時(shí)間:2023-12-27 14:47:39
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的特征,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》的教學(xué)方法應(yīng)更貼近臨床實(shí)踐:《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》不僅講授中醫(yī)養(yǎng)生的基本理論、更有各種具體的養(yǎng)生方法。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)應(yīng)以講授中醫(yī)養(yǎng)生方法的臨床應(yīng)用為核心,使學(xué)生畢業(yè)后能夠盡快勝任臨床、預(yù)防、康復(fù)等工作。而中醫(yī)理論課的教學(xué)方法重講授、重記憶,學(xué)生學(xué)習(xí)后不能把各個(gè)知識(shí)點(diǎn)連貫起來、融會(huì)貫通。這使得學(xué)生們在臨床實(shí)踐中、甚至工作后始終處于被動(dòng)狀態(tài),成了不會(huì)看病的大夫。所以我們要采用一種新的教學(xué)方法,讓學(xué)生身臨其境,使書本上的病案活靈活現(xiàn)地出現(xiàn)在學(xué)生面前,使學(xué)生經(jīng)過培訓(xùn)能很快上手臨床工作?!扒榫丑w驗(yàn)法”強(qiáng)調(diào)親歷、強(qiáng)調(diào)體驗(yàn),正符合中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程教學(xué)的要求。
2“情境體驗(yàn)法”的特征決定其適合作為《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》的教學(xué)方法:“體驗(yàn)式”教學(xué)模式的建立可以追溯到20世紀(jì)初,其在教學(xué)中的應(yīng)用是在近幾年才開始的。
2.1“情境體驗(yàn)法”的3大特征:(1)親歷性:這是體驗(yàn)的本質(zhì)特征決定的。(2)個(gè)人性:各個(gè)主體之間存在個(gè)體差異,其主體水平不一,興趣愛好各異,對事物的理解不同,故其體驗(yàn)也各不相同。但正是這種個(gè)人性,又恰恰能促使學(xué)生認(rèn)識(shí)交流和分享的必要性。(3)緘默性:體驗(yàn)是主體的親歷,即身臨其境,在體驗(yàn)中主體獲得豐富的內(nèi)心感受,對其它的主體而言,有些成分是可以用言語表達(dá)的,而有的只能意會(huì)、不可言傳。
2.2“情境體驗(yàn)法”的特征與《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的特征相吻合:(1)很多經(jīng)典古籍中的養(yǎng)生知識(shí)只有經(jīng)過親歷才能完全理解。我國古代文人講究行文要“語意明白如畫”,“豁人耳目”,另一方面又要“言外有無窮之意”,“沁人心脾”6。正因如此,古人的很多思想都不說透,醫(yī)籍上的很多知識(shí)要靠學(xué)生自己到實(shí)踐當(dāng)中去體會(huì),才能明白病案發(fā)生時(shí)的“意境”,才能更好地理解中醫(yī)“理法方藥”的運(yùn)用。所以,在《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中采用情景式的教學(xué)方法,如以社區(qū)常見病高血壓為例,講解飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法,使學(xué)生即便于理解、記憶,又便于臨床應(yīng)用。(2)“情境體驗(yàn)法”的個(gè)人性特征能夠幫助學(xué)生更好地理解癥狀的多樣性、養(yǎng)生方法的多樣性?!扒榫丑w驗(yàn)法”的個(gè)人性特征告訴我們:對同一個(gè)事物,不同的人會(huì)有不同的感受、不同的反應(yīng)、表現(xiàn)。所以,不同的醫(yī)生對同一種疾病可能會(huì)有不同的感受,但殊途同歸,最終只要治愈疾病,就是好醫(yī)生;同樣,不同的患者生同一種病,癥狀表現(xiàn)可能會(huì)不盡相同,醫(yī)學(xué)生要學(xué)會(huì)透過現(xiàn)象看本質(zhì),作出正確的診斷和治療?!扒榫丑w驗(yàn)法”要求學(xué)生們充分交流對同一種疾病的感受,互相啟發(fā)思路、開闊視野,通過不斷的經(jīng)驗(yàn)積累,使每一名學(xué)生都成為合格的臨床醫(yī)生。(3)“情境體驗(yàn)法”的緘默性符合中醫(yī)“只可意會(huì)、不可言傳”的特點(diǎn)。中醫(yī)有很多知識(shí)只可意會(huì)、不可言傳,要靠自己感悟?!扒榫丑w驗(yàn)法”能讓更多的學(xué)生領(lǐng)會(huì)到更多的知識(shí)。
3以高血壓為例,說明“情境體驗(yàn)法”在《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用:高血壓病是當(dāng)今世界最廣泛流行的心血管疾病,又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素。引起高血壓的危險(xiǎn)因素很多,如遺傳因素、環(huán)境因素和行為生活方式等。其中行為生活方式在高血壓病的發(fā)生過程中起著重要的作用,因此,提示學(xué)生要注意觀察、詢問患者的生活方式,并給予健康指導(dǎo)。
3.1高血壓患者的飲食養(yǎng)生:(1)高血壓患者每日鹽的攝入量以3~5g為宜,同時(shí)注意少吃或不吃含鈉高的食物,如醬菜、臘魚、臘肉、咸蛋等。(2)高血壓患者要控制熱能的攝入。提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。有利于膽固醇的排泄。(3)限制脂肪的攝入。尤其限制動(dòng)物脂肪的攝入,多食用植物油。可多吃一些魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,預(yù)防中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,預(yù)防血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。(4)適量攝入蛋白質(zhì)。蛋白中要有適量的大豆蛋白和魚肉蛋白的攝入。(5)多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品,含鉀豐富的食品有土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等;含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等;含鎂豐富的食品,如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品。(6)忌食興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡等,吸煙者應(yīng)戒煙。
隨著現(xiàn)代科技的不斷進(jìn)步,醫(yī)療水平的不斷提高,以及世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活日益現(xiàn)代化,人類的壽命逐步延長,健康問題層出不窮,如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)歷來重視養(yǎng)生保健,提倡未病先防。土家族醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,作為一門“經(jīng)驗(yàn)的自然科學(xué)”,對以土家族為主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要貢獻(xiàn)。本文擬探討飲食起居,精神調(diào)養(yǎng),形體鍛煉等在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健中的地位和作用,比較傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同。
1 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生保健的原則
中醫(yī)養(yǎng)生文化歷史悠久,在世界文化當(dāng)中,中國人的養(yǎng)生學(xué)與其他民族相比,具有獨(dú)到之處。中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想,提出了“上工治未病”的預(yù)防思想。《素問四氣調(diào)神大論》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……”[1],是對養(yǎng)生的精辟總結(jié)。養(yǎng)生,又稱為攝生、保生,即保養(yǎng)生命之意。“養(yǎng)生”最早見于《莊子內(nèi)篇》,所謂“生”,生命、生存、生長之意,所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意[2]。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,研究人類的生命規(guī)律,尋找增強(qiáng)生命活力和預(yù)防疾病的方法,同時(shí)探索衰老的機(jī)理,以及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統(tǒng)理論。
1.1 適應(yīng)自然規(guī)律 人以天地之氣生,四時(shí)之法成。人類生活在自然界中,時(shí)刻受到自然環(huán)境的影響,人類只有能動(dòng)地適應(yīng)外環(huán)境變化,保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,才能延緩衰老和避免疾病的發(fā)生[3]。《素問四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。”《靈樞邪客》曰:“人如天地相應(yīng)”指出人的生命活動(dòng)是遵守自然界的客觀規(guī)律而進(jìn)行的,春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏,這是四時(shí)養(yǎng)生之道[4]。
1.2 重視精神調(diào)養(yǎng)
1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵襲,是中醫(yī)養(yǎng)生防病的一個(gè)重要原則。主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:其一,要盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響。如自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境中的不良因素等。其二,要積極地治療軀體性疾患,防止其內(nèi)源性因素的不良刺激。
1.2.2 提高自我心理調(diào)攝能力 《靈樞本臟》言:“意志和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪?!币蚨笕藗兩朴谔岣咦晕倚睦碚{(diào)攝能力,通過經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)及思想活動(dòng)過程轉(zhuǎn)移情緒感情反應(yīng),消除其不良刺激,保持良好的心境。
1.3 謹(jǐn)和五味 前人十分重視飲食養(yǎng)生,《備急千金要方》“食能排邪而安臟腑,悅情爽志以資氣血。”食養(yǎng),亦需遵循一定的原則。
1.3.1 平衡膳食 安身之本必資于食,而機(jī)體對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求則是多方面的。含有多種豐富營養(yǎng)素的食物可以促進(jìn)機(jī)體的生長發(fā)育,推遲衰老的發(fā)生,減少因衰老而招致的多種疾病?!端貑柌貧夥〞r(shí)論篇》記述“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五獸為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)益精氣。”要求食養(yǎng)中膳食的調(diào)配要盡可能地全面、合理、互補(bǔ)。
1.3.2 辨飲食之宜忌 強(qiáng)脾胃,節(jié)飲食乃第一要?jiǎng)?wù)。包括忌過饑過飽和飲食偏嗜[5]?!督鹳F要略》指出:“凡飲食滋味以養(yǎng)于生,食之有妨,反之為害。……若得益則益體,害則成疾,以此致危?!?/p>
1.4 防止病邪侵害 慎避外邪,是寓于養(yǎng)生學(xué)中的一條重要原則。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:其一是“虛風(fēng)賊邪避之有時(shí)。”(《素問上古天真論》)。其二是注意“避其毒氣”,以防止其致病和“染易”。其三是實(shí)施藥物預(yù)防等?!端貑栠z篇刺法論篇》中就已有“小金丹…,服十粒,無疫干也”的記載。
2 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生之道的措施
2.1 調(diào)神養(yǎng)生 “失神者死,得神者生?!保ā鹅`樞天年》)故養(yǎng)生尤重調(diào)神,除四季調(diào)神外,還包括以下3個(gè)方面。
2.1.1 養(yǎng)靜藏神 《素問痹論》曰:“靜則神藏,躁則消亡”?!独侠虾阊浴分赋觥梆B(yǎng)靜為攝生首務(wù)”。養(yǎng)靜的關(guān)鍵在乎節(jié)欲。如果過分的貪求聲名物欲,可導(dǎo)致?lián)p正折壽。因而,提出了薄名利,禁聲色,廉貨財(cái),損滋味,除佞妄,去嫉妒等要求。
2.1.2 動(dòng)形怡神 動(dòng)形可促進(jìn)氣血流暢,舒筋活絡(luò)和協(xié)調(diào)臟腑功能活動(dòng),使人精神煥發(fā),心曠神怡。尤其是人到老年后,通過適當(dāng)?shù)膭?dòng)形來怡神,靜神,就顯得更為重要。
2.1.3 移情移性 《臨證指南醫(yī)案》指出“郁證全在病者能移情易性?!比纾盒蕾p音樂,戲劇,歌舞,或讀書吟詩,交友攬勝,種花垂釣,琴棋書畫等情趣高雅,動(dòng)靜相宜的活動(dòng),可以起到培養(yǎng)情趣,熱愛生活,陶冶情操,怡養(yǎng)心神的作用。人生際遇遭逢違樂之事再所難免,如能根據(jù)自身的素質(zhì),愛好,環(huán)境與條件,參加上述活動(dòng),??勺晕医饷?,移情易性,從而起到抗衰防老的作用。
2.2 惜精養(yǎng)生 包括節(jié)欲惜精、節(jié)及注意衛(wèi)生等措施。自古以來,男大當(dāng)婚,女大當(dāng)嫁,說明性生活是必須的,是順應(yīng)自然的。由于性生活要消耗腎精,因此必須節(jié)制。《素問厥論》中更明確提出是損傷體質(zhì)的重要因素,曰:“前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也……故手足為之寒也”。由于過度,使之從“質(zhì)壯”的體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)殛枤馑ビ谙碌捏w質(zhì),充分說明節(jié)欲保精對養(yǎng)生的重要性[6]。
2.3 飲食養(yǎng)生 食療在我國有著悠久的歷史,從甲骨文記載看,有禾、麥、黍、稷、稻等多種糧食作物,已能大量釀酒。到了戰(zhàn)國時(shí)期,終于有了關(guān)于食醫(yī)的理論,標(biāo)志著食療的飛躍發(fā)展[7]?!吨芏Y》中有食醫(yī)記載,說明我國古代對飲食健康的關(guān)注程度已非一般。《內(nèi)經(jīng)》有“藥已祛之,食以隨之”的治病原則[8]。2.3.1 注意飲食衛(wèi)生 其一是防止飲食不潔。其二是不要攝食腐敗變質(zhì)的食物或自死、疫死的六畜肉類,以免“飲食中毒”。(《諸病源候論》)
2.3.2 提倡飲食有節(jié) 食養(yǎng)中主張飲食有節(jié)制,提倡定時(shí)定量,防止饑飽失常。中醫(yī)內(nèi)科許多疾病的發(fā)病因素都和飲食無節(jié)制有關(guān),這里的節(jié)制是適量的意思,不能吃的過多,但也不可過度節(jié)食[9]。認(rèn)為“食能以時(shí),身必?zé)o災(zāi)”。(《呂氏春秋盡數(shù)》)食量則因人而異。
2.3.3 克服飲食偏嗜 克服飲食偏嗜是謹(jǐn)和五味以養(yǎng)生的重要內(nèi)容,反應(yīng)了平衡膳食,提倡全面合理營養(yǎng)的食養(yǎng)思想。包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:一是克服偏寒偏熱。二是克服五味偏嗜。五味養(yǎng)臟,各有其親和性。如果長期偏嗜某種食物,易致臟氣偏勝而功能失調(diào),或形成“膏粱”之變;同時(shí),會(huì)導(dǎo)致其它營養(yǎng)物質(zhì)的匾乏而使機(jī)體失養(yǎng),繼發(fā)產(chǎn)生種種疾患?!侗I浾擄嬍抽T》中指出:“所好之物不可偏嗜,偏嗜則傷生疾;所惡之味不可全棄,全棄則臟氣不均。”
2.4 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生,如太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術(shù)及各種氣功和武術(shù)運(yùn)動(dòng)等,以此來煉形、煉意、煉氣,使身體“形與神俱”[10]。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的一個(gè)重要內(nèi)容,但要求運(yùn)動(dòng)適度,做到“形勞而不倦”。循序漸進(jìn),持之以恒,方能收到運(yùn)動(dòng)以養(yǎng)生的功效。
2.5 藥物養(yǎng)生 藥物養(yǎng)生是養(yǎng)生保健的重要方法,它是通過服用或外用天然中藥并借助其補(bǔ)養(yǎng)或通瀉作用,調(diào)和氣血、平衡陰陽、調(diào)和臟腑、通暢經(jīng)絡(luò),達(dá)到益壽延年、祛病強(qiáng)身的目的[11]。補(bǔ)益扶正是藥物養(yǎng)生的基本法則,調(diào)補(bǔ)腎脾是藥物養(yǎng)生的中心環(huán)節(jié)。從保健防衰的益壽方劑來看,如《世補(bǔ)齋醫(yī)書》中的首烏延壽丹,《外臺(tái)秘要》的延年茯苓飲等諸方,其重點(diǎn)亦多在補(bǔ)益腎、脾兩臟。我國現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載上品藥物120種,注明久服“耐老”、“增年”、“長年”、“不老”、“不夭”等即達(dá)85種,其中包括人參、地黃、枸杞、女貞子等著名補(bǔ)養(yǎng)藥[12]。
2.6 推拿、針灸養(yǎng)生 推拿養(yǎng)生是通過各種手法作用于體表的特定部位,以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況,達(dá)到治療和保健強(qiáng)身作用。主要體現(xiàn)在生物信息的調(diào)整和糾正解剖部位的異常等方面?!端貑栠z篇刺法論》中記載了預(yù)先針刺五臟六腑的原穴,可預(yù)防邪氣侵犯臟腑,并認(rèn)為:“是故刺法有全神養(yǎng)真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修養(yǎng)和神也。”預(yù)先針刺使“補(bǔ)神固振,神氣不散,神守不分”,從而達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生的目的[13]。
3 土家族醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生保健的原則和方法
土家族聚居在武陵山區(qū),總面積約10萬km2,北起大巴山,中經(jīng)巫山,南過武陵山,止于南嶺,是一條文化沉積帶?!巴良易逭梅植荚谶@條文化沉積帶的中部,所保存的古代文化信息特別豐富[14]。”土家族醫(yī)學(xué)以“三元學(xué)說”及氣血精為理論基礎(chǔ)框架,以毒氣學(xué)說為病因?qū)W基礎(chǔ),以氣血失調(diào)與冷熱失衡為病理學(xué)基礎(chǔ),以“五診法”為診斷學(xué)基礎(chǔ),以“七法”、“八則”為臨床基本治則,具有別于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)及其他民族醫(yī)學(xué)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)特點(diǎn)[15]。其中包括豐富的養(yǎng)生保健知識(shí),這些養(yǎng)生保健內(nèi)容與土家人民的文化娛樂,體育運(yùn)動(dòng),飲食,生活起居等密切相關(guān),是民俗文化,民族氣質(zhì),生產(chǎn)勞動(dòng)等有機(jī)的結(jié)合,成為具有民族特色的衛(wèi)生保健體系[16]。 具體體現(xiàn)如下。
3.1 歌舞怡情
3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞,土家山寨也多為歌舞之鄉(xiāng)。在土家民間流傳的舞蹈種類頗多,這些舞蹈多是在生產(chǎn)勞動(dòng)中慢慢形成,其舞蹈形式及表達(dá)內(nèi)容與農(nóng)事活動(dòng)、日常生活、祭祀等活動(dòng)密切相關(guān)。如擺手舞,就是隨著時(shí)代的發(fā)展和外來文化的滲入,以土家原生文化為主體、多民族文化交融的多元化風(fēng)貌。其主要文化特征有:原生性、祭祀性、征戰(zhàn)性、審美性[17]。
3.1.2 民族歌曲 歌也是在勞動(dòng)中逐漸形成的一種民俗文化,其內(nèi)容十分豐富。如勞動(dòng)山歌、情歌、哭嫁歌等??藜拮鳛橐环N傳統(tǒng)的婚俗文化,素有“中國式詠嘆調(diào)”之稱。以哭訴為主要形式,“哭”中有“歌”,“歌”中有“語”,形成了哭嫁歌中“哭、歌、語”三種元素相結(jié)合的獨(dú)特音樂風(fēng)格[18]。
3.2 運(yùn)動(dòng)健形 土家人的健身運(yùn)動(dòng),是土家人在長期的勞動(dòng)過程中,逐漸認(rèn)識(shí),創(chuàng)造的一種身心鍛煉的養(yǎng)生方法。在勞動(dòng)中講究有度有節(jié),反對蠻干閑散,以免傷神損形。其傳統(tǒng)體育活動(dòng)如武術(shù)、氣功、踩高腳馬、爬樹等。這些方法能促進(jìn)氣血運(yùn)行,經(jīng)脈強(qiáng)健,三元協(xié)調(diào),從而達(dá)到防治疾病,延年益壽的目的。
3.3 藥食調(diào)補(bǔ) 土家民間食物種類繁多,土家人民也素有食療的習(xí)慣。在土家族聚居之地,山中盛產(chǎn)野果,含有多種對人體有益的物質(zhì),尤其是人體必須的稀有元素,如獼猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家醫(yī)常根據(jù)不同的時(shí)節(jié),合理調(diào)配膳食,選用既有營養(yǎng)價(jià)值又有預(yù)防保健作用的食物進(jìn)食,促進(jìn)人體氣、血、精生機(jī)旺盛,三元臟腑功能健全,從而增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,達(dá)到延緩衰老的目的。
土家族聚居地區(qū)是茶葉盛產(chǎn)之地,喝茶養(yǎng)生也是土家人的習(xí)慣,常在茶中加入一些藥物,對多種疾病有治療和預(yù)防作用。如七葉參茶能增強(qiáng)機(jī)體抗病能力;油茶香味獨(dú)特,極具營養(yǎng)價(jià)值,多用來招待貴賓。
3.4 起居有常 主要指起臥作息和日常生活的各個(gè)方面有一定的規(guī)律性。土家人在起居上注重早睡早起,以日出日落為期,與晝夜相伴,與四時(shí)相應(yīng),以保證睡眠,怡養(yǎng)心神。心神得養(yǎng),則形體亦健,抗病之力亦強(qiáng)。
4 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健的異同
傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)深受道教、《周易》哲學(xué)及《內(nèi)經(jīng)》的影響,從而創(chuàng)造了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的獨(dú)特體系,為中華各族人民的健康作出了不朽的貢獻(xiàn)[19]。而土家族醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生學(xué)形成深受山地文化、土家族以“良心”為基本特點(diǎn)的道德觀、精神文化及泛神崇拜與梯瑪文化的影響[20],同時(shí)又結(jié)合了土家先民與大自然不斷斗爭的結(jié)果而形成。但是作為一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科,土家族醫(yī)學(xué)也深受民族文化的影響,尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)。在養(yǎng)生保健方面,土家族醫(yī)學(xué)是以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),結(jié)合該地區(qū)的特點(diǎn)而發(fā)展起來的。雖然與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論大體原則上有諸多相似之處,如強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)、飲食、情志養(yǎng)生,但有其獨(dú)特之處,強(qiáng)調(diào)以古樸的哲學(xué)思想為指導(dǎo);醫(yī)藥一家;醫(yī)護(hù)一體;藥食同源;口耳傳承;療效可靠,尤擅蛇傷、骨傷科等。通過文體娛樂及生活起居等方面,把民俗文化,民族氣質(zhì),生產(chǎn)勞動(dòng)等有機(jī)結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)“未病先防”[21],如傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補(bǔ)等均可成為“治未病”的妙計(jì)良策。宋代太醫(yī)竇材云:“人于無病時(shí),常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘,雖未得長生,亦可保百年壽矣?!?/p>
總之,隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,人類壽命的逐步延長,我國老年化越來越嚴(yán)重,健康問題層出不窮,如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。本文探討了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同,以期達(dá)到強(qiáng)身健體,預(yù)防早衰、保健防老的效果。在科學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天,養(yǎng)生保健,值得進(jìn)一步挖掘與提煉,為新世紀(jì)的人類健康事業(yè)服務(wù)。
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中圖分類號(hào):R29文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1007-2349(2011)05-0088-03
隨著現(xiàn)代科技的不斷進(jìn)步,醫(yī)療水平的不斷提高,以及世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活日益現(xiàn)代化,人類的壽命逐步延長,健康問題層出不窮,如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)歷來重視養(yǎng)生保健,提倡未病先防。土家族醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,作為一門“經(jīng)驗(yàn)的自然科學(xué)”,對以土家族為主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要貢獻(xiàn)。本文擬探討飲食起居,精神調(diào)養(yǎng),形體鍛煉等在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健中的地位和作用,比較傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同。
1 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生保健的原則
中醫(yī)養(yǎng)生文化歷史悠久,在世界文化當(dāng)中,中國人的養(yǎng)生學(xué)與其他民族相比,具有獨(dú)到之處。中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想,提出了“上工治未病”的預(yù)防思想?!端貑?#8226;四氣調(diào)神大論》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……”[1],是對養(yǎng)生的精辟總結(jié)。養(yǎng)生,又稱為攝生、保生,即保養(yǎng)生命之意?!梆B(yǎng)生”最早見于《莊子•內(nèi)篇》,所謂“生”,生命、生存、生長之意,所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意[2]。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,研究人類的生命規(guī)律,尋找增強(qiáng)生命活力和預(yù)防疾病的方法,同時(shí)探索衰老的機(jī)理,以及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統(tǒng)理論。
1.1 適應(yīng)自然規(guī)律 人以天地之氣生,四時(shí)之法成。人類生活在自然界中,時(shí)刻受到自然環(huán)境的影響,人類只有能動(dòng)地適應(yīng)外環(huán)境變化,保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,才能延緩衰老和避免疾病的發(fā)生[3]。《素問•四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門?!薄鹅`樞•邪客》曰:“人如天地相應(yīng)”指出人的生命活動(dòng)是遵守自然界的客觀規(guī)律而進(jìn)行的,春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏,這是四時(shí)養(yǎng)生之道[4]。
1.2 重視精神調(diào)養(yǎng)
1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵襲,是中醫(yī)養(yǎng)生防病的一個(gè)重要原則。主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:其一,要盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響。如自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境中的不良因素等。其二,要積極地治療軀體性疾患,防止其內(nèi)源性因素的不良刺激。
1.2.2 提高自我心理調(diào)攝能力 《靈樞•本臟》言:“意志和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪?!币蚨笕藗兩朴谔岣咦晕倚睦碚{(diào)攝能力,通過經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)及思想活動(dòng)過程轉(zhuǎn)移情緒感情反應(yīng),消除其不良刺激,保持良好的心境。
1.3 謹(jǐn)和五味 前人十分重視飲食養(yǎng)生,《備急千金要方》“食能排邪而安臟腑,悅情爽志以資氣血?!笔仇B(yǎng),亦需遵循一定的原則。
1.3.1 平衡膳食 安身之本必資于食,而機(jī)體對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求則是多方面的。含有多種豐富營養(yǎng)素的食物可以促進(jìn)機(jī)體的生長發(fā)育,推遲衰老的發(fā)生,減少因衰老而招致的多種疾病?!端貑?#8226;藏氣法時(shí)論篇》記述“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五獸為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)益精氣。”要求食養(yǎng)中膳食的調(diào)配要盡可能地全面、合理、互補(bǔ)。
1.3.2 辨飲食之宜忌 強(qiáng)脾胃,節(jié)飲食乃第一要?jiǎng)?wù)。包括忌過饑過飽和飲食偏嗜[5]?!督鹳F要略》指出:“凡飲食滋味以養(yǎng)于生,食之有妨,反之為害?!舻靡鎰t益體,害則成疾,以此致危。”
1.4 防止病邪侵害 慎避外邪,是寓于養(yǎng)生學(xué)中的一條重要原則。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:其一是“虛風(fēng)賊邪避之有時(shí)?!保ā端貑?#8226;上古天真論》)。其二是注意“避其毒氣”,以防止其致病和“染易”。其三是實(shí)施藥物預(yù)防等?!端貑栠z篇•刺法論篇》中就已有“小金丹…,服十粒,無疫干也”的記載。
2 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生之道的措施
2.1 調(diào)神養(yǎng)生 “失神者死,得神者生?!保ā鹅`樞•天年》)故養(yǎng)生尤重調(diào)神,除四季調(diào)神外,還包括以下3個(gè)方面。
2.1.1 養(yǎng)靜藏神 《素問•痹論》曰:“靜則神藏,躁則消亡”。《老老恒言》指出“養(yǎng)靜為攝生首務(wù)”。養(yǎng)靜的關(guān)鍵在乎節(jié)欲。如果過分的貪求聲名物欲,可導(dǎo)致?lián)p正折壽。因而,提出了薄名利,禁聲色,廉貨財(cái),損滋味,除佞妄,去嫉妒等要求。
2.1.2 動(dòng)形怡神 動(dòng)形可促進(jìn)氣血流暢,舒筋活絡(luò)和協(xié)調(diào)臟腑功能活動(dòng),使人精神煥發(fā),心曠神怡。尤其是人到老年后,通過適當(dāng)?shù)膭?dòng)形來怡神,靜神,就顯得更為重要。
2.1.3 移情移性 《臨證指南醫(yī)案》指出“郁證全在病者能移情易性?!比纾盒蕾p音樂,戲劇,歌舞,或讀書吟詩,交友攬勝,種花垂釣,琴棋書畫等情趣高雅,動(dòng)靜相宜的活動(dòng),可以起到培養(yǎng)情趣,熱愛生活,陶冶情操,怡養(yǎng)心神的作用。人生際遇遭逢違樂之事再所難免,如能根據(jù)自身的素質(zhì),愛好,環(huán)境與條件,參加上述活動(dòng),??勺晕医饷?,移情易性,從而起到抗衰防老的作用。
2.2 惜精養(yǎng)生 包括節(jié)欲惜精、節(jié)及注意衛(wèi)生等措施。自古以來,男大當(dāng)婚,女大當(dāng)嫁,說明性生活是必須的,是順應(yīng)自然的。由于性生活要消耗腎精,因此必須節(jié)制?!端貑?#8226;厥論》中更明確提出是損傷體質(zhì)的重要因素,曰:“前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也……故手足為之寒也”。由于過度,使之從“質(zhì)壯”的體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)殛枤馑ビ谙碌捏w質(zhì),充分說明節(jié)欲保精對養(yǎng)生的重要性[6]。
2.3 飲食養(yǎng)生 食療在我國有著悠久的歷史,從甲骨文記載看,有禾、麥、黍、稷、稻等多種糧食作物,已能大量釀酒。到了戰(zhàn)國時(shí)期,終于有了關(guān)于食醫(yī)的理論,標(biāo)志著食療的飛躍發(fā)展[7]?!吨芏Y》中有食醫(yī)記載,說明我國古代對飲食健康的關(guān)注程度已非一般。《內(nèi)經(jīng)》有“藥已祛之,食以隨之”的治病原則[8]。
2.3.1 注意飲食衛(wèi)生 其一是防止飲食不潔。其二是不要攝食腐敗變質(zhì)的食物或自死、疫死的六畜肉類,以免“飲食中毒”。(《諸病源候論》)
2.3.2 提倡飲食有節(jié) 食養(yǎng)中主張飲食有節(jié)制,提倡定時(shí)定量,防止饑飽失常。中醫(yī)內(nèi)科許多疾病的發(fā)病因素都和飲食無節(jié)制有關(guān),這里的節(jié)制是適量的意思,不能吃的過多,但也不可過度節(jié)食[9]。認(rèn)為“食能以時(shí),身必?zé)o災(zāi)”。(《呂氏春秋•盡數(shù)》)食量則因人而異。
2.3.3 克服飲食偏嗜 克服飲食偏嗜是謹(jǐn)和五味以養(yǎng)生的重要內(nèi)容,反應(yīng)了平衡膳食,提倡全面合理營養(yǎng)的食養(yǎng)思想。包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:一是克服偏寒偏熱。二是克服五味偏嗜。五味養(yǎng)臟,各有其親和性。如果長期偏嗜某種食物,易致臟氣偏勝而功能失調(diào),或形成“膏粱”之變;同時(shí),會(huì)導(dǎo)致其它營養(yǎng)物質(zhì)的匾乏而使機(jī)體失養(yǎng),繼發(fā)產(chǎn)生種種疾患?!侗I?#8226;論飲食門》中指出:“所好之物不可偏嗜,偏嗜則傷生疾;所惡之味不可全棄,全棄則臟氣不均。”
2.4 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生,如太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術(shù)及各種氣功和武術(shù)運(yùn)動(dòng)等,以此來煉形、煉意、煉氣,使身體“形與神俱”[10]。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的一個(gè)重要內(nèi)容,但要求運(yùn)動(dòng)適度,做到“形勞而不倦”。循序漸進(jìn),持之以恒,方能收到運(yùn)動(dòng)以養(yǎng)生的功效。
2.5 藥物養(yǎng)生 藥物養(yǎng)生是養(yǎng)生保健的重要方法,它是通過服用或外用天然中藥并借助其補(bǔ)養(yǎng)或通瀉作用,調(diào)和氣血、平衡陰陽、調(diào)和臟腑、通暢經(jīng)絡(luò),達(dá)到益壽延年、祛病強(qiáng)身的目的[11]。補(bǔ)益扶正是藥物養(yǎng)生的基本法則,調(diào)補(bǔ)腎脾是藥物養(yǎng)生的中心環(huán)節(jié)。從保健防衰的益壽方劑來看,如《世補(bǔ)齋醫(yī)書》中的首烏延壽丹,《外臺(tái)秘要》的延年茯苓飲等諸方,其重點(diǎn)亦多在補(bǔ)益腎、脾兩臟。我國現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載上品藥物120種,注明久服“耐老”、“增年”、“長年”、“不老”、“不夭”等即達(dá)85種,其中包括人參、地黃、枸杞、女貞子等著名補(bǔ)養(yǎng)藥[12]。
2.6 推拿、針灸養(yǎng)生 推拿養(yǎng)生是通過各種手法作用于體表的特定部位,以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況,達(dá)到治療和保健強(qiáng)身作用。主要體現(xiàn)在生物信息的調(diào)整和糾正解剖部位的異常等方面?!端貑?#8226;遺篇•刺法論》中記載了預(yù)先針刺五臟六腑的原穴,可預(yù)防邪氣侵犯臟腑,并認(rèn)為:“是故刺法有全神養(yǎng)真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修養(yǎng)和神也?!鳖A(yù)先針刺使“補(bǔ)神固振,神氣不散,神守不分”,從而達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生的目的[13]。
3 土家族醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生保健的原則和方法
土家族聚居在武陵山區(qū),總面積約10萬km2,北起大巴山,中經(jīng)巫山,南過武陵山,止于南嶺,是一條文化沉積帶。“土家族正好分布在這條文化沉積帶的中部,所保存的古代文化信息特別豐富[14]?!蓖良易遽t(yī)學(xué)以“三元學(xué)說”及氣血精為理論基礎(chǔ)框架,以毒氣學(xué)說為病因?qū)W基礎(chǔ),以氣血失調(diào)與冷熱失衡為病理學(xué)基礎(chǔ),以“五診法”為診斷學(xué)基礎(chǔ),以“七法”、“八則”為臨床基本治則,具有別于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)及其他民族醫(yī)學(xué)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)特點(diǎn)[15]。其中包括豐富的養(yǎng)生保健知識(shí),這些養(yǎng)生保健內(nèi)容與土家人民的文化娛樂,體育運(yùn)動(dòng),飲食,生活起居等密切相關(guān),是民俗文化,民族氣質(zhì),生產(chǎn)勞動(dòng)等有機(jī)的結(jié)合,成為具有民族特色的衛(wèi)生保健體系[16]。 具體體現(xiàn)如下。
3.1 歌舞怡情
3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞,土家山寨也多為歌舞之鄉(xiāng)。在土家民間流傳的舞蹈種類頗多,這些舞蹈多是在生產(chǎn)勞動(dòng)中慢慢形成,其舞蹈形式及表達(dá)內(nèi)容與農(nóng)事活動(dòng)、日常生活、祭祀等活動(dòng)密切相關(guān)。如擺手舞,就是隨著時(shí)代的發(fā)展和外來文化的滲入,以土家原生文化為主體、多民族文化交融的多元化風(fēng)貌。其主要文化特征有:原生性、祭祀性、征戰(zhàn)性、審美性[17]。
3.1.2 民族歌曲 歌也是在勞動(dòng)中逐漸形成的一種民俗文化,其內(nèi)容十分豐富。如勞動(dòng)山歌、情歌、哭嫁歌等??藜拮鳛橐环N傳統(tǒng)的婚俗文化,素有“中國式詠嘆調(diào)”之稱。以哭訴為主要形式,“哭”中有“歌”,“歌”中有“語”,形成了哭嫁歌中“哭、歌、語”三種元素相結(jié)合的獨(dú)特音樂風(fēng)格[18]。
3.2 運(yùn)動(dòng)健形 土家人的健身運(yùn)動(dòng),是土家人在長期的勞動(dòng)過程中,逐漸認(rèn)識(shí),創(chuàng)造的一種身心鍛煉的養(yǎng)生方法。在勞動(dòng)中講究有度有節(jié),反對蠻干閑散,以免傷神損形。其傳統(tǒng)體育活動(dòng)如武術(shù)、氣功、踩高腳馬、爬樹等。這些方法能促進(jìn)氣血運(yùn)行,經(jīng)脈強(qiáng)健,三元協(xié)調(diào),從而達(dá)到防治疾病,延年益壽的目的。
3.3 藥食調(diào)補(bǔ) 土家民間食物種類繁多,土家人民也素有食療的習(xí)慣。在土家族聚居之地,山中盛產(chǎn)野果,含有多種對人體有益的物質(zhì),尤其是人體必須的稀有元素,如獼猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家醫(yī)常根據(jù)不同的時(shí)節(jié),合理調(diào)配膳食,選用既有營養(yǎng)價(jià)值又有預(yù)防保健作用的食物進(jìn)食,促進(jìn)人體氣、血、精生機(jī)旺盛,三元臟腑功能健全,從而增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,達(dá)到延緩衰老的目的。
土家族聚居地區(qū)是茶葉盛產(chǎn)之地,喝茶養(yǎng)生也是土家人的習(xí)慣,常在茶中加入一些藥物,對多種疾病有治療和預(yù)防作用。如七葉參茶能增強(qiáng)機(jī)體抗病能力;油茶香味獨(dú)特,極具營養(yǎng)價(jià)值,多用來招待貴賓。
3.4 起居有常 主要指起臥作息和日常生活的各個(gè)方面有一定的規(guī)律性。土家人在起居上注重早睡早起,以日出日落為期,與晝夜相伴,與四時(shí)相應(yīng),以保證睡眠,怡養(yǎng)心神。心神得養(yǎng),則形體亦健,抗病之力亦強(qiáng)。
4 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健的異同
傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)深受道教、《周易》哲學(xué)及《內(nèi)經(jīng)》的影響,從而創(chuàng)造了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的獨(dú)特體系,為中華各族人民的健康作出了不朽的貢獻(xiàn)[19]。而土家族醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生學(xué)形成深受山地文化、土家族以“良心”為基本特點(diǎn)的道德觀、精神文化及泛神崇拜與梯瑪文化的影響[20],同時(shí)又結(jié)合了土家先民與大自然不斷斗爭的結(jié)果而形成。但是作為一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科,土家族醫(yī)學(xué)也深受民族文化的影響,尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)。在養(yǎng)生保健方面,土家族醫(yī)學(xué)是以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),結(jié)合該地區(qū)的特點(diǎn)而發(fā)展起來的。雖然與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論大體原則上有諸多相似之處,如強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)、飲食、情志養(yǎng)生,但有其獨(dú)特之處,強(qiáng)調(diào)以古樸的哲學(xué)思想為指導(dǎo);醫(yī)藥一家;醫(yī)護(hù)一體;藥食同源;口耳傳承;療效可靠,尤擅蛇傷、骨傷科等。通過文體娛樂及生活起居等方面,把民俗文化,民族氣質(zhì),生產(chǎn)勞動(dòng)等有機(jī)結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)“未病先防”[21],如傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補(bǔ)等均可成為“治未病”的妙計(jì)良策。宋代太醫(yī)竇材云:“人于無病時(shí),常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘,雖未得長生,亦可保百年壽矣?!?/p>
總之,隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,人類壽命的逐步延長,我國老年化越來越嚴(yán)重,健康問題層出不窮,如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。本文探討了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同,以期達(dá)到強(qiáng)身健體,預(yù)防早衰、保健防老的效果。在科學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天,養(yǎng)生保健,值得進(jìn)一步挖掘與提煉,為新世紀(jì)的人類健康事業(yè)服務(wù)。
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我們偉大的祖國是一個(gè)歷史悠久的文明古國,經(jīng)過五千多年的雕琢,使中華文明的璀璨光芒愈加炫耀奪目,而中國傳統(tǒng)體育文化與中醫(yī)文化則猶如皇冠上燦爛的寶石,彰顯著古老文明的厚度與張力。中國傳統(tǒng)體育與中醫(yī)學(xué)有著共同的理論淵源,并在同一文化區(qū)域內(nèi)相互融合、滲透,又共同豐富、發(fā)展。所以,復(fù)雜、龐大、系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論不可能不對中國傳統(tǒng)體育的理論以及技術(shù)等產(chǎn)生影響。從養(yǎng)生來說,方法來調(diào)通經(jīng)絡(luò)、流暢氣血、協(xié)調(diào)陰陽,來提高機(jī)體健康水平,達(dá)到延年益壽的目的。在我國的醫(yī)學(xué)典籍著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“上工治未病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯骸吧瞎胖?,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能行與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!庇终f虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡靜虛,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。“可見,養(yǎng)生這個(gè)寬泛的概念中,也包括有傳統(tǒng)體育的成分,指導(dǎo)著國人體育保健的活動(dòng)。如果拋開養(yǎng)生的成分來看技擊與我國醫(yī)學(xué)的聯(lián)系,從我國傳統(tǒng)體育項(xiàng)目——武術(shù)的發(fā)生、發(fā)展來看,遠(yuǎn)古時(shí)期的技法簡單實(shí)用,幾乎都是要命的招法,其目的就是制敵,比如插眼、鎖喉、頂襠等。可以看出對這些部位的選擇是離不開當(dāng)時(shí)人們對人體的認(rèn)識(shí)。而到后期武術(shù)發(fā)展中,人們?nèi)ソ忉尀槭裁从眠@些招法時(shí),我們就可以想象到武術(shù)一定離不開醫(yī)學(xué)知識(shí),也就是拳諺所說的“拳起于易,理成于醫(yī)”。
2中醫(yī)學(xué)在中國傳統(tǒng)體育中的應(yīng)用
中國傳統(tǒng)體育在漫長的發(fā)展中借鑒和吸納了中醫(yī)學(xué)的理論,如陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說以及中醫(yī)傷科的應(yīng)用。其一,武術(shù)拳理中基本上是運(yùn)用中醫(yī)的陰陽理論,通過“內(nèi)練一口氣,外練筋骨皮”來達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”的目的。如太極拳的名稱和拳理中強(qiáng)調(diào)的動(dòng)靜、內(nèi)外、快慢、開合等,這些都是陰陽法則在不同角度和方法上的運(yùn)用,與中醫(yī)理論中的陰陽理論是完全一致的。而形意拳中的五行拳則是根據(jù)五行學(xué)說的原理創(chuàng)編的。其二,傳統(tǒng)體育與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說是長期相互融合的,經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)傳統(tǒng)體育的發(fā)展。如武術(shù)中的點(diǎn)穴法,八卦掌的“行樁”練習(xí),少林功法中的目功、面功、鼻功、口功、舌功、齒功、身功以及擒拿術(shù)等就是以中醫(yī)人體經(jīng)絡(luò)學(xué)和針灸學(xué)的穴位理論為技擊指導(dǎo)的。其三,中國傳統(tǒng)體育之武術(shù)理論將中醫(yī)學(xué)的精、氣、神學(xué)說完整吸收到自己的體系之中,認(rèn)為精是本源,氣是動(dòng)力,神是主宰。如拳諺:“外練手眼身法步,內(nèi)練精神氣力功”,《拳意內(nèi)經(jīng)·神運(yùn)經(jīng)》則強(qiáng)調(diào)“練形而能堅(jiān)、練精而能實(shí)、練氣而能壯、練神而能飛”,形意拳也注重內(nèi)外“三合”等。其四,中國傳統(tǒng)體育與中醫(yī)傷科更是有著深遠(yuǎn)的歷史淵源,尤其是武術(shù)。在古代戰(zhàn)爭頻繁,人體損傷嚴(yán)重,不斷發(fā)展的傷科醫(yī)學(xué)保障了人員的戰(zhàn)斗力,正是由于這個(gè)緣故中醫(yī)傷科在武術(shù)中的應(yīng)用也更為頻繁。
3中醫(yī)學(xué)視角下中國傳統(tǒng)體育的特征
3.1整體性
整體觀是中醫(yī)學(xué)對人體疾病診斷、施治的出發(fā)點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的整體觀表現(xiàn)在兩大方面:一是把人體的五臟六腑看作是—個(gè)相互聯(lián)系、制約、作用、影響并相互包含、相互映射的有機(jī)系統(tǒng);二是把人體病變診治與地理環(huán)境、氣候、四時(shí)變化等自然因素聯(lián)系起來進(jìn)行考慮,中醫(yī)學(xué)的整體觀貫穿中醫(yī)理論的始終。中國傳統(tǒng)體育受中醫(yī)整體觀的影響,也表現(xiàn)出整體性特征。第一,人與自然的統(tǒng)一?!鹅`樞》中就有“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也。”《素問》曰:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時(shí)之法成。”所以中醫(yī)認(rèn)為人是自然的產(chǎn)物,受著天地間眾多因素的影響,如季節(jié)、氣候、 時(shí)間等都影響著人的生命過程,都與健康和疾病存在著或多或少的關(guān)聯(lián),并且表現(xiàn)出一定的規(guī)律。中國傳統(tǒng)體育從中醫(yī)“人與天地相參”的觀念中得出養(yǎng)生和預(yù)防應(yīng)當(dāng)“順應(yīng)自然”的實(shí)踐原則。“擇天時(shí)、地利、氣候、方向而練之”,“避風(fēng)如避箭,避色如避仇”等武術(shù)理論都是受中醫(yī)學(xué)的影響而逐步完善的。第二,身心合一。中醫(yī)從唯物的心身一元觀中提出了“形神合一”、“形之神用”的辯證思想觀點(diǎn)。認(rèn)為人的生命過程是形與神兩方面的相互協(xié)調(diào)、和諧,“形神合則生人,形神離則死人”,正因?yàn)樾紊窈弦?,才共同?gòu)成了人的生命。形神合一的理論,揭示了形與神之間在生命活動(dòng)過程中相互依存和相互促進(jìn)的辯證關(guān)系。所以中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)非常重視形體和精神的整體調(diào)攝,提倡形神共養(yǎng),做到養(yǎng)形調(diào)神,守神全形,使得形體健壯而精神充沛。這一觀點(diǎn)影響著中國傳統(tǒng)體育對人體心身的認(rèn)識(shí),形成了中國傳統(tǒng)體育“神形兼?zhèn)洌瑑?nèi)外合一”的習(xí)武觀。中華武術(shù)健身術(shù)以“壯內(nèi)強(qiáng)外”為目的,這種整體健身觀與中醫(yī)學(xué)攝生的整體觀是一致的。
3.2融合性
中國傳統(tǒng)體育的融合性指的是養(yǎng)、醫(yī)、擊三者的融合。養(yǎng)與醫(yī)在中國傳統(tǒng)體育甚至中醫(yī)理論中認(rèn)為沒有明確的界限,是一種互滲互補(bǔ)的關(guān)系。中國傳統(tǒng)體育中有很多項(xiàng)目都具有“有病治病,無病養(yǎng)生”的功效,形成了“以養(yǎng)為主,養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的鮮明特點(diǎn),也就是說中國傳統(tǒng)體育不僅有養(yǎng)生的功能,而且具有醫(yī)療的功能。這其中尤以太極拳為代表。太極拳是我國武術(shù)寶庫中的一顆明珠,是具有中國特色的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目之一,太極拳的拳理、拳法和中醫(yī)中辯證施治的整體觀、陰陽平衡論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說極其一致,具有調(diào)身養(yǎng)血脈、調(diào)息養(yǎng)氣、調(diào)心養(yǎng)神的功效。在馬虹著的《陳式太極拳拳理闡微》中就論證了太極拳對人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中也指出“是故圣人不治巳病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之……不亦晚乎!”受此影響,傳統(tǒng)體育理論對人體的認(rèn)識(shí)劃分為兩類,從生理層次上來說,練習(xí)傳統(tǒng)體育能夠促使經(jīng)脈通,精氣流暢,從而使人氣健神旺,健康長壽。從心理層次來說,能使人神清氣爽,精神和調(diào)。八段錦歌訣“兩手托天理三焦,左右開弓似射雕,調(diào)理脾胃須單舉,五勞七傷向后瞧,搖頭擺尾去心火,背后七顛百病消‘?dāng)€拳怒目增氣力,兩手攀足固腎腰?!焙芎玫赝癸@了我國傳統(tǒng)體育“以養(yǎng)為主,養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的特點(diǎn)。
4結(jié)論與建議
4.1結(jié)論
從中國傳統(tǒng)體育與中醫(yī)學(xué)的聯(lián)系以及對中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用可以看出,中國傳統(tǒng)體育神韻的凸顯是離不開深厚而龐大的中醫(yī)學(xué)背景的。在這樣的背景下,我國傳統(tǒng)體育彰顯著迷人的個(gè)性、古老的神韻、現(xiàn)代的氣息,同時(shí)也表現(xiàn)出與西方體育有別的個(gè)性特征:整體性、融合性。
美容營養(yǎng)學(xué)是以營養(yǎng)學(xué)和美容醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以人體美容為目的,通過合理營養(yǎng)和特定膳食來防治營養(yǎng)失衡所致的美容相關(guān)疾病,從而達(dá)到延緩衰老、促進(jìn)健康的一門應(yīng)用科學(xué)。隨著美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展,營養(yǎng)與美容的關(guān)系日益受到人們的重視,營養(yǎng)學(xué)也逐步成為美容醫(yī)學(xué)的重要組成部分。健康是美麗的基石,而合理的營養(yǎng)則是健康的核心基礎(chǔ),美容營養(yǎng)學(xué)的研究內(nèi)容正日益受到人們的關(guān)注而融入他們的生活中。近年來,民眾對美容行業(yè)的要求逐步升高,要求美容與養(yǎng)身一體,得到個(gè)性化設(shè)計(jì)的美容服務(wù)(個(gè)性化的美容服務(wù)項(xiàng)目、養(yǎng)生建議及營養(yǎng)膳食指導(dǎo)等)。因此,無論是美容企業(yè)還是學(xué)校美容?R刀擠追卓?設(shè)了美容營養(yǎng)學(xué)課程。
一、美容營養(yǎng)學(xué)教學(xué)內(nèi)容存在的不足
由于美容營養(yǎng)學(xué)課程開設(shè)的時(shí)間較晚,目前沒有中職的美容營養(yǎng)學(xué)教材,中職中醫(yī)美容專業(yè)只能選用高職高?;虮究祁惤虒W(xué)的《美容營養(yǎng)學(xué)》教材。例如,北海市衛(wèi)生學(xué)?,F(xiàn)在使用的是由人民衛(wèi)生出版社出版、晏志勇主編的全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《美容營養(yǎng)學(xué)》,內(nèi)容主要包括緒論、營養(yǎng)素與美容、合理營養(yǎng)與美容、皮膚美容與營養(yǎng)、損容性疾病與營養(yǎng)、美容外科與營養(yǎng)、肥胖癥與消瘦癥的營養(yǎng)膳食療法等。
美容主要分為醫(yī)學(xué)美容(分中醫(yī)和西醫(yī))和生活美容(也有稱保健美容),中職的中醫(yī)美容專業(yè)主要是以中醫(yī)保健美容為主,多為校企合作辦學(xué),學(xué)生都到美容企業(yè)實(shí)習(xí)。該專業(yè)的學(xué)生不具備臨床診病的能力,也不具備處方權(quán)。從專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位的需求來看,北海市衛(wèi)生學(xué)校正在使用的《美容營養(yǎng)學(xué)》教材在教學(xué)內(nèi)容的選取上存在著一些不足。
(一)臨床營養(yǎng)知識(shí)內(nèi)容過多。在北海市衛(wèi)生學(xué)校目前采用的《美容營養(yǎng)學(xué)》教材中,損容性疾病與營養(yǎng)、美容外科與營養(yǎng)、肥胖癥與消瘦癥的營養(yǎng)膳食療法等內(nèi)容偏向于臨床美容營養(yǎng),以對損美性疾病的診斷及營養(yǎng)治療作為重點(diǎn),且所占篇幅較多。特別是損容性疾病與營養(yǎng)、美容外科這兩章,以臨床的角度去討論疾病為主。而中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)主要到美容企業(yè)為主,不安排去醫(yī)院,服務(wù)對象主要是美容消費(fèi)者包括健康或亞健康狀態(tài)以損美性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)者。因此,此部分的教學(xué)內(nèi)容不適用于中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生。
(二)中醫(yī)美容營養(yǎng)知識(shí)內(nèi)容較少且簡單。中醫(yī)美容專業(yè)主要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的基本理論、中醫(yī)美容學(xué)知識(shí)及各種保健操作,各種生活美容知識(shí)與方法。專業(yè)學(xué)習(xí)的目標(biāo)是以中醫(yī)保健美容為主,學(xué)生通過學(xué)習(xí),會(huì)用中醫(yī)的理論及方法在辯證治療的基礎(chǔ)上,對顧客進(jìn)行飲食指導(dǎo)及調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)飲食美容在中醫(yī)美容保健上有著悠久的歷史,作為中醫(yī)保健美容的重要手段之一,在本書中相關(guān)的內(nèi)容較少,只有常用美容食物這一節(jié)是中醫(yī)飲食美容的內(nèi)容,而且介紹得比較簡單,不能滿足學(xué)生將來的工作所需。
二、教學(xué)內(nèi)容改革措施
(一)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容比例,適當(dāng)刪減臨床美容營養(yǎng)治療內(nèi)容。中職中醫(yī)美容專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)是:培養(yǎng)中醫(yī)保健美容技術(shù)型人才,能夠滿足廣大基層美容養(yǎng)生市場的需求。結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并本著對教材“夠用、實(shí)用、用得上”的要求,將美容營養(yǎng)學(xué)課程中西醫(yī)美容營養(yǎng)學(xué)與中醫(yī)美容營養(yǎng)學(xué)的比例從9∶1調(diào)成 6∶4,刪除與美容養(yǎng)生關(guān)系不密切的部分損容性疾病(如濕疹、銀屑病、進(jìn)食障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等)和美容外科與營養(yǎng)等內(nèi)容。
(二)增加中醫(yī)美容營養(yǎng)知識(shí)。培養(yǎng)中醫(yī)保健美容技術(shù)型人才,是中醫(yī)美容專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。中醫(yī)飲食美容是中醫(yī)食療的一部分,也是中醫(yī)美容的主要手段之一。中醫(yī)的內(nèi)在調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)生為依據(jù),進(jìn)行飲食起居七情指導(dǎo)。特別是近年來隨著中醫(yī)養(yǎng)生和營養(yǎng)知識(shí)的推廣,人們更青睞于這種貼近自然而無副作用的美容手段。因此,需要增加中醫(yī)美容營養(yǎng)的知識(shí),包括中醫(yī)美容營養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)和中醫(yī)體質(zhì)美容飲食兩部分。
1.中醫(yī)美容營養(yǎng)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論時(shí),介紹的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)多數(shù)都是與臨床有關(guān),很少將知識(shí)與美容相聯(lián)系起來。學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論后,無法將所學(xué)知識(shí)與美容相聯(lián)系,也無法根據(jù)所學(xué)對顧客給予正確的飲食指導(dǎo)。因此,要在教學(xué)內(nèi)容中增加中醫(yī)美容營養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)。中醫(yī)飲食美容理論基礎(chǔ)中主要闡述了五臟、氣血津液、經(jīng)絡(luò)與美容的關(guān)系,還包括食物的四氣五味。例如在五臟中肺的功能是主氣司呼吸,主宣發(fā)和肅降,通調(diào)水道,肺開竅于鼻,與皮毛關(guān)系密切。肺主氣的功能正常,則使皮膚致密光澤,反之,肺主氣的功能減退,可影響皮膚的致密性和彈性,出現(xiàn)皮膚松弛起皺,毫毛枯槁。
體質(zhì)有九種,對號(hào)入座對癥調(diào)理
世界上沒有一片相同的樹葉,更沒有相同的人。人后天形成的生活條件、各種文化教養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)都不一樣,構(gòu)成了種族的多樣性、個(gè)體的差異性。因此,人們的養(yǎng)生最應(yīng)該注意的應(yīng)是因人制宜的養(yǎng)生方法,因?yàn)樽詈玫酿B(yǎng)生方法,不是名貴的東西,而是適合你的東西。同一種東西,有的人吃了很好,有的人吃了卻會(huì)流鼻血。
中國人心理、生理、遺傳以及對社會(huì)和所在環(huán)境的適應(yīng)性,從這四個(gè)維度去考察來劃分人的特征,就形成了現(xiàn)在的九種體質(zhì)。這九種體質(zhì)簡單來講分別為:
1.怕冷派(陽虛體質(zhì))。顧名思義,最大特征就是怕冷,即使在最熱的時(shí)候也要穿長袖襯衫,更有甚者夏天穿毛衣、棉衣。因?yàn)樗顷柼擉w質(zhì),體內(nèi)陽氣不足,身體就像冬天少了火爐的房間,從里到外的冷。
2.缺水派(陰虛體質(zhì))。這類人怕熱,喜歡冬天吃雪糕,因?yàn)橛袝r(shí)候會(huì)覺得心里燥熱。晚上睡覺的時(shí)候手心、腳心發(fā)熱。所有人都認(rèn)為這是年輕,火力旺,且不知,這樣的人可能是陰虛體質(zhì)。
3.痰派(痰濕體質(zhì))。最大特征是肥胖,胖乎乎的,還有這種人舌苔很厚,四肢很沉重。肥胖了就不愛運(yùn)動(dòng)不動(dòng)彈,這種叫痰濕體質(zhì)。
4.長痘派(濕熱體質(zhì))。和“痰派”有點(diǎn)相似的濕熱體質(zhì),在外觀上其實(shí)最好辨認(rèn),一張冒油的臉和滿面痘痘是明顯標(biāo)志。有的人認(rèn)為長痘不一定是壞事兒,說明還年輕,還有長“青春痘”的本事,其實(shí)是體內(nèi)的濕熱過重,里面又不“通風(fēng)”,它們只好變成痘子往外擠。這種體質(zhì)的人卻偏愛吃辣,越吃熱就越重,痘子就越多。
5.氣短派(氣虛體質(zhì))。氣虛的人說話沒勁,低聲低氣的,話說多了氣虛,容易疲乏無力,爬三四五層樓就開始?xì)馓摎獯?但不是哮喘病,而且這類人的耐力很差,容易出汗感冒,甚至更嚴(yán)重的氣虛導(dǎo)致胃下垂、脫肛等疾病。
6.長斑派(瘀血體質(zhì))。與長雀斑,蝴蝶斑、老年斑有關(guān)的就是瘀血體質(zhì),如果有人經(jīng)常為痛經(jīng)而煩惱,就更需要了解一下這種體質(zhì),所謂而瘀則不通,不通則。如果你的身體經(jīng)常出現(xiàn)莫名的瘀青,就更要留意自己的瘀血體質(zhì),它可能跟很多種疾病有關(guān)。
7.郁悶派(氣郁體質(zhì))。氣郁體質(zhì)容易氣不順,神情抑郁,憂慮脆弱。抑郁體質(zhì)的人是抑郁癥的高危人群。
8.過敏派(特稟體質(zhì))。然后,還有發(fā)作起來讓人生不如死的過敏,同在一間屋子,窗外偷偷飄進(jìn)一片柳絮,別人只是揉揉鼻子就過去了,你可慘了,不停地打噴嚏,鼻涕、眼淚一起流。還有海鮮過敏、雞蛋過敏、牛奶過敏……無所不在的過敏源你怎么才能躲得開?遠(yuǎn)離過敏源只是一種不得已的辦法,想要治本,還得調(diào)整你的特稟體質(zhì)。
9.健康派。最重要一種體質(zhì),就是人人都渴望的平和體質(zhì)。平和體質(zhì)的人發(fā)黑如墨,臉色紅潤,身材勻稱而充滿活力,他們的性情開朗、陽光,絕對不會(huì)為小事斤斤計(jì)較,也不會(huì)輕易郁悶或動(dòng)怒。平和質(zhì),不只是一種體質(zhì),而是一種生活狀態(tài),一份對健康的美好愿望,一個(gè)和諧生命的范本。
有了這九種體質(zhì)的分法以后,就可以根據(jù)什么人選擇適合的養(yǎng)生方法,比如你的起居方式、膳食結(jié)構(gòu),包括你的適應(yīng)能力,都能找到對應(yīng)的方法。對應(yīng)的方法有了,這樣就相當(dāng)于找到了一個(gè)量身定做的一種方法,適合你的一種養(yǎng)生之道。
然而其本意是借庖丁的故事講述“養(yǎng)生”的從容和幽雅之境界(篇名《養(yǎng)生主》)。節(jié)者有間,暗喻生命的航道猶如急流險(xiǎn)灘,危險(xiǎn)無處不在;刀刃者無厚,則隱喻生命的航船機(jī)智靈巧,左右逢源,穿越在危局、險(xiǎn)途之間,毫發(fā)無損。這等養(yǎng)生境界,怎不叫人拍案叫絕。不過,莊子好夢想,此景或許是他心中的理想,宋人黃庭堅(jiān)就半信半疑,有詩云:“誰言游刃有余地,自信無功可補(bǔ)天?!睙o功,即無為,就是順天應(yīng)時(shí),抱樸歸真,倒還入養(yǎng)生的話題,也得莊周要領(lǐng)。補(bǔ)天雖豪邁,卻有些荒腔走板,莊子追求的是自然避險(xiǎn),山谷先生要尋傷補(bǔ)缺。不過,這一唱一和,將傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生的哲理化、詩化、自然化、俗世化(生活場景化)的特征勾勒得八九不離十。
古人為何要蓄意養(yǎng)生,又為何如此重視養(yǎng)生?理由很簡單,神仙夢(帝王的萬歲夢)想長壽,人人都是神仙。人人都可以賽過神仙,這樣的健康與生命理想值不值得推崇,不能輕率下結(jié)論,這要看時(shí)代潮流、社會(huì)風(fēng)尚,看儒、道博弈誰占據(jù)了上風(fēng),因?yàn)轲B(yǎng)生精神對應(yīng)著犧牲精神,出世與入世,享樂與奮斗,頹廢與進(jìn)取,所以大凡在浴血沙場、殺身成仁的邊關(guān)將士中不會(huì)流行養(yǎng)生心法。信奉人生不過是“西西弗”之旅的苦行僧,也不主張放下推巨石上山,再將巨石滾下山的使命去養(yǎng)生遇仙。
其次,中醫(yī)學(xué)有四大特征。5000年以來的中醫(yī)學(xué)可以分為兩個(gè)大的階段。大體上以2300-2400年前左右(戰(zhàn)國中前期)為分水嶺,之前可稱之為原始中醫(yī),之后則是傳統(tǒng)中醫(yī)。之所以以此為轉(zhuǎn)折點(diǎn),是因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)的四個(gè)基本特征或者說四大基石在這個(gè)階段形成,直到今天沒有太大變化。
第一個(gè)特征是以陰陽五行學(xué)說為基本理念。商代出現(xiàn)陰陽觀念,西周用陰陽來解釋自然,同時(shí)出現(xiàn)五行觀念。春秋時(shí)期又出現(xiàn)了五行生克說,及至戰(zhàn)國,通過陰陽家和道家的努力,形成較完整的陰陽五行學(xué)說。當(dāng)時(shí)這一先進(jìn)的哲學(xué)思想,被醫(yī)者運(yùn)用來重新構(gòu)建和統(tǒng)率整個(gè)中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,使之發(fā)生根本性變化。第二個(gè)特征是以經(jīng)絡(luò)和臟腑學(xué)說為生理基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說是如何產(chǎn)生的目前尚難知曉,春秋時(shí)期的文獻(xiàn)里只能看到關(guān)于經(jīng)絡(luò)和臟腑的零星描述,但戰(zhàn)國時(shí)期已基本定型。第三個(gè)特征是以“望聞問切”為基本診斷手段,以“虛實(shí)寒熱”等一整套病癥概念為基本診斷標(biāo)準(zhǔn)。從現(xiàn)有資料看,它們也應(yīng)是在這個(gè)時(shí)期形成的。第四個(gè)特征是以動(dòng)植礦物為基本藥物,加之以針灸、正骨、按摩和養(yǎng)生等基本治療手段。這些藥物和治療方法多有長久的歷史淵源,但在這一時(shí)期則有了相當(dāng)顯著的發(fā)展,并且與以上三個(gè)特征整合為一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)體系。總的來說,此后2000多年來中醫(yī)學(xué)雖然仍在不斷發(fā)展,但是以上四個(gè)特征一脈相承,直到當(dāng)下也仍然處于戰(zhàn)國時(shí)期確立的框架內(nèi)。
再次,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展,要有所區(qū)別。
討論中醫(yī)藥發(fā)展,不能不關(guān)注中醫(yī)上述四大基石。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的四大基石中最容易為現(xiàn)代科學(xué)證明和利用,并且能較快見到成效的,是治療手段——藥物、針灸、正骨以及各種養(yǎng)生術(shù)。這方面出成果的希望非常大,青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是最典型的事例。這在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中屬于技術(shù)的、形而下的層面,卻是當(dāng)前應(yīng)該首先著力的地方。望聞問切的診斷方法與之類似。中醫(yī)學(xué)的虛實(shí)寒熱和經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說,進(jìn)入到相對理論化和形而上的層面,在中醫(yī)學(xué)理論中是自洽的,用于治療實(shí)踐也往往有效,可是多數(shù)現(xiàn)代科學(xué)還沒法很好解釋和說明。然而中醫(yī)的魅力恰恰就在于此。中醫(yī)學(xué)作為人類醫(yī)學(xué)知識(shí)和文化多樣性的特殊構(gòu)成之一,這個(gè)層次的東西是非常寶貴的,應(yīng)該進(jìn)行深入探討,特別是用現(xiàn)代的系統(tǒng)論、控制論、信息論甚至量子理論等來研究它,應(yīng)該大有可為,甚至可能有一些原創(chuàng)理論出現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)的最高層面是其根本思想——陰陽五行學(xué)說。不可否認(rèn)即使在今天它也包含有合理因素,如辯證思維、整體思維、天人相應(yīng)思維等。但陰陽五行說建立在原始思維的基礎(chǔ)上,按照象征律的邏輯,把萬事萬物按照陰陽五行分門別類加以安置,比如以五行配五方、五季、五色、五臟以及天干地支等等,然后根據(jù)五行的生克制化等來推論事物之間的相互關(guān)系。它固然有自己的邏輯和推理,但是這樣一種對客觀事物及其關(guān)系的定位和描述無疑是很荒唐的。建立在傳統(tǒng)陰陽五行學(xué)說基礎(chǔ)上的古代方技巫術(shù),如算命、堪輿、占星望氣等全都被證偽和否定了,唯一還沒被推翻的就是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。我們應(yīng)該用辯證唯物主義和現(xiàn)代科學(xué)理念去重新解釋和發(fā)展中醫(yī)學(xué),形成新的中醫(yī)學(xué)理論體系。陰陽五行說的合理因素應(yīng)該繼承,但其中的糟粕必須摒棄。中醫(yī)學(xué)如果還停留在陰陽五行說的水平上,要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化將是不可能的。
在養(yǎng)生保健上,《東醫(yī)壽世保元》根據(jù)四象人的精神心理因素,針對性地提出了“太陰人察于外而恒寧靜怯心,少陽人察于內(nèi)而恒寧靜懼心,太陽人退一步而恒寧靜急迫之心,少陰人進(jìn)一步而恒寧靜不安定之心,如此則必?zé)o不壽”,“太陽人恒戒怒心,少陽人恒戒哀心怒心,太陰人恒戒樂心喜心,少陰人恒戒喜心樂心,如此則必?zé)o不壽”等養(yǎng)生之道。
從以上來看,中、韓雙方對體質(zhì)在臨床應(yīng)用方面有所異同,共同之處在于:都強(qiáng)調(diào)了體質(zhì)對疾病治療的指導(dǎo)作用,不同的體質(zhì)其處方用藥即不同;注重根據(jù)體質(zhì)差異進(jìn)行養(yǎng)生保健。不同點(diǎn)在于:在體質(zhì)與治療的關(guān)系上,韓醫(yī)是按象用藥,不可混用,而中醫(yī)則既強(qiáng)調(diào)體質(zhì)理論的指導(dǎo)作用,但不拘泥某體即某方的方體對應(yīng),臨床應(yīng)用范圍也比較寬廣,在用藥上強(qiáng)調(diào)活法活用,用藥定方視體質(zhì)、病情而異。
5 基礎(chǔ)研究
中國學(xué)者在上述基礎(chǔ)上開展了綜合性研究,內(nèi)容涉及如下方面:①文獻(xiàn)信息學(xué)。自20世紀(jì)70年代開始的體質(zhì)研究工作,通過對108種傳統(tǒng)文獻(xiàn)及168種現(xiàn)代文獻(xiàn)的梳理,對中醫(yī)體質(zhì)的理論淵源及形成發(fā)展進(jìn)行了系統(tǒng)整理,為體質(zhì)分類、體質(zhì)命名和體質(zhì)特征表述等提供了依據(jù)。近年來,通過對文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)檢索和統(tǒng)計(jì)分析,再次進(jìn)行體質(zhì)分類與特征表述研究。古代文獻(xiàn)按照命名、體質(zhì)特征、發(fā)病傾向、形成因素四個(gè)方面,現(xiàn)代文獻(xiàn)從體質(zhì)分類及特征表述的統(tǒng)計(jì)分析,對408個(gè)特征表述數(shù)據(jù),總數(shù)12471例所得出的結(jié)果進(jìn)行歸納和統(tǒng)計(jì)分析。提出了平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)中醫(yī)9種基本體質(zhì)類型的概念,并從形體特征、常見表現(xiàn)、心理特征、發(fā)病傾向、對外界環(huán)境適應(yīng)能力5個(gè)方面進(jìn)行了體質(zhì)特征表述[13]。②生理生化研究。通過測定肥胖人痰濕體質(zhì)與非痰濕體質(zhì)的血脂、血糖、胰島素、紅細(xì)胞Na+-K+-ATP酶活性、血漿過氧化脂質(zhì)、細(xì)胞超氧化物歧化酶、甲皺微循環(huán)等,探討痰濕體質(zhì)的病理機(jī)制。結(jié)果顯示:痰濕體質(zhì)組的總膽固醇、甘油三酯、極低密度脂蛋白水平顯著高于非痰濕體質(zhì)組(P
韓醫(yī)學(xué)界在運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究四象體質(zhì)方面取得了許多進(jìn)展[20-22]。①辨象診斷學(xué)。有學(xué)者將體質(zhì)人類學(xué)的人體測量方法應(yīng)用于“四象醫(yī)學(xué)”的辨象診斷學(xué),對延邊朝鮮族成年人300例(男149例、女151例)進(jìn)行頭面部27個(gè)項(xiàng)目的活體測量,計(jì)算了太陰人、少陽人和少陰人不同測量項(xiàng)目的平均值、象間差異及6項(xiàng)主要指數(shù);進(jìn)行體部38個(gè)項(xiàng)目的活體測量,計(jì)算太陰人、少陽人、少陰人不同測量項(xiàng)目的平均值、象間差異及9項(xiàng)指數(shù)。結(jié)果表明:太陰人頭面形態(tài)較大;男性少陰人面部形態(tài)較窄長;女性少陽人唇較厚;太陰人肩胸臀手足寬度較大;男性太陰人胸前后徑和手足長度較大;女性太陰人身高及上下肢長度、坐位高度明顯大于少陰人,上肢長度明顯大于少陽人。這與“四象醫(yī)學(xué)”中論述的太陰人、少陰人、少陽人的頭部和體部特征非常相近。 ②體質(zhì)心理學(xué)研究。如“四象體質(zhì)與性格要因相關(guān)研究”等。③生理生化研究。有學(xué)者進(jìn)行了“太陰人血中兒茶酚胺、膽堿酯酶含量測量”、“太陰人男學(xué)生血液變化的研究”。④形態(tài)學(xué)。如“四象人形態(tài)學(xué)的圖式化研究”等。⑤病理學(xué)。如“從皮膚導(dǎo)電水平探討體質(zhì)的病理狀態(tài)”等。⑥診斷與藥物治療體系研究。目前,韓國將通過生物學(xué)研究,對四象醫(yī)學(xué)的體質(zhì)診斷集、體質(zhì)健康診斷指數(shù)、診斷芯片及藥物開發(fā),進(jìn)行為期9年的研究。細(xì)分為:關(guān)于體質(zhì)信息的綜合分析體系及相應(yīng)的藥物開發(fā);通過對韓國人種的分析,探明四象體質(zhì)及相關(guān)形質(zhì)的遺傳特性;從基因組單核苷酸多態(tài)性探尋四象體質(zhì)的遺傳標(biāo)志物,從而開發(fā)體質(zhì)診斷技術(shù);建立生物學(xué)的體質(zhì)信息收集體系,以使體質(zhì)診斷更加科學(xué)化[23]。
6 結(jié)語
回顧韓國醫(yī)學(xué)發(fā)展史我們可以看到,李濟(jì)馬先生的《東醫(yī)壽世保元》是第一部以中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)理論為基礎(chǔ),形成了以四象人學(xué)說為特色的、從基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐的一個(gè)完整體系,是一部有著明顯韓國醫(yī)學(xué)特色的民族醫(yī)藥學(xué)專著。后世醫(yī)家又不斷進(jìn)行了演繹與發(fā)展。
在國際醫(yī)學(xué)界合作與交流日益頻繁的21世紀(jì)里,我們不僅應(yīng)當(dāng)看到中醫(yī)體質(zhì)學(xué)對四象醫(yī)學(xué)體質(zhì)學(xué)說的影響,更應(yīng)該從另一個(gè)角度認(rèn)識(shí)到,“四象醫(yī)學(xué)”在自身的實(shí)踐中得到不斷豐富與發(fā)展,并走向傳統(tǒng)與現(xiàn)代研究方法相結(jié)合的道路,今后中韓雙方應(yīng)加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,互相借鑒,共同進(jìn)步。
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二、傳統(tǒng)中醫(yī)文化
(一)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的起源與發(fā)展
有關(guān)醫(yī)藥起源的說法,最早在皇帝時(shí)期就出現(xiàn)了。在經(jīng)過了長期與病痛的斗爭之后,中華民族的醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)是非常的豐富了。關(guān)于在大眾嘴里經(jīng)常說的“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”等就是對我們祖先的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)回憶。醫(yī)學(xué)早在夏朝、商朝跟周朝就已經(jīng)是處于萌芽發(fā)展期了,中醫(yī)理論體系主要是在戰(zhàn)國、秦與漢三國時(shí)期形成的,其中標(biāo)志性的理論著作有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》跟《傷寒雜病論》等。
從理論到實(shí)際臨床的中醫(yī)學(xué)新發(fā)展,最早出現(xiàn)在兩晉至隋唐,并且還不斷完善了中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵。晉王叔和著了《脈經(jīng)》,關(guān)于脈學(xué)的一些理論還有基本知識(shí)記載都是十分豐富的,《備急千金要方》最為我國最早醫(yī)學(xué)百科全書由唐代醫(yī)學(xué)大家孫思邀著。
宋金元時(shí)期,是我國醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)興盛時(shí)期,形成了“寒涼派”、“攻下派”、“補(bǔ)土派”、“養(yǎng)陰派”金元四大家。革新趨勢的醫(yī)藥學(xué)最早是在明清時(shí)期開始發(fā)展的。溫病學(xué)派的出現(xiàn),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展又取得了突出成就。
(二)傳統(tǒng)中醫(yī)文化以醫(yī)家為傳承載體
從歷代名醫(yī)大家著作中看出中醫(yī)文化經(jīng)過長期累積形成了特有人文關(guān)懷與倫理價(jià)值,唯物辯證思想、哲學(xué)思想、和衷共濟(jì)思想等。
1.中醫(yī)文化的形成受到儒家文化直接或間接的影響。從漢朝的武帝開始罷黜百家獨(dú)尊儒術(shù)開始,我國一直以來都是受儒家思想影響較大,儒家思想始終貫穿于我國歷史的變遷,儒家經(jīng)典更是影響著我國傳統(tǒng)文化的價(jià)值趨向。儒家思想影響到我國傳統(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域,文化活動(dòng)無不和儒學(xué)緊密聯(lián)系,同樣中醫(yī)也離不開儒家思想對其的積極影響。到了漢靈帝時(shí)出現(xiàn)了我國非常著名的與華佗齊名的醫(yī)學(xué)家張仲景,因其所著的《傷寒雜病論》流傳于后世。張仲景在漢靈帝時(shí)舉孝廉入朝為官,曾經(jīng)官至長沙太守,經(jīng)常定期為百姓坐堂義診,當(dāng)時(shí)以及后世都被稱為醫(yī)學(xué)大家,他也是儒家文化的發(fā)揚(yáng)著,是亦醫(yī)亦儒的典范,所以“儒醫(yī)”角色起到了以儒學(xué)幫助醫(yī)學(xué)、改造醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵作用。
2.傳統(tǒng)倫理思想的價(jià)值取向等內(nèi)容,大量滲透于中醫(yī)學(xué)著作中。大量的倫理學(xué)問題、眾多探討醫(yī)生行為規(guī)范跟醫(yī)患關(guān)系的行為準(zhǔn)則等學(xué)術(shù)理論都在很多醫(yī)學(xué)論著中出現(xiàn)。唐代孫思邀在其所著的《大醫(yī)精誠》中就有許多的記載。通過及其簡短的語言敘述,就能非常深刻的描述出中醫(yī)文化的精髓之處,這樣的行為規(guī)范被以后的醫(yī)家記載傳承。
3.中國崇古尊經(jīng)的治學(xué)方式,對中醫(yī)文化的傳承與發(fā)展亦起了重要作用。儒家文化的一個(gè)顯著特征是崇古尊經(jīng),同時(shí)也是中國文化的一個(gè)特征,并且還是中醫(yī)學(xué)非常大的一種特色。從《傷寒雜病論》跟《內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)以后,在中醫(yī)學(xué)界就在沿襲著這樣的作風(fēng),到清代的時(shí)期崇古尊經(jīng)的作風(fēng)更為突出。
三、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化
中醫(yī)雖然脫胎于中國傳統(tǒng)文化,但是中醫(yī)的血液里任然流淌的是中國傳統(tǒng)的血液,其中無不滲透的都是傳統(tǒng)文化的精神。中醫(yī)與其它形式的文化傳統(tǒng)相結(jié)合形成了中國傳統(tǒng)文化,使之成為一體。中醫(yī)在發(fā)揚(yáng)和繼承中國傳統(tǒng)文化方面有著不可忽視的作用,在中華幾千年的傳統(tǒng)文化中有著獨(dú)特的表現(xiàn)。
(一)“心身合一”的有機(jī)整體觀。儒家、道家、佛家這中國傳統(tǒng)文化中的三大家都把世界萬物跟人看做是整體統(tǒng)一的,認(rèn)為世界萬物都在追其人與自然、人與人、人與自我的整合,也就是所謂的“人天合一”
中醫(yī)學(xué)中強(qiáng)調(diào)理論上“神形合一”“天人合一”, 診斷上“司外揣內(nèi)”“四診合參”,治療上“辨證論治”,體現(xiàn)了動(dòng)態(tài)、聯(lián)系、和諧的有機(jī)整體觀。
(二)人貴論一的人文醫(yī)學(xué)觀。儒家提倡的是無為而治,其中“仁”是根本,也是人本質(zhì)特征的體現(xiàn)?!叭省逼渥畋举|(zhì)的就是“愛人”和尊重人,是對人文精神的最好詮釋??鬃舆€提倡“己所不欲,勿施于人”?!叭速F論”無論是古代還是現(xiàn)代都是值得提倡的思想。
中醫(yī)思想始終受到“人貴論”的影響,認(rèn)識(shí)到人的“七情”“人格”“體質(zhì)”和“行為”是一定社會(huì)文化的產(chǎn)物,從醫(yī)療模式上來,更趨向于個(gè)體化的治療,不只是把疾病或者人當(dāng)做一個(gè)單純的生物體,而要把病人看作是失去健康并且有感情活動(dòng)的復(fù)雜人體。把“人”置于外部自然規(guī)律和社會(huì)歷史文化之中又關(guān)注“人”的身心健康。
(三)道法“中庸”的和諧均衡觀??鬃诱f:“中庸之為德也,其至矣乎!”在這里,孔子把中庸理解為人及自然之“德”的最高標(biāo)準(zhǔn)。所謂“中庸”,就是恪守中道,堅(jiān)持原則,不偏不倚,無過無不及,是儒家提出的處理一切事物的總法則。在歷史的長河中,推動(dòng)天地萬物生生不息運(yùn)動(dòng)不止,中庸所體現(xiàn)的正是這些過程。
(四)“憂患意識(shí)”下的防病養(yǎng)生觀?!?憂患意識(shí)”――以對未知事物將會(huì)帶來的消極影響作為一種警示,如“人無遠(yuǎn)慮,必有近憂”;“化解憂患,趨利避害,遇難呈祥”;“生于憂患,死于安樂”;“未雨綢繆”。在傳統(tǒng)文化中的憂患意識(shí)主要包括對自然的憂患,對社會(huì)的憂患,和人自身的憂患。
這種“憂患意識(shí)”同樣影響了中醫(yī)思想,“治未病”就是人關(guān)于自身生命本體的憂患意識(shí)?!爸挝床 逼涫滓枷胧欠啦∮谖慈?,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生、攝生。其主要包括未病先防和既病防變兩個(gè)部分。
“治未病”其首要思想是防病于未然,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生、攝生一一即未病先防。這方面的專家孫思邈是貢獻(xiàn)最大的其中之一,他最早把疾病分為3個(gè)部分,分別為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病。”所著《備急千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施。
參考文獻(xiàn):
[1] 梅國強(qiáng).傷寒論講義[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003