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時(shí)間:2022-12-25 17:02:13
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中藥炮制學(xué)論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2凈制法
主要是指藥材通過(guò)凈制的處理過(guò)后,使毒副作用祛除。例如:白首烏的外皮含有劇毒,經(jīng)過(guò)加工之后,大大降低了何首烏的毒性。又如:巴戟天的木質(zhì)心中含有大量的鉛,祛除木質(zhì)心過(guò)后,使鉛的含量大大降低。再如蘄蛇:因頭部有個(gè)毒腺,并且含有大量的溶血性毒和出血性毒[3],當(dāng)人畜被咬傷之后,即內(nèi)臟出血,所以必須要祛除該蛇的頭部,祛除毒性。
3水制法
水中祛毒,毒性溶解于水中,降低毒性的含量。常用的方法有:洗、泡、漂、浸、潤(rùn)、水飛等。下面介紹兩種。
3.1浸泡法
長(zhǎng)時(shí)間的將藥材放進(jìn)流水中浸泡,已達(dá)到祛除毒性的目的。例如:生天南星,該藥含有劇毒,在進(jìn)行炮制之前,必須要用水浸泡上10天,并且每天都要換水,一直到該藥材沒(méi)有白心,口試稍帶麻辣感覺(jué)。檳榔的炮制也需置水中浸泡,每日換水,約浸3~5d,撈起置容器內(nèi),經(jīng)常淋水,潤(rùn)透,切薄片干燥
3.2水飛法
藥材通過(guò)反復(fù)的研磨,使其成分溶于水的毒性被祛除,從而達(dá)到祛毒的目的。例如:雄黃,有效成分As2S2是不溶于水中,但是劇毒成分的As2O3則溶于水;經(jīng)過(guò)水飛制成了極細(xì)的粉末,并反復(fù)的操作,使其有毒成分逐漸溶于水,降低毒性。一般雄黃:水=1:500以內(nèi),水溫大于90℃,除去As2O3的效果最好。
4火制法
借助外力火處理藥材的方法。本法是使用最廣泛的,常見(jiàn)的方法有:炒、炙、煅、煨等。下面介紹兩種常用法。
4.1炒法
4.1.1清炒法
該方法主要是為了降低毒性增強(qiáng)療效。例如:蒼耳子,性溫,味較苦、辛;有毒。將干凈的蒼耳子放進(jìn)鍋內(nèi),使用中火清炒,直至成焦黃色即可,然后碾去刺,篩干凈。該藥經(jīng)過(guò)清炒之后,毒性降低,止痛、祛風(fēng)濕,并且還能通鼻竅?;被ㄌ?90℃以前制備的,其止血作用隨制炭溫度升高而增強(qiáng),以190~195℃制成的槐花炭止血作用最強(qiáng)。所以有些藥材清炒時(shí),對(duì)溫度的掌握很重要。
4.1.2米炒法
米炒主要是為了矯正臭味,降低毒副作用。例如:斑蝥,性熱,味辛;含有大毒。將米放進(jìn)鍋中,中火加熱直到冒煙,再放斑蝥混合清炒,直至將米炒成黃棕色再取出,祛除米、頭、足、翅,晾干即可。炮制后的斑蝥,降低了毒副作用,氣味也得到了矯正,并可以內(nèi)服。
4.2炙法
該方法包括多種:酒炙法、醋炙法、鹽炙法、姜炙法、蜜炙法等。
4.2.1醋炙法
該方法能夠引藥進(jìn)入肝臟,從而增強(qiáng)活血止痛的功能,降低藥材的毒副作用,緩和藥材的性質(zhì),還能矯正臭味。例如:延胡索,性溫,味苦、辛;歸于脾臟和肝臟;能活血、止痛、行氣等。用定量的米醋讀延胡索進(jìn)行悶潤(rùn),直至米醋被吸收完,然后將延胡索放進(jìn)鍋內(nèi)用文火炒干,然后取出晾干即可。一般醋炙法100千克藥物,用米醋20~30千克,最多不超過(guò)50千克。
4.2.2蜜炙法
該方法能夠降低副作用,矯正辛臭氣味,潤(rùn)肺止咳、益氣補(bǔ)脾,緩和中藥材的性能等。例如:甘草,性平、味甘;先用水稀釋蜜,再將稀釋好的蜜汁倒入甘草中,攪拌悶潤(rùn),放進(jìn)鐵鍋中使用文火炒至黃色,不粘手的時(shí)候再取出晾干即可。蜜炙后的甘草性溫,調(diào)和諸藥,和胃益氣等。蜜炙法每100kg凈藥材,用煉蜜25kg。
5水火共制
利用水和火共同炮制藥材,降低或者是消除藥材的毒副作用。通常使用的方法是:煮、蒸、淬等。
5.1煮
將藥材放進(jìn)適當(dāng)?shù)娜萜髦?,加上適量的清水煮,用以祛除藥材的毒副作用。例如:川烏,該藥材毒性較大,通過(guò)蒸或者是煮4~6h之后,能夠降低毒性。清半夏在炮制的過(guò)程中先清水浸泡(夏7天,冬14天左右),日換水1~2次,泡至稍有麻辣感,再加白礬煮透,或加白面制團(tuán)切薄片干燥,即得清半夏。
5.2淬
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用,即探討在一定工藝條件下,中藥在炮制過(guò)程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化,以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義,從而對(duì)炮制方法做出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)??梢?jiàn),炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問(wèn)題。
中藥炮制在漫長(zhǎng)的實(shí)踐中,結(jié)合中醫(yī)藥的理論,形成自己獨(dú)特的理論,這些理論雖然不能作為定論,但大多有一定的臨床意義,因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì),不但有利于炮制原理的闡述,而且將指導(dǎo)炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多,品種繁雜,各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn),尚難適應(yīng)現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn),因此研究炮制技術(shù),改進(jìn)炮制工藝是當(dāng)務(wù)之急。在今天,由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新技術(shù)的不斷應(yīng)用,很多新的科技成果又可供借鑒,在搞清炮制原理的基礎(chǔ)上,以炮制過(guò)程的本質(zhì)變化為核心,向炮制工藝的機(jī)械化、自動(dòng)化方向發(fā)展,最大限度的利用藥材,充分發(fā)揮藥效,是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同,質(zhì)量差異很大,直接影響療效。當(dāng)前用以控制飲片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范,而規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制訂的,主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來(lái)判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣,比較模糊,不易掌握。為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。首先要制訂統(tǒng)一的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)感官控制的經(jīng)驗(yàn)性指標(biāo)加以結(jié)合,建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以更好的控制飲片質(zhì)量,確保臨床用藥的效果。
2研究方法
2.1應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代,所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖,才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大,其中有合理的,也有不盡合理的,也有誤傳誤用的,現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確,只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究,往往不能反映炮制的原來(lái)意圖,得不到正確的結(jié)論。所以通過(guò)文獻(xiàn)學(xué)研究手段,搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化,這是炮制研究不可缺少的基礎(chǔ)手段。
2.2應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復(fù)方用藥和患者對(duì)象的制約,一般不易進(jìn)行,加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系,或者上屬空白,因此開(kāi)展實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的研究是最現(xiàn)實(shí)的選擇。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法研究中藥炮制,最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下,通過(guò)實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法來(lái)研究炮制前后的生物活性變化,可達(dá)到控制炮制質(zhì)量和指導(dǎo)工藝改革的目的。
2.3應(yīng)用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效,是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過(guò)炮制后,所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì)產(chǎn)生不同程度的改變,因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應(yīng)的改變,可見(jiàn),研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心,它的研究結(jié)果不但能闡明炮制原理,而且能指導(dǎo)炮制工藝的設(shè)計(jì)和改進(jìn),也是制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
2.4應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務(wù)的,目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結(jié)果,最終也必須接受臨床效果的檢驗(yàn)。由于臨床研究影響因素復(fù)雜,不可能用臨床療效指標(biāo)作為炮制方法優(yōu)選的手段,而往往都在各項(xiàng)研究指標(biāo)比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗(yàn)證的手段。在炮制研究中,一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效,并設(shè)法用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性,切忌暫時(shí)說(shuō)不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究中藥炮制是一門知識(shí)面比較廣泛的綜合性學(xué)科,應(yīng)盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就,采取多學(xué)科的研究是開(kāi)展中藥炮制研究的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:
中藥炮制;集中式專業(yè)實(shí)訓(xùn);自主創(chuàng)新;科研習(xí)慣
中藥炮制集中式專業(yè)實(shí)訓(xùn),本著“以學(xué)生為主,教師為輔、教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合、課內(nèi)外教學(xué)相結(jié)合、教學(xué)與研究相結(jié)合”的教育理念,突破了傳統(tǒng)的驗(yàn)證理論式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,有效地培養(yǎng)和提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探索與創(chuàng)新意識(shí),并對(duì)學(xué)生基本科研習(xí)慣進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范。[1]我院通過(guò)近8年來(lái)的中藥炮制集中式專業(yè)實(shí)訓(xùn),形成了中藥炮制集中實(shí)訓(xùn)的針對(duì)學(xué)生自主創(chuàng)新能力培養(yǎng)和基本科研習(xí)慣形成的教學(xué)模式,該模式包括三個(gè)方面,現(xiàn)就三個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行詳述。
一、激發(fā)創(chuàng)新能力選題立項(xiàng)教學(xué)模式
(一)體現(xiàn)傳承與創(chuàng)新,立足有基礎(chǔ)創(chuàng)新的選題模式
中藥炮制是一個(gè)傳統(tǒng)而又新興的課程,因此要求學(xué)生在傳承基礎(chǔ)上創(chuàng)新,因此,要求學(xué)生創(chuàng)新有基礎(chǔ)。給學(xué)生提供大量數(shù)據(jù)源,包括古代及現(xiàn)代文獻(xiàn),通過(guò)數(shù)據(jù)源的大量參閱,初步形成立項(xiàng)目標(biāo)。
(二)提供自主創(chuàng)新空間,導(dǎo)引式教學(xué)創(chuàng)新模式
在學(xué)生有了充分知識(shí)及文獻(xiàn)儲(chǔ)備,為了更好的激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力,教師任務(wù)下達(dá)采用給定范圍,給規(guī)范,在學(xué)院提供的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)基礎(chǔ)上,以中藥炮制研究作為出發(fā)點(diǎn),采用各種實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行課題設(shè)計(jì),完成最終實(shí)驗(yàn)過(guò)程,并鼓勵(lì)學(xué)生盡量使用先進(jìn)的科研手段。
(三)梳理創(chuàng)新思路,立項(xiàng)采用開(kāi)題模式
創(chuàng)新思路形成后采用專業(yè)模式表達(dá),規(guī)范開(kāi)題報(bào)告的書(shū)寫(xiě)能夠?yàn)閯?chuàng)新思路提供專業(yè)的梳理思路,并將思路系統(tǒng)完整呈現(xiàn)的好方法,開(kāi)題報(bào)告采用規(guī)范模式,開(kāi)題報(bào)告能夠點(diǎn)線面全面兼顧,學(xué)生創(chuàng)新思路就系統(tǒng)詳細(xì)的得到表達(dá)。
二、體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)主體,自主管理的過(guò)程模式
(一)自主選題模式的建立
從文獻(xiàn)檢索,到項(xiàng)目選題,到選題論證的過(guò)程,都由學(xué)生自主安排,學(xué)生只需要根據(jù)教師提供的教學(xué)時(shí)間安排,實(shí)驗(yàn)平臺(tái)條件和檢索工具及途徑進(jìn)行具體工作安排,教師在此過(guò)程中配合學(xué)生的安排,應(yīng)學(xué)生的要求對(duì)選題過(guò)程采用探討式的引導(dǎo)和論證。
(二)立項(xiàng)采用立項(xiàng)答辯學(xué)生自主模式
建立論題擬定后,小組根據(jù)開(kāi)題報(bào)告書(shū)寫(xiě)要求,再次自主安排文獻(xiàn)搜集,針對(duì)文獻(xiàn)資料的綜述,也是小組成員之間,通過(guò)討論擬定,每個(gè)開(kāi)題板塊根據(jù)不同要求進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告書(shū),此過(guò)程完全由學(xué)生自主完成。
(三)以學(xué)生為教學(xué)主體的實(shí)踐過(guò)程模式
項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程,學(xué)生自主安排每天的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,除了給定的實(shí)驗(yàn)記錄要求和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范,其他實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題,建議學(xué)生可以通過(guò)各種途徑自主解決,可以借助文獻(xiàn),借助教材,可以找老師提供幫助。[2]學(xué)生在相應(yīng)規(guī)范的要求下,能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題,提高學(xué)生解決問(wèn)題能力,從而也提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程的主體地位。
三、基本科研習(xí)慣養(yǎng)成的規(guī)范過(guò)程模式
(一)各操作區(qū)操作規(guī)范化
中藥炮制集中式專業(yè)實(shí)訓(xùn)綜合性較強(qiáng),涉及到很多實(shí)驗(yàn)操作,對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分區(qū)規(guī)范的模式,針對(duì)各區(qū)制定具體操作規(guī)范操作并將規(guī)范進(jìn)行張貼,學(xué)生能夠隨時(shí)參閱在各區(qū)規(guī)范操作,提高實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范化。
(二)實(shí)驗(yàn)記錄的規(guī)范化
客觀且詳細(xì)實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣的養(yǎng)成是良好科研習(xí)慣的培養(yǎng)的第一步,實(shí)驗(yàn)記錄要求很大程度上能夠規(guī)范學(xué)生的科研習(xí)慣,給定學(xué)生規(guī)范有效的實(shí)驗(yàn)記錄模版,實(shí)驗(yàn)記錄強(qiáng)調(diào)原始性,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的翔實(shí)性。[3]該模版的給定使得學(xué)生通過(guò)每天的記錄能夠清楚每天要做什么,怎么做了,做的結(jié)果如何,最后進(jìn)行分析,這樣就能夠每天都有清晰的科研思路。
(三)論文書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化
科研能力培養(yǎng)的其中之一即論文撰寫(xiě)能力的培養(yǎng),針對(duì)集中式專業(yè)實(shí)訓(xùn)的實(shí)現(xiàn),首先要培養(yǎng)學(xué)生論文書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化,給學(xué)生提供大量核心期刊文章,讓學(xué)生閱讀,并自己總結(jié)其中的規(guī)范,同時(shí)也為學(xué)生論文書(shū)寫(xiě)提供統(tǒng)一的規(guī)范格式,指導(dǎo)教師針對(duì)每位學(xué)生論文的情況給與反饋,讓學(xué)生真正理解規(guī)范,做到規(guī)范。
(四)實(shí)驗(yàn)室安全及衛(wèi)生規(guī)范化
中藥炮制集中式專業(yè)實(shí)訓(xùn)涉及實(shí)驗(yàn)多,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)開(kāi)放,這樣對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的安全意識(shí)的加強(qiáng)就更為重要了。因此在實(shí)驗(yàn)過(guò)程對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào),并在各實(shí)驗(yàn)室張貼具體安全規(guī)范,指導(dǎo)教師每天進(jìn)行安全排查,不斷深化安全意識(shí)。因此要求學(xué)生在每個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)完成實(shí)驗(yàn)后都必須將實(shí)驗(yàn)臺(tái)恢復(fù)使用前的潔凈狀態(tài)方可離開(kāi)。該模式能夠?qū)㈥P(guān)系密切的幾門專業(yè)課程集中學(xué)習(xí)和實(shí)踐,能很好的將學(xué)過(guò)的專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通,激發(fā)他們對(duì)自主學(xué)習(xí)的興趣,非常有利于培養(yǎng)和提升了他們的探究和創(chuàng)新意識(shí)、分析和解決問(wèn)題的方式方法、動(dòng)手及綜合實(shí)踐能力;同時(shí)學(xué)生們還深刻體會(huì)到運(yùn)用學(xué)過(guò)的專業(yè)課知識(shí),創(chuàng)造性學(xué)習(xí)和自主設(shè)計(jì)方案實(shí)踐成功后的成就感。
參考文獻(xiàn):
[1]黃文華,陳文,李秀英,等.基于中醫(yī)藥高職高專《中藥炮制技術(shù)》課程教學(xué)的探析[J].高教學(xué)刊,2016,3:175-176.
中藥炮制學(xué)是研究中藥的炮制方法、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及發(fā)展方向的科學(xué),是中藥類專業(yè)的重點(diǎn)專業(yè)課程之一。中藥炮制是中藥傳統(tǒng)制藥技術(shù)的集中體現(xiàn)和核心,是最值得加以保護(hù)的具有中國(guó)特色的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)技術(shù),這賦予了中藥炮制學(xué)極其重要的歷史使命?;谥兴幣谥茖W(xué)的學(xué)科性質(zhì)以及中藥炮制的特點(diǎn),在遵循教學(xué)原則和教學(xué)過(guò)程特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,我們通過(guò)教改立項(xiàng)研究中藥炮制學(xué)的教學(xué)方法,同時(shí)探索和建立符合中藥專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的課程教學(xué)方法,不斷提高中藥炮制學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1 重視教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)相長(zhǎng)
在世界教育史上,我國(guó)古代教育家孔子在《學(xué)記》中提到教學(xué)相長(zhǎng)的教學(xué)原則,他指出教與學(xué)是相輔相成的。在中藥炮制學(xué)的教學(xué)中,教與學(xué)往往處于孤立的狀態(tài),課堂教學(xué)中強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用,忽視了學(xué)生的主體作用,上課內(nèi)容單調(diào)枯燥。學(xué)生一般都處于一種消極、被動(dòng)的“聽(tīng)”的地位。氣氛沉悶,學(xué)生無(wú)興趣聽(tīng),教師無(wú)激情講,不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。這幾乎成了固定的課堂教學(xué)模式。造成這種局面的原因是教師不了解學(xué)生想學(xué)什么,而學(xué)生認(rèn)為書(shū)本上的知識(shí)不能滿足他們的求知欲,想了解更多新知識(shí),從而導(dǎo)致教與學(xué)脫節(jié)[1]?!皩W(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體”,因此作為教師必須確立學(xué)生的主體地位,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法。師生之間應(yīng)發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主、相互學(xué)習(xí),教學(xué)相長(zhǎng),共同完成教學(xué)任務(wù),達(dá)到教學(xué)目的。
教學(xué)過(guò)程是一種師生雙方憑借信息的傳遞和反饋而進(jìn)行的雙向活動(dòng)。在中藥炮制的各論課堂教學(xué)過(guò)程中,筆者嘗試改變過(guò)去傳統(tǒng)的教師一言堂的做法。具體做法是:首先,教師提前將個(gè)味中藥分配給每個(gè)學(xué)生進(jìn)行資料查詢、整理、講授,并要求每個(gè)學(xué)生針對(duì)自己講授的中藥至少提出一個(gè)問(wèn)題;其次,學(xué)生講授過(guò)程中,其他同學(xué)和教師可以隨時(shí)提出問(wèn)題;最后由教師對(duì)提出且沒(méi)有解決的問(wèn)題統(tǒng)一解答,對(duì)講授內(nèi)容和目標(biāo)的完成情況、教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行自我評(píng)定和總結(jié),找出不足并加以改進(jìn);根據(jù)互動(dòng)表現(xiàn)對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握程度、互動(dòng)主動(dòng)性等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),肯定成績(jī)并指出不足,使學(xué)生在以后實(shí)踐中不斷提高。同時(shí),組織學(xué)生對(duì)教師的理論水平、互動(dòng)方式等進(jìn)行測(cè)評(píng),督促教師在今后的工作中不斷完善。
這種教學(xué)模式,使每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參加教學(xué)互動(dòng),培養(yǎng)和提高學(xué)生的文字組織能力、語(yǔ)言表達(dá)能力,提高綜合素質(zhì)。這不僅改變了課上課下無(wú)人提問(wèn)的狀況,改變了過(guò)去單一枯燥的授課模式,活躍了課堂的氣氛,使每個(gè)同學(xué)真正參與到了教學(xué)的過(guò)程中來(lái),還可以使學(xué)生由過(guò)去的被動(dòng)客體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w的狀態(tài),學(xué)會(huì)了思考。同時(shí),學(xué)生在參與教學(xué)中提出的大量問(wèn)題,促使教師必須切實(shí)提高自己的學(xué)術(shù)水平,才能自如地應(yīng)對(duì)和解答學(xué)生的各種疑問(wèn),正確引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)思路。因此在這種教學(xué)活動(dòng)中提高了教師組織、駕馭課堂教學(xué)能力和水平,真正體現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)、師生互動(dòng)、學(xué)生為本的教育理念;增加了師生之間的各種信息交流的機(jī)會(huì),相互促進(jìn),共同提高。只有這樣才使教學(xué)充滿活力,教學(xué)質(zhì)量不斷提高。
這種教學(xué)模式的進(jìn)步在于它促進(jìn)了單向交流向雙向交流、靜態(tài)交流向動(dòng)態(tài)交流的轉(zhuǎn)變,使學(xué)生由被動(dòng)接受向主動(dòng)接受。由單一知識(shí)教育向綜合素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。
2 重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)
傳統(tǒng)講授教學(xué)模式注重的是知識(shí)的傳授,忽略了學(xué)生綜合能力和基本素質(zhì)的培養(yǎng)。新世紀(jì)需要的是復(fù)合創(chuàng)新型人才,而不是高分低能的庸才。現(xiàn)代教育質(zhì)量觀不僅注重人才的知識(shí)儲(chǔ)備,更重視人才的能力和素質(zhì)提高。知識(shí)是能力的基礎(chǔ),有知識(shí)是有能力的必要條件,但不是充分條件。能力是在掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)培養(yǎng)訓(xùn)練和實(shí)踐鍛煉而形成的。知識(shí)和能力升華固化而體現(xiàn)為素質(zhì)。知識(shí)、能力和素質(zhì)的統(tǒng)一是目前教育的根本任務(wù)。在教學(xué)中僅僅傳授知識(shí)顯然是不夠的,不應(yīng)忽視學(xué)生能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。作為教師一定要提高教學(xué)改革的自覺(jué)性,營(yíng)造良好的教改氛圍,改革教學(xué)方法,將能力培養(yǎng)滲透到課堂教學(xué)之中,以培養(yǎng)全面發(fā)展的素質(zhì)型人才。如我們?cè)谥兴幣谥平虒W(xué)實(shí)踐中,增加藥學(xué)論文的撰寫(xiě)這部分內(nèi)容的講授,然后要求學(xué)生按自選或指選的題目進(jìn)行綜述寫(xiě)作,綜述完成后教師對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),針對(duì)學(xué)生存在的共性問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié),使學(xué)生在論文的撰寫(xiě)能力方面有了質(zhì)的提高。這種模式使學(xué)生在文獻(xiàn)的檢索、資料的積累、論文的撰寫(xiě)技巧、語(yǔ)言表達(dá)和多學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通等多方面都得到了鍛煉,使他們的多方面能力都有了很大的提高。
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3 重視啟發(fā)教學(xué),調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性
目前中藥炮制學(xué)教學(xué)中,所謂的啟發(fā)式教學(xué)是:教師先提出一個(gè)問(wèn)題,說(shuō)出上半部分答案,略作停頓,“啟發(fā)”學(xué)生按著教師的思路走。這是“誘導(dǎo)”,不是引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋、深入思考進(jìn)行分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,而是誘導(dǎo)學(xué)生向教師早已設(shè)好的條條框框的套子里鉆,把學(xué)生培養(yǎng)成教師教學(xué)方式的“套中人”。這種教學(xué)模式,漠視了學(xué)生的主體地位,忽視了學(xué)生的心理需求和認(rèn)知特點(diǎn),學(xué)生處于被動(dòng)的地位,久而久之,這種枯燥的教學(xué)方式必然給學(xué)生帶來(lái)沉重的負(fù)荷,其結(jié)果往往導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)下降,產(chǎn)生“厭學(xué)”的情緒。
我國(guó)教育學(xué)家孔子首創(chuàng)的啟發(fā)式教學(xué),對(duì)當(dāng)時(shí)的教學(xué)有很大的影響。這種教學(xué)模式對(duì)當(dāng)今的中藥炮制教學(xué)也有借鑒和啟示的作用。它強(qiáng)調(diào)突出學(xué)生的主體性地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人;這種教學(xué)模式注重對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)、讓學(xué)生多思考。因此,在教學(xué)中,教師要實(shí)現(xiàn)從“授人以魚(yú)”向“授人以漁”的教學(xué)方向轉(zhuǎn)變。教師的角色應(yīng)該是引導(dǎo)者、激勵(lì)者、啟發(fā)者,而不再是灌填者。我們?cè)谥v授中藥炮制目的內(nèi)容時(shí),穿插了一個(gè)雷公首次采用炮制法降低烏頭毒性的故事,故事大意是雷公無(wú)意中把劇毒的烏頭掉到了朋友的豆腐缸中,經(jīng)過(guò)浸泡后的烏頭毒性大大降低。故事中并沒(méi)有提及浸泡過(guò)烏頭的豆腐的安全性問(wèn)題,但確實(shí)存在豆腐服用后的安全性的問(wèn)題,因此我們?cè)谥v述完故事后,讓同學(xué)們根據(jù)烏頭的炮制原理分析豆腐食用后會(huì)不會(huì)存在危險(xiǎn)的問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。
4 重視教學(xué)內(nèi)容的選擇,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師,沒(méi)有了興趣很難將課程學(xué)好。因此,在中藥炮制學(xué)的課堂講授過(guò)程中要充分注意提高學(xué)生對(duì)中藥炮制課的興趣,在課堂教學(xué)中要增加一些有趣的內(nèi)容活躍課堂氣氛。我們?cè)谥v授某些中藥時(shí)穿插一些關(guān)于該味藥的炮制故事、典故及謎語(yǔ),改變過(guò)去枯燥呆板的教學(xué)內(nèi)容和形式。如在講述半夏時(shí),插入關(guān)于南方某官員吃鷓鴣中半夏毒以及中毒后解毒的故事,其解毒的方法與我們炮制中所采用的解毒輔料是一樣的,使課堂的教學(xué)變得栩栩如生;在講授烏頭時(shí),插入《滿城盡帶黃金甲》中烏頭是引起王后造反的導(dǎo)火索;古代以烏頭為主藥作麻醉劑等等,使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣昂然。
教師的職責(zé)不僅要授人以魚(yú),更要授人以漁。在教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)中,我們經(jīng)常告誡學(xué)生,知識(shí)是活的,不是死的;知識(shí)是發(fā)展的,不是靜止的;學(xué)知識(shí)是為了用的,不是為了考的。如何讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的本領(lǐng),應(yīng)用所學(xué)知識(shí)為實(shí)踐服務(wù)。為此,我們結(jié)合當(dāng)前的熱點(diǎn)問(wèn)題,設(shè)置了專題辯論課,以拓展知識(shí),開(kāi)闊思路,活躍思維,訓(xùn)練學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,以體現(xiàn)學(xué)以致用。比如,針對(duì)目前吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的廢中醫(yī)論,我們組織學(xué)生進(jìn)行了一次辯論。同學(xué)們查閱了大量資料,從網(wǎng)上下載了很多文章和短評(píng),經(jīng)過(guò)揉合加工,形成了自己的觀點(diǎn)。學(xué)生收集的材料十分豐富,使辯論觀點(diǎn)明確,論據(jù)充分,內(nèi)容詳實(shí),層次明晰,語(yǔ)言生動(dòng)有趣,顯示了良好的綜合素質(zhì)。我們還組織學(xué)生對(duì)中藥炮制將如何發(fā)展的問(wèn)題進(jìn)行了專題討論[2],學(xué)生們僅僅是藥學(xué)科學(xué)的初學(xué)者,沒(méi)有能力也沒(méi)有資格給這樣重大的問(wèn)題下結(jié)論,但是他們可以借助已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的中藥炮制知識(shí)和中醫(yī)理論知識(shí)來(lái)分析問(wèn)題,暢談自己的看法,得出自己認(rèn)為比較合理的結(jié)論。我們選擇的這些討論題目,本身就有爭(zhēng)議性。教師的作用不是去揭曉正確答案,而是引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)闊思維,拓展知識(shí),這樣的教學(xué)模式很好地訓(xùn)練了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,科學(xué)思維能力,獨(dú)立思考能力和全面分析問(wèn)題的能力,對(duì)于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是大有禪益的。
5 改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式,提高學(xué)生的各種能力
目前大學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的模式是實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前教師對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的、方法、原理和操作方法進(jìn)行一系列的講解,然后學(xué)生按著實(shí)驗(yàn)講義的步驟一步一步的操作。學(xué)生根本不事先預(yù)習(xí),實(shí)驗(yàn)完成后一無(wú)所獲,達(dá)不到提高動(dòng)手能力的預(yù)期效果。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核方式是根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行打分評(píng)定學(xué)生實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量。這種傳統(tǒng)的方式往往忽視了在實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)中的很多內(nèi)容,只注重了實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論,而實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)作風(fēng)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)的預(yù)習(xí)等重要環(huán)境都被忽視。針對(duì)這一現(xiàn)狀,我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課堂上采用打分的形式分別對(duì)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)作風(fēng)等進(jìn)行評(píng)定,然后再結(jié)合學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及討論進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。這樣對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)起到良好的督促作用,達(dá)到了開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)的預(yù)期目的,收到了良好的效果。同時(shí),實(shí)驗(yàn)課中開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的相關(guān)知識(shí)設(shè)計(jì)整個(gè)實(shí)驗(yàn),教師對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的報(bào)告進(jìn)行批閱,認(rèn)為合理后再付諸實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)這個(gè)過(guò)程中,學(xué)生要應(yīng)用各種相關(guān)的知識(shí),提高了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力,為畢業(yè)實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)[3]。
【參考文獻(xiàn)】
中藥調(diào)配系指按照中醫(yī)處方要求,將中藥飲片調(diào)配成適宜臨床患者使用的過(guò)程,它具有臨時(shí)調(diào)配方劑的特點(diǎn),是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理、法、方、藥理論和實(shí)踐的辨證統(tǒng)一,也是醫(yī)院藥劑工作的重要組成部分。由于中藥調(diào)劑工作量大,涉及專業(yè)知識(shí)面廣,技術(shù)性強(qiáng),因此調(diào)配質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到臨床療效與安全用藥?,F(xiàn)就中藥調(diào)配中影響臨床療效的幾大因素進(jìn)行淺析。
中藥調(diào)配劑量對(duì)臨床療效的影響
中藥的“量”與療效有重要關(guān)系,醫(yī)界有“中醫(yī)不傳之秘在于量”之說(shuō)。中藥方劑依“君臣佐使”配伍組方,各藥劑量變化會(huì)導(dǎo)致處方功能、主治發(fā)生變化。劑量的準(zhǔn)確性直接影響著臨床療效。但在調(diào)劑中屢見(jiàn)主觀估量,“抓藥”代稱的現(xiàn)象,造成配方總量、單劑量不準(zhǔn)確。中藥調(diào)配劑量對(duì)處方療效的影響主要有以下幾方面:①同一味藥,劑量不同,作用亦異。以肉桂為例,小劑量有引火歸原的作用;大劑量則有補(bǔ)腎陰,散寒止痛之功能。有些藥物劑量不一,還可導(dǎo)致作用相反,如紅花少量養(yǎng)血,大量則破血;還有些藥物有雙向調(diào)節(jié)作用,如黃連、黃柏之類,小劑量有興奮作用,大劑量則有抑制作用。這些都說(shuō)明了藥物“量”與“效”的關(guān)系。②有些方劑中單味藥劑量變化,會(huì)使整個(gè)方劑主輔換位,藥效屬性發(fā)生變化。如張仲景的小承氣湯和厚樸三物湯,因各藥用量不同,其所治病證方劑名稱都不相同。③某些毒性中藥,其治療量與中毒量非常接近,應(yīng)嚴(yán)格掌握。如馬錢子等,用量不足則療效不顯,用量過(guò)大則極易中毒,故應(yīng)慎選劑量,以防中毒發(fā)生。
處方應(yīng)付對(duì)臨床療效的影響
在調(diào)配藥物時(shí),還要重視處方應(yīng)付對(duì)臨床療效的影響,尤其要注意對(duì)藥名腳注及附加術(shù)語(yǔ)的審定。
中藥的處方腳注,是指醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)中藥處方時(shí)在某味藥的右上角或右下角處所加的簡(jiǎn)明要求。其目的是指示調(diào)劑人員對(duì)飲片應(yīng)采取的特定處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服用法等。常見(jiàn)的腳注術(shù)語(yǔ)有:先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。中藥腳注的特殊處理,直接影響著藥物療效的發(fā)揮。調(diào)劑人員必須按處方腳注的要求,認(rèn)真執(zhí)行,切不可有絲毫懈怠。有的處方雖未加腳注,但如果是需特殊處理的,仍應(yīng)按炮制規(guī)范的規(guī)定處理。如生礦石類、動(dòng)物角甲類,其飲片質(zhì)地堅(jiān)硬,應(yīng)另包先煎,這樣可使有效成分易于煎出;制川烏、制草烏等有毒飲片可先煎,可降低烏頭堿含量,減少毒副作用。薄荷等氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎時(shí)間過(guò)久,以免有效成分散失,降低療效,故應(yīng)后下。富含絨毛的飲片如旋復(fù)花、辛夷等包煎,可減少絨毛混入煎劑后刺激咽喉。阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底糊化,影響療效。因此上述各類藥物調(diào)劑時(shí)應(yīng)執(zhí)行腳注,單包注明用法。
藥物的炮制處理對(duì)臨床療效的影響
中藥炮制的目的在于降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或緩和藥性,便于調(diào)劑、貯藏和提高藥物療效。炮制方法不同,功效各異。中醫(yī)認(rèn)為“酒浸外提,姜制發(fā)散,土炒健脾,醋制人肝止痛,入鹽走腎軟堅(jiān)。”如土炒白術(shù),長(zhǎng)于補(bǔ)脾止瀉,焦白術(shù),補(bǔ)脾而不滯氣;生甘草味甘偏涼,可瀉火解毒;炙甘草味甘性偏溫,可溫中祛寒等。如醋制元胡索,其有效成分生物堿可與醋酸結(jié)合成易溶于水的醋酸鹽,煎熬時(shí)易溶出,能增強(qiáng)止痛作用。因此在配方時(shí)應(yīng)根據(jù)處方意圖付藥,應(yīng)付炮制品者,一定要依方調(diào)配,不可混用、代用。此外,中醫(yī)用藥還講究“逢子必?fù)v,逢子必炒”的原則,現(xiàn)代研究也證實(shí)了這一做法具有增加療效的作用。因此,如遇到預(yù)先不宜搗碎的完整類藥材,如大棗、蓮子、砂仁、豆蔻等,也必須在調(diào)配時(shí)臨時(shí)搗碎。這些都是在中藥調(diào)配時(shí)應(yīng)遵循的基本規(guī)范。
藥物質(zhì)量對(duì)臨床療效的影響
白芍是毛茛科植物芍藥的去外皮干燥根,性微寒,歸肝脾經(jīng)。白芍臨床上常用的入藥規(guī)格有生白芍、炒白芍、醋白芍或酒白芍等[1]。白芍含有芍藥苷成分,具有鎮(zhèn)痛、抗炎、增強(qiáng)免疫功能等作用。有報(bào)道,炮制后的白芍中的芍藥苷含量均顯著降低。本文用HPLC法測(cè)定不同炮制品及生品中芍藥苷的含量,現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料
1.1儀器使用 島津LC2010高效液相色譜儀,Agilent色譜工作站,頻率25k Hz的KQ2200DA型數(shù)控超聲波清洗儀(昆山市超聲儀器有限公司產(chǎn)品)。
1.2材料選擇 芍藥苷對(duì)照品購(gòu)自中國(guó)藥品生物制品檢定所,(批號(hào)為110736-200933) 。色譜純甲醇(美國(guó)Tedia試劑公司);水為重蒸餾去離子水。生白芍 (天津飲片廠產(chǎn)品) ,白芍炮制品(按天津市中藥飲片炮制規(guī)范自制產(chǎn)品) 。
2方法
2.1白芍炮制 酒白芍:按白芍100kg用黃酒10kg的比例,將白芍片噴淋黃酒拌勻,放鍋內(nèi)文火炒干。醋白芍:按白芍100 kg加米醋20 kg將白芍片用米醋拌勻,用文火炒干放涼。炒白芍:白芍片放鍋內(nèi)文火炒至表面微黃色,取出放涼。
2.2芍藥苷檢測(cè)
2.2.1色譜條件 色譜柱:Aichrom Bond-AQ C18(4.6mm×150mm),流動(dòng)相:乙腈-0.1% 磷酸溶液(14:86)論文的格式。柱溫:30℃,進(jìn)樣量20u L,流速1.0mL/ min。理論板數(shù)按芍藥苷峰約為4000。
2.2.2供試品溶液 將以上白芍炮制品中粉0.1 g放入50mL量瓶?jī)?nèi),加入乙醇35mL,置80℃真空干燥箱內(nèi)干燥,放冷,加稀乙醇至刻度藥學(xué)論文,放置后取上清液微孔濾膜過(guò)濾后制成1.0g/L的溶液,為供試品溶液。
2.2.3對(duì)照品溶液 取芍藥苷對(duì)照品2.1 mg用甲醇定容到5 mL量瓶?jī)?nèi),即得對(duì)照品溶液。
2.2.4芍藥苷測(cè)定 用供試品溶液10uL,對(duì)照品溶液 5uL,注入液相色譜儀中,按色譜條件測(cè)定,樣品含量按干燥品計(jì)算,外標(biāo)法計(jì)算芍藥苷含量。
3 結(jié)果
芍藥苷在白芍生藥材中含量最高,白芍片和酒白芍含量相當(dāng),含量較少的是炒白芍和醋白芍。RSD的變化趨勢(shì)基本一致。具體見(jiàn)表1。
表1 不同類白芍藥材中芍藥苷含量測(cè)定(%)
樣品種類
芍藥苷含量
RSD
原藥材
白芍片
酒白芍
醋白芍
炒白芍
3.14
2.54
2.52
2.27
2.30
1.5
1.73
我國(guó)傳統(tǒng)中藥中含揮發(fā)性成分的中藥很多,臨床應(yīng)用也十分廣泛,具有止咳、平喘、祛痰、發(fā)汗、解表、驅(qū)風(fēng)、鎮(zhèn)痛、殺蟲(chóng)以及抗菌和消毒等功效,被廣泛地應(yīng)用于防病治病。由于調(diào)劑或制劑等工作需要,因而需進(jìn)行加工炮制,以保證藥品質(zhì)量與用藥安全有效。
1 要掌握揮發(fā)性物質(zhì)的理化性質(zhì)
揮發(fā)性成分是一類數(shù)量巨大,結(jié)構(gòu)種類繁多,生物活性多樣。具有很高藥用價(jià)值的天然成分,包括醇、醛、酮、醚、酯、羧酸等含氧基團(tuán)。由十余種及至上百種成分組成的混合物,而其主要成分是揮發(fā)油和萜類及其含氧衍生物,它們具有一定的理化特征。其中最常用的重要的物理常數(shù)有比重、旋光度、折光率和凝固點(diǎn)等。在測(cè)定揮發(fā)油的物理常數(shù)時(shí),因測(cè)定折光率所需樣品極少、操作簡(jiǎn)便迅速,故通常多采取先測(cè)揮發(fā)油的折光度。若測(cè)定的折光率不符合規(guī)定時(shí),其余的檢查可不必進(jìn)行。酸價(jià)、酯價(jià)和皂化價(jià)是指示揮發(fā)油的質(zhì)量的重要的化學(xué)指標(biāo),揮發(fā)油中含有的各類成分,均因其具有的功能基而顯示獨(dú)特的化學(xué)性,可利用這些性質(zhì)為含有揮發(fā)油的中藥定性。
大多數(shù)揮發(fā)油是無(wú)色或淡黃色油狀透明液體,少數(shù)呈棕色或黃棕色,個(gè)別揮發(fā)油具有其他顏色,多具有香氣或其他特殊氣味,常溫下可以揮發(fā)。
揮發(fā)油難溶于水,但制時(shí)可出現(xiàn)揮發(fā)性特殊氣味,若溫度高于100℃時(shí)部分分解??扇苡跐饩凭投鄶?shù)有機(jī)溶媒中。
經(jīng)常與日光及空氣接觸可氧化變質(zhì),使其比重增加,顏色變深,失去原有香味,并能形成樹(shù)脂樣物質(zhì),也不能再隨水蒸氣蒸餾。因此制備揮發(fā)油方法的選擇是很重要的。產(chǎn)品應(yīng)裝入深色瓶中,密閉塞緊,放于陰涼處保存。
由于揮發(fā)油是混合物,成分不同,其沸點(diǎn)亦不同,故可利用此性質(zhì)來(lái)分離取舍揮發(fā)油。常壓下?lián)]發(fā)油的沸點(diǎn)一般在70-300℃。揮發(fā)油多數(shù)比水輕。
酸堿性:用pH試紙測(cè)定揮發(fā)油的酸堿性,如呈酸性反應(yīng)表明含有游離酸或酚類的化合物;如為堿性反應(yīng),表示揮發(fā)油中可能含有堿性化合物,如揮發(fā)油生物堿等。
氧、硫元素:可用鈉熔法檢識(shí)。
酚類:用含F(xiàn)eCl3的乙醇溶液檢查揮發(fā)油乙醇液,如產(chǎn)生藍(lán)、藍(lán)紫或綠色反應(yīng)。表示有酚類化合物。
羰基化合物:用硝酸銀、NH3、H2O檢查揮發(fā)油,如有銀鏡反應(yīng),表示其中含有醛類等還原性物質(zhì)。用苯肼、氨基脲、羥胺等試驗(yàn)揮發(fā)油,如產(chǎn)生結(jié)晶型衍生物,表示有酮或磷存在。
內(nèi)酯:于揮發(fā)油的吡啶溶液中,加亞硝酰鐵、氰化鈉試劑及氫氧化鈉溶液,如呈紅色并逐漸消失,表示含有內(nèi)酯類化合物。因此,須根據(jù)其理化性質(zhì)及臨床的需要進(jìn)行炮制,采取“適宜”的方法,以確保飲片的質(zhì)量與臨床療效。
2 炮制對(duì)藥物的影響及其注意事項(xiàng)
根據(jù)揮發(fā)油成分在常溫下可揮發(fā)的特點(diǎn),故在加熱炮制時(shí)火候的大小與炮制的時(shí)間要掌握,據(jù)報(bào)道經(jīng)不同的方法炮制后揮發(fā)油的含量有如下變化:炒炭減少約80%,炒焦減少約40%,煨或土炒等損失約20%,為此,為了保留有效揮發(fā)性成分不受或少受損失,應(yīng)盡量避免炮制過(guò)度對(duì)成份的破壞和損失。否則會(huì)影響療效,特別是芳香類藥材更應(yīng)注意。例如含揮發(fā)油的荊芥、薄荷、茴香、木香等。早在《雷公炮炎論》上就指出不可用火處理,例如對(duì)茵陳等中藥注明:“勿進(jìn)火”。
水制時(shí)盡管揮發(fā)性成分在水中溶解度小但不宜久浸久泡,只宜“搶水洗”,否則香氣溢散。如陳皮經(jīng)揀選后噴水濕潤(rùn)鍘成細(xì)絲即可。又如木香用溫水洗凈后瀝干裝入罐內(nèi),均勻地噴溫開(kāi)水(或?yàn)?蓋嚴(yán)。燜2-3 h,待燜透后取出切片,晾干即可??傊?水制此類中藥材時(shí),宜燜潤(rùn)。即將藥材經(jīng)淋濕后,堆放在一起。用潔凈的濕布蓋好,經(jīng)常檢查翻動(dòng)并灑水,使之內(nèi)外保持濕潤(rùn)一致,直至濕潤(rùn)透心,軟度適合為度。取藥按要求切片晾干即可。
在臨床用藥時(shí),某些藥材含揮發(fā)油過(guò)多,以至對(duì)人體有害。然又是治療所需的有效成分,故必須除去多余部分,以保證用藥安全有效。如蒼術(shù)、白術(shù)均有蒼術(shù)醇、蒼術(shù)酮等揮發(fā)油成分,對(duì)脾胃刺激性大,須用米泔水浸漂2-3d,瀝干水,透心后切成飲片,晾干再炒炙,由于米泔水有吸附作用,再加上高熱炒,受熱揮發(fā)油或破壞或減少15%以上,從而除去了蒼術(shù)、白術(shù)的副作用。
1.1儀器使用 島津LC2010高效液相色譜儀,Agilent色譜工作站,頻率25k Hz的KQ2200DA型數(shù)控超聲波清洗儀(昆山市超聲儀器有限公司產(chǎn)品)。
1.2材料選擇 芍藥苷對(duì)照品購(gòu)自中國(guó)藥品生物制品檢定所,(批號(hào)為110736-200933) 。色譜純甲醇(美國(guó)Tedia試劑公司);水為重蒸餾去離子水。生白芍 (天津飲片廠產(chǎn)品) ,白芍炮制品(按天津市中藥飲片炮制規(guī)范自制產(chǎn)品) 。
2方法
2.1白芍炮制 酒白芍:按白芍100kg用黃酒10kg的比例,將白芍片噴淋黃酒拌勻,放鍋內(nèi)文火炒干。醋白芍:按白芍100 kg加米醋20 kg將白芍片用米醋拌勻,用文火炒干放涼。炒白芍:白芍片放鍋內(nèi)文火炒至表面微黃色,取出放涼。
2.2芍藥苷檢測(cè)
2.2.1色譜條件 色譜柱:Aichrom Bond-AQ C18(4.6mm×150mm),流動(dòng)相:乙腈-0.1% 磷酸溶液(14:86)論文的格式。柱溫:30℃,進(jìn)樣量20u L,流速1.0mL/ min。理論板數(shù)按芍藥苷峰約為4000。
2.2.2供試品溶液 將以上白芍炮制品中粉0.1 g放入50mL量瓶?jī)?nèi),加入乙醇35mL,置80℃真空干燥箱內(nèi)干燥,放冷,加稀乙醇至刻度藥學(xué)論文,放置后取上清液微孔濾膜過(guò)濾后制成1.0g/L的溶液,為供試品溶液。
2.2.3對(duì)照品溶液 取芍藥苷對(duì)照品2.1 mg用甲醇定容到5 mL量瓶?jī)?nèi),即得對(duì)照品溶液。
2.2.4芍藥苷測(cè)定 用供試品溶液10uL,對(duì)照品溶液 5uL,注入液相色譜儀中,按色譜條件測(cè)定,樣品含量按干燥品計(jì)算,外標(biāo)法計(jì)算芍藥苷含量。
3 結(jié)果
芍藥苷在白芍生藥材中含量最高,白芍片和酒白芍含量相當(dāng),含量較少的是炒白芍和醋白芍。RSD的變化趨勢(shì)基本一致。具體見(jiàn)表1。
表1 不同類白芍藥材中芍藥苷含量測(cè)定(%)
樣品種類
芍藥苷含量
RSD
原藥材
白芍片
酒白芍
醋白芍
炒白芍
3.14
2.54
2.52
2.27
2.30
1.5
1.73
1.77
1.19
以2013年全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文為研究對(duì)象,共80篇。
1.2研究方法
從論文類型、研究?jī)?nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對(duì)80篇會(huì)議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。
2結(jié)果
2.1論文類型分布情況
本次會(huì)議80篇論文中,理論探討性論文占43.75%,調(diào)查分析性論文占22.50%,其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文,未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個(gè)案報(bào)道??梢?jiàn),全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文以理論探討性論文為主,中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少,這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展情況基本一致。
2.2論文研究?jī)?nèi)容分布情況
80篇會(huì)議論文中研究?jī)?nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外,還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說(shuō)明書(shū)及包裝、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等,研究?jī)?nèi)容較廣泛,涉及研究領(lǐng)域也較多。但是,涉及中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少,且多以理論探討性和綜述性論文為主,缺少開(kāi)展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過(guò)統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn),在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測(cè)等方面未有相關(guān)論文。
2.3論文作者單位所在地區(qū)分布
80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣,但投稿數(shù)量最多的為會(huì)議主辦地廣東(31.25%),其次為天津(18.75%)、北京(16.25%)、河南(10.00%)、江蘇(8.75%),其余11個(gè)省市只有1~2篇,投稿數(shù)量均很少,另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個(gè)省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系,促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開(kāi)展起來(lái),臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是,目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主,中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展較少,多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究?jī)H停留在理論探討層面。本次會(huì)議80篇論文中,理論探討性論文較多,而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面,其一,目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系,也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式,使中藥臨床藥學(xué)人員無(wú)所適從,不知道如何開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作;其二,中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開(kāi)展。目前在我國(guó)尚無(wú)一名正式的中藥臨床藥師,也沒(méi)有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過(guò)中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開(kāi)設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程?,F(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡(jiǎn)單的臨床藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)而來(lái)。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定,中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個(gè)環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2],他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識(shí),導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作;此外,還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因,大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用,阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入,一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn),本次會(huì)議論文中也有不少,如有2篇論文對(duì)中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述;有的論文從開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā),從思想認(rèn)識(shí)、機(jī)構(gòu)建立、編寫(xiě)資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評(píng)等方面探討了醫(yī)院開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的方法;有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討;有的論文探討了醫(yī)院中藥房開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)模式;有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評(píng)的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外,有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面,對(duì)臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析,以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會(huì)議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會(huì)議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著,對(duì)指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此,本次會(huì)議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐,使人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的開(kāi)展內(nèi)容、方法等有初步了解,為中藥臨床藥學(xué)工作者開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo),有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變,推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。
3.2拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍,進(jìn)一步深化研究?jī)?nèi)容,有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以患者為對(duì)象,研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科[3]。狹義來(lái)講,中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說(shuō),中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛,除上述狹義研究?jī)?nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與上報(bào)、中藥藥動(dòng)學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測(cè)、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評(píng)價(jià)等多方面研究?jī)?nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要,作為一門綜合性的學(xué)科,中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病,必然會(huì)是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會(huì)議論文的內(nèi)容分布情況看,雖然中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容在多方面已取得一定成績(jī),但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠,且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報(bào)道。因此,應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍,進(jìn)一步細(xì)化、深化研究?jī)?nèi)容,豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。
3.3調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性,加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流,促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高中藥臨床藥學(xué)作為一個(gè)新生事物,現(xiàn)正處在一個(gè)研究探索階段,開(kāi)展過(guò)程中肯定也會(huì)碰到不少困難和問(wèn)題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展,需要組織全國(guó)各地專家、學(xué)者對(duì)其存在或碰到的個(gè)性與共性問(wèn)題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流,本次學(xué)術(shù)研討會(huì)正是以此為目的而召開(kāi)的。本次研討會(huì)共有來(lái)自全國(guó)23個(gè)省市的專家、學(xué)者參加,有16個(gè)省市的專家、學(xué)者向大會(huì)提交了論文,論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個(gè)省市。雖然本次會(huì)議論文投稿數(shù)量較多,但僅分布在16個(gè)省市。由此可知,各地區(qū)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊,部分地區(qū)對(duì)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)意識(shí)薄弱,缺乏開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此,要加強(qiáng)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度,提高人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識(shí),調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時(shí),要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流,邀請(qǐng)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開(kāi)展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動(dòng),促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流,以帶動(dòng)該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展,促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展,最終促進(jìn)全國(guó)中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有著數(shù)千年的歷史,有豐富的內(nèi)容和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),是我國(guó)人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是中華民族燦爛文化的重要組成部分。自古以來(lái),江西就因得天獨(dú)厚的中藥資源和“樟樹(shù)幫”精湛的加工炮制技術(shù)和中藥經(jīng)營(yíng)體系而享譽(yù)全國(guó)。
我省樟樹(shù)市是我國(guó)南方主要的藥材集散地,對(duì)傳統(tǒng)炮制有悠久的歷史和極為豐富的經(jīng)驗(yàn),與河北省安國(guó)縣并稱南北兩大藥市。樟樹(shù)幫中藥選料上乘,炮制技術(shù)精良,且品種花色齊全,享有“藥不過(guò)樟樹(shù)不靈”、“藥不到樟樹(shù)不齊”的盛譽(yù),自古以來(lái)被稱為“南國(guó)藥都”。
1樟樹(shù)藥幫的歷史
樟樹(shù)藥業(yè)有1800多年的歷史,是我國(guó)南方藥材集散和加工炮制的發(fā)祥地,被人們稱之為“藥墟”、“藥市”、“藥碼頭”,為我國(guó)南方中藥業(yè)的“中心”。眾多史料證明,樟樹(shù)藥業(yè)對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
1.1樟樹(shù)藥幫的起源樟樹(shù)藥幫起源于樟樹(shù)。樟樹(shù)背野面河,瀕臨贛江,扼袁贛二水四通之地,得地勢(shì)之便。沿贛江上達(dá)虔、吉、兩廣,下走洪、江(州)、皖、鄂,車通閩、浙,西連袁、瑞、湘、川,商賈匯集,成為貿(mào)易勝地。袁河贛水交江口沿江兩岸生產(chǎn)的枳殼、陳皮等風(fēng)行各地,南銷東南亞,北運(yùn)天津。早在宋神宗熙寧(公元1069~1077年)年問(wèn),這兩味藥即已作為“貢品”進(jìn)入皇宮,樟樹(shù)藥業(yè)的聲譽(yù)因而遠(yuǎn)揚(yáng)。除樟樹(shù)藥商外,其他地方的藥商,特別是“兩廣”、“三巴”的藥商,也都順江而來(lái),云集樟樹(shù)。隨著時(shí)間的推移,樟樹(shù)藥業(yè)益趨發(fā)達(dá)。
1.2樟樹(shù)藥幫的形成樟樹(shù)藥幫的形成歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),早在東漢建安七年(公元202年),葛玄(公元164-244年)就曾到樟樹(shù)東南的閣皂山。東吳嘉禾二年(公元233年),他在閣皂山東側(cè)之峰,建起一座“臥云庵”,筑壇立灶,專心采藥,洗藥,制藥,修煉他的“九轉(zhuǎn)金丹”。從嘉禾二年到赤烏七年(公元244年),他在閣皂山煉丹整整十一年,在這十一年里,他對(duì)煉丹的水土選擇,對(duì)藥物藥性療效識(shí)別、鑒定、加工炮制等積累了經(jīng)驗(yàn),是樟樹(shù)中藥材加工炮制的創(chuàng)始人,并吸引了一些丹術(shù)家、醫(yī)學(xué)家、道學(xué)家遠(yuǎn)道前來(lái)閣皂山學(xué)道。
唐代來(lái)閣皂山學(xué)道、學(xué)醫(yī)者高峰時(shí)達(dá)五百人之多。這些人既學(xué)道煉丹,又采藥行醫(yī)。因閣皂山擁有豐富的藥材資源,盛產(chǎn)土茯苓、土沙參、烏藥、葛根、首烏等藥材達(dá)200余種,為他們從事藥業(yè)工作提供了極為方便的條件,有的人還兼營(yíng)“藥圃”。其中著名的有明末的方以智(人稱“藥地和尚”)和清末的歐陽(yáng)明性。直到民國(guó)時(shí)期,遺風(fēng)尚存。
宋代樟樹(shù)醫(yī)藥有很大的發(fā)展。當(dāng)時(shí)政府撰有《太平惠民和劑局方》,州府均設(shè)有官辦藥局,出售各種成藥,私人經(jīng)營(yíng)的藥鋪不斷增加,經(jīng)樟樹(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)的藥材日益頻繁,舟車輻湊,商賈云集,藥業(yè)市場(chǎng)興旺。
宋室南渡后,江南經(jīng)濟(jì)驟趨繁榮,樟樹(shù)藥業(yè)貿(mào)易進(jìn)一步發(fā)展。南宋詞人宋遠(yuǎn)在《意難忘·題樟樹(shù)鎮(zhèn)華光閣志別》詞中寫(xiě)到:“更與誰(shuí)題詩(shī)藥市,沽酒新豐”,表明南宋時(shí)期樟樹(shù)鎮(zhèn)已經(jīng)形成“藥市”。
明代樟樹(shù)鎮(zhèn)商販大興,賈人云集,各地藥商“百里環(huán)至,肩摩于途”,尤以四川、廣東的藥材為多,遂有“藥碼頭”之稱。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)、文化、工商業(yè)和國(guó)外貿(mào)易的發(fā)展,使樟樹(shù)藥業(yè)空前興盛。藥學(xué)巨著《本草綱目》中收載的許多海外舶來(lái)品如郁金、番木鱉、大風(fēng)子等,樟樹(shù)都有經(jīng)營(yíng)。由于樟樹(shù)藥材品種齊全,加之炮制精良,明萬(wàn)歷二十七年(公元1599年)前后,皇宮特派“中使”來(lái)樟樹(shù)選購(gòu)藥材。樟樹(shù)藥材貿(mào)易范圍,已從袁河贛水流域擴(kuò)大到長(zhǎng)江、珠江兩大流域,名聲大振,招來(lái)了更多的南北川廣藥商而成為南方藥材集散中心。這是形成“藥不到樟樹(shù)不齊”的重要因素之一。
明末清初,樟樹(shù)兒經(jīng)戰(zhàn)亂,城市蕭條。鎮(zhèn)人多持空囊而奔走四方,“或棄妻子,徒步數(shù)千里,甚有家于外者,粵、吳、滇、黔無(wú)不至焉”。
清代初期,社會(huì)生活較為安定,樟樹(shù)多年在外的藥人曾掀起一股回鄉(xiāng)浪潮。各地藥號(hào)老板、伙計(jì)多在這股回鄉(xiāng)浪潮中帶回一些當(dāng)?shù)氐牡赖厮幉摹惩瑫r(shí),也吸引了更多的外地藥商到樟樹(shù)買賣藥材,因此,樟樹(shù)藥市出現(xiàn)空前興旺,四川的附片,河南的地黃,湖北的獲荃,安徽的棗皮等等,在樟樹(shù)藥市上是應(yīng)有盡有。清代中期,隨著藥業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的出現(xiàn),全國(guó)各地藥商漸漸形成幫派。樟樹(shù)藥商為了競(jìng)爭(zhēng)的需要,也結(jié)合成幫,即“樟樹(shù)幫”,并且以人數(shù)眾多、經(jīng)營(yíng)獨(dú)特、管理嚴(yán)密見(jiàn)稱。與天津、北京的“京幫”、四川的“川幫”并稱為中國(guó)三大藥幫。
2樟樹(shù)藥幫的特色
2.1 "樟樹(shù)幫”的加工炮制特色樟樹(shù)中藥的炮制技術(shù),不論炒、浸、泡、炙或烘、曬、切、藏均十分考究,獨(dú)樹(shù)一幟,炮制工具、輔料和仁藝獨(dú)具一格。樟樹(shù)中藥炮制技藝在不斷總結(jié)完善的過(guò)程中,創(chuàng)造了一套 自己獨(dú)特的傳統(tǒng)加工炮制工具。主要工具有:鍘刀片刀、刮刀、鐵錨、碾槽、沖缽、蟹鉗、鹿茸加工壺, 壓板和硫磺藥柜等。尤有片刀、側(cè)刀面小口薄,輕便鋒利,被稱為“樟刀”;飲片工藝獨(dú)具風(fēng)格,有“白芍飛上天,木通不見(jiàn)邊,陳皮一條線,半夏魚(yú)鱗片,肉桂拜肚片,黃柏骨牌片,甘草柳葉片,桂枝瓜子片,積殼r眼片,川芍蝴蝶雙飛片,檳榔切108片,一粒馬錢于切206片(腰子片)”的說(shuō)法;“樟樹(shù)幫”輔料非常講究,歷來(lái)反映“樟樹(shù)中藥炮制,輔料講究地道,歸經(jīng)如擇,用量適度,療效增強(qiáng)”;樟樹(shù)藥工對(duì)中藥炮制芽有“術(shù)遵歧伯,法效雷公’之訓(xùn)。在長(zhǎng)期的繼承、實(shí)踐中將古人之經(jīng)驗(yàn),各派之成就,按藥物性能與臨床-r合,獨(dú)創(chuàng)自已的一派風(fēng)格,堅(jiān)持以中醫(yī)藥理論指導(dǎo)卜的經(jīng)典方法,做到藥為醫(yī)用,藥為病用之旨。
2.2“樟樹(shù)幫”的經(jīng)營(yíng)特色“樟樹(shù)幫”是一股強(qiáng)大的藥業(yè)勢(shì)力。它包括江西臨江府的新珍、新喻、峽江、清江和豐城五縣的藥人,故又稱“臨江幫”。其人數(shù)之多,輻射范圍之廣,影響之大,居全國(guó)之首。在長(zhǎng)期的實(shí)踐中,樟樹(shù)藥人不斷改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理方法,倉(cāng)〔造了行、號(hào)、店、莊的獨(dú)特的經(jīng)營(yíng)方式,體現(xiàn)了樟樹(shù)獨(dú)特的經(jīng)營(yíng)藝術(shù)。藥行是“一把算盤(pán)一把秤”,資金不需太多,全靠為四方的藥商代購(gòu)、代銷、代存、代運(yùn),從中抽取傭金;藥號(hào)是“深購(gòu)遠(yuǎn)銷,白行販運(yùn),零發(fā)整批”,藥號(hào)從藥行發(fā)展而來(lái),有特定的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營(yíng)的路子;藥店也叫咀片店,其特點(diǎn)是“前堂賣藥,后堂加工”,名氣大的有長(zhǎng)春、黃慶仁、信豐、濟(jì)生堂等20余家;藥莊是樟樹(shù)藥店的派出機(jī)構(gòu)或外地藥商弓樟樹(shù)的派出機(jī)構(gòu),任務(wù)是采購(gòu)、銷售、 兼向本店通打行情藥價(jià)。樟樹(shù)藥市獨(dú)特的經(jīng)價(jià)方式,靈活多樣,適應(yīng)性強(qiáng),幾乎壟斷了東南各省的藥材市場(chǎng),故享有磚國(guó)藥都之稱。
3樟樹(shù)藥幫的展望