導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇信息醫(yī)學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

各高等醫(yī)學(xué)院校可以組織相關(guān)教師，既包括該課程的任課教師，也包括經(jīng)常在國(guó)外學(xué)術(shù)期刊上的專業(yè)教師以及經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)報(bào)編輯，甚至計(jì)算機(jī)教師，共同創(chuàng)建醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作多媒體資源庫(kù)。資源庫(kù)里的文字材料并不是越多越好，而是要有代表性和針對(duì)性，內(nèi)容既要避免過(guò)于深?yuàn)W，也要避免過(guò)于科普，要充分顧及到學(xué)生的專業(yè)需求和接受程度，合理取舍。目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文教材在編寫過(guò)程中或是過(guò)于注重語(yǔ)言在論文寫作中的重要性，或是過(guò)于強(qiáng)調(diào)內(nèi)容在論文寫作中的重要性，這種片面性無(wú)法給學(xué)生以全面的指導(dǎo)。所以，課程設(shè)計(jì)者可以在充分借鑒這些教材中有關(guān)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文寫作專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，從Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等國(guó)外優(yōu)秀學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站上下載一些具有代表性的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文進(jìn)行實(shí)例分析。

資源庫(kù)里不僅要有大量醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文的文字材料，還應(yīng)該包含與授課內(nèi)容相關(guān)的圖片、聲音和影像等材料，不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容，拓寬學(xué)生知識(shí)面，而且可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)效果。課程設(shè)計(jì)者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教學(xué)幻燈片，把論文的篇章結(jié)構(gòu)以最直觀的方式展現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)插入聲音講解，使學(xué)生熟練掌握醫(yī)學(xué)論文的固有格式———引言、材料與方法、結(jié)果和討論（IMRAD格式）以及國(guó)外學(xué)術(shù)期刊上醫(yī)學(xué)論文的寫作規(guī)范和要求。課程設(shè)計(jì)者還可以利用幻燈片對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文寫作中經(jīng)常出現(xiàn)的一些典型的詞句進(jìn)行分析，使學(xué)生能在今后的醫(yī)學(xué)論文寫作中舉一反三，熟練應(yīng)用。

在實(shí)際教學(xué)中，恰當(dāng)利用電視錄像創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相吻合的情景教學(xué)，可以使學(xué)生身臨其境，受到感染和啟示，可以充分激發(fā)學(xué)生的求知欲。[1]在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作課上，教師在對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解之后，可以鏈接一些國(guó)外大學(xué)醫(yī)學(xué)部的生物醫(yī)學(xué)課堂視頻，如美國(guó)華盛頓大學(xué)臺(tái)、美國(guó)楊百翰大學(xué)BYU電視、美國(guó)普渡大學(xué)等。這些在線課堂內(nèi)容在網(wǎng)絡(luò)上極易獲取，筆者本人就經(jīng)常在線觀看，里面不乏醫(yī)學(xué)論文的相關(guān)內(nèi)容。這不僅可以補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，還能夠讓學(xué)生們深刻感受到國(guó)外大學(xué)課堂的氛圍，極大地激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。

2.建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)

建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)不僅能夠有效促進(jìn)課堂教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且能夠延伸和拓展課堂教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可以隨時(shí)隨地登錄到學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作的學(xué)習(xí)。首先，學(xué)生必須要下載并安裝“學(xué)生客戶端”軟件。然后，利用自己的學(xué)號(hào)登錄自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，填寫個(gè)人信息以作為學(xué)生在該課程結(jié)束后的課程統(tǒng)計(jì)信息。

雖然網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)具有開放性、輔和交互性的特點(diǎn)，能夠優(yōu)化教學(xué)效果。但是，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的使用應(yīng)該作為常規(guī)課堂教學(xué)的輔助和延伸，而不能完全替代課堂學(xué)習(xí)。[2]所以，教師可以將與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作相關(guān)的資料上傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓學(xué)生自主地選擇相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后鞏固學(xué)習(xí)。課程設(shè)計(jì)者也可以在學(xué)習(xí)平臺(tái)上創(chuàng)建一些有助于提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作水平的權(quán)威網(wǎng)站的鏈接，如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等，這些網(wǎng)站為學(xué)生提供了大量醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作方面的信息資源，在一定程度上增加了教學(xué)素材，拓寬了學(xué)生的視野，使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作與國(guó)際接軌。在學(xué)習(xí)平臺(tái)上，學(xué)生既可以瀏覽教師的視頻講解，做學(xué)習(xí)筆記，進(jìn)行提問(wèn)和討論；也可以進(jìn)行內(nèi)容測(cè)試和寫作練習(xí)，還可以下載相關(guān)學(xué)習(xí)資料。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況生成學(xué)習(xí)進(jìn)展情況表，實(shí)時(shí)傳送給授課教師。授課教師對(duì)情況表進(jìn)行匯總分析，對(duì)學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作學(xué)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常遇到的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的集中輔導(dǎo)。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)也為學(xué)生們提供了一個(gè)開放互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可以主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)、思考和解決醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作中的一些重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。由于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作是一個(gè)跨課程、跨學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)，很多問(wèn)題是單一課程無(wú)法解釋或解決的，所以學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)尋求相關(guān)領(lǐng)域教師的幫助。例如，學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)向英語(yǔ)老師尋求語(yǔ)言方面的幫助，或是向醫(yī)學(xué)教師尋求專業(yè)方面的解釋，甚至可以向資深編輯就論文格式和寫作風(fēng)格尋求指導(dǎo)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和能力。

篇2

計(jì)算機(jī)化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)重要研究方向。它是指存在一個(gè)系統(tǒng)中的電子病歷，這個(gè)系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務(wù)；連接管理、書刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識(shí)以及其他設(shè)備[2]。電子病歷的優(yōu)點(diǎn)如下：完整的電子病歷存儲(chǔ)系統(tǒng)支持多個(gè)用戶同時(shí)查看，保證個(gè)人醫(yī)療信息的共享與交流。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個(gè)角落隨時(shí)獲得患者的電子病歷。同時(shí)可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權(quán)限，從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶在適當(dāng)時(shí)間才能查看合適的病歷。

此外，電子病歷不再是一個(gè)被動(dòng)的醫(yī)療記錄。論文通過(guò)與圖像信息的整合，可提供實(shí)時(shí)醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。

電子病歷目前可大致分為單機(jī)電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點(diǎn)是采用了ASP服務(wù)器提供全球，安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應(yīng)商解決；缺點(diǎn)則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計(jì)算機(jī)上。

雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問(wèn)題亟待解決[3]。首先，病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡(jiǎn)單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。目前，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語(yǔ)系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬(wàn)個(gè)術(shù)語(yǔ)描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化。

二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對(duì)信息的要求不同，這是對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級(jí)用戶，基本用戶包括醫(yī)師和其他護(hù)理人員；二級(jí)用戶則包括醫(yī)療保險(xiǎn)公司、政府醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。不同用戶需要的信息不同，導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時(shí)，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。

信息系統(tǒng)包括實(shí)驗(yàn)測(cè)試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購(gòu)與維護(hù)系統(tǒng)及影像圖片存儲(chǔ)與交換系統(tǒng)等，存儲(chǔ)于不同的計(jì)算機(jī)和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對(duì)于特定的用戶來(lái)說(shuō)，前端界面可能有所不同，但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標(biāo)準(zhǔn)化的。

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功，近年來(lái)，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點(diǎn)是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫(kù))，所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費(fèi)用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實(shí)時(shí)、一致的數(shù)據(jù)。其次，ERP系統(tǒng)可用來(lái)決策醫(yī)療設(shè)備訂購(gòu)、管理和維護(hù)，例如通過(guò)一個(gè)整合的數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)病床的使用率，ERP系統(tǒng)可自動(dòng)選擇最合適的時(shí)間對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。PRM是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習(xí)慣、個(gè)人病史、家庭病史以及過(guò)敏反應(yīng)等，醫(yī)院從而可提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)通過(guò)PRM，患者也可向醫(yī)院詢問(wèn)醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是降低成本，為醫(yī)師提供最有價(jià)值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來(lái)越復(fù)雜，而這種復(fù)雜性推動(dòng)了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。

三、醫(yī)療決策系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)實(shí)踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點(diǎn)也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識(shí)作出醫(yī)療判斷。

當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計(jì)分析的定量分析法，以及側(cè)重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀(jì)50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問(wèn)題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問(wèn)題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國(guó)Stanford大學(xué)PANDA項(xiàng)目最為著名[6]。PANDA項(xiàng)目使用了決策分析技術(shù)，主要應(yīng)用于胎兒期診斷，根據(jù)概率分析方法對(duì)胎兒期中的問(wèn)題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問(wèn)題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對(duì)多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)不是包含于工具中，而是存儲(chǔ)在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴(kuò)展了MYCIN的功能，并補(bǔ)充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識(shí)。通過(guò)與數(shù)據(jù)庫(kù)的連接，系統(tǒng)可自動(dòng)提取帶有時(shí)間標(biāo)志的數(shù)據(jù)，而這種功能則使系統(tǒng)可針對(duì)某個(gè)患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過(guò)反溯法可比較不同的醫(yī)療護(hù)理，并作出相應(yīng)的質(zhì)量報(bào)告。

四、影像信息學(xué)技術(shù)

自上世紀(jì)70年代中期，以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來(lái)。但是由于各類學(xué)術(shù)會(huì)議側(cè)重于影像，而忽視了信息學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。

直到近年，界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù)與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。開始于1990年的“可視人”項(xiàng)目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動(dòng)了各類解剖學(xué)教育軟件的開發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問(wèn)題。同一時(shí)間開始的“人類大腦”項(xiàng)目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9區(qū)等課題的開展。新的信息學(xué)、生物計(jì)量學(xué)、計(jì)算圖像學(xué)的結(jié)合，使人們重新認(rèn)識(shí)到影像信息與模擬學(xué)的重要性。

現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點(diǎn)包括圖像傳遞標(biāo)準(zhǔn)、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫(kù)索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細(xì)胞”[9]到“虛擬人”[10]，當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細(xì)胞水平、組織水平到個(gè)體都得到廣泛的應(yīng)用。然而，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)合，包括對(duì)二維和三維圖像自動(dòng)分區(qū)與注冊(cè)的新技術(shù)；數(shù)據(jù)抽象與概括；圖像數(shù)據(jù)庫(kù)中生物多樣性來(lái)解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系；開發(fā)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)注釋語(yǔ)言整合高級(jí)圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。

五、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)

隨著寬帶網(wǎng)進(jìn)入千家萬(wàn)戶，遠(yuǎn)距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為新的研究熱點(diǎn)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)電視和無(wú)線技術(shù)，使醫(yī)師及患者能隨時(shí)傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，從而為遠(yuǎn)程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠(yuǎn)程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。

互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì)，而且為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語(yǔ)論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源，而且可以針對(duì)某一特殊病例進(jìn)行廣泛的交流。例如，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫(kù)，其成員可查看、打印各類文獻(xiàn)資料；醫(yī)學(xué)網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。

六、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重要性

電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化，使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的信息容量不斷地膨脹。然而簡(jiǎn)單存儲(chǔ)信息只是數(shù)據(jù)庫(kù)的低端操作，數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識(shí)的自動(dòng)獲取才是信息學(xué)研究的重點(diǎn)。要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和分析，數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來(lái)存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計(jì)算機(jī)輕易地傳遞符號(hào)和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來(lái)決定的，醫(yī)護(hù)人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，并為社會(huì)所公認(rèn)。這一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)明確了數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的特殊符號(hào)所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)又可分為文字標(biāo)準(zhǔn)和信息標(biāo)準(zhǔn)。

文字標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達(dá)，國(guó)際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)的重要性，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標(biāo)準(zhǔn)的制訂中來(lái)。其中最著名的為美國(guó)病理協(xié)會(huì)制訂的人類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)SNOMED和英國(guó)健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)ReadCodes。

信息標(biāo)準(zhǔn)則同時(shí)定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標(biāo)準(zhǔn)稱為HL7(HealthLevelSeven)，也可稱為標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標(biāo)準(zhǔn)(DICOM)。HL7標(biāo)準(zhǔn)確定了數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實(shí)驗(yàn)測(cè)試術(shù)語(yǔ)、藥品設(shè)備采購(gòu)術(shù)語(yǔ)、收費(fèi)術(shù)語(yǔ)、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語(yǔ)及電子監(jiān)護(hù)術(shù)語(yǔ)等，并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。

DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過(guò)程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的方式。

七、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作。可以預(yù)見(jiàn)，不久的將來(lái)醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)界的革新。

參考文獻(xiàn)

1GreenesRA．ShortliffeEH．Medicalinformatics：anemerginga-cademicdisciplineandinstitutionalpriority．JAMA，1990，263：1114—1120．

2SteadWW．HalrlmondWE．Computer-basedmedicalrecords：thecenterpieceofTMRMDComput，1988，5：48—62．

3McDonaldCJThebarrierstoelectronicmedicalrecordsystemsandhowtoovercomethemJAmMedInformAssoc，1997，4：213—221．

4SiauK．Healthcareinformatics．IEEETransInfTechnolBiome-di．2003．7：1-7．

5BresnahanJ．Dataminging：adelicateoperationCIOMag(on-line)．1997．

6OwensDK，ShachterRD，NeaseRF．Representationandanaly-sisofmedicaldecisionproblemswithinfluencediagrams．MedDecisiMaking，1997．17：241—262．

7YuVL，F(xiàn)aganLM，WraithSM，eta1．Antimicrobialselectionbyacomputer：Ablindedevaluationbyinfectiousdiseaseexperts．JAMA，1979，242：1279—1282．

篇3

（一）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營(yíng)銷構(gòu)成醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理理論的基石

醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)已打破了傳統(tǒng)的信息服務(wù)和管理理念本論文由整理提供，引進(jìn)服務(wù)營(yíng)銷的理念和經(jīng)營(yíng)管理之道，同其他信息服務(wù)實(shí)體競(jìng)相爭(zhēng)艷。

營(yíng)銷者將產(chǎn)品（服務(wù)）按照從核心到的順序，依次是：核心產(chǎn)品；基礎(chǔ)產(chǎn)品；期望產(chǎn)品；附加產(chǎn)品，包括增加的服務(wù)和利益；潛在產(chǎn)品。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)產(chǎn)品也可以參照此方法來(lái)劃分，由此可以看出醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)除了提供基本的核心產(chǎn)品和實(shí)物產(chǎn)品外，還要提供給用戶附加產(chǎn)品和潛在產(chǎn)品，它們共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶的價(jià)值層次，滿足了不同用戶的不同層次的個(gè)性化需求。為了維持和發(fā)展用戶，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)必須樹立服務(wù)意識(shí)。另外，從用戶需求的角度看，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)也要借助服務(wù)營(yíng)銷理論進(jìn)行醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的運(yùn)營(yíng)和管理。

服務(wù)營(yíng)銷的根本理念就是以用戶需求為導(dǎo)向，這正符合醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理的客觀需要，即忠誠(chéng)地服務(wù)用戶。醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的知識(shí)化要求高素質(zhì)的人員創(chuàng)造高質(zhì)量的服務(wù)，為此，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理更關(guān)注對(duì)人（包括內(nèi)部員工和用戶）的管理，即人本管理。服務(wù)營(yíng)銷就是強(qiáng)調(diào)對(duì)人的管理，認(rèn)為人是產(chǎn)品（服務(wù)）的一部分。[1]醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的動(dòng)態(tài)性要求醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理特別注重創(chuàng)新和服務(wù)質(zhì)量的管理，而服務(wù)質(zhì)量是服務(wù)營(yíng)銷理論研究的重點(diǎn)。

（二）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理對(duì)服務(wù)營(yíng)銷理論的逆向促進(jìn)

服務(wù)營(yíng)銷與醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的關(guān)系是互相影響和作用的。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)及其管理有著自身的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，服務(wù)營(yíng)銷在醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)專門領(lǐng)域的發(fā)展，會(huì)促進(jìn)服務(wù)營(yíng)銷理論的成熟；通過(guò)專門領(lǐng)域研究發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，進(jìn)而以新的視角審視服務(wù)營(yíng)銷，促進(jìn)服務(wù)營(yíng)銷的完善和進(jìn)一步的發(fā)展。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)理論的發(fā)展可以拓寬服務(wù)營(yíng)銷的研究思路和研究領(lǐng)域。

二者是相輔相成，互相發(fā)展和促進(jìn)的，這使醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)工作和管理理論與實(shí)踐蒸蒸日上；同時(shí)，服務(wù)營(yíng)銷在專門領(lǐng)域的深入研究使得服務(wù)營(yíng)銷理論的研究有了新視角，體現(xiàn)服務(wù)營(yíng)銷理論的價(jià)值。

二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營(yíng)銷對(duì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的影響與作用

（一）服務(wù)營(yíng)銷強(qiáng)調(diào)顧客導(dǎo)向的理念對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)字信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和影響作用

企業(yè)的整個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)要以顧客滿意度為指標(biāo)，要從顧客角度，用顧客的觀點(diǎn)來(lái)分析消費(fèi)者的需求。[2]顧客的滿意是企業(yè)未來(lái)利潤(rùn)的最好指標(biāo)。因此，服務(wù)營(yíng)銷的核心是用戶滿意和忠誠(chéng)，并通過(guò)信息服務(wù)組織戰(zhàn)略概念的制定以及內(nèi)、外部各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)體現(xiàn)信息用戶導(dǎo)向理念，體現(xiàn)每一個(gè)工作或管理環(huán)節(jié)都是下一環(huán)節(jié)的服務(wù)提供者，同時(shí)又是上一環(huán)節(jié)的服務(wù)接受者。

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)從中得到啟示，努力研究用戶需求，用戶心理，以及用戶信息需求行為，學(xué)會(huì)與用戶交流和溝通等，以實(shí)際的數(shù)據(jù)分析用戶市場(chǎng)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，通過(guò)高質(zhì)量的內(nèi)部管理促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息用戶的鞏固和發(fā)展，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的社會(huì)效益（公益性）和經(jīng)濟(jì)效益。

（二）服務(wù)營(yíng)銷管理更注重“人”這個(gè)因素的作用

在服務(wù)營(yíng)銷管理理論中,人是產(chǎn)品的一部分,既包括用戶也包括服務(wù)組織內(nèi)部員工。服務(wù)營(yíng)銷使得用戶直接參與服務(wù)的生產(chǎn)過(guò)程,并且對(duì)服務(wù)質(zhì)量做出最終評(píng)判，因此，管理好信息用戶成為服務(wù)營(yíng)銷管理的一個(gè)重要內(nèi)容。另一方面,服務(wù)績(jī)效的好壞還取決于服務(wù)提供者的素質(zhì),這是構(gòu)成服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)容“技術(shù)質(zhì)量”和“功能質(zhì)量”的決定性因素。因此,積極營(yíng)造內(nèi)、外部營(yíng)銷和互動(dòng)營(yíng)銷的環(huán)境與氛圍，創(chuàng)造性地激勵(lì)員工和用戶的潛能，這在服務(wù)營(yíng)銷管理理念中至關(guān)重要，以此體現(xiàn)人文關(guān)懷，培養(yǎng)服務(wù)精神，培育組織文化。尊重人的價(jià)值，開發(fā)人的潛能和創(chuàng)造力，對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和借鑒意義。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)努力吸收服務(wù)營(yíng)銷管理中先進(jìn)的理念和觀點(diǎn)，為我所用，在醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織服務(wù)文化戰(zhàn)略的驅(qū)動(dòng)下，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)員工的合理激勵(lì)，適時(shí)培訓(xùn)，適度授權(quán)，充分關(guān)懷和滿足其需求的一系列人性化管理，以及對(duì)用戶合理與互動(dòng)的管理與滿足，本論文由整理提供真正體現(xiàn)人本原理，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)品牌效應(yīng)，滿足醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶精品化和個(gè)性化需求。超級(jí)秘書網(wǎng)

（三）服務(wù)營(yíng)銷以服務(wù)質(zhì)量為關(guān)鍵環(huán)節(jié)和要素，對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理服務(wù)質(zhì)量的控制具有指導(dǎo)作用

在服務(wù)營(yíng)銷理論中，不僅強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)質(zhì)量。而服務(wù)質(zhì)量同信息用戶的感受關(guān)系重大,它不僅取決于預(yù)期質(zhì)量與體驗(yàn)質(zhì)量之比,也決定于技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量的水平。功能質(zhì)量則指用戶同服務(wù)人員打交道的過(guò)程中,服務(wù)人員的行為、態(tài)度、穿著等方面對(duì)用戶感知的影響狀況。因此,產(chǎn)品也反映了產(chǎn)品的服務(wù)和利益。

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理也要特別強(qiáng)調(diào)信息服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題，醫(yī)學(xué)信息服務(wù)用戶對(duì)信息服務(wù)產(chǎn)品評(píng)價(jià)同樣是通過(guò)信息用戶的感知獲得的。用戶除了對(duì)產(chǎn)品核心價(jià)值、基礎(chǔ)價(jià)值的評(píng)判外，還包括對(duì)附加價(jià)值、潛在價(jià)值的判斷。因此，基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的質(zhì)量管理是全局性、系統(tǒng)性管理，任一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)的失誤都有可能造成整個(gè)服務(wù)的失敗。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，應(yīng)吸收借鑒服務(wù)營(yíng)銷的質(zhì)量管理控制的先進(jìn)理論，從用戶的角度設(shè)計(jì)與制定質(zhì)量管理、控制模型和方法。保證基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織從整體服務(wù)系統(tǒng)到每一個(gè)員工再到用戶實(shí)際的感知服務(wù)整個(gè)服務(wù)過(guò)程環(huán)環(huán)管理環(huán)環(huán)相扣以及持續(xù)控制和改進(jìn)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)質(zhì)量。

篇4

與操作學(xué)習(xí)、反思學(xué)習(xí)、符號(hào)學(xué)習(xí)等其他學(xué)習(xí)形式相比,交往學(xué)習(xí)對(duì)于人的身心發(fā)展具有獨(dú)特的功能,使個(gè)體學(xué)習(xí)和發(fā)展超出個(gè)體經(jīng)驗(yàn)和視野的局限,是促進(jìn)人的社會(huì)性素質(zhì)發(fā)展的主要途徑和推動(dòng)個(gè)體自我意識(shí)良性發(fā)展的基本條件。

在我國(guó),流行的學(xué)習(xí)概念將學(xué)習(xí)等同于書本知識(shí)學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)概念在學(xué)習(xí)的主體上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的個(gè)體性或獨(dú)立性,在學(xué)習(xí)的對(duì)象上突出以書本知識(shí)為對(duì)象。事實(shí)上,人類的學(xué)習(xí)從來(lái)不是僅僅由學(xué)習(xí)者孤立、獨(dú)自完成的,也不僅僅以書本知識(shí)為對(duì)象。隨著信息社會(huì)的形成和終身教育概念的提出,近年來(lái),理論界對(duì)于學(xué)習(xí)問(wèn)題的研究愈來(lái)愈深入,并以多維、開放的學(xué)習(xí)概念取代原來(lái)單一、封閉的學(xué)習(xí)概念。其中最為突出的是,對(duì)諸如對(duì)話學(xué)習(xí)、討論學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)(學(xué)習(xí)共同體)等利用人際交往過(guò)程促進(jìn)人類學(xué)習(xí)的交往學(xué)習(xí)的倡導(dǎo)。

篇5

對(duì)我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對(duì)象，其中男50例，女38例，年齡30～70歲。文化程度：大專以上5例，高中20例，初中33例，小學(xué)40例。隨機(jī)把患者分為兩組，對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為心理護(hù)理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1提高專業(yè)素質(zhì)

由于心血管疾病病情變化較快，搶救工作就必須立即展開。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求嚴(yán)格，必須掌握?？萍本瘸ＷR(shí)和重癥護(hù)理的知識(shí)。還要對(duì)常見(jiàn)病人搶救程序熟練；搶救儀器性能及使用方法熟練；搶救藥劑量作用熟練，確保分秒必爭(zhēng)的搶救患者生命，若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇，降低死亡率，才能更好的保證患者的生命安全。

1.2.2對(duì)便秘護(hù)理

①定時(shí)排便，形成條件反射；②晨起多飲水，如涼開水、蜂蜜水、淡鹽水等，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生便意；③多吃水果、豆類、蔬菜，含纖維素食物；④進(jìn)食植物油多的食物，可以潤(rùn)腸通便；⑤每天沿結(jié)腸運(yùn)動(dòng)方向按摩腹部4～5次[1]，可以達(dá)到行氣、通便。⑥適當(dāng)做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)；⑦對(duì)于多次中風(fēng)的長(zhǎng)期臥床的患者，習(xí)慣性的便秘者，在每次排便前幾分鐘前用開塞露或者甘油栓尖端縱行剪開一口，插入注入直腸內(nèi)。⑧糞石形成導(dǎo)致了腸梗阻，應(yīng)戴橡膠手套用手指掏出，可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服；⑨在便秘時(shí)，還可以適當(dāng)?shù)挠孟聞?，如便乃通，具有?rùn)腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶，為了防止用力過(guò)大，導(dǎo)致腹腔壓力升高，心律加快，引發(fā)猝死。

1.2.3安全用藥護(hù)理

藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié)，口服給藥方便、安全，是預(yù)防與治療重要手段。作為心血管科的護(hù)士，不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時(shí)間、使用方法等常規(guī)，還必須高度重視其毒副反應(yīng)的表現(xiàn)、禁忌證的種類、注意事項(xiàng)的規(guī)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多，服用的藥物種類復(fù)雜。由于老年人年齡偏大，記憶力較差，護(hù)理人員必須嚴(yán)密監(jiān)督。首先，確?；颊邷?zhǔn)時(shí)服藥，發(fā)藥人員，監(jiān)督提醒患者服藥，以免患者遺忘漏服，給患者講解正確的服藥方法。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，不能服用自備的藥物，解釋擅自加服自帶藥物的危害，告知患者藥物間不合理配搭，不僅影響療效，還對(duì)身體帶來(lái)傷害。安全用藥注意事項(xiàng)：如使用洋地黃類藥，使用前測(cè)心率，＜60／min，遵醫(yī)囑決定是否減量或停用，若繼續(xù)給藥，必須嚴(yán)密監(jiān)察心率變化；β受體阻滯劑使用時(shí)也要嚴(yán)密觀察心率和血壓的異常變化[2]；對(duì)于抗心律失常藥物給予靜脈使用，要嚴(yán)密掌握滴速，觀察血壓的變化；在使用利尿劑時(shí)，要注意觀察尿量及其中的電解質(zhì)變化；而擴(kuò)張血管的藥物，就要定期地測(cè)量血壓、控制藥物濃度、使用時(shí)間等。尤其要重視新藥的使用前，不僅要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，還要注意配伍禁忌，而且要重視新藥的使用后，組織護(hù)理人員多次反復(fù)學(xué)習(xí)、討論，力爭(zhēng)把用藥風(fēng)險(xiǎn)消除在萌芽之中，把用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)在萌芽之前。

1.2.4壓瘡的護(hù)理

長(zhǎng)期臥床的病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重的問(wèn)題是壓瘡，壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，引起血液循環(huán)障礙，組織缺乏營(yíng)養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者，受疾病的影響和年齡的增長(zhǎng)，皮膚變松弛干燥，皮下脂肪萎縮變薄，營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此，預(yù)防壓瘡是治療疾病的關(guān)鍵之處。積極治療原發(fā)病，增加全身營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)全身的局部治療與護(hù)理；護(hù)理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身，如可以下床活動(dòng)者盡量多下床走動(dòng)；保護(hù)骨隆突和支持身體空隙處，避免摩擦力；要保持患者皮膚清潔，要經(jīng)常用溫水擦拭身體，促進(jìn)血液循環(huán)，減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。

2、討論

篇6

預(yù)習(xí)就使學(xué)生在老師講課之前獨(dú)立地自學(xué)新課的內(nèi)容，做到初步理解并為上課做好知識(shí)準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)是盡快適應(yīng)高中學(xué)習(xí)的關(guān)鍵一步，是高一新生對(duì)新知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高學(xué)習(xí)效率。

﹙一﹚明確意義是學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)的前提

學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)是現(xiàn)代高一新生的基本素質(zhì)，預(yù)習(xí)意義在于：

1、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)會(huì)自覺(jué)學(xué)習(xí)，掌握自學(xué)的方法，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2、預(yù)習(xí)有助于了解新課的知識(shí)點(diǎn)、難點(diǎn)，為上課掃除部分只是障礙。

3、有助于提高聽課效果。預(yù)習(xí)時(shí)不懂的或模糊的問(wèn)題，上課老師講解這部分知識(shí)的時(shí)候，容易將問(wèn)題搞懂，真正達(dá)到預(yù)習(xí)的目的。

﹙二﹚“讀、劃、寫、查”是預(yù)習(xí)的基本方法

1、“讀”——先將教材精讀一遍，以領(lǐng)會(huì)教材大意。然后根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，在反復(fù)細(xì)讀，如：數(shù)學(xué)概念、規(guī)律、例題等逐條閱讀。

2、“劃”——即劃大意、劃重點(diǎn)。將一節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)、規(guī)律、概念等劃下來(lái)分別標(biāo)上記號(hào)，以幫助上課聽講時(shí)記憶。

3、“寫”——即將自己的看法或體會(huì)寫在書邊。

4、“查”——即自我檢查預(yù)習(xí)的效果。合上書本思考剛才看的內(nèi)容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做課后習(xí)題，檢查預(yù)習(xí)的效果。

二、記好筆記是學(xué)好數(shù)學(xué)的環(huán)節(jié)

學(xué)好高一數(shù)學(xué)在學(xué)習(xí)方法上要有所轉(zhuǎn)變和改進(jìn)，而做好數(shù)學(xué)筆記無(wú)疑是非常有效的環(huán)節(jié)。善于做筆記，是一個(gè)學(xué)生善于學(xué)習(xí)的反映，為此數(shù)學(xué)筆記應(yīng)該記一些：

1、記疑難問(wèn)題。將課堂上未聽懂的問(wèn)題及時(shí)記下來(lái)，便于課后請(qǐng)同學(xué)或老師把問(wèn)題弄懂，不會(huì)導(dǎo)致知識(shí)斷層。

2、記思路方法。對(duì)老師在課堂上介紹的解題思路方法和分析思想及時(shí)記下來(lái)。課后加以消化，如有疑問(wèn)課后及時(shí)問(wèn)老師或同學(xué)。

3、記歸納總結(jié)。記下老師的課堂小結(jié)，這對(duì)于濃縮一堂課知識(shí)點(diǎn)的來(lái)龍去脈，使學(xué)生容易掌握本堂課各知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系便于記憶。

4、記錯(cuò)誤反思。學(xué)習(xí)過(guò)程中不可避免的犯這樣或那樣的錯(cuò)誤，“聰明人不犯或少犯同樣的錯(cuò)誤”，記下自己所犯的錯(cuò)誤，并用紅筆加以標(biāo)注，以警示自己避免再犯類似的錯(cuò)誤，在反思中提高。

三、做好作業(yè)是學(xué)好數(shù)學(xué)的反饋

做好數(shù)學(xué)作業(yè)是學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的運(yùn)用和鞏固。在課堂、課外練習(xí)中培養(yǎng)良好的作業(yè)習(xí)慣也很有必要.在作業(yè)中不但做得整齊、清潔，培養(yǎng)一種美感，還要有條理，這是培養(yǎng)邏輯能力的一條有效途徑，必須獨(dú)立完成。同時(shí)可以培養(yǎng)一種獨(dú)立思考和解題正確的責(zé)任感。在作業(yè)時(shí)要提倡效率，應(yīng)該十分鐘完成的作業(yè)，不拖到半小時(shí)完成，拖泥帶水的作業(yè)習(xí)慣使思維松散、精力不集中，這對(duì)培養(yǎng)數(shù)學(xué)能力是有害而無(wú)益的。抓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣必須從高一年級(jí)主動(dòng)抓起，無(wú)論從年齡增長(zhǎng)的心理特征上講，還是從學(xué)習(xí)的不同階段的要求上講都應(yīng)該進(jìn)行學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。

四、給高一新生的建議

高一教材知識(shí)量明顯增大，理論性明顯增強(qiáng)，高中學(xué)習(xí)對(duì)理解要求很高，不動(dòng)一番腦子，就難以掌握知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別；綜合性明顯加強(qiáng)，往往解決一個(gè)問(wèn)題，還得應(yīng)用其它學(xué)科的知識(shí)；系統(tǒng)性明顯增強(qiáng)，高一教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)化升級(jí)；能力要求明顯提高。進(jìn)了高中以后，要在學(xué)習(xí)上制定一個(gè)目標(biāo)，使自己目標(biāo)明確鼓舞斗志，有目標(biāo)才有動(dòng)力；學(xué)習(xí)上要循序漸進(jìn)，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么辦法采取什么措施都要認(rèn)真想好。學(xué)習(xí)上一定要注意：

1、先預(yù)習(xí)后上課，先復(fù)習(xí)后作業(yè)；上課專心聽講課后認(rèn)真復(fù)習(xí)；定期整理聽課筆記，不斷提高自己的自學(xué)能力。要科學(xué)安排好時(shí)間，選擇最佳學(xué)習(xí)時(shí)間和方法，合理分配時(shí)間注意勞逸結(jié)合，交替用腦，做到科學(xué)性、計(jì)劃性、合理性和嚴(yán)格性。

篇7

醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)體系應(yīng)該從醫(yī)學(xué)信息的上、中、下“三游”來(lái)加以組織。醫(yī)學(xué)信息學(xué)上游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息的本質(zhì)、特征、類型、產(chǎn)生機(jī)制與機(jī)構(gòu)、傳播等知識(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)中游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析，以及醫(yī)療信息化背景下的醫(yī)學(xué)信息的描述與信息庫(kù)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息的儲(chǔ)存、檢索和深加工等知識(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)下游主要是指?jìng)魇卺t(yī)學(xué)信息資源開發(fā)、利用與服務(wù)及其文化傳承等知識(shí)。筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門應(yīng)用型較強(qiáng)的課程，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要根據(jù)未來(lái)所從事的職業(yè)性質(zhì)研修相應(yīng)的“三游”知識(shí)。如臨床專業(yè)的學(xué)生需要研修病案管理學(xué)、病案信息資源管理學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中，只有衛(wèi)生信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)與醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程，而作為未來(lái)醫(yī)學(xué)信息的產(chǎn)生者——醫(yī)生，臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生教學(xué)計(jì)劃中沒(méi)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程。這種醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐需求之間的脫節(jié)，直接導(dǎo)致臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間沒(méi)有培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)信息學(xué)素養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致這些醫(yī)學(xué)生在未來(lái)成為醫(yī)生之后對(duì)醫(yī)學(xué)信息不重視，甚至為醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)生、收集、整理而煩惱。

1．2醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展不深入

長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院對(duì)開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)(或方向)的高校進(jìn)行了排名，其順序是復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、中南大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)、北京大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)、華中科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、石河子大學(xué)、吉林大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)、杭州師范大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、河北醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、武漢大學(xué)、上海交通大學(xué)、青島大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、延邊大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)和大連醫(yī)科大學(xué)等33所高校。筆者在南京醫(yī)科大學(xué)圖書館網(wǎng)站利用“題名=醫(yī)學(xué)信息或衛(wèi)生信息，文獻(xiàn)類型選擇‘中文書籍’進(jìn)行檢索，返回結(jié)果為51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)，14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的文獻(xiàn)。在51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及醫(yī)學(xué)信息檢索的文獻(xiàn)為31本，涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)教程的結(jié)果為8本。其余主要包括醫(yī)學(xué)信息研究、醫(yī)學(xué)信息資源組織與管理、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)決策與支持系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)信息分析等。綜觀這些檢索結(jié)果基本上是針對(duì)不同對(duì)象的大學(xué)課程教科書。在14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及衛(wèi)生信息管理的結(jié)果為8本，涉及衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結(jié)果為2本，涉及衛(wèi)生信息化的有2本，涉及衛(wèi)生信息技術(shù)與衛(wèi)生信息資源的各1本。從檢索結(jié)果可以得出在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展過(guò)程中存在創(chuàng)作重復(fù)現(xiàn)象。如在檢索結(jié)果中涉及到的知識(shí)點(diǎn)雷同多，書本編排應(yīng)急就章，重復(fù)建設(shè)，后出版之書不僅沒(méi)有超過(guò)前者，有的反而出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫(yī)學(xué)信息研究》之外，主要用于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》、羅愛(ài)靜教授的《衛(wèi)生信息管理概論》和《衛(wèi)生信息管理學(xué)》作為普通高等教育國(guó)家級(jí)教材規(guī)劃教材之外，其余教材鮮有得到國(guó)際或國(guó)內(nèi)同行普遍認(rèn)同。有些著作雖然注重吸收?qǐng)D書情報(bào)與檔案管理學(xué)的學(xué)科知識(shí)，但是沒(méi)有能夠與醫(yī)學(xué)信息學(xué)有效融合，移植現(xiàn)象比較明顯。當(dāng)然筆者在此無(wú)意于簡(jiǎn)單否定醫(yī)學(xué)信息學(xué)界與出版界同行的工作，但我國(guó)33所醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)的高等院校應(yīng)該反思，應(yīng)考慮利用范式理論指引學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)知識(shí)橫向與縱向的傳承與發(fā)展，引進(jìn)圖書情報(bào)與檔案管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等理論，彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的空白和不足，提升學(xué)科地位。

2醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究是解困之舉

隨著全球化進(jìn)程的加劇，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也將與其他學(xué)科更加相融，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展必將走向開放與合作，醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展問(wèn)題將會(huì)成為一個(gè)國(guó)際性課題。因此我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體利用范式理論作為研究手段，從國(guó)外學(xué)科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之為解決國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展之瓶頸成為應(yīng)然解困之舉。

2．1范式研究有助于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的深化與拓展

醫(yī)學(xué)信息學(xué)要想從宏觀上和根本上提升學(xué)科地位，需要在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上投入更多精力。元科學(xué)理論，即關(guān)于科學(xué)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)即是指關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)。當(dāng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展到一定階段的時(shí)候，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會(huì)對(duì)學(xué)科的本質(zhì)、規(guī)律及其相關(guān)元問(wèn)題進(jìn)行分析與探究，便產(chǎn)生了“學(xué)中之學(xué)”、“科學(xué)之科學(xué)”的研究取向，筆者認(rèn)為可以將這類的醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科稱之為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會(huì)遵循學(xué)科發(fā)展史的軌跡，即經(jīng)驗(yàn)研究、方法論研究和理論研究，具體發(fā)展走向?yàn)椴“腹芾?、醫(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息管理學(xué)、衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)信息保護(hù)技術(shù)學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療合作和醫(yī)學(xué)信息學(xué)史等。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)學(xué)信息學(xué)科分支中會(huì)產(chǎn)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論(衛(wèi)生信息管理概論)——以“揭示醫(yī)學(xué)信息學(xué)現(xiàn)象本質(zhì)和規(guī)律為研究目的”的學(xué)科。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究就是關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科自身的深化與拓展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體立足于宏觀抽象層面，從根本上認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的元問(wèn)題和本質(zhì)規(guī)律。現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究已具備一定的規(guī)模和水平，其研究領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)學(xué)知識(shí)表達(dá)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、生物信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與培訓(xùn)l等傳統(tǒng)領(lǐng)域向面向語(yǔ)義互操作的知識(shí)體系構(gòu)建、跨系統(tǒng)和跨應(yīng)用的互操作標(biāo)準(zhǔn)制定、網(wǎng)格與云環(huán)境下的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、人體模型建設(shè)、臨床決策和認(rèn)知學(xué)領(lǐng)域深入發(fā)展。盡管醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展領(lǐng)域，具有較快的發(fā)展速度，但是對(duì)元問(wèn)題層面的挖掘探討仍對(duì)學(xué)科的發(fā)展是至關(guān)重要的。以醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)代表“醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論”或“衛(wèi)生信息管理概論”為例，現(xiàn)有的文獻(xiàn)僅有一本，即衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材——《衛(wèi)生信息管理概論》。筆者認(rèn)為作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)的《衛(wèi)生信息管理概論》應(yīng)當(dāng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)生存環(huán)境、發(fā)展史和共同體的研究，應(yīng)從醫(yī)學(xué)信息學(xué)本身的問(wèn)題出發(fā)建立起本學(xué)科研究問(wèn)題的獨(dú)特視角，而不宜將大量的篇幅放在對(duì)“對(duì)象性事物”的描述和闡述上?；谠茖W(xué)的重要性，醫(yī)學(xué)信息學(xué)理應(yīng)將更多的空間設(shè)定在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上，才能從根本上提升該學(xué)科地位。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究理應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)自身的探討和分析，立足于宏觀抽象層面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)信息學(xué)基本問(wèn)題和本質(zhì)規(guī)律的研究。鑒于此，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究與醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的要求是一致的，它是醫(yī)學(xué)信息元科學(xué)研究的最佳切入點(diǎn)，它是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展史為研究主線，不僅涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向，還需要研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共同體主體作用、醫(yī)學(xué)信息范式變遷與學(xué)科外在環(huán)境因素之間的關(guān)系等。

2．2范式研究是醫(yī)學(xué)信息學(xué)汲取外學(xué)科精華的典型嘗試

較之于醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)部各分支學(xué)科之間的互相融合，醫(yī)學(xué)信息學(xué)對(duì)其他學(xué)科理論和技術(shù)應(yīng)用的吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等將不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展。即使醫(yī)學(xué)信息學(xué)在解謎過(guò)程中出現(xiàn)不可通約性，分歧未能達(dá)成一致意見(jiàn)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也會(huì)在反復(fù)的推敲和質(zhì)疑中逐漸成熟。因?yàn)樵谕鈱W(xué)科理論引入醫(yī)學(xué)信息學(xué)的磨合期中所產(chǎn)生的碰撞、摩擦和火花，可能為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展提供爭(zhēng)論的焦點(diǎn)和學(xué)術(shù)的創(chuàng)新點(diǎn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究正是基于這一思考與目的。美國(guó)社會(huì)學(xué)家米爾斯在《社會(huì)學(xué)的想像力》中論及：“將自己的領(lǐng)域當(dāng)作獨(dú)立的王國(guó)，而忽略它與其他領(lǐng)域，諸如經(jīng)濟(jì)、政治等方面的聯(lián)系，造成了歸納的一般性無(wú)法演變成演繹的精確性，演繹的精確性又無(wú)法上升到歸納的一般性。最終的結(jié)果就是，個(gè)人困擾沒(méi)有成為公共論題，甚至于漸行漸遠(yuǎn)。人文精神的組織力進(jìn)化成為科學(xué)精神的機(jī)械性，而概念和方法則成為了問(wèn)題的主導(dǎo)因素，這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對(duì)社會(huì)本身是如何形成的一無(wú)所知，而只是無(wú)意識(shí)地接受了其存在的合法性，這更容易加深身處其中人的無(wú)力和無(wú)助感?！贬t(yī)學(xué)信息學(xué)范式從本質(zhì)上說(shuō)就是社會(huì)學(xué)理論進(jìn)入醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的一大嘗試。醫(yī)學(xué)信息學(xué)由單一研究方向向多重研究方向發(fā)展，從病案管理學(xué)向病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)、認(rèn)知學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理與監(jiān)管等方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)呈現(xiàn)日益增多，學(xué)科日趨分化的趨勢(shì)。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，符合人類的認(rèn)識(shí)發(fā)展規(guī)律。初期關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的知識(shí)是從病案管理實(shí)踐著手，對(duì)于學(xué)科還沒(méi)有一個(gè)完整、清晰的認(rèn)識(shí)，隨著研究活動(dòng)的深入、認(rèn)識(shí)的推進(jìn)，與學(xué)科內(nèi)外發(fā)展動(dòng)力因素的影響，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行逐塊逐層的分解研究，于是出現(xiàn)了整體知識(shí)的不斷吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等，在學(xué)科組成上表現(xiàn)為學(xué)科不斷分化成病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)等分支學(xué)科(或?qū)I(yè))。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展理應(yīng)汲取外學(xué)科的精華充實(shí)與強(qiáng)化本學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，來(lái)解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)科建設(shè)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)與焦點(diǎn)問(wèn)題。因此，為了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)發(fā)展，我們需要的是深刻剖析與之存在學(xué)科依賴關(guān)系及其運(yùn)作原則，并結(jié)合其他學(xué)科的研究成果來(lái)探討此情境下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展問(wèn)題，而不是脫離其中任何一方。我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)端于2O世紀(jì)80年代初的醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)學(xué)，研究體系不夠完整和成熟，研究領(lǐng)域也不平衡，例如重視文獻(xiàn)信息管理、技術(shù)路線和微觀實(shí)踐，但是對(duì)于理論研究和學(xué)科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設(shè)研究不夠深入，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)滯后，信息共享不足、缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，人才數(shù)量不足、質(zhì)量有待提高、結(jié)構(gòu)不盡合理。新時(shí)期的醫(yī)學(xué)信息學(xué)又面臨學(xué)科外的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，與計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、認(rèn)知學(xué)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用與滲透，意味著醫(yī)學(xué)信息學(xué)已經(jīng)沿著范式理論的軌跡，發(fā)展成為一門綜合各學(xué)科精華的邊緣交叉學(xué)科。在醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)的今天，借鑒社會(huì)學(xué)方法有助于分析醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展方向、分支學(xué)科，或許會(huì)讓我們發(fā)現(xiàn)原來(lái)的封閉視野所不能看到的演進(jìn)過(guò)程與規(guī)律；也有助于當(dāng)我們習(xí)慣于現(xiàn)有學(xué)科思維框架下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展之余，換之以外學(xué)科的視角重新審視和考察醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展和演變，給學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)輸入新的血液。

3醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科范式內(nèi)涵探微

“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫(kù)恩首先在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書中用于科學(xué)研究的，他在該書中指出：“范式通常是指那些公認(rèn)的科學(xué)成就，他們?cè)谝欢螘r(shí)間里為實(shí)踐共同體提供典型的問(wèn)題和解答?？梢杂脕?lái)解釋科學(xué)歷史發(fā)展軌跡及其科學(xué)知識(shí)增長(zhǎng)模式的社會(huì)學(xué)概念。”“范式的主要表現(xiàn)為‘符號(hào)概括’、‘信念’、‘價(jià)值’和‘范例’等?！痹诮庾x與理解庫(kù)恩關(guān)于范式的闡述的基礎(chǔ)上，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息生產(chǎn)和管理實(shí)踐活動(dòng)中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準(zhǔn)則(即范例)等成分，是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體公認(rèn)的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的重要組成成分，其雖不可能涵蓋醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式全部的“應(yīng)有之義”，但可以把這些當(dāng)作醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的核心內(nèi)容。

3．1共同體

科學(xué)共同體簡(jiǎn)稱為共同體，最早運(yùn)用可以追溯到1942年，英國(guó)物理學(xué)家、哲學(xué)家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學(xué)的自治》中使用了這一概念。庫(kù)恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》中把“共同體”理解為科學(xué)范式的承載體——“一個(gè)科學(xué)共同體由共有一個(gè)范式的人組成”。學(xué)科共同體是以上一切成分元素的執(zhí)行者，也是經(jīng)常被忽略的研究主體?？茖W(xué)共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑，醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體正因?yàn)橛辛斯餐姆妒讲拍芗性谙嗤难芯款I(lǐng)域內(nèi)，不受時(shí)間和空間的限制，進(jìn)行交流和互動(dòng)。因此在研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式時(shí)，首先要明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的概念。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科主要研究的是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的對(duì)象、方法論、理論標(biāo)準(zhǔn)，而很少涉及醫(yī)學(xué)信息學(xué)的認(rèn)識(shí)主體——醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可理解為發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體，研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式主體，擁護(hù)同一醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體由授受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育背景和學(xué)科訓(xùn)I練的學(xué)者構(gòu)成，他們以發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)為使命，具有共同的價(jià)值理念，遵循共同的學(xué)術(shù)規(guī)范和維護(hù)共同的學(xué)術(shù)尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體通常遵循醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，致力于醫(yī)學(xué)信息學(xué)科學(xué)研究、教育教學(xué)、實(shí)踐，是醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可以是相對(duì)穩(wěn)定的正式組織形式，也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對(duì)穩(wěn)定的組織機(jī)構(gòu)、成員、規(guī)范和活動(dòng)方式。如中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)下的病案管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)，全國(guó)33所開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導(dǎo)師與學(xué)生組成的師徒式組織，以及其他醫(yī)學(xué)信息科研、實(shí)踐機(jī)構(gòu)組成的固定團(tuán)隊(duì)等。后者一般不具備嚴(yán)格意義上傳統(tǒng)固定的組織形式、規(guī)模和穩(wěn)定人員構(gòu)成等內(nèi)容。如因課題立項(xiàng)而臨時(shí)組建的課題組形式，各地組織的擁有固定主題的學(xué)術(shù)研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇、博士論壇，同一學(xué)科領(lǐng)域或分支學(xué)科的共同愛(ài)好者等。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體發(fā)揮的作用來(lái)看，非正式組織形式的學(xué)科共同體不僅是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的生力軍，也是正式組織形式醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體的補(bǔ)充力量。當(dāng)他們的自身作用和地位日益得到社會(huì)及統(tǒng)治階層認(rèn)可時(shí)，自組織形式隨時(shí)有可能轉(zhuǎn)化為有組織形式。

3．2世界觀

世界觀，又稱為宇宙觀，是哲學(xué)的樸素形態(tài)。由于醫(yī)學(xué)共同體所處的社會(huì)地位、觀察問(wèn)題的角度不同形成不同的醫(yī)學(xué)信息學(xué)世界觀，這種觀點(diǎn)是共同體自身醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作、學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐的結(jié)果，往往是自發(fā)形成的，需要醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)研究者對(duì)其進(jìn)行自覺(jué)地概括和總結(jié)并給予理論上的論證，才能成為指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展的哲學(xué)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀是形而上的部分，是共同體對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科，以及共同體與醫(yī)學(xué)信息學(xué)之間的總的看法和根本觀點(diǎn)，簡(jiǎn)而言之即醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體對(duì)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)這一學(xué)科的總體認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的共識(shí)，包括醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體所共有的基本信念、價(jià)值取向、思維方式等，是本體論、認(rèn)識(shí)論層面的承諾，以及對(duì)自身在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科中的地位和作用的看法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀可作為指導(dǎo)思想，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究。醫(yī)學(xué)信息的世界觀往往決定著一個(gè)學(xué)科的自身定位和發(fā)展方向，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究中則是要解決“如何看待醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)研究對(duì)象”的問(wèn)題。當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種歷史記錄屬性時(shí)，要維護(hù)的是學(xué)科歷史有機(jī)聯(lián)系；當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種知識(shí)屬性時(shí)，要實(shí)現(xiàn)的是學(xué)科最大效益。

3．3方法論

醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和研究中所自覺(jué)沿襲的一般方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是以解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)中的問(wèn)題為目標(biāo)的一種體系或系統(tǒng)，通常涉及問(wèn)題分析、任務(wù)工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現(xiàn)在世界觀、自然觀、社會(huì)歷史觀、倫理觀、審美觀、科學(xué)觀之中，可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經(jīng)驗(yàn)研究成果、案例和實(shí)用技術(shù)方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論會(huì)對(duì)一系列具體的方法進(jìn)行分析研究、系統(tǒng)總結(jié)并最終提出較為一般性的原則。醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展范式按照庫(kù)恩的科學(xué)范式為一般原則，即從前科學(xué)——常規(guī)科學(xué)——反常與危機(jī)——科學(xué)革命——新的常規(guī)科學(xué)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展線索，并利用歷史主義方法構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式理論；在經(jīng)驗(yàn)層面，方法論是理論適用的方式，如在病案科整理病歷資料時(shí)，利用來(lái)源原則與事由原則進(jìn)行歸檔管理；在醫(yī)學(xué)信息學(xué)安全和實(shí)用技術(shù)中則是一些純事實(shí)性和操作性方法，如利用原型法指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行信息系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是用以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和實(shí)踐活動(dòng)的路徑與綱領(lǐng)，解決的是“醫(yī)學(xué)信息學(xué)如何從事專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)”的問(wèn)題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實(shí)證主義方法、論證方法、比較方法和調(diào)查研究方法等。

3．4理論成果

醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論成果是指對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式形成并起著決定作用的共有醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論。理論需要尋求解釋，而范式則提供了尋找解釋的方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論在成為共有認(rèn)識(shí)之后可以上升到范式層面，達(dá)到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯(lián)系，也有區(qū)別。聯(lián)系在于，范式層面的理論來(lái)自于一般理論而又高于一般理論，它是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位，是反映事物本質(zhì)屬性的思維形式。作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論邏輯出發(fā)點(diǎn)的概念是基本概念。共有概念是對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共有基本元素的約定，而這些概念必須是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的本源概念的面貌出現(xiàn)。如“病歷”、“醫(yī)囑”和“病案”。命題是表明判斷結(jié)果的陳述語(yǔ)句，有真假意義的語(yǔ)句才是命題。如病案的本質(zhì)屬性是原始醫(yī)療記錄性——這是對(duì)病案本質(zhì)屬性的肯定判斷，是一個(gè)可以做真假檢驗(yàn)的語(yǔ)句。共有命題是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科理論中類似自然科學(xué)中定理、定律性質(zhì)的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來(lái)的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經(jīng)得到充分的論證，成為共同體內(nèi)部約定俗成的公理，但是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體不會(huì)因?yàn)榫唧w理論的不完善而影響范式共有理論的存在，對(duì)于共有理論，也不會(huì)因?yàn)檠芯恐黧w的不同闡釋而影響其范式指導(dǎo)作用。雖然處于同一學(xué)科共同體的成員往往引用同樣的理論成果，得出類似的理論觀點(diǎn)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體能夠同意確認(rèn)一個(gè)范式，但不會(huì)同意對(duì)范式的完整詮釋或合理化。缺乏標(biāo)準(zhǔn)詮釋或不能得出一致同意的規(guī)則并不會(huì)阻止范式指導(dǎo)研究。

篇8

在新生兒的HIE復(fù)蘇方式方面，進(jìn)行空氣復(fù)蘇與純氧氣復(fù)蘇臨床效果并不太大區(qū)別，臨床分析在進(jìn)行空氣復(fù)蘇時(shí)有必要用純氧氣備用，以便在空氣復(fù)蘇效果不理想的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行純氧復(fù)蘇。在使用的藥物方面，納洛酮主要用于母親分娩之前麻醉劑導(dǎo)致的互相困難。但是在國(guó)內(nèi)的研究中納洛酮可導(dǎo)致新生兒的腦部血流與氧氣增加，腦干的血流減少所以納洛酮在缺氧缺血性腦病患者中是非常不利的[4]。

2. HIE新的治療方法

2.1亞低溫治療方法

亞低溫治療主要是降低患者頭部溫度、全身溫度與頭部聯(lián)合輕度全身降溫，在臨時(shí)試驗(yàn)中最理想的方式是頭部與全身輕度降溫，尤對(duì)出生6小時(shí)內(nèi)的HIE患者治療效果明顯。方式對(duì)HIE患者的腦部發(fā)育有保護(hù)作用，在HIE治療中能夠有效避免患者的智力損傷和死亡率、亞低溫治療措施是在患者腦部神經(jīng)性損害之前產(chǎn)生治療作用，對(duì)患者的神經(jīng)保護(hù)在48小時(shí)以上。亞低溫治療方式主要維持在31-33℃[5]，對(duì)最佳的亞低溫控制國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者尚未有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

2.2高壓氧療

目前國(guó)內(nèi)在HIE治療方面偏向于高壓氧療，提高HIE患者的生存率和智力。高壓氧療是在封閉式的環(huán)境用大氣壓的壓力容器加壓使患者進(jìn)行吸氧，提高患者的血液氧分子，糾正患者的缺氧狀況[6]。糾正患者酸中毒現(xiàn)象，而且能夠明顯降低患者顱壓，降低患者腦水腫的幾率，調(diào)節(jié)患者腦部神經(jīng)細(xì)胞的代謝和控制神經(jīng)細(xì)胞死亡的發(fā)生。高壓氧能夠增加患者腦部的氧擴(kuò)散，高壓氧療對(duì)于HIE在臨床上的損害性效果很明顯，雖然能夠有效減少死亡，加強(qiáng)患者的智力保護(hù)，但是此方式在國(guó)外并不提倡。高壓氧療對(duì)于早產(chǎn)生的危險(xiǎn)很大，高壓氧的氧毒性使得高壓氧在長(zhǎng)期使用中容易產(chǎn)生對(duì)腦部血管不利的影響，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，其安全保護(hù)措施少，研究資料不足，需要加強(qiáng)對(duì)HIE的臨床研究[7]。

篇9

文獻(xiàn)教學(xué)是在文獻(xiàn)檢索教師和學(xué)生的共同參與下,指導(dǎo)學(xué)生掌握一定的信息檢索知識(shí),熟練使用檢索系統(tǒng)和技術(shù)的一種實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)過(guò)程。雖然目前文獻(xiàn)教學(xué)的絕大部分課程已經(jīng)應(yīng)用了多媒體和網(wǎng)絡(luò),但實(shí)際授課方式還在沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,比如:文獻(xiàn)檢索理論教學(xué)外在形式目前還是以教師填鴨式口授為主,只強(qiáng)調(diào)教師的“教”而忽視學(xué)生的“學(xué)”,教學(xué)設(shè)計(jì)中學(xué)生很少參與教學(xué)活動(dòng),忘了學(xué)生能力培養(yǎng),忽視了網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用,特別對(duì)于注重實(shí)踐的文獻(xiàn)檢索過(guò)程,使學(xué)生難以據(jù)教師講解建立正確檢索概念,由此可見(jiàn),當(dāng)前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)手段明顯落后于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展。

2網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)

2.1網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)將有效地優(yōu)化文獻(xiàn)檢索教育環(huán)境,提高教學(xué)質(zhì)量

長(zhǎng)期以來(lái),傳統(tǒng)教學(xué)模式是“以教師為中心的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)”,而現(xiàn)代教學(xué)需要學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)和多媒體網(wǎng)絡(luò)信息等先進(jìn)的教學(xué)資源,以適應(yīng)信息資源和信息技術(shù)快速發(fā)展?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境有利于學(xué)生主動(dòng)地掌握與熟練檢索知識(shí),充分利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源以生動(dòng)活波、形象逼真、多種多樣的形式進(jìn)行教學(xué)。發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,突出發(fā)揮教師的引導(dǎo)、組織作用,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立新型教學(xué)模式,使得學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的環(huán)境下充分發(fā)揮其個(gè)性、團(tuán)隊(duì)合作及創(chuàng)新能力。例如在講解“檢索技術(shù)”內(nèi)容時(shí),通過(guò)實(shí)際數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)合現(xiàn)實(shí)案例,利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)展示具體課題檢索時(shí)的工作情景,給學(xué)生以直觀、形象的感性認(rèn)識(shí)。通過(guò)一些實(shí)際案例提高學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)下檢索知識(shí)和技能的認(rèn)知,為其今后的學(xué)習(xí)提供推動(dòng)力。

2.2網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)與設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)內(nèi)容是圍繞信息資源和獲取信息資源的方法與工具展開的。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,信息資源內(nèi)容和形式都極大地?cái)U(kuò)展了;網(wǎng)絡(luò)信息檢索已成為獲取信息資源的首要且重要的渠道。因此,信息檢索課程教學(xué)任務(wù)應(yīng)主要集中在對(duì)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)檢索利用技能的培養(yǎng)方面。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程的內(nèi)容可作以下調(diào)整改進(jìn):信息檢索基礎(chǔ)內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)、檢索技巧及對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息檢索工具與系統(tǒng)的總體把握。網(wǎng)絡(luò)公開學(xué)術(shù)信息資源的獲取,學(xué)術(shù)資源導(dǎo)航及其應(yīng)用,商業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)資源系統(tǒng)的檢索方法與技巧,包括中外文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、中外文全文電子期刊檢索、特種文獻(xiàn)檢索等。文獻(xiàn)管理軟件可以幫助我們排列、整理、檢索、閱讀、瀏覽所搜集的大量數(shù)字文獻(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)信息資源的綜合運(yùn)用,通過(guò)課題案例查詢的基本程序和步驟實(shí)踐,可使得學(xué)生掌握從信息獲取到信息綜合利用過(guò)程。學(xué)生通過(guò)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程與信息技術(shù)結(jié)合的系統(tǒng)性教學(xué)學(xué)習(xí),可以提高信息素養(yǎng),增進(jìn)交流,拓寬視野,為今后的學(xué)習(xí)和科研生涯打下良好基礎(chǔ)。

2.3多媒體教學(xué)在文獻(xiàn)檢索教學(xué)中的作用

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,信息多媒體技術(shù)作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)的支持,可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,突出學(xué)生在實(shí)際教學(xué)中的主體地位,實(shí)現(xiàn)師生相互交流,提高實(shí)際教學(xué)質(zhì)量和效率。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境下,通過(guò)多媒體互動(dòng)資源,生動(dòng)形象地將生澀難懂的理論變?yōu)樯鷦?dòng)的圖像,能激發(fā)每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣,真正快速提高學(xué)習(xí)效率。多媒體教學(xué)可以發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息傳輸功能,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課是以了解基本檢索概念、掌握信息檢索技術(shù)和技巧為主。如果教師只是講解和演示,學(xué)生就很難理解,沒(méi)有具體形象的認(rèn)識(shí),就不能夠理解信息檢索意義所在。多媒體課件的動(dòng)態(tài)演示會(huì)使得抽象知識(shí)變得直觀形象,可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的信息思維能力、綜合分析處理信息能力以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力,并最終形成自我觀察分析的能力。

2.4充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),保持醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程內(nèi)容的前沿性

篇10

1科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研的需要

科學(xué)研究活動(dòng)最根本的目標(biāo)是不斷創(chuàng)造出推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的新成果，而創(chuàng)新精神是科學(xué)進(jìn)步的首要因素，活的靈魂。

1.1科研管理創(chuàng)新為醫(yī)學(xué)科研提供了良好的外部環(huán)境

醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)需要具備富有創(chuàng)新能力的科研人員、獲取科技信息的途徑與手段、完成科研活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)條件、以及廣泛的學(xué)術(shù)交流渠道與機(jī)會(huì)等外部環(huán)境。通過(guò)新的科技政策法規(guī)、協(xié)調(diào)管理機(jī)制、科研運(yùn)作模式等方面的創(chuàng)新活動(dòng)，使科學(xué)研究的外部環(huán)境符合知識(shí)創(chuàng)新的要求，為醫(yī)學(xué)科研提供有利的客觀條件。

1.2科研管理創(chuàng)新已滲透到醫(yī)學(xué)科研的各個(gè)領(lǐng)域

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的重大突破與創(chuàng)新的管理機(jī)制有著密切的聯(lián)系?！叭祟惢蚪M計(jì)劃”、“人類蛋白組計(jì)劃”等一系列富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)科研戰(zhàn)略規(guī)劃的實(shí)施，極大地促進(jìn)了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。科研管理創(chuàng)新已成為實(shí)現(xiàn)新知識(shí)、新技術(shù)的助推器。

1.3科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研方式變革的需求

醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域研究的對(duì)象大都具有多學(xué)科性，如生物信息學(xué)、生命科學(xué)、納米醫(yī)學(xué)、計(jì)算生物學(xué)等。組織多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)是科學(xué)研究取得突破性進(jìn)展的主要形式，多學(xué)科交叉融合能夠產(chǎn)生出富有創(chuàng)造性思維方式和創(chuàng)新性研究成果。醫(yī)學(xué)科研方式的變革特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)科研管理必須隨之變革，打破舊的管理模式，建立新的醫(yī)學(xué)科研管理運(yùn)行機(jī)制。

1.4科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研主體素質(zhì)提升的需要

知識(shí)創(chuàng)新造就了一批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)科研人員，面對(duì)醫(yī)學(xué)管理的高素質(zhì)對(duì)象，醫(yī)學(xué)科研管理工作必須不斷創(chuàng)新和發(fā)展，以滿足管理對(duì)象對(duì)高質(zhì)量管理的要求。可以從政策、法規(guī)上加強(qiáng)對(duì)科研管理的新引導(dǎo)，建立科研管理創(chuàng)新評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，營(yíng)造有利于醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的文化氛圍和硬件要求。

2科研管理人員是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科研管理體系創(chuàng)新的主體

2.1科研管理者的綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)科研管理是醫(yī)學(xué)和管理學(xué)的交叉學(xué)科，科研管理人員不但要具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要掌握現(xiàn)代科學(xué)管理理論和方法，把科研管理從服務(wù)性、事務(wù)性工作，拓展到指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展的高度[1]?？蒲泄芾砣藛T必須具備較高的政策水平和理論修養(yǎng)，熟悉并掌握國(guó)家整體科技規(guī)劃，為確定學(xué)科發(fā)展方向提出切實(shí)可行的建議；還應(yīng)具有開拓精神和創(chuàng)新意識(shí)、超前的信息運(yùn)用和決策能力、超強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)和公關(guān)能力，才能持續(xù)提高管理水平和工作效率。

2.2科研管理者的創(chuàng)新意識(shí)

醫(yī)學(xué)科研管理人員的創(chuàng)新意識(shí)是產(chǎn)生創(chuàng)造性思維和實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新的前提條件。創(chuàng)新意識(shí)在醫(yī)學(xué)科研管理創(chuàng)新行為構(gòu)成中起到了極為重要的作用，本論文由整理提供它決定了醫(yī)學(xué)科研管理人員創(chuàng)新性思維的形成和創(chuàng)新性成果質(zhì)量的高低。創(chuàng)新意識(shí)為科研管理創(chuàng)新的具體實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

2.3科研管理者的創(chuàng)新能力

科研管理人員的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生管理創(chuàng)新意識(shí)的基礎(chǔ)條件，合理的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)一般涵蓋對(duì)新事物敏銳的洞察能力和系統(tǒng)分析能力、對(duì)科研活動(dòng)基本規(guī)律的把握能力、對(duì)各學(xué)科發(fā)展前沿的信息收集分析能力、對(duì)科研發(fā)展方向的科學(xué)預(yù)測(cè)能力、對(duì)課題攻關(guān)研究的組織協(xié)調(diào)能力等。

3科研管理創(chuàng)新的思路

3.1構(gòu)建促進(jìn)科技創(chuàng)新的政策平臺(tái)

科技政策在科技活動(dòng)中起著導(dǎo)向作用，同時(shí)也起著保證、協(xié)調(diào)和激勵(lì)作用。在構(gòu)建科技政策平臺(tái)中，要注入創(chuàng)新的理念，以實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新推動(dòng)科技創(chuàng)新為目的，通過(guò)體制改革、制度創(chuàng)新、優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境，調(diào)動(dòng)廣大科技人員的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)科技創(chuàng)新的能力。醫(yī)院要發(fā)展，必須首先建立能夠促進(jìn)科技創(chuàng)新的科技政策平臺(tái)[2]。圍繞科技創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，天津醫(yī)院制定了切實(shí)可行的管理制度。如《天津醫(yī)院科研項(xiàng)目管理規(guī)定》、《天津醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理辦法》、《天津醫(yī)院專利項(xiàng)目管理辦法》、《科研成果轉(zhuǎn)讓的獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《天津醫(yī)院科技工作獎(jiǎng)勵(lì)暫行管理辦法》等。制度的建立不僅保證了醫(yī)院良好的科研秩序，而且也使科研計(jì)劃進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)。

3.2“以人為本”激發(fā)科技人員的內(nèi)在創(chuàng)造力

“以人為本”是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的全新管理理念，就是把人才看做第一資源，把人才管理作為第一要?jiǎng)?wù)[3]。首先，要建設(shè)一支結(jié)構(gòu)優(yōu)化、精干高效、富有活力的科研隊(duì)伍，要重視科研隊(duì)伍的整體建設(shè)，一流的創(chuàng)新目標(biāo)只有靠一流的創(chuàng)新隊(duì)伍才能實(shí)現(xiàn)。其次，要滿足科研人員的個(gè)體需求，各項(xiàng)管理制度和措施都要順應(yīng)人性，尊重每個(gè)人的人格和尊嚴(yán)，關(guān)注被管理者的情感體驗(yàn)，充分發(fā)揮情商對(duì)智商的支持和促進(jìn)作用。在發(fā)展需求方面，為每個(gè)人提供開發(fā)潛能、激發(fā)創(chuàng)造力的條件，使每個(gè)人都能健康發(fā)展、實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，使一流的科技人才脫穎而出。

3.3全面引入“競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)”機(jī)制

引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立和完善激勵(lì)機(jī)制，可以激發(fā)科技人員創(chuàng)新的熱情和積極性。因此，要建立起重業(yè)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀科技人才傾斜、自主靈活的激勵(lì)機(jī)制[4]。進(jìn)一步完善科技獎(jiǎng)勵(lì)制度、健全知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和成果轉(zhuǎn)讓制度，擴(kuò)大單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)范圍，提高總體獎(jiǎng)勵(lì)力度，以鼓勵(lì)創(chuàng)新人才科研發(fā)現(xiàn)、技術(shù)發(fā)明和技術(shù)創(chuàng)新。

3.4加大科技投入，激發(fā)內(nèi)在活力

為實(shí)現(xiàn)科研創(chuàng)新，必須加大科技投入力度，以激發(fā)其內(nèi)在活力。天津醫(yī)院把年收入的1%做為醫(yī)院的科技投入。主要用于：①院級(jí)課題的啟動(dòng)，每年招標(biāo)立項(xiàng)8-10項(xiàng)；②高新技術(shù)的開展；③對(duì)局級(jí)以上的課題經(jīng)費(fèi)給與同等匹配；④科技獎(jiǎng)勵(lì)；⑤科技支撐條件的改善。由于加大了科技投入，科研環(huán)境得到顯著改善，極大地激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員投身科研活動(dòng)的積極性。

3.5建立開放的科研交流與合作平臺(tái)

加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外醫(yī)院、高校、科研單位的合作，以科技項(xiàng)目為依托，共同申報(bào)高層次的縱向課題，共同承接大規(guī)模的橫向課題，加強(qiáng)科技信息的交流，是提高科技人員科研創(chuàng)新能力、拓寬創(chuàng)新思路的基本途徑。醫(yī)院只有建立開放、誠(chéng)信的科研合作平臺(tái)，才能匯集科技人才，提高醫(yī)院自身科研創(chuàng)新水平。每周5為天津醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動(dòng)時(shí)間，不定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、外知名專家學(xué)者來(lái)院講學(xué)，介紹骨科領(lǐng)域最新進(jìn)展，及時(shí)捕捉最新動(dòng)態(tài)，為科技人員搭建了信息交流平臺(tái)。鼓勵(lì)科技人員積極參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流和短期專題研修，不斷提高科技人員在國(guó)際舞臺(tái)的科技競(jìng)爭(zhēng)力[4]。超級(jí)秘書網(wǎng)

3.6重視青年科技創(chuàng)新人才的培養(yǎng)

科研管理的創(chuàng)新，必須圍繞“人”來(lái)做，必須加強(qiáng)培養(yǎng)創(chuàng)新的科研人才。首先要挖掘創(chuàng)新人才，開發(fā)智力資源。在當(dāng)前科學(xué)發(fā)展瞬息萬(wàn)變的情況下，要加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，使人才具有創(chuàng)新觀念，使其能力和素質(zhì)得到進(jìn)一步發(fā)揮，才能跟上科技發(fā)展的步伐。在后備力量的選拔上要堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，注意開發(fā)科研人員的潛力。特別要充分發(fā)揮中青年科技人才的作用，把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關(guān)鍵位置，給他們提供創(chuàng)新空間，在實(shí)踐中快速成長(zhǎng)。其次，要關(guān)心創(chuàng)新人才，做好后勤保障?？蒲泄芾聿块T要充分重視人的價(jià)值，在培育和升華創(chuàng)新人才主體精神，增強(qiáng)創(chuàng)新人才自主、自強(qiáng)、自立、自覺(jué)、自尊的獨(dú)立意識(shí)和責(zé)任心的同時(shí)，盡可能做好科研人員的后勤保障工作，幫助他們解決實(shí)際困難，為他們創(chuàng)造一個(gè)和諧的科研環(huán)境，使創(chuàng)新人才的潛力得到最大限度的發(fā)揮。三要激勵(lì)創(chuàng)新人才，建立素質(zhì)檔案。科研管理活動(dòng)要圍繞激發(fā)和調(diào)動(dòng)科研人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性來(lái)展開。必須充分運(yùn)用多元化和人性化的管理方法，建立起使每一個(gè)科研人員都能施展個(gè)人才能的激勵(lì)機(jī)制，使人的想象力和創(chuàng)造力在科研活動(dòng)中得到充分發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)

[1]趙醒村,段勇.醫(yī)學(xué)科研管理中的創(chuàng)新解析[J].醫(yī)學(xué)信息,2006,19（5）:1010-1011.