導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇養(yǎng)老院工作報(bào)告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、社會(huì)福利院基本情況

社會(huì)（兒童）福利院系省二級(jí)福利院，成立于1957年。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和社會(huì)各界的大力支持下，我院以精神文明建設(shè)為抓手，以創(chuàng)建公共服務(wù)單位為目標(biāo)，大膽開拓，不斷創(chuàng)新，已逐步發(fā)展成為集城鎮(zhèn)五保供養(yǎng)、社會(huì)有償代養(yǎng)、特殊兒童教育、醫(yī)療康復(fù)和文化娛樂于一體的綜合型社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，全院占地面積近79.5畝，建筑面積20080平方米，擁有職工205人，各類服務(wù)對(duì)象769人。

我院社會(huì)（兒童）福利中心建設(shè)項(xiàng)目被列入年首批民生工程。中心占地10畝，總建筑面積2622.3平方米,總造價(jià)470萬元，床位數(shù)60張。分城鎮(zhèn)“三無”人員集中供養(yǎng)區(qū)、孤殘兒童養(yǎng)護(hù)區(qū)，生活、醫(yī)務(wù)、康復(fù)區(qū)，教育培訓(xùn)區(qū)和行政辦公區(qū)5個(gè)區(qū)域，將基本滿足轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)“三無”人員養(yǎng)護(hù)、孤殘兒童醫(yī)療、康復(fù)、教育等需求，并為孤殘兒童福利保障工作提供指導(dǎo)、走訪、技術(shù)培訓(xùn)等服務(wù)。

近幾年來，我院堅(jiān)持以人為本，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高管理水平，改善服務(wù)質(zhì)量，取得了豐碩的成果。先后獲得了“全國模范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”等數(shù)十項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)，連續(xù)被評(píng)為第四、五、六、七、八屆“文明單位”。隨著社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)和老齡化高峰的到來，我院正積極貫徹江蘇無錫召開的全國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)精神，以爭創(chuàng)“全國文明單位”為契機(jī)，努力為孤寡老人、殘疾兒童和休養(yǎng)人員提供更加溫馨舒適的環(huán)境和熱情周到的服務(wù)，真正把她建設(shè)成為廣大老年朋友和孤殘兒童幸福生活的美好家園。

二、社會(huì)化養(yǎng)老工作開展情況

我院從1995年開始面向社會(huì)開展托老服務(wù)，當(dāng)時(shí)僅僅是探索。隨著生活水平的提高，我市老齡化也在加速發(fā)展，并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人比例逐年提高等態(tài)勢（年60歲以上老年人口6.5萬人（城鎮(zhèn)1.5萬人，鄉(xiāng)村5萬人，空巢老人1.95萬人），占總?cè)丝?7%。面對(duì)家庭逐漸小型化帶來的家庭養(yǎng)老功能弱化等問題，老年人不同程度地需要提供護(hù)理照料服務(wù)的需求在不斷增加，在局黨組的重視支持下，我們于2003年開始建設(shè)市老年公寓。目前，全寓入住代養(yǎng)老人397人（總床位460張），其中自理老人159人，半自理老人91人，完全不能自理老人84人，癡呆老人63人；代養(yǎng)人員平均年齡73.5歲。公寓啟用以來，共為本市及省內(nèi)外提供托老等有償服務(wù)達(dá)3200余人次。我們的主要做法是：

（一）深入調(diào)研，合理定位。現(xiàn)在在老年公寓代養(yǎng)的老年人群主要分類，一是因子女不在身邊等原因造成空巢老人實(shí)際困難的；二是離退休人員有個(gè)人收入的；三是。針對(duì)不同類型人群不同的需求，我們在物價(jià)、審計(jì)事務(wù)所等部門的支持下，堅(jiān)持“低償服務(wù)，保本經(jīng)營”的原則，結(jié)合實(shí)際按護(hù)理級(jí)別制定了老區(qū)、新區(qū)和特別護(hù)理區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，目的是讓老年人住的起。所有入住人員的各項(xiàng)信息全部在我院一站式服務(wù)大廳錄入數(shù)據(jù)庫管理。

（二）滿足老年人需求，全面開展住養(yǎng)、醫(yī)療康復(fù)、文體休閑等多項(xiàng)服務(wù)。一是營造溫馨、舒適環(huán)境。老年公寓在建寓之初就按照“環(huán)境要優(yōu)美、空氣要清新、設(shè)施要先進(jìn)”的理念進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)。學(xué)習(xí)上海、杭州等先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，近年來先后投入70余萬元對(duì)公寓進(jìn)行了美化綠化和改造裝修，從墻面、燈光顏色搭配、老人扶手、失智老人專用床、防滑地板、專用浴室和洗浴椅等，小到溫薪提示語和休閑角落的設(shè)計(jì)，從細(xì)節(jié)入手，充分考慮老年人的特殊性及安全性，旨在為居住者提供一個(gè)“家”的環(huán)境。我院的綠化面積已經(jīng)達(dá)到9000M2，樓房四周植物蔥綠，處處生機(jī)盎然，老人在這里不會(huì)迷路和感到迷茫，自由安排每天的生活。二是加強(qiáng)對(duì)職工的護(hù)理和安全培訓(xùn)。我院經(jīng)常開展日常護(hù)理、不同病癥急救措施以及防火、防盜安全的培訓(xùn)活動(dòng)。要求各班組職工每月進(jìn)行至少一次理論或業(yè)務(wù)知識(shí)集中學(xué)習(xí)活動(dòng)，做好學(xué)習(xí)記錄。定期邀請南山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市醫(yī)院急救室醫(yī)師、消防大隊(duì)官兵為護(hù)理員開展預(yù)防保健和安全知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括預(yù)防甲型H1N1流感、老年人突發(fā)病癥以及各種安全急救常識(shí)。每位老人的房間都設(shè)有無線尋呼系統(tǒng)，有什么困難，隨叫隨到。特別護(hù)理的房間實(shí)行24小時(shí)輪班監(jiān)護(hù)，每天夜里都要巡查，確保無安全事故。三是廣泛開展文藝活動(dòng)。我院每周在多功能廳播放各類題材的電影，利用廣播播放黃梅戲、越劇、京劇花鼓戲等戲曲及紅色經(jīng)典歌曲等，組織院民觀看收聽。各級(jí)文聯(lián)和社會(huì)組織經(jīng)常到我院開展“送歡樂下基層”慰問演出活動(dòng)。除夕、元宵、端午、中秋、重陽等傳統(tǒng)節(jié)日，我院都要為五保老人和代養(yǎng)老人舉行演出慰問活動(dòng)，讓他們感受到溫馨，同時(shí)也為他們提供了廣泛溝通、交流的機(jī)會(huì)，促進(jìn)他們之間的團(tuán)結(jié)。我院還通過舉辦職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、演講歌唱比賽、消防知識(shí)問答的形式，開展一些更加人性化、親情化的職工娛樂活動(dòng)和群眾文化健身活動(dòng)，極大地激發(fā)了大家的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和工作熱情。

三、存在的困難和問題

（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低。我市老年公寓實(shí)行的是“低償服務(wù)，保本經(jīng)營”，目前的代養(yǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太低，最低服務(wù)級(jí)別的收費(fèi)僅為每月420元，特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為每月720元。按照目前的市場消費(fèi)水平和工資水平，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)難以促進(jìn)公寓規(guī)模的擴(kuò)大和環(huán)境、服務(wù)設(shè)施的改善。

篇2

以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”打通健康養(yǎng)老“最后一公里”

“一個(gè)行動(dòng)不便的老人，由于拉肚子而不得不整天坐在馬桶上，因?yàn)楣ぷ魅藛T沒工夫一直照顧他?！痹趯徸h《政府工作報(bào)告》時(shí)，溫州市龍灣區(qū)人民醫(yī)院院長魏麗華代表講述了一段她曾在養(yǎng)老院看到的真實(shí)故事。

隨著老齡化日漸嚴(yán)重，養(yǎng)老問題受到了人大代表們的高度關(guān)注?！梆B(yǎng)老是夕陽的事業(yè)，朝陽的產(chǎn)業(yè)?！薄耙郧笆瞧呤艁硐?，如今醫(yī)療水平的發(fā)展，百歲老人比比皆是。”溫州醫(yī)學(xué)院康復(fù)系主任王小同代表也真切感受到人口老齡化所帶來的挑戰(zhàn)。他告訴記者，目前獨(dú)居老人現(xiàn)象突出，老年群體慢性病多、病程長、治愈難，更有一些“失能”老人無法自我照料。

“老人不安，家人不安，把老年問題解決好，有利于青壯年全身心工作，減少后顧之憂。溫州市人大常委會(huì)副主任李步鳴代表這幾年對(duì)養(yǎng)老問題進(jìn)行了深入調(diào)研，提出了一系列的建議。他介紹，目前的養(yǎng)老模式如居家養(yǎng)老，受困于“養(yǎng)老的不治病、治病的不養(yǎng)老”，給老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療帶來不便。

“現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以傳統(tǒng)的床位養(yǎng)老方式提供服務(wù)，很多失能或半失能老人亟需專業(yè)醫(yī)療康復(fù)，不少老人需要反復(fù)奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間?！蔽蝴惾A認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是這些老人的最佳選擇，這是一種“有病診治、無病療養(yǎng)”的新型養(yǎng)老醫(yī)療模式，有效結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式。

2017年1月1日起，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳等10部門制定推出了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》。今年《政府工作報(bào)告》也指出，將大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，研究制定農(nóng)村集體經(jīng)營性建設(shè)用地用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的相關(guān)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，加快形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

可見，以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”打通健康養(yǎng)老“最后一公里”，浙江已經(jīng)邁出了步伐，但是不少代表對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式實(shí)施過程中存在的問題也頗為擔(dān)憂。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)資金不足；許多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不能獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份、不能納入醫(yī)保定點(diǎn)單位；老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才缺乏等等。對(duì)此，李步鳴建議，政府應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì)，把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)劃納入醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮，并加快出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施細(xì)則。

“部門各自為政，養(yǎng)老和醫(yī)療資源各自獨(dú)立、互相阻隔，是阻礙‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’服務(wù)體系建立的關(guān)鍵?！睖刂菔新钩菂^(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)生莊建華代表表示，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)，政府、社會(huì)等各方面力量要形成合力。

針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑，魏麗華提出，有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開設(shè)老年病科。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可與轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，并選派醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療與健康管理服務(wù)。有條件的地區(qū)還可與社會(huì)資本合作興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或護(hù)理院。

“傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式需要改革。”莊建華告訴記者，“現(xiàn)在一些老人不愿意去養(yǎng)老院，是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為，到養(yǎng)老院是去等死。”溫州市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)投資集團(tuán)有限公司董事長楊作軍代表也表示，“很多人談到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，觀念是有問題的，以為養(yǎng)老就是純粹的‘養(yǎng)老’，把老人圈進(jìn)來，送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就完事了，實(shí)際上并非如此?！?/p>

據(jù)悉，截至2015年末，浙江省60歲及以上人口984.03萬人，占總?cè)丝诘?0.19%，比上年同期增加38.95萬人。數(shù)據(jù)顯示，低齡老人的數(shù)量占據(jù)了很大的比重。

“這些老人還是年富力強(qiáng)，挺能‘折騰’。這些老人不單單只要解決生活照料的問題，還有豐富的精神訴求，比如說學(xué)習(xí)、娛樂，等等。引導(dǎo)這些老人積極投身社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，發(fā)揮正能量?！睏钭鬈娬f。

王小同也建議，要積極推進(jìn)“綜合性養(yǎng)老”，多層次、多元化、多形式養(yǎng)老體系建設(shè)，讓老年人可以自主選擇。同時(shí)，政策要托底，政府要e極建造養(yǎng)老院“樣板房”，制定標(biāo)準(zhǔn)，購買服務(wù)，有力監(jiān)管，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行引導(dǎo)規(guī)范。

新工匠，從“0”到“1”的質(zhì)變

說到職業(yè)教育，人們會(huì)想起前兩年熱播的《大國工匠》系列片。據(jù)了解，浙江一共有獨(dú)立建制高職院校45所，各具特色，也為各行各業(yè)輸送了大量人才?！肮そ尘袷莻鞒泻豌@研，是專注和堅(jiān)守，更應(yīng)該包含著創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)新?！闭憬T職業(yè)中專黨委書記、校長，三門技師學(xué)院副院長謝衛(wèi)民代表這些天一直在思考“新工匠精神”的內(nèi)涵。他認(rèn)為，在信息化時(shí)代，新工匠和舊工匠內(nèi)核不一樣，舊工匠是1到N的量變，而新工匠則是0到1的質(zhì)變。

“職業(yè)教育不僅僅要培養(yǎng)技能型人才，更要培養(yǎng)掌握高新技術(shù)、能夠適應(yīng)時(shí)展的高技能人才，要成為浙江制造、浙江‘智’造的‘領(lǐng)頭羊’。”謝衛(wèi)民告訴記者，這些年，浙江的職業(yè)教育得到了長足的發(fā)展，學(xué)生家長和社會(huì)各界對(duì)于職業(yè)教育的認(rèn)同度也在不斷提升，已從最開始的不認(rèn)同轉(zhuǎn)變?yōu)橹鸩秸J(rèn)同。

“比如我們學(xué)校，近幾年中考分?jǐn)?shù)在普高線以上選擇到我校就讀的初中畢業(yè)生，從原來的0上升到了現(xiàn)在的7%―8%左右?！痹谙惨娮兓耐瑫r(shí)，謝衛(wèi)民也直言，目前在社會(huì)上“重普高輕職高”的現(xiàn)象仍然突出。同時(shí)職業(yè)教育也面臨著校企合作不緊密，師資力量薄弱、職業(yè)教育投入力度不夠等問題。

“大家對(duì)職業(yè)教育仍存在偏見，認(rèn)為職業(yè)教育勞動(dòng)強(qiáng)度大、工資待遇低、升遷機(jī)會(huì)少，屬于擇業(yè)末流，選擇職業(yè)教育是無奈之舉?！崩畈进Q告訴記者，目前職業(yè)教育社會(huì)認(rèn)同度低是個(gè)“外傷”，而專業(yè)設(shè)置滯后，人才培養(yǎng)無法滿足產(chǎn)業(yè)需求則是“內(nèi)傷”。據(jù)他介紹，一些專業(yè)所培養(yǎng)出來的學(xué)生還不能適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、升級(jí)所需，本科層次的職業(yè)技術(shù)技能人才尤其緊缺。

“以前很多職業(yè)學(xué)校過分注重學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)，放寬對(duì)學(xué)生的文化素質(zhì)要求?，F(xiàn)實(shí)情況是，如果學(xué)生的文化素質(zhì)低，就不可能有好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力?！敝x衛(wèi)民建議，將“兩創(chuàng)”課程有機(jī)地融入到職業(yè)學(xué)校課程體系，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力。

“職業(yè)教育要優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，建立專業(yè)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?！崩畈进Q認(rèn)為，要從當(dāng)前浙江經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，建立現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系要求來謀劃專業(yè)設(shè)置。目前新能源、新材料、生物技術(shù)、信息技術(shù)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)、綠色經(jīng)濟(jì)等方向?qū)a(chǎn)生一批新的應(yīng)用技術(shù)，從而催生出一批新的產(chǎn)品、新的行業(yè)以及新的企業(yè)。他建議，從這一特點(diǎn)出發(fā)，浙江高職教育專業(yè)設(shè)置應(yīng)積極向這些專業(yè)靠攏，有針對(duì)性地培養(yǎng)新興產(chǎn)業(yè)適用型人才。

人才培養(yǎng)，職業(yè)教育和普通本科院校教育兩手都要硬?！墩ぷ鲌?bào)告》指出：繼續(xù)放寬普高、職高分流限制，促進(jìn)普高、職高協(xié)調(diào)發(fā)展。積極穩(wěn)妥開展高考綜合改革國家試點(diǎn)。積極推進(jìn)高等教育改革發(fā)展，加大重點(diǎn)高校、重點(diǎn)學(xué)科支持力度，著力提高高等教育質(zhì)量，爭創(chuàng)國際國內(nèi)領(lǐng)先的一流學(xué)科、一流大學(xué)。積極推進(jìn)應(yīng)用型本科院校和高等職業(yè)教育院校上水平。

“中央希望浙江各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展在全國都走在前列，勇立潮頭。現(xiàn)在我們最大的短板和發(fā)展瓶頸還是人才。與北京、江蘇、上海、深圳等地區(qū)相比，浙江在人才總量、結(jié)構(gòu)和素質(zhì)方面還存在相當(dāng)大的差距。”浙江大學(xué)副校長羅衛(wèi)東代表認(rèn)為，造成人才瓶頸的重要原因，是浙江高等教育雖然在過去若干年里有了較大的發(fā)展，但優(yōu)質(zhì)資源極度稀缺的狀況沒有根本改變。

“作為國內(nèi)頂尖、國際知名的大學(xué)，浙江大學(xué)改革和建設(shè)的力度很大，發(fā)展速度很快，在帶動(dòng)浙江省高等教育發(fā)展總體水平提高方面，發(fā)揮了很大的作用。但僅憑浙江大學(xué)無法從根本上緩解優(yōu)質(zhì)高等教育服務(wù)極度短缺的現(xiàn)狀。”

“好大學(xué)不是一朝一夕能建起來的，如果不及早M行布局，這個(gè)問題還會(huì)不斷往后拖。所以，盡快對(duì)浙江省高等教育重新認(rèn)真思考布局和優(yōu)化結(jié)構(gòu)，越早重視，越主動(dòng)行動(dòng)，對(duì)浙江發(fā)展越有利。這件事情真的不能再拖了！”羅衛(wèi)東建議。

垃圾分類不是一個(gè)小題目

“垃圾是放錯(cuò)了位置的資源?！痹诟叨戎匾暪?jié)能減排、綠色環(huán)保的時(shí)代，垃圾分類的環(huán)保意義不言而喻。但正是這樣一件看似舉手之勞的小事，卻面臨著落實(shí)難、推廣難等困境。在今年《政府工作報(bào)告》提出的浙江省十大實(shí)事中，第二件就是研究制定推進(jìn)垃圾分類的具體辦法。

杭州士蘭微電子股份有限公司研發(fā)項(xiàng)目主管黃麗珍代表今年又提了一個(gè)關(guān)于生活垃圾的議案，這已經(jīng)是她連續(xù)第三年在人代會(huì)上關(guān)注垃圾分類問題。

在黃麗珍看來，歷經(jīng)多年的垃圾分類推進(jìn)工作，浙江的許多試點(diǎn)已經(jīng)取得了成功，雖然這些垃圾分類試點(diǎn)中以農(nóng)村居多，但在城市里也有不少亮點(diǎn)：“我去過下沙的魅力城小區(qū)，那里的垃圾袋追溯機(jī)制很成功，居民的垃圾分類認(rèn)同度很高，即使是小孩子都知道要做好垃圾分類。”

目前城鎮(zhèn)生活垃圾分類許多試點(diǎn)都取得了一定的成績，但城市生活垃圾分類效果有限的現(xiàn)狀，她也看在眼里，急在心里?！笆菚r(shí)候了！”黃麗珍說，現(xiàn)在正是把一些成功的模式和做法，以立法的方式在全省推開，上下齊心，做好垃圾分類的最好時(shí)機(jī)。

而在溫州代表團(tuán)，在環(huán)衛(wèi)一線工作的王潘萍代表，也是連續(xù)兩年針對(duì)垃圾處理撰寫建議。在審議《政府工作報(bào)告》時(shí)，她直言，袋裝垃圾并非長久之計(jì)，許多消費(fèi)者用不可降解的塑料袋裝垃圾，給垃圾回收利用和分類處理帶來很大的困難，同時(shí)也給垃圾填埋和焚燒帶來新問題。民眾的垃圾分類意識(shí)不強(qiáng)，鎮(zhèn)村居民沒有垃圾分類的習(xí)慣。

“做好垃圾分類處理首要是加大投入，試點(diǎn)先行，逐步普及鎮(zhèn)村垃圾分類收集處理以及垃圾桶、垃圾收集車、中轉(zhuǎn)站、填埋場等配套設(shè)施建設(shè)。”王潘萍認(rèn)為，垃圾分類的主體應(yīng)該是居民本身，要落實(shí)到戶才有效力。垃圾在家里的時(shí)候是混裝的，大家出門之前再分類，效果一定不好。不如每戶發(fā)幾種顏色的家庭小垃圾桶，在家里扔的時(shí)候就分好了，那么拿去社區(qū)的分類箱就不困難了。

在寧波代表團(tuán)的小組會(huì)議上，寧波市第一醫(yī)院副院長許幼峰代表拋出的垃圾分類話題，也一下炸開了鍋?！肮饪棵癖娮杂X、自發(fā)分類十分難。前期需要引導(dǎo)，比如從小學(xué)就開始做好垃圾分類的教育工作?！薄拔以谌鸬淇吹剑瑤讉€(gè)垃圾箱旁，都有志愿者在管理，垃圾分類沒做好的，志愿者不讓扔?！薄叭毡久總€(gè)垃圾袋都有編號(hào)，若垃圾分類做得不好，可以根據(jù)編號(hào)溯源，由志愿者上門做工作。”……

“垃圾分類的解決之道在社區(qū)?！痹S幼峰表示，可以采取垃圾袋編號(hào)方式，對(duì)垃圾分類進(jìn)行溯源，做得不好可以上門教育、勸導(dǎo)；做得好的，可以給予一定的物質(zhì)激勵(lì)，比如物業(yè)費(fèi)減免等辦法。

篇3

醫(yī)院開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨窘境，政府大力倡導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實(shí)踐中同樣并非一路暢通?？此铺雇緟s難以走通，到底是哪些層面的因素在堵塞著我們的“醫(yī)養(yǎng)夢”？

供需錯(cuò)位困局待解

河南省平頂山市魯山縣康樂園老年公寓的一場大火，為河南省安陽市中醫(yī)院愛心養(yǎng)老院的“夭折”平添了一把火，更“燒”出了公眾對(duì)于民營養(yǎng)老院安全性的質(zhì)疑，而這也正是當(dāng)前中國養(yǎng)老面臨的窘境之一：公辦養(yǎng)老院進(jìn)不去，民營養(yǎng)老院信不過。

根據(jù)國家民政部資料顯示，截至2014年，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施94 110個(gè)，其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)33 043個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施18 927個(gè)，互助型的養(yǎng)老設(shè)施40 357個(gè)，軍隊(duì)離退休干部休養(yǎng)所1783個(gè)。各類養(yǎng)老床位577.8萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.2張，低于發(fā)達(dá)國家平均水平。

另一方面，中國正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。來自民政部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，我國60歲以上的老年人大約有2.12億，其中15%為80歲以上的高齡老年人，15%為失能和半失能老年人。據(jù)全國老齡委辦公室預(yù)計(jì)，到2025年，中國老年人口總數(shù)將達(dá)到3億，到2050年，我國將有4.3億老年人，即每三個(gè)人中就有一個(gè)是老年人。

國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安指出，我國的老齡化呈現(xiàn)出未富先老，區(qū)域不平衡，及失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點(diǎn)，對(duì)老年長期護(hù)理服務(wù)體系提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

供需矛盾突出無疑是我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的首要問題。而在總體的供需矛盾之下，公立養(yǎng)老院“一床難求”更是不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。在記者的采訪中，天津市東麗區(qū)養(yǎng)老院相關(guān)負(fù)責(zé)人這樣說道，“我們作為區(qū)屬公立養(yǎng)老院，無論是服務(wù)設(shè)施還是安全性等方面都要好于其他民營養(yǎng)老院，人氣也較高，但床位十分緊張。”據(jù)媒體報(bào)道，有些熱門公立養(yǎng)老院甚至到了“排隊(duì)10年也住不進(jìn)去”的地步。

與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求現(xiàn)象并存的是有些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置的現(xiàn)象，這一結(jié)構(gòu)性矛盾是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的另外一個(gè)突出問題。

其原因是公立養(yǎng)老院進(jìn)不去，很多老年人及家屬就將目光轉(zhuǎn)向了民營養(yǎng)老院，然而一些條件相對(duì)較好的民辦養(yǎng)老院價(jià)格十分昂貴，有的甚至要收70萬元以上的押金，這讓不少老年人望而卻步。而價(jià)格低廉的民營養(yǎng)老院，往往在條件與設(shè)施上卻有所欠缺?！斑@樣的養(yǎng)老院感覺安全性也得不到保障，不敢讓老人住進(jìn)去?！币晃徽谶x擇養(yǎng)老院的女士對(duì)《中國醫(yī)院院長》表示。

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營上的窘境，很大程度上來自于資金壓力。

據(jù)了解，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金壓力往往來自硬件投入方面，不乏有民營養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人感嘆“公辦和民辦差太多！”――得不到政府支持的民營養(yǎng)老院在土地和硬件上的成本非常高，并直接反映在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上。而為了節(jié)約成本，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往無法按照國家統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，但面對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的旺盛需求，地方監(jiān)管審批部門往往又采取“睜只眼，閉只眼”的態(tài)度。

供需錯(cuò)位的背后，有著多方面的原因。民政部在2013年3月的《養(yǎng)老服務(wù)基本情況》中表示，當(dāng)前政府投入不足，一些地方和部門對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢估計(jì)不足，對(duì)政府履行基本公共服務(wù)職能的認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入比較少、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策落實(shí)不到位。在福利彩票公益金的分配使用上，有些地方?jīng)]有重點(diǎn)用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。此外，民間參與也不充分。國家為了扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，在土地供應(yīng)、資金補(bǔ)助、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，但由于一些地方未將國家政策具體化，缺少相應(yīng)的配套實(shí)施機(jī)制，未能充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對(duì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的激勵(lì)扶持作用。

政策助推“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

除了供需矛盾，現(xiàn)有單純的養(yǎng)老服務(wù)體系也難以滿足老年群體的健康需求。

今年5月國家衛(wèi)生計(jì)生委的《中國家庭發(fā)展報(bào)告2015》中顯示，當(dāng)前養(yǎng)老最強(qiáng)烈的需求是健康醫(yī)療。從疾病譜轉(zhuǎn)變看，慢性病已成為主要的健康問題，老年群體對(duì)上門診療、急診聯(lián)絡(luò)等醫(yī)療服務(wù)需求強(qiáng)烈。

據(jù)全國政協(xié)委員、安徽省老年病研究所副所長劉榮玉調(diào)研顯示，在我國各級(jí)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，內(nèi)設(shè)簡單醫(yī)療室的不足60%，配備康復(fù)理療室的不足20%。另據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，目前我國各類養(yǎng)老服務(wù)人員共約100萬，經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)的僅30萬左右，其中取得職業(yè)資格的僅有5萬人。

“隨著老齡化的加劇，一些高齡老人的失能問題擺在了面前?！北本├夏赆t(yī)院院長陳崢表示，對(duì)于需要醫(yī)療照護(hù)的失能高齡老人，傳統(tǒng)養(yǎng)老院無法擔(dān)負(fù)起照護(hù)的責(zé)任。北京市第二醫(yī)院院長姜文浩則表示，“敬老院能夠照顧好老年人的生活，一旦健康出現(xiàn)問題，能不能得到及時(shí)的救治是大家所關(guān)心的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該擔(dān)負(fù)起長期照護(hù)和老年康復(fù)的責(zé)任。”

事實(shí)上，由于目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目偏少、設(shè)施功能不完善，而長期以來衛(wèi)生系統(tǒng)管醫(yī)療，民政部門管養(yǎng)老，醫(yī)療和養(yǎng)老體系長期割裂、未能對(duì)接，造成老年人就醫(yī)不便，不得不經(jīng)常奔波于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間。這不僅增添了老年人親屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還造成了難以解決的“壓床”問題，浪費(fèi)了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

在這樣的大背景下，提倡“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老護(hù)理模式也就成為了一種必須。

2013年9月，國務(wù)院先后了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（以下簡稱《意見》）和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》。文件明確提出要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，包括“各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”，可以說為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合打了一劑強(qiáng)心針。

在政策的推進(jìn)下，各地紛紛開始了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索。

例如，北京市民政局去年聯(lián)合北京市發(fā)改委等9個(gè)部門出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》，提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過三種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心可采取申請獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形式，為老年人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以采取內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室），或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)等形式；周邊醫(yī)療資源豐富、自身難以獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議的方式，開辟綠色就診通道，為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù)。

上海市也在今年啟動(dòng)了新一輪養(yǎng)老改革，提出將在50家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在醫(yī)保批準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)后納入“三段”結(jié)算。在上海市民政局、上海市衛(wèi)生計(jì)生委等5部門聯(lián)合的《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（征求意見稿）中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被定義為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”支持平臺(tái)，要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作，向所在轄區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。它還要與老年人日間服務(wù)中心、綜合為老服務(wù)中心、長者照護(hù)之家等社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)達(dá)成合作，會(huì)同社工、志愿者提供慢病管理、健康教育、醫(yī)療護(hù)理、生活照料等服務(wù)。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生對(duì)社區(qū)老年人的服務(wù)繼續(xù)深化。

天津市也將通過“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把醫(yī)院請進(jìn)來、養(yǎng)老院走出去與醫(yī)院合作、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)”實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有效對(duì)接、雙向合作。

隨著政策的推動(dòng)，各地公立醫(yī)院也開始了主動(dòng)性探索。

公立醫(yī)院“牽手”養(yǎng)老

“在這住著挺舒服，也安心，住下就不想走了?！弊≡诒本┙鹛╊U壽軒敬老院的張大媽對(duì)記者表示，而她安心的原因正是敬老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)施。據(jù)了解，北京市第二醫(yī)院與北京金泰頤壽軒敬老院簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，姜文浩表示，醫(yī)院為敬老院的老年人建立了健康檔案，派醫(yī)生每周定期到養(yǎng)老院巡診一次，同時(shí)為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù)。如果敬老院的老年人出現(xiàn)突發(fā)疾病，特別是急危重癥，醫(yī)院將為老年人開通綠色通道，接入院治療。

沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院（沈陽市老年醫(yī)院）則推出了公立醫(yī)院“搬進(jìn)”養(yǎng)老院的新模式，與沈陽市松蒲博愛敬老院合作，建立了沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院（沈陽市老年醫(yī)院）大東護(hù)理院。

蚌埠市第五人民醫(yī)院更與多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立了“蚌埠市第五人民醫(yī)院老年康復(fù)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”，進(jìn)行了“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”模式的探索與實(shí)踐。平時(shí)對(duì)老年人提供全方位的生活服務(wù)，一旦發(fā)病就由責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行治療和專業(yè)護(hù)理，在康復(fù)期間則有康復(fù)中心提供專業(yè)的康復(fù)護(hù)理。

總的來說，這些探索通常都建立了醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，由醫(yī)院派出專家為合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療方面的支持，發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)優(yōu)勢，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)開辟綠色通道，方便從日常養(yǎng)護(hù)到入院就診以及住院治療的實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)。

除此之外，也有公立醫(yī)院選擇了跨界辦養(yǎng)老院，例如河南省安陽市中醫(yī)院以及重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（下稱“重醫(yī)一院”）。

公立醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“牽手”，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得了公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，提升了服務(wù)能力，也讓公立醫(yī)院擴(kuò)大了服務(wù)覆蓋面，打破了兩者之間割裂的狀態(tài)。

貴州君躍律師事務(wù)所律師周松認(rèn)為，公立醫(yī)院涉足養(yǎng)老，一方面是養(yǎng)老需求以及政策推動(dòng)，另一方面則是自身改革發(fā)展的需要。他表示，破解資金困局已成為醫(yī)改的不變課題，但無論是通過哪種方式，都離不開對(duì)公立醫(yī)院造血功能的研發(fā)，因此將視野拓寬到關(guān)聯(lián)領(lǐng)域成為公立醫(yī)院改革的必然。其次，一旦公立醫(yī)院作為獨(dú)立主體介入到具體的養(yǎng)老服務(wù)開發(fā)中，項(xiàng)目所涉醫(yī)療服務(wù)需求、潛在的診療分級(jí)制度設(shè)置、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件的創(chuàng)造以及此種新興業(yè)態(tài)的開發(fā)對(duì)醫(yī)療投入的回報(bào)，無疑可以作為公立醫(yī)院改革的通道。

多方整合是關(guān)鍵

盡管“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”看上去形勢大好，在實(shí)際中也面臨著叫好不叫座的尷尬。

首先就是經(jīng)濟(jì)效益問題?！澳壳搬t(yī)院以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式為敬老院提供服務(wù)?！苯暮朴行o奈地告訴記者，因?yàn)獒t(yī)保機(jī)構(gòu)給醫(yī)院的醫(yī)?？傤~并未增加，盡管敬老院內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷，但“醫(yī)保額度是給敬老院的”。

同樣選擇與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的蚌埠市第五人民醫(yī)院也遇到了動(dòng)力不足的問題，“日常運(yùn)營是微利，如果算上房屋、設(shè)備折舊、人員支出等，肯定虧損?！备痹洪L齊峰這樣說道。

上海天倫醫(yī)院于2013年著手試行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，改造出100張老年護(hù)理床位，每月的護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、餐飲費(fèi)加上醫(yī)保報(bào)銷后自付的費(fèi)用，比請個(gè)保姆還便宜，大受老年人歡迎。然而作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護(hù)理床位，卻得不到民政部門對(duì)養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼，也沒有衛(wèi)生部門的補(bǔ)貼，只能靠醫(yī)院承擔(dān)。

據(jù)了解，近年來各地都加大了對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位補(bǔ)貼，例如天津規(guī)定對(duì)新建非營利性社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼由原來給予每張床位一次性建設(shè)補(bǔ)貼4000元提高到15 000元。但這真金白銀的補(bǔ)貼，卻與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老床位無關(guān)。

補(bǔ)貼不到位，費(fèi)用也收不上來?！白o(hù)理費(fèi)1小時(shí)幾塊錢，多少年沒漲了，低到招不到人。”姜文浩直言，“跟敬老院合作后，我們派了專業(yè)的康復(fù)師，1小時(shí)20元，還不如做足療的?！贬t(yī)療技術(shù)本該體現(xiàn)出應(yīng)有的價(jià)值，過于低廉的價(jià)格更讓醫(yī)院介入養(yǎng)老的動(dòng)力與后勁不足。

而不合理的定價(jià)也影響到護(hù)理人才的招聘和挽留。民政部部長李立國表示，人才的匱乏和養(yǎng)老人才難以穩(wěn)定在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的崗位，是現(xiàn)在面臨的突出問題，原因在于現(xiàn)在的薪酬待遇還沒有達(dá)到令人滿意的程度。

其次是行政許可和審批的問題。盡管進(jìn)入2014年后，國家陸續(xù)推出了30多項(xiàng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策及指導(dǎo)意見，包括取消行政審批和事前審批、改革企業(yè)登記制度、人才培養(yǎng)、養(yǎng)老用地、民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以及優(yōu)惠政策等方面。但在實(shí)際推進(jìn)過程中，仍然存有桎梏。姜文浩舉例，醫(yī)院曾考慮在北京金泰頤壽軒敬老院設(shè)立第二門診部，但由于北京五環(huán)內(nèi)公立醫(yī)院嚴(yán)禁擴(kuò)張，因此無法得到行政批準(zhǔn)。從城市規(guī)劃的角度來看，姜文浩表示理解，但不可諱言的是當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在政策上仍受到阻礙。

“現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！睂Ｗ⒗夏赆t(yī)學(xué)研究的陳崢目光放得更長遠(yuǎn)，“公立醫(yī)院辦一個(gè)養(yǎng)老院，怎么收費(fèi)？怎么服務(wù)？有點(diǎn)亂，也解決不了根本問題。老年人從失能到臨終，以傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)無法解決了，不能以綜合醫(yī)院的平均住院日等標(biāo)準(zhǔn)來要求，其應(yīng)對(duì)策略也不是簡單的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概念，而應(yīng)該是一整套的體系?！?/p>

因此陳崢認(rèn)為，應(yīng)該做好幾大整合。首先是從費(fèi)用上?！皣茵B(yǎng)老還是自己掏腰包？醫(yī)保付費(fèi)還是成立護(hù)理保險(xiǎn)？誰來掏錢決定了后面的服務(wù)?！标悕槺硎荆毡驹?000年成立介護(hù)保險(xiǎn)后，護(hù)理院如雨后春筍般出現(xiàn)。如果沒有人支付費(fèi)用，護(hù)理院就無法成立，國家應(yīng)該有相應(yīng)的系統(tǒng)，出臺(tái)老年人長期照護(hù)保險(xiǎn)。

其次是管理的整合。一直以來都是民政部門管養(yǎng)老院，衛(wèi)生部門管醫(yī)院，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合往往是各自出臺(tái)各自的政策。陳崢指出，對(duì)于需要醫(yī)療照護(hù)的失能老年人，應(yīng)該完善護(hù)理院的建設(shè)，這就需要衛(wèi)生、民政以及人力資源和社會(huì)保障部門的統(tǒng)籌整合。

篇4

該區(qū)自2005年開始，針對(duì)一些“空巢”老人孤獨(dú)、寂寞、需要照顧，但又不想改變自己的生活習(xí)慣到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的實(shí)際問題，在區(qū)政府的大力扶持下，由民營企業(yè)業(yè)主宋廣民創(chuàng)辦了“文圣區(qū)廣民虛擬敬老院”。即，養(yǎng)員在家中養(yǎng)老，服務(wù)員到養(yǎng)員的家中服務(wù)，并通過信息化的手段形成一個(gè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

文圣區(qū)的“虛擬敬老院”采取市場化運(yùn)作方式，服務(wù)商采取會(huì)員制，即以家政服務(wù)公司、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、旅游公司、律師事務(wù)所、餐飲機(jī)構(gòu)、影劇院，社區(qū)老年活動(dòng)中心、社區(qū)老年大學(xué)等服務(wù)商為集體會(huì)員，根據(jù)“文圣區(qū)廣民虛擬敬老院”的服務(wù)安排，有計(jì)劃地提供相關(guān)服務(wù)。同時(shí)，養(yǎng)員也采取會(huì)員制，即通過協(xié)議方式明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)員的基本資料統(tǒng)一錄入微機(jī)；在養(yǎng)員家庭中設(shè)立養(yǎng)員身體狀況記錄簿和服務(wù)員工作狀況記錄簿，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量；養(yǎng)員懸掛統(tǒng)一的居家養(yǎng)老戶標(biāo)識(shí)，服務(wù)員統(tǒng)一著裝＼進(jìn)行規(guī)范化管理。目前，“文圣區(qū)廣民虛擬敬老院”已吸收居家養(yǎng)老戶219戶，實(shí)行共性和個(gè)相結(jié)合的辦法，滿足不同層次老年人的服務(wù)需求。一是為大多數(shù)老人提供有計(jì)劃、有組織的服務(wù)；二是為鰥寡孤獨(dú)老人提供個(gè)性化服務(wù)；三是為高齡和殘疾人提供的特殊服務(wù)，“2296777”呼叫中心每天打電話問安。

高度重視，大力扶持，全面發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)

文圣區(qū)委、區(qū)政府對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老工作高度重視，先后出臺(tái)了一系列發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的優(yōu)惠政策。一是把社會(huì)化養(yǎng)老工作納入重要議事議程，區(qū)委、區(qū)政府常務(wù)會(huì)定期聽取有關(guān)工作匯報(bào)，研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的重大問題，并將養(yǎng)老工作中的重點(diǎn)工作納入各街道剛性目標(biāo)考核和各部門的年度工作考核之中。二是建立組織機(jī)構(gòu)，形成工作網(wǎng)絡(luò)，區(qū)政府成立了以政府區(qū)長為主任，區(qū)委副書記為常務(wù)副主任：17個(gè)相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)組成的區(qū)老齡工作委員會(huì)。全區(qū)建立老年協(xié)會(huì)36個(gè)、老年志愿者隊(duì)伍43個(gè)，形成了上下聯(lián)動(dòng)的區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。三是加大投入力度，扶持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，幾年來區(qū)政府先后投入近千萬元用于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，共興建區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心3處、老年星光計(jì)劃項(xiàng)目17處，改擴(kuò)建老年活動(dòng)室12處，安裝健身器材248套、3000余件。四是完善工作制度，制定發(fā)展規(guī)劃，緊密結(jié)合本區(qū)實(shí)際，先后制定了《關(guān)于進(jìn)一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的意見》、《文圣區(qū)創(chuàng)建全國老齡工作先進(jìn)區(qū)工作方案》、《文圣區(qū)老齡委成員單位工作職責(zé)》等工作制度；研究編制了《文圣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化十二五發(fā)展規(guī)劃暨深化爭創(chuàng)全國養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范區(qū)工作方案》，對(duì)“十二五”期間老齡事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了研究和部署。五是設(shè)立公益性崗位，降低養(yǎng)老企業(yè)運(yùn)營成本，目前“廣民虛擬敬老院”已吸收78名“4050”失業(yè)者參加公益性崗位，經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后持證上崗。

篇5

在我國，雖然存在著人口基數(shù)較大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，社會(huì)保障體系不完善等基本國情，但國家仍然不遺余力的制定調(diào)整養(yǎng)老金政策。養(yǎng)老金的上漲不僅為退休人員提供物質(zhì)上的幫助，同時(shí)也使他們心理上得到了安慰。本文從人口老齡化、銀發(fā)消費(fèi)、國家政策支持等因素闡述了促使養(yǎng)老金連續(xù)12年上漲的緣由。

1.人口老齡化這個(gè)客觀事實(shí)促使養(yǎng)老金年年上漲

當(dāng)一個(gè)國家60歲以上的老年人占人口總數(shù)的10%時(shí)，或者這個(gè)國家65歲以上人達(dá)到7%時(shí)，就意味著人口的老齡化。以下是2008-2015年中國60歲以上人口的變化情況。如圖所示：數(shù)據(jù)來自國家統(tǒng)計(jì)局官網(wǎng)圖中顯示了中國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。人口老齡化給社會(huì)和家庭帶來了許多困擾。第一，子女壓力大。20世紀(jì)80年代實(shí)施計(jì)劃生育，80后成了孤獨(dú)的一代也成了壓力最大的一代，按照中國的傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣，老人們居家養(yǎng)老是首選，這樣4+2+1的家庭就產(chǎn)生了。這些80后不僅要養(yǎng)家糊口照看孩子還要在物質(zhì)上或精神上照顧著身邊的這四位老人，無形中給他們帶來了巨大壓力。第二，由于人口特點(diǎn)變化將會(huì)帶來醫(yī)療費(fèi)用的增長，在人口老齡化的趨勢下，有限的醫(yī)療資源配置將會(huì)導(dǎo)致老年人“看病難，看病貴”的現(xiàn)象發(fā)生。人口老齡化所帶來的困擾歸根到底是退休人員的經(jīng)濟(jì)條件難以滿足他們的需求，于是社會(huì)上要求提高退休金的呼聲越來越高。與此同時(shí)，提高養(yǎng)老金也減輕了年輕人的壓力，使他們能夠更專注于工作，為社會(huì)創(chuàng)造長遠(yuǎn)的效益。

2.“銀發(fā)消費(fèi)”帶動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展同時(shí)刺激了養(yǎng)老金的上漲

面臨著老年人口比重上升和養(yǎng)老保障壓力增大的挑戰(zhàn)，老齡化在給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來少許制約的同時(shí)，也孕育了一個(gè)巨大的消費(fèi)市場即“銀發(fā)消費(fèi)”市場。銀發(fā)消費(fèi)帶動(dòng)并且加快了第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，調(diào)整國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，同時(shí)在某種程度上又加速了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。例如：針對(duì)銀發(fā)老人對(duì)商品的消費(fèi)具有求實(shí)，懷舊，方便等心理特征，政府和企業(yè)相結(jié)合開發(fā)了針對(duì)銀發(fā)老人的旅游項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)，餐飲服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合養(yǎng)老院等服務(wù)項(xiàng)目等。依據(jù)我國目前的社會(huì)保障程度，這些銀發(fā)老人的資金來源除了以前的積蓄、子女的支持主要就是每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金了，所以說從某種程度上銀發(fā)消費(fèi)刺激了養(yǎng)老金的上漲。與此同時(shí)，銀發(fā)消費(fèi)事業(yè)的蒸蒸日上，也會(huì)為我國的稅收事業(yè)的發(fā)展添磚加瓦，也會(huì)增加財(cái)政轉(zhuǎn)移性支付的金額同時(shí)會(huì)為連年上漲養(yǎng)老金提供經(jīng)濟(jì)上的支持。

3.政府推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，為退休人員連年上漲養(yǎng)老金保駕護(hù)航

2017年總理《政府工作報(bào)告》中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，民生是為政之要，必須時(shí)刻放在心頭，在當(dāng)前國內(nèi)外形勢嚴(yán)峻復(fù)雜的情況下，要優(yōu)先保障和改進(jìn)民生，2016年中央用于改進(jìn)民生的費(fèi)用占GDP的4%，政府多措并舉把保障民生放在重中之重的地位。為退休人員提高養(yǎng)老金就是其中的一項(xiàng)，如下圖所示，自2005-2016年養(yǎng)老金連續(xù)12年上漲及上漲幅度。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理，編輯制圖?！吨袊?jīng)濟(jì)周刊》采制中心如圖所示自2005-2016年12年間，養(yǎng)老金增長幅度一直在5%以上，而在過去五年里，我國CPI一直保持在3%以內(nèi)，可以看出養(yǎng)老金的調(diào)整幅度可以完全保證退休人員購買力不下降。政府加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，由財(cái)政直接補(bǔ)貼，逐步解決老人“因病致困”的難題，為老人解決后顧之憂。政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門制定調(diào)整養(yǎng)老金的文件，力求調(diào)整范圍調(diào)整幅度惠及每一位退休員工。

綜上所述，人口老齡化、“銀發(fā)消費(fèi)”、國家政策扶持、CPI上漲等因素促進(jìn)了退休人員養(yǎng)老金年年上漲。當(dāng)然養(yǎng)老金上漲也表明我國社會(huì)保障制度的完善，表明我們國家國力的強(qiáng)盛，表明國家把改進(jìn)民生放在重中之重的地位。退休人員安享晚年，老有所養(yǎng)，老有所依，應(yīng)該是整個(gè)社會(huì)的愿望，也為中國夢的實(shí)現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

篇6

中國城市經(jīng)濟(jì)：總理報(bào)告還指出要“加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理”，在您看來，目前我們的社會(huì)管理主要存在的矛盾和問題是什么？創(chuàng)新的突破口又在哪里？

吳金亮：從城市范疇看，社區(qū)是社會(huì)管理的一個(gè)載體，我們要以人民需求為導(dǎo)向，加快整合不同管理部門的職能?，F(xiàn)在的問題還是服務(wù)沒有完全到位，老百姓的需求是期望什么問題都能在社區(qū)得到解決，需求與現(xiàn)實(shí)的差距較大。從另外一個(gè)角度來說，社會(huì)矛盾在社區(qū)中會(huì)反映出來，包括居民現(xiàn)實(shí)生活的困難和思想情緒上的不滿，比較集中地涉及到收入問題、貧富懸殊問題、住房問題以及腐敗問題等等。事實(shí)上，不是每個(gè)問題都能通過社區(qū)解決，有些問題需要從更高層面去解決，但社區(qū)需要協(xié)助做好疏導(dǎo)工作，這是非常重要的。比如很多社會(huì)穩(wěn)定和治安問題都在一定程度上反映出我們社區(qū)管理存在漏洞，如果社區(qū)能發(fā)揮好功能就可能及早發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而將矛盾消滅在萌芽狀態(tài)，比如理順情緒、化解矛盾、及時(shí)解決問題等等。這實(shí)際上對(duì)社區(qū)建設(shè)提出了一個(gè)新的要求，就是社會(huì)工作專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。比如現(xiàn)在很多社區(qū)都建有心理疏導(dǎo)站，如果有一批業(yè)務(wù)能力過硬、有責(zé)任心的心理咨詢師到崗到位，就能幫助一些家庭及時(shí)化解矛盾，防止矛盾從社區(qū)波及到社會(huì)。內(nèi)蒙古這個(gè)方面工作應(yīng)當(dāng)說還是做得不錯(cuò)，比如全國試點(diǎn)城市包頭就有大量的社會(huì)工作人才為社區(qū)建設(shè)服務(wù)，其他城市也都在繼續(xù)完善這項(xiàng)工作。

中國城市經(jīng)濟(jì)：隨著極端天氣頻繁干擾等影響因素，城市防災(zāi)減災(zāi)的任務(wù)工作也越來越得到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。內(nèi)蒙古在這方面有哪些經(jīng)驗(yàn)？

吳金亮：在防災(zāi)減災(zāi)體系建立上“十一五”我們做了很大的努力，“十二五”我們把這項(xiàng)工作置于更突出的地位。內(nèi)蒙古面積這么大、地域這么廣，各種類型的自然災(zāi)害比較多。我們首先在城市和部分旗縣建了一批物資儲(chǔ)備庫，做到未雨綢繆?！笆濉逼陂g這個(gè)面要鋪設(shè)到每個(gè)旗縣。此外，我們還要建設(shè)一個(gè)國家級(jí)物資儲(chǔ)備庫和兩個(gè)自治區(qū)級(jí)儲(chǔ)備庫，當(dāng)大災(zāi)大害來到時(shí)儲(chǔ)備庫就可以及時(shí)發(fā)揮作用。除了硬件信息系統(tǒng)也正在進(jìn)一步完善，災(zāi)情發(fā)生的第一時(shí)間里就可以把各種災(zāi)情反映上來，保證災(zāi)民12小時(shí)內(nèi)得到救助。內(nèi)蒙古地域和氣候比較特殊，每年東、中、西部都會(huì)發(fā)生不同程度的雪災(zāi)，一旦災(zāi)害發(fā)生而牧民飼草料儲(chǔ)備有限情況下，大量牲畜就會(huì)死亡。2010年我們在東、中、西部建立了3個(gè)針對(duì)牧民雪災(zāi)救助的物資儲(chǔ)備庫，包括飼草料、帳篷、糧食和其他生活必需品，在應(yīng)對(duì)雪災(zāi)中發(fā)揮了重要作用。

中國城市經(jīng)濟(jì)：有資料顯示，2011年以后的30年里中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，在您看來應(yīng)對(duì)老齡化需要做哪些工作？

吳金亮：老齡化問題已經(jīng)成為我國面臨的一個(gè)重要社會(huì)問題，而且未來這個(gè)問題還會(huì)變得越來越突出，我們的確應(yīng)該未雨綢繆借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，及早主動(dòng)地謀劃和解決問題。我們現(xiàn)在的養(yǎng)老體系都是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，因?yàn)橹袊丝诙?，老人都去養(yǎng)老院不現(xiàn)實(shí)也不可能。此外，中國人對(duì)家的概念根深蒂固，在家養(yǎng)老依然是主流。這就要求我們要在現(xiàn)有國情的基礎(chǔ)上，考慮以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，為老年人提供日間照料。例如，現(xiàn)在很多家庭都是獨(dú)生子女，孩子忙于工作事業(yè)，老年人很容易感到寂寞孤獨(dú)。如果社區(qū)能有一個(gè)類似托兒所一樣的場所，讓老人在里面吃、住、玩、健身，一旦感到身體不適社區(qū)衛(wèi)生站及時(shí)提供救治，老年人就會(huì)生活得很快樂，家人也會(huì)很放心。除了居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也非常重要。這主要包括社會(huì)上辦的各種老年公寓，但和老年人的需求相比還有很大差距?！笆濉眹裔槍?duì)老年公寓提出1000個(gè)老年人要有30張床位，這是一個(gè)基本的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，而內(nèi)蒙古目前這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只能達(dá)到16張床位。一般來說每增加一張床位就需要幾萬塊錢得投入，建一個(gè)普通規(guī)模的老年公寓也得幾百萬，規(guī)模大的就要上幾千萬元。現(xiàn)在大多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)條件比較有了提高，費(fèi)用已經(jīng)不是主要問題，只是沒有足夠的老年公寓房提供。因此國家和地方政府要大力支持發(fā)展各種形式、各種層次的老年公寓。只有將社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，再把社會(huì)其他服務(wù)跟上去，養(yǎng)老問題才能得到較為全面的解決。

篇7

我市有60歲以上老年人51萬人，占全市總?cè)丝诘腳_.5%，其中__城區(qū)__.42萬人，占城區(qū)82萬常住總?cè)丝诘?7.6%，我市人口老齡化已進(jìn)入快速增長期。據(jù)預(yù)測，到2020年和2030年，我市城區(qū)老年人口將分別達(dá)到24%和33%以上。從老年人口結(jié)構(gòu)來看，全市65歲以上老年人28.7萬人，占全市老年人口的56%；80歲以上老年人5.2萬人，占全市老年人口的10.2%；失能半失能老人8.53萬人，占全市老年人口的17%；60歲以上“空巢”老人12萬人，城市“三無”老人2950人，農(nóng)村五保老人3.23萬人，全市老年人口城鎮(zhèn)占26.1 %，農(nóng)村占73.9%。全市有國辦城市福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20個(gè)，其中：國辦城市福利院12個(gè)，老年公寓8個(gè)，養(yǎng)老床位2640張；公辦農(nóng)村福利院123個(gè)，養(yǎng)老床位12496張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3個(gè)，床位500張。養(yǎng)老供需矛盾十分突出。從近幾年推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)踐看，由于欠發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)能力制約，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模建設(shè)困難，發(fā)展前景不容樂觀；養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化建設(shè)困難，發(fā)展后勁存在不足；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)困難，發(fā)展阻力普遍較大等問題，在短期內(nèi)尚難得到很好解決。如何推進(jìn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的滿足人民群眾迫切需要的養(yǎng)老服務(wù)體系，提升養(yǎng)老服務(wù)能力，仍是一個(gè)迫切而重大的課題。

1、養(yǎng)老政策扶持力度明顯。市委市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，20__年12月在省內(nèi)率先出臺(tái)了《__市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，提出了社會(huì)養(yǎng)老投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、人才培養(yǎng)、建設(shè)補(bǔ)貼等方面扶持優(yōu)惠政策，全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展及社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)營造了良好的政策環(huán)境。

2、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大為改觀。市委市政府連續(xù)多年把城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)寫入政府工作報(bào)告、納入“十件實(shí)事”、年度重點(diǎn)督辦工作，有力推動(dòng)了我市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)發(fā)展。近三年來，全市投入1.77億元新建和改擴(kuò)建城市國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11所，新增床位數(shù)1780張，集中供養(yǎng)城市“三無”老人1__2人，占全市“三無”老人總數(shù)的38.7%,代養(yǎng)社會(huì)老人415人。全市投入2.4億元新建和改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村福利院85所，新增床位5170張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保老人11702人，占全市五保老人總數(shù)的36.2%。今年以來，全市新開工建設(shè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，批準(zhǔn)籌建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，計(jì)劃新增床位數(shù)900張。80個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站納入市政府“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目，目前正在抓緊建設(shè)。

3、養(yǎng)老改革試點(diǎn)初見成效。積極探索發(fā)展多種運(yùn)營模式養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，開展了以市__老年護(hù)理院為代表的公建民營方式發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)；以市第二老年公寓、__醫(yī)院老年護(hù)理院、__和眾養(yǎng)老會(huì)所為代表的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)；以__街辦__社區(qū)養(yǎng)老院為代表的社區(qū)與社會(huì)組織、個(gè)人聯(lián)合辦養(yǎng)老院試點(diǎn)；以__老年公寓、__老年公寓為代表的引入社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。同時(shí)，__公司各專業(yè)廠行業(yè)養(yǎng)老和__山、__區(qū)、__市旅游度假、候鳥式養(yǎng)老方興未艾。

4、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展。近三年來，全市累計(jì)投入 1.03億元建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)和農(nóng)村老年人互助照料活動(dòng)中心165個(gè)，總建筑面積77605平方米，總床位21__張，為4.5萬名60歲以上老人建立了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)檔案，提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)4.38萬人次。探索開展了以__區(qū)__街辦__社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站為代表，社區(qū)居民自發(fā)成立老年協(xié)會(huì)，實(shí)行會(huì)員管理，不收取任何費(fèi)用的社區(qū)老年協(xié)會(huì)管理模式；以市中醫(yī)院__分院為代表，利用醫(yī)院閑置資產(chǎn)，建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老院的社醫(yī)共建模式；以__區(qū)紅衛(wèi)街辦王灣社區(qū)和界牌社區(qū)為代表，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供養(yǎng)老與醫(yī)療一

體化服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)模式；以__區(qū)__鎮(zhèn)__村為代表，村民委員會(huì)提供場地，老年人相互管理、相互服務(wù)、互相幫助，不計(jì)報(bào)酬養(yǎng)老方式的農(nóng)村互助式照料養(yǎng)老模式；以__市__鎮(zhèn)中心福利院為代表，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心福利院建設(shè)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心模式。5、養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)初步建成。我市在省內(nèi)率先建立了市級(jí)“__”社會(huì)養(yǎng)老呼叫信息服務(wù)中心，采取市場化運(yùn)營機(jī)制，將200多家能夠?yàn)槔夏耆颂峁B(yǎng)老服務(wù)的各類市場主體和社會(huì)組織吸納為加盟服務(wù)商，通過信息平臺(tái)“__”服務(wù)熱線，將居家老年人與加盟服務(wù)商有效鏈接，加盟服務(wù)商安排和組織相關(guān)專業(yè)人員上門為老年人提供所需服務(wù)。三年來，共接受養(yǎng)老服務(wù)咨詢5.1萬人次，接受養(yǎng)老服務(wù)呼叫3.2萬人次，有效鏈接加盟養(yǎng)老服務(wù)組織2.9萬人次，有效服務(wù)1.8萬人次。

6、各類惠老政策有序落實(shí)。率先在省內(nèi)推進(jìn)全市范圍的高齡老人生活補(bǔ)貼制度，20__年全市為5.2萬名老年人發(fā)放高齡補(bǔ)貼2072萬元。全市1.7萬名城市困難老人和1.9萬名農(nóng)村困難老人納入了城鄉(xiāng)最低生活保障，占全市享受低?？?cè)藬?shù)的16％；全市35萬名農(nóng)村老年人全部參加了新型合作醫(yī)療，近12萬名城鎮(zhèn)老年人中的95％以上享受了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，老年人持“老年人優(yōu)待證”優(yōu)先就醫(yī)，進(jìn)入各類場館和旅游風(fēng)景區(qū)享受優(yōu)惠，__城區(qū)有近5萬65周歲以上老年人辦理了“壽星ic卡”。

為使此次調(diào)研更加深入實(shí)際，調(diào)研組隨機(jī)選取了__市城區(qū)__區(qū)和__區(qū)的3個(gè)社區(qū)40位老年人進(jìn)行了問卷調(diào)查，其中：年齡60-70歲25人，70-80歲11人，80-90歲9人。調(diào)查結(jié)果顯示我市老年人呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

1、收入水平偏低。月收入在3000元以上6人，1000-3000元30人（占被調(diào)查對(duì)象的75%），1000元以下4人；月支出在3000元以上6人，1000-3000元27人（占被調(diào)查對(duì)象的67.5%），1000元以下7人。我市城市老年人群體決大多數(shù)月收人和支出低于全國以及我省平均水平，農(nóng)村老年人收入與城市差距更為明顯，希望政府提供生活補(bǔ)貼19人，失能、高齡補(bǔ)貼11人，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2人。

2、身體狀況不佳。失能6人，半失能9人，自理25人，失能和半失能占老年人比例接近五分之一。希望生活照料22人，精神慰藉11人，康復(fù)保健10人，多數(shù)需要提供照料、康復(fù)保健、精神慰藉等服務(wù)。

3、養(yǎng)老觀念陳舊。與老伴住26人，與子女住10人，獨(dú)居4人；選擇家庭養(yǎng)老24人（占被調(diào)查對(duì)象的60%），社區(qū)居家養(yǎng)老8人，希望機(jī)構(gòu)養(yǎng)老8人，老年人不到高齡、失能半失能等特殊困難時(shí)期很少會(huì)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

4、對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)給付能力偏低。希望老年公寓收費(fèi)（含床鋪費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，不含伙食費(fèi)）收費(fèi)在1000元/月以下23人（占被調(diào)查對(duì)象的57.5%），1000-3000元/月15人，3000元/月以上2人；希望社區(qū)日間照料中心收費(fèi)（含床鋪費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)）在30元/日以下19人（占被調(diào)查對(duì)象的47.5%），30-60元/日__人，60元/日以上7人。絕大多數(shù)老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老收費(fèi)承受力在3000元/月以下，對(duì)于社區(qū)日間照料收費(fèi)承受力在30元/天以下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧本經(jīng)營和保本經(jīng)營的困難境遇。五是城鄉(xiāng)差距大。目前全市老年人口中，城鎮(zhèn)占26.1 %，農(nóng)村占73.9%。農(nóng)村老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個(gè)百分點(diǎn)，但是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量、質(zhì)量遠(yuǎn)低于城市。

現(xiàn)階段，我市老年人生活水平直接決定了和影響了我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展。具體表現(xiàn)在：一是養(yǎng)老床位供需矛盾較為突出。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于國家有建設(shè)資金扶持、運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、政府規(guī)定價(jià)格等原因收費(fèi)偏低，深受人民群眾歡迎，然而，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)主要以對(duì)上爭取項(xiàng)目資金為主，由于國家和省級(jí)建設(shè)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模小、床位少，難以滿足養(yǎng)老需求。__城區(qū)60歲以上的老年人總數(shù)已達(dá)__.42萬人，占市區(qū)總?cè)丝诘?7.6％。但__城區(qū)現(xiàn)有公辦養(yǎng)老床位總數(shù)僅有700張，平均每千名老人擁有床位4.8張，遠(yuǎn)低于全國1千名老人擁有20.5張床位的平均水平。其中，市老公年公寓作為全市最大的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅有床位217張，入住率達(dá)100%，養(yǎng)老床位供不應(yīng)求。二是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以注冊為營利性企業(yè)或非營利性民辦非企業(yè)單位，但企業(yè)制民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，不能享受土地、水、電、氣等方面的優(yōu)惠政策；非營利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受土地、水、電、氣等方面優(yōu)惠政策和一次性建設(shè)補(bǔ)貼及運(yùn)營補(bǔ)貼，但不能以其房產(chǎn)抵押貸款融資，且利潤只能用于擴(kuò)大規(guī)模、提高護(hù)工待遇、改善飲食等，不能“分紅”。因此，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)左右為難，既面臨著登記的“身份”約束，也面臨著與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“不平等”競爭，導(dǎo)致社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性不高，全市目前僅有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3個(gè)，床位500張。三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效果不佳。受老年人人消費(fèi)觀念、收入水平和養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)育不足等因素制約，目前不少社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心面臨推出收費(fèi)項(xiàng)目難、保本營利難的困境，收不抵支、入不敷出，一個(gè)配備2名服務(wù)人員的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）每年至少倒貼水電費(fèi)、人員工資等開支5萬元以上。四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利潤低風(fēng)險(xiǎn)大。受居民收入水平限制，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)有生活自理能力老人每月收費(fèi)約700--1000元，失能老人每月收費(fèi)900--1600元。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人一旦意外受傷，即引發(fā)責(zé)任及經(jīng)濟(jì)糾紛，常常使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“傷筋動(dòng)骨”，不堪重負(fù)。市老年公寓一位入住老人夜晚起床入廁時(shí)意外摔傷，老人家屬索賠9.3萬元>，！<，相當(dāng)于收取10位老人一年入住費(fèi)用。目前，為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人或家屬簽訂協(xié)議明確各自權(quán)利義務(wù)，或通過相關(guān)渠道購買商業(yè)保險(xiǎn)，但由于法規(guī)缺失和意外傷害保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)低，一旦發(fā)生糾紛訴諸法律時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往蒙受較大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)損失，長期面臨“收得起，賠不起，傷不起”的后顧之憂。

黨的十提出了“要統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)”、“全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系”的戰(zhàn)略目標(biāo)，十八屆三中全會(huì)《決定》又明確提出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”重大舉措。省委省政府明確要求“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。市委市政府按照加快建設(shè)“________毗鄰地區(qū)中心城市”的戰(zhàn)略要求，把老年人事業(yè)納入城鄉(xiāng)一體化建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃。加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，已越來越成為各級(jí)黨委政府關(guān)心、社會(huì)廣泛關(guān)注、群眾迫切期待的重大民生問題。隨著我市經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)步發(fā)展和綜合實(shí)力的不斷增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增加，公共財(cái)政更多地投向民生領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展已具備了堅(jiān)實(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。全面構(gòu)建以居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為補(bǔ)充的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。要突出重點(diǎn)，量力而行，以人民群眾迫切需要為切入點(diǎn)，興辦養(yǎng)老事業(yè)。因此，我們建議：

1、制訂發(fā)展規(guī)劃。全市要按照“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、有序發(fā)展、健康運(yùn)營

”的基本原則，加快制訂《養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體規(guī)劃》。對(duì)今后較長時(shí)期社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體要求、功能定位、規(guī)劃布局、目標(biāo)任務(wù)、保障措施等方面作出明確規(guī)定。同時(shí)，加快編制《城市養(yǎng)老服務(wù)用地專項(xiàng)規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)留土地，逐步構(gòu)建服務(wù)體系框架。2、完善扶持政策。建立分散居住“三無”老人、失獨(dú)老人、經(jīng)濟(jì)困難的高齡老人等特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，探索向社會(huì)購買服務(wù)等方式；鼓勵(lì)有條件的地方積極探索建立經(jīng)濟(jì)困難失能半失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度。對(duì)經(jīng)民政部門許可、符合相關(guān)條件的非營利性社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼制度。對(duì)福利性非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)行定性定向和劃拔方式優(yōu)先保障供地；對(duì)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)行定性定向和有償使用協(xié)議出讓方式優(yōu)先保障供地。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對(duì)符合條件的非營利性老年機(jī)構(gòu)按照規(guī)定免征企業(yè)所得稅。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地暫免征收房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時(shí)對(duì)投融資支持、用水用電按民用價(jià)格計(jì)收等方面給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營的系列扶持政策。

1、加快新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)步伐。__歷史悠久、山川秀美，是我國重要的旅游勝地。有世界文化遺產(chǎn)、道教勝地__山，有南水北調(diào)核心水源區(qū)、亞洲第一大人工淡水湖__水庫等8大類90多處旅游景點(diǎn)。憑借__仙山、__秀水、汽車名城三大品牌，我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)堅(jiān)持走科學(xué)發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展之路，確定了候鳥式養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、行業(yè)養(yǎng)老等新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為發(fā)展目標(biāo)。以北京市對(duì)口援建、南水北調(diào)__庫區(qū)飲水思源行、__片區(qū)扶貧開發(fā)援助等活動(dòng)為契機(jī)，興建一批代表性、示范性、引領(lǐng)性新型養(yǎng)老項(xiàng)目。例如：__市計(jì)劃招商引資10億元，利用__師專老校區(qū)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、高端候鳥式養(yǎng)老項(xiàng)目；__區(qū)利用生態(tài)__新區(qū)項(xiàng)目建設(shè)發(fā)展旅游養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老項(xiàng)目；__山旅游特區(qū)招商引資2.7億元在__口村建設(shè)候鳥式養(yǎng)老基地；北京市海淀區(qū)對(duì)口援建__市__鎮(zhèn)中心福利院項(xiàng)目即將啟動(dòng)。

2、加快平價(jià)老年公寓建設(shè)步伐。要利用國家對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)資助項(xiàng)目資金建設(shè)一批公辦保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有條件的地方可以把專門面向社會(huì)提供經(jīng)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)，完善法人治理結(jié)構(gòu)，積極推行公建民營等方式，加快建設(shè)一批經(jīng)濟(jì)適用、收費(fèi)低廉的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為社會(huì)中低收入、中低層次老年人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供基本型有償?shù)墓B(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。政府為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，進(jìn)一步降低資本金、場地、人員等方面的門檻，簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，通過對(duì)民辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)土地優(yōu)惠政策、稅費(fèi)減免、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、低息貸款等政策扶持，進(jìn)一步降低民辦老年公寓的建設(shè)成本、運(yùn)營成本，從而降低老年公寓收費(fèi)，實(shí)現(xiàn)老年公寓的良性發(fā)展。

篇8

生存現(xiàn)狀寫真

身體累，活一天干一天

四川清明前后雨水多，林啟兵老人和妻子在家，妻子鍘豬草，他用廢報(bào)紙卷自制的葉子煙，他們難得有這么清閑的日子。

林啟兵今年62歲，有5個(gè)孩子，一家大小14口人，子孫們不是外出打工就是在外面工作，家里就剩了夫妻倆。林啟兵的家很大，老人說，每年除了春節(jié)熱鬧一陣子外，家里就冷冷清清的了。

老人的孩子雖多，但生活并不富裕。孩子們在外一年忙到頭，僅夠子女讀書和一家人的花費(fèi)。因此，老人雖然腿腳不靈便，但在家里并沒有清閑下來。他經(jīng)營著四畝多的水田，種一些菜，養(yǎng)一頭豬，十幾只雞，還養(yǎng)了一籠兔子。一年幾乎沒有個(gè)閑日子，經(jīng)常覺得腰酸腿疼。

在村里，像林啟兵這樣的留守老人還不少。他們只要身體還行，就活一天干一天活，自己養(yǎng)活自己。

生活苦，擔(dān)心死了沒人知

在云南見到80歲老人張中學(xué)時(shí)，他戴著頂斗笠，腋下夾著個(gè)編織袋，正要到侄兒家煮晚飯。打開他的編織袋，里面裝著一些干芥菜葉――這就是老人的下飯菜了。老人的妻子十多年前就去世了，他與妻子沒有生育，抱養(yǎng)了個(gè)兒子。兒子帶著孫子去深圳給人養(yǎng)豬，十幾年來只回來過兩趟。

養(yǎng)子出去后，開始還寄點(diǎn)錢回來，后來人不回了，錢也不寄了。老人在家里，靠自己耕種一畝地養(yǎng)活自己。他沒有收入，連豬肉都買不起。為了能賺一點(diǎn)錢，老人去年還去販小鴨，挑著到鄉(xiāng)下賣。由于不會(huì)管理，不但沒賺到錢，連本都賠了不少。

老人的房子是他父親生前與人合建的，他只有下廂房兩間，雜七雜八的東西堆滿了房間。由于沒錢交電費(fèi)，老人連電燈都沒有，房間里一片黑暗，連床都看不見。老人穿著破破爛爛的，他已經(jīng)記不清自己多少年沒穿過新衣服了。說到這兒，張中學(xué)唉聲嘆氣地說：“這些也沒什么，我擔(dān)心的是死了沒有人埋！”

心煩悶，教育孩子傷腦筋

教育孩子，這些本是年輕人的事，可是，由于他們大多在外打工，這些任務(wù)便全部落到了老人們的身上。

在湖南，記者走進(jìn)一家門楣上雕著“穎水流芳”的大院，碰巧遇到主人陳文龍老漢正給外出經(jīng)商的兒子打電話匯報(bào)孫子的學(xué)習(xí)情況。據(jù)了解，陳老漢每天除了做飯炒菜，料理家務(wù)外，還承擔(dān)教育孫子的重?fù)?dān)。孫子今年讀初二，比較頑皮，令學(xué)校、老師大傷腦筋，老人也沒辦法。為此，陳老漢只好常常打電話給遠(yuǎn)在千里之外的兒子、兒媳，叫他們多給孫子“電話教育”。陳老漢無奈地告訴記者：“教育孫兒不但責(zé)任大，而且也極為煩心，今天不是孫子生病，明天就是孫女鬧別扭，事情多得很?！?/p>

太寂寞，最盼過年大團(tuán)圓

繁重的家務(wù)和家教之外，最令老人煩惱的莫過于寂寞。

在重慶采訪時(shí)，一位名叫楊兵章的老人向記者說，他平日里白天忙一點(diǎn)家務(wù)活，或者偶爾串串門，同鄰居拉拉家常，日子也還算充實(shí)，但晚上可就寂寞了。家里雖然彩電、音響等娛樂設(shè)施一應(yīng)俱全，但由于自己識(shí)不了幾個(gè)字，加上眼睛又不好，電視設(shè)備幾乎成了擺設(shè)。為此，他常常一吃完飯，便上床休息了。他最盼的是過年，兒子全家都回來，女兒女婿外孫也都來看他，一大家人其樂融融，那才是他想要過的美好生活。最怕的是正月十五一過，子女一個(gè)個(gè)走了，家里回到長久的冷清。最后他戲謔地說：“現(xiàn)在農(nóng)村大多數(shù)家庭是兩個(gè)老的在家，一個(gè)‘和尚’，一個(gè)‘尼姑’?！?/p>

重壓：農(nóng)村留守老人的心聲

記者在湖南株洲某村調(diào)查了解到，全村有340戶1650個(gè)村民，整家外出務(wù)工的有63戶，兒女在外務(wù)工的有237戶，全村60歲以上的“留守老人”就有300余人。在中青年外出務(wù)工后，留守在家的老人不得不“老當(dāng)益壯”，扛起了種田重任，肩挑背磨什么都得干。這些過度透支了他們的體力，用這些老人的話說是“只有我們實(shí)在爬不動(dòng)時(shí)，就不做了”。

老人們說，年輕時(shí)盼把孩子拉扯大了，就可以享清福了?，F(xiàn)在都一大把年紀(jì)了，仍然要耕田犁地，說“老了享福”，那都是一句空話。

精神慰藉少。人老了最怕孤獨(dú)。來自子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的重要因素。農(nóng)村老人過慣了苦日子，對(duì)物質(zhì)要求并不高，在能滿足溫飽的今天，老人渴望的往往是子女的親情而不在乎子女的錢物。尤其是當(dāng)子女外出務(wù)工把小孩接去一同生活后，留守老人不但日常生活受到影響，連最后一點(diǎn)精神寄托也沒有了。大多農(nóng)村留守老人過著“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的寂寥生活，很容易感到孤獨(dú)。特別是獨(dú)居老人，更是心里有話沒處述說，有時(shí)間沒事打發(fā)，很可能出現(xiàn)抑郁癥狀，覺得生活沒有意思，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。

生活缺照料。由于子女不在身邊，日常生活中的某些小事對(duì)于留守老人來說，都成了難題。留守老人最怕的就是生病。在家中生了病，沒有年輕人去請醫(yī)生，有些老人甚至拿不出錢看病，往往小病拖成了大病。臥病在床身邊也沒有子女來照顧，老人更是覺得孤苦無靠。有老人告訴記者，他一次生病了，連飯都做不了，只好啃涼饅頭吃咸菜，想哭連一個(gè)聽的人都沒有。

經(jīng)濟(jì)收入低。大多數(shù)農(nóng)村留守老人大部分沒有社會(huì)養(yǎng)老保障，經(jīng)濟(jì)收入來源主要是自己勞動(dòng)所得和子女補(bǔ)貼。地里的收入不高，一些失去勞動(dòng)能力的留守老人更是只能依靠子女的補(bǔ)貼。隨著孝道觀念的淡化以及一些子女自身謀生的壓力，高齡留守老人的經(jīng)濟(jì)收入更是少得可憐。

安全隱患多。隨著年事已高，一些農(nóng)村留守老人記憶力下降，有的行動(dòng)不便或身有殘疾，一些日常生活行為都有可能導(dǎo)致安全隱患，甚至導(dǎo)致悲劇。

最近，一項(xiàng)由中國老齡科學(xué)研究中心完成的調(diào)查表明，我國農(nóng)村現(xiàn)有10.2%的老人感到不幸福，有35.1%的老人經(jīng)常感到孤獨(dú)，獨(dú)居的和沒有配偶的老人感到孤寂的比例更高。關(guān)注此事的人士認(rèn)為，與農(nóng)村“五保戶”相比，農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問題容易被忽視，他們大多體弱多病、生活缺少照料。尤其是高齡老人面臨的困難更大，需要給予足夠的重視。研究中心研究員張秋霞說：“農(nóng)村老年人精神慰藉的主要內(nèi)容包括子女經(jīng)濟(jì)上的供給、精神上的孝順、老人業(yè)余生活的豐富等等。但是在許多地區(qū)，農(nóng)民們面臨子女上學(xué)、子女成家、醫(yī)療保健等多種問題，在諸多的開支面前，老齡問題根本排不上號(hào)。老人們一般只停留在吃飽穿暖的水平，養(yǎng)老僅為了生存。”

思考：如何讓

篇9

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新

“創(chuàng)新動(dòng)力不足，首先與觀念問題有關(guān)?！苯饢|寒代表說，不少高校教授認(rèn)為，承接企業(yè)的項(xiàng)目不如承接政府或自然科學(xué)基金委的項(xiàng)目檔次高。他以親歷舉例，他參加的國家獎(jiǎng)評(píng)審中，曾有個(gè)非常好的產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目，擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，但奇怪的是列出了很多失效的發(fā)明專利，如果實(shí)施產(chǎn)業(yè)化前景相當(dāng)不錯(cuò)，會(huì)帶來很好的回報(bào)，可這位教授似乎對(duì)產(chǎn)業(yè)化沒有任何興趣，只是希望報(bào)個(gè)國家獎(jiǎng)。他認(rèn)為，高校要改革考核辦法，實(shí)行分類考核。要加大服務(wù)社會(huì)的考核權(quán)重，促使教授更加關(guān)注企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際中的現(xiàn)實(shí)問題，為提高企業(yè)的核心競爭力貢獻(xiàn)力量。

金東寒建議，高校要與一些大中型企業(yè)建立長期的戰(zhàn)略合作關(guān)系，讓教授們有一個(gè)長期研究的方向，有穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支持，促成團(tuán)隊(duì)合作，也可以使企業(yè)持續(xù)地提升技術(shù)水平，幫助企業(yè)開發(fā)出高端產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)校企雙贏。

朱志遠(yuǎn)代表認(rèn)為，要推進(jìn)科教融合發(fā)展。這樣可以提高科技、教育的有效供給，是推進(jìn)科技創(chuàng)新領(lǐng)域的供給側(cè)改革。他講了一個(gè)故事：詹姆斯?羅斯曼在2013年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)之前，就已成為上?？萍即髮W(xué)特聘教授。最初他在上科大只是授課，但看到科研團(tuán)隊(duì)在這里共同挑戰(zhàn)前沿科學(xué)研究，感受到科教融合的氛圍，他決定在中科院的裝置上開展細(xì)胞成像研究，隨后他又在張江建立了實(shí)驗(yàn)室。

“這說明，科教融合吸引了國際一流的人才和研究團(tuán)隊(duì)，催生了新的前沿科技創(chuàng)新活力?！敝熘具h(yuǎn)說，“現(xiàn)在上科大有3位特聘教授都是諾獎(jiǎng)得主，他們在上科大有任務(wù)、有團(tuán)隊(duì)、有實(shí)驗(yàn)室?！?/p>

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力。陳和生代表說，“十三五”規(guī)劃注重宏觀上的謀劃和部署，必將對(duì)未來五年發(fā)展發(fā)揮十分重要的指導(dǎo)意義，建議采取有效措施，切實(shí)增加研發(fā)投入，支持科技創(chuàng)新。許寧生代表說，要真正實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，關(guān)鍵要有創(chuàng)新型人才。國家必須解決創(chuàng)新型人才的自我供給問題。人才資源要持續(xù)發(fā)展，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)尤其要跟上，才能真正實(shí)現(xiàn)科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。

【改革攻堅(jiān)如何突破】

關(guān)鍵詞：自貿(mào)區(qū)

“上海自貿(mào)區(qū)所起到的作用，已超過我們原來的想象?！蓖鯌?zhàn)代表說，總書記提出，自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的核心任務(wù)是制度創(chuàng)新。在王戰(zhàn)看來，其中的重要一環(huán)就是行政管理體制改革，“上海自貿(mào)區(qū)將審批制改為登記注冊制，就有幾萬家企業(yè)在自貿(mào)區(qū)登記注冊。但審批取消后，接下來就有事中事后監(jiān)管的問題，此外還涉及到企業(yè)的征信制度問題，如果這家企業(yè)信用很好，那么我們在監(jiān)管方面，可以做一些差別性的處置?！?/p>

他建議借鑒國際高標(biāo)準(zhǔn)自貿(mào)區(qū)協(xié)定關(guān)于貿(mào)易監(jiān)管制度的最新發(fā)展趨勢，從供應(yīng)鏈貿(mào)易的角度，在全球維修、再制造產(chǎn)業(yè)貿(mào)易監(jiān)管、商業(yè)樣品免稅入境、貨物預(yù)先裁定等四個(gè)方面重點(diǎn)突破。

許羅德代表說，自貿(mào)區(qū)的核心理念是先行先試?！敖鸶?0條”是自貿(mào)區(qū)金融改革領(lǐng)域的重要內(nèi)容，下一步最重要是如何落實(shí)好“40條”，增強(qiáng)上海在全球金融資產(chǎn)配置的能力和金融資產(chǎn)的定價(jià)能力。

“高水平的國際通行規(guī)則，都是信用經(jīng)濟(jì)?！鄙壑厩宕斫榻B說，以前是通過行政審批管理，現(xiàn)在簡政放權(quán)，如何做好事中事后監(jiān)管？我們在自貿(mào)區(qū)內(nèi)設(shè)立窗口、建平臺(tái)，搭建了上海市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)?！敖衲晡覀円谌?6個(gè)區(qū)縣建立子平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)上海全覆蓋。全市的數(shù)據(jù)向子平臺(tái)開放共享。子平臺(tái)要支撐區(qū)縣的創(chuàng)新應(yīng)用，也吸納區(qū)縣的特色數(shù)據(jù)?！?/p>

【缺少核心技術(shù)與核心品牌的支撐】

關(guān)鍵詞：供給側(cè)改革

鋼鐵業(yè)是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中“去產(chǎn)能”的重點(diǎn)。何文波代表是“老鋼鐵人”，他說，鋼鐵業(yè)是產(chǎn)能過剩行業(yè)，只能走兩條路，一是重組，二是提質(zhì)增效。但即使是產(chǎn)能過剩行業(yè)，也要優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局。

“鋼鐵業(yè)是過剩產(chǎn)業(yè)，但新材料的需求量很大。如果發(fā)展基于鋼、鐵的新材料，空間是巨大的。”何文波說，上海鋼鐵產(chǎn)業(yè)可以加強(qiáng)創(chuàng)新和研發(fā)功能，著力發(fā)展新材料，發(fā)揮上海的信息、人才優(yōu)勢，充分借助上?？苿?chuàng)中心建設(shè)契機(jī)，推動(dòng)新材料領(lǐng)域研發(fā)。

王戰(zhàn)代表說，“十三五”規(guī)劃綱要正確闡述了供給側(cè)與需求側(cè)的關(guān)系問題，是在適當(dāng)擴(kuò)大總需求的前提下，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，并給出了供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的六點(diǎn)“藥方”。

在消費(fèi)品領(lǐng)域，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的任務(wù)同樣迫切。葛俊杰代表從一根小小的牙簽看到了問題?！皬膰鈳Щ貋淼难篮?，不僅分大中小的型號(hào)，每個(gè)型號(hào)還有更細(xì)的分類，并可反復(fù)使用。這說明，把小小的牙簽做好，也有很大的產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間?！?/p>

這根牙簽讓葛俊杰想起了上海的很多老字號(hào)正走向式微。光明的大白兔奶糖仍在銷售，但日本的“白色戀人”巧克力是赴日游客必買的伴手禮，值得學(xué)習(xí)。究其原因，大部分實(shí)體經(jīng)濟(jì)的商業(yè)模式、發(fā)展方式老化，由于近年來成本持續(xù)增長，實(shí)體企業(yè)嚴(yán)重缺乏研發(fā)投入、品牌投入、管理投入，造成自主創(chuàng)新能力不強(qiáng)、模式轉(zhuǎn)型能力不強(qiáng)、供應(yīng)鏈管理能力不強(qiáng)，缺少核心技術(shù)與核心品牌的支撐。他認(rèn)為，以往中國經(jīng)濟(jì)主要靠投資和出口拉動(dòng)，但去年進(jìn)出口總額出現(xiàn)負(fù)增長，說明原來的增長方式已經(jīng)靠不住了，必須擴(kuò)大內(nèi)需，必須加強(qiáng)核心技術(shù)和核心品牌的謀篇布局。

【重建文藝創(chuàng)作現(xiàn)實(shí)關(guān)懷】

關(guān)鍵詞：文化改革

今年政府工作報(bào)告專列一段“推進(jìn)文化改革發(fā)展”，并將其置于大民生板塊；“十三五”規(guī)劃綱要草案則強(qiáng)調(diào)，要繁榮發(fā)展社會(huì)主義文藝，拓展文化交流與合作空間，并推動(dòng)中華文化走向世界。

審議中，多位代表針對(duì)文藝創(chuàng)作有數(shù)量缺質(zhì)量、有“高原”缺“高峰”的現(xiàn)象指出，如何將“高原”變“高峰”，考驗(yàn)文藝工作者自身的努力，亦考驗(yàn)社會(huì)的環(huán)境塑造。

奚美娟代表表示，市場化浪潮固然勢不可擋，但在市場面前，有追求的文藝工作者，要保有“定力”。奚美娟呼吁加強(qiáng)對(duì)青年文藝工作者的藝德培養(yǎng)和教育?！敖?jīng)紀(jì)公司不會(huì)教這些，但做文化的人必須有這樣的情懷?！?/p>

缺乏“高峰”的另一個(gè)表征，在于文藝創(chuàng)作中現(xiàn)實(shí)關(guān)懷的普遍缺位。包括奚美娟在內(nèi)的多位藝術(shù)家，均呼喚重建文藝創(chuàng)作的現(xiàn)實(shí)關(guān)懷。這意味著廣大文藝工作者應(yīng)當(dāng)自覺投身基層實(shí)踐、植根現(xiàn)實(shí)生活，虛心向群眾拜師取經(jīng)。

與此同時(shí)，“中國故事”的傳播方式，也需要在新的時(shí)代環(huán)境下創(chuàng)新發(fā)展。奚美娟坦言，市場講求利益優(yōu)先，沒有傳統(tǒng)意義上“言傳身教”的人和機(jī)構(gòu)，經(jīng)紀(jì)公司難以承接這個(gè)職能。而當(dāng)市場化成為愈發(fā)顯著的趨勢時(shí)，用什么方式填補(bǔ)青年文藝人才“再教育”的空白，以此提升其道德修養(yǎng)、實(shí)現(xiàn)品格完成，進(jìn)而推動(dòng)文化繁榮代代相承，成為其呼吁關(guān)注的緊要話題。

【單靠家庭養(yǎng)老愈發(fā)不易】

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老

篇10

第一，提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的重視。安全重于一切，責(zé)任重于泰山。發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，安全是第一責(zé)任。抓好安全生產(chǎn)，確保一方平安，既是政府執(zhí)政能力建設(shè)的主要內(nèi)容，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的前提和基礎(chǔ)。參加今天會(huì)議的都是肩負(fù)安全生產(chǎn)職責(zé)的同志，我們在這個(gè)崗位，有這份職責(zé)，就有義務(wù)和責(zé)任把這項(xiàng)工作把它抓緊抓好。從大的方面講，我們"以人為本"，沒有安全就失去根本，我們"科學(xué)發(fā)展"，沒有安全生產(chǎn)，發(fā)展就無從談起，沒有安全生產(chǎn)就"一票否決"，沒有一切。從小的方面講，"權(quán)責(zé)一致"、"權(quán)利和義務(wù)平等"。我們有這個(gè)職責(zé)，就有沉甸甸的責(zé)任。隨著安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)和完善，安全生產(chǎn)工作就是重大的政治責(zé)任。剛才，市委常委、常務(wù)副市長*同志已經(jīng)客觀分析了當(dāng)前特殊時(shí)代背景下，我市安全生產(chǎn)工作面臨的嚴(yán)峻形勢。面對(duì)嚴(yán)峻的形勢，希望大家切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的重視。要以如履薄冰、如臨深淵的心態(tài)，時(shí)刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦。各個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、各個(gè)部門單位的行政首長是本地、本部門的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人，如果發(fā)生重大安全事故，誰都難辭其咎。特別是交通、消防、?；?、礦山等重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域。東陽是醫(yī)藥化工大市，危化行業(yè)壓力大；"三合一"企業(yè)整治是全省24個(gè)重點(diǎn)整治縣市之一，消防工作任務(wù)重；交通安全中，山區(qū)道路、臨水臨崖高落差危險(xiǎn)路段多；這些都極易發(fā)生群死群傷的重大事故，工作任務(wù)十分艱巨。因此，我們必須防患于未然，思想上高度重視，行動(dòng)上把工作抓好抓實(shí)，杜絕重大事故的發(fā)生。