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導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇普外科醫(yī)學論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
駱書秀:女,大專,副主任護師,科長
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
護理論文是護理實踐的總結,是護理人員將理論和專業(yè)知識在實踐中運用的升華,體現(xiàn)護理人員的專業(yè)知識、理論能力、思維方法及科研創(chuàng)新能力。由于基層護理人員起點低,認為護理工作簡單、重復,加上常常超負荷工作,外出學習機會較少,缺乏寫作經(jīng)驗,從而妨礙了論文的撰寫質量。有文獻調查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難[1],認為工作太忙的占63.2%,有想法而不知怎樣寫的占59.5%[2]。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力,本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。
1護理論文撰寫格式的要領
1.1選題要求選題是論文寫作關鍵的第一步,要注意4個原則:科學性、可行性、實用性、創(chuàng)新性[3]。文題應醒目、簡短明了,好的文題既能高度概括全文內容,又能恰當反映論文的內涵,使讀者迅速獲得全文的中心思想,起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設副題。
1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者,署名是文責自負的承諾,愿意承擔責任,署名者擁有著作權的聲明。署名必須是作者的真實姓名,一般按實際貢獻大小排列,原則上署名不超過6人[4]。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯(lián)系電話,以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯(lián)系。也便于讀者與作者聯(lián)系,達到交流學習的目的。
1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影,以提供論文內容概括為目的的, 不介紹論文的寫作背景, 也不加評論和補充解釋, 是簡明扼要、高度概括文獻核心內容的短文[5]。結構式摘要包括目的、方法、結果和結論4個要素,用黑體標注醒目使讀者易找到所需內容。摘要用第三人稱寫[6]。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結、分析”等開頭;在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標;結果是摘要的核心部分, 重點寫出實驗的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計學處理的結果;結論是對全文內容或圍繞摘要中的“目的”下結論,反映一個研究課題的價值,要注意其真實性、客觀性以及可重復性。
1.4
關鍵詞 的選取
關鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言[7],
關鍵詞 的選取和標引恰當與否,直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次,甚至關系到刊物影響因子。因此,應選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業(yè)性規(guī)范化的在文中出現(xiàn)頻率最高的名詞或名詞詞組作為
關鍵詞 ,有文獻統(tǒng)計
關鍵詞 的出現(xiàn)率在85%以上[7,8]。
關鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取,也可從正文各級小標題中選取,李華[7]認為選取
關鍵詞 要以全文為依據(jù),以結論和摘要為重點,以標題為首選。
1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文, 也就是論文的開場白,要求有層次感和邏輯性,開門見山,簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關聯(lián)的現(xiàn)狀, 說明研究目的和意義,指出存在問題,從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用[9]。
1.6臨床資料與方法論文中的數(shù)據(jù)資料來自于臨床,收集資料時應遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則[10],因此要說明論文臨床資料的出處,包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病程長短等),樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準,分組是隨機抽取還是隨意選擇,使用何種統(tǒng)計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程?!胺椒ā辈糠謨H包括研究方案開始實施前的信息,研究過程中獲得的信息應歸入“結果”部分。
1.7結果結果是對科研設計目的的直接回答[11],常以數(shù)據(jù)或圖表表示。這是論文的核心部分,醫(yī)學論文要求對結果進行客觀如實地報道,無論陽性和陰性的結果都交待清楚,避免發(fā)表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論,注意結果部分不要與討論部分重復,以免顯得累贅。
1.8討論討論是論文中最難寫的部分,是判斷論文水平,衡量作者水平高低的部分,是對結果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣,但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開[12]??筛鶕?jù)研究的內容、結果、創(chuàng)新點或針對某一現(xiàn)象、某一數(shù)據(jù)等從理論與事實方面進行展開論述,可借助
參考文獻作為論據(jù)證明論點。有學者[13]認為經(jīng)驗論文討論部分應注意呼應引言、解釋結果、說明偏倚、比較利弊、說明結論實用性等。
1.9
參考文獻的引用
參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標,更是科學規(guī)范和保護知識產權的要求,與正文構成一個完整的整體,能對正文起到補充和佐證作用[14,15]。作者在寫論文引用他人數(shù)據(jù)或觀點時引用
參考文獻,既體現(xiàn)科學的繼承性,也是對他人勞動成果的尊重。引用的
參考文獻作者應親自閱讀過,選擇最重要、關鍵且與論文主題密切相關的能反映新觀點、新經(jīng)驗、新方法、新技術的文獻為主。有學者[16]認為引用學術權威性高和影響力強的核心、精品、優(yōu)秀等期刊和名家文獻,不僅可增加自身研究的可信度和說服力,還可借鑒其研究思路和方法。中國科學技術信息研究所研究表明:
參考文獻越新穎,論文、刊物影響因子越高[17];引用的文獻一般以近3年為主,5年之前的文獻盡量少引用[15],以10~15篇為宜[18],綜述一般20~30篇。規(guī)范著錄
參考文獻既體現(xiàn)論文作者的科學態(tài)度,也反映該論文的起點和深度,在一定程度影響著論文的質量[14,16]。因此,
參考文獻要以GB/T7714-2005《文后
參考文獻著錄規(guī)則》為標準,用阿拉伯數(shù)字加方括號用上標的形式標于引用內容的末尾,按正文中的引用次序依次著錄,文獻的前3名作者應全部列出,3名以上者在第3名后加逗號再加“等”[19],著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。
1.10志謝作者可把在研究設計、資料收集、數(shù)據(jù)分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝,并描述其作用或貢獻,如“學術指導”“審閱研究方案”“統(tǒng)計學分析”等。對資金和物質支持者也應予以致謝[20]。但必須征得致謝者的同意。
1.11撰寫論文的注意事項
1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題的重要途徑,也是文章素材來源的基礎。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求,在臨床中注重病人細小的變化,捕捉每一個新苗頭,通過頭腦震蕩法而出現(xiàn)的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創(chuàng)新內涵,要及時記錄下來,將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述,往往會收獲包含某個專題的信息,可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態(tài)[21]。在實踐中找題材,克服定勢思維,從新的角度去思考和看待問題,尋找新突破,及早帶著問題查閱相關文獻和向專家請教,查找理論支持,并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄,以便于統(tǒng)計分析其相關性。
1.11.2撰寫技巧“創(chuàng)新”是論文的靈魂,包括新概念、新方法、新技術、新資料、新發(fā)現(xiàn)、新理論等。初學者通過臨摹法和經(jīng)驗法等模仿他人文章格式的寫作,既是容易掌握寫作的方法,又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確,通俗易懂,文字措辭不能模棱兩可,結構嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復推敲,有學者[22]認為修改論文后需要通讀2~3遍,投稿前還需反復朗讀論文校對3次以上[23];注重論文的整體布局和論文創(chuàng)新點、亮點的段落,梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學性,同時有必要向學科帶頭人或??评蠋熣埥獭R休^強的時間意識,早日發(fā)表可以搶先擁有研究成果,所以論文成文后爭取早日獲得發(fā)表的機會。
1.11.3文章字數(shù)要求遵照國際醫(yī)學期刊編輯委員會制定的《生物醫(yī)學期刊投稿的統(tǒng)一要求》(第5版) [24]一般論著字數(shù)在2500~5000字,綜述字數(shù)在4000~6000字,病例報告字數(shù)在1000~1500字左右,題目20個字內,結構式摘要(200字左右),
關鍵詞 3~10個,引言200~250個字[9]。各種刊物對文章字數(shù)、摘要、
關鍵詞 、
參考文獻數(shù)目均有具體的要求。
2小結
護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現(xiàn),基層護理人員未受到系統(tǒng)的培訓,其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學習,廣泛閱讀文獻,了解學科發(fā)展動態(tài),借助文獻提供的信息和靈感,繼續(xù)思索和總結,在自己熟悉的實際工作領域中進行創(chuàng)新,或在繼承前人成果的基礎上進行創(chuàng)新,或在重要節(jié)日領導致辭中提出的研究方向選擇題材[25]。同時了解論文撰寫的格式和技巧,認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規(guī)范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求,在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知,可提高中稿率。
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1 資料與方法
1.1一般資料 本科室輪轉的低年資外科醫(yī)師、研究生、進修生,臨床醫(yī)學本科生。學習人數(shù)及專業(yè)分布:4批學員共計100人,其中婦科20人,普外科醫(yī)學論文40人,進修生10人,臨床醫(yī)學本科生;分組與培訓時間:每2人一組,一組一機,每組集中訓練時間一周共計30個學時。
1.2方法
1.2.1虛擬訓練內容
1.2.1.1按不同層次對象設置不同層次課程體系的內容:①編制有獨處之處的“腹腔鏡外科手術學”教材;錄制相應的手術視頻,加強理念教育,貫徹微創(chuàng)外科的觀念,建立較規(guī)范的微創(chuàng)外科手術理論教學內容。②編制“腹腔鏡外科手術學”課程的材的基礎上,按不同層次人員編制出相應的教學大綱,以適應不同層次人員的教學要求。③通過模式化、由易到難的操作體驗,設計不同的進階課程,模式化分級和等級內分層教學:
等級一:腔鏡下牽拉,切開,分離,鉗夾;
等級二:腔鏡下止血,打結;
等級三:腔鏡下縫合,吻合;
等級四:動物試驗,包括模擬教學;
等級五:活體手術。
分解整個手術操作步驟,逐項練習, 逐個擊破,從而串聯(lián)起整個手術過程,分解如下(見圖1):
④建立完整,有效的測評考核模式:按照國際通用的操作型技能觀察量表(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)進行評價(見圖2):
1.2.1.2為建立一套行之有效的適合“腹腔鏡外科手術學”課程體系的運作模式:①進行組織機構的調整;②完善“醫(yī)學教學中心”網(wǎng)站(頁)的建設,以適應網(wǎng)絡化教學的需要;③制訂相應的管理與運行規(guī)章制度;④因為“腹腔鏡外科手術學”課程的內容基本上可分為四部分:基本知識、基本技能訓練、綜合性技能和探索性實驗等。為把有效的時間與物力投入到綜合與創(chuàng)新探索能力的培養(yǎng),故擬將第一部分內容制成多媒體和可以人機對話的模擬實驗。即多媒體的制作與虛擬試驗軟件的開發(fā)。
1.2.2虛擬操作教學的特色與創(chuàng)新之處
1.2.2.1考慮了不同層次對象建立了不同級別的“腹腔鏡外科手術學”課程體系,從而實現(xiàn)模式化、由易到難的進階課程體系的目標。
1.2.2.2打破學生以往“以觀摩為主”的教學模式,建立以學生為主體,教師為主導的新的教學體系。以考核學生綜合素質為出發(fā)點,制定新的考核方法,突出知識綜合能力,獨立操作學習能力。
1.2.2.3把“腹腔鏡外科手術學”課程體系的建設與臨床教學中心的建設有機地進行了統(tǒng)一。
1.2.2.4通過教學平臺與科研平臺的同步建設,以理順原來診斷學、外科學和動物外科學三個教研室因教學中心的建設而產生的教師理論與實驗脫節(jié)產生的矛盾。
2 培訓效果
將基于模式化的腹腔鏡虛擬訓練應用于教學培訓中,這是我們在臨床教學中引入現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學手段的初步嘗試。學生們普遍反映,通過模式化虛擬訓練,讓學習者有一定的感性認識對腹腔鏡手術的基本技能,使其適應從肉眼直視操作到觀察二維平面圖像操作的視覺上的轉變,訓練學習者的腹腔鏡手術中手眼配合、左右手相互協(xié)調的能力,并且熟悉和掌握了腹腔鏡手術器械的基本使用方法,讓其進入臨床實際操作時不會對鏡頭和工具產生陌生感。并且臨床帶教醫(yī)生反饋意見表明,有虛擬訓練經(jīng)驗的學員比沒有經(jīng)過模擬培訓的學員可以更快更好地進入實際操作中,同時手術操作也能更好的按照規(guī)定操作,相比較之下,帶教醫(yī)生更愿意讓進修醫(yī)生上臺手術進行體驗階段。
3 討論
21世紀醫(yī)學科學迅猛發(fā)展,對21世紀醫(yī)學人才提出了更高的要求。醫(yī)學臨床技能培養(yǎng)是醫(yī)學人才培養(yǎng)的關鍵階段,醫(yī)學是實踐性很強的學科,手術學的教學是醫(yī)學能力和實踐能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。按照教育部高教[2007]2號文件-《教育部關于進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見》[1]和重慶市政府《高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》的精神,為實現(xiàn)教育強國的目標,確保高等教育質量,就必須切實做好操作技能課程的建設。因此,搞好醫(yī)學操作實驗學課程體系的建設是形勢所趨,是21世紀醫(yī)學科學發(fā)展和高素質醫(yī)學生培養(yǎng)的需要。
隨著腹腔鏡技術的廣泛應用和普及, 21世紀最具有前途的醫(yī)學發(fā)展領域非微創(chuàng)外科莫屬,腹腔鏡技術也會成為每個外科醫(yī)生所必須掌握的技能,而培訓則是縮短學習曲線,順利開展此項技術的必經(jīng)過程[2]。目前,我國基礎教學中還未展開微創(chuàng)外科手術教學,我國普及腹腔鏡技術僅僅是在一些大型教學醫(yī)院舉辦學習班、研討會及手術觀摩上,缺乏醫(yī)師對腹腔鏡手術規(guī)范的臨床前培訓。并且在腹腔鏡手術技術培訓規(guī)范上處于初級階段,只是通過臨床熟練醫(yī)師在實際操作中對學員手把手地教,學習者也只能自己通過觀看、參與擔當助手等經(jīng)驗逐步摸索和體會。由于腹腔鏡手術的操作學習都是在實際手術中進行,所以存在許多問題,如:風險性大、學習者的耗時較長、理論指導與技術操作沒有統(tǒng)一規(guī)范等。在歐美國家,對從事腹腔鏡外科的醫(yī)師及本專業(yè)醫(yī)學生已建立了一套嚴格的資格論證和質量控制制度[3],有嚴格的訓練大綱,我國目前尚無統(tǒng)一的培訓大綱。
因而,把微創(chuàng)外科技術引進到醫(yī)學生手術學中基礎教學是可行的,也是現(xiàn)在臨床所需要的,在傳統(tǒng)外科手術學理論教學中應加強微創(chuàng)外科的觀念,需要建立規(guī)范的微創(chuàng)外科手術理論教學內容,在實際操作訓練中首先在掌握傳統(tǒng)外科手術基本操作技能的前提下,可以引入微創(chuàng)手術基本技術訓練,并且是學院通過對動物或計算機進行模擬手術,練習微創(chuàng)手術的基本操作規(guī)范與過程,讓其醫(yī)學生更好的了解微創(chuàng)手術技術,打好基礎進入臨床,我們將逐漸使用這種培訓的初級階段前移,將選擇部分臨床醫(yī)學生在外科手術中增加腹腔鏡實驗教學內容,以期達到預定的效果。
為此,重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學模擬教學中心與美國強生公司合作建立了腹腔鏡操作的虛擬培訓部。這是一門虛擬醫(yī)學教育技術,將現(xiàn)在先進的計算機技術、仿真技術、傳感技術、測量技術、微電子技術、行為學為一體的研究。在虛擬環(huán)境中,學員可以使用計算機生成一個仿真實環(huán)境的完全互動的患者環(huán)境,是一種通過計算機軟件和力感裝置的完美結合,成為當今世界先進的將視覺、觸覺、聽覺結合為一體的醫(yī)學虛擬系統(tǒng),并特別突出了“力反饋”技術,使用者能更好的感知對操作執(zhí)行,學員通過在這種無風險的虛擬環(huán)境下不斷的反復訓練,受訓者能熟練掌握腹腔鏡手術的基本技能,為進入臨床實踐階段打下良好的基礎[4]。
基層軍醫(yī)的醫(yī)療工作涉及范圍廣,要求高,因而需要軍醫(yī)要有較廣的知識面、較扎實的理論及實際操作水平、較好的體能素質:一是重視體驗高原部隊基層生活。高原醫(yī)學專業(yè)學員大多為高中畢業(yè)后直接考入軍校,對基層部隊基本不了解,缺少基層當兵的經(jīng)歷,不清楚高原部隊軍醫(yī)的日常工作內容,使得學習方向不明確。為此,根據(jù)學員任職需要,每年均需安排學員到高原基層部隊衛(wèi)生隊參觀調研,了解基層軍醫(yī)的職能,明白基層軍醫(yī)承擔醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作,同時,要有健康的體魄和過硬的軍事素質,時刻要做好參加軍事演練及斗爭的準備。二是重視了解藏區(qū)居民衛(wèi)生需求。通過在社區(qū)調研,與高原居民交流,了解高原常見病、高原特發(fā)病的發(fā)病情況以及高原人群衛(wèi)生的需求。通過這些實踐活動,學員基本明白他們以后工作的內容、所需的知識,以及必須具備的任職能力,使他們懂得要成為一名合格的高原軍醫(yī),除了掌握過硬的專業(yè)技術知識外,還需要掌握較多的人文知識,才能成為“上得去、打的好、打得贏”的聯(lián)勤軍醫(yī)。
重視抓好教學與科研的結合
高原地區(qū)交通不便、信息閉塞,文化、教育等比內地落后,也正是這些差距,高原地區(qū)更需要有用高科技的產品服務人民、服務社會。社會的進步離不開醫(yī)學的進步,高原地區(qū)的繁榮昌盛同樣需要高原醫(yī)學的保障,尤其要解決不同人群快速進入高原后的快速習服及長期適應問題,這是當今高原醫(yī)學研究的難點,也是重點。未經(jīng)習服的平原人群快速進入高原地區(qū)后,將面臨缺氧、寒冷損傷造成的勞動作業(yè)能力降低等一系列問題。因此,著力培養(yǎng)高質量的高原醫(yī)學人才,積極開展高原醫(yī)學預研究,對今后全面提升高原地區(qū)部隊衛(wèi)勤保障能力、提高部隊的戰(zhàn)斗力具有十分重要的軍事意義。我系在培養(yǎng)學生時,專門成立本科生創(chuàng)新基金,對那些有興趣、有需求、有前景的學生提供適當?shù)馁Y助,指導學生在本科期間參與并研究部分課題,并撰寫醫(yī)學論文,以此激勵和鞭策學生多學習、多思考,今后多做貢獻?;仡櫿{查發(fā)現(xiàn),參與創(chuàng)新基金的學生,大部分無論本職工作崗位上還是后續(xù)的繼續(xù)深造學習上都有較好的發(fā)展前景。因此,必須在教學過程中重視培養(yǎng)基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學科研思維的培養(yǎng),為“科技為軍、科技興軍、科技強軍”做準備。
**市中醫(yī)院是一所以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結合,融醫(yī)療、教學、科研、保健、康復于一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)院醫(yī)療設備、功能較為齊全。目前擁有美國進口全身螺旋CT、5**mAX光機、自動生化分析儀、血球計算儀、尿分析儀、消化道電子內窺鏡、電滋波碎石機、彩色多譜勒B超、心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)心電圖機、十二導心電圖機、心臟臨時起搏搶救設備、腦地形圖機、腦電圖機等先進設備,建立了醫(yī)院信息服務系統(tǒng)。先后榮獲清遠市、省文明醫(yī)院、省先進集體、省百家文明醫(yī)院、“放心藥房”、“愛嬰醫(yī)院”和“文明窗口”等稱號。近幾年來被定為廣州中醫(yī)藥大學、暨南大學等多間院校的實習教學醫(yī)院。現(xiàn)有在職職工198人,其中專業(yè)技術人員177人,其中高級職稱6人,中級職稱45人。住院部開放病床1**張。本院龍頭科室骨傷科運用中西醫(yī)治療各種創(chuàng)傷和骨折,可施行開顱探查及顱內血腫清除,開展了技術要求高、難度大的顯微外科的肢指血管吻合(斷指再植)修復術、植骨融合加REFLEX鈦板內固定等;重點科室內科,擅長使用中、西兩法進行治療急危重、腎衰竭、腦血管意外等病人。普外科可施行腎切除、腎造瘺術、腎輸尿管取石+膀胱癌膀胱切除術、肝葉切除術、甲亢甲狀腺全切除術、直腸腫瘤切除術等60多種手術。五官科可施行白內障人工晶體植入術、斜視矯正術、視網(wǎng)膜脫離修復術、重瞼美容術等20多種手術。形成了“院有??啤⒖朴袑2?、病有專藥、人有專長”的格局。
二、具體做法和措施
(一)認真貫徹農村中醫(yī)藥工作各項政策,積極發(fā)揮中醫(yī)藥在農村中醫(yī)工作中的作用。
中醫(yī)藥作為祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學,有著悠久的文化精髓和獨特的醫(yī)療效果。“**”期間,我院按照上級要求認真進行了“龍頭”單位組建工作,加強了“二甲”中醫(yī)院的硬軟件建設,投入了大量資金建設了住院大樓,拓展了醫(yī)院規(guī)模,擴大了服務范圍,添置了大批醫(yī)療設備,完成了各項中醫(yī)醫(yī)療指標,規(guī)范了醫(yī)院管理,強化中醫(yī)內涵建設。于20年分別被評為省及全國農村中醫(yī)工作先進市“龍頭”單位。使我院成為市中醫(yī)醫(yī)療、保健、康復、教研中心,對推動和促進全市中醫(yī)工作發(fā)展起到了關鍵作用。同時把農村中醫(yī)工作納入了醫(yī)院的長期工作目標,各項工作進一步完善,收到了較好的經(jīng)濟效益和社會效益,積極發(fā)揮了中醫(yī)藥在農村中醫(yī)工作中的作用。
(二)加強中醫(yī)特色專科建設,發(fā)揮“龍頭”帶動作用。
為進一步鞏固我院“二甲”成果,發(fā)揮中醫(yī)藥在農村中醫(yī)工作中的作用,我院制定了建設中醫(yī)特色??频陌l(fā)展綱要,圍繞“院有專科、科有專病、人有專長”的要求,大力發(fā)展中醫(yī)專科(專?。?。加強了醫(yī)院急診科建設,設立了急救電話和各科室的聯(lián)系網(wǎng)絡,設置了電腦服務系統(tǒng)配備急診設備、藥物和救護車,投入資金建設了中藥制劑室、中藥標本室。積極發(fā)揮了“中西醫(yī)結合腦血管病防治中心”和“中西醫(yī)結合創(chuàng)傷急救中心”等兩個中醫(yī)特色重點??频淖饔茫形麽t(yī)結合創(chuàng)傷急救中心”新開展了股骨頸骨折切開復位鈦空心螺釘內固定+帶旋髂深動脈的髂骨瓣移植術和慢性骨髓炎病灶清除+腓腸肌皮瓣填充術取得了良好的手術效果,此項技術在全市處于領先地位,全年開展各種手術2**多例;“中西醫(yī)結合腦血管病防治中心”開展應用肝素治療急性心肌梗死,療效滿意。充分發(fā)揮了“龍頭科室”的作用。不斷完善專科(專?。⒅兴幹苿?、中藥標本室、“放心病房”的建設。同時加強了病歷書寫規(guī)范,甲級病歷率達93%以上,中醫(yī)治療診斷率為95%以上,急危重疑難病中醫(yī)參與治療率85%,病房中醫(yī)治療率78%以上,治愈好轉率為99.5%,搶救成功率為88%以上,病歷歸檔率1**%,病人滿意度98%以上,醫(yī)務人員撰寫和發(fā)表醫(yī)學論文159篇,向省、市申報科研項目10項,其中獲省級進步二等獎2項,市科技三等獎5項,已立項的項目3項,應用和開展技術協(xié)作項目7項,確定了副主任醫(yī)師為學科帶頭人,負責學術工作,為我市的農村中醫(yī)工作發(fā)揮了重要的“龍頭”作用。
(三)加強協(xié)作,全面推動鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)藥工作的發(fā)展。
為全面推動我市農村中醫(yī)工作的發(fā)展,我院經(jīng)市衛(wèi)生局批準,成立了“中醫(yī)基層指導科”,由院長分管并擔任中醫(yī)基層指導科科長,分別定期或不定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站實施實地指導和檢查工作,投入10多萬元扶持衛(wèi)生院作為中醫(yī)科建設,指導基層單位建立中醫(yī)??疲▽2。┕?1個,贈送了大批針灸模型、針具、火罐、針灸掛圖等傳統(tǒng)設施給衛(wèi)生院和衛(wèi)生站,使基層單位得到了進一步的發(fā)展。作為中醫(yī)、教研中心,我院還積極為基層培訓中醫(yī)藥人員。2**0年以來舉辦5期中醫(yī)藥知識學習班和8期推廣適宜技術班,每年下派主治以上技術專業(yè)人員多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛鉤進行業(yè)務技術扶持。接收基層進修人員2**多人次,接收各醫(yī)學院校實習生3**多人次,大大推動了鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)藥工作的發(fā)展。
(四)以點帶面,逐步發(fā)揮中醫(yī)??茖2≡谵r村中醫(yī)藥工作中的作用。
我院中醫(yī)藥工作的發(fā)展是立足于建設有中醫(yī)特色的??疲▽2。┗A上,通過借助專科(專?。┢鸬揭渣c帶面的作用。因此,我院大力發(fā)揮了兩個重點專科優(yōu)勢。創(chuàng)建成立了骨傷??坪湍X血管病專科以來,在社會各界享有較好的聲譽,使廣大群眾認識到中醫(yī)藥的作用和效果,擴大了社會效應,從而帶動了其他科室的發(fā)展。在基層的農村中醫(yī)工作指導過程中,我院也用以點帶面的方式為基層衛(wèi)生院開展、創(chuàng)建中醫(yī)???,根據(jù)各地不同又相對集中的病種來為其建設中醫(yī)??疲槠涮峁2≈嗅t(yī)處方,在取得一定成效后再帶動全院的中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。通過此種做法,為基層單位的中醫(yī)建設起到了較大的促進作用。
(五)注重培養(yǎng)人才,引進人才,不斷加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。
人才是發(fā)展生產力的第一要素,人才是單位發(fā)展的基石。在歷年的發(fā)展中,我院非常重視人才的培養(yǎng)和引進,以縱向培養(yǎng)人才的方式,每年規(guī)劃選派人員到省級醫(yī)院進修或培訓,并以優(yōu)惠的條件和寬松的環(huán)境引進了高、中級職稱專業(yè)人才,并招聘高層次專業(yè)畢業(yè)生,減少低學歷人員,提高整體素質和整體實力。全院人才結構相對合理,進一步提高了技術力量,為山區(qū)的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了人才保
(六)加大對中醫(yī)藥工作的宣傳力度。
對于山區(qū)群眾來講,對中醫(yī)藥的相關知識了解甚少,對發(fā)展農村中醫(yī)工作的目的理解更少,加上村一級的中醫(yī)生沒完全普及,對中醫(yī)藥的宣傳和使用為數(shù)不多,故此,我院每年組織4次“健康直通車”到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診,加大中醫(yī)藥健教宣傳力度,擴大媒體宣傳效應,積極宣傳農村中醫(yī)工作,促使農村中醫(yī)工作得到了加強。