導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中醫(yī)理療的作用，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

現(xiàn)在體會(huì)總結(jié)如下：

1 熱情而誠(chéng)懇的語(yǔ)言是建立良好醫(yī)患關(guān)系的根本需要，是進(jìn)行心理護(hù)理的前提

要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，必須取得病員的信任，特別需要在入院時(shí)就取得信任。新來(lái)的病員，對(duì)病區(qū)環(huán)境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常憂慮，痛苦。

所以，我們首先要熱情接待病員，詳細(xì)介紹住院環(huán)境，盡快消除了因環(huán)境而引起的不適感。再加之準(zhǔn)確熟練的操作，病人就會(huì)產(chǎn)生安全感，親切感和信任感，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 耐心中肯的解答病人提出的問(wèn)題，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，是進(jìn)行心理護(hù)理的關(guān)鍵

病例：患者，女，50歲，診斷為腰椎壓縮性骨折，病人腰痛，活動(dòng)受限。醫(yī)囑絕對(duì)臥床兩月，堅(jiān)持用藥。病人顯得焦慮，煩躁不安，經(jīng)常發(fā)脾氣，每天急著問(wèn)為什么不能早點(diǎn)治愈，讓他早點(diǎn)下床，這時(shí)我們護(hù)士耐心向她解釋每一問(wèn)題，用溫和的態(tài)度安慰病人。在醫(yī)務(wù)人員的熱情幫助下，患者以最佳心態(tài)治療兩月余，痊愈出院。

篇2

醫(yī)院感染；管理；醫(yī)療安全

醫(yī)院感染管理貫穿于醫(yī)療活動(dòng)始終，隨著醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入，感染管理越來(lái)越受到衛(wèi)生行政部門(mén)的關(guān)注，已成為醫(yī)療安全中不可缺少的重要內(nèi)容［1］。我院自2005年起對(duì)臨床科室定期督查，嚴(yán)格控制，確保了醫(yī)療安全。

1 健全組織機(jī)構(gòu)，完善制度，保證醫(yī)療安全

1.1 實(shí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染控制科科室感染小組三級(jí)管理體制，明確職責(zé)，責(zé)任到人。

1.2 制定并持續(xù)完善醫(yī)院感染管理制度 根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)醫(yī)院感染管理法規(guī)及《醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》的要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，并對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室重點(diǎn)督查，使醫(yī)院感染管理有章可循有規(guī)可依。

2 重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，提供安全醫(yī)療環(huán)境

2.1 做好消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作 每月、季按規(guī)范對(duì)滅菌器、無(wú)菌物品、使用中消毒劑、內(nèi)窺鏡、透析系統(tǒng)、重點(diǎn)部門(mén)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等消毒效果進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，每半年對(duì)紫外線燈強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)不合格者立即查找原因，及時(shí)采取有效措施消除隱患，同時(shí)做到每季進(jìn)行醫(yī)院感染控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告。

2.2 落實(shí)質(zhì)量規(guī)范化，按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)感病科、口腔科、手術(shù)室、ICU、血透室、新生兒室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、清洗房等重點(diǎn)科室執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，指導(dǎo)科室消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，檢查感染控制方案和措施的落實(shí)情況。在日常工作中，堅(jiān)持每月進(jìn)行全面質(zhì)量檢查，采取定期與不定期相結(jié)合方式，深入科室，對(duì)醫(yī)院感染控制執(zhí)行情況、無(wú)菌技術(shù)操作監(jiān)督檢查，檢查出問(wèn)題集中反饋，當(dāng)場(chǎng)指正，科領(lǐng)導(dǎo)記錄。每月感控科對(duì)督查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總，并通過(guò)院質(zhì)量考核分析會(huì)進(jìn)行講評(píng)，全院通報(bào)，結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)掛鉤，當(dāng)事人按規(guī)定質(zhì)控扣分，院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，按比例扣分，形成了落實(shí)醫(yī)院感染制度人人有責(zé)。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理 建立醫(yī)療廢物管理制度，依照條例對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置及開(kāi)污梯的人員進(jìn)行相關(guān)法規(guī)、技術(shù)、安全防護(hù)、緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)；實(shí)施醫(yī)療廢物全程控制，從科室產(chǎn)生、分類、貯存、運(yùn)送到處理均由專人負(fù)責(zé)；回收人員與臨床科室嚴(yán)格填寫(xiě)交接記錄并簽字；按規(guī)定時(shí)間、專用通道、車(chē)輛密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存處；針頭等銳器置利器盒內(nèi)避免職業(yè)傷害；收集容器、包裝袋、運(yùn)送車(chē)輛、暫存點(diǎn)、集中處理焚燒處均有醫(yī)療廢物明顯警示標(biāo)識(shí)，防止個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄或混入生活垃圾，確保醫(yī)療安全。

2.4 管理嚴(yán)謹(jǐn)，大事件反應(yīng)迅速 發(fā)現(xiàn)臨床科室有特殊傳染病、感染流行趨勢(shì)或某種特殊菌感染等情況反應(yīng)迅速，做好應(yīng)急預(yù)案，密切關(guān)注動(dòng)態(tài)，采取有針對(duì)性控制方案，有效阻止傳染、感染的發(fā)生；對(duì)院感及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析和反饋，制定措施并指導(dǎo)培訓(xùn)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)、強(qiáng)化院感管理工作并持續(xù)改進(jìn)，對(duì)問(wèn)題采取追溯調(diào)查，召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，問(wèn)題嚴(yán)重者及時(shí)通報(bào)，以杜絕院感暴發(fā)流行。

2.5 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理 按照《醫(yī)院感染管理辦法》對(duì)消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械等相關(guān)證明進(jìn)行審核，采取定期與隨時(shí)檢查方式對(duì)設(shè)備科、藥材科購(gòu)進(jìn)其索證復(fù)制備案，對(duì)存貯環(huán)境、使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，保證醫(yī)療安全。對(duì)有質(zhì)量問(wèn)題或改進(jìn)意見(jiàn)認(rèn)真記錄，及時(shí)反饋給生產(chǎn)廠家［2］。

3 協(xié)調(diào)各部門(mén)間工作，開(kāi)展多樣培訓(xùn)

3.1 醫(yī)院感染管理涉及面廣，搞好部門(mén)間協(xié)調(diào)工作，也是保障醫(yī)療安全重要部分。多年的實(shí)踐我們體會(huì)到：醫(yī)院感染管理必須取得各職能部門(mén)的理解與支持，不但要在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、藥械科等相關(guān)職能部門(mén)的大力支持下，還要在臨床醫(yī)技科室的協(xié)同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。

3.2 開(kāi)展形式多樣培訓(xùn)

隨著醫(yī)院感染新的辦法出臺(tái)，我院安排重點(diǎn)科室人員外出培訓(xùn)，更新知識(shí)；在院內(nèi)分批對(duì)各類人員進(jìn)行電教培訓(xùn)；利用下科室機(jī)會(huì)對(duì)特殊崗位人員進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn)交流；進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員培訓(xùn)考試合格后方可上崗；將醫(yī)院感染規(guī)章制度、診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生規(guī)范集中印刷成冊(cè)，使培訓(xùn)貫穿于管理全過(guò)程，在人人參與中得到鞏固和提高。通過(guò)培訓(xùn)加深了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)，了解感染新規(guī)范，掌握醫(yī)院感染的基本技能，保證醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

篇3

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院信息的主要來(lái)源，是領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、總結(jié)工作、研究問(wèn)題、制定政策和計(jì)劃的重要依據(jù)，也是管理、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)活動(dòng)的重要手段，醫(yī)院的全面質(zhì)量管理離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)工作的參與。在醫(yī)院的管理中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要全面地了解和掌握人、財(cái)、物各方面的情況，合理配置各類資源。統(tǒng)計(jì)信息作為醫(yī)院信息的主體，將有利于醫(yī)院改善各類資源的配置，為決策提供可靠的第一手資料。例如分析區(qū)域內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤人員的結(jié)構(gòu)，可以找出本醫(yī)院和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之間的差距，并以此進(jìn)行醫(yī)院的改革工作。為了使醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)力量和醫(yī)院整體功能協(xié)調(diào)一致，就需要設(shè)置一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相適應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，充分地體現(xiàn)綜合統(tǒng)計(jì)的作用。其中既包括醫(yī)療質(zhì)量和效率的統(tǒng)計(jì)與分析，也有成本核算、資金周轉(zhuǎn)、人員流動(dòng)、科研進(jìn)展、器械購(gòu)置、儀器使用情況等統(tǒng)計(jì)與分析。使領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院各方面的經(jīng)濟(jì)情況能及時(shí)、準(zhǔn)確、全方位地進(jìn)行監(jiān)控，以最優(yōu)方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，以促進(jìn)醫(yī)院效益目標(biāo)最大化。

■ 為醫(yī)院各要素分配提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)

篇4

1.引言

隨著社會(huì)的發(fā)展，信息化程度不斷提高，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平的高度與人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的需求逐漸提高，及時(shí)傳遞醫(yī)療信息變得越來(lái)越重要。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的技術(shù)水平與質(zhì)量決定醫(yī)療信息的傳遞，是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位，必須充分發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的職能，重視統(tǒng)計(jì)信息的利用，才能夠達(dá)到科學(xué)的管理效果，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

2.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的含義

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)屬于應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的范疇，是對(duì)醫(yī)院的日常信息進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，用具體的數(shù)據(jù)來(lái)體現(xiàn)醫(yī)院的管理效率、質(zhì)量與綜合效益，繼而對(duì)醫(yī)院管理工作中各項(xiàng)事務(wù)之間的相互關(guān)系及規(guī)律進(jìn)行闡述的一項(xiàng)技術(shù)性工作，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的重要組成部分，是醫(yī)院各部門(mén)進(jìn)行科學(xué)管理的重要信息基礎(chǔ)來(lái)源。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)具有信息、咨詢、服務(wù)三大功能，三者之間相互聯(lián)系，缺一不可。

完善的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作制度能夠?yàn)獒t(yī)院提供及時(shí)、可靠的醫(yī)學(xué)信息，能夠?yàn)獒t(yī)院管理提供科學(xué)可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院管理具有指導(dǎo)作用，能夠?yàn)獒t(yī)院的臨床、教學(xué)、科研與管理提供良好的服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理可持續(xù)發(fā)展的信息基礎(chǔ)。

3.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)院管理的指導(dǎo)作用

3.1醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為醫(yī)院管理服務(wù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息有效的保證了醫(yī)院管理的質(zhì)量，為醫(yī)院管理提供服務(wù)。在醫(yī)院的管理工作中，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集在準(zhǔn)字上下功夫，對(duì)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作人員對(duì)原始數(shù)據(jù)的收集工作做到嚴(yán)格要求，使其在反映基層一線的醫(yī)療工作的情況時(shí)不虛報(bào)信息，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題。例如，在對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)之后發(fā)現(xiàn)出院入院與出院診斷的符合率較高時(shí)，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)人員可以根據(jù)抽樣的方法，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)題的所在，將問(wèn)題出現(xiàn)的原因匯報(bào)給醫(yī)院管理部門(mén)，指導(dǎo)醫(yī)院管理工作的進(jìn)行，將醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息與醫(yī)院管理工作進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，為醫(yī)院管理提供信息服務(wù)。

3.2醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息為提高醫(yī)療質(zhì)量提供可靠的數(shù)據(jù)保證，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息對(duì)疾病產(chǎn)生的原因及其發(fā)展規(guī)律、加強(qiáng)醫(yī)院的管理水平與服務(wù)質(zhì)量的提高都具有重要的意義。例如，根據(jù)腫瘤?？漆t(yī)院的特點(diǎn)及醫(yī)院分級(jí)管理的要求，根據(jù)收集的醫(yī)院的原始統(tǒng)計(jì)信息資料制定相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)制定的檢查標(biāo)準(zhǔn)將每月的檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)下來(lái)，以此來(lái)對(duì)科室經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行反饋，將檢查結(jié)果作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)，提高醫(yī)院管理的服務(wù)質(zhì)量，最終達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的效果。

3.3醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定工作目標(biāo)與檢查醫(yī)療工作在各部門(mén)貫徹執(zhí)行情況的數(shù)字依據(jù)，它能夠讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院所轄區(qū)域內(nèi)的人群健康狀況、所患疾病的類型、醫(yī)療水平的供需狀況等進(jìn)行充分的了解，并依據(jù)了解的情況進(jìn)行單位業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃的制定，確定醫(yī)院的重點(diǎn)?？撇⑴鋫湎鄳?yīng)的人才培養(yǎng)機(jī)制、引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、購(gòu)置相應(yīng)的設(shè)備等。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門(mén)的每日住院人員統(tǒng)計(jì)表與每月的醫(yī)院工作統(tǒng)計(jì)情況表以及醫(yī)院的其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表能夠使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的管理情況與管路質(zhì)量及時(shí)的進(jìn)行了解，對(duì)醫(yī)院管理工作的執(zhí)行情況做分析，對(duì)管理工作進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整和安排，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)參與醫(yī)院管理的目的。

3.4在醫(yī)院管理中發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的信息作用

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力進(jìn)行有效使用和開(kāi)發(fā)的間接條件。由于各方面的原因，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入不能滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日益增長(zhǎng)的需求，醫(yī)院管理人員需要對(duì)如何進(jìn)行人力、財(cái)力、物力的開(kāi)發(fā)來(lái)提高醫(yī)院管理工作的質(zhì)量進(jìn)行探究，這是醫(yī)院管理中的難點(diǎn)。在這種情況下，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息就能夠在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的信息作用：1、醫(yī)院管理者可以根據(jù)醫(yī)院的門(mén)診量與床位使用率來(lái)確定醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。2、醫(yī)院管理者能夠根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查和可行性的論證，以此來(lái)作為購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備的依據(jù)，有效的避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。3、醫(yī)院管理者可以根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定，使醫(yī)院的資金得到有效的利用，將其用在急需資金的項(xiàng)目中來(lái)保證醫(yī)療一線的資金需求。除此之外，醫(yī)院管理者還可以根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息制定人事計(jì)劃，根據(jù)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)量的指標(biāo)對(duì)各科室人員規(guī)模與人員構(gòu)成進(jìn)行確定，將醫(yī)學(xué)人才有效的進(jìn)行利用，避免高知識(shí)人才的浪費(fèi)。

對(duì)統(tǒng)計(jì)信息有效的進(jìn)行利用能夠增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院管理人員在對(duì)本醫(yī)院基本情況進(jìn)行掌握的基礎(chǔ)上，利用統(tǒng)計(jì)信息制定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以此來(lái)提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，例如，醫(yī)院管理者需要對(duì)本區(qū)域內(nèi)同類醫(yī)院的工作技術(shù)情況的統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行分析，及時(shí)掌握同等競(jìng)爭(zhēng)者的管理信息，并有效利用這些信息，對(duì)醫(yī)院管理工作進(jìn)行不斷的整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。

統(tǒng)計(jì)信息還能夠?qū)︶t(yī)院管理者地管理行為進(jìn)行檢驗(yàn)。醫(yī)院管理作為一項(xiàng)綜合管理工作，可以通過(guò)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。通常情況下，患者滿意率提高、門(mén)診住院人數(shù)增加、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不斷提高、入院診斷符合率上升等說(shuō)明醫(yī)院的管理行為是有效，反之則說(shuō)明醫(yī)院管理存在漏洞，醫(yī)院管理者可以根據(jù)這些統(tǒng)計(jì)信息來(lái)規(guī)范并調(diào)整自己的管理行為。

參考文獻(xiàn)：

篇5

關(guān)鍵詞： 心理護(hù)理

        現(xiàn)在體會(huì)總結(jié)如下：

        1 熱情而誠(chéng)懇的語(yǔ)言是建立良好醫(yī)患關(guān)系的根本需要，是進(jìn)行心理護(hù)理的前提

要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，必須取得病員的信任，特別需要在入院時(shí)就取得信任。新來(lái)的病員，對(duì)病區(qū)環(huán)境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常憂慮，痛苦。

所以，我們首先要熱情接待病員，詳細(xì)介紹住院環(huán)境，盡快消除了因環(huán)境而引起的不適感。再加之準(zhǔn)確熟練的操作，病人就會(huì)產(chǎn)生安全感，親切感和信任感，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

        2 耐心中肯的解答病人提出的問(wèn)題，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，是進(jìn)行心理護(hù)理的關(guān)鍵

        病例：患者，女，50歲，診斷為腰椎壓縮性骨折，病人腰痛，活動(dòng)受限。醫(yī)囑絕對(duì)臥床兩月，堅(jiān)持用藥。病人顯得焦慮，煩躁不安，經(jīng)常發(fā)脾氣，每天急著問(wèn)為什么不能早點(diǎn)治愈，讓他早點(diǎn)下床，這時(shí)我們護(hù)士耐心向她解釋每一問(wèn)題，用溫和的態(tài)度安慰病人。在醫(yī)務(wù)人員的熱情幫助下，患者以最佳心態(tài)治療兩月余，痊愈出院。

篇6

1、有助于提升醫(yī)院資金管理水平

財(cái)務(wù)工作的任務(wù)就是進(jìn)行資金管理，而良好的財(cái)務(wù)工作能夠合理化資金分配及使用，自然能夠確保資金管理工作有序和科學(xué)。

2、有助于實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理及合理化配置

資產(chǎn)管理也是財(cái)務(wù)工作的重要構(gòu)成部分，良好的財(cái)務(wù)工作能夠在資產(chǎn)購(gòu)置、使用過(guò)程中實(shí)現(xiàn)很好的把控，確保資產(chǎn)購(gòu)置的科學(xué)性及后續(xù)管理使用的合理性，從而提高資產(chǎn)合理化配置程度。

3、有助于促進(jìn)醫(yī)院自身建設(shè)

良好的財(cái)務(wù)工作能夠確保各項(xiàng)資金使用到位，在有效促進(jìn)各項(xiàng)建設(shè)有序開(kāi)展的同時(shí)，避免資金無(wú)故占用及浪費(fèi)，避免部門(mén)建設(shè)的貧富不均，從而全面協(xié)調(diào)建設(shè)及擴(kuò)展事宜，促進(jìn)醫(yī)院自身科學(xué)化建設(shè)。

4、有助于強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部全面管理

醫(yī)院內(nèi)部管理環(huán)節(jié)眾多，一切運(yùn)作都離不開(kāi)資金及物資的科學(xué)化使用，所以加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作能夠確保各項(xiàng)管理有序開(kāi)展，能夠最大限度掃清管理障礙，同時(shí)還能強(qiáng)化部門(mén)與部門(mén)之間的聯(lián)系與協(xié)作，提升醫(yī)院內(nèi)部的全面管理工作質(zhì)量。

5、有助于提升醫(yī)院科研工作質(zhì)量

醫(yī)院不僅為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務(wù)及協(xié)助，而且需要積極開(kāi)展各種醫(yī)療科研項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)與研究。財(cái)務(wù)工作良性開(kāi)展能夠?yàn)轫?xiàng)目研發(fā)、應(yīng)用提供更多資金保障，確?？蒲谐晒膶?shí)際轉(zhuǎn)化成功率，從而加強(qiáng)醫(yī)院的科研實(shí)力。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作現(xiàn)狀分析

1、缺乏科學(xué)管理意識(shí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作導(dǎo)向性失靈

管理工作想要切實(shí)推進(jìn)，首先就必須樹(shù)立科學(xué)的管理意識(shí)，但就目前情況來(lái)看，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中，財(cái)務(wù)工作的重要性并未得到有效樹(shù)立，無(wú)法有效指導(dǎo)其他方面的管理工作，財(cái)務(wù)管理的作用也無(wú)法有效發(fā)揮，從而失去了財(cái)務(wù)工作的導(dǎo)向性作用。

2、管理人員素質(zhì)偏低，導(dǎo)致導(dǎo)向性作用無(wú)法發(fā)揮

財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院管理具有重要意義，但一切管理工作最終都將落實(shí)到具體管理人員頭上，目前醫(yī)院財(cái)會(huì)人員素質(zhì)偏低仍是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，無(wú)法領(lǐng)會(huì)管理精神，無(wú)法落實(shí)管理制度，對(duì)制度執(zhí)行也無(wú)法進(jìn)行有效監(jiān)督，這些成為制約醫(yī)院全面推進(jìn)財(cái)務(wù)工作質(zhì)量提升的重要阻礙。

3、缺乏科學(xué)管理體系，導(dǎo)致導(dǎo)向性作用難以切實(shí)貫徹

現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理工作不僅僅是一個(gè)單純的管理部門(mén)和程序，想要發(fā)揮其導(dǎo)向性并由此對(duì)醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生積極作用，就必須建立一個(gè)更為完備、系統(tǒng)化的管理體系。實(shí)際上，財(cái)務(wù)管理工作仍處于相對(duì)松散、部門(mén)之間聯(lián)系不夠緊密的現(xiàn)狀，讓積極的財(cái)務(wù)管理理念和制度得不到有效滲透，無(wú)法影響到其他管理部門(mén)和環(huán)節(jié)的運(yùn)作，從而制約了其導(dǎo)向性作用有效發(fā)揮。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的導(dǎo)向性的思考

1、樹(shù)立以財(cái)務(wù)管理為中心的管理理念

要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的導(dǎo)向作用，就必須樹(shù)立以財(cái)務(wù)管理工作為中心和著力點(diǎn)的新型管理理念。有正確而科學(xué)的管理意識(shí)，才能夠指導(dǎo)具體管理行為并最終取得較好的管理效果。要以財(cái)務(wù)管理工作為管理核心理念，首先就要從企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層和決策層入手，強(qiáng)化其在財(cái)務(wù)管理工作及相關(guān)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，這樣才能夠確保管理工作能夠始終圍繞財(cái)務(wù)管理這一核心來(lái)開(kāi)展。同時(shí)，還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院自身醫(yī)療及經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的結(jié)合，避免管理意識(shí)與實(shí)際需求的脫節(jié)。

2、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

管理工作離不開(kāi)高素質(zhì)的管理人員隊(duì)伍作為支撐，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作一直未能取得明顯成效的另一個(gè)重要原因就是人員素質(zhì)不過(guò)關(guān)。所以我們應(yīng)該重視這方面的關(guān)注力度與工作力度。首先，要實(shí)行更為嚴(yán)格的財(cái)務(wù)工作人員準(zhǔn)入制度，對(duì)不具備國(guó)家財(cái)會(huì)人員基本要求的人員不予接受。同時(shí)加強(qiáng)在職財(cái)務(wù)工作人員的技能考核與職業(yè)道德考核力度，嚴(yán)肅工作人員隊(duì)伍。其次，要特別加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作相關(guān)理論及醫(yī)院自身情況的學(xué)習(xí)與掌握，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院具體情況有機(jī)結(jié)合，確保財(cái)務(wù)工作能夠有效發(fā)揮對(duì)各方面工作及管理的指導(dǎo)作用，避免財(cái)務(wù)管理與實(shí)際運(yùn)作相脫節(jié)。最后，為了實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作人員真正意義的科學(xué)化、規(guī)范化與專業(yè)化管理與培養(yǎng)，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)外部人才庫(kù)建設(shè)，加強(qiáng)與高校人才培養(yǎng)的渠道對(duì)接，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)真正對(duì)口。

3、建立健全財(cái)務(wù)管理綜合體系

要真正發(fā)揮出財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)管理的導(dǎo)向作用，就必須保證財(cái)務(wù)工作是科學(xué)、規(guī)范的以及具有真實(shí)性和有效性，這樣才能夠真正發(fā)揮其導(dǎo)向作用。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，我們就應(yīng)該建立健全財(cái)務(wù)管理綜合體系。財(cái)務(wù)工作不僅包括資金管理，同時(shí)也包括了資產(chǎn)管理方面的工作。過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)重資金、輕資產(chǎn)，重購(gòu)置、輕管理的問(wèn)題仍然存在于大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，因此，如何處理好資產(chǎn)與資金的管理，如何促進(jìn)兩者均衡協(xié)調(diào)發(fā)展就應(yīng)該成為我們關(guān)注的重要問(wèn)題。

（1）強(qiáng)化醫(yī)院資金管理資金是一切運(yùn)作及項(xiàng)目開(kāi)展的基礎(chǔ)，加強(qiáng)資金管理能夠有效預(yù)估管理行為及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展的預(yù)期成效，從而確定未來(lái)發(fā)展及前進(jìn)方向。加強(qiáng)資金管理主要應(yīng)重視以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。首先，要確定醫(yī)院資金的幾個(gè)重要來(lái)源，明確來(lái)源有助于更好地實(shí)現(xiàn)資金有序管理。在資金來(lái)源方面主要有國(guó)家撥付的周轉(zhuǎn)資金、醫(yī)院自身運(yùn)作留存的結(jié)余資金以及外部融資與運(yùn)作收益等幾個(gè)部分。為了提升資金管理工作質(zhì)量，必須加強(qiáng)藥品采購(gòu)資金管理和預(yù)算管理。第一，藥品采購(gòu)資金管理。要有效縮短藥品管理及庫(kù)存周期、縮短藥品采購(gòu)周期，加強(qiáng)處方審核調(diào)整，提升成方率，從而加快藥品采購(gòu)資金周轉(zhuǎn)效率，在單位時(shí)間內(nèi)最大限度發(fā)揮采購(gòu)資金最大化經(jīng)濟(jì)效益。第二，預(yù)算管理。為了確保預(yù)算編制及管理對(duì)整個(gè)醫(yī)院的指導(dǎo)及導(dǎo)向作用有效發(fā)揮，應(yīng)該有效遏制預(yù)算與開(kāi)支不同步的問(wèn)題，依照醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的自身特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療任務(wù)及工作任務(wù)在預(yù)算經(jīng)費(fèi)撥付方面的參考側(cè)重，從而確保資金使用的有效性與合理性，避免預(yù)算虛高和平均主義

。（2）加強(qiáng)資產(chǎn)管理資產(chǎn)管理一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)，但在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，資產(chǎn)管理工作卻并未得到實(shí)質(zhì)性的重視，其工作成效也不夠突出。因此，必須加強(qiáng)普通資產(chǎn)管理和固定資產(chǎn)管理。第一，普通資產(chǎn)管理。普通資產(chǎn)主要是指日常辦公消耗，普通資產(chǎn)具有數(shù)量大、單價(jià)低、采購(gòu)周期短、消耗量巨大等特點(diǎn)。普通資產(chǎn)管理也容易因?yàn)楣芾聿簧贫a(chǎn)生大量浪費(fèi)，從而降低資產(chǎn)管理工作質(zhì)量。因此，對(duì)于普通資產(chǎn)管理主要應(yīng)該重視采購(gòu)審批及合理化分配，避免使用過(guò)程中的無(wú)度和無(wú)序。普通資產(chǎn)采購(gòu)也應(yīng)該推行集中采買(mǎi)，避免部門(mén)自行采購(gòu)而無(wú)法控制采購(gòu)單價(jià)和采購(gòu)人員中飽私囊的問(wèn)題發(fā)生。第二，固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要是指大型醫(yī)療設(shè)備、科研設(shè)備及其他昂貴醫(yī)療器械。首先，要對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)，根據(jù)國(guó)家最新固定資產(chǎn)管理規(guī)定，進(jìn)行固定資產(chǎn)管理目錄的重新編寫(xiě)。同時(shí)建立固定資產(chǎn)管理一對(duì)一跟蹤記錄檔案制度，確保固定資產(chǎn)在采購(gòu)、運(yùn)輸、入庫(kù)管理、使用、維護(hù)、報(bào)廢回收等一系列環(huán)節(jié)的精細(xì)化控制。尤其要重視固定資產(chǎn)折舊和大修基金提取的規(guī)范化管理，從而提升固定資產(chǎn)管理及會(huì)計(jì)核算工作的準(zhǔn)確性與有效性。

（3）規(guī)范報(bào)表管理財(cái)務(wù)報(bào)表不僅能夠有效反映醫(yī)院醫(yī)療及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、科研活動(dòng)等一系列工作的當(dāng)前情況，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院今后發(fā)展也具有重要的指導(dǎo)作用。目前財(cái)務(wù)報(bào)表編制及使用仍存在著一些突出問(wèn)題，如內(nèi)容粗糙、分類模糊，許多細(xì)節(jié)上的東西無(wú)法在報(bào)表中得到明確體現(xiàn)。所以我們應(yīng)該在這方面加大改革力度，如設(shè)置單獨(dú)賬戶明確體現(xiàn)各科目的盈虧狀況，分列業(yè)務(wù)支出、其他支出及補(bǔ)助支出等，對(duì)于各類收入也要進(jìn)行分類記錄，明確每一筆款項(xiàng)的使用及去向，從而提升財(cái)務(wù)報(bào)表的精確性與實(shí)用性。

4、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制

財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制是提升財(cái)務(wù)工作具體質(zhì)量的有效輔助，風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)必不可少。風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制應(yīng)該包括三方面內(nèi)容。首先，要建立有效的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，定期更新各種參考數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)收集方面也不能夠僅僅局限于醫(yī)院自身，要將收集范圍擴(kuò)展到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，從而提升數(shù)據(jù)的科學(xué)性與可參考性。其次，要在財(cái)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置數(shù)據(jù)監(jiān)控點(diǎn)，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控，如藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)、醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)節(jié)、資金周轉(zhuǎn)及效率監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)等，將所獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與判定，進(jìn)行安全、預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)的評(píng)估，并根據(jù)不同等級(jí)采取不同方式的應(yīng)對(duì)。最后，要推行風(fēng)險(xiǎn)管理例會(huì)制度，不僅要對(duì)當(dāng)期管理及控制工作的成績(jī)進(jìn)行歸納總結(jié)，而且還要將重點(diǎn)放在突發(fā)問(wèn)題的分析與措施研究上面，從而為下期管理工作給出科學(xué)的指導(dǎo)意見(jiàn)。

篇7

作為接診醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，則承擔(dān)著職工、居民和農(nóng)民看病報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用和保險(xiǎn)理賠的重要任務(wù)。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)患者疾病客觀、完整、連續(xù)診斷并記錄下來(lái)的病歷檔案，不僅是臨床治療的重要參考資料，更是患者接受醫(yī)療服務(wù)保障權(quán)利和醫(yī)療保險(xiǎn)受益的直接而重要的憑證和依據(jù)。

1.2 病歷檔案促進(jìn)醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化。醫(yī)院作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就診的醫(yī)保對(duì)象包括市醫(yī)保、區(qū)直醫(yī)保、異地醫(yī)保、新農(nóng)合等。近幾年來(lái)，醫(yī)院醫(yī)保收入占全院業(yè)務(wù)總收入比重逐年遞增，醫(yī)?；颊咭殉蔀獒t(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的重要對(duì)象來(lái)源。醫(yī)?；颊叩结t(yī)院就診，其在門(mén)診、住院所發(fā)生的檢查、治療、用藥都納入到醫(yī)保管理系統(tǒng)，并嚴(yán)格按照醫(yī)保管理規(guī)定執(zhí)行，這既保障了參保人員享受的醫(yī)療保障權(quán)利，也規(guī)范了醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。醫(yī)院針對(duì)醫(yī)保工作引入信息化概念，優(yōu)化管理模式，強(qiáng)化管理手段。通過(guò)建立完整有序的就診、住院、診查、治療、信息傳輸?shù)裙芾硐到y(tǒng)，以計(jì)算機(jī)為載體把醫(yī)保政策中的許多管理要求程序設(shè)計(jì)在網(wǎng)絡(luò)媒體中，建立多方位查詢、統(tǒng)計(jì)功能，通過(guò)HIS信息系統(tǒng)將甲類、乙類、乙類增比藥品或診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料名稱、類別、病歷檔案在醫(yī)療保險(xiǎn)中的現(xiàn)狀和作用價(jià)格編入局域網(wǎng)，既增強(qiáng)了醫(yī)保工作的準(zhǔn)確性，簡(jiǎn)化工作程序，提高工作效率，又提高了診療項(xiàng)目和藥品使用的透明度。同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)保工作接受社保局和醫(yī)保管理中心的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，對(duì)病歷檔案中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，如紙張化驗(yàn)單未標(biāo)記時(shí)間及名稱、自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)、檢查結(jié)果在病歷記錄中未見(jiàn)記錄及分析、使用醫(yī)保限適應(yīng)證的藥品在病歷中沒(méi)有相關(guān)記錄等違規(guī)行為，將對(duì)醫(yī)院進(jìn)行超定額藥品數(shù)倍的扣款和拒絕撥付醫(yī)保款項(xiàng)等的處罰，以期促進(jìn)醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化。 1.3 病歷檔案是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的重要證據(jù)。人們保險(xiǎn)意識(shí)的提高，社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，使商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)成為社會(huì)醫(yī)療保障體系重要的補(bǔ)充部分。在保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害、健康保險(xiǎn)和綜合壽險(xiǎn)引發(fā)的理賠案中，病歷檔案作為真實(shí)記錄被保險(xiǎn)人治療、搶救等就醫(yī)過(guò)程的原始材料，則成為保險(xiǎn)公司理賠給付的重要和直接依據(jù)。曾有一位劉姓老人投保了“綜合意外險(xiǎn)”1份，保險(xiǎn)費(fèi)100元。保險(xiǎn)期間因突然站立而扭傷了腰部，影響了正常的生活。到醫(yī)院看病時(shí)經(jīng)醫(yī)生檢查，在病歷中診斷記錄為：急性腰肌損傷。根據(jù)該保險(xiǎn)條款規(guī)定：因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)給付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)100元的部分醫(yī)療保險(xiǎn)金。如果被保險(xiǎn)人檢查診斷是慢性腰肌損傷，非意外事故造成的按規(guī)定則不給予賠付。保險(xiǎn)公司依據(jù)病歷檢查記錄屬意外傷害，給予其報(bào)銷(xiāo)賠付了近千元的醫(yī)療費(fèi)用，使被保險(xiǎn)人的權(quán)益得到保障，減輕了負(fù)擔(dān)。

2 針對(duì)病歷檔案存在的不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面、不完整、不合理等問(wèn)題，我們要做好以下幾個(gè)方面。

篇8

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.293文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2266-02

病歷檔案是指病人在醫(yī)院中接受一切醫(yī)療活動(dòng)的所有醫(yī)療文書(shū)資料,是經(jīng)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療檔案信息管理人員加工后形成的具備科學(xué)、邏輯與真實(shí)性相結(jié)合的醫(yī)療檔案[1]。它不僅是作為醫(yī)院研究病情的第一手資料,而且在處理醫(yī)療糾紛的法律效應(yīng)上,更具備舉證之用。

1.法令賦予病歷檔案的法律效應(yīng)

醫(yī)療改革的日趨深入和廣大就醫(yī)群眾的法律意識(shí)提高,致使病歷檔案在醫(yī)療糾紛發(fā)揮的作用日趨增大。2002年4月14日,國(guó)務(wù)院第351號(hào)令公布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,賦予其更加明確的法律效應(yīng)[2]。從醫(yī)院的角度講,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷檔案可以作為醫(yī)療舉證來(lái)呈現(xiàn),病歷檔案必須具備邏輯性和真實(shí)性,不能因?yàn)橥扛暮蜕米孕薷膶?dǎo)致病歷檔案信息失真;從廣大就醫(yī)群眾的角度講,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定了患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其病歷的一切資料記錄,此充分體現(xiàn)了《條例》在醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故中賦予患者的合法權(quán)益和病歷檔案可以實(shí)行醫(yī)院和患者之間的客觀共享,同時(shí)也為患者提供真實(shí)可靠的舉證依據(jù),體現(xiàn)患者對(duì)病歷檔案的知情權(quán)。由此可見(jiàn),法令賦予病歷檔案的法律效應(yīng)對(duì)醫(yī)患兩者間的舉證依據(jù)都十分分明,并依據(jù)病歷檔案進(jìn)行醫(yī)療糾紛的判決[3]。

2.病例檔案內(nèi)容及重要性

病歷檔案是患者病況和醫(yī)務(wù)人員診治過(guò)程的原始真實(shí)記錄。它主要包括:①鑒別資料。即基礎(chǔ)資料,如性別、年齡、籍貫、身份證號(hào)等;②病史記錄。主要是病人既往病史,病人治療的用藥記錄及有無(wú)遺傳、家族病史;③體格檢查表。主要包括病人的體格檢查數(shù)據(jù)與各大神經(jīng)系統(tǒng)的檢查記錄;④病情記錄。包括病人病情發(fā)展過(guò)程及轉(zhuǎn)歸過(guò)程;⑤診斷治療與醫(yī)囑。包括病人會(huì)診記錄和醫(yī)生所診治的方法;⑥醫(yī)療通知與病人同意書(shū)。包括必要的診治通知與急、危病情通知書(shū)與手術(shù)同意書(shū)等;⑦臨床記錄。包括病人臨床反應(yīng)的一切現(xiàn)象;⑧檢查室報(bào)告書(shū)。包括病人臨床所需的檢查報(bào)告與各種生化檢驗(yàn);⑨醫(yī)療結(jié)論。包括最后的診斷結(jié)果,治療期間的總結(jié)及出院建議。從以上內(nèi)容可看出,每份病歷檔案都是臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),記錄了醫(yī)務(wù)人員和病人的一切反應(yīng)過(guò)程,它除了作為病人病情的記錄之外,還即被解決醫(yī)療糾紛的標(biāo)準(zhǔn)和直接舉證依據(jù),其重要性不言而喻[4]。

3.病歷檔案在醫(yī)療糾紛中的作用

病歷檔案是醫(yī)院所有檔案利用率最高,最有價(jià)值的檔案,在處理醫(yī)療糾紛時(shí)具有呈堂證供的法律效應(yīng),有著不可替代的作用。那么病歷檔案在醫(yī)療糾紛中究竟有何效用呢?下面進(jìn)行簡(jiǎn)單陳述。

3.1在醫(yī)療糾紛中提供真實(shí)的依據(jù)。社會(huì)的不斷發(fā)展和法律制度的不斷健全,患者的法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),病歷檔案的舉證作用就越來(lái)越明顯,它能客觀反映病人、醫(yī)務(wù)人員,乃至院方的一切診治活動(dòng),為保護(hù)醫(yī)院利益和患者權(quán)益的重要憑證[5]。比如某些病人在很多年后對(duì)當(dāng)初治療產(chǎn)生質(zhì)疑,此時(shí),病歷檔案作為當(dāng)初的原始記錄并成為書(shū)面證據(jù)就能很好地解決這一醫(yī)療糾紛,并從中保護(hù)被質(zhì)方的權(quán)益。

3.2在糾紛中保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益。比如某些病人在術(shù)后質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)期間在病人體內(nèi)留置刀、線,或病人拿出病歷檔案復(fù)印件在多家診所得出醫(yī)務(wù)人員擅自開(kāi)價(jià)錢(qián)昂貴的醫(yī)藥時(shí),訴求院方進(jìn)行賠償。此時(shí),病歷檔案作為原始記錄,從中可看出醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)真實(shí)記錄過(guò)程,并且查明并無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)時(shí),病歷檔案此時(shí)就發(fā)揮著在醫(yī)療糾紛中保護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)益的作用。

3.3在糾紛時(shí)保護(hù)當(dāng)事人雙方權(quán)益。上文中提到病歷檔案內(nèi)容包括手術(shù)協(xié)議書(shū)和病人、家屬同意書(shū),假如病人在術(shù)后由于某些意外導(dǎo)致病情惡化或死亡,病人及家屬要求院方進(jìn)行賠償時(shí),病歷檔案中的比如麻醉記錄、手術(shù)同意書(shū)、病危通知書(shū)等記錄,可保護(hù)當(dāng)事人雙方不受侵害,并以此依據(jù)可判別究竟是意外還是院方責(zé)任,此時(shí),病歷檔案在糾紛中體現(xiàn)作用為保護(hù)當(dāng)事人雙方權(quán)益,并判決出現(xiàn)意外的性質(zhì)和等級(jí)。

3.4在糾紛時(shí)作為保護(hù)病人權(quán)益的依據(jù)。假如在病人住院期間出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的誤診、漏診,導(dǎo)致病人情況惡化或死亡時(shí),由于存在著醫(yī)院方的過(guò)錯(cuò),病人或病人家屬可根據(jù)病人的醫(yī)療檔案提出訴求,以此依據(jù)院方進(jìn)行給予病人一定的心理或物質(zhì)上的補(bǔ)償,從而保護(hù)病人的權(quán)益,以使病人及家屬損失降到最低限度。此時(shí),病歷檔案發(fā)揮著在糾紛時(shí)作為保護(hù)病人權(quán)益的作用。

3.5是糾紛時(shí)進(jìn)行司法鑒定的依據(jù)。病歷檔案除上述作用之外,還包括病歷檔案是進(jìn)行司法鑒定的依據(jù),譬如病歷檔案為病人真實(shí)的延續(xù)性提供可行方案,從而在醫(yī)療糾紛時(shí)作出公正的司法鑒定。

總之,隨著病歷檔案的利用范圍和利用價(jià)值的不斷擴(kuò)大,勢(shì)必要求院方實(shí)行病歷檔案的現(xiàn)代化、電子化歸檔。同時(shí)隨著法律的不斷健全,也要求臨床醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)識(shí)到病歷檔案記載的是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程對(duì)患者的一切記錄,是非常具有法律效應(yīng)的舉證依據(jù),在處理醫(yī)療糾紛時(shí)有著不可替代的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳巧玲.提高病歷檔案質(zhì)量 有效防范醫(yī)療糾紛[J].檔案與建設(shè),2008,(06):56.

[2]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第351號(hào)令,2002年2月20日通過(guò),第二章第十條.

篇9

【關(guān)鍵詞】  科主任  備忘錄  醫(yī)療管理  醫(yī)療質(zhì)量

        目前，中小型醫(yī)院中，中干多為業(yè)務(wù)骨干，雖然他們?cè)诩夹g(shù)上經(jīng)過(guò)了很多的培訓(xùn)，也有很多的臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，但是他們基本沒(méi)有受到醫(yī)療管理相關(guān)內(nèi)容的專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)療質(zhì)量管理往往缺乏規(guī)范的方法和一些核心理念。

專科醫(yī)院科主任質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告顯示，應(yīng)重視科主任管理知識(shí)的培訓(xùn),采用多種方式提升管理的積極性,并制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質(zhì)量管理，通過(guò)這一年多對(duì)部分科室施行科主任備忘錄計(jì)劃，取得了很不錯(cuò)的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  

        醫(yī)院以南區(qū)10個(gè)科室為試驗(yàn)組，施行科主任備忘錄，以北區(qū)32個(gè)科室為對(duì)照組，并以2010年實(shí)施后與2009年未實(shí)施對(duì)比分析：醫(yī)患糾紛，，科研項(xiàng)目等指標(biāo)。

        1.2 科主任備忘錄的內(nèi)容

        1.2.1 年度工作要點(diǎn)  其中包括了醫(yī)療指標(biāo)與任務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)管理，醫(yī)療管理，投訴管理，科教研，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯，醫(yī)德效能建設(shè)等等。

        1.2.2 月質(zhì)量與指標(biāo)分析  每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理，指標(biāo)分析，通過(guò)績(jī)效評(píng)估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴(yán)格按照三基三嚴(yán)，以及醫(yī)院的核心制度來(lái)執(zhí)行，對(duì)病例質(zhì)量評(píng)估，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年責(zé)任追究小結(jié)  近年來(lái)由于諸多因素出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張。筆者系統(tǒng)剖析引起醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因,提出加強(qiáng)醫(yī)療管理、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量、樹(shù)立法制觀念意識(shí)、提高醫(yī)患溝通的能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛的根本[2]。控制醫(yī)療糾紛的數(shù)量是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)，在半年責(zé)任追究小結(jié)中記錄半年的醫(yī)療事故，追究責(zé)任人，進(jìn)行總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出整改方案。

        1.2.4 年醫(yī)生職業(yè)生涯培訓(xùn)評(píng)價(jià)  評(píng)估醫(yī)生這一年的職業(yè)培訓(xùn)，包括思想法律培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)術(shù)論文情況等。

        1.2.5 年帶教情況分析  評(píng)估科室在帶教期間的績(jī)效，配合醫(yī)院教育計(jì)劃，不斷提高教育質(zhì)量，總結(jié)教育過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積累教育經(jīng)驗(yàn)。

        1.2.6 年科研及新技術(shù)新項(xiàng)目小結(jié)  通過(guò)全年的技術(shù)項(xiàng)目小結(jié)，解決存在的問(wèn)題，提高科研能力和科研質(zhì)量。

        1.2.7 全年工作人員評(píng)價(jià)  通過(guò)評(píng)價(jià)情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進(jìn)，同時(shí)也宣揚(yáng)比較好的作風(fēng)，樹(shù)立科室品牌。

        1.2.8 全年工作總結(jié)  通過(guò)全年的工作總結(jié)，列出存在的問(wèn)題，作出整改方案，并作出明年的計(jì)劃，通過(guò)一年一年的不斷改進(jìn)，使科室的各個(gè)方面都有質(zhì)的飛躍。

        2  結(jié)果

        實(shí)施組和對(duì)照組兩組工作人員工作性質(zhì)都相同，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長(zhǎng)一倍；科研立項(xiàng)4項(xiàng)，有了零的突破；晉升高級(jí)職稱8人，中級(jí)12人。醫(yī)療投訴相對(duì)比明顯下降。

        3  討論

        （1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫(yī)療質(zhì)量。

        （2）施行科主任備忘錄計(jì)劃，可減少醫(yī)療糾紛。

        （3）施行科主任備忘錄計(jì)劃，可提高科主任管理能力，帶領(lǐng)整個(gè)科室不斷的發(fā)展。

        （4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學(xué)能力。

        （5） 施行科主任備忘錄，可提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯管理意識(shí)，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。

        （6）施行科主任備忘錄，便于科室資料系統(tǒng)整理、總結(jié)、保存，為科室建設(shè)、達(dá)標(biāo)晉級(jí)提供第一手資料。

        總之，施行科主任備忘錄計(jì)劃，有助于中小型醫(yī)院的中層干部的管理能力提升，有助于科室發(fā)展和醫(yī)院管理，是科室建設(shè)的有力武器，長(zhǎng)期堅(jiān)持科主任備忘錄計(jì)劃，可實(shí)現(xiàn)科室及醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

篇10

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療水平的代表，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要標(biāo)志，是診斷與治療的重要工具，象征著醫(yī)院建設(shè)的現(xiàn)代性與先進(jìn)性。醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用高，應(yīng)用價(jià)值高，是醫(yī)院發(fā)展的重要依托，必須做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與管理工作，以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，降低在維修與重新購(gòu)入上的支出，對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)質(zhì)量起著決定性的作用。為了體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理的重要性，就設(shè)備管理在醫(yī)院管理中的作用予以闡述。

一、醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)院管理中的作用

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要固定資產(chǎn)，在總固定資產(chǎn)中占據(jù)巨大份額，是醫(yī)院配置與實(shí)力的充分體現(xiàn)，其決定著醫(yī)療水平和質(zhì)量，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)最為關(guān)注的問(wèn)題。設(shè)備管理象征著醫(yī)院管理水平，在管理中占據(jù)著主導(dǎo)地位，只有具備合理的醫(yī)院管理體系，才能達(dá)到規(guī)范設(shè)備管理的目的。

醫(yī)療設(shè)備大都相對(duì)昂貴，幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)實(shí)屬常見(jiàn)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一筆巨大的支出，為了延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，增強(qiáng)設(shè)備的使用年限，能夠讓設(shè)備更高效、高質(zhì)量的投入到醫(yī)療工作中，其決定著患者檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性，進(jìn)而影響著整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展水平，是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。心電圖機(jī)、彩色B超、CT、磁共振、內(nèi)窺鏡、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等都是醫(yī)院開(kāi)展工作的必備“武器”，只有借助這些武器才能將醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮極致，實(shí)現(xiàn)設(shè)備與醫(yī)生專業(yè)技術(shù)的配合，能大大提高醫(yī)學(xué)水平。醫(yī)療設(shè)備管理象征著醫(yī)院的管理水平，設(shè)備優(yōu)良性能的展現(xiàn)，能夠大大提高手術(shù)成功率、治愈率，是醫(yī)院管理的重大成果，會(huì)為醫(yī)院贏得良好的口碑，對(duì)醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展具有積極影響。

二、醫(yī)療設(shè)備管理的有效策略

（一）注重對(duì)設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)的管理

為了強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)從采購(gòu)階段著手，將設(shè)備質(zhì)量放在首位，其具備的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院最為看重的，通過(guò)經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的合理衡量，科學(xué)選擇醫(yī)療設(shè)備。我們以三級(jí)甲等醫(yī)院為例，根據(jù)其對(duì)設(shè)備的具體性要求，將嚴(yán)重緊缺、必備設(shè)備、重點(diǎn)科室設(shè)備等作為重要購(gòu)置對(duì)象，有選擇性的進(jìn)行設(shè)備的采購(gòu)，要充分衡量醫(yī)療設(shè)備的未來(lái)價(jià)值，禁止出現(xiàn)花費(fèi)大量費(fèi)用購(gòu)置的設(shè)備出現(xiàn)閑置現(xiàn)象。在大型設(shè)備采購(gòu)前，應(yīng)開(kāi)會(huì)討論，制定合理的設(shè)備采購(gòu)制度，對(duì)進(jìn)口的設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，以保證采購(gòu)質(zhì)量。

（二）注重對(duì)設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)

設(shè)備的使用與維護(hù)決定著設(shè)備的使用壽命與年限，應(yīng)嚴(yán)格能規(guī)范醫(yī)生的操作行為，以提高設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量和效率，進(jìn)一步提高醫(yī)療水平。其一，在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)設(shè)置設(shè)備管理與維護(hù)部門(mén)，指定專業(yè)性的維修人員，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的崗位培訓(xùn)，了解設(shè)備運(yùn)行時(shí)的性能、原理以及操作流程，必須做到熟練操作才可勝任此項(xiàng)工作，保證持證上崗，能夠?qū)υO(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)與管理，可大大提高設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值和使用效率，同時(shí)也可延長(zhǎng)使用年限，是設(shè)備管理的關(guān)鍵所在。其二，為保證設(shè)備管理的規(guī)范性，應(yīng)設(shè)定嚴(yán)格的設(shè)備管理制度，將設(shè)備管理的相關(guān)責(zé)任落實(shí)到設(shè)備部門(mén)、科室部門(mén)和臨床應(yīng)用上，設(shè)立設(shè)備維修技術(shù)手冊(cè)，做好設(shè)備的及時(shí)保養(yǎng)與維護(hù)，能夠及時(shí)對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行檢修與修繕，可大大避免嚴(yán)重故障的發(fā)生，進(jìn)而降低損失程度。其三，設(shè)備部門(mén)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)分析，針對(duì)設(shè)備的實(shí)際情況進(jìn)行目標(biāo)性保養(yǎng)，能夠保證設(shè)備的工作效率和醫(yī)療性能，其決定著醫(yī)療質(zhì)量，是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的重要體現(xiàn)。其四，院方可以與維修企業(yè)建立合作關(guān)系，設(shè)定維修專項(xiàng)基金，由維修公司來(lái)負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維修，運(yùn)用專業(yè)性的保養(yǎng)手段來(lái)進(jìn)行設(shè)備管理，能夠避免設(shè)備意外事故的發(fā)生。

（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的信息化管理

新時(shí)期，信息技術(shù)的出現(xiàn)，被廣泛的應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域，為了提高醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，應(yīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理的信息化，引進(jìn)信息化管理平臺(tái)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行電子編號(hào)，通過(guò)掃描電子編碼來(lái)識(shí)別設(shè)備，相較于傳統(tǒng)的設(shè)備管理模式在檢索與查找方面更具高效性。通過(guò)掃描電子編碼能夠獲取設(shè)備信息，其維修歷史、質(zhì)量狀況以及主要用途等信息可一目了然，將設(shè)備與耗材視為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，借助醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）開(kāi)展管理工作，設(shè)備管理更具高效性。當(dāng)科室人員需要設(shè)備時(shí)，需對(duì)人員姓名、科室名稱、取走時(shí)間和設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行登記，除特殊情況下，一般都要求在規(guī)定期限內(nèi)返還設(shè)備，若不按時(shí)返還，則會(huì)啟動(dòng)懲罰措施，對(duì)相關(guān)人員予以懲處，以約束員工的行為，提高設(shè)備管理質(zhì)量。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)院管理中重要性的分析，了解到加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理具有必要性和重要性，是決定醫(yī)療水平的關(guān)鍵，也能降低醫(yī)院在設(shè)備上的額外支出，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有積極影響。醫(yī)療設(shè)備管理工作的開(kāi)展，應(yīng)從設(shè)備的采購(gòu)環(huán)節(jié)開(kāi)始，注重對(duì)設(shè)備質(zhì)量的確定，及時(shí)做好設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作，提高科室工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工作的重視力度，在使用時(shí)會(huì)更具規(guī)范性，以共同加入到設(shè)備管理工作中來(lái)，進(jìn)而提高醫(yī)院管理水平。

參考文獻(xiàn)：