醫(yī)再生醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)代再生醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科。

參考文獻(xiàn)

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篇5

中圖分類號(hào)：G42

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673－7717(2007)07－1322－02

隨著中醫(yī)藥全球化進(jìn)程的加快，社會(huì)對中醫(yī)藥高層次人才需求的增加，全國高等中醫(yī)院校研究生擴(kuò)招之勢的日增，高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)一度下滑的趨勢，如何提高中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)，對于從事中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)的中醫(yī)藥教育工作者來說，正在面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量受諸多因素的影響，其中課程的設(shè)置、定位與建設(shè)與教學(xué)質(zhì)量高低的關(guān)系密切，也是影響人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。下面就關(guān)于方劑學(xué)專業(yè)課程設(shè)置、定位與建設(shè)等問題，談?wù)劰P者的一點(diǎn)看法，不正之處敬請同仁予以斧正。

1　明確培養(yǎng)目標(biāo)準(zhǔn)確定位

對方劑學(xué)專業(yè)課程準(zhǔn)確定位的前提，首先要明確方劑學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。依據(jù)方劑學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)目標(biāo)，才能夠?qū)Ψ絼W(xué)專業(yè)課程予以準(zhǔn)確定位，才能夠適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展與要求。筆者認(rèn)為，方劑學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)為：“一專多能，一才多用”復(fù)合型、應(yīng)用型人才。這一目標(biāo)的確定，主要依據(jù)方劑學(xué)研究的對象、范圍、內(nèi)容來確立的。作為方劑學(xué)研究生來說，不僅要具有堅(jiān)實(shí)而系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)，而且還應(yīng)具有深厚的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，寬泛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)；作為指導(dǎo)教師來說，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神，綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型創(chuàng)新人才尤為重要。為此，應(yīng)將研究生方劑學(xué)專業(yè)課程定位于：“面向中醫(yī)、服務(wù)中西、輻射醫(yī)藥、重在方劑”。既要適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展，中、西醫(yī)學(xué)需求，還要具有方劑學(xué)自身特色。

對于方劑學(xué)專業(yè)課程的內(nèi)涵定位來說，首先要注重傳承，同時(shí)又要充分吸收現(xiàn)代科技成就以超越自我，充實(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，使當(dāng)前的中藥方劑現(xiàn)代研究與保持中醫(yī)藥學(xué)特色緊密地聯(lián)系起來，賦予其新的內(nèi)涵，從而全面揭示中藥方劑防病治病的理論基礎(chǔ)與作用機(jī)制，以適應(yīng)時(shí)代的要求。如此，則使中醫(yī)藥學(xué)的特色得以保持，優(yōu)勢得到發(fā)揮，對人類的健康事業(yè)做出新的更大的貢獻(xiàn)。

2　了解課程特點(diǎn)合理設(shè)置

方劑學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，是在中藥學(xué)基礎(chǔ)上研究藥物間配伍關(guān)系和配伍規(guī)律以及君臣佐使地位的知識(shí)體系；是中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與中醫(yī)臨床學(xué)科相互溝通必須經(jīng)由的橋梁學(xué)科；是指導(dǎo)中醫(yī)臨床處方用藥和中藥新藥開發(fā)的應(yīng)用基礎(chǔ)學(xué)科；是中醫(yī)藥學(xué)基本特色和優(yōu)勢的載體和表現(xiàn)形式。本院研究生專業(yè)課程設(shè)置主要的目的在于培養(yǎng)高層次方劑專業(yè)人才，根據(jù)研究生教育的發(fā)展要求，不斷完善研究生的培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)課程改革，推陳出新教學(xué)內(nèi)容，為博士、碩士研究生開設(shè)方劑學(xué)基本理論及其關(guān)鍵問題、建立中藥小復(fù)方精選系統(tǒng)操作技術(shù)平臺(tái)的思路與方法、中藥藥性基本理論、中藥藥理與新藥研發(fā)等研究生課程。

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥有機(jī)結(jié)合邏輯方法體系的表現(xiàn)形式，集中體現(xiàn)辨證論治的特色與規(guī)律，方劑的“功能主治”將方藥與臨床應(yīng)用連接起來?？梢?，方劑學(xué)內(nèi)容涉及面較寬，內(nèi)容繁雜。因此，在課程內(nèi)容設(shè)置上，宜精宜少，有目的地增加研究生學(xué)習(xí)與研究的彈性空間，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力發(fā)揮出來；課程內(nèi)容設(shè)置不僅與研究方向相結(jié)合，而且要有可持續(xù)發(fā)展的思想。另一個(gè)方面，將研究生知識(shí)儲(chǔ)備作為課程設(shè)置的重心，進(jìn)而對課程內(nèi)容進(jìn)行取舍、補(bǔ)充，從學(xué)生知識(shí)與能力，過程與方法等多維角度去考慮，發(fā)揮課程建設(shè)對于促進(jìn)研究生發(fā)展的最大功效。通過挖掘方劑學(xué)教材中的寶貴因素，給研究生以創(chuàng)造性思考、反思、質(zhì)疑的機(jī)會(huì)，古人云：“為學(xué)患無疑，疑則有進(jìn)，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。

筆者認(rèn)為，方劑學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容設(shè)置的基本要求是：既要具有寬口徑的專業(yè)理論基礎(chǔ)，又要具有深厚的理論功底，并與學(xué)術(shù)前沿結(jié)合，使研究生有較強(qiáng)的科研實(shí)踐能力，體現(xiàn)一專多能；同時(shí)還要考慮學(xué)生就業(yè)面、適應(yīng)性，為了使學(xué)生具有寬泛、深厚的專業(yè)理論知識(shí)，在教學(xué)過程中，積極探索和創(chuàng)造備具特色的人才培養(yǎng)模式，旨在培養(yǎng)“一專多能、一才多用”的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

3　加強(qiáng)課程建設(shè)突出創(chuàng)新

中醫(yī)要發(fā)展，先從教育人手。中醫(yī)藥高層次人才的培養(yǎng)與教育的方法密切相關(guān)，而這又與研究生課程設(shè)計(jì)關(guān)系密切。如果培養(yǎng)目標(biāo)過于廣闊，培養(yǎng)模式過于單一，或課程設(shè)計(jì)不按中醫(yī)理論結(jié)構(gòu)編排，忽略中醫(yī)學(xué)特色，不注重方劑學(xué)傳統(tǒng)理論，甚或教材出現(xiàn)各種問題等，均會(huì)影響人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，積極進(jìn)行研究生專業(yè)課程建設(shè)是十分必要的。

本校的研究生方劑學(xué)專業(yè)課程以《醫(yī)方發(fā)揮》為藍(lán)本。參考《方劑學(xué)》教材，結(jié)合各指導(dǎo)教師、學(xué)科的研究方向，有的放矢地開展博而精深的專題講座式的授課模式。以課程建設(shè)帶動(dòng)人才的培養(yǎng)，在進(jìn)行課程建設(shè)的過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。并尋求整改的有效措施，推動(dòng)課程建設(shè)的發(fā)展。

通過課程建設(shè)來提高研究生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。在課程建設(shè)過程中，注重研究生學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)。作為方劑學(xué)研究生指導(dǎo)教師來說，在進(jìn)行專業(yè)課程建設(shè)方面，既要注重方劑專業(yè)學(xué)位點(diǎn)的研究方向，又要考慮研究生個(gè)性化的發(fā)展方向。來靈活安排內(nèi)容；研究生在方劑學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中，注重向古方劑要效益，深入挖掘古方劑蘊(yùn)含的潛在的邏輯思想，使之學(xué)會(huì)借用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段尋求、探索、解決未被人們認(rèn)知的科學(xué)內(nèi)涵。

篇6

近年來提出新思維［1］，論述了右腦功能將占有重要地位，但并非因此左腦就不再重要，更不是右腦會(huì)替代左腦，而是左右腦相互合作，共同完成任務(wù)，只是一直不受重視，或?qū)儆诓恢匾匚坏挠夷X的功能受到了特殊的重視。從某種角度看，左右腦的分工與東西方文化、哲學(xué)、科學(xué)、甚至醫(yī)學(xué)有著類似的關(guān)系，左右腦之間無障礙的相互合作，對東西方文化、哲學(xué)、科學(xué)與醫(yī)學(xué)間的協(xié)同發(fā)展有著深刻的啟迪。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直是開放胸襟，不斷吸收現(xiàn)代科學(xué)研究的最新成果，從基礎(chǔ)理論上深入，在技術(shù)、實(shí)踐上發(fā)展、提高，使其自身不斷獲得發(fā)展，以滿足時(shí)展的需要。這個(gè)過程使得中醫(yī)學(xué)具有了更大的包容性，不僅在繼承的基礎(chǔ)上，保留與發(fā)展了基于中國文化、中國哲學(xué)及東方科學(xué)建立起來的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論體系及方法論體系，而且也在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，吸收和借鑒了基于西方哲學(xué)建立起的西方科學(xué)所產(chǎn)生的大量研究成果。中醫(yī)現(xiàn)代化本身就是在嘗試著在協(xié)同東西方文化、哲學(xué)、科學(xué)和醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展中醫(yī)學(xué)，并已取得了一定的成果。

1.2中醫(yī)學(xué)中的物質(zhì)、能量與信息中醫(yī)藥信息學(xué)能否如同其他生物信息學(xué)、資源環(huán)境信息學(xué)等交叉學(xué)科一樣，區(qū)分中醫(yī)學(xué)所研究的物質(zhì)、能量與信息，進(jìn)而通過信息來控制系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)呢？

物質(zhì)、能量與信息是組成世界的三大要素只是推論，但信息具有獨(dú)立存在的意義，數(shù)學(xué)家、控制論創(chuàng)始人諾伯特?維納（英）在《控制論》中提到：“信息就是信息，既不是物質(zhì)也不是能量”。這并沒有明確指出世界是由物質(zhì)、能量與信息組成，因而，該論斷只是推論。理論物理學(xué)家周光召在《復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)的進(jìn)化》中認(rèn)為“可以認(rèn)為物質(zhì)，能量（運(yùn)動(dòng)）和信息是一起構(gòu)成宇宙形形、豐富多彩現(xiàn)象的三大基本要素。”辭海中給信息的定義是：“通訊系統(tǒng)傳輸和處理的對象，泛指消息和信號(hào)的具體內(nèi)容和意義，通常須通過處理和分析來提取。信息和物質(zhì)、能量是構(gòu)成系統(tǒng)的三大要素。”從上述論述中可以看出，盡管物質(zhì)、能量與信息密不可分，但信息不是物質(zhì)，也不是能量，因此有其自身的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，在任何系統(tǒng)中信息均具有自身獨(dú)特的作用。

控制論是研究動(dòng)態(tài)系統(tǒng)在不斷變化的環(huán)境中如何保持平衡狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)的科學(xué)。整個(gè)控制過程就是一個(gè)信息流通的過程，控制就是通過信息的傳輸、變換、加工、處理來實(shí)現(xiàn)的。反饋對系統(tǒng)的控制和穩(wěn)定起著決定性的作用，無論是生物體保持自身的動(dòng)態(tài)平穩(wěn)，或是機(jī)器自動(dòng)保持自身功能的穩(wěn)定，都是通過反饋機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。反饋是控制論的核心問題。控制論就是研究如何利用控制器，通過信息的變換和反饋?zhàn)饔?，使系統(tǒng)能自動(dòng)按照人們預(yù)定的程序運(yùn)行，最終達(dá)到最優(yōu)目標(biāo)的學(xué)問。控制論表明信息在系統(tǒng)有目的性的運(yùn)動(dòng)中具有重要作用。

中醫(yī)學(xué)自古至今一直是在不斷包容中發(fā)展的，物質(zhì)、能量與信息概念的引入不會(huì)阻礙其發(fā)展，反而有可能促進(jìn)其發(fā)展。中醫(yī)學(xué)雖然沒有明確的對物質(zhì)、能量與信息的認(rèn)識(shí)，但并非將中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)看作是鐵板一塊，如對人體精、氣、神等的認(rèn)識(shí)，就是將其分別作為非相同的因素認(rèn)識(shí)的。精、氣、神不能完全對應(yīng)物質(zhì)、能量與信息，但中醫(yī)學(xué)中有對物質(zhì)、功能與信息的認(rèn)識(shí)是無疑的，只是由于中醫(yī)學(xué)的整體性與系統(tǒng)性，其物質(zhì)、功能與信息的概念與現(xiàn)代科學(xué)所講的物質(zhì)、能量、信息相比有更廣泛的含意，及更復(fù)雜的包含，需要重新認(rèn)識(shí)。

因此，中醫(yī)藥信息是一組特殊信息，其處理方法的研究，有可能促進(jìn)信息科學(xué)方法學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥信息處理方法的進(jìn)步對促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展可能具有重要的意義，中醫(yī)藥信息學(xué)理論與方法論的發(fā)展對中醫(yī)學(xué)理論與方法論的發(fā)展可能具有促進(jìn)作用。

2中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥信息為研究對象

中醫(yī)藥信息是中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)存在以及變化的狀態(tài)。其特征為：相對重視系統(tǒng)時(shí)間上的延續(xù)變化狀態(tài)；相對重視系統(tǒng)包含了大量穩(wěn)定與不穩(wěn)定關(guān)系的包括本質(zhì)在內(nèi)的現(xiàn)象變化狀態(tài)；相對重視系統(tǒng)（包括子系統(tǒng)）相互間影響后產(chǎn)生的整體變化狀態(tài)。

例如：方劑系統(tǒng)呈現(xiàn)的信息包括中藥自身經(jīng)過長期遺傳、以及受自然界環(huán)境影響，并在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過炮制和配伍，作用于人體后，通過人體整體變化表現(xiàn)出來的包含了穩(wěn)定與不穩(wěn)定關(guān)系的方劑配伍作用的綜合狀態(tài)；中醫(yī)診療信息采集系統(tǒng)收集的信息包括人體自身經(jīng)過長期遺傳，以及受社會(huì)、自然界環(huán)境影響形成的，人體內(nèi)部局部變化所引起的、包含了穩(wěn)定與不穩(wěn)定關(guān)系的整體綜合變化狀態(tài)。

在信息系統(tǒng)中，信息的表現(xiàn)形式是數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)是用字符(通常為數(shù)字或字母)、算術(shù)符號(hào)以及描述來表示，這些表示形式應(yīng)該對其所涉及的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有一個(gè)明確穩(wěn)定的含義，從而達(dá)到處理與交流的目的。信息要被不同用戶組或應(yīng)用系統(tǒng)所共享，就必須有一致認(rèn)可的定義。信息必須是明確的，每一個(gè)信息要有概念的語義含義(內(nèi)涵)、概念的全部實(shí)例(外延)以及一致認(rèn)可的表示法。對各類信息概念的正確理解需要依賴于信息分類;對各類信息做出一致認(rèn)可的表示需要依賴于信息編碼。

數(shù)字化的中醫(yī)藥信息即中醫(yī)藥數(shù)據(jù)具有如下特點(diǎn)：大量古漢語成分，難以與現(xiàn)代數(shù)據(jù)共同處理；名詞術(shù)語不規(guī)范，一詞多義，一義多詞的現(xiàn)象十分普遍，造成數(shù)據(jù)清洗的困難；數(shù)據(jù)多為定性，缺少量化表達(dá)，使得現(xiàn)有計(jì)算機(jī)程序處理困難；非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)較多，結(jié)構(gòu)化難度較大，給數(shù)據(jù)分析造成困難；數(shù)據(jù)內(nèi)容體現(xiàn)人文科學(xué)與自然科學(xué)的結(jié)合，不利于邏輯推理與一般數(shù)據(jù)分析工具的應(yīng)用；數(shù)據(jù)所具有的高維小樣本及個(gè)性化特征需要特殊處理等。

3以中醫(yī)藥系統(tǒng)信息運(yùn)動(dòng)規(guī)律及其作用為研究內(nèi)容

研究中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)信息運(yùn)動(dòng)規(guī)律及其作用，首先，要建立起包含中醫(yī)藥系統(tǒng)及其全部子系統(tǒng)的系統(tǒng)模型，發(fā)現(xiàn)、理清中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)之間的信息聯(lián)系；其次，要在系統(tǒng)模型的基礎(chǔ)上展開中醫(yī)藥信息學(xué)的原理研究，研究中醫(yī)藥系統(tǒng)及其子系統(tǒng)包含了本質(zhì)的現(xiàn)象信息產(chǎn)生、獲取、轉(zhuǎn)化、激活、控制與傳播的原理。

圖1中醫(yī)藥系統(tǒng)的鉆石理論模型（略）

4以中醫(yī)藥信息學(xué)方法論為研究方法

中醫(yī)藥信息學(xué)方法，就是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論與信息科學(xué)的原理，把中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)過程看作是信息傳遞和信息轉(zhuǎn)換的過程，通過對各系統(tǒng)信息流程的分析和處理，獲得對中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)、以及多個(gè)子系統(tǒng)相互作用運(yùn)動(dòng)過程規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種研究方法，特點(diǎn)是以中醫(yī)理論和信息概念作為分析和處理中醫(yī)藥系統(tǒng)（包括子系統(tǒng)）運(yùn)動(dòng)過程中所產(chǎn)生問題的基礎(chǔ)，不側(cè)重中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)實(shí)體及其具體結(jié)構(gòu)的改變，將中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過程抽象為信息變換的過程，通過信息流動(dòng)過程特別是干預(yù)后產(chǎn)生的綜合性反饋信息的存在，使得中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)按照預(yù)定目標(biāo)實(shí)現(xiàn)控制。中醫(yī)藥信息學(xué)的方法論遵循了信息學(xué)的整體準(zhǔn)則和功能準(zhǔn)則，揭示了中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之間的信息聯(lián)系，從而在一定程度上能夠幫助中醫(yī)學(xué)更準(zhǔn)確地從整體上把握中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)也揭示了中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的信息規(guī)律，對過去人們對中醫(yī)學(xué)所認(rèn)識(shí)的、而現(xiàn)代科學(xué)難以理解的中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，從中醫(yī)藥信息學(xué)的角度做出了說明。中醫(yī)藥信息學(xué)方法論為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥海量數(shù)據(jù)的有效利用，以及中醫(yī)藥信息管理和中醫(yī)藥知識(shí)管理提供了有力的手段。

5以提高中醫(yī)藥信息獲取、轉(zhuǎn)化、傳播與利用能力為目標(biāo)

中醫(yī)藥信息整體現(xiàn)象信息獲取手段的落后（觀察與體驗(yàn)），現(xiàn)象信息轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)的困難，經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)傳播的問題（只可意會(huì)不可言傳，不可說），現(xiàn)象信息中所包含的規(guī)律很難發(fā)現(xiàn)與總結(jié)。因此，在中醫(yī)藥信息利用方面，應(yīng)開展基于海量數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象信息中隱含規(guī)律方法與技術(shù)的研究，在中醫(yī)藥信息傳播方面，應(yīng)充分應(yīng)用新載體與新技術(shù)，開展中醫(yī)隱性知識(shí)與顯性知識(shí)相互轉(zhuǎn)化的方法學(xué)研究，在中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)化方面，應(yīng)開展基于海量數(shù)據(jù)的共性規(guī)律研究、基于海量數(shù)據(jù)的特殊知識(shí)發(fā)現(xiàn)、基于現(xiàn)象信息轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)的新途徑與方法研究，在中醫(yī)藥信息采集方面，應(yīng)開展采集信息的數(shù)字化、圖像化處理相似度比較等研究。原理是具有普遍意義的基本規(guī)律，是在大量觀察、實(shí)踐的基礎(chǔ)上，經(jīng)過歸納、概括而得出的，既能指導(dǎo)實(shí)踐，又必須經(jīng)受實(shí)踐的檢驗(yàn)。對中醫(yī)信息學(xué)基本原理的理解，可以更好地把握中醫(yī)藥信息學(xué)的內(nèi)涵。

5.1中醫(yī)藥信息形成的原理中醫(yī)藥信息是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，主體對中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過程中內(nèi)部與外部全部關(guān)系自然整合后生成的綜合現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，具有明顯的主客相融的特征，其重要任務(wù)就是對不同載體表現(xiàn)出來的信息進(jìn)行載體轉(zhuǎn)化與處理，提高中醫(yī)藥信息學(xué)分析和處理中醫(yī)藥信息的能力與效率。

5.2中醫(yī)藥信息獲取的原理中醫(yī)藥信息的獲取需要經(jīng)過感知與識(shí)別兩個(gè)過程，而中醫(yī)藥信息是以復(fù)合方式表現(xiàn)出來的具有主客統(tǒng)一特征的現(xiàn)象信息，這種信息已不再單純是客體本身的信息，而是疊加了主體感知的具有綜合特點(diǎn)的現(xiàn)象信息，因而其感知的信息更多地是依賴于體驗(yàn)，而不是觀察，仍然具有“感”而不“知”的特性。盡管由于中醫(yī)藥信息本身所具有的特點(diǎn)決定了其復(fù)雜性，但其感知的現(xiàn)象信息在理論上，仍有可能做到不丟失客體本身現(xiàn)象信息的基本信息，從而基本把握了各系統(tǒng)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及其狀態(tài)變化的方式，這是正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥信息的獲取任務(wù)就是要通過使用中醫(yī)藥信息學(xué)方法，盡可能地實(shí)現(xiàn)更全面、更準(zhǔn)確、更接近實(shí)際地感知在自然狀態(tài)下中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過程中所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定和不穩(wěn)定聯(lián)系的全部現(xiàn)象信息的基本信息，并使其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)可識(shí)別和分析的形式。

5.3中醫(yī)藥信息識(shí)別的原理中醫(yī)藥信息的識(shí)別是在感知的基礎(chǔ)上展開的，建立在“比類取象”理論基礎(chǔ)上，對感知信息進(jìn)行的識(shí)別。中醫(yī)藥信息的識(shí)別任務(wù)就是使用中醫(yī)藥信息學(xué)方法建立眾多、準(zhǔn)確、規(guī)范的信息模型，并通過數(shù)據(jù)分析，提高中醫(yī)藥信息識(shí)別的速度和準(zhǔn)確度。

5.4中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)化的原理中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)是一個(gè)復(fù)雜過程，是在所觀察的中醫(yī)藥現(xiàn)象信息中發(fā)現(xiàn)其特征，即中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和狀態(tài)變化方式的個(gè)性特征集合的過程，這個(gè)過程是由個(gè)別現(xiàn)象信息到經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)聚類（整合）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)藥信息的轉(zhuǎn)化任務(wù)是使用中醫(yī)藥信息學(xué)方法在海量數(shù)據(jù)中通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)集合特征，加速經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)形成的實(shí)現(xiàn)過程。

5.5中醫(yī)藥信息反饋控制的原理從中醫(yī)藥信息學(xué)的角度觀察中醫(yī)藥系統(tǒng)及其子系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)過程可以將其看作是具有自動(dòng)控制功能的系統(tǒng)動(dòng)態(tài)現(xiàn)象信息的運(yùn)動(dòng)過程。通過信息的輸入控制系統(tǒng)和輸出系統(tǒng)的反饋信息，發(fā)現(xiàn)與主體目標(biāo)間的差異，根據(jù)差異，調(diào)節(jié)輸入信息，從而達(dá)到控制系統(tǒng)按預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的目的。中醫(yī)藥信息反饋控制的任務(wù)就是運(yùn)用控制論方法，如黑箱方法，分析中醫(yī)藥信息的信息流程、反饋機(jī)制和控制原理，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥系統(tǒng)及其子系統(tǒng)在運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的變化，并通過信息流控制物質(zhì)流和能量流，從而調(diào)節(jié)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)。

6中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)激活的原理

中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)的激活，就是在系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)目標(biāo)引導(dǎo)，通過對經(jīng)驗(yàn)（知識(shí)）的選擇、調(diào)節(jié)和反饋機(jī)制的建立，生成相應(yīng)的策略。其主要任務(wù)是要在海量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，利用相應(yīng)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，建立目的導(dǎo)向的機(jī)器學(xué)習(xí)環(huán)境，通過關(guān)聯(lián)分析等方法，建立與目的關(guān)聯(lián)的知識(shí)選擇模型，并同時(shí)建立模型自調(diào)節(jié)與反饋的算法，以促進(jìn)中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)激活的實(shí)現(xiàn)。

7中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)傳播的原理

篇7

內(nèi)傷高熱的病因與勞倦、飲食、情志、瘀血、濕熱及臟腑陰陽氣血虧虛諸因素有關(guān)。由氣滯、瘀血、痰濕所致者，乃氣、血、津液郁滯，壅結(jié)阻遏，毒邪內(nèi)生而引起發(fā)熱；陰陽氣血不足者屬虛，多為臟腑功能失調(diào)，邪毒內(nèi)生所致。

總之，無論外感還是內(nèi)傷均可致使邪毒產(chǎn)生，其病機(jī)以正氣與邪毒相爭為病機(jī)關(guān)鍵，熱因毒生，毒因熱長。中醫(yī)溫病衛(wèi)氣營血各階段的高熱，傷寒論中的太陽、少陽和陽明高熱；或內(nèi)傷雜病過程中出現(xiàn)的因?qū)嵰蛱摱鸬母邿岫寂c邪毒相關(guān)。退熱的中醫(yī)方劑中，都有解毒的藥物，而許多解毒的藥物，還有化瘀的功效，現(xiàn)代中藥藥理研究證明解毒化瘀在高熱的治療中，具有明顯清除炎癥介質(zhì)及內(nèi)毒素的功效，這一點(diǎn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法比擬的。

中醫(yī)藥在急性高熱中應(yīng)用的有利因素

古人通過長期的總結(jié)與臨床實(shí)踐，摸索出較比完整的中醫(yī)熱病理論與治療方法。中醫(yī)通過調(diào)整機(jī)體陰陽氣血平衡的狀態(tài)與治療邪毒等手段來達(dá)到退熱的目的，通過靈活運(yùn)用衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、八綱辨證、臟腑辨證，使用汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等法，對高熱進(jìn)行治療都有不可取代的作用。例如，古方溫病三寶，對于實(shí)證高熱就有著良好的治療作用；古方補(bǔ)中益氣湯治療虛證高熱，其機(jī)理是補(bǔ)虛與攻毒，一直被人們沿用至今，黃芪、升麻、柴胡三藥是必須使用的。這些都是中醫(yī)藥治療高熱的典型例證。此外，除古書記載的熱病理論與治療方法外，還有許多散在的民間治療熱病的單方、驗(yàn)方，在熱病的治療中都能取得比較滿意的治療效果。

高熱產(chǎn)生的原因很多,弄清其機(jī)理比較困難,可能經(jīng)過許多的理化檢查后,結(jié)果卻未見明顯的異常,有的高熱患者經(jīng)對癥治療后,雖熱退,但病因始終未明,但是我們在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,通過辨證用藥,驅(qū)除邪毒后可達(dá)滿意的效果。因此，歷代中醫(yī)都將辨證論治視為治病救人的法寶。

中醫(yī)藥在急性高熱中應(yīng)用的不利因素

首先：是我們中醫(yī)本身的原因：①我們中醫(yī)醫(yī)生中許多人，對于中醫(yī)藥治療高熱缺乏信心，究其根本原因是我們中醫(yī)師沒能從中醫(yī)病因病機(jī)上分析高熱的由來，對其產(chǎn)生之因思路不清，不能從病原入手；②我們中醫(yī)師對中醫(yī)的基礎(chǔ)理論掌握不夠全面，不能充分發(fā)揮中醫(yī)特色，繼承上存在問題，所以，要求能夠有所創(chuàng)新的將中醫(yī)的辨證治療方法應(yīng)用于高熱治療中也是存在難度的。③而最主要的一點(diǎn)，當(dāng)遇見高熱患者時(shí)，有的中醫(yī)師第一時(shí)間想到的是用西藥治療，認(rèn)為西藥能夠迅速起效，無形之中，將中醫(yī)藥排擠出治療高熱的范圍，使中醫(yī)藥與高熱無緣相見。④高熱患者對中醫(yī)藥治療高熱心中存在疑慮，難以接受。⑤沒有給中醫(yī)治療高熱立法，醫(yī)生害怕用中醫(yī)藥治療，出現(xiàn)耽誤病情，引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，而用西醫(yī)治療，出現(xiàn)上述的幾率要少得多。

其次：患者本身也存在類似的問題，高熱患者尋求治療時(shí)，首先想到的是西醫(yī)藥，大都愿意靜點(diǎn)西藥，不相信中藥亦可收到滿意的退熱效果。不相信中醫(yī)治療方法。

非典之后，無論是政府主管部門及醫(yī)療界人士，還是普通百姓都對高熱有了新的認(rèn)識(shí)，都提高了對高熱的警惕性，很多傳染性疾病發(fā)病過程中都會(huì)出現(xiàn)高熱，為預(yù)防傳染區(qū)域擴(kuò)大，截?cái)鄠魅驹矗朴喠烁邿岬怯泩?bào)告制度，雖然提高了了對類似傳染性疾病的控制幾率，但是無形之中也增加了廣大醫(yī)生的工作量，在診治疾病過程中，時(shí)刻考慮高熱的患者是否具有傳染性，怕誤診漏報(bào)，造成醫(yī)務(wù)人員不愿診治高熱的患者。

中醫(yī)藥在急性高熱中應(yīng)用的前景

鑒于中醫(yī)藥不良反應(yīng)小，簡捷方便，現(xiàn)已突破單純的丸散膏丹等傳統(tǒng)劑型，隨著注射劑、噴霧劑等新劑型的出現(xiàn)，中醫(yī)藥將更易被廣大人民所接受，西藥不良反應(yīng)較多,而中藥無明顯不良反應(yīng)，中醫(yī)藥治療高熱將有更加廣闊的空間。近年來高熱急癥的研究已成為中醫(yī)科研與臨床的熱點(diǎn)，中醫(yī)治療高熱急癥已具有明顯的潛在優(yōu)勢，展示出卓有成效的前景。

篇8

1．中醫(yī)藥在世界上的影響：中醫(yī)藥歷史悠久，資源豐富，理論獨(dú)特，在世界上有廣泛的影響，具有很高的實(shí)用價(jià)值和豐富的科學(xué)研究價(jià)值。它不僅是我國的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，也是世界的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)。近10年來，國外來華學(xué)習(xí)中醫(yī)的人數(shù)劇增，據(jù)統(tǒng)計(jì)先后有130多個(gè)國家和地區(qū)的14700余名留學(xué)生、進(jìn)修生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。我國建立的7個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心、3個(gè)國際針灸培訓(xùn)中心，培養(yǎng)了數(shù)以千計(jì)的國外各類中醫(yī)藥人才。特別是近幾年，我國政府中醫(yī)藥主管部門在北京又成功地舉辦了兩次國際中醫(yī)藥大會(huì)，為世界醫(yī)藥界所矚目，影響廣泛而深遠(yuǎn)。隨著世界各國對中醫(yī)和針灸的認(rèn)同，許多國家陸續(xù)和我國高等中醫(yī)院校簽署合作辦學(xué)協(xié)議，目前已有60多個(gè)國家或地區(qū)與我國簽訂了中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作協(xié)議。甚至有很多的西方國家建立了中醫(yī)專業(yè)高等醫(yī)學(xué)院校，或是在本國的高等院校開設(shè)中醫(yī)和針灸專業(yè)課程。

2．中醫(yī)技術(shù)在中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展中的作用：中醫(yī)學(xué)診病的手段和方法經(jīng)歷了數(shù)千年的積累與發(fā)展形成了獨(dú)特的診斷方法＂望、聞、問、切＂。這種診斷方法，集中反映了中醫(yī)理論的精髓。望診、聞診、問診和切診四個(gè)部分雖各有其獨(dú)特的作用和意義，但彼此又是互相聯(lián)系，不能偏廢。近年來，我國相關(guān)部門對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展極為重視，中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科技人員和中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)工作者開展了多方面的中醫(yī)技術(shù)研究與開發(fā)工作，推動(dòng)了我國中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮與發(fā)展，使中醫(yī)藥制藥和診病的手段和技術(shù)方法實(shí)現(xiàn)了新的跨越。先后自主開發(fā)出了一批具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)，領(lǐng)先于世界先進(jìn)水平的中醫(yī)藥研究新技術(shù)和新成果，特別是利用中醫(yī)防治艾滋病、肝炎、風(fēng)濕性疾病、糖尿病等世界性的疑難雜癥、不治之癥等方面有了新的突破。

二、現(xiàn)存的問題

1．盲目崇拜西醫(yī)，嚴(yán)重影響中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展：我國的中藥現(xiàn)代化發(fā)展前景雖然比較喜人，但社會(huì)上仍然存在著不相信中醫(yī)，盲目崇拜西醫(yī)的現(xiàn)象。這種勢頭嚴(yán)重影響著我國中醫(yī)藥的發(fā)展，特別是年輕一代，盲目崇拜西醫(yī)，對中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法表現(xiàn)出極大的冷漠，這種思潮嚴(yán)重影響了中高等醫(yī)學(xué)院校中中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想，導(dǎo)致專業(yè)思想不穩(wěn)固的現(xiàn)象極為普遍，有的選報(bào)了中醫(yī)專業(yè)也是不得已而為之，這種思潮嚴(yán)重影響著中醫(yī)在臨床中的應(yīng)用和中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展。

2．與中醫(yī)理論相比，中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)薄弱：中醫(yī)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，我國中高等醫(yī)學(xué)院校和高等院校中的中醫(yī)專業(yè)雖然培養(yǎng)了大批具有扎實(shí)中醫(yī)理論的人才，但就目前臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于接受中醫(yī)診療的病人不多，已經(jīng)走上中醫(yī)診療崗位多年的中醫(yī)專職醫(yī)師大多都缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，特別是具有良好的中醫(yī)理論素養(yǎng)和具有豐富經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才奇缺。此外，中藥新藥病證選擇的問題、中藥新藥處方和中藥小復(fù)方制備工藝、劑量配比、方劑結(jié)構(gòu)優(yōu)化等關(guān)鍵技術(shù)問題亟待解決。

三、中醫(yī)現(xiàn)代化今后的發(fā)展

1．加大中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，加快中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)：要加大中醫(yī)專業(yè)教育的投入力度，積極改善辦學(xué)條件，切實(shí)提高各級各類中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高增強(qiáng)實(shí)踐能力。

篇9

1 中醫(yī)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論基礎(chǔ)

1.1 形神合一論中醫(yī)醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究人的心理、生理，建立形神合一論。在狹義來講，形為身體，神為心理，形神合一。

1.2心主神明論用藏象學(xué)說闡述人的心理和生理的假說。將人身之神依附于藏象之心，故心為“君主之官”。 [1]

1.3 心神感知論《內(nèi)經(jīng)》闡明感知活動(dòng)的中樞（心神）通過經(jīng)絡(luò)與感覺器官聯(lián)系，如心神能感知針灸的“針感”。[1]

1.4五臟情志論

1.4.1五志分臟論《內(nèi)經(jīng)》闡述五志分屬特定臟腑。不同臟腑精氣的盛衰導(dǎo)致不同心理活動(dòng)的改變，五志的太過不及均可使臟腑受損。

1.4.2七情致病論《內(nèi)經(jīng)》以氣機(jī)紊亂闡述“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”情志致病，有指導(dǎo)意義。[2] [3]七情生于臟腑，出于心神，當(dāng)其強(qiáng)度超過生理調(diào)節(jié)范圍時(shí)可致病。[4]

1.5人格體質(zhì)的分型《內(nèi)經(jīng)》把人格、體質(zhì)結(jié)合：①按陰陽屬性，分太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平5型陰陽五態(tài)人。②按五行屬性，分25型陰陽二十五人。[5]

1.6 陰陽睡夢論《內(nèi)經(jīng)》從形神合一論出發(fā)，以臟腑功能的陰陽五行屬性來釋夢。 [1]

2 中醫(yī)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本療法及案例

2.1情志相勝心理療法《內(nèi)經(jīng)》始創(chuàng)此法，反映了中國的民族心理，丹溪、子和于此貢獻(xiàn)猶大。[6] [7]子和提出“悲治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜治悲，以謔浪褻狎之言娛之”等，丹溪提出“怒以憂勝之以恐解之；喜以恐勝之以怒解之”等以情勝情的治療模式。[8] [9]

2.1.1單獨(dú)運(yùn)用 如怒傷肝，悲勝怒：張氏治療因怒而厥的燕姬，使她因灸法損毀皮膚而悲，而排解郁怒。如喜傷心，恐勝喜：范進(jìn)過喜而呈癲狀，岳父突然打耳光，他因恐而清醒。

2.1.2綜合運(yùn)用以情勝情療法要靈活運(yùn)用。[10]一種情志刺激可調(diào)一種或數(shù)種情志致病；一種或數(shù)種情志可調(diào)一種情志致病。[11]某女思夫納呆，丹溪綜合“以怒勝思，以喜解思”讓其父使女怒，又詐以其夫?qū)w使女喜，女思得解。

2.2言語疏導(dǎo)法用語言對患者勸說開導(dǎo)的精神治療方法。在能保護(hù)患者隱私的環(huán)境，使其暢言，順其意疏導(dǎo)，改善其負(fù)面情緒。

2.3驚者平之法《內(nèi)經(jīng)》：“驚者平之”。張從正：“惟習(xí)可以治驚，夫驚以其忽然而遇之也，使習(xí)見習(xí)聞不驚”。[12]衛(wèi)新妻每聞?dòng)许憚t驚倒不知人。戴人用以木擊幾等方法發(fā)出聲音，使之耳聞目睹，漸次為常，驚止病愈。

2.4順情從欲法欲愈其疾，當(dāng)先治心。室女傾心于某男，初其父不許，由此郁悶而患瘰疬。其父遂許?；楹笕拢浒Y大減，再稍加調(diào)治即愈。[13]

2.5移精變氣法《素問?移精變氣論篇》講述運(yùn)用精神療法轉(zhuǎn)移精神，梳理氣機(jī)。楊賁亨診患內(nèi)障的貴人，用詭言令其凝神于足以降火，愈目疾。

2.6導(dǎo)引運(yùn)氣法讓患者安神靜志，摒棄不良情緒的干擾，梳理紊亂的氣機(jī)，恢復(fù)平衡的心理療法。盧不遠(yuǎn)治療沈某的恐死癥指導(dǎo)其禪宗參究法（導(dǎo)引運(yùn)氣法），百日病愈。

2.7傳統(tǒng)音樂療法《內(nèi)經(jīng)》以五音對應(yīng)五臟的模式，用相應(yīng)的五音組合，調(diào)理憂愁、思慮、悲哀等異常情志及心身疾病。

2.8祝由療法“祝說病由”以“移精變氣”，而“邪不傷正，精神復(fù)強(qiáng)而內(nèi)守”； “祝其病所由來以告于神”，而“病由是可愈”。[14]祝由療法蘊(yùn)藏合理的科學(xué)內(nèi)核，借助患者的信仰，掌握和改變患者的心理，達(dá)到治病的目的。[15]

2.9針?biāo)幆煼ā秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)心神，重視針?biāo)幆煼?，如選用針灸肝經(jīng)原穴太沖或服用逍遙丸治療肝氣郁結(jié)的患者等被廣泛地運(yùn)用。

3 問題與展望

中國古代醫(yī)學(xué)心理學(xué)存在發(fā)展連貫性，蘊(yùn)含豐富的心理治療思想，然其內(nèi)容支離破碎，系統(tǒng)性不強(qiáng)。我等應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究，形成本土化的心理治療體系。

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篇10

1中藥藥效在臨床醫(yī)學(xué)中的研究

中藥藥效在臨床醫(yī)學(xué)中的研究是中醫(yī)中藥在臨床應(yīng)用研究的首要條件，中藥，無論是復(fù)方還是單味，其方法和物質(zhì)基礎(chǔ)都不同于西藥，由于中藥的成分復(fù)雜，可通過多個(gè)途徑整合而返回作用，在藥效上也呈現(xiàn)多樣性，而中藥藥效的臨床特征以及藥效的研究技術(shù)發(fā)展也正體現(xiàn)了我國中藥的不斷發(fā)展和變化。

1.1中藥藥效臨床研究特征 ①中藥藥效臨床研究要以中藥理論為依據(jù)。中藥藥效是要根據(jù)中醫(yī)藥物的臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)的，對病癥進(jìn)行辨證施治，藥物的配伍以及復(fù)方制劑必須要經(jīng)過臨床驗(yàn)證，并且有明確的功效以及適應(yīng)范圍，針對藥物的特殊性以及用途，作針對性的藥效研究。例如中國中醫(yī)自古講究以"證"為基礎(chǔ)，辨證論治，強(qiáng)調(diào)證、法、方、藥之同的嚴(yán)格聯(lián)系及辨證分型，所謂"方從法出，法因證立"，對于不同的病癥采用不用的處方配伍。②中藥藥效必須體現(xiàn)中醫(yī)用藥的特點(diǎn)，中醫(yī)以辨證論治為基礎(chǔ)，而且具有多方兼顧，調(diào)理周全的特點(diǎn)，但是由于中藥的復(fù)發(fā)成分比較復(fù)雜，制劑穩(wěn)定性差，難于控制，其藥理研究及結(jié)果分析更為困難。而對中藥藥效的研究，對中藥制劑以及復(fù)發(fā)的改進(jìn)和研究也提供了中藥的條件，對中藥研究水平及國際地位的提高，有著明顯的促進(jìn)作用。此外，中藥藥效也體現(xiàn)了中醫(yī)在臨床應(yīng)用中的理論基礎(chǔ)，治病看病癥是中醫(yī)首要條件，中醫(yī)的"證"是疾病的致病原因，癥狀、病位以及病邪的重要概括，在臨床上，通過"望聞問切"及患者的主觀感受來判斷[1～3]。

1.2 中藥藥效研究技術(shù)的發(fā)展 中藥藥效的臨床研究是在中藥藥物學(xué)在臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，這是中藥藥理學(xué)的重要組成部分。中藥藥效的的實(shí)現(xiàn)一般是通過實(shí)驗(yàn)室研究，在動(dòng)物或是其他類型的器官、組織、細(xì)胞、分子、基因水平等模型的基礎(chǔ)上，或者是在長期的臨床實(shí)踐中總結(jié)整合而成，多采用整體和個(gè)體進(jìn)行綜合性的總結(jié)和實(shí)驗(yàn)，來表明中藥藥物對機(jī)體的作用以及反作用，對疾病的防治療效，從而不斷擴(kuò)展中藥的應(yīng)用空間。

隨著世界醫(yī)學(xué)的融合和發(fā)展，各學(xué)科之間相互滲透和影響，相關(guān)的現(xiàn)代儀器設(shè)備開始應(yīng)有于中藥藥效臨床研究中，如生物學(xué)，化學(xué)，病理生物學(xué)，電泳技術(shù)、血清藥理學(xué)、組織培養(yǎng)技術(shù)等方法和技術(shù)開始于中藥藥效學(xué)相互滲透，中藥藥效學(xué)正由宏觀開始走向微觀發(fā)展。

2中藥藥效在臨床中的重要意義

2.1中藥藥效研究可提高中醫(yī)藥學(xué)水平 中藥復(fù)方是我國中醫(yī)用藥最直接最重要的形式，通過對臨床中藥藥效的分析研究可以更好的尋找能代表中藥的總體藥效最佳成分以及氣配比的有效成分或有效部位，藥效研究可以揭示中藥復(fù)方的作用特點(diǎn)、作用機(jī)理、組方配伍理論的現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)，可賦予傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論以當(dāng)代科學(xué)的內(nèi)涵，提高中醫(yī)藥學(xué)水平。

2.2中藥藥效研究揭示中藥臨床多樣性應(yīng)用 中藥藥效的研究正日益成為國內(nèi)外藥學(xué)界的焦點(diǎn)，中藥作為我國傳統(tǒng)中醫(yī)的重要組成部分，其物質(zhì)基礎(chǔ)和西藥有著本質(zhì)的區(qū)別，一般來說，中藥無論是單味還是復(fù)方，都不是單一的化合物，其物質(zhì)群是按照中醫(yī)理論進(jìn)行的科學(xué)配伍，具有極大的靈活性和多效性，例如人參因含有人參皂甙類、脂肪酸、揮發(fā)油、氨基酸、糖類、黃酮、維生素、核苷及其他堿基等物質(zhì)，具有改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液和造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多方面（靶點(diǎn)）功能，這不是單一的某一藥物的成分所能夠達(dá)到的。

2.3有利于發(fā)現(xiàn)中藥新用途及優(yōu)化中藥制劑 中藥藥效一般直接作用于動(dòng)物或者是人體的全身，如果用藥周全，實(shí)驗(yàn)合理，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一種中藥對人體的多個(gè)系統(tǒng)有療效，不是單一的只針對一個(gè)觀測指標(biāo)，這對于臨床研究發(fā)現(xiàn)藥物的新作用新用途以及優(yōu)化中藥復(fù)方和制劑都是非常好的啟迪，如果將這種臨床藥效實(shí)踐加以驗(yàn)證，那么，一種藥物多種用途便可應(yīng)運(yùn)而生，而且由一種處方可以通過不同制備工藝研制成要，臨床效果也會(huì)大大的不同，因此，藥效的臨床研究是優(yōu)化中藥制備工藝的重要手段。

綜上所述，對中藥藥效的臨床研究是辯證看待中醫(yī)中藥學(xué)的重要方法，藥效也是檢測中藥療效的唯一標(biāo)準(zhǔn)，中藥是藥效的基礎(chǔ)，藥效臨床研究是中藥的延伸和實(shí)踐，同時(shí)，又進(jìn)一步檢驗(yàn)中醫(yī)藥學(xué)理論，這也正是中藥藥效與中醫(yī)藥的密切關(guān)系所在，只有深入研究中藥藥效在臨床中的實(shí)踐，才能對中醫(yī)藥學(xué)的安全性、有效性作出科學(xué)的評價(jià)。

參考文獻(xiàn)：