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時(shí)間:2022-03-22 00:56:32
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)藥電子商務(wù),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家追求利潤(rùn)最大化背景下,于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生,是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計(jì)算機(jī)電信行業(yè)的結(jié)合,其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景,一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國(guó)政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注,目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而,一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展,以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)加強(qiáng)政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的快速健康發(fā)展需要強(qiáng)有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺(tái)。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出,醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費(fèi)者以及保險(xiǎn)公司等多個(gè)相互聯(lián)系的參與者。雖然,在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實(shí)際交易過程十分快捷、方便,交易雙方甚至只用動(dòng)動(dòng)鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易,然而,由于其參與者較多,保障交易順利實(shí)施的環(huán)節(jié)較多,而任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為,各個(gè)參與者在交易過程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告,誤導(dǎo)消費(fèi)者,損害消費(fèi)者的利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題,往往不能按時(shí)支付貨款,從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進(jìn)行,甚至影響到人民群眾的生命健康,造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此,交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正,為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的順利健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品,其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此,必須通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?!吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》明確規(guī)定,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對(duì)藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實(shí)施全面的監(jiān)督管理。因此,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)體系尚不健全、不規(guī)范,藥品流通市場(chǎng)缺乏必要的自律和強(qiáng)有力的監(jiān)督,加之傳統(tǒng)的購(gòu)藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固,人們大多還是寧愿多花些錢、費(fèi)些事到實(shí)體藥店去購(gòu)買藥品,也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的方便與快捷。社會(huì)對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對(duì)政府(BTOC)模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)發(fā)展較為緩慢。因此,醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度,確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性,使社會(huì)逐漸培養(yǎng)出對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)較強(qiáng)的認(rèn)同感,以便早日得到廣大消費(fèi)者的普遍認(rèn)可。
1.3政府應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢(shì),其快速發(fā)展確實(shí)有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率,降低交易成本;有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動(dòng)機(jī)制,切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益;有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而,一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則,這種新興的商務(wù)形式也會(huì)給社會(huì)各方面乃至于公共安全帶來巨大危害,成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道[1]。
據(jù)報(bào)道,澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息,并進(jìn)行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對(duì)此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域,警方雖然可以針對(duì)具體的信息采取行動(dòng),但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外,澳大利亞司法部門對(duì)此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼,一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購(gòu)買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購(gòu)大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國(guó)家也普遍存在,令各國(guó)政府都為此十分頭疼??梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍,我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢(shì),同時(shí)也要加強(qiáng)監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一,也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的快速健康發(fā)展,我國(guó)政府在政策層面給予了大力支持,將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年,國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在全國(guó)醫(yī)藥工作會(huì)議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)作為我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點(diǎn)。國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購(gòu)銷活動(dòng)中,積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù),提高效率,降低藥品的流通費(fèi)用”。近年來,SFDA考慮時(shí)機(jī)成熟,廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款,積極推動(dòng)并鼓勵(lì)BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國(guó)的快速發(fā)展。國(guó)家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時(shí),也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題[2]。
20000626原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》,選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點(diǎn)單位,對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201,開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》,該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性兩類,它的頒布實(shí)施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺(tái)奠定了基調(diào)[3]。
20040708,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)簽發(fā)了第9號(hào)局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》,表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動(dòng),突顯政府鼓勵(lì)開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心,并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后,逐步放開了對(duì)BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制,轉(zhuǎn)而鼓勵(lì)其快速發(fā)展。
20050930,由SFDA以局令形式頒布實(shí)施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定,并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面提出了具體要求,是現(xiàn)行的一部針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺(tái)不久,SFDA便審批通過了我國(guó)第一家獨(dú)立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè),即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺(tái)對(duì)規(guī)范我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而,醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)出現(xiàn)僅有短短的10年時(shí)間,其自身發(fā)展并不成熟,至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣,使我國(guó)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購(gòu)銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國(guó)政府對(duì)其監(jiān)管現(xiàn)狀而言,也確實(shí)暴露出諸多問題,亟待解決。
3我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會(huì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此,在客觀上,就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時(shí)俱進(jìn)、加大投入,以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全面地、實(shí)時(shí)地監(jiān)管,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決問題,以保證交易過程的安全、有序,切實(shí)維護(hù)交易各方的合法權(quán)益。然而,目前我國(guó)各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢,電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用,醫(yī)藥企業(yè)對(duì)政府(BtoG)模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)尚未出現(xiàn),勢(shì)必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此,網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏,已經(jīng)成為政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題[4]。
因此,建議SFDA應(yīng)加大對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度,加快建設(shè)針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對(duì)國(guó)內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級(jí)藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進(jìn)入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺(tái),對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制,一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題,能夠通過該系統(tǒng)及時(shí)、快速地警告交易各方,并中斷交易進(jìn)行,進(jìn)行相關(guān)證據(jù)的提取,為日后處理提供依據(jù)。在實(shí)施監(jiān)管的過程中,該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實(shí)保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性,以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機(jī)密。此外,該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請(qǐng)的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢(shì),向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢(shì),使公眾逐漸培養(yǎng)出對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感,從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時(shí),SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄,定期對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進(jìn)行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對(duì)有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時(shí)回復(fù)功能,以切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時(shí)期我國(guó)藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項(xiàng)新工作、新任務(wù),也是對(duì)我國(guó)各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅(jiān)持不斷地加強(qiáng)對(duì)這一新鮮事物認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí),才能夠出色地完成對(duì)其的監(jiān)督管理工作。然而,目前我國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)建立針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制的重視程度嚴(yán)重不足,尚未建立有效的人員培訓(xùn)機(jī)制。目前,由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn),全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識(shí)程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運(yùn)營(yíng)模式都不大了解,往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進(jìn)行藥品交易的銷售行為,或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)行為。因此,對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識(shí)必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí),盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機(jī)制,將對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),建立完善的考核制度,為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績(jī)作為公務(wù)員年終績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞,亟待補(bǔ)充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺(tái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定,并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而,就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動(dòng)各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭(zhēng)端解決和監(jiān)督機(jī)制方面尚存在一定的欠缺,亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對(duì)于獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng);不得與行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系?!钡撘?guī)定中并沒有對(duì)“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定,對(duì)實(shí)際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知,醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)就是通過提取交易服務(wù)費(fèi)盈利的。因此,其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,而這種經(jīng)濟(jì)利益顯然是合法的。
因此,建議SFDA對(duì)“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為,獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財(cái)務(wù)和債務(wù)關(guān)系?!稌盒幸?guī)定》中對(duì)此種情況應(yīng)明令禁止,以免不公正交易的發(fā)生,也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?!痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng),以保證政府主管部門對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息,進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對(duì)在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此,在政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢(shì)必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去,勢(shì)必對(duì)企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定[5]。
筆者認(rèn)為,應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對(duì)互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實(shí)施監(jiān)管的過程中,有義務(wù)對(duì)有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)管理技術(shù)與設(shè)施,建立嚴(yán)格的保密機(jī)制,對(duì)監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲,切實(shí)保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益[5]。
4結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物,執(zhí)法部門和立法機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷地加強(qiáng)對(duì)該領(lǐng)域的理論研究和探索,充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢(shì),探索出一條既能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路[5]。
【參考文獻(xiàn)】
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(一)概念表述難見本質(zhì)之別
有關(guān)醫(yī)藥電子商務(wù)的概念表述不在少數(shù)。國(guó)家藥監(jiān)局于2000年6月26日《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》(已廢止),其中曾提出“藥品電子商務(wù)”概念,明確它“是指藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者或使用者,通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進(jìn)行并完成各種商務(wù)活動(dòng)和相關(guān)的服務(wù)活動(dòng)?!盵3]2005年9月29日,再頒《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》,指出“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù),是指通過互聯(lián)網(wǎng)提供藥品(包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器)交易服務(wù)的電子商務(wù)活動(dòng)。”[4]學(xué)術(shù)界中,較早有沈陽藥科大學(xué)陳玉文教授提出“醫(yī)藥電子商務(wù)是指以醫(yī)藥商品生產(chǎn)者、醫(yī)藥商品經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、保險(xiǎn)公司、銀行等醫(yī)藥商品交易活動(dòng)的參與者,通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進(jìn)行并完成的各類醫(yī)藥商品的交易和服務(wù)活動(dòng)。”[5],也有“狹義上講,醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)是指醫(yī)藥企業(yè)、消費(fèi)者、銀行(金融機(jī)構(gòu))、政府等在互聯(lián)網(wǎng)和其他網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)活動(dòng)為目標(biāo),滿足醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)、藥品銷售、稅務(wù)等生產(chǎn)和管理的需要,支持企業(yè)的對(duì)外業(yè)務(wù)協(xié)作,從動(dòng)作、管理和決策等層次上全面提高企業(yè)信息化水平,為企業(yè)提供商業(yè)智能的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。”[6]等。上述各家從不同角度較好地對(duì)之進(jìn)行了闡述,對(duì)于學(xué)界具有很強(qiáng)的指導(dǎo)、啟發(fā)與借鑒意義。然而,通讀更多學(xué)界其他的觀點(diǎn),不難發(fā)現(xiàn)存在的問題,如多在既有大類“電子商務(wù)”概念基礎(chǔ)上冠以“醫(yī)藥”為前綴,而少有對(duì)“醫(yī)藥電子商務(wù)”固有本質(zhì)性內(nèi)容的理解與準(zhǔn)確闡述,有的甚至游離醫(yī)藥自身固有元素。一個(gè)原始而不乏實(shí)用的鑒別方法,即是去掉“醫(yī)藥”二字,原本只針對(duì)“醫(yī)藥電子商務(wù)”的界定,依然可以用之于對(duì)“電子商務(wù)”的描述。
(二)內(nèi)容選取停留在“醫(yī)藥”與“電子商務(wù)”層面
概念表述淺層面的結(jié)果直接導(dǎo)致其后之具體內(nèi)容構(gòu)成表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的“醫(yī)藥+電子商務(wù)”,兩者并沒有得到充分的有機(jī)揉合與生成。只是生硬地把兩塊內(nèi)容切割與粘合,缺乏嚴(yán)密的邏輯性與系統(tǒng)性。常見的表現(xiàn)是,前半部講述電子商務(wù),后半部闡述醫(yī)藥知識(shí);或者是“電子商務(wù)”中置換原商品為“藥品”,但又缺乏對(duì)“藥品”固有特性的明確區(qū)別。
(三)教學(xué)模式與方法缺乏“醫(yī)藥”元素
電子商務(wù)教學(xué)固然有其共性,但反映在不同行業(yè)則自有其個(gè)性表現(xiàn)。醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務(wù)技術(shù),其在教學(xué)上顯然也存在此一情況。然而,在今天卻體現(xiàn)并不充分,甚至被弱化。因此,對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)應(yīng)用及其在教學(xué)上諸方面表現(xiàn)的探討與研究,無論對(duì)于該課程建設(shè)與教學(xué)開展,還是對(duì)于整體醫(yī)藥教學(xué)的思考,都具有鮮明的啟發(fā)與現(xiàn)實(shí)意義。
二、課程基本內(nèi)涵特色:“?!薄斑m”兼顧、“仿”“真”合一、“多元”并進(jìn)、立體考評(píng)
醫(yī)藥電子商務(wù)教學(xué)旨在服務(wù)于醫(yī)藥行業(yè)、為醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)熟練應(yīng)用電子商務(wù)技術(shù)的技能型人才。但基于行業(yè)需求本身固有的不確定性,制定教學(xué)與培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)必須考慮到對(duì)行業(yè)外崗位的適應(yīng)性。因此,基于行業(yè)而不拘泥于行業(yè)的教學(xué)設(shè)計(jì)勢(shì)成必然。這在客觀上決定了本課程的教學(xué)特色。具體表現(xiàn):
(一)內(nèi)容選取“專”“適”兼顧
教學(xué)內(nèi)容的取舍主要決定于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的實(shí)際水平。目前環(huán)境下,醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務(wù)技術(shù)已然成趨,且日益深入。從醫(yī)藥企業(yè)間的藥品招投標(biāo)到藥品在線零售,從醫(yī)藥信息服務(wù)到醫(yī)療器械在線交易,乃至醫(yī)藥行政電子化,無不涉及電子商務(wù)領(lǐng)域。因此,從理論上講,對(duì)于從業(yè)人員的要求也必然達(dá)到能熟練且專業(yè)應(yīng)用電子商務(wù)技術(shù),同時(shí)要充分了解并掌握相關(guān)法律法規(guī)。此其一。其二,學(xué)校教育與專業(yè)培養(yǎng)理論上可以預(yù)期學(xué)生的職業(yè)走向,也應(yīng)該有符合社會(huì)需求的職業(yè)規(guī)劃與設(shè)計(jì)。然而,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變化,必然會(huì)隨時(shí)偏離既定教學(xué)目標(biāo),這在較大程度上影響與制約學(xué)生的就業(yè)領(lǐng)域。因此,作為教學(xué),兼顧行業(yè)內(nèi)外職業(yè)需求,關(guān)注其變化與發(fā)展,顯得必要而且必須,也是學(xué)校教育的固有規(guī)律。鑒此,醫(yī)藥電子商務(wù)課程內(nèi)容的選取,應(yīng)該是“?!薄斑m”兼顧。“?!闭撸浞煮w現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)元素,緊扣行業(yè)內(nèi)職業(yè)崗位與能力要求,教學(xué)直接致力于行業(yè)之需;“適”者,則同時(shí)需要拓展行業(yè)外領(lǐng)域,對(duì)于非醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)崗位需求與能力要求,同樣需要引入課堂教學(xué),以最大程度拓展學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)面。唯其如此,課程建設(shè)方顯無限生機(jī)。本課程在建設(shè)中,通過多方調(diào)研與訪談,針對(duì)高職高??傮w培養(yǎng)目標(biāo),以一線崗位為主線梳理并形成以下內(nèi)容:1.電子商務(wù)崗前理論知識(shí)準(zhǔn)備。包括兩個(gè)任務(wù):一是電子商務(wù)認(rèn)知與電子商務(wù)基本模式及其流程;二是醫(yī)藥電子商務(wù)認(rèn)知與基本模式。前者側(cè)重就業(yè)“適”應(yīng)面,后者突出“?!睒I(yè)面。該部分主要闡述相關(guān)理論知識(shí),以可以達(dá)到著力支持后期崗能訓(xùn)練為上限,結(jié)合真實(shí)案例適當(dāng)拓展。2.醫(yī)藥電子商務(wù)上崗技能實(shí)務(wù)。根據(jù)企業(yè)調(diào)研,基本梳理出醫(yī)藥產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)專員、醫(yī)藥產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員、醫(yī)藥信息管理業(yè)務(wù)助理、網(wǎng)上藥店建設(shè)工程師助理四個(gè)崗位,并分別依據(jù)崗位能力要求重組課程教學(xué)內(nèi)容,形成16個(gè)任務(wù)。如業(yè)務(wù)專員的教學(xué)任務(wù)包括:消費(fèi)者網(wǎng)上購(gòu)藥、醫(yī)藥產(chǎn)品政府采購(gòu)與招投標(biāo)(制藥企業(yè)的原材料采購(gòu)與政府采購(gòu)等)、醫(yī)藥物流在線申請(qǐng)、網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)與管理、藥企產(chǎn)品信息與維護(hù)、醫(yī)藥物流構(gòu)建與維護(hù)等。3.醫(yī)藥電子商務(wù)崗位能力應(yīng)用。該部分主要與醫(yī)藥企業(yè)在線業(yè)務(wù)合作,校企雙方共同規(guī)劃與設(shè)計(jì)頂崗實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,并嚴(yán)格按企業(yè)要求完成業(yè)務(wù)流程。最終由雙方指導(dǎo)教師共同評(píng)定成績(jī),側(cè)重實(shí)際業(yè)務(wù)能力與業(yè)務(wù)執(zhí)行過程的科學(xué)性。4.法律法規(guī)融入整個(gè)商務(wù)流程的能力養(yǎng)成。上述內(nèi)容在施教過程中,處處體現(xiàn)法律法規(guī)要求。如業(yè)務(wù)專員的網(wǎng)購(gòu)藥品,只允許是非處方藥(OTC);藥品信息的企業(yè)必須具備電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證及互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)和信息服務(wù)資格證等法定要求。因此,互聯(lián)網(wǎng)上的涉藥交易與服務(wù),無不需要從業(yè)者具備熟練且準(zhǔn)確適用法律法規(guī)的能力。
(二)教學(xué)方法“仿”“真”合一
在方法的采用上,充分體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與當(dāng)代學(xué)生特點(diǎn),具體、直觀、簡(jiǎn)潔、實(shí)用得到最大限度的表達(dá)。因此,在具備足夠理論知識(shí)的前提下,讓學(xué)生在充分參與中理解、深化并熟練掌握。為此,課程建設(shè)與醫(yī)藥企業(yè)深度融合,課堂教學(xué)積極引入醫(yī)藥類企業(yè)的文化內(nèi)涵,定期聘請(qǐng)行業(yè)專家來開講座。企業(yè)方與校方(教師和學(xué)生)不斷交流,同思教學(xué)內(nèi)容與方法,共建教材與教學(xué)平臺(tái),共享企業(yè)與學(xué)校資源。學(xué)生則具雙重身份,在校是學(xué)生,在崗則是員工。這樣,學(xué)生在校以“學(xué)”與“仿”為主,在第一時(shí)間接觸并了解醫(yī)藥企業(yè)文化與環(huán)境;在崗則進(jìn)入真實(shí)崗位,以完成業(yè)務(wù)為主,在第一線接受技能檢測(cè)。由“仿”而“真”,由“真”再“仿”,達(dá)到“仿”“真”合一。學(xué)生學(xué)得生動(dòng)、直觀、實(shí)用,企業(yè)則從中直接獲益,實(shí)現(xiàn)“雙贏”。
(三)學(xué)習(xí)途徑“多元”并進(jìn)
在教學(xué)安排上,首先通過課堂教學(xué),且融入電子商務(wù)師職業(yè)資格考證要求的知識(shí)和技能,使學(xué)生能夠在完成課程的同時(shí)取得職業(yè)資格證書;在此基礎(chǔ)上,利用第二課堂,以各級(jí)不同等次的學(xué)科專業(yè)競(jìng)賽為載體,積極組織與推薦學(xué)生參加全國(guó)和省級(jí)創(chuàng)業(yè)與電子商務(wù)大賽;然后再指導(dǎo)學(xué)生逐步走向電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)之路。這里,更多的是跨行業(yè)的訓(xùn)練,但需要在每一“元”中具體到醫(yī)藥特征,使學(xué)生在比較中更深刻地理解同樣的方法應(yīng)用在醫(yī)藥行業(yè)卻會(huì)有更多的特殊要求。
(四)學(xué)業(yè)成績(jī)立體考評(píng)
在教學(xué)評(píng)估方法上,本課程嘗試構(gòu)建“縱橫交叉”機(jī)制:縱即評(píng)估主體從學(xué)生自測(cè)、團(tuán)隊(duì)考核、企業(yè)教師到校內(nèi)教師總評(píng)———考核主體多元化;橫即平面化,從理論知識(shí)、操作技能的定量考核到在企業(yè)中完成醫(yī)藥電子商務(wù)項(xiàng)目的定性考核,多途徑、多側(cè)面測(cè)評(píng)———考核手段多樣化??v與橫結(jié)合,形成“學(xué)生自測(cè)、團(tuán)隊(duì)考核、教師總評(píng);書面考試、上機(jī)作業(yè)”立體式評(píng)估體系,旨在改進(jìn)考評(píng)的全面性與公正性。醫(yī)藥電子商務(wù)做得是否成功,其實(shí)很難以理論分?jǐn)?shù)示之,也不能以消費(fèi)者是否獲得藥品或服務(wù)為終結(jié)。重要的是通過電子商務(wù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)藥產(chǎn)品銷售與服務(wù),是否真的使消費(fèi)者的健康受益,如獲得安全用藥的正確知識(shí),買到對(duì)癥的藥品,或是得到在線專家的專業(yè)指導(dǎo)等。如果答案是肯定的,那么就是成功的,考評(píng)無疑應(yīng)該得到通過。顯然,這不同于其他行業(yè)的電子商務(wù)。
三、課程特色教學(xué)的構(gòu)建與實(shí)施:“多多”益善
筆者自2007年開始主持構(gòu)建醫(yī)藥電子商務(wù)課程體系,經(jīng)過近4年的不斷學(xué)習(xí)與探索,先后于校級(jí)精品課程走到省級(jí)精品課程、國(guó)家級(jí)精品課程。逐步形成了“考核方式多級(jí)、模擬平臺(tái)多種、學(xué)習(xí)方法多途”(即:三級(jí)考核、四種模擬、六重學(xué)習(xí))的“多”性課程特色:
1.三級(jí)考核由學(xué)生、專家、教師分別主持,大大提高公正、公平與公開,最大限度保證考核的客觀性。改變傳統(tǒng)考核重形式、輕實(shí)效;重管理、輕過程,導(dǎo)致主觀有余、客觀不足的現(xiàn)象。
2.四大平臺(tái)從模仿到獨(dú)創(chuàng)、由單一到綜合層級(jí)遞進(jìn),大大增強(qiáng)學(xué)生對(duì)機(jī)理的理解與掌握水平,以及對(duì)技能的養(yǎng)成與應(yīng)用能力。通過“勞動(dòng)部電子商務(wù)師培訓(xùn)鑒定系統(tǒng)(即認(rèn)證平臺(tái))”完成通用電子商務(wù)技術(shù)的教學(xué),利用與企業(yè)合作開發(fā)的“醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺(tái)”和“醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)”完成醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)技術(shù)與醫(yī)藥電子政務(wù)教學(xué),利用“電子商務(wù)開發(fā)平臺(tái)”完成對(duì)商務(wù)網(wǎng)站開發(fā)理念、主要商務(wù)功能及技術(shù)等教學(xué),以此夯實(shí)操作技能。
2我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的現(xiàn)狀及不足
目前,福建省不斷更新發(fā)展理念,積極應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),在福建省食品藥品監(jiān)督總局的領(lǐng)導(dǎo)下建立了一個(gè)“福建省藥械集中采購(gòu)網(wǎng)”,對(duì)全省縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)(含國(guó)有控股企業(yè))等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作;營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行藥品集中采購(gòu)結(jié)果。政府主要是起到了一個(gè)監(jiān)管的作用,目前存在的狀態(tài)是申報(bào)系統(tǒng)并非交易系統(tǒng),并無實(shí)質(zhì)性的支付平臺(tái)。據(jù)福建省統(tǒng)計(jì)局有關(guān)調(diào)查顯示,目前僅惠好連鎖藥店、福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司、漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司等個(gè)別醫(yī)藥企業(yè)開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)銷,屬醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展電子商務(wù)的起步階段。福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司自主研發(fā)的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)解決方案4.0系統(tǒng)”,以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)提供信息服務(wù)和交易服務(wù),但該項(xiàng)目因藥品特殊性于2010年交易嚴(yán)重萎縮,目前只有少量醫(yī)院耗材在線交易。
3電子商務(wù)在醫(yī)藥行業(yè)的價(jià)值體現(xiàn)
醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務(wù)可以有效地降低藥品價(jià)格,從而緩解“看病貴”問題。醫(yī)藥行業(yè)可以利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)高效便捷的貿(mào)易溝通,從而減少一些不必要的中間流通環(huán)節(jié),這就大大地減少了藥品流通成本,使得藥品降價(jià)成為可能。另外,藥品行業(yè)還可以積極運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的技術(shù)手段,強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)藥品編碼一體化,統(tǒng)一規(guī)格,嚴(yán)格藥品生產(chǎn),保證藥品生產(chǎn)和交易的透明化。據(jù)最新資料顯示,2013年福建省主營(yíng)業(yè)務(wù)收入超過2000萬元的醫(yī)藥制造企業(yè)有119家,2012年醫(yī)藥制造企業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值80.02億元,利稅總額(凈利潤(rùn)+應(yīng)交稅金總額)35.89億元。截止2014年4月底我省限額以上批發(fā)和零售業(yè)法人企業(yè)7638個(gè),其中藥品醫(yī)療器材批發(fā)及零售企業(yè)合計(jì)253個(gè)(占3.3%)實(shí)現(xiàn)商品銷售額達(dá)到137.3億元。由此可見,醫(yī)藥行業(yè)開發(fā)電子商務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益之巨大,降低就醫(yī)成本可擠壓出的水分空間之可觀。以福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺(tái)”為例,創(chuàng)辦之初充分發(fā)揮了服務(wù)及交易功能。在2007年讓福建省龍海市第一醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了藥庫“零庫存”管理,減少倉庫資金積壓250萬,騰出300平方米的藥品倉庫,節(jié)省倉庫空調(diào)及倉庫設(shè)施成本,降低人力成本9萬元,降低藥品報(bào)廢4萬多元。
4發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)的幾點(diǎn)建議
4.1加快醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)建設(shè),逐步完善其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)建設(shè),政府應(yīng)積極引導(dǎo)和扶持企業(yè)建立信息化平臺(tái),鼓勵(lì)更多的企業(yè)和醫(yī)院參與其中,讓藥品采購(gòu)更公開、透明、實(shí)惠。醫(yī)院搭建成熟的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),既為患者就醫(yī)提供方便及患者用藥后的反饋平臺(tái),又可以為醫(yī)生積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療水平提供很大的幫助。對(duì)醫(yī)藥企業(yè)藥品研發(fā)、醫(yī)生用藥提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富。同時(shí),針對(duì)目前醫(yī)藥行業(yè)信息應(yīng)用和現(xiàn)代化物流發(fā)展所面臨的種種問題,政府應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管力度,強(qiáng)化監(jiān)督管理,不斷提升企業(yè)的信息化應(yīng)用水平,并逐步完善網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),以加快電子商務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。
4.2建立和規(guī)范醫(yī)藥第三方電子交易公共服務(wù)平臺(tái)改變由政府直接組織藥品招投標(biāo)為政府制定規(guī)定、建立機(jī)制、由第三方交易平臺(tái)交易的模式。實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一編號(hào)、自動(dòng)報(bào)價(jià)、交易等功能,提高藥品流通效率,降低藥品成本,規(guī)范藥品生產(chǎn)、流通、銷售中的行為。鼓勵(lì)更多的醫(yī)藥制造企業(yè)、銷售企業(yè)建立自己的電子商務(wù)交易平臺(tái),提供讓百姓在網(wǎng)上直接購(gòu)買藥品的渠道,降低就醫(yī)成本,惠及消費(fèi)者。同時(shí),相關(guān)政府部門可以研究如何讓醫(yī)??ㄔ诰W(wǎng)上實(shí)現(xiàn)自助購(gòu)藥,方便患者用藥。
4.3加強(qiáng)人才的培養(yǎng),擴(kuò)大就業(yè)渠道有限的醫(yī)藥企業(yè)、有限的醫(yī)院資源難以解決每年大量醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)問題,每年都有大批醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行就業(yè),造成人才資源的浪費(fèi)。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)、醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)給更多的畢業(yè)生擴(kuò)大了就業(yè)渠道?,F(xiàn)代化的醫(yī)藥發(fā)展,不僅需要高新技術(shù)的醫(yī)藥人才,而且需要大量現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)代商貿(mào)理論與實(shí)務(wù)的復(fù)合型人才。
4.4加強(qiáng)相應(yīng)的法律,規(guī)范知識(shí)產(chǎn)權(quán)由于藥品本身的特殊性,借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)及結(jié)合我國(guó)的國(guó)情,必須制訂一套完整的法律法規(guī)體系,以樹立人們對(duì)醫(yī)藥虛擬市場(chǎng)的信心。因此,亟需加強(qiáng)醫(yī)藥電子商務(wù)法律法規(guī)體系建設(shè),規(guī)范藥品網(wǎng)上交易數(shù)據(jù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、客戶隱私權(quán)等問題,從而進(jìn)一步推動(dòng)電子商務(wù)的繁榮發(fā)展。
電子商務(wù)是新時(shí)代下的新興產(chǎn)物,但是由于各國(guó)經(jīng)濟(jì)文化等因素的影響,各國(guó)的電子商務(wù)發(fā)展水平不盡相同,因此,暫時(shí)沒有對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)形成統(tǒng)一的概念。美國(guó)將醫(yī)藥電子商務(wù)稱為健康保健電子商務(wù),涵蓋了醫(yī)療保健、信息服務(wù)、醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)與銷售、集團(tuán)采購(gòu)等多個(gè)方面的內(nèi)容,是一個(gè)全方位立體化的商務(wù)架構(gòu)。而我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的概念則是藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者或使用者,通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進(jìn)行并完成各種商務(wù)活動(dòng)和相關(guān)的服務(wù)活動(dòng)。無論各個(gè)國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)有怎樣的概念和定義,但是總之,醫(yī)藥電子商務(wù)將參與主體定位為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥供應(yīng)商、醫(yī)藥配送商、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、相關(guān)政府部門、金融機(jī)構(gòu)、終端消費(fèi)者等。而醫(yī)藥電子商務(wù)正是以上各主體之間利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的信息交換、管理服務(wù)、商品交易等商務(wù)活動(dòng)的一種形式,簡(jiǎn)單來說就是利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行的所有醫(yī)藥相關(guān)的商務(wù)活動(dòng)。
二、醫(yī)藥電子商務(wù)應(yīng)用模式分類
從專業(yè)的角度講,電子商務(wù)模式就是由產(chǎn)品流、服務(wù)流、信息流所組成的體系結(jié)構(gòu),這個(gè)體系結(jié)構(gòu)同時(shí)描述了各參與者及其角色、體系結(jié)構(gòu)的收入來源以及各參與者的潛在利益。該定義在過去為大多數(shù)的學(xué)者所贊同,但是隨著信息化程度的不斷加深以及商業(yè)模式的不斷變化,對(duì)于電子商務(wù)應(yīng)用模式的概述應(yīng)該進(jìn)一步的加深和完善。
一些學(xué)者認(rèn)為電子商務(wù)其本質(zhì)就是主體、交互關(guān)系、交互內(nèi)容三個(gè)關(guān)鍵因素綜合作用的結(jié)果,故將電子商務(wù)模式定義為在電子商務(wù)活動(dòng)中的各個(gè)主體,按照一定的交互關(guān)系和交互內(nèi)容所形成的相對(duì)固定的商務(wù)活動(dòng)樣式。在該定義中,主體一般是指經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的各參與方,主要包括企業(yè)(Business,B)、消費(fèi)者(Consumer,C)和政府(Government,G)。所謂的交互關(guān)系就是指電子商務(wù)活動(dòng)的各個(gè)主體之間的關(guān)系,主要存在 5 種交互關(guān)系:企業(yè)對(duì)企業(yè)(BtoB)、企業(yè)對(duì)消費(fèi)者(BtoC)、企業(yè)對(duì)政府(BtoG)、消費(fèi)者對(duì)消費(fèi)者(CtoC)、政府對(duì)消費(fèi)者(GtoC)。交互內(nèi)容是指電子商務(wù)活動(dòng)的各個(gè)主體間開展的活動(dòng)內(nèi)容,包括網(wǎng)絡(luò)通信、信息服務(wù)、業(yè)務(wù)管理、商品交易 4 個(gè)方面。
醫(yī)藥電子商務(wù)是電子商務(wù)中的一個(gè)重要分支,因此,它帶有很多電子商務(wù)共有的特性。眾多學(xué)者沿用電子商務(wù)的分類方法對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)模式進(jìn)行分類,主要將醫(yī)藥電子商務(wù)分為 BtoB(企業(yè)對(duì)企業(yè)電子商務(wù))、BtoC(企業(yè)對(duì)消費(fèi)者電子商務(wù))、BtoG(企業(yè)對(duì)政府機(jī)構(gòu))、CtoG(消費(fèi)者對(duì)政府機(jī)構(gòu))四種模式。一些學(xué)者為了深入挖掘不同醫(yī)藥模式下的特征,按照企業(yè)功能不同將醫(yī)藥電子商務(wù)分為了 6 種模式:以藥品集中招標(biāo)采購(gòu)為切入點(diǎn)的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站、以藥品供求關(guān)系為主的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站、藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓以及研發(fā)信息的電子商務(wù)網(wǎng)站、醫(yī)療器械醫(yī)藥耗材等信息的電子商務(wù)網(wǎng)站、制藥機(jī)械科研小設(shè)備的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站、提供我國(guó)民族醫(yī)藥信息的電子商務(wù)網(wǎng)站。這6中模式清晰的反應(yīng)出了各種模式的業(yè)務(wù)功能與經(jīng)營(yíng)范圍,但是由于模式過于具體,無法在復(fù)雜的商務(wù)環(huán)境中應(yīng)對(duì)各種變化。本文所講的電子商務(wù)應(yīng)用模式,則以醫(yī)藥電子商務(wù)中的四種模式為基礎(chǔ)。
商務(wù)活動(dòng)復(fù)雜多變,將其歸納為若干模式,只是便于進(jìn)行比較、觀察、研究。在實(shí)際應(yīng)用中還要根據(jù)特定需求,選擇特定的參照物對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)模式進(jìn)行細(xì)分與擴(kuò)展。例如按照平臺(tái)搭建情況可以分為平臺(tái)型業(yè)務(wù)模式與非平臺(tái)型業(yè)務(wù)模式,按照服務(wù)內(nèi)容分為單一型業(yè)務(wù)模式與綜合型業(yè)務(wù)模式等等。
三、醫(yī)藥在線供應(yīng)管理模式創(chuàng)新
就我國(guó)的商務(wù)環(huán)境和實(shí)際國(guó)情而言,發(fā)展電子商務(wù)具有很大的優(yōu)勢(shì)。但我國(guó)各種醫(yī)藥電子商務(wù)模式發(fā)展有獨(dú)自割裂的問題,缺少協(xié)作,造成社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi),流通環(huán)節(jié)增加,成本提高。因此,為提高資源的利用效率,增進(jìn)商品的流通,要建立起一種具有廣泛包容性能將各參與主體集中在一起協(xié)同運(yùn)作的新型醫(yī)藥電子商務(wù)模式,即醫(yī)藥在線供應(yīng)管理模式。該模式可以利用信息技術(shù)為企業(yè)提供 ERP 在線管理、供應(yīng)鏈在線管理、醫(yī)藥在線交易管理、醫(yī)藥零售管理、醫(yī)藥信息技術(shù)服務(wù)、在線監(jiān)管對(duì)接服務(wù)等多種服務(wù)。
醫(yī)藥在線供應(yīng)管理模式主要包括四個(gè)工作平臺(tái),如下所述。第一,醫(yī)藥企業(yè)在線管理平臺(tái),該平臺(tái)主要為企業(yè)提供一個(gè)在線的企業(yè)內(nèi)部管理平臺(tái),帶動(dòng)小型醫(yī)藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)信息化,幫助大中型醫(yī)藥企業(yè)提高信息管理水平,降低管理成本,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)全供應(yīng)鏈對(duì)接奠定基礎(chǔ)。第二,醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理平臺(tái)。該平臺(tái)是一個(gè)供應(yīng)鏈管理模型,將供應(yīng)鏈上中下游客戶集中在統(tǒng)一平臺(tái),進(jìn)行統(tǒng)一的管理服務(wù)。我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)主要從事藥品招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng),關(guān)注藥品成交撮合與合同訂立的階段,沒有將其服務(wù)延伸到供應(yīng)鏈全過程,無法實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈管理。而傳統(tǒng)的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)一般是針對(duì)某一個(gè)企業(yè)的具體情況單獨(dú)開發(fā),與其他企業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)對(duì)接難度大,在一定程度上限制了選擇合作伙伴的靈活性。醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理平臺(tái)則不再局限于這些因素,每個(gè)企業(yè)都可以自由加入,從而實(shí)現(xiàn)交易、配送、支付一體化管理。第三,醫(yī)藥商品交易服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)是一種供應(yīng)鏈級(jí)別的 BtoB 在線交易服務(wù)。平臺(tái)根據(jù)用戶授權(quán)將用戶部分或全部醫(yī)藥商品放在交易服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行銷售,客戶可以在平臺(tái)上自由選擇合適的買家或賣家,在線下達(dá)訂單,網(wǎng)上支付。第四,醫(yī)藥在線零售平臺(tái)。改平臺(tái)主要面向于廣大的消費(fèi)者,是一種 BtoC 型電子交易平臺(tái)。商家可以在平臺(tái)上設(shè)立店鋪,對(duì)自己的商品進(jìn)行調(diào)整與介紹。普通消費(fèi)者可以登陸平臺(tái),根據(jù)疾病與藥品進(jìn)行搜索,尋找價(jià)格合理,治療效果好的醫(yī)藥產(chǎn)品。藥品選購(gòu)一經(jīng)確認(rèn),系統(tǒng)自動(dòng)將訂單轉(zhuǎn)向醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理平臺(tái)系統(tǒng),提示企業(yè)開始出貨流程。
2醫(yī)藥電子商務(wù)信用信息管理的問題
電子商務(wù)平臺(tái)制定了一系列制度來分配流量,其中最主要的就是信用積累額度的檢索優(yōu)先級(jí)。當(dāng)前醫(yī)藥電子商務(wù)信用信息管理中存在的問題主要體現(xiàn)在:電商平臺(tái)依據(jù)信用信息管理制度分配流量,很多商家都在信用信息上做文章;交易量,交易評(píng)價(jià)這兩者直接影響著信用等級(jí)的積累,一些商家私底下采取虛假交易,“刷交易量”、“刷評(píng)價(jià)”、“刷信譽(yù)”。所以,要發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù),信用是首要問題。建議可以采取的措施有:建立完整的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和網(wǎng)上買賣雙方資格審核制度;保證證書的完整化及藥品的質(zhì)量保證;在支付方式方面,可以結(jié)合傳統(tǒng)支付方式的使用,如采用貨到付款的結(jié)算方式,這樣能去除顧客的擔(dān)憂,顧客能當(dāng)面檢查商品質(zhì)量,提高商家的信用,還可以采用在線電子支付和醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式;完善、完整的服務(wù)體系,要取得顧客的信任,質(zhì)量保證是前提,良好的服務(wù)也是關(guān)鍵。
3提高醫(yī)藥電子商務(wù)信用的對(duì)策
3.1建立關(guān)于醫(yī)藥電子商務(wù)目標(biāo)的建議
建立醫(yī)藥行業(yè)電子商務(wù)多種模式的門戶網(wǎng)站,打造醫(yī)藥行業(yè)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的第三終端渠道分賬式電子商務(wù)交易平臺(tái),優(yōu)質(zhì)低價(jià)的藥品零售平臺(tái)。
3.2研究有利于提高藥品電子商務(wù)服務(wù)的戰(zhàn)略
可以嘗試采用多種模式的服務(wù),如提供第三終端市場(chǎng)渠道、品牌推廣渠道等;為醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)提供全面的電子商務(wù)資訊;提供醫(yī)藥行業(yè)政策宣傳;為消費(fèi)者提供價(jià)格低廉藥品;同時(shí)為了完善醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展,可以建立一個(gè)與之相適應(yīng)的電子商務(wù)服務(wù)流程。
3.3探討有利于適應(yīng)于藥品電子商務(wù)的營(yíng)銷模式
可以通過整合線下第三終端渠道資源的方式,積極開展第三終端渠道營(yíng)銷活動(dòng);為醫(yī)藥行業(yè)提供低價(jià)銷售渠道、低價(jià)購(gòu)藥渠道,可以采用優(yōu)選產(chǎn)品品類、價(jià)格,整合產(chǎn)業(yè)鏈的方法;加強(qiáng)網(wǎng)站宣傳,快速豐富網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,電子商務(wù)作為新興的商業(yè)運(yùn)作模式在我國(guó)的各個(gè)領(lǐng)域得到快速發(fā)展。它是當(dāng)代信息社會(huì)中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在商貿(mào)領(lǐng)域中綜合應(yīng)用的產(chǎn)物,是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的一個(gè)重要組成部分。文章通過深入分析電子商務(wù)在我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域發(fā)展過程中存在的問題,提出了一些具體的解決措施與方法,以期加強(qiáng)我國(guó)政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管力度,推動(dòng)電子商務(wù)在我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 電子商務(wù); 醫(yī)藥領(lǐng)域; 必要性; 措施
醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家追求利潤(rùn)最大化背景下,于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生,是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計(jì)算機(jī)電信行業(yè)的結(jié)合,其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景,一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國(guó)政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注,目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而,一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展,以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1 對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)加強(qiáng)政府監(jiān)管的必要性
1.1 醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的快速健康發(fā)展需要強(qiáng)有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺(tái)。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出,醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費(fèi)者以及保險(xiǎn)公司等多個(gè)相互聯(lián)系的參與者。雖然,在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實(shí)際交易過程十分快捷、方便,交易雙方甚至只用動(dòng)動(dòng)鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易,然而,由于其參與者較多,保障交易順利實(shí)施的環(huán)節(jié)較多,而任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為,各個(gè)參與者在交易過程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告,誤導(dǎo)消費(fèi)者,損害消費(fèi)者的利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題,往往不能按時(shí)支付貨款,從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進(jìn)行,甚至影響到人民群眾的生命健康,造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此,交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正,為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的順利健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障。
1.2 藥品的特殊性要求政府必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品,其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此,必須通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?!吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》明確規(guī)定,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對(duì)藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實(shí)施全面的監(jiān)督管理。因此,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)體系尚不健全、不規(guī)范,藥品流通市場(chǎng)缺乏必要的自律和強(qiáng)有力的監(jiān)督,加之傳統(tǒng)的購(gòu)藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固,人們大多還是寧愿多花些錢、費(fèi)些事到實(shí)體藥店去購(gòu)買藥品,也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的方便與快捷。社會(huì)對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對(duì)政府(B TO C)模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)發(fā)展較為緩慢。因此,醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度,確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性,使社會(huì)逐漸培養(yǎng)出對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)較強(qiáng)的認(rèn)同感,以便早日得到廣大消費(fèi)者的普遍認(rèn)可。
1.3 政府應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢(shì),其快速發(fā)展確實(shí)有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率,降低交易成本;有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動(dòng)機(jī)制,切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益;有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而,一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則,這種新興的商務(wù)形式也會(huì)給社會(huì)各方面乃至于公共安全帶來巨大危害,成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道[1]。
據(jù)報(bào)道,澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息,并進(jìn)行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對(duì)此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域,警方雖然可以針對(duì)具體的信息采取行動(dòng),但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外,澳大利亞司法部門對(duì)此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼,一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購(gòu)買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購(gòu)大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國(guó)家也普遍存在,令各國(guó)政府都為此十分頭疼??梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍,我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢(shì),同時(shí)也要加強(qiáng)監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2 我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一,也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的快速健康發(fā)展,我國(guó)政府在政策層面給予了大力支持,將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年,國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在全國(guó)醫(yī)藥工作會(huì)議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)作為我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點(diǎn)。國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購(gòu)銷活動(dòng)中,積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù),提高效率,降低藥品的流通費(fèi)用”。近年來,SFDA考慮時(shí)機(jī)成熟,廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款,積極推動(dòng)并鼓勵(lì)B to C醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國(guó)的快速發(fā)展。國(guó)家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時(shí),也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題[2]。
20000626原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》,選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點(diǎn)單位,對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201,開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》,該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性兩類,它的頒布實(shí)施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺(tái)奠定了基調(diào)[3]。
20040708,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)簽發(fā)了第9號(hào)局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》,表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)禁區(qū)的松動(dòng),突顯政府鼓勵(lì)開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心,并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后,逐步放開了對(duì)B to C模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制,轉(zhuǎn)而鼓勵(lì)其快速發(fā)展。
20050930,由SFDA以局令形式頒布實(shí)施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定,并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面提出了具體要求,是現(xiàn)行的一部針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺(tái)不久,SFDA便審批通過了我國(guó)第一家獨(dú)立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè),即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺(tái)對(duì)規(guī)范我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而,醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)出現(xiàn)僅有短短的10年時(shí)間,其自身發(fā)展并不成熟,至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣,使我國(guó)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購(gòu)銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國(guó)政府對(duì)其監(jiān)管現(xiàn)狀而言,也確實(shí)暴露出諸多問題,亟待解決。
3 我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1 監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會(huì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此,在客觀上,就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時(shí)俱進(jìn)、加大投入,以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全面地、實(shí)時(shí)地監(jiān)管,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決問題,以保證交易過程的安全、有序,切實(shí)維護(hù)交易各方的合法權(quán)益。然而,目前我國(guó)各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢,電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用,醫(yī)藥企業(yè)對(duì)政府(B to G)模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)尚未出現(xiàn),勢(shì)必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此,網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏,已經(jīng)成為政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題[4]。
因此,建議SFDA應(yīng)加大對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度,加快建設(shè)針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對(duì)國(guó)內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級(jí)藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進(jìn)入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺(tái),對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制,一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題,能夠通過該系統(tǒng)及時(shí)、快速地警告交易各方,并中斷交易進(jìn)行,進(jìn)行相關(guān)證據(jù)的提取,為日后處理提供依據(jù)。在實(shí)施監(jiān)管的過程中,該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實(shí)保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性,以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機(jī)密。此外,該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請(qǐng)的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢(shì),向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢(shì),使公眾逐漸培養(yǎng)出對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感,從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時(shí),SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄,定期對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進(jìn)行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對(duì)有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時(shí)回復(fù)功能,以切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
3.2 監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時(shí)期我國(guó)藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項(xiàng)新工作、新任務(wù),也是對(duì)我國(guó)各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅(jiān)持不斷地加強(qiáng)對(duì)這一新鮮事物認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí),才能夠出色地完成對(duì)其的監(jiān)督管理工作。然而,目前我國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)建立針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制的重視程度嚴(yán)重不足,尚未建立有效的人員培訓(xùn)機(jī)制。目前,由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn),全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識(shí)程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運(yùn)營(yíng)模式都不大了解,往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進(jìn)行藥品交易的銷售行為,或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)行為。因此,對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識(shí)必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí),盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機(jī)制,將對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),建立完善的考核制度,為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績(jī)作為公務(wù)員年終績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
3.3 《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞,亟待補(bǔ)充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺(tái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定,并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而,就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動(dòng)各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭(zhēng)端解決和監(jiān)督機(jī)制方面尚存在一定的欠缺,亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對(duì)于獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè) “不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng);不得與行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系?!钡撘?guī)定中并沒有對(duì) “其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定,對(duì)實(shí)際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知,醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)就是通過提取交易服務(wù)費(fèi)盈利的。因此,其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,而這種經(jīng)濟(jì)利益顯然是合法的。
因此,建議SFDA對(duì)“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為,獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財(cái)務(wù)和債務(wù)關(guān)系?!稌盒幸?guī)定》中對(duì)此種情況應(yīng)明令禁止,以免不公正交易的發(fā)生,也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?!痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng),以保證政府主管部門對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息,進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對(duì)在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此,在政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢(shì)必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去,勢(shì)必對(duì)企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定[5]。
筆者認(rèn)為,應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對(duì)互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實(shí)施監(jiān)管的過程中,有義務(wù)對(duì)有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)管理技術(shù)與設(shè)施,建立嚴(yán)格的保密機(jī)制,對(duì)監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲,切實(shí)保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益[5]。
4 結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物,執(zhí)法部門和立法機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷地加強(qiáng)對(duì)該領(lǐng)域的理論研究和探索,充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢(shì),探索出一條既能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路[5]。
【參考文獻(xiàn)】
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醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家追求利潤(rùn)最大化背景下,于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生,是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計(jì)算機(jī)電信行業(yè)的結(jié)合,其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景,一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國(guó)政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注,目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而,一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展,以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
一、對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)加強(qiáng)政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的快速健康發(fā)展需要強(qiáng)有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺(tái)。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出,醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費(fèi)者以及保險(xiǎn)公司等多個(gè)相互聯(lián)系的參與者。雖然,在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實(shí)際交易過程十分快捷、方便,交易雙方甚至只用動(dòng)動(dòng)鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易,然而,由于其參與者較多,保障交易順利實(shí)施的環(huán)節(jié)較多,而任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為,各個(gè)參與者在交易過程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告,誤導(dǎo)消費(fèi)者,損害消費(fèi)者的利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題,往往不能按時(shí)支付貨款,從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進(jìn)行,甚至影響到人民群眾的生命健康,造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此,交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正,為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的順利健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品,其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此,必須通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?!吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》明確規(guī)定,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對(duì)藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實(shí)施全面的監(jiān)督管理。因此,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)體系尚不健全、不規(guī)范,藥品流通市場(chǎng)缺乏必要的自律和強(qiáng)有力的監(jiān)督,加之傳統(tǒng)的購(gòu)藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固,人們大多還是寧愿多花些錢、費(fèi)些事到實(shí)體藥店去購(gòu)買藥品,也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的方便與快捷。社會(huì)對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對(duì)政府(BTOC)模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)發(fā)展較為緩慢。因此,醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度,確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性,使社會(huì)逐漸培養(yǎng)出對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)較強(qiáng)的認(rèn)同感,以便早日得到廣大消費(fèi)者的普遍認(rèn)可。
1.3政府應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢(shì),其快速發(fā)展確實(shí)有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率,降低交易成本;有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動(dòng)機(jī)制,切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益;有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而,一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則,這種新興的商務(wù)形式也會(huì)給社會(huì)各方面乃至于公共安全帶來巨大危害,成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道。
據(jù)報(bào)道,澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息,并進(jìn)行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對(duì)此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域,警方雖然可以針對(duì)具體的信息采取行動(dòng),但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外,澳大利亞司法部門對(duì)此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼,一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購(gòu)買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購(gòu)大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國(guó)家也普遍存在,令各國(guó)政府都為此十分頭疼??梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍,我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢(shì),同時(shí)也要加強(qiáng)監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
二、我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一,也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的快速健康發(fā)展,我國(guó)政府在政策層面給予了大力支持,將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年,國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在全國(guó)醫(yī)藥工作會(huì)議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)作為我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點(diǎn)。國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購(gòu)銷活動(dòng)中,積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù),提高效率,降低藥品的流通費(fèi)用”。近年來,SFDA考慮時(shí)機(jī)成熟,廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款,積極推動(dòng)并鼓勵(lì)BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國(guó)的快速發(fā)展。國(guó)家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時(shí),也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題。
20000626原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》,選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點(diǎn)單位,對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201,開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》,該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性兩類,它的頒布實(shí)施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺(tái)奠定了基調(diào)。
20040708,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)簽發(fā)了第9號(hào)局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》,表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動(dòng),突顯政府鼓勵(lì)開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心,并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后,逐步放開了對(duì)BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制,轉(zhuǎn)而鼓勵(lì)其快速發(fā)展。
20050930,由SFDA以局令形式頒布實(shí)施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定,并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面提出了具體要求,是現(xiàn)行的一部針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺(tái)不久,SFDA便審批通過了我國(guó)第一家獨(dú)立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè),即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺(tái)對(duì)規(guī)范我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而,醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)出現(xiàn)僅有短短的10年時(shí)間,其自身發(fā)展并不成熟,至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣,使我國(guó)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購(gòu)銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國(guó)政府對(duì)其監(jiān)管現(xiàn)狀而言,也確實(shí)暴露出諸多問題,亟待解決。
三、我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會(huì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此,在客觀上,就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時(shí)俱進(jìn)、加大投入,以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全面地、實(shí)時(shí)地監(jiān)管,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決問題,以保證交易過程的安全、有序,切實(shí)維護(hù)交易各方的合法權(quán)益。然而,目前我國(guó)各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢,電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用,醫(yī)藥企業(yè)對(duì)政府(BtoG)模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)尚未出現(xiàn),勢(shì)必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此,網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏,已經(jīng)成為政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題。
因此,建議SFDA應(yīng)加大對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度,加快建設(shè)針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對(duì)國(guó)內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級(jí)藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進(jìn)入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺(tái),對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制,一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題,能夠通過該系統(tǒng)及時(shí)、快速地警告交易各方,并中斷交易進(jìn)行,進(jìn)行相關(guān)證據(jù)的提取,為日后處理提供依據(jù)。在實(shí)施監(jiān)管的過程中,該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實(shí)保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性,以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機(jī)密。此外,該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請(qǐng)的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢(shì),向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢(shì),使公眾逐漸培養(yǎng)出對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感,從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時(shí),SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄,定期對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進(jìn)行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對(duì)有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時(shí)回復(fù)功能,以切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時(shí)期我國(guó)藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項(xiàng)新工作、新任務(wù),也是對(duì)我國(guó)各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅(jiān)持不斷地加強(qiáng)對(duì)這一新鮮事物認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí),才能夠出色地完成對(duì)其的監(jiān)督管理工作。然而,目前我國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)建立針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制的重視程度嚴(yán)重不足,尚未建立有效的人員培訓(xùn)機(jī)制。目前,由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn),全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識(shí)程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運(yùn)營(yíng)模式都不大了解,往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進(jìn)行藥品交易的銷售行為,或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)行為。因此,對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識(shí)必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí),盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機(jī)制,將對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),建立完善的考核制度,為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績(jī)作為公務(wù)員年終績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞,亟待補(bǔ)充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺(tái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定,并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而,就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動(dòng)各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭(zhēng)端解決和監(jiān)督機(jī)制方面尚存在一定的欠缺,亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對(duì)于獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng);不得與行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系?!钡撘?guī)定中并沒有對(duì)“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定,對(duì)實(shí)際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知,醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)就是通過提取交易服務(wù)費(fèi)盈利的。因此,其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,而這種經(jīng)濟(jì)利益顯然是合法的。
因此,建議SFDA對(duì)“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為,獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財(cái)務(wù)和債務(wù)關(guān)系。《暫行規(guī)定》中對(duì)此種情況應(yīng)明令禁止,以免不公正交易的發(fā)生,也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?!痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng),以保證政府主管部門對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息,進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對(duì)在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此,在政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢(shì)必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去,勢(shì)必對(duì)企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定。
筆者認(rèn)為,應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對(duì)互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實(shí)施監(jiān)管的過程中,有義務(wù)對(duì)有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)管理技術(shù)與設(shè)施,建立嚴(yán)格的保密機(jī)制,對(duì)監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲,切實(shí)保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益。
四、結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物,執(zhí)法部門和立法機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷地加強(qiáng)對(duì)該領(lǐng)域的理論研究和探索,充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢(shì),探索出一條既能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路。
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這種原先想象不到的事情變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的可能性近來大大增加,以規(guī)模低價(jià)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備和物料而聞名的美國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)大鱷Broadlane公司CEO桑德斯近日低調(diào)來華探營(yíng),據(jù)說其與國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)巨頭海虹的合作也因此進(jìn)入最后階段,Broadlane試水中國(guó)的日子已經(jīng)為期不遠(yuǎn)。
來自業(yè)內(nèi)的消息說,Broadlane公司CEO桑德斯上周到內(nèi)地多個(gè)地方考察,并拜會(huì)各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)官員。除此之外,桑德斯此行的另一個(gè)重要目的是與海虹進(jìn)行有關(guān)合作的實(shí)質(zhì)性談判,談判結(jié)果將在數(shù)周內(nèi)揭曉。
不過目前階段,無論是Broadlane還是海虹均不肯對(duì)合作的方式和意向作過多評(píng)論,未來是技術(shù)性合作還是采取合資方式都是未知數(shù)。
■不會(huì)涉及藥品招標(biāo)采購(gòu)開拓全新業(yè)務(wù)領(lǐng)域
海虹意欲牽手美資醫(yī)藥電子商務(wù)巨頭的消息早前已有傳聞,但當(dāng)時(shí)處于朦朧階段,消息只是稱海虹已與美國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)巨頭Broadlane公司達(dá)成初步共識(shí),計(jì)劃開展一系列的戰(zhàn)略合作。
海虹和Broadlane對(duì)合作密不透風(fēng),迄今為止只有海虹總裁康健曾明確表示,未來的合作將不會(huì)涉及海虹占據(jù)強(qiáng)勢(shì)的內(nèi)地藥品招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù),而是傾向于在Broadlane更富優(yōu)勢(shì)的為醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)提供業(yè)務(wù)集成服務(wù)方面。
據(jù)介紹,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展主要集中在藥品招標(biāo)領(lǐng)域,海虹占有市場(chǎng)大半份額,預(yù)計(jì)今年內(nèi)地將有接近80億元的藥品采購(gòu)在海虹的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)上完成。而對(duì)于Broadlane來說,這家美國(guó)電子商務(wù)巨頭的主要業(yè)務(wù)則集中在醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品的采購(gòu)和物料管理方面,它是全美排名第三位的集團(tuán)購(gòu)買組織(GPO),藥品采購(gòu)并非他們的重點(diǎn),僅占他們業(yè)務(wù)的十分之一左右。有關(guān)人士分析說,在這種背景下,海虹與Broadlane進(jìn)行藥品招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)域合作的意義不大,雙方更看中的是醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品的采購(gòu)。事實(shí)上康健也表示,假若實(shí)現(xiàn)與Broadlane的聯(lián)手,目標(biāo)就是要開拓內(nèi)地醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的新業(yè)務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的電子商務(wù)在中國(guó)尚處于空白狀態(tài),在美國(guó)以規(guī)模采購(gòu)降低醫(yī)療采購(gòu)成本而取得市場(chǎng)成功的Broadlane早已窺視中國(guó)市場(chǎng)。據(jù)說它之所以看中海虹,不僅是因?yàn)樽⒁獾搅撕:缭谒幤氛袠?biāo)采購(gòu)方面的成功,更重要的是看到了海虹與內(nèi)地一萬多家醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
Broadlane的高層人士不斷向中國(guó)醫(yī)療界介紹他們的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)。早些時(shí)候他們?cè)诜鹕娇疾鞎r(shí)發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)院購(gòu)入的CT機(jī)耗資二三十萬美元,他們告訴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理者,如果將這些采購(gòu)交給他們,通過他們的系統(tǒng)來做,價(jià)格會(huì)降到十幾萬美元。
購(gòu)入醫(yī)療設(shè)備與物料,特別是進(jìn)口產(chǎn)品的價(jià)格過高,以及一個(gè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置重復(fù)一直是國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的普遍現(xiàn)象,這也給患者帶來了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上升及設(shè)備的浪費(fèi)。“引入Broadlane這樣的公司會(huì)有助于改變這一狀況,但能否很快見到效果,尚不得而知?!币晃粯I(yè)內(nèi)人士評(píng)價(jià)道。
資料顯示,Broadlane的業(yè)務(wù)模式接近于通過電子商務(wù)手段為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供采購(gòu)解決方案,這一平臺(tái)可以平均節(jié)省10個(gè)百分點(diǎn)以上的費(fèi)用,Broadlane可以從中獲取1%至3%的傭金。Broadlane在美國(guó)獲得了成功,Broadlane公司目前已有45家供應(yīng)商和Broadlane公司的電子商務(wù)平臺(tái)Broadlink完全聯(lián)網(wǎng)集成;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面,有455家醫(yī)院和Broadlink聯(lián)網(wǎng)集成,其中312家可以處理訂單。2004年,Broadlane客戶直接和間接購(gòu)買該公司產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)值高達(dá)71億美元。
事實(shí)上Broadlane在進(jìn)入中國(guó)之前,已經(jīng)先后進(jìn)入英國(guó)、印度等地并取得不錯(cuò)業(yè)績(jī)。據(jù)說在上述兩個(gè)國(guó)家,Broadlane均采取與當(dāng)?shù)毓具M(jìn)行合資的方式進(jìn)行合作。
■桑德斯決意進(jìn)軍中國(guó)
從亞馬遜到Ebay,美國(guó)電子商務(wù)巨頭已幾度試水中國(guó)并取得成功。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,中美兩國(guó)醫(yī)療行業(yè)的不同,不少人看淡這一領(lǐng)域的合作。
【中圖分類號(hào)】F426.7
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1672—5158(2012)10-0356-01
1 醫(yī)藥電子商務(wù)的涵義
電子商務(wù)利用Internet網(wǎng)絡(luò)能夠進(jìn)行全部的貿(mào)易活動(dòng),減少不必要的中間環(huán)節(jié),從而降低商務(wù)活動(dòng)的成本,由于商務(wù)活動(dòng)實(shí)時(shí)在網(wǎng)上進(jìn)行,使得政府監(jiān)管部門可以實(shí)時(shí)監(jiān)控商務(wù)活動(dòng)的全過程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)商務(wù)活動(dòng)中存在的問題,進(jìn)行有效的管理和控制。電子商務(wù)在我國(guó)金融、商貿(mào)、旅游等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用,本文將探討其在醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用,從而提出了醫(yī)藥電子商務(wù)。
醫(yī)藥電子商務(wù)主要是指以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)商、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、第三方機(jī)構(gòu)等為網(wǎng)絡(luò)成員,通過Internet網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺(tái),為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺(tái)。這樣不僅可以提高藥品流通的效率,降低藥品流通的成本,對(duì)規(guī)范我國(guó)藥品生產(chǎn)、流通、銷售中的行為有著重要的意義。
2 基于第三方的醫(yī)藥電子商務(wù)模式
虛擬市場(chǎng)是電子商務(wù)發(fā)展的高級(jí)形態(tài),提供了一對(duì)多、多對(duì)多的在線交易模式,是目前國(guó)外最成功的電子商務(wù)應(yīng)用模式,代表了未來電子商務(wù)發(fā)展的一個(gè)重要方向。通過電子商務(wù)技術(shù),建立一個(gè)覆蓋整個(gè)醫(yī)藥購(gòu)銷過程的虛擬市場(chǎng),使得藥品流通中的買方和賣方平等的面對(duì)一個(gè)公平透明的市場(chǎng)渠道,虛擬市場(chǎng)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)者不應(yīng)該是藥品交易的雙方,而應(yīng)該由獨(dú)立的第三方來承擔(dān),第三方不應(yīng)該與藥品交易的收益直接掛鉤,可通過提供與交易相關(guān)的服務(wù)獲取利潤(rùn)。
醫(yī)藥虛擬市場(chǎng)必須是一個(gè)合法的市場(chǎng),在這個(gè)市場(chǎng)中進(jìn)行交易的雙方也必須具備合法的資格,這就要求醫(yī)藥虛擬市場(chǎng)應(yīng)該獨(dú)立于任何政府部門,相關(guān)政府機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥虛擬市場(chǎng)的管理主要體現(xiàn)在事前的資格認(rèn)定和事后的監(jiān)管,政府部門不應(yīng)該直接參與虛擬市場(chǎng)的運(yùn)營(yíng)。這樣,基于第三方的醫(yī)藥虛擬市場(chǎng)可以保證交易過程的公正、公平與公開。
發(fā)揮虛擬平臺(tái),賣方可以面向全球眾多潛在買家方便地其產(chǎn)品、服務(wù)信息,并通過Internet與購(gòu)買者進(jìn)行交易,有效地提高交易過程的效率,從而降低交易成本;買方在虛擬市場(chǎng)中可以更大程度地接觸不同的供應(yīng)商,并通過Internet進(jìn)行及時(shí)有效的比較、溝通,提高采購(gòu)產(chǎn)品及服務(wù)的選擇方式,獲得更好的價(jià)格和更高的質(zhì)量,簡(jiǎn)化了原本復(fù)雜的采購(gòu)流程,極大地提高了采購(gòu)效率,降低了采購(gòu)成本。
在虛擬平臺(tái)上,可實(shí)現(xiàn)商品的統(tǒng)一編碼和自動(dòng)報(bào)價(jià)管理。由于國(guó)家目前對(duì)藥品沒有統(tǒng)一的編碼,加上藥品的特殊性和多樣性,為便于商品和價(jià)格的管理,對(duì)平臺(tái)上的每一個(gè)藥品制定一個(gè)編碼,系統(tǒng)會(huì)根據(jù)客戶信息自動(dòng)搜尋相應(yīng)商品的價(jià)格及策略,然后給出報(bào)價(jià),減少了不必要的談判環(huán)節(jié)和不信任度,便于交易。
強(qiáng)大的后臺(tái)數(shù)據(jù)支撐,為客戶提供強(qiáng)大的信息資源,可自動(dòng)提供的促銷信息、賣方的銷售排行榜以及新藥品展示等,為上游廠商提供自動(dòng)藥品流向查詢和庫存信息查詢,為客戶量身訂做多種采購(gòu)方式,而在這個(gè)渠道中進(jìn)行的所有藥品購(gòu)銷行為都會(huì)通過現(xiàn)代化的信息采集手段記錄下來,并經(jīng)過相應(yīng)的信息處理后成為各級(jí)相關(guān)政府部門執(zhí)法監(jiān)督的依據(jù)。
3 電子商務(wù)在醫(yī)藥行業(yè)中的作用
3.1 整合企業(yè)內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈
傳統(tǒng)的大型藥品零售連鎖企業(yè)設(shè)有很多管理層級(jí),使得企業(yè)不僅要擔(dān)負(fù)高額的人力資源成本,而且由于層級(jí)太多,容易導(dǎo)致信息失真和不及時(shí),從而造成決策失誤,耽誤時(shí)機(jī)。通過電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),信息渠道大大縮短,市場(chǎng)信息的傳遞變得更為準(zhǔn)確和及時(shí),加深了高管人員與基層人員的交流,每個(gè)分店的銷售業(yè)績(jī)和庫存情況一目了然,可以直接對(duì)配送中心和各個(gè)分店上傳的各種單據(jù)進(jìn)行分類匯總,人力成本大大降低。
3.2 整合醫(yī)藥供應(yīng)商資源
通過電子商務(wù),很容易獲得所有供應(yīng)商的產(chǎn)品信息,在對(duì)供應(yīng)商的信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格和服務(wù)全面衡量后,擇優(yōu)簽訂供貨合同,操作公開透明,由第三方的介入可保證其公正性。藥品零售連鎖企業(yè)可通過招標(biāo)采購(gòu)而獲得更大量的折扣,由于招標(biāo)采購(gòu)全部在網(wǎng)上進(jìn)行交易,可以極大地提高工作效率、降低交易成本。
3.3 整合物流資源
大多藥品零售連鎖企業(yè)都有自己的配送中心,企業(yè)在進(jìn)行跨地域擴(kuò)張或運(yùn)力不夠時(shí),在電子商務(wù)的幫助下,完全可以把藥品配送的工作交給當(dāng)?shù)氐乃幤饭?yīng)商或?qū)I(yè)的第三方物流公司,這樣,藥店可實(shí)現(xiàn)零庫存管理,減少資金積壓,加快資金周轉(zhuǎn),從而極大地減少了運(yùn)輸工具和倉儲(chǔ)設(shè)施的成本。
3.4 整合服務(wù)資源
可以通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)地獲取醫(yī)藥有關(guān)的服務(wù)資源,如政策服務(wù)、產(chǎn)品知識(shí)問答、健康知識(shí)服務(wù)、醫(yī)療資源服務(wù)等,藥品零售連鎖企業(yè)通過與醫(yī)院共享資源,可提高企業(yè)知名度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥的利益共享。通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái),醫(yī)院很容易掌握藥品的總體情況,有利于將藥品價(jià)格降下來;物價(jià)管理部門,也可通過網(wǎng)上平臺(tái)了解情況并掌握藥品的價(jià)格采購(gòu)以及這種藥是否已中標(biāo)等相關(guān)信息,這樣避免了各方對(duì)信息掌握的局限性、不全面性,也給百姓帶來實(shí)惠。
4 我國(guó)發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)面臨的挑戰(zhàn)
醫(yī)藥虛擬市場(chǎng)的管理主要是利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段,在傳統(tǒng)醫(yī)藥市場(chǎng)管理的框架下,通過對(duì)交易雙方,以及運(yùn)營(yíng)虛擬市場(chǎng)平臺(tái)的第三方信息機(jī)構(gòu)進(jìn)行合法資格的認(rèn)定,實(shí)現(xiàn)對(duì)交易過程的實(shí)時(shí)監(jiān)控和交易結(jié)果的事后審查,達(dá)到有效管理醫(yī)藥流通市場(chǎng),加速我國(guó)醫(yī)藥流通市場(chǎng)規(guī)范化的目的,醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展需要政府、醫(yī)藥相關(guān)機(jī)構(gòu)、IT公司、銀行、第三方中介等部門的不斷發(fā)展和共同合作。
法律環(huán)境亟待進(jìn)一步完善。醫(yī)藥電子商務(wù)需要一套完整的法律法規(guī)體系,以樹立人們對(duì)醫(yī)藥虛擬市場(chǎng)的信心,從而進(jìn)一步推動(dòng)電子商務(wù)的繁榮發(fā)展。由于藥品本身的特殊性,它的網(wǎng)上銷售除了要適應(yīng)一般的電子商務(wù)法規(guī)外,還需要專門的法規(guī)來進(jìn)行約束,這樣的法規(guī)不僅要借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),而且需要結(jié)合我國(guó)的國(guó)情。另外,藥品網(wǎng)上交易數(shù)據(jù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、客戶隱私權(quán)問題也有待探討。
所謂電子商務(wù)是指交易的當(dāng)事人或者參與人利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)去開展各類商務(wù)活動(dòng)。作為醫(yī)藥電子商務(wù),因?yàn)槠鋵?duì)象醫(yī)藥行業(yè)本身的特殊性在近幾年也受到了很大的關(guān)注。醫(yī)藥電子商務(wù)B2C市場(chǎng)是一塊有著豐厚利潤(rùn)的大蛋糕.據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)連鎖藥店分會(huì)的數(shù)據(jù)顯示.2009年中國(guó)藥品零售市場(chǎng)規(guī)模約1500億元,其中網(wǎng)絡(luò)銷售為7000萬元左右,約占零售市場(chǎng)銷售的0.046%。在網(wǎng)上進(jìn)行藥品的交易是我國(guó)藥品流通市場(chǎng)的必然趨勢(shì),同時(shí)也存在著諸多的問題。
一、電子商務(wù)B2G的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)淘寶首次試水B2C失利,近日悄然開業(yè)
淘寶作為中國(guó)電子商務(wù)行業(yè)的巨頭.2011年6月在淘寶商城開通了醫(yī)藥館,先后引進(jìn)了杭州九洲大藥房,北京金象大藥房,江西開心人大藥房,上海復(fù)美大藥房和云南白藥大藥房??墒菄@著淘寶是否具有網(wǎng)上賣藥資格的爭(zhēng)議隨之而來。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,通過互聯(lián)網(wǎng)銷售商品.必須經(jīng)過食品藥品監(jiān)督管理部門審批.取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書》,可是淘寶只具備前者,所以并沒有網(wǎng)上賣藥的資格。浙江省食品藥品監(jiān)督管理局以此要求淘寶整改,淘寶商城的醫(yī)藥館內(nèi)已只有藥品銷售的信息,產(chǎn)品的銷售鏈接已被取消。天貓醫(yī)藥館在2012年3月悄悄重新開業(yè),約有十幾家醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)駐,約2萬種藥品展示,運(yùn)用了“跳轉(zhuǎn)”模式,天貓只提供藥品信息展示,消費(fèi)者需要購(gòu)物直接跳轉(zhuǎn)到相應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)官方網(wǎng)站進(jìn)行在線交易。
(二)京東商城聯(lián)手九州通賣藥
2011年7月京東商城宣布和九州通聯(lián)手在網(wǎng)上賣藥。由于辦理“兩證”門檻極高,要求必須具有符合規(guī)定的實(shí)體藥店和倉儲(chǔ)條件,甚至還要求必須和傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)手才能開辦網(wǎng)上藥店.而九州通旗下的北京好藥師網(wǎng)就是正規(guī)的B2C藥店。這次九州通與京東商城的合作,九州通并未花費(fèi)任何資金,京東商城向北京好藥師大藥房增資,九州通占總出資總額的51%,京東商城占49%,共同組建“京東好藥師”網(wǎng)。新公司的線上業(yè)務(wù)由京東商城負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng),而線下業(yè)務(wù)則由九州通負(fù)責(zé)完成。京東商城這次與九州通合作主要是利用九州通豐富的上游供應(yīng)商客戶資源,保證藥品的供應(yīng)問題和低價(jià),同時(shí)還利用其強(qiáng)大的物流配送系統(tǒng)以及藥品B2C牌照。專業(yè)人士估計(jì)網(wǎng)上藥價(jià)會(huì)比實(shí)體店售價(jià)低10%-15%。
(三)當(dāng)當(dāng)欲進(jìn)軍醫(yī)藥B2C
2011年7月,繼淘寶和京東商城進(jìn)入到醫(yī)藥B2C領(lǐng)域之后,當(dāng)當(dāng)網(wǎng)的CEO在接受訪問時(shí)回應(yīng)道.當(dāng)當(dāng)網(wǎng)也正在積極從食品藥品監(jiān)督管理局拿相關(guān)的許可證.并和有網(wǎng)上零售醫(yī)藥資格企業(yè)簽訂合作協(xié)議。有消息人士稱,當(dāng)當(dāng)網(wǎng)正與國(guó)藥控股進(jìn)行獨(dú)家戰(zhàn)略合作協(xié)商,國(guó)藥控股是中央直屬的我國(guó)最大的醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán),雙方的合作暫時(shí)不涉及資本層面.國(guó)藥控股將為當(dāng)當(dāng)網(wǎng)直接提供保健品.對(duì)于國(guó)家規(guī)定的藥品,當(dāng)當(dāng)網(wǎng)會(huì)直接跳轉(zhuǎn)到國(guó)藥控股的電子商務(wù)平臺(tái)。
(四)藥房網(wǎng)經(jīng)驗(yàn)值得借鑒
藥房網(wǎng)作為發(fā)展比較早的醫(yī)藥B2C企業(yè)目前已初現(xiàn)成效.2010年藥房網(wǎng)的網(wǎng)上銷售額突破2.3億元.成為我國(guó)第一家盈利的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)。2007年,藥房網(wǎng)耗資3億元自建物流配送系統(tǒng),并通過了GSP認(rèn)證。藥房網(wǎng)在北京,上海,廣州,武漢,沈陽,濟(jì)南,西安,南京城市設(shè)立了直營(yíng)店,目前有會(huì)員大約100萬。藥房網(wǎng)的所有商品由京衛(wèi)大藥房直接配送,保證24小時(shí)及時(shí)配送。
二、電子商務(wù)B2G存在的問題
(一)資質(zhì)牌照瓶頸
雖然醫(yī)藥電子商務(wù)B2C發(fā)展的如火如荼.可是淘寶商城的醫(yī)藥館被責(zé)令關(guān)門.當(dāng)當(dāng)網(wǎng)的合作遲遲未進(jìn)行.不禁讓大家重思這個(gè)問題。電子商務(wù)B2C雖然是大勢(shì)所趨可遭遇了政策的尷尬。《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書》是企業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)上銷售藥品的一種資格認(rèn)可。由于藥品本身的特殊性,只有同時(shí)具備《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》的企業(yè)才能開展網(wǎng)絡(luò)銷售藥品。只擁有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的企業(yè)只能共享藥品相關(guān)信息,并不能進(jìn)行網(wǎng)上藥品交易。淘寶網(wǎng)醫(yī)藥館正是因?yàn)榕普盏脑虿痪邆渚W(wǎng)上交易藥品的資格,所以才被勒令整改。這個(gè)牌照的申請(qǐng)門檻很高,要求必須是醫(yī)藥連鎖企業(yè),同時(shí)具有相應(yīng)的物流系統(tǒng),GSP質(zhì)量系統(tǒng),相關(guān)的人員資質(zhì)。到目前為止,全國(guó)共有74家企業(yè)通過審核獲得牌照.其中只有38家是醫(yī)藥電子商務(wù)B2C的企業(yè)。
(二)藥品配送成為軟肋